Dieta pentru pancreatita la copii

Copiii sub vârsta de 14 ani rareori dezvoltă inflamații cronice ale pancreasului. Mai des, la vârsta copiilor, forma reactivă se întâlnește. Pancreatita reactivă la copii se datorează unei infecții intestinale anterioare sau otrăvirii alimentare. Indiferent de cauza inflamației, prima condiție pentru o recuperare rapidă va fi să se asigure că copilul are o dietă adecvată.

Caracteristicile dietei la un copil cu pancreatită

Un copil cu pancreatită este obligat să aleagă o dietă care elimină complet sarcina crescută a digestiei. Natura dietă depinde de forma și caracteristicile clinice ale bolii.

Cursa acută a bolii

Dieta pentru pancreatita acuta la copii va avea timp de o luna. Din dieta va trebui să excludeți alimentele care pot provoca deteriorări. După o anumită perioadă, sub rezerva îmbunătățirii permanente a stării, dieta copilului este permisă să se extindă ușor. Următorii 5 ani ar trebui să rămână la tabelul numărul 5.

Încălcarea dieta și alimentele grosate provoacă agravarea și recăderea copilului în procesul inflamator. Dacă în ultimii 5 ani copilul nu a avut semne clinice repetate de pancreatită, acesta este considerat recuperat. În viitor, părinții ar trebui să-și amintească despre predispoziția copilului la patologia tractului gastro-intestinal, acordând atenție bolii.

Curent cronic lent

O dietă strictă cu restricții dietetice este prescrisă în timpul exacerbării procesului patologic. Când remisia din dietă exclude un număr de produse care afectează starea de sănătate a copilului.

Pancreatită reactivă

În cazul în care inflamația este reactivă în natură, se prescrie o dietă strictă timp de o săptămână. Agravarea trece în 2-3 zile. După 7 zile se recomandă trecerea treptată la dietă în funcție de vârsta copilului. Nutriția în pancreatita reactivă relevă limitări similare formei acute de patologie.

Dacă nu urmați dieta, pancreatita nu va fi complet vindecată. Remisiunea simptomelor clinice acute este pragul maxim posibil. Este necesar să se limiteze hrănirea copilului în primele ore de la debutul simptomelor clinice. Este obligatoriu examinarea de către un medic. Potrivit rezultatelor, un medic pediatru sau gastroenterolog va recomanda un tratament și o dietă adecvată.

Principii generale de nutriție

Dieta pentru pancreatita reactivă la copii poate ameliora tractul gastro-intestinal și poate reduce încărcătura asupra organelor de digestie alimentară. Principiile de bază ale nutriției sunt crearea unui mod mecanic și chimic, de protecție a temperaturii pentru stomac. Acest principiu este fundamental în pregătirea oricărei diete.

Nutriția este fracționată. Hrăniți un copil bolnav ar trebui să fie de 5 ori pe zi. Intervalele dintre furaje trebuie să rămână egale în timp. Volumul de porții este modest, permițând reducerea încărcăturii organului bolnav și reducerea durerii.
În primele săptămâni după declanșarea exacerbării, alimentele sunt prezentate sub formă de piure sau semi-lichide.
Se recomandă ca mâncărurile să fie servite pe masă în formă fiartă sau aburită, coapte într-un cuptor fără crustă.
Alimentele sunt oferite la o temperatură ușor caldă sau la temperatura camerei. Hrănirea prea caldă sau rece va agrava starea copilului.
Dieta oferă proteine saturate. Obținerea similară în detrimentul creșterii cantității de pește, carne, brânză de vaci. Carbohidrații și grăsimile limită.

În perioada acută a bolii, tratamentul se efectuează în conformitate cu principiul tradițional - postul, frigul și odihna. În primele 2-3 zile este necesar să se ofere copilului o cantitate minimă de alimente. Plângerea totală pentru copiii mici nu este atribuită.

Un copil aflat în stare gravă este internat urgent. În spital, nutriția parenterală se administrează prin perfuzii intravenoase de picurare.

Ce ar trebui să fie exclus complet

Indiferent de stadiul și forma cursului bolii, alimentele pentru copii nu includ produsele:

Cârnați afumați și pești.
Produse prefabricate cu o mulțime de conservanți și amelioratori de aromă. Această categorie include jetoanele preferate pentru copii și alte gustări.
Condimente picante și picante.
Fast food.

Cursa acută a bolii

În cazul în care cursul de pancreatită la un copil este acut, este necesar să se excludă produsele:

Inghetata
Lapte condensat.
Dulce băuturi foarte carbogazoase.
Ciorbe și mâncăruri murate, varză.
Conserve și păstăi.
Puternice, bogate din carne grasă și pește.
Soiuri de fructe și fructe de pădure și sucuri din ele.
Legume care conțin fibre grosiere - varză, ridiche, vinete, usturoi.
Porumb din orz sau de coji de mei.
Grasimi de carne - gâscă, rață, carne de porc, miel.
Soiuri de grăsimi de pește de mare și de râu.
Produse de cofetărie și patiserie.
Nuci.
Ciocolata și cacao, sub orice formă.

După oprirea pancreatitei reactive, dozele mici de produse listate sunt permise să fie introduse în dieta copiilor, rar și treptat. Legumele și fructele se servesc cel mai bine pe o masă coapte și decojite. Este preferabil să alimentați copilul cu alimente solide sau semi-lichide.

Meniul de probă pentru un copil cu pancreatită

În prima zi de boală acută, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil meniul copilului - pentru a oferi bebelușului o băutură cu un ceai slab sau o soluție slabă de trandafir. Când vărsăturile persistente dezvoltă amenințarea de deshidratare. În acest caz, este necesară o spitalizare de urgență și numirea unei alimentații parenterale prin perfuzii intravenoase.

În cea de-a doua zi, bebelușul este hrănit conform următorului meniu:

Pentru micul dejun, oferiți terciul copilului pe apă din făină de ovăz sau grâu, fără a adăuga unt. Înlocuiți porridge cu omelet de proteine aburit. Beți micul dejun cu șezlonguri sau un pahar de ceai neîndulcit.
Al doilea mic dejun constă din apă minerală fără gaze și o mână de biscuiți neîndulciți.
Pentru masa de prânz, hrăniți-vă bebelușul cu o supă subțire și fiartă pe apă cu cartofi rași și orez sau hrișcă. Oferta a doua cartofi piure de morcovi puternic fierti.
Timpul de ceai constă în șolduri de bujori sau apă minerală fără gaze și câteva biscuiți sau biscuiți.
Cina oferă orezului copilului orez - foarte fiert pe apă, fără zahăr și unt. Permise să adăugați câteva linguri de lapte degresat. Cina de baut cu compot de fructe savuroase.
Înainte de a merge la culcare, dați copilului un pahar de jeleu din bulion de mere.

În cea de-a treia sau a patra zi, cartofii piureți sunt introduși treptat în pacient, adăugând câteva linguri de lapte. Untul este introdus în piure deja în ziua 5. Cantitatea de ulei nu depășește o jumătate de linguriță. Dieta pentru copiii cu pancreatită, începând cu 4-5 zile, include următorul meniu.

Pentru micul dejun, puteți să-i dați copilului o brânză de struguri cu alimente rase.
Meniul de prânz va face supă de legume cu orez sau hrișcă de hrișcă. Cel de-al doilea servește carne de vită cu carne de vită sau pui. Puteți bea prânz cu ceai sau compot.
Timpul de ceai va fi sufle și merele coapte.
La cină, copilul va mânca cereale fără zahăr și cu puțin ulei.
Noaptea, pacientul poate bea un pahar de jeleu.

Poate că copilul va fi de acord cu un astfel de meniu în mod reticent. Sarcina unui adult va fi să-l hrănească pe copil de 5 ori pe zi. În caz contrar, o ruptură mare între hrănire va provoca deteriorarea. Este necesar să convingă copilul și să explice că se va recupera mai rapid cu un regim alimentar similar.

Ce alimente pot mânca

Pâine uscată de ieri și biscuiți uscați.
Sucuri vegetariene cu legume. În remisie, puteți umple supa cu o lingură de smântână sau unt.
Carne slabă - iepure, curcan, carne de pui, carne de vită. Carnea este servită cel mai bine sub formă de carne tocată, aburită.
Pește sălbatic fără oase sau tăițe de pește.
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este permisă udarea copilului cu un kefir sau iaurt neacru. Smântâna este suficientă pentru a adăuga cartofi piure sau supe.
Omelete de proteine cu abur.
Porridge semi-lichid bine fiert pe lapte.
Păstrăv legume și fructe fierte sau coapte.

Dieta va trebui să dureze mult timp. Dacă un copil vizitează o instituție, este mai bine să informați personalul cu privire la necesitatea unei alimentații dietetice pentru copil. Va trebui să avertizați rudele pentru a evita cumpărarea de alimente interzise.

Care sunt cauzele dezvoltării pancreatopatiei la copii și cum să le tratezi?

Când vine vorba de boli ale pancreasului, pancreatita este amintită în primul rând.

Cu toate acestea, există o astfel de boală ca pancreatopatia (eronat - pancreatopatia), care se caracterizează printr-o hipofuncție a organului fără inflamație.

Deci, la copii, pancreatopatia apare din cauza malnutriției.

Ce este pancreatopatia?

Pancreatopatia este o disfuncție pancreatică, care nu este însoțită de un proces inflamator, datorită căruia există o deficiență a enzimelor.

Cu această boală, organul este deranjat, ceea ce, în consecință, afectează întregul proces de digestie. În funcție de motivele care au dus la disfuncții, există:

Primary - se dezvoltă din cauza altor boli.
Secundar - cel mai des întâlnit și declanșat de nutriție necorespunzătoare și excesivă.

Boala perturbă procesul de digestie alimentară, ceea ce conduce în continuare la probleme cu metabolismul. Aceasta explică de ce este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Pancreatopatia reactivă este considerată separat. Reprezintă răspunsul pancreasului la influențele externe.

Cel mai adesea apare după bolile inflamatorii, intoxicații și alergii. Atacul este însoțit de un spasm al canalelor, datorită cărora organul se umflă. În această stare, copiii se plâng de o durere ascuțită în abdomen și febră, încep să fie capricioși și plâng.

Particularitatea și pericolul bolii este că de mult timp este asimptomatic sau se manifestă ca semne ușoare.

Acest lucru conduce la faptul că tratamentul este început prea târziu, când pancreasul este deja grav afectat.

Mecanism și cauze

Cauzele dezvoltării pancreatopatiei sunt multe și variate. Deci, lipsa enzimelor pancreatice are loc în următoarele moduri:

producerea insuficientă în organism;
producerea suficientă a corpului, dar blocarea canalelor, conducând secretul, nu-i permite să intre în lumenul intestinal;
producție suficientă în organism, dar inactivitatea enzimelor din intestin.

În cazurile în care enzima nu este produsă în cantități suficiente, rolul de lider este jucat de factori precum:

boli de pancreas - cancer, pancreatită, fibroză chistică;
degenerarea țesutului glandular în grăsime;
operație chirurgicală;
insuficiență congenitală;
subdezvoltarea corpului;
atrofie.

Al doilea mod de a dezvolta boala este blocarea canalelor glandei. Pentru acestea sunt tumorile, pietrele, țesutul conjunctiv, cicatricile postoperatorii. Această cale este mai tipică pentru pacienții adulți.

Inactivitatea enzimelor din lumenul intestinal este de obicei asociată cu afectarea membranei mucoase.

Distingeți separat o astfel de cale de formare, cum ar fi puterea gresită și excesivă. De cele mai multe ori, în acest mod, boala se dezvoltă la copii. Fierul nu se poate descurca cu încărcătura atunci când copilul mănâncă mult sau ceea ce este greu de digerat. Aceasta duce la dezvoltarea pancreatopatiei.

Simptome la copii

După cum am menționat deja, boala se dezvoltă ascunsă pentru o lungă perioadă de timp. Prezența slăbiciunii copilului, paloare și semne de beriberi indică prezența acestuia. În continuare, pancreatitele prezintă următoarele simptome:

pierdere în greutate;
diareea frecventa;
fecale gri, cu un miros strident și particule de mâncare nedigerată;
greață și vărsături;
senzație de plinătate în stomac;
rușinând în stomac și umflături;
pierderea apetitului.

În plus, copiii din această stare se simt apatici. Ele se deosebesc cu ușurință de colegii lor prin lipsa lor de a se juca, starea de spirit și plânsul frecvent.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că aveți o insuficiență pancreatică, efectuați un studiu complet al sistemului digestiv. În plus față de intervievarea pacientului, medicul prescrie următoarele teste:

Sânge - nivelul de zahăr și elastazei serice permite judecarea disfuncției organului.
Cal - nivelul de elastază pancreatic vorbind de hiper- sau hipofunctiona a glandei.

În plus, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica cauza și bolile asociate, precum și pentru a evalua organul și conductele sale:

Examinarea cu ultrasunete detectează bolile și neoplasmele, precum și le localizează.
Radiografia organelor și a vaselor din cavitatea abdominală diferențiază insuficiența adevărată a glandei de blocarea canalului sau a pietrei.
RMN vă permite să vedeți structura pancreasului, diagnosticarea degenerării celulelor secretoare.

Metoda cea mai bine stabilită este testul direct al probei de secretină-colecistokinină. Aceasta constă în stimularea pancreasului și apoi în colectarea secretului. Ajută la evaluarea vitezei corpului. Cu toate acestea, metoda are dezavantaje. Principala este disconfortul în timpul spectacolului. Pentru că pentru copii este aproape niciodată folosit.

Cum se trateaza?

Tratamentul pancreatopatiei este de a schimba obiceiurile alimentare, refuzul de a supravietui, precum si de terapia medicamentoasa.

Terapia medicamentoasă vizează eliminarea cauzei rădăcinii, a bolii care a provocat disfuncții ale organelor. De asemenea, medicamentele sunt concepute pentru a ajuta corpul în digestia alimentelor.

Principalul medicament utilizat în acest scop este pancreatina. Este produs din pancreasul animalelor și este utilizat pentru o gamă largă de boli ale organelor secretoare ale sistemului digestiv.

Dozajul este selectat individual, în funcție de gravitatea încălcării și de greutatea copilului. În pancreatopatia severă, se utilizează preparate complexe de enzime care acționează asupra tuturor nutrienților. Acest lucru le permite să fie absorbite în mod corespunzător de către organism.

În plus, este necesară o terapie simptomatică:

medicamente antidiareice;
medicamente antiemetice;
medicamente pentru a reduce temperatura în pancreatopatia reactivă.

Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală. Medicamentele alese incorect și doza lor vor dăuna sănătății copilului dumneavoastră.

Eficacitatea tratamentului permite judecarea normalizării greutății la un copil și întreruperea diareei.

Măsuri preventive

Principalul motiv pentru dezvoltarea pancreatopatiei la copii este dieta nesănătoasă și supraalimentarea.

Acest lucru duce la faptul că pancreasul nu face față sarcinii și majoritatea alimentelor nu este digerată și absorbită. Regulile simple pot ajuta la prevenirea bolii:

există adesea, dar în porțiuni mici;
beți multe lichide;
respingerea alimentelor prajite și grosiere;
mănâncă numai fructe și legume pure;
reduceți cantitatea de condimente și sare.

Imaginați-vă un exemplu de meniu pentru copiii de 12 ani cu digestie problematică:

Mic dejun - terci de găină în apă cu lapte, sarut din fructe de padure.
Al doilea mic dejun este o omeletă de albus de ou, aburit.
Prânz - supă de legume, pește fiert cu cartofi piure.
Mâncăruri de mâncare cu miere.
Cina - legume aburite cu carne de vită.

Respectarea dietei va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii, precum și la reducerea disconfortului la un copil cu pancreatopatie.

Hipofuncția pancreasului afectează nu numai procesul de hrănire a copilului, ci și formarea acestuia. Această boală provoacă deficiențe nutriționale, ceea ce duce la scăderea în greutate și la întârzierile de dezvoltare. De aceea este atât de important să încercați să preveniți dezvoltarea pancreatopatiei sau să începeți tratamentul în timp util.

Videoclipuri înrudite

De ce durează stomacul copilului și ce să facă, dr. Komarovsky ne va spune:

Mecanismul de dezvoltare a pancreatopatiei

Încălcarea producției de enzime duce la abateri semnificative în organism. Una dintre aceste abateri este pancreatopatia.

Această boală poate afecta funcționarea pancreasului, care afectează activitatea sistemului digestiv și duce la o slăbire a sistemului imunitar.

Ce este pancreatopatia?

Pancreatopatia este o afecțiune în activitatea pancreasului, care are o natură non-inflamatorie, în care există o lipsă de enzime în organism, care sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului digestiv. Dacă nu sunt suficiente, procesul digestiv este complicat. De asemenea, lipsa de enzime afectează starea pancreasului, complicând în continuare situația.

Există două tipuri de încălcări:

Primar. Apariția sa se datorează prezenței altor boli.
Secundar. Aceasta se datorează stilului de viață necorespunzător. În special, aceasta provoacă malnutriția.

Pancreatopatia reactivă, care apare sub influența influențelor externe negative, este considerată ca o specie separată. Acestea pot fi boli inflamatorii, intoxicații sau reacții alergice severe.

Adesea, pancreatopatia reactivă apare la un copil, deoarece corpul copiilor este mai susceptibil de factori adversi. Sistemul imunitar adult neutralizează o parte semnificativă a influenței periculoase, datorită cărora este posibil să se evite schimbările patologice marcate.

În cazul încălcărilor în procesul de digestie, există dificultăți în metabolismul și absorbția elementelor utile. Cel rău este că patologia nu se poate manifesta de foarte mult timp, motiv pentru care se găsește într-o etapă avansată.

Mecanism și cauze

Lipsa enzimelor poate fi cauzată de mai mulți factori:

Sinteza inadecvată de către organul însuși.
Blocarea conductelor, în care enzimele intră în intestin (cu o sinteză suficientă).
Lipsa activității enzimatice în intestine, în ciuda producerii și excreției lor normale.

Pentru fiecare dintre aceste circumstanțe are motive proprii.

Lipsa enzimelor datorită producției insuficiente apare sub influența patologiilor pancreasului:

tulburări congenitale;
boli inflamatorii ale pancreasului;
subdezvoltarea corpului;
operațiunile transferate pe pancreas;
atrofie;
înlocuirea tesutului glandular adipos.

Aceste probleme împiedică funcționarea organului, datorită căruia numărul de enzime sintetizate poate scădea. Prin urmare, este important să tratăm toate bolile și chiar mai bine să le prevenim.

Pancreatita este o boală comună care, dacă este lăsată netratată, poate declanșa pancreatopatia. Și apariția ei este precedată de dispancretism (dispancreatită), care este destul de simplu de eliminat. Dar simptomele sale sunt adesea ignorate, motiv pentru care procesul patologic progresează, transformându-se în pancreatită și apoi în pancreatopatie.

Blocarea conductelor provoacă leziuni mecanice organului și bolii:

cicatrici formate dupa operatii;
formarea tumorilor;
pietre.

Din acest motiv, enzimele dezvoltate nu pot intra în lumenul intestinal sau pot ajunge acolo în cantități mici. De obicei, la adulți există pancreatopatie.

Dacă enzimele sunt produse în cantități suficiente și penetrează cu ușurință în intestin, dar nu acționează, atunci acest lucru se datorează problemelor din tractul gastro-intestinal (leziuni ale mucoasei intestinale).

De asemenea, pancreatopatia poate provoca malnutriție. Supraalimentarea sau abuzul de alimente grele creează o povară asupra tractului gastrointestinal și a pancreasului, din acest motiv apar dificultăți.

Simptome la copii

Copiii suferă de această boală mai des, datorită faptului că corpul lor în ansamblu și organele individuale se află în proces de formare și sunt prea vulnerabile. Prin urmare, merită luate în considerare manifestările bolii în copilărie.

Patologia poate exista mult timp într-o formă latentă, iar semnele minore sunt adesea confundate cu excesul de muncă sau cu deficitul de vitamine.

Pancreatopatia este indicată prin:

paloare a pielii;
slăbiciune;
reducerea greutății;
diaree;
decolorarea fecalelor (fecalele devin gri, pot exista particule alimentare nedigerate în acesta);
atacuri de greață;
vărsături;
balonare;
greutate in stomac;
apetit scăzut.

Indirect, prezența bolii este indicată de apatia copilului, de lipsa dorinței de a participa la jocuri în aer liber, de lacrimă.

Video de la Dr. Komarovsky:

Diagnosticul bolii

Simptomatologia patologiei este similară cu multe alte afecțiuni, deci este necesară diagnosticarea.

În timpul acestuia sunt utilizate:

testarea sângelui (detectarea elastazei serice și a zahărului);
examen fecal (conținut de elastază pancreatică);
Ecografia (detectarea tumorilor și leziunilor pancreasului);
Raza X a cavității abdominale (determinarea cauzelor pancreatopatiei: insuficiență de prostată, blocaj al canalului etc.);
RMN (studiul structurii glandei).

O metodă foarte eficientă este studiul direct al secreției-colecistocininei din sondă. Pentru copii, această metodă de diagnosticare este rar utilizată - din cauza disconfortului în timpul implementării.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos al pancreatopatiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prin urmare, pot fi utilizate diferite tipuri de medicamente - în funcție de provocatorul bolii.

A doua parte a terapiei este de a ajuta tractul digestiv în procesul digestiei alimentelor, ceea ce reduce sarcina pancreasului. De obicei se utilizează pancreatina, care este una dintre preparatele enzimatice. Dacă boala este severă, este necesară utilizarea unui complex de medicamente care stimulează absorbția nutrienților.

Din cele mai neplacute manifestări ale patologiei ajută terapia simptomatică:

antiemetice;
medicamente antidiareice;
febră;
analgezice.

Uneori chirurgia este necesară. Cu ajutorul acestuia este posibilă eliminarea tumorilor care cauzează blocarea canalelor.

O parte foarte importantă a tratamentului este dieta. Pacientul trebuie să schimbe obiceiurile alimentare, refuzând să mănânce, încărcând tractul digestiv. În timpul tratamentului, va trebui să renunțați la produse nocive și, după recuperare, să le utilizați în cantități mici.

Video despre nutriție și dietă pentru pancreatită:

Prevenirea patologiei

Pentru a preveni dezvoltarea pancreatopatiei poate fi prin măsuri de prevenire. Ele nu pot neutraliza efectul tuturor factorilor provocatori, dar pot reduce riscurile.

Tratarea în timp util a bolilor inflamatorii și infecțioase ale pancreasului.
Nu abuzați de droguri și substanțe nocive.
Renunță la alimente grele.
Nu manca prea mult.
Pentru a mânca deseori și în porții mici.
Consumați mai multe fructe și legume.
Reduceți cantitatea de sare și condimente.
Consultați un medic pentru orice semne de anomalii ale tractului gastro-intestinal.

Aceste activități ajută la prevenirea apariției inițiale a pancreatopatiei și a recidivelor acesteia.

O boală nu este considerată periculoasă dacă este tratată în timp util. Dar dacă ignorați patologia stării pacientului este complicată, iar forma neglijată a pancreatopatiei poate duce la moarte.

Pancreatopatia în nutriția copiilor

Când vine vorba de boli ale pancreasului, pancreatita este amintită în primul rând.

Cu toate acestea, există o astfel de boală ca pancreatopatia (eronat - pancreatopatia), care se caracterizează printr-o hipofuncție a organului fără inflamație.

Deci, la copii, pancreatopatia apare din cauza malnutriției.

Ce este pancreatopatia?

Pancreatopatia este o disfuncție pancreatică, care nu este însoțită de un proces inflamator, datorită căruia există o deficiență a enzimelor.

Cu această boală, organul este deranjat, ceea ce, în consecință, afectează întregul proces de digestie. În funcție de motivele care au dus la disfuncții, există:

Primary - se dezvoltă din cauza altor boli.
Secundar - cel mai des întâlnit și declanșat de nutriție necorespunzătoare și excesivă.

Boala perturbă procesul de digestie alimentară, ceea ce conduce în continuare la probleme cu metabolismul. Aceasta explică de ce este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Pancreatopatia reactivă este considerată separat. Reprezintă răspunsul pancreasului la influențele externe.

Particularitatea și pericolul bolii este că de mult timp este asimptomatic sau se manifestă ca semne ușoare.

Acest lucru conduce la faptul că tratamentul este început prea târziu, când pancreasul este deja grav afectat.

Mecanism și cauze

Cauzele dezvoltării pancreatopatiei sunt multe și variate. Deci, lipsa enzimelor pancreatice are loc în următoarele moduri:

producerea insuficientă în organism;
producerea suficientă a corpului, dar blocarea canalelor, conducând secretul, nu-i permite să intre în lumenul intestinal;
producție suficientă în organism, dar inactivitatea enzimelor din intestin.

În cazurile în care enzima nu este produsă în cantități suficiente, rolul de lider este jucat de factori precum:

boli de pancreas - cancer, pancreatită, fibroză chistică;
degenerarea țesutului glandular în grăsime;
operație chirurgicală;
insuficiență congenitală;
subdezvoltarea corpului;
atrofie.

Inactivitatea enzimelor din lumenul intestinal este de obicei asociată cu afectarea membranei mucoase.

Simptome la copii

pierdere în greutate;
diareea frecventa;
fecale gri, cu un miros strident și particule de mâncare nedigerată;
greață și vărsături;
senzație de plinătate în stomac;
rușinând în stomac și umflături;
pierderea apetitului.

În plus, copiii din această stare se simt apatici. Ele se deosebesc cu ușurință de colegii lor prin lipsa lor de a se juca, starea de spirit și plânsul frecvent.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că aveți o insuficiență pancreatică, efectuați un studiu complet al sistemului digestiv. În plus față de intervievarea pacientului, medicul prescrie următoarele teste:

Sânge - nivelul de zahăr și elastazei serice permite judecarea disfuncției organului.
Cal - nivelul de elastază pancreatic vorbind de hiper- sau hipofunctiona a glandei.

În plus, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica cauza și bolile asociate, precum și pentru a evalua organul și conductele sale:

Examinarea cu ultrasunete detectează bolile și neoplasmele, precum și le localizează.
Radiografia organelor și a vaselor din cavitatea abdominală diferențiază insuficiența adevărată a glandei de blocarea canalului sau a pietrei.
RMN vă permite să vedeți structura pancreasului, diagnosticarea degenerării celulelor secretoare.

Cum se trateaza?

Tratamentul pancreatopatiei este de a schimba obiceiurile alimentare, refuzul de a supravietui, precum si de terapia medicamentoasa.

În plus, este necesară o terapie simptomatică:

medicamente antidiareice;
medicamente antiemetice;
medicamente pentru a reduce temperatura în pancreatopatia reactivă.

Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală. Medicamentele alese incorect și doza lor vor dăuna sănătății copilului dumneavoastră.

Eficacitatea tratamentului permite judecarea normalizării greutății la un copil și întreruperea diareei.

Măsuri preventive

Principalul motiv pentru dezvoltarea pancreatopatiei la copii este dieta nesănătoasă și supraalimentarea.

Acest lucru duce la faptul că pancreasul nu face față sarcinii și majoritatea alimentelor nu este digerată și absorbită. Regulile simple pot ajuta la prevenirea bolii:

există adesea, dar în porțiuni mici;
beți multe lichide;
respingerea alimentelor prajite și grosiere;
mănâncă numai fructe și legume pure;
reduceți cantitatea de condimente și sare.

Imaginați-vă un exemplu de meniu pentru copiii de 12 ani cu digestie problematică:

Mic dejun - terci de găină în apă cu lapte, sarut din fructe de padure.
Al doilea mic dejun este o omeletă de albus de ou, aburit.
Prânz - supă de legume, pește fiert cu cartofi piure.
Mâncăruri de mâncare cu miere.
Cina - legume aburite cu carne de vită.

Respectarea dietei va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii, precum și la reducerea disconfortului la un copil cu pancreatopatie.

Videoclipuri înrudite

De ce durează stomacul copilului și ce să facă, dr. Komarovsky ne va spune:

Când mănânci alimente prăjite sau grase la copii și adolescenți mici, poate să apară inflamarea reactivă a pancreasului. Această afecțiune se numește pancreatită acută. Terapia pe termen lung, o condiție prealabilă este numirea unei diete.

Ce poate provoca boala?

Această boală apare atunci când mâncați alimente greșite. Acestea pot fi alimente grase sau prăjite. În compoziția sa, conține multe grăsimi saturate, care sunt greu de digerat. Pentru despicarea lor, organismul aruncă substanțe speciale - enzime.

Dacă grăsimea este prea mare, atunci organismul nu poate face față defecțiunii. Aceasta declanșează inflamația organului și apare boala.

Boala poate apărea, de asemenea, după o infecție intestinală acută sau otrăvire chimică. Dacă, de exemplu, un copil a băut un medicament "adult" sau a decis să guste produse chimice de uz casnic, această boală apare, de asemenea.

De asemenea, se întâmplă ca orice boală acută să devină cronică. Totul depinde de caracteristicile individuale ale copilului.

Dacă imunitatea copilului este slăbită sau există anomalii în dezvoltarea structurii organelor după naștere, trecerea la forma cronică este posibilă mai des.

Reguli de bază ale hrănirii

În timpul perioadei acute a bolii, dieta joacă un rol important. Este simplu, dar destul de strictă. Toate regulile trebuie implementate pe deplin. Acest lucru va permite normalizarea activității tuturor organelor sistemului digestiv.

Regulile de bază ale dietei includ:

Limitarea utilizării tuturor alimentelor care pot crește inflamația. Acestea includ toate cele prăjite, grase, cu un gust acru sau acru. În perioada acută, toate condimentele, ceapa, usturoiul și piperul sunt, de asemenea, excluse. Alimentele pot fi doar puțin sărate.
Excepție de dulciuri cu cremă de grăsime. Toate prăjiturile, patiseria, eclairul sunt interzise! Ele reprezintă o bomba în timp real. O cantitate uriașă de zahăr și grăsimi este o combinație periculoasă pentru toate organele sistemului digestiv. Pentru a recicla aceste substanțe, ele emit mult mai multe enzime. Acest lucru cauzează mai multe daune.
În primele două zile de la debutul bolii - "perioadă de foame." Acest lucru nu înseamnă că trebuie să restricționați complet alimentația copilului dumneavoastră. Doar în primele zile puteți da copilului numai băuturi nealterate și biscuiți uscați de galette. Acest lucru este necesar pentru ca pancreasul inflamat sa se odihneasca putin si se recupereaza. În cea de-a treia zi, puteți să vă extindeți în mod semnificativ dieta - adăugați supa de pui, de legume sau de pește, cu crotoni uscați pentru prânz. Pentru cină, preparați preparate din carne sau pește cu mâncăruri pe bază de carbohidrați.

Toate mesele ar trebui să fie fractionale. Numărul de mese depinde de vârsta copilului. Un copil la vârsta de 7 ani ar trebui să mănânce la fiecare 3-3,5 ore. Un copil în vârstă de 4 ani - de 5-6 ori pe zi. Dimensiunea de servire trebuie să respecte cu strictețe standardele de vârstă. O alimentație fracțională va ajuta la reducerea inflamației și la reducerea pancreatopatiei.
Alimentele trebuie prelucrate termic. Alegeți ar trebui să fie cea mai delicată metodă. Coaceți perfect, beți sau în aburi. Carnea și produsele din pește ar trebui preparate sub formă de carne tocată. Deci ei invata repede si nu fac nici un rau.

Ce ar trebui să fie inclus în meniul aproximativ pentru săptămână?

La exacerbarea pancreatitei cronice, alimentele sănătoase ar trebui incluse în regimul alimentar.

Produse din carne cu conținut scăzut de grăsimi

În această boală, este mai bine să se acorde prioritate soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi de pui sau pești. Carnea roșie este mai bine să părăsească până la recuperare. Alegeți cele mai slabe părți - de exemplu, piept de pui sau de curcan. Mare pentru orice pește alb.

În prima săptămână după agravare pentru a se sprijini pe fructe, mai ales în forma proaspătă, nu este necesar. Acestea conțin o cantitate mare de fructoză. Aceasta este o povară suplimentară pentru munca tuturor organelor din tractul gastro-intestinal. Când se coace, fibrele de plante își schimbă structura, iar fructele sunt mai ușor absorbite de corpul copilului.

Legume paste sau coapte

În primele 3 zile, cartofii de legume vor face. Puteți folosi borcane cu pâslă. Doar alegeți producătorii dovediți. Compoziția acestor produse nu ar trebui să fie amidon și aditivi artificiali. Ele pot crește inflamația. Cartofii potriviți corespunzător vor conține numai conopidă și sare.

Terci bine gătite

Pastele este mai bine să părăsească până la recuperare. Terciul este o excelentă sursă naturală de proteine și fibre vegetale. Pentru bebeluș, puteți găti ovaz, hrișcă, cereale de orez. Acestea vor fi, de asemenea, perfect combinate cu orice fel de mâncare de carne sau legume. În timpul exacerbării pancreatitei cronice, nu este de dorit să se mănânce orz, terci de orz.

Băuturi sănătoase de vitamine

Acestea includ băuturi din fructe și băuturi din fructe preparate la domiciliu. Pentru prepararea lor, puteți alege orice fructe și fructe de pădure. În timpul iernii, înghețate se va potrivi perfect. Ele conțin aproape același set de vitamine în cantități suficiente. Când faceți băuturi, nu folosiți prea mult zahăr. În compotul de fructe uscate stafide va fi un substitut excelent pentru zahăr. În primele zile ale bolii, o băutură indispensabilă și utilă pentru tratament este un decoct de șolduri de trandafir. Aceasta va ajuta la reducerea inflamației și la eliminarea simptomelor bolii.

Dieta aproximativă pentru câteva zile

În prima zi de mic dejun puteți găti fulgi de hrișcă cu ou fiert. În timpul celui de-al doilea mic dejun - gustări biscuiți uscate cu gustări, cu chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru prânz - supă de legume cu chifteluțe de pui. Adăugați crotoni de grâu fără crustă. La prânz - jeleu fără bomboane și brânză de vaci. Pentru cină, preparați merluciul coapta cu cartofi tăiați.

În a doua zi la micul dejun puteți mânca fulgi de ovăz pe apă cu fructe uscate. La al doilea mic dejun - mâncați iaurt fără aditivi dulci. În timpul prânzului, mâncați supă de pești slabi cu pește și legume albe. În timpul gustării după-amiaza - piure de piure de pâine copt. Legume cu coacere de legume cu găluște de curcan.

În cea de-a treia zi pentru micul dejun - ouă amestecate pentru o pereche de ouă de prepeliță. Laptele se diluează cu apă 1: 1. La al doilea mic dejun - mărul frecat și coaptă în cuptor. Pentru prânz - supă de pui și legume. În timpul gustării după-amiaza - o bucățică de brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și compot de piersici. Pentru coacăzul cu coajă de orez fiert.

În cea de-a patra zi pentru micul dejun, puteți face budinca de ovăz și stafide. Snack - fructe uscate aburite și ceai neîndulcit. În timpul prânzului, puteți mânca turtă de curcan și cartofi de cartofi. În timpul gustării după-amiaza, un chef de dulce și o pereche de biscuiți de tărâțe. Cina - broccoli cu pui.
În cea de-a cincea zi pentru micul dejun puteți mânca o brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu piure de caise uscate. Snack - biscuiți de ovăz cu iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru prânz - supă de legume răzuite. În timpul gustării după-amiaza - o gustare de budincă de orez cu fructe uscate. Cina - legume coapte cu pește copt în cuptor.
În a șasea zi, preparați fulgi de ovăz pentru micul dejun. În timpul celui de-al doilea dejun, mâncați pere cu coajă prăjită. Pentru prânz, gătiți pieptul de pui și supa de orez. În timpul gustării după-amiaza - o muscatura de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu fructe uscate tocate. Pentru cină - morcovi și coapte de curcan.
În a șaptea zi a săptămânii, puteți prepara un micșor de hrișcă caș. În timpul celui de-al doilea mic dejun - mâncați caise uscate și stafide uscate. Pentru prânz - broccoli și supă de curcan. La gustare după-amiaza - jeleu cu boabe uscate. Pentru cină - chifteluțe de curcan cu orez.

Rețete utile pentru pancreatită Chicken Turkey cu orez

Luați 300 g de carne de pui de curcan. Spălați bine și uscați cu un prosop sau țesut de hârtie. Grind la starea de carne tocată (folosind un procesor de bucătărie sau mixer). Dacă utilizați o mașină de tocat carnea, derulați umpluta prin grătarul fin de câteva ori. Adăugați o cană de apă fiartă la temperatura camerei la carnea tocată. Sare.

Se fierbe orez până se pregătește. Se răcește și se amestecă cu curcanul tocit. Rotiți bilele mici. Gatiti intr-un cazan dublu sau multi-aragaz pentru un cuplu timp de 30-35 de minute. Verificați disponibilitatea cu un cuțit. Trebuie să curgă sucul limpede.

Se răcește la o temperatură de 30-35 de grade. Serviți cu cartofi sau cartofi piure.

Hazel de hrișcă cu curc

Luați un pahar de hrișcă. Treceți prin el, eliminându-i tot ce nu este necesar. Clătiți temeinic cu apă curentă. Se toarnă un pahar de cereale cu două pahare de apă. Gatiti pana se prepara complet.

100 g de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi ștergeți printr-o sită. Se amestecă cu hrișcă răcită. Pauza în masa 1 rezultată și amestecați bine. Sare și adăugați niște zahăr.

Preîncălzi cuptorul la 180 de grade. Luați o formă rezistentă la căldură, periați marginile cu puțină cantitate de unt sau puneți pergament. Pune masa de coajă de hrișcă în formă. Coaceți timp de 10-15 minute până la rumenire. Răcește-l. Serviți cu iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau ceai slab.

Îndeplinirea tuturor recomandărilor în timpul unei diete de pancreatită este o cheie importantă pentru un tratament de succes și o recuperare rapidă.

În cazul în care boala tinde să fie cronică, o astfel de alimentație medicală trebuie adusă în permanență, pe tot parcursul vieții. Aceasta este singura modalitate de a evita noi exacerbări ale unei boli pancreatice periculoase.

Atunci când un copil are probleme cu digestia, este întotdeauna dificil pentru părinți să-și hrănească gustul cu puii. Sufle de pui este una din felurile de mâncare pe care copiii dvs. le vor iubi.

Ce fel de copil nu-i plac dulciurile? Tortul conform unei rețete speciale este o decorare delicioasă a oricărei mese de sărbători. Video cu instrucțiuni detaliate la sfârșitul articolului.

Pancreatita este o boală a naturii inflamatorii și distrofice a pancreasului (pancreasului) cu canalele sale, adesea cauzată de influența activă a propriilor enzime.

În rândul copiilor cu boli ale sistemului digestiv, pancreatita apare cu o frecvență de 5 până la 25%.

Pancreasul este unul dintre organele tractului digestiv, este atât o glandă a secreției interne, cât și a celei interne.

Funcția sa excretoare este de a produce secreții digestive, care prin canale intră în duoden, unde este activat de sucul gastric și este implicat în digestia alimentelor.

Funcția intrasecretorie pancreatică constă în dezvoltarea hormonului de insulină al glandelor prin celule speciale, fără de care glucoza nu este absorbită în organism.

Clasificarea pancreatitei

Deasupra - un pancreas sanatos, de mai jos - un pancreas la pancreatita.

Copiii au pancreatită acută și cronică. Pancreatita cronică este diagnosticată dacă inflamația durează mai mult de 6 luni. În pancreatita acută, se dezvoltă edem și inflamația catarrală a țesutului glandei. În cazul unui curs sever, se formează hemoragii și se poate dezvolta necroza (moartea) țesutului glandei în orice zonă.

Prin natura schimbărilor din țesutul glandelor, pancreatita se distinge:

edeme acute;
hemoragie (cu hemoragie);
purulentă;
grăsime pancreatoneroză.

Cursa progresivă cronică a pancreatitei conduce la modificări degenerative: întărirea, dezvoltarea fibrozei (țesutul conjunctiv în loc de glandă), urmată de atrofia țesutului pancreatic și o încălcare treptată a funcțiilor sale.

La vârsta școlară, copiii dezvoltă adesea pancreatită cronică cu un curs latent sau recurent. În pancreatita acută la copii apare în cazuri rare.

Prin pancreatita de origine este:

primar;
secundar sau reactiv (cu inflamație a altor organe, cel mai adesea digestiv);
ereditar cu tip autosomal dominant de transmisie.

Procesul inflamator reactiv poate fi reversibil cu tratamentul corect al bolii de bază și poate fi transformat în pancreatită reală.

Dacă pancreatita latentă este caracterizată prin manifestări clinice marcate, apoi pancreatita recurentă are etape de exacerbare și remisie. Exacerbarea unui proces cronic, cum ar fi pancreatita acută, poate fi ușoară, moderată sau severă.

Cauzele de pancreatită

Pancreasul este un organ care reacționează la orice patologie din corpul copiilor, indiferent dacă este o infecție sau o reacție alergică. Există mulți factori și cauze pentru dezvoltarea pancreatitei. În anumite condiții, enzimele produse de glandă în sine pot fi un factor dăunător pentru țesutul pancreatic, când încep să se descompună și să-și digere propriile țesuturi, iar substanțele toxice care provoacă intoxicație intră în sânge.

Principalele cauze ale pancreatitei la copii:

Încălcarea ieșirii, stagnarea secretului pancreasului, activarea enzimelor în glandă și distrugerea țesutului. Cauzele stagnării pot fi:

o traumă abdominală gravă: o lovitură la abdomen sau o cădere poate provoca leziuni ale pancreasului;
malformații ale glandei sau ale canalelor excretoare (fier sub formă de potcoavă sau inel, constricție în canale etc.);
inflamația tractului gastrointestinal (gastroduodenită, enteritis) conduce la stagnarea hranei digerate slab și la creșterea presiunii intra-intestinale, ceea ce complică trecerea secreției pancreatice și provoacă stagnarea acesteia;
aruncând bilă în conducta pancreatică și activând secretul său în patologia conductelor biliare;
depunerea calcinatului în canalele pancreasului în supradozajul cu vitamina D;
viermii de vierme (ascariasis), care se suprapun pe conducta excretorie a glandei;
stoarcerea canalului excretor al glandei cu pietre în boala de biliară

Alimentația necorespunzătoare a copilului:

prezența în produse alimentare a unor produse care au un efect iritant și stimulează funcția pancreasului (carne afumată, conserve, chipsuri, fast-food, băuturi carbogazoase, mâncăruri picante etc.); o cantitate crescută de suc digestiv poate provoca pancreatită acută;
încălcarea regimului alimentar: mese cu intervale mari, supraalimentare;
deficitul de lactază (lipsa sau cantitatea insuficientă a unei enzime din corpul copilului pentru digerarea zahărului din lapte) poate duce la pancreatită aflată deja în fază incipientă.

Alimentele alergice conduc la pancreatită la orice vârstă a copilului.
Leziune bacteriană sau virală a pancreasului (cu oreion, gripă, dizenterie, varicelă, salmoneloză, sepsis etc.).
Un proces autoimun când anticorpii la celulele țesutului pancreasului sunt produși în corpul copilului.
Efectul toxic asupra țesutului pancreas al unor medicamente (Aspirină, Furosemid, Metronidazol, unele antibiotice, medicamente pentru corticosteroizi, sulfonamide, medicamente citotoxice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.) poate provoca pancreatită reactivă.
Intoxicarea cu metale grele (mercur, plumb, etc.).
Acțiunea băuturilor alcoolice (la adolescenți).
Tulburări endocrine (hipotiroidism, insuficiență funcțională tiroidiană, obezitate).
Leziuni maligne ale pancreasului.

La unii copii (10-20% din cazuri) nu este posibil să se stabilească cauza pancreatitei dezvoltate.

Pancreatita cronică la copii este mai frecvent secundară sau se dezvoltă datorită unui proces inflamator acut în pancreas.

Procesul de cronizare contribuie la:

predispoziție genetică (prezența unei boli cronice la părinți);
încălcarea regimului stabilit în timpul tratamentului sau în timpul perioadei de recuperare;
tratamentul necorespunzător sau tardiv;
copilul are alergii, tulburări metabolice și boli endocrine, boală de biliară.

simptome

Pentru a provoca dezvoltarea de pancreatită pot erori în nutriție - utilizarea de alimente grase, prajite, afumate.

La copiii de la o vârstă fragedă, semnele clinice ale pancreatitei sunt ușoare. Se desfășoară de obicei într-o formă latentă. Forma pură-necrotică severă se dezvoltă în cazuri extrem de rare.

La copiii mai mari, inflamația pancreasului se manifestă prin atacuri dureroase.

Principala manifestare a pancreatitei acute sau exacerbarea durerii cronice - severe în abdomenul superior (în hipocondrul stâng cu iradiere în dreapta, în regiunea epigastrică). Durerea de șindrilă este foarte des perturbată. Ei pot da în spate, umărul stâng. Pentru a ușura durerea, copilul încearcă să-și ia o poziție forțată - situată pe partea stângă, îndoită sau în stomac.

Erori în nutriție pot fi provocate de un atac dureros (mâncând alimente grase, picante, prăjite, carne afumată etc.).

Durerile însoțesc aceste simptome:

vărsăturile care apar în mod repetat, nu aduc scutire;
râgâială;
balonare;
scaune întârziate sau diaree;
poate fi arsuri la stomac;
senzație de greutate în abdomen.

Temperatura la copii, de regulă, rămâne normală, dar poate fi ridicată nu mai mare de 37,5 ° С.

Distrugerea celulelor celulelor glandelor prin acțiunea enzimelor provoacă simptomele de intoxicare:

dureri de cap;
slăbiciune;
amețeli;
lipsa apetitului;
piele palidă (uneori marmură);
gura uscata.

Odată cu dezvoltarea unui proces purulente și a necrozei pancreatice, temperatura crește până la un număr mare, starea se înrăutățește datorită unei creșteri a intoxicației, se dezvoltă pareza intestinală, apar semne de iritație peritoneală.

În pancreatita cronică, în plus față de durere, o caracteristică caracteristică este scaunele copioase care au un luciu. Datorită conținutului ridicat de grăsimi, scaunul nu este ușor spălat de toaletă.

În pancreatita cronică, durerea poate fi permanentă, dureroasă în natură sau poate apărea periodic după exerciții fizice, tulburări dietetice sau stres emoțional. Durata unui atac dureros variază de la o oră până la câteva zile.

Într-un proces cronic, în plus față de simptomele dispeptice (arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare), constipație și diaree alternate. Caracteristică este și scăderea greutății corporale, sindromul astenic (slăbiciune, oboseală, dureri de cap, labilitate emoțională).

Complicațiile de pancreatită includ:

formarea de chisturi ale pancreasului (formarea cavității în țesutul glandei, umplută cu fluid);
necroză pancreatică (moartea țesutului glandular);
peritonită (inflamația membranei seroase în cavitatea abdominală);
abces sau celulită (abcese de diferite dimensiuni) în țesutul pancreatic;
diabet zaharat (boala endocrinologică cronică asociată cu lipsa de insulină în organism);
pleurisia (inflamația membranei seroase din cavitatea toracică).

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul de pancreatită sunt manifestările clinice, datele de laborator și cercetarea hardware.

În analiza clinică a sângelui pentru pancreatită se caracterizează o creștere a conținutului de leucocite, ESR accelerată.

Analiza biochimică a sângelui va evidenția o activitate crescută a enzimelor secretate de pancreas (amilază, tripsină, lipază).

Activitatea enzimatică (diastază sau amilază) crește, de asemenea, în analiza urinei.

Funcția de excreție a pancreasului ajută la evaluarea analizei fecale (coprograma, lipidograma): pancreatita este caracterizată prin steatoree (conținut ridicat de grăsimi în fecale) și creatorea (conținut crescut de azot în fecale datorită prezenței fibrelor musculare și țesutului conjunctiv nedigerate).

Ecografia evidențiază edeme, un volum crescut al pancreasului cu pancreatită, eterogenitatea structurii ecoului, prezența sigiliilor, zonele de necroză. Folosind o ultrasunete, se detectează o dezvoltare anormală a glandei sau a canalelor, se detectează pietre în canalele biliare și se evaluează starea altor organe interne.

Dacă este necesar, pot fi efectuate FGD (examinarea endoscopică a stomacului și a duodenului 12) pentru a identifica încălcări ale fluxului de bilă și suc de RV.

În cazuri dificile pentru diagnostic, cu complicații, RMN și CT ale cavității abdominale sunt efectuate, precum și o radiografie de sondaj.

tratament

Cel mai important rol în tratamentul pancreatitei este dieta.

Tratamentul copiilor cu pancreatită acută (sau exacerbarea cronică) se efectuează într-un spital. Spațiul de odihnă este atribuit. Tratamentul poate fi conservator și prompt.

Scopul terapiei conservatoare este:

furnizarea de odihnă funcțională organului afectat;
economisirea mecanică și chimică a organelor din tractul digestiv;
eliminarea cauzei pancreatitei;
ameliorarea simptomelor.

Atribuită "pauză de hrană", adică foame pentru 1-3 zile. În acest moment, se permite să bea apă caldă minerală alcalină fără gaz (Essentuki nr. 4, Borjomi) în gume mici.

Tratamentul medicamentos include:

Antispastice și anestezice (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pentru dureri foarte severe, se utilizează analgezice narcotice (Promedol). Morfina nu este utilizată din cauza capacității sale de a provoca spasmul sfincterilor canalelor excretorii pancreasului și vezicii biliare, ceea ce complică scurgerea sucului pancreatic și crește durerea.
Se administrează intravenos soluții de glucoză, plasmă, soluții saline, reopoliglucină, precum și blocante ale enzimelor proteolitice (Contrycal, Trasilol). Soluțiile asigură hrană pentru copil și ușurează intoxicația.
Medicamente antisecretori pentru a reduce eliberarea enzimelor pancreatice (Octreotide, Famotidine).
Medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotice în procesul bacterian și purulent.

Toate medicamentele sunt injectate. Medicamentul prin gură este permis după eliminarea durerii, aproximativ o săptămână după debutul bolii.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, cu progresia bolii și ineficacitatea tratamentului conservator, se rezolvă problema tratamentului chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, o parte a pancreasului poate fi rezecată, necrotomie (îndepărtarea glandei necrotice necrotice), drenajul abcesului în țesuturile glandei.

În timpul foametei, aspirația conținutului din stomacul copilului este efectuată astfel încât sucul gastric să nu provoace sinteza și activarea enzimelor pancreatice. Secreția sucului gastric apare nu numai atunci când alimentele intră în stomac, ci și reflexiv cu un singur tip de mâncare sau cu mirosul acestuia. De aceea ar trebui să eliminați în mod constant sucul gastric.

După reducerea durerii (aproximativ de la a 3-a zi), se introduce treptat alimentația copilului (fiert sau aburit). Timp de 2 săptămâni, mâncărurile sunt preparate fără sare. Un copil ar trebui să mănânce 5-6 p. pe zi, în porții mici, consistență lichidă sau semi-lichidă, pură, caldă (50-60 ° C).

La început, se dau terci de grâu lichid (cu excepția meiului), fierți pe lapte diluat 1: 1. Din ziua a șasea, se introduc supe mucoase vegetariene, piure de legume lichide (din cartofi, dovlecei, conopidă, morcovi). Sosul permis și compotul de fructe uscate.

proteine omlet (aburit);
(carne de vită, pui, carne de iepure), sub formă de chifteluțe, chineluri, chifteluțe, chifteluțe (aburit);
pești de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (biban, crap, cod, biban, etc.);
caserole de legume;
mere dulce coapte.

O lună mai târziu, meniul este extins treptat, vasele nu necesită astfel de măcinare. Puddings, o varietate de produse lactate, pâine uscată de grâu, jeleu din fructe de padure proaspete, ceai slab sunt permise. În porridge, puteți adăuga o porție mică (5 g) de unt, în supă sau piure de legume - 1 lingură. l. smântână sau smântână sau 1 linguriță. ulei vegetal.

Dieta este recomandată timp de 6 luni. Din dieta trebuie excluse:

cârnați;
orice băutură;
pateu;
pește sau carne conservată;
condimente, muraturi;
Alimente sarate si fermentate;
legume: ridiche, spanac, hrean, sorrel, ridiche, usturoi și ceapă, ardei gras, mazăre;
orz și cereale de mei;
carne grasă (rață, carne de porc, gâscă);
grăsimi (macrou, somon);
nuci;
brioșe, prăjituri, plăcinte;
lapte condensat;
ciocolată, cafea;
băuturi carbogazoase;
fructele acrite și boabe, sucurile din ele.

După ce bebelușul începe să se hrănească, preparatele enzimatice sunt prescrise (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) în timpul meselor de trei ori pe zi. Administrarea medicamentelor trebuie continuată timp de 3 luni în cursuri intermitente (durează 2 săptămâni, o pauză de o săptămână). Anularea recepției mijloacelor enzimatice trebuie să se bazeze pe rezultatele coprogramelor, excluzând insuficiența enzimatică a pancreasului.

Copiii după tratament sunt sub observație la gastroenterolog sau pediatru. La ordinul medicului a avut loc cursuri anti-recidivă. Este de dorit îmbunătățirea stării de sănătate a copiilor în profilul balneologic sanatorial.

Pentru a limita activitatea fizică, copiii sunt recomandați în grupul pregătitor în clasele de educație fizică.

perspectivă

În formă ușoară de pancreatită acută, prognosticul este favorabil. În cazul apariției pancreatitei purulente, hemoragice sau necrozei pancreatice, există riscul de deces.

În cazul pancreatitei cronice la copii, prognosticul va depinde de frecvența și severitatea exacerbărilor, de respectarea dietă și de alte recomandări ale medicului în timpul remisiunii.

profilaxie

Măsurile preventive includ:

alimentația rațională a copilului în funcție de vârstă;
prevenirea bolilor sistemului digestiv;
respectarea strictă a dozei pentru tratamentul medicamentos;
tratamentul în timp util al infecțiilor și invaziilor helmintice;
respectarea regimului alimentar.

Reluați-vă pentru părinți

Pancreatita la copii nu este obișnuită, însă identificarea acesteia necesită o atitudine serioasă și tratamentul pacientului pentru a preveni apariția unor exacerbări și complicații frecvente ale bolii.

Este important să înțelegeți importanța terapiei dietetice în tratamentul pancreatitei. Frecvente recidive ale bolii, declanșate de nereguli în dieta, tratamentul întârziat poate provoca dezvoltarea diabetului zaharat, care va complica întreaga viață viitoare a copilului.

Pediatrul E. O. Komarovsky spune despre problemele pancreasului la copii:

SDK: pancreas. Modalități de administrare a medicamentului - Dr. Komarovsky

Pancreatita pediatrică, de regulă, trece rapid, fără tulburări pe termen lung ale pancreasului. Este important să recunoașteți simptomele devreme pentru a reduce riscul de complicații. Un copil pentru o perioadă scurtă de timp poate necesita tratament sau schimbări în nutriție.

Ce este pancreatita pediatrică?

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Pancreasul este un organ care face parte din sistemul digestiv și este situat anatomic chiar în spatele stomacului.

Acest organism produce hormoni insulină și glucagon, care reglează cantitatea de zahăr din organism.

Dar pancreasul este, de asemenea, crucial în digestie. Produce enzimele necesare care ajută la reciclarea alimentelor pe care le consumăm.

Dacă pancreasul este sănătos, enzimele nu devin active până când ajung la duoden. Dar când glanda devine inflamată, enzimele se activează într-o fază incipientă, în timp ce acestea sunt încă în organul însuși și afectează agresiv structurile interne.

Țesuturile pancreatice care produc enzime sunt deteriorate și nu mai produc enzime noi. În timp, aceste leziuni ale țesuturilor pot deveni cronice.

Cauzele de pancreatită la copii:

biliară biliară. Între 10% și 30% dintre copiii cu pancreatită pot suferi de calculi biliari. Tratarea acestei afecțiuni poate ajuta la restabilirea funcției pancreatice normale;
bolile poliarorganice. Douăzeci la sută din cazurile de pancreatită acută sunt cauzate de afecțiuni care afectează mai multe organe sau sisteme de organe, cum ar fi sepsisul, sindromul hemolitico-uremic sau lupusul eritematos sistemic;
boli metabolice. Tulburările metabolice pot fi cauza a 2 până la 7% dintre cazurile de pancreatită acută. Aceasta este o tulburare metabolică la copiii cu niveluri ridicate de lipide sau calciu în sânge:
infecție. Pancreatita acută este uneori diagnosticată atunci când un copil suferă de o infecție. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească o legătură directă între aceste două condiții. Unele dintre bolile infecțioase care au fost asociate cu pancreatită includ oreion, rubeolă, citomegalovirus, virusul imunodeficienței umane, adenovirus și virusul grupului B de Coxsackie;
anomalii anatomice. Anomaliile din structura pancreasului sau ale tractului biliar pot duce la pancreatită;
pancreatita poate fi declanșată de medicamente. Se crede că medicamentele provoacă un sfert din cazurile de pancreatită. Nu este clar de ce unele medicamente pot provoca pancreatită. Unul dintre factorii este că copiii tratați cu aceste medicamente au tulburări sau condiții suplimentare care le predispun la pancreatită;
pancreatita este uneori cauzată de traume. Trauma la pancreas poate provoca pancreatita acuta. Defecțiuni mecanice pot apărea în timpul unui accident de mașină, în timpul sportului, în timpul unei căderi sau din cauza tratamentului crud al copiilor;
pancreatita este ereditară, ceea ce înseamnă că a fost transmisă de către unul sau ambii părinți. Aceasta se datorează fibrozei chistice, o mutație genetică care se găsește la copil, dar nu la părinți;
În cele din urmă, există un număr mare de cazuri de pancreatită, unde cauza este necunoscută. Aceasta se numește pancreatită idiopatică.

Formele de pancreatită

Pancreatită acută

Pancreatita acută este o inflamație ascuțită care durează o perioadă scurtă de timp. Cursul bolii variază de la un disconfort ușor până la o boală severă, care pune viața în pericol. Majoritatea copiilor cu formă acută a bolii se recuperează complet după ce au primit terapia corectă. În cazurile severe, forma acută duce la sângerare în organe, leziuni grave ale țesuturilor, infecții și formarea chisturilor. Pancreatita severă dăunează altor organe vitale (inimă, plămâni, rinichi).

În cazuri rare, atacurile repetate de pancreatită acută vor duce la o evoluție cronică a bolii, care în timp va provoca leziuni permanente pancreasului.

simptome

Pancreatita acută la copii, de obicei, trece rapid, în decurs de o săptămână. Dar este important să vedeți simptomele în avans și să consultați un specialist pentru a reduce riscul de complicații.

Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea intensă în abdomenul superior. Această durere este de obicei mult mai severă decât colica tipică. Poate fi constantă, spasmodică, agravată după masă. Este dificil pentru copil să fie în poziție verticală.

Alte semne de pancreatită la copii:

umflat, burtă sensibilă;
durerea dă înapoi;
greață;
vărsături;
pierderea apetitului;
febră mare;
palpitații ale inimii.

Simptomele de pancreatită nu sunt specifice și pot fi ușor confundate cu semnele unei alte patologii. Acestea variază în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului. De exemplu, bebelușii care nu pot vorbi vor plânge foarte mult.

diagnosticare

Diagnosticul este adesea o problemă. Uneori pancreatita este diagnosticată greșit ca constipație, sindromul intestinului iritabil.

Pentru diagnostic, medicul va efectua un examen clinic aprofundat și va examina istoricul medical al copilului.

Specialistul va recomanda:

un test de sânge pentru a afla cum funcționează pancreasul;
examen ultrasonografic;
tomografia computerizată pentru a verifica semnele de leziuni pancreatice;
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a verifica anomaliile în dezvoltarea pancreasului;
cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă pentru a studia intestinul subțire, conducta pancreatică și restul tractului gastro-intestinal;
teste genetice pentru a găsi o posibilă cauză ereditară.

Tratamentul pancreatitei acute la copii

Tratamentul pancreatitei la copii este o terapie de susținere. Nu există un singur medicament sau tratament care să ajute pancreasul să se recupereze. Copiii care suferă de dureri abdominale pot primi medicamente pentru durere. Greața și vărsăturile sunt tratate cu medicamente antiemetice.

Dacă un copil nu poate mânca, pentru că are durere, greață sau vărsături, el nu este hrănit, ci este administrat fluid printr-o venă pentru a evita deshidratarea.

Bebelușul poate începe să mănânce când se simte flămând și este gata să mănânce. În ceea ce privește nutriția, o anumită dietă este oferită din dieta inițială, de la suplimente nutritive clare la alimente obișnuite.

Alegerea depinde de gravitatea stării copilului și de preferința medicului curant. Copilul recuperează de obicei sănătatea bună în prima zi sau două după un atac de pancreatită acută.

Se întâmplă ca simptomele să fie mai grave sau să persiste pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, copilul va primi nutriție printr-un tub pentru a preveni indigestia și pentru a îmbunătăți recuperarea organismului.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică la copii este de asemenea o inflamație a pancreasului. Dar în loc de deteriorare care în cele din urmă dispare cu pancreatită acută, inflamația la unii dintre copiii mai sensibili continuă și cauzează perturbări permanente în structura și funcționarea pancreasului. Factorii genetici și de mediu pot fi responsabili pentru susceptibilitatea la pancreatită.

Starea bolii persistă o perioadă lungă de timp și distruge lent structura pancreasului. De exemplu, poate pierde capacitatea sa de a produce insulină. Ca urmare, copilul devine intolerant la glucoză. Pancreatita cronică duce, de asemenea, la pierderea în greutate datorită digestiei slabe.

Pancreatita cronică la copii este rară. Diagnosticul poate fi făcut la un copil de orice vârstă, dar este mai frecvent după 10 ani.

simptome:

copii simt, de obicei, semne și simptome identice cu cele cauzate de pancreatită acută. Aceasta este o durere piercing în abdomen, mai rău după mâncare, ale căror episoade se vor repeta din nou și din nou;
un alt simptom comun este scăderea în greutate. O parte din motiv este faptul că copilul nu este în măsură să mănânce. În unele cazuri, copiii evită să mănânce deoarece agravează simptomele dureroase. Uneori pancreatita poate provoca o scădere a apetitului, ceea ce duce la pierderea greutății corporale.

Alte simptome ale formei cronice a bolii includ:

greață;
vărsături (vărsăturile pot fi gălbui, verzui sau maronie din cauza adaosului de bilă);
diaree și scaune grase;
alimente de digestie;
piele galbenă;
există durere în spate sau în umărul stâng.

diagnosticare

Diagnosticul clinic al pancreatitei cronice pentru un copil este similar cu pancreatita acută. Diagnosticul de pancreatită cronică necesită căutarea unei leziuni pancreatice ireversibile, pierderea funcției digestive sau a diabetului. Deteriorarea este evaluată utilizând examinări cu raze X (scanări CT sau MRI ale pancreasului) și proceduri speciale endoscopice.

Tratamentul pancreatitei cronice

Orientările clinice se concentrează pe reducerea durerii și îmbunătățirea funcției digestive. Leziunile pancreatice nu pot fi reparate, dar cu grija adecvată, majoritatea simptomelor pot fi gestionate.

Este posibilă tratarea pancreatitei pediatrice în trei moduri:

Terapia de droguri

Analgezicele.
Preparate pe bază de enzime digestive (dacă nivelul enzimelor este prea mic) pentru digestia normală a alimentelor.
Consumul de vitamine A, D, E și K liposolubil, deoarece dificultatea de absorbție a grăsimilor împiedică și abilitatea organismului de a percepe aceste vitamine, care joacă un rol decisiv în menținerea sănătății.
Insulina (în dezvoltarea diabetului).
Steroizi, dacă un copil are pancreatită de origine autoimună, care apare când celulele imune atacă propriul pancreas.

Terapie endoscopică. În unele cazuri, utilizați un endoscop pentru a reduce durerea și pentru a scăpa de obstacolele mecanice. Un endoscop este un tub flexibil lung pe care un medic îl introduce prin gură.

Acest lucru permite medicului să înlăture pietrele în canalele pancreasului, să introducă mici tuburi (stenturi) pentru a-și consolida pereții, pentru a îmbunătăți fluxul biliar sau pentru a neutraliza scurgeri de sucuri digestive.

Chirurgie. Operațiunea nu este necesară de majoritatea copiilor. Cu toate acestea, în cazul în care copilul are o durere severă, care nu este supusă la medicație, îndepărtarea zonei pancreatice uneori ajută. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, utilizată pentru deblocarea canalului pancreatic sau extinderea acestuia dacă este foarte îngustă.

Nu toți copiii care suferă de atacuri acute de pancreatită își dezvoltă forma cronică.

Nu există dovezi clare despre necesitatea unei alimente speciale pentru copii pentru pancreatita cronică. Cu toate acestea, mulți medici prescriu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și recomandă ca pacienții să mănânce mai des în porții mici, cu mai puțin de 10 grame de grăsime.

Pancreatita cronică este imposibil de vindecat, este o afecțiune pe toată durata vieții, simptomele apar periodic și apoi dispar. Copiii trebuie să fie prezentați în mod regulat medicului pentru a evalua starea lor, pentru a oferi o nutriție adecvată și a discuta opțiunile de tratament. El va efectua cercetări endocrine regulate pentru a identifica orice problemă legată de toleranța la glucoză sau de evoluția diabetului.

La copiii cu o evoluție cronică a bolii un risc crescut de cancer pancreatic. Gradul de pericol depinde de cauza principală a pancreatitei, a antecedentelor familiale și a tipului de implicare genetică.

Pancreatita reactivă la copii

Pancreatita reactivă la un copil este puțin diferită de alte forme ale bolii.

Pancreatita reactivă la copii nu este o boală independentă. Acesta este răspunsul organismului copilului la diverse efecte adverse sub formă de inflamație a pancreasului.

Cauzele acestei forme de boală:

Boli infecțioase convenționale din copilărie (ARVI, dureri în gât, etc.).
Patologia sistemului digestiv.
Traumatism abdominal.
Utilizarea de antibiotice puternice.
Toxine otrăvite chimic.
Nutriție neregulată.
Produse de calitate proastă și diferite tipuri de "gustări" nesănătoase pentru corpul copilului.
O introducere la alimentele care nu sunt adecvate vârstei pentru un copil (suc de acru, carne).

Diferența dintre pancreatita reactivă și forma acută a bolii:

Cauza de pancreatită reactivă este bolile altor organe, iar pancreatita acută apare datorită efectelor toxice directe și dăunătoare ale diferitelor condiții.
Pancreatita reactivă, dacă nu este tratată, devine acută, dar pancreatita acută nu devine reactivă.
Cu excepția bolii de bază, pancreatita reactivă este tratată efectiv.
La determinarea simptomelor de pancreatită reactivă în prim-plan sunt simptomele bolii subiacente și apoi semnele de pancreatită. În pancreatita acută, principalele simptome sunt semne ale tulburărilor pancreatice.
În diagnosticul de pancreatită reactivă, împreună cu apariția simptomelor de pancreatită, sunt detectate simptome ale bolii altor organe. Și în formă acută - nu este necesar.

asemănări:

Diagnosticul are loc prin utilizarea acelorași metode de cercetare.
Tratamentul este prescris la fel ca în forma acută a bolii.
Metodele de prevenire se suprapun adesea.

Semnele unei forme reactive de inflamație a glandei pot fi împărțite în două grupe: manifestările clinice ale cauzei care stau la baza și semnele inflamației pancreatice.

De exemplu, dacă pancreatita reactivă este declanșată de o infecție intestinală, de multe ori există o febră mare și scaune libere de câteva ori pe zi.

Începutul este, de obicei, acut.

Cele mai tipice simptome de pancreatită reactivă

Durere abdominală severă. Copilul este probabil să se prăbușească într-o poziție de embrion pentru a-și ușura starea. După primele 2 zile durerea se agravează.

Alte semne includ:

vărsături persistente, mai rău după primele 2 zile;
lipsa apetitului;
icter (colorarea galbenă a pielii);
temperatură ridicată;
durere în spate și în umărul stâng.

Simptomele pe termen lung includ deshidratarea și tensiunea arterială scăzută.

La copiii mici, simptomele sunt netezite și nu foarte pronunțate. Combinația dintre unul dintre aceste simptome și durerea abdominală persistentă este motivul pentru apelul imediat către un specialist. Încercările independente ale părinților de a face față situației vor duce la consecințe grave.

diagnostic:

Când medicul suspectează pancreatita reactivă, primul pas este efectuarea testelor de sânge (test pentru amilază și lipază) pentru a afla dacă enzimele pancreatice sunt la un nivel normal.
Dacă sunt prea mari, medicul se va referi la un ultrasunete abdominal pentru a identifica posibilele semne de inflamație, blocaj sau pietre în canalul pancreatic.
Uneori medicul recomanda scanarea tomografiei computerizate abdominale pentru confirmarea diagnosticului de pancreatită.

tratament

Tratamentul pancreatitei reactive la copii trebuie efectuat numai în spital. Restul de pat necesar.

Tratamentul formei reactive este alcătuit din trei părți - terapia prin dietă, tratamentul bolii subiacente, tratamentul pancreatitei. Fără ele, recuperarea completă a pancreasului este imposibilă.

Dieta pentru pancreatita reactiva la copii este importanta pentru tratament. Timp de 1-2 zile (la discreția medicului), produsele alimentare sunt absolut excluse pentru a asigura descărcarea organului inflamat. În acest moment copilul ar trebui să fie oferit doar cu băutură. Cantitatea necesară de apă este determinată de medic.

Meniul se extinde foarte încet. Conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să fie mic (porțiuni mici la fiecare 3 până la 4 ore). Primele două săptămâni de hrană în formă șters.