◊ Tabletele sunt galbene cu nuanțe verzui sau orangiș color, rotunde, biconvexe, cu "spa" gravate pe o parte.
Excipienți: stearat de magneziu - 3 mg, talc - 4 mg, povidonă - 6 mg, amidon de porumb - 35 mg, lactoză monohidrat - 52 mg.
6 bucăți - Blistere PVC / Aluminiu (1) - Ambalaje din carton.
6 bucăți - Blistere PVC / Aluminiu (2) - Ambalaje din carton.
6 bucăți - Blistere din PVC / Aluminiu (4) - Ambalaje din carton.
6 bucăți - Blistere din PVC / Aluminiu (5) - Ambalaje din carton.
10 buc. - Blistere din PVC / Aluminiu (3) - Ambalaje din carton.
12 buc. - Blistere PVC / Aluminiu (2) - Ambalaje din carton.
20 buc. - Blistere PVC / Aluminiu (1) - Ambalaje din carton.
24 de piese - Blistere PVC / Aluminiu (1) - Ambalaje din carton.
10 buc. - Blistere din aluminiu / aluminiu (laminate cu polimeri) (2) - Ambalaje din carton.
60 buc. - sticle de polipropilenă (1) cu polietilenă din plută, echipate cu distribuitor de bucăți - carton de ambalaj.
64 de piese - sticle de polipropilenă (1) cu polietilenă din plută, echipate cu distribuitor de bucăți - carton de ambalaj.
100 de bucăți - sticle de polipropilenă (1) cu carton din polietilenă din plută;
Antispasmodic, derivat de izochinolină. Ea are un puternic efect antispasmodic asupra mușchilor netezi datorită inhibării enzimei PDE4 de tip 4 (PDE4). Inhibarea PDE4 duce la o creștere a concentrației de cAMP, inactivarea kinazei lanțului ușor al myozinei, care determină în continuare relaxarea mușchilor netezi. Efectul drotaverinei scăzând concentrația de ioni de Ca2 + prin cAMP explică efectul antagonist al drotaverinei în raport cu Ca2 +.
In vitro, drotaverina inhibă izoenzima PDE4 fără inhibarea izoenzimelor PDE3 și PDE5. Prin urmare, eficacitatea drotaverinei depinde de concentrația de PDE4 în diferite țesuturi. PDE4 este cel mai important pentru suprimarea activității contractile a mușchilor netezi și, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE4 poate fi utilă pentru tratamentul dischineziei hiperkinetice și a diferitelor boli care implică starea spastică a tractului gastrointestinal.
Hidroliza cAMP în miocard și în mușchiul neted vascular apare în principal cu ajutorul izoenzimei PDE3, ceea ce explică faptul că cu activitate spasmolitice crescută în Drotaverin nu există efecte secundare grave din inimă și vase și efecte pronunțate asupra sistemului cardiovascular.
Drotaverina este eficace în spasme de mușchi neted, atât de origine neurogenică, cât și de mușchi. Indiferent de tipul de inervație vegetativă, drotaverina relaxează mușchii netede ai tractului gastro-intestinal, ale tractului biliar și ale sistemului urogenital.
Datorită acțiunii vasodilatatoare, drotaverinul îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi.
Astfel, mecanismele de acțiune descrise mai sus a Drotaverinei elimină spasmul mușchilor netezi, ceea ce duce la o reducere a durerii.
După administrarea orală, drotaverina este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal. După metabolismul presistemic, 65% din doza de drotaverină injectată în circulația sistemică. Cmax în plasma de sânge este atinsă în 45-60 de minute.
In vitro, drotaverina este puternic legată de proteinele plasmatice (95-98%), în special albuminele, β- și γ-globulinele.
Drotaverina este distribuită uniform în țesuturi, penetrează în celulele mușchiului neted. Nu penetrează BBB-ul. Drotaverinul și / sau metaboliții săi pot penetra ușor bariera placentară.
Drotaverina este aproape complet metabolizată în ficat.
T1/2 Drotaverinul face 8-10 ore.
În 72 de ore, drotaverina este aproape complet eliminată din organism. Aproximativ 50% din Drotaverine se excretă prin rinichi și aproximativ 30% prin tractul gastro-intestinal. Drotaverina este în principal excretată ca metaboliți, drotaverina neschimbată nu este detectată în urină.
- spasme ale mușchilor netezi în afecțiuni ale tractului biliar: colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericholecistă, colangită, papilită;
- spasme ale mușchilor nete din tractul urinar: nefrolitiază, uretrolitroză, pielită, cistită, spasme ale vezicii urinare.
Ca terapie adjuvantă:
- cu spasme de mușchi netede ai tractului gastro-intestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, spasme cardiace și pylorus, enterita, colită, colită spastică cu constipație și sindrom de intestin iritabil cu flatulență;
- cu dureri de cap tensiune;
- cu dismenoree (dureri menstruale).
- insuficiență hepatică sau renală severă;
- insuficiență cardiacă severă (sindrom de scădere a debitului cardiac);
- vârsta copiilor până la 6 ani;
- perioada de alăptare (nu există date clinice);
- intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
- Hipersensibilitate la medicament.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de hipotensiune arterială, în timpul sarcinii, la copii.
Adulții numesc 1-2 tab. la un moment dat de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă - fila 6. (care corespunde la 240 mg).
Nu s-au efectuat studii clinice cu utilizarea drotaverinei cu participarea copiilor.
În cazul numirii copiilor de droguri No-shpa:
- la vârsta de 6 până la 12 ani - 40 mg fiecare (1 tab.) 1-2 ori pe zi, doza maximă zilnică este de 80 mg (2 tab);
- peste vârsta de 12 ani - 40 mg (1 tab.) 1-4 ori / zi sau 80 mg (2 tab) 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 160 mg (4 tab).
Când luați medicamentul fără a consulta medicul, durata recomandată a medicamentului este de obicei 1-2 zile. În cazul în care drotaverina este utilizată ca terapie adjuvantă, durata tratamentului fără consultarea unui medic poate fi mai lungă (2-3 zile). Dacă sindromul durerii persistă, pacientul trebuie să consulte un medic.
Metoda de evaluare a performanței
Dacă un pacient poate auto-diagnostica cu ușurință simptomele bolii sale, deoarece ele sunt bine cunoscute, atunci eficacitatea tratamentului, și anume dispariția durerii, este, de asemenea, ușor de măsurat de către pacient. Dacă în câteva ore după administrarea medicamentului în doza maximă unică există o scădere moderată a durerii sau scăderea durerii sau dacă durerea nu scade semnificativ după administrarea dozei zilnice maxime, se recomandă să consultați un medic.
Când utilizați o sticlă cu capac de plastic prevăzut cu un distribuitor de bucăți: înainte de utilizare, scoateți banda protectoare din partea superioară a flaconului și autocolantul din partea inferioară a flaconului. Plasați flaconul în palmă astfel încât orificiul de distribuire de pe partea inferioară să nu se sprijine pe palmă. Apoi puneți presiunea pe partea superioară a flaconului, rezultând că un comprimat va cădea din orificiul de distribuire de pe fund.
No-Spa® (nr-Spa®)
Ingredient activ:
Conținutul
Grupa farmacologică
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Imagini 3D
structură
Descrierea formei de dozare
Soluție injectabilă: o culoare limpede, galben-verzui-galben.
Acțiune farmacologică
farmacodinamie
Drotaverina este un derivat al izochinolinei, care are un puternic efect antispasmodic asupra mușchiului neted prin inhibarea enzimei PDE. Enzima PDE este necesară pentru hidroliza cAMP la AMP. Inhibarea enzimei PDE conduce la concentrații crescute de AMPc, care începe următoarea reacție în cascadă: concentrații mari de cAMP activează fosforilare AMPc-dependentă a lanțului ușor al miozinei kinazei (MLCK), MLCK fosforilare conduce la o scădere a afinității sale pentru Ca2 + complex -kalmodulinovomu, rezultând inactivat Formularul CLCM sprijină relaxarea musculară. cAMP afectează de asemenea concentrația citozolică a ionului de Ca2 + prin stimularea transportului de Ca2 + în spațiul extracelular și reticulul sarcoplasmic. Acest efect de scădere al efectului ionic de Ca2 + al drotaverinei prin cAMP explică efectul antagonist al drotaverinei în raport cu Ca2 +.
In vitro, drotaverina inhibă enzima PDE-4 fără inhibarea izoenzimelor PDE-3 și PDE-5. Prin urmare, eficacitatea drotaverinei depinde de concentrațiile de PDE-4 din țesuturi, care diferă în diferite țesuturi. PDE4 este cel mai important pentru a suprima activitatea contractilă a mușchilor netezi, și, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE 4 ar putea fi util pentru tratamentul dischineziei hiperkinetic și diverse boli însoțite de starea spastică a tractului gastrointestinal.
Hidroliza cAMP în miocard și musculaturii netede vasculare se produce în principal prin intermediul izoenzimei PDE 3, ceea ce explică faptul că la activitatea spasmolitică ridicată în drotaverină nu are efecte adverse grave și efecte cardiace și vasculare sunt exprimate în raport cu CAS.
Drotaverina este eficace în spasme de mușchi neted, atât de origine neurogenică, cât și de mușchi. Indiferent de tipul de inervație vegetativă, drotaverina relaxează mușchii netede ai tractului gastro-intestinal, tractului biliar, sistemului urinar.
Farmacocinetica
Drotaverina și / sau metaboliții săi pot pătrunde ușor în bariera placentară.
In vitro, drotaverina are o mare legătură cu proteinele plasmatice (95-97%), în special cu albumină, γ- și β-globuline, precum și a-HDL.
La om, drotaverina este aproape complet metabolizată în ficat de O-dezetilirovaniya. Metaboliții săi sunt conjugați rapid cu acidul glucuronic. Principalul metabolit este 4'-deetildrotaverina, în plus față de care s-au identificat 6-deetildrotaverină și 4'-deetildrotaveraldină.
La om, pentru evaluarea farmacocineticii drotaverinei sa utilizat un model matematic cu două camere. Final t1/2 plasmă radioactivă a fost de 16 ore.
T1/2 în decurs de 72 de ore, drotaverina este aproape complet eliminată din organism, mai mult de 50% drotaverină este excretată prin rinichi (în principal sub formă de metaboliți) și aproximativ 30% prin intestin. Nivelarea drotaverinei neschimbată nu este detectată în urină.
Indicatii medicament No-shpa ®
spasme ale musculaturii netede asociate cu bolile tractului biliar: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, colecistită, pericholecystitis, colangitei, papilită;
spasme ale mușchilor nete ale tractului urinar: nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistită, tenesmus al vezicii urinare;
Ca terapie adjuvantă (dacă terapia orală nu este posibilă):
spasme musculare netede gastrointestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, spasme cardiacă și piloror, enterita, colită;
boli ginecologice: dismenoree.
Contraindicații
Soluție pentru introducerea în / în și în / m
hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului;
hipersensibilitate la disulfit de sodiu (vezi "Instrucțiuni speciale");
insuficiență hepatică sau renală severă;
insuficiență cardiacă cronică severă
vârsta copiilor (utilizarea de drotaverină la copii în studiile clinice nu a fost studiată);
perioada de alăptare (nu există studii clinice).
Cu grijă: hipotensiune arterială (pericol de colaps, vezi "Instrucțiuni speciale"); sarcina (vezi "Utilizarea la sarcină și hrănirea de către un sân").
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
După cum arată studiile privind toxicitatea asupra reproducerii la animale și studiile retrospective ale datelor clinice, utilizarea drotaverinei în timpul sarcinii nu a avut efecte teratogene sau embriotoxice.
În ciuda acestui fapt numirea Drotaverinum femeile gravide ar trebui să fie atent să-l folosească numai în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, trebuie evitată forma de dozare injectabile de droguri Nospanum ® la femeile gravide. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul nașterii (riscul potențial de hemoragie atonică postpartum).
Datorită lipsei datelor clinice necesare, nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.
Efecte secundare
Mai jos sunt reacțiile adverse observate în studiile clinice, separate prin sisteme de organe care indică frecvența apariției lor conform următoarei gradația: foarte des (≥10%), de multe ori (≥1, ®
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Termenul de valabilitate al medicamentului No-shpa®
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Cum se aplică Dar Shpa în cistită
Cistita este o boală comună a tractului urinar. Particularitatea sa este astfel încât tratamentul tardiv poate provoca dezvoltarea unei forme mai complexe a bolii, care va deveni în cele din urmă cronică. Pentru a nu se confrunta cu astfel de probleme, este necesar să se consulte un specialist la primele semne de cistită și să se ia medicamentele prescrise. Aceste instrumente includ No-Shpa, cu cistita, utilizarea lui vă permite să creșteți eficacitatea terapiei și să accelerați recuperarea.
Indicații pentru utilizare
No-Spa este un spectru amplu antispasmodic. Se administrează atunci când există colică renală și intestinală, spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge. Este parte din tratamentul bolilor ginecologice, patologiilor tractului gastro-intestinal și sistemului urinar. Dar Shpa cu cistita ajuta la rezolvarea rapida a inflamatiei vezicii urinare. Vă permite să modificați simptomele bolii, să scăpați de tensiunea musculară spasmodică sau să o slăbiți.
Folosit pentru ameliorarea durerii la efectuarea diverselor studii instrumentale.
Dozare și administrare
Prescrii medicamente pentru cistita poate doar urolog. Dar Shpu este prescris pentru exacerbarea bolii și durere severă, care nu a scăzut mult timp. Rata zilnică pentru un adult este de 120-240 mg, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, nu mai mult de 80 mg, copiii mai mari - nu mai mult de 160 mg. Injecțiile sunt prescrise doar pentru adulți. O singură doză este de 40-80 mg. Introducere timp de cel puțin 30 de secunde.
Drogul începe să acționeze aproape imediat. Când se utilizează comprimate, efectul analgezic maxim este atins în decurs de o oră, după injectare - după 30 de minute.
Efecte secundare
Uneori pot apărea unele efecte secundare. Cel mai adesea acestea se manifestă prin erupții cutanate, amețeli și bătăi rapide ale inimii. Indicatorii de presiune sanguină se pot schimba, transpirația excesivă și senzația de căldură apar și somnul poate fi deranjat.
Uneori pacienții se plâng de indigestie: constipație, greață. În plus, fluxul de sânge se deteriorează, ceea ce afectează activitatea inimii și a altor organe interne, deteriorarea centrului respirator și dezvoltarea aritmiei.
Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament are un efect asupra conducerii, deoarece reduce concentrația.
Contraindicații
Drogurile încep doar în direcția medicului. Dacă dezvoltarea cistită este însoțită de patologii severe, atunci doza zilnică poate fi limitată.
Admiterea shpy pentru a combate cistita este contraindicat în cazul patologiilor renale și hepatice, tulburări cardiace, însoțită de o scădere bruscă a capacității de a reduce infarctul. Interzicerea primirii fondurilor este ateroscleroza arterelor inimii, determinând o îngustare a lumenului și o funcționare defectuoasă a țesuturilor, precum și intoleranța individuală.
Durata tratamentului
Doza și durata tratamentului pentru cistită depind de severitatea bolii și bunăstarea pacientului. Cursul de tratament nu depășește 10 zile. Dar dacă în 2 zile nu se observă reducerea simptomelor dureroase, trebuie să vizitați un medic pentru consultații suplimentare. În formele cronice de cistită, tratamentul poate fi suplimentat cu antibiotice și agenți pentru a face față inflamației.
But-Shpa este prelucrată integral de către organism și expusă sub formă de produse de descompunere în decurs de 3 zile. Procesul de retragere este asigurat de activitatea ficatului și a rinichilor.
Interacțiunea cu alte medicamente
Dar Shpa nu este combinată cu medicamente psihotrope puternice, tranchilizante și antipsihotice. Îmbunătățește efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială.
Compatibilitatea cu alcoolul din No-Shpy lipsește. Alcoolul în cistită ar trebui oprit. Alcoolul, care intră în vezica urinară inflamată, poate provoca exacerbarea bolii și poate crește simptomele neplăcute.
supradoză
Depășirea normelor de medicație necesare cauzează tulburări în activitatea sistemelor vitale: defecțiuni ale inimii, valuri ale tensiunii arteriale, tulburări ale fluxului sanguin, probleme de respirație. În caz de otrăvire severă a corpului pacientului, este necesar să se spitalizeze de urgență și să i se ofere o supraveghere medicală constantă. În funcție de condiție, este prescris lavaj gastric și tratament adecvat al simptomelor.
Condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate
Compoziție și formă de eliberare
No-Spa se face sub formă de tablete, capsule și soluție de injectare. Ingredientul activ este drotaverina. Tablete rotunde biconvexe rotunde, cu nuanțe verzui sau portocalii. Pe de o parte există o gravură "spa". Compoziția de 1 comprimat conține drotaverină 40 mg. Printre excipienți se numără talcul, stearatul de magneziu, povidona, amidonul de porumb, lactoza monohidrat.
Soluția de înțepare este un lichid verde galben. 1 ml conține clorhidrat de drotaverină 20 mg și excipienți: metabisulfit de sodiu, etanol și apă pentru preparate injectabile.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, medicamentul No-Shpu poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor de cistită numai pe bază de prescripție medicală și sub controlul total al unui medic. În primul trimestru de sarcină, aceasta ajută nu numai la combaterea manifestărilor de cistită, ci și la tratarea tonului crescut al uterului. La o dată ulterioară ajută la deschiderea canalului de naștere, facilitarea procesului de naștere. Nu se recomandă administrarea medicamentului în termenii medii ai nașterii și alăptării.
Utilizați în copilărie
Pentru tratamentul cistitei la copii a recomandat utilizarea de No-Shpy numai în formă de pilula. Introducerea medicamentului sub formă de injecții este interzisă, deoarece poate provoca o înrăutățire a stării copilului, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Analiza științifică a argumentelor pro și contra medicamentelor
Ce studii științifice spun despre un drog popular împotriva spasmelor, dar-spa, ceea ce are în comun cu Viagra, unde domnește autocrația în corpurile noastre și unde domnește democrația parlamentară, cum medicina ajută la naștere și care este talentul de șah mortal, "Ce suntem tratați".
No-shpa este una dintre cele mai populare antispasmodici din Rusia. Cu toate acestea, în străinătate, practic nu este vândut nicăieri, cu excepția Europei de Est și a Asiei, iar multe surse de limbă engleză vorbesc despre substanța activă numai ca un medicament intravenos pentru a reduce durerea în timpul luptelor prelungite de muncă.
În Rusia, No-shpa este inclus în lista medicamentelor esențiale și esențiale. Această listă a fost creată pentru a reglementa prețurile în farmacii, prin urmare, alegerea unui medicament, nu trebuie să vă bazați numai pe ea. După cum ne-am dat seama deja în cazul lui Kagocel, există și medicamente care nu pot fi recomandate fără echivoc, deoarece și-au demonstrat în cele din urmă eficiența și, în câțiva ani, pur și simplu șarlatani.
Dar pe lista Organizației Mondiale a Sănătății și pe site-ul Web al Administrației SUA pentru Alimentație și Medicamente, este mai probabil ca drogul să fie găsit în citate din ghidurile țărilor individuale, cum ar fi Etiopia sau Afganistan, care este puțin probabil să aibă cel mai exemplar nivel medical în lume.
Este posibil să utilizați No-shpu și în ce scop? Care sunt contraindicatiile? Ce dureri sunt mai bine de încredere cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgin? Să încercăm să ne dăm seama.
Din ce, din ce?
Principalul ingredient activ al lui No-shpy este drotaverina (sub formă de clorhidrat), conținută în tablete în cantitate de 40 mg. Această substanță este o modificare a papaverinei - un antispasmodic și anestezic care este făcut din macul de opiu. În ciuda acestui fapt, papaverina este foarte diferită în structura și proprietățile substanțelor derivate din morfină. Papaverina a fost inventată de Georg Merck, student al faimoaselor chimisti Justus Liebig și Albert Hoffman, și fiul aceluiași Emmanuel Merck, care a fondat faimoasa corporație farmaceutică germană.
Ambele substanțe sunt similare în formula lor: în centru sunt aceleași trei "inele" aromatice. Drotaverina a fost înregistrată în Ungaria la începutul anilor șaizeci ai secolului trecut de către cercetătorii companiei Hinoin. Drogul a fost numit "No-shpa" (abreviat din limba latină fără spa - "nici un spasm").
Conform instrucțiunilor, 65% din doza administrată intră în sânge. Un test de sânge poate indica cu ușurință dacă există drotaverină în sânge. Ea ajunge la concentrația maximă în aproximativ 45-60 de minute și este eliminată complet din organism în trei zile. Acest lucru vă permite să aflați dacă persoana a luat medicamentul și a studiat modul în care acesta este transportat pe tot corpul și unde se desparte. Unii producători scriu (de exemplu, în secțiunea "Farmacocinetică") că substanțele lor nu sunt determinate în sânge prin intermediul metodelor disponibile, ceea ce face să se întrebe dacă există o substanță activă în general sau dacă avem o altă homeopatie.
Dar ce ar trebui să facă acolo? Potrivit site-ului drogurilor DrugBank, drotaverina blochează activitatea enzimei de fosfodiesterază de tip 4 (PDE 4). Aceleași informații sunt indicate atât în instrucțiuni, cât și în introducerea la câteva articole științifice cunoscute, dar nu există articole care să descrie bine mecanismul prin care medicamentul este asociat cu această enzimă.
Grupul enzimatic însuși și-a luat numele în onoarea obligațiunilor fosfodiestere. Lucrarea PDE este de a distruge aceste conexiuni. În funcție de tipul, fiecare dintre ele având propriul număr, PDE se specializează în diferite molecule. Activitatea prea activă a PDE poate fi asociată cu diferite boli. Fosfodiesteraza 3, de exemplu, afectează contracțiile musculare cardiace. Lipsa ei blochează legătura lui, trimițând semnale către inimă, din cauza căruia se poate opri. PDE 5 are medicamente pentru creșterea potenței (de exemplu, Sildenafil, care va fi vândut sub numele de Viagra). Medicamentul pentru blocarea PDE 4 trebuie să fie foarte specific pentru a nu provoca reacții adverse grave.
PDE 4 în sine este implicat în numeroase reacții, inclusiv în procesele inflamatorii (de aceea, medicamentele care îl suprimă sunt prescrise pentru obstrucția plămânilor), boala Parkinson și chiar schizofrenia. Ținta pentru care PDE 4 scindează legăturile fosfodiesterale este numită cAMP, un derivat al ATP (molecula principală care stochează energia în celule). Lucrând "pe comisioane" pentru alți hormoni și molecule (în acest caz, substanța se numește mediator secundar), cAMP poate activa canalele de calciu care permit ionilor de calciu încărcați pozitiv să intre în celulă. În mod normal, ionii de calciu în afara celulei sunt mai mari decât în interior. Atunci când Ca 2+ intră în celulă, canalele de sodiu sunt activate în acesta. Ca rezultat, încărcarea celulei se schimbă și din moment ce contracțiile musculare depind de această sarcină, suprimarea PDE 4 le afectează în cele din urmă. Există, de asemenea, mai multe lucrări științifice în favoarea ipotezei că drotaverinul poate afecta direct canalele de calciu.
Heart democrație, mâini de autoritarism
Toți mușchii umane sunt împărțiți în trei tipuri. Striped, ele sunt, de asemenea, scheletice, adesea atașate de oase și sunt responsabile pentru mișcările noastre. În lumea mușchilor străpunși, autoritarismul complet: îi putem supune voinței noastre directe: ridicăm picioarele, ne mișcăm mâinile.
În inima noastră, dimpotrivă, domnește democrația parlamentară. Mușchiul inimii este alcătuit din celule de tip special, care sunt conectate într-o rețea ca o rețea. Semnalele lor electrice în mod constant excită celulele vecine astfel încât să nu înceteze să mai contracteze. Reducerile apar ele însele în mod automat și sunt inițiate nu numai "de sus", ci și de propriile fibre nervoase ale inimii, de aceea puterea în ea este dată "poporului" și reprezentanților aleși.
Muschii netezi sunt aproape de miocard în termenii "gradului lor de libertate": se contractează împotriva voinței noastre, deși sunt controlați de multe semnale electrice și chimice, de hormoni și de sistemul nervos autonom. Dar nu au o "autoguvernare locală" dezvoltată ca aceea a inimii: celulele acestor mușchi nu sunt legate de "jumperi". Acesta este stratul de mușchi neted în pereții vaselor de sânge și organele interne goale, care îi determină să se contracte, care reglează fluxul sanguin, expansiunea și contracția bronhiilor, mișcarea alimentelor prin intestine și multe alte procese.
Este un spasm (contracție involuntară) a mușchilor netezi, mai exact un spasm al mușchilor netezi ai tractului urinar și a tractului biliar și este considerat principalul indiciu pentru a lua No-shpy conform instrucțiunilor. De asemenea, medicamentul este recomandat ca adjuvant pentru durerile de cap tensiune, cauzat de faptul că capul este într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, iar mușchii (nu mai sunt linii, dar striate), dismenoree (dureri menstruale), spasme ale tractului gastro-intestinal.
În listele (nu) a fost listat
Odată ce teoria a fost calculată, cum rămâne cu studiile clinice? Timp de mai bine de o jumătate de secol, au fost ținute foarte mult. Dar cele mai multe dintre ele aparțin la mijlocul secolului trecut, când cerințele pentru testarea noilor medicamente înainte de a intra pe piață au fost complet diferite. Prin urmare, doar un număr mic de articole despre No-Spa și Drotaverinum îndeplinesc criteriile care se aplică medicamentelor moderne, adică aparțin studiilor randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo.
Luați în considerare acele teste care îndeplinesc aceste criterii. Printre acestea se numara doua lucrari care evalueaza eficacitatea Drotaverinei pentru colicul renal: primul este comparat cu placebo, al doilea este cu diclofenac. Ambele studii au arătat o superioritate de aproximativ 50% a tratamentului cu drotaverină în timp ce au scăzut, dar pe probe destul de modeste: în ambele cazuri, participanții erau la aproximativ o sută de pacienți.
Cercetătorii indieni au investigat dacă drotaverina ajută la recurența durerii abdominale inferioare la copii. Oamenii de știință au analizat starea de 132 de copii cu vârste între 4 și 12 ani, dintre care jumătate au primit sirop cu drotaverină dizolvată, iar cealaltă - sirop doar. Copiii care au primit medicamentul au plâns de durere mai rar și au început să rateze școala mai puțin, deși numărul de zile în care nu au avut nimic a fost comparabil în ambele grupuri. În același timp, copiii din grupul drotaverine erau mai activi, dispoziția lor sa îmbunătățit, au început să mănânce mai bine. Medicii au ajuns la concluzia că medicamentul este sigur și eficient.
Drotaverina a fost comparată cu placebo și cu sindromul intestinului iritabil. Autorii au remarcat că, datorită lui, atacurile de durere au devenit mai puțin frecvente și mai slabe în ceea ce privește atât pacienții, cât și medicii (de altfel, spre deosebire de proiectul cercetării lui Ergoferon, opiniile medicilor și pacienților au coincis).
Un studiu al eficacității combinației de drotaverină cu aceclofenac în comparație cu aceclofenac în monoterapie și durere menstruală a arătat că asocierea îi ajută pe pacienți să facă față durerii mai repede și mai bine. Dar cum poate fi posibil un studiu onest dublu-orb când pacienții primului grup primesc o pastilă, iar al doilea - doi? Oamenii de știință au găsit o modalitate de a face față acestei situații prin orbirea ambelor grupuri.
În acest scop, celor care au primit doar aceclofenac li sa administrat o a doua pastilă placebo, care, aparent, nu putea fi distinsă de o pastilă cu drotaverină. Deși mărimea grupului a fost mică (100 de persoane fiecare), iar studiul a fost sponsorizat de producătorii indieni ai medicamentului bazat pe drotaverină, nu există plângeri speciale cu privire la proiectarea studiului.
No-shpa: de la naștere până la moarte
În ciuda numărului mare de studii diverse, revizuirea cooperării cu Cochrane a fost doar una și este dedicată influenței antispasmodicelor asupra durerilor de muncă.
Autorii studiului subliniază că durerile de muncă care durează mai mult de 12 ore pot să epuizeze o femeie și să o provoace multă suferință și chiar să creeze riscul pierderii mari de sânge. După colectarea datelor din douăzeci și unu de studii antispastice, dintre care Drotaverinum, la mai mult de 3200 de femei în muncă, experții au concluzionat că aceste medicamente ajută la reducerea duratei primei etape a travaliului, deși nu afectează etapele a doua și a treia. În general, dovezile sunt descrise ca fiind "de calitate scăzută", totuși, există mai multe argumente convingătoare în favoarea faptului că drotaverina nu a afectat pacienții și copiii lor.
Cu toate acestea, antispasmodicii pot ajuta nu numai la nașterea unui copil, ci și la moartea unei persoane. Principalul motiv pentru aceasta este supradozajul, multe dintre cazuri fiind descrise în literatura științifică. Potrivit rudelor și conform rezultatelor analizelor distribuite în mass-media, din cauza supradozajului lui No-Shpoi, a murit foarte tânărul șahist Ivan Bukavshin, membru al echipei naționale junior din Rusia, care a câștigat în mod repetat premii la campionatul mondial. Părinții chiar au spus că no-shpu fiului lor a fost adăugat la bolnavii în mâncare și băuturi: o doză de patru ori mai mare decât cea mortală, a spus, atletul nu se poate bea. Nu știm dacă a fost o otrăvire accidentală, o crimă sau o sinucidere, dar știm sigur că supradozajul cu antispastice nu promite nimic plăcut.
Indicator.Ru recomandă: utilizarea în caz de spasme ale unor mușchi neted, atenție la supradoze
Principalele studii disponibile astăzi au fost efectuate pe eșantioane mici, dar în general arată eficacitatea medicamentului. Dar nu uitați că no-shpa este destinat durerii asociate cu spasme ale mușchilor netezi (de exemplu, mușchii vezicii urinare, canalele biliare, intestinele). Cu colecistită, colică renală și durere menstruală, aceasta poate ajuta, dar, să spunem, cu o fractură - foarte puțin probabil. Prin urmare, dacă aveți dureri acute după o intervenție chirurgicală sau altul, care nu este legat de spasme, trebuie să vă adresați unui alt tip de analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.
Cu toată selectivitatea acțiunii medicamentului, o supradoză a acestuia a condus în mod repetat la arest cardiac și alte consecințe grave, deci nu ar trebui să riscați să luați doze mari de medicamente (mai ales dacă aveți probleme cu inima deja). Dacă doza prescrisă nu ajută timp de două zile, nu trebuie să o creșteți, ci să consulte un medic pentru a determina cauza durerii și a trata aceasta, și nu pentru a elimina simptomele. Chiar și în cazul colicii renale, în care No-shpa poate juca rolul unui anestezic, pacientul trebuie încă internat, deoarece acest sindrom este un semn al unei disfuncții grave a organului, eventual aspectul unor pietre în rinichi care necesită îndepărtarea.
Hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv filiala: glucoză, galactoză, amidon de porumb și altele, precum și insuficiența renală și hepatică acută (în aceste organe, drotaverina este defalcată) ar trebui să te forțeze să abandonezi medicamentul. Acțiunea lui No-shpy asupra copiilor mici (sub șase ani), a femeilor însărcinate și care alăptează nu este pe deplin înțeleasă, deci în aceste cazuri trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră care decide dacă această măsură este necesară sau dacă nu trebuie să vă puneți în pericol pe copilul dumneavoastră.
De asemenea, No-shpa reduce efectul levdopa (acest medicament este prescris pentru boala Parkinson), care ar trebui luate în considerare de către cei care utilizează acest medicament.
Recomandările noastre nu pot fi asimilate numirii unui medic. Înainte de a începe să luați un anumit medicament, asigurați-vă că consultați un specialist.
No-shpa (pastile) - instrucțiuni de utilizare, analogi
No-shpa este un antispastic, care are un efect miotropic eficient asupra mușchilor netezi ai organelor și vaselor de sânge. Cu toate acestea, acest medicament nu afectează sistemul nervos central, ci doar scade tonul mușchilor netezi și dilată moderat vasele de sânge. Din punct de vedere al eficienței sale, medicamentul este mult superior celui cunoscut al papaverinei - instrucțiunile de utilizare a medicamentului No-shpa ne spun că medicamentul poate fi utilizat chiar și atunci când alte antispastice sunt interzise.
Dar Shpa relaxează eficient și rapid mușchii, înlăturând orice spasm. Când se administrează intravenos, medicamentul începe să acționeze în interval de două până la patru minute. Efectul complet al acțiunii agentului vine într-o jumătate de oră. Astăzi, în aproape fiecare piept de medicina de origine puteți găsi acest medicament. De asemenea, medicamentul are rolul de a scuti durerea spastică de diverse etiologii.
No-shpa - descrierea medicamentului
Medicamentul este disponibil în tablete, pe care există o etichetă "SPA". Producătorul medicamentului este compania farmaceutică maghiară Hinoin, care este specializată în producerea antispasmodicelor eficiente. Dezvoltarea lui No-shpa a fost efectuată de un grup științific, în urma căruia a fost sintetizat Drotaverinum.
Compoziția produsului No-shpy include 40 mg clorhidrat de drotaverină și substanțe suplimentare - talc, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, amidon de porumb. But-shpa comprimate sunt disponibile în blistere sau în sticle de polipropilenă cu sau fără dozator.
Există, de asemenea, un flacon pentru preparate injectabile. O fiolă conține 2 ml de medicament. Ingredientul activ al soluției pentru administrare intravenoasă este clorhidratul de drotaverină. Ca substanțe auxiliare, metabisulfit, etanol și apă sunt incluse în soluția medicinală.
proprietăţi
Substanța activă de medicament drotaverină este un derivat al izochinolinei. Drotaverina are un efect antispasmodic pronunțat asupra mușchilor netezi, datorită suprimării enzimelor fosfodiesterazei. Medicamentul reduce durerea, precum și crampe și dureri de intensitate variabilă.
Elimină eficient durerile de cap, spasmele gastrointestinale și durerile la gastrită și colită. Administrarea intravenoasă a medicamentului la naștere contribuie la deschiderea rapidă a colului uterin și la reducerea duratei acestuia. Dar injecțiile cu noduli sunt adesea folosite în cazul imposibilității terapiei orale.
Drotaverina nu are nici un efect advers asupra sistemului cardiovascular. Vasele celulei și mușchiul neted al miocardului conțin izoenzima. Enzima care este hidratată ca rezultat al lui No-shpy este izoenzima. Drotaverina este un agent antispasmodic puternic care nu are nici un efect advers asupra sistemului cardiovascular.
Substanța activă de medicament elimină spasmele musculaturii netede ale etiologiei musculare și nervoase și afectează, de asemenea, mușchii organelor interne ale sistemului biliar, gastro-intestinal și urinar.
Drotaverina crește circulația sanguină a țesuturilor și are un efect vasodilatator. Absorbția sa apare foarte rapid și complet, deoarece substanța interacționează cu proteinele plasmatice. No-shpa nu are nici un efect asupra stimulării sistemului respirator, care se observă după administrarea de papaverină. Medicamentul este metabolizat în ficat. După 72 de ore, medicamentul este complet excretat din organism cu metaboliți și urină.
Indicații pentru utilizare
Ce ajută, dar shna? Acest medicament este prescris pentru colica hepatică și renală, pentru durere și crampe în timpul retragerii pietrelor biliari, pentru inflamația sistemului digestiv pentru ameliorarea durerii. În urologie, medicamentul este utilizat în tratamentul diferitelor procese inflamatorii care sunt însoțite de spasme și dureri ale tractului urinar.
În ginecologie, No-shpu poate fi utilizat pentru a calma menstruația dureroasă, care este însoțită de spasme uterine. De droguri este, de asemenea, utilizat pe scară largă în timpul nașterii - accelerează procesul lor și contribuie la deschiderea rapidă a uterului. Uneori, un ginecolog poate prescrie No-shpu în primele etape ale sarcinii pentru a preveni avortul spontan. Cu o astfel de amenințare, medicamentul relaxează mușchii uterului și împiedică avortul.
Medicamentul este utilizat în tratamentul durerilor de cap, deoarece penetrează bine la vasele creierului. Drotaverina, determinandu-i sa se relaxeze, imbunatateste circulatia cerebrala si amelioreaza durerile de cap. Nici un shpa pentru durerea de cap nu este prescrisă doar de către medicul curant.
- spasme de țesuturi și mușchi de organe de diferite etiologii;
- - colită spastică caracterizată prin constipație;
- gastrită;
- sindromul stomacului iritabil, care este însoțit de flatulență;
- spasme în ulcer gastric;
- scutirea statului de îndepărtarea pietrelor din tractul biliar;
- colici renale;
- hepatică colică;
- pielite;
- cistita;
- colecistita;
- amenințarea cu avortul;
- dureri de cap.
Contraindicații
În unele cazuri, acest medicament este contraindicat. But-shpa nu este utilizat în caz de hipersensibilitate a organismului la componentele tratamentului, în caz de insuficiență cardiacă severă, cu intoleranță ereditară la galactoză.
De asemenea, medicamentul nu este prescris în cazurile de insuficiență renală și hepatică și în timpul alăptării. Cu precauție extremă, medicamentul este prescris la copii, cu tensiune arterială scăzută și în timpul sarcinii.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament, No-shpa poate provoca diverse efecte secundare. În cazuri rare, există:
- greață;
- constipație;
- amețeli;
- dureri de cap;
- inima palpitații;
- scăderea presiunii;
- alergii;
- erupție cutanată;
- mancarimea pielii;
- urticarie.
Instrucțiuni de utilizare, dozare
- Copiii de la 1 an la 6 ani doza recomandată de 40-120 mg, care trebuie împărțită în trei doze pe zi.
- Copiii de la 6 ani pot lua 80-200 mg de droguri. Doza trebuie împărțită în 3-5 doze pe zi.
- Adulți doza zilnică este de 120-240 mg de medicament, care este împărțită în 2-3 doze pe zi.
Tableta trebuie înghițită și beți multă apă.
În colicul acut ca rezultat al pietrelor biliari și urolitiazei, medicamentul este administrat intravenos - 40-80 mg de medicament. În cazul în care No-shpa este prescris în soluția injectabilă pentru a elibera diferite spasme și dureri, atunci medicamentul este administrat de obicei intramuscular - 40-240 mg.
Cu administrarea intravenoasă a medicamentului, este necesar ca pacientul la care este injectat medicamentul să se afle într-o poziție culcată! În caz contrar, poate apărea pierderea conștienței.
Este important să știți că o supradoză a unui medicament poate provoca palpitații ale inimii și chiar stop cardiac. În caz de supradozaj, pacientul trebuie să primească tratamentul necesar și să fie sub supravegherea medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Atunci când se utilizează medicamentul No-shpa împreună cu levodopa, efectul medicamentos al acestuia din urmă în tratamentul bolii Parkinson poate scădea. Interacțiunea acestor două medicamente mărește senzația de strângere a mușchilor și apare tremorul.
Nu-shpa pentru copii
Acest medicament poate fi utilizat la copii de la 1 an. Cu toate acestea, pentru a scuti spasmele și durerea la un copil, este necesar să se acorde o doză de medicamente pentru copil. Este important să știți că ingredientul activ al medicamentului Drotaverinum este de origine sintetică și nu este natural. Atunci când se apreciază la copii, trebuie să se aibă grijă să nu se auto-medicheze fără o consultare prealabilă cu pediatrul.
În farmacologie, No-shpa este un antispasmodic eficient, dar nu anestezic. Această proprietate a medicamentului este important să se ia în considerare toți părinții care urmează să trateze copilul fără spa. Nu întotdeauna pastilele galbene ale acestui medicament pot fi salutări.
Înainte de a lua medicamentul, trebuie să înțelegeți exact ce are nevoie copilul No-shpa în acest caz particular. De droguri, de asemenea, are o serie de contraindicații la care ar trebui să se acorde atenție atunci când tratarea copiilor. Este posibil să oferiți no-shpu copiilor în astfel de situații:
- spasme musculare ale tractului urinar cu cistita;
- crampe la detectarea pietrelor de rinichi;
- durere de cap severă;
- constipație și meturism;
- să dilueze vasele de sânge la temperaturi ridicate;
- spasme ale vaselor arteriale periferice.
Unii părinți preferă să-i dea lui No-shpu în tratarea copiilor cu bronșită și ameliorarea laringospasmului. Cu toate acestea, este important să știți că acest medicament nu afectează mușchii netede ai tractului respirator superior. Utilizarea de nu-shpy la copii cu tuse este inutilă și nefondată.
În tratarea copiilor, este necesar să se înțeleagă că primirea No-shpy este o măsură temporară care va ajuta la ameliorarea stării copilului și va elimina spasmele. Medicamentul ameliorează spasmul și este valabil timp de 8 ore. Terapia auxiliară Dar spaiul pentru eliminarea spasmelor este numit doar pe fundalul tratamentului general al bolii care provoacă spasme. Dar spa-ul nu este principalul remediu pentru eliminarea cauzelor acestor simptome. Acest medicament este utilizat numai ca terapie auxiliară, nu ca terapie terapeutică!
În cazul asistenței de urgență, administrarea de No-shpu la copii este necesară în dozare, așa cum se arată în instrucțiunile pentru preparat. Această regulă importantă trebuie respectată cu strictețe pentru a nu dăuna copilului și pentru a provoca efecte secundare grave și complicații în corpul copiilor.
Contraindicații pentru utilizarea la copii Nu-shpy sunt:
- vârsta de până la 1 an;
- medicamente idiosincrazice;
- scăderea tensiunii arteriale;
- apendicită acută;
- obstrucție intestinală;
- astm bronșic;
- glaucom;
- insuficiență hepatică / renală;
- ateroscleroza vaselor coronare.
După administrarea medicamentului, copilul poate prezenta unele reacții adverse. De obicei, există diverse tulburări ale sistemului digestiv și ale scaunului, greață, cefalee severă, amețeli și reacții alergice. Pentru toate efectele secundare ale medicamentului, trebuie să vă opriți să îi dați copilului și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Cum să-i dai no-shpu copiilor? De la 1 an la 6 ani, doza zilnică este de 40-120 mg din medicament. Acesta este de 1-3 tablete pe zi. Copiilor mici li se poate administra 1/3 sau ½ comprimat la un moment dat. În acest caz, intervalul de timp dintre recepții ar trebui să fie de aproximativ trei ore. Ar trebui să știți că acei copii foarte mici nu sunt bineveniți să primească bătrâneți.
Pentru a face copilul sa se simta mai bine la temperaturi foarte ridicate, medicul poate prescrie 1/3 sau ½ pastile, dar fraged impreuna cu Paracetamol. Luând medicamentul nu este asociat cu consumul de alimente, medicamentul trebuie luat în timpul unui spasm. Pentru un copil, pilula medicamentoasă poate fi zdrobită și administrată împreună cu sirop sau apă.
De la 6 până la 12 ani nu se administrează nicio cană în funcție de doza recomandată de copii în instrucțiunile pentru medicamentul respectiv. Doza zilnică pentru un copil de peste 6 ani este de la 2 până la 5 comprimate pe zi. De droguri ar trebui să fie distribuite în mod egal la recepții pe parcursul zilei. Cea mai bună opțiune este să utilizați ½ comprimat.
Dar Shpa în timpul sarcinii
Femeile insarcinate folosesc frecvent No-shpu in perioada de purtare a unui copil, dar utilizarea nesistematica si nerezonabila a acestui medicament este periculoasa. Medicamentul este un antispasmodic cu acțiune rapidă. Din orice motiv, femeia gravidă nu poate fi!
Este important să știți că la sfârșitul sarcinii, tonul uterin crescut este normal. Astfel, corpul feminin este pregătit pentru naștere, iar spasmele mici preliminare contribuie la scăderea abdomenului înainte de naștere. Deci, fătul are poziția corectă înainte de naștere.
În Europa, no-shpa este interzisă pentru admitere în timpul sarcinii. Conform studiilor europene, sa demonstrat că, atunci când o femeie gravidă ia un non-shpa, un copil poate dezvolta o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Orice pilula este un medicament care poate provoca leziuni ireparabile unui făt în curs de dezvoltare. Uneori, No-shpa este prescris pentru ameliorarea spasmelor uterine la începutul sarcinii pentru a preveni riscul de avort spontan. Cu toate acestea, medicul trebuie să prescrie medicamentul direct, iar apoi - din motive speciale.
analogi
Analogi ai medicamentului sunt acele medicamente care au codul ATC și efectul terapeutic este același ca și medicamentul inițial. Analogice medicamente Nope sunt utilizate pentru tulburări funcționale și dureri cauzate de spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne.
Următoarele medicamente sunt utilizate pentru colic, colită spastică, pentru îndepărtarea pietrelor din organism, pentru gastrită cronică și ulcer gastric, precum și în ginecologie pentru a reduce tonul uterului și pentru a elimina contracțiile postpartum. Prescrii un medicament de înlocuire ar trebui să fie medicul care urmează.
Analogii eficienți ai no-shpy sunt:
Drotaverina este medicamentul cel mai bine cunoscut și adesea folosit, similar cu nr. Spee. Cu toate acestea, ar trebui să fie prescris numai pentru anumite boli și simptome ale corpului.
No-spa și Drotaverinum - care este mai bine, prețul drogurilor
Medicii recunosc că aceste două medicamente nu au astăzi diferențe deosebite. Acestea au același efect asupra mușchilor netede ai organelor, reduc rapid spasmele și durerile în diferite boli. Concentrația medicamentului activ în ambele medicamente este identică.
Cu toate acestea, No-shpa este un medicament importat și suferă un control atent și strict. În același timp, produsele mai scumpe sunt mai des contrafăcute. Prin urmare, Drotaverinul nu are practic nici o falsă. Medicamentele au exact aceleași proprietăți și efecte terapeutice. Costul mediu al No-shpy în pastile este de 100-200 de ruble, în fiole pentru preparate injectabile - 490 de ruble. Prețul mediu al Drotaverinei este de 60-80 ruble.
Recenzii de aplicații
Examinați numărul 1
A luat No-shpu cu un tratament complex al pancreatitei. Injecții eliberate pentru a scuti spasmele din stomac și intestine. Injectarea funcționează foarte rapid, durerea se declanșează instantaneu. Au fost administrate injecții de două ori pe zi, dimineața și seara. Un medicament bun și de lungă durată care ușurează rapid crampele. Casele din trusa de prim ajutor sunt întotdeauna No-shpa.
Sergey, 38 de ani - Moscova
Examinați numărul 2
Uneori iau pastile pentru dureri de stomac. Lansăm imediat, o jumătate de oră mă întind, iar stomacul se oprește să rănească. Medicament de mare viteză, așa că îl folosesc doar pentru a scuti spasmele.
Cu dureri de cap nu a folosit niciodată acest remediu. De asemenea, odată cu mult timp în urmă But-spaa a fost tratată atunci când a existat un atac al pancreasului. Ajută foarte bine la diferite boli ale tractului gastrointestinal, în care apar spasme.
Konstantin, 46 ani - Ekaterinburg
Examinați numărul 3
Din copilărie, acest medicament este familiar tuturor. Și eu, mereu, păstrez mereu în trusa de prim-ajutor de la domiciliu No-shpu. Recent, a devenit un pic mai scump, dar medicamentul este foarte eficient, așa că întotdeauna încerc să îl păstrez în casă.
Aplicăm dureri în abdomen, dacă există o tulburare digestivă, dau copiilor la o temperatură ridicată în jumătate de tabletă, împreună cu medicamente antipiretice. Un medicament bun, al cărui efect este testat în timp!
