Dolikhosigma este o anomalie congenitală a colonului sigmoid, de fapt o creștere a lungimii acestuia. Aceasta duce la o încălcare a activității motorii intestinului și, ca o consecință, la o încălcare a excreției fecale (constipație).
Unii experți consideră că dolichosigma este o alungire a patologiei, altele sunt o trăsătură anatomică care necesită tratament doar cu manifestare simptomatică - apariția durerii, constipației și a altor semne ale bolii.
Simptomele de dolichosigmoid pot să nu apară de foarte mult timp (chiar și pe toată durata vieții). 25% dintre oameni au această patologie. Dar, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă o încălcare a funcției intestinale, prin urmare, merită considerată o astfel de afecțiune ca fiind anormală și necesită tratament și observație atentă.
Tipuri de patologie și stadiul de dezvoltare
Pe baza mărimii și a locului colonului sigmoid în cavitatea abdominală, următoarele tipuri sunt împărțite: sigma în formă de S, unul, două și mai multe frunze. Patologia este considerată a fi două sau mai multe sigma cu buclă, care își schimbă liber poziția în cavitatea abdominală și nu pierde bucle suplimentare după golirea intestinului.
Dolichosigmoidul este, de asemenea, clasificat prin lungimea colonului sigmoid. Din punct de vedere anatomic, luați în considerare lungimea de la 24 la 46 cm - aceasta este normosigma. Mai puțin de 24 cm - brahisigma, mai mult de 46 cm - dolichosigma. Creșterea lungimii intestinului, în totalitate cu dilatarea și îngroșarea pereților, este megadolichosigma.
Boala se dezvoltă în trei etape.
- Compensat - există constipație episodică și durere abdominală, dispărând după spasme și mișcări intestinale. Abdomenul formei obișnuite a pacientului fără durere când este atins. Elongația este detectată întâmplător în timpul examinării cu raze X.
- Subcompensată - constipația durează câteva zile, după care fecalele se dau singure. Ratele de întârziere a scaunelor devin mai pronunțate datorită lipsei de legume și fructe din dietă. Luarea laxativelor nu are efect, scaunul este declanșat de clisme.
- Decompensat - cel mai greu. Constipatia dureaza mai mult de o saptamana. Durerile sunt intruzive. La atingere se simte umflarea intestinului. S-au observat intoxicații severe: lipsa apetitului, greață, apatie, pustule pe piele. Pentru doctor, imaginea arată ca o obstrucție intestinală.
motive
Etiologia bolii nu este stabilită în mod fiabil. Se presupune că dezvoltarea anormală a sigmei apare în perioada prenatală (infectarea mamei sau administrarea anumitor medicamente, eșecul genetic) și un număr de factori nefavorabili în viața unui copil sau a unei persoane adulte provoacă dezvoltarea bolii. Având în vedere faptul că prelungirea sigma poate fi o variantă a normei, cauzele modificărilor patologice pot fi următorii factori.
- Putrid și procesele de fermentație care rezultă din eșecurile sistemului digestiv.
- Vârsta de la vârsta de 40 de ani și care îi însoțește un stil de viață sedentar.
- Situații stresante.
- Abuzul de carne și de carbohidrați.
Caracteristicile dezvoltării la copii și adulți
Problema dacă dolichosigma este norma sau patologia a apărut ca urmare a cercetării și a caracteristicilor dezvoltării sale la copii și adulți. De exemplu, dovada că prelungirea părții sigmoide a intestinului gros este observată la 15% dintre copiii sănătoși a devenit un argument în favoarea normei. Și, pe de altă parte, 40% dintre copiii cu constipație prezintă alungire a intestinului, tulburări organice și funcționale.
Pereții intestinului se schimbă sub influența masei fecale din scaun, procesele inflamatorii determină modificări sclerotice în mesenter și hipertrofic - în fibrele musculare. Mucoasa devine mai subțire, iar țesuturile intestinale normale sunt înlocuite treptat cu conectivitate. Aceste procese afectează atât mușchiul cât și ganglionii nervoși, prin urmare funcția motrică a intestinului este perturbată.
simptome
Manifestările clinice ale bolii sunt direct legate de modificările intestinului și de severitatea intoxicației. Timpul de dezvoltare a simptomelor exprimate depinde de cât de mult este crescută lungimea sigmei, tonul său este schimbat și motilitatea este pierdută.
În copilărie, principalele simptome sunt constipația, durerea, modificarea scaunului și intoxicația fecală. La majoritatea copiilor, constipația se produce odată cu introducerea alimentelor complementare sau a alimentației artificiale (de la șase luni la un an). Aceasta implică o schimbare a volumului și consistenței fecalelor, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor patologice. 40% dintre copii dezvoltă constipație la vârsta de 3-5 ani. Nu există defecație timp de 2-3 zile și, în timp, crește frecvența și durata retenției scaunului. Există o extindere anormală a intestinului, iar o cantitate de fecale provoacă comazoania. Scaunul este liber, fetid, de dimensiuni mari și, în unele cazuri, amestecat cu sânge.
De asemenea, caracteristică este prezența durerii și acumularea de gaze. Durerea din partea stângă a abdomenului este obsesivă, agravată după mese sau exercițiu și dispare sau scade după defecare. Ele sunt provocate de procese inflamatorii, modificări cicatriciale sau spasme în intestin.
Ca urmare a stagnării prelungite a fecalelor, se pot manifesta simptome de intoxicație auto-dată, formă de pietre fecale, anemie și sindrom de intestin iritabil. Imaginea "abdomenului acut" este observată atunci când inversiunea, îndoirea sau invaginația intestinului (obținerea buclelor în spațiul dintre bucle este diferită).
diagnosticare
În copilărie, un copil care suferă de constipație are următoarele simptome: paloare a pielii, deficiență în masă, dezvoltare fizică întârziată. Sentimentul abdomenului dezvăluie în mod clar intestinul care se revarsă cu fecale.
În plus, pot fi utilizate astfel de studii: ultrasunete și radiografie ale organelor cavității abdominale, metode endoscopice, tomografie, electromiografie, sfincterometrie. Se efectuează analize sanguine generale și biochimice, coprogram, test de sânge ocultic fecal, prezența dysbacteriosis, ouă viermi. Acest lucru este necesar pentru o evaluare obiectivă a stării corpului, precum și pentru ca medicul să poată selecta cel mai eficient tratament pentru acest pacient.
Pentru un copil cu diagnostic suspect de dolichosigmoid, este important să se diferențieze boala de alte patologii similare (boala Crohn, Hirschsprung, apendicita cronică), care necesită un tratament complet diferit.
tratament
În orice etapă, tratamentul începe cu o terapie complexă conservatoare, care include o dietă strictă și medicamente necesare simptomatic. Este o aderență strictă la regimul zilnic și o dietă echilibrată - cheia pentru un rezultat pozitiv și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave.
Tratamentul diagnosticului de dolichosigma implică injecții de prozerină, terapie cu vitamine, masaj, terapie de exerciții, stimulare electrică a intestinului. În unele cazuri, sunt prescrise laxative ușoare (dufalac, lactuloză) în doze individuale. Uneori se folosește clismă, ca mijloc de urgență. Dar este absolut imposibil să faceți o clismă independent și necontrolat, deoarece reflexul la defecare este pierdut. Este prezentat și tratament spa.
Tratamentul chirurgical se efectuează numai în cazuri foarte severe: în prezența buclelor nedetectabile, intoxicație progresivă a fecalelor. Examinarea în timp util și terapia adecvată pot evita acest lucru.
În cele mai multe cazuri, dolichosigma este favorabilă, iar implementarea exactă a tuturor recomandărilor medicului normalizează scaunul și îmbunătățește starea generală a pacientului. În viitor, necesită doar o monitorizare regulată.
alimente
Dieta implică mese fracționare în timp util (de la 4 la 6 ori pe zi) în porții mici uniforme. Este absolut imposibil să se mănânce. O dietă îmbogățită cu fibre: legume și fructe, tărâțe, pâine integrală, pâine neagră etc. Se recomandă să se ia uleiuri vegetale de 10-20 grame de soia, ulei de măsline sau de ricin. Sunt prezentate și produsele lactate. În plus, pacienții sunt recomandați să utilizeze diferite salate (fără carne afumată și carne grasă), kvass, miere. Dietul implică și utilizarea apei minerale precum Borjomi, Yessentuki 17 etc. în formă încălzită.
Remediile populare pot acționa, de asemenea, ca un supliment eficient pentru reglarea scaunelor. De exemplu, utilizarea sucului de varză pentru o jumătate de sticlă are un efect pozitiv asupra întregii lungimi a intestinului. De asemenea, eficace ca un decolor de laxativ ușoară de fructe de păducel și de plante cu utilizarea sa. Este important să ne amintim că cea mai importantă este, în definitiv, dieta prescrisă de medic, iar remediile populare pot fi utilizate numai de comun acord.
Dieta copilului (în special) în copilărie și vârsta preșcolară mai mică este instrumentul principal pentru reglarea scaunelor și îmbunătățirea calității vieții.
perspectivă
Când toate recomandările medicului sunt îndeplinite, este posibil să se normalizeze activitatea intestinului în general și a colonului sigmoid în special. Aceasta duce la o îmbunătățire semnificativă a stării generale a pacienților cu diagnostic de dolichosigmoid, precum și la normalizarea aspectelor sociale și psihologice ale vieții lor. În tratamentul copilului se pot juca, de asemenea, factorii de creștere și dezvoltarea ulterioară a corpului, care în mare măsură compensează procesele patologice. În unele cazuri, dolichosigma îngrijorează bolnavii și la vârsta adultă. În astfel de situații, se recomandă să se recomande controlul pe întreaga durată a dietei și calitatea dietă, precum și reducerea stresului prelungit.
Sigmoid colon: durere sigmoidă, cauze de boală, tratament
Fiecare secțiune a intestinului își îndeplinește funcția specifică. Pentru a finaliza activitatea intestinului și a sistemului digestiv în ansamblu, este necesar ca toate departamentele să funcționeze corect. Colonul sigmoid este numit astfel datorită formei S (latină "sigma"). Fiecare persoană are propriile caracteristici anatomice, dar într-o anumită măsură colonul sigmoid are o îndoire și seamănă cu litera S.
Descrierea și funcția colonului sigmoid. Cauze posibile ale durerii
Intestin: schematic
Colonul sigmoid este parte a colonului. La un capăt, se conectează la colonul inferior, pe de altă parte - la rect. Cel mai adesea colonul sigmoid este situat în partea stângă a spațiului retroperitoneal. Este destul de mare și este ușor de detectat în timpul palpării.
Colonul sigmoid poate avea o lungime mai mare de o jumătate de metru și o lățime aproximativă de 4 cm. La femei, colonul sigmoid este situat în spatele uterului și la bărbații din spatele vezicii urinare. Dacă pentru un motiv sau altul colonul sigmoid este inflamat, durerea va crește cu palpare.
Sarcina principală a colonului sigmoid este absorbția nutrienților. Aici, majoritatea vitaminelor și a apei care intră în organism sunt absorbite. Apoi, apa este distribuită către alte țesuturi și sisteme corporale. Colonul sigmoid continuă să formeze mase fecale, după care intră în rect.
Durerea în colonul sigmoid este întotdeauna o indicație a eșecului. Cea mai frecventă cauză a durerii - procesul inflamator, dar și alte boli și procese patologice nu sunt excluse. Determinarea cu precizie a cauzei durerii poate fi doar un medic după examinare. Cele mai frecvente opțiuni sunt:
- Sigmoid. Aceasta este inflamația colonului sigmoid. Sigmoidita este o formă de colită. Această boală este întotdeauna însoțită de dureri abdominale cu intensitate variabilă. În forma acută a bolii, durerea poate fi severă, ascuțită și însoțită de diaree.
- Diverticuloza colonului sigmoid. Diverticuloza este o tulburare a peristaltismului sigmoid colon. Dacă peristaltismul slăbește sau, dimpotrivă, devine prea puternic, scaunul nu merge mai departe în intestin, ceea ce provoacă multe probleme. Toate acestea sunt însoțite de durere, colică, formare crescută a gazelor.
- Cancerul colonului sigmoid. Tumorile maligne din colonul sigmoid conduc la obstrucție intestinală, durere severă, greață. Cancerul colonului sigmoid are loc încet și nu se caracterizează prin apariția rapidă a metastazelor. Tratamentul este doar chirurgical.
Sigmoidita: cauze și simptome
Colonul sigmoid a primit numele pentru forma
Sigmoidita în rândul bolilor inflamatorii intestinale conduce la frecvența apariției. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale acestei secțiuni intestinale. Colonul sigmoid are o formă curbată și este situat direct în fața rectului. Cel mai adesea, retenția scaunului apare tocmai în colonul sigmoid, de unde devine inflamat.
În plus față de o întârziere lungă în fecale, există mai multe cauze principale ale sigmoiditei:
- Infecții intestinale. Diferitele bacterii, care intră în intestin, încep să se înmulțească și să elibereze toxinele. Distrug mucoasa intestinală, provoacă dezvoltarea disbiozelor, apariția ulcerelor și eroziunilor. Colonul sigmoid este cel mai vulnerabil în această privință.
- Disbacterioza. În disbioză, multe părți ale intestinului, inclusiv colonul sigmoid, sunt afectate. Flora patogena începe să prevaleze asupra bacteriilor benefice, care provoacă procesul inflamator.
- Estechemie intestinală. Ischemia perturbă procesul de circulație a sângelui. Navele formează plăci care împiedică circulația sângelui în țesuturi. Unele țesuturi intestinale mor. Zonele necrotice provoacă inflamarea tuturor părților intestinului.
- Radiation Boli Cu boala de radiații, toate țesuturile și organele sunt afectate. Celulele sănătoase sunt distruse de radicalii liberi.
Inflamația sigmoidă izolată este mai puțin frecventă. De obicei, există o inflamație simultană a intestinului vecin.
Sigmoidita nu are o listă bine definită a simptomelor, deoarece are multe forme și varietăți. Dar unele semne apar invariabil cu orice formă de sigmoidită. Boala este însoțită de durere în abdomen. De obicei apar pe stânga, dar se pot răspândi mai departe și pot renunța.
Tulburarea iritabilă cauzează scaunul supărat. Cel mai adesea este diaree, mai puțin frecvent - constipație. De obicei, pacientul suferă de o urgență frecventă la scaun și la fecale. Ocazional, pot apărea dungi de sânge sau mucus în scaun. Durerea poate să apară înainte și după o mișcare intestinală. Pacienții au observat, de asemenea, greață, flatulență, mângâiere în stomac, erupție neplăcută.
Dacă boala nu este tratată, starea pacientului se va agrava. Greutatea corporală va scădea, datorită diareii cronice, deshidratării, deficienței vitaminei. Colonul sigmoid inflamat poate chiar să se unească cu organele din apropiere, care este plină de diverse complicații.
Tratamentul durerii în colonul sigmoid
Durerea în colonul sigmoid apare în diferite patologii
Pentru a elimina durerea, nu este suficient să luați un medicament anestezic. Este necesară identificarea și eliminarea cauzei. Dacă inflamația este cauzată de o infecție intestinală, sunt prescrise antibioticele și, în același timp, probioticele, pentru a preveni debutul disbiozelor.
Uneori, cu infecție intestinală este suficientă terapia cu vitamine și dieta. Intestinele se vor regenera singure, spălând bacteriile patogene. Când se tratează o astfel de sigmoidită, este imposibil să se ia preparate fixative, deoarece toxinele și bacteriile trebuie să părăsească organismul în mod natural.
De asemenea, atunci când infecțiile intestinale sunt atribuite adsorbanți cum ar fi Smekta. Ei absorb substanțe toxice și le aduc afară. Terapia bacteriană pentru restabilirea microflorei continuă mai mult timp după terminarea tratamentului cu medicamente. În inflamația mai multor secțiuni intestinale, este prescris un curs de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi Prednisolone.
Tratamentul sigmoiditei ischemice se efectuează în același mod ca orice proces inflamator, dar nu duce întotdeauna la rezultatul dorit. Uneori, singura modalitate de recuperare este intervenția chirurgicală, care restaurează plasticul vaselor intestinale. Siguranța ulcerativă necesită utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, precum și utilizarea diferitelor mijloace locale pentru ameliorarea durerii și inflamației (supozitoare, unguente, clisme).
Cu sigmoidită ulcerativă, sângerarea și anemia sunt posibile. În acest caz, trebuie să luați suplimente de fier sau să le injectați intravenos. Dacă sigmoidita este severă, pacientul este transfuzat cu plasmă prescrisă sau administrarea intravenoasă a soluției de glucoză pentru a-și îmbunătăți bunăstarea generală.
Durerea severă insuportabilă poate fi un semn al perforării ulcerului. Această condiție este foarte periculoasă pentru viață, necesită o intervenție chirurgicală imediată. Operația este, de asemenea, prescrisă pentru obstrucția intestinală ca urmare a sigmoiditei, care este însoțită și de durere severă, cu formarea fistulelor și tumorilor maligne. În sigmoidita cronică, microcliștii terapeutici sunt adesea prescrise cu decoct de musetel. Îmbunătățește inflamația și reduc durerea. Microcliștii cursului pot dura până la o lună și jumătate.
Tratamentul colonului sigmoid este întotdeauna lung. Adesea necesită o repetare a cursului și durează până la 3 luni. Tratamentul medicamentos trebuie combinat cu o dietă strictă.
Dieta pentru durere
Sigmoid colon: durerea este intolerabilă
Orice boală intestinală necesită o dietă. Fără ajustarea nutrițională, medicația nu va aduce efectul dorit. În tratamentul sigmoiditei, este important să nu supraîncărcați intestinele, pentru a nu provoca un nou atac al durerii. O dieta rapida si scutirea de durere sunt promovate de o dieta care previne constipatia.
Pentru inflamația colonului sigmoid, se recomandă să consumați legume proaspete și fierte (sfeclă, morcovi, dovleac), fructe uscate, salată verde, să beți sucuri de legume și sucuri de fructe (nu pudră), puteți mânca biscuiți și pâine de tărâțe. Fibrele grosiere vor stimula intestinul, fără a permite maselor fecale să rămână în colonul sigmoid, crescând inflamația.
Nu toate legumele vor fi de ajutor cu sigmoidita. De exemplu, ar trebui să excludeți din dietă toate alimentele care cauzează formarea crescută a gazului. Acestea includ varza, ridiche, ridiche, precum si ciuperci, conserve si sosuri fierbinti. Dacă nu există durere severă, dar vă faceți griji de constipație, se recomandă să mâncați tărâțe. Ei trebuie să toară apă fiartă timp de o jumătate de oră, și apoi se adaugă la cereale și supe. Branul crește peristaltismul, prin urmare, cu dureri ascuțite și diaree, ele nu sunt de dorit.
Când vine remisia, nevoia de o dietă strictă va dispărea. Cu toate acestea, nu este necesar să reveniți imediat la masa obișnuită, poate provoca o recidivă a bolii. Se recomandă reducerea consumului de carne grasă, alimente prajite, picante, sărate și afumate. Dacă este posibil, toate aceste feluri de mâncare sunt mai bine de eliminat din dietă. De asemenea, este recomandabil să renunțați la alcool și băuturi carbogazoase.
Este necesar nu numai să mâncați în mod corespunzător, ci și să beți apă în mod regulat.
Fluidul adecvat va ajuta la ameliorarea constipației, la restabilirea echilibrului apei cu diaree și la recuperarea vitezei. Trebuie să beți 8-10 pahare de apă curată pe zi, fără a lua în calcul utilizarea altor lichide (supe, iaurturi, cafea). În timpul exacerbărilor, trebuie să reveniți din nou la o dietă strictă. Dacă boala este atât de severă încât alimentarea normală este imposibilă, recurge la introducerea de nutrienți prin vena subclaviană.
În acest videoclip veți vedea cum trebuie să arate în interiorul unui colon sigmoid sănătos și pe suprafața afectată de cancer:
dolichosigma
Dolichosigmoidul este un colon sigmoid anormal de lung și mesenterul său. Diametrul lumenului și grosimea peretelui rămân neschimbate. Creșterea lungimii intestinului conduce la o mai mare mobilitate și, în consecință, la o încălcare a trecerii la chimie și la formarea de mase fecale.
Frecvența patologiei în populație atinge 25%, însă clinica eliminată sugerează că acest procent este mult mai mare. De exemplu, printre copiii care suferă de constipație cronică, procentul de dolichosigmoame atinge 40.
Coloana normală sigmoidă ar trebui să se afle în intervalul de la 24 la 46 cm, dacă lungimea ei depășește 46 cm, vorbesc despre dolichosigma.
Cauzele bolii
Dolichosigmoid poate fi congenital sau dobândit, în orice caz, sigma are de la 2 la 3 bucle suplimentare.
Ceea ce a determinat elongarea sigmei nu este clar, dar există o presupunere că afectarea ereditară a creșterii normale, fixarea anormală a acestei secțiuni intestinale este asociată cu predispoziția genetică. În același timp, un rol important în dezvoltarea copilului îl are factorii fizici chimici care afectează fătul în timpul dezvoltării fetale, influența ecologică, nivelul sănătății mamei și luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii.
O altă cauză este dobândirea dolichosigmei. În principalii factori ai dezvoltării sale devine digestie afectată, care este însoțită de procese de fermentație, degradare prelungită. Grupul de risc este format din persoane de peste 45-50 de ani care consumă o mulțime de carbohidrați și alimente din carne, conduc un stil de viață fluid-dinamic, au obiceiuri proaste. Cu toate acestea, aproape toți experții susțin că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar motivele enumerate determină doar o manifestare a manifestărilor clinice.
Încă există dezbateri între oamenii de știință dacă această stare a intestinului este normală sau o anomalie, deoarece printre copiii sănătoși, dolichosigmoma apare la 15% fără manifestări clinice.
În schimb, se poate spune că prelungirea intestinului duce la tulburări funcționale și organice ale părților distanțate ale intestinului, care vorbește în favoarea unei anomalii.
Studiul sigmei alungite la nivel histologic face posibilă apariția schimbărilor caracteristice: mezenterul are modificări sclerotice, fibrele musculare ale peretelui sigma sunt îngroșate (hipertrofizate), sunt afectate ganglionii nervului intramural, se observă miofibroza, mucoasa are semne de procese distrofice. Toate aceste simptome vorbesc despre un proces inflamator cronic și stază a conținutului intestinal.
Clasificarea stadiilor bolii
Clinica bolii este destul de variabilă, evoluția bolii constă în forme consecutive.
- Dolichosigma în stadiul statului compensat. La om, există retenție periodică a scaunului (constipație), care durează până la 3 zile, durere abdominală. Golirea se realizează urmând o dietă sau luând medicamente laxative. Starea de sănătate și starea generală rămâne normală.
- Starea subcompensată. Constipația, flatulența, durerea abdominală devin semne permanente. Laxativele sunt de puțin ajutor sau chiar ineficiente, astfel încât pacientul completează tratamentul simptomatic prin punerea în scenă a unei cliseuri de curățare.
- Decompensare. Constipație mai mult de 7 zile. Cursa cea mai gravă a bolii, cu dureri abdominale persistente. Masele și gazele fecale acumulate se întind în colonul sigmoid, provocând o intoxicație semnificativă pronunțată a corpului (fără apetit, fără pustule pe piele, greață). Adesea, clinica dezvoltă obstrucție intestinală, numai cliseele de sifon ajută pacientul.
simptomatologia
Clinica dolichosigma se datorează în totalitate gradului de intoxicație fecală și modificărilor morfologice și funcționale ale intestinului gros. Când boala se manifestă, aceasta depinde în întregime de lungimea sigmei, capacitățile compensatorii ale organismului, gradul de încălcare a tonului zidurilor și motilității.
Principalul simptom al acestei patologii este constipația persistentă. Dacă boala este congenitală, atunci acest simptom apare deja de la 6-12 luni, ceea ce poate fi asociat cu introducerea alimentelor complementare, o modificare a naturii alimentelor, o creștere a masei fecalelor, consistența acesteia.
A doua vârstă critică pentru declanșarea bolii este de 3-6 ani, când copiii (aproximativ 40%) au primele semne.
În funcție de stadiile bolii, prima constipație este episodică, nu există scaun timp de 2-3 zile, apoi durata și frecvența creșterii constipației.
Constipatia de lunga durata contribuie la acumularea de fecale in lumenul intestinului, care se intind pe pereti, modificarile morfologice sunt agravate, reflexul la golirea intestinului este redus. Un procent mic de persoane cu constipatie au encopresis.
Persoanele care suferă de dolichosigmoid au fecale cu diametru mare, fetide, uneori în formă asemănătoare unui con de brad. Masele masive de fecale afectează adesea mucoasa intestinală atunci când trec, deci fecalele pot fi contaminate cu sânge.
Alte semne de dolichosigmom includ durere frecventă sau persistentă în regiunea iliacă stângă, în jurul buricului, flatulență. Simptomele sunt agravate după efort fizic, după masă, slăbite după golirea intestinelor.
Durerea din această patologie este asociată cu mai mulți factori: spasm reflex al peretelui muscular al intestinului, modificări ale naturii cicatrice a mezenterului sigmei, procese inflamatorii cronice în pereții săi.
De regulă, dolichosigmoidul este însoțit de patologia altor organe ale sistemului digestiv: gastroduodenită, pancreatită reactivă, colită, diskinezie biliară, diverticulită, disbacterioză, la hemoroizi adulți sunt cele mai frecvente, varice.
Îndepărtarea intestinului la pacienții cu diagnostic de dolichosigma este rară, ceea ce poate duce la formarea de pietre fecale, la dezvoltarea intoxicației fecale severe a organismului, beriberi, anemie, sindromul intestinului iritabil.
Diagnosticul bolii
Principalul pas în diagnosticul calitativ este studiul detaliat, colectarea plângerilor, anamneza vieții și a bolilor. În cele din urmă, diagnosticul se face după confirmarea radiologică.
Diferitele versiuni ale localizării buclei intestinului alungit determină uneori predominanța plângerilor specifice. Deci, la copiii cu colon sigmoid în forma celor opt, simptomul principal este durerea abdominală.
Programele radiologice depind, de asemenea, de stadiul procesului. Prin urmare, observarea dinamică cu controlul cu raze X este importantă pentru evaluarea gradului de dilatare a intestinului.
Durata constipației determină gradul de creștere a diametrului lumenului sigmei.
Pentru a face diagnosticul corect, aspectul și examinarea pacientului sunt decisive:
- lipsa greutății;
- întârzierea în dezvoltarea fizică;
- piele palida, par subtire, ca simptome de anemie.
Examinarea prin palpare va dezvălui bucle dense ale intestinului, care se deplasează cu fecale. Examenul rectal digital va arăta un rect gol, chiar dacă pacientul nu a avut un scaun de mult timp.
Punctul în diagnosticare pune metoda radiologică de cercetare - irigologie. Acesta va arăta progresul buclelor intestinale, prezența unor bucle suplimentare anormale sub forma unui nod, a unei cohlee, a unei cifre opt și așa mai departe. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă informații mai precise privind poziția, forma, lățimea lumenului, conturul, haustrarea și lungimea intestinului.
Există mai multe modalități de a evalua funcția de evacuare a motorului de la sigma:
- bariu în timpul radiografiei;
- sphincterometry;
- radiografie.
Unele tipuri de cercetare pot avea valori suplimentare:
- Endoscopic (rectoromanoscopie, metoda colonoscopică).
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
- Ultrasonografia întregului colon.
- Radiografia radiografică a organelor abdominale.
Metodele de laborator au fost, de asemenea, justificate: analiza fecalelor pentru disbacterioză, testul lui Gregersen (pentru sângele ascuns), pentru ouăle de viermi, coprograme, teste clinice clinice pentru sânge și urină.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli: boala Crohn, colita ulcerativă, boala Hirschsprung, apendicita cronică, enterobioza. Prin urmare, este important să îi arătați pacientului pentru consultare cu chirurgul, proctologul și gastroenterologul.
Terapia pentru pacient
După cum știți, rolul principal în tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal este dat alimentării dietetice. Dolichosigmoid nu este o excepție, cu toate acestea, este imposibil să se vindece boala doar cu ajutorul unei diete.
Este de dorit ca dieta să fie îmbogățită cu fructe și legume proaspete, salate, fructe uscate, sucuri, compoturi, cereale (hrișcă, ovaz), lămâia este binevenită. Produsele lactate fermentate (chefir, smântână cu conținut scăzut de grăsime, sourdough), miere, carne și pește sunt de preferat să fie administrate sub formă fiartă.
Următoarele ingrediente ale mesei dietetice a pacientului au o importanță deosebită: sucul de varză proaspăt stors, care ar trebui să fie beți zilnic timp de 2 săptămâni, să beți multă apă curată și să înlocuiți orice grăsime animală cu ulei de măsline extra virgin.
Nu este de dorit să se utilizeze feluri de mâncare, toate produsele de panificație, inclusiv pâine, cartofi, cereale, în plus față de cele de mai sus, murături și muraturi, carne afumată și feluri de mâncare prajite, sucuri de producție industrială, apă carbogazoasă, fructe care cresc formarea gazului.
Metoda de tratament chirurgical
Este necesar să se trateze cu ajutorul unei operații în cazuri excepționale, dacă pacientul are constipație, sigma în părțile sale distal este expandată brusc și reacția la iritația mecanică este redusă. Indicațiile pentru tratamentul radical al dolichosigmei cu ajutorul unei operații sunt bucle nedorite și curbe, ceea ce creează o imagine a obstrucției intestinale.
Operația este efectuată pentru a elimina buclele excesive cu un mecanism defect de inervare prin laparotomie mediană inferioară. Intervențiile laparoscopice sunt, de asemenea, efectuate, dar nu s-au justificat în funcție de costul lor ridicat de trai, timpul foarte mare petrecut pentru îndepărtarea intestinului. Acest lucru este observat în special în cazul formelor complicate ale bolii, prezenței bolii pelvine adezive.
Metoda anesteziei este determinată de anestezist. Aceasta poate include anestezie endotraheală, anestezie spinală sau anestezie intravenoasă.
În medie, operația nu durează mai mult de 1,5 ore, timp în care partea modificată și alungită a sigmei este îndepărtată.
Prognosticul pentru pacient este favorabil, cu condiția ca operația să fie efectuată corect și perioada postoperatorie. Pacientul părăsește spitalul după restaurarea unui scaun independent.
Cum este perioada postoperatorie
Înainte de normalizarea stării de sănătate și a stării generale a pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, durează de obicei câteva ore sau o zi.
Spălarea de pat este observată în prima zi, iar 3-4 este deja permisă să se ridice. După îndepărtarea scurgerilor (4-5 zile), pacientul poate lua mai mulți pași și poate începe să meargă puțin.
După tratamentul chirurgical, pacientul necesită corectarea medicală a afecțiunii cu ajutorul hemostaticelor, medicamentelor împotriva ulcerului, medicamentelor antibacteriene și terapiei prin perfuzie.
Vindecarea unei rani postoperatorii durează de obicei până la 10 zile, în timpul căreia bandajul are loc în fiecare zi. După acest timp, medicul îndepărtează cusăturile.
Abilitatea de a lucra este restaurată în 4-5-6 săptămâni, care depinde direct de gravitatea operației și de prezența sau absența complicațiilor.
Aderența strictă la dietă și interdicția de ridicare a obiectelor grele sunt menținute timp de 3-4 luni.
Dacă pacientului i se prezintă un tratament chirurgical radical al dolichosigmoidului, atunci ar trebui să asculte opinia medicului, altfel boala poate fi complicată: diverticuloza, perforarea intestinului, diverticulita, obstrucția intestinală acută, peritonita. Într-o mare parte a pacienților, dacă nu se respectă regulile de prevenire a complicațiilor, se formează pietre fecale care provoacă obstrucție intestinală. De asemenea, frecvente sunt simptomele de intoxicație fecală, care conduc la anemie și la dezvoltarea bolilor pielii pustuloase.
Sigmoid colon: trăsături distinctive ale patologiei
Colonul sigmoid este una dintre secțiunile intestinului gros, care trece într-o linie dreaptă, care provine din deschiderea superioară a bazinului mic. Forma neobișnuită a acestui departament (sub forma literei grecești "sigma") ia determinat numele. De obicei, organul este situat pe partea stângă a abdomenului. Cu toate acestea, uneori, curburile sale pot ajunge la hipocondrul drept.
Acest organ continuă să îndeplinească în mod activ funcțiile intestinului direct în ceea ce privește absorbția și digestia alimentelor. Aici se absoarbe o cantitate mare de umezeală consumată cu hrană, îmbogățită cu substanțe nutritive, care apoi promovează creșterea tuturor țesuturilor și funcționarea normală a organelor și sistemelor.
Datorită scăderii lichidului, colonul sigmoid este o zonă de solidificare intensă a fecalelor. După trecerea prin această secțiune, reziduurile alimentare nedigerate trec în rect, apoi se excretă din organism printr-un act de defecare. Funcția principală este de a asigura digestia și absorbția nutrienților.
O varietate de tulburări de organe nu numai că contribuie la perturbări ale funcționării normale a intestinului, ci și la patologiile tuturor organelor vecine. În plus, disfuncția de organe datorată perturbării colonului sigmoid poate provoca chiar și un rezultat letal al pacientului. De aceea, această boală necesită un studiu cuprinzător și asistență imediată în caz de probleme.
Boli ale colonului sigmoid
sigmoid
Acest tip de colită este inflamația colonului sigmoid. Acestea din urmă pot apărea în forme acute și cronice. Tipul acut de patologie se caracterizează prin dureri ascuțite în regiunea iliacă, decolorare și tulburarea scaunului.
Forma cronică se manifestă prin durerea în timpul sau imediat după mișcarea intestinului, precum și prin instabilitatea extremă a scaunului.
În plus, pacienții se plâng de erupții frecvente, balonare, greață, vărsături și flatulență puternică în intestine. Adesea tratamentul acestei boli este dificil datorită unui diagnostic incorect. Cu o inflamație cronică prelungită a acestei secțiuni, se activează procesele de fuziune a colonului sigmoid cu organele cele mai apropiate.
Colita are consecințe negative pentru o persoană sub formă de slăbiciune, pierdere drastică în greutate, o reducere semnificativă a calității vieții.
diverticuloza
Posibile tulburări ale motilității intestinului pot provoca această boală periculoasă dobândită. Patologia provoacă apariția unor zone intestinale cu presiune intraluminală crescută. Din acest motiv, mușchii longitudinali și transversali ai colonului sigmoid sunt hipertrofați. Încălcarea mușchilor conduce la tulburări în ceea ce privește natura alimentării cu sânge a țesuturilor, precum și transportul normal al conținutului chimic de-a lungul cavităților tractului. O manifestare mai probabilă a acestei boli la vârsta de aproximativ 50 de ani.
Simptomatologia bolii se manifestă ca: scaun anormal, colică, flatulență, senzație de distensie în abdomen; poate exista durere în fosa iliacă. Nu evitați asistența medicală pentru manifestări de diverticuloză. În caz contrar, se pot dezvolta complicații cum ar fi peritonita purulentă, formarea abcesului, fistula, sângerări și inflamații.
Sigmoid cancer
Sigmoid cancer, care poate fi detectat cu aceeași probabilitate ca la bărbați, ca și la femei.
Tulburarea malignă apare adesea cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Simptomele cancerului sigmoid sunt: obstrucția intestinală, durerea abdominală, greața, erupția, contracția involuntară a mușchilor abdominali, umflarea caracteristică din partea dreaptă a abdomenului. Tratamentul bolii canceroase se efectuează numai după ce pacientul suferă testele necesare și un studiu cuprinzător al problemei.
Diagnosticul pentru furnizarea de date obiective necesită rezultate de laborator, raze X, sigmoidoscopie și biopsie și alte analize. Pentru creșterile primare de cercetare sa aplicat palparea. Sunt necesare studii detaliate pentru determinarea dimensiunii tumorii, precum și pentru determinarea localizării acesteia pe colonul sigmoid.
Numai operația de colon colon sigmoid este capabilă să scape de oncologia acestui departament. Chirurgia este recomandată să se desfășoare imediat după diagnosticul final. Nu toate creșterile și tumorile indică prezența cancerului. De exemplu, un polip sigmoid este o tumoare precanceroasă benignă, care totuși trebuie oprită.
Tratamentul bolii
Când apar procese inflamatorii, modificări în motilitatea tractului digestiv sau apariția tumorilor de natură diferită, calitatea vieții pacientului va scădea semnificativ.
Pentru a evita suferința și amenințarea cu complicații, este necesar să se consulte cu un medic care va face un diagnostic corect și va sugera un arsenal de metode pentru terapia conservatoare sau tratamentul chirurgical al maladiilor de colon sigmoid.
Sigmoidita: simptome, semne și tratament
Sigmoidita este inflamația colonului sigmoid. Pentru a clarifica situația în care se află acest corp, uitați-vă la fotografia 1.
Privind imaginea, devine clar de ce această parte a intestinului se numește sigmoid. Există o asemănare între structura externă a colonului sigmoid și a 18-a scrisoare a alfabetului grecesc.
Funcțiile Sigma și cauzele inflamației
Fiind o componentă a intestinului gros, partea sigmoidă a intestinului este implicată în procesul de absorbție a structurilor necesare în sânge. După cum se știe, colonul nu participă la digestie, dar colonul sigmoid este responsabil pentru formarea finală a fecalelor.
Cu o nutriție necorespunzătoare, insuficiență intestinală funcțională, disbacterioză și alte boli, masele fecale pot stagna, contribuind la dezvoltarea proceselor inflamatorii. De aceea, inflamația sigma este mai frecventă decât alte patologii intestinale.
Anumite trăsături individuale ale structurii anatomice provoacă și sigmoidita. Înălțimea prea accentuată a intestinului face dificilă avansarea fecalelor, ceea ce duce la stagnare.
Sigmoidita poate apărea, de asemenea, ca urmare a sarcinii, ca urmare a compresiei prelungite a intestinului de către un uter lărgit. Procesele fiziologice ale organului constrictor sunt dificile, apar inflamații. Poate că patologia postpartum este probabil dacă femeia se mișcă puțin.
Înainte de a descrie simptomele patologiei, luați în considerare formele în care poate să apară o boală.
Tipuri și clasificare
Inflamația colonului sigmoid
Sigmoidita apare în forme acute și cronice. Dacă luăm în considerare patologia ca urmare a peristalismului, se disting un proces paralizant sau spastic. În funcție de gradul de inflamație și deteriorarea bolii membranei mucoase apare:
diagnosticare
Pentru a stabili corect diagnosticul, nu este suficient ca medicul să examineze numai pacientul. Faptul este că diagnosticul oricărei boli intestinale necesită diferențiere, deoarece simptomele multor patologii abdominale sunt similare. Diferențiați diagnosticul de colită, paraproctită, boli infecțioase și ginecologice.
În timpul examinării externe a pacientului, se poate face un diagnostic preliminar pe baza unui studiu detaliat și a unui examen vizual. Palparea abdomenului ajută medicul să determine în ce zonă a inflamației intestinului este localizată. Dacă cea mai mare durere este observată anatomic deasupra colonului sigmoid, medicul sugerează un diagnostic de sigmoidită.
Ele clarifică diagnosticul cu ajutorul testelor de sânge și scaun, precum și a unor examinări instrumentale - colonoscopie, retromanoscopie.
Medicul poate trimite pacientul la radiografia intestinului. Studiul se efectuează cu colorare de contrast și ajută la diferențierea diagnosticului de obstrucție intestinală. Medicii moderni folosesc uneori metoda colonoscopiei virtuale. Acesta este un studiu costisitor care este mai puțin dureros pentru pacient, dar necesită, de asemenea, umplerea colonului cu aer.
Fiecare dintre metodele menționate este suficient de informativă, dar medicul trebuie să o aleagă. După colectarea tuturor rezultatelor, diagnosticul va fi confirmat, ceea ce vă va permite să selectați tratamentul optim pentru sigmoidită.
simptomatologia
Durerea abdominală - primul semn de sigmoidită
Există simptome caracteristice ale inflamației sigmatice și a semnelor asociate cauzate de patologiile care au provocat afecțiunea. Pacientul de la medic duce deseori la durere în abdomen.
Simptomele de durere care provoacă inflamații sigmoide pot fi destul de intense. Cea mai obișnuită localizare este partea stângă a abdomenului. Adesea, pacienții confundă sigmoidita cu simptome de osteochondroză lombară, cum ar fi durerea inferioară a spatelui și a piciorului stâng în timpul exacerbării.
Uneori, simptomele dureroase sunt localizate atipic - ele nu pot apărea în proiecția colonului sigmoid, ci în epigastru sau în partea dreaptă a abdomenului. Acest lucru este explicat prin trăsătura anatomică a sigmei. Inima este destul de mobilă, astfel încât simptomele durerii depind direct de poziția sa în acest moment.
Semnele tipice ale catarrei sigmoide sunt tenesmus și apariția durerii după o mișcare intestinală. Cu alte patologii, pacientul devine mai ușor după golirea intestinelor și cu sigmoidita - invers.
Sigma inflamația provoacă o schimbare în natura și frecvența scaunului la un pacient. Dacă boala începe acut, simptomele sunt foarte pronunțate și se aseamănă cu boli infecțioase, apendicită și alte patologii care necesită îngrijiri de urgență. Diareea care însoțește sigmoidita acută, pentru persoana este destul de dureroasă, conduce rapid la scăderea în greutate. În inflamația cronică a colonului sigmoid, exacerbările se alternează cu remisiile. Durerea bruscă, diareea cu sânge și mucus se dezvoltă după tulburări de alimentație, după stres sau boală acută.
Dolichosigmoid și sigmoidită
Există o patologie care este legată de sigmoidită și, adesea, face diagnosticarea mai dificilă. Aceasta este dolichosigma.
Așa-numita schimbare în forma și mărimea intestinului. Dolichosigmoidul poate fi congenital sau poate fi dobândit în timpul vieții. Dolichosigma dobândită este o mulțime de oameni sedentari de vârstă mijlocie. Pentru a clarifica despre ce patologie vorbim, uita-te la fotografia 2. Aici diferența dintre structura normală a intestinului și schimbările provocate de dolichosigmo este clar vizibilă.
Dolichosigmoidul nu cauzează deteriorarea integrității membranei mucoase, dar dacă este prezent, țesutul normal al intestinului poate fi înlocuit cu cel conectiv. Aceasta complică activitatea funcțională a intestinului, provoacă dureri abdominale. Dolikhosigma provoacă de asemenea constipație frecventă, flatulență, spre deosebire de sigmoidita, care este însoțită de diaree. Tratamentul sigmoiditei și această patologie diferă. În cazul unui curent luminos și răbdare conservatoare nereușită, dolichosigma este îndepărtată prompt.
Dolichosigma este diagnosticată folosind aceleași metode ca și sigmoidita. La copii, dolichosigmoidul poate fi detectat după ultrasunete abdominale, MSCT intestinal și alte metode. Cea mai periculoasă complicație a patologiei este obstrucția intestinală. Durerile abdominale, flatulența și constipația prelungită sunt principalele simptome ale dolichosigmoidului.
Evenimente medicale
După un diagnostic detaliat, medicul determină tactica terapiei cu sigmoidită conservatoare. Pentru a trata boala, ca toate celelalte patologii ale tractului gastro-intestinal, începeți cu numirea unei diete. Pacientul trebuie să înțeleagă că dieta cu sigmoidită este principala componentă a terapiei. Dacă nu este urmată, este inutil să tratați boala cu medicamente. Masă de tratament recomandată numărul 4.
Medicamentele pentru tratamentul sigmoiditei sunt reprezentate de următoarele grupuri:
Tabelul medical №4
- Antibiotice. Eliminați simptomele inflamației prin afectarea bacteriilor.
- Antispastice și analgezice. Folosit pentru a elimina manifestările dureroase.
- Agenți astringenți și sedative.
- Microcliști cu ierburi și supozitoare rectale.
Pacientul trebuie să știe că va dura mult timp pentru a trata sigmoidita. După un curs de terapie antibacteriană, medicul va prescrie medicamente care ajută la normalizarea florei intestinale - bioflor, lactobacterin etc. Trebuie luate timp de aproximativ 6 luni. O dieta care urmeaza in mod constant, daca cronica sigmoida.
Medicamentul din plante este, de asemenea, utilizat cu succes pentru sigmoidită. Dar înainte de tratarea bolii cu ierburi, discutați cu medicul dumneavoastră prescrierile selectate.
Ce este sigma?
Sigma (σ) în analiza statistică denotă deviația standard. Omitând subtilitățile care vor fi discutate mai jos, putem spune că abaterea standard este eroarea "± some", care este însoțită în mod necesar de măsurarea amplorii. Dacă ați măsurat masa unui articol și ați obținut un rezultat de 100 ± 5 grame, atunci valoarea "110 grame" diferă de rezultatul măsurată prin două deviații standard (adică cu 2 sigmați), valoarea "50 grame" diferă cu 10 deviații standard (cu 10 sigmați).
De ce este nevoie de toate acestea: sigmele și probabilitățile
La discutarea erorilor am afirmat deja că expresia "masa măsurată este egală cu 100 ± 5 grame" nu înseamnă deloc că masa reală este garantată în intervalul de la 95 la 105 grame. Poate fi în afara acestui interval "± 1σ", dar, de regulă, nu departe. Într-un procent mic de cazuri, s-ar putea chiar să se întâmple ca acesta să nu se încadreze în intervalul "± 2σ" și foarte rar se termină în afara "± 3σ". În general, tendința este clară: cantitatea de sigma este legată de probabilitatea ca valoarea adevărată să fie atât de diferită de cea măsurată.
Probabilitatea ca valoarea reală să cadă într-un anumit interval în jurul valorii mediei măsurate, cu o distribuție normală a erorilor. Imagine de la en.wikipedia.org
Să depășim toate detaliile matematice și să arătăm rezultatul pentru cel mai simplu și cel mai comun caz, care se numește "distribuție normală" (a se vedea figura). Probabilitatea de a cădea în intervalul ± 1σ este de aproximativ 68%, intervalul de ± 2σ este de aproximativ 95%, intervalul de ± 3σ este de aproximativ 99,8% etc. Deci, putem formula un fel de acord:
Aranjament: expresia unei anumite diferențe în numărul de sigma este un mesaj despre probabilitatea ca o astfel de diferență sau chiar o diferență mai puternică să poată apărea datorită unei combinații aleatorii a circumstanțelor măsurării.
Acest aranjament poate fi folosit în moduri diferite. Dacă purtați raportul rezultatului măsurării (100 ± 5 grame) și sunteți sigur că distribuția normală este aplicabilă, atunci puteți spune că valoarea reală a masei cu o probabilitate de 68% se află în acest interval, cu o probabilitate de 95% să se situeze în intervalul de la 90 la 110 grame, etc.
De asemenea, puteți compara rezultatul măsurătorilor cu măsurătorile altcuiva de aceeași mărime sau cu calcule teoretice. Puteți observa că numerele sunt diferite și doriți să înțelegeți dacă aveți dreptul să spuneți că există o diferență statistic semnificativă între cele două rezultate - adică un dezacord care nu poate fi atribuit unei fluctuații statistice aleatoare a datelor. Apoi declarațiile sunt după cum urmează:
- Dacă diferența este mai mică de 1σ, atunci probabilitatea ca două numere să fie de acord între ele este mai mare de 32%. În acest caz, spun pur și simplu că cele două rezultate coincid în limitele erorilor.
- Dacă diferența este mai mică de 3σ, atunci probabilitatea ca două numere să fie de acord între ele este mai mare de 0,2%. În fizica elementară a particulelor, o astfel de probabilitate este insuficientă pentru concluzii serioase și se acceptă să se spună: diferența dintre cele două rezultate nu este semnificativă din punct de vedere statistic.
- În cazul în care diferența de la 3σ la 5σ, atunci acesta este un motiv pentru a bănui ceva grav. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, fizicienii vorbesc cu prudență: datele indică existența unei diferențe între cele două rezultate.
- Și numai dacă cele două rezultate diferă cu 5σ sau mai mult, fizicienii afirmă clar: cele două rezultate diferă una de cealaltă.
Aceste expresii sunt în mod special standard atunci când vine vorba de găsirea unei noi particule. Comparați datele experimentale cu o predicție teoretică făcută fără o particulă nouă și dacă vedeți o diferență de la 3 la 5 sigma, spuneți: sa primit o indicație că există o nouă particulă (în engleză, dovezi). Dacă diferența depășește 5 sigma, spuneți: am descoperit o nouă particulă (descoperire).
Exemplul 1
Să presupunem că studiați o descompunere a mezonului rar și comparați-o cu predicția teoretică din modelul standard. Pentru comoditatea înregistrării, ați exprimat rezultatul măsurării sub forma unei astfel de cantități:
μ = (probabilitatea de decădere măsurată) / (probabilitatea de decădere teoretic estimată)
și am primit răspunsul: μ = 1,25 ± 0,25. Ce puteți spune despre acest rezultat?
În primul rând, este diferit de zero de cinci sigma. Aceasta înseamnă că este deja clasificată ca o descoperire și, prin urmare, puteți spune în siguranță: am descoperit descompunerea dorită a mezonului (dacă, desigur, cineva nu ți-a făcut-o deja, atunci trebuie să fii mulțumit de o confirmare modestă de descoperire). În al doilea rând, aceasta diferă de unitate cu un sigma. O astfel de abatere este "neinteresantă", nu vă permite să spuneți că ați găsit diferențe semnificative statistic față de calculele teoretice. Prin urmare, adăugați: valoarea măsurată este de acord cu previziunile modelului standard.
Să presupunem că ați obținut mai mult de 25 de ori statistici, ați măsurat această probabilitate și ați obținut valoarea specificată: μ = 1,20 ± 0,05. Diferența de la zero este deja 24 sigma, deci nu mai există nici o îndoială cu privire la realitate. Diferența față de unitate este acum 4 sigma. Acest lucru nu este încă suficient pentru a declara că ați descoperit Noua Fizică. Dar puteți spune în mod clar că datele dvs. diferă de predicțiile teoretice la nivelul 4-sigma și indică existența unui efect în afara modelului standard.
Exemplul 2
În anumite procese studiați nașterea muonurilor și a antimilor și doriți să aflați dacă se poate concluziona că acestea se naște cu probabilități diferite. Pentru muoni (μ -) ai probabilitatea nașterii x- = 0,18 ± 0,03, și pentru anti-muoni (μ +) - x+ = 0,30 ± 0,04. Diferența este de 0,12, dar cât de semnificativă este această diferență?
Dacă distribuțiile normale sunt valabile pentru ambele erori și dacă aceste erori sunt complet independente (nu există corelații între ele), atunci eroarea totală a x+ - x- calculat prin formula de sumare pentru pătrate. Prin urmare, rezultatul măsurării x+ - x- = 0,12 ± 0,05. Diferența este de 2,4 sigma, iar acest lucru nu este suficient pentru concluzii serioase.
"Confidența" vs. "Semnificația statistică"
Rețineți că în exemplele de mai sus am fost interesați de întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu". Există o nouă particulă în datele primite? Distribuția impulsurilor este în concordanță cu calculele teoretice? Secțiunea transversală a procesului depinde de energia de coliziune? Masa particulei și antiparticul ei se potrivesc? Încercarea de a răspunde la aceste întrebări cu date se numește testarea ipotezelor în limba științifică. Întrebările care necesită un răspuns detaliat (numărați ceva, explicați ceva etc.) nu sunt numite ipoteze.
În cea mai simplă aproximare, rezultatul unui test experimental al ipotezei este următorul: răspunsul este "da" cu probabilitatea p și răspunsul "nu" cu probabilitatea 1 - p. Aceste probabilități sunt foarte importante pentru raportarea rezultatelor; fizicienii evită de obicei declarațiile absolute ("am descoperit" sau "am respins") fără a specifica probabilități.
Dar trebuie să facem imediat o clarificare importantă. Dacă este clar înțeleasă, va deveni clar de ce fraze precum "Popular pentru 99% din povestirile populare", "Oamenii de știință sunt 99% siguri că au descoperit ceva nou", sunt înșelătoare.
Formula exactă utilizată în mod obișnuit de către oamenii de știință este:
La testarea ipotezei, răspunsul este "da" la nivelul semnificației statistice p.
Valoarea lui p este adesea exprimată ca numărul de sigma. În literatura în limba engleză, combinația de cuvinte este nivelul de încredere, CL (nivelul de încredere). În vorbirea de limbă rusă, uneori spun "certitudine statistică", dar o astfel de expresie poate duce la confuzie în înțelegere.
Diferența dintre o expresie "populară" și o afirmație adevărată este aceasta. În orice dimensiune, există nu numai erori statistice, dar și sistematice. Regulile de mai sus pentru relația de probabilități și numărul de sigma funcționează numai pentru erori statistice - și că distribuția normală este aplicabilă acestora. Dacă erorile statistice pot fi calculate întotdeauna înșelătoare, atunci erorile sistematice sunt un pic de artă. Mai mult, se știe din anii de experiență că abaterile sistematice puternice nu sunt, cu siguranță, descrise de o distribuție normală și, prin urmare, pentru ele, aceste reguli de recalculare nu sunt corecte. Deci, chiar dacă experimentatorii au verificat de mai multe ori totul de mai multe ori și au arătat o eroare sistematică, există întotdeauna un risc ca aceștia să fi ratat ceva. Este imposibil să evaluați corect acest risc, așa că într-adevăr nu știți cu ce probabilitate adevărată răspunsul dvs. este corect.
Desigur, în mod implicit, ar trebui să se aibă încredere în erorile sistematice, mai ales dacă provin din grupuri experimentale experimentate. Dar experienta veche de a studia particulele elementare arata ca in ciuda tuturor precautiilor, punctiformele apar in mod regulat. Se întâmplă că o colaborare are un rezultat care contrazice puternic unele ipoteze, verifică din nou analiza de mai multe ori și nu găsește nici o eroare. Totuși, acest rezultat nu este confirmat de alții - uneori mult mai precis! - experimente. De ce primul experiment a dat un rezultat atât de ciudat încât nu era cazul unei erori sau a unei erori necunoscute - toate acestea nu sunt adesea înțelese (totuși, uneori, sursa erorii este descoperită rapid, așa cum sa întâmplat cu "neutrinii" superluminali "din experimentul OPERA).
Fizicienii s-au obișnuit deja cu astfel de schimbări de evenimente, prin urmare fiecare rezultat experimental, care este foarte diferit de întreaga imagine care sa dezvoltat până atunci, cauzează un scepticism justificat. Fizicienii sunt atât de conservatori în atitudinea lor, nu deloc pentru că sunt retrogradați și cred cu fermitate în orice teorie, așa cum dorește să prezinte negările fizicii. Ele sunt pur și simplu învățate de toate experiențele anterioare în fizica particulelor și știu cum se termină de obicei. Prin urmare, fără o confirmare independentă prin alte experimente, ele nu susțin astfel de senzații.
FEC în comparație cu alte științe
Trebuie spus că criteriile stricte de validitate statistică formulate mai sus sunt caracteristice precis fizicii particulelor elementare și a unor secțiuni conexe. În multe alte ramuri ale fizicii, și chiar mai mult în alte discipline (în special în științele biomedicale), criteriile sunt mult mai slabe.
Să presupunem că ați măsurat unele date și doriți să știți care este probabilitatea ca acestea să se încadreze în normă. Efectuați un test statistic care vă oferă probabilitatea ca o "situație normală" fără o abatere reală numai datorită fluctuațiilor statistice să ducă la această deviere sau chiar mai puternică. Această probabilitate se numește valoarea p. În biologie, pragul de valoare p, sub care unul este deja în mod confident vorbind despre diferența reală, este unul sau chiar câteva procente. În fizica elementară a particulelor, o astfel de diferență nu este deloc considerată semnificativă, nu există nici măcar o "indicație a existenței" oricărei diferențe! Declarația cu privire la diferența sună în FEC numai pentru valorile p mai mici de două milioane (adică deviația este mai mare de 5σ). Această abordare aspră a credibilității declarațiilor a fost dezvoltată în FEC cu aproximativ o jumătate de secol în urmă, într-o epocă în care experimenterii au văzut multe deviații cu semnificație în regiunea 3σ și au declarat cu îndrăzneală descoperirea de particule noi, deși atunci aceste "descoperiri" nu au fost confirmate. Pentru o descriere detaliată a originii acestui criteriu, a se vedea posturile lui Tommaso Dorigo (partea 1, partea 2).
