Pacienții care suferă de leziuni patologice erozive ulcerative ale stomacului și întregul sistem gastro-intestinal, sau o formă de gastrită, nu din auzite știu despre existența unor astfel de medicamente medicale ca Nolpaza sau omez. Ce este atât de diferit aceste două sunt atât de similare în efectul terapeutic al medicamentului? Și, de asemenea, este mai bine să aleagă Nolpazu sau omez?
rabeprazol de sodiu obținut la doze orale de 20 mg timp de 2 săptămâni, nu a avut nici un efect asupra funcției tiroidiene, metabolismul glucidic sau nivelurile circulante ale hormonului paratiroidian, cortizol, estrogen, testosteron, prolactina, glucagon, hormon de stimulare a foliculului, luteinizare agent, renină, aldosteron sau somatotrophic hormon. Această prezentare este necesară deoarece rabeprazol sodic este rezistent la acizi. De aceea, absorbția sa începe numai după ce comprimatele ies din stomac.
Absorbția are loc rapid, atingând concentrațiile plasmatice maxime după aproximativ 3, 5 ore după administrarea unei doze de 20 mg de rabeprazol sodic. Biodisponibilitatea absolută a unei doze orale de 20 mg este de aproximativ 52%, în principal datorită metabolismului presistemic. Biodisponibilitatea nu pare să crească odată cu administrarea repetată a medicamentului. Absorbția rabeprazolului sodic nu depinde de timpul de administrare a medicamentului sau de antiacide. Distribuție: 97% din administrarea de rabeprazol sodiu este asociată cu proteinele plasmatice umane.
Ambele medicamente sunt inhibitori ai pompei de protoni din stomac, care le rezumă într-un grup farmacologic. Aceștia sunt numiți pentru profilaxie sau în prezența următoarelor procese patologice:
- formă simplă sau complicată de gastrită;
- erozive și ulcerative ale tractului digestiv, inclusiv toate formele lor de manifestare;
- proces patologic de reflux gastroesofagian;
- eradicarea metodelor terapeutice pentru distrugerea Helicobacterului piloric, în utilizare complexă cu medicamente antibiotice;
- cu sindromul Zollinger-Ellison.
Contraindicații
Metabolism și excreție: sănătoși persoane după administrarea de rabeprazol de sodiu într-o singură doză de 20 mg nu a oprit îndepărtarea medicamentului sub formă nemodificată prin urină. Aproximativ 90% din doză în urină a fost îndepărtată în mod substanțial sub formă de doi metaboliți: acidul mercapturic conjugat și acid carboxilic; doi metaboliți necunoscuți au fost găsiți la speciile incluse în studiile toxicologice. Restul dozei aplicate a fost recuperat în fecale. Recuperarea totală a fost de 99 la 8%, ceea ce reflectă o eliminare biliară scăzută a metaboliților rabeprazol de sodiu.
Principiul acțiunii ambelor medicamente este reducerea nivelului de acid, care irită suprafața membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, care împiedică procesele terapeutice.
Datorită acțiunii farmacologice, efectul terapeutic apare aproape imediat după administrarea medicamentului, ceea ce contribuie la cicatrizarea rapidă a zonelor afectate și la recuperarea ulterioară.
Pariet - indicații pentru utilizare
Thioetherul este principalul metabolit plasmatic. Metabolitul demethylat, singurul efect antisecretor, a fost observat numai la niveluri scăzute și la subiecți după 80 mg de rabeprazol sodic. Insuficiență renală La pacienții cu insuficiență renală stabilă în stadiu terminal care necesită hemodializă, aranjamentul rabeprazolului de sodiu a fost foarte similar cu cel al voluntarilor sănătoși. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică al rabeprazolului a fost de 0, 82 ore la voluntari sănătoși, 0, 95 de ore la pacienții în timpul hemodializei și la 3,6 ore după dializă.
Similitudinea dintre Nolpase și Omez se află, de asemenea, în modelul de aplicare. Ambele medicamente trebuie luate cu 30 de minute înainte de a mânca. Rata medie zilnică este de 40 mg de ingredient activ activ. Durata tratamentului este prescrisă, luând în considerare caracteristicile și gradul procesului patologic din sistemul gastrointestinal.
Efecte secundare și contraindicații ale medicamentelor
În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt absorbite și transferate fără nici un răspuns al organismului. Dar următoarele reacții adverse sunt posibile după administrarea Nolpase sau Omez:
Distribuția medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală care necesită hemodializă a fost de aproximativ două ori mai mare decât la voluntarii sănătoși. Timpul de înjumătățire plasmatică al rabeprazolului la pacienții cu insuficiență hepatică a fost de 12,3 ore față de 2,1 ore la voluntari sănătoși. Răspunsul farmacodinamic a fost comparabil din punct de vedere clinic în ambele grupuri. Persoanele în vârstă. Eliminarea rabeprazolului sodic a scăzut ușor la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, nu a existat nici o dovadă de acumulare de medicamente.
Utilizare la vârstnici, copii și alte grupuri cu risc
Încetarea tratamentului Nu întrerupeți tratamentul fără cunoștința medicului dumneavoastră. Reluarea simptomelor apare de obicei înainte ca ulcerul să fie complet vindecat. Reacții adverse Informați-vă medicul despre apariția reacțiilor neplăcute. Cele mai frecvente reacții adverse sunt diareea și cefaleea, care de obicei dispar spontan. Ocazional pot apare dureri abdominale, gaze, slăbiciune sau gură uscată. Dacă aveți disconfort excesiv, consultați un medic. De aceea, dacă aveți vânătaie inexplicabilă, solicitați imediat asistență medicală.
- greață, care poate duce la eliberarea de vomit;
- încălcarea scaunului, până la apariția constipației sau diareei;
- durere în partea superioară de mijloc a abdomenului;
- gustul tulburărilor receptorilor;
- halucinații;
- dezvoltarea depresiei;
- reducerea acuității vizuale;
- frecvente amețeli;
- pot apare erupții cutanate alergice, urticarie sau erupții mici;
- mâncărime;
- Șocul anafilactic este posibil.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente. Totuși, dacă vă simțiți somnolenți, evitați conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. Boala de reflux gastroesofagian: tratament farmacologic. Federația Franceză de Gastroenterologie, Societatea braziliană de endoscopie digestivă, Colegiul brazilian de chirurgie digestivă, Societatea braziliană de pneumologie și fiziologie.
Au fost selectate circa 5.000 de publicații. Datorită prevalenței ridicate a stimulentelor, o varietate de manifestări clinice și consecințe economice, au fost stimulate consecințele leziunilor de calitate a vieții și costurile asociate cu cercetarea clinică și de laborator.
Toate reacțiile adverse scad când opriți administrarea medicamentului.
Contraindicații Nolpazy și Omez
În plus față de faptul că aceste două medicamente au răspunsuri similare la pacienți, contraindicațiile la administrare sunt, de asemenea, aceleași:
- intoleranța personală la ingredientul activ în compoziția medicamentelor;
- sângerare în tractul gastro-intestinal;
- întreruperea ficatului și a organelor sistemului renal;
- deficiențe de vitamine;
- persoanele cu vârsta sub doisprezece ani.
Care este diferența dintre Nolpaz și Omez?
Exact câte similitudini au aceste două medicamente, atât de multe diferențe între ele. Principala diferență constă în ingredientele active care alcătuiesc aceste medicamente. Componenta activă a Nolpaza este pantoprazolul, iar baza constitutivă a componentei active a Omez este omeprazolul.
În mod similar, după o terapie de întreținere cu esomeprazol 20 mg, o proporție similară a pacienților a rămas cu răspunsul de 71,8% față de 68,3%, respectiv 1. Sensibilitatea corespunzătoare a placebo este de 36%. Cu toate acestea, specificitatea tratamentului și placebo au variat de la 24% la 65%.
Pantoprazolul și esomeprazolul sunt echivalente în ameliorarea simptomelor în termen de patru săptămâni de tratament. Reaparitia simptomelor dupa sapte zile de tratament si numarul de episoade de simptome a fost mai mica la pantoprazol decat la esomeprazol 16. Numarul pacientilor vindecat a fost mai mare cu esomeprazol decat cu pantoprazol dupa 4 saptamani si 8 saptamani 17.
În plus, aceste medicamente diferă în țările lor de fabricație. Nolpaz este un medicament european care este fabricat în Slovenia, iar producătorul Omez este India.
Efectele asupra corpului sunt de asemenea diferite. Nolpase este mai bine absorbit și afectează mai ușor sistemul gastrointestinal, ceea ce reduce riscul de efecte secundare. Cel mai bine este să luați Nolpaz ca profilactic împotriva diferitelor boli ale tractului gastrointestinal, deoarece administrarea pe termen lung este posibilă, fără consecințe sau în stadiul final de recuperare. Permise să se ia în timpul sarcinii și alăptării.
După zece săptămâni de tratament, există o echivalență în îmbunătățirea esofagitei cu pantoprazol sau esomeprazol. Numărul pacienților cu ameliorare simptomatică a fost similar 18. După patru săptămâni de tratament, numărul pacienților care au raportat o rezoluție a simptomelor a fost același în ambele opțiuni de tratament 19.
Care este diferența dintre Nolpaz și Omez?
Ratele de vindecare a esofagitei în timpul celor opt săptămâni de tratament au fost echivalente între esomeprazol 20 mg și omeprazol 20 mg 21. Numărul pacienților tratați cu 40 mg esomeprazol în comparație cu omeprazol 20 mg a fost același timp de patru săptămâni și opt săptămâni 22.
Omezul este un medicament mai agresiv care are un efect terapeutic instantaneu. Îmbunătățirile în starea pacientului sunt observate după 30-40 de minute, după intrarea medicamentului în corpul pacientului. În timpul sarcinii, recepția nu este recomandată, dar este posibilă, deoarece nu afectează starea fătului și nu penetrează în compoziția laptelui matern. Luarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării trebuie efectuată sub controlul total al personalului medical.
Analogic cu medicamente antihipertensive
Mai mulți pacienți au prezentat o rezoluție a esofagitei cu 40 mg esomeprazol decât cu omeprazol 20 mg în patru săptămâni și opt săptămâni. Rezolvarea simptomelor după patru săptămâni a fost aceeași, indiferent dacă tratamentul cu esomeprazol a fost de 20 mg sau 40 mg sau cu omeprazol 20 mg 25.
Procentul pacienților care au vindecat esofagita în timpul tratamentului cu pantoprazol 40 mg și omeprazol 40 mg a fost echivalent, la 4 săptămâni, 65, 3% și 66,3%, iar după opt săptămâni - 84, 3% și 84,9% respectiv 28. După tratamentul cu pantoprazol 20 mg sau omeprazol 20 mg, rezoluția esofagitei a fost echivalentă, fie la patru săptămâni, 77% față de 81%, fie după opt săptămâni, 81% față de 88%, respectiv 29.
Mulți pacienți, care se confruntă cu alegerea unor astfel de medicamente, optează pentru achiziționarea de Omez, deoarece este de câteva ori mai ieftin decât Nolpaz.
Foarte important! Alegerea unui medicament pentru tratamentul leziunilor patologice ale tractului gastrointestinal, este necesar să se ia în considerare opinia medicilor și severitatea bolii.
Mulți specialiști în medicină dau preferință Nolpasei, deoarece acest medicament a fost dezvoltat în conformitate cu toate criteriile europene și lamele standard. În plus, acest medicament sa stabilit ca un remediu mai benign, ușor de tolerat de către pacienții cu tratament prelungit.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
La pacienții cu esofagită erozivă, tratamentul cu pantoprazol în doze de 40 mg sau cu comprimate de omeprazol 20 mg este echivalent, rata de rezoluție este de 74% și 78% timp de patru săptămâni, respectiv 90% și 94% la opt săptămâni, respectiv 30. Îmbunătățirea arsurilor la stomac în pacienții cu esofagită cu reflux eroziv sunt asemănătoare în tratamentul cu pantoprazol 40 mg sau omeprazol 20 mg 31.
După patru și opt săptămâni de tratament, esofagita obținută cu rabeprazol 20 mg sau omeprazol 20 mg a fost aceeași: de la 81% pentru ambele tratamente timp de patru săptămâni și 92% pentru 94% timp de opt săptămâni, respectiv 32. Pentru ameliorare arsuri la stomac, după 4 sau 8 săptămâni, lansoprazolul 30 mg este similar cu omeprazolul 20 mg și pantoprazolul 40 mg 31.
Dar partea principală a pacienților care se confruntă cu probleme ale tractului gastro-intestinal, aleg remedia dovedită de-a lungul anilor - Omez, care este eficientă aproape imediat după administrare.
Ambele medicamente au un număr destul de mare de profesioniști, precum și minusuri. Prin urmare, alegerea unui medicament pentru tratamentul bolilor sistemului gastrointestinal, fiecare ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului, starea, gradul de boală și capacitățile financiare.
Nu există nicio diferență în incidența arsurilor la stomac la pacienții cu esofagită erozivă la tratamentul cu lansoprazol 30 mg sau omeprazol 20 mg pe parcursul a patru săptămâni sau opt săptămâni 33. Gradul de rezoluție a esofagitei după patru și opt săptămâni a fost de 70%, respectiv 87% cu lansoprazol și 63% și 82%, respectiv, cu omeprazol 34.
De asemenea, în ceea ce privește ameliorarea generală a simptomelor raportate de pacienți, cele două forme de tratament au rezultate similare 35. Cantitatea necesară pentru tratament este de 2 pentru ambele doze 10. În ceea ce privește persistența simptomelor, nu există nicio diferență între omeprazol și placebo 39.
Încă o dată ne amintim că Omez este un medicament mai ieftin, iar Nolpaz depășește de trei ori costurile.
Analogi ai lui Omez
În piața farmacologică modernă există un număr destul de mare de medicamente similare cu Omez în ceea ce privește efectul farmacologic al medicamentelor, care conțin diferite substanțe active.
Răspunsul global la tratamentul cu esomeprazol 40 mg o dată pe zi și 20 mg de două ori pe zi timp de 12 zile este similar. Utilizarea esomeprazolului la cerere timp de șase luni reduce diferența în terapie, reduce numărul de recăderi și reduce efectele secundare comparativ cu utilizarea continuă sau intermitentă.
Adăugarea unei doze mici de ranitidină ajută la controlul acidității nocturne a stomacului, care poate apărea odată cu administrarea uzuală de omeprazol 54. Nu există nici o diferență de una sau două săptămâni și nici de treizeci de zile 56. Indicele simptomelor după opt săptămâni a fost semnificativ mai mic la pacienții care au utilizat combinația. Cu toate acestea, rezoluția endoscopică a esofagitei a fost aceeași la ambele scheme 60.
Ranitidină, care conține clorhidrat de ranitidină, care este un blocant al histaminei de hidrogen. Este un medicament intern, a cărui acțiune farmacologică a fost testată de-a lungul anilor. Farmacologic - reduce aciditatea stomacului. Diferența dintre medicamente constă în faptul că Omez contribuie la eliberarea de protoni de hidrogen și Ranitidină - pentru a opri producerea histaminei.
Terapia asociată cu cisaprida de omeprazol a fost semnificativ mai eficientă decât cisaprida în monoterapie. Cu toate acestea, la acești pacienți nu există diferențe în ceea ce privește modificarea atrofiei gastrice atunci când se compară omeprazolul 20 mg până la 40 mg și tratamentul chirurgical 68. Lichidarea prelungește perioada fără boală 71.
În cazul astmului, pantoprazolul 40 mg o dată pe zi timp de trei luni nu ameliorează simptomele și funcția pulmonară, în ciuda unei îmbunătățiri a indicatorului calității vieții 72. Pantoprazol 40 mg o dată pe zi timp de trei luni nu îmbunătățește rata simptomelor sau refluxului și nu reduce numărul de pacienți cu o etichetă de pH modificată a esofagului 73.
Ranitidina este contraindicată în cazul afectării sistemului renal și a ficatului, precum și a mamelor însărcinate și care alăptează și a copiilor sub 12 ani.
În cazurile în care este necesar să se obțină un efect terapeutic mai rapid în cel mai scurt timp posibil, ar trebui să se acorde prioritate utilizării Ranitidină, dar este extrem de nedorită să o luați pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, înainte de a răspunde la întrebarea: "Ce este mai bine?" Este necesar să se determine starea pacientului, severitatea bolii, efectul terapeutic necesar și durata tratamentului.
Utilizarea rabeprazol 10 mg și 20 mg, echivalent cu 20 mg omeprazol la o rezoluție de esofagitei după 52 de săptămâni 84. Nu există nici o diferență între cele două forme de tratament în proporția de pacienți cu recidivă de esofagita: lansoprazol și omeprazol 86 pacienți strategii de gestionare cu boala de reflux gastroesofagian: o comparație a tratamentului empirica esomeprazol și tratamentul endoscopic.
Esomeprazolul elimină arsurile cronice ale stomacului fără esofagită erozivă. Efect simptom-relief al esomeprazolului 40 mg pe zi la pacienții cu arsuri la stomac. Lansoprazolul în tratamentul arsurilor la stomac la pacienții fără esofagită erozivă. Studiu randomizat dublu-orb, randomizat.
Merită menționat faptul că ranitidina este un medicament accesibil, în ceea ce privește politica de preț a pieței farmacologice.
Losek MAPS este un inhibitor al pompei de protoni care ajută la reducerea nivelului de secreție a acidului gastric.
Compoziția acestui medicament este același ingredient activ, care este inclus în compoziția Omez-omeprazolului.
Nexium pentru copii - cum să luați
Pirozis fără esofagită: eficacitatea terapiei cu omeprazol și caracteristici care determină răspunsul terapeutic. Pantoprazolul oral pentru esofagită erozivă: un studiu clinic randomizat controlat cu placebo. Eficacitatea propaprazolului în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian simptomatic.
Un studiu comparativ multicentric, randomizat, dublu-orb, de 8 săptămâni, comparativ cu doza mică de doză standard de esomeprazol și omeprazol la pacienții cu esofagită erozivă. Un studiu comparativ multicentric, randomizat, dublu-orb, de 8 săptămâni, comparativ cu dozele standard de esomeprazol și omeprazol pentru tratamentul esofagitei erozive.
Acesta este un drog suedez, pe baza căruia Omez a fost dezvoltat, și anume, Omez este un Losek MAPS generic (înlocuitor). Toate proprietățile farmacologice, indicațiile de utilizare, contraindicațiile și farmacocinetica acestor medicamente sunt aceleași. Singura diferență este că Losek MAPS este un medicament original, al cărui cost este mult mai mare decât costul lui Omez. Pentru a stabili dacă este mai bine să achiziționați Omez sau Losek MAPS, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Pariet este un alt analog bun și eficient al Omez-ului japonez. Întrucât substanța activă conține sare de sodiu - rabeprazol, care poate conține 10 sau 20 mg într-o singură doză. Indicațiile și efectele secundare ale lui Pariet și Omez sunt aceleași. Omez sau Pariet ar trebui să fie alese pe baza acțiunii farmacologice a medicamentelor, care este ușor diferită una de cealaltă.
Acțiunea farmacologică a Omez pornește de la intestin, unde ingredientul activ omeprazolul este transformat într-un metabolit al sulfenamidei, care, la rândul său, începe să blocheze pompa de protoni la nivel celular.
Și substanța activă a Parieta-rabeprazol începe să acționeze direct în sânge sub formă de compus activ, care asigură cel mai rapid efect terapeutic asupra reducerii nivelului de aciditate. De asemenea, acest analog al Omez poate fi luat în doze mai mici, în special cu un curs lung de tratament, care ajută la minimizarea riscului de efecte secundare. Pentru a determina care dintre medicamentele pariet sau limite are o durată mai lungă de acțiune, sa demonstrat că după întreruperea parietului, aciditatea stomacului nu crește în decurs de o săptămână. Când opriți revenirea la nivelul anterior, după 3-4 zile.
Ultrap - un medicament de fabricație europeană, este unul dintre cei mai puternici analogi ai Omez, are o gamă largă de efecte, dar există și câteva efecte secundare. Omeprazolul acționează ca ingredient activ activ în acest preparat. Principalul efect al medicamentului vizează reducerea pH-ului stomacului. Care medicament este mai bine să alegi Ultop sau Omez, care va fi mai eficient în ceea ce privește manifestările proceselor patologice ale tractului gastro-intestinal, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Doar un medic va putea prescrie un remediu mai potrivit pentru tratamentul unei boli a stomacului și a duodenului.
Important de știut
ON Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Centrul Medical și Educațional al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse
În țările dezvoltate, incidența bolii de reflux gastroesofagian (GERD) a crescut constant în ultimii ani. Simptomele GERD sunt experimentate zilnic cu până la 10% din populație, săptămânal - 30%, lunar - 50%. Tendința la o creștere a incidenței GERD a constituit baza pentru proclamarea sloganului "Secolul XX - vârsta ulcerului peptic, GERD secol XXI" la cea de-a 6-a Săptămâna Europeană a Gastroenterologiei.
Studiile ruse efectuate în cadrul programului WHO MONICA din Novosibirsk au arătat o incidență comparabilă a GERD comparativ cu datele de mai sus. Pirozisul este experimentat de 61,7% dintre bărbați și 63,6% dintre femei, cu 10,3% și 15,1% adesea sau permanent (5). Rezultatele propriei noastre cercetări, bazate pe o analiză retrospectivă a rezultatelor primare ale pacienților gastroenterologici EGDS 5107 pe o perioadă de 5 ani, au arătat că la 1419 pacienți (27,8%) au fost detectate semnele endoscopice de esofagită de reflux, dintre care 880 bărbați (28,8%) și 539 femei (26,3%) (procentul este dat la numărul total de bărbați sau femei). Ezofagită catarală a fost detectată la 890 pacienți (17,4%) - 538 bărbați (17,8%) și 352 femei (17,2%). Ezofagită erozivă - la 529 respondenți (10,4%) - 342 bărbați (11,2%) și 187 femei (9,1%).
Tratamentul adecvat al GERD este necesar, deoarece această boală afectează calitatea vieții pacienților, iar existența și progresia pe termen lung a esofagitei pot duce la apariția stricturilor, esofagului Barrett și a cancerului esofagian.
Tratamentul GERD include recomandări pentru schimbarea stilului de viață al pacientului și a terapiei medicamentoase (2). La pacienții fără esofagită, scopul tratamentului este eliminarea simptomelor asociate cu acid reflux (arsuri la stomac, uneori dureri toracice) și îmbunătățirea calității vieții. În prezența esofagitei, tratamentul se efectuează, de asemenea, pentru a preveni apariția complicațiilor cum ar fi strictura esofagiană sau metaplazia epitelială (esofagul lui Barrett).
În toate variantele GERD, tratamentul inițial include un set de măsuri pentru terapia non-medicament (ridicarea capului capului patului, reducerea greutății corporale, restricțiile dietetice etc.) și administrarea de antiacide. În cazul în care simptomele persistă în acest context, terapia medicamentoasă se aplică timp de 2-4 săptămâni. Varianta cea mai preferată a terapiei medicamentoase inițiale este inhibitorii pompei de protoni. Datele disponibile în prezent indică aproximativ aceeași eficacitate clinică a diferiților reprezentanți ai acestui grup de medicamente (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol și esomeprazol) (9, 11). Un număr de studii indică o oarecare superioritate a esomeprazolului față de omeprazol în gradul de suprimare a secreției gastrice și rata de apariție a efectului (10). Cu toate acestea, diferențele se pot datora unor doze diferite de medicamente (40 mg și, respectiv, 20 mg).
Experiența proprie a unui curs de tratament la 115 pacienți (77 bărbați, 38 femei, vârsta medie 45,1 ± 1,2 ani) GERD 0-4 grade omeprazol, esomeprazol, rabeprazol în doze standard timp de 4 săptămâni au demonstrat eficacitate clinică și endoscopică ridicată a tuturor medicamente (6, 7, 8).
Dinamica imaginii clinice și endoscopice este prezentată în tabelele 1 și 2.
Numărul de pacienți cu vindecare completă a eroziunilor după 4 săptămâni de tratament cu diferite PPI, în funcție de gradul de reflux al zofagitei
Procentul de pacienți cu scutire completă de arsuri la stomac după 4 săptămâni de tratament cu diferite IPP
Datele prezentate indică o eficacitate ridicată a tuturor medicamentelor utilizate în tratamentul esofagitei erozive; nu s-au observat diferențe semnificative în numărul pacienților cu vindecare completă a eroziunilor după 4 săptămâni de tratament cu Omez, Pariet sau Nexium. Un model similar a fost observat în ceea ce privește ameliorarea simptomelor, în special a arsurilor la stomac. Din tabelul 2 se poate observa că Omez are un avantaj.
Omez a fost utilizat pentru a evalua eficacitatea diferitelor regimuri de terapie de întreținere. Unul dintre motivele acestei opțiuni a fost acela că Omez este unul dintre cei mai accesibili inhibitori ai pompei de protoni din Rusia și nu este inferior în ceea ce privește eficacitatea sa față de alți inhibitori ai pompei de protoni reprezentați pe piața farmaceutică din Rusia.
Am evaluat eficacitatea a 4 moduri de tratament de întreținere cu Omez (omeprazol) la o doză de 20 mg timp de 12 luni la pacienții cu GER 0 și 1 lingură. la obținerea remisiunii clinice și endoscopice în cursul tratamentului:
1) care primesc Omez la o doză de 20 mg pe zi (1 grup - 20 de pacienți);
2) administrarea de Omez la o doză de 20 mg / zi în fiecare zi (grupa 2 - 20 de persoane);
3) administrarea Omez la o doză de 20 mg în modul "la cerere": 20 mg pe zi pentru arsuri la stomac (grupa 3 - 20 de pacienți);
4) administrarea Omez într-o doză de 20 mg în modul "week-end": 20 mg / zi vineri, sâmbătă și duminică (grupa 4-15 pacienți);
5) grupul de control - pacienți care nu au primit terapie de întreținere (grupul 5 - 30 de pacienți).
Un total de 105 pacienți au fost acceptați pentru studiu: 62 bărbați (59%) și 43 femei (41%). Toți pacienții au aparținând rasei europene. Caracteristicile grupului sunt prezentate în tabelul 3.
Caracteristicile pacienților studiați
Înainte de includerea în studiu, toți pacienții au fost supuși EGDS (Tabelul 4), severitatea simptomelor și calitatea vieții au fost evaluate. Controlul clinic și endoscopic a fost efectuat la fiecare 3 luni. Evaluarea gradului de GERD cu EGDS a fost efectuată conform clasificării Savary-Miller în modificarea lui Carisson și colab. Pacienții au ținut un jurnal zilnic, în care au măsurat intensitatea simptomelor pe scara Likert și sa folosit o scală vizuală analogică (VAS) pentru a evalua calitatea vieții. Pacientii au primit un curs complet de tratament IPP pana la remisia clinica si endoscopica a fost atins, dupa care le-au fost prescrise terapie de intretinere cu Omez intr-unul din regimurile.
Distribuția pacienților în grupuri în funcție de gradul de GERD
Nexium sau Pariet - care este mai bine? Ce nu ai bănuit niciodată!
Descrierea medicamentelor
Medicamentele protejează pereții stomacului de deteriorarea cu acid clorhidric, dar diferă în anumite nuanțe de utilizare, datorită diferitelor substanțe active.
Proprietăți farmacologice
- Ingredientul activ al Nexium - esomeprazol - suprimă producerea de acid clorhidric de către celulele mucoasei gastrice. Instrumentul are un efect antibacterian împotriva Helicobacter pylori - un microorganism care cauzează deteriorarea peretelui stomacal. Medicamentul își manifestă efectul terapeutic în decurs de 24 de ore, biodisponibilitatea (digestibilitatea) la o doză de 40 mg variază de la 64 la 89% în funcție de durata administrării.
- Pariet conține substanța activă rabeprazol. Efectul său terapeutic este similar și constă în reducerea secreției de conținuturi gastrice acide. Influența sa directă asupra studiilor cu Helicobacter pylori nu a fost confirmată. Efectul terapeutic al rabeprazolului poate dura 48 de ore, iar biodisponibilitatea este de 52% și nu depinde de durata utilizării.
mărturie
Pentru Nexium
- Boala de reflux gastroesofagian - GERD (eroziuni ale peretelui esofagian cu acid clorhidric, blocate din stomac în tractul digestiv învecinat);
- ulcerul peptic al duodenului sau stomacului, dezvoltat pe fondul malnutriției, influența H. pylori sau utilizarea medicamentelor antiinflamatorii;
- Sindromul Zollinger-Ellison sa dezvoltat pe fundalul unei tumori pancreatice - a crescut producția de enzime care măresc concentrația de acid clorhidric în sucul gastric;
- sângerări de la ulcer.
Pentru Pariet
- eroziuni acute și ulcere ale membranei mucoase a stomacului și a intestinului subțire superior, inclusiv cele provocate de H. pylori;
- re-ulcerații în stomacul operat anterior;
- GERD;
- Sindromul Zollinger-Ellison.
Contraindicații
Pentru nexium
- intoleranță individuală la medicament;
- utilizarea în paralel a agenților antivirali pentru tratamentul infecției HIV;
- lactație;
- vârsta mai mică de 12 ani.
Pentru parietate
- hipersensibilitate la medicament;
- perioada de sarcină și alăptare;
- vârsta copiilor până la 12 ani.
Efecte secundare
La Nexium
- reacții alergice;
- depresie, iritabilitate, halucinații, insomnie;
- încălcarea atingerii, a vederii, a percepției gustului;
- amețeli, cefalee;
- reducerea formării celulelor sanguine;
- funcția hepatică anormală, icter;
- uscăciunea și inflamația mucoasei bucale;
- afectarea rinichilor, umflarea;
- constipație, diaree, durere și balonare;
- maladie generală, slăbiciune;
- greață, gagging;
- dureri la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale, fibre musculare.
La Pariet
- alergii;
- modificarea scaunului;
- o creștere a mărimii glandelor mamare la bărbați;
- gura uscata;
- amețeli, cefalee;
- icter;
- durere și balonare;
- concentrație scăzută a celulelor sanguine;
- dureri musculare și articulare.
Formularul de eliberare și prețul
- 14 tablete de 0,2 g - 123 p.;
- 28 tab. 0,2 g - 231 r;
- 14 tab. 0,4 g - 249 p.;
- 28 tab. 0,4 g fiecare - 483 de ani;
- peleți și granule, 0,1 g, 28 buc. - 2474 ruble.
- 14 comprimate de 0,1 g - 1079 p.;
- 7 tab. 0,1 g - 986 r;
- 14 tab. 0,2 g - 2049 p.;
- 28 tab. 0,2 g - 4047 p.
Nexium sau Pariet - care este mai bine
Aproape toate indicațiile pentru utilizarea Nexium și Pariet sunt identice și acest lucru este logic, având în vedere mecanismul lor identic de acțiune. Pentru a spune fără echivoc care medicament este mai eficient, mai dificil, depinde în mare măsură de caracteristicile organismului unei anumite persoane. Avantajul tratamentului cu Parieta este durata acțiunii, tolerabilitatea bună, interacțiunile medicamentoase mai puține. Biodisponibilitatea ridicată, prețul scăzut și posibilitatea utilizării în timpul sarcinii, deși sub supraveghere medicală strictă, sunt în favoarea Nexium.
Cel mai adesea, alegerea terapiei începe cu numirea Nexium. Parietul este, de obicei, recomandat pentru boala ulceroasă peptică recurentă, dezvoltarea complicațiilor, ineficiența sau toleranța slabă la tratamentul mai ieftin.
Pariet sau Nexium - care este mai bine, recenzii
Conform recenziilor pacienților, Nexium se bucură de o popularitate sporită datorită costului său accesibil. Pariet este descris ca un mijloc foarte eficient, dar nu toată lumea își poate permite acest lucru. Potrivit recenziilor, puteți evidenția principalele caracteristici pozitive și negative ale medicamentelor.
Ca acest articol? Să înțelegem asta. Evaluează-l acum!
Pariet
Pariet este un medicament recomandat pentru tratarea și prevenirea recurenței bolilor din tractul digestiv asociate cu hipersecreția acidului clorhidric.
După un curs de tratament, pH-ul sucului gastric revine la valorile normale pentru un anumit pacient numai după 1-2 zile. S-a redus secreția bazală și stimulată a HCl, indiferent de natura iritantului.
Studiile clinice au contribuit la determinarea condițiilor de vindecare 100% a ulcerelor gastrice și duodenale: acest lucru devine posibil dacă pH-ul este menținut la un nivel mai mare de 3 în mod continuu timp de 18-20 ore pe zi. În acest sens, eficacitatea tratamentului antiulceros este determinată într-o mai mare măsură de durata tratamentului medicamentos. tratamentul și capacitatea medicamentelor antisecretorice de a menține constant pH-ul stomacului de peste 3.
Prin urmare, în acest caz, viteza de debut a efectului antisecretor și durata sa apar în prim plan.
Grupa clinico-farmacologică
Pentru că medicamentul este caracterizat prin efectul anti-ulcer.
Condiții de vânzare a farmaciei
Este eliberat pe bază de rețetă.
Cât costă Pariet în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 900 de ruble.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul se vinde în farmacii sub forma:
- Comprimate de 10 mg, care sunt acoperite cu o cochilie roz. În secțiune transversală, tableta are o culoare albă. Medicament disponibil cu o doză de 7, precum și 14 comprimate în același pachet;
- Tablete pe 20 mg care sunt acoperite cu un capac galben. În secțiune transversală, tableta are o culoare albă. Acest medicament este produs în 14, precum și 28 de comprimate într-un singur ambalaj.
Componenta principală a medicamentului este rabeprazolul sodic. Substanțele suplimentare incluse în compoziție sunt: stearat de magneziu, manitol, cerneală cenușie alimentară, oxid de magneziu, hiproloză, etilceluloză, dioxid de titan (E171), ceară karaubiană, talc, șelac alb, etanol.
Efect farmacologic
Substanța activă a compoziției comprimatelor - rabeprazol sodiu, se referă la substanțe antisecretor derivate de benzimidazol. Componenta inhibă secreția de suc gastric, inhibând în mod specific complexele enzimă-proteină, funcționând ca o pompă protonică. Această acțiune are drept rezultat blocarea etapei finale de producere a acidului clorhidric.
Efectul este dependent de doză, inhibă sinteza, indiferent de stimul. Acțiunea antisecretoră survine la o oră după administrarea orală, durează până la 48 de ore. După încetarea tratamentului, activitatea secretorie este restabilită în 1-2 zile. Rabeprazolul crește concentrațiile plasmatice ale gastrinei. Substanța este supusă unei absorbții rapide, concentrația maximă atingând după 3,5 ore.
Rabeprazolul are o biodisponibilitate de 52%. Absorbția nu este afectată de timpul necesar și combinată cu antiacide, dar alimentele grase încetinesc absorbția. Componenta se leagă de proteinele plasmatice cu 97%. Majoritatea dozei de medicament este excretată în urină sub formă de conjugat de acid mercapturic și acid carboxilic, restul fiind în bilă ca metabolit al tioeterului și dismetilului.
Indicații pentru utilizare
În conformitate cu instrucțiunile oficiale de utilizare, pentru tratamentul cu Pariet cu o doză de 10 mg, sunt următoarele indicații:
- Arsuri la stomac, rahitism "acru", alte tulburari dispeptice cauzate de cresterea sintezei acidului clorhidric.
- Terapie preventivă, inclusiv GERD fără esofagită.
Doza dublă (Pariet 20 mg) este recursă în cazul în care apar următoarele afecțiuni:
- Boala de reflux gastroesofagian (terapie de susținere).
- Boala de reflux gastroesofagian ulcerativ și eroziv sau esofagita de reflux.
- Boli de reflux gastroesofagian non-eroziv.
- Leziunile ulcerative ale stomacului (perioada acută) și ulcerul anastomotic.
- Ulcer duodenal (perioadă acută).
- Sindromul Zollinger-Ellison și afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică.
- Eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcer peptic (ca parte a terapiei combinate).
Contraindicații
Pariet este contraindicat pentru utilizare în prezența următoarelor boli sau afecțiuni:
- Hipersensibilitate individuală sau reacții alergice la componentele active și auxiliare din Pariet;
- sarcinii;
- Perioada de alăptare;
- Copii sub 18 ani pentru comprimatele de Pariet 10 mg;
- Copii sub vârsta de 12 ani pentru Pariet 20 mg comprimate.
Contraindicațiile enumerate în privința utilizării lui Pariet sunt absolute, adică dacă sunt prezente, medicamentul nu poate fi utilizat în nici un caz. În plus față de cele absolute, există și contraindicații relative pentru comprimatele de Pariet ale fiecărei doze, în prezența cărora se poate utiliza medicamentul, dar cu prudență și sub supraveghere medicală strictă. O contraindicație relativă pentru Pariet 20 mg este vârsta copilului de la 12 până la 18 ani și pentru comprimatele care conțin 10 mg din substanța activă - insuficiență renală severă.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind siguranța efectului Pariet asupra dezvoltării fetale intrauterine și nu există experiență privind utilizarea comprimatelor în rândul femeilor însărcinate. Pe baza acestui fapt, acest medicament nu este prescris pentru tratamentul bolilor din tractul digestiv la mamele în așteptare.
Deoarece ingredientul activ al medicamentului Pariet poate fi excretat în laptele matern, terapia în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă o mamă care alăptează are nevoie de tratament, este mai bine să opriți alăptarea și să o transferați în hrana artificială cu formule de lapte.
Dozaj și metodă de utilizare
Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul Pariet este destinat administrării orale. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a fi zdrobite sau mestecate, și să beți apă, de preferat dimineața înainte de a mânca. Sa stabilit că timpul din timpul zilei și consumul alimentar nu afectează activitatea rabeprazolului, totuși timpul recomandat de administrare a medicamentului contribuie la respectarea de către pacienți a regimurilor de tratament.
Doza standard pentru adulți, în funcție de dovezi:
- Eradicarea Helicobacter pylori: 20 mg de două ori pe zi în combinație cu antibiotice. Cursul de tratament este de 7 zile;
- Ezofagită de reflux, eroziv GERD: 20 mg o dată pe zi timp de 4-8 săptămâni, dacă este necesar, durata tratamentului este mărită cu încă 8 săptămâni;
- Terapia de susținere pentru GERD: 20 mg 1 dată pe zi, durata utilizării este determinată individual;
- Boli de reflux non-erozive fără esofagită: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni. Dacă după acest timp simptomele bolii nu dispar, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului. Cu terapia de întreținere (după ameliorarea simptomelor pentru prevenirea recidivei), luați 1 comprimat de 1 dată pe zi la cerere;
- Tratamentul simptomatic al dispepsiei datorită acidității crescute a sucului gastric, incluzând simptomele GERD: 10 mg 1 dată pe zi timp de până la 14 zile;
- Ulcerul anastomozei, exacerbarea ulcerului peptic: 20 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului - 6 săptămâni, dacă este necesar, cursul poate fi prelungit pentru încă 6 săptămâni;
- Exacerbarea ulcerului duodenal: 20 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar, cursul este prelungit pentru încă 4 săptămâni;
- Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică: doza este ajustată individual. La începutul tratamentului, este prescrisă 60 mg pe zi, apoi doza este crescută la 100 mg 1 dată pe zi sau 60 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de necesitatea clinică, în unele cazuri poate atinge un an.
Copiilor cu vârsta peste 12 ani cu GERD trebuie să li se prescrie 20 mg o dată pe zi pentru un curs de cel mult 8 săptămâni.
Tablete de 10 mg
Medicamentul este recomandat să ia 1 comprimat o dată pe zi, dimineața, înainte de micul dejun, ceea ce va ușura pacienții să mențină un interval constant între doze.
În absența efectului terapeutic dorit în primele 3 zile de curs, trebuie examinat un specialist. Durata maximă a tratamentului fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 14 zile.
Efecte secundare
Lista de reacții adverse Pariet:
- tulburări dispeptice;
- dureri de cap, somnolență, slăbiciune și apatie, tulburări de somn, stări depresive;
- retenție de lichide, nefrită medicinală;
- dureri osteo-articulare și musculare;
- sânge;
- reacții alergice de la urticarie la angioedem;
- modificarea parametrilor sanguine: trombocitopenie, leucopenie;
- hipomagneziemie, până la tulburări de sindrom convulsiv și de ritm cardiac;
- creștere în greutate;
- anorexie;
- teste hepatice crescute;
- hepatita;
- perturbări în activitatea aparatului vizual;
- reacție la temperaturi ridicate;
- simptome asemănătoare gripei.
Potrivit practicanților, medicamentul este bine tolerat, iar efectele secundare sunt rare. În cazul în care cursul tratamentului este lung, atunci este recomandat să luați preparate de magneziu.
supradoză
Supradozajul medicamentului Pariet se dezvoltă numai în cazuri rare și se caracterizează prin creșterea severității reacțiilor adverse descrise mai sus. Dacă un pacient prezintă simptome de supradozaj, spălați stomacul, dați cărbune activ sau alți sorbenți, luați un tratament simptomatic dacă este necesar.
Nu există un medicament antidot, hemodializa nu este eficientă.
Instrucțiuni speciale
Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:
- Ajustarea dozei pentru afecțiunile funcționale ale rinichilor sau ficatului nu este necesară.
- Îmbunătățirea stării de sănătate ca urmare a administrării de Pariet nu exclude prezența tumorilor maligne în stomac.
Pe fundalul tulburărilor funcționale grave ale ficatului, prima numire a medicamentului necesită prudență. - Tratamentul cu parietă poate crește riscul fracturilor legate de osteoporoză ale șoldului, coloanei vertebrale sau încheieturii mâinii (într-o măsură mai mare la pacienții care au primit medicamentul în doze mari pentru o perioadă lungă de timp).
- Dacă este necesar să se utilizeze doze mari de metotrexat, pentru a se evita o creștere a concentrației și a manifestărilor de toxicitate, trebuie luată în considerare posibilitatea întreruperii temporare a tratamentului cu Pariet.
- Utilizarea concomitentă de Pariet cu medicamente care reduc aciditatea (de exemplu, blocante ale receptorilor de H2 sau inhibitori ai pompei de protoni) nu este recomandată.
- Trebuie reținut faptul că în timpul terapiei crește probabilitatea apariției infecțiilor gastro-intestinale (de exemplu, Clostridium difficile).
- În cazul dezvoltării efectelor secundare sub formă de somnolență, este necesar să se evite conducerea și să se lucreze cu echipamente.
- În cazul administrării prelungite a medicamentului sau cu terapie combinată cu digoxină sau medicamente care pot provoca hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), concentrația de magneziu trebuie monitorizată înainte și în timpul tratamentului.
- În cazuri rare, timp de cel puțin 3 luni de utilizare a lui Pariet, au fost observate cazuri de dezvoltare a hipomagnezemiei (asimptomatice sau simptomatice). Cel mai adesea, aceste mesaje au fost primite la un an după tratament. Încălcările grave includ tetanie, convulsii și aritmii. În cele mai multe cazuri, apariția hipomagneziemiei necesită tratament, care include eliminarea lui Pariet și înlocuirea magneziului.
Interacțiune medicamentoasă
Nu se recomandă utilizarea combinată a rabeprazolului cu atazanavir datorită reducerii semnificative a efectelor acestuia din urmă.
Atunci când se administrează simultan, rabeprazolul reduce absorbția de ketoconazol cu 30% și crește absorbția digoxinei cu 22%. Ca urmare, atunci când o combinație a acestor fonduri poate necesita o ajustare a dozei.
La efectuarea cercetărilor privind voluntarii sănătoși, nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic ale rabeprazolului sodic cu următoarele medicamente: diazepam, teofilină, fenitoină, warfarină, amoxicilină, claritromicină, hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu (sub formă de gel).
Conform analizelor retrospective și studiilor farmacocinetice, administrarea rabeprazolului cu metotrexat (în principal în doze mari) este nedorită datorită unei posibile creșteri a concentrației de metotrexat și / sau hidroxetotrexat (metabolitul său). Cu această combinație, din cauza amenințării cu exacerbarea manifestărilor de toxicitate ale metotrexatului, poate fi necesar să se refuze temporar administrarea de Pariet.
opinii
Am luat câteva recenzii despre persoanele care folosesc medicamentul Pariet:
- Boris. Am un ulcer gastric cronic. Surprinzător de rare, dar exacerbările sunt întotdeauna însoțite de dureri și disconforturi severe. Medicul ia prescris pe Pariet pentru oprirea procesului acut. Tabletele ajută cu acest lucru foarte bine - în jumătate de oră elimină toate semnele de disconfort și nu provoacă efecte secundare. Medicină excelentă, o voi lua.
- Elena. Soțul meu a fost diagnosticat cu boală de reflux gastroesofagian eroziv și i sa spus să fie tratat de urgență deoarece aciditatea crescută a sucului gastric amenință să se transforme într-un ulcer. A început să-l ia pe Pariet - a băut o jumătate de an, apoi a verificat. Analizele au arătat că totul este perfect, dar pentru a stabili rezultatul, trebuie să reconsiderați dieta.
- Nina. Consider că Pariet este un ajutor excelent, dar sunt de acord că este un medicament scump. La recomandarea farmacistului, Rabeprazol-SZ a fost înlocuit. Este un pic mai scump decât Omez, dar efectul este mult mai mare și mai convenabil de luat.
analogi
Analogi structurali ai substanței active:
- Zolispan;
- Zulbeks;
- Ontaym;
- Rabelok;
- rabeprazol;
- Hayrabezol.
Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.
Care este mai bine - Pariet sau Nexium?
Pacienții sunt adesea interesați dacă ar trebui să ia acest medicament sau să aleagă Nexium? În orice caz, numirea fiecăruia dintre medicamente este efectuată individual și depinde în mod direct de complexitatea încălcării, de parametrii de laborator și de caracteristicile pacientului.
Cu toate acestea, mulți experți cred că Pariet are o eficiență mai mare, acțiune rapidă, care necesită o doză mică și o mai mică manifestare a efectelor secundare. În ceea ce privește costul, ambele medicamente nu sunt ieftine, ceea ce le justifică eficacitatea.
Condiții de depozitare și termen de valabilitate
Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de aproximativ 25 ° C într-un loc în care animalele de companie nu au acces, precum și copii mici.
În nici un caz nu este permisă păstrarea medicamentului în frigider.
Termenul de valabilitate al acestui medicament nu este mai mare de 2 ani.
Pariet - sfaturi și trucuri pe News4Health.ru
Viața în lumea modernă este plină de mulți factori care afectează negativ sănătatea umană. Principalele aspecte sunt ecologia săracă, calitatea dubioasă a alimentelor, apa potabilă poluată, îngrijirea medicală precară, precum și situațiile stresante și obiceiurile proaste. Prin urmare, este important să se acorde atenție recuperării regulate a organismului, cu ajutorul diferitelor metode și mijloace. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist pentru a nu vă deteriora sănătatea!
