Primele simptome ale cancerului de colon. Diagnosticul tumorii și caracteristicile tratamentului

Cancerul de colon este o boală care afectează cel mai adesea persoanele din țările dezvoltate ale Occidentului, în est, oamenii suferă mai puțin de acest tip de cancer.

Acest lucru este probabil legat de stilul de viață, nutriție sau ecologie, dar nimeni nu poate spune în mod fidel acest lucru.

motive

Cauzele acestei boli sunt diferite și provoacă cancer cu frecvență inegală. Prin urmare, pentru a spune cu certitudine că expunerea la anumiți factori de risc nu va dezvolta cancer de colon, deoarece unele persoane care sunt expuse la toți factorii posibili nu pot fi diagnosticați cu o singură patologie gravă.

Cauzele cancerului de colon sunt următoarele:

1. Predispoziția ereditară crește riscul de apariție a cancerului la o persoană, dacă istoria familiei sale a avut deja precedente similare. Prin urmare, persoanele cu astfel de anamneză trebuie să fie mai atente la sănătatea lor și să urmeze examenele medicale anuale programate pentru a identifica boala care a început într-un stadiu incipient.
2. Malnutriția este a doua cauză cea mai frecventă a cancerului de colon. Dacă dieta unei persoane conține grăsimi predominant, în special de origine animală, riscul de cancer este crescut datorită faptului că, descompunerea grăsimilor formează agenți cancerigeni care trec prin intestine, afectează membrana mucoasă, irită-o și provoacă dezvoltarea de neoplasme maligne.
3. Hipodinamia conduce la obezitate, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea cancerului.
4. Producția excesivă de progesteron poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea cancerului, deoarece acest hormon ajută la relaxarea mușchilor intestinelor, ceea ce duce la peristaltismul slab și stagnarea fecalelor care încep să deterioreze intestinele și otrăvesc corpul uman.
5. Constipatia cronica netratata poate contribui la deteriorarea mucoasei intestinale.
6. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, riscul de apariție a cancerului de colon crește, datorită faptului că funcțiile corpului slăbesc, peristaltismul încetinește și imunitatea scade.
7. Bolile sistemului digestiv, cum ar fi boala Crohn, colita ulceroasă a formelor nespecifice, diverticulita, polipii intestinali contribuie la dezvoltarea cancerului.
8. Factorii de producție dăunători (praf, gaz), care afectează mult timp organismul uman, inhibă sistemul imunitar și reduc rezistența organismului la celulele canceroase.

Primele simptome ale cancerului de colon: trăsături de tratament, intervenții chirurgicale, prognostic de supraviețuire

Colonul este partea din tractul gastrointestinal care aparține intestinului gros, care este o continuare a cecumului și apoi continuă cu sigmoidul. Procesul direct al digestiei nu are loc, deoarece se termină mai devreme, dar se formează o absorbție activă a nutrienților, electroliților, fluidelor și a maselor fecale. Cancerul de colon (abreviat ca ROCK) este apariția unei tumori maligne în orice parte a colonului, care este însoțită de o imagine clinică corespunzătoare și de evoluția bolii.

statistică

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în America de Nord și Australia, sub aceste cifre în țările europene, și cel mai rar apare în Asia, America de Sud și țările africane. Cancerul de colon este de 5-6% din numărul total de boli de cancer detectate, iar printre toate tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal - ocupă locul 2.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu cancer de colon caută ajutor ajungând deja la stadiile finale (3-4), ceea ce face tratamentul mai dificil. Sa constatat că, dacă intervenția chirurgicală și chimioterapia au fost efectuate atunci când procesul a fost încă localizat, atunci supraviețuirea timp de cinci ani a fost observată la 92% dintre pacienți. Dacă tratamentul a fost efectuat cu focarele metastatice regionale deja existente, rata de supraviețuire de cinci ani este de 63%, metastazele îndepărtate fiind de numai 7%.

Cauzele patologiei

Condițiile pentru orice cancer sunt adesea procese care duc la inflamație prelungită în țesuturi, leziuni frecvente și daune toxice. În acest caz, se crede că cancerul de colon poate fi declanșat de următorii factori:

• Previziunea ereditară conduce la apariția timpurie a unei tumori în intestin. Dacă aveți rude care au întâlnit ROCK înainte de a ajunge la vârsta de 50 de ani, acest fapt indică cel mai probabil un risc ridicat de a dezvolta boala și povara ereditară.
• dieta dezechilibrată Ineficient cu un rol dominant de grăsimi animale și alimente rafinate, precum și cu un conținut de fibre redus duce la o perturbare a peristaltismului în conținutul intestinului este prea lung si pierde apa, concrements dense formate cu muchii ascuțite.
• Constipație lungă în acest caz, fecalele devin grele și pot deteriora grav peretele intestinal. Deteriorarea duce la reacții inflamatorii și la o diviziune celulară epitelială crescută, ceea ce crește probabilitatea unui cancer.
• Prezența bolilor intestinale, numite precanceroase, care de multe ori se transformă de-a lungul timpului în tumori canceroase: boala Crohn, UC, polipii glandari, diverticuloza, polipoza familială etc.
• Vârsta veche, când circulația sanguină în intestin se deteriorează, adesea atonie (o scădere a contractilității mușchilor pereților intestinali, care duce la constipație), se acumulează modificări patologice în țesuturi.

Frecvența detectării cancerului de colon crește după 40 de ani și atinge un maxim de 60-75 de ani. De asemenea, boala poate fi cauzată de factori precum:

• obezitatea, mai ales în partea masculină a umanității;
• lucrează în condiții dăunătoare asociate cu intoxicația industrială;
• fumatul și dragostea de alcool.

clasificare

ICD 10 - o tumoare malignă a colonului este indicată prin codul C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sub termenul "cancer de colon transversal", se disting mai multe tipuri de tumori, în funcție de originea lor (de la care tipul de celule dezvoltate) și morfologia (clasificarea de mai sus este importantă pentru examinarea histologică a țesuturilor noi de creștere):

• Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer de colon, provenit din celule epiteliale aliate atipic de pe suprafața sa interioară.
• Adenocarcinomul mucus - apare de pe epiteliul glandular al peretelui intestinal, secreind mucus, respectiv, el însuși este întotdeauna foarte acoperit cu el.
• Carcinomul celular în formă de inel - reprezentat de inelele semnifi cative, care conțin mucus în citoplasmă, este vizibil ca un grup de vezicule care nu sunt legate între ele.
• Carcinomul cu celule scuamoase - format din epiteliu scuamos, microscopia dezvăluie poduri și granule de keratină, este rareori detectată.
• O tumoare glandulară scuamoasă combină calitățile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului.
• Cancerul nediferențiat - celulele care alcătuiesc tumoarea nu secretă mucus și nu sunt componente ale glandelor, ci formează cordoane care sunt separate de stroma țesutului conjunctiv.
• Clasic cancer - este plasat atunci când tumora nu se potrivește cu nici una dintre opțiunile enumerate.

În funcție de modul în care o tumoare crește în raport cu pereții intestinali, există trei forme:

1. Creșterea exofitotică - dacă tumoarea se extinde în lumenul intestinal;
2. Creșterea endofitotică - cancerul începe să crească în peretele intestinal, se poate răspândi în organele și țesuturile din jur;
3. Formă de tranziție - există semne ale ambelor forme.

Etapele cancerului de colon

Etapele determină gravitatea procesului, cât de mult sa răspândit cancerul în intestin și în țesuturile din jur:

• Etapa 0 - celulele tumorale sunt situate în interiorul mucoasei intestinale și nu s-au răspândit încă în straturile sale profunde și în ganglionii limfatici;
• Etapa 1 - submucoasa peretelui intestinal este, de asemenea, afectată;
• Etapa 2A - cancerul de colon se extinde pe stratul muscular al peretelui său, la țesuturile adiacente, închide lumenul intestinului cu jumătate sau mai mult, nu există nici o răspândire metastatică.
• Etapa 2B - cancerul germină în pleura, metastazarea nu apare;
• Etapa 3A - de mai sus și metastaze în ganglionii limfatici regionali;
• Etapa 3B - cancerul afectează stratul subperic al intestinului și al țesuturilor din apropiere, poate afecta alte organe și pleura, există metastaze în nu mai mult de 3 ganglioni limfatici regionali;
• Etapa 3C - metastaze răspândite la mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, lumenul intestinal se închide;
• 4 - apar metastaze indepartate la alte organe.

Stadiul bolii determină prognosticul.

Simptome și manifestări clinice

Ce simptome vor însoți în curs de dezvoltare cancerul de colon se corelează adesea cu localizarea procesului. Luați în considerare acest lucru în detaliu.

Cancerul colonului ascendent. Cel mai adesea, pacienții cu tumori ale acestei localizări suferă de durere, ceea ce se explică prin faptul că trecerea conținutului din intestinul subțire în orb este perturbată datorită închiderii lumenului. Alimentele suprasaturate cu mișcările contractile ale intestinului sunt împinse în mod constant și se confruntă cu rezistență, pe acest fundal există dureri de crampe, apar simptome de obstrucție intestinală, creșterea intoxicației. Adesea, este posibilă simțirea tumorii prin peretele abdominal, ca un nod patologic solid în intestin.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului. În acest loc, lumenul intestinului se închide rapid cu creșterea tumorii, adesea există dificultăți în introducerea unui dispozitiv special - un endoscop folosit pentru a examina focalizarea patologică și pentru a lua un material de biopsie din țesuturile tumorale. Aceste dificultăți sunt cauzate de umflarea severă a membranelor mucoase și de mobilitatea redusă a intestinelor.

Cancerul colonului transversal. Cancerul de colon transversal în ansamblul său apare ca - din cauza încălcării promovarea fecale pe colon, pot să apară durere ascutita ca simptom principal, se dezvoltă ileus, încep să fie absorbite de toxine. Dacă creșterea cancerului este endofitică, atunci nu poate exista nici o durere până când tumoarea nu se extinde la țesuturile din jur.

Tumor al unghiului hepatic al colonului. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea simptomelor joacă proximitate anatomice la bucla de duodenului, tumora poate fi extins la cauza stenoza ei, încalcă separarea de bilă în lumenul acestuia. Odată cu creșterea tumorii, dezintegrarea acesteia, metastazarea, există o reacție la proces în alte părți ale intestinului și organelor abdominale. Acest lucru se manifestă în exacerbarea bolilor cronice și apariția :. ascuțite Apendicită, anexita, colecistită, ulcer și gastric duodenal, etc. De asemenea, nu uita cu privire la dezvoltarea de obstrucție, și, uneori, formarea unei fistule în rect sau în duoden.

Cancerul tumoral al colonului descendent. Acestea amenință, în general, la fel ca și tumorile unghiului hepatic al colonului. Diferența dintre locul de detectare în timpul palpării, localizarea durerii și trăsăturile de tratament.

În general, puteți descrie cursul de cancer al colonului, subliniind principalele forme, sindroame care apar în boala în cauză. Simptomele cancerului de colon în diferite cazuri clinice pot fi combinate, însă este de obicei posibil să se izoleze cele predominante:

• tumoră asemănătoare cancerului - atunci când pacientul nu simte nimic, dar în timpul palpării se simte tumora;
• obstructivă - atunci când trecerea prin intestin se închide și simptomele se dezvoltă în principal din cauza deplasării insuficiente a alimentelor. Există dureri de strâmtorare, abdomenul este umflat, patognomonice pentru simptomele de obstrucție intestinală (zgomotul stropitor, simptomul căderii picioarelor, simptomul spitalului Obuhov, etc.), vărsături, intoxicație;
• toxic-anemic - hemoglobina scade, pe fondul căreia pacientul devine palid, somnoros, lent, slăbește, pierde toleranța la efort fizic, simte amețeli, scurtarea respirației, muștele apar înaintea ochilor, pete întunecate etc.
• pseudoinflamator - imită procesul inflamator în abdomen, pacientul suferă de dureri abdominale, dispepsie minoră, febră, ESR, leucocite din sânge;
• enterocolitic - după cum sugerează și numele, diaree sau constipație, balonare, rușine, durere, fecale cu mucoasă, sângerare, descărcare purulentă sunt observate în imaginea bolii;
• dispeptic - se pot dezvolta aversiune la anumite produse, pacienții prezintă greață, vărsături, râgâiri, greutăți, dureri epigastrice, gaze frecvente în intestin.

Aceasta este imaginea generală. Dacă simțiți că aveți simptome de cancer de colon, mergeți imediat la spital. Dupa cum puteti vedea, tumori ale colonului pot da simptome, care se intampla si pentru alte afectiuni, asa ca ar trebui sa fiti mereu atenti.

Metode de diagnosticare

În primul rând, întotdeauna o examinare generală de către un medic. Se apreciază aspectul pacientului: starea pielii, membranele mucoase, constituția. Puteți suspecta prezența cancerului prin palpare (palpare), dacă există tumori destul de mari, este de asemenea detectată o creștere a ganglionilor limfatici superficiali. În același timp, utilizând percuția (capturarea), puteți determina prezența lichidului în cavitatea abdominală, care poate indica indirect un proces tumoral.

În al doilea rând, teste de laborator. Concentrația completă a sângelui va arăta ESR crescut și leucocitoză, care indică prezența inflamației în organism. Analizele pentru onco-markeri specifici dau rezultate aproape exacte. O analiză a sângelui ocult fecal cu un rezultat pozitiv favorizează, de asemenea indirect, prezența cancerului, dar numai în legătură cu alte semne fiabile.

În al treilea rând, metodele instrumentale. În primul rând, este vorba despre o radiografie de studiu, apoi o radiografie cu contrast, colonoscopie, rectoromanoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate studiile sunt prescrise de medic după evaluarea imaginii clinice.

În al patrulea rând, studiul probelor de biopsie. Diagnosticul cancerului este exact numai după o biopsie (prelevarea de probe de țesut tumoral) și examinarea materialelor obținute sub microscop. Dacă există semne clare ale unei tumori maligne, este diagnosticat cancerul de colon și, cu un rezultat dubios, se efectuează și un studiu imuno-histochimic al biopsiei.

Caracteristicile tratamentului: chirurgie video, recidive

Înainte de a alege o tactică, medicul evaluează cu atenție stadiul procesului tumoral, distribuția acestuia, starea corpului pacientului - patologia însoțitoare, vârsta. Cel mai eficient este îndepărtarea radicală (completă) a tuturor celulelor tumorale, metastazelor, ganglionilor limfatici afectați cu adjuvant (adică chimioterapie și / sau radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru cancer). Cu toate acestea, măsura în care acest lucru este fezabil este limitată în fiecare caz în parte prin neglijarea procesului și a stării generale a organismului.

Dacă tumoarea apare pe partea dreaptă, hemicolonectomia pe partea dreaptă se realizează atunci când cecumul, colon ascendent, 1/3 din colonul transversal și ileonul final sunt îndepărtate. Nodurile limfatice regionale sunt, de asemenea, eliminate, deoarece pot exista celule tumorale, care, în viitor, vor provoca o nouă apariție a cancerului.

În cele din urmă, se formează o anastomoză (cusătură) a intestinului mic și mare până la capăt.
Pentru o tumoare prezentă în părțile stângi ale colonului, se efectuează hemicolectomia stângă, unde se îndepărtează colonul distal 1/3 transversal, colonul descendent, colonul parțial sigmoid, plus mesenterul adiacent și ganglionii limfatici. La sfârșit, intestinul este cusut la capăt, sau (în funcție de condiții) ele formează o colostomie, și numai apoi, după luni, la următoarea operație, ambele capete sunt cusute.

Deseori, pacienții apar la oncolog cu un proces care sa răspândit în alte organe. În acest caz, dacă este posibil, îndepărtați nu numai o parte a intestinului, ci și toate părțile afectate ale organelor.

Atunci când metastazele sunt multiple și îndepărtate, intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, se efectuează intervenții paliative. De exemplu, o colostomie se face în caz de obstrucție intestinală datorată obstrucției de către o tumoare, pentru a elimina conținutul intestinului și pentru a atenua suferința pacientului sau formarea de fistule.

Radioterapia începe aproximativ trei săptămâni după intervenția chirurgicală, poate provoca greață, vărsături, care se explică prin efectele dăunătoare asupra mucoasei intestinale și multe alte complicații, dar este necesară pentru a preveni recurența.

După radioterapie, pot apărea complicații temporare și pe termen lung:

• sentiment de slăbiciune crescută;
• încălcarea integrității pielii la punctul de expunere;
• scăderea funcției sistemului reproducător;
• inflamația vezicii urinare, tulburările disușice, diareea;
• simptome de boală prin radiații (leucemie, apariția unor zone de necroză, atrofie tisulară).

Lupta împotriva cancerului este lungă, dificilă și dificilă, dar de cele mai multe ori nu este lipsită de speranță.
Chimioterapia este de obicei mai ușoară pentru pacient, odată cu apariția drogurilor moderne.

Înainte și după tratamentul chirurgical se prescrie o dietă specială.

Înainte de intervenție, sunt interzise mâncăruri din cartofi, legume, produse de patiserie, uleiul de ricin este administrat bolnavilor timp de două zile, sunt făcute clisme.

După o intervenție chirurgicală, pacienților i se prescrie o masă zero în prima zi, ceea ce înseamnă interzicerea consumului de alimente și lichide prin gură, iar prescrisă este nutriția parenterală. Odată cu debutul celei de-a doua zile, ele încep să accepte mesele lichide și semilichide fără particule solide pentru a facilita digestia și a nu dăuna intestinului.

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul cancerului de colon în absența tratamentului este neechivoc - un rezultat mortal apare la o sută la sută. După operații radicale, oamenii trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani la 50-60%, cu cancer superficial (fără a ajunge la submucoasă) - la 100%. Dacă metastazarea ganglionilor limfatici nu este încă - rata de supraviețuire de cinci ani - 80%.

Bineînțeles, cu cât stadiul este mai neglijat și cu atât este mai mare etapa, cu atât este mai dificil să se vindece cancerul și șansele unei căderi de viață îndelungate. Acesta este motivul pentru care este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și în timp să căutați ajutor medical.

Cancerul de colon

Cancerul de colon este o tumoare malignă de origine epitelială, localizată în colon. Inițial, este asimptomatică, ulterior manifestată prin durere, constipație, disconfort intestinal, impurități ale mucusului și sângelui în masele fecale, deteriorări și semne de intoxicație cu cancer. Adesea, un nod este palpat în proiecția colonului. Odată cu progresia posibilei obstrucții intestinale, sângerări, perforații, infecții ale neoplaziei și formarea de metastaze. Diagnosticul se bazează pe simptome, radiografie, CT, RMN, colonoscopie și alte studii. Tratamentul - rezecția chirurgicală a părții afectate a intestinului.

Cancerul de colon

Cancerul de colon este un neoplasm malign care provine din celulele mucoase intestinale mari. Se situează pe locul trei în ceea ce privește prevalența dintre leziunile oncologice ale tractului digestiv după tumorile stomacului și esofagului. Conform diverselor date, acesta variază de la 4-6 până la 13-15% din numărul total de tumori maligne gastro-intestinale. De obicei diagnosticat la vârsta de 50-75 de ani, la fel de des detectat la pacienții de sex masculin și de sex feminin.

Cancerul de colon este larg răspândit în țările dezvoltate. Pozițiile de lider în numărul cazurilor de boală sunt Statele Unite și Canada. Ratele de incidență mai mari se regăsesc în Rusia și în țările europene. Boala este rar detectată la locuitorii țărilor asiatice și africane. Cancerul de colon este caracterizat prin creșterea locală prelungită, metastazele limfogene și distante relativ târziu. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei, oncologiei și chirurgiei abdominale.

Cauzele cancerului de colon

Experții consideră că neoplazia malignă a acestei localizări este o boală poliietiologică. Un rol important în dezvoltarea cancerului de colon este jucat de particularitățile dietei, în special, un exces de grăsimi animale, lipsa de fibre grosiere și vitamine. Prezența unor cantități mari de grăsimi animale în alimente stimulează producerea de bilă, sub influența cărora microflora de colon se schimbă. În procesul de divizare a grăsimilor animale, se formează cancerigeni care provoacă cancer de colon.

O cantitate insuficientă de fibre grosiere conduce la o încetinire a motilității intestinale. Drept rezultat, substanțele cancerigene formate se află în contact prelungit cu peretele intestinal, stimulând degenerarea malignă a celulelor mucoase. În plus, grăsimea animală determină formarea de peroxidaze, care au, de asemenea, un efect negativ asupra mucoasei intestinale. Lipsa vitaminelor, care sunt inhibitori naturali ai carcinogenezei, precum și stagnarea fecalelor și a traumatismelor constante ale masei fecale a membranei mucoase în zonele încovoiate ale intestinului natural agravează aceste efecte adverse.

Studiile recente au arătat că hormonii sexuali, în special progesteronul, joacă un rol în debutul cancerului de colon, sub influența căruia intensitatea secreției de acid biliar în lumenul intestinal scade. S-a stabilit că riscul de dezvoltare a neoplaziei maligne a acestei localizări la femeile cu trei sau mai mulți copii este de două ori mai mic decât la pacienții care nu au primit tratament.

Există o serie de boli care se pot transforma în cancer de colon. Printre aceste boli se numără boala Crohn, colita ulcerativă, polipoza de origine diferită, polipii unici adenomatoși și diverticuloza. Probabilitatea de renaștere a acestor patologii în cancerul de colon variază foarte mult. Cu polipoza ereditară familială fără tratament, malignitatea apare la toți pacienții, cu polipi adenomatoși - la jumătate dintre pacienți. Distractele intestinale sunt extrem de rare.

Clasificarea cancerului de colon

Luând în considerare tipul de creștere, se izolează forme exotice, endofitice și mixte ale cancerului de colon. Cancerul exopit este nodular, villous-papilar și polipos, endophytic - circular-stricat, infiltrativ și infiltrativ ulcerativ. Raporturile dintre neoplaziile endofitice și exofitice sunt de 1: 1. Formele exofitice ale cancerului de colon sunt mai frecvent detectate în intestinul drept, endofit - în stânga. Ținând cont de structura histologică, adenocarcinomul, țesutul inelar cricoid, cancerul solid și scios la nivelul colonului se disting, ținând cont de nivelul de diferențiere, de tumori diferențiate, moderat diferențiate și slab diferențiate.

Conform clasificării tradiționale în patru etape, se disting următoarele etape ale cancerului de colon.

• Etapa I - un nod cu un diametru mai mic de 1,5 cm este detectat, fără a depăși stratul submucosal. Focarele secundare sunt absente.
• Etapa IIa - este detectată o tumoare cu un diametru de peste 1,5 cm, care nu se extinde mai mult de jumătate din circumferința organului și nu se extinde dincolo de peretele exterior al intestinului. Nu există focare secundare
• Etapa IIb - cancer de colon de același sau cu un diametru mai mic este detectat în asociere cu metastaze limfogene singulare.
• Etapa IIIa - neoplazia se extinde mai mult de jumătate din circumferința organului și se extinde dincolo de peretele exterior al intestinului. Focarele secundare sunt absente.
• Etapa IIIb - cancer de colon de orice diametru și metastaze limfogene multiple sunt detectate.
• Etapa IV - se determină o neoplasmă cu invazie în țesuturile din apropiere și metastaze limfogene sau neoplazii de orice diametru cu metastaze îndepărtate.

Simptomele cancerului de colon

Mai întâi marcat asimptomatic. Ulterior, se observă durere, disconfort intestinal, tulburări ale scaunelor, mucus și sânge în masele fecale. Sindromul de durere apare adesea cu înfrângerea intestinului drept. În primul rând, durerea nu este de obicei intensă, dureroasă sau plictisitoare. Cu progresia cancerului de colon, apariția unei dureri de crampe ascuțite, indicând apariția obstrucției intestinale. Această complicație este mai des diagnosticată la pacienții cu leziuni ale intestinului stâng, datorită particularităților de creștere a neoplaziei, cu formarea unei constricții circulare care împiedică avansarea conținutului intestinal.

Mulți pacienți cu cancer de colon se plâng de erupție, anorexie și disconfort abdominal. Simptomele listate sunt mai frecvent întâlnite în cancerul transversal, mai puțin frecvent în înfrângerea colonului descendent și sigmoid. Constipația, diareea, chinuirea și flatulența sunt tipice cancerului de colon pe partea stângă, care este asociat cu o creștere a masei fecale în intestinul stâng, precum și cu o creștere circulară frecventă a tumorilor în această zonă.

Pentru neoplaziile sigmoide, impuritățile de mucus și sânge din fecale sunt caracteristice. În alte zone ale cancerului de colon, acest simptom este mai puțin frecvent, deoarece, pe măsură ce progresează prin intestine, este posibilă reciclarea parțială și distribuirea uniformă a masei fecale. Cancerul de colon palpabil este mai des detectat când este situat în intestinul drept. Este posibil să probeze nodul la o treime din pacienți.

Semnele enumerate ale cancerului de colon sunt combinate cu semnele comune de cancer. Există slăbiciune, stare de rău, pierdere în greutate, paloare a pielii, hipertermie și anemie. Împreună cu obstrucția intestinală menționată anterior, cancerul colonului poate fi complicat prin perforarea organelor datorită germinării peretelui intestinal și necrozei neoplaziei. Atunci când se formează centrele de degradare, există un pericol de infecție, dezvoltarea de complicații purulente și sepsis. Cu germinarea sau fuziunea purulentă a peretelui vasului poate sângera. În cazul metastazelor îndepărtate, există o încălcare a activităților autorităților competente.

Diagnosticul cancerului de colon

Boala este diagnosticată utilizând date clinice, de laborator, endoscopice și radiologice. În primul rând, reclamațiile sunt clarificate, istoricul bolii este clarificat, se efectuează un examen fizic, inclusiv palparea și percuția abdomenului, iar examenul rectal este efectuat. Apoi, pacienților cu cancer de colon suspectat li se prescrie o irrigoscopie pentru a detecta defectele de umplere. Dacă este suspectată obstrucția intestinală sau perforația colonului, se utilizează o radiografie abdominală a abdomenului.

Pacienții suferă o colonoscopie, permițând evaluarea localizării, tipului, stadiului și tipului de creștere a cancerului de colon. În timpul procedurii se efectuează biopsie endoscopică, materialul rezultat fiind trimis pentru examinare morfologică. Atribuiți un test de scaun pentru sângele ocultic, un test de sânge pentru a determina nivelul anemiei și un test pentru antigenul cancerigen-embrionic. Pentru a detecta focarele în ganglionii limfatici și organele îndepărtate, se efectuează CT și ultrasunetele cavității abdominale.

Tratamentul și prognosticul cancerului de colon

Tratamentul este prompt. În funcție de amploarea procesului, se efectuează o intervenție chirurgicală radicală sau paliativă. Operațiile radicale pentru cancerul colonului sunt simultane, cu două sau trei etape. La efectuarea intervenției simultane se efectuează hemicolectomie - rezecția secțiunii de colon cu crearea unei anastomoze între secțiunile intestinale rămase. În operațiile în mai multe etape pentru cancerul colonului, se efectuează mai întâi o colostomie, apoi se elimină secțiunea intestinală afectată (uneori aceste două etape se efectuează simultan) și, după un timp, continuitatea intestinului este restabilită prin crearea unei anastomoze directe.

Cu cancer avansat al colonului, se efectuează intervenții extinse, volumul cărora se determină luând în considerare daunele aduse ganglionilor limfatici și organelor din apropiere. Dacă este imposibilă îndepărtarea radicală a neoplaziei, se efectuează operații paliative (se aplică o colostomie, se formează o anastomoză bypass). În caz de cancer al colonului, cu dezvoltarea perforării, sângerării sau obstrucției intestinale, se impune și o stomă sau o anastomoză bypass, iar după îmbunătățirea stării pacientului se efectuează o operație radicală. Pentru cancerul colonului cu metastaze indepartate, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise.

Prognoza este determinată de stadiul procesului oncologic. Supraviețuirea medie pe cinci ani în prima etapă este de la 90 la 100%, iar cea de-a doua - 70%, iar cea de-a treia - de 30%. Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de colon ar trebui să fie monitorizați de un oncolog și să efectueze în mod regulat examinări radiologice și endoscopice pentru a detecta recidivele locale și metastazele îndepărtate.

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul este cel mai mare în lungime și în zona colonului. Digestia, absorbtia fibrelor si a elementelor alimentare are loc in ea. Ceea ce nu a fost supus digestiei este format din masele fecale si iese afara.

Cancerul de colon este o leziune maligna a uneia sau mai multor secțiuni cu un curs progresiv, metastaze, disfuncții și diverse complicații.

anatomie

În anatomia intestinului există secțiuni și coturi separate.

Pentru departamente includ:

Situată în abdomenul drept. Este o continuare a cecumului.

Se ocupă de etajul superior al cavității abdominale. Se proiectează în regiunea supra-ombilicală, urmează diviziunea ascendentă.

Acesta se află în jumătatea stângă a abdomenului, servește ca o continuare a segmentului transversal, este secțiunea finală a colonului. Se termină cu trecerea la colonul sigmoid.

Între părți există coturi:

• Îndepărtarea hepatică a colonului.

Situat sub ficat, în partea dreaptă, în cvadrantul din dreapta sus al peretelui abdominal. Se află între capătul părții ascendente și începutul părții transversale. Acolo corpul are o extindere.

• Cresterea de spargere.

Situat în stânga, în cadranul stânga sus. Se extinde între capătul secțiunii transversale și începutul coborârii, marginită de splină.

clasificare

Există mai multe criterii de clasificare. În funcție de tipul țesutului și celulelor din care se formează tumora, există:

Formate din tip de țesut epitelial. Este cea mai comună formă. Bun pentru tratamentul chimioterapic.

Este dominată de mutația și degenerarea elementelor glandulare. Este pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența. Predispus la o evoluție rapidă. Nu este întotdeauna tratabil cu chimioterapie.

Se formează din celulele producătoare de mucus și din membranele mucoase. Se întâmplă mai rar, aproximativ 10% din toate tipurile.

Acesta este plasat numai pe baza studiului probelor de biopsie sub microscop. În celulele nucleului de dimensiuni uriașe, ele seamănă cu un inel în formă, de unde și numele. Tumora agresiva, are un curs sever.

Forma de rulare, tipul celulei este aproape imposibil de determinat. Tratamentul slab, are un prognostic slab.

În funcție de forma, progresia și volumul leziunii, există etape:

Primele celule atipice încep să se formeze, nu există încă plângeri și simptome. Poate manifesta hiperemie a membranelor mucoase. Este bine tratat, prognoza pentru recuperare se apropie de 100%.

Cancerul real, cel mai inițial și mai ușor de curgat. Se caracterizează printr-o mică tumoare, pe stratul mucus, fără germinare adânc în, nu dă metastaze.

Este posibil să nu se manifeste clinic, de aceea nu este adesea diagnosticată. Cu detectarea și tratamentul în timp util, prognosticul este bun, rata de vindecare este de 90%.

Dimensiunea tumorii este mai mare, stratul submucosal este afectat, fără metastaze, apar simptome timpurii. Poate fi tulburată de durere, simptome dispeptice, bine tratabile. Supraviețuirea în stadiul 2 al cancerului este de 70-90%.

Tumora este mare, crește în straturi profunde. Blochează mai mult de jumătate din lumenul intestinal. Are metastaze și ganglioni limfatici.

Simptomatologia este exprimată: durerea la locul localizării, obstrucția, constipația, sindromul astenovegetativ. Nu este întotdeauna tratată, prognosticul este moderat favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani este de 30-50%.

Cel mai greu și cel mai neglijat. Leziune extensivă a corpului, obturarea lumenului. Mai multe metastaze îndepărtate și ganglioni limfatici.

Se exprimă complicații sub formă de obstrucție intestinală, hemoragie, procese infecțioase. Prognoza nu este favorabilă, tratamentul este aproape imposibil. Rata de supraviețuire de trei ani este de până la 20%.

Primele simptome ale cancerului de colon

Simptomele în stadiile incipiente nu apar întotdeauna. Mai des se dezvoltă în etapele ulterioare. Aceasta complică tactica și prognosticul tratamentului.

• Disconfort la locul tumorii sau durerii.

Se poate forma în abdomenul stâng sau la dreapta. Totul depinde de localizarea leziunii maligne. În primul rând, durerea este periodică, camuflată. Apoi devine durere constantă. Nu are legătură cu mâncarea.

• Constipația este un simptom comun.

O persoană nu poate goli intestinele timp de 3-4 zile, uneori timp de câteva săptămâni. În același timp, stomacul este puternic umflat.

Fenomenul de gaz abundent și umflarea buclelor intestinale. Poate fi singurul semn de patologie.

• Fețe cu impurități patologice.

Mai întâi vine mucusul, apoi puroi. La grade extreme există dungi de sânge sau sângerare evidentă, acesta este un semn teribil, când apare, consultați imediat un medic.

Asociat cu o încălcare a funcțiilor digestive ale intestinului.

Datorită ocluziunii tumorale a lumenului colonului:

• Paloare a pielii, alternând cu creșterea icterului.
• Slăbiciune generală, stare de rău, oboseală cronică.
• Simptome dispeptice: greață, vărsături, sindrom diaree.
• Febră persistentă și prelungită.

Când apar complicații, pot apărea astfel de semne:

• Supurarea tumorii, fuziune purulenta. Ea continuă cu dureri ascuțite.
• Aderarea unei infecții secundare. Clinica de leziuni septice.
• Sângerare internă ascunsă și externă deschisă.
• Ruperea peretelui rupt. Cauzează o stare de șoc, pierderea conștiinței, față de cine.
• Perforarea peretelui.

Simptomele leziunilor hepatice

În cancerul de colon, primul organ care suferă de leziuni metastatice este ficatul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când focalizarea primară este localizată în curba hepatică.

Tumora în sine poate crește în capsulă și parenchimul ficatului. Ce caracterizează acest fenomen:

• Pacientul va observa o stare generală de rău.

Insomnie pentru tortură, anxietate, performanță scăzută.

• Un sindrom important este icterul.

Patăle de sclera cu culoarea galben strălucitoare, membranele mucoase sunt vizibile și apoi toată pielea. Luminozitatea este constantă, nu dispare.

Simptomele leziunilor colestatice și stagnarea bilei se unește cu 3-4 etape:

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Decolorarea fecalelor. Ea devine aproape albă.
• Urina devine culoarea întunecată, devine culoarea berii.
• Erupții cutanate, hemoragii.
• Sindromul edemului.

În primul rând, apar edemele pe membre, apoi în cavitatea abdominală. Se formează ascite.

• Sindromul de hipertensiune arterială a portalului este o creștere persistentă a numărului de tensiune arterială.
• Varicele ale esofagului cu sângerare ulterioară de la acestea.

Simptomele la femei

Datorită particularităților sistemului reproductiv și a nuanțelor anatomice și fiziologice, simptomele cancerului de colon la femei pot fi diferite.

Datorită unei inervații diferite, durerea se poate răspândi nu numai la locul leziunii, ci și în zona abdomenului inferior, în zonele inghinale.

În cazul unor neregularități ale ciclului menstrual, care nu sunt asociate cu întreruperi hormonale sau sarcină, la unii oameni, menstruația sexuală echitabilă devine abundentă, asemănătoare sângerării uterine.

Simptomele principale la femei:

• Creșterea dimensiunii abdomenului ca în timpul sarcinii.
• Durerea și indurarea ganglionilor limfatici inghinali.
• Tulburări hormonale, endocrinopatie.
• Sharp schimbări de dispoziție, unghii fragile, pierderea severă a părului.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului

Apare relativ rar, este localizat în jumătatea superioară dreaptă a abdomenului. Tumora progresează moderat, ficatul este adesea implicat în proces, deoarece se învecinează cu departamentul.

Care sunt simptomele cancerului în sine:

• Durerea unui caracter difuz, plicticos.

Distribuită în hipocondrul drept, în regiunea ombilicală din dreapta. Poate da ombilicului, epigastrul, spatele, spatele inferior.

Dezvoltarea anterioară a icterului sclera, a pielii, a mucoasei vizibile. Icterul nu este eliminat prin medicamente.

• Prezența hemoragiilor membrelor pe piele.
• Obstrucție intestinală obstructivă. Pacientul nu este capabil să golească intestinele.
• Prezența ascită, sindromul edemelor.
• Când se formează gradul 4, expansiunea venelor pe pielea peretelui abdominal.
• În cazuri extreme se formează comă, encefalopatia hepatică.

Patologia este tratată într-un mod combinat: o combinație de metode operaționale și metode chimioterapeutice. Prognosticul pentru cancerul la încovoiere hepatică depinde de scenă. 1-2 grade bine tratate, nu prea mult.

Supraviețuirea după intervenție chirurgicală este de 80-90%. La 3-4 grade, prognoza este dubioasă, mai nefavorabilă.

Rac al flexiei splinei a colonului

Proporția prevalenței sale nu este mare. Ca un accent independent, se pare că este o leziune metastatică din alte părți ale intestinului, în timp ce splina este implicată în proces.

• Durere dură în hipocondrul stâng, în stânga buricului. Iradierea la scapula stângă, clavicula, regiunea epigastrică
• Greață severă, vărsături frecvente.
• Nazală, sângerare gingivală.
• Apariția mai multor vânătăi pe pielea trunchiului.
• Frecvente diaree.
• Se poate alătura obstrucția intestinală.
• Icter de lămâie.

Tratamentul necesită o atenție specială, deoarece este implicat un organ de licitație - splina. În prima etapă, sunt prescrise cursuri de chimioterapie, urmate de acces rapid, întreaga zonă cu ganglioni limfatici afectați este îndepărtată.

Prognosticul pentru cancerul flexiei splenice a colonului este dubios. Dacă nu există germeni în splină, atunci rata de supraviețuire este ridicată, în alte cazuri este un risc ridicat de deces.

Simptomele cancerului colonului ascendent

Pentru cancerul acestui organ se caracterizează prin toate simptomele comune. Există câteva puncte:

• Un caracter dureros este comun în întreaga jumătate dreaptă a abdomenului, de la partea de jos până la piept. Întărește câteva ore după masă, când se întind buclele intestinale.
• Obstrucție intestinală precoce. Acești pacienți cu un atac acut se urăsc urgent la spital.
• Perturbarea poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății.
• Constipație lungă.
• Slăbiciune, amețeli, greață.

Prognoza de supraviețuire pentru cancerul colonului ascendent

Prognosticul pentru acest formular este legat de gradul. Etapele timpurii sunt supuse în mod activ chimioterapiei. Apoi, zona afectată este îndepărtată, făcând o anastomoză. Rata de supravietuire este ridicata, peste cinci ani 70%, 3-5 ani - 90%.

În etapele ulterioare, tratamentul este complicat datorită răspândirii și complicațiilor metastatice. Cinci ani de supraviețuire este de până la 40%, de 3 ani - până la 50%. De aceea diagnosticul precoce este atât de important.

Simptome și prognostic pentru cancerul colonului transversal

Patologia este frecventă printre toate leziunile oncologice intestinale. Are simptome caracteristice întregului colon.

• Dureri de durere în zona afectată. Pacienții observă durerea unui caracter plictisitor sau acut deasupra buricului, crește la câteva ore după masă.
• Manifestări asteno-vegetative.
• Alternarea constipației și a diareei.
• Vărsăturile de mâncare mâncate cu o zi înainte.
• Greață.
• Formarea dificultății de a trece bolusul alimentar prin intestine.
• Pirozis.
• Umflarea, formarea crescută a gazului.
• Febră persistentă.

Prognosticul bolii este asociat cu diagnosticul precoce. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Cu o rezecție completă a secțiunii transversale, rata de supraviețuire este de 75%.

Dacă există metastaze, procentul scade la 50. Cu 4 grade, rezultatul nu este favorabil. Medicii dau o durată de viață de 3-5 ani dacă sunt respectate toate recomandările.

Simptomele cancerului de colon descendent

• Severitate în abdomenul stâng și spatele inferior.
• Obstrucția intestinului. Diaree abundentă.
• Adaosul de mucus, puroi, sânge în fecale.
• Pierderea în greutate a unei persoane pe lună cu 10-15 kg.
• Uscăciunea și paloarele pielii.
• Lipsă de vărsături.
• Progresia rapidă a bolii.

Tratamentul cancerului chirurgical

Pentru tratamentul oncologiei colonului, se utilizează o combinație de metode: chimioterapie, radioterapie și chirurgie. Tactica operațională are rolul de lider.

Ce fac ei cu accesul online. Totul depinde de prevalența localizării, gradul de deteriorare. Dacă leziunea este localizată în secțiunile drepte, apoi se recurge la hemicolonectomie, întregul cecum, partea ascendentă a colonului, secțiunea intestinului transversal este îndepărtată.

Aparatul regional limfatic este complet excizat. Secțiunile rămase ale intestinului sunt legate, făcând o anastomoză între bucle. Dacă este necesar, impuneți o stomă - departamentul se strecoară pe peretele abdominal.

Dacă secțiunile din stânga sunt afectate, efectuați o ectomie din stânga. Excizia intestinului stâng cu impunerea de anastomoze și stoma, dacă este necesar.

Dacă tumoarea este mică în stadiu incipient, intestinul nu este complet eliminat. Realizați-o - excizia site-ului sau mai multe bucle. Asigurați-vă că eliminați ganglionii limfatici mezenterici.

În etapele ulterioare, se efectuează operații paliative menite să mențină și să prelungească viața pacientului, atenuând suferința lui și oferind confort.

Supraviețuirea cancerului

Depinde direct de durata cursului, de volumul leziunii, de stadiul patologiei. Dacă tumoarea este mică, fără metastaze și complicații, atunci prognosticul este favorabil. Oamenii sunt vindecați complet fără recurență, rata de supraviețuire se apropie de 90%.

Dacă există metastaze, procentajul este semnificativ redus, uitați-vă la forma și volumul operației.

Valorile de supraviețuire variază de la 50 la 70%. În etapele ulterioare, rata de supraviețuire este mică. Cu tactici paliative, oamenii trăiesc 5 ani sau mai mult - 15%, 2-3 ani până la 30%.

Diagnostice diferențiale

Cancerul de colon se deosebește de alte patologii cu simptome similare.

Ele diferă în cursul acut, durerea este mai pronunțată. Caracteristică - scaune lichide și vărsături profunde. Febră mare, sindrom de intoxicare exprimat. Este susceptibil de tratament antibacterian și antiinflamator, nu este de lungă durată.

Durere severă în regiunea iliacă dreaptă, febră mare. În același timp, simptomele apendiculare sunt pozitive. La palparea regiunii, durerea crește.

În general, un test de sânge a marcat modificări inflamatorii, fără obstrucție intestinală, icter. Ecografia este determinată de un proces apendicular inflamat.

• Colită ulcerativă nespecifică.

Durerea este localizată în abdomenul inferior, nu există nici o obstrucție. Impuritățile mucusului în fecale, caracterizate prin sindrom diaree, confirmate endoscopic. Tratate în mod activ cu terapie cu antibiotice.

Continuați fără intoxicare și temperatură, fără durere. Deseori există mâncărime în zona prianală. În general, un test de sânge a relevat eozinofilie. Amenabile la tratamentul cu medicamente antihelmintice.

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul continuă orb și aparține colonului principal de un metru și jumătate. În spatele ei începe rectul. Colonul nu digeră alimente, ci absoarbe electroliți și apă, astfel încât substanța lichidă alimentară (chimme), care intră în ea din intestinul subțire prin orb, devine o masă de fecale mai solidă.

Cancerul de colon: simptome și forme ale bolii

Cancerul de colon

Cancerul de colon contribuie la 5-6% din toate cazurile de cancer intestinal și poate apărea în oricare dintre departamentele sale:

• colon ascendent (24 cm);
• transversal de colon (56 cm);
• coloană descendentă (22 cm);
• codul sigmoid (47 cm).

Tumorile colonului sunt formate pe pereți și cu creșterea pot închide parțial sau complet lumenul intestinului, al cărui diametru interior este de 5-8 cm. Oamenii de 50-60 de ani suferă adesea de oncologia colonului. Bolile precanceroase care cresc riscul de apariție a cancerului sunt:

• ulcerativ;
• polipoză difuză;
• adenom.

Simptomele cancerului de colon sunt mai frecvente la persoanele cu includerea în alimentație a mai multor alimente din carne, inclusiv grăsimi animale, carne de porc gras și carne de vită. Într-o măsură mai mică, ei folosesc fibre. Vegetarienii, dimpotrivă, suferă de oncologie mult mai puțin frecvent.

Incidența cancerelor intestinale în rândul lucrătorilor din fabricile de cherestea și prelucrarea asociată cu azbest a crescut. Constipația este un factor predispozant pentru onconeoplastie, deoarece se formează în curburile colonului, unde masele fecale stagnează. În cazul polipozei și colitei cronice, simptomele ar trebui luate, de asemenea, în serios, deoarece se pot ascunde în spatele unei localizări duble sau triple a simptomelor. Cel mai adesea, focare multiple pot apărea în intestine orb (40%) și sigmoid (25%).

Formele de cancer:

• infiltrarea endofitică;
• exofitice (cresc în interiorul intestinului);
• delimitat;
• mixt.

Simptomele timpurii ale cancerului de colon (ROCK) nu sunt luminoase, cu toate că sănătatea este redusă, precum și capacitatea de muncă, apetitul este pierdut. Dar, in acelasi timp, pacientii cresc in greutate si nu isi pierde in greutate.

În viitor, cancerul de colon, simptomele pot fi luate pentru semne de tulburare intestinală care se manifestă:

• persistența durerii abdominale în abdomen, care nu este asociată cu aportul alimentar;
• dureri recurente și crampe datorate diareei sau constipației;
• rumânarea și transfuzia în intestine;
• diseminarea abdominală neuniformă pe de o parte, unde lumenul intestinal s-a micșorat;
• anemie în partea dreaptă din cauza pierderii lente cronice de sânge.

Cu semne crescute, pacienții pot găsi:

• obstrucție intestinală;
• sângerare;
• inflamații: peritonită, flegmon și abces.

Este important! Îngrijorarea este necesară atunci când se face flatulență, fecale sub formă de excremente de oaie, cu sânge și mucus, cu tragere sau durere de crampe ascuțită, ceea ce indică obstrucția intestinală și dezintegrarea tumorii. Și, de asemenea, în încălcarea motilității intestinale, intoxicație, care va indica febră, anemie, slăbiciune, oboseală și pierdere bruscă în greutate.

Cauzele cancerului de colon

Obezitatea - este cauza principală a cancerului intestinal

Principalele cauze ale cancerului intestinal în colon sunt legate de prezența:

• hereditate - atunci când detectează această formă de cancer în rude, riscul de creștere a cancerului;
• rafinat alimente și grăsimi animale pe meniu și nutriție proastă;
• stil de viață slab activ, inactivitate fizică și obezitate;
• constipație cronică persistentă și, în același timp, leziuni intestinale cu mase fecale în curbele fiziologice;
• atonia intestinală și hipotensiunea la vârstnici;
• boli precanceroase: polipoză familială, polipi unici adenomatoși, diverticuloză, colită ulcerativă, boala Crohn;
• factor de vârstă;
• muncă dăunătoare în industrii: contactul cu substanțele chimice și praful de rocă.

Clasificarea și etapele colonului

Printre tumorile canceroase ale colonului se numără:

• deseori - adenocarcinom (din celule epiteliale);
• mucoasă adenocarcinom (se dezvoltă din epiteliul glandular al mucoasei);
• cancer coloidal și solid;
• mai puțin frecvent, carcinom cu inel cricoid (forma de celule sub formă de bule, care nu sunt combinate una cu cealaltă);
• scuamoase sau glandulare scuamoase (la baza tumorii numai celule epiteliale: plate sau glandulare și plate)
• carcinom nediferențiat.

Departamentele, tipurile și formele de cancer ale colonului. Localizarea tumorilor

Care este intestinul gros?

Din punct de vedere clinic, cancerul de colon se manifestă în funcție de dislocarea tumorii în diviziunile sale, gradul de răspândire și complicații, care agravează cursul cancerului primar.

Dacă se diagnostichează cancerul colonului ascendent, simptomele se manifestă prin durere la 80% dintre pacienți mai des decât cu o tumoare a colonului descendent din stânga. Cauza este o încălcare a funcției motorii: mișcarea de conținut a pendulului de la mic la cec și spate. Tumoarea poate fi palpată prin peretele abdominal, care indică cancerul colonului ascendent, prognosticul va depinde de stadiul, prezența metastazelor, tratamentul cu succes, recuperarea funcției motor (evacuare motorie), absența intoxicării organismului.

Cancerul colonului transversal cu contracții spastice ale intestinului, care împinge masele fecale printr-un lumen îngust în apropierea tumorii, provoacă dureri ascuțite. Acestea sunt agravate de procesul inflamator perifocal și intratumoral al peretelui intestinal, însoțit de o infecție cauzată de tumorile degradante.

Cancerul colonului transversal inițial nu manifestă sindroame dureroase până când tumorile se răspândesc dincolo de peretele intestinal, trecerea la peritoneu și organele din jur. Apoi, tumora poate fi palpată prin peretele frontal al peritoneului, iar durerea va avea loc cu frecvență și intensitate diferite.

Racul de flexiune hepatică a colonului duce la îngustarea și obstrucția lumenului intestinal. Uneori chirurgul nu reușește să introducă endoscopul acolo datorită infiltrării profunde a membranei mucoase și a rigidității.

Cancerul de unghi hepatic al colonului poate fi sub forma unei tumori dezintegratoare în flexia hepatică a colonului, care crește în bucla duodenului. Cu o astfel de dislocare a tumorii, sunt stimulate bolile cronice: ulcer gastric și duodenal, adnexită, colecistită și apendicită.

Există o amenințare de obstrucție intestinală, posibil fistula colică sau duoden. Cancerul colonului ascendent, precum și unghiul hepatic, pot fi, de asemenea, complicate de stenoza duodenală subcompensată și de permeabilitatea colonică deteriorată, cardioscleroza aterosclerotică și anemia hipocromie secundară.

Cu un astfel de diagnostic, hemicolectomia dreaptă și gastropancreatoduodenal și rezecția grăsimii perirenale pe partea dreaptă, excizia metastazei hepatice, dacă este prezentă în cel de-al 7-lea segment de organe, este necesară.

Cancerul de flexie splenică a colonului, diviziunea descendentă și colonul sigmoid apare la 5-10% dintre pacienții cu cancer intestinal. Sindromul de durere poate fi combinat cu reacție hipertermică (febră), leucocitoză și rigiditate (tensiune) a mușchilor peretelui abdominal în fața și la stânga. Masele fecale se pot acumula deasupra tumorii, ceea ce duce la creșterea proceselor de dezintegrare și fermentare, distensie abdominală și scaun întârziat și gaz, greață, vărsături. Aceasta schimbă compoziția normală a florei intestinale, există descărcare patologică din rect.

Principalele forme de cancer ale colonului și simptomele acestuia:

1. Obstructiv cu un simptom principal: obstrucție intestinală. În caz de obstrucție parțială, simptomele se manifestă: un sentiment de distensie, rușine, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultăți de trecere prin descărcarea gazului și a fecalelor. Atunci când se reduce lumenul intestinului - obstrucție intestinală acută, care necesită o operație de urgență.
2. Toxico-anemic și conduce la dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală ridicată și aspect pielii palide.
3. Dispeptic, cu greață și vărsături caracteristice, rahitism, dezgust pentru mâncare, dureri la nivelul abdomenului superior, însoțite de greutate și balonare.
4. Enterocolitic cu tulburare intestinală: constipație sau diaree, balonare, deranjament și balonare, însoțite de durere, sânge și mucus la scaun.
5. Pseudoinflamator cu febră și durere abdominală, tulburări minore, ESR crescut și leucocitoză.
6. Fără tumori fără simptome speciale, dar în timpul examinării puteți simți tumora prin peretele abdominal.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul cancerului de colon. Cum să vă pregătiți pentru operație?

Diagnosticul cancerului de colon (precum și întregul intestin) se realizează utilizând:

1. Examinarea fizică, în timp ce se evaluează starea pacientului: culoarea pielii, prezența lichidului în cavitatea peritoneală (determinată prin atingere). Este posibil să se determine dimensiunea aproximativă a unei tumori prin peretele abdominal numai pentru nodurile mari.
2. Teste de sânge de laborator, inclusiv determinarea antigenelor specifice, fecale pentru sânge.
3. Instrumente instrumentale de cercetare: rectoromanoscopie pentru evaluarea stării intestinului inferior, colonoscopie pentru examinarea și obținerea de țesut pentru biopsie, radiografie cu suspensie de bariu pentru detectarea localizării tumorilor, ultrasunete și CT pentru a clarifica prevalența procesului cancerului și o imagine clară a structurilor anatomice.

Colon Cancer Treatment

Tratamentul cancerului (colon) este efectuat prin intervenții chirurgicale radicale și prin radioterapie și chimioterapie ulterioare. Medicul ia în considerare tipul și localizarea tumorii, stadiul procesului, metastazele și bolile asociate, starea generală a pacientului și vârsta.

Tratamentul cancerului de colon fără complicații (obstrucție sau perforație) și metastaze se realizează prin operații radicale, cu îndepărtarea zonei afectate a intestinului cu mezenter și LU regional.

Dacă există o tumoare în colon în partea dreaptă, se efectuează hemicolonectomia dreaptă: în secțiunea terminală se îndepărtează cecumul, ascensiunea, al treilea colon transversal și 10 cm din ileon. În același timp, LU-urile regionale sunt îndepărtate și se formează o anastomoză (un compus al intestinului mic și gros).

Cu înfrângerea colonului la stânga este hemicolonectomia stângă. Anastomoza este efectuată și îndepărtată:

• o treime din colonul transversal;
• coloană descendentă;
• o parte a colonului sigmoid;
• mezenter;
• regionale lu.

O mică tumoare din centrul secțiunii transversale este îndepărtată, la fel ca și glanda din LU. Tumoarea din partea inferioară a colonului sigmoid și din centrul acestuia este îndepărtată din LU și mezenter, iar intestinul gros este conectat la intestinul subțire.

Atunci când o tumoare se răspândește la alte organe și țesuturi, zona afectată este îndepărtată printr-o operație combinată. Operațiunile paliative sunt inițiate dacă forma de cancer a devenit inoperabilă sau este în desfășurare.

În timpul operației, anastomozele oculare sunt aplicate în zonele intestinului, între care există o fistă fecală, pentru a exclude obstrucția intestinală acută. Pentru întreruperea completă, buclele adductor și intestin sunt cusute între anastomoză și fistule, iar apoi fistula este îndepărtată cu partea intestinală oprită. Această operație este relevantă în prezența fistulelor multiple și a fistulelor înalte, cu o deteriorare tranzitorie a stării pacientului.

Video video: tratamentul cancerului de colon cu intervenție chirurgicală

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este transferat într-o dietă fără zgură, iar clismele de curățare și uleiul de ricin sunt prescrise timp de 2 zile. Excluse din dieta de cartofi, toate legumele, pâinea. Ca măsură preventivă, pacientului i se prescriu antibiotice și sulfamide.

Imediat înainte de operație, intestinele sunt curățate cu laxativ Fortrans sau o spălare ortogară a intestinelor cu o soluție izotonică printr-o probă.

Radiații și chimioterapie

Terapia cu radiații în zona de creștere a tumorii începe la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. În același timp, se observă adesea efecte secundare datorită deteriorării membranei mucoase din intestin, care se manifestă prin lipsa apetitului, greață și vărsături.

Următoarea etapă este chimioterapia cu medicamente moderne pentru a elimina efectele secundare. Nu toată lumea poate mișca cu ușurință chimia, prin urmare, în plus față de greață și vărsături, apariția leziunilor alergice la nivelul pielii, este posibilă leucopenia (scăderea concentrației de leucocite în sânge).

Activități postoperatorii

În prima zi pacientul nu mănâncă, primește proceduri medicale pentru eliminarea șocului, intoxicației și deshidratării. În cea de-a doua zi, pacientul poate bea și mânca alimente semi-lichide și moi. Dieta se extinde treptat:

• bulion;
• toalete rase;
• piure de legume;
• omlete;
• ceaiuri din plante;
• sucuri și compoturi.

Este important. Pentru a elimina constipatia si formarea fecalelor de doua ori pe zi, pacientul trebuie sa ia parafina lichida ca laxativ. Această măsură împiedică rănirea suturilor proaspete după operație.

Complicații în timpul tratamentului. Efectele cancerului de colon

Dacă nu este tratată în stadiile incipiente, procesul malign conduce la complicații grave:

• • obstrucție intestinală;
  • sângerare;
  • procese purulente inflamatorii: abcese, flegmon;
  • perforarea pereților intestinali;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • germinarea tumorii în organele goale;
  • formarea fistulei.

Video informativ: complicații postoperatorii la pacienții cu cancer colorectal: diagnostic și tratament

În timpul iradierii, pot apărea complicații temporare temporare după finalizarea cursului.

Simptomele complicațiilor apar:

• • • slăbiciune, oboseală;
    • eroziunea pielii la epicentru;
    • oprimarea muncii funcționale a organelor genitale;
    • diaree, cistită, cu urinare frecventă.

Odată cu acumularea unei anumite doze critice de radiații, complicațiile târzii manifestă simptome asemănătoare cu boala radiologică.

Ei nu trec, ci tind să crească și să se manifeste:

Prognoza pentru cancerul de colon

Cu un diagnostic de cancer de colon, prognosticul este agravat de toate complicațiile și efectele secundare. Decesele după tumorile chirurgicale ale colonului se situează în intervalul 6-8%. Dacă nu există tratament și oncologia se execută, mortalitatea este de 100%.

Rata de supraviețuire în termen de 5 ani după intervenția chirurgicală radicală este de 50%. În prezența unei tumori care nu se răspândește dincolo de submucoasă - 100%. În absența metastazelor la LU regională - 80%, în prezența metastazelor în LU și în ficat - 40%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea cancerului de colon are drept scop efectuarea de examinări medicale pentru a identifica simptomele precoce ale cancerului. Utilizarea screening-ului automat modern vă permite să identificați grupurile cu risc crescut, să le trimiteți la cercetare folosind endoscoape.

Este important! Atunci când se detectează stări preumatice sau tumori benigne, este important să se pună pacienții în registrul dispecer și să se efectueze un tratament.

Concluzie! Medicii ar trebui să fie îndeplinite, iar populația a sprijinit promovarea unui stil de viață sănătos și alimentația între toate segmentele populației, sporturi active, plimbări lungi în zonele verzi pentru a exclude cancerul.

Cum să recunoaștem și să tratăm cancerul intestinal în detaliu, vezi și în alte articole despre oncologia intestinală:

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând