Tifos și febră tifoidă

Tifosul este o boală cu erupție cutanată, febră, stare tifoidă și afectarea sistemului cardiovascular și nervos.

O persoană poate deveni infectată numai de la o persoană bolnavă atunci când comunică. După ce a suge sângele proprietarului, păduchii capului și corpului caută o nouă victimă. Infecția apare atunci când pieptenează mușcăturile și excrementele păduchilor în microtrauma a pielii. O persoană nu se poate infecta cu mușcături de păduchi.

Perioada de incubație este de aproximativ două săptămâni.

Simptomele tifosului:

- durere in cap
- frisoane
- dureri și oase
- creșterea temperaturii corpului la 39 de grade

Deoarece boala are un curs de tip val, temperatura corpului scade cu 4, 8 și 12 zile.

Pacientul este chinuit de dureri de cap, insomnie, agitație. Fața se umflă și roșeață. Faringe este hiperemic, în ochii hemoragiei, pe limbă este patina gri.

Atunci când ascultați, tonurile inimii sunt slăbite, respirația este intensificată, ficatul și splina sunt lărgite.

Un semn caracteristic al tifosului este o erupție tifoidă care apare în a cincea zi de infecție. Erupția se răspândește pe părțile laterale ale abdomenului și pieptului, până la faldurile brațelor, vizibile pe picioare și pe palme. Fața pacientului rămâne curată. După o săptămână, erupțiile cutanate dispare. În rasuri apare intoxicația organismului. Pacientul moare în jos și devine deprimat. Poate că dezvoltarea colapsului.

Recuperarea are loc în aproximativ zece zile, erupția cutanată se oprește și temperatura corpului scade, toate funcțiile corpului sunt restabilite.

Febra tifoidă este o boală infecțioasă care provoacă salmonella.

Agentul patogen este rezistent la factorii de mediu și poate trăi în sol timp de până la cinci luni. Cu mărirea temperaturii moare.

Puteți deveni infectat de la o persoană bolnavă și un purtător de bacterii. Febra tiphoidă poate fi ridicată de pe mâinile murdare, de canalizare și de muște. În cazul în care alimentele sunt infectate, febra tifoidă se răspândește prin focare.

Perioada de incubație este de două săptămâni. Mai des, boala începe treptat.

Simptomele febrei tifoide:

- slăbiciune
- durere de cap
- oboseală
- în câteva zile temperatura crește la 40 ° C
- apare pierderea apetitului
- marcând balonare și constipație
- somnolență în timpul zilei

La o săptămână după debutul bolii, pacientul este acoperit cu o erupție cutanată (pete roșii cu diametrul de trei milimetri)
Pacienții sunt încetiniți, se observă hipotensiune arterială, pulsul încetinește. Când ascultați, puteți distinge șuieratul (dezvoltarea bronșitei).

Pe o limbă uscată se poate vedea o patină maronie. Există o rușine în cecum. Splina și ficatul cresc în dimensiune.
Testul de laborator relevă o scădere a numărului de leucocite, ESR = 20 mm / h.

Într-o lună, situația se îmbunătățește. Temperatura corpului revine la normal, durerea din cap dispare, apetitul pacientului se trezește.

Complicațiile febrei tifoide:

- sângerare intestinală
- perforarea intestinală

Diagnosticul febrei tifoide.

Principalul lucru în diagnosticare este identificarea principalelor simptome în timp util, care includ: febră care nu se diminuează timp de două săptămâni, scăderea activității fizice, durere în cap, probleme cu somnul, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate, dureri la nivelul ficatului și splinei.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele examinări:

- examenul serologic (reacția Vidal)
- cultura sangelui pe bulion sau miercuri Rappoport
- metodă bacteriologică

Tratamentul tifosului.

Tetracicline 0,4 grame de patru ori pe zi.
cloramfenicol

Aceste antibiotice sunt utilizate cu cinci zile înainte de a doua zi de normalizare a temperaturii.

Pentru detoxifierea organismului, pacientului i se prescrie administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză de cinci procente, o procedură de terapie cu oxigen. Dacă pacientul este nervos, este prescris barbiturice și hidrat de cloral. Toți pacienții sunt arătați că iau vitamine pe fundalul nutriției complete. Pacientul trebuie să se odihnească, să se conformeze odihnei la pat, să schimbe lenjeria de corp zilnică, să respire aer curat, să respecte regulile de igienă personală. Urmați gura.

Tratamentul febrei tifoide.

Cel mai adesea, medicii prescriu cloramfenicol cu ​​0,5 grame de patru ori pe zi timp de zece zile. O soluție de glucoză de cinci procente și o soluție de clorură de sodiu de 1000 mg sunt administrate intravenos pacientului. Dacă boala este severă, pacientul este prezentat luând corticosteroizi (40 mg prednison pe zi). Spălarea patului trebuie urmată timp de zece zile.

Tifos și febră tifoidă

Typhus - o boală provocată de Provachek rickettsiae, diferă ciclic cu febră, stare tifoidă, erupție cutanată, precum și afectarea sistemului nervos și cardiovascular.

Sursa infecției este doar o persoană bolnavă, de la care păduchi de corp și de cap suge sânge care conține rickettsia și le transferă la o persoană sănătoasă.

O persoană devine infectată prin pieptănare, mușcând excrementele păduchilor în piele. La foarte muscatura de infectie cu paduchi nu are loc, ca in glandele lor salivare agentul cauzator de tifos este absent. Sensibilitatea oamenilor la tifos este suficient de mare.

Simptome și curs

Perioada de incubație durează 12-14 zile. Uneori, la sfârșitul incubării, există o ușoară durere de cap, dureri de corp, răceală. Temperatura corpului crește cu o ușoară răcire și cu 2-3 zile este setată la un număr mare (38-39 ° C), uneori ajungând la valoarea maximă până la sfârșitul unei zile.

În plus, febra are un caracter permanent, cu o ușoară scădere la 4, 8, 12 zile de boală. Mai devreme există o durere de cap ascuțită, insomnie, o defecțiune apare rapid, pacientul este excitat (vorbăreț, mobil). Fața este roșie, pufoasă. Minerale hemoragii sunt uneori vizibile pe conjunctiva ochiului. În hiperemia difuză în gât, pot apărea hemoragii punctuale pe palatul moale. Limba este uscată, nu este îngroșată, căptușită cu o patină gri-brună, câteodată nu se ridică. Pielea este uscată, fierbinte la atingere, în primele zile de transpirație aproape că nu se întâmplă.

Există o slăbire a tonurilor inimii, respirație rapidă, ficat și splină mărită (de la 3-4 zile de boală). Unul dintre semnele caracteristice este o erupție tifoidă. Erupția apare în ziua 4-5 de boală. Este multiplu, abundent, situat în principal pe pielea suprafețelor laterale ale pieptului și abdomenului, pe crăpătura brațelor, captează palmele și picioarele, niciodată pe față. Erupția apare în decurs de 2-3 zile, apoi dispare treptat (după 7-8 zile), lăsând pigmentarea de ceva timp. Odată cu apariția erupției cutanate, starea pacientului se înrăutățește. Creșterea bruscă a intoxicării. Excitare este înlocuită de opresiune, inhibare. În acest moment se poate dezvolta o prăbușire: pacientul se află în prostație, pielea este acoperită cu transpirații reci, pulsul este frecvent, sunetele inimii sunt surd.

Recuperarea se caracterizează prin scăderea temperaturii corpului, liza accelerată la 8-12 zile de boală, scăderea treptată a durerilor de cap, îmbunătățirea somnului, apetitului și restabilirea activității organelor interne.

Febra tifoidă

Boală infecțioasă acută cauzată de o bacterie din genul Salmonella. Agentul patogen poate fi depozitat în sol și apă timp de până la 1-5 luni. Mori la încălzire și acțiunea dezinfectanților convenționali.

Singura sursă de infecție este persoana bolnavă și purtătorul de bacterii.

Bastoanele tipice sunt transportate direct de mâini murdare, zboară și canalizare. Focarele asociate cu utilizarea alimentelor infectate (lapte, feluri de mâncare la rece, etc.) sunt periculoase.

Simptome și curs

Perioada de incubație durează între 1 și 3 săptămâni. În cazuri obișnuite, boala începe treptat. Pacienții au observat slăbiciune, oboseală, cefalee ușoară.

În următoarele zile, aceste fenomene cresc, temperatura corpului începe să crească la 39-40 ° C, apetitul scade sau dispare, somnul este deranjat (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Există o întârziere a scaunului, fenomenul flatulenței. În ziua a 7-a și a 9-a a bolii, o erupție caracteristică apare pe pielea abdomenului superior și a pieptului inferior, de obicei pe suprafața anterolaterală, care este un mic punct roșu cu marginile limpezi, cu diametrul de 2-3 mm, care se ridică deasupra pielii (roseola).

Pentru a înlocui răsadul de dispariție poate apărea nou. Caracterizat de un fel de inhibare a pacienților, paloare a feței, puls lent și scăderea tensiunii arteriale. Râurile uscate dispersate sunt auzite deasupra plămânilor - o manifestare a bronșitei specifice. Limba este uscată, crăpată, acoperită cu o patină maronie murdară sau maronie, marginile și vârful limbii sunt libere de plăci, cu amprente de dinți. Există o rușine grosolă a cecului și o durere în ileonul drept, ficatul și splina pe palpare sunt crescute.

Numărul de leucocite din sângele periferic scade, în special neutrofilele și eozinofilele. ESR rămâne normală sau crește până la 15-20 mm / h. În săptămâna 4, starea pacienților se îmbunătățește treptat, scade temperatura corpului, durerea de cap dispare, apare apetitul.

Comportamentele teribile ale febrei tifoide sunt perforația intestinală și sângerările intestinale. În recunoașterea bolii, identificarea în timp util a principalelor simptome este foarte importantă: o temperatură ridicată a corpului care durează mai mult de o săptămână, dureri de cap, slăbiciune - scăderea activității motrice, pierderea puterii, tulburări de somn, apetit, erupție caracteristică, sensibilitate la palpare în abdomenul ileal drept, splina. Din testele de laborator, cultura sângelui bacteriologic (metoda imunofluorescentă) pe Rappoport sau în bulionul de gall este folosită pentru a clarifica diagnosticul; studii serologice - reacția Vidal și altele.

Tratamentul cu tifos

tifos
Cele mai eficiente antibiotice ale grupului de tetraciclină, care este prescris de 0,3-0,4 g de 4 ori pe zi. Puteți folosi cloramfenicol. Antibioticele dau până la 2 zile de temperatură normală, durata cursului fiind de obicei 4-5 zile. Pentru detoxifiere injectată 5% soluție de glucoză. Aplicați terapia cu oxigen.

Cu barbiturice de excitare ascuțită, se arată hidratul de clor. Nutriția și terapia cu vitamine sunt de o mare importanță. Îngrijirea adecvată a pacienților joacă un rol important: odihnă completă, aer curat, lenjerie confortabilă și lenjerie de pat, toaletă zilnică a pielii și a gurii.

Febra tifoidă
Principalul medicament antimicrobian este cloramfenicolul. Alocați 0,5-0,75 g, de 4 ori pe zi, 10-12 zile la temperatura normală. Se injectează intravenos o soluție de glucoză 5%, o soluție izotonică de clorură de sodiu (500-1000 mg).

În cazuri severe, corticosteroizi (prednison la o doză de 30-40 ml pe zi). Pacienții trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă timp de cel puțin 7-10 zile.

Imaginea simptomelor tifoide și tratamentul

Typhoidul este o boală care se caracterizează prin perturbări ale activității sistemului nervos, care rezultă din creșterea intoxicației și o stare febrilă. Typhoid, a cărui fotografie este prezentată în articol, este o patologie destul de periculoasă, deoarece implică adesea consecințe negative.

Agenți cauzatori ai tifoidului

Există mai multe tipuri de tifos, fiecare dintre ele având propriile patogeni. Deci, forma erupției cutanate este cauzată de bacteria rickettsia. Ele sunt foarte frică de tratamentul termic și dezinfectanți. Când sunt expuse la apă clocotită, mor în câteva secunde.

Formele abdominale sunt cauzate de bacteriile Salmonella, care produc endotoxină, care este dăunătoare numai organismului uman. Acest agent patogen, spre deosebire de multe altele, nu poate forma spori și capsule. Cu toate acestea, este foarte rezistent la temperaturi scăzute, dar nu poate rezista la temperaturi ridicate, iar atunci când este expus la apă fierbinte, moare chiar o singură dată.

De asemenea, frica de dezinfectanti, moare de la ei in cateva minute. Un mediu favorabil pentru aceste bacterii sunt produsele lactate, putând rămâne în ea timp de mai multe luni. În plus, ele trăiesc în sol și în mediul acvatic aproximativ în același timp, dar doar câteva zile pot trăi în apă curentă.

Forma returnabilă este cauzată de microorganisme aparținând spirochetelor din genul Borrelia. Cel mai frecvent agent patogen este boreliul Obermeyer. Se dezvoltă în organismul păduchi sau căpușe, prin care se produce infecția. Aceste bacterii sunt, de asemenea, ucise prin fierbere și dezinfectare. Forma epidemică este provocată de Provachek Rickettsia, care afectează păduchii corporali. Este din cauza lor și puteți prinde tifos.

Febra tiphoidă: fotografii, simptome și tratament

Manifestări clinice

Tipul de patologie abdominală este o infecție intestinală care afectează organele sistemului digestiv. Perioada de incubație durează aproximativ 10-14 zile. În stadiul inițial, pacientul simte rău general, slăbiciune, slăbiciune, constată pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, somn sărac sau absența completă.

Temperatura zilnică a corpului crește, la sfârșitul săptămânii ajunge la 39-40 ° C. De asemenea, pacientul are o căptușită limbă, există un miros ciudat din gură, o creștere a splinei, durere, probleme cu scaunul, gaz, piele uscată.

În cursul bolii, pacientul începe să se rătăcească sau este în prostație. Aproximativ 9-12 zile după declanșarea bolii, se dezvoltă o erupție pe corp, care se caracterizează prin moale, o mică înălțime deasupra suprafeței de acoperire și colorarea roz. De asemenea, erupțiile dispar când le apăsați cu mâna. O erupție cutanată la un copil se manifestă și ea.

Există uscăciunea limbii, prezența unei patine gri, roșeață numai la margini și la vârf. Adesea, pacienții încep să sufere de bronșită sau de pneumonie. Cel mai nefavorabil pentru o persoană este a treia săptămână de boală, în care sângerarea se poate forma în intestine, dezvoltă un proces inflamator în cavitatea abdominală și rinichi.

Când patologia se termină, temperatura corpului pacientului scade treptat, conștiința devine clară, apare dorința de a mânca. Cu toate acestea, durează încă o lună că organismul sa recuperat pe deplin. Există o mică șansă ca boala să se întâmple din nou.

Mulți sunt interesați de întrebarea: "Este tifos sau nu?" Da, pacientul poate simți această manifestare a bolii.

Febră febrei febrei

Cum se transmite boala?

Acest tip de febră tifoidă este transmisă pe calea fecal-orală. În cele mai multe cazuri, infecția are loc prin apă. Există riscul ca bacteria să treacă la persoană când mănâncă și acasă. Toți oamenii au o susceptibilitate ridicată la această patologie. Dacă o persoană a suferit deja de tifos, atunci el dezvoltă o imunitate stabilă.

Cum se trateaza?

Principalul medicament pentru tratamentul formei abdominale este Levomycetin, care vizează distrugerea agenților patogeni. Utilizați-l timp de aproximativ 10-12 zile până când temperatura corporală revine la normal. Medicii, de asemenea, dau injecții intravenos, injectând 5% soluție de glucoză și soluție izotonică de clorură de sodiu în sânge.

În cazurile severe, corticosteroizii sunt prescrisi și prednisonul este de obicei prescris. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă timp de cel puțin 7 zile.

profilaxie

În ciuda faptului că toți oamenii sunt vaccinați împotriva febrei tifoide, a cărui fotografie este prezentată mai jos, este foarte important să se respecte anumite reguli preventive. Multe dintre ele sunt sub controlul autorităților sanitare. O atenție deosebită ar trebui acordată salubrității, deoarece agenții patogeni pot fi localizați în produse poluate de apă.

În plus, există grupuri de oameni care pot fi purtători ai acestei forme a bolii. Ele sunt monitorizate în mod necesar de către profesioniștii din domeniul medical. La urma urmei, de la astfel de oameni pot răspândi agentul patogen. Acestea includ medicii înșiși și alți angajați ai organizațiilor medicale, lucrătorii de utilități publice, stațiile de pompare a apei și sectorul alimentar public.

De asemenea, pentru a preveni medicii, ei efectuează o observație destul de lungă a pacientului care a suferit de tifoid. Astfel de persoane li se permite să se întoarcă acasă de la spital doar atunci când sunt efectuate 5 studii consecutive și toate au rezultate negative. Dar nu este totul, o persoană sănătoasă ar trebui să fie testată în mod regulat timp de trei luni.

Când această perioadă expiră, pacientul va trebui să fie examinat doar de două ori pe an. Cei care au suferit de tifoid ar trebui să monitorizeze întotdeauna cu atenție temperatura lor. Dacă se ridică chiar și puțin, chiar și odată cu apariția unei răceli frecvente, ar trebui să consultați imediat un medic și să verificați dacă boala nu se reapare. Acest lucru este posibil, deși în cazuri rare.

Febră febră: simptome foto și tratament

simptomatologia

Typhus este o infecție, perioada de incubație care durează 10-12 zile. Pacientul se plânge de frisoane, o creștere rapidă a temperaturii corporale, care poate ajunge la 38,5-39 ° C, dureri de cap severe, lipsa dorinței de a dormi, umflături și roșeață a pielii feței.

După 4-6 zile, apare o mică erupție pe piele la adulți, care persistă timp de câteva zile. În acest moment, pacientul are o afecțiune gravă în care există o creștere a respirației, căptușirea limbii, scăderea tensiunii arteriale, leșin, stare delirantă.

Dacă boala progresează favorabil, atunci după aproximativ 10-12 zile pacientul se mișcă în direcția recuperării. Recuperarea durează mult timp, deoarece este dificil pentru organism să scape de deteriorarea severă a sistemului nervos și cardiovascular.

Destul de des se întâmplă ca un astfel de tifon să aibă consecințe negative asupra unei persoane. Activitatea inimii este tulburată, se pot produce inflamații ale plămânilor și glandei parotide, tromboflebită, meningită, encefalită.

Cum apare infecția?

Forma loose este transmisă prin păduchi. Cu toate acestea, o persoană nu poate fi infectată prin muscatura simplă a acestei creaturi. Agenții patogeni penetrează atunci când o persoană pieptănă o mușcătură. La urma urmei, în timp ce secrețiile care au lăsat aceste organisme sunt frecate în piele.

terapie

Pacienții sunt plasați neapărat în spital. Medicii folosesc agenți antibacterieni aparținând grupului Tetracycline, Levomycetinum, preparate pentru sistemul cardiovascular, medicamente pentru a scăpa de insomnie și, de asemenea, tranchilizante pentru combaterea patologiei.

Dacă o persoană este chinuită de prea multă durere de cap și febră mare, atunci este necesar să-i pui frigul pe cap. Pacienții trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical, deoarece pacientul poate avea brusc o stare delirantă sau agitată.

Comportamentul său poate fi anormal, de exemplu, el poate sări din pat, să fugă și chiar să sară dintr-o fereastră. În unele cazuri, colapsul se poate dezvolta. Cel mai adesea, astfel de manifestări apar pe timp de noapte, motiv pentru care este atât de important să se asigure monitorizarea permanentă de către personalul acestor pacienți.

Cum să preveniți boala?

Cele mai importante măsuri preventive sunt cele în care se efectuează controlul activ al pediculozei, se tratează zona de agenți patogeni, se dezinfectează locuințele și obiectele personale ale persoanelor infectate.

O atenție specială este acordată celor care au avut contact cu o persoană bolnavă, care trăiește în regiuni cu o situație epidemiologică nefavorabilă. Oamenii primesc vaccinuri, care constau din agenți patogeni vii și morți. Dacă riscul de infecție este mare, se poate efectua o prevenire urgentă cu medicamente antibacteriene aparținând grupului tetraciclinic. Aceste medicamente sunt administrate timp de aproximativ 10 zile.

Typhus Typhoid fotografie

Febra tiphoidă: fotografii, simptome și tratament

Cum se manifestă boala?

Când bacteriile patogene intră în corpul uman, ele sunt depuse în țesutul nervos, splină și alte organe interne. Perioada de incubație este de o săptămână. În acest moment, pacientul simte frisoane, febră, temperatura atinge 39-40 ° C. De asemenea, durerile marcate în cap, spatele inferior, picioarele, starea generală se înrăutățește.

O creștere a mărimii ficatului și a splinei. O persoană are probleme cu somnul, observă o dorință puternică de a bea, dar lipsa apetitului, în unele cazuri există sângerări nazale. Există, de asemenea, o erupție pe brațe, picioare și multe alte părți ale corpului.

Astfel de simptome îi chinuiesc pe pacient timp de 6-8 zile, apoi boala începe să scadă. Temperatura scade brusc, transpirația este intens secretă, bunăstarea generală se îmbunătățește, slăbiciunea dispare, capacitatea de lucru este restabilită, durerea este atenuată și apare dorința de a mânca alimente.

Dar după 7-14 zile patologia reapare, un total de atacuri pot fi 5. Efectele adverse pot să apară din cauza febrei tifoide. Deci, femeile pot să apară uterine și alte sângerări, precum și rupturi ale splinei. După ce o persoană transferă această patologie, el dezvoltă imunitate, care pentru un timp avertizează împotriva reapariției bolii.

Cum se transmite?

Forma recurentă a bolii este transmisă prin mușcăturile căpușelor, în locul în care apar apariția papulei și câteva zile mai târziu boala însăși. Riscul ridicat de infecție este prezent la persoanele care trăiesc în zone epidemiologice și au, de asemenea, o sensibilitate scăzută la bacterii.

Ce tratament este prescris?

Pacientul trebuie să respecte odihna de pat și să bea multă apă. Medicii prescriu medicamente care scad temperatura corpului, medicamente care susțin activitatea sistemului cardiovascular. Tratamentul se efectuează cu doze mari de penicilină și medicamente antibacteriene aparținând clasei de tetraciclină.

profilaxie

Pentru a preveni bolile, oamenii trebuie să respecte regulile de igienă personală. De asemenea, nu evitați examinările medicale regulate. Nu trebuie să mergeți în acele locuri unde există o lipsă totală de salubritate și există o șansă de a găsi insecte dăunătoare sănătății umane.

Înainte de a vă decide să plecați în străinătate, trebuie să aflați mai întâi dacă există epidemii. O atenție specială este acordată țărilor din Asia și Africa. Chiar dacă nu există o situație epidemiologică adversă, trebuie să fiți cât mai atent posibil.

Foto recurente de taif

Epidemicul tiphoid: Fotografii, simptome și tratament

Manifestări ale bolii

Debutul patologiei este caracterizat de severitate. La câteva zile după infecție, temperatura corpului atinge un nivel critic. Pacientul se plânge că are o durere de cap, nu doreste să doarmă, în mod constant greață și vărsături. În unele situații, tulburările mentale și ale sistemului nervos pot apărea atunci când apare fenomenul de întrerupere.

Pielea umană este acoperită de erupții, activitatea inimii este deranjată. Adesea, medicii observă o creștere a presiunii, tahicardie, aritmie. De asemenea, splina și ficatul cresc în dimensiune. Simptomele pot include, de asemenea, probleme cu golirea vezicii urinare, în care urina este expulzată picătură cu picătură, însoțită de durere severă.

Erupții cutanate localizate pe picioare, pe brațe și pe laterale. Dacă boala este severă, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței și gâtului. În unele cazuri, boala poate provoca dezvoltarea de meningită. Cu un tratament în timp util, tiful dispare complet în 14 zile după infecție.

Transmiterea patogenului

Infecția umană apare din cauza mușcăturilor de păduchi, în corpul căruia sunt agenți cauzali ai tifoidului. Puteți ridica aceste creaturi în orice cameră în care nu sunt îndeplinite cerințele sanitare.

Măsuri terapeutice

Pentru a combate acest tip de tifoid, medicii prescriu medicamente care fac parte din grupul de tetraciclină. Acestea vizează distrugerea bacteriilor. În cazul intoleranței pacientului la aceste medicamente, tratamentul se efectuează cu ajutorul Levomycetin. În cazul unei patologii severe, dau injecții de Levomycetin, succinat de sodiu.

Măsuri preventive

Este necesar să se facă față păduchilor, care sunt purtători ai infecției, și cel mai bun mod de a lua măsuri pentru a preveni apariția lor. De asemenea, oamenii trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să fie supuși unei examinări regulate a corpului.

O persoană infectată ar trebui să fie izolată imediat, să fie dezinfectată, dezinfectată. Se face, de asemenea, o inoculare care conține agenți patogeni morți. Mulțumită ei, incidența a devenit destul de scăzută.

Rash photo

Tifoidul, fotografia căruia a fost prezentat în acest articol, este o boală destul de periculoasă, lupta împotriva căreia ar trebui să se desfășoare imediat și numai sub supravegherea strictă a profesioniștilor din domeniul medical. În caz contrar, pot apărea complicații care ar putea fi fatale.

Diagnosticul modern al febrei tifoide

Typhoidul și tifosul sunt o boală infecțioasă. Apariția lor este declanșată de bacteriile din genul Salmonella, ele afectează în principal tractul gastrointestinal.

Este ușor să fii infectat cu o boală atunci când vine în contact cu o altă persoană infectată - fiind hrănită cu sângele gazdei, paraziți încep să caute o nouă victimă. Boala în sine este activată prin zgârierea mușcăturilor și obținerea de excremente de păduchi în răni de pe piele, dar boala nu se dezvoltă din cauza mușcăturilor.

Simptomele bolii apar încet, primele semne pot fi observate nu mai devreme după trei săptămâni, pacientul dezvoltă febră și cefalee, după care există dureri în stomac și simptome de intoxicație. Dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, pot apărea complicații grave, inclusiv sângerări interne.

Clasificarea bolilor

În prezent, medicii disting mai multe forme ale bolii, care diferă nu numai prin simptome, ci și prin metoda de tratament:

Febra febrei este o boală infecțioasă acută care rezultă din ingerarea microbilor de Salmonella. Deoarece agentul patogen nu se manifestă, perioada de incubație durează adesea până la o lună și jumătate.

Singurul purtător al acestei boli este bolnavul însuși. Bastoanele tipice sunt purtate de insecte (păduchi și muște) contaminate cu apă și mâini murdare.

Dacă o persoană nu își spală mâinile cu săpun atunci când se întoarce acasă, probabilitatea apariției bolii crește de mai multe ori. Boala apare adesea atunci când se utilizează alimente cu expirare de calitate slabă (produse din carne, produse lactate).

În stadiile incipiente ale bolii este eliminată atunci când se iau dezinfectanți, încălzirea funcționează bine.

Tyfus fever - agentul său cauzator - Provachek rickettsia. În această boală, pacientul începe să sufere nu numai de febră sau frisoane, ci și de apariția unei erupții pe tot corpul și de o perturbare a sistemului nervos și cardiovascular.

Este ușor să ridici această boală la contactul cu un alt purtător (simțind sânge sănătos, păduchii vor încerca să se mute la un nou proprietar). Infecția are loc în timpul pieptenilor. Experții spun că, spre deosebire de tifoid, tifosul este tolerat de către pacienți mult mai greu.

Febra tiphoidă - paraziți, de asemenea, acționează ca agent cauzal, boala este infecțioasă în natură și are o formă acută. Particularitatea acestui tip este o mare probabilitate de reactivare a patologiei, cauzată de capacitatea microbilor patogeni de a-și schimba structura.

cauzele

Agenți cauzatori ai păduchilor de tip tifos (cap, pubic, îmbrăcăminte). Sunt purtători ai rickettsiei (paraziți intracelulari care declanșează tifoidul). Când zgâriați zonele afectate, o persoană contribuie la ingestia excretelor parazitare sub piele și în sânge, aceasta este sursa primară a apariției bolii.

Febra tiphoidă este activată din cauza salmonellei, bacteria trăiește practic pe orice mediu nutritiv, se simte deosebit de bună în apă și produse lactate fermentate. Oamenii se pot infecta prin contactul cu gospodăria, apă și alimente.

Doar păduchii și acarienii pot provoca febră recidivantă, boala apare din cauza mușcăturilor acestor paraziți.

simptomatologia

Fiecare formă a acestei boli este foarte periculoasă și necesită un tratament imediat pentru medic, în scopul unui tratament competent. Recunoașterea patologiei nu este dificilă de semnele caracteristice.

Simptomele tifosului:

• în stadiul inițial, pacientul va dezvolta slăbiciune generală și deteriorarea apetitului;
• după câteva zile, temperatura crește (valoarea este maximă), iar funcționarea sistemului respirator se deteriorează;
• o persoană devine mai iritabilă, există probleme cu sistemul urinar și nervos. Unii suferă și de dureri cardiace;
• în ziua 6-8, apare o erupție roz, neoplasmul este localizat pe claviculă, pe părțile laterale și pe abdomen;
• după aproximativ o săptămână temperatura corpului începe să scadă, recuperarea durează aproximativ 3 săptămâni.

În tot acest timp, persoana nu va scădea temperatura corpului, aceasta este perioada care este vârful. Dacă nu se ia nicio acțiune, în timpul unei astfel de febră se poate produce leziuni ale nervilor periferici.

Progresul bolii

Perioada de incubație pentru febra recidivantă este de la 5 la 14 zile, un atac al bolii se întâmplă brusc. Simptome principale:

• apariția frisoanelor, alternând periodic cu căldură;
• apariția durerilor de cap severe, amețeli, slăbiciune a mușchilor. Unii au observat greață și vărsături;
• pulsul pacientului este accelerat, în 50% din cazuri există o tulburare de conștiență;
• pe piele apar pete roșii de diferite diametre (acestea nu vor fi la fel de frecvente ca la tifos);
• în timpul unui atac, pacientul crește ficatul și splina, există un semn de afectare a inimii.

Durata atacului variază între 5 și 7 zile, după care temperatura corpului pacientului începe să scadă, statul se apropie de normal. Dar după câteva zile boala este activată din nou. Medicii spun că este caracteristică a două crize recurente de febră recidivantă, după care boala se retrage.

Perioada latentă a febrei tifoide este de 8-20 de zile, timp în care bacteria va invada pereții intestinului gros, începe să se înmulțească, să intre în sânge și să se răspândească în tot corpul. Pacientul se confruntă cu următoarele simptome:

• apariția febrei (temperatura crește până la 39 de grade);
• apariția inflorescenței albe pe limbă;
• constipație prelungită însoțită de balonare.

În următoarele 3-5 zile temperatura nu va scădea, acoperirea de pe limbă va deveni maro. La unii pacienți, pe corp pot apărea pete unice. Mulți pacienți vor avea o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.

Particularitatea acestei forme a bolii - halucinații și iluzii. După aproximativ 8 zile, temperatura începe să scadă, starea pacientului revine treptat la normal.

diagnosticare

Febră returnabilă, tifos și febră tifoidă sunt diagnosticate în funcție de semnele caracteristice ale bolii. Medicul va lua anamneza și va afla dacă pacientul nu a fost în contact cu persoanele infectate.

Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează metode de cercetare de laborator - izolarea rickettsiilor de la pacienți și reacțiile serologice (acestea trebuie să devină pozitive timp de 5-7 zile după debutul bolii).

În această perioadă, eczema se manifestă, facilitează recunoașterea bolii. Diagnosticul febrei tifoide include colectarea sângelui pentru analiza generală.

Este ușor să se identifice agenții patogeni ai bolii și examenul microscopic (în acest scop se utilizează sângele pacientului, bilele, urina și fecalele).

tratament

Terapia va fi prescrisă în funcție de forma pacientului trăit de pacient.

Typhus - tratamentul se efectuează numai în spital. Antibioticele aparținând grupului tetraciclinic sunt prescrise ca principalul medicament activ.

Dacă sunteți hipersensibil, levomicină este un mijloc alternativ. În cele mai rare cazuri, antibioticele pot fi deturnate de către organism și este prescris un adjuvant.

Pentru a accelera recuperarea, pacientului îi sunt prescrise complexe de vitamine destinate întăririi vaselor. Dacă pacientul este în vârstă sau are tendința de complicații tromboembolice, se recomandă administrarea simultană a anticoagulantelor.

Pentru a accelera tratamentul, este extrem de important să se monitorizeze igiena personală și curățenia cavității bucale, se recomandă schimbarea lenjeriei de pat la fiecare 2 zile. În prezent, nu există decese de la această boală tifoidă.

Febra tiphoid - pentru tratamentul pacientului va trebui să meargă la spital. Pacientului i se administrează medicamente nutriționale intravenoase (cel mai adesea - o soluție de glucoză și soluție de clorură de sodiu) pentru a preveni deteriorarea pereților intestinali.

O cerință importantă este respectarea perioadei de odihnă în pat, pentru cel puțin 10 zile, precum și o schimbare în dietă (trebuie să urmați o dietă delicată, dar destul de calorică). Antibioticele și imunomodulatoarele sunt prescrise ca adjuvanți.

Returnabil - principalele medicamente utilizate pentru a elimina această boală sunt antibioticele și medicamentele pentru arsen. Astăzi, boala nu este practic diagnosticată în Rusia și în alte țări ale lumii.

Posibile complicații

În ciuda faptului că astăzi este practic imposibil să moară de la tifos, lipsa tratamentului în timp util va afecta negativ viața viitoare a pacientului și va provoca complicații nedorite.

Typhus provoacă următoarele patologii:

• tromboflebită;
• pulmonar tromboembolism (această complicație provoacă adesea moartea pacienților);
• miocardită;
• hemoragii cerebrale;
• cu localizarea bacteriilor patogene în sistemul nervos central, probabilitatea unei psihoze suplimentare nu este exclusă.

Complicațiile febrei recurente:

• apariția pneumoniei;
• dermatită variată;
• apariția unei paralizii temporare a membrelor;
• inflamarea ochilor;
• tulburare mentală.

Dacă ignorați febra tifoidă, pacientul poate prezenta sângerări intestinale, acestea implicând necesitatea operației. Complexitatea terapiei depinde de comportamentul pacientului și al familiei sale. Respectarea regulilor de igienă se aplică tuturor persoanelor din jurul pacientului. Este necesar să se verifice prezența familiei de patologie și a persoanelor apropiate.

profilaxie

Deoarece principalii purtători ai bolii sunt paraziți transmiși la o gazdă nouă, nu ar trebui să li se permită contactul cu persoanele infectate (cu febră febrei tifoide sunt cel mai des plasate într-un izolator).

În plus, este necesar să se evite vizitarea unor locuri "murdare" și zone cu un nivel de trai scăzut. Este strict interzisă înotul în corpuri discutabile de apă, bacteriile patogene se înmulțesc în apă poluată.

Cea mai importantă regulă - igiena personală și utilizarea numai a produselor de calitate (în special pentru feluri de mâncare și produse lactate).

Dacă întâmpinați primele simptome ale bolii, trebuie să faceți imediat o întâlnire cu medicul. Dacă se confirmă apariția patologiei, este necesară dezinfectarea apartamentului în care trăiește persoana bolnavă și toate lucrurile.

Cea mai eficientă metodă de prevenire este vaccinarea cu un vaccin special pentru tifoid, care se injectează sub piele.

Aceste boli infecțioase sunt periculoase și pot duce la consecințe dezastruoase, astfel încât ar trebui să împiedicați apariția de tifoid și tifos. Tot ce este necesar este să urmați regulile elementare și să vă monitorizați dieta, acest lucru va reduce riscul apariției bolii.

Tifos și febră tifoidă

Typhus este un nume colectiv dat de Hippocrates unui grup de boli infecțioase acute. Din cele mai vechi timpuri, acest termen a fost folosit pentru a se referi la toate stările febrile care au fost însoțite de stupoare sau de pierderea conștiinței. Numai în secolul al XIX-lea au început să apară descrieri ale caracteristicilor febrei tifoide, care a fost alocată unei boli independente.

soiuri de tifos

Tifos, febra recurentă și febra tifoidă sunt cele mai frecvente.

Typhus este un grup de boli infecțioase cauzate de rickettsia. Purtătorii agentului cauzal al tifosului de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă sunt păduchi: cel mai adesea, îmbrăcăminte de șoarece și șuviță, în cazuri rare, foame pubiană (aceleași insecte sunt diseminatoare de pediculită).

Există două tipuri de boală;

• tifos endemic provocat de rickettsia speciei R. mooseri.
• tifos epidemic (clasic, prost, european, tifos de șoarece sau febră de navă), provocat de Rickettsia prowazekii (rickettsiae de Provachek).

Uneori, în Statele Unite de Est există cazuri de boală Brill, o infecție care este o formă recurentă de tifos.

Termenul "febră recidivantă" se referă la bolile cauzate de spirochetele patogene:

• febra recidivantă epidemică (transportator de patogeni - foame);
• febra endemică recurentă (purtător - acarian).

Aceste tipuri de febră recidivă apar perioade alternante când temperatura rămâne normală și atacuri de febră.

Febră febrei - o boală infecțioasă cu cale de transmitere alimentară; antroponoza intestinală datorată Salmonella (Salmonella typhi). Formele clinice ale acestei boli sunt tipice, atipice (șterse, abortive).

Se obișnuiește să se facă distincția între 3 grade de severitate a febrei tifoide, având un ciclu ciclic sau recidivant.

Manifestări clinice

Simptomele tifosului

Patogeneza tifosului include mai multe faze succesive. De la începutul introducerii de rickettsia la apariția semnelor pronunțate ale bolii poate dura între 6 și 25 de zile (de obicei 10-14 zile).

Debutul este acut, caracterizat printr-o creștere a temperaturii la valori maxime. Pacientul are o stare generală de rău, cu apetit scăzut, anxietate și iritabilitate. Tulburări observate ale organelor respiratorii, tractului digestiv, sistemului nervos central, sistemelor cardiovasculare și ale sistemului urinar.

O erupție roz prăjită apare mai întâi în zona claviculei, pe suprafețele laterale ale corpului, abdomen și apoi se extinde în alte zone. Perioada de la debutul erupției la o scădere a temperaturii este considerată a fi vârful bolii, în timpul căreia există atât o creștere a simptomelor perioadei inițiale din partea sistemului nervos central, cât și semnele de leziuni ale nervilor periferici.

În a 14-a zi începe o scădere lentă, constantă a temperaturii. Stadiul de recuperare clinică poate dura 2-3 săptămâni.

simptomatologia febra recurenta

Perioada de incubare: 5-15 zile. Atacul începe brusc. Se observă frisoane, febră alternantă, dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, greață, vărsături. Temperatura se ridică la 390, pulsul se înrăutățește, se observă semne de delir (tulburare de conștiință).

Pentru febra tifoidă se caracterizează prin apariția leziunilor pe piele. Splina și ficatul cresc în dimensiune. În timpul unui atac, se manifestă adesea semne de boli de inimă, bronșită sau pneumonie.

După un atac de 2-6 zile, temperatura revine la normal, pacientul revine rapid la normal. Cu toate acestea, după câteva zile boala revine, un nou atac se dezvoltă. Trecerea tifoidului recurent, transmisă de păduchi, se caracterizează prin unul sau două atacuri repetate. Ciclul de febră recurentă este caracterizat prin faptul că există 4 sau mai multe febrei.

clinică febra tifoidă

Perioada de incubație: una până la trei săptămâni. În acest timp, bacteria invadează masele limfatice ale intestinului subțire, se înmulțește, penetrează fluxul sanguin și se răspândește prin corp. Există o febră, apoi 4-7 zile crește simptomele de intoxicație. Alte semne ale perioadei inițiale sunt albe pe limbă, flatulență și constipație.

În următoarele zile, temperatura continuă să fie ridicată. Pe piele pot fi văzute elemente unice ale erupției cutanate, pe limbă - înflorit maroniu. Există balonare, tendință la constipație, ficat și splină mărită, letargie, iluzii, halucinații. Odată cu scăderea temperaturii, bunăstarea pacientului se îmbunătățește: apetitul este restabilit, slăbiciunea dispare, somnul revine la normal.

complicații

Localizarea Provachek rickettsiae în endoteliul vascular la tifos provoacă dezvoltarea:

• tromboflebită,
• tromboembolismul pulmonar,
• endartrite,
• miocardită,
• sângerare în creier.

În plus, tromboembolismul pulmonar este cea mai frecventă cauză de deces a pacienților. Dacă microorganismele patogene sunt în principal localizate în sistemul nervos central, psihoza și poliradiculoneuritele nu sunt excluse. O infecție bacteriană secundară poate duce la apariția pneumoniei, otitei, oreionului, glomerulonefritei și altor patologii.

Lista complicațiilor febra recurenta include:

• miocardită,
• pneumonie,
• inflamarea ochilor,
• dermatită,
• paralizie temporară și pareză,
• diverse forme de tulburări psihice.

Dacă nu începeți tratamentul în timp febra tifoidă, pot apărea complicații grave cum ar fi sângerarea intestinală și perforația intestinală.

Etiologia bolii

Agent cauzator tifos - Bacterii, reprezentanți ai familiei Rickettsia. Infectia are loc prin paduchi: in special dulapul si capul, cel putin - prin pubic. Rickettsia R. Canada, care circulă în America de Nord, este transmisă prin căpușe.

Hrănirea sângelui unei persoane bolnave face ca psiloza să fie infecțioasă până la sfârșitul vieții sale scurte (30-40 de zile). Infecția persoanelor apare prin frecarea insectelor în pensulele lor. Ultimele zile ale perioadei de incubație - 7-8 zile după ce temperatura normalizează - perioada în care pacientul este sursa infecției.

Agent cauzator febra tifoidă Salmonella enterica este un bacil gram-negativ mobil care produce endotoxină, patogenă numai pentru oameni. Bacteriile tifoide sunt rezistente la mediul înconjurător. În apă dulce și sol, acestea rămân active timp de până la 5 luni, în fecale - timp de până la 1 lună, pentru fructe și legume - timp de până la 10 zile.

Sursele de infecție sunt bolnavii și purtătorii de bacterii care elimină salmonella în mediul extern cu fecale și urină. Modalități de transmitere a agentului patogen: hrană, apă, contact-gospodărie. Agenții patogeni pot fi răspândiți prin muște. Este de remarcat faptul că salmoneloza cauzată de bacili anaerobi este considerată o boală separată, care are o serie de diferențe față de febra tifoidă.

Agenți cauzatori febra recurenta - diferite tipuri de spirochete din genul Borrelia. Vector - păduchi în formă epidemică și acarieni în forma endemică a bolii. Diferitele specii de rozătoare sunt, de asemenea, gazde rezervoare de borrelia.

După sugerea sângelui pacientului, specia capătă capacitatea de a infecta o persoană, iar această abilitate rămâne cu ea pe tot parcursul vieții. O persoană devine infectată cu o febră recidivantă epidemică atunci când freacă hemolimul păduchilor zdrobiți în leziuni minore ale pielii. În forma endemică a febrei recurente, infecția apare cu mușcăturile de căpușe.

diagnosticare

Diagnosticarea cu tifos bazate pe manifestări clinice specifice ale bolii și date epidemiologice: informații privind morbiditatea, contactul cu pacienții etc. Principalele metode de laborator sunt izolarea rickettsiilor de la pacienți și reacțiile serologice care devin pozitive în zilele 4-7 de la debutul bolii. În același timp, apare un exantm, care facilitează recunoașterea. Pentru a diferenția tifosul de alte boli infecțioase care apar cu exantemul, este studiată o imagine sanguină.

În timpul atacului, agentul patogen febra recurenta ușor detectate în preparate din sângele pacientului prin microscopie. Se aplică diagnosticarea serologică, sângele, fecalele, bilele și urina pacientului sunt testate în laborator. Pentru a diferenția febra dintre febra epidemică și febra endemică, poate fi utilizată experiența biologică, bazată pe introducerea sângelui unui cobai. Dacă în ziua 5-7 animalul se îmbolnăvește, este diagnosticat tifosul suportat de căpușe.

Tufă de tip tahoid detectate în fecale, în conținutul duodenal și în urină. Pentru a face acest lucru, folosiți tehnici serologice - reacția de imunofluorescență, aglutinarea (Vidal), precum și RPHA (reacția hemaglutinării pasive).

tratament

Tratamentul tifosului se efectuează într-un spital. Ca principalele medicamente etiotropice prescrise antibiotice tetraciclină grup sau cloramfenicol cu ​​intoleranță lor. În cazurile în care apar complicații pe fondul terapiei cu antibiotice, se prescrie medicamente adecvate.

Pacientul trebuie să primească în mod necesar o doză suficientă de vitamine cu întărire vasculară. Pentru a preveni complicațiile tromboembolice, persoanele vârstnice și alte persoane care aparțin grupurilor de risc sunt recomandate să ia anticoagulante.

Tifos a provocat moartea multor pacienți înainte de utilizarea pe scară largă a antibioticelor. Metodele moderne terapeutice permit pacienților să scape complet de o boală infecțioasă. Astăzi au fost aproape excluse decesele.

Epidemicul tifos este tratat cu antibiotice și medicamente pentru arsen. Antibioticele de tetraciclină sunt prescrise pentru tratamentul tifosului suportat de căpușe. În prezent, în Rusia nu există cazuri de tifoadă recidivantă, iar în majoritatea regiunilor din lume, cu excepția unui număr de țări din Africa Centrală, medicii au reușit să facă față cu succes acestei boli.

În epidemia de febră recidivantă, se observă o mortalitate ridicată în rândul grupurilor de populație care nu au o nutriție adecvată. De regulă, numărul de decese este mai mare (60-80%), în regiunile în care nu este posibilă obținerea unei îngrijiri medicale de calitate.

Tuful abdominal (Ukr. Cherevny) este tratat în spital. Pacienții respectă repausul de pat. Pentru a evita perforarea pereților intestinali, pacienții sunt parțial transferați la administrarea intravenoasă a nutrienților. Pacientul este instruit să respecte o dietă delicată, dar suficient de calorică. Se utilizează antibiotice, imunomodulatoare și complexe de vitamine.

profilaxie

Profilaxia nespecifică pentru tifos este de a izola pacientul și de a efectua dezinfecția în focarele de infecție. În plus, persoanele care au intrat în contact cu pacientul ar trebui să ia în mod regulat o temperatură de 25 de zile. În cazul creșterii sale, aceștia ar trebui să contacteze imediat un specialist în boli infecțioase.

Profilaxie specifică - vaccinare cu antigen purificat din Provachek rickettsia în perioadele de creștere a morbidității. O astfel de vaccinare împotriva tifosului este folosită destul de rar, deoarece prezența insecticidelor active și a metodelor eficiente de tratament etiotropic a redus semnificativ incidența tifosului.

Febra febrei, ca și alte infecții intestinale acute (holeră, dizenterie, paratifoid A și B), este strâns asociată cu nerespectarea regulilor de igienă personală. Prin urmare, respectarea strictă a regulilor de igienă, utilizarea apei tratate corespunzător și a produselor alimentare benigne va ajuta la prevenirea bolii.

După spitalizarea unui pacient cu febră tifoidă, se efectuează dezinfecția în camera de zi. Toți cei care au fost în contact cu pacientul au fost sub supraveghere medicală timp de trei săptămâni: își transmit fecalele pentru analiză, măsurarea temperaturii.

Copiii aflați în contact cu pacienții nu ar trebui să participe la grădiniță sau școală până în ziua în care se obțin rezultate de examinare bacteriologică negativă. Angajații care deservesc instalațiile de canalizare sunt vaccinați. Alte categorii de populație sunt supuse vaccinării în momentul apariției unui focar de boală.

tifos

Feverul febrei - rickettsioză, care are loc cu modificări distructive în endoteliul vascular și dezvoltarea trombovasculitei generalizate. Principalele manifestări ale tifosului sunt asociate cu ricketcemia și modificările vasculare specifice. Acestea includ intoxicație, febră, stare tifoidă, erupție cutanată-petelială. Printre complicațiile tifosului se numără tromboza, miocardita, meningoencefalita. Confirmarea diagnosticului contribuie la efectuarea testelor de laborator (RNGA, RNIF, ELISA). Terapia etiotropică a tifosului se efectuează prin antibiotice din grupul tetraciclinic sau cloramfenicol; detoxifiere activă, este prezentat un tratament simptomatic.

tifos

Tifosul este o boală infecțioasă provocată de rickettsia de Provachek, manifestată prin febră severă și intoxicație, exantemă roseo-peteală și leziuni primare ale sistemelor vasculare și ale sistemului nervos central. Astăzi, în țările dezvoltate, tifosul practic nu se produce, cazurile de boală sunt înregistrate în principal în țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa. Epidemia creșterii incidenței este, de obicei, marcată pe fundalul catastrofelor sociale și al situațiilor de urgență (războaie, foamete, devastări, dezastre naturale etc.) atunci când există o scutire masivă a populației.

Caracteristicile agentului patogen

Rickettsia prowazeki este o mică bacterie gram-negativă polimorfică gram-negativă. Conține endotoxine și hemolizină, are un antigen termo-stiabil specific tipului și termostabil somat. Mori la o temperatură de 56 ° în 10 minute, la 100 de grade în 30 de secunde. În fecalele păduchilor, rickettsiae pot rămâne viabile timp de până la trei luni. Bună pentru efectele dezinfectantelor: cloramină, formalină, lizol etc.

Rezervorul și sursa de infecție a tifosului este o persoană bolnavă, transmiterea infecției se realizează prin transmisie prin păduchi (de obicei, cu excepția păduchilor). După sufocarea unei persoane bolnave, viciul devine infecțios în 5-7 zile (cu o durată minimă de viață de 40-45 de zile). Infecția unei persoane apare în timpul frecării fecalelor păduchilor atunci când se zgârie pielea. Uneori există un traseu respirator de transmitere după inhalarea fecalelor uscate de păduchi cu praf și o cale de contact când rickettsia ajunge pe conjunctivă.

Susceptibilitatea este ridicată, după transferul bolii se formează o imunitate puternică, dar reapariția este posibilă (boala lui Brill). Există o sezonalitate de iarnă-primăvară a morbidității, vârful fiind în ianuarie-martie.

Simptomele tifosului

Perioada de incubație poate dura între 6 și 25 de zile, cel mai adesea 2 săptămâni. Tifosul are loc ciclic, în cursul său clinic se disting perioadele: inițială, vârf și convalescență. Perioada inițială de tifos este caracterizată de o creștere a temperaturii până la valori ridicate, dureri de cap, dureri musculare și simptome de intoxicație. Uneori pot apărea simptome prodromale (insomnie, scăderea performanței, greutate în cap).

Mai mult, febra devine constantă, temperatura rămâne la nivelul de 39-40 ° C. În ziua a 4-a și a 5-a, temperatura poate să scadă pentru o perioadă scurtă de timp, dar starea nu se îmbunătățește și, în continuare, se reia febra. Intoxicatii cresc, dureri de cap, creste ameteli, exista tulburari in organele simturilor (hyperesthesia), insomnie persistenta, uneori voma, limba uscata, acoperita cu inflorescenta alba. Se dezvoltă tulburări ale conștiinței până la crepuscul.

La examinare, s-a observat hiperemia și umflarea pielii feței și a gâtului, conjunctivă, injecție cu sclera. La atingere, pielea este uscată, caldă, de la a 2-3-a zi există simptome endoteliale pozitive, iar în ziua a 3-4-a se dezvăluie simptomele Chiari-Avtsyna (hemoragii în pliurile de tranziție ale conjunctivului). Hepatosplenomegalia moderată se dezvoltă în zilele 4-5. Hemoragiile punctuale ale palatului, mucoasei faringiene (Rosenberg enantem) vorbesc despre fragilitatea crescută a vaselor.

Perioada de înălțime este caracterizată de apariția unei erupții cutanate în ziua 5-6 a bolii. În același timp, febră persistentă sau remitantă și simptome de intoxicație severă sunt conservate și agravate, durerile de cap devin deosebit de intense, pulsând. Exanthema rozeolezno-petekhial apare simultan pe trunchi și extremități. Erupțiile cutanate sunt mai groase, mai pronunțate pe suprafețele laterale ale trunchiului și ale extremităților interne, localizarea pe față, palmele și tălpile nu este tipică, ca și erupțiile ulterioare ulterioare.

Placa de pe limbă dobândește o culoare maro închisă, există o evoluție a hepatomegaliei și a splenomegaliei (sindromul hepatolienal), adesea există constipație, balonare. În legătură cu patologia vaselor renale, pot apărea dureri în zona de proiecție a acestora în regiunea lombară, un simptom pozitiv al Pasternack (dureros cu mișcări), oliguria apare și progresează. Distrugerea toxică a ganglionilor de inervație vegetativă a organelor urinare duce la atonia vezicii urinare, lipsa unui reflex de urinare, diabetul paradoxal (urina este expulzată prin picurare).

În mijlocul tifosului, are loc o desfășurare activă a clinicii neurologice bulbare: tremor al limbii (simptom Govorov-Godelier: limba atinge dinții atunci când este proeminentă), tulburări de vorbire și mimetice, falduri nazolabiale netezite. Uneori se observă anisocorție, nistagmus, disfagie, slăbirea reacțiilor pupilare. Pot apărea simptome meningeale.

Tifosul sever se caracterizează prin dezvoltarea stării tifoide (10-15% din cazuri): tulburare mentală, însoțită de agitație psihomotorie, levitate, tulburări de memorie. În acest moment, există o adâncire suplimentară a tulburărilor de somn și a conștiinței. Puținul somn poate duce la vederi înfricoșătoare, pot exista halucinații, iluzii, uitare.

Perioada vârfului tifosului se termină cu o scădere a temperaturii corpului până la numărul normal în 13-14 zile de la debutul bolii și ameliorarea simptomelor de intoxicație. Perioada de recuperare se caracterizează printr-o dispariție lentă a simptomelor clinice (în special din sistemul nervos) și o recuperare treptată. Slăbiciunea, apatia, labilitatea activității nervoase și cardiovasculare, tulburările de memorie persistă până la 2-3 săptămâni. Uneori (foarte rar) se produce amnezie retrogradă. Typhus nu este predispus la recurența precoce.

Complicațiile tifosului

În mijlocul bolii, un șoc toxic-infecțios poate fi o complicație extrem de periculoasă. Această complicație poate apărea de obicei în 4-5 sau 10-12 zile de boală. Când se întâmplă acest lucru, temperatura corpului scade la un număr normal ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiovasculare acute. Tifosul poate contribui la dezvoltarea miocarditei, trombozei și tromboembolismului.

Complicațiile bolii din sistemul nervos pot fi meningita, meningoencefalita. Aderarea unei infecții secundare poate provoca pneumonie, furunculoză, tromboflebită. Spălarea lungă a patului poate conduce la formarea rănilor de presiune și leziunea vasculară periferică, caracteristică acestei patologii, poate contribui la dezvoltarea gangrena a secțiunilor membrelor terminale.

Diagnosticul tifosului

Diagnosticul nespecific al tifosului include un număr total de sânge și urină (se observă semne de infecție bacteriană și intoxicație). Cea mai rapidă metodă de obținere a datelor despre ARN patogen. Aproape în același timp, anticorpii pot fi detectați în IIF sau prin ELISA.

RNIF este metoda cea mai obișnuită pentru diagnosticarea tifosului datorită simplității și rentabilității relative a metodei, cu specificitatea și sensibilitatea suficiente. Sângele bacterian nu produce datorită complexității excesive a izolației și însămânțării agentului patogen.

Tratamentul cu Typhus

Dacă suspectați tifosul, pacientul este spitalizat, el este însărcinat cu carnea de pat până când temperatura corporală este normalizată și cinci zile după aceea. Poți să te ridici în ziua a 7-8 după ce ai suferit febră. Restul strict de pat este asociat cu un risc ridicat de colaps ortostatic. Pacienții necesită îngrijire atentă, punerea în aplicare a procedurilor de igienă, prevenirea rănilor de presiune, stomatită, inflamația glandelor urechii. Nu există o dietă specială pentru pacienții cu tifos, ei prescriu o masă comună.

Antibioticele din grupul tetraciclinic sau cloramfenicol sunt utilizate ca terapie etiologică. Dinamica pozitivă în aplicarea terapiei cu antibiotice este observată deja în ziua a 2-3-a după începerea tratamentului. Cursul terapeutic include întreaga perioadă febrilă și 2 zile după normalizarea temperaturii corporale. Datorită gradului înalt de intoxicare, sunt prezentate administrarea perfuzabilă intravenoasă a soluțiilor de dezintoxicare și forțarea diurezei. Pentru numirea unui tratament eficient comprehensiv al complicațiilor tifosului, pacientul este sfătuit de un neurolog și de un cardiolog.

Atunci când semnele de insuficiență cardiovasculară sunt prescrise nicetamida, efedrina. Medicamente analgezice, hipnotice, sedative sunt prescrise în funcție de gravitatea simptomelor corespunzătoare. La tifosul sever cu intoxicație severă și amenințarea la șocul infecțios-toxic (cu insuficiență suprarenală severă), se utilizează prednison. Descărcarea pacienților din spital se face în a 12-a zi după stabilirea temperaturii normale a corpului.

Prognoza și prevenirea tifosului

Antibioticele moderne sunt destul de eficiente și suprimă infecția în aproape 100% din cazuri, cazuri rare de mortalitate fiind asociate cu asistență necorespunzătoare și inoportună.

Prevenirea tifosului include măsuri precum lupta împotriva păduchilor capului, igienizarea focarelor de distribuție, inclusiv tratarea atentă (dezinsecție) a locuințelor și a bunurilor personale ale pacienților.

Profilaxia specifică este efectuată de persoanele care intră în contact cu pacienții care trăiesc în zone defavorabile situației epidemiologice. Este produsă cu ajutorul vaccinurilor patogene ucise și vii. Cu o probabilitate mare de infecție, puteți face o profilaxie de urgență cu antibioticele de tetraciclină timp de 10 zile.