728 x 90

Primele simptome ale cancerului de colon: trăsături de tratament, intervenții chirurgicale, prognostic de supraviețuire

Colonul este partea din tractul gastrointestinal care aparține intestinului gros, care este o continuare a cecumului și apoi continuă cu sigmoidul. Procesul direct al digestiei nu are loc, deoarece se termină mai devreme, dar se formează o absorbție activă a nutrienților, electroliților, fluidelor și a maselor fecale. Cancerul de colon (abreviat ca ROCK) este apariția unei tumori maligne în orice parte a colonului, care este însoțită de o imagine clinică corespunzătoare și de evoluția bolii.

statistică

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în America de Nord și Australia, sub aceste cifre în țările europene, și cel mai rar apare în Asia, America de Sud și țările africane. Cancerul de colon este de 5-6% din numărul total de boli de cancer detectate, iar printre toate tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal - ocupă locul 2.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu cancer de colon caută ajutor ajungând deja la stadiile finale (3-4), ceea ce face tratamentul mai dificil. Sa constatat că, dacă intervenția chirurgicală și chimioterapia au fost efectuate atunci când procesul a fost încă localizat, atunci supraviețuirea timp de cinci ani a fost observată la 92% dintre pacienți. Dacă tratamentul a fost efectuat cu focarele metastatice regionale deja existente, rata de supraviețuire de cinci ani este de 63%, metastazele îndepărtate fiind de numai 7%.

Cauzele patologiei

Condițiile pentru orice cancer sunt adesea procese care duc la inflamație prelungită în țesuturi, leziuni frecvente și daune toxice. În acest caz, se crede că cancerul de colon poate fi declanșat de următorii factori:

  • Previziunea ereditară conduce la apariția timpurie a unei tumori în intestin. Dacă aveți rude care au întâlnit ROCK înainte de a ajunge la vârsta de 50 de ani, acest fapt indică cel mai probabil un risc ridicat de a dezvolta boala și povara ereditară.
  • dieta dezechilibrată Ineficient cu un rol dominant de grăsimi animale și alimente rafinate, precum și cu un conținut de fibre redus duce la o perturbare a peristaltismului în conținutul intestinului este prea lung si pierde apa, concrements dense formate cu muchii ascuțite.
  • Constipație lungă în acest caz, fecalele devin grele și pot deteriora grav peretele intestinal. Deteriorarea duce la reacții inflamatorii și la o diviziune celulară epitelială crescută, ceea ce crește probabilitatea unui cancer.
  • Prezența bolilor intestinale, numite precanceroase, care de multe ori se transformă de-a lungul timpului în tumori canceroase: boala Crohn, UC, polipii glandari, diverticuloza, polipoza familială etc.
  • Vârsta veche, când circulația sanguină în intestin se deteriorează, adesea atonie (o scădere a contractilității mușchilor pereților intestinali, care duce la constipație), se acumulează modificări patologice în țesuturi.

Frecvența detectării cancerului de colon crește după 40 de ani și atinge un maxim de 60-75 de ani. De asemenea, boala poate fi cauzată de factori precum:

  • obezitatea, mai ales în partea masculină a umanității;
  • lucrează în condiții dăunătoare asociate cu intoxicația industrială;
  • fumatul și dragostea de alcool.

clasificare

ICD 10 - o tumoare malignă a colonului este indicată prin codul C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sub termenul "cancer de colon transversal", se disting mai multe tipuri de tumori, în funcție de originea lor (de la care tipul de celule dezvoltate) și morfologia (clasificarea de mai sus este importantă pentru examinarea histologică a țesuturilor noi de creștere):

  • Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer de colon, provenit din celule epiteliale aliate atipic de pe suprafața sa interioară.
  • Adenocarcinomul mucus - apare de pe epiteliul glandular al peretelui intestinal, secreind mucus, respectiv, el însuși este întotdeauna foarte acoperit cu el.
  • Carcinomul celular în formă de inel - reprezentat de inelele semnifi cative, care conțin mucus în citoplasmă, este vizibil ca un grup de vezicule care nu sunt legate între ele.
  • Carcinomul cu celule scuamoase - format din epiteliu scuamos, microscopia dezvăluie poduri și granule de keratină, este rareori detectată.
  • O tumoare glandulară scuamoasă combină calitățile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului.
  • Cancerul nediferențiat - celulele care alcătuiesc tumoarea nu secretă mucus și nu sunt componente ale glandelor, ci formează cordoane care sunt separate de stroma țesutului conjunctiv.
  • Clasic cancer - este plasat atunci când tumora nu se potrivește cu nici una dintre opțiunile enumerate.

În funcție de modul în care o tumoare crește în raport cu pereții intestinali, există trei forme:

  1. Creșterea exofitotică - dacă tumoarea se extinde în lumenul intestinal;
  2. Creșterea endofitotică - cancerul începe să crească în peretele intestinal, se poate răspândi în organele și țesuturile din jur;
  3. Formă de tranziție - există semne ale ambelor forme.

Etapele cancerului de colon

Etapele determină gravitatea procesului, cât de mult sa răspândit cancerul în intestin și în țesuturile din jur:

  • Etapa 0 - celulele tumorale sunt situate în interiorul mucoasei intestinale și nu s-au răspândit încă în straturile sale profunde și în ganglionii limfatici;
  • Etapa 1 - submucoasa peretelui intestinal este, de asemenea, afectată;
  • Etapa 2A - cancerul de colon se extinde pe stratul muscular al peretelui său, la țesuturile adiacente, închide lumenul intestinului cu jumătate sau mai mult, nu există nici o răspândire metastatică.
  • Etapa 2B - cancerul germină în pleura, metastazarea nu apare;
  • Etapa 3A - de mai sus și metastaze în ganglionii limfatici regionali;
  • Etapa 3B - cancerul afectează stratul subperic al intestinului și al țesuturilor din apropiere, poate afecta alte organe și pleura, există metastaze în nu mai mult de 3 ganglioni limfatici regionali;
  • Etapa 3C - metastaze răspândite la mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, lumenul intestinal se închide;
  • 4 - apar metastaze indepartate la alte organe.

Stadiul bolii determină prognosticul.

Simptome și manifestări clinice

Ce simptome vor însoți în curs de dezvoltare cancerul de colon se corelează adesea cu localizarea procesului. Luați în considerare acest lucru în detaliu.

Cancerul colonului ascendent. Cel mai adesea, pacienții cu tumori ale acestei localizări suferă de durere, ceea ce se explică prin faptul că trecerea conținutului din intestinul subțire în orb este perturbată datorită închiderii lumenului. Alimentele suprasaturate cu mișcările contractile ale intestinului sunt împinse în mod constant și se confruntă cu rezistență, pe acest fundal există dureri de crampe, apar simptome de obstrucție intestinală, creșterea intoxicației. Adesea, este posibilă simțirea tumorii prin peretele abdominal, ca un nod patologic solid în intestin.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului. În acest loc, lumenul intestinului se închide rapid cu creșterea tumorii, adesea există dificultăți în introducerea unui dispozitiv special - un endoscop folosit pentru a examina focalizarea patologică și pentru a lua un material de biopsie din țesuturile tumorale. Aceste dificultăți sunt cauzate de umflarea severă a membranelor mucoase și de mobilitatea redusă a intestinelor.

Cancerul colonului transversal. Cancerul de colon transversal în ansamblul său apare ca - din cauza încălcării promovarea fecale pe colon, pot să apară durere ascutita ca simptom principal, se dezvoltă ileus, încep să fie absorbite de toxine. Dacă creșterea cancerului este endofitică, atunci nu poate exista nici o durere până când tumoarea nu se extinde la țesuturile din jur.

Tumor al unghiului hepatic al colonului. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea simptomelor joacă proximitate anatomice la bucla de duodenului, tumora poate fi extins la cauza stenoza ei, încalcă separarea de bilă în lumenul acestuia. Odată cu creșterea tumorii, dezintegrarea acesteia, metastazarea, există o reacție la proces în alte părți ale intestinului și organelor abdominale. Acest lucru se manifestă în exacerbarea bolilor cronice și apariția :. ascuțite Apendicită, anexita, colecistită, ulcer și gastric duodenal, etc. De asemenea, nu uita cu privire la dezvoltarea de obstrucție, și, uneori, formarea unei fistule în rect sau în duoden.

Cancerul tumoral al colonului descendent. Acestea amenință, în general, la fel ca și tumorile unghiului hepatic al colonului. Diferența dintre locul de detectare în timpul palpării, localizarea durerii și trăsăturile de tratament.

În general, puteți descrie cursul de cancer al colonului, subliniind principalele forme, sindroame care apar în boala în cauză. Simptomele cancerului de colon în diferite cazuri clinice pot fi combinate, însă este de obicei posibil să se izoleze cele predominante:

  • tumoră asemănătoare cancerului - atunci când pacientul nu simte nimic, dar în timpul palpării se simte tumora;
  • obstructivă - atunci când trecerea prin intestin se închide și simptomele se dezvoltă în principal din cauza deplasării insuficiente a alimentelor. Există dureri de strâmtorare, abdomenul este umflat, patognomonice pentru simptomele de obstrucție intestinală (zgomotul stropitor, simptomul căderii picioarelor, simptomul spitalului Obuhov, etc.), vărsături, intoxicație;
  • toxic-anemic - hemoglobina scade, pe fondul căreia pacientul devine palid, somnoros, lent, slăbește, pierde toleranța la efort fizic, simte amețeli, scurtarea respirației, muștele apar înaintea ochilor, pete întunecate etc.
  • pseudoinflamator - imită procesul inflamator în abdomen, pacientul suferă de dureri abdominale, dispepsie minoră, febră, ESR, leucocite din sânge;
  • enterocolitic - după cum sugerează și numele, diaree sau constipație, balonare, rușine, durere, fecale cu mucoasă, sângerare, descărcare purulentă sunt observate în imaginea bolii;
  • dispeptic - se pot dezvolta aversiune la anumite produse, pacienții prezintă greață, vărsături, râgâiri, greutăți, dureri epigastrice, gaze frecvente în intestin.

Aceasta este imaginea generală. Dacă simțiți că aveți simptome de cancer de colon, mergeți imediat la spital. Dupa cum puteti vedea, tumori ale colonului pot da simptome, care se intampla si pentru alte afectiuni, asa ca ar trebui sa fiti mereu atenti.

Metode de diagnosticare

În primul rând, întotdeauna o examinare generală de către un medic. Se apreciază aspectul pacientului: starea pielii, membranele mucoase, constituția. Puteți suspecta prezența cancerului prin palpare (palpare), dacă există tumori destul de mari, este de asemenea detectată o creștere a ganglionilor limfatici superficiali. În același timp, utilizând percuția (capturarea), puteți determina prezența lichidului în cavitatea abdominală, care poate indica indirect un proces tumoral.

În al doilea rând, teste de laborator. Concentrația completă a sângelui va arăta ESR crescut și leucocitoză, care indică prezența inflamației în organism. Analizele pentru onco-markeri specifici dau rezultate aproape exacte. O analiză a sângelui ocult fecal cu un rezultat pozitiv favorizează, de asemenea indirect, prezența cancerului, dar numai în legătură cu alte semne fiabile.

În al treilea rând, metodele instrumentale. În primul rând, este vorba despre o radiografie de studiu, apoi o radiografie cu contrast, colonoscopie, rectoromanoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate studiile sunt prescrise de medic după evaluarea imaginii clinice.

În al patrulea rând, studiul probelor de biopsie. Diagnosticul cancerului este exact numai după o biopsie (prelevarea de probe de țesut tumoral) și examinarea materialelor obținute sub microscop. Dacă există semne clare ale unei tumori maligne, este diagnosticat cancerul de colon și, cu un rezultat dubios, se efectuează și un studiu imuno-histochimic al biopsiei.

Caracteristicile tratamentului: chirurgie video, recidive

Înainte de a alege o tactică, medicul evaluează cu atenție stadiul procesului tumoral, distribuția acestuia, starea corpului pacientului - patologia însoțitoare, vârsta. Cel mai eficient este îndepărtarea radicală (completă) a tuturor celulelor tumorale, metastazelor, ganglionilor limfatici afectați cu adjuvant (adică chimioterapie și / sau radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru cancer). Cu toate acestea, măsura în care acest lucru este fezabil este limitată în fiecare caz în parte prin neglijarea procesului și a stării generale a organismului.

Dacă tumoarea apare pe partea dreaptă, hemicolonectomia pe partea dreaptă se realizează atunci când cecumul, colon ascendent, 1/3 din colonul transversal și ileonul final sunt îndepărtate. Nodurile limfatice regionale sunt, de asemenea, eliminate, deoarece pot exista celule tumorale, care, în viitor, vor provoca o nouă apariție a cancerului.

În cele din urmă, se formează o anastomoză (cusătură) a intestinului mic și mare până la capăt.
Pentru o tumoare prezentă în părțile stângi ale colonului, se efectuează hemicolectomia stângă, unde se îndepărtează colonul distal 1/3 transversal, colonul descendent, colonul parțial sigmoid, plus mesenterul adiacent și ganglionii limfatici. La sfârșit, intestinul este cusut la capăt, sau (în funcție de condiții) ele formează o colostomie, și numai apoi, după luni, la următoarea operație, ambele capete sunt cusute.

Deseori, pacienții apar la oncolog cu un proces care sa răspândit în alte organe. În acest caz, dacă este posibil, îndepărtați nu numai o parte a intestinului, ci și toate părțile afectate ale organelor.

Atunci când metastazele sunt multiple și îndepărtate, intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, se efectuează intervenții paliative. De exemplu, o colostomie se face în caz de obstrucție intestinală datorată obstrucției de către o tumoare, pentru a elimina conținutul intestinului și pentru a atenua suferința pacientului sau formarea de fistule.

Radioterapia începe aproximativ trei săptămâni după intervenția chirurgicală, poate provoca greață, vărsături, care se explică prin efectele dăunătoare asupra mucoasei intestinale și multe alte complicații, dar este necesară pentru a preveni recurența.

După radioterapie, pot apărea complicații temporare și pe termen lung:

  • sentiment de slăbiciune crescută;
  • încălcarea integrității pielii la punctul de expunere;
  • scăderea funcției sistemului reproducător;
  • inflamația vezicii urinare, tulburările disușice, diareea;
  • simptome de boală prin radiații (leucemie, apariția unor zone de necroză, atrofie tisulară).

Lupta împotriva cancerului este lungă, dificilă și dificilă, dar de cele mai multe ori nu este lipsită de speranță.
Chimioterapia este de obicei mai ușoară pentru pacient, odată cu apariția drogurilor moderne.

Înainte și după tratamentul chirurgical se prescrie o dietă specială.

Înainte de intervenție, sunt interzise mâncăruri din cartofi, legume, produse de patiserie, uleiul de ricin este administrat bolnavilor timp de două zile, sunt făcute clisme.

După o intervenție chirurgicală, pacienților i se prescrie o masă zero în prima zi, ceea ce înseamnă interzicerea consumului de alimente și lichide prin gură, iar prescrisă este nutriția parenterală. Odată cu debutul celei de-a doua zile, ele încep să accepte mesele lichide și semilichide fără particule solide pentru a facilita digestia și a nu dăuna intestinului.

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul cancerului de colon în absența tratamentului este neechivoc - un rezultat mortal apare la o sută la sută. După operații radicale, oamenii trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani la 50-60%, cu cancer superficial (fără a ajunge la submucoasă) - la 100%. Dacă metastazarea ganglionilor limfatici nu este încă - rata de supraviețuire de cinci ani - 80%.

Bineînțeles, cu cât stadiul este mai neglijat și cu atât este mai mare etapa, cu atât este mai dificil să se vindece cancerul și șansele unei căderi de viață îndelungate. Acesta este motivul pentru care este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și în timp să căutați ajutor medical.

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul continuă orb și aparține colonului principal de un metru și jumătate. În spatele ei începe rectul. Colonul nu digeră alimente, ci absoarbe electroliți și apă, astfel încât substanța lichidă alimentară (chimme), care intră în ea din intestinul subțire prin orb, devine o masă de fecale mai solidă.

Cancerul de colon: simptome și forme ale bolii

Cancerul de colon

Cancerul de colon contribuie la 5-6% din toate cazurile de cancer intestinal și poate apărea în oricare dintre departamentele sale:

  • colon ascendent (24 cm);
  • transversal de colon (56 cm);
  • coloană descendentă (22 cm);
  • codul sigmoid (47 cm).

Tumorile colonului sunt formate pe pereți și cu creșterea pot închide parțial sau complet lumenul intestinului, al cărui diametru interior este de 5-8 cm. Oamenii de 50-60 de ani suferă adesea de oncologia colonului. Bolile precanceroase care cresc riscul de apariție a cancerului sunt:

  • ulcerativ;
  • polipoză difuză;
  • adenom.

Simptomele cancerului de colon sunt mai frecvente la persoanele cu includerea în alimentație a mai multor alimente din carne, inclusiv grăsimi animale, carne de porc gras și carne de vită. Într-o măsură mai mică, ei folosesc fibre. Vegetarienii, dimpotrivă, suferă de oncologie mult mai puțin frecvent.

Incidența cancerelor intestinale în rândul lucrătorilor din fabricile de cherestea și prelucrarea asociată cu azbest a crescut. Constipația este un factor predispozant pentru onconeoplastie, deoarece se formează în curburile colonului, unde masele fecale stagnează. În cazul polipozei și colitei cronice, simptomele ar trebui luate, de asemenea, în serios, deoarece se pot ascunde în spatele unei localizări duble sau triple a simptomelor. Cel mai adesea, focare multiple pot apărea în intestine orb (40%) și sigmoid (25%).

Formele de cancer:

  • infiltrarea endofitică;
  • exofitice (cresc în interiorul intestinului);
  • delimitat;
  • mixt.

Simptomele timpurii ale cancerului de colon (ROCK) nu sunt luminoase, cu toate că sănătatea este redusă, precum și capacitatea de muncă, apetitul este pierdut. Dar, in acelasi timp, pacientii cresc in greutate si nu isi pierde in greutate.

În viitor, cancerul de colon, simptomele pot fi luate pentru semne de tulburare intestinală care se manifestă:

  • persistența durerii abdominale în abdomen, care nu este asociată cu aportul alimentar;
  • dureri recurente și crampe datorate diareei sau constipației;
  • rumânarea și transfuzia în intestine;
  • diseminarea abdominală neuniformă pe de o parte, unde lumenul intestinal s-a micșorat;
  • anemie în partea dreaptă din cauza pierderii lente cronice de sânge.

Cu semne crescute, pacienții pot găsi:

  • obstrucție intestinală;
  • sângerare;
  • inflamații: peritonită, flegmon și abces.

Este important! Îngrijorarea este necesară atunci când se face flatulență, fecale sub formă de excremente de oaie, cu sânge și mucus, cu tragere sau durere de crampe ascuțită, ceea ce indică obstrucția intestinală și dezintegrarea tumorii. Și, de asemenea, în încălcarea motilității intestinale, intoxicație, care va indica febră, anemie, slăbiciune, oboseală și pierdere bruscă în greutate.

Cauzele cancerului de colon

Obezitatea - este cauza principală a cancerului intestinal

Principalele cauze ale cancerului intestinal în colon sunt legate de prezența:

  • hereditate - atunci când detectează această formă de cancer în rude, riscul de creștere a cancerului;
  • rafinat alimente și grăsimi animale pe meniu și nutriție proastă;
  • stil de viață slab activ, inactivitate fizică și obezitate;
  • constipație cronică persistentă și, în același timp, leziuni intestinale cu mase fecale în curbele fiziologice;
  • atonia intestinală și hipotensiunea la vârstnici;
  • boli precanceroase: polipoză familială, polipi unici adenomatoși, diverticuloză, colită ulcerativă, boala Crohn;
  • factor de vârstă;
  • muncă dăunătoare în industrii: contactul cu substanțele chimice și praful de rocă.

Clasificarea și etapele colonului

Printre tumorile canceroase ale colonului se numără:

  • deseori - adenocarcinom (din celule epiteliale);
  • mucoasă adenocarcinom (se dezvoltă din epiteliul glandular al mucoasei);
  • cancer coloidal și solid;
  • mai puțin frecvent, carcinom cu inel cricoid (forma de celule sub formă de bule, care nu sunt combinate una cu cealaltă);
  • scuamoase sau glandulare scuamoase (la baza tumorii numai celule epiteliale: plate sau glandulare și plate)
  • carcinom nediferențiat.

Departamentele, tipurile și formele de cancer ale colonului. Localizarea tumorilor

Care este intestinul gros?

Din punct de vedere clinic, cancerul de colon se manifestă în funcție de dislocarea tumorii în diviziunile sale, gradul de răspândire și complicații, care agravează cursul cancerului primar.

Dacă se diagnostichează cancerul colonului ascendent, simptomele se manifestă prin durere la 80% dintre pacienți mai des decât cu o tumoare a colonului descendent din stânga. Cauza este o încălcare a funcției motorii: mișcarea de conținut a pendulului de la mic la cec și spate. Tumoarea poate fi palpată prin peretele abdominal, care indică cancerul colonului ascendent, prognosticul va depinde de stadiul, prezența metastazelor, tratamentul cu succes, recuperarea funcției motor (evacuare motorie), absența intoxicării organismului.

Cancerul colonului transversal cu contracții spastice ale intestinului, care împinge masele fecale printr-un lumen îngust în apropierea tumorii, provoacă dureri ascuțite. Acestea sunt agravate de procesul inflamator perifocal și intratumoral al peretelui intestinal, însoțit de o infecție cauzată de tumorile degradante.

Cancerul colonului transversal inițial nu manifestă sindroame dureroase până când tumorile se răspândesc dincolo de peretele intestinal, trecerea la peritoneu și organele din jur. Apoi, tumora poate fi palpată prin peretele frontal al peritoneului, iar durerea va avea loc cu frecvență și intensitate diferite.

Racul de flexiune hepatică a colonului duce la îngustarea și obstrucția lumenului intestinal. Uneori chirurgul nu reușește să introducă endoscopul acolo datorită infiltrării profunde a membranei mucoase și a rigidității.

Cancerul de unghi hepatic al colonului poate fi sub forma unei tumori dezintegratoare în flexia hepatică a colonului, care crește în bucla duodenului. Cu o astfel de dislocare a tumorii, sunt stimulate bolile cronice: ulcer gastric și duodenal, adnexită, colecistită și apendicită.

Există o amenințare de obstrucție intestinală, posibil fistula colică sau duoden. Cancerul colonului ascendent, precum și unghiul hepatic, pot fi, de asemenea, complicate de stenoza duodenală subcompensată și de permeabilitatea colonică deteriorată, cardioscleroza aterosclerotică și anemia hipocromie secundară.

Cu un astfel de diagnostic, hemicolectomia dreaptă și gastropancreatoduodenal și rezecția grăsimii perirenale pe partea dreaptă, excizia metastazei hepatice, dacă este prezentă în cel de-al 7-lea segment de organe, este necesară.

Cancerul de flexie splenică a colonului, diviziunea descendentă și colonul sigmoid apare la 5-10% dintre pacienții cu cancer intestinal. Sindromul de durere poate fi combinat cu reacție hipertermică (febră), leucocitoză și rigiditate (tensiune) a mușchilor peretelui abdominal în fața și la stânga. Masele fecale se pot acumula deasupra tumorii, ceea ce duce la creșterea proceselor de dezintegrare și fermentare, distensie abdominală și scaun întârziat și gaz, greață, vărsături. Aceasta schimbă compoziția normală a florei intestinale, există descărcare patologică din rect.

Principalele forme de cancer ale colonului și simptomele acestuia:

  1. Obstructiv cu un simptom principal: obstrucție intestinală. În caz de obstrucție parțială, simptomele se manifestă: un sentiment de distensie, rușine, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultăți de trecere prin descărcarea gazului și a fecalelor. Atunci când se reduce lumenul intestinului - obstrucție intestinală acută, care necesită o operație de urgență.
  2. Toxico-anemic și conduce la dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală ridicată și aspect pielii palide.
  3. Dispeptic, cu greață și vărsături caracteristice, rahitism, dezgust pentru mâncare, dureri la nivelul abdomenului superior, însoțite de greutate și balonare.
  4. Enterocolitic cu tulburare intestinală: constipație sau diaree, balonare, deranjament și balonare, însoțite de durere, sânge și mucus la scaun.
  5. Pseudoinflamator cu febră și durere abdominală, tulburări minore, ESR crescut și leucocitoză.
  6. Fără tumori fără simptome speciale, dar în timpul examinării puteți simți tumora prin peretele abdominal.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul cancerului de colon. Cum să vă pregătiți pentru operație?

Diagnosticul cancerului de colon (precum și întregul intestin) se realizează utilizând:

  1. Examinarea fizică, în timp ce se evaluează starea pacientului: culoarea pielii, prezența lichidului în cavitatea peritoneală (determinată prin atingere). Este posibil să se determine dimensiunea aproximativă a unei tumori prin peretele abdominal numai pentru nodurile mari.
  2. Teste de sânge de laborator, inclusiv determinarea antigenelor specifice, fecale pentru sânge.
  3. Instrumente instrumentale de cercetare: rectoromanoscopie pentru evaluarea stării intestinului inferior, colonoscopie pentru examinarea și obținerea de țesut pentru biopsie, radiografie cu suspensie de bariu pentru detectarea localizării tumorilor, ultrasunete și CT pentru a clarifica prevalența procesului cancerului și o imagine clară a structurilor anatomice.

Colon Cancer Treatment

Tratamentul cancerului (colon) este efectuat prin intervenții chirurgicale radicale și prin radioterapie și chimioterapie ulterioare. Medicul ia în considerare tipul și localizarea tumorii, stadiul procesului, metastazele și bolile asociate, starea generală a pacientului și vârsta.

Tratamentul cancerului de colon fără complicații (obstrucție sau perforație) și metastaze se realizează prin operații radicale, cu îndepărtarea zonei afectate a intestinului cu mezenter și LU regional.

Dacă există o tumoare în colon în partea dreaptă, se efectuează hemicolonectomia dreaptă: în secțiunea terminală se îndepărtează cecumul, ascensiunea, al treilea colon transversal și 10 cm din ileon. În același timp, LU-urile regionale sunt îndepărtate și se formează o anastomoză (un compus al intestinului mic și gros).

Cu înfrângerea colonului la stânga este hemicolonectomia stângă. Anastomoza este efectuată și îndepărtată:

  • o treime din colonul transversal;
  • coloană descendentă;
  • o parte a colonului sigmoid;
  • mezenter;
  • regionale lu.

O mică tumoare din centrul secțiunii transversale este îndepărtată, la fel ca și glanda din LU. Tumoarea din partea inferioară a colonului sigmoid și din centrul acestuia este îndepărtată din LU și mezenter, iar intestinul gros este conectat la intestinul subțire.

Atunci când o tumoare se răspândește la alte organe și țesuturi, zona afectată este îndepărtată printr-o operație combinată. Operațiunile paliative sunt inițiate dacă forma de cancer a devenit inoperabilă sau este în desfășurare.

În timpul operației, anastomozele oculare sunt aplicate în zonele intestinului, între care există o fistă fecală, pentru a exclude obstrucția intestinală acută. Pentru întreruperea completă, buclele adductor și intestin sunt cusute între anastomoză și fistule, iar apoi fistula este îndepărtată cu partea intestinală oprită. Această operație este relevantă în prezența fistulelor multiple și a fistulelor înalte, cu o deteriorare tranzitorie a stării pacientului.

Video video: tratamentul cancerului de colon cu intervenție chirurgicală

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este transferat într-o dietă fără zgură, iar clismele de curățare și uleiul de ricin sunt prescrise timp de 2 zile. Excluse din dieta de cartofi, toate legumele, pâinea. Ca măsură preventivă, pacientului i se prescriu antibiotice și sulfamide.

Imediat înainte de operație, intestinele sunt curățate cu laxativ Fortrans sau o spălare ortogară a intestinelor cu o soluție izotonică printr-o probă.

Radiații și chimioterapie

Terapia cu radiații în zona de creștere a tumorii începe la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. În același timp, se observă adesea efecte secundare datorită deteriorării membranei mucoase din intestin, care se manifestă prin lipsa apetitului, greață și vărsături.

Următoarea etapă este chimioterapia cu medicamente moderne pentru a elimina efectele secundare. Nu toată lumea poate mișca cu ușurință chimia, prin urmare, în plus față de greață și vărsături, apariția leziunilor alergice la nivelul pielii, este posibilă leucopenia (scăderea concentrației de leucocite în sânge).

Activități postoperatorii

În prima zi pacientul nu mănâncă, primește proceduri medicale pentru eliminarea șocului, intoxicației și deshidratării. În cea de-a doua zi, pacientul poate bea și mânca alimente semi-lichide și moi. Dieta se extinde treptat:

  • bulion;
  • toalete rase;
  • piure de legume;
  • omlete;
  • ceaiuri din plante;
  • sucuri și compoturi.

Este important. Pentru a elimina constipatia si formarea fecalelor de doua ori pe zi, pacientul trebuie sa ia parafina lichida ca laxativ. Această măsură împiedică rănirea suturilor proaspete după operație.

Complicații în timpul tratamentului. Efectele cancerului de colon

Dacă nu este tratată în stadiile incipiente, procesul malign conduce la complicații grave:

    • obstrucție intestinală;
    • sângerare;
    • procese purulente inflamatorii: abcese, flegmon;
    • perforarea pereților intestinali;
    • dezvoltarea peritonitei;
    • germinarea tumorii în organele goale;
    • formarea fistulei.

Video informativ: complicații postoperatorii la pacienții cu cancer colorectal: diagnostic și tratament

În timpul iradierii, pot apărea complicații temporare temporare după finalizarea cursului.

Simptomele complicațiilor apar:

      • slăbiciune, oboseală;
      • eroziunea pielii la epicentru;
      • oprimarea muncii funcționale a organelor genitale;
      • diaree, cistită, cu urinare frecventă.

Odată cu acumularea unei anumite doze critice de radiații, complicațiile târzii manifestă simptome asemănătoare cu boala radiologică.

Ei nu trec, ci tind să crească și să se manifeste:

Prognoza pentru cancerul de colon

Cu un diagnostic de cancer de colon, prognosticul este agravat de toate complicațiile și efectele secundare. Decesele după tumorile chirurgicale ale colonului se situează în intervalul 6-8%. Dacă nu există tratament și oncologia se execută, mortalitatea este de 100%.

Rata de supraviețuire în termen de 5 ani după intervenția chirurgicală radicală este de 50%. În prezența unei tumori care nu se răspândește dincolo de submucoasă - 100%. În absența metastazelor la LU regională - 80%, în prezența metastazelor în LU și în ficat - 40%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea cancerului de colon are drept scop efectuarea de examinări medicale pentru a identifica simptomele precoce ale cancerului. Utilizarea screening-ului automat modern vă permite să identificați grupurile cu risc crescut, să le trimiteți la cercetare folosind endoscoape.

Este important! Atunci când se detectează stări preumatice sau tumori benigne, este important să se pună pacienții în registrul dispecer și să se efectueze un tratament.

Concluzie! Medicii ar trebui să fie îndeplinite, iar populația a sprijinit promovarea unui stil de viață sănătos și alimentația între toate segmentele populației, sporturi active, plimbări lungi în zonele verzi pentru a exclude cancerul.

Cum să recunoaștem și să tratăm cancerul intestinal în detaliu, vezi și în alte articole despre oncologia intestinală:

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Primele simptome ale cancerului de colon. Diagnosticul tumorii și caracteristicile tratamentului

Cancerul de colon este o boală care afectează cel mai adesea persoanele din țările dezvoltate ale Occidentului, în est, oamenii suferă mai puțin de acest tip de cancer.

Acest lucru este probabil legat de stilul de viață, nutriție sau ecologie, dar nimeni nu poate spune în mod fidel acest lucru.

motive

Cauzele acestei boli sunt diferite și provoacă cancer cu frecvență inegală. Prin urmare, pentru a spune cu certitudine că expunerea la anumiți factori de risc nu va dezvolta cancer de colon, deoarece unele persoane care sunt expuse la toți factorii posibili nu pot fi diagnosticați cu o singură patologie gravă.

Cauzele cancerului de colon sunt următoarele:

  1. Predispoziția ereditară crește riscul de apariție a cancerului la o persoană, dacă istoria familiei sale a avut deja precedente similare. Prin urmare, persoanele cu astfel de anamneză trebuie să fie mai atente la sănătatea lor și să urmeze examenele medicale anuale programate pentru a identifica boala care a început într-un stadiu incipient.
  2. Malnutriția este a doua cauză cea mai frecventă a cancerului de colon. Dacă dieta unei persoane conține grăsimi predominant, în special de origine animală, riscul de cancer este crescut datorită faptului că, descompunerea grăsimilor formează agenți cancerigeni care trec prin intestine, afectează membrana mucoasă, irită-o și provoacă dezvoltarea de neoplasme maligne.
  3. Hipodinamia conduce la obezitate, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea cancerului.
  4. Producția excesivă de progesteron poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea cancerului, deoarece acest hormon ajută la relaxarea mușchilor intestinelor, ceea ce duce la peristaltismul slab și stagnarea fecalelor care încep să deterioreze intestinele și otrăvesc corpul uman.
  5. Constipatia cronica netratata poate contribui la deteriorarea mucoasei intestinale.
  6. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, riscul de apariție a cancerului de colon crește, datorită faptului că funcțiile corpului slăbesc, peristaltismul încetinește și imunitatea scade.
  7. Bolile sistemului digestiv, cum ar fi boala Crohn, colita ulceroasă a formelor nespecifice, diverticulita, polipii intestinali contribuie la dezvoltarea cancerului.
  8. Factorii de producție dăunători (praf, gaz), care afectează mult timp organismul uman, inhibă sistemul imunitar și reduc rezistența organismului la celulele canceroase.

Cancerul de colon: simptome, diagnostic, tratament, supraviețuire

Incidenta cancerului de colon este pe locul trei in ceea ce priveste frecventa in randul tuturor diagnosticelor de cancer. Și, potrivit experților, va crește doar. Motivele pentru aceasta sunt o situație de mediu deteriorată, o schimbare în dieta unei persoane moderne, inactivitate și mulți alți factori.

Termenul "cancer colorectal" implică un neoplasm malign care provine din mucoasa intestinului colon (colon) și intestinului direct (rect). Aproximativ 40% din carcinoamele apar în rect și 60% în colon.

Diagnosticat în stadiile inițiale, cancerul intestinal este vindecător în 90% din cazuri. Este tocmai depistarea sa precoce care este principala sarcină care se confruntă cu medicina în toate țările dezvoltate.

Dar astăzi imaginea este următoarea: din cazurile de cancer de colon detectate pentru prima dată, 45% este a treia etapă și 35% este a patra etapă. Jumătate dintre pacienți mor într-un an după diagnosticare.

Anatomie: concepte de bază

Denumirea "colon" provine din localizarea acestui intestin. Este localizat în jurul perimetrului cavității abdominale, ca și cum ar fi înconjurat-o. Ridicându-se din regiunea iliacă dreaptă până la ficat, se îndoa spre stânga, merge transversal, apoi din nou după ce se îndoaie la nivelul splinei, coboară și intră în pelvis, unde continuă în rect.

Anatomic, aceasta distinge următoarele secțiuni:

  • Cresterea colonului.
  • Cresterea hepatica.
  • colon transvers.
  • Sprâncenarea splinei.
  • Colon descendent.
  • Sigmoid colon.

Pe masura ce chips-ul de alimente progreseaza consecvent prin toate aceste departamente, lichidul este extras din acesta si se formeaza scaune densa.

Incidența cancerului la diferite părți nu este aceeași: colonul sigmoid - 35%, orb - 25%, ascendent, colon transversal, ficat și flexiune splenică - 8-9% fiecare, în scădere - 5%.

Cauzele bolii

În aproximativ 5% din cazuri, neoplasmele maligne intestinale se dezvoltă pe fundalul sindroamelor ereditare - polipozii familiale și cancerului ereditar non-polipos. Toate celelalte cazuri sunt sporadice. Factorii de risc sunt în mod fiabil:

  • Prezența acestui diagnostic în următoarea rudă.
  • Preferințele dietetice favorizează carnea și grăsimea roșie, dar cu conținut scăzut de fibre (legume și fructe).
  • Stilul de viață sedentar, excesul de greutate.
  • Vârsta de peste 50 de ani.
  • Boala intestinului cronică.
  • Prezența polipilor benigni adenomatoși.
  • Există cazuri de cancer al altor site-uri.

clasificare

În aproape 90% din cazuri, cancerul colorectal este adenocarcinom, adică o tumoare care provine din celulele glandulare ale mucoasei. Poate fi diferențiată înaltă, medie și joasă. Cu cât este mai mică diferențierea celulelor, cu atât tumorile sunt mai maligne.

Dintre celelalte variante histologice, se găsește carcinom cu celule mucoase, cricoide și scuamoase.

Conform structurii macroscopice, tumora poate fi exotica (creste in lumenul intestinal), endofita (creste in perete si comprimizeaza-o circular) si se amesteca. Cea mai obișnuită formă este o masă polifoasă exopitică în creștere cu ulcerații.

Clasificarea internațională a TNM implică diferite etape ale răspândirii tumorilor locale (T-tumora), prezența celulelor atipice în ganglionii limfatici (N-nodus) și prezența metastazelor îndepărtate (M).

În ceea ce privește intestinul aloca:

  1. Aceasta - tumoarea este limitată la epiteliu.
  2. T 1,2,3 - germinarea, respectiv a stratului submucosal, stratul muscular, toate straturile, fără a depăși limitele organului.
  3. T4 - tumoarea depășește limitele peretelui intestinal și crește în organele și țesuturile vecine.
  1. N0 - ganglionii limfatici sunt intacte.
  2. N1 - nu sunt afectate mai mult de 3 ganglioni limfatici.
  3. N2 - metastaze în mai mult de 3 ganglioni limfatici.
  1. M0 - nu există metastaze în alte organe.
  2. M1 - există metastaze îndepărtate în orice cantitate.

Pe baza determinării prevalenței tumorii conform acestor trei criterii, se formează stadiul clinic al bolii:

III-T orice, N1-2, M0.

IV - T orice, N orice, M1.

simptome

Situat în secțiunile drepte (cecum, ascendent, flexia hepatică a colonului), tumoarea poate să nu se manifeste mult timp. Cel mai frecvent întâlnit sindrom al acestei localizări a cancerului este toxic-anemic. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, greață, pierdere în greutate, dificultăți de respirație. Astfel de pacienți pot fi supuși unui screening timp îndelungat pentru anemie (hemoglobină scăzută).

Durerea, de asemenea, însoțește destul de des localizarea din dreapta a tumorii. Când se îmbină inflamația perifocală, neoplasmul poate imita simptomele apendicitei acute sau colecistitei.

Defecarea și obstrucționarea defectuoasă a părților drepte ale intestinului are loc mult mai puțin frecvent, numai într-o etapă extrem de avansată sau când se află în regiunea valvulei ileoceculare (atunci se dezvoltă simptomele obstrucției intestinului subțire).

Localizarea la stânga (colonul sigmoid, flexia sângelui, colon descendent) se manifestă în principal prin simptome intestinale:

  • constipație alternantă cu diaree;
  • flatulență;
  • necesitatea frecventă a scaunului;
  • apariția mucusului și a sângelui în fecale.

Durerea din jumătatea stângă a abdomenului este adesea crampeză în natură, dar poate fi permanentă. Boala destul de des face debutul cu obstrucție intestinală obstructivă, despre care pacienții aflați într-o ordine de urgență ajung la masa de operație într-un spital chirurgical.

Cancerul colonului transversal, precum și flexiile hepatice și splenice se manifestă prin simptome atât generale, cât și intestinale. Durerea din abdomenul superior și hipohondria provoacă căutarea de gastrită, ulcer peptic, colecistită, pancreatită.

diagnosticare

  • Reclamații, istoric, inspecție. Primul doctor la care vine pacientul este un terapeut sau chirurg. Orice dintre simptomele de mai sus ar trebui să fie atenți pentru diagnosticarea cancerului. Acordați atenție vârstei, prezenței bolii în rude, altor factori de risc. La examinare, uneori este posibilă palparea (simțiți prin peretele abdominal anterior) o tumoare.
  • Diagnosticul de laborator. Un test de sânge poate dezvălui o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge, o analiză a fecalelor evidențiază adesea prezența sângelui (dovezi ale microbilor).
  • Colonoscopia este standardul de aur pentru diagnosticarea tumorilor de colon. După procedura de curățare a intestinului, este examinată secvențial de la sigmoid la cecum. Dacă este detectată o tumoare sau polip, puteți lua imediat o biopsie din zonele suspecte.
  • Bariu clismă. Acesta este un raze X a intestinului dupa ce este in contrast. Contrastul poate fi normal - suspensie de bariu sau dublu - cu injecție de aer. Acest studiu este efectuat mai rar, în special atunci când este imposibil să se efectueze o colonoscopie. Este destul de informativ în legătură cu anatomia neoplasmului.
  • CT colonoscopie. Această metodă poate fi o alternativă la examinarea endoscopică, dar când se detectează o tumoare, pacientul va fi recomandat să efectueze o biopsie.

Dacă se diagnostichează carcinomul, examinarea ulterioară are scopul de a clarifica stadiul clinic al bolii, ceea ce este foarte important pentru alegerea tacticii de tratament. Pentru aceasta se atribuie:

  • Scanarea cu ultrasunete sau CT a organelor abdominale și a ganglionilor limfatici retroperitoneali.
  • CT a plămânilor.
  • Teste clinice generale, ECG.
  • Poate că direcția pentru examinări suplimentare - CT PET, scintigrafia oaselor scheletului, RMN al creierului, laparoscopie.
  • Dacă este necesar, ecocardiografie, spirometrie, ultrasunete USDG, consultarea specialiștilor înrudite (cardiolog, neurolog, endocrinolog) pentru a aborda tratamentul chirurgical posibil.
  • Studii ale nivelului markerilor tumorali CEA, C19.9.
  • Studiul biopsiei tumorale pentru mutația RAS, dacă sunt detectate metastaze îndepărtate.

tratament

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul colonului.

În etapele I și II, tratamentul chirurgical este o metodă radicală. În etapa a III-a, este și cea principală, dar este suplimentată cu chimioterapie. La etapa a IV-a, operația este folosită ca o metodă paliativă de eliminare a obstrucției.

Principiile operațiilor oncologice:

  • Cantitatea de rezecție ar trebui să fie suficientă pentru a avea încredere totală în radicalism (cel puțin 10 cm deasupra și sub marginea tumorii).
  • Cât mai curând posibil, navele care alimentează neoplasmul sunt ligate.
  • Îndepărtarea în stadiu unic a ganglionilor limfatici regionali (în apropiere).
  • Revizuirea amănunțită a cavității abdominale pentru prezența metastazelor îndepărtate.

Principalele tipuri de operații pentru cancerul colonului:

  • Rezecția endoscopică este aplicabilă pentru diseminarea intraepitelială a educației. În timpul unei colonoscopii, un polip suspect este îndepărtat și trimis pentru examinare histologică. Dacă este detectat un adenocarcinom bine diferențiat care nu germinează în stratul submucosal, nu există leziuni la picioarele polipului, tratamentul este considerat radical; se efectuează o altă observație dinamică.
  • Hemicolectomia dreaptă - îndepărtarea jumătății drepte a colonului. Se efectuează în cazul tumorilor orbului, părților ascendente, îndoirii hepatice. După îndepărtare, se formează o anastomoză (fistula) între ileon și intestin transversal.
  • Hemicolectomia stângă. Odată cu localizarea cancerului în secțiunea stângă a colonului transversal, coborând și în partea superioară a colonului sigmoid, jumătatea stângă a colonului este îndepărtată prin formarea de transversosigmoanastomoz.
  • Rezecția segmentată. Este indicat pentru tumori mici în colonul transversal sau în colonul sigmoid. Locul cu tumora este îndepărtat, ganglionii limfatici regionali sunt excitați, capetele intestinului sunt cusute.
  • Rezecție obstructivă (chirurgie de tip Hartmann). Această intervenție chirurgicală se realizează atunci când este imposibil să se formeze o anastomoză simultan cu îndepărtarea tumorii (de exemplu, în cazul obstrucției intestinale). Secțiunea intestinului cu neoplasm este rezecată, capătul adductor este afișat pe pielea peretelui abdominal (colostomie), iar răpitorul este suturat.
  • Mai târziu, după o pregătire corespunzătoare, continuitatea intestinală poate fi restabilită și eliminată colostomia.
  • Chirurgie paliativă. Efectuat pentru a elimina simptomele obstrucției intestinale. În acest caz, tumorile în sine nu pot fi îndepărtate. Aceasta este în principal eliminarea colostomiei (anusul nenatural) sau formarea unei anastomoze ocolate.
  • Rezecție laparoscopică. Laparoscopic astăzi, puteți efectua aproape orice rezecție pentru tumori mici și necomplicate. Astfel de operații sunt mai puțin traumatice pentru pacient, caracterizate printr-o perioadă de reabilitare mai scurtă.

chimioterapie

Tratamentul medicamentos, în care se utilizează medicamente care blochează diviziunea sau distrug celulele maligne, ca urmare a faptului că tumora se contractă sau dispare cu totul.

Chimioterapia pentru cancerul colonului este utilizată:

În etapa a II-a, dacă există îndoieli cu privire la natura radicală a operațiunii:

  • leziunea marginilor de rezecție (o parte a peretelui intestinal, de-a lungul marginii sitului care trebuie îndepărtat);
  • scăderea diferențierii tumorii;
  • carcinomul invadează toate straturile peretelui intestinal (T4);
  • creștere a markerilor tumorali la 4 săptămâni după operație.

În cazul cancerului de stadiul III, în perioada postoperatorie - chimioterapie adjuvantă. Scopul este de a distruge celulele maligne rămase în organism și de a preveni recurența.

Cu stadiul IV ca chimioterapie paliativă, precum și neoadjuvant (perioperator) cu metastaze singulare la nivelul ficatului sau al plămânilor.

Cel mai frecvent utilizat fluorouracil, capecitabină, oxaliplatină, irinotecan și alte medicamente. Schemele și combinațiile de destinație pot fi diferite. Cursul durează de obicei șase luni.

Complicațiile chimioterapiei (greață, slăbiciune, chelie, diaree, afectarea pielii și a membranelor mucoase) întotdeauna în același mod sau în altul însoțesc acest tip de tratament. Dar ele pot fi corectate atât prin metode medicale, cât și prin metode non-drog, și nu constituie un motiv pentru refuzul tratamentului.

Închiderea colostomiei este, de asemenea, recomandată să amâne până la sfârșitul cursului, pentru a nu întrerupe ciclul.

Colon cancer cu metastaze

Carcinomul acestei localizări formează cel mai adesea metastaze la nivelul ficatului, plămânilor, creierului, oaselor, care se răspândesc prin peritoneu.

Medicina modernă oferă pacienților o șansă chiar și în cea de-a patra etapă dacă nu este complet vindecată, apoi cel puțin pentru a controla progresia acesteia, ca în orice boală cronică.

Metastazele singulare la nivelul ficatului și al plămânilor pot fi rezecate fie simultan cu tumora primară, fie după mai multe cicluri de chimioterapie neoadjuvantă.

În tumorile inoperabile cu metastaze multiple, este efectuată polihemoterapia. Durata sa este continuă până la sfârșitul vieții sau până la progresia sau dezvoltarea intoleranței. HT inhibă creșterea tumorilor și metastazelor, prelungind astfel viața pacientului.

În a patra etapă a adenocarcinomului, chimioterapia este suplimentată în unele cazuri cu medicamente vizate. Acestea sunt anticorpi monoclonali care se leagă la receptorii specifici ai celulelor tumorale și blochează stimularea lor pentru a diviza.

Dintre medicamentele vizate, Bevacizumab este cel mai frecvent utilizat și în absența mutațiilor în gena KRAS, Cetuximab și Panitumumab.

Observație dinamică

După terminarea tratamentului, pacientul trece prin examene și examinări periodice de către un oncolog pentru primii 1-2 ani - la fiecare 3 luni, apoi - o dată la 6 luni și după 5 ani - o dată pe an. Scopul este detectarea în timp util a recăderilor. Pentru a face acest lucru, se efectuează FCC, studiul markerilor tumorilor din sânge, ultrasunetele organelor abdominale, radiografia sau CT ale plămânilor.

Prognoza și prevenirea

Nu există o prevenire specifică a cancerului intestinal, însă identificarea acestuia în primele etape reprezintă cheia succesului tratamentului.

Etapa 1 cancer de colon după tratamentul radical se caracterizează printr-o rată de supraviețuire de 90%.

5 ani supraviețuire după tratament 2 linguri. este de 76%, 3 linguri. - aproximativ 45%, cu 4 linguri. - nu mai mult de 5%.

Există recomandări pentru screening-ul (detectarea precoce a formelor asimptomatice) de cancer intestinal:

  • Un studiu al sângelui ocult fecal anual la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, cu un test pozitiv - colonoscopie.
  • Sigmoidoscopia flexibilă 1 dată în 5 ani, colonoscopie - 1 dată în 10 ani. Valabil ca o scanare CT de scanare este o colonoscopie.
  • Când sunt împovărați cu ereditate pentru cancer intestinal, aceste studii sunt recomandate de la 40 de ani.