Tratamentul pancreatitei cu medicamente este necesar în forma acută a bolii sau exacerbarea cronică.
Pancreatita este o patologie pancreatică care se dezvoltă datorită tulburărilor în fluxul de enzime pancreatice din ea. Stagnarea poate fi cauzată de blocurile biliari care blochează ductul pancreatic, o tumoare malignă sau benignă, un chist, un traumatism abdominal. Ca urmare, sucurile pancreatice încep să digere țesutul pancreatic, ceea ce duce la necrotizarea acestora, ceea ce poate provoca sângerări sau abcese.
Dacă tratamentul adecvat al pancreatitei nu este efectuat în timp, pacientul moare.
Ce grupuri de droguri sunt folosite?
Dacă există un proces inflamator acut al pancreasului, pacientul trebuie urgent spitalizat. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru tratament, deoarece leziunile glandei pot duce la întreruperea funcțiilor vitale ale vieții și moartea.
Schema de tratament pentru pancreatită a pancreasului se bazează pe trei principii:
În paralel, este necesar să se ia medicamente care să ajute la reducerea inflamației pancreasului. Ce medicamente care trebuie luate pentru pancreatită în stadiul acut sunt determinate de gastroenterolog, luând în considerare starea pacientului, trăsăturile sale fiziologice și gradul de afectare a organelor interne.
Medicamentele din astfel de grupuri sunt utilizate în diferite combinații:
- Mijloace de acțiune antispasmodică și analgezică în comprimate sau injectări.
- Antacide în forme farmaceutice similare.
- Preparate enzime pentru pancreatită și, în unele cazuri, antienzimie.
- H2-blocante ale receptorilor de histamină.
- Preparate de acțiune sedativă.
Dacă în timpul inflamației pancreasului au fost afectate celulele responsabile pentru producerea insulinei hormonale, combinația de medicamente standard pentru pancreatită trebuie suplimentată cu preparate de insulină. În acest caz, endocrinologul va selecta medicamentul optim.
Majoritatea medicamentelor pentru pancreatită pentru adulți sunt eliberate în farmacii complet gratuit, fără prescripție medicală. Dar autoproducerea (chiar și la prima vedere, inofensivă) a medicamentelor este strict interzisă. Acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile. Dacă pancreasul este inflamat, acesta nu poate fi vindecat cu medicamente. Trebuie să urmați o dietă și să mențineți un stil de viață corespunzător.
Asigurați-vă că urmați toate recomandările pe care medicul le dă, altfel pancreatita acută cu tratament medical greșit va deveni cronică și va cauza multe probleme.
Și principalul lucru de aici - nu fac propriile lor ajustări la tratamentul medicamentos al pancreatitei.
Ce să scadă durerea cu pancreatită
Dacă pancreasul începe să inflame, pacientul suferă de dureri foarte severe la nivelul hipocondrului stâng. Sentimentul poate fi pur și simplu intolerabil, în măsura în care o persoană nu poate sta, să stea, să vorbească și chiar să respire. Uneori, durerile radiază în zona din spate între lamele umărului sau partea inferioară a spatelui - depinde de ce parte din pancreas suferă.
Mai bine pentru a elimina durerea în tratamentul pancreatitei?
- Preparate din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene - Paracetamol, Ibuprofen, etc.
- Analgezice puternice - Baralgin, Analgin, etc.
Orice medicamente pentru pancreatită trebuie luate cu mare grijă pentru a nu provoca iritații chiar mai mari ale stomacului, pancreasului și intestinelor.
Următoarele simptome tipice de pancreatită după durere sunt greața, tulburările intestinale și vărsăturile. Acceptatul medicament pur și simplu nu poate avea timp să digere. De aceea, dacă pacientul este luat în spital într-o stare gravă, cu vărsături sau diaree indompată, toate medicamentele, inclusiv analgezicele, se administrează intravenos.
Pentru dureri de spitalizare foarte severe, pacientul poate primi medicamente narcotice anestezice intramusculare pentru tratamentul pancreatitei exacerbate, care nu poate fi obținută la o farmacie fără prescripție medicală.
Pacientul ar trebui să înțeleagă întotdeauna că chiar și cea mai bună și mai eficientă medicație care ameliorează în mod eficient durerea nu rezolvă problema. Durerile sunt cauzate de faptul că pancreasul începe să se digereze. Enzimele ei, care ar fi trebuit să pătrundă mai întâi în canal și de acolo la duoden, în loc să se acumuleze în ea, să-și erodeze țesuturile și, împreună cu sângele, să se răspândească în tot corpul. Aceasta înseamnă cea mai puternică intoxicare a tuturor organelor interne - rinichi, ficat, plămâni. Prin urmare, în cazul inflamației pancreasului, tratamentul nu este de a scuti durerea, ci de a elimina cauza și de a preveni posibilele complicații. Acest lucru se poate face numai de către medici calificați într-un spital.
Antispasticele sunt medicamente care acționează asupra mușchilor netezi și, prin urmare, contribuie la scurgerea enzimelor pancreatice. În timpul exacerbării bolii, acestea sunt administrate intravenos sau intramuscular. Mai mult, în tratamentul pancreatitei cronice, aceste medicamente pot fi administrate în pilule. Cele mai frecvent utilizate papaverine, no-shpa, atropină.
Ce efect au aceste medicamente asupra pancreatitei?
Relaxează mușchii obturatori ai pancreasului, iar sucul pancreatic ajung în canal. Astfel, antispasmodicii nu doar ameliorează durerea, ci elimină parțial cauza durerii. O persoană care ia aceste medicamente va simți rapid cum dispare durerea, greața și arsurile la stomac sunt reduse. După un timp, voma se oprește, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește semnificativ.
Dacă durerea este foarte pronunțată, se practică administrarea combinată a analgezicelor și antispasmodelor. De obicei, este Analgin și No-shpa, sau Baralgin și Papaverin. Echipajul de ambulanță poate intra în Platyfillin. Acesta este un medicament foarte grav care poate fi achiziționat la o farmacie, numai prin prezentarea unei prescripții medicale. Platyphyllinum este periculos, cu o serie de efecte secundare, dintre care una este o tulburare mentală. Prin urmare, este mai bine să preferați încă o injecție intramusculară de tip "No-shpy".
Drogurile antispastice, precum și analgezicele, nu vindecă pancreatita ca atare, ci doar elimină manifestările ei neplăcute. Un medicament beat sau injectat într-un mușchi începe să acționeze după 7-10 minute, dar eficacitatea acestuia nu durează mult. Și apoi durerea se va întoarce din nou și tot trebuie să vă gândiți la un tratament serios și complex.
Antacide și agenți enzimatici
Ce sunt antiacidele? Acestea sunt medicamente, principala acțiune a acestora fiind normalizarea nivelului de aciditate al sucului gastric. Se recomandă să bea cu pancreatită pentru a neutraliza acizii gastrici. Aceasta va reduce încărcătura pancreasului și va îmbunătăți bunăstarea pacientului.
Cele mai populare instrumente:
Din păcate, toate aceste medicamente nu au un efect de lungă durată. Ei fac schimbarea nivelului de aciditate în stomac, dar nu pentru mult timp. Și aproape nici un efect asupra lucrului de pancreas în sine.
Pentru a obține un efect de durată este posibilă numai cu ajutorul agenților enzimatici sau anti-enzime. Iar drogul și dozajul lor selectează doar un doctor. Foarte important este secvența de medicație a diferitelor acțiuni cu pancreatită. Antacidele interacționează activ cu aproape toate medicamentele, reducând efectul lor. Prin urmare, intervalul dintre administrarea de antiacide și alte medicamente ar trebui să fie de cel puțin 2-2,5 ore.
Recepția enzimelor are următorul efect:
- promovează defalcarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților;
- reduce crampele stomacale, flatulența și balonarea;
- stimulează absorbția și absorbția nutrienților din consumul de alimente;
- ameliorează pancreasul și îmbunătățește astfel bunăstarea pacientului.
Enzimele sunt eficiente pentru un curs lung de tratament. Medicul observă cât de eficient e drogul luat, fie lăsându-l în programul de tratament, fie înlocuindu-l cu un analog. Foarte important: comprimatul trebuie luat cu sau fără alimente. Dacă luați enzimele pe stomacul gol, pancreasul poate deveni inflamat chiar mai mult.
Preparatele enzimatice de înaltă calitate, bune, conțin extract din pancreasul bovinelor, identice cu substanța pe care o produce pancreasul uman, pancreatina. Pancreatina contribuie la descompunerea produselor la acele componente care sunt ușor absorbite de intestin și stomac și sunt absorbite maxim de corpul uman.
Pancreatinul conține:
- Lipaza - acest element ajuta la ruperea grasimilor.
- Amilaza - stimulează absorbția de carbohidrați de orice fel.
- Protează - promovează absorbția proteinelor.
Prin primirea de pancreatină în cantități suficiente, organismul poate compensa insuficiența pancreatică. Toate substanțele care provin din alimente sunt bine digerate, iar pacientul nu suferă de epuizare sau beriberi. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm, Digestal pot fi găsite în lista de întâlniri pentru pancreatită.
Toate aceste medicamente sunt enzimatice, dar au diferite compoziții și mecanisme de acțiune, deci doar un medic poate spune ce va fi cel mai bun mod de a trata pancreatita în fiecare caz individual. În primul rând, se evaluează gradul de deteriorare a pancreasului și tulburările de lucru ale altor organe - vezica biliară, ficatul, intestinele.
În ceea ce privește medicamentele anti-enzime, ele sunt administrate în spital intramuscular sau intravenos în primele zile după un atac acut al bolii. Aceste fonduri sunt necesare pentru a preveni inflamația și mai mare a țesutului în timpul eliberării secrețiilor pancreatice.
Alte medicamente pentru inflamația pancreasului
Când pancreatita devine acută, temporar trebuie să încetinești producția de suc gastric. Dar numai temporar, atunci, dimpotrivă, este necesar să-l stimulăm astfel încât sistemul digestiv să poată funcționa în mod normal.
Medicamente pe termen scurt sunt prescrise:
În procesul inflamator acut, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, recepția lor este nedorită, deoarece este posibil să se piardă dinamica reală a bolii. În plus, aceste medicamente au un număr de reacții adverse și nu sunt prescrise un curs de mai mult de 7-10 zile. Acestea sunt Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen.
Antibioticele sunt prescrise pentru pancreatită foarte rar, numai după ce au primit rezultatele tuturor testelor și cercetărilor.
Indicatiile pentru administrarea medicamentelor antibacteriene sunt:
- Stagnarea bilei.
- Detectarea infecțiilor bacteriene.
- Deteriorarea canalului pancreatic.
- Cholangită, necroză pancreatică sau formare de chisturi.
În spital, antibioticele pot fi utilizate sub formă de injecții, dacă medicul decide că starea pacientului este critică și este necesară o îngrijire urgentă. În tratamentul infecțiilor și patologiilor cronice, este posibilă administrarea orală. Amoxiclav, Cefotaximă, Ampicilină, Abactal, Vancomicină sunt de obicei prescrise.
Dacă țesutul pancreatic începe să necrozeze, infecția bacteriană este adesea însoțită de o infecție fungică. Tratamentul în acest caz este dificil și lung, deoarece este necesar să se suprime simultan microflora patogenă, dar să nu se afecteze beneficiul, astfel încât organismul să poată lupta împotriva ciupercilor.
Cum să luați medicamente
În cazul pancreatitei, este important nu numai să alegeți medicamentele potrivite, ci și să le luați în conformitate cu o anumită schemă.
- Deci, analgezice pot fi băut în orice moment, dacă starea pacientului o cere.
- Enzimele sunt permise să intre numai în timpul mesei.
- Antibioticele trebuie luate după aceasta.
Tabletele se spală numai cu apă pură fără gaz, nici cu lapte, nici cu ceai și suc. În plus, este imposibil să combinați medicamente cu alcool. Acesta este, în general, un tabu nu numai în momentul tratamentului, dar și în timpul remisiunii.
Durata cursului este determinată de către medic - este imposibil să întrerupă tratamentul prematur al medicamentului pentru pancreatită. Numai atunci tratamentul va fi de succes și nu va mai exista nicio recidivă. Femeile gravide și pacienții care combină o varietate de afecțiuni cronice trebuie tratate cu o responsabilitate specială pentru terapia medicamentoasă.
Dacă, în ciuda administrării medicamentelor și a tuturor recomandărilor, starea pacientului sa deteriorat, creșterea temperaturii, distensia abdominală, vărsăturile severe sau diareea, se observă pielea albastră a abdomenului, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Fără spitalizare și îngrijire medicală urgentă, pacientul poate muri.
Pancreatită acută: simptome, diagnostic și prim ajutor
Simptomele pronunțate ale pancreatitei acute demonstrează clar severitatea acestei boli. Nu numai că oferă pacienților chin fizic, uneori este intolerabil, dar poate și să le amenințe viețile. Unii pacienți pot fi salvați numai prin intervenție chirurgicală la timp. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apariție a pancreatitei acute, nu trebuie să ne așteptăm ca "totul să dispară într-un fel", ci să se adreseze fără întârziere profesioniștilor. Astfel de specialiști sunt doar chirurgi.
Informații generale
În pancreatita acută, apar inflamații severe în pancreas. Se dezvoltă ca urmare a activării excesive a propriilor enzime, produse și în mod normal de către acest organism. Dar substanțele agresive în loc de componentele alimentare digeră glandul în sine (autoliza), ducând la inflamație, edem și distrugere.
Boala traversează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, femeile predomină între ele. Spre deosebire de colegii săi cronici cu un curs ușor, pancreatita acută poate fi reversibilă. Afecțiunea pancreatică afectată este complet restaurată fără modificări distrofice. Dar, din păcate, în cazul formelor severe și / sau fulminante, până la 20% dintre pacienți mor.
Cauzele bolii
Apariția lui pancreatita acută poate fi necesară pentru a diverși factori. La pacienții individuali, se observă o combinație de mai multe dintre ele. Cele mai frecvente cauze sunt:
- patologia oricărei părți a sistemului de excreție biliară (pietre, colangite, colecistite etc.);
- băutură alcoolică;
- afecțiuni stricte de pancreas;
- prejudiciu.
Mai rar, pancreatita acută este asociată cu:
- erori alimentare (alimente grase, picante);
- probleme vasculare (anevrism, ateroscleroză, tromboză, etc.) care conduc la aprovizionarea sanguină pancreatică slabă;
- boli ale stomacului, duodenului (polipi mari, ulcere, diverticule, procese inflamatorii);
- blocarea canalului pancreatic principal (neoplasm, piatră, cicatrici);
- infecție (viral, bacterian, parazitar);
- povara ereditară;
- medicamente (azatioprină, diuretice, hormoni, sulfonamide, anestezice, antibiotice etc.);
- o intervenție chirurgicală;
- otrăviri (solvenți, metale grele etc.);
- alergii.
La 10% dintre pacienți, chiar și după o examinare completă, nu este posibil să se stabilească cauza exactă a apariției pancreatitei acute.
simptomatologia
Pancreatita acută are un debut brusc. Adesea, boala apare mai întâi noaptea (mai ales după o sărbătoare). Severitatea manifestărilor clinice care apar, depinde de gravitatea modificărilor necrotice (distrugerea glandei), deoarece necroza poate fi mică și focală mare (când anumite părți ale țesutului pancreatic sunt afectate) sau totală (leziuni ale întregului organ). Ca o regulă, pacienții sunt îngrijorați de cele mai multe dintre următoarele simptome:
- durere severă în regiunea epigastrică și hipocondrie (de obicei în stânga), care adesea dă brațului umăr, colierul din stânga, spatele, lamele umărului (rareori durerea poate fi absentă);
- febră și frisoane;
- greață;
- vărsături repetate dureroase care nu duc la ușurare;
- slăbiciune generală;
- balonare;
- gaze și scaune întârziate;
- diaree;
- palpitații ale inimii.
diagnosticare
În prezența semnelor clinice listate, pacientul trebuie trimis la un spital cu un departament chirurgical, deoarece non-specialiștii pot subestima urgența situației și un ochi doctorat cu experiență va observa în timpul unei examinări rapide a unui astfel de pacient:
- patologia patologică (pacientul poate începe șocul pancreatic) sau pielea galbenă (cu edem, pancreasul extins poate stoarce tractul biliar);
- poziția forțată (pentru a face față durerii intense, pacienții se așează pe stomac sau se află în poziția genunchiului);
- pete albăstrui caracteristice în jurul buricului sau în alte zone ale abdomenului;
- umflat burta.
Când se detectează (palparea), medicul va determina durerea și tensiunea musculară la punctele și zonele abdominale care sunt specifice pancreasului. Cu umflarea severă a pancreasului, puteți palpa chiar organul bolnav în sine.
Diagnosticul preliminar trebuie să fie susținut de rezultatele examinării de laborator și instrumentale. Având în vedere gravitatea și severitatea afecțiunii suspectate, ar trebui să se efectueze proceduri de diagnostic în clinică. Pacienții pot avea nevoie de:
- teste clinice de sânge (modificări inflamatorii marcate și anemie);
- diastazia urinară (rata se ridică rapid, dar revine în curând la normal, deci informativă în stadiile inițiale ale bolii);
- testele de sânge biochimice (enzime crescute pancreatice - lipază, ribonuclează, amilază, elastază-1 - sunt, de asemenea, inerente la debutul bolii, glucoza, proteine în fază acută, bilirubina poate crește);
- Ultrasunete, CT cu contrast, RMN (o creștere a anumitor părți ale pancreasului sau întregului organ, zone de inflamație și necroză, chisturi, pietre, tumori sunt detectate);
- endoscopie (în plus față de evaluarea dimensiunii și structurii pancreasului, studiul examinează starea canalelor sale); angiografie (poate confirma tulburări de aprovizionare cu sânge în pancreasul inflamat);
- laparoscopie (examinare vizuală directă a organelor localizate în cavitatea abdominală, care evidențiază pancreatita acută: zone de necroză a țesutului peritoneal și glandelor, excesul de lichid în abdomen, diverse hemoragii, roșeața peritoneului, umflarea epiploanelor).
Primul ajutor
Cel mai bun prim ajutor în caz de pancreatită acută este spitalizarea de urgență în departamentul chirurgical sau chiar în terapia intensivă, deoarece mai devreme începe tratamentul adecvat, cu atât este mai ușor să suprimați boala teribilă.
Înainte de sosirea medicilor, pacientul este strict interzis orice alimente (atât lichide solide și lichide) și chiar și băut, altfel componentele alimentelor activează chiar mai mult enzime agresive, distrugând nemilos pancreasul deja afectat. Orice inițiativă cu droguri este extrem de nedorită. Cu toate acestea, cu durere foarte insuportabilă, puteți încerca să luați antispastice (metacin, meteospasmil, diecetel, buscopan, duspalatină etc.) și / sau analgezice (baralgin, nise, nurofen etc.). Dar, cu multe pachete de gheață, este bine să așteptați până când se va stabili natura adevărată a bolii. Rece poate agrava spasmul vascular și durerea spastică.
Cu cât pacientul este dus la spital, cu atât este mai mare șansa de a opri și de a vindeca boala.
Ce doctor să contactezi
Dacă există dovezi de pancreatită acută, trebuie să apelați o ambulanță. În spital, chirurgul va examina pacientul, dacă este necesar, pacientul va fi operat. În alte cazuri, tratamentul conservator este prescris de un gastroenterolog. În situații severe, pacientul intră în unitatea de terapie intensivă, unde este supravegheat de un anestezist și resuscitator. După ce a suferit pancreatită acută, este necesar să se aleagă o dietă cu ajutorul unui dietetician.
Medicamente antiinflamatoare pentru pancreatită: ce medicamente pot fi - fotografii, pastile, antispastice
Ce medicamente pot ameliora rapid durerea?
AINS - non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a opri boala. Luați în considerare în detaliu:
ketorolac
Ketorolac poate fi utilizat sub formă de tablete, sub formă de injecție intramusculară sau intravenoasă. Tabletele încep să acționeze după 40-60 de minute după consum, viteza injecției este mai mare. Dacă medicamentul a fost administrat intramuscular, atunci anestezia va avea loc în intervalul de la 15 minute la o oră.
Administrarea intravenoasă a medicamentului poate scuti o persoană de durere timp de 2-5 minute. Ketorolac are multe preparate analoage: dolak, ketorol, ketocam, dolomin, torolac. Ingredientul activ al tuturor medicamentelor - Ketorolac, diferă numai de producători.
analgene
Analgin - un medicament care este familiar aproape tuturor. Ingredientul activ în analgin - metamizol sodic - previne formarea de prostaglandine, care sunt responsabile pentru creșterea sensibilității receptorilor la durere. Datorită analginu, durerea scade sau dispare cu totul. Când medicamentul pentru pancreatită este important și are un efect destul de pronunțat.
etodolac
Etodolac (Nobedolac) - un alt medicament din grupul de AINS, este un derivat al acidului acetic. Indicația pentru medicament este durerea, dar în plus față de efectul analgezic, reduce inflamația și reduce temperatura. Efectul medicamentului se dezvoltă în 45-60 de minute. Etodolac este disponibil în pastile.
nimesulida
Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) este un derivat al sulfonamidelor. Acest grup de medicamente se referă, de asemenea, la o varietate de AINS. Medicamentul are efect antiinflamator și analgezic, efectul maxim se dezvoltă după 1,5 ore. Medicamentul este disponibil sub formă de granule și tablete, în pancreatita acută este mai bine să se utilizeze forma de tabletă.
Analgezice analgezice
tramadol
Pe baza recomandărilor clinice ale Federației Ruse din 2017, este de preferat utilizarea tramadolului. Este disponibil în tablete și sub formă de soluție injectabilă. Pacienții care prezintă adesea durere acută în pancreatita cronică sunt prescrisi de medicul curant.
Tramadol este un medicament pe bază de rețetă și nu poate fi pur și simplu cumpărat la farmacie. De aceea, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să fie înregistrați cu un gastroenterolog, astfel încât medicul să poată observa dezvoltarea bolii și să prescrie medicamentele necesare în timp.
În cazul durerii severe în timpul unui atac acut de pancreatită, preparatele de mai sus uneori nu ajută, iar într-un cadru spitalicesc, analgezicele narcotice sunt prescrise o dată - promedol, morfină. Deoarece aceste medicamente sunt dependente, ele sunt utilizate numai în cazuri excepționale.
Almagell
Relieful vine în 2-5 minute, în cazul unei sedinte proeminente, Almagel A va trebui să fie luat timp de 5-7 zile, apoi pacientul este transferat la un Almagel obișnuit. Medicamentul se utilizează în 1-2 scutece de 3 ori pe zi la 15 minute după masă.
Medicamente antispastice
Pancreatita se dezvoltă din diverse motive. Un atac de durere acută poate fi declanșat de spasmul sfincterului Oddi, mamelonul Futter sau al ductului pancreatic. În astfel de cazuri, medicamentele antispastice elimină spasmele musculare, normalizează activitatea sistemului ductal al corpului, elimină presiunea crescută în glandă. După administrarea unui antispasmodic, durerea va scădea, dar nu la fel de repede ca după consumarea analgezicelor.
Cele mai cunoscute medicamente care ameliorează spasmul:
- Drotaverin (nu-shpa)
- papaverină
- spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverinul, papaverina și spazmalgonul pot fi atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Dacă este necesar, scutirea rapidă a spasmului se face la / m sau la injectare. Dacă durerea este moderată, atunci putem limita utilizarea pastilelor.
Plantex este un medicament pe bază de plante - este făcut din fructele de fenicul (mararul bine-cunoscut). La tratarea copiilor, numai medicul pediatru prescrie doza!
Toate medicamentele menționate în articol au un efect redus asupra cursului bolii și servesc ca terapie simptomatică. Pancreatita, atât acută cât și cronică, necesită un tratament pe termen lung și sistematic, care constă în administrarea de preparate enzimatice, antiacide, dietă strictă și stil de viață sănătos. Dacă o persoană bolnavă este limitată doar de anestezie, atunci prognosticul bolii este extrem de nefavorabil, chiar fatal.
Autorul articolului: doctorul Gural Tamara Sergeevna.
Tratamentul modern pentru pancreatită
Tratamentul modern al pancreatitei este mai conștient, mai rațional decât în urmă cu zece ani. În afara secolului douăzeci și unu, medicina a obținut un succes incredibil în tratarea bolilor, ne dă încredere și speranță pentru o viață lungă. Dar o serie de probleme rămân nesoluționate, inclusiv în tratamentul bolilor pancreasului. Mecanismul de formare a bolii a fost studiat în detaliu, s-au dezvoltat metode noi de diagnosticare mai precise - toate acestea permit medicului să determine stadiul actual al bolii, gradul de deteriorare a glandei și natura tulburărilor metabolice. A devenit posibilă combinarea tuturor simptomelor, eliminarea patologiei cu o manifestare similară și prezentarea unei imagini clare a bolii. Deținând informații, medicul alege tactica corectă de tratament a unei anumite etape a bolii.
Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice este acum utilizat mai rar, și chiar și atunci - sub formă de operații minim invazive (endoscopice). Cu ajutorul unui endoscop special se efectuează operații de drenare a canalului, pietrele sunt îndepărtate de la acestea sau se introduc dilatatori speciali în cazul îngustării lor. Uneori este necesară drenajul abceselor glandelor sau a întregii cavități abdominale. Operațiile de rezecție a pancreasului, eliminarea situsului cu supurație sau tumora, sunt de asemenea frecvente. În forme severe de pancreatită acută sau cronică, în condiții de viață care amenință viața, se efectuează operații normale abdominale.
În cazuri ușoare, concentrarea principală asupra pancreatitei este tratamentul cu medicamente și dieta, folosind o abordare individuală. Chiar și în pancreatita acută, atunci când pacientul are intoxicație enzimatică, acesta nu este plasat imediat pe masa de operație. Testele urgente și alte metode de diagnosticare sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului. În același timp, se efectuează un tratament antitoxic (perfuzii, senzori etc.). Odată cu îndepărtarea substanțelor toxice din organism și pentru restabilirea echilibrului apă-sare, pacientul devine mai ușor. Se utilizează, de obicei, medicamente antiinflamatoare și analgezice. Ca și înainte, antibioticele sunt necesare pentru a preveni complicațiile purulente și pentru a suprima procesul inflamator. Ele sunt alese, având în vedere specificitatea florei.
Acum, un atac de pancreatită este tratat puțin diferit. Ei nu folosesc foamea absolută, dar recomandă să bea apă minerală caldă alcalină la fiecare 2 ore. Această tehnică reduce producția de enzime, accelerează excreția lor într-un mod natural, ceea ce înseamnă că concentrația lor scade, iar o cantitate mai mică de enzime este absorbită în sânge, nivelul de intoxicare este mai mic. Dacă un pacient cu un atac de pancreatită este tratat într-un spital, se iau măsuri spitalicești complete pentru a opri producerea de enzime, inclusiv medicamente anti-enzime (gordox), citostatice (5-fluorouracil) și hormoni (sandostatin).
Atunci când se acordă asistență la domiciliu, H2-blocanții (ranitidină, famotidină), blocanții pompei de protoni (limit, pariet) și antiacidele (almagel, renină etc.) sunt utilizați cu succes. Inhibând secreția gastrică, aceste medicamente reduc reflexiv secreția de suc de pancreas. Puteți pune, de asemenea, o sticlă cu apă caldă cu gheață pe stomac. Pentru întreruperea vărsăturilor, luați tserkal, raglan, metoclopramid, motilium. Pacienții cu pancreatită cronică la primele semne de exacerbare trebuie să ia măsuri, astfel încât medicamentele trebuie să fie la îndemână. Durerea ameliorează baralginul, și cetonele, nimesilul, nise - au un efect analgezic și antiinflamator. Dacă ați reușit să eliminați atacul, timp de 2-3 zile, începeți o alimentație sănătoasă - din porii lichizi pe apă (cu excepția meiului) și luând enzime (creon, pancreatină). Dacă în decurs de câteva ore de la debutul exacerbării nu se îmbunătățește, toate încercările de a trata un atac de pancreatită trebuie oprite și trebuie apelată o ambulanță.
Părinții trebuie să-și amintească faptul că pancreatita reactivă la copii este tratată numai în spital! Boala este insidioasă, poate fi imprevizibilă, copiii au greutate corporală scăzută, ceea ce contribuie la dezvoltarea rapidă a intoxicației severe. Nu supuneți copii riscul de moarte, încredințați tratamentul profesioniștilor.
Cum se anestezie pancreatita?
Medicamente antiinflamatoare pentru pancreatită: o revizuire a pilulelor și a focurilor
Un simptom caracteristic al inflamației pancreasului este durerea, care este deosebit de intensă în timpul exacerbărilor. Un pacient cu pancreatită nu este în măsură să facă față durerii acute, prin urmare medicamente vin să ajute. Ce fel de analgezice pentru pancreatita vor fi mai eficiente? Ce cauzează durerea acută? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în articolul nostru.
Cauzele pancreatitei
De fapt, nu există niciun motiv specific pentru care apare pancreatita.
Mulți factori pot afecta dezvoltarea bolii, cum ar fi dietele nesănătoase, abuzul de alcool sau nu după un stil de viață sănătos.
Ca urmare a acestor factori, există o întrerupere a funcționării normale a pancreasului. Luați în considerare câteva motive principale pentru dezvoltarea pancreatitei:
- Conservarea regulată. Consumul constant în cantități mari afectează negativ starea organelor digestive, inclusiv pancreasul. Riscul de inflamare a organismului și de dezvoltare a pancreatitei crește de mai multe ori dacă o persoană consumă adesea alimente prea grase sau afumate.
- Boli ale vezicii biliare. Cel mai adesea acest factor provoacă pancreatită. Conform statisticilor, în 80% din cazurile de boală veziculară biliară se dezvoltă în pancreatită. Datorită trecerii dificile a tractului biliar, pancreasul nu își poate îndeplini funcțiile în întregime. Se acumulează substanțe chimice, organul începe să se umfle, iar vasele de sânge se prăbușesc.
- Leziuni la organele interne. Chirurgia sau traumatismele abdominale brutale pot afecta de asemenea starea pancreasului.
- Boli ale stomacului. De regulă, pe fondul gastritei acute, al gastroduodenitei sau al ulcerului la stomac, apar unele modificări ale sistemului digestiv, care afectează pancreasul și pot provoca pancreatită.
- Boala vasculară sau presiunea stimulatoare. Orice boală asociată cu vasele de sânge, mai devreme sau mai târziu, duce la apariția de pancreatită. Includerea femeilor gravide este în pericol, deoarece uterul strânge organele interne și perturbă vasele.
Cauzele durerii de pancreatită
Durerea în pancreatită poate avea un caracter diferit: piercing, ascuțit, tăiere, durere. Dacă pacientul nu poate determina localizarea localizării, este foarte probabil că aceasta este o inflamație completă a organului. Dacă pacientul indică un anumit punct, aceasta înseamnă că numai o parte a pancreasului este afectată.
Unii se plâng de dureri de spate, acest lucru se datorează faptului că pancreasul se degradează în întreaga cavitate abdominală, astfel încât durerea devine încețoșată și dă înapoi. Rețineți că durerea insuportabilă în pancreatită este caracteristică numai cu exacerbări ale pancreasului sau pancreatitei acute.
În stadiul cronic, senzațiile de durere sunt mult mai puțin frecvente.
analgezice
În timpul exacerbării pancreatitei, primul lucru pe care trebuie să-l opriți este atacul durerii acute. Există mai multe tipuri de analgezice, luați-le în considerare mai detaliat:
antispasmodice
De obicei, durerea în pancreatită apare din cauza spasmului muscular neted. Antispasticele sunt capabile să înlăture în mod eficient această boală. De obicei, pe lângă antispastice, medicul prescrie alte medicamente.
- Nosh-pa. Un remediu eficient pentru pancreatita ajuta la ameliorarea durerii intr-un timp scurt. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru utilizare intramusculară și intravenoasă. Pentru a ușura durerea cât mai repede posibil, ar trebui să se acorde prioritate administrării intravenoase, cu condiția ca procedura să fie efectuată de o persoană cu studii medicale. Utilizați 2 ml soluție Nosh-py, amestecând cu soluția fizică. soluție. Dacă nu este posibilă injectarea medicamentului printr-o venă, pacientul ia două tablete de Nosh-py de trei ori pe zi. Medicii recomandă să bea cursuri Nosh-Poo ca o prevenire a inflamației pancreasului.
- Papaverină. Acest medicament nu este numai anestezie, ci și normalizează presiunea din interiorul pancreasului. Papaverina este disponibilă sub formă de supozitoare rectale, tablete și injecție. Pentru injectarea intravenoasă, utilizați 2 ml de soluție în combinație cu clorură de sodiu. Tabletele cu pancreatită se recomandă să ia una, de 3 ori pe zi.
- Buscopan. Când pancreatita este prescrisă în terapia complexă destinată tratamentului pancreasului. Medicamentul elimină spasmele mușchilor netezi, prin aceasta anestezând și eliminând disconfortul (greață, vărsături, slăbiciune generală). Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și supozitoare. Pentru a ușura durerea pancreatică, este relevantă utilizarea unei forme de pilule. Se recomandă să luați înainte de mese, de 3 ori pe zi. În timpul exacerbărilor, doza este prescrisă de medicul curant.
- Meteospazmil. Disponibil în formă de capsulă. Cu acest medicament, puteți să vă ușurați durerea acasă într-o perioadă scurtă de timp. Este de preferat să beți capsula cu pancreatită înainte de a mânca sau în timpul unui atac de durere. În timpul exacerbarilor, se recomandă efectuarea unui curs meteospasmil, o capsulă de două ori pe zi, cursul tratamentului fiind de cel puțin 7 zile.
analgezice
Cu ajutorul analgezicilor, puteți scăpa de durerea aproape de orice natură, inclusiv de pancreatită. Doar dacă este necesar, medicul prescrie analgezicele unui alt grup, de exemplu, în cazul unei inflamații acute a unui organ.
- Baralgin. Există două forme de eliberare: pilule și soluție injectabilă. După cum sa menționat mai sus, soluția injectabilă va ajuta la anestezia pentru timpul minim. Introduceți foarte încet, o singură doză de 2 ml. Se recomandă aplicarea de trei ori pe zi, dacă este necesar, doza este prescrisă de medicul curant. Dacă această posibilitate lipsește, pacientul ia 1 comprimat de trei ori pe zi, spălând medicamentul cu un pahar de apă pură.
- Pentalgin. Analgezice disponibile sub formă de pilule. Luați un comprimat de trei ori pe zi. Ca anestezic pentru pancreatită, medicamentul este autorizat să utilizeze nu mai mult de cinci zile, deoarece conține cafeină, care poate dăuna utilizării regulate.
Medicamente antiinflamatoare
- Voltaren. Când se utilizează pancreatită sub formă de injecții. De obicei, medicul prescrie un curs de injecții, care va ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator.
De droguri este, de asemenea, disponibil în comprimate, dar experții nu recomandă utilizarea lor în durere acută, deoarece efectul va trebui să aștepte aproximativ o oră. Cu ajutorul injecției intramusculare, anestezia are loc în câteva minute. Doza zilnică este de 75 ml (1 fiolă).
În timpul exacerbărilor, este posibilă utilizarea unei doze repetate cu permisiunea medicului
Medicamentul este nesteroidic, ajută la reducerea inflamației și alinării durerii. Când pancreatita este luată sub formă de pilule. Este permisă administrarea medicamentului numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Cum se elimină durerea de pancreatită: recomandări generale
În cazul durerii acute în timpul pancreatitei, pe lângă administrarea de analgezice, este important să se respecte următoarele reguli:
- Nu utilizați frigul ca anestezic, poate agrava situația și crește vasospasmul.
- În timpul durerii acute, nu se recomandă mâncarea. Se permite să bea apă fiartă în cantități mici.
- Pentru a reduce intensitatea durerii va ajuta exercițiile de respirație. Este necesar să țineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp, alternând cu respirația superficială.
- Luați o poziție așezată, luptându-vă cu pieptul.
- Oferiți pacienților o pace fizică și morală.
- Dacă este necesar, sunați la brigada de ambulanță.
Cum se elimină durerea de pancreatită
Inflamația pancreasului, cunoscută în cercurile medicale ca pancreatită, este una dintre cele mai frecvente boli din lumea modernă. La fel ca multe alte afecțiuni ale sistemului digestiv, acesta poate să apară într-o formă acută sau cronică, iar principalul său simptom este durerea abdominală.
Durerile generate de pancreatită provoacă multă neplăcere pacientului și, uneori, sunt atât de puternice și de intolerante încât pot duce la pierderea conștiinței. Pentru a atenua starea unei persoane, este necesar să știți cum și cum să ușurați durerea în timpul pancreatitei.
Mecanismul durerii
Intensitatea, natura și localizarea durerii în pancreatită sunt afectate de multiple procese care apar în țesuturile pancreatice - obstrucția și inflamația canalelor, ischemia și modificările distrofice. Cu toate acestea, după cum sa menționat de majoritatea pacienților, durerea apare la 30 de minute după masă.
În pancreatita acută, apare o durere intolerabilă de coacere, care crește la fiecare minut. Metodele tradiționale de ameliorare a durerii nu ajută o persoană - nici "postura de embrion", nici poziția în jumătate. De obicei, durerea este localizată în abdomenul superior, uneori în hipocondrul stâng.
Principalul simptom al pancreatitei acute este durerea bruscă, care crește rapid. De asemenea, o formă acută a bolii poate fi însoțită de următoarele simptome:
- febră;
- creșterea frecvenței cardiace;
- greață și vărsături.
În forma cronică a bolii umane, apar de obicei dureri cu grade diferite de intensitate, care pot fi localizate în abdomenul superior, în spate și chiar în regiunea lombară. De obicei, durerea crește după consumul de alcool sau de alcool.
Uneori se întâmplă ca, după durere severă, să apară ușurare. Nu trebuie să vă bucurați în avans, deoarece această situație poate fi un semn de necroză a unei zone uriașe a pancreasului.
Principala diferență între pancreatita acută și inflamația cronică pancreatică este dezvoltarea rapidă a primei variante. În acest caz, de la apariția primelor simptome la începutul proceselor ireversibile în organul bolnav, trec 3-7 zile.
Următorii factori pot provoca un atac acut de pancreatită:
- malnutriție și supraalimentare;
- consumul de alcool;
- exacerbarea bolilor din tractul gastro-intestinal;
- luând anumite medicamente;
- otrăvire;
- traumatisme abdominale;
- stres.
Durerea atunci când un atac de pancreatită apare brusc. Acest lucru se poate întâmpla acasă, la serviciu, în transport sau în cabană. Dacă nu aveți medicamentele potrivite la îndemână, puteți să ușurați și să ușurați starea pacientului cu ajutorul unor tehnici simple.
În cazul dezvoltării formei acute a bolii, atașarea vezicii urinare cu gheață la stomac poate fi cea mai corectă și mai sigură metodă de anestezie. Cu toate acestea, în unele cazuri, un pachet de gheață poate crește doar spasmele vasculare și poate împiedica activitatea organului bolnav, declanșând astfel un atac nou și mai puternic al durerii.
De asemenea, în această situație, pacientul este recomandat:
- asigura pacea fizică și emoțională;
- ia o poziție confortabilă de ședere sau semi-așezat;
- refuză complet să mănânce alimente;
- practică respirația superficială, care vă permite să eliberați puțină durere;
- ia analgezice care elimina durerea;
- chemați o brigadă de ambulanță.
Cu un atac de pancreatită acută, nu trebuie să refuzați spitalizarea, deoarece rezultatul îngrijirii medicale târzii poate fi sângerare internă.
În caz de exacerbare a inflamației cronice a pancreasului, pacientul poate fi recomandat să ia analgezice nesteroidiene. În primul rând, vorbim despre droguri cum ar fi Paracetamol, No-Spa, Ibuprofen, Diclofenac.
Îmbunătățirea durerii pentru pancreatită este aleasă individual pentru fiecare pacient, iar doza sa depinde de vârsta pacientului, de forma bolii și de intensitatea durerii.
Eliberarea stării pacientului poate să se încline în poziție sau așa-numita "poziție fetală" (presiunea piciorului la piept). Cu toate acestea, principala măsură preventivă pentru durerea de pancreatită este o dietă care oferă o respingere completă a alimentelor prăjite, grase, picante și sărate, făină și produse de panificație, băuturi alcoolice.
O metodă eficientă de prevenire a pancreatitei exacerbe este un post de trei zile, în timpul căruia sunt permise apă minerală necarbonată și ceai cu miere.
Dieta va ajuta la restabilirea funcției unui organ bolnav și va elimina treptat durerea acută.
Yoga și unele dispozitive medicale contribuie la reducerea durerii la pancreatita cronică exacerbată, dar aceste metode trebuie utilizate cu mare atenție și numai cu permisiunea medicului.
Medicamente analgezice pentru pancreatita cronica
Raspunzand la o intrebare despre medicamentele care pot fi prescrise pentru pancreatita, gastroenterologii noteaza ca alegerea medicamentelor depinde direct de gradul de leziuni pancreatic si de intensitatea durerii.
Pentru ameliorarea durerii și tratamentul complex al pancreatitei cronice exacerbe, se recomandă utilizarea următoarelor grupe de medicamente.
Pe fondul inflamației cronice a pancreasului, un pacient poate dezvolta comorbidități. De exemplu, deficiența enzimei pancreatice. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul prescrie preparate enzimatice, care permit normalizarea procesului digestiv și accelerează semnificativ restaurarea funcțiilor pancreatice.
Enzimele sunt substanțe biologic active care îmbunătățesc procesul de transformare a alimentelor.
Preparatele enzime sunt de trei tipuri:
Pancreatită și diabet
- Un singur coajă (Pancreatin, Mezim) - vă permite să încetinească procesul de auto-digestie pancreatică și să reducă pufarea. Folosit cu dureri intense.
- Coajă dublă (Pancytrate, Creon) - protejată de teaca rezistentă la acizi, care le permite să se amestece uniform cu alimentele și să-și îmbunătățească digestia.
- Combinați (Dimetikon, Festal) - au un efect combinat asupra pancreasului, îmbunătățesc procesul de digestie, elimină flatulența și balonarea.
Preparatele enzimatice combinate pentru pancreatita cronică exacerbată trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece acizii biliari care sunt în compoziția lor pot activa activitatea îmbunătățită a pancreasului, mărind astfel durerea
Somatostatina și analogii acesteia
Somatostatina hormonului poate reduce rapid durerea pe întreg corpul, inclusiv ameliorarea durerii în pancreas.
Cel mai frecvent analog al acestui hormon este Octreotide. Chiar și utilizarea pe termen scurt a acestui medicament poate ameliora durerea în pancreatită rapid și eficient.
Cu toate acestea, acest medicament are multe efecte secundare și este prescris numai pentru adulți.
Blocante ale receptorilor histaminici
Acestea sunt medicamente care pot reduce producția de acid clorhidric. Famotidinul este cel mai cunoscut medicament din acest grup. Tabletele au un minim de contraindicații și pot suprima foarte bine eliberarea de acid clorhidric.
Inhibitori ai pompei de protoni
Ca și medicamentele blocante, inhibitorii pompei de protoni inhibă eliberarea acidului clorhidric și practic nu au efecte secundare. Astfel de medicamente includ Ezocar, Lansoprazole și altele.
Deoarece forma acută de pancreatită este însoțită de o durere foarte severă, ameliorarea durerii este o preocupare principală a îngrijirii medicale.
În acest scop puteți utiliza:
- analgezice;
- antispasmodice;
- droguri narcotice și psihotrope.
preparate injectabile
Durerea rapidă în pancreatita acută poate fi cu ajutorul analgezicelor nesteroidiene, care se administrează intramuscular. În primul rând, vorbim despre No-spa, Atropine, Analgin și Paracetamol. Aceste medicamente sunt adesea prescrise cu antihistamine (difenhidramina sau suprastin).
În cazul în care fondurile listate au fost ineficiente și durerea continuă să crească, pacientul poate fi prescris droguri narcotice. De exemplu, medicamente cum ar fi Tramadol, Promedol sau Omnopol pot ajuta să facă față durerilor extrem de acute în timpul exacerbării pancreatitei.
Antrenoapele puternice pentru pancreatită pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările medicului și numai într-un cadru spitalicesc.
tablete
Tabletele cu forma acută a bolii sunt prescrise pentru a restabili funcțiile pancreatice. Acestea sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient, în funcție de gradul de afectare a pancreasului și de prezența bolilor concomitente.
De obicei, pacienților li se administrează diuretice pentru a diminua intoxicația corporală, medicamente pentru reducerea activității enzimelor, antibiotice în cazul unei infecții bacteriene, hepato-protectori pentru a menține funcționarea ficatului, medicamente anti-ulcer și preparate tonice.
antispasmodice
Antispasmodicii sunt concepuți pentru a elibera rapid și în siguranță spasmele în pancreatita acută și pentru a elimina ușoară durere. Acest grup de medicamente include papaverina, platifilina, atropina.
Eliminarea unui atac de durere în pancreatita acută cu analgezice poate avea consecințe directe asupra pacientului, deoarece imaginea clinică în acest caz poate fi neclară și medicul nu va putea să o diagnosticheze corect.
Ce tipuri de analgezice utilizează pentru pancreatită
Medicamentele, analgezice pentru pancreatită, contribuie la conservarea pancreasului și, prin urmare, sunt necesare pentru utilizare. Durerea severă în pancreatita acută contribuie la necroza țesutului glandei.
O caracteristică a acestui organism este abilitatea de a se auto-digera celulele sale în timpul procesului inflamator. În absența unui tratament adecvat, apare progresia procesului de boală, care se termină cu auto-distrugerea completă a glandei, iar aceste fenomene necrotice sunt ireversibile.
Dupa moartea completa a glandei, se dezvolta peritonita, ceea ce duce la moartea prematura.
Utilizarea timpurie a medicamentelor antispastice poate reduce riscul de necroză.
Ce trebuie să faceți înainte de începerea tratamentului
Când apar primele semne de pancreatită acută, trebuie să fie chemată o ambulanță pentru confirmarea diagnosticului. Deseori, există un curs comun de colecistită acută și pancreatită, ceea ce complică foarte mult tratamentul. Adesea, simptomele de pancreatită acută sunt similare cu cele care necesită tratament urgent specializat:
- perforarea ulcerelor gastrice și duodenale;
- dezvoltarea apendicitei acute;
- obstrucție intestinală;
- colici renale;
- gastrită acută;
- infarct miocardic.
Fiecare dintre aceste boli acute înainte de tratamentul pancreatitei acute trebuie exclusă, deoarece anestezia cu analgezice puternice pentru ele este inacceptabilă.
O persoană care nu cunoaște bazele diagnosticului, cu care face diagnosticul final, nu este capabilă să înțeleagă ce se întâmplă în interiorul cavității abdominale. Auto-medicamentul în acest caz este în pericol viața. Dacă o persoană bolnavă nu se îndoiește de exacerbarea pancreatitei cronice, poate începe tratamentul.
Cum putem identifica evoluția pancreatitei
Atacurile de pancreatită nu se dezvoltă de la zero. Este precedată de o exacerbare a colecistitei cauzată de consumul de alcool sau consumul de alcool.
Boala este adesea observată la femeile cu colelită și la bărbații care consumă alcool. Durerea de la începutul procesului inflamator poate fi minoră.
Senzațiile dureroase pot provoca o ușoară presiune a centurii sau centurii pe pereții abdomenului. Apoi, durerea crește și durerea devine permanentă. O persoană simte o durere ascuțită, arcândă și durere plictisitoare, care se extinde în partea superioară a corpului.
Ea generează corpul și nu poți scăpa de el schimbând poziția corpului.
La începutul inflamației există greață și vărsături repetate, care nu aduce relief. În vărsături poate fi sânge. Temperatura corpului este normală. O persoană în perioada acută a bolii nu își găsește un loc pentru sine până când nu i se administrează anestezie intramusculară.
Ce medicamente sunt recomandate pentru utilizare?
Ambulanța pentru durere severă introduce:
- subcutanat 1 ml de soluție de atropină 0,1%;
- intramuscular 2 ml de soluție 2% de papaverină;
- intramuscular 1 ml soluție 50% de analgin.
Medicii din spital pentru a combate sindromul de durere pronunțată utilizează elemente de terapie prin perfuzie, utilizând hemodez sau poliglucin. Analgezicele sunt administrate intramuscular, iar glicozidele cardiace pot fi prescrise.
Dacă asistența medicală nu este disponibilă, 5 ml de baralgin este injectat încet intramuscular la domiciliu. Acest lucru vă permite să ușurați complet durerea timp de 6-8 ore. Când durerea revine, injecțiile se repetă.
Baralgin în fiole - unul dintre cele mai bune medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii cu pancreatită. Acesta este un anestezic combinat care conține substanțe analgin, antispastice și ganglioblokiruyuschie.
Elimină spasmele musculare și are un efect analgezic rapid și de lungă durată.
Baralgin poate provoca o reacție alergică și este contraindicat în dezvoltarea colapsului. De asemenea, medicamentul nu poate fi administrat cu simptome severe de insuficiență cardiacă, adenom de prostată la bărbați și prezența glaucomului.
Dacă nu este posibilă injectarea medicamentului intramuscular, fiola poate fi deschisă și beată cu o cantitate mică de apă potabilă. Relieful are loc în 10-30 de minute.
În colecistita cronică, brusc agravată, care poate provoca inflamația pancreasului, se recomandă efectuarea anesteziei cu ajutorul formelor de tablete de ketan și drotaverin. În acest caz, durerea dispare pentru o lungă perioadă de timp și ajută la evitarea inflamației în pancreatita cronică. Dacă nu există baralgin, pot fi utilizate și alte analgezice non-narcotice.
Analgezice non-narcotice pentru injectarea în pancreatită acută
În vânzare sunt medicamente de origine indiană, analgezice pentru pancreatită și nu inferior în baralgin de acțiune. Sunt disponibile în fiole și tablete care pot fi utilizate pentru dureri moderate. Cele mai frecvente dintre noile analgezice non-narcotice sunt:
- Veralgan - un medicament care are un efect analgezic rapid și de lungă durată, ajută bine la pancreatita acută și colecistită.
- Maksigan are același efect. Se administrează intramuscular într-o doză de 2-5 ml de 2-3 ori pe zi după 6-8 ore. Ca terapie de întreținere pentru durerea reziduală, luați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.
- Mivalgan are caracteristici similare, dar este contraindicat la agranulocitoză.
- Nospaz - comprimate antispastice și analgezice, care au un efect de lungă durată asupra durerii. Medicamentul este contraindicat în astmul bronșic și nu este recomandat persoanelor alergice.
Dacă analgezicele non-narcotice nu ușurează durerea, atunci ar trebui să căutați ajutor specializat. Tratamentul chirurgical trebuie să includă condiții în care tratamentul conservator nu reușește:
- colecistopancreatită cu distrugerea vezicii biliare sau a conductelor biliare;
- creșterea simptomelor de peritonită;
- pancreatită purulentă;
- pancreatoneroza cu progresia colapsului.
Ce medicamente iau în plus
În plus față de analgezice pentru exacerbarea pancreatitei, trebuie să luați medicamente cu enzime care îmbunătățesc procesul digestiv și să urmeze o dietă strictă. Asigurați-vă că luați după fiecare masă, comprimate de pancreatină și omeprazol. Aceste medicamente ajută la reducerea inflamației și îmbunătățirea procesului digestiv.
Cu boli ale tractului gastrointestinal este necesar să nu agravăm situația. Ar trebui să fie alimentate cu legume simple care au suferit un tratament termic.
Bine ajuta la restabilirea dovleacului corpului sau supa de cartofi cu morcovi, varza, fulgi de ovaz.
Alimentele consumate în timpul zilei în porții mici vor ajuta pacientul să mențină o stare de sănătate satisfăcătoare în timpul și după atac.
În timpul exacerbării, trebuie să beți în mod constant infuzia de flori de calendula, elecampane, șarpe, care au capacitatea de a ameliora inflamația în organele interne ale sistemului digestiv.
Agenți de contracepție pentru pancreatită: comprimate, Paracetamol, Nise
Medicii deseori prescriu analgezice pentru pacienții cu pancreatită.
Cu privire la întrebarea dacă este posibil să se bea analgezice pentru pancreatită, medicii dau un răspuns pozitiv, pentru că ei, ca oricare altcineva, știu ce durere trebuie să sufere pacientul în timpul unui atac.
Din durere, o persoană începe să se grăbească dintr-o parte în alta. Încercând să găsească o poziție confortabilă, cel mai adesea își asumă o postură de genunchi care măsoară puțin durerea.
Cum sa alegi analgezice pentru pancreatita
Cum se elimină durerea de pancreatită? Alegerea analgezicului potrivit pentru pancreatită este importantă, luând în considerare tolerabilitatea și siguranța medicamentului. În funcție de intensitatea durerii, durata acțiunii medicamentului contează și ea.
Analgezicele sunt împărțite în antispastice, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene.
Antispasticele includ:
Agenți antiinflamatori nesteroidieni:
Aceste medicamente sunt administrate sub formă de tablete sau capsule. De obicei, atunci când o persoană este tratată pentru boli pancreatice la domiciliu, este suficientă ca un medicament anestezic sub formă de tablete.
În cazurile mai severe, când pilulele sunt ineficiente, aceste medicamente se administrează intramuscular sau intravenos într-un cadru spitalicesc.
În plus față de aceste medicamente, diuretice sau antihistaminice pot fi utilizate ca terapie adjuvantă împreună cu analgezice. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor și crampe.
Există medicamente foarte puternice care sunt prescrise pentru durere severă. Aceasta este:
În cazurile în care simptomele durerii nu pot fi eliminate, apelează la medicamente narcotice:
Ce tipuri de analgezice sunt prescrise pentru exacerbarea pancreatitei
Baralginul cu pancreatită este prescris destul de des. Compoziția acestui medicament este de așa natură încât ușurează simultan durerea, crampele, inflamația și febra. Prin urmare, aceasta afectează în mod eficient simptomul durerii. Dar posibilitățile lui Baralgin nu sunt nelimitate și, cu cele mai severe dureri, acest anestezic pentru pancreatită nu poate ajuta. Se iau pentru dureri moderate.
Paracetamolul pentru pancreatită nu este recomandat de toți medicii. Medicamentul poate reduce temperatura, dar exacerbează simptomele inflamației.
Ingredientele active active ale Paracetamol afectează sistemul nervos central și blochează producerea de substanțe care provoacă dureri, precum și afectează zonele de termoreglare, ceea ce face posibilă reglarea transferului de căldură al pancreasului.
Dar, deoarece durerea de pancreatită este oarecum diferită, alegerea Paracetamolului pentru ameliorarea durerii rămâne pentru medic.
Durerea de pancreatită survine în următoarele cazuri:
- în timpul îngustării conductelor corpului;
- când apar modificări distrofice în țesuturile glandei;
- în timpul lipsei de oxigen;
- în încălcarea fluxului sanguin.
Adesea prescris pentru tratamentul comprimatelor anestezice de pancreatită, Ketonal, pentru ameliorarea durerii pancreatice. Avantajul acestui medicament este că poate ușura durerea de origine diferită. Odată cu aceasta, Ketonal reduce perfect febra și reduce procesele inflamatorii. Substanța activă este ketoprofenul, datorită lui și apare anestezia.
Dar Ketonal nu este prescris pentru dureri de stomac. În cazul ulcerului peptic și al inflamației intestinale asociate cu pancreatita, acest medicament nu este recomandat.
Ketanov sau Ketorol: aceste două medicamente au un nume comun - Ketorolac. Medicamentul prezintă proprietăți analgezice cu durere moderată. Cu toate acestea, trebuie înțeles că nu elimină cauza durerii.
Pentru durerile pancreatice, nu este de dorit să se utilizeze medicamente antiinflamatorii cum ar fi:
Acestea sunt, de obicei, prescrise cursuri, pentru o doză unică, ele nu sunt potrivite. De asemenea, această serie de medicamente are o serie de efecte secundare, astfel încât în timpul unui atac de pancreatită este mai bine să nu experimentați cu ei.
Trebuie înțeles că durerea de pancreatită nu este destul de normală. Faptul este că oricare dintre medicamentele de mai sus poate exacerba boala. Soluția ideală este să apelați o cameră de urgență.
Pentru ameliorarea durerii, medicii injectă un medicament anestezic către pacient, după care asigură odihnă completă. Pe stomac, în pancreas se aplică gheață. De calmante, frigul este o modalitate dovedită.
Ea plictiseste senzatia de durere si amelioreaza umflarea organului.
Dar medicii nu sunt sfătuiți să se angajeze într-o astfel de ușurare a durerii la domiciliu, deoarece pot provoca vasospasm, după care starea generală se poate înrăutăți.
Pentru ameliorarea durerii, este comună utilizarea unei combinații de medicamente, cum ar fi Baralgin și Drotaverin; Papaverina și Analgin. Clorhidratul de drotaverină este ingredientul activ al medicamentului No-shpa. Cei care au luat acest medicament sunt conștienți de efectele sale.
Than No-shpa mai bine decât analgezicele convenționale? Se confruntă cu durere, care este cauzată de organele tractului digestiv, ameliorează spasmele prin lărgirea canalelor biliare.
Aceasta înseamnă că No-shpa nu numai că elimină simptomele durerii, dar are și un efect terapeutic.
Atențiile severe la pancreatită apar în special la adulți. Pentru a anestezia pancreasul, nu trebuie să luați preparate enzimatice, deoarece eliberarea de sucuri pancreatice suplimentare poate înrăutăți dramatic starea pacientului.
În ceea ce privește ameliorarea durerii la copii, atunci această problemă ar trebui abordată foarte atent, deoarece în copilărie durerea abdomenului poate fi foarte înșelătoare.
Prin acordarea unui analgezic unui copil înainte de sosirea unei ambulanțe, părinții pot interveni în diagnosticul corect.
De exemplu, un copil poate avea un atac de apendicită, pe care medicii nu îl vor putea determina din cauza durerii eliberate de analgezic.
Pacienții cu durere acută, medicii nu recomandă administrarea medicamentelor antiinflamatorii, deoarece, eliminând durerea, aceste fonduri "maschează" dinamica reală a bolii.
Anestezice pentru pancreatită
Este important nu numai să alegeți instrumentul potrivit. În cazul pancreatitei, este la fel de important să luați medicamente conform schemei corecte.
Aveți nevoie de analgezice doar după cum este necesar și după cum urmează:
- Preparate pentru îmbunătățirea digestiei - enzimele trebuie luate numai cu alimente.
- Agenții antibacterieni (antibiotice) pot fi băut numai după masă.
- Medicamentele trebuie să fie consumate numai cu apă curată - necarbonată, lapte, ceai sau suc.
Dacă medicul a stabilit un termen sau un curs de medicație, atunci ele nu pot fi oprite la discreția lor, deoarece va apărea o recidivă, care va fi mult mai dificil de tratat. Femeile care se așteaptă la un copil cu o pancreatică afectivă trebuie să se afle sub supravegherea medicului, atât pe toată perioada sarcinii, cât și după naștere.
Medicamentele analgetice sunt selectate de un specialist în așa fel încât să nu slăbească și să nu mărească efectele altor medicamente și, de asemenea, să nu dăuneze altor organe. Dacă starea generală a pacientului se deteriorează atunci când se respectă toate regulile: febră nu dispare, diaree, greață sau vărsături a început, culoarea pielii sa schimbat, trebuie să sunați imediat o ambulanță.
Medicamente antiinflamatoare pentru pancreatita pancreasului: ce medicamente pot
Pancreatita este un proces inflamator care afectează pancreasul. Atât în stadiul acut al bolii, cât și în forma cronică, simptomul extern de diagnosticare înconjoară durerea de hipocondru.
Adesea, intensitatea sindromului durerii este atât de pronunțată încât, pentru examinarea și transportul pacientului la spital, medicii trebuie să recurgă la utilizarea analgezicelor.
Cum se elimină durerea de pancreatită? Ce medicamente sunt permise pentru diferite grupuri de pacienți? Este posibil să se folosească droguri atunci când se eliberează un atac?
Folosit pentru medicamente anestezice pentru pancreatită
Specificitatea durerii în inflamație în pancreas depinde de tipul de pancreatită. În stadiul acut, aceasta este o durere puternică, pronunțată, în timp ce procesul este cronizat, intensitatea sindromului durerii scade. Pe această bază, medicul selectează medicamentul anestezic și forma sa de dozare.
În stadiul acut
Atacul se dezvoltă brusc. Primul ajutor acordat pacienților este asigurat fie de rude, fie de angajați. Înainte de sosirea unei ambulanțe, este interzisă administrarea de analgezice și medicamente enzimatice.
Anestezia pentru pancreatită fără examinarea prealabilă de către un medic este permisă numai cu medicamente antispastice. Ei elimină spasmul fibrelor musculare, care ajută la reducerea durerii. Dar, în același timp, antispasmodicii nu schimbă comportamentul pacientului și nu interferează cu diagnosticul.
Reprezentanți tipici ai acestui grup de medicamente:
Cel mai bun mod de a administra medicamentul într-un atac acut este injectarea intramusculară. De droguri intra în sistemul circulator, relieful vine aproape instantaneu.
Tabletele nu sunt folosite în acest caz, deoarece atacul este adesea însoțit de greață și vărsături. În plus, pilulele încep să acționeze la doar 30-40 de minute după ingestie.
Doza recomandată pentru injectare este conținutul de 1 fiolă de orice antispastic. Resturile rămase trebuie păstrate și furnizate lucrătorilor de ambulanță.
După ce pacientul este internat în spital, medicul determină tactica suplimentară de reducere a durerii. Medicamentele de alegere sunt:
- Analgezice - Baralgin, Pentalgin;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Aspirină, Movalis, Diclofenac, Indometacin, Paracetomol;
- Cocteiluri medicinale - Drotaverin și Paraverin, Baralgin și Analgin;
- Novocain - ca parte a blocajelor - medicamentele pot fi injectate în spațiul epidural, sub formă de picături.
În cazul sindromului de durere severă care însoțește necroza pancreatică, sunt prezentate substanțe care acționează asupra sistemului nervos central, droguri narcotice.
Reprezentanți ai acestui grup de analgezice pentru pancreatita acută:
- Analgezice care afectează activitatea sistemului nervos central - Tramadol, Buprenorphine Etifarm.
- Medicamente de opiacee prescrise pentru ineficiența medicamentelor din alte grupuri. Reprezentanți tipici sunt promedol, fentanil. Numai injecțiile sunt utilizate pentru pancreatită subcutanată sau intramusculară. Permisă ca analgezic pentru un copil de peste 2 ani și pacienți adulți.
Bine de știut: Cum să gătești un decoct de șolduri în caz de pancreatită
În cronică
Forma cronică de pancreatită în remisie nu necesită administrarea de analgezice. Acestea sunt prezentate numai în caz de exacerbare a bolii.
Normele generale pentru furnizarea primului ajutor pentru forma cronică a bolii sunt similare cu cele pentru un atac acut al bolii. Utilizarea analgezicelor nu este recomandată, deoarece acest lucru va lubrifia imaginea clinică și va complica diagnosticul.
Dacă nu există îndoieli cu privire la cauza durerii, următoarele medicamente pot fi luate înainte ca echipa de ambulanță să sosească:
- baralgin;
- paracetamol;
- ibuprofen;
- Dikloberl;
- Nu-spa, Drotaverină, Papaverină.
Medicamentele de durere pentru pancreatita cronică trebuie să fie însoțite de medicamente primare pentru terapie. Alegerea terapiei medicamentoase este prerogativa medicului.
Îmbunătățirea durerii contribuie la:
- Medicamente care blochează producția de enzime - Contrycal - aceasta va reduce încărcătura organului afectat.
- Somatostatina hormonală sau analogii ei sintetici suprimă producția de enzime și reduc sensibilitatea la durere a organului.
- Enzimele pancreatice - sub formă de tablete - pot reduce încărcătura organului afectat. Acest lucru ajută la reducerea durerii.
- Inhibitorii receptorilor de histamină - pentru a reduce producția de acid clorhidric, enzime pancreatice.
- Diuretice, antihistaminice - pentru ameliorarea umflării organelor. De asemenea, contribuie la eliminarea durerii.
- Antispasticele - pot fi utilizate independent și în combinație cu anestezice non-narcotice. Îndepărtează spasmul de mușchi neted, care ajută la reducerea intensității durerii.
Asigurați-vă că respectați timpul de odihnă în primele 3 zile. Utilizarea apei îndulcită cu miere este acceptabilă. Dieta vă ajută să opriți procesul inflamator, durerea.
Este posibil să ușurați durerea fără medicație?
Eliminarea completă a durerii în pancreatită fără folosirea medicamentelor este imposibilă. Dar, în timpul unei exacerbări a bolii sau în timpul unui atac primar, se demonstrează un număr de măsuri care facilitează starea pacientului.
Cum să ajuți cu un atac de pancreatită:
- Așezați pacientul astfel încât trunchiul să fie ușor îndoit înainte. Acordați odihnă.
- Nu oferi hrană.
- Asigurați aer curat. Acest lucru va ajuta pacientul să utilizeze respirația superficială, ceea ce va reduce luminozitatea durerii.
- Nu spălați stomacul! Dacă există o dorință de vărsături, greață, atunci trebuie să ajutați la evacuarea conținutului stomacului fără a utiliza soluții sau dispozitive. Numai prin apăsarea degetului pe rădăcina limbii vă va ajuta.
- Nu luați enzime pancreatice!
- Nu utilizați analgezice! Numai spasmoliticele sunt permise. Utilizarea analgezicului poate face diagnosticul mai dificil.
- Oferiți pacientului apă. Dar nu mai mult de 50 ml 1 dată în 15 minute.
- Nu utilizați obiecte reci, gheață atunci când încercați să ajutați pacientul. Frigul va provoca un spasm al vaselor de sânge, ceea ce va agrava starea pacientului.
Bine de știut: remedii folk pentru cancer pancreatic
Aceasta termină îngrijirea primară, apoi echipa de ambulanță trebuie să livreze pacientul la spital. Decizia privind metodele de anestezie este luată de medic pe baza stării pacientului și a vârstei acestuia.
Exercitarea poate îmbunătăți starea pacientului cu pancreatită. Clasele regulate vă permit:
- stimularea muncii corpului;
- îmbunătățirea producției de enzime;
- pentru a întări fluxul din pancreas;
- motilitatea intestinală este stimulată;
- manifestările dispepsiei sunt reduse - greață, vărsături, arsuri la stomac;
- anxietatea scade, stările depresive sunt suprimate, care sunt prezente la toți pacienții cu boli cronice.
Durata lecțiilor - cel puțin 30 de minute, maxim 1 oră. Conținut la un moment convenabil și în zone bine ventilate.
Contraindicații la yoga pentru afecțiuni ale pancreasului:
- se efectuează numai în perioada de recuperare, în timpul remisiunii și la recomandarea unui medic;
- dacă mișcările și posturile provoacă durere, greață și arsuri la stomac, exercițiul trebuie oprit imediat.
Medicina populara
În rețea există multe recomandări pentru tratamentul bolilor pancreasului cu ierburi, tincturi, ciuperci. Unele dintre ele implică utilizarea de vodcă sau alcool pentru prepararea medicamentelor.
- Gelul regal - 30 g de 3 ori pe zi.
- Decocția semințelor de in - 150 g de 3 ori pe zi.
- Apă infuzată de mărar - 1 lingurita de masă verde uscată va necesita 250 ml apă clocotită. Aceasta este porțiunea zilnică. Luați câteva linguri pe tot parcursul zilei.
- Cicoare de broască - 10 g în 250 ml apă fiartă. Insistați 10 minute. Luați în timpul zilei în porții mici.
Medicina oficială folosește un număr mare de plante medicinale în practica sa. Dar ar trebui să fie luate în consultare cu medicul și să nu înlocuiască tratamentul cu acestea.
Reducerea durerii pentru pancreatită este un element esențial al terapiei. Aceasta ajută la atenuarea stării pacientului. Dar nu luați un analgezic și calmați-vă, spun ei, nimic nu sa întâmplat. Sindromul de durere a dispărut, dar procesul inflamator a rămas. Și unde a existat ieri pancreatită, astăzi poate exista necroză cu un rezultat letal.
