Analiza fisurilor anale: indicații, metode, curs, reabilitare

O fisură anală este o încălcare a integrității mucoasei rectale cu formă liniară sau ovală. Această patologie este destul de comună, variind de la 11 la 15% din toate bolile zonei anorectale.

Cauzele producerii acesteia sunt diverși factori, dar sa dovedit că mecanismul patogenetic principal al acestei boli este un spasm al sfincterului intern al rectului. În acest caz, aprovizionarea cu sânge a mucoasei din zona anusului este perturbată, ceea ce contribuie la existența unei plăgi lungi ne-vindecătoare.

Fractura rectului dă multă neplăcere pacientului, cele mai importante fiind durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.

Pe parcursul timpului, fisurile pot fi ascuțite (durează până la 2 luni) și cronice (peste 2-3 luni). Acestea pot fi cu spasmul sfincterului și fără spasm.

Diagnosticarea fisurii anale

Diagnosticarea unei fisuri este destul de ușoară atunci când se efectuează o examinare externă a anusului. Se aseamănă cu aspectul cu o durere de 1-1,5 cm lungime, până la 1 cm lățime.

O fisură acută are marginile neschimbate, pe o muchie cronică, de obicei este hipertrofată, acoperită cu țesut cicatricial.

În 80% din cazuri, fisura este localizată în partea din spate a anusului, mai puțin frecvent în părțile anterioare și laterale. Adesea crackul este combinat cu hemoroizi.

Pentru a clarifica prezența sau absența spasmului sfincter, efectuați un studiu digital. Uneori sunt prescrise și rectoscopia și colonoscopia.

Metode pentru tratarea fisurilor anale

Principalele metode de tratare a fisurilor anale:

• Metode conservatoare (unguente, băi, supozitoare, o dietă pentru prevenirea constipației, blocare). Principiul tratamentului conservator moderat al fisurilor: este necesar să se asigure relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
• Intervenții minim invazive (introducerea Botoxului, expansiunea mecanică a sfincterului anusului).
• Tratamentul chirurgical.

Indicatii pentru chirurgia fisurii anale

În 60% din cazuri, crackul se vindecă din tratamentul conservator. Tratamentul chirurgical indicat:

1. În acele cazuri în care tratamentul conservator nu este eficient timp de 2 luni.
2. În prezența fisurii anale cronice cu marginile hiperplastice cicatrice. O astfel de fisură nu se va vindeca singură.
3. Cu o îngustare rigidă a canalului anal (pectenoză) ca o consecință a unui spasm lung.
4. Când fisura este combinată cu hemoroizi sau alte boli ale zonei anale care necesită tratament chirurgical.

Consecințele fisurii anale netratate

Furia anală este o boală foarte neplăcută, provocând durere și disconfort. Cu toate acestea, destul de des pacienții sunt trași la medic, preferând să fie tratați pe cont propriu. Uneori ajută, crackul pare să se vindece. Dar fără control, vindecarea poate să nu apară pe deplin, fractura devine cronică, pe care nu o puteți vindeca fără intervenție chirurgicală.

În plus față de durere, o fisură poate duce la alte complicații grave:

• Anemia datorată persistenței microbilor.
• Proctitis, proctosigmoidită.
• Paraproctita este acută.
• Paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale.

Examinarea înainte de operație

Operația de eliminare a fisurilor anale este planificată, numită după o examinare amănunțită. O examinare standard include analize de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, coagularea, detectarea anticorpilor HIV, sifilis, hepatită virală, fluorografie pulmonară, ECG, examinarea de către un terapeut și ginecolog pentru femei.

Atunci când diagnosticarea unei fisuri banale este discutabilă și există suspiciuni privind alte boli, în plus, dacă este indicat, pot fi prescrise următoarele examinări:

1. Rectoromanoscopia - un studiu al rectului și colonului sigmoid. Efectuat să excludă o altă patologie a rectului.
2. Colonoscopie - examinarea endoscopică a colonului pe toată lungimea sa.
3. Irrigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului.
4. Profilometria este studiul funcției de blocare a rectului.
5. Ecografia cavității abdominale, pelvisul mic și ganglionii limfatici regionali. Efectuat cu suspiciune de patologie a cancerului.
6. Examinarea bacteriologică a descărcării de pe suprafața plăgii (pentru a determina microflora patogenă în cazul inflamației fisurilor).

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Intervenția nu este prezentată în următoarele condiții:

• Starea generală severă a pacientului.
• Boli infecțioase acute.
• Încălcarea coagulării sângelui, sângerare.
• Procesul inflamator în zona rectală (chirurgia este desemnată după eliminarea inflamației).
• Chiar de cancer.

Scopul operațiunii

Este necesar să se creeze condiții pentru o vindecare mai rapidă a rănii. Pentru aceasta trebuie să atingeți două obiective:

1. Reîmprospătați marginile ranii.
2. Eliminați spasmul sfincterului pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona ulcerului.

Recomandările clinice actuale pentru tratamentul fisurilor anale nu prevăd o excizie simplă a fisurii ca o metodă radicală de tratament. Când este necesar un spasm al sfincterului pentru ao elimina.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru o fisură rectală poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală intravenoasă pe termen scurt sau anestezie epidurală.

Cu trei zile înainte de operație, se prescrie o dietă, care exclude formarea crescută a gazelor și creșterea motilității intestinale. Nu se recomandă legume și fructe crude, legume, brioșe, pâine neagră, lapte integral. Mâncăruri picante și carne afumată, alcool sunt excluse.

Cu o zi înainte de operație, se recomandă trecerea la o dietă maximă fără zgură pentru a întârzia formarea masei fecale timp de 2-3 zile după operație. În această perioadă se recomandă carbohidrați rafinați, gem, miere, ciocolată.

Părul în zona câmpului chirurgical se rade.

În ajunul operației, se efectuează o clisme de curățare seara și dimineața sau intestinele sunt curățate cu un laxativ osmotic (Fortrans). Dimineața nu mai este posibil.

Tipuri de operații pentru fisuri rectale

• Excitarea unei fisuri fără închiderea plăgii (conform lui Gabriel).
• Excitarea fisurilor cu cusaturi.
• Sphincterotomia.
• Combinația dintre sphincterotomie și excizia fisurilor

Mai rar folosite tipuri de tratament chirurgical:

1. Sfincter pneumo-sanguin controlat.
2. Excizia fisurilor în combinație cu relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
3. Excizia laser a fisurii anale.
4. Eliminarea undelor radio de crăpături.
5. Cracare cu foarfece ultrasonice.

Excizia fisurii exacte

Operațiile pe rect sunt efectuate pe un scaun special cu suporturi pentru picioare (cum ar fi ginecologia).

După anestezie (locală sau generală), un specul rectal este inserat în rect, iar canalul anal se extinde.

Esența operației este aceea că marginile ranilor modificate sunt excluse printr-o tăietură elipsoidă. Astfel, o fractura cronica produce una proaspata, care se vindeca usor daca sunt respectate toate recomandarile (igiena ranilor, prevenirea constipatiei, preparate de vindecare a ranilor).

Cusăturile pe o rană, de regulă, nu sunt impuse.

Operația durează aproximativ 20 de minute.

În prezent, chirurgii preferă să nu folosească un bisturiu obișnuit, ci un aparat electrocoagulator sau aparatul de chirurgie a undelor radio Sugitron pentru excizia fisurilor.

Sphincterotomia

Sfincterotomia laterală subcutanată cea mai frecvent utilizată. Disecția sfincterului intern se face la ora 3 pe cadranul condiționat. Două metode sunt comune: închise și deschise.

Cu metoda închisă, un deget este introdus în canalul anal. Un scalpel mic de ochi este introdus în spațiul dintre sfincterul intern și cel exterior. Scalpelul este introdus pe linia dentară, iar apoi sfincterul intern este disecat într-o singură mișcare.

Prin metoda deschisă, se face o incizie ovală a pielii în zona anusului, sfincterul intern se exfoliază din mucoasa rectală și din sfincterul extern și este disecat la linia dentară. Suturile sunt aplicate pe piele.

Eficacitatea sphincterotomiei în vindecarea crăpăturilor atinge 90%.

Anal sfincter pneumovascular

Sfinctectomia laterală are dezavantajele sale: disecția sfincterului se efectuează fără o examinare vizuală, astfel riscând disecția insuficientă sau excesivă.

Pneumovascular este o alternativă la sphincterotomy. Esența metodei - un balon special este introdus în canalul anal, în care este injectat apoi aer. Balonul pneumatic se extinde, se întinde sfincterul. În acest fel se obține o relaxare constantă a sfincterului.

Tratamentul laser al fisurilor rectale

Cauterizarea cu laser a crăpăturilor are multe avantaje: metoda este aproape fără sânge, nu există aproape nici un edem postoperator, o scurtă perioadă de recuperare, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Această metodă este convenabilă atunci când combinați fisuri cu hemoroizi.

Cu toate acestea, tratamentul cu laser al fisurilor este limitat de faptul că se poate efectua numai dacă există o fisură fără un spasm concomitent de sfincter, care se întâmplă numai în 20-30% din cazuri.

După operație

După operație, o dieta fără grăsimi este administrată timp de câteva zile. Nu se recomandă să se ridice 1-2 zile.

Se efectuează pansamente zilnice cu unguente de vindecare a rănilor (Levomekol, metiluracil, solcoseril), sunt prescrise băi cu o soluție roz de permanganat de potasiu sau decoct de musetel.

Începând cu a treia zi, produsele alimentare bogate în fibre dietetice (caise uscate, prune, sfeclă fiartă, mere coapte, tărâțe de pâine), produse lactate pentru a preveni constipația sunt adăugate la alimente.

În absența unui scaun independent, o clisma de curățare se face în ziua a 3-4.

După fiecare mișcare intestinală, trebuie să vă spălați, nu puteți folosi hârtie igienică.

Descărcarea pacientului este ținută timp de 7-10 zile. Vindecarea completă a rănilor are loc în 2-3 săptămâni.

Principalele recomandări privind nutriția și stilul de viață pentru această perioadă și pentru toate timpurile ulterioare:

• Bea multe lichide.
• Produsele alimentare trebuie să conțină suficiente fibre (legume crude, fructe, fructe uscate, tărâțe).
• Pentru a exclude mâncăruri picante, sărate, carne afumată.
• Timp de 2-3 săptămâni, excludeți alcoolul.
• Mutați mai mult (mers pe jos).
• Limitați șederea lungă, conducerea și ciclismul.
• Dacă aveți probleme cu scaunele, utilizați laxative ușoare (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansamente zilnice cu unguente prescrise.

Posibile complicații

Printre principalele complicații:

1. Sângerare. Acestea pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale (deteriorarea venei hemoroidale), cât și după aceasta.
2. Infecție, supurație.
3. Perturbarea sfincterului (incontinența parțială a maselor fecale și a gazelor).
4. Crăpătură de recădere.

Principalele cauze ale complicațiilor sunt:

• Încălcarea tehnicii de operare.
• Îndepărtarea fisurii fără îndepărtarea spasmului sfincterului.
• Încălcarea regimului de igienă după intervenție chirurgicală.
• Constipație.
• Munca fizica grea.

Recenzii ale pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fisură anală

Feedback-ul privind operațiunea este în mare parte pozitiv. Repere:

1. Dacă nu există vindecare în decurs de 2-3 luni, tratamentul conservator suplimentar este inutil, trebuie să decideți asupra unei operații.
2. Operația însăși nu durează mult (20-30 minute).
3. După operație, câteva dureri în anus sunt observate timp de câteva zile, este necesară stocarea pe analgezice.
4. Sangerarea dupa interventie chirurgicala este minora.
5. Există întotdeauna o teamă de primul după defecarea operației. Cu toate acestea, este rareori însoțită de dureri sau sângerări severe.
6. Trebuie să urmați toate recomandările.

Costul operării

Operația de eliminare a fisurilor anale poate fi efectuată gratuit prin sistemul CHI.

Atunci când alegeți o clinică privată, pacientul plătește pentru confort, fără cozi (puteți alege timpul convenabil pentru operație), utilizarea unor tehnologii mai moderne (laser, ultrasunete etc.).

Costul operațiunii începe de la 8000 de ruble. Anestezia, șederea în spitalizare, examenul preoperator sunt plătite în plus. În medie, eliminarea fisurilor va costa 15-25 mii de ruble.

Când excizia unei fisuri anale este necesară și modul în care funcționează operația

Persoanele cu hemoroizi devin din ce în ce mai mult și afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele de vârstă fragedă. Fără a fi implicați în sănătate, oamenii se supun unor complicații diferite datorită unei boli netratate.

Una dintre ele sunt fisurile anusului - un defect al membranei mucoase. Această boală afectează mai des femeile tinere și de vârstă mijlocie, este mai puțin frecventă la bărbați și este foarte rară la copii.

Conceptul de fisură anală și cauzele acesteia

O fisură anală în stadiul acut aduce nu numai disconfort pacientului, ci și dureri severe care interferează cu mișcarea intestinală normală și cu menținerea modului obișnuit de viață.

Fracturile rectului sunt rupturi longitudinale, ulcere sau leziuni erozive ale membranei mucoase a anusului.

Ele vin în diferite forme: triunghi oval, alungit, alungit. De asemenea, diferă în mărime: de la 0,5 la 2,5 cm. Se întâmplă ca fisurile să apară ca o boală independentă, indiferent dacă pacientul are hemoroizi.

Motivele pentru formarea fisurilor sunt multe.

Iată câteva condiții prealabile:

• constipație prelungită sau diaree cronică;
• stilul de viață sedentar;
• cronice sau acute hemoroizi;
• consumul de alcool și dependența de alimente picante;
• răni mecanice a pereților mucoasei;
• greu de muncă fizică, haltere;
• unele boli ale tractului digestiv.

Pentru a nu provoca astfel de probleme în sine, o persoană trebuie să se protejeze de situațiile de mai sus.

Tratamentul chirurgical

Când tratamentul conservator al fisurii anale nu ajută, este necesară intervenția chirurgicală.

Există două tipuri de excizie a fisurilor anale:

• excizie clasică;
• metode minim invazive: electrocoagulare, coagulare electradio-chirurgicală și chirurgie laser.

Ambele metode nu sunt considerate complexe și nu durează mai mult de 15 minute. Despre caracteristicile bolii și starea pacientului depinde de locul în care va avea loc: într-un spital sau clinică, sub anestezie locală sau sub anestezie generală.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale include testarea, consilierea experților, dieta cu 2 zile înainte de operație, curățarea clismei înainte de operație și procedurile de igienă.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este indicată în absența unui efect pozitiv al tratamentului cu metode conservatoare pentru mai mult de două săptămâni și în fisuri anale cronice.

Fractura din forma acută devine cronică dacă nu este tratată sau tratamentul nu a adus rezultate. Se recomandă o procedură de excizie pentru complicațiile: inflamația purulentă, de exemplu.

Nu se recomandă efectuarea unei operații de excizare a fisurilor în timpul bolilor infecțioase sau virale, cu unele leziuni ale pielii.

Procesul procedurii

În funcție de tipul exciziei, principiile sale pot diferi semnificativ.

Aici puteți lua în considerare următoarele aspecte:

1. Schema clasică a operațiunii - o astfel de operațiune se realizează în etape. Inițial, pacientului i se administrează anestezie generală pentru a evita șocul durerii. Apoi sfincterul anusului este disecat pentru trecerea liberă a fecalelor și vindecarea normală a rănilor. Ulterior, chirurgul exclude marginile fracturii și îndepărtează granulațiile de pe fundul acesteia, în timp ce rana rămâne deschisă. După 5-6 zile, rana se vindecă, în timpul căreia există durere postoperatorie.
2. Electrocoagularea este procesul de cauterizare a țesuturilor cu curent diathermic care utilizează temperaturi ridicate. Datorită dispozitivului, fisurile țesuturilor sunt excizate, iar vasele tăiate sunt imediat turnate cauterizate. Prin urmare, nu există sângerări în timpul acestei operații, din cauza căruia nu rămân cicatrici grosiere.
3. Coagularea prin electro-radiație este o operațiune mai populară decât cea anterioară. Se face prin utilizarea undelor radio de înaltă frecvență. Grinzile de unde se îndreaptă către locul crack-ului, ca urmare a impactului lor în țesuturi, creează rezistență, însoțită de o "explozie" în interiorul celulelor și de eliberarea energiei termice. Această căldură și se topește țesutul patologic al fisurii. Operația nu durează mult, este absolut fără sânge, există o deteriorare minimă a țesutului, ceea ce duce la o vindecare rapidă și nu există o durere postoperatorie.
4. Operația cu laser este efectul asupra țesuturilor crăpate de un fascicul laser. Un fascicul de lumină laser îndreptat spre țesutul de crăpătură coagulează proteina, iar defectul site-ului este eliminat. Operația are loc pe bază de ambulatoriu, durează o perioadă scurtă de timp, dar apariția unor fisuri poate apărea din nou.

Alegerea procedurii depinde de rezultatul examinării pacientului. Astfel, specialistul, pe baza rezultatelor examinării, poate oferi pacientului opțiuni posibile.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Indiferent de metoda aleasă, acestea sunt bine tolerate de către pacienți și nu au contraindicații semnificative.

Dar obligatorie pentru toți este tratamentul postoperator conservator.

Reabilitarea după excizia fisurii rectale va ajuta la vindecarea rapidă și la eliminarea proceselor inflamatorii.

Durerea postoperatorie, medicii recomandă îndepărtarea cu analgezice și tăvi sedative.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției, igienei personale și conformității cu regimul recomandat de medic.

Este important să se stabilească un regim de golire a intestinului astfel încât scaunul să fie zilnic și, cel mai bine, dimineața. Pentru a face acest lucru, să includă în dieta fermentate produse lactate, pește, carne de pasăre, carne. Nu utilizați lapte - poate duce la supărări intestinale.

În cea de-a treia zi după intervenție chirurgicală, se recomandă să consumați mere copți și legume fierte, deoarece organismul are nevoie de fibre pentru a preveni constipația. Fructe proaspete fără semințe se pot consuma la 2 săptămâni după operație.

Timp de două luni, toate tipurile picante, afumate, condimentate și alcool sunt interzise.

Refuzați clisme și laxative dacă le-ați folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a ușura mișcările intestinale. Nu folosiți hârtie igienică, folosiți șervețele de tifon sau clătiți cu apă rece.

Pentru vindecarea rapidă a rănilor și a anesteziei, se recomandă să se ia tavă sesile cu decoct de mușețel sau o soluție de permanganat de potasiu de 2 ori pe zi.

Realizați procedura timp de cel mult 15 minute, apoi ștergeți perineul cu un șervețel de tifon. Băile stimulează vindecarea rănilor, deoarece circulația sângelui în zona anusului se îmbunătățește și rana este curățată.

Avizul afectat

Recenzii ale pacienților care au suferit o excizie a fisurilor anale într-un fel sau altul.

De la vârsta de 18 ani am fost îngrijorat de această boală. Sunt o fată, nu am dat naștere, de unde am venit de la nu știu. Numai la vârsta de 23 de ani a decis să facă o operațiune, pentru că mergea la toaletă părea ca dracu '. Doctorul a sugerat o operație, de care mi-era foarte frică. Am simțit doar o singură lovitură și asta-i tot.

După 15 minute sa terminat. Am dormit o zi acasă, după o zi am început să merg cu câinele și după 4 am mers la serviciu. Au trecut 2 ani și sunt bine.

Olga Maksimova, 25 de ani, Tuapse

A efectuat operația de excizie a unei fisuri printr-o metodă strictă. Vindecă rău, după toaletă durerea durează câteva ore. După ce a fost examinat de un chirurg, sa dovedit că am avut o rană acolo, a cărei origine nu este clară.

A făcut blocarea de 2 ori cu lidocaină și diprospan cu o diferență săptămânală. Au spus că totul va fi restabilit. Dar durerea nu trece, simt această rană. In mod constant beau laxative ale speciilor de plante, tin la o dieta. Cum sa fii?

Victoria Simonova, 29 de ani, Moscova

Odată ce am prins un pescuit rece și am început să doară în anus, sângele a apărut. M-am dus la doctori, a spus proctologul, chirurgie. Executarea făcută cu laser, nu a simțit nimic. M-am culcat la domiciliu timp de 2 zile și am început să mă târăsc în jurul casei. Deja a trecut un an, am uitat să mă gândesc la problemă.

Victor Ilyushin, 38 de ani, Salekhard

Ce și cum să tratăm o fisură anală, alegerea face pacientul însuși. Și depinde de starea pacientului, de complicațiile și de evoluția bolii.

Prin auto-vindecare și întârzierea unei vizite la proctolog, pacientul poate provoca numai complicații care vor fi greu de vindecat, neplăcute și lungi.

Chirurgie pentru a elimina un anus crack

O fisură anală este un defect liniar în țesutul mucoasei rectale. Această problemă este însoțită de o serie de astfel de simptome dureroase, cum ar fi disconfortul în regiunea perianală, mâncărime, arsură, spasmul sfincterului, durerea, sângerarea de la rupturi ale membranei mucoase.

Pe lângă chinul constant și scăderea semnificativă a calității vieții unor astfel de pacienți, o fisură rectală este plină de numeroase complicații teribile. În același timp, lipsa tratamentului în timp util și corect poate duce la constipație cronică, sângerare masivă, fistula rectală, polipi și chiar procese oncologice în zona afectată.

Proctologii încearcă întotdeauna să aplice pentru prima dată metode conservatoare de a trata boala. Ei prescriu supozitoare, unguente, o dietă strictă și proceduri de fizioterapie. În situațiile în care această abordare nu ajută, operația de îndepărtare a fisurii anale devine singura șansă pentru o vindecare.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

În arsenalul proctologiei moderne, există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Tratamentele invazive includ:

1. Chirurgie clasică pentru a elimina fisura anusului. Această operație este, de asemenea, numită "excizia fisurii anale". Esența sa principală este excizia unui defect de țesut. Intervenția are de asemenea două variante: excizie simplă și excizie anală în singură etapă cu sphincterotomie. Ambele manipulări au loc în mai multe etape, cu siguranță sub anestezie generală. După anestezie, chirurgul taie sfincterul, ceea ce va îmbunătăți vindecarea rănilor, precum și trecerea maselor fecale. Apoi marginile defectului sunt excluse, țesutul de granulație este îndepărtat, rana este curățată în prezența inflamației. Rana nu este suturata. Aceasta asigură vindecarea rapidă a suprafeței plăgii și normalizarea alimentării cu sânge. În timpul săptămânii, sa vindecat. În al doilea caz, sfincterul nu este disecat, ci excizat. Această decizie se face pe baza caracteristicilor individuale ale evoluției patologiei, a implicării țesuturilor sfincterului în proces (schimbarea lor sub influența proceselor inflamatorii cronice).
2. Electrocoagulare. Esența acestei operații este de a cauteriza fisura anală cu curent diatermic, folosind temperaturi ridicate. De asemenea, se efectuează sub anestezie generală pentru a preveni șocul de durere. Cu ajutorul unui dispozitiv special, chirurgul are posibilitatea nu numai să acopere rana, ci și să ardă imediat vasele deteriorate. Din acest motiv, operația are loc cu pierdere mică de sânge, cicatricile nu sunt atât de dure, iar rana postoperatoră se vindecă mult mai repede.
3. Coagulare prin electro-radiație. Această tehnică este mai frecventă decât electrocoagularea, dar este, de asemenea, efectuată sub anestezie generală. Se bazează pe efectul undelor radio de înaltă frecvență asupra țesăturii. Un pachet de valuri este trimis în zona afectată. Ca rezultat, aici se creează rezistență, care este însoțită de o "explozie" în interiorul celulelor, precum și de eliberarea energiei termice. Căldura rezultată topeste zona defectă. O astfel de operație se caracterizează prin scurtă durată, absență absolută a pierderii de sânge, traume minime ale țesuturilor rectale. Astfel de pacienți se simt mult mai bine după intervenția chirurgicală, iar recuperarea lor este nedureroasă și rapidă.
4. Terapie cu laser. Operația se bazează pe un impact asupra fisurii anale cu un fascicul laser. Expunerea directă la laser duce la coagularea proteinelor, ceea ce la rândul său vă permite să eliminați rapid și eficient modificările patologice ale mucoasei rectale. Manipularea nu durează mult sub anestezie generală, dar după ce a fost efectuată, s-au observat rupturi repetate ale mucoasei rectale.

Numai proctologul va putea alege procedura chirurgicală corectă. După o examinare atentă și aprofundată, metodele de cercetare de laborator și instrumentale, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a problemelor sale, se va selecta metoda de excizie a fracturii sfincterului.

Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Ca în cazul oricărei operațiuni, îndepărtarea unei fisuri are o serie de indicații pentru:

• boli cronice;
• lipsa unui efect terapeutic pozitiv din tratamentul conservator după 2 săptămâni de utilizare a medicamentelor;
• dezvoltarea complicațiilor (paraproctită, fistula, polipi etc.).

Contraindicațiile la tratamentul radical al acestei boli proctologice pot fi:

• sângerare masivă;
• boli de piele inflamatorii;
• infecții bacteriene și virale;
• exacerbarea patologiei cronice;
• refuzul pacientului de a efectua operația.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Pregătire atentă pentru intervenții chirurgicale - aceasta reprezintă 50% din succesul efectuării oricărei operații. Manipularea se face într-un spital. La admitere, pacientul trebuie să treacă toate testele necesare și să fie examinat. Acest lucru vă va permite să alegeți o abordare individuală a terapiei, precum și să țineți cont de toate detaliile.

În plus, preparatul preoperator include tratamentul proceselor inflamatorii, medicamente antibacteriene. În dimineața și seara (înainte de operație), pacientul trebuie să treacă printr-o clismă de curățare. De asemenea, din seara, înainte de excizia unei fisuri, este mai bine să refuzați mâncarea.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului curant. Nerespectarea regimului sau dieta poate echilibra eforturile chirurgilor. Reabilitarea după excizia fisurii anale include câteva domenii principale:

• dieta;
• modul;
• lăsând pe o rană postoperatorie;
• utilizarea drogurilor.

dietă

Dieta după operația de fisură anală are scopul de a normaliza scaunul. În prima zi după operație, pacienților le este permis să bea apă. Apoi se recomandă includerea în alimentație a alimentelor care vor afecta în mod benefic activitatea tractului gastro-intestinal. Acestea includ:

• carne slabă (păsări de curte, carne de vită, carne de iepure);
• pești (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);
• produse lactate fermentate (chefir, iaurt, brânză de vaci);
• produse care conțin fibre (cartofi).

În primele zile, alimentele ar trebui să fie blânde. Pentru acest fel de mâncare ar trebui să fie lichide, pure, cu conținut scăzut de grăsime. Butelii perfect potrivite, supe cremă. Ei trebuie să fie complet lipsiți de condimente, în timp ce sunt serviți calzi. Este necesar să se refuze produse care pot duce la formarea excesivă de gaz: lapte, leguminoase.

În ziua 3, puteți adăuga legume fierte, mere coapte la dieta dvs. și după 2 săptămâni puteți adăuga fructe (fără semințe) în meniu. În termen de 2 luni de la tratamentul chirurgical al pacienților este necesară abandonarea completă a mâncărurilor grase, prăjite, picante, picante sau afumate. Alcoolul și băuturile carbogazoase sunt, de asemenea, complet excluse.

Respectarea unei nutriții adecvate este singura modalitate de a normaliza scaunul și de a evita constipația, deoarece după excizia fisurii anale, laxativele și clismele de curățare sunt absolut contraindicate. Acestea pot duce la infecții la rană.

regim

Respectarea modului corect este, de asemenea, o garanție a reabilitării cu succes a pacienților după excizia unei fisuri. Ar trebui să includă:

• așezarea pe pat în prima zi după intervenția chirurgicală;
• ieșind din pat devreme;
• refuzul ședinței lungi pe un scaun (pat);
• în decurs de 2-3 luni, respingerea muncii fizice grele;
• refuzul călătoriilor lungi cu mașina sau cu bicicleta;
• plimbări lente;
• evitați hipotermia.

Îngrijirea plăgilor postoperatorii

Respectarea regulilor de igienă personală și îngrijirea atentă a plăgilor postoperatorii reprezintă cheia unei recuperări reușite. Deoarece rana este deschisă, este necesar să se evite infectarea acesteia. În acest scop, este necesară abandonarea hârtiei igienice. Poate fi înlocuit cu tifon umezit cu apă sau cu un duș igienic.

Băile calde vor fi un mijloc excelent de îngrijire a rănilor. Se prepară cu adaos de decoct de musetel sau permanganat de potasiu. Ele vor ajuta la dezinfectarea plăgii, la accelerarea vindecării, la optimizarea circulației sângelui în zona perianală. Procedura se efectuează zilnic după fiecare mișcare intestinală și nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. După ce este necesar să ștergeți sfincterul cu o cârpă de tifon.

Utilizarea drogurilor

După excizia fracturilor radicale, pacientul trebuie să ia o serie de medicamente care să ușureze perioada postoperatorie și să accelereze vindecarea rănilor:

• medicamente antibacteriene. Va ajuta la evitarea infecțiilor în perioada postoperatorie;
• lumanari de ameliorare a durerii. Eliminați durerea, faceți timpul după operație mai puțin dureros;
• medicamente anti-inflamatorii. În scopul eliminării inflamației, accelerând vindecarea rănilor;
• antiseptice. Tratamentul plăgii cu aceste medicamente va ajuta la prevenirea apariției florei patogene în locul operației.

Se recomandă, de asemenea, aplicarea pansamentelor cu Levomekol, Methyluracil și alte unguente pentru a accelera recuperarea pacientului.

Responsabilitatea pentru trecerea de reabilitare fără complicații intră în întregime pe umerii pacientului. Fără o îndeplinire conștiincioasă a numirilor și o atitudine serioasă față de sănătatea cuiva, nu va fi posibilă revenirea rapidă la modul obișnuit de viață.

Cât durează vindecarea fisurii anale după intervenție chirurgicală?

Vindecarea plăgii postoperatorii la locul de intervenție durează aproximativ 14 zile. Funcțiile sfincterului sunt restaurate pe deplin în termen de o lună. După 2 luni, pacientul este considerat absolut sănătos, respectiv, poate reveni la modul obișnuit de viață.

Posibile complicații

De obicei, o astfel de operație are loc fără complicații, iar pacienții se reîntorc rapid la afacerea lor (cu condiția să fie urmate toate recomandările medicului curant). În caz de încălcare a regimului alimentar și a regimului, sunt posibile următoarele complicații:

• boli infecțioase ale regiunii perianale;
• sângerare de la locul chirurgical;
• incontinență fecală;
• re-ruperea membranei mucoase a sfincterului anal.

Odată cu apariția unei descărcări neobișnuite din rect, disconfort, mâncărime, durere, este urgent să consultați un medic.

profilaxie

Prevenirea trebuie să vizeze prevenirea apariției unei fisuri anale și, în același timp, să includă:

• normalizarea naturii hrănirii;
• respectarea modului corect de muncă și odihnă;
• igiena personală;
• respingerea sexului anal.

Când apar primele simptome ale fisurii anale, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar examinarea și tratamentul la timp vor contribui la prevenirea cronologiei procesului.

Excizia fisurii anale. Ne vindecăm trupul

Fissura anala este o patologie foarte neplăcută. În ciuda dimensiunilor mici, patologia este însoțită de durere, a cărei intensitate este comparabilă cu cea care are loc cu leziuni extinse. Disconfortul provocat de fisura anală complică grav viața pacienților și, în unele cazuri, poate duce la formarea unei fistule sau a altor complicații. Tratați patologia în mai multe moduri, inclusiv intervenția chirurgicală - excizia fisurii anale.

Ce este fisura anala

O fisură anală este o ruptură mică, de aproximativ 15-20 mm, a mucoasei rectale de formă eliptică sau liniară. Fisurile sunt situate cel mai adesea pe peretele din față sau din spate al rectului, pereții laterali fiind răniți foarte rar. Lățimea fisurii anale rar depășește 3 mm, iar adâncimea sa este de aproximativ 2 mm.

Fisura anala este cea de-a treia problemă proctologică cea mai frecventă, dând naștere hemoroizilor și paraproctitei. Potrivit statisticilor, cel mai adesea patologia este diagnosticată la femei, dar nu există o limită de vârstă definită pentru boală - pacienții cu o fisură anală diagnosticată sunt între 20 și 60 de ani.

În proctologie, există două forme de patologie - acute și cronice. În primul caz, încălcarea integrității membranei mucoase durează timp de 5-10 zile (cu un tratament conservator adecvat), iar al doilea îi deranjează pe pacienți mult mai mult timp și, după trecerea terapiei conservative care a trecut, poate apărea din nou. În cazul fisurii anale cronice, pacienții suferă intervenții chirurgicale pentru a exclude fisura anală.

Cauzele patologiei

Există mai multe motive pentru apariția bolii și, foarte rar, un singur fenomen joacă un rol în formarea unei fisuri. În majoritatea cazurilor, cauza patologiei este un întreg complex de încălcări:

• circulația insuficientă a sângelui în organele pelvine, care determină modificări ale stării membranei mucoase;
• traumatisme ale membranei mucoase a rectului;
• erorile în nutriție, ducând la constipație sistematică;
• hemoroizii și alte boli intestinale.

Simptomele bolii

Imaginea simptomatică a formei acute și cronice a bolii include:

• dureri acute în timpul mișcărilor intestinale și după acestea, asemănătoare senzației de metal fierbinte sau de sticlă spartă;
• mâncărime și arsură în anus, care apar cel mai adesea după scaun și pot continua, crescând până la câteva ore;
• prezența sângelui pe fecale, pe hârtie igienică și lenjerie de corp după scaun;
• în unele situații, atunci când sunt combinate cu hemoroizi, pot apărea sângerări destul de pronunțate din rect;
• spasmul sphincter, care apare din cauza durerii acute și, în același timp, agravează gravitatea lor.

Este aproape imposibil să nu observați apariția fenomenelor enumerate mai sus, dar nu toți potențialii pacienți ai proctologului se grăbesc să vadă un doctor. În acest sens, aș vrea să remarcăm că o terapie adecvată și bine aleasă pentru fisura anală acută poate reduce în mod semnificativ probabilitatea tranziției sale la o cronică. Pentru a obține eficacitatea, terapia trebuie începută încă din prima săptămână de la momentul apariției simptomelor de fisuri.

Tratamentul cu crack acasă

Spitalizarea nu este necesară pentru tratamentul fisurilor anale acute, dar tot trebuie să vizitați proctologul. El va sfătui ce medicamente și remedii sunt potrivite pentru eliminarea disconfortului, ținând seama de indicațiile și contraindicațiile disponibile. Se recomandă acest lucru atunci când o boală apare suspectă, adică atunci când apar primele simptome ale bolii - durere în timpul defecării și mâncărime, arsură și prezența sângelui în scaun.

Complexul de măsuri terapeutice care pot fi implementate la domiciliu include:

• anal igienă;
• normalizarea scaunului (constipație, precum și diaree, pot răni în plus mucoasa);
• utilizarea medicamentelor externe de acțiune complexă pentru a elimina durerea, spasmul și inflamația;
• utilizarea medicamentelor pe cale orală pentru a restabili circulația sângelui în rect, antispasmodice și analgezice;
• cu spasm și sindrom dureros de sfincter sever, poate fi necesară blocarea și divulgarea adrecentă (aceasta elimină spasmul sfincterului, scade sindromul de durere și îmbunătățește aportul de sânge al țesuturilor);
• utilizarea de remedii folclorice cu efect antiinflamator și vindecător sub formă de băi sedentare.

Dacă metodele enumerate nu contribuie la eliminarea completă a bolii în decurs de 3-5 săptămâni, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a acționa fisura anală.

Indicații și contraindicații

Indicația pentru tratamentul chirurgical al patologiei este lipsa efectului terapiei conservatoare aplicate. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea crăpăturilor se efectuează cu forma cronică a bolii.

În plus, tratamentul chirurgical poate fi, de asemenea, necesar în cazul unei fisuri anale acute cu complicații cum ar fi inflamația sau supurația, precum și în formarea unui "tubercul santinel", indicând faptul că patologia a devenit cronică.

Contraindicația chirurgicală este o stare generală gravă a pacientului, comorbidități care depășesc riscul de anestezie și chirurgie în general, precum și fisuri anale specifice (sifilis, infecții fungice, boala Crohn).

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de îndepărtarea fisurii anale, se colectează datele necesare: anamneză, teste de laborator de sânge, urină și fecale. Acest lucru este necesar pentru a determina prezența comorbidităților și a posibilelor contraindicații la utilizarea medicamentelor sau a metodelor de tratament.

Înainte de operație, dacă nu există manifestări dureroase pronunțate, este indicată o examinare endoscopică a rectului - rectoromanoscopie, colonoscopie. Pentru a exclude cancerul intestinal la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, trebuie efectuată o analiză imunochemică a sângelui ocult fecal (de exemplu, testul ColonView).

De asemenea, înainte de operație, trebuie să pregătiți colonul. În acest scop, vă recomandăm Fortrans, Lavacol. De asemenea, puteți utiliza clisme de curățare, cum ar fi Enema Wedge. De obicei, acestea sunt folosite seara, cu o zi înainte și dimineața, cu 3 ore înainte de operație. Dacă operația este efectuată sub anestezie generală, dimineața nu puteți bea sau mânca.

Cum elimină fisura anală?

Esența operației de excizare a fisurii anale este redusă la îndepărtarea completă a acesteia, și anume, excizia muchiilor și granulațiilor sale pe fundul crack-ului. Se poate realiza prin mai multe metode:

• excizia fisurii anale prin laser;
• îndepărtarea fisurii anale prin electrocoagulare;
• îndepărtarea fisurilor utilizând aparatul Surgitron (coagulare electroradio-chirurgicală).

Îndepărtarea fisurii anale durează câteva minute și nu necesită capsarea marginilor ranilor. Operația durează aproximativ 30 - 40 de minute, în prezența unei patologii combinate - hemoroizii, fistula rectului, este completată de hemoroidemie sau excizia fistulei rectale. Dacă există un spasm pronunțat al sfincterului, medicul efectuează în plus o disecție a fibrelor musculare - o sfincterotomie. Toate manipulările se efectuează sub anestezie generală sau prin anestezie locală și, prin urmare, pacientul nu simte dureri și disconfort în timpul operației.

Toate aceste metode permit tratamentul chirurgical al bolii într-un spital, precum și reducerea perioadei de recuperare completă a mucoasei rectale la 5 săptămâni. Oportunitățile moderne - utilizarea echipamentelor moderne - un electrocoagulator de înaltă frecvență, un laser și utilizarea anesteziei combinate ne permit să efectuăm astfel de operații pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare în spital, adică pacientul poate părăsi clinica o oră după operație.

Tratamentul și prevenirea după intervenție chirurgicală

După operație, este necesar să se urmeze o anumită dietă cu restricționarea alimentelor grosiere, laxativele sunt susținute în prezența constipației. Terapia cu medicamente este suplimentată cu administrarea de analgezice timp de 2-3 zile, de asemenea folosită unguent antiinflamator și antibacterian pe rană.

Pentru a evita rănirea cicatricilor postoperatorii și apariția unor noi fisuri anale, pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

• respectați dieta;
• Îmbogăiți dieta cu produse din fibre;
• exclude din meniu alcool, feluri de mâncare picante și afumate;
• înlocuiți hârtia igienică cu apă caldă;
• zilnic pentru prima săptămână după operație, să luați tăvi sessile cu decoct de ierburi;
• reducerea efortului fizic greu de până la 2 luni, dar cu conservarea activității fizice.

Când apare durerea, pacientul poate lua analgezice sau antispastice recomandate de medic.

Adresați-vă unui specialist

Puteți afla mai multe despre operația de excizie a fisurii anale de la specialistul nostru - proctolog. Întrebați-l cu privire la mecanismul operațiunii, durata acesteia, indicațiile, contraindicațiile și alte puncte prin completarea unui formular simplu de feedback sau înscrierea pentru o consultație prin telefon specificată în secțiunea corespunzătoare.

Excizia fisurii anale și recuperarea după ea.

O fisură anală este un defect al membranei mucoase a canalului anal. Patologia poate să apară indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, boala este diagnosticată cel mai adesea în jumătatea de sex feminin a populației, aceasta fiind în mare parte datorată efectelor muncii.

Excizia fisurii anale este recomandată numai în cazul în care terapia conservatoare este ineficientă sau boala se află într-o formă avansată.

Clasificarea patologiei

Prin natura fluxului diferă:

• Furia acută a rectului. Apare după constipație sau diaree prelungită, de obicei se eliberează de sine atunci când scaunul se normalizează. Această formațiune are niște linii netede și drepte.
• Crăpături cronice. Durerea care durează o lună sau mai mult poate fi deranjantă. Semnele principale sunt apariția unui tubercul, hiperemia țesuturilor din jurul anusului, formarea unei marginii caracteristice cu marginile ridicate, în timp ce mușchii sfincterului sunt trași. Astfel de fisuri apar în absența tratamentului unui proces acut. Faza cronică începe cu o creștere a tonului intern al sfincterului anal atunci când este spasm. În acest moment, presiunea locală crește, pliurile canalului anal se închid și apare un proces inflamator. Marginile din această formă sunt neuniforme, îngroșate, există o proliferare a țesutului conjunctiv.

Fisa fisura anala localizata este:

• Înapoi. Această patologie se află în peretele posterior al canalului anal.
• Din față. Situat pe peretele canalului din față.
• Mirror. Crăpătura afectează atât spatele, cât și peretele frontal al spațiului anal.

Cauzele lui

Principalii factori care provoacă un defect al membranei mucoase includ:

• Leziuni ale membranei mucoase a anusului.
• Scaune anormale constante, în principal constipație. Întinderea canalului anal duce la fisuri. La bărbați, peretele din spate este mai susceptibil la boli, iar la femei, datorită locației anatomice a organului, patologia este localizată pe front.
• Sex anal.
• Lăcrimări postpartum, primite în timpul încercărilor.
• Consecințele ridicării obiectelor grele.
• Bolile cronice ale tractului digestiv.
• Abuzul de obiceiuri proaste.
• Diaree și procese inflamatorii care afectează anusul.
• Lucrare de lucru, combinată cu un stil de viață sedentar.
• Prezența hemoroizilor și a altor congestii în părțile inferioare ale pelvisului.
• Deteriorarea cauzată de intrarea obiectelor străine. Pot fi clisme, supozitoare rectale, instrumente medicale.

Simptomatologia este, de obicei, pronunțată în mod clar, există durere în anus, în special, la momentul și un timp după o mișcare intestinală. Uneori durerea poate fi permanentă, dar mai des se oprește după o scurtă perioadă de timp după golirea completă a intestinului.

Când disconfortul procesului de cronizare este lung și nu depinde de procesul de defecare. Pacientul poate fi deranjat de insomnie, mâncărime și apariția sângelui în anus, pe lenjerie, pe hârtie igienică.

Tratamentul patologic

Pentru a prescrie o terapie adecvată, proctologul sugerează că pacienții fac testele necesare: dă sânge, fecale, urină, efectuează o scanare cu ultrasunete și efectuează o colonoscopie.

După confirmarea diagnosticului, un specialist, în absența unui grad sever de patologie, prescrie tratament alternativ cu medicamente și dietă.

Cu ineficiența tratamentului conservator, dacă forma bolii este într-o stare neglijată, patologia devine cronică, se unește o infecție de natură bacteriană. Excizia chirurgicală recomandată a fisurii anterioare.

Caracteristicile operației

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în mai multe moduri: excizia convențională și tratamentul cu utilizarea integrată a sfincterotomiei.

Metoda și alegerea anesteziei depinde în mod direct de natura patologiei, adâncimea defectului, mărimea crack-ului. Este imposibil să spun exact cât durează operația.

Totul depinde de caracteristicile individuale ale patologiei. În general, o operație simplă durează aproximativ 20-30 de minute, poate fi aplicată anestezia locală.

Medicul face excizia muchiilor aspre ale daunelor, după care se aplică un bandaj special, nu sunt necesare suturi în acest caz, rana se vindecă singură. Dacă accesul la defect este dificil, atunci se efectuează disecția sfincterului, în timp ce anestezia locală este inacceptabilă, este mai bine să se utilizeze anestezia generală.

Atunci când efectuați o astfel de operație, perioada de recuperare va fi mult mai lungă.

O operație de îndepărtare a fisurii anale poate include îndepărtarea hemoroizilor, dacă sunt prezenți la pacient.

Eliminarea defectelor prin metode minim invazive.

Uneori, tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode minim invazive. Acestea atrag oameni datorită faptului că reabilitarea este mai ușoară și mai rapidă, suturile diferă în mărime mică, nu există sângerări în timpul operației sau are loc în cantități mici.

Cele mai populare sunt:

• Electrocoagulare. Aceasta constă în expunerea defectului la temperaturi ridicate. Nu există sângerări, deoarece vasele sunt imediat închise în procesul de manipulare. Cicatria după manipulare nu este dură și aproape imperceptibilă.
• Coagulare prin electro-radiație. Procedura se efectuează prin chirurgitron, defectul se topește sub acțiunea undelor radio de înaltă frecvență. Metoda are dezavantaje semnificative. În timpul perioadei de recuperare după această procedură, poate apărea hematom, abces sau sângerare.
• Excizia laserului. Tehnica este destul de eficientă, dar este utilizată numai în absența spasmului sfincter. Tratamentul cu un laser cauzează traume minime ale membranei mucoase.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Nu se recomandă intervenția chirurgicală în perioada de sângerare gravă. În primul rând, este oprită prin medicație.

Procedura este de asemenea periculoasă dacă un pacient are o boală virală sau infecțioasă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a exclude complicațiile în timpul intervenției chirurgicale, unui pacient îi este prescrisă o serie de examinări înainte de manipulare. În absența contraindicațiilor, intervenția chirurgicală se efectuează după ce pacientul este internat în spital.

Cu ceva timp inainte de manipulare, o dieta speciala este aratata pacientului, de obicei aceasta perioada este de cateva zile.

Seara, înainte de intervenție este permisă o cină ușoară, după care este necesar să luați un laxativ, să faceți o clismă de curățare.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului. Acest lucru va accelera procesul de vindecare, pentru a evita complicațiile nedorite. Baza tratamentului adecvat este:

• Dieting.
• Normalizarea stilului de viață.
• Ai grijă de igiena anusului.
• Acceptarea medicamentelor de sprijin.

Nutriția corectă

În timpul perioadei de recuperare, pacientului îi este alocată o dietă specială după o intervenție chirurgicală. În prima zi pacientul este complet interzis să mănânce.

După 2 zile, pacientului i se permite hrana care stimulează activitatea intestinală. Acesta include carne slabă, pește, toate produsele lactate, produse cu conținut ridicat de fibre.

De la 3 zile puteți mânca legume în formă fiartă, mere copt. După 2 săptămâni, este permisă introducerea treptată a fructelor care nu conțin oase.

Alimentația după excizie implică în primul rând ingerarea unei consistențe lichide sau semilichide. Consumul de alimente grase sau prăjite, condimente, condimente, carne afumată, produse lactate, leguminoase și alcool nu este recomandată.

Respectarea regimului

Pentru a elimina complicațiile, trebuie să respectați stilul de viață corect. Pentru aceasta, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• În perioada postoperatorie, mai ales în prima zi, trebuie să aderați la odihnă în pat.
• Ar trebui să renunțe la munca sedentară.
• Nu ridicați obiecte grele timp de cel puțin 2 luni.
• Aveți nevoie de multă plimbare în aerul proaspăt.
• Hipotermia trebuie evitată.

Terapie tradițională

Tratamentul după intervenție chirurgicală implică administrarea de medicamente speciale. Ele sunt necesare pentru a preveni infecția și pentru a reduce perioada de recuperare postoperatorie.

Medicii pot recomanda o întâlnire:

• Agenți antibacterieni.
• Analgezicele.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Medicamente antiseptice.

Puteți utiliza un medicament combinat care promovează regenerarea țesuturilor și reducerea durerii.

Din această categorie cele mai populare sunt:

Caracteristici de îngrijire pentru rana postoperatorie

Pentru ca recuperarea să aibă loc mai repede, trebuie să urmați următoarele recomandări în perioada de reabilitare:

• Refuzați să utilizați hârtie igienică. Trebuie să utilizați o cârpă umedă sau o tifon.
• Este necesar să excludem procesul de defecare la prima dată după manipulare. Îndepărtarea gâtului este permisă numai pentru 4 zile.
• Efectuați activități de igienă zilnică de câteva ori pe zi. Se poate folosi o baie de ședere.
• Normalizați scaunul scăpând de constipație și diaree.
• Revizuiți dieta, introduceți alimente sănătoase, în special legume și fructe, și eliminați, de asemenea, stilul de viață sedentar.

Posibile complicații

Dacă refuzați tratamentul, pot să apară următoarele consecințe neplăcute:

• Sângerare. Cantități mari de sânge pierdut pot provoca rapid anemie.
• Infecție cu defecte. Un accent purulent poate lovi repede țesutul din apropiere, care este plin de paraproctită.
• Formarea fistulei.
• Apariția unei tumori.

Atunci când este nevoie de o altă operație

În unele cazuri, aveți nevoie de oa doua operație. Este necesar să se consulte un medic dacă vindecarea nu durează mult, chiar dacă se termină a doua săptămână.

Dacă o vizită la spital este cauzată de o infecție a plăgii, se prescrie apoi terapia cu antibiotice.

Atunci când se dezvoltă paraproctită, se dezvoltă flegmon sau sfincterul rectal este afectat, este indicată intervenția chirurgicală repetată.

Durata vindecării fisurilor după intervenție chirurgicală

Pacienții sunt adesea interesați de cât de mult se vindecă rana după procedură. Perioada de reabilitare depinde de gravitatea patologiei pacientului, de vârsta pacientului, de metoda de intervenție chirurgicală.

Rănile durează mai mult după disecția sfincterului. În alte cazuri, vindecarea survine la 4-5 zile. Recuperarea completă are loc în 3-4 săptămâni.

Efectele adverse ale intervenției

După intervenție chirurgicală, pot apărea anumite complicații în starea pacientului. Cele mai frecvente:

• Incontinența fecalelor. Defecatia apare involuntar, este de obicei un simptom al unei defectiuni a sfincterului.
• Durere, localizată în zona găurii din abdomenul inferior, perineu. Patologia poate fi suspectată dacă această afecțiune se înrăutățește după patru zile de la momentul operației. Acest lucru poate indica apariția florei infecțioase, uneori indică și dezvoltarea procita, celulita, paraproctita.
• Sângerare. Explozia puternică și abundentă poate indica daunele vaselor mari în timpul operației, apariția proctitelor, suturile slab aplicate.
• Creșterea temperaturii. Indică dezvoltarea unui mediu infecțios sau manifestarea inflamației.
• Întârzierea scaunului, prezența gazelor. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului, deoarece această afecțiune poate duce la pareză intestinală sau îngustarea sfincterului.

În cazul unor complicații după operație, apariția durerii în procesul de defecare, este urgent să contactați specialiștii.

După excizia fisurii anale, trebuie respectate toate recomandările specialiștilor pentru a elimina recidivele sau consecințele negative. Este important pentru pacient să organizeze o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos.

Recuperarea completă are loc în 1-2 luni, după care pacientul se poate întoarce la viața obișnuită, dar prin limitarea impactului negativ al factorilor externi asupra corpului.