Estrogeni sunt un grup de hormoni responsabili pentru funcționarea normală a sistemului reproducător. La femei, acestea sunt produse în ovare și în cantități mici în glandele suprarenale și ficat.
Proprietățile sale
Responsabilitățile acestui hormon includ nu numai menținerea frumuseții feminine. Estrogenul îndeplinește următoarele funcții în corpul unei femei:
- Reglează creșterea genitalelor. Mulțumită lui, fetele cresc uterul și trompele uterine.
- Participă la pregătirea endometrului pentru ovulație. Contribuie la diluarea secreției vaginale și activează procesul de contracție a tuburilor uterine - deci este mai ușor ca sperma să supraviețuiască în mediul acid al vaginului și există șansa ca unul dintre ei să se îmbine cu oul.
- Responsabil pentru formarea formelor feminine și a caracteristicilor sexuale secundare - creșterea glandelor mamare, apariția părului pe pubis și în axile.
- Ea are un efect anabolic, reglează metabolismul proteinelor în organism.
- Normalizează metabolismul lipidic - reduce colesterolul, previne dezvoltarea aterosclerozei.
- Întărește țesutul osos, promovează sinteza vitaminei D3, ajută la absorbția calciului.
- Oferă coagularea sanguină normală.
- Slabeste motilitatea intestinala.
- Provoacă schimbări de dispoziție frecvente și creșterea apetitului.
Tipuri de estrogen
Sfera de influență este determinată de varietatea sa. Există mai multe tipuri de acest hormon:
- 17-beta estradiol - principalul grup întreg. Prezent în sânge în timpul vârstei fertile.
- Estradiolul - încetinește procesul de îmbătrânire, împiedică dezvoltarea patologiilor. Este un antioxidant natural. Reglează vâscozitatea sângelui și metabolismul grăsimilor. Sintetizată de ovare.
- Estron - format în țesutul adipos. În ovare, se transformă în estradiol. Odată cu debutul perioadei climatice, este considerat principalul estrogen prezent în corpul unei femei.
- Estriolul este produs de placentă în timpul sarcinii.
Mecanism de acțiune
Colesterolul și hormonul lutelizator, corpul unei femei se transformă în hormoni masculini. Dacă femeile abuzează de o dietă fără colesterol, acestea sunt pline de tulburări hormonale.
Cu ajutorul aromatazei, testosteronul și androstendiona se transformă în hormoni sexuali feminini. Dacă această enzimă nu este suficientă, există abateri în aspectul în organism.
Semnele masculine apar - părul apare pe față, tipul figurinei se schimbă și chelie începe mai devreme. Restul estrogenului este sintetizat în ovare.
Mecanismul de acțiune este următorul:
- estrogenii au o structură de steroizi care le permite să pătrundă cu ușurință în membranele celulare;
- în continuare legată de receptorii citoplasmatici specifici. Apare în celule țintă speciale;
- se formează o relație complexă;
- începe procesul de sinteză a proteinelor, ARN în nucleele celulare. Receptorii pentru acești hormoni sunt prezenți în organele reproducătoare, în piept, în oase și în sânge. Ele sunt, de asemenea, în inimă și ficat, în sistemul hipofiza și în sistemul nervos central;
metaboliți
Acestea sunt substanțe care se formează în celule sau țesuturi ca rezultat al metabolismului. Când sunt eliberați în sânge, ele au un efect specific asupra fenomenelor fiziologice, biochimice din organism.
Estrogenii sub influența substanțelor active sunt transformați în principalii metaboliți - 2-hidroxiestronă și 16-hidroxiestron.
Primul metabolit are un efect estrogen ușor. Acesta reprezintă până la 48% din activitatea estrodiolului. Aceasta normalizează creșterea celulară.
Al doilea aparține categoriei agresive, are potențial oncogen. Activitatea sa biologică este de 4 ori mai mare decât cea a estrogenului liber.
În cazul în care concentrația de dezechilibru hormonal a 16-hidroxestronei a crescut, aceasta este plină de dezvoltarea unor patologii grave.
La risc sunt:
- femeile înainte și după menopauză, fără estrogen;
- având tulburări hormonale;
- după terapia hormonală, luând medicamente - analogi sintetici de estrogen;
- infectate cu HIV. În același timp, schimbul intercelular este modificat și procesul de dezvoltare a tumorii poate începe;
- având o predispoziție genetică asupra oncologiei sistemului reproducător.
Metabolismul estrogenic la femei
Rolul ficatului în distrugerea estrogenului. Ficatul poate lega estrogenul, formând glucuronuri și sulfați. Aproape 1/5 din aceste forme conjugate sunt excretate în bilă, restul în urină. Ficatul transformă estrogenii activi (estradiol și estron) în estriol aproape complet lipsit de proprietăți estrogenice, prin urmare o scădere a proprietăților funcționale ale ficatului, reducând în mod normal cantitatea de estrogeni activi din sânge, duce la creșterea sângelui și, uneori, cauzează hiperesinism.
Metabolizarea progesteronului. În câteva minute după eliberarea progesteronului, acesta este aproape complet distrus, formând o varietate de steroizi, lipsite de proprietățile progesteronului. Ca și în cazul estrogenului, ficatul joacă un rol deosebit de important în procesele metabolice ale progesteronului. Majoritatea produselor de degradare a progesteronului sunt pregnandiol. Aproximativ 10% din cantitatea inițială de progesteron este eliminată din urină în această formă, prin urmare, este posibil să se determine cantitatea de progesteron produsă în organism prin determinarea ratei de excreție a acestei substanțe.
Efectul estrogenului asupra uterului și a organelor genitale externe
Funcția principală a estrogenului este stimularea proliferării și creșterii țesuturilor organelor genitale și a altor țesuturi legate de funcția reproductivă.
Efectul estrogenului asupra uterului și a organelor genitale externe. În perioada copilăriei, estrogenii sunt secretați în cantități foarte mici, dar în perioada pubertății, sub influența hormonilor gonadotropici ai glandei pituitare anterioare, cantitatea de hormoni sexuali feminini produsi crește de 20 ori sau mai mult. În această perioadă, organele genitale externe încep să se schimbe, pierzând semne de copilărie și apropiindu-se de caracteristicile unei femei adulte. Ovarele, trompele uterine, uterul și vaginul cresc de mai multe ori. Mărimea organelor genitale externe crește, depozitele de grăsimi apar pe pubis și în regiunea labia majora, mărimea labiilor minora crește.
Sub influența estrogenului, epiteliul cuboidal al vaginului este înlocuit cu un epiteliu multistrat, care este mult mai rezistent la leziuni sau infecții decât epiteliul cuboidal din perioada adolescentului. Infecțiile vaginale la copii pot fi adesea vindecate prin administrarea de estrogen pur și simplu deoarece ele măresc rezistența epiteliului vaginal.
În primii câțiva ani după adolescență, mărimea uterului crește cu un factor de 2-3, dar mai importante sunt modificările care apar în endometrul uterului sub influența estrogenilor. Estrogenii determină o proliferare semnificativă a stroma endometrială și o creștere accentuată a numărului de glande endometriale, stimulând dezvoltarea lor, ceea ce va oferi mai târziu alimentația blastocistului implantat. Aceste aspecte sunt discutate în detaliu în acest capitol în legătură cu ciclul endometrial.
Efectele estrogenului asupra trompelor uterine. Estrogenii afectează mucoasa căptușită de tuburile uterine din interior și asemănătoare cu mucoasa endometrială a uterului. Estrogenii provoacă proliferarea țesuturilor glandulare ale acestui strat de tuburi uterine; Este deosebit de important ca acestea să crească numărul de celule epiteliale ciliare în tuburile uterine. În plus, estrogenul crește semnificativ activitatea cilia a epiteliului ciliar. Cilia se îndreaptă spre uter, ceea ce promovează oul fertilizat în această direcție.
Efectul estrogenului asupra glandelor mamare. În perioada embrionară, glandele mamare ale fetușilor femele și masculi sunt aproape identice. Sub influența hormonilor corespunzători, glandele mamare la băieți în timpul primelor 20 de zile de viață sunt capabile de o producție de lapte notabilă în același mod ca și glandele mamare ale fetelor.
Estrogenii determină: (1) dezvoltarea țesuturilor care formează stroma glandelor mamare; (2) creșterea și ramificarea canalelor mamare; (3) plasarea țesutului adipos în glandele mamare. Unele dezvoltări ale lobulilor și pasajele alveolare în glandele mamare pot fi observate numai sub influența estrogenului, dar numai efectul combinat al progesteronului și prolactinei conduce la formarea, creșterea și funcționarea finală a acestor structuri.
Ca urmare, estrogenii inițiază creșterea stroma a glandelor mamare și a structurilor responsabile pentru producerea laptelui. Ele sunt, de asemenea, responsabile pentru creșterea caracteristică a mărimii glandelor mamare la femei și a formei acestora, care diferă de forma glandelor mamare ale bărbaților. Totuși, estrogenii nu asigură funcționarea glandelor mamare asociate producției de lapte.
Metabolismul estrogenic la femei
După cum arată datele medicale științifice, din ce în ce mai multe semne de fibrom uterin, endometrioză și mastopatie chistică pot fi recunoscute în rândul femeilor de diferite vârste. Medicii asociază dezvoltarea activă a acestor patologii cu o cantitate nenaturală de estrogen. Și, prin urmare, există semne ale unei bătrânețe rapide care se apropie, o scurtă durată a vieții și bunăstarea generală. Funcțiile reproductive ale femeilor sunt reduse, apar probleme cu posibilitatea conceperii și purtării unui făt. Principalul motiv pentru astfel de fenomene - estrogenul.
Oferim definiția fenomenului studiat.
Estrogenii sunt numiți grupul de hormoni sexuali responsabili de funcția de reproducere la femei. Ele sunt uneori numite hormonii tinerilor, deoarece depinde de cât de atractivă este o femeie. Are o vitalitate suficientă pentru procreare și activitate activă de creație? Estrogenii se găsesc și în corpul masculin, numărul lor fiind mult mai mic.
La femei, estrogenii sunt localizați în ovare, în ficat și în substanța corticală a glandelor suprarenale. Indicatorii lor cantitativi sunt asociați ciclului menstrual. Estrogenii cresc semnificativ în ciclul pubertal. Aceasta este baza pentru echivalentul genomic și non-genomic în organele reproductive și non-reproductive. Un procent semnificativ de estrogen funcționează împreună cu formarea de proteine, care rezolvă problema mișcării hormonilor în sistemul sanguin. Numai un număr mic de particule nu depind deloc de o astfel de combinație. Sunt absolut liberi.
Calități de bază
Luați în considerare proprietățile distinctive ale estrogenului:
1. Responsabil pentru creșterea și starea sânului.
2. Reglează calitățile cognitive ale corpului. Nivelul scăzut accelerează procesele de îmbătrânire.
3. Reglați cantitatea de țesut adipos.
4. Au un efect asupra modificărilor osoase.
5. Efectul vasodilatator.
6. Promovarea procesului de hidratare a suprafeței pielii și membranelor mucoase.
7. Responsabil pentru fenomenul de transformare a pielii. O cantitate insuficientă provoacă formarea timpurie a ridurilor.
8. Reduceți pragul de durere al recepției.
9. Afectează coagularea sângelui și nivelurile de feromoni.
10. Îmbunătățiți starea antidepresivă.
La femeile aflate la vârsta fertilă, se produc 20- 400 micrograme de estrogen pe zi. În timp ce progesteronul în termeni cantitativi semnificativ mai mult - 25 - 30 mg. În consecință, joacă un rol important, iar pentru un organism sănătos raportul lor ar trebui să fie de 200 la unu.
Dar, în realitate, totul merge prost. Creșterea cantității de estrogen implică modificări ale hormonilor sexuali feminini din organism. Care este cauza deteriorării, accelerarea proceselor de îmbătrânire, scăderea funcției generice etc.
Metabolismul estrogenului: cauze și căi principale
Dacă vom da o definiție generală a metabolismului, atunci putem spune că este o schimbare, o transformare, o prelucrare a substanțelor chimice. Se caracterizează prin formarea unui complex de tip reflex, care influențează procesele de dezvoltare sau slăbirea anumitor gene ale femeilor. Estrogeni - obiectul impactului lor, și ar trebui să fie în legătură cu formarea de proteine.
Acești hormoni, diferiți în funcție de structura lor combinată, estrogenii se schimbă bine, diferindu-se de mișcarea independentă. Acestea pot fi îndepărtate din organism imediat ce își schimbă structura de grăsime pentru a se dizolva în apă. Enzimele contribuie la această trăsătură, care reduce și impactul negativ al particulelor străine dăunătoare.
Natura metabolismului estrogenului poate fi descrisă în două etape:
* Efectele enzimelor citocromului P450 sunt interconectate cu schimbarea estrogenilor.
* Apariția compușilor cum ar fi Semichinone provoacă un efect asupra estrogenului cu semne genotoxice.
În stadiul inițial, se pot observa două scenarii pentru dezvoltarea metabolismului. O opțiune implică o schimbare a estrogenului sub influența activității citocromului P450. Ca urmare a acestui fapt, se obțin produse intermediare, și anume doi hidroxizi x, patru hidroxizi, șaisprezece hidroxigrogenici hidroxi. Toate estrogenii au proprietăți diferite. Dintre acestea, 2-hidroxiestrogenii nu dăunează celulei. Schimbările în estradiol sau estron sunt rezultatul muncii lor.
Estrion este o consecință a dovezii că citocromul afectează în mod negativ estrogenii. Funcționează mai intens și mai rapid. Modul de formare a acestuia poate provoca o stare de hiperesorgenie. Chiar dacă estradiolul este prezent în limite normale. Predominanța estriolului indică faptul că uterul, glanda mamară sunt afectate de cancer.
Există o altă modalitate în metabolizarea estrogenului. Aceasta este apariția nivelului patru hidroxiestrogeni. Nu sunt o activitate foarte dezvoltată, dar este - unul dintre motivele pentru care celulele sunt sparte ADN. O astfel de cale este cea mai probabilă cale pentru apariția renașterilor canceroase. Creșteri noi apar natura bună și malignă a sânului, organele pelvine, în funcție de cantitatea excesivă de estrogen. La pacienți, structura țesutului de fier se modifică. Cancerul de sân este diagnosticul cel mai probabil.
Așadar, estrogenul a depășit primul pas spre convertire. Ca rezultat, vedem apariția Semichinonei sau 2 și 4 - metoxiesterogenii, care, în sine, nu reprezintă un pericol deosebit pentru organism. De îndată ce sunt combinate cu acidul glucuronic, există riscuri clare de disfuncție a procreării.
Intensitatea redusă a sulfotransferazei, o enzimă care se leagă cu un compus estrogen de natură anorganică, accelerează apariția diferitelor neoplasme maligne. Dacă se activează sulfataza, frica de un număr semnificativ de estrogeni liberi în zona formațiunilor țesuturilor crește. Care duce, de asemenea, la dezvoltarea unor semne dureroase ale unui sistem de reproducere.
Estrogenul și sulfataza înrudit penetrează stomacul și apoi părăsesc corpul. Dar, dacă pacientul suferă de boli ale ficatului, vezicii biliare, componentelor gastro-intestinale, atunci procesele de transformare, respectiv, sunt în afara normei. După cum se dovedește practica, acești pacienți au anormalități evidente exprimate prin estrogenii în exces.
Fenomene care afectează dezvoltarea transformării
Metabolismul estrogenului este o tehnologie complexă. Este foarte sensibil la influența diverșilor factori care împiedică dezvoltarea sa corectă. Acestea au un efect dăunător asupra nivelurilor de estrogen. Aici totul este important, variind de la riscuri externe și se termină cu o predispoziție la estrogenul. Anume, prezența polimorfismelor genelor care codifică enzimele în diferite faze.
Dacă analizați stimuli externi, puteți construi o clasificare:
1. Utilizarea agenților farmacologici hormonali pentru terapie.
2. Dependența de fumat.
3. Alimentația alimentelor cu exces de hormoni.
4. Boli ale tractului digestiv.
5. Ingerarea compușilor nocivi, toxici folosiți pentru a ucide insectele.
6. Excesul de greutate.
7. Stil de viață greșit.
8. Diferite situații de stres.
9. Impactul negativ al ftalatilor, al substantelor prezente in recipientele din plastic, al filmului alimentar, al materialelor de constructii, al produselor chimice de uz casnic.
Cele mai multe medicamente hormonale au elemente de bază artificiale. În interiorul corpului se manifestă ca compuși toxici, care sunt factori cauzali în apariția bolilor sistemului reproducător. Datorita influentei lor, estrogenii apar si cresc rapid, formand tumori de cancer in zona toracica.
Fumatul doamnelor este cauza stării de stres a corpului. Fenomene observate de afectare a țesutului mamar și a ovarelor. Activitatea citocromului, care în conversia estrogenului joacă rolul unui factor de conducere, scade semnificativ.
Cantitățile excesive de substanțe nocive din diferite produse provoacă perturbări ale stării organelor pelvine la pacienți, disfuncții glandulare și estrogen în muncă anormală. Mai ales acest fenomen este observat la cei care sunt prea dornici de preparatele din carne. Și aceasta, după cum se știe bine, este o sursă directă, care duce la umplerea cu estrogen a organelor responsabile pentru digestie.
Femeile care folosesc produse din plante excesive sau scăzute în dieta lor zilnică sunt expuse riscului de a se confrunta cu probleme în dezvoltarea adecvată a proceselor metabolice. Estrogenii acumulați în stratul superior al fibrei nu sunt absorbiți din spatele stomacului. Și pentru că numărul lor în corpul unei femei nu se ridică deasupra normei. Dimpotrivă, cei care sunt dependenți de diferite diete vegetariene sunt expuși riscului de a obține cantități excesive de estrogeni în sistemul lor circulator, ceea ce duce în mod inevitabil la boli.
Adesea, în situații interne, folosim insecticide. Intră prin tractul respirator, cu hrană. Enzima citocrom P-450 1A2 este încetinită și contracarează procesele în care estrogenii se transformă în starea de două hidroxiestrogeni. Excesul de hidroxiestrogeni se acumulează într-un grad mai înalt, și aceasta este cauza directă a cancerului uterin.
Extra kilograme nu numai că strică cifra, ci afectează negativ fenomenul metabolismului. În grăsimea fibrei sunt aromataza componentă. Este o sursă de transformare a oricărui hormon masculin găsit în glandele suprarenale în estrogeni.
Obezitatea apare cel mai adesea în cazul activității motorii scăzute. Un astfel de stil de viață duce la deteriorarea proceselor de 2-hidroxilare și detoxificare a estrogenului. Dar activitatea fizică regulată, dimpotrivă, contribuie la normalizarea acestor fenomene. Ele îmbunătățesc bunăstarea, reduc factorii negativi ai apariției diferitelor patologii.
Procesele caracterizate prin transformarea estrogenilor sunt strâns legate de nivelurile beta-carotenului (provitamina A), iod, seleniu, acid folic, precum și alte vitamine și minerale. O sumă mică servește drept pretext pentru efectele dăunătoare ale estrogenilor educați. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare acest lucru
fapt, încercați să evitați eșecul sistemului enzimatic din cauza diferitelor situații de stres. În caz contrar, apar elementele de bază pentru displazia cervicală.
Prezența ftalatilor în recipientele din plastic, pungile de plastic, ambalajele pot accelera procesele care afectează estrogenii. Plăcut pentru a mirosi odorizante, vopsele și lacuri, de asemenea, provoca un impact negativ asupra fluxului de schimbări. Interacțiunea dintre receptorii de estrogeni devine rapid activă și crește la dimensiuni cantitative anormale.
Diagnosticul proceselor metabolice
Nu este întotdeauna posibilă trasarea corectă a unei imagini a încălcărilor care apar în transformarea estrogenului. Cel mai bine este să luați rezultatele cercetării în anumite etape ale ciclului menstrual (folicular și luteal). Și dacă nivelele de estradione, estronă vor fi peste normă, atunci este sigur să spunem că estrogenii au crescut în scale cantitative.
Rezultatele mai fiabile dau teste duble care ar trebui să fie efectuate în timpul întregului ciclu menstrual. Datele corecte privind diagnosticul hormonal dau probe de saliva. Aici se poate stabili că în organism există estrogeni activi biologici activi.
Măsurarea nivelelor de fibrinogen și de proteine oferă, de asemenea, informații privind creșterea concentrațiilor de estradiol. Dar nu este întotdeauna posibil să se facă cu parametrii biochimici. O imagine mai completă a schimbărilor care au loc în corpul pacientului este oferită de un studiu detaliat al metaboliților estrogeni. Și dacă se constată că are un nivel crescut de hormoni sexuali, atunci aceasta indică posibile focare de inflamație în regiunea organelor pelvine și a glandelor mamare.
Pentru a stabili prezența semnelor de metilare, este imperativ să se determine nivelul de homocisteină. Numărul său contribuie la studiul abaterilor anormale. În etapa finală a examinării sunt analizate fenomenele de sulfatare și glucuronizare.
Dacă luați un test de sânge standard pentru compoziția biochimică, atunci nu puteți argumenta direct că ne confruntăm cu metabolismul estrogenului afectat. Cu toate acestea, este posibilă estimarea indirectă a gradului de glucuronizare printr-un procent crescut de bilirubină indirectă. El, ca și estrogenul, suferă o detoxificare.
Desenarea liniei
Se poate spune că dintr-un studiu aprofundat al evoluției metabolismului este determinat un diagnostic precis și prescrierea unui regim terapeutic eficient. Este necesar să se înțeleagă în mod clar care link-ul din acest lanț complex este rupt, cum să investigheze estrogenii formați, cum să eradicați cauzele bolii. Și aceasta este singura modalitate de a obține rezultate semnificative în procesul de restabilire a bunăstării.
CONFIDENTIALITATE
Proprietarul site-ului doctoraist.ru (denumit în continuare "doctoraist.ru" sau "Administrația") se angajează să vă mențină viața privată pe Internet. Această politică de confidențialitate descrie modul în care datele dvs. personale sunt colectate, procesate și stocate. Administrația acordă o atenție deosebită informațiilor colectate
Administrarea site-ului poate colecta următoarele informații despre utilizatorii site-ului:
- Nume, prenume
- Adresă de e-mail
Gestionarea datelor personale ale utilizatorilor
Datele personale ale utilizatorului pot fi șterse prin solicitarea sa scrisă.
Următoarele sunt câteva dintre modalitățile de a utiliza informațiile personale ale utilizatorilor:
- pentru raportul intern
- pentru a furniza informații și servicii solicitate de utilizator
- pentru a răspunde solicitărilor utilizatorilor
- pentru a îmbunătăți calitatea produselor site-ului
- pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor
- pentru a monitoriza funcționarea site-ului
- pentru trimiterea diverselor e-mailuri
- pentru a genera statistici
Administrația nu vinde datele personale ale utilizatorului și nu le transferă terților fără consimțământul utilizatorului. Iată câteva exemple de transmitere a informațiilor personale ale utilizatorilor:
- în cazurile în care acest lucru este solicitat de serviciile speciale sau dacă este prevăzut de lege.
Mulțumesc. Cererea dvs. a fost trimisă la poșta mea. Vă voi contacta în următoarea zi lucrătoare în conformitate cu datele rămase în aplicație
Simptomele de estrogen in exces - cum sa tratezi hiperestrogenismul
Hyperestrogenismul este o afecțiune în care o femeie are un metabolism rupt de hormoni sexuali - estrogen. La bărbați, patologia este mai puțin frecventă. Această tulburare hormonală este cauzată de creșterea producției de hormoni feminini și / sau de deteriorarea utilizării lor. Adesea, aceasta conduce la apariția unor patologii cum ar fi mastopatia, avorturile spontane, tulburările menstruale, la bărbați provoacă apariția ginecomastiei, potența slabă, creșterea în greutate.
Hyperestrogenismul este o tulburare hormonală care este asociată cu o creștere a producției de estrogeni în organism sau cu o încălcare a utilizării lor. Principalele cauze ale patologiei:
- 1. Boli ale ficatului (inclusiv alcoolismul, acțiunea medicamentelor toxice), tractul gastro-intestinal.
- 2. Activitate sporită și tumori ale ovarelor, hipofizei, hipotalamusului.
- 3. Sindromul densefalic.
- 4. Acceptarea medicamentelor de estrogen.
- 5. Obezitatea, sindromul metabolic.
- 6. Mod de zi greșit.
- 7. Alimente iraționale.
- 8. Sarcina.
- 9. Castrarea la bărbați.
Aceste tulburări conduc la o utilizare insuficientă sau la o creștere a producției de estrogeni. Hyperestrogenia este cauza multor boli.
Estrogenii sunt produși de către ovare, iar ficatul leagă hormonii folosiți, ducându-i mai departe la bilă ca parte a conjugatelor cu acid glucuronic. Dacă oamenii au probleme cu ficatul, estrogenii se acumulează în organism, realizând stimularea crescută a organelor efectoare (uterul, glandele mamare).
Microflora intestinală este implicată în metabolismul hormonilor sexuali - deconjugasele bacteriene desprină acidul glucuronic din estradiol. Hormonul eliberat este absorbit de peretele intestinal înapoi în sânge. Cu constipație, probleme intestinale și excreție biliară, procesele de deconjugare cresc, iar cantitatea de estrogen din sânge devine mai mare.
Activitatea hormonală crescută a ovarelor este o cauză probabilă a hiperestrogenismului la femei. Se observă prin scăderea secreției de melatonină de către epifiză, care inhibă activitatea organelor endocrine genitale feminine. Acest lucru se întâmplă atunci când există o deficiență, un tip de somn incorect.
Creșterea activității gonadale contribuie la creșterea nivelului de insulină. Această substanță provoacă hiperplazie ovariană, precum și polichisticele acesteia.
Neoplasmele glandei hipofizare, ovarele, tumorile ectopice care produc o cantitate crescută de estrogen sau FSH în sânge provoacă hiperestrogenism.
Sindromul hipotalamic este rezultatul infecțiilor sistemului nervos, traumatisme cerebrale traumatice, prezența unei infecții cronice în organism, probleme cu circulația sângelui. Acești factori duc la o defalcare a activității hipotalamusului - dirijorul principal al tuturor proceselor metabolice.
În contextul tulburărilor hipotalamice, producția de GnRH este afectată, ceea ce afectează secreția hormonului care stimulează foliculul, ceea ce determină o activitate crescută a gonadelor feminine.
Contraceptivele orale, precum și alte medicamente care conțin analogi de estrogen, măresc nivelul hormonului din organism.
Țesutul adipos acumulează metaboliții estrogeni, participă la metabolismul lor și devine adesea sursa lor. Persoanele cu supraponderali și, de regulă, cu rezistență la insulină, se observă hiperestrogenism.
După menopauză, activitatea ovariană scade, dar țesutul adipos începe să crească producția de compuși estrogenici, deoarece este afectat de producția continuă de hormon de stimulare a foliculului. Prin urmare, la menopauză, pacienții au adesea un nivel crescut de hormoni sexuali feminini.
Sindromul metabolic, pierderea sensibilității la insulină în diabetul de tip 2 duce la o producție crescută a acestuia, care stimulează creșterea funcției ovariene și creșterea producției de substanțe estrogenice.
Lipsa de somn, stilul de viata nocturna duce la o scadere a secretiei de melatonina de catre epifiza - un important organ endocrin. Melatonina inhibă activitatea ovariană excesivă.
Fibrele se leagă și elimină estradiolul din tractul gastro-intestinal, secretat de la nivelul bilei. Cu o lipsă de fibre dietetice, substanțele hormonale sunt absorbite de intestine, ajungând din nou în sânge.
O cantitate mare de zahăr din dietă provoacă un nivel constant ridicat de insulină în sânge, ceea ce contribuie la creșterea activității ovariene, precum și hiperestrogenismul la femei.
Carnea, grăsimea poate conține substanțe asemănătoare estrogenului care se acumulează în organism.
La sfârșitul sarcinii, cantitatea de estradiol crește, deoarece ficatul este perturbat. Placenta stimulează secreția de hormoni sexuali.
La bărbați, absența glandelor genitale masculine conduce la influența predominantă a estrogenului.
La bărbați, hiprestrogenismul provoacă dezvoltarea unor patologii cum ar fi impotența, creșterea în greutate și mărimea glandelor mamare (ginecomastie).
Principalele simptome ale dominării estrogenice la femei:
- 1. Pierderea precoce și târzie, infertilitatea.
- 2. Sângerare uterină disfuncțională.
- 3. Hiperplazia endometrului, chisturi, fibroame, menstruație dureroasă, sângerare.
- 4. Mastopatia, hipersensibilitatea glandelor mamare, înghițirea lor, durerea.
- 5. Dureri de cap.
- 6. Roșeața palmelor, picioarelor.
- 7. Excesul de greutate.
- 8. Creșterea coagulării sângelui, trombofilie.
- 9. PMS.
Aceste simptome sunt cauzate de efectul compușilor estrogeni asupra efectorilor - uterului, glandelor mamare.
Întreruperea sarcinii cu dominare cu estrogen se datorează efectului hormonal stimulativ asupra miometrului uterin. Mușchii netedi ai acestui organ, sub influența estradiolului, contractând, împiedicând implantarea ovulului fertilizat, sau endometrul cu un embrion implantat este respins prin acțiunea sa.
Dominanța estradiolului față de gestageni (progesteron) determină creșterea creșterii endometrului - stratul interior al căptușelii uterului. Aceasta duce la sângerări disfuncționale și tulburări menstruale, formarea de tumori - fibroame, fibroame. Menstruația abundentă - cauza anemiei, leșin.
Hiperplazia țesutului glandular al glandelor mamare la persoanele de ambele sexe este rezultatul hiperestrogenismului. Mastopatia se poate dezvolta în cancer.
Durerile de cap sunt rezultatul unui efect hormonal asupra tonusului vascular, o creștere a vâscozității sângelui.
Hyperestrogenia determină dilatarea vaselor de piele.
Dominanța estrogenului conduce la o creștere a depozitelor de grăsime din șolduri; la hipercoagulare, adică o creștere a vâscozității sale.
Un exces de deficiență de estrogen și progesteron în faza a doua a ciclului menstrual duce la diferite simptome de sindrom premenstrual. Tulburări mentale observate, dureri de cap, umflături datorate retenției de lichide.
Excesul de estradiol este ajustat prin diferite metode de tratament. Principalele modalități:
- 1. Normalizarea ficatului, a tractului gastro-intestinal.
- 2. Reducerea insulinei în sânge prin dietă, medicamente.
- 3. Stabilirea unui stil de viață corect, o dietă echilibrată.
- 4. Recepția gestagenilor (analogilor de progesteron) de origine sintetică și vegetală, anti-estrogeni, androgeni.
Pentru a reduce excesul de estradiol, este necesar să se consolideze utilizarea sa, pentru a reduce secreția. Efectul stimulativ asupra creșterii endometrului și a tumorilor este slăbit de utilizarea analogilor de progesteron.
Medicamentele coleretice, hepatoprotectorii îmbunătățesc starea funcțională a ficatului, cresc excreția substanțelor hormonale din bilă. Aplicați următoarele mijloace:
- 1. Hofitol.
- 2. Essentiale, Phosphogliv, Essliver.
- 3. Heptral.
- 4. Liv-52, Berberine, Flamin.
- 5. Ursofalk, Urdox, Livodeks.
În timpul sarcinii și al sindromului premenstrual, Hofitol este medicamentul de alegere, care are efect coleretic și anti-edem.
Constipația este una dintre cauzele saturației ridicate a estrogenului în organism. Pentru tratamentul lor, așa cum este prescris de medic, sunt utilizate medicamente coleretice, precum și:
- 1. Laxative - picosulfat de sodiu, bisacodil, lactuloză.
- 2. Medicamente care stimulează peristaltismul intestinal - Resolor, Neostigmină (prozerin).
Reducerea proporției de carbohidrați ușori (dulce, făină) în dietă poate reduce nivelul de insulină din sânge, crescând sensibilitatea receptorilor la acesta. Consumul de fibre în cantități suficiente sub formă de legume și fructe contribuie la eliminarea excesului de compuși activi prin intestine.
În cazurile polichistice, acestea recurg, uneori, la o dietă ketogenică.
Produse care reduc estrogenul, nuci, semințe (dovleac), fibre (varză, sfecla, morcovi, dovlecei, telina).
De asemenea, un regim de zi sănătos reduce probabilitatea apariției cancerului la sân, uter.
Creșterea sensibilității la insulină este cheia pentru combaterea saturației excesive a estrogenului cu chisturile polichistice. Astfel, eliminarea rezistenței apare prin administrarea de sensibilizatori, Metformin, așa cum este prescris de un endocrinolog.
Pentru tratamentul bolilor dishormonale - sângerări uterine, mastopatie, endometrioză, sindrom premenstrual, analogi de progesteron. După examinare, ginecologii prescriu Duphaston, Prozheszhel.
Ca terapie auxiliară, se folosesc remedii folclorice - gestageni pe bază de plante, cum ar fi peria roșie, șarpe, trifoi dulce și dagil.
Androgenii și antiestrogenii (Tamoxifen) sunt prescrise bărbaților, femeilor cu cancer al uterului și glandelor mamare.
Când apar semne de hiperestrogenemie, este necesar să se contacteze un endocrinolog, un ginecolog și urologul androlog pentru a reduce excesul de estrogeni.
Este necesar să fie supuse examinărilor - ultrasunete ale organelor pelvine, glandelor mamare, care trebuie testate pentru estradiol, FSH, LH, GnRH, insulină.
Metabolismul estrogenic la femei
În ultimii ani, incidența endometriozei, a mastopatiei fibrochistice, a fibromiomului uterin etc. a crescut semnificativ. Motivele pentru dezvoltarea acestor boli constau într-un nivel ridicat de estrogen, care nu este doar baza lor, dar poate, de asemenea, să accelereze în mod semnificativ procesul de îmbătrânire, să reducă calitatea și să scurteze speranța de viață a unei femei.
Pentru a înțelege ce cauzează aceste boli, este necesar să se ia în considerare modul în care procesul metabolismului hormonilor sexuali feminini în corpul unei femei. După cum știți, hormonii sexuali feminini sunt sintetizați în ovare și țesutul adipos și intră în circulația sistemică. În circulația sistemică, majoritatea estrogenilor se leagă de proteina hormonului sexual (SHBG). Numai o mică parte a estrogenului este într-o stare liberă. Activitatea biologică are numai forma liberă a hormonului. Hormonii asociați sunt stocul "operațional" al organismului și în caz de cerere în creștere pentru aceștia sunt mobilizați dintr-o stare legată, trecând într-o formă liberă.
Fracțiunea liberă de estrogen, datorită lipofilității sale, poate pătrunde cu ușurință în nucleul celulei. Este în centrul că sunt localizați receptorii de estrogen și progesteron. Prin legarea la receptorul său nuclear, un hormon formează un complex hormon-receptor, care inițiază activarea sau inhibarea anumitor gene, care la rândul său determină o accelerare sau o slăbire a sintezei proteinelor codificate de aceste gene. O schimbare a concentrației anumitor proteine în interiorul celulei determină o schimbare a funcției acestei celule.
După expunerea la o celulă, molecula de estrogen este distrusă și scoasă din organism. Dar hormonii steroizi sunt compuși lipofili ale căror molecule sunt excretate din organism numai după ce au fost transformate într-o formă solubilă în apă. Pentru a face acest lucru, corpul are un arsenal de enzime. Ele sunt folosite pentru detoxifierea xenobioticii (xenobiotice - organisme extraterestre, compuși care intră în organism din mediul extern).
1 MODURI DE ESTROGENS METROBOLISM
A. Etapele transformării hormonilor
Procesul de transformare a hormonilor are loc în două etape.
1). În prima etapă, estrogenii sub acțiunea enzimelor grupului citocrom P450 suferă transformări prin formarea de produse intermediare (2-hidroxi, 16-hidroxi, 4-hidroxiestrogeni (Schema 1).
A. Cele mai preferate pentru femei în perioada premenopauzală sunt 2-hidroxiestrogenii. Acestea se formează ca urmare a expunerii la estradiol sau la citocrom P450 1A2 estrone. Acești metaboliți au un efect estrogen slab (aproximativ 48% din activitatea estradiolului) și, prin urmare, nu au un efect proliferativ asupra celulelor.
Dacă estrogenii sunt expuși la citocrom P450 3A4, se formează 16-hidroxiestronă sau 16-hidroxiestradiol (estriol). Spre deosebire de 2-hidroxiestrogeni, 16-hidroxi-estrona este mai activă decât estrona. Activitatea sa este de 8 ori mai mare decât activitatea estradiolului. Ritmul ridicat de formare a acestui metabolit în corpul femeii cauzează o stare de hiperestrogenemie, în ciuda concentrației normale de estradiol din sânge. O scădere a raportului 2-hidroxiestronei la 16-hidroxestronă, adică predominanța 16-hidroxi-estronei față de 2-hidroxiestrogeni, este o dovadă a unui risc crescut de apariție a cancerului uterului și sânului [1].
B. Dar există și un alt mod de a face estrogen. Dacă estrogenul este afectat de citocromul P450 1B1, se formează 4-hidroxiestrogeni și, în ciuda activității lor relativ scăzute (aproximativ 79 ui de activitate estradiolică), pot afecta ADN-ul celulei și provoacă degenerarea cancerului. Acești metaboliți sunt responsabili pentru neoplasmele benigne și maligne ale uterului, sânului și ovarelor. Acest lucru este confirmat de studiile efectuate la specimene de biopsie de sân efectuată în afara zonei afectate la femeile cu cancer mamar. Astfel, sa constatat că concentrația de 4-hidroxiestrogeni la acești pacienți este de 3 ori mai mare decât concentrația acestui metabolit în țesutul mamar din grupul martor. Autorii sugerează că 4-hidroxiestrogenii inițiază procesele de transformare canceroasă a țesutului mamar și pot fi agresori ai dezvoltării cancerului [2, 3].
2). După trecerea prin prima etapă a transformării, metaboliții 2-hidroxi și 4-hidroxi ai hormonilor sexuali feminini se pot transforma în Semichinone, compuși care au un efect genotoxic sau, prin metilare, la 2- și 4-metoxiestrogeni, compuși absolut inofensive corp.
B. Factori care determină calea metabolismului estrogenic
Calea de metabolizare a estrogenului depinde de următorii factori.
1. Dacă o femeie are o cantitate mare de radicali liberi (ca urmare a fumatului, exercițiilor excesive, expunerii la compuși toxici etc.). ea acumulează Semquinone agresive. 2.3- și 3.4-chinonele sunt formate din sequinone. Chinonele sunt molecule foarte reactive capabile să se lege covalent la ADN și, astfel, să perturbe structura sa.
2. Dacă o femeie nu are stres oxidativ cu un nivel suficient de ridicat al reacțiilor de apărare, de exemplu, se formează metilarea, apoi metoxiestrogenii inofensivi.
Milarea este o reacție biochimică, ca urmare a faptului că o grupare metil (-CH3) este atașată la un substrat (de exemplu, estrogeni) cu ajutorul enzimei catechol-O-metil transferază. Donorul universal al grupelor metil din organism este s-adenozin metionina, care se formează ca rezultat al interacțiunii metioninei aminoacide cu molecula ATP (adenozin trifosfat). După ce s-adenosilmetionina dă o grupare metil la un substrat, este transformată în s-adenosilhomocisteină și ulterior la homocisteină (Schema 2). Homocisteina poate fi transformată ulterior în metionină utilizând enzima metionin sintetază. Dar pentru această transformare sunt necesare următoarele cofactori: vitaminele B2, B12 și acidul folic.
După ce au fost transformate în metoxiesterogen, hormonii sexuali feminini se leagă de sulfați sau de acid glucuronic în ficat și se excretă în bilă. Încălcarea acestor procese poate interfera semnificativ cu transformarea estrogenului și poate crește riscul bolilor sferei reproductive feminine. Astfel, conform literaturii, o scădere a activității sulfotransferazei în țesutul endometrial crește riscul de apariție a tumorilor maligne. Sulfotransferaza este o enzimă care transportă sulfați anorganici la compușii care sunt supuși detoxificării, în special estrogenii. În schimb, cu o creștere a activității sulfatazei, o enzimă care descompune sulfații de la estrogenii detoxifiați, există o creștere semnificativă a riscului carcinoamelor endometriale, care este asociată cu o creștere a concentrației tisulare a estrogenilor liberi [4]. Alți cercetători au arătat că procesul de glucuronizare în țesutul mamar joacă un rol cheie în carcinogeneza acestui organ [5].
Deci, după ce estrogenii sunt contactați cu sulfați sau cu acid glucuronic, ele sunt secretate de ficat în canalele biliare, cu bilă în intestin și apoi excretate din organism. Evident, bolile tractului gastrointestinal afectează în mod semnificativ metabolismul hormonilor sexuali feminini. În practica noastră, nu am observat niciodată femeile cu metabolism estrogen perturbat și intestine sănătoase.
2 METROBOLISMUL DE ESTROGENI ȘI CONDIȚIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL
Odată ajuns în intestin, hormonii modificați în ficat trebuie îndepărtați din organism. Cu toate acestea, nu toate femeile, acest proces are loc în mod normal. Dacă o femeie are disbioză și / sau consumă o cantitate insuficientă de fibră, flora intestinală formează enzima beta-glucuronidază, care descompune acidul glucuronic din estrogenii detoxifiați. Estrogenii rămași fără acid glucuronic dobândesc capacitatea de a reintra în organism prin peretele intestinal și, prin urmare, crește cantitatea totală de estrogen din organism.
Adăugarea de fibre are, de asemenea, un efect pozitiv asupra metabolismului estrogenului: are abilitatea de a absorbi estrogenii pe suprafața sa și împiedică reabsorbția lor din lumenul intestinal. Acest fapt este confirmat de studiile care arată că femeile care au o dietă vegetariană au o excreție mai mare a hormonilor și, prin urmare, un nivel mai scăzut de estrogen în circulația sistemică [6].
3 FACTORI ÎNCĂLCAREA METOBOLISMULUI DE ESTROGENI
Datorită faptului că schimbul de hormoni sexuali feminini este un proces delicat, complex și extrem de vulnerabil, există un număr mare de factori care, în ciuda aspectului lor inofensiv, pot provoca tulburări destul de grave în schimbul de hormoni sexuali feminini.
În general, metabolismul estrogenului este perturbat de o combinație de factori de mediu nefavorabili și o predispoziție genetică față de aceștia.
Printre factorii genetici care duc la o susceptibilitate ridicată la perturbarea metabolismului estrogen, putem distinge polimorfismele genelor care codifică enzimele primei și celei de-a doua faze de detoxifiere (CYP 1A1, CYP 1B1, CYP 3A4, COMT, MTHFR, GST etc.).
Printre factorii de mediu nefavorabili se numără:
1. Fumatul conduce la o scădere a activității citocromului P-450 1A2, care este responsabil pentru conversia estrogenilor în 2-hidroxiestrogeni, metaboliții cei mai prietenoși pentru corpul femeii în perioada premenopauzei. În plus, fumatul provoacă stres oxidativ, care contribuie la transformarea 2-hidroxi și 4-hidroxiestrogenilor în 2- și 4-semicinone și chinone, care au un efect carcinogen asupra țesuturilor uterului, sânului și ovarelor.
2. Acceptarea contraceptivelor hormonale sau a hormonilor sexuali feminini în scopuri terapeutice.
Din păcate, majoritatea medicamentelor hormonale de pe piața noastră sunt de natură sintetică, iar hormonii sintetici din organism se transformă în compuși cu potențial efect carcinogen. În plus, acești hormoni limitează capacitatea de detoxifiere a organismului și, prin urmare, se acumulează, pot duce la apariția bolilor sferei reproductive feminine și pot crește riscul de cancer mamar [7].
3. Insecticidele (insecticide) sunt compuși toxici care pot fi ingerați cu alimente sau prin inhalare atunci când sunt utilizați în viața de zi cu zi. Odată ajuns în organism, blochează activitatea enzimei citocromului P-450 1A2, care, așa cum sa menționat mai devreme, transformă estrogenii în 2-hidroxiestrogeni. Dacă această cale este blocată, estrogenii încep să urmeze calea de a deveni 16-hidroxi și 4-hidroxiestrogeni. Acumularea unor astfel de metaboliți în țesuturi duce la dezvoltarea bolilor precanceroase ale uterului și sânului [8].
4. Hormonii din alimente.
Din păcate, întreprinderile agricole pentru a crește producția de carne sunt din ce în ce folosind hormoni, care se acumulează în corpul de animale, vin la noi pe masa cu produse din carne. Astfel, în SUA în anii '70, 16 tone de hormoni au fost utilizați anual pentru producția de carne. Când femeile intră în organism, ele sunt absorbite din tractul gastrointestinal și interacționează competitiv cu receptorii hormonali ai uterului, sânului, ovarelor.
5. Obezitatea contribuie la acumularea de hormoni sexuali feminini în organism.
Motivul pentru aceasta este faptul că fibrele grase conțin o cantitate mare de enzime aromataze - CYP19, care transformă hormonii sexuali masculini care se formează în glandele suprarenale în estrogeni.
6. Ftalații sunt compuși toxici care se găsesc în toate produsele din plastic și produsele din polimeri de uz casnic (celofan, folie pentru ambalare, pungi de plastic, odorizante, lustruire, vopsele, lacuri etc). Ftalații sunt capabili să interacționeze cu receptorii de estrogen și să-i acționeze, ascunzând astfel acțiunea estrogenilor înșiși.
7. Boli ale tractului gastro-intestinal.
9. Deficitul de nutrienți afectează metabolismul estrogenului.
Acest lucru se datorează faptului că multe vitamine și minerale sunt cofactori ai enzimelor care sunt implicate în transformarea hormonilor sexuali feminini în organism. Fără cofactori, disfuncționalitatea sistemelor enzimatice, care, la rândul lor, conduce la acumularea de estrogeni. Astfel, nivelurile scăzute de beta-caroten (provitamina A), acidul folic, licopenul și seleniul măresc riscul de displazie cervicală [9-11].
10. Stilul de viață sedentar.
Se pare că activitatea fizică stimulează 2-hidroxilarea și detoxificarea estrogenilor.
4 CLINICA ȘI PATOGENIZA TULBURILOR DE METABOLISM ESTROGEN
Ce se întâmplă în corpul unei femei, dacă factorii de mai sus încă încalcă metabolismul estrogenului? La etapele inițiale, nimic teribil. Corpul are capacități extraordinare de compensare, cu ajutorul căruia încearcă să restabilească încălcările. În plus, în această perioadă femeia nu are plângeri și în timpul examinării ginecologul nu găsește nici o patologie. Doar testele de laborator speciale pot detecta încălcările în acest stadiu. Această etapă de compensare poate fi destul de lungă și durata acesteia depinde de capacitățile corpului femeii. Capabilitățile corpului, la rândul său, sunt determinate de predispoziția genetică, furnizarea de vitamine, minerale, acizi grași, antioxidanți, precum și calitatea nutriției, exercițiului fizic, prezența sau absența bolilor concomitente etc. Dar dacă factorii de mediu nefavorabili afectează corpul unei femei de mult timp, mai devreme sau mai târziu, organismul va începe să se încurce și pot apărea primele plângeri: menstruația dureroasă și grea, durerea toracică asociată cu menstruația, apariția bulgărilor în sân, schimbările de dispoziție. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt specifice. O cantitate excesivă de estrogen stimulează proliferarea (diviziunea) celulelor epiteliale și stromale ale uterului, glandei mamare. Și aceasta, la rândul său, poate duce la dezvoltarea endometriozei, a mastopatiei fibrochistice, a fibroamelor uterine și a polipilor endometriali. Condiția hiperestrogenemiei contribuie, de asemenea, la introducerea infecției cu papilomavirus uman în cervix și la dezvoltarea displaziei. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că estrogenii au un efect antiapoptotic asupra celulelor epiteliale cervicale, iar acest efect nu este asociat cu efectul lor mitogen [12]. În plus, estrogenii stimulează expresia EB-oncogenului HPV16, care la rândul său se leagă de gena supresoarei tumorale p53 și contribuie la slăbirea expresiei sale folosind sistemul ubiquitin-protează [13]. Un alt efect negativ al estrogenilor asupra dezvoltării displaziilor se manifestă prin faptul că, pe de o parte, ele stimulează expresia a două gene virale Eb și E7, determinând activitatea onco-genică și, pe de altă parte, inhibă rezoluția imunologică în cazul afectării inițiale a membranei mucoase a cervixului cervixului prin papilom uman (HPV) prin reducerea expresiei antigenilor principalului complex de histocompatibilitate din clasele I și II [14].
5 DIAGNOSTICA HIPERESTROGENEMIEI
Pe de o parte, diagnosticul de hiperestrogenemie este simplu, pe de altă parte, nu întotdeauna indică cu exactitate metabolismul deranjat al hormonilor sexuali feminini. În primul rând, trebuie să efectuați următoarele studii hormonale în fazele foliculare și luteale ale ciclului menstrual: să determinați nivelurile de estradiol, estronă, estriol, progesteron, testosteron, hormon de stimulare a foliculului, hormon luteinizant, prolactină în serul de sânge. Dacă într-unul din aceste studii, nivelurile de estradiol și estron sunt peste valorile normale, putem vorbi despre excesul de estrogen. Cu toate acestea, în cele mai bune studii de caz sunt efectuate de două ori pe tot parcursul ciclului menstrual și, astfel, situația reală este necunoscută în restul timpului. Pentru a rezolva această problemă, este necesar să se examineze nivelurile de hormoni pe parcursul întregului ciclu.
Metodele moderne non-invazive de cercetare hormonală vă permit să determinați nivelurile de hormoni prin probele de saliva. Această metodă de cercetare face posibilă determinarea cu precizie a concentrației de estradiol și progesteron liber în timpul întregului ciclu menstrual.
În plus, informații suplimentare despre starea hormonală pot fi obținute prin măsurarea nivelurilor de fibrinogen și a unei proteine care leagă hormonii sexuali. Creșterea concentrației de sânge a acestor proteine indică un nivel ridicat de estradiol în organism, deoarece acesta din urmă este un stimulator al producerii acestor proteine în ficat. Cu toate acestea, în unele cazuri, starea manifestată clinic de hiperestrogenemie nu este confirmată de parametrii biochimici care rămân în limite normale. Înțelegerea situației poate studia numai metabolismul estrogenului.
Studiul metabolismului estrogenic se efectuează între 19 și 25 de zile din ciclul menstrual. Dacă un pacient are un nivel ridicat de 16-hidroxiestronă și (sau) raportul dintre 2-hidroxi-nitoogeni și 16-hidroxiestrogeni este mai mic decât norma (0,40), aceasta va indica hiperestrogenemia.
În plus față de studierea concentrației de hormoni și a metaboliților acestora, este de asemenea necesar să se evalueze un număr de procese biochimice din organism care sunt implicate în detoxificarea estrogenilor și, în special, a proceselor de metilare. Markerul general acceptat al proceselor de metilare din organism este homocisteina, nivelul cărora crește odată cu încălcările [15].
În stadiul final de detoxifiere, estrogenii suferă sulfatare și glucuronizare. Prin urmare, o analiză precisă a acestor procese ne permite să urmărim etapa finală a transformării hormonilor sexuali feminini. Acestea pot fi evaluate în mod obiectiv utilizând testul propus în laboratorul GSDL (Laboratorul de Diagnosticare Great Smokies, SUA) - (www.anti-aging.kiev.ua, www.gsdl.com). Un test de sânge biochimic de rutină vă permite să evaluați indirect procesele de glucuronizare. Creșterea nivelului de bilirubină indirectă, cu concentrații normale de transaminaze și direct bilirubină-glucuronid, vă permite să identificați o încălcare a proceselor de glucuronizare din organism: bilirubina indirectă, un produs de degradare a hemoglobinei, este detoxifiată, ca estrogenii, cu ajutorul glucuronizării. Adăugarea acidului glucuronic la bilirubină îl transformă de la indirect la direct.
Metabolismul estrogenului este un proces foarte delicat, complex și vulnerabil care poate perturba mulți factori de mediu nefavorabili. Pentru a restabili echilibrul hormonilor sexuali feminini, este necesar să se precizeze exact ce legătură sau legături ale acestui lanț metabolic sunt rupte. Și numai înțelegerea acestei situații va permite reluarea deliberată și eficientă a echilibrului deranjat și salvarea unei femei de la boli care pot înrăutăți semnificativ calitatea și să-i reducă speranța de viață.
Tratamentul acestor disfuncții va fi discutat în a doua parte a articolului.
- Muti P; Bradlow HL; Micheli A; Krogh V; Freudenheim JL; Schunemann HJ; Stanulla M; Yang J; Sepkovic DW; Trevisan M; Berrino F. Metabolismul estrogenului și riscul de cancer mamar: un studiu prospectiv al raportului 2: 16 alfa-hidroxiestronă la femeile aflate în premenopauză și postmenopauză. Epidemiology Nov 2000; 11 (6): 635-406.
- Rogan EG; Badawi AF; Devanesan PD; Meza JL; Edney JA; Vestul WW; Higginbotham SM; Cavalieri EL. Biomarkerii factorilor potențiali de risc pentru carcinom: biomarkeri potențiali de susceptibilitate la cancer. Carcinogeneza (Anglia), aprilie 2003; 24 (4): 697-702.
- LiehrJG; Ricci MJ. 4-hidroxilarea markerului de estrogeni ai tumorilor mamare umane. Proc Natl Acad SciUSA, 16 aprilie 1996; 93 (8): 3294-3296.
- Utsunomiya H; Ito K; Suzuki T; Kitamura T; Kaneko C; Nakata T; Niikura H; Okamura K; Yaegashi N; Sasano H steroid sulfatază și estrogen sulfotransferază în carcinomul endometrial uman. Clin Cancer Res Sep 1 2004; 10 (17): 5850-5656.
- Guillemette C; Belanger A; LepineJ. Inactivarea metabolică a estrogenelor în țesutul mamar prin enzime UDP-glucomziltransferază: o prezentare generală. Breast Cancer Res 2004; 6 (6): 24254.
- Goldin BR, Adlercreutz H, Gorbach SL și colab. Modele de excreție estrogenică la femeile vegetariene și omniprezente. New EnglJ Med 1982; 307: 1542-1547.
- Ross RK, Paganini-Hill, PC-ul Wan, Pike MC. Efectul terapiei de substituție hormonală asupra riscului de cancer mamar. J Natl Cancer Inst. 92 (4): 328-332.
- Bradlow HL, Davis DL, Lin G, Sepkovich D, Tiwari R. Efectele pesticidelor asupra raportului 16/2-hidroxestronei: marker biologic al riscului de cancer mamar. Environ Health Perspect 1995; 103 (suppl. 7): 147-150.
- Toba T; Shidoji Y; FujiiJ; Moriwaki H; Muto Y; Suzuki T; Ohishi N; Yagi K. Supresia creșterii și proteina-șoc termic-70 de 9-cis beta-caroten în celulele derivate din displazia cervicală. Life Sci (Anglia), 1997, 61 (8) p839-45.
- Nagata C; Shimizu H; Yoshikawa H; Noda K; Nozawa S; Yajima A; Sekiya S; Sugimori H; Hirai Y; Kanazawa K; Sugase M; Carotenoizii serului Kawana T. și un studiu de caz-control în Japonia. Br JCancer (Scoția) 1999; 81 (7): 1234-1237.
- Lou H; Wu R; Fu Y. Relația dintre seleniu și cancerul colului uterin. Zhonghua ZhongLiu Za.
- Wang Qj Li X; WangL; Feng YH; ZengR; Gorodeski G. celule epiteliale umane. Endocrinology 2004; 145 (12): 5568-55 79.
- Moodley M; Moodley J; Chetty R; Herrington CS. Rolul hormonilor steroizi contraceptivi în patogeneza cancerului cervical invaziv: o revizuire. IntJ Gynecol Cancer 2003; 13 (2): 103-110.
- Von Knebel Doeberitz M; Spitkovsky D; Ridder R. Interacțiuni între hormonii steroizi și oncogene virale în patogeneza cancerului de col uterin. Verh Dtsch Ges Pathol (Germania) 1997; 81: 233-239.
- McCully K. Patologia vasculară a homocisteinemiei: implicații pentru patogeneza arteriosclerozei. AmJPathol Iul 1969; 56 (1): 111-128.
