Motilium cu esofagită de reflux

GERD

Boala de reflux gastroesofagian, abreviată GERD, este una dintre cele mai presante probleme în asistența medicală modernă. Această patologie multi-laterală, care are atât manifestări tipice cât și extraezofage, cauzează adesea complicații destul de grave și necesită o corecție medicală obligatorie.

Termenul GERD se referă la starea asociată cu refluxul regulat al conținutului acid al stomacului prin sfincterul esofagian inferior în esofag. Datorită episoadelor frecvente și prelungite de reflux (mișcarea conținutului lichid în direcția opusă), acidul clorhidric agresiv și enzimele conținute în conținutul stomacului și al duodenului conduc la apariția inflamației și îngustarea treptată a pereților esofagului, creând dificultăți în trecerea alimentelor.

Cauzele bolii gastroesofagice
Principala cauză a refluxului esofagian este refluxul gastric cu alimente și eșecul sfincterului inferior esofagian. Cu toate acestea, următoarele condiții pot provoca dezvoltarea acestei tulburări:

• relaxarea tranzitorie (spontană) a mușchilor care blochează trecerea de la esofag în stomac, fără a fi asociată cu aportul alimentar;
• gastric patologii care cresc severitatea refluxului esofagian;
• încălcarea regimului și a calității alimentelor;
• excesul de greutate;
• supraalimentarea, abuzul de alimente grase;
• luând anumite medicamente;
• alergii alimentare;
• fumatul, consumul excesiv;
• prezența focarelor de infecție cronică;
• stres;
• exercitarea excesivă;
• constipație;
• șederea lungă într-o poziție înclinată;
• sarcinii;
• hernie hiatală, etc.

Simptomele GERD

Boala gastroesofagiană este inclusă în grupul de patologii cronice recurente (regenerabile). Dezvoltând ca urmare a refluxului retrograd al gastricului agresiv (sau al conținutului gastrointestinal), conduce deseori la modificări morfologice ale mucoasei esofagiene. GERD este însoțită de semne clinice esofagiene și extraesofagiene.

Pentru simptomele esofagiene ale bolii se numără arsurile la stomac, conținutul acid care se produce după masă, pe timp de noapte sau atunci când corpul se înclină înainte, saliva copioasă (salivare). Destul de des, pacienții care suferă de boală gastroesofagiană, se plâng de durere din spatele sternului, dând gâtului, maxilarului inferior, pieptului și zonei dintre lamele umărului.

Simptomele non-esofagiene ale GERD includ tuse, dificultăți de respirație, uscăciune persistentă în gât, înghițire dureroasă, schimbare a timbrului, saturație rapidă, greață, vărsături, flatulență, distrugerea smalțului dinților.

Tratamentul GERD

În funcție de natura modificărilor patologice din esofag, tratamentul bolii gastroesofagice poate fi conservator sau chirurgical.

Conservatorul include folosirea medicamentelor și terapiei dietetice. Pentru a reduce intensitatea producției de acid clorhidric, medicamente antisecretori pot fi luate, diferențiind mecanismul și intensitatea expunerii. Identificând ale mucoasei persistente Helicobacter pylori infecție numit terapia de eradicare a circuitului îndreptate la distrugerea agentului patogen. De asemenea, este obligatorie pentru pacienții care suferă de GERD, corectarea funcției motorii a tractului digestiv superior, care prevede utilizarea prokinetic.

Potrivit indicațiilor medicale, pacienții pot fi supuși procedurilor de terapie cu laser magnetic, terapie cu SMT, puncție cu laser și altele, precum și terapie sanatoriu-stațiune.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, se recomandă creșterea simptomelor clinice și dezvoltarea complicațiilor, intervenția chirurgicală.

Pot să iau Motilium®

Până în prezent, unul dintre cei mai cunoscuți stimulatori ai motilității tractului gastrointestinal este antagonistul receptorilor de dopamină Motilium®. Acest medicament, adesea o parte din terapia simptomatică, afectează accelerarea evacuării alimentelor din stomac, are un efect pozitiv asupra clearance-ului esofagian și reduce manifestările refluxului gastroesofagian. Adică, Motilium® ajută la stoparea simptomelor GERD.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că eliminarea simptomelor și eliminarea bolii însăși sunt două lucruri diferite. Prin urmare, pentru alegerea corectă a tratamentului pentru GERD, este imperativ să consultați un specialist.

Complicații ale bolii gastroesofagiene

Urmând recomandările medicului curant și îngrijindu-vă sănătatea, puteți face fără medicație o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, în situația inversă, dacă nu acordați suficientă atenție bolii existente, există riscul unor complicații de la GERD, cum ar fi:

• ulcerarea esofagului;
• stricturile (îngustarea lumenului esofagian);
• bolile inflamatorii ale tractului respirator superior;
• tuse cronică și atacuri de astm bronșic;
• Metaplazia Barrett;
• aspirație pneumonie, etc.

Prevenirea primară

Scopul prevenirii primare a GERD este prevenirea dezvoltării bolii. Acesta prevede punerea în aplicare a următoarelor recomandări:

• menținerea unui stil de viață sănătos (cu excepția fumatului, a băuturilor alcoolice puternice etc.);
• refuzul de a lua medicamente care încalcă funcția esofagului și de a reduce proprietățile protectoare ale membranei mucoase (acestea trebuie utilizate numai sub indicații stricte);
• nutriție rațională.

Există o mulțime de întrebări despre GERD, prea puține informații.

cu vârsta trece așa cum am fost făgăduiți

Ultrasunete, dietă, medicamente - Motilium, fosfalugel
enzimele nu sunt prescrise, ei spun că opusul va fi mai rău

pofta de mâncare;

de asemenea, a devenit mai rău după ce a luat fosfugelugel - deoarece copilul are constipație din ea, presiunea din cavitatea abdominală crește de la constipație - de aici se agravează

Am citit deja acest lucru, nu am putut găsi răspunsuri la întrebările pe care le-am întrebat

deci acestea erau întrebări. Răspunsurile la întrebările dvs. din articol sunt, aparent, pur și simplu nu v-au fost potrivite și căutați răspunsuri mai convenabile pentru dvs. în citate - citate.

Refluxul necomplicat, de regulă, nu deranjează copilul, are un risc scăzut de a dezvolta complicații cronice și, de obicei, nu necesită tratament. "

In cazul in care simptomele copilului nu se imbunatatesc dupa terapia conservativa descrisa mai sus, pot fi recomandate medicamente care reduc aciditatea continutului gastric, existand un numar de medicamente pentru arsuri la adulti, insa nu uitati ca siguranta si eficacitatea acestor medicamente copiii sunt complet diferiti.

Copiii cu reflux gastroesofagian necomplicat (fără esofagită) nu prezintă administrarea de medicamente care reduc aciditatea conținutului gastric sau viteza de golire gastrică.

Copiii cu GERD suspectat pot avea o dinamică bună a simptomelor atunci când folosesc cursuri scurte de medicamente care blochează producția de acid în stomac. Preparatele pe bază de omeprazol și lansoprazol sunt cel mai bine studiate la sugari. Dacă, după administrarea acestor medicamente, nu există o reducere semnificativă a manifestărilor GERD, cursul tratamentului este cel mai adesea întrerupt.

Antacidele (de exemplu, Maalox®) și alte medicamente care reduc aciditatea (de exemplu ranitidina, famotidina etc.) nu sunt la fel de eficiente ca omeprazolul și lansoprazolul în blocarea producției de acid în stomac, dar pot, de asemenea, ajuta la reducerea simptomelor bolii.

Toate aceste medicamente, chiar considerate a fi inofensive, antiacide - pot provoca reacții adverse și în nici un caz nu ar trebui să fie utilizate fără a se consulta în prealabil cu un pediatru. "

deoarece poate apărea la orice vârstă. copilul crește, problema este exacerbată.

"• Teste de laborator (sânge și / sau urină)
• examinarea cu raze X pentru a evalua funcția de înghițire a sugarului și anatomia stomacului
• endoscopie, pentru evaluarea stării esofagului "

Tratamentul gerba și cele mai eficiente medicamente

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală cronică, recurentă, multi-simptomatică, care este cauzată de o aruncare bruscă, constantă a alimentelor din stomac în esofag.

Cauzează deteriorarea esofagului inferior. Mulți încearcă să facă fără utilizarea de medicamente pentru tratamentul GERD.

Cu toate acestea, există boli atunci când este imposibil să se facă fără medicamente, iar absența lor în regimul de tratament amenință pacientul cu consecințe periculoase.

De exemplu, medicamentele pentru GERD sunt măsuri preventive specifice de terapie chirurgicală și oncologie.

Tratamentul medicamentos al GERD

Pentru a combate eficient esofagita, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibile contraindicații atunci când utilizați medicamente.

Terapia cu medicamente pentru GER este efectuată de un gastroenterolog. Procesul durează de la 1 până la 2 luni (în unele cazuri, durata tratamentului durează aproximativ șase luni).

Se utilizează următoarele grupuri de medicamente: agenți antacidici, blocanți H2-histaminici, inhibitori ai pompei de protoni, prokinetice și citoprotectori.

Într-o situație în care tratamentul conservator al GERD nu a avut succes (aproximativ 5-10% din cazuri) sau în curs de dezvoltare a efectelor adverse sau a herniei diafragmatice, se efectuează un tratament chirurgical.

Cel mai important tratament pentru GERD este:

• diagnostic complet;
• consultarea cu un medic;
• respectarea strictă a tuturor prescripțiilor unui specialist.

Oricine dorește să se recupereze ar trebui să respecte cu strictețe toate recomandările medicului și dacă apar efecte adverse, este necesar să aflăm despre modul de eliminare a acestora.

Dacă sunteți alergic la orice medicament, nu ar trebui să înlocuiți aceste medicamente cu alții. Acest lucru se face numai cu permisiunea unui specialist.

Mulți se întreabă ce medicamente ar trebui să fie folosite pentru a trata GERD. Abordările generale privind utilizarea acestor agenți sunt următoarele:

• Durata lungă de tratament. În conformitate cu cele mai recente prescripții, anumite grupuri de medicamente (normalizarea acidității în stomac) trebuie luate de la 2 la 6 luni. Schimbați medicamentele altora doar cu hipersensibilitate personală.
• Tratamentul medicamentos al GERD implică utilizarea integrată a medicamentelor. Nu există tratament special pentru a elimina complet toate simptomele dintr-o dată. Prin urmare, sunt prescrise mai multe subgrupe de medicamente prescrise pentru fiecare dintre simptomele bolii.
• Încadrarea în etape a substanțelor. În prezent, se aplică cu succes o schemă de tratament "eliminare treptată". Inițial, aceasta sugerează o dozare terapeutică a blocantelor pompei de protoni. Apoi persoanele care suferă de GERD sunt transferate la o doză de întreținere a aceluiași medicament sau la utilizarea de blocanți H2.

Durata tratamentului și numărul de medicamente utilizate variază în funcție de gradul de inflamație. Majoritatea medicamentelor prescrise din diferite grupuri. De exemplu, Motilium cu Almagel sau Omeprazol în combinație cu Motilium.

Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 6 săptămâni. În cazul proceselor inflamatorii severe în esofag, sunt utilizate toate cele trei subgrupe de medicamente. Recepția lor este efectuată în mai mult de 8 săptămâni.

Aceste medicamente au diferențe specifice.

Principalele sunt mecanismele diferite de acțiune, rata de apariție a schimbărilor pozitive, durata impactului asupra zonei afectate, diferitele acțiuni care iau în considerare timpul de utilizare, costul medicamentului.

Inhibitori ai pompei de protoni (blocanți)

Inhibitorii pompei de protoni sunt în prezent cele mai eficiente medicamente pentru GERD. Avantajele lor în timpul utilizării în timpul acestui proces patologic:

• blocanții moderni ai pompei de protoni elimină mai degrabă senzațiile dureroase din jurul pieptului;
• normalizează gradul de aciditate al sucului gastric și poate, de asemenea, să păstreze acești indicatori pe parcursul zilei;
• utilizarea prelungită a blocantelor afectează favorabil vindecarea eroziunilor esofagului în majoritatea situațiilor;
• Cu o utilizare continuă adecvată a unor astfel de medicamente, este posibil să se bazeze pe o remisie stabilă de lungă durată (fără exacerbări).

Din cauza acestor caracteristici pozitive, experții preferă acest medicament direct. Reprezentanții acestui subgrup de medicamente includ:

Doza de medicamente este reglementată pe baza stadiului de dezvoltare a GERD sau a prezenței efectelor adverse.

Antiacide și alginate

Astfel de medicamente reduc gradul de aciditate și protejează membrana mucoasă a organelor digestive. Sunt disponibile sub formă de tablete sau suspensii.

Reprezentanții acestui subgrup au o acțiune rapidă (timp de 10-15 minute de la momentul primirii), deoarece sunt numiți în primele 10 zile ale tratamentului.

Principalele motive pentru prescrierea medicamentelor din acest subgrup sunt:

• viteza de acțiune;
• starea de sănătate a unora în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, acest tratament al GERD are o serie de dezavantaje proprii:

• antiacidele includ aluminiu, magneziu sau calciu, cu doze în creștere, există un dezechilibru în oligoelemente, deoarece acestea sunt utilizate în cursuri mici;
• efectul pe termen scurt al medicamentelor, ele trebuie utilizate frecvent (de 3-6 ori pe zi), ceea ce cauzează disconfort.

Reprezentanții cei mai comuni ai acestui grup sunt:

Alginatele sunt similare cu antiacidele, dar spre deosebire de prima, nu au contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, li se prescrie un curs lung.

Un astfel de remediu pentru GERD, cum ar fi Gaviscon sau Laminal, nu este recomandat pentru utilizare numai pentru copiii sub 6 ani.

Blocanții receptorilor H2-histaminici

Astfel de medicamente reduc de asemenea gradul de acid gastric. Influența și influența lor sunt similare cu acțiunea blocantelor pompei de protoni.

Recent, cu toate acestea, astfel de fonduri au dispărut în fundal. Blocanții receptorilor H2-histaminici sunt utilizați într-o mai mică măsură datorită faptului că:

• Regimul de tratament implică utilizarea de 2 și 3 ori a blocantelor receptorilor de H2-histamină, ceea ce cauzează un anumit disconfort pacienților care suferă un curs lung de tratament.
• Un număr mai mare de contraindicații și efecte secundare comparativ cu reprezentanții subgrupului de omeprazol.
• Tratamentul medicamentos al GERD cu aceste medicamente are un efect mai redus, deoarece după utilizarea acestora nivelul corect al pH-ului în esofag durează un timp scurt (mai puțin de 16 ore).

Până în prezent, Ranitidine și Famotidine sunt adesea prescrise.

prokineticelor

Aceste medicamente sunt un alt subgrup la fel de important de droguri în opoziție cu GERD. Avantajele lor includ:

• îmbunătățirea motilității gastrointestinale.
• tonul crescut al sfincterului esofagian inferior.
• eliberarea omului din greata constanta.

Cea mai comună reprezentare a prokineticii:

Tratamentul medicamentos al GERD implică utilizarea unor astfel de medicamente în cursuri scurte ca supliment la mijloacele de bază sau după utilizarea prelungită a blocantelor.

Ele nu sunt recomandate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece primii reprezentanți ai acestei linii afectează sistemul nervos central.

cytoprotectors

Reprezentantul cel mai popular al acestui subgrup este Misoprostol (Cytotec, Cytotec). Este un analog sintetic al E2 PG.

Acesta este caracterizat printr-o gamă largă de acțiuni de protecție în ceea ce privește membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal:

• scade aciditatea sucului gastric;
• ajută la creșterea secreției de mucus și bicarbonat;
• mărește caracteristicile de protecție ale mucusului;
• îmbunătățește fluxul de sânge către mucoasa esofagiană.

Acest medicament este prescris de 2 g de 4 ori pe zi, în principal cu gradul 3 GERD.

Venter (Sucralfat) este o sare de amoniu a sucrozei sulfatate.

Ajută la accelerarea recuperării ulcerelor în mucoasa gastrointestinală prin formarea unui complex chimic care previne efectele pepsinei, acidului și bilei.

Caracterizată prin caracteristici astringente. Atribuit la 1 g de 4 ori pe zi între mese. Utilizarea sucralfatului și a agenților antacid trebuie diferențiată în timp.

Cu GERD, care este cauzată de reflux în esofagul conținutului stomacului, observat în principal în timpul coleletiazei, utilizarea Ursofalk 250 mg înainte de culcare va fi eficientă (combinată cu Coordonate).

Utilizarea colestiraminei este justificată. Folosit 12-16 g pe zi.

Observarea dinamică a perturbărilor detectabile ale secreției, morfologiei și microcirculației în GERD poate confirma diversele scheme propuse în prezent pentru corecția medicamentelor la GERD.

Scheme posibile

Primul regim de tratament este același medicament. Nu a fost luată în considerare severitatea simptomelor, gradul de hiperemie a țesuturilor moi, prezența efectelor adverse.

O astfel de abordare nu este considerată eficientă și, în anumite situații, poate dăuna sănătății.

Al doilea regim de tratament este un tratament intensificator. Implică utilizarea diferitelor mijloace de agresivitate în diferite stadii ale inflamației.

Tratamentul constă în aderarea la aportul alimentar și la utilizarea antiacidelor. Atunci când efectul nu a fost atins, un specialist poate prescrie o combinație de medicamente similare, dar mai intense în vigoare.

Al treilea regim, în timpul căruia pacientul ia blocante puternice ale pompelor de protoni. Când apar simptome, se utilizează medicamente prokinetice slabe.

O astfel de măsură are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților care suferă de GERD severă.

Schema standard în 4 etape

Cu o manifestare slabă a GERD (stadiul 1), este necesar să se mențină utilizarea pe toată durata vieții a medicamentelor (antacid și agenți prokinetici).

Severitatea medie a proceselor inflamatorii (etapa 2) implică o aderență constantă la o dietă adecvată. De asemenea, trebuie să utilizați blocante care normalizează aciditatea.

În timpul inflamației severe (stadiul 3), pacientul este prescris pentru blocarea receptorilor, inhibitori în combinație cu agenți prokinetici.

În ultimul stadiu, medicamentele vor fi neputincioase, prin urmare, chirurgia și un curs de terapie de întreținere sunt necesare.

Etape importante

Tratamentul cu medicamente implică două etape. Primul vă permite să vindecați și să normalizați membrana mucoasă a esofagului.

A doua etapă a terapiei contribuie la realizarea remisiunii susținute. În această schemă, există 3 abordări, selectate numai în legătură cu pacientul în funcție de dorința sa personală.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni pentru o perioadă lungă de timp în cantități mari vă permite să preveniți recidivele.

La cerere. Utilizați inhibitori în doză completă. Cursul este mic - 5 zile. Prin intermediul acestor medicamente, simptomele neplăcute sunt eliminate rapid.

În a treia abordare, medicamentele sunt utilizate numai în timpul formării simptomelor. Recomanda să luați doza necesară de 1 dată în 7 zile.

profilaxie

Măsurile de prevenire primară pentru GERD urmează să urmeze instrucțiunile specialistului privind un stil de viață activ (evitarea fumatului, băuturi care conțin băuturi alcoolice).

Este interzisă utilizarea de medicamente care perturbe funcționarea esofagului și care reduc caracteristicile protectoare ale mucoasei.

Măsurile preventive secundare sunt de a reduce frecvența recidivelor și de a preveni evoluția bolii.

Componenta obligatorie a măsurilor profilactice secundare ale GERD este considerată a respecta prescripțiile de mai sus pentru profilaxia primară și terapia non-medicament pentru o boală similară.

Pentru a preveni exacerbările în cazul în care nu există o esofagită sau o formă ușoară de esofagită, se va păstra propria valoare în timp pentru tratamentul la cerere.

În ciuda faptului că unele medicamente pot exacerba simptomele GERD, datorită utilizării altor persoane, se produce esofagită de medicament, în timpul căreia boala dezvoltă aceleași simptome ca și în cazul GERD, dar nu datorită refluxului.

Ezofagita medicamentoasă apare atunci când pilula a fost înghițită, dar nu a ajuns în stomac, deoarece este blocată pe peretele esofagului.

Dacă GERD nu este eliminat în timp util, acest lucru este plin de efecte adverse. În acest sens, este necesar să se consulte un medic și să se găsească tratamentul optim.