De ce este crescut ESR în sânge

Analiza de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul este extrem de sensibil, dar cu ajutorul acestuia este imposibil să se stabilească cauza creșterii analizei sângelui de rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

ESR, definiție

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al analizei clinice globale. Determinarea ratei la care are loc sedimentarea eritrocitelor este evaluată în dinamică, cât de eficient este tratamentul, cât de rapid are loc recuperarea.

Metodele de analiză pentru ESR crescute au fost cunoscute de la începutul secolului trecut, ca un studiu privind determinarea ESR, ceea ce înseamnă "răspunsul de sedimentare a eritrocitelor", în mod eronat, un astfel de test de sânge se numește soia.

Analiza pentru determinarea ROE

Analiza ratei la care sunt depuse eritrocitele se efectuează dimineața. În acest moment, ROE este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara. Analiza este luată pe stomacul gol după 8-14 ore de repaus. Pentru studiu, ei iau material dintr-o venă sau sunt luați după o puncție a unui deget. Un anticoagulant este adăugat la proba care împiedică coagularea.

Apoi, se fixează tubul cu eșantionul vertical și se incubează timp de o oră. În acest timp există o separare a plasmei și a celulelor roșii din sânge. Eritrocitele sunt depuse pe fundul tubului sub acțiunea gravitației, iar deasupra lor rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei lichide deasupra celulelor roșii sangvine depuse indică mărimea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Unitatea de măsură a ESR - mm / oră. Erotococitele care coboară pe fundul tubului formează un cheag de sânge.

ESR crescute înseamnă că rezultatele testului depășesc norma și acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează aderarea celulelor roșii din sânge în plasma sanguină.

Nivelurile ridicate de ESR pot fi cauzate de motive legate de modificările compoziției proteinelor din plasma sanguină:

• un nivel redus al proteinei albuminei care, în mod normal, împiedică aderarea (agregarea) celulelor roșii din sânge;
• creșterea concentrației plasmatice a imunoglobulinelor, fibrinogen, îmbunătățirea agregării celulelor roșii din sânge;
• densitate redusă a celulelor roșii sanguine;
• modificarea pH-ului plasmei;
• nutriție necorespunzătoare - lipsa de minerale și vitamine.

ESR înaltă în sânge nu are o valoare independentă și un astfel de studiu este utilizat în combinație cu alte metode de diagnosticare, ceea ce înseamnă că este imposibil să se concluzioneze din analiza cu privire la natura bolii la un pacient.

Dacă ESR din sânge crește după diagnosticare, înseamnă că este necesar să se schimbe regimul de tratament, să se efectueze teste suplimentare pentru a stabili motivul real din care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al valorilor ROE

Gama de valori considerate normale este determinată statistic atunci când se examinează persoanele sănătoase. O medie a ROE este considerată normă. Acest lucru înseamnă că la unii adulți sănătoși ESR în sânge va fi crescut.

Rata de sânge depinde:

• după vârstă:
  • la bătrâni, boabele de soia sunt mai mari decât bărbații și femeile tinere;
  • la copii, ESR este mai mic decât la adulți;
• de la etaj - aceasta înseamnă că femeile au rate de ROE mai mari decât bărbații.

Prin depășirea ESR în sânge nu se poate diagnostica boala. Valorile crescute pot fi găsite în oameni perfect sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale ale testelor la pacienții cu cancer.

Cauza ROE crescută poate fi o creștere a concentrației de colesterol din sânge, contraceptive orale, anemie, sarcină. Prezența sărurilor biliare, vâscozitatea crescută a plasmei și utilizarea analgezicilor sunt capabile să reducă indicatorii de analiză.

Norma ESR (măsurată în mm / oră):

• la copii;
  • vârsta 1-7 zile - de la 2 la 6;
  • 12 luni - de la 5 la 10;
  • 6 ani - de la 4 la 12;
  • 12 ani - de la 4 până la 12 ani;
• adulți;
  • la bărbați;
    • până la 50 de ani de la 6 la 12;
    • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20;
  • la femei;
    • până la 30 de ani - de la 8 la 15;
    • femei de la 30 la 50 -8-20;
    • pentru femei de la 50 de ani - 15-20 ani;
    • la femeile gravide - de la 20 la 45 de ani.

ESR crescut la femei în timpul sarcinii este observat de la 10-11 săptămâni și este capabil să rămână la un nivel ridicat în sânge pentru o altă lună după naștere.

Dacă un ESR crescut în sânge este reținut la o femeie mai mult de 2 luni după naștere și creșterea performanței atinge 30 mm / h, aceasta înseamnă că organismul dezvoltă inflamație.

Există 4 grade de creștere a nivelului ESR în sânge:

• gradul întâi corespunde normei;
• gradul doi se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este moderat crescut, modificările sunt reversibile;
• gradul III de ESR crescut este analiza soiei deasupra normei (de la 30 mm / h la 60), ceea ce înseamnă că există o agregare puternică a celulelor roșii din sânge, au apărut multe globule globale, cantitatea de fibrinogen a crescut;
• gradul 4 corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele analizelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli cu ESR crescute

ESR la un adult poate fi crescută în sânge din următoarele motive:

• infecții acute și cronice;
• boli autoimune;
• patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • artrita;
  • lupus eritematos sistemic - SLE;
• tumori maligne:
  • leucemie;
  • țesut conjunctiv;
  • mielom multiplu;
  • Boala Hodgkin;
• necroza tisulară;
• amiloidoza;
• atac de cord;
• accident vascular cerebral;
• obezitate;
• stres;
• boli purulente;
• diaree;
• arsuri;
• boli hepatice;
• sindrom nefrotic;
• jad;
• pierderi mari de sânge;
• obstrucție intestinală;
• operații;
• traumatisme;
• hepatita cronică;
• colesterol ridicat.

Accelerează reacția de sedimentare a eritrocitelor, consumul de alimente, utilizarea aspirinei, vitamina A, morfina, dextranii, teofilina, metildopa. La femei, menstruația poate determina o creștere a ESR din sânge.

Femeile în vârstă de reproducere, este de dorit să analizăm sângele de soia la 5 zile după ultima zi de menstruație, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții cu vârsta de până la 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această condiție înseamnă că organismul are un focar de inflamație. Pentru vârsta mai înaintată, această valoare se situează în limitele normale.

Boli care apar cu o scădere a ESR

Scăderea ratei de sedimentare a globulelor roșii este observată în cazul bolilor:

• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă;
• policitemia;
• sickle anemia;
• spherocytosis;
• policitemia;
• icter obstructiv;
• gipofibrinogenemia.

Rata de sedimentare încetinește atunci când este tratată cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină poate reduce activitatea reacției de sedimentare a eritrocitelor.

Valorile ROE în boli

Cea mai mare creștere a valorilor analizei are loc în procesele inflamatorii și oncologice. O creștere a valorilor analizelor ESR este observată la 2 zile după declanșarea inflamației, ceea ce înseamnă că proteinele inflamatorii au apărut în plasmă sanguină - fibrinogen, proteine ​​complementare, imunoglobuline.

Cauza ROE foarte mare în sânge nu este întotdeauna boala mortală. Atunci când simptomele inflamației ovarelor, trompelor uterine la femei, semnele sinuzitei purulente, otitei medii și a altor boli infecțioase supurative, analizele ESR în sânge pot ajunge la 40 mm / h - un indicator care nu este de obicei asumat pentru aceste boli.

În cazul infecțiilor acute purulente, indicatorul poate atinge marcajul de 100 mm / oră, dar aceasta nu înseamnă că persoana este grav bolnavă. Aceasta înseamnă că trebuie să fiți tratat și reanalizat după 3 săptămâni (durata de viață a globulelor roșii din sânge), iar alarma va suna dacă nu există dinamică pozitivă și soia în sânge este încă ridicată.

Motivele pentru care există o sare foarte înaltă în sânge, ajungând până la 100 mm / h:

• pneumonie;
• gripă;
• bronșită;
• hepatita;
• fungice, infecții virale.

SLE, artrită, tuberculoză, pielonefrită, cistită, infarct miocardic, stenocardie, sarcină ectopică - pentru toate acestea și o serie de alte afecțiuni la adulți, indicatorul ESR în testele de sânge este crescut, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi și factori inflamatori activi.

La copii, indicatorul ESR crește brusc în timpul infecției acute cu ascaride, cantitatea de imunoglobuline din sânge crește, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor alergice crește. ROE cu hemminiase la copii poate ajunge la 20-40 mm / h.

Soia se ridică la 30 și mai mult în timpul colitei ulcerative. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie are soia în sânge, valoarea acesteia crescând la 30 mm / oră. Creșterea soiei în sângele femeilor cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă scăderea hemoglobinei combinată cu un proces inflamator și se găsește la femeile gravide.

La femeile de vârstă reproductivă, endometrioza poate fi cauza ESR crescută în sânge, atingând 45 mm / h.

Creșterea endometrului crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie are ESR în sânge și crește cu studii repetate, ea trebuie cu siguranță să fie examinată de un ginecolog pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut la tuberculoză ridică valorile ESR la 60 și mai mult. Coarda lui Koch, care provoacă această boală, nu este sensibilă la cele mai multe medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Modificări ale bolilor autoimune

ROE este semnificativ crescută în cazul bolilor autoimune care apar cronic, cu recăderi frecvente. Analiza repetată poate face o idee dacă boala se află în stadiul acut, pentru a determina cât de corect este regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ESR cresc la 25 mm / h, iar în exacerbările acute depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are un ESR crescut, care atinge 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge crește, iar una dintre cauzele posibile ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună în natură și apare la bărbați de 10 ori mai puțin.

Când valorile SLE ale testelor cresc până la 45 mm / h și chiar mai mult și pot atinge 70 mm / h, nivelul de creștere adesea nu corespunde pericolului stării pacientului. O creștere accentuată a analizei înseamnă adăugarea unei infecții acute.

În cazul bolilor renale, intervalul de valori ESR este foarte mare, indicatorii variază în funcție de sex, grad de boală de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru Oncologie

ESR înalt la adulții cu boli oncologice este mai frecvent observată din cauza tumorilor solitare (unice), în timp ce rezultatele testelor în sânge ating valorile de 70-80 mm / h și mai mult.

Un nivel ridicat este observat în tumorile maligne:

• măduva osoasă;
• intestine;
• plămâni;
• ovar;
• glandele mamare;
• cancerul de col uterin;
• ganglionii limfatici.

Astfel de rate ridicate sunt observate la alte boli, în principal în infecții acute. În cazul în care pacientul nu înregistrează o scădere a analizei atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate recomanda pacienților să efectueze o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

Nu întotdeauna cu oncologie, ESR în sânge crește brusc și valoarea sa depășește cu mult norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există suficiente cazuri când apare o boală oncologică cu ESR mai mică de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticarea deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a indicatorilor de analiză în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, nu există un singur regim de tratament, deoarece motivele pentru creșterea sunt variate. Este posibil să se afecteze rezultatele testului numai dacă este inițiată tratamentul bolii care a cauzat creșterea ESR.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci acesta nu coagulează și este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• timp de încă zece minute, celulele roșii sângerau împreună și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate la înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• ia sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Este necesar să se caute cauzele rezultatului eronat în încălcarea tehnicii de conduită, lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice însoțite de o creștere a numărului de proteine ​​grosiere (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special asupra anemiei. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

In ESR, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină în plasmă (cu creșterea conținutului ESR colesterolului crește), conținutul de pigmenți biliari și a acizilor biliari (creșterea numărului acestora, reduce VSH), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine (schimbare la partea acidă reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

Imediat este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, valoarea este ceva mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și scăderii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al testului general de sânge pentru anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. boala de țesut conjunctiv și vasculita sistemică: febra reumatica, artrita reumatoida, dermatomiozita, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Ar trebui să reduc ESR și cum să o fac

Bazându-se doar pe rata creșterii ESR din sânge sau invers, nu este necesar să se prescrie un tratament - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Se efectuează un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul acesteia sunt determinate de medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este complicata: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Primirea lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun în timpul săptămânii, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Doar după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o reanaliză care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se poate observa o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dentiției, alimentației neechilibrate și a lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - ceea ce înseamnă și cât de periculos este

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire subțire, celulele roșii din sânge (eritrocite) se regăresc treptat până la fund, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă acest lucru, atunci când rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, este necesar să se teamă de acești indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR la bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul laboratoarelor. Rezultatele anormale nu diagnostichează o boală specifică.

Mulți factori, cum ar fi vârsta sau consumul de droguri, pot influența rezultatul final. Astfel de medicamente cum ar fi dextranul, ovidonul, silozul, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul pot reduce aceasta. Ratele ridicate / scăzute le spun numai medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Creștere falsă

Un număr de condiții pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care specialistul desemnează testarea - pot fi mascate de aceste condiții.

În acest caz, valorile ESR vor fi ridicate în mod fals. Acești factori complicați includ:

• Anemie (număr redus de celule roșii din sânge, scăderea hemoglobinei serice);
• Sarcina (în trimestrul al treilea, ESR crește de aproximativ 3 ori);
• Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
• Probleme de rinichi (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și posibilele cauze

Ce înseamnă aceasta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge al unui adult sau copil este mare sau scăzută, merită să fie frică de indicatori deasupra normei sau mai mici?

Niveluri ridicate de teste de sânge

Inflamația în organism provoacă aderarea celulelor roșii din sânge (crește greutatea moleculei), ceea ce duce la o creștere semnificativă a ratei de sedimentare în partea inferioară a tubului. Nivelurile ridicate de sedimentare pot fi cauzate de următoarele motive:

• Boli autoimune - boala Libman-Sachs, arterita gigantică, polimialgia reumatismală, vasculita necrotică, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este apărarea organismului împotriva substanțelor străine, atacă în mod eronat celulele sănătoase și distruge țesuturile organismului);
• Cancer (poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancer al intestinului și ficatului);
• Boala cronică de rinichi (boală rinichi polichistică și nefropatie);
• Infecție, cum ar fi pneumonia, boala inflamatorie pelvină sau apendicita;
• Inflamația articulațiilor (polimialgie reumatică) și a vaselor (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
• Inflamația glandei tiroide (gură toxică difuză, gură nodulară);
• Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau supapelor inimii;
• Concentrațiile plasmatice ale fibrinogenului sunt prea mari sau hipofibrinogenemia;
• Sarcina și toxicoza;
• Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Deoarece ESR este un marker nespecific al inflamației și se corelează cu alte cauze, rezultatele analizei trebuie luate în considerare împreună cu istoricul bolii și alte examinări ale pacientului (număr total de sânge - profil avansat, analiză urină, profil lipidic).

Dacă singurul indicator ridicat din analiză este ESR (împotriva lipsei totale de simptome), specialistul nu poate da un răspuns corect și nu face un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Indicatorii foarte mari au de obicei un motiv bun, de exemplu, mielomul multiplu sau arterita celulara giganta. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au un nivel extrem de ridicat al ESR, deși nu există inflamație.

Acest videoclip descrie mai detaliat normele și deviațiile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Rata de sedimentare scăzută nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu astfel de abateri, cum ar fi:

• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule roșii în sânge;
• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
• Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare descendent este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

• Glicemie crescută (la diabetici);
• Policitemie (caracterizată prin creșterea numărului de celule roșii din sânge);
• Anemia celulelor stem (o boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulei);
• Boală severă a ficatului.

Motivele scăderii pot fi orice factori, de exemplu:

• Sarcina (în nivele de 1 și 2 trimestre ale ESR sunt reduse);
• anemie;
• Perioada menstruală;
• Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, de exemplu, diuretice (diuretice), suplimente de calciu.

Date sporite pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolii coronariene.

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita - o infecție a endocardului (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrării bacteriilor sau a virușilor din orice parte a corpului prin sânge în inimă.

Pentru a face un diagnostic de endocardită, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Împreună cu nivelurile ridicate ale ratei de sedimentare, endocardita este caracterizată de o scădere a numărului de trombocite (lipsa de celule roșii sanguine sănătoase), de multe ori pacientul este, de asemenea, diagnosticat cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin o infecție severă a valvei cardiace.

În diagnosticul insuficienței cardiace congestive, se iau în considerare nivelurile ESR. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea musculaturii inimii. Spre deosebire de "insuficiența cardiacă" convențională, congestiva se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

În plus față de testele fizice (electrocardiograme, ecocardiograme, RMN, teste de stres), rezultatele testelor de sânge sunt luate în considerare pentru diagnosticarea bolii. În acest caz, analiza profilului extins poate indica prezența celulelor și infecțiilor anormale (viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

Când infarctul miocardic este întotdeauna declanșat de o creștere a ESR. Arterele coronare dau sânge cu oxigen muschilor inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen și începe o afecțiune numită ischemie miocardică.

În contextul infarctului, ESR atinge valorile maxime (70 mm / oră și peste) în timpul săptămânii. Împreună cu o creștere a ratei de sedimentare, profilul lipidic va arăta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterolul seric.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Această inflamație pericardică acută, care începe brusc, determină ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, celulele roșii sanguine și celulele albe, să intre în spațiul pericardic.

Deseori, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ridicate de ESR (peste 70 mm / oră), sa observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în prezența anevrismului aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valorile ridicate ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi ridicată, iar pacienții cu anevrisme deseori diagnostichează o afecțiune numită sânge gros.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat pe fondul multor stări de boală acute și cronice caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute se corelează direct cu riscul de infarct miocardic și de boală coronariană. La niveluri ridicate de sedimentare și de boală cardiovasculară suspectată, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, inclusiv o ecocardiogramă, RMN, o electrocardiogramă pentru confirmarea diagnosticului.

Prin urmare, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu activitatea bolii mai mare și indică prezența unor astfel de condiții posibile, cum ar fi bolile cronice renale, infecții, inflamații ale glandei tiroide, si chiar cancer, in timp ce valori scăzute indică dezvoltarea mai puțin activă a bolii și regresia acesteia.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu policitemia sau anemia. În orice caz, este necesară consultarea specialistului pentru diagnosticarea corectă.

Ce înseamnă creșterea ESR în sânge?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut în testul de sânge, și ceea ce se spune în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor de ceva timp, se așează în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat din înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri în 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei patologii specifice de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Astfel de cifre se explică prin faptul că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de boli în care viteza de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele incomplet.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinei, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolismul și patologiile endocrine - tirotoxicoza, hipotiroidismul, diabetul zaharat.
6. Degenerarea maduvei osoase maligne, în care celulele roșii sanguine intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.

Normă ESR pentru sânge

Informații generale

Noi metode de diagnosticare și determinare a cauzelor bolilor apar în mod regulat în medicina modernă. Cu toate acestea, determinarea indicatorului ESR în sângele uman este încă o metodă eficientă de diagnosticare. Se utilizează în scopul diagnosticării, atât la copii, cât și la adulți. Un astfel de studiu este, de asemenea, prescris atunci când un pacient este abordat de un medic care este preocupat de o anumită boală și în timpul examinărilor profilactice.

Orice doctor poate interpreta acest test. ESR incluse în grupul de analize generale de sânge (OAK). Dacă acest indicator este mărit, trebuie să determinați cauza acestui fenomen.

Ce este ESR în sânge?

Cei cărora le este prescris un astfel de studiu sunt interesați de ce să facă pentru analiza ESR și ce este. Deci, abrevierea ESR este majusculele termenului "rata de sedimentare a eritrocitelor". Astfel, utilizând acest test, puteți determina cu exactitate rata sedimentării eritrocitare în sânge.

Celulele roșii din sânge sunt, după cum știți, celule roșii din sânge. Când anticoagulanții acționează asupra lor pentru o anumită perioadă, ei se așează pe fundul tubului capilar sau al eprubetei. Timpul în care o probă de sânge luată de la un pacient este împărțită în straturi superioare și inferioare este definită ca ESR. Se estimează prin înălțimea stratului de plasmă, obținut în timpul studiului, în milimetri timp de 1 oră. Indicatorul ESR nespecific, cu toate acestea, are o sensibilitate ridicată.

Dacă rata ESR în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea diferitelor tulburări în organism. Deci, uneori, este un indicator al dezvoltării patologiilor infecțioase, oncologice, reumato- gice și de altă natură înainte de manifestarea simptomelor evidente ale bolilor. În consecință, dacă nivelul ESR este normal, medicul, dacă este necesar, prescrie alte studii.

Rata ESR pentru femei este de 3 până la 15 mm / h. Dar este necesar să se ia în considerare faptul că acest indicator depinde și de vârstă - în mod normal, acesta poate fi diferit pentru femeile sub 30 ani și după 30 de ani. Dacă este necesar, se determină, de asemenea, rata globulelor roșii din sângele femeilor. La femeile gravide, ESR crește de la a patra lună. Trebuie avut în vedere faptul că rata ESR la femeile gravide poate varia în funcție de perioada de gestație.

Norma ESR la bărbați este de 2 până la 10 mm / h. În general, celulele roșii din sânge sunt, de asemenea, determinate în sângele bărbaților.

Rata ESR din sângele copiilor depinde de vârsta pacientului.

Valoarea acestui fapt în procesul de diagnosticare este importantă pentru:

• diferențierea diagnosticului (apendicita și sarcina ectopică, stenocardia și infarctul miocardic, artrita reumatoidă și osteoartrită etc.);
• determinarea răspunsului organismului la tratamentul pacienților cu tuberculoză, boala Hodgkin, artrita reumatoidă și altele;
• definirea unei boli care apare latent (dar trebuie avut în vedere că nici valorile normale ale ESR nu exclud dezvoltarea unei boli sau a neoplasmei în organism).

Uneori, acest concept este denumit ROE. Indicele ESR din sânge și ESR sunt concepte identice. Vorbind despre ROE în sânge, înțelegem că aceasta este reacția sedimentării eritrocitelor. Odată ce acest concept a fost folosit în medicină, adică au determinat rata ESR în sânge pentru femei, norma ESR în sângele copiilor etc. În prezent, acest concept este considerat învechit, dar orice doctor înțelege ce este ROE într-un test de sânge, ce este ROE în oncologie etc.

Boli în care ESR crește în sânge

Dacă un pacient are un ESR crescut în sânge, ceea ce înseamnă acest lucru este determinat de medic în procesul de diagnosticare. La urma urmei, acest indicator pentru suspectarea dezvoltării unei anumite boli este foarte important pentru diagnostic. Un medic calificat în procesul de diagnosticare ia în considerare nu numai faptul că pacientul a crescut această valoare, dar, de asemenea, determină ceea ce indică prezența altor simptome. Însă acest indicator este, în multe cazuri, foarte important.

ESR: creșterea numărului de boli

Elevul ESR din sângele unui copil și al unui adult este observat dacă apare o leziune bacteriană - în timpul fazei acute a unei infecții bacteriene.

Nu contează unde sunt situate exact infecțiile: imaginea sângelui periferic va afișa încă reacția inflamatorie.

Această valoare este întotdeauna crescută la un adult dacă apar boli infecțioase virale. Din care acest indicator se ridică în mod specific, medicul determină în procesul de examinare cuprinzătoare.

Astfel, vorbim despre dezvoltarea unui anumit proces patologic, dacă ESR depășește norma. Ce înseamnă acest lucru depinde de valoarea indicatorului. Valorile foarte mari - mai mult de 100 mm / h - apar atunci când apar boli infecțioase:

În cursul dezvoltării unei boli infecțioase, această valoare nu crește rapid, se observă o creștere după 1-2 zile. Dacă pacientul se recuperează, ESR va crește ușor timp de câteva săptămâni sau luni. Cauzele ESR ridicate în leucocitele normale pot indica faptul că o persoană a suferit recent o boală virală: adică, numărul leucocitelor a revenit deja la normal, iar rata de sedimentare a celulelor roșii nu a fost încă prezentată.

Cauzele ESR crescute în sângele femeilor pot fi asociate cu sarcina, deci în procesul de diagnosticare, medicul ia în considerare în mod necesar aceste cauze ale ESR crescute în sângele femeilor.

ESR crescut este un simptom tipic pentru următoarele boli:

• boli ale tractului biliar și ale ficatului;
• boli inflamatorii de natură purulentă și septică (artrită reactivă etc.);
• tulburări hematologice (anemie seceră, hemoglobinopatie, anisocitoză);
• boli care distrug țesutul și necroza (accident vascular cerebral, atac de cord, tuberculoză, tumori maligne);
• patologii ale glandelor endocrine și tulburări metabolice (obezitate, diabet, fibroză chistică etc.);
• malignă a măduvei osoase, în care celulele roșii din sânge care nu sunt gata să efectueze funcții directe (mielom, leucemie, limfom) intră în sânge;
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos, reumatism etc.);
• condiții acute în care sângele devine mai vâscos (diaree, sângerare, vărsături, afecțiuni postoperatorii etc.).

Indicatorii normali și patologici ai ESR

În medicină se determină limitele fiziologice ale acestui indicator, care sunt normele pentru anumite grupuri de oameni. Indicatorii normali și maximi sunt afișați în tabel:

• nou-născuți: norma - 0-2 mm / h, rata maximă - 2,8 mm / h;
• 1 lună: normă - 2-5 mm / h;
• 2-6 luni: normal - 4-6 mm / h;
• 6 luni - 1 an: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 ani: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 ani: norma - 4-12 mm / h;
• de la 14 ani: norma - la fete 2-15 mm / h, la baieti 1-10 mm / h.

• femei sub 30 de ani: normale - 8-15 mm / h;
• De la 30 de ani: Accelerare de până la 20 mm / h.

• bărbați cu vârsta sub 60 de ani: norma - 2-10 mm / h;
• 60 de ani: normal - până la 15 mm / h.

ESR în timpul sarcinii

Dacă această valoare crește în timpul sarcinii, este considerată o afecțiune normală. Rata ESR în timpul sarcinii - până la 45 mm / h. Cu astfel de valori, mama viitoare nu trebuie să examineze și să suspecteze evoluția patologiei.

Metodele prin care testul de sânge ESR

Înainte de a descifra ceea ce înseamnă ESR într-un test de sânge, medicul utilizează o anumită metodă pentru a determina acest indicator. Trebuie remarcat faptul că rezultatele diferitelor metode diferă între ele și nu sunt comparabile.

Este necesar să se ia în considerare, înainte de a efectua un ESR de testare a sângelui, că valoarea rezultată depinde de mai mulți factori. Analiza generală trebuie efectuată de un specialist - angajat al laboratorului, folosind numai reactivi de înaltă calitate. Analiza la copii, femei și bărbați se efectuează cu condiția ca pacientul să nu mănânce cu cel puțin 4 ore înainte de procedură.

Ce arată valoarea ESR în analiză? În primul rând, prezența și intensitatea inflamației în organism. Prin urmare, în prezența abaterilor, pacienții sunt adesea prescrise o analiză biochimică. Într-adevăr, pentru un diagnostic calitativ, este adesea necesar să se afle cât de mult este prezentă o anumită proteină în organism.

ESR pe Westergren: ce este?

Metoda descrisă pentru determinarea ESR - metoda conform Westergren - îndeplinește astăzi cerințele Comitetului Internațional pentru Standardizarea Cercetării Blood. Această tehnică este utilizată pe scară largă în diagnosticarea modernă. Pentru această analiză este necesar sânge venos, care este amestecat cu citrat de sodiu. Pentru a măsura ESR, se măsoară distanța trepiedului, măsurarea se face de la marginea superioară a plasmei până la marginea superioară a celulelor roșii din sânge care s-au stabilit. Măsurarea se efectuează la o oră după amestecarea componentelor.

Trebuie remarcat faptul că, dacă ESR este crescut în conformitate cu Westergren, înseamnă că acest rezultat este mai indicator pentru diagnostic, mai ales dacă reacția este accelerată.

ESR pe Vintrob

Esența metodei Winthrobe este un studiu al sângelui nediluat care a fost amestecat cu un anticoagulant. Interpretarea indicatorului dorit poate fi pe o scară a tubului în care există sânge. Totuși, această metodă are un dezavantaj semnificativ: dacă indicatorul este mai mare de 60 mm / h, atunci rezultatele pot fi nesigure, datorită faptului că tubul este blocat de eritrocitele sedimentate.

ESR în Panchenkov

Această metodă implică studiul sângelui capilar, diluat cu citrat de sodiu - 4: 1. Apoi, sângele este plasat într-un capilar special cu 100 diviziuni timp de o oră. Trebuie remarcat faptul că atunci când se utilizează metodele lui Westergren și Panchenkov, se obțin aceleași rezultate, dar dacă viteza este mărită, atunci metoda lui Westergren arată valori mai mari. Compararea indicatorilor - în tabelul de mai jos.

În prezent, contoarele automate speciale sunt de asemenea utilizate în mod activ pentru a determina acest indicator. Pentru a face acest lucru, tehnicianul nu mai este obligat să sângereze manual sânge și să țină evidența numerelor.

Indicatorul ESR de sânge: Ce înseamnă anumite valori?

Așa cum am menționat mai sus, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pe oră sunt considerați indicatori normali ai ESR pentru un bărbat sănătos; Prin urmare, pentru femei, valoarea 12, 13, 14, 15 este considerată normală. Cu toate acestea, indicatorii la femeile la vârsta adultă sunt normali și pot fi 16, 17, 18, 19, 20.

Dacă valoarea depășește norma cu mai multe unități, atunci starea sângelui poate fi considerată relativ normală. Acesta este, indicatorul, 21, 22 pentru o femeie poate fi considerat acceptabil, precum și valori de 23, 24 mm / h. Atunci când o femeie poartă un copil, această valoare este și mai mare. Prin urmare, mamele insarcinate nu au nici un motiv sa creada la indicatorul 25 ca asta inseamna ceva neplacut. În timpul sarcinii, analiza poate arăta 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 nu este, de asemenea, dovada dezvoltării proceselor patologice la femeile gravide.

Acest indicator crește odată cu vârsta. De aceea, dacă pacienții vârstnici au o valoare ESR de 40, care simptom al unei boli este și ce înseamnă aceasta, medicul determină prin semne însoțitoare. Valorile normale pentru persoanele în vârstă sunt 43, 50, 52, 55 mm / h etc. Cu toate acestea, la tineri valorile de 40-60 mm / h sunt probabil dovezi ale unor încălcări grave. Prin urmare, după obținerea datelor de analiză, este necesar să se consulte în detaliu despre motivul pentru care ESR 60 ar putea fi și să facă obiectul unor cercetări ulterioare.

Valoare scăzută

De regulă, motivele pentru valori scăzute ale acestui indicator sunt asociate cu epuizarea corpului, pierderea în greutate, administrarea corticosteroizilor, hiperhidratarea, atrofia musculară. Uneori ESR este redus la bolile inimii și vaselor de sânge.

Ce afectează rata ESR?

În ambele femei și bărbați, un număr de factori diferiți, atât fiziologici cât și patologici, afectează nivelul ESR. Factorii cheie care influențează cel mai mult această analiză sunt determinați:

• Când se determină prin metode diferite - în conformitate cu Westergren et al. - rata de ESR la femeile din sânge este mai mare decât la bărbați. Deci, ESR 25 la o femeie poate fi norma. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale sângelui la femei.
• Care este rata ESR în sângele unei femei, depinde de faptul dacă este însărcinată. Pentru mamele viitoare, rata este de la 20 la 45 mm / h.
• Rata crescută de ESR se observă la femeile care iau contraceptive. În acest caz, ESR-ul unei femei poate fi în mod normal 30. Ce înseamnă aceasta, există o patologie sau este un indicator fiziologic normal, ar trebui să fie determinată de medic.
• În dimineața, viteza cu care cad organele roșii este mai mare decât în ​​timpul zilei și seara, iar aici diferențele de vârstă nu contează.
• Semnele de sedimentare accelerată sunt observate atunci când sunt expuse la proteinele de fază acută.
• Dacă se dezvoltă inflamația și un proces infecțios, valorile se schimbă o zi după aceea. cum începe leucocitoza hipertermiei. Adică, în prima zi a bolii, indicatorul poate fi 10, 14, 15 mm / h, într-o zi se poate ridica la 17, 18, 20, 27 etc.
• ESR este crescută dacă organismul are o focalizare inflamatorie cronică.
• Se observă o valoare scăzută la creșterea vâscozității sângelui.
• Scăderea vitezei de sedimentare are loc sub influența anizocitelor și a sferocitelor, rata devine mai mare sub influența macrocitelor.

Creșterea ESR la copii

În cazul în care rata de ESR la copii este depășită, cel mai probabil un proces inflamator infecțios se dezvoltă în organism. Dar ar trebui să fie luată în considerare la stabilirea ESR în conformitate cu Panchenkov, că alți indicatori OAK (hemoglobină și altele) sunt, de asemenea, crescut (sau schimbat) la copii. De asemenea, la copiii cu boli infecțioase, starea generală este înrăutățită semnificativ. În bolile infecțioase, ESR este ridicat pentru un copil deja în a doua sau a treia zi. Indicatorul poate fi de 15, 25, 30 mm / h.

În cazul în care celulele roșii din sânge sunt ridicate în sângele copilului, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

• tulburări metabolice (diabet, hipotiroidism, hiperterioză);
• boli sistemice sau autoimune (astm bronșic, artrită reumatoidă, lupus);
• boli hematologice, hemoblastoză, anemie;
• boli care cauzează distrugerea țesuturilor (tuberculoză, infarct miocardic, boli oncologice).

Este necesar să se ia în considerare: dacă chiar și după recuperare, rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că procesul este normal. Doar normalizarea este lentă, dar după aproximativ o lună după boală, performanța normală ar trebui să se redreseze. Dar dacă există îndoieli cu privire la recuperare, atunci trebuie să faceți o reexaminare.

Părinții ar trebui să înțeleagă că, dacă un copil are celule roșii în sânge deasupra normei, aceasta înseamnă că procesul patologic din organism are loc.

Dar, uneori, dacă un copil a crescut ușor celulele roșii din sânge, înseamnă că anumiți factori relativ "inofensivi" au un efect:

• la sugari, o ușoară creștere a ESR poate fi asociată cu o încălcare a dietei mamei în timpul alăptării;
• perioada de dans;
• după administrarea medicamentului (paracetamol);
• cu lipsa de vitamine;
• cu helminthiasis.

Astfel, dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în sânge, aceasta înseamnă că copilul dezvoltă o anumită boală. Există, de asemenea, o statistică a frecvenței creșterii acestei valori în diferite boli:

• în 40% din cazuri, o valoare ridicată indică bolile infecțioase (boli respiratorii, tuberculoză, boli ale tractului urinar, hepatită virală, boli fungice);
• 23% - procese oncologice ale diferitelor organe;
• în 17% - reumatism, lupus sistemic;
• 8% - colelitiază, inflamație a tractului gastro-intestinal, organe pelvine, anemie, boli de ORL, traume, diabet, sarcină;
• 3% - boli de rinichi.

Când se poate considera o creștere a ESR considerată sigură?

După cum se știe bine, o creștere a globulelor roșii din sânge, de regulă, indică faptul că apare o anumită reacție inflamatorie în organism. Dar, uneori, cauzele creșterii globulelor roșii din sânge la femei și bărbați nu sunt atât de categorice.

Aceasta se referă în primul rând la alergii, când analiza la bărbați și femei ajută la evaluarea corectă a tratamentului antialergic (fluctuațiile ESR crescute inițial ar trebui luate în considerare). Adică dacă efectul clinic al medicamentului are loc, atunci treptat, rata de ESR la bărbați în sânge, ca și la femei, se va redresa.

Această cifră poate fi, de asemenea, mărită printr-un mic dejun consistent înainte de analiză, o dietă strictă și postul putând, de asemenea, să o schimbe.

ROE se poate schimba în timpul menstruației, în timpul sarcinii și după naștere.

Analize fals pozitive ale ESR

În medicină, există și conceptul de analiză fals pozitivă. O astfel de analiză ESR este luată în considerare dacă există factori care depind de această valoare:

• anemie (nu apar modificări morfologice în celulele roșii din sânge);
• concentrații crescute de proteine ​​plasmatice, cu excepția fibrinogenului;
• hipercolesterolemie;
• insuficiență renală;
• grad ridicat de obezitate;
• sarcinii;
• persoană în vârstă;
• introducerea dextranului;
• un studiu tehnic incorect;
• luând vitamina A;
• vaccinarea recentă împotriva hepatitei B.

Ce trebuie făcut dacă motivele creșterii nu sunt definite?

În cazul în care analiza este efectuată în mod normal, dar motivele pentru rata de sedimentare crescută a eritrocitelor nu pot fi stabilite, este important să se efectueze un diagnostic detaliat. Este necesar să se excludă bolile oncologice, prin urmare limfocitele, GRA și rata leucocitelor la femei și bărbați sunt determinate. În procesul de analiză sunt luați în considerare și alți indicatori - dacă volumul mediu al globulelor sanguine este crescut (ceea ce media este explicat de medic) sau volumul mediu al globulelor sanguine este redus (ceea ce înseamnă, de asemenea, determinarea unui specialist). Teste efectuate și de urină și multe alte studii.

Dar există cazuri în care frecvențele ridicate ale ESR sunt o caracteristică a organismului și nu pot fi reduse. În acest caz, experții recomandă examinarea periodică și, dacă există un anumit simptom sau sindrom, contactați medicul.

Cum de a reduce ESR în sânge?

Medicul vă va spune în detaliu despre modalitățile de reducere a acestui indicator cu ajutorul medicamentelor. El va prescrie un regim de tratament atunci când se face un diagnostic. Nu se recomandă auto-medicamentul. Puteți încerca să o reduceți prin remedii folclorice, care vizează în principal restabilirea funcției normale a sistemului imunitar, precum și curățarea sângelui. Căile de atac eficiente pot fi considerate decocții de ierburi, ceaiuri cu zmeură și lămâie, suc de sfeclă, etc. De câte ori o zi pentru a lua aceste fonduri, cât de mult să bei, ar trebui să fie învățat de la un specialist.