Cum să învățați despre starea de sănătate a pancreasului

Studiile de malnutriție, alcool și fumat, aportul necontrolat de medicamente nu duc la moarte instantanee. Ele provoacă inflamații acute și cronice și, uneori, tumorale în pancreas, provocând diabet. Ea va lua măsuri în timp și va evita complicațiile severe ale pancreatitei numai aceia care, fără să aștepte apariția oricărui simptom periculos, știu cum să verifice pancreasul. Să deschidem voalul secretului.

Principiile examinării pancreatice

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura corpului, ci și despre funcția acestuia. Explicați de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu o structură și funcții unice. Aceasta este cea care joacă un rol-cheie în implementarea digestiei, producând enzime necesare pentru defalcarea proteinelor și a grăsimilor la substanțe care, o dată în sânge, vor hrăni celulele. Insulina este produsă în această glandă, care ajută substratul principal de energie, glucoza, celulele de alimentare și țesuturile cu energie. Alți hormoni sunt, de asemenea, sintetizați în el.

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața ei se află stomacul, colonul transversal și duodenul, pe ambele părți - rinichii. În interiorul corpului sunt canalele, colectând sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea intră într-o conductă mare, care se deschide în duoden.

Dacă o anumită cantitate de țesut de glandă este deteriorată, țesutul rămas își înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, o situație poate apărea atunci când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, aceasta nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțită de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului trebuie să fie complexă și să acopere structura organismului și funcția sa.

Diagnosticul de laborator

Analizele în timpul examinării pancreasului determină starea funcției organelor. În leziunile acute ale pancreasului există o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative pentru a determina în sânge, altele - în urină, unele - în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, sunt de asemenea evaluați indicatorii funcțiilor organului hepatic asociat cu pancreasul.

Diagnosticul pancreasului include următoarele teste:

1. Numărul total de hemoleucograme: există o creștere a nivelului de neutrofile leucocite, înjunghiere și segmente, ESR în exacerbările acute sau acute ale procesului cronic.
2. Analiza biochimică a sângelui: niveluri crescute ale bilirubinei totale și directe - în forma icterică de pancreatită (cu ALT crescut ușor), o creștere a nivelului de globule globuline, seromucoide, acizi sialici.
3. Teste de sânge specifice pancreatice:
   • sânge alfa-amilază (rata sa este de 16-30 g / l pe oră);
   • determinarea tripsinei (activitatea sa va depăși 60 μg / l);
   • lipaza sanguină (peste 190 U / l va fi crescută);
   • glicemia din sânge - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) cu implicarea părții endocrine (insulare) a pancreasului în procesul inflamator sau distructiv.

Atenție! Ratele activității enzimatice pot diferi ușor în funcție de diferitele laboratoare.

Anterior, analiza principală, care sa axat pe diagnosticul bolilor pancreasului, a fost amilaza pancreatoasă - o enzimă produsă de organism. La acutizarea și exacerbarea inflamației cronice a glandei, o creștere a activității acestei enzime este observată în sânge - peste 30 g / l pe oră și în urină (acolo este definită ca "diastază urinară") - peste 64 U / l pe oră. În cazul în care pancreasurile mor, necroza pancreatică, pancreatita sclerozantă - se înregistrează o scădere a activității amilazei în sânge (sub 16 g / l pe oră) și în urină (sub 10 U / l).

Până în prezent, principalul criteriu de diagnostic de laborator pentru leziunile pancreasului este enzima elastază, care este detectată în fecale. În cazul insuficienței funcției glandei, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 μg / g, în cazul leziunilor grave ale organelor - mai puțin de 100 μg / g.

Atenție! Toate testele de sânge sunt luate pe stomacul gol, dar unele teste pentru pancreas necesită pregătire. Acest punct trebuie clarificat dacă nu cu medicul, apoi cu personalul laboratorului unde intenționați să faceți diagnosticul.

Teste de stres de laborator

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze unele teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în organism - un test de stres.

Există astfel de teste de sarcină:

1. Testul glico-amilazei. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care persoana trebuie să bea 50 g de glucoză; după 3 ore, este testată amilaza. În cazul patologiei după 3 ore, o creștere a acestei enzime este observată cu mai mult de 25% față de nivelul inițial.
2. Testul Prozerin. Se determină concentrația inițială de diastază a urinei, după care se administrează Prozerin. Apoi la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, nivelul diastazei este măsurat: în mod normal, crește nu mai mult de 2 ori, dar apoi revine la normal. În diferite tipuri de patologie pancreatică, sunt determinați diferiți indicatori.
3. Testul cu iodolipol. După trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Yodolipol". Apoi, într-o oră, un an și jumătate, două și 2,5 ore, se determină nivelul de iodură din urină. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazice produsă de acest organ. În mod normal, o oră mai târziu, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție este tot mai mare - într-o porțiune de urină colectată în 2,5 ore.
4. Test secretin-pankreozyminovaya. Se bazează pe o modificare a compoziției chimice a conținutului duodenului 12 după administrarea substanței asemănătoare hormonului secretin (aceasta determină o secreție crescută de enzime bogate în bicarbonat și suc de pancreas).
5. Testul de toleranță la glucoză este important pentru diagnosticarea leziunilor aparatului endocrin al pancreasului. În același timp, nivelul glicemiei este determinat pe stomacul gol după o oră și două după administrarea soluției de glucoză din interior. Această analiză este prescrisă numai de către un endocrinolog, el interpretează-o, de asemenea, deoarece există un pericol de complicații asociate cu creșterea nivelului sanguin al acestui carbohidrat simplu.

Studiul structurii corpului

Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul unei examinări de rutină cu raze X, dar canalele glandei pot fi examinate radiografic prin introducerea unui contrast în ele. Fierul este disponibil pentru examinare prin metoda cu ultrasunete, iar sonografia Doppler determină fluxul sanguin în vasele sale. Tomografia computerizată își imaginează structura în straturi, dar analogul de rezonanță magnetică este optim pentru determinarea celor mai mici structuri ale unui organ. Luați în considerare totul în ordine.

Metode cu raze X

1. Studiul de radiografie permite vizualizarea doar a calcificării țesutului glandei, a pietrelor mari în canalele sale.
2. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este introducerea unui agent de contrast cu raze X în canalele glandei duodenale utilizând un aparat optic care efectuează fibrograscopie.
3. Angiografia selectivă - o examinare cu raze X a glandei vasculare după injectarea unui agent de contrast.
4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea proceselor tumorale și inflamatorii în glandă.

Fiecare dintre metodele de examinare necesită efectuarea de către pacient a unor proceduri pregătitoare.

examinarea cu ultrasunete

Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar datorită simplității și siguranței sale, este esențială pentru diagnosticarea primară a patologiilor glandulare. Ecografia permite vizualizarea inflamației acute și cronice, a tumorilor, a abceselor, a chisturilor; Doppler cu ultrasunete este de neprețuit pentru evaluarea primară a fluxului de sânge al organelor. Această metodă necesită pregătire în avans. Cum să o realizăm, astfel încât rezultatul studiului să fie fiabil, am spus în articolul: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreatică.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Tomografia RMN este cea mai informativă metodă pentru studierea glandei, care vizualizează foarte bine țesutul unui organ în straturi. Atunci când se combină RMN cu introducerea contrastului în canalele (cholangipancreatografia) sau în vasele de sânge (angiografie), este obținută fiabilitatea maximă a studiului pancreasului.

Indicatiile pentru IRM ale pancreasului sunt urmatoarele:

• tumori de organe cu diametru mic;
• boli hepatice;
• pancreatită;
• pregătirea pentru operație pe glandă;
• ca tratament al unui organ de control.

Cum să examinăm pancreasul

Boli ale tractului gastro-intestinal, de obicei, dau oamenilor multe probleme, dar în ciuda acestui fapt, multe întârzieri cu tratamentul, încercând să facă față bolii pe cont propriu. O astfel de abordare nu numai că nu aduce beneficii, ci poate provoca complicații periculoase și boli asociate. Deci, cum să verificați pancreasul? Ce teste trebuie să treacă pentru a nu fi confundate? Pentru orice nereguli în organism, primul lucru pe care o persoană trebuie să o facă este să contacteze un medic pentru ajutor calificat. Este medicul care va prescrie studiile necesare pentru a determina afecțiunea și a planifica tratamentul.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiză

Înainte de a trece testul pancreatic, trebuie să învățați cum să procedați corect. De obicei, medicii instruiesc pacienții, deoarece erorile în colectarea materialului biologic pot duce la abateri semnificative ale rezultatelor.

Recomandările generale se reduc la câteva puncte:

• Studiile sunt efectuate pe stomacul gol dimineața. Cu câteva zile înainte de teste, ar trebui să refuzați alimentele dăunătoare (prajite, picante, grase, sărate, conserve, cafea, alcool, băuturi carbogazoase). De asemenea, nu se recomandă utilizarea leguminoaselor care pot provoca formarea de gaze;
• Înainte de a lua sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat timp de cel puțin două ore;
• Pentru probleme cum ar fi constipația, trebuie avut grijă ca toxinele care persistă în intestine să nu afecteze rezultatul testului;
• Toate recipientele trebuie să fie sterile și mâinile spălate bine cu săpun și apă;
• Atunci când se colectează urina unei femei, este imperativ să se facă igiena organelor genitale, după care este mai bine să se folosească un tampon pentru a garanta puritatea materialului luat;
• Pentru a studia analiza generală a urinei, este necesar să se ia o porțiune medie.

Aceste recomandări simple vă vor ajuta să treceți corect testele și să evitați posibilele rezultate false. Cu toate acestea, merită să ne amintim că uneori se confundă în laboratoare, deci, dacă aveți vreo îndoială, trebuie să vă examinați din nou.

Diagnosticul de laborator

În bolile asociate cu inflamația pancreasului, sarcina principală este de a determina starea sa. Episoadele acute sunt însoțite de eliberarea crescută a enzimelor, care, în funcție de tipul lor, pot fi detectate în sânge, urină și fecale. Informativ, de asemenea, va fi studiul ficatului, deoarece funcția sa este strâns legată de pancreas. Testele principale, pe baza cărora medicul poate vorbi cu încredere despre boală, sunt de obicei:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza biochimică a sângelui, inclusiv testarea enzimei diastază și amilază;
• coprogram (foarte informativ pentru pancreatită);
• Ecografia, cu ajutorul căreia puteți detecta lichidul în cavitatea abdominală, determină starea țesuturilor și văd posibilele tumori, inclusiv cancerul;
• RMN și endoscopie. Aceste metode moderne de diagnostic pot spune perfect despre inflamație în organul examinat.

Teste de sânge

Fiecare persoană care suferă de pancreatită se întreabă ce teste trebuie luate pentru a diagnostica această boală. De obicei, medicul prescrie mai multe.

• Test de sânge general. Primul lucru care va indica probleme cu pancreasul este numărul mare de leucocite pe fundalul unei creșteri a numărului de neutrofile segmentate și de tijă, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Trebuie reținut faptul că un ficat inflamat poate, de asemenea, să dea rezultate similare, prin urmare, ar trebui să se ia o abordare cuprinzătoare a examinării;
• Analiza biochimică a sângelui. Cel mai evident semn al problemelor majore cu pancreasul va fi o creștere a bilirubinei totale și directe, ceea ce va indica prezența formei icterice de pancreatită. Semnalele alarmante sunt creșterea acizilor sialici, seromucoidelor și gamaglobulinelor;
• Test de sânge pentru alfa-amilază. În cazul unei creșteri a ratei sale (norma este de 16-30 g / l pe oră), medicul are dreptul să suspecteze pancreatita cronică sau chiar acută, pietre în glandă și blocarea canalului său. Dacă datele obținute sunt sub norma, ceea ce indică o producție insuficientă a acestei enzime, putem presupune pancreatoneroza, patologii grave asociate cu distrugerea organului;
• Analiza enzimei pancreatice: tripsina și lipaza;
• Test de sânge pentru zahăr. În cazul unor probleme serioase cu rezultate pancreatice va depăși 6 mmol / l, dar aceste date nu vor indica o boală în curs de dezvoltare.

Analiza urinei

Cu boala pancreatică în urină, ca și în sânge, crește nivelul de amilază. Acest tip de diagnostic nu este deloc costisitor, deci medicii sunt fericiti sa prescrie acest lucru. În plus față de analiza generală a urinei, utilizați următoarele studii:

• Lasus test. Rezultatele acestei analize arată cantitatea de amilază și activitatea acesteia în urină. În această analiză, se va numi "diastază";
• Testul Prozerin. Esența sa se reduce la faptul că după o singură injecție de prozerin la fiecare jumătate de oră pacientul este verificat pentru concentrația de amilază în urină. Dacă ea a crescut de 2 ori și nu a revenit la normal în două ore, atunci medicul poate diagnostica pancreatita. În cazul în care organismul nu răspunde la introducerea de prozerin, medicii vorbesc despre scleroza țesutului pancreatic și necroza pancreatică.

Testarea hormonilor

Pancreasul este un organ care produce hormoni, astfel încât sănătatea sa în organism poate fi judecată prin conținutul lor în organism.

• Insulina este un hormon implicat în defalcarea glucozei, sinteza proteinelor și a acizilor grași. Reducerea conținutului său în sânge indică încălcări.
• S-peptida este un hormon care este produs cu insulină.
• Glucagonul, care funcționează direct opus insulinei.
• În diferite situații, sângele este examinat pentru conținutul de hormoni cum ar fi gastrina și amilina.

coprogram

Analiza fecalelor are o mare importanță în diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal, inclusiv a pancreatitei. Un semn clar de abatere de la normă va fi prezența fibrelor musculare nedigerate, a grăsimilor și a fibrelor în ea.

IRM ale pancreasului

Pancreasul prezintă adesea simptome ale bolii doar atunci când au apărut deja tulburări grave. Dacă pacientul a fost capabil să identifice la timp modificările în starea lui, atunci acesta este jumătate din succes. Medicina moderna permite destul de bine examinarea organului afectat. Pentru a verifica pancreasul folosind o tehnică de rezonanță magnetică, sunt importanți următorii parametri de organ:

• dimensiune;
• forma;
• densitatea țesuturilor;
• prezența formațiunilor de orice natură;
• caracteristicile canalelor intra-pancreatice. Studiați separat canalul splinei - pancreasul, deoarece starea de sănătate a corpului depinde în mod direct de permeabilitatea acestuia;
• vascularizare.

Examinarea pancreasului implică utilizarea unui agent de contrast pentru a verifica fiecare zonă și a vedea chiar și cele mai mici modificări ale imaginii.

În ce cazuri este necesar să se recurgă la RMN:

• detectarea cu ultrasunete a oricărei modificări în regiunea epigastrică;
• umflare;
• pancreatită cronică;
• hipertensiunea intraductală;
• chisturi;
• durere persistentă în abdomen.

Deci, dacă există plângeri despre pancreas, nu întârziați vizita la medic. Timpul pentru trecerea testelor și cercetarea efectuată vor contribui la menținerea sănătății.

Cum să verificați pancreasul?

Principala funcție a acestui organism este producția de suc de pancreatic, care conține: tripsină, lipază, alfa-amilază și alte enzime. Stratul pancreatic produce insulină și glucagon, secreția organului este amestecată.

Cum să verificați pancreasul?

În cazul unei lucrări necorespunzătoare a acestui organism, sunt necesare următoarele analize:

• Coprogram. Contribuie la evaluarea vizuală a fecalelor, pentru a determina compoziția chimică, pentru a investiga microflora gastrointestinală.
• Diastaza. Diagnosticul prezenței enzimelor face posibilă evaluarea tonului general al corpului, în timpul pancreatitei, se efectuează un test de sânge în toate stadiile bolii.
• Amilaza. Ancheta se efectuează numai după atacuri, analiza prognozată în faza preliminară nu.
• X-ray. Ea face posibilă detectarea pietrelor în canal, acumularea de săruri (numai în timpul intervenției chirurgicale urgente).
• SUA. Diagnosticul se efectuează numai după 2 zile de la dietă, se detectează o creștere a țesutului conjunctiv, acumularea de lichid în abdomen, modificări ale organelor adiacente.
• CT. Determină densitatea, dimensiunile tumorilor, ajută la diferențierea etapelor bolii (cancer sau pancreatită).
• EGD. Contribuie la determinarea inflamației în glandă și duoden.
• MR. Oferă posibilitatea de a evalua nivelul metabolismului tisular, procesul este un precursor al tomografiei computerizate.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Diagnosticul primar

Cum verifică medicii pancreasul? Specialistul inițial intervievează pacientul cu privire la plângeri. Mai întâi de toate, o oprire detaliată a dietei. Medicul va întreba dacă au existat afecțiuni înainte de a cere recomandări și pentru cât timp.

Examinarea pacientului:

• Pielea - uscată, elastică și turgor scăzută, indicând evoluția cursului (pierderea în greutate și distrofia musculară).
• Limba este uscată, albă cu floare, mameloanele de pe ea sunt atrofiate - un semn al prezenței bolii GI cronice.
• Stomacul este umflat datorită prezenței unui număr mare de gaze în tractul gastrointestinal.

Sentimentul abdomenului:

• Cu palparea superficială în apropierea epigastrului și hipocondrul stâng al abdomenului, se observă apariția durerii.
• În timpul examinării profunde, este posibilă palparea glandei (cu valori normale, pancreasul nu poate fi resimțit). Organismul este mărit în ceea ce privește dimensiunea, conținutul solid.
• După anchetă, medicul vă va spune ce teste sunt necesare pentru a verifica pancreasul.

Diagnosticul de laborator

Analizele în diagnosticul acestui organ pot determina funcționarea globală a glandei. În timpul leziunilor pancreatice acute, se observă o activitate enzimatică ridicată produsă de acestea. Unele dintre ele sunt mai potrivite pentru a detecta în sânge, unele - în urină, restul - în fecale. Pentru a determina gravitatea leziunilor, este necesar să se evalueze parametrii funcționali care sunt asociați cu ficatul.

Test de sânge general

Numărul total de sânge este un set de teste care vizează determinarea conținutului diferitelor celule sanguine, indicatorii (dimensiunea etc.) și caracteristicile care reflectă relația și performanța acestora.

În perioada de acută sau exacerbare a procesului cronic, se observă un nivel crescut de corpuri albe din sânge, neutrofile cu bandă și segmente.

Test de sânge biochimic

Principalul rol în diagnosticul de pancreatită îl are analiza biochimică a sângelui. Datorită lui, este posibil să se evalueze starea funcțională a corpului.

Un număr întreg de sânge permite medicilor să recunoască localizarea bolii în interiorul corpului. Rezultatul său este de 10 parametri pe care pacienții le descifrează folosind tabele. Cu toate acestea, recomandările adecvate vor fi date doar de un specialist care este familiarizat cu istoricul bolii. Toți parametrii de analiză sunt luați în considerare în dimensiunea greutății sau volumului.

Un astfel de test de sânge face posibilă calcularea:

• Glucoza (parametrii de metabolism al carbohidratilor) - o crestere a normei vorbeste despre progresul bolii ca urmare a unei situatii stresante si a lipsei de a urma dieta, o norma redusa indica faptul ca a fost luat alcoolul, supradoza de droguri, intoxicatii.
• Colesterolul (indicatori ai metabolismului grăsimilor) - creșterea și scăderea normei indică o funcție necorespunzătoare a glandei.
• Amilaza - o enzimă care descompune amidonul, o creștere a normei indică o tumoră a glandei.

Testări sanguine specifice pancreatice

• Alfa-amilaza din sânge (valori normale - 16-30 g / l pe oră);
• Detectarea tripsinei (activitate nu mai mare de 60 μg / l);
• Lipaza (se ridică mai mult de 190 U / l);
• Glucoza - crește (mai mult de 6 mmol / l) în perioada de implicare a glandei endocrine în procesul inflamator sau distructiv.

Teste de urină

Teste de urină pentru amilază, concentrația de aminoacizi. În timpul unei leziuni, glandele observă o creștere a concentrației acestor substanțe.

Parametrii de analiză a urinei în timpul pancreatitei:

• Culoarea urinei în timpul formei acute de pancreatită este mult mai întunecată, depinde complet de conținutul de diastază din ea. Când forma icterică a pancreatitei este urină de aceeași umbră.
• Corpurile cetone - în timpul formei acute de pancreatită sunt prezente în urină, cu analize normale nu sunt.
• În timpul perioadei de pancreatită severă, urina se găsește în proteine, globule roșii, corpuri albe din sânge și cilindri.

coprogram

Atunci când se constată deficiența enzimei pancreatice, în fecale:

• Grăsimi.
• Amidon.
• Fibra nedigerată.
• Fibre musculare

Această metodă este utilizată:

• Pentru detectarea diferitelor boli ale organelor din sistemul digestiv: procese patologice ale ficatului, stomacului, pancreasului, duodenului, intestinelor mici și mijlocii, vezicii biliare și fluxului biliar.
• Pentru a evalua rezultatele tratamentului bolilor din tractul gastro-intestinal, care necesită observarea prelungită de către specialiști.

Determinarea tripsinei, lipazei, amilazei

Detectarea tripsinei, lipazei, amilazei în conținutul duodenului se efectuează:

• Pe stomacul gol
• Apoi, de 3-4 ori după introducerea intestinului, 30 ml de soluție de acid clorhidric diluat.

Indicatorii normali ai nivelelor acestor enzime cu primele 2 porțiuni ale conținutului intestinului sunt reduse și după o mică creștere la parametrii inițiali; în timpul formei cronice de pancreatită, se poate observa o scădere semnificativă în toate porțiunile.

Teste de stres de laborator

Diagnosticarea clinică face posibilă cuantificarea stării funcționale a acestui organ și, pentru a fi evaluată calitativ, sunt indispensabile diverse examinări instrumentale.

Uneori este necesar să se efectueze orice teste nu numai pe stomacul gol, dar și atunci când substanțele specifice sunt introduse în organism - un test de stres.

Testul glico-amilazei

Conținutul inițial de amilază din sânge este determinat, apoi pacientul bea 50 g de glucoză, după 3 ore și o analiză secundă. În timpul proceselor patologice după 3 ore, o creștere a acestei enzime este observată cu mai mult de 25% din marcajul inițial.

Testul Prozerin

Determinați concentrația inițială de urină de diastază, apoi introduceți instrumentul "Proserin". Apoi la fiecare 30 de minute timp de 2 ore se măsoară concentrația de diastază.

În cazul indicatorilor normali, acesta crește nu mai mult de 2 ori, dar după aceea se va reveni la parametrii anteriori. În timpul diferitelor tipuri de procese patologice ale pancreasului se determină diferiți indicatori.

Testul cu iodolipol

În timpul perioadei de trezire, pacientul urinează, apoi folosește agentul iodolipol din interior. După o oră, 1,5, două și 2,5 ore, se determină conținutul de iodură din urină.

Un astfel de studiu al bolilor glandei se bazează pe activitatea enzimatică a lipazei, produsă de acest organism. Cu indicii normali, o iodură este determinată într-o urină după o oră și gradul de excreție devine mai mare și maxim - într-o porțiune de urină, care este colectată după 2,5 ore.

Testul secretin-pancreatoimină

Se bazează pe modificările compoziției chimice a duodenului după administrarea substanței asemănătoare hormonului secretin (care provoacă o secreție crescută de suc de pancreatic în intestin).

Majoritatea medicilor consideră că utilizarea unei astfel de metode de diagnostic este mijlocul de aur pentru detectarea defecțiunilor funcției glandei exocrine. În timpul punerii sale în aplicare, sub supravegherea fluoroscopiei, o sondă cu 2 lumeni este administrată pacientului pe stomacul gol, menținând în același timp aspirația continuă în timpul acestuia.

Testul de toleranță la glucoză

Un astfel de test pentru glucoză este necesar pentru a studia deteriorarea aparatului endocrin al acestui organ. De asemenea, poți determina concentrația de glucoză din sânge la post, după o oră și două după ingestia soluției de glucoză. O astfel de analiză este prescrisă numai de un endocrinolog, interpretează-o, deoarece există un risc de efecte adverse care sunt asociate cu o creștere a conținutului de sânge al unui astfel de carbohidrat.

Studiul structurii corpului

Diagnosticul glandei se bazează pe caracteristicile țesutului său:

• Imperceptibil în timpul examenului de rutină cu raze X;
• Căile glandei pot fi examinate cu ajutorul razelor X, introducând un agent de contrast.

Accesul bun al glandei pentru a diagnostica prin ultrasunete, dopplerografie ajută la determinarea fluxului sanguin din interiorul vaselor. CT contribuie la vizualizarea structurii sale în straturi, cea mai bună opțiune pentru a determina cea mai mică structură a glandei este imagistica prin rezonanță magnetică.

Metode de raze X:

• Studiul radiografiei face posibilă vizualizarea țesuturilor pancreatice, a pietrelor mari în căile sale.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă - o substanță radiopatică este inserată în interiorul canalelor glandei din duodenul intestinului, folosind un dispozitiv optic care efectuează fibroagrepsie.
• Angiografie selectivă - examinare utilizând raze x a vaselor pancreatice după administrarea contrastului în interiorul.
• CT contribuie la studiul tumorilor și inflamației în interiorul glandei.

examinarea cu ultrasunete

O astfel de metodă nu este la fel de precisă ca tomografia, dar datorită propriului său accesibilitate și siguranța este considerată esențială în scopul cercetării inițiale a proceselor patologice pancreatice.

• Ecografia oferă posibilitatea de a vizualiza inflamația acută și cronică, neoplasmele, abcesele, chisturile;
• Dopplerografia este importantă pentru evaluarea inițială a fluxului sanguin. Această metodă necesită proceduri pregătitoare.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este considerat modul cel mai informativ de a diagnostica pancreasul, destul de precis în straturile care îi vizualizează țesutul. În timpul combinației RMN cu introducerea unui contrast în cale sau a navelor ajunge la cea mai informativă glandă de diagnosticare.

Informațiile despre tomografia acestui corp sunt:

• Neoplasme de dimensiuni mici;
• Procese patologice ale ficatului;
• pancreatită;
• Pregătirea pentru operație pe glandă;
• Monitorizarea terapiei pancreatice.

Principiile examinării pancreasului:

• În timpul deteriorării oricărui volum de țesut pancreatic, țesutul care rămâne își înlocuiește funcționarea și nu pot fi observate simptome ale bolii.
• Uneori există o situație în care apare o zonă nesemnificativă sau o inflamație, care nu poate fi observată de structura întregului organ, dar poate fi însoțită de întreruperi pronunțate în activitatea organelor.
• Diagnosticul organismului ar trebui să fie cuprinzător și să acopere pe deplin structura glandei și activitatea ei.
• Terapia trebuie să fie cuprinzătoare: cu ajutorul medicamentelor și tratamentul pancreasului cu remedii folclorice dovedite.

Autocontrolul pancreasului

Forma acuta a acestei boli este cauzata de supraalimentarea sau consumul de alcool:

• Senzațiile de durere în timpul ăsta sunt sindrila, intensă, încăpățânată, creând o aparență de strângere în apropierea abdomenului superior. Se dă înapoi și poate crește în poziția în sus.
• Astfel de atacuri de durere nu sunt adesea oprite de antispastice sau analgezice.
• Simptome caracteristice - frecvente reflexe gag, care nu aduc relief, distensie abdominala, greață, letargie, temperatură crescută, observați stralucirea sclerei.
• Tensiunea arterială în timpul pancreatitei acute a scăzut.

Rolul principal este jucat de astfel de simptome:

• Ca pierderea în greutate,
• Durerea pe termen scurt în apropierea hipocondrului din partea stângă,
• Plătitorii la lombar,
• Schimbările în scaun,
• Te simți rău
• Senzație de amărăciune în gură,
• Crește foamea și setea.

Când este necesar un ultrasunete pancreas?

Utilizarea ultrasunetelor face posibilă identificarea:

• Densitatea și dimensiunile glandei.
• Punctele de topire.
• Neoplasmul celular.
• Eșecuri în integritatea structurii.
• Absența sau prezența oncologiei.
• Starea generală a căilor.

Ultrasunetele detectează cu ușurință pancreatita, dar ajută la determinarea severității. Este modalitatea cea mai accesibilă și mai puțin dureroasă de a diagnostica.

În timpul endusiei organismului a reieșit:

• Simptomele de pancreatită cronică sub formă de sigilii și cordoane fibroase;
• Stabilirea gradului de afectare a organelor în timpul perioadei de formă acută de pancreatită ca edem al organului și marginile pancreatice neclarizate;
• Examinați chistul și neoplasmele glandei, neoplasmelor hiper- sau hypoechoice.

Testele de pancreas: tipuri și decodificare

Defecțiunile pancreasului ca urmare a diferiților factori determină dezvoltarea anumitor boli. Pentru a identifica posibile patologii ale pancreasului, prescrieți teste. Cum să verificați funcționarea pancreasului?

Pancreas: valoare și funcție

Pancreasul este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește funcții foarte importante.

Pancreasul este un organ glandular care are o structură tubulară alveolară și este acoperit cu o capsulă subțire. Fierul joacă un rol important în homeostazia corpului și în procesul de digestie. Situată în spațiul retroperitoneal din spatele stomacului și are o formă alungită. Separat de sacul de umplere a stomacului. Pancreasul este împărțit în trei părți: corpul, capul și coada.

În pancreas există conducte interne în care se colectează sucul pancreatic. Acestea sunt conectate într-o singură mare, care este afișată în duoden. Dacă o parte a glandei este deteriorată, altele își preiau funcțiile.

Principalele funcții ale pancreasului din organism:

1. Funcția digestivă. Se oferă digestie alimentară. Sucul produs de enzime descompune produsele alimentare în componente mici. Ca rezultat, substanțele intră în sânge și se răspândesc în organism.
2. Funcția umorală. Este produsă cu ajutorul hormonilor și în procesul căruia diverse substanțe vin în organe. În plus, volumul de suc emis este reglementat.
3. Funcția exocrină. În pancreas, se produc enzime care, atunci când sunt eliberate în tractul digestiv, descompun substanțele nutritive.
4. Funcția endocrină. Este efectuată de insulele Langerhans și constă în dezvoltarea sucului pancreatic. În plus, se eliberează insulina hormonală, care menține nivelurile de zahăr din sânge la un nivel normal. Dacă funcția endocrină este afectată, atunci aceasta este cauza diabetului.

Acestea sunt principalele funcții pe care le îndeplinește pancreasul. Încălcarea uneia dintre ele contribuie la dezvoltarea patologiilor acestui organ.

Alocarea la analiză

După examinare, medicul vă va da o recomandare pentru testele necesare!

Defecțiunile din pancreas sunt întotdeauna caracterizate de apariția simptomelor neplăcute. De obicei, următoarele simptome indică o încălcare a funcțiilor pancreatice:

• Durerea în zona epigastrului de șindrilă.
• Salivație crescută.
• Greață.
• Vărsături.
• Râgâie.
• Creșterea formării gazului.
• Apetit scăzut.
• Diaree.

Aceste simptome sunt un motiv pentru a merge la medic pentru a obține testele necesare, deoarece acestea indică o deteriorare a funcționării pancreasului. Cu un proces îndelungat, digestia alimentelor este perturbată, rezultând că organismul își pierde cantitatea necesară de proteine, carbohidrați, grăsimi și alte elemente.

Este strict interzisă implicarea în auto-tratare, deoarece este posibil să se provoace apariția unor complicații grave. Este necesar să consultați un gastroenterolog dacă apar aceste simptome.

Caracteristici de pregătire pentru analiză

Pregătirea corespunzătoare pentru analiză - un rezultat fiabil!

Analizele pentru a studia starea pancreasului trebuie să fie adoptate, respectând toate recomandările medicului:

1. Analizele trec dimineața pe un stomac gol. În ajunul ar trebui să fie abandonate prajit, alimente grase, băuturi alcoolice. Este necesar să se renunțe la produsele care promovează formarea gazelor: fasole, mazăre etc.
2. Cu tendințe la constipație, cu 2 ore înainte de studiu, este necesar să se ia sorbentul sub formă de carbon activ, lactuloză, polisorb etc.
3. Este interzis să fumați cu 1 oră înainte de prelevarea de probe de sânge.
4. De asemenea, este necesar să se excludă orice activitate fizică, deoarece aceasta poate afecta în mod semnificativ rezultatele analizei.
5. Femeile înainte de colectarea urinei trebuie să efectueze neapărat igiena genitalelor.
6. Pentru analiza urinei, este necesar să se colecteze o porțiune medie de urină într-un recipient steril.

Aceste recomandări simple trebuie respectate cu strictețe, atunci puteți obține informații fiabile pe baza cărora medicul va determina tactica tratamentului.

Tipuri de analize și interpretarea lor

Dăm sânge pentru biochimie pentru a determina nivelul și activitatea enzimelor

Pentru a diagnostica patologiile pancreatice, este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Aceste teste se fac dacă suspectați o varietate de procese inflamatorii în organism.

De obicei, cu oricare dintre patologii, se observă o creștere a leucocitelor, bilirubinei, glucozei, proteinelor C reactive, tripsinei, lipazei. Biochimia ajută la determinarea gradului de afectare severă a funcției pancreasului și pe baza acesteia, selectarea tacticii de tratament.

Cu toate acestea, în plus, există o serie de alte teste care vă permit să diagnosticați bolile pancreasului. Astfel de analize sunt:

• Analiza alfa-amilazei. În mod normal, conținutul de amilază din sânge ar trebui să se situeze în intervalul 0-53 unități / l. Cu o creștere a indicelui, este posibilă diagnosticarea pancreatitei acute sau cronice, blocarea canalului glandei, pietre în pancreas etc. Dacă cifra este inferioară normei, aceasta indică o producție scăzută a acestei enzime. Cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele: necroza pancreatică totală, patologia congenitală, distrugerea extensivă a pancreasului.
• Coprogram. În mod normal, fibrele modificate ar trebui să fie prezente în masa fecală. Dacă se observă fibre nemodificate, aceasta indică o scădere a formării sucului digestiv, ca urmare a faptului că produsele din carne sunt slab digerate. Astfel de observații pot indica pancreatită. Amidonul ar trebui să fie complet divizat și, prin urmare, nu este prezent în fecale. Când este detectat, poate diagnostica pancreatită cronică sau sindrom de malabsorbție. Piețele alimentare nedigerate pot fi găsite în masele fecale, culoarea fecalelor devine gri.
• Analiza urinei Concentrația de amilază în normă este de 20-100 u / l. Nivelul de amilază poate fi evaluat în funcție de gradul procesului inflamator din pancreas.
• Analiza secreției saliva. Această procedură vizează determinarea amilazei. Cu o creștere a indicelui diagnosticat cu un curs acut și cu o scădere - cronică.
• Lasus test. Acesta este un studiu care determină cantitatea de aminoacizi și activitatea amilazei în urină.
• Testul Prozerin. În timpul studiului, pacientului i se administrează o doză de prozerină și, la fiecare 30 de minute, controlează conținutul de amilază în urină. Dacă nivelul amilazei crește de 2 ori și nu revine la normal după 2 ore, atunci acesta este un semn clar al pancreatitei. În scleroza țesutului de organ, concentrația de amilază nu se modifică după administrarea prozerinei.
• Testul de elastază. Vă permite să determinați conținutul de elastază - enzima pancreatică. Studiul este efectuat prin ELISA. Pentru analiză, colectați fecalele.

Pentru a determina cu exactitate patologia și cauza apariției acesteia, sunt atribuite o examinare cu ultrasunete a pancreasului, tomografie computerizată, laparotomie etc.

Teste hormonale pancreatice

Insulina și glucagonul - principalii hormoni ai pancreasului

Datorită hormonilor pancreasului, lansarea diferitelor procese în organism.

Principalii hormoni ai pancreasului:

• Insulina. Un hormon de polipeptidă care ajută la scăderea nivelului de glucoză din sânge. În organism, absorbția glucozei, sinteza proteinelor și a acizilor grași este îmbunătățită. Dacă organismul funcționează corect, concentrația de zahăr din sânge va fi în limitele normale. În anumite condiții, conținutul de zahăr poate scădea la un nivel critic. În acest caz, se ia un test de insulină.
• C-peptid. Este o substanță proteică care se formează împreună cu insulina. Analiza peptidei de conectare vă permite să determinați modul în care sinteza de insulină și carbohidrați în sânge. Dacă acest hormon nu este suficient, sinteza de glucoză nu apare și nu se acumulează în organism.
• Glucagonul. Aceasta este o polipeptidă care crește cantitatea de zahăr din sânge, adică efectuează opusul funcției de insulină. Glucagonul activează degradarea și eliberarea de glicogen în sânge, enzime care descompun grăsimile.

În plus, pancreasul secretă gastrină, amilină, polipeptidă pancreatică. În diagnosticul diferitelor boli ale pancreasului, o atenție deosebită este acordată hormonilor care sunt secretați de acest organ.

Boala pancreatică

Pancreatita este o boală gravă care necesită un tratament adecvat.

Pentru toate patologiile pancreasului se caracterizează prin digestie deteriorată. Boala cea mai frecventă care afectează pancreasul este pancreatita. Aceasta este o boală inflamatorie severă în care canalele de glandă sunt comprimate și sucul acumulat digeră țesuturile organului.

Pentru pancreatita caracterizata prin arsura durerii in abdomen, varsaturi cu un amestec de bila, paloare a pielii, semne de intoxicatie, pete sub forma de hemoragii la nivelul stomacului etc.

Forma cronică a pancreatitei indică progresia bolii, iar țesutul normal al organului este înlocuit cu cel conectiv. Principalul motiv pentru tranziția pancreatitei în forma cronică este abuzul de alcool. Se caracterizează prin perioade acute și remisie.

O patologie mai gravă este cancerul pancreatic.

Prin afecțiuni precanceroase se includ chisturi, tumori benigne, pancreatită cronică. În majoritatea cazurilor, este asimptomatică și nu există probleme vizibile cu digestia.

Cu toate acestea, odată cu evoluția bolii, durerea apare în spate, pe măsură ce cad noapte. În plus, icterul se dezvoltă, scăderea apetitului, fecalele devin decolorate. O importanță capitală în prevenirea și tratamentul patologiilor pancreatice este nutriția alimentară. Această categorie de oameni ar trebui să mănânce anumite alimente.

Video util - Primele semne ale bolilor pancreatice:

Alimentația alimentară nu trebuie să includă consumul de pește gras, bulionuri grase, condimente, ciocolată, mere proaspete, ciuperci, băuturi alcoolice. Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte fără a adăuga condimente. Alimentele sănătoase trebuie să fie prezente în dietă și trebuie consumate cel puțin 4-5 ori pe zi. Accesul în timp util la un medic, o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos - toate acestea vor ajuta la prevenirea dezvoltării multor boli.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Activitatea întregului organism depinde de starea acestui organ.

Semne generale de patologie

Deteriorarea pancreasului nu apare întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu acordă importanță disconfortului palpabil în abdomenul superior, care crește după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot astfel de semne:

• Greață. Crește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazuri severe, însoțite de vărsături, fără a aduce scutire.
• Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot radia sub scapula, sternul sau sub coaste.
• Probleme cu scaunul. Este vorba de constipație sau diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în fecale există particule de hrană vizibile - acest lucru nu este normal.
• Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Belchingul este însoțit de un gust neplăcut în gură.
• Temperatura. O creștere a temperaturii este un semn evident al unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Simptome similare sunt un motiv pentru tratamentul spitalicesc imediat.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, simptome precum icter, vedere încețoșată, tulburări de coordonare sunt posibile. De asemenea, reducerea semnificativă a greutății, pierderea apetitului.

Este important! Plângerile pacientului și examinarea superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Teste de laborator

După examinarea de către un medic și prin anamneză, sunt prescrise teste de laborator. Ce teste trebuie să treci pentru studiul pancreasului, pe care medicul o va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

• Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru a efectua un studiu privind indicatorii curenți standard.
• Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după utilizarea substanțelor speciale.
• Special. Proiectate pentru a diagnostica patologiile specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studiul materialului.

Principalele metode de diagnostic de laborator ale pancreasului

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele de sânge și de sânge este luat pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste ai pentru pancreas? Analiza biochimică a sângelui determină următorii indicatori:

• bilirubina directă și directă;
• glucoză;
• alfa amilază;
• lipază;
• tripsină.

Pancreasul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor conduce la incapacitatea de a procesa și absorbi complet substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru a procesa glucoza, altfel o persoană se va confrunta cu un diagnostic de diabet.

Un test de sânge este o procedură de bază în diagnosticul oricărei boli.

Este important! Donarea de sânge este necesară pe un stomac gol. În ajun, nu se recomandă utilizarea alcoolului, a băuturilor zaharoase cu zahăr, a deserturilor și a altor produse care pot denatura rezultatele.

Urina și fecalele

Nu mai puțin importante sunt testele pentru activitatea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Acestea reflectă procesarea substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați lucrurile de dimineață, în special pentru urină.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru parametrii biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În cazul bolilor pancreatice, acestea sunt cele care suferă cele mai mari schimbări.

Fecalele sunt examinate pentru efectuarea coprogramelor. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

• prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
• identificarea enzimelor digestive;
• cantitatea de elastază;
• analiza procesului de hidroliză.

Testele de laborator relevă cantitatea și tipul de fibre din masele fecale.

Alți indicatori

În acest laborator, diagnosticul de boli ale pancreasului se termină numai dacă nu au fost identificate anomalii semnificative. Dacă există rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind metoda testului de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

• Toleranța la glucoză - se ia sânge la începutul testului, apoi pacientul bea concentrat de glucoză, iar o oră mai târziu eșantionarea sângelui se repetă.

Rezultatele testelor de toleranță la glucoză

• Diastaza în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
• Testul cu iodolipol. Eșantionul de urină de dimineață este un control. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate timp de 2,5 ore pentru a determina concentrația de iodură.
• Anticorpii la celulele beta dezvăluie patologiile autoimune ale producției de insulină.
• Enzime în duoden. Eșantioanele de bază sunt luate după introducerea acidului clorhidric.
• Test secretin-pancreaticimină. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată prin administrarea secretinei și a colecisto-pancreozaminei; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului, aceste metode sunt utilizate:

• SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului echogenicității, mărimea organului și a conturului său, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

Ecografia este o procedură standard pentru probleme cu pancreasul

• Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și a duodenului.
• ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

În timpul unei ERCP există riscul de deteriorare a organelor, dacă diagnosticul nu este suficient de calificat.

• CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt detectate noi creșteri și locuri de transformare a țesutului sănătos.
• Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a ganglionilor limfatici asociați.
• Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesutul este luat prin puncție fină a acului pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă.

Este important! Datorită diagnosticului complex, este posibil să se determine cu precizie tipul de boală pancreatică, precum și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

Pe baza rezultatelor cercetării, este elaborat un program de tratament, care poate include terapia prin dietă și medicamente care utilizează enzime. În cazurile mai severe, chirurgia este necesară pentru a salva mai puțin zone afectate de glandă.