Preparate de fier pentru anemie

Preparatele pe bază de fier pentru anemie ajută la umplerea deficienței organismului a elementului și la creșterea hemoglobinei la niveluri normale. Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata anemia cu deficit de fier și sunt prescrise de un medic.

Preparate de fier pentru anemie

De ce apare deficitul de fier în organism?

Cauza condiției de deficit de fier poate fi următorii factori:

• sângerare. Sângerări uterine, pulmonare, gastrointestinale și nazale lungi și adesea repetate, menstruații severe;
• condiții însoțite de o nevoie crescută pentru acest element: sarcină, lactație, boli cronice, o perioadă de creștere intensă la copii și adolescenți;
• încălcarea absorbției de fier cauzată de inflamația intestinului, luarea de antagoniști ai drogurilor;
• diete vegetariene, hrănirea de sânge a sugarilor în primul an de viață, alimentația dezechilibrată la copiii mai mari.

Cum are lipsa de fier în organism

Există deficit de fier ascuns și anemie de deficit de fier în sine. Următoarele simptome pot indica apariția anemiei: semne de slăbiciune generală, apetit redus, păr fragil și unghii, o schimbare a gustului (dorința de a mânca cretă, pastă de dinți, gheață, carne brută), piele palidă, dificultăți de respirație, palpitații inimii.

În testul de sânge se va determina scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii, a indicatorului de culoare, a fierului seric.

Vă rugăm să rețineți că numai un medic poate face un diagnostic corect și corect, luând în considerare gradul de anemie, bolile asociate și rezultatele testelor! De asemenea, medicul stabilește care medicament este cel mai bine pentru a lua, și, de asemenea, face recomandări cu privire la doza și durata tratamentului.

Cum suplimentele de fier lucrează în anemie?

Pentru tratamentul nivelurilor scăzute de fier (Fe) în practica clinică au fost utilizate medicamente de ferice și ferice. Preparatele cu substanța activă sub formă de fier feros (Fe 2) au o biodisponibilitate mai bună, ceea ce permite ca substanța activă să fie aproape complet absorbită în organism. Având în vedere aceste proprietăți, medicamentele pe bază de fier bivalent sunt disponibile sub formă orală. În plus, prețul lor este mai mic decât costul medicamentelor pe bază de fier feric (Fe 3).

Fe 3 este transformat în Fe 2 în prezența unui agent de oxidare, al cărui rol este cel mai adesea jucat de acidul ascorbic.

În intestinul subțire, Fe se leagă de o proteină specială, transferin, care transportă molecula către țesuturile care formează sânge (măduvă osoasă și celule hepatice) și clusteri de Fe în ficat.

Unele produse și preparate, în special ceai, lapte, tetraciclină, levomicină, medicamente din grupul de antiacide (Maalox, Almagel), medicamente care conțin calciu, pot afecta procesul de absorbție a Fe și reducerea biodisponibilității în organism. Carnea, peștele și acidul lactic contribuie la o mai bună absorbție a Fe.

Acordați atenție - proprietatea corpului pentru a elimina excesul de fier este foarte limitată, ceea ce înseamnă că, cu o doză incorectă aleasă, există riscul otrăvirii!

Lista medicamentelor pe care medicii le prescriu cu anemie cu deficit de fier

În conformitate cu protocoalele clinice pentru tratarea bolii, recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și revizuirile medicilor asupra eficacității, am compilat o listă cu numele celor mai bune medicamente utilizate pentru adulți, printre care: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Cele mai bune medicamente pentru anemie pentru femeile gravide: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparate de fier pentru anemie la copii:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Caracteristicile preparatelor din fier trivalent.

Maltofer. Compoziția medicamentului include complexul de hidroxid de polimaltoză de Fe3. Disponibil în formulare pentru uz intern:

• 150 ml de sirop conține 10 mg de Fe pe 1 ml;
• Picături de 30 ml cu un conținut de 50 mg Fe în 1 ml (20 picături);
• soluție în flacoane de 5 ml N10, conținând 100 mg Fe într-un flacon;
• comprimate masticabile de 100 mg N30 într-un blister.

Medicamentul sub formă de sirop și picături poate fi utilizat la copii de la naștere, comprimatele se recomandă la vârsta de 12 ani. Doza de sirop poate fi ușor măsurată utilizând capacul atașat la sticlă. Maltofer nu pata smalțul dintelui, în timpul administrării orale poate fi amestecat cu sucuri și băuturi răcoritoare.

Maltofer - Foul. Acestea sunt comprimate masticabile, care conțin complex de Fe 3 polimaltoză și acid folic 0,35 mg.

Ferlatum. Acesta conține succinilat de proteină Fe 3 sub formă de soluție maronie cu miros caracteristic. Partea proteică a moleculei previne iritarea mucoasei gastrointestinale, ceea ce reduce probabilitatea apariției efectelor secundare.

Disponibil în flacoane de 15 ml, care conține 40 mg de ingredient activ. În ambalaj sunt 10 sau 20 de sticle cu instrucțiuni de utilizare.

Soluția este administrată după mese, în doze prescrise de un medic. În hemoroizii cronice și sângerările uterine, cursul tratamentului poate fi mai mare de 6 luni.

Ferlatum - Foul este o soluție limpede cu miros de cireșe, care conține în compoziție Fe 40 mg trivalent și folinat de calciu 0,235 mg. Reumplează deficiența organismului de Fe și de folat. Consuma inainte sau dupa masa. Pacienții cu intoleranță la proteinele din lapte și la fructoză sunt utilizați cu prudență.

Ferrum - Lek. Ingredientul activ al preparatului este reprezentat de complexul de polimaltoză Fe3. Prezentat în următoarele forme:

• comprimate masticabile de 100 mg N30;

• sirop într-o sticlă de 100 ml conținând 50 mg de fier pe 5 ml;

• soluție injectabilă în fiole de 2 ml, în care există 100 mg de Fe 3.

Recomandări privind utilizarea formelor orale: pastilele pot fi mestecate sau înghițite întregi, este posibil să se împartă o pilulă și să se ia de mai multe ori. Ferrum - Lek sub formă de sirop trebuie măsurat cu o lingură de măsurare, se permite să bea apă, sucuri, adăugați la alimente pentru copii.

Soluția injectabilă este indicată exclusiv pentru administrarea profundă intramusculară într-un spital. Preparatele cu fier parenteral sunt prescrise numai pentru anemie severă, precum și în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau ineficace. Este interzisă utilizarea simultană a injecțiilor și a formelor pentru administrare orală.

Venofer este un alt medicament parenteral. Este o combinație de fier fier cu zaharoză 20 mg / ml, disponibil în fiole de 5 ml. Venofer se administrează numai intravenos în condiții care necesită reaprovizionarea urgentă a deficienței de fier, în bolile inflamatorii acute ale tractului digestiv și, de asemenea, când administrarea orală a medicamentelor pentru anemie este imposibilă sau contraindicată.

Caracteristicile preparatelor pe bază de fier feros

Fenüls este un preparat multivitaminic care conține, în plus față de 45 mg de Fe2, acid ascorbic și vitamine din grupul B, care contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului. În interiorul capsulei, substanța activă este reprezentată de microgranule, astfel încât medicamentul din stomac se dizolvă treptat și nu irită membrana mucoasă.

Ferro-Folgamma - capsule de gelatină care conțin 37 mg de Fe 2, precum și cianocobalamină (vitamina B12) și acid folic. Medicamentul este absorbit în intestinul subțire superior și este adesea bine tolerat de către pacienți.

Totem este un supliment de fier pentru anemie, plăcut gustului, disponibil în fiole pentru utilizare orală. În plus față de fierul bivalent, Totemul conține mangan și cupru. Medicamentul este utilizat la copiii de la vârsta de trei luni. Utilizarea Totemelor poate determina întunecarea dinților și, pentru a preveni acest lucru, se recomandă dizolvarea lichidului din fiolă în apă sau într-o băutură răcoritoare, iar după ingestie, periați dinții.

Sorbifer Durules este disponibil în tablete care conțin 100 mg de fier feros și acid ascorbic. Folosit ca medicament pentru anemie pentru adulți și copii de peste 12 ani. Atunci când consumați o pastilă, înghițiți-l întreg, fără a mesteca, cu o jumătate de oră înainte de mese, cu apă potabilă. Aceasta poate influența rata de reacție, prin urmare, în timpul tratamentului cu Sorbifer, conduce vehicule și alte mecanisme cu grijă.

Gino - Tardiferon - medicament utilizat pe scară largă în timpul sarcinii. Compoziția include Fe 40 mg și acid folic. Forma de eliberare: tablete. Poate fi folosit și pentru tratarea copiilor de la 7 ani. În plus față de compensarea deficitului de fier, un beneficiu incontestabil pentru femeile gravide este conținutul de acid folic, care ajută la prevenirea avorturilor și are un efect pozitiv asupra dezvoltării fătului. Atunci când se utilizează, pilula se recomandă să bea multă apă.

Aktiferrin. Medicamentul conține fier feros și D, L - serină, un aminoacid care îmbunătățește absorbția și toleranța la fier. Disponibil în următoarele forme:

• Capsule de N20, conținând 34,5 mg de fier și 129 mg D, L-serină;
• un sirop cu un volum de 100 ml, în care conținutul de Fe este de 34,2 mg / ml, iar D, L este 25,8 mg / ml de serină;
• picături pentru administrare orală 30 ml, în care 1 picătură de soluție este 9,48 mg de fier și 35,60 mg D, L-serină.

Medicamentul este considerat sigur pentru femeile gravide și pentru mamele care alăptează. Poate provoca întunecarea smalțului dinților, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare în formă nediluată. Rețineți că după deschiderea ambalajului de sirop sau picături, medicamentul este potrivit pentru utilizare în decurs de o lună.

Hemofer prolongatum - este disponibil sub formă de drajeuri care conțin 105 mg de fier feros. Se utilizează pentru tratamentul și prevenirea anemiei la copiii cu vârsta peste 12 ani, la femei în timpul sarcinii și alăptării. Se recomandă utilizarea în dozele prescrise de medic, în perioada dintre mese sau pe stomacul gol. Recepția după hrană este permisă dacă apar simptome de iritare a tractului digestiv.

Recomandări generale pentru pacienții care iau supliment de fier pentru anemie

• urmați cu strictețe doza și durata tratamentului prescris de medicul dumneavoastră. Nu uitați că o supradoză este plină de otrăvire severă;
• valorile hemoglobinei revin la normal după 1-1,5 luni de la începerea tratamentului. Este necesară monitorizarea de laborator a parametrilor sângelui.
• medicamente care conțin fecale pe bază de fier într-o culoare închisă, care nu este un motiv de îngrijorare. Dacă dați un test de sânge ocultic fecal, asigurați-vă că îl avertizați pe medic pentru a lua suplimente de fier, deoarece rezultatul analizei poate fi fals pozitiv;
• Reacțiile adverse frecvente ale suplimentelor de fier includ dureri abdominale, vărsături, greață, flatulență, crampe intestinale.

Realizările farmacologiei moderne permit o abordare rațională a alegerii preparatelor de fier pentru anemie, luând în considerare indicațiile, toleranța individuală și capacitățile financiare ale pacienților.

În ciuda unui arsenal destul de larg de medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, numai medicul ar trebui să fie implicat în prescrierea și selectarea medicamentelor. Auto-tratamentul nu numai că poate fi ineficient, ci duce și la consecințe periculoase. Tratamentul anemiei este un proces lung și necesită o abordare profesională serioasă.

Luați în considerare toate suplimentele de fier pentru anemie.

Fierul este necesar pentru corpul uman. Este o componentă integrală a tuturor celulelor și, de asemenea, participă la numeroase procese celulare. De exemplu, fierul (ca parte a proteinei hemoglobinei) transportă oxigen din plămâni la toate organele. Scăderea hemoglobinei indică anemia. Anemia este o afecțiune caracterizată prin absența unui număr suficient de celule roșii sanguine sănătoase. Eritrocitele transportă oxigen în țesuturi. Există mai multe tipuri de anemie.

Anemia de deficit de fier apare atunci când nivelurile inferioare de fier sunt prezente în organism.

motive

Anemia de deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie.

Celulele roșii sanguine sănătoase sunt produse de măduva osoasă. Organele corpului, cum ar fi splina, îndepărtează celulele "vechi" din sânge. Fierul este o componentă cheie a celulelor roșii din sânge. Fără ea, sângele nu poate transporta în mod eficient oxigen. O persoană primește de obicei fier prin alimente și, uneori, re-folosește fierul din "vechiul" celule roșii din sânge.

Anemia de deficit de fier se dezvoltă atunci când rezervele de fier sunt epuizate.

• Pierdeți mai mult fier decât se poate reproduce corpul;
• Corpul nu absoarbe fierul;
• Corpul absoarbe fierul, dar nu îl primiți în cantitate suficientă din alimente;
• Sarcina, alăptarea.

Sângerarea poate duce la pierderea fierului. Cele mai frecvente cauze ale sângerării sunt:

• La femei: menstruație prelungită sau frecventă;
• Cancerul esofagului, stomacului, intestinului subțire, intestinului gros;
• Varicele ale esofagului, de exemplu, datorate cirozei hepatice;
• Boala ulcerului peptic.

Fierul nu este absorbit datorită:

• Boala Crohn;
• Boala celiacă (boală intestinală);
• Intervenție chirurgicală by-pass gastric;

Pe fundalul primirii unui număr mare de antiacide care conțin calciu.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

simptome

Cel mai adesea slab exprimate, se dezvoltă încet. Poate include:

• Slăbiciune, oboseală, oboseală;
• Dureri de cap;
• Probleme care se concentrează.
• Cum progresează anemia, simptomele se înrăutățesc:
• Ochi albaștri;
• Fragilitatea unghiilor;
• Amețeli ușoare;
• Culoarea pielii palide;
• Respirație confuză;
• Scaune întunecate sau sânge în fecale;
• Sângerări menstruale severe;
• Dureri de stomac;
• Pierdere în greutate

tratament

Tratamentul medicamentos se reduce la administrarea suplimentelor de fier.

Preparatele pe bază de fier (cel mai adesea sulfatul de fier) ​​își sporesc rezervele în organism. Dacă pacientul nu poate lua medicamente sub formă de capsule, tablete, drajeuri (oral), pot fi necesare injecții intravenoase (terapie parenterală).

Femeile gravide și care alăptează trebuie să ia suplimente de fier și suplimente.

Hematocritul revine la normal după 2 luni de tratament. Dar, de regulă, hematologii prescriu un curs ușor mai lung de la 6 la 12 luni pentru a compensa deficitul de fier din măduva osoasă.

Preparate

Cel mai economic și eficient instrument medical pentru tratamentul acestui tip de anemie este administrarea orală a sărurilor de fier. Sulfatul de fier este cel mai frecvent utilizat. Medicamentele pe bază de fier carbonil sunt utilizate mai frecvent în timpul sarcinii.

Tratamentul parenteral se utilizează la pacienții care nu pot lua fier pe cale orală. Și, de asemenea, la pacienții care nu au răspuns la medicamentele pe cale orală. Aceasta este o metodă de tratare destul de costisitoare, cu multe contraindicații.

Video despre modul de utilizare a drogurilor, caz în care este mai convenabil

Atenție! Ce medicamente pentru a da preferință, precum și ce metodă de tratament să alegeți, poate fi decisă numai de către medicul curant (medic generalist, hematolog).

Preparate pentru administrare orală

Prețul comprimatelor 30 buc. 320 mg de la 300 la 500 de ruble.

Prețul unei soluții de 10 fiole de 10 ml: 300-500 ruble.

Evitați să luați orice alt produs multivitaminic sau mineral timp de 2 ore înainte sau după administrarea Tardiferon. Acest lucru poate duce la o supradoză de minerale și poate cauza efecte secundare grave. Evitați să luați antibiotice cu 2 ore înainte sau după administrarea Tardiferon.

Prețul comprimatelor 30pcs: 180-230 de ruble.

Prețul unei tablete este de 30 de bucăți: 200-350 ruble. Acest medicament este greu de găsit în farmacii, așa că este adesea înlocuit cu Sorbifer Durules.

Prețul de 50 mg comprimate (curs de trei luni) va fi de aproximativ 700-900 ruble.

Prețul comprimatelor 45 mg / 60 mg 120 buc. aproximativ 700 de ruble.

Disponibil sub formă de drajeuri sau siropuri.

Prețul comprimatelor (pilulelor) 325 mg 10 bucăți: 100-200 ruble.

Disponibil sub formă de comprimate masticabile, picături sau sirop.

prețurile:

• tablete 30 bucăți: 300-350 ruble;
• picături 50mg 30ml: 250-300 ruble;
• sirop 150 ml: 300-350 ruble.

În siguranță în timpul sarcinii.

Prețuri pentru tablete 30 bucăți: 300-400 ruble.

Unele sfaturi utile:

• Luați suplimente de fier pe stomacul gol;
• Nu luați suplimente de fier cu antiacide. Medicamentele care ameliorează simptomele arsurilor la stomac pot interfera cu absorbția fierului;
• Vitamina C îmbunătățește absorbția fierului.

Tratamentul parenteral

Terapia orală pe cale orală este preferabilă și sigură, dar mulți pacienți au efecte secundare grave (de exemplu, din tractul gastro-intestinal). Pacienții cu tratament oral au adesea un răspuns inadecvat la o astfel de terapie. Tratamentul parenteral oferă un răspuns rapid și compensează mai bine deficitul de fier în anumite condiții clinice. Până de curând, utilizarea sa a fost limitată de un risc semnificativ de reacții alergice severe (mai ales atunci când se utilizează medicamente cu dextran de fier cu masă moleculară mare). Medicamentele actuale disponibile ale noii generații au o frecvență foarte scăzută de reacții grave.

Indicații generale pentru prescrierea terapiei parenterale:

• Anemia de deficit de fier pe fondul bolii inflamatorii intestinale, când terapia orală a demonstrat ineficiența acesteia;
• Este indicat pentru pacienții aflați pe cale hemodializă (pentru insuficiența renală acută);
• Ca o alternativă la transfuzia de sânge, când este necesară o creștere rapidă a hemoglobinei (de exemplu, anemie severă la sarcină târzie sau anemie postpartum).

Noua generație de medicamente este destul de scumpă.

Este important! Fierul intravenos este contraindicat în primul trimestru de sarcină.

Injecții

Prețul de 20 mg / ml fiole de 5 ml: 1500-2500 ruble.

Prețul este de 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 ruble.

Prețul soluției în / 50 mg / ml 5 sticle: 4000-5000 ruble.

Prețul fiolei / 2 ml: 2000-2500 ruble

Poate fi utilizat numai din al doilea trimestru de sarcină (de la 13-14 săptămâni).

De asemenea, disponibil în sirop și comprimate masticabile.

Prețul fiolelor de 2 ml 100 mg 20 bucăți: 7000-8000 ruble.

Efectele secundare includ greata, rar: dureri abdominale.

Prețul soluției injectabile 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Contraindicat în tratamentul anemiei non-deficiente de fier, precum și a bolilor renale, astmului, bolilor cardiovasculare.

Prețul medicamentului (50 mg / 2 ml 2 fiole) este de peste 15 000 de ruble pe flacon.

Cel mai adesea se înlocuiește cu medicamentele Monofer sau Cosmofer.

Eficacitatea tratamentului

Pe fundalul suplimentelor de fier și obținerea de fier suficient pentru a mânca, simptomele dispar foarte repede. Îmbunătățirea are loc în câteva zile (2-3 zile). Dar, chiar dacă pacientul se simte mai bine, cursul tratamentului trebuie completat complet. De obicei, cursul durează până la 6 luni.

Sarcina și suplimentele de fier

Sunt recomandate femei gravide:

• Adăugați alimente bogate în fier în rația zilnică;
• Adăugați alimente bogate în vitamina C în dieta dvs. Vitamina C ajută la absorbția și absorbția fierului;
• Mananca carne slaba rosie, carne de pui si peste. Fierul din astfel de produse este absorbit mai bine decât fierul din produsele vegetale;
• Înainte de a utiliza orice medicament care conține fier, este important să se consulte cu un medic, hematolog și, uneori, cu un medic ginecolog. Aportul acestor medicamente nu este cel mai adesea periculos în timpul sarcinii, în timp ce terapia parenterală trebuie inițiată numai dacă riscul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru copil și numai din al doilea trimestru.

Prevenirea nivelurilor scăzute de fier. dietă

Reducerea riscului de anemie este posibilă prin alegerea alimentelor bogate în fier:

• Carne roșie;
• carne de porc;
• păsări de curte;
• Fructe de mare;
• Legume cu frunze verzi (spanac);
• fasole;
• Fructe uscate (stafide, caise uscate, prune, date);
• Cereale îmbogățite cu fier, pâine și paste făinoase.

Vegetarienii vor trebui să-și mărească aportul de alimente vegetale bogate în fier. Aceasta este:

• fulgi de ovăz;
• tofu;
• linte;
• spanac;
• Pâine integrală de cereale;
• Unt de arahide;
• Orez brun

Vitamina C pentru absorbția fierului. Situat în:

• broccoli;
• grapefruit;
• kiwi;
• verdeață;
• pepeni;
• portocale;
• Ardei iute;
• Strawberry;
• mandarine;
• Tomate.

Sfat util: Pentru prevenirea anemiei este util să beți un pahar de suc de portocale sau grapefruit pe zi.

Evitați consumul excesiv de astfel de produse, cum ar fi:

• Ceai și cafea;
• Calciu - găsit în produse lactate;
• Cerealele integrale - deși sunt o sursă bună de fier, ele conțin și acid fitic, care poate încetini absorbția fierului.

Dr. Komarovsky despre restricțiile nutriționale în tratamentul

Suplimentele de fier pentru anemie - o revizuire a mijloacelor

Unul dintre oligoelementele necesare funcționării normale a corpului uman este fierul. Este prezent în compoziția proteinelor (mioglobină, hemoglobină etc.), diverse enzime. Funcțiile fierului sunt legarea oxigenului și transportul acestuia la organe și țesuturi, efectul asupra metabolismului vitaminelor B și participarea la procesele de formare a sângelui.

Acest metal intră în corp cu hrană. Absorbit în duoden.

Corpul uman în anumite perioade are o nevoie crescută de fier - astfel de perioade sunt perioada de creștere, menstruație, sarcină.

În cazul administrării insuficiente a fierului în organism cu alimente, precum și în unele boli (cum ar fi pierderea acută și cronică a sângelui, invazia parazitară, diareea cronică care împiedică absorbția metalelor în intestin) și după operația de îndepărtare a stomacului - gastrectomie, corpul suferă de deficiență de fier - Anemia de deficit de fier se dezvoltă. Nu vom vorbi despre simptomele acestei boli, deoarece acest subiect este deja acoperit într-unul din articolele de pe site-ul nostru. Să vorbim despre tratament, și anume: să luăm în considerare un grup de medicamente care formează baza terapiei cu anemie cu deficiență de fier - preparate din fier.

Informații generale despre preparatele pe bază de fier

Deci, fierul din medicamente este conținut în diferite forme - divalent și trivalent. Preparatele de fier feros sunt absorbite și absorbite de corp mult mai bine decât analogii lor trivalenți. Preparatele bivalente de fier se administrează de obicei pe cale orală, iar medicamentele trivalente sunt administrate prin injectare intravenoasă.

Pentru ca medicamentul care conține fier să fie absorbit cât mai bine cu putință în tractul digestiv, este necesar să existe un acid clorhidric liber în stomac. Aceasta implică necesitatea numirii concomitente cu fierul de suc gastric în cazul unei secreții gastrice insuficiente, anemie concomitentă.

Unele substanțe care intră în organism simultan cu fierul, sporesc absorbția. Printre aceste substanțe se numără acizii ascorbic și succinic, cisteina și fructoza. O serie de alți compuși, luați cu fier, reduc absorbția. Printre acestea sunt sărurile de calciu, acidul fosforic, taninul și unele medicamente - almagel, tetraciclină. Utilizarea acestor substanțe direct în timpul administrării suplimentului cu fier trebuie evitată.

După cum sa menționat mai sus, o indicație directă pentru prescrierea suplimentelor de fier este anemia de deficiență de fier a oricărei etiologii. Bineînțeles, punctul principal al tratamentului său este eliminarea cauzei care a determinat o scădere a nivelului de fier în organism, iar scopul următor este de a restabili acest nivel și de a crea un depozit de microelemente consumat anterior. Preparatele de fier pot fi de asemenea folosite pentru B₁₂-anemie de deficiență în paralel cu administrarea de cianocobalamină. O condiție: În₁₂-anemia deficitară trebuie să fie hipocromă (indicele de culoare în testul general de sânge este mai mic de 0,8).

Suplimente de fier pentru administrare orală

În marea majoritate a cazurilor de anemie cu deficiență de fier, se recomandă ca preparatele de fier să fie luate în interior. Doza terapeutică a medicamentului este prescrisă individual la o doză de 2 mg / kg din greutatea corporală a pacientului. De regulă, este de 100-200, mai puțin frecvent - 300 mg pe zi. Pentru a obține efectul maxim de absorbție, medicamentele din acest grup sunt luate exclusiv în timpul meselor.

Cu o doză suficientă de medicament în decurs de o săptămână după începerea tratamentului, se observă modificări ale sângelui - crește numărul de reticulocite. Într-o lună, în unele cazuri mai târziu - în 1,5-2 luni, se observă o creștere a indicilor de hemoglobină. Îmbunătățirea stării, care se manifestă prin dispariția sau reducerea severității simptomelor de anemie, care sunt neplăcute pentru pacient, observă deja după câteva zile de utilizare regulată a medicamentului.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că luarea acestui grup de medicamente nu necesită una sau două săptămâni sau chiar o lună, dar mult mai mult. După normalizarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, cursul tratamentului cu un medicament care conține fier continuă pentru a umple depozitele de fier în organism - ca să spunem așa, pentru a umple depozitul. Aceasta durează câteva - cel puțin 2 luni, dar doza de medicament este în același timp întreținere: mai puțin de 2 ori de tratament.

Pe fundalul suplimentelor de fier per os (care sunt, în interior), se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• gustul metalic în gură;
• greață;
• vărsături;
• apetit scăzut;
• constipație sau (rareori) diaree.

În unele cazuri, pe fundalul suplimentării cu fier, există o întunecare a dinților asociată cu formarea sulfurii de fier în cazul interacțiunii fierului cu hidrogen sulfurat în cavitatea bucală (de exemplu, cu carii). Pentru a evita acest efect neplăcut, trebuie să vă spălați bine gura după administrarea de medicamente care conțin fier sau să le administrați printr-un tub (dacă medicamentul este în formă lichidă).

Acceptarea medicamentelor care conțin fier este contraindicată în următoarele cazuri:

• cu anemie hemolitică și aplastică;
• în boli cronice inflamatorii ale ficatului și rinichilor;
• pentru tumorile de sânge - leucemie;
• în paralel cu administrarea de tetracicline sau antiacide;
• în combinație cu alimente bogate în calciu care conțin cafeină sau niveluri ridicate de fibre.

Nu prescrie suplimente de fier simultan cu medicamente care reduc aciditatea sucului gastric și antibioticele din grupurile de tetraciclină și D-penicilamina, deoarece interferează cu absorbția fierului în tractul digestiv.

Preparate care conțin fier

• Hemofer prolongatum. Ingredientul activ este de asemenea sulfat de fier. Forme de eliberare a tabletelor, cu greutatea de 325 mg, echivalent cu 105 mg Fe2 +.
• Tardiferon. Tablete de acțiune prelungită cu sulfat de fier (II) pe bază de plus mucoproteoză și acid ascorbic. 1 comprimat conține 80 mg de Fe2 +.
• Ferrogluconat și ferronal. Baza medicamentelor este gluconatul de fier. Forma de eliberare - 300 mg comprimate, echivalent cu 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Sulfat feros plus matrice de plastic - absolvent. Forme de eliberare - comprimate filmate. Cantitatea de Fe2 + în 1 comprimat este de 105 mg.
• Heferol. Medicamentul se bazează pe acid fumaric. Disponibil în formă de capsulă de 350 mg, echivalent cu 100 mg de Fe2 +.
• Aktiferrin. Produs combinat care conține sulfat feros, D, L-serină (capsule și picături orale) și sulfat feros, D, L-serină, glucoză, fructoză, sorbat de potasiu (sirop). Cantitatea de mg Fe 2+ în 1 capsulă / 1 ml de picături și 1 ml de sirop este de 34,8 și, respectiv, 34,2.
• Gemsineral-TD. Microgranule de fier fumarat, acid folic, cianocobalamină. Capsule conținând 67 mg de fier elementar.
• Gyno-tardiferon. Conține sulfat feros, acizi folic și ascorbic, mucoproteoză. Disponibil sub formă de tablete, doza de fier elementar în care este echivalentă cu 80 mg de Fe2 +.
• Globiron. Ca parte a acestuia sunt fumaratul de fier, vitaminele B6, B12, acidul folic, docusatul sodic. Disponibil sub formă de capsule de gelatină de 300 mg, echivalent cu 100 mg de Fe2 +.
• Ranferon-12. Conține fumarat de fier, acizi ascorbic și folic, cianocobalamină, sulfat de zinc, citrat de fier de amoniu. Disponibil în formă de capsulă de 300 mg, echivalent cu 100 mg de fier și elixir elementar, din care 5 ml conțin 41 mg.
• Sorbifer durules. Sulfat de fier plus acid ascorbic plus matrice - durule. Comprimate acoperite cu eliberare prelungită de ioni de fier conținând 100 mg de Fe2 +.
• Totem. Gluconat de fier plus oligoelemente - mangan, cupru, precum și benzoat și citrat de sodiu și zaharoză. Formă de dozare - soluție pentru administrare orală în fiole de 10 ml, echivalentă cu 50 mg Fe2 +.
• Heferol. Baza este acidul fumaric. Forma de eliberare - 350 mg capsule conținând 100 mg de Fe2 +.
• Fenyuls. Sulfat de fier, acid folic și ascorbic, tiamină, riboflavină, cianocobalamină, piridoxină, fructoză, cisteină, pantotenat de calciu, drojdie. Forma de eliberare este o capsulă, conținutul de fier echivalent cu 45 mg.

Preparate de fier pentru administrare parenterală

Preparatele de fier pentru administrare parenterală se utilizează numai dacă există anumite indicații, cum ar fi:

• reducerea absorbției de fier în tractul digestiv asociată cu patologia sa cronică (enterita, boala celiacă, pancreatita cronică, sindromul malabsorbției);
• exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal;
• ulcerativ;
• hipersensibilitate individuală la sărurile de fier;
• îndepărtarea stomacului (gastrectomie) sau rezecțiile extinse ale intestinului subțire;
• nevoia de saturare rapidă a corpului cu fier în operațiile viitoare pentru fibroame, hemoroizi și alte afecțiuni patologice.

Mai mult de 100 mg de fier pe zi nu trebuie injectat prin injectare - această doză asigură o saturație completă a transferinei cu acesta.

Când administrarea parenterală a medicamentelor care conțin fier poate determina o serie de complicații grave:

• reacții alergice până la șoc anafilactic (apar la 1-2% dintre pacienți, de regulă, după administrarea intravenoasă a medicamentului);
• Sindrom DIC;
• se infiltrează la locul injectării;
• abcese la locul injectării;
• flebită;
• supradozajul cu fier, cu dezvoltarea ulterioară a hemosiderozei organice (depozite de hemosiderină (constând în oxid de fier) ​​în țesuturile organelor interne).

Preparate de fier pentru administrare parenterală

• Venofer. Se compune din hidroxid de fier (III) al complecșilor de sucroză. Disponibil sub formă de soluție injectabilă în fiole de 5 ml. Calea de administrare a medicamentului este intravenoasă. 1 flacon conține 100 mg de Fe2 + (20 mg / ml).
• Zhektofer. Conține complex de fier-sorbitol-acid citric. Forma de eliberare - soluție pentru preparate injectabile în fiole pe 2 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 fiolă conține 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Se bazează pe complexul de fier sorbitol. Disponibil sub formă de soluție injectabilă de 1 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 ml de soluție este echivalentă cu 50 mg de Fe2 +.
• Ferrletsit. Ingredientul activ al medicamentului este un complex activ de sodiu-fier-gluconat. Soluție injectabilă, disponibilă în fiole de 1 (pentru injecție intramusculară) și 5 (pentru administrare intravenoasă) ml, conținând 50 și respectiv 100 mg Fe2 +.
• Ferkoven. Se compune din sahara de fier, gluconat de cobalt si solutie de carbohidrati. Disponibil în fiole de 1 ml conținând 20 mg de Fe2 +. Se administrează intravenos.
• Ferrum Lek. Ingredientele active sunt hidroxidul de fier cu dextran. Pentru administrarea intramusculară, se produce în fiole de 2 ml, în care conținutul de fier elementar este echivalent cu 100 mg.

Suplimente de fier și sarcină

Cu un diagnostic stabilit de deficit de fier sau₁₂-medicamentele cu anemie de deficiență în acest grup nu sunt contraindicate pentru femeile însărcinate. Principiile de prescriere a suplimentelor de fier în timpul sarcinii nu diferă de cele din afara acestei perioade. Diferența este necesitatea de a lua suplimente de fier pentru a preveni anemia. Dozele profilactice variază în funcție de valorile inițiale ale hemoglobinei și când anemia este diagnosticată - înainte, în timpul sarcinii sau complet absentă.

• În cazul unei sarcini fiziologice, în absența tendinței mamei însărcinate de a prezenta deficit de fier în al treilea trimestru, ea ar trebui să ia 30-40 mg de fier pe zi.
• În cazul unei sarcini fiziologice, dar cu tendința curentă a mamei însărcinate de a dezvolta anemie cu deficiență de fier, profilaxia se efectuează în perioada 12-15 și 21-25 săptămâni. Doza de fier este de 30-40 mg de 2-3 ori pe săptămână (!).
• Dacă anemia sa dezvoltat în timpul sarcinii, femeia este prezentată luând o doză completă de medicament - 100-200 mg pe zi.
• Dacă anemia este diagnosticată mai devreme decât sarcina, mama insarcinată ar trebui să ia 200 mg de fier până la naștere și întreaga perioadă de alăptare.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul anemiei cu deficit de fier este efectuat de un hematolog. În plus, terapeutul, pediatrul, ginecologul, chirurgul poate prescrie preparate din fier.

Tratamentul medicamentos al anemiei

Anemia este o boală caracterizată prin lipsa de fier și hemoglobină în sânge. Pentru a compensa efectele negative ale sindromului, vitaminele sunt prescrise pentru anemie.
Cele mai importante oligoelemente ale bolii - acid folic, ascorbic și fier în sine, care pot intra în organism împreună cu produsele. Utilizarea pe scară largă a acestor măsuri permite creșterea cantității de hemoglobină. Vitaminele care conțin vitamine contribuie, de asemenea, la anemie. În funcție de stadiul sindromului, sunt prescrise suplimente nutritive profilactice sau medicamente complete.

mărturie

Suplimentele de vitamine și medicamentele cu fier pune persoane care au perturbat procesul de absorbție și absorbție a fierului. Indicatiile pentru tratament sunt urmatoarele cauze ale anemiei la adulti:

• pierderi excesive de sânge cauzate de traume sau boli sistemice;
• lipsa componentelor necesare din cauza malnutriției;
• îngrozirea de oxigen a creierului cu hemoglobină scăzută la adulți;
• apariția de slăbiciune, amețeli, dezvoltarea de modificări atrofice.

Înainte de începerea terapiei ocupaționale, pacientul trebuie să efectueze un test clinic de sânge pentru nivelul hemoglobinei pentru a-și confirma diagnosticul. Hemoglobina la bărbați trebuie să fie cuprinsă într-o cantitate de cel puțin 117 g pe litru de sânge în timpul adolescenței. Dacă un bărbat are între 19 și 45 de ani, atunci nivelul minim este deja de 132 g pe litru. La femei, indicele cel mai scăzut este, de asemenea, 117 g. Indicația pentru prescrierea terapiei profesionale este scăderea ei sub semnul minim admis.

Preparate de fier pentru anemie

Atunci când anemia cu deficit de fier sunt prescrise vitamine, minerale care conțin fier sau stimulează eliberarea și absorbția. Printre medicamentele utilizate în mod obișnuit se numără următoarele:

• acidul folic;
• acid ascorbic;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• "Fenyuls";
• "Ferlatum";
• și altele.

Pregătirile profesionale ar trebui să fie utilizate numai după cum este prescris de un medic. Când admiterea necontrolată este un risc crescut de supradozaj, tratament necorespunzător și agravarea simptomelor sindromului. Înainte de a cumpăra medicamente, se recomandă să contactați un terapeut de stat sau un reprezentant al unei clinici medicale plătite.

Pregătirile au mai multe acțiuni (în funcție de compoziție):

• saturați sângele cu fier, necesar pentru formarea hemoglobinei;
• stimularea producerii de hemoglobină;
• restaurarea capacității organismului de a absorbi și de a absorbi fierul (încălcând tractul gastrointestinal, producția de enzime);
• umple rapid lipsa celulelor sanguine.

În caz de urgență, trebuie să se efectueze transfuzii de sânge pentru a menține viața umană. Cu toate acestea, mai jos vom vorbi doar despre medicamente care sunt destinate terapiei home pentru etapele inițiale și medii ale anemiei.

Hidroxid feric

Cu anemie, tratamentul trebuie să fie cât mai ușor posibil, fără a cauza supraîncărcarea organismului. Preparatele pe bază de hidroxid fericic au un minim de contraindicații. Compoziția este aproape de glanda naturală produsă de organism.

Această substanță nu reacționează cu alte medicamente și componente alimentare, prin urmare, este recomandată persoanelor cu probleme digestive și unui număr mare de medicamente prescrise.

Succinat de proteine ​​de fier

Această substanță este un stimulent hematopoietic. Numiți în principal în timpul sarcinii pentru tratamentul și prevenirea anemiei. Să presupunem cu alăptarea. Interzis cu leziuni la ficat și rinichi, alte tipuri de anemie. Numit numai după consultarea unui specialist.

Saruri feroase de fier și acid ascorbic

Preparatele complexe bazate pe acid ascorbic și săruri de fier accelerează sinteza celulelor roșii din sânge. Acidul este utilizat ca excipient, care transformă vitamina B6 în starea necesară pentru sinteză. Sarurile de fier furnizează corpului ferrum. Acest tip de medicament are un număr minim de contraindicații, deoarece are o compoziție naturală.

Sare feroase

Aceste substanțe sunt implicate în sinteza hemoglobinei și transportul fierului în măduva osoasă. Atribuite separat de alți stimulatori ai sintezei celulelor sanguine, ele nu au o eficacitate suficientă. Administrarea de sare trebuie combinată fie cu o dietă bogată în vitamina C, fie cu acid ascorbic.

Maltofer

Dacă la copii, la femei, hemoglobina este redusă, este prescris un remediu moale - "Maltofer". Este recomandată de ginecologi pentru admitere în perioada de planificare a sarcinii, fertilitate și lactație. Practic, Maltofer este folosit ca un complex preventiv.

Medicamentul are diferite forme de eliberare - tablete, sirop, soluție pentru uz intern, picături.

Aktiferrin

Pentru a lua medicamentul, puteți cumpăra picături sau capsule. Medicamentul conține sulfat feros și serină. Datorită concentrației mari de ferum, medicamentul este contraindicat în utilizarea produselor dietetice glandulare (hrișcă, carne de vită, ouă). În timpul sarcinii, recepția este acceptabilă, dar este mai bine să optați pentru un alt medicament. Scopul principal este tratamentul anemiei la adulți și copii de vârstă școlară.

Gemohelper

Medicament dintr-o categorie medie de preț. Este necesar să se utilizeze sub formă de capsule cu fier de heme (un pachet conține 60 de bucăți). Contraindicațiile sunt minime - intoleranța individuală la componente (alergie), persoanele cu tulburări hepatice și renale pot lua medicamentul după consultarea unui medic. "Hemochelper" acționează ca agent profilactic pentru infecțiile virale respiratorii acute, înclinația pentru oncologie.

Ferlatum

Medicamente italiene. Recomandat în primele etape ale sarcinii, în timpul alăptării. Acționează ușor, dar în același timp poate compensa prea lent deficiența hemoglobinei.

Este relativ scump, nu poate fi numită o opțiune bugetară. Utilizarea optimă în prevenirea și tratamentul anemiei.

Fenyuls

Acest medicament este considerat cel mai bun pentru dezvoltarea deficienței de fier la copii. Cel mai bine este să începeți un curs la vârsta de 12 ani, când copilul are un salt puternic în creștere. Medicamentul poate fi utilizat după boli respiratorii severe, deoarece restabilește organismul și consolidează sistemul imunitar.

hematogen

Hematogenul este vândut în orice farmacie ca agent profilactic pentru a menține concentrațiile de fier în sânge. Din cauza formularului de eliberare (barul dulce), este cumpărat în principal de copii, deși poate fi consumat și de adulți. Există bare cu diferite concentrații de fier.

Variațiile cu o concentrație ridicată sunt contraindicate pentru femeile însărcinate și pentru persoanele cu funcție hepatică și renală afectată. Dar pentru copii barurile sunt în siguranță.

Vitamine cu fier

Medicamentele, vitaminele pentru anemie pot fi schimbate. Dacă pacientul suferă de anemie ușoară sau moderată, puteți refuza medicamentele grele în favoarea complexelor de vitamine dezvoltate pentru persoanele cu hemoglobină scăzută.

Cum să luați vitamine pentru diferite grade de anemie? Alegerea pacientului este prezentată.

1. Acidul folic este o vitamină numită B9. Acești acizi din organism îmbunătățesc activitatea măduvei osoase și stimulează producerea celulelor roșii din sânge.
2. Cianocobalamina. Împiedică problemele de absorbție a fierului. Se utilizează în diviziunea și formarea de noi celule roșii din sânge.
3. Piridoxină. Un element important pentru organizarea transportului de fier în măduva osoasă. Participă la procesul de formare a sângelui. Oferă formarea de hemoglobină din anumite proteine ​​care intră în organism.

Acidul folic și alte vitamine (riboflavină, acid ascorbic pot fi utilizate) trebuie luate așa cum este prescris de medic. Dacă doza este calculată incorect, pacientul nu va scăpa de această problemă sau va suferi de supradozaj. Când cumpărați pastile, trebuie să țineți cont și de prezența contraindicațiilor. Acestea sunt enumerate în instrucțiunile pentru fiecare medicament, iar interdicțiile generale sunt enumerate în secțiunea de mai jos.

Prevenirea anemiei

Este necesar să adăugați în alimentație mai multe alimente bogate în fier și proteine. Produsele alimentare pot include:

• hrana de hrisca;
• prepeliță și ouă de pui și preparate din acestea;
• leguminoase (fasole, mazăre, linte);
• grâu de grâu;
• complexe de vitamine cu un conținut mediu de fier.

Acidul ascorbic este considerat a fi un agent profilactic (adică un supliment alimentar). Poate fi achizitionat fara prescriptie medicala. Acidul ascorbic este administrat 1-2 tablete pe zi sau mai multe bile (în funcție de forma eliberării). Substanța trebuie să fie luată în timpul iernii, când practic nu provine din alimente.

Vitamina A are un efect pozitiv asupra structurii celulelor roșii din sânge, permițându-le să transporte mai bine fierul. Cu toate acestea, chiar și cu aportul regulat de vitamine 100% protecția împotriva anemiei nu este garantată, deoarece sindromul poate fi declanșat prin sângerare sau o boală sistemică.

Aceste măsuri nu vor contribui la compensarea dezechilibrului puternic al oligoelementelor. Aceasta este doar o prevenire, care poate fi selectată independent la primele simptome ale anemiei (zaedah, piele palidă, oboseală).

Preparate pe bază de fier în timpul sarcinii

Când anemia se găsește la femei în timpul sarcinii, vitaminele pentru anemie nu sunt contraindicate, ci mai degrabă recomandate. În timpul nașterii, corpul este caracterizat de o nevoie crescută de hemoglobină. Se recomandă compensarea pierderii acestei substanțe, asociată cu sângerări interne și alte manifestări ale sarcinii, cu ajutorul fierului bivalent de heme.

La administrarea de comprimate, pastile de mestecat, prin injecții, sunt posibile următoarele simptome:

Acestea nu sunt semne de utilizare necorespunzătoare. O manifestare nesemnificativă și nesistematică a acestor deviații este permisă în perioada de formare a embrionilor.

Cea mai bună opțiune pentru femeile gravide este medicamentele speciale destinate femeilor însărcinate. Puteți folosi medicamentele universale standard - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Înainte de a începe un curs de medicație, trebuie să consultați un ginecolog sau un specialist individual care monitorizează cursul sarcinii.

Cine sunt contraindicate de fier care conțin agenți

Suplimentele de fier nu sunt recomandate persoanelor cu digestie sensibila. Vitaminele și mineralele modifică structura absorbției microelementelor, prin urmare, slabirea, constipația sau diareea sunt posibile în primele zile de la administrarea medicamentului. Dacă apar simptome negative, sunt prescrise laxative sau antidiarrale, o dietă specială de legume sau fructe.

• hipervitaminoza cronică;
• anomalii ale sarcinii;
• administrarea diluantilor de sange;
• anemie din plastic;
• lipsa de vitamina B12.

Ce se întâmplă în timpul supradozajului

O concentrație mare de acid folic sau alte medicamente care conțin fier conduce la defalcarea vitaminei B12. Se dezvoltă anemie secundară, pacientul suferă de o nutriție insuficientă a organelor interne.

Dacă sunteți alergic la componentele medicamentului, o doză mare poate duce la edem laringian sau insuficiență respiratorie. Aceste condiții pot fi fatale.

Într-o singură supradoză, o persoană sănătoasă va suferi numai din cauza tulburărilor gastro-intestinale: vărsături, tulburări ale scaunelor și digestie. Pentru a scăpa de simptome, se recomandă o procedură de lavaj gastric. În supradozajul cronic, se pot dezvolta simptome asemănătoare manifestărilor anemiei: slăbiciune, amețeli și într-o stare critică - leșin.

Când anemia este detectată, nu puteți ezita și refuzați să cumpărați medicamente corecte. Vitaminele și complexele de medicamente vor ajuta la restabilirea nivelurilor de hemoglobină mult mai rapid decât o alimentație adecvată cu o concentrație ridicată de fier.

Suplimente de fier pentru anemie pentru adulți și copii

Preparatele de fier cu hemoglobină mică la adulți și copii nu sunt rețete medicale rare. Venind la farmacie, o persoană este pierdută din abundența de droguri. Acestea diferă în funcție de tipul de compuși ai fierului (organici - guonați, malați, succinilați, forme chelate și sulfați anorganici, cloruri, hidroxizi) prin calea de administrare (tablete orale, picături, siropuri și parenterale - forme intramusculare și intravenoase).

Dacă, în tratarea anemiei, medicamentul recomandă cel mai bun medicamente pentru fier, apoi pentru o creștere profilactică a depozitelor de fier, este adesea necesar să înțelegeți toate acestea. urâțenie Diversitatea are propriile sale. Ne vom ocupa de analiza medicamentelor care sunt eficiente în cazul deficienței de fier.

Cauzele de deficit de fier

Corpul conține între 3 și 5 grame de fier. Cele mai multe dintre ele (75-80%) sunt în celulele roșii din sânge, parte a țesutului muscular (5-10%), aproximativ 1% face parte din multe enzime ale corpului. Măduva osoasă, splina și ficatul sunt locurile de depozitare ale rezervorului de fier.

Fierul este implicat în procesele vitale ale corpului nostru, deci este important să menținem un echilibru între aportul și pierderea acestuia. Când rata de îndepărtare a fierului este mai mare decât rata de admisie, se dezvoltă diferite stări de deficit de fier.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci îndepărtarea fierului din corpul nostru este nesemnificativă. Conținutul de fier este controlat mai ales prin schimbarea nivelului absorbției sale în intestin. În alimente, fierul este prezentat în două forme: Fe III (trivalent) și Fe II (bivalent). Când intră în tractul digestiv, fierul anorganic se dizolvă, formând ioni și chelați de fier.

Formele de chelat ale fierului sunt cel mai bine absorbite. Formarea chelaților de fier este promovată de acidul ascorbic. În plus, chelarea fierului cu fructoză, acizii succinici și citrici, aminoacizii (de exemplu, cisteina, lizina, histidina) ajută.

Cauzele de deficit de fier:

• Reducerea eficienței absorbției fierului în tractul digestiv (o creștere a vitezei de trecere a alimentelor prin tractul digestiv, prezența inflamației în intestin, intervenția chirurgicală asupra intestinului și a stomacului, tulburările digestive etc.);
• Creșterea necesității organismului de fier (în timpul creșterii intense, sarcinii, alăptării etc.);
• Scăderea aportului de fier cauzată de particularitățile nutriției (anorexie, vegetarianism etc.);
• Pierderea acută și cronică a sângelui (sângerări stomacale datorate ulcerului, sângerare în intestine, rinichi, nazal, uterin și alte localizări);
• Ca urmare a bolilor tumorale, procesele inflamatorii prelungite;
• Sinteza redusă a proteinelor de transport de fier (de exemplu, transferina);
• Distrugerea celulelor sanguine cu pierderea ulterioară a fierului (anemie hemolitică);
• Creșterea aportului de calciu în organism - mai mult de 2 g / zi;
• Lipsa de oligoelemente (cobalt, cupru).

Corpul pierde constant fier cu fecale, urină, transpirație, păr, unghii, în timpul menstruației.

Corpul de sex masculin pierde 0,8-1 mg de fier pe zi. Femeile pierd mai mult fier în timpul menstruației. În decurs de o lună, femeile pierd încă 0,5 mg de fier. Când pierderea de sânge în 30 ml din organism pierde 15 mg de fier. Consumul de fier crește semnificativ la mamele însărcinate și care alăptează.

Deficitul de fier apare adesea la femei deoarece depozitele de fier sunt de 3 ori mai mici decât la bărbați. Iar fierul care intră nu acoperă întotdeauna costurile.

Utilizarea suplimentelor de fier la femeile gravide pentru a reduce riscul de anemie este justificată în al treilea trimestru, iar recepția continuă timp de 2-3 luni după naștere. Sursele suplimentare de fier nu sunt atribuite nou-născuților pe termen lung în primele 3 luni. Suplimentele pretermice se administrează cu fier la o dată mai devreme.

Ce poate reduce consumul de fier cu alimente:

• Excesul de fosfat din alimente;
• Acid oxalic în unele plante;
• Tanin, care dă un gust tartă, reduce absorbția fierului;
• Ceaiul reduce consumul de fier cu 60%, cafeaua cu 40%;
• Fitatul conținut în tărâțe de grâu, orez, nuci și porumb;
• Excesul de conținut de fibre în alimente;
• Substanțe care neutralizează acidul clorhidric din stomac - antiacide;
• Ou alb, proteine ​​din soia și lapte;
• Anumiți conservanți, cum ar fi EDTA.

Reguli pentru luarea fierului

Preparatele de fier sunt folosite pentru a reduce riscul de deficit de fier, precum și în tratamentul anemiei.

În mod tradițional, tratamentul începe cu tablete pentru administrare orală. Se preferă medicamente care pot determina creșterea rapidă a hemoglobinei în sânge, cu risc scăzut de efecte secundare.

De obicei, începeți cu numirea unor doze mari de fier: 100-200 mg / zi. O astfel de cantitate de fier poate compensa costurile corpului de a produce cantitatea corectă de hemoglobină. Dacă depășiți doza de 200 mg pe zi, reacțiile adverse sunt mult mai frecvente.

Dacă medicamentul este ales corect, hemoglobina revine la normal în 15-30 de zile. Când valorile sângelui ajung la valorile dorite, suplimentul de fier continuă să fie luat timp de cel puțin 2 luni pentru a umple depozitele de fier (în măduva osoasă, ficat, splină).

Cum să luați suplimente de fier:

• Înainte de mese sau în timpul meselor. Biodisponibilitatea nu depinde de timpul zilei, dar există recomandări de luat seara;
• Se recomandă să beți apă curată;
• Nu puteți bea lapte, cafea, ceai datorită absorbției reduse;
• Nu combinați suplimentele de fier pe cale orală cu agenți care blochează producția sau neutralizează acțiunea acidului clorhidric: antiacide (sodă de copt, fosfalugel, almagel, gastal, renină etc.), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol etc.);
• Preparatele pe bază de fier au un efect asupra acțiunii unor antibiotice, astfel încât aceste medicamente trebuie împărțite în timp de 2 ore;
• Nu combinați suplimentele de fier cu alcool. Alcoolul crește absorbția fierului și crește riscul de intoxicație cu fier;
• Absorbția fierului nu va fi afectată de magneziu (magneziu B6, magneziu, cardiomagnil, chelat de magneziu), dar dozele extreme de calciu de 2 grame și mai mult îl pot reduce.

Caracteristicile preparatelor din fier

În cazul anemiei cu deficit de fier se iau două preparate de fier (Fe II) și trivalent (Fe III). Preparatele cu Fe II au o biodisponibilitate mai mare decât trivalent. Fierul molecular în aceste preparate este închis în compuși organici și anorganici, care diferă și în ceea ce privește biodisponibilitatea și tolerabilitatea (frecvența efectelor secundare).

I. Săruri anorganice ale fierului feros

Cel mai frecvent reprezentant al compușilor anorganici de fier din preparatele cu Fe II este sulfatul feros. Se caracterizează prin biodisponibilitate relativ scăzută (până la 10%) și efecte secundare frecvente asociate cu iritarea membranei mucoase a tractului digestiv.

Astfel de preparate din fier sunt de obicei mai puțin costisitoare decât analogii. Cele mai populare reprezentanți care se găsesc în farmacii: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pentru a crește biodisponibilitatea fierului în compoziție, adesea includ acidul ascorbic și acidul folic.

O alegere destul de modestă vă va oferi farmacii dacă doriți să cumpărați un supliment de fier cu clorură ferică. Fierul feros, care face parte din sarea anorganică, nu va respecta biodisponibilitatea de 4% și nu garantează absența efectelor secundare. Reprezentant: Hemofer.

II. Saruri organice ale fierului feros

Combinând biodisponibilitatea mai mare a Fe II și a sărurilor organice, biodisponibilitatea poate ajunge la 30-40%. Reacții adverse mai puțin frecvente asociate utilizării fierului. Medicamentul este bine tolerat în timpul sarcinii și alăptării. În contra pot fi scrise un cost mai mare de aceste medicamente.

• Combinația de săruri organice de gluconați de fier, cupru și mangan este prezentată în preparatul francez Totem, produs sub formă de soluție.
• Combinația dintre fumaratul de fier și acidul folic este ascunsă într-o capsulă de origine austriacă - Ferretab.
• Compoziția complexă a formelor chelate de gluconat de fier, acid ascorbic și sinergici pe bază de plante se găsesc în producția Iron Chelate - Bad American. Nu este un medicament, ci servește ca o sursă excelentă de fier ușor digerabil, practic fără efecte secundare.

III. Compuși anorganici ai fierului feros

Caracterizat prin biodisponibilitatea redusă a acestor forme de fier (până la 10%). Cele mai frecvente forme de eliberare sunt injecțiile.

Această formă de medicament rezolvă problema manifestării efectelor secundare asociate cu iritarea mucoasei gastrointestinale. Dar adaugă o serie de condiții necesare pentru îndeplinirea condițiilor de administrare a medicamentului și a efectelor secundare asociate și a complicațiilor. Acestea sunt medicamentele de alegere pentru forme severe de anemie, cu patologii ale tractului digestiv, ducând la o scădere a absorbabilității fierului.

Ingredient activ - complexe cu hidroxid de fier. Acidul folic este folosit ca adjuvant. Reprezentanți populari: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Compuși organici ferici

Prezentată de medicamentul spaniol Ferlatum în două versiuni: cu acid folic și fără. Disponibil sub formă de soluție orală.