Boli ale intestinului subțire

Boli ale intestinului subțire pot fi diagnosticate la persoanele de orice vârstă. La copiii mici, patologiile se dezvoltă deoarece sistemul digestiv nu este încă coaptă, iar la adulți principalul factor este dieta săracă, lipsa activității fizice și stresul.

Deteriorarea intestinului duce la modificări ale activității altor sisteme corporale. De aceea este recomandat să contactați un gastroenterolog la primele semne ale unei tulburări digestive.

Funcția intestinului subțire

Lungimea intestinului subtire de la 6,5 ​​la 8 metri, suprafata suprafetei de aspiratie mai mare de 16,5 m 2, deoarece creste din cauza varfurilor si a cresterilor. Intestinul subțire începe din duoden, care se extinde de la stomac și se termină în colțul ileocecal, unde se alătură cecumului, care face parte din intestinul gros.

După ce masa alimentară trece prin stomac, intră în duoden. Produce secreții mucoase, care ajută la destrămarea nutrienților, iar aici se deschid canalele din glande (ficat și pancreas). În secțiunile următoare, în jejun și ileu, continuă divizarea substanțelor complexe și absorbția.

Alimentele trec intestinul subțire în patru ore. Promovarea chimmei se datorează reducerii fibrelor musculare. Există două tipuri de mișcare: undele pendulului și ale peristalticii. Primul tip amestecă alimente, al doilea avansează spre secțiunile inferioare ale tractului alimentar.

Sucul intestinal este sintetizat sub acțiunea iritației mecanice și chimice, care este cauzată de mișcarea alimentelor prin intestine. În 24 de ore se produc aproximativ 2,5 litri de sucuri. Acesta conține 22 de enzime, dintre care principala este enterokinaza, care stimulează producerea de tripsinogen pancreatic.

În sucul intestinal există, de asemenea, lipaza, amilaza, peptidaza, sucroza, fosfataza alcalină. Scindarea proteinei are loc sub acțiunea enterokinazei, tripsinei, erepsinei. Amilaza, maltaza, sucroza, carbohidratii cu ferment de lactoza. Lipaza acționează asupra grăsimilor și nucleaza asupra nucleoproteinelor.

Hormonii sunt, de asemenea, sintetizați de celulele intestinului subțire, care reglementează funcționarea tractului digestiv și a altor sisteme ale corpului. De exemplu, secretinul stimulează pancreasul, motilina afectează motilitatea intestinală.

Există riscul ca substanțele toxice să intre în organism cu alimente. Dacă permeabilitatea peretelui intestinal este mărită, atunci aceasta contribuie la penetrarea proteinelor străine în sânge. Crește permeabilitatea cu postul lung, inflamația, încălcarea integrității mucoasei.

O parte importantă a imunității locale este plăcile lui Peyer, care se află în ileon. Acestea fac parte din sistemul limfatic și protejează tractul digestiv de microorganismele patogene. Odată ce se află în placa Pier, antigenii stimulează limfocitele reactive la antigen (celulele B și celulele T).

Astfel, se disting următoarele funcții ale intestinului subțire:

• digestiv;
• excretor;
• absorptive;
• motor evacuare;
• secretor;
• protecție
• endocrine.

Diagnosticul patologiei

Boli ale intestinului subțire nu au simptome specifice ale bolii, prin urmare, este necesar un diagnostic pentru a face un diagnostic. Pentru inspecția vizuală a mucoasei intestinale se poate folosi:

• Endoscopie capsulară. Pacientul înghite o cameră miniaturală, care, trecând prin toate părțile intestinului, face fotografii.
• Endoscopie. Prin anus, se introduce un tub flexibil flexibil, echipat cu un dispozitiv optic și de iluminat.
• Colonoscopia. Studiul este condus de fibrocolonoscop (tub flexibil cu un dispozitiv optic). Numit pentru a evalua starea mucoasei intestinale, prelevarea de probe (biopsie), îndepărtarea polipilor mici.
• Radiografia. Medicul evaluează starea intestinului subțire prin raze X. Un pacient primește o pre-tratament pentru a bea un agent de contrast (amestec de bariu) pentru a se deduce din mișcarea sa despre starea funcțională a intestinului (peristaltismul său), dacă există o îngustare a lumenului, diverticulei, polipilor.
• Fiberscoapele. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unui fibrocop. În timpul studiului, puteți lua materialul pentru histologie sau opriți o sângerare intestinală mică.
• Bariu clismă. Studiul este desemnat dacă există suspiciunea unei tumori în tractul gastro-intestinal. De asemenea, ajută la detectarea locurilor de sângerare, a fistulelor, a diverticulei, astfel încât este indicată pentru secreții purulente sau mucoase cu fecale. Irigoscopia efectuată utilizând raze X și un agent de contrast.
• Sigmoidoscopie. Acest studiu este realizat folosind un dispozitiv care se introduce prin anus. Medicul are, de asemenea, posibilitatea de a lua material pentru histologie.
• Examinarea cu ultrasunete permite obținerea datelor privind integritatea pereților din tractul gastrointestinal, procesele inflamatorii, bolile oncologice.

Testele de laborator ale sângelui și fecalelor ajută la detectarea semnelor de malabsorbție, cum ar fi deficiențele de vitamine și oligoelemente sau sângerările interne, descărcarea de grăsime sau mucus din scaun, ceea ce reprezintă un semn al patologiei tractului gastro-intestinal.

Intestine subțire

Intestinul subțire este partea cea mai lungă și cea mai curgătoare a tractului digestiv, în care aproximativ 90% din toate substanțele nutritive din alimentele umane sunt absorbite. Conectează stomacul cu colonul.

Intestinul subțire poate fi supus unor boli diferite, ale căror simptome pot varia în fiecare caz.

Care este intestinul subțire?

Intestinul subțire este una dintre cele mai importante părți ale tractului digestiv, jucând un rol major în absorbția nutrienților. Este un tub lung, îngust și trunchi care se extinde de la stomac la colon. Lungimea intestinului subțire la un adult este de aproximativ 6,7-7,6 m. Acesta este conținut în abdomenul central și inferior.

Intestinul subțire constă din trei părți consecutive:

• Duoden.
• Jejun.
• De ileon.

Aceste părți formează un tub continuu. Deși fiecare dintre ele are unele diferențe caracteristice, este imposibil să se traseze o limită clară între ele.

Prima parte, duodenul, se alătură stomacului; este de numai 23-28 cm lungime. Tractul biliar și conducta pancreatică curg în duoden, prin care intră sucuri digestive, care asigură digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

A doua parte - jejunul - este localizată în regiunea centrală a cavității abdominale. Are o culoare roșie intensă, deoarece este foarte bine alimentată cu sânge. Peristalitatea jejunului este foarte intensă.

Ultima parte - colonul gol - se află în regiunea abdominală inferioară. Pereții săi sunt mai subțiri decât în ​​jejun, alimentarea cu sânge este mai gravă, peristaltismul este mai lent.

Alimentarea cu sânge a intestinului subțire

Intestinul subțire este furnizat de arterele care se extind din aorta. Aceste vase de sânge în intestin sunt în grosimea mesenteriei, unde formează un număr mare de anastomoze între ele.

Venitul venos din intestinul subțire apare de-a lungul ramurilor venei portalului care intră în ficat. Toată sângele care a trecut prin intestinul subțire și a absorbit nutrienți acolo trece prin ficat și apoi intră în vena cava inferioară și jumătatea dreaptă a inimii.

Inervarea intestinului subțire

Inervarea intestinului subțire asigură sistemul nervos autonom, care are două părți:

• Inervația parasympatică provine din nervul vagului și crește peristaltismul.
• Inervația simpatică provine din măduva spinării la nivelul median-toracic și inhibă contracțiile musculare ale intestinului subțire.

Structura pereților intestinului subțire

Structura peretelui a tuturor celor trei secțiuni ale intestinului subțire este foarte asemănătoare, deși are unele diferențe microscopice. Se compune din mai multe straturi:

• Membrana mucoasă este cel mai intim strat al intestinului subțire, care conține celule epiteliale și glandulare. Membrana mucoasă formează vilii pe suprafața interioară a intestinului subțire, datorită căreia suprafața sa, care este implicată în digestia și absorbția nutrienților, crește semnificativ.
• Membrană submucoasă - conține fibre nervoase și plexuri, vase de sânge și colagen, care consolidează peretele intestinal și susține forma acestuia.
• Carcasa musculară - conține fibre musculare netede care asigură peristaltism și promovarea alimentelor prin tractul digestiv.
• Carcasa exterioară - constă din țesut conjunctiv și este acoperită cu peritoneu, împiedicând astfel frecare intestinală cu alte organe.

Funcțiile intestinului subțire

Intestinul subțire este partea principală a tractului digestiv. Alimentele intră în ea din stomac prin pilor. Principalele sale funcții sunt digestia, absorbția nutrienților și protecția imună.

digestie

Partea principală a procesării chimice a alimentelor (digestia chimică) are loc în intestinul subțire. Multe dintre enzimele digestive care acționează în acesta sunt produse în pancreas și ficat și intră în duoden. Ele sunt eliberate ca răspuns la acțiunea colecistocininei hormonale, care este produsă în intestinul subțire în prezența nutrienților. Un alt hormon, secretin, are un efect suplimentar asupra pancreasului, contribuind la producerea bicarbonatului, care neutralizează acidul gastric.

Digestia în intestinul subțire poate fi atribuită a trei clase principale de nutrienți:

• Proteinele - sunt împărțite în peptide mici și aminoacizi. Pancreasul secretă enzime proteolitice, incluzând tripsina și chymotripsina, care taie proteinele în peptide mici. Aceste peptide sunt scindate în aminoacizi prin carboxipeptidaze, dipeptidaze și aminopeptidaze.
• Grăsimile - se împart în acizi grași și glicerol. Lipaza pancreatică distruge trigliceridele asupra acizilor grași liberi și a monogliceridelor. Această enzimă acționează în prezența bilei produse de ficat, care ajută la emulsificarea grăsimilor.
• Carbohidrații - sunt împărțiți la zaharuri simple. Amilaza pancreatică distruge niște carbohidrați (de exemplu, amidonul) în oligozaharide. Alți carbohidrați trec în colon, unde sunt defrimați de bacterii intestinale. Al treilea carbohidrat (de exemplu, celuloza) nu este complet digerat în tractul digestiv uman.

absorbție

Nutrienții din produsele digerate după digestia chimică pot pătrunde din lumenul intestinal în vasele de sânge prin difuzie sau transport activ. Intestinul subțire este locul în care majoritatea substanțelor nutritive sunt absorbite de alimentele consumate. Mucoasa sa interioară este căptușită cu țesut epitelial, formând vilii, care măresc suprafața implicată în absorbția nutrienților.

Fiecare villus are o rețea de capilare și niște vase limfatice mici aproape de suprafața sa. Celulele sale epiteliale transportă nutrienți către aceste capilare (carbohidrați și aminoacizi) sau vaselor limfatice (grăsimi). Substanțele absorbite din vasele de sânge sunt răspândite în organism, unde sunt folosite pentru a crea compuși mai complexi.

Majoritatea absorbției de nutrienți are loc în jejun. Excepțiile sunt:

• Fierul este absorbit în duoden.
• Vitamina B₁₂ și sărurile biliare sunt absorbite în ileon.
• Apa și grăsimile sunt absorbite prin difuzie pasivă în intestinul subțire.
• Bicarbonatul de sodiu este absorbit prin transportul activ și transportul în comun cu glucoză sau aminoacizi.
• Fructoza este absorbită prin difuzia luminii.

Apărare imună

Inima subțire joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului. Prezența microflorei intestinale probiotice are un efect pozitiv asupra imunității umane. Plăcile lui Peyer situate în interiorul pereților ileonului sunt o componentă importantă a sistemului imunitar local al tractului digestiv. Acestea fac parte din sistemul limfatic, oferind protecție împotriva multor microorganisme dăunătoare din intestin.

Boli ale intestinului subțire

Un număr suficient de mare de afecțiuni ale intestinului subțire sunt cunoscute, care pot avea diverse simptome, semne și tratament.

enterită

Enterita este o boală inflamatorie a intestinului subțire, care este de obicei cauzată de consumul de alimente sau băuturi care sunt infectate cu bacterii sau viruși. Agenții patogeni se înmulțesc în lumenul intestinului subțire și provoacă inflamația și umflarea membranei mucoase. De asemenea, cauzele acestei boli ale intestinului subțire pot fi luarea anumitor medicamente (de exemplu, ibuprofenul), radioterapia.

Simptomele bolii pot incepe cateva ore sau zile dupa consumarea unui produs infectat. Cel mai adesea se manifestă enterita:

• Dureri abdominale.
• Diaree.
• Deteriorarea apetitului.
• Vărsături.

Complicațiile enteritei:

• Deshidratarea și tulburările electrolitice.
• Diaree persistentă.
• Sindromul intestinului iritabil.
• Intoleranță la lactoză.
• Sindromul uremic hemolitic.

În cele mai multe cazuri, enterita este ușoară, deci nu toți pacienții trebuie să diagnosticheze bolile prin examinări suplimentare. La pacienții cu progresie mai severă a bolii, cultura scaunelor este efectuată pentru a identifica agentul patogen.

Cazurile de enteritis de severitate moderată nu necesită tratament. Deci, pacienții trebuie doar să se relaxeze mai mult și să bea suficient lichid pentru a evita deshidratarea. Nu se recomandă administrarea medicamentelor protivopronozice deoarece acestea încetinesc eliminarea agenților patogeni din intestin.

În cazurile mai severe și în dezvoltarea simptomelor de deshidratare, poate fi nevoie să fiți spitalizat într-un spital, soluție salină intravenoasă și antibiotice.

În timpul enteritei se recomandă urmărirea următoarei diete:

• În câteva ore de la debutul bolii, trebuie să renunțați la utilizarea oricărui aliment.
• Extindeți dieta ar trebui să fie treptat, în primul rând mananca alimente tocate, care este ușor absorbită în intestine.
• Dacă vărsătura se dezvoltă din nou, nu mai mâncați.
• Este necesar să se evite folosirea laptelui și a produselor lactate, a cofeinei, a băuturilor alcoolice, a nicotinei, a alimentelor grase și prajite timp de câteva zile.

Pentru a preveni dezvoltarea enteritei, aveți nevoie de:

• Întotdeauna spălați-vă mâinile cu săpun și apă după ce ați folosit toaleta, înainte de a pregăti alimentele și de a le folosi.
• Evitați să beți apă din surse necontrolate fără fierbere.
• Utilizați numai feluri de mâncare curate pentru gătit sau pentru a mânca.
• Gătitul este necesar, urmând toate regulile de tratare termică.
• Depozitați bine mâncarea în frigider.

Reacții alergice și intestin subțire

Alimente alergice - o reacție a sistemului imunitar care se dezvoltă la scurt timp după ce mănâncă anumite alimente. O reacție alergică poate fi declanșată chiar și de o cantitate mică de alergen.

Opt alimente care provoacă cel mai adesea alergii alimentare:

• Lapte.
• Produse din grau.
• Boabele de soia.
• Fructe de mare.
• Pește.
• Alune.
• Alune.
• Ouă.

Reacțiile adverse pot provoca leziuni ale suprafeței mucoasei intestinale, care cauzează următoarele simptome:

• Dureri abdominale.
• Diaree.
• Greață și vărsături.

În plus față de semnele locale de leziuni intestinale, manifestările sistemice sunt adesea observate în timpul reacțiilor alergice:

• Urticarie de tip erupții cutanate.
• Pruritul.
• Umflarea buzelor, a limbii, a feței și a gâtului.
• Dificultăți de respirație.
• Umflarea mucoasei nazale.
• Amețeli, slăbiciune și leșin.

Complicațiile alergiilor alimentare:

• Reacții anafilactice amenințătoare de viață.
• Migrena.
• Dermatita atopică.

Un medic poate face un diagnostic pe baza descrierii pacientului a simptomelor sale. Un jurnal de alimente îl poate oferi cu mare ajutor în acest caz, în care se observă timpul și tipul de mâncare, aspectul și natura simptomelor. Pentru a confirma prezența unei reacții alergice la un anumit medicament, se pot efectua teste de piele speciale cu alergeni sau teste de sânge.

Pentru reacții alergice ușoare, puteți ameliora simptomele cu antihistaminice. Aceste fonduri pot fi luate după apariția alergiilor. În cazul unei reacții alergice severe, spitalizarea în unitatea de terapie intensivă este necesară. Persoanele cu această problemă trebuie să transporte în mod constant adrenalina de droguri, care, dacă se produce o reacție anafilactică, își poate salva viața.

Singura modalitate de a evita alergiile alimentare nu este utilizarea acelor produse pentru care există o reacție crescută a sistemului imunitar. Mai ales aveți grijă să fiți în restaurante și departe, în astfel de cazuri trebuie să întrebați foarte atent despre compoziția felurilor de mâncare servite.

Boala celiacă (enteropatia celiacă)

Boala celiacă (enteropatia cu gluten) este un răspuns imun la utilizarea glutenului, o proteină care se găsește în grâu, orz și secară. În timp, această reacție dăunează mucoasei intestinale, ceea ce perturbă absorbția nutrienților. Simptomele și semnele acestei afecțiuni intestinale pot fi foarte diverse, diferite la copii și adulți.

Cel mai adesea această boală a intestinului subțire la adulți se manifestă prin diaree, slăbiciune generală și scădere în greutate. În plus, ele pot fi observate:

• Tulburări intestinale.
• Flatulența.
• Dureri abdominale.
• Greață și vărsături.
• Constipație.
• Anemie de deficit de fier.
• Osteoporoza.
• Deteriorarea smaltului dintelui.
• Ulcerații în gură.
• Dureri de cap.
• Insuficiență cognitivă.
• Durere în articulații.
• Pirozis.

La copiii sub 2 ani, simptomele obișnuite ale bolii celiace includ:

• Vărsături.
• Diareea cronică.
• Creșteți abdomenul în mărime.
• Lasă-te în dezvoltarea fizică.
• Apetitul rău.
• Atrofia musculară.

Copiii mai mari pot avea:

• Diaree.
• Constipație.
• Reducerea greutății.
• Iritabilitatea.
• Creștere scăzută.
• Puberta întârziată.
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.
• Dureri de cap.
• Slabă performanță școlară.
• Coordonarea slabă a mișcărilor musculare.

Pentru a confirma diagnosticul de boala celiacă, testele de sânge sunt efectuate pentru a detecta anticorpi și testarea genetică. Dacă rezultatele acestei examinări de laborator sunt pozitive, medicul poate efectua o endoscopie a intestinului subțire și o biopsie a țesuturilor sale.

Singurul remediu pentru boala celiacă este aderarea pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten. În absența glutenului în intestin, inflamația membranei mucoase se diminuează treptat. Restaurarea completa a intestinului subtire poate dura cateva luni.

Atunci când apar simptome de deficiențe nutriționale, medicii recomandă să luați următoarele vitamine și minerale:

În cazul inflamației severe în intestinul subțire, pacienții sunt prescrisi cu corticosteroizi.

Dezvoltarea bolii celiace este imposibil de prevenit, se poate preveni doar dezvoltarea simptomelor sale cu o dietă fără gluten. Detectarea precoce a acestei boli evită dezvoltarea multor complicații.

Boala lui Whipple

Boala Whipple este o infecție bacteriană rară care afectează tractul digestiv. Aceasta afectează digestia și absorbția nutrienților în intestine.

Boala Whipple este cauzată de bacteria Tropheryma whipplei, care infectează mucoasa intestinală. Simptomele acestei boli intestinale includ:

• Diaree.
• Spastic durere abdominală, mai rău după ce mănâncă.
• Pierderea în greutate asociată cu absorbția nutritivă scăzută.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie a membranei mucoase a intestinului subțire.

Tratamentul bolii Whipple constă în utilizarea de antibiotice care pot distruge bacteria Tropheryma whipplei. Cursul de terapie durează foarte mult timp - 1-2 ani. Cu toate acestea, simptomele bolii sunt ușurate mult mai repede - în primele câteva săptămâni. Dacă există semne de deficiențe nutriționale în organism, medicii prescriu vitamine și minerale.

În prezent, nu există nici o modalitate cunoscută de prevenire a dezvoltării bolii Whipple.

Neoplasme ale intestinului subțire

Neoplasmele intestinului subțire pot fi benigne și maligne. Majoritatea tumorilor intestinului subțire sunt benigne. Acestea sunt reprezentate de lipom, neurofibrom, fibrom și leiomiom. În cele mai multe cazuri, aceste tumori nu produc simptome. Cu toate acestea, tumorile benigne mari pot provoca apariția sângelui în scaun, obstrucție intestinală parțială sau completă, invaginație intestinală.

Tumorile benigne mici pot fi îndepărtate endoscopic. Pentru tratamentul tumorilor mari, intervenția chirurgicală este necesară.

Tumorile maligne (cancerul) se caracterizează prin creșterea necontrolată și posibilitatea de a se răspândi în alte organe. Cele mai frecvente forme de cancer ale intestinului subțire sunt adenocarcinomul, limfomul și sarcomul.

Se știe puțin despre cauzele cancerului intestinului subțire. Se crede că apariția ei poate fi cauzată de prezența unor probleme în recuperarea erorilor în ADN. Cu toate acestea, sunt cunoscuți factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului intestinului subțire:

• Sexul - tumori maligne ale intestinului subțire sunt mai frecvente la bărbați.
• Vârsta - această boală este mai frecventă la persoanele în vârstă.
• Fumatul si consumul de alcool.
• Boala celiacă
• Boala lui Crohn.
• Prezența unor boli genetice.

Cancerul intestinului subțire poate provoca apariția sângelui în scaun, obstrucție intestinală, în care există durere în abdomen, o creștere a dimensiunii, greață și vărsături.

Pentru diagnosticul folosind fluoroscopie intestinală cu contrast, examinare endoscopică, endoscopie video capsulară, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată.

Principalele tratamente pentru cancerul intestinului subțire includ îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapia și radioterapia.

În prezent, nu există nici o modalitate sigură de a preveni majoritatea cazurilor de cancer al intestinului subțire. Reducerea riscului de a dezvolta această boală poate să înceteze fumatul și abuzul de alcool.

Cel mai adesea, ulcerele se dezvoltă în partea inițială a intestinului subțire - în duoden. Acestea sunt de obicei cauzate de infecția cu Helicobacter pylori. Cauza unui ulcer duodenal poate fi de asemenea:

• Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare - de exemplu, aspirină, ibuprofen, diclofenac.
• Sindromul Zollinger-Ellison este o boală rară în care se produce o cantitate foarte mare de acid în intestin.

Factori precum fumatul, stresul, abuzul de alcool pot crește riscul de ulcere duodenale, dar de obicei nu sunt cauza directă.

Simptomele ulcerului duodenal includ:

• Durerea din abdomenul superior, care se dezvoltă pe stomacul gol și este ușurată după ce ați luat sau ați luat antiacide (medicamente care reduc aciditatea conținutului de stomac).
• Balonare.
• Râgâie.

Complicațiile ulcerului duodenal:

Pentru diagnosticul ulcerului duodenal se efectuează fibroesofagogastroduodenoscopy. Pentru detectarea infecției cu Helicobacter pylori, se recomandă efectuarea unui examen special de laborator.

Pentru tratamentul ulcerelor duodenale cauzate de Helicobacter pylori, prescrieți un regim de combinație constând într-un mijloc care suprimă secreția de acid gastric și două medicamente antibacteriene. Dacă această boală este cauzată de administrarea medicamentelor antiinflamatorii, medicii recomandă întreruperea utilizării lor și prescrie medicamente care suprimă secreția de acid gastric.

Sfaturi dietetice pentru ulcere duodenale:

• Trebuie să mănânci porții mai mici, dar mai des.
• Nu utilizați produse care agravează simptomele.
• Ar trebui să refuze mâncăruri grase, prăjite, picante.
• Nu poți bea alcool.

Obstrucția intestinală

Obstrucția intestinală este o afecțiune patologică în care este perturbată trecerea alimentelor prin intestine. Poate fi dinamic și mecanic.

Obstrucția intestinală dinamică se observă cu o slăbire sau dispariție puternică a motilității intestinale, care poate fi cauzată de intervenții chirurgicale, traume, inflamații ale peritoneului (peritonită).

Obstrucția intestinală mecanică la nivelul intestinului subțire poate fi cauzată de tumori, ciupirea herniilor, invaginație.

Simptomele acestei boli intestinale includ:

• Dureri abdominale.
• Lipsa defecării și descărcării gazului.
• Balonare.
• Greață și vărsături ale conținutului scaunelor.

Pentru a stabili diagnosticul de obstrucție intestinală utilizând fluoroscopia cavității abdominale.

În caz de obstrucție intestinală dinamică, tratamentul este conservator în natură (medicamente care stimulează peristaltism, clisme), iar în caz de obstrucție mecanică este necesară intervenția chirurgicală.

Dischinezie intestinală mică

Dischinezia intestinului subțire este o slăbire sau întărire a peristalismului. Aceasta este o tulburare funcțională cauzată de bolile altor organe abdominale (gastrită, colecistită, pancreatită, ciroză), tulburări de alimentație și multe alte probleme.

Simptomele peristalismului crescut al intestinului subțire sunt rușine în stomac, scaune libere cu resturi de hrană nedigerate, dureri ușoare de crampe. Odată cu slăbirea peristaltismului, balonare, senzație de greutate, pot fi observate dureri plictisitoare în jurul buricului.

Diagnosticul acestei maladii intestinale ușoare se bazează pe clarificarea simptomelor și semnelor. Pentru a confirma dischinezia intestinului subțire, se efectuează examinarea radiopatică a tractului digestiv.

Pentru tratament, este necesar să se elimine cauzele tulburărilor peristaltice, alimentația rațională, optimizarea activității fizice.

diverticul

Diverticulul intestinului subțire este proeminența pungii ca perete. Cel mai cunoscut este diverticulul înnăscut al lui Mekkel, care apare la 2% din populație.

Prezența diverticulului Meckel nu este însoțită de simptome. Cu toate acestea, prin inflamația sa (diverticulită), apare o imagine clinică caracteristică apendicitei acute:

• Dureri abdominale.
• Creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, cu diverticulită, există riscul de sângerare intestinală.

Cel mai adesea, diverticulul Mekkel este detectat în timpul operațiilor pe organele abdominale.

Tratamentul diverticulitei - chirurgical.

disbacterioza

Disbacterioza reprezintă o încălcare a compoziției normale a microflorei intestinelor mici și mari. Cel mai adesea, această problemă este cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene, infecții intestinale, nutriție necorespunzătoare.

Simptomele disbiozelor includ:

• Diaree.
• Balonare.
• Dureri abdominale spastice.
• Greață și vărsături, vărsături.
• Apetit scăzut.
• Semne de deficiențe nutriționale.

Diagnosticul dysbacteriozei este confirmat de fecalele de însămânțare, deși conținutul informațional al unei astfel de analize este pus la îndoială de mulți medici.

Pentru tratamentul tulburărilor compoziției microflorei intestinale se utilizează probiotice (produse care conțin bacterii benefice) și prebiotice (produse care promovează reproducerea microflorei benefice în intestin).

Prevenirea dysbacteriosis este utilizarea antibioticelor numai dacă este indicată, alimentația rațională și tratamentul altor boli ale tractului digestiv.

Sindromurile malabsorbției și maldigestiei

Maldigestia și malabsorbția sunt condiții patologice în care digerarea alimentelor și absorbția anumitor elemente nutritive în tractul gastrointestinal sunt perturbate.

Cauzele acestor sindroame pot fi orice boli infecțioase ale intestinului, tulburările sale congenitale sau dobândite (postoperatorii), deficiența enzimelor digestive, patologia mucoasei.

Simptomele malabsorbției și maldigestiei includ:

• Diaree.
• Reducerea greutății.
• Balonare și flatulență.
• Dureri abdominale.

În cazul unei încălcări pronunțate a absorbției nutrienților, se manifestă manifestări extraintestinale, incluzând:

• Anemia.
• Osteoporoza.
• Deteriorarea coagulării sângelui.
• Lipsa menstruației la femei.
• Infertilitatea și impotența.
• Edemul și ascita.
• Dermatita și neuropatia periferică.

Nu există o singură metodă pentru diagnosticarea sindroamelor de malabsorbție și maldigestie. Selectarea examinărilor adecvate se face pe baza presupusei cauze a tulburărilor de absorbție a nutrienților.

Tratamentul acestor probleme se realizează pe baza determinării cauzelor sale. În plus, indiferent de etiologie, mulți pacienți au nevoie de compensații pentru deficiențe nutriționale, electroliți, vitamine și fluide.

Ischemia și infarctul intestinului subțire

Ischemia intestinului subțire se dezvoltă cu încălcarea alimentării cu sânge. În cazurile severe, fluxul sanguin se oprește cu totul, ceea ce determină dezvoltarea infarctului intestinului (tromboza mezenterică).

Tromboza arterelor mezenterice, îngustarea lumenului de către plăcile aterosclerotice poate fi cauza ischemiei intestinului subțire.

Simptomele ischemiei intestinale cronice includ:

• Dureri abdominale spastice în 1-3 ore de la masă.
• Dureri abdominale, crescând treptat în mai multe săptămâni sau luni.
• Reducerea greutății.
• Diaree.
• Greață și vărsături.
• Balonare.

Simptomele ischemiei intestinale acute (tromboza mezenterică):

• Apariția bruscă a durerii abdominale severe.
• Durere atunci când apăsați pe stomac.
• Sânge în scaun.
• Greață și vărsături.
• Creșterea temperaturii.

Durere în afecțiunile intestinului subțire

Durerea este observată la cele mai multe boli ale intestinului subțire. Cu siguranta merge pe primul loc - de exemplu, cu tromboza mezenterica, diverticulita. Pentru alții, acesta însoțește mai multe simptome severe, cum ar fi diaree, greață și vărsături.

Deoarece intestinul subțire este situat în toate părțile cavității abdominale, în patologia sa, sindromul de durere se poate dezvolta în orice regiune a abdomenului.

În funcție de boală, durerea poate fi acută sau cronică, înjunghiată, spastică, plictisitoare, coliformă, difuză sau localizată. Clarificarea naturii sindromului durerii, localizarea acestuia, legătura cu aportul alimentar și alte caracteristici importante permit medicului să suspecteze o anumită boală și să prescrie un examen suplimentar de laborator și instrumental.

Ce doctor să contactezi?

Cele mai multe boli ale intestinului subțire sunt tratate de medicii generaliști și gastroenterologi. Cu toate acestea, pentru unele patologii, intervenția chirurgicală este necesară, deci este posibil să fie nevoie să consultați un chirurg.

Intestinul subțire joacă un rol important în asigurarea organismului cu substanțe nutritive. El poate suferi de multe boli cu o imagine clinică diversă. Fiecare patologie a intestinului subțire necesită tratament specific, prin urmare este necesară stabilirea timpurie a diagnosticului corect. Acest lucru ajută, în majoritatea cazurilor, la vindecarea pacientului și evitarea apariției complicațiilor.

Inflamația intestinului subțire: simptome și tratament

Inflamația intestinului subțire (enterita) se caracterizează printr-o scădere a capacităților sale funcționale și a modificărilor structurale în membrana mucoasă (interioară). Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului digestiv: potrivit statisticilor, aproape fiecare persoană a suferit manifestări acute, iar aproximativ 25% din populația lumii suferă de o formă cronică (într-o măsură mai mare sau mai mică).

Intestinul subțire este implicat activ în mai multe etape de procesare a alimentelor. Acestea includ absorbția nutrienților imediat sau după ce glandele cu enzime izolate (enzimele) pre-catalizează hidroliza componentelor alimentare complexe, ceea ce va duce la formarea unor mici. În timpul inflamației intestinului subțire, aceste funcții sunt afectate. Acesta este motivul pentru care enterita este un pericol serios nu numai pentru tractul gastrointestinal (GIT), ci și pentru întregul organism.

Clasificarea bolilor

În funcție de locul localizării primare a procesului inflamator, enterita este împărțită în 4 tipuri:

• total (difuz) - toate părțile intestinului subțire;
• ileită - ileu (partea inferioară);
• jejunita - jejunum (secțiunea mijlocie);
• duodenită - duoden (secțiunea inițială).

Diviziuni ale intestinului subțire

Boala se dezvoltă rareori în mod izolat: organele tractului digestiv sunt strâns interconectate una cu cealaltă (de fapt, ele reprezintă un singur canal lung), deoarece procesul inflamator afectează adesea alte zone din apropiere:

• enterocolită - intestin gros + intestin subțire;
• gastroenterită (cataractă a stomacului și intestinelor) - stomac + intestin subțire;
• gastroenterocolită - stomac + intestin gros + intestin subțire.

Prin natura debitului, enteritisul este împărțit în două tipuri:

• acută - atacuri neregulate (unice) pe termen scurt de perturbare directă a procesării și asimilarii alimentelor (funcții digestive și de transport) în intestinul subțire, însoțite de o deteriorare accentuată a sănătății;
• cronică - o perioadă îndelungată de insuficiență de absorbție a nutrienților (malabsorbție), care rezultă din modificări distrofice graduale ale căptușelii interioare a intestinului subțire, fără manifestarea de semne pronunțate.

Aproape toată lumea a întâmpinat o formă de enterită acută, iar 25% din populație are o formă cronică.

Boala afectează o persoană pe tot parcursul vieții: primul tip este cel mai frecvent la copii, iar al doilea la adulți. Forma cronică este rezultatul unei stări neglijate, al unui tratament incompetent sau al absenței sale totale.

Este important! Enterita cronică are un curs "răvășit": după o lungă perioadă de remisiune incompletă (parțială) sau completă, de regulă apare faza acută. Astfel de salturi sunt adesea confundate cu o formă acută de vătămare.

Principalele simptome ale enteritei

Imaginea generală a inflamației constă în două simptome cumulative determinate patogen (complexe de simptome), care se pot manifesta atât din intestin, cât și din întregul organism.

Tabel. Simptome locale ale enteritei.

Restructurarea fecalelor

Flatulență, umflarea abdomenului superior

Greață și vărsături

Tabel. Simptome comune ale enteritei.

Eșecul metabolizării (metabolismul)

Deficiență minerală

Hipovitaminoza, până la avitaminoză

Defecțiune a sistemului endocrin

Ajutor! Simptomele enteritei nu sunt specifice - ele sunt tipice pentru multe boli ale organelor din tractul gastro-intestinal, ca urmare a faptului că este inacceptabil să faceți singur un diagnostic. Determina cauza de sănătate proastă și prescrie tratamentul poate fi doar un medic-gastroenterolog după examinarea adecvată.

Tratamentul inflamației intestinului subțire

Pacienții cu formă severă de enteritis cronice sau acute sunt tratați numai în spital, cu ușoară și moderată - se pot limita la tratament la domiciliu (la discreția medicului).

Tipuri de enterite cronice prin activitatea și severitatea procesului

Pentru a atenua starea acută a pacientului înainte de internare, el are nevoie de primul ajutor:

• la prima manifestare a unui atac, să dați cât mai multă apă posibil să bei în porții mici (în acest caz, este imposibil să suprimați vărsăturile și diareea) - aceasta va provoca "respingerea" conținutului intestinal împreună cu virușii, bacteriile și toxinele din acesta;
• faceți o clismă de apă (asigurați-vă că se răcește, astfel încât apa să nu fie absorbită în tractul digestiv și în afară);
• înainte de sosirea ambulanței, umpleți pierderea de lichid și sare (puțin câte o dată la 10-15 minute) cu unelte de farmacie gata sau o soluție de casă (1 lingură de sare + 8 lingurițe de zahăr + 1 linguriță soda + 1 l apă).

Soluție pentru umplerea pierderilor de lichid: sare + zahăr + bicarbonat de sodiu + apă

Regimul de tratament suplimentar depinde de cauzele și de condițiile pentru apariția (etiologia) inflamației: de regulă, terapia constă în aderarea strictă la regimul alimentar, dieta și medicamentele.

Ordinea consumului de apă în timpul bolii

Excesul de băut este condiția primară și cea mai importantă pentru tratamentul cu succes al formei acute de enteritis, deoarece vărsăturile însoțitoare și diareea elimină o cantitate imensă de lichid din organism.

Excesul de băut este prima și cea mai importantă condiție pentru tratamentul cu succes al formei acute de enteritis.

Pentru a preveni deshidratarea este necesar să consumați cel puțin 1 lingură de lingură. curatati apa non-carbonata in fiecare ora (2,5-3 l pe zi). Dacă nu este suficientă respectarea regimului de băut, atunci (în funcție de gravitatea stării pacientului), poate fi prescrisă terapia de rehidratare:

administrarea orală - administrarea de medicamente pentru tratamentul cu glucoză-salină ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

După terminarea fazei acute a bolii, se recomandă utilizarea apei bicarbonate (HCO3-) calde (+ 36... + 42 ° C) cu mineralizare redusă sau medie (Borjomi, Essentuki nr. 4 și Nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Kislovodskaya ") 0,5-1 linguri. De 3 ori pe zi.

Conservatoare (droguri)

Utilizarea medicamentelor pentru inflamarea intestinului subțire vizează două obiective: eliminarea cauzelor profunde și lupta împotriva consecințelor înfrângerii.

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a trata enterita.

Enterita este o boală polietiologică, adică se dezvoltă sub influența multor factori esențiali diferiți, dintre care unul este infectarea corpului. În acest caz, tratamentul este prescris pe baza tipului de agent patogen.

Simptomele și semnele bolilor intestinului subțire

Inima subțire joacă un rol foarte responsabil în sistemul digestiv al corpului uman. El este responsabil pentru digestia alimentelor, absorbția nutrienților necesari pentru construcția celulelor, țesuturilor. Când apar maladiile intestinului subțire, simptomele și semnele bolii sunt la fel. Aproape toate afecțiunile intestinului subțire sunt acoperite de conceptul de "malabsorbție". Sunt cunoscute și ca "sindromul de absorbție normală".

Descrierea bolii

Intestinul subțire este situat între stomac și colon. În acest domeniu au loc cele mai importante procese de digestie. Intestinele subțiri includ următoarele secțiuni:

• duoden. Este partea inițială a intestinului subțire. Începe imediat după stomac. Este asociat cu astfel de glande digestive: ficat, pancreas, vezica biliară;
• jejun. Este reprezentată de partea centrală a intestinului subțire. Acest site este situat între duoden, ileon. Buclele acestui intestin au loc în abdomenul stâng sus;
• ileon. Este partea inferioară a intestinului subțire. Această zonă începe după jejun, se termină înainte de cecum. Această secțiune are ziduri groase, diametru mare, multe nave. Este situat pe abdomenul inferior drept.

Durerea din intestinul subțire are loc cu aceste patologii:

• Sindromul maldigestie;
• Boala Crohn;
• intestinale disbioză;
• enterită;
• boala celiacă;
• obstrucție intestinală;
• sindrom de malabsorbție;
• dischinezie intestinală;
• ulcer duodenal;
• umflarea intestinului subțire;
• diverticula intestinală, inversarea intestinelor;
• ischemia, infarctul intestinal.

simptome

Dacă intestinul subțire este afectat de o boală, apar următoarele simptome:

• durere localizată în buric;
• transfuzia în abdomen, pe care pacientul o poate simți sau o aude;
• scaunele goale (culoarea sa este ușoară, este pastă, spumă, pot fi observate bloturi de produse nedigerate, mirosul este acru, neplăcut);
• distensie abdominală;
• creșterea temperaturii (observată în bolile intestinale inflamatorii. Înălțimea termometrului depinde de numărul microbilor, de toxicitatea acestora, de rezistența corporală);
• imperativ imperativ de a defeca;
• senzație de greutate;
• balonare.

Să analizăm în detaliu simptomele care apar cu patologii specifice ale intestinului subțire.

enterită

Enterita este reprezentată de inflamația intestinului subțire. În funcție de localizarea inflamației, secretați duodenita (duodenul 12), ileita (ileonul), jejunita (jejunul).

În enterita acută manifestată:

• vărsături;
• diaree;
• dureri ascuțite (bruscă);
• febră mare;
• durere în epigastru;
• deshidratare;
• afecțiuni cardiovasculare;
• intoxicație.

Dacă se dezvoltă enterita cronică, se manifestă:

• diaree;
• vărsături;
• slăbiciune;
• greață;
• epigastru de durere constantă (neclar);
• apetit scăzut;
• durere în timpul palpării, manifestată adânc în zona de deasupra burții;
• sentiment de spargere;
• ciudat în interiorul intestinelor.

Boala lui Crohn

Această inflamație cronică a tractului gastrointestinal poate afecta toate straturile tubului digestiv. Boala poate provoca inflamația ganglionilor limfatici ai peritoneului, apariția ulcerelor, cicatrici ale pereților intestinali. Când boala apare astfel de simptome:

• greață, vărsături;
• dureri abdominale;
• flatulență;
• diaree;
• pierderea apetitului, greutate;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• creșterea temperaturii.

Ulcer duodenal

Principalul simptom este durerea. Este nesemnificativ, înjunghiat, supt, crampe. Această patologie se caracterizează prin "durere foame".

Obstrucția intestinală

Această patologie este reprezentată de o afectare completă / parțială a progresiei alimentelor de-a lungul tractului digestiv. Un simptom constant al bolii este durerea, care apare brusc, nu depinde de aportul alimentar.

În plus față de durerea poate apărea:

• balonare;
• abilitate asimetrică;
• vărsături.

Dischinezie intestinală

Aceasta este o încălcare a funcțiilor motrice ale intestinului subțire manifestată în:

• dureri abdominale;
• creșterea producției de mucus;
• senzație de presiune, greutate în abdomen;
• colici;
• constipație;
• diaree.

diverticul

În acest bulă sacul submucozei, membranele mucoase ale intestinului apar:

• febră mare;
• durere abdominală acută;
• greață;
• umflare;
• tensiunea peretelui peritoneal;
• praf de rupere.

disbacterioza

Această patologie se manifestă prin încălcarea cantității și a calității microflorei intestinale normale. Pacientul apare:

• slăbiciune;
• o scădere accentuată a poftei de mâncare;
• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• performanță scăzută;
• paloare a dermei.

Sindromul malabsorbției

Această patologie se manifestă prin absorbția insuficientă a nutrienților în intestinul subțire. Principalul simptom al bolii este scaunele lichide, muschii. Este spumant, nu conține aproape nici un mucus. De asemenea, pacientul este îngrijorat de:

• balonare;
• greutate in stomac;
• flatulență;
• dureri musculare;
• slăbiciune;
• greață;
• scăderea tensiunii arteriale;
• anemie;
• pierdere în greutate;
• amorțeală a degetelor, buzelor;
• gust neplăcut în gură;
• râgâie.

Sindromul Maldigestia

Acest complex de simptome clinice este cauzat de o încălcare a digestiei nutrienților. Se manifestă prin lipsa enzimelor digestive, patologia intestinului subțire.

Când se observă această boală:

• dureri de tragere, arcând natura (acestea sunt declanșate de presiunea crescută în interiorul intestinului);
• tulburarea scaunului (prevalează diareea);
• flatulență;
• rușine, balonare;
• gust neplăcut în gură;
• râgâie.

Boala celiacă

Această patologie este ereditară. Se manifestă în intoleranță la produsele care conțin gluten (secară, orz, grâu, ovăz).

Când mănâncă alimente care conțin produse din făină, copiii se manifestă:

• letargie;
• reducerea greutății;
• pierderea apetitului;
• paloare;
• membranele mucoase devin luminoase;
• mărește dimensiunea abdomenului.

De asemenea, pot apărea:

• umflarea extremităților inferioare;
• piele uscată;
• stomatită;
• anemie de deficit de fier;
• dureri în intestine, având un caracter dureros, tras;
• diaree (scaunul este spumant, are un miros puternic. Culoarea sa este usoara, gri, consistenta este caracteristica cresterii continutului de grasime).

Ischemie, infarct

Aceste patologii se manifestă prin întreruperea cronică a alimentării cu sânge a pereților intestinali. Principalul simptom este durerea abdominală severă. În plus față de durerea din zona ombilicului, pacientul are:

• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• balonare, frenezie a abdomenului;
• diaree, constipație;
• durere când simțiți abdomenul;
• prezența sângelui în scaun.

Tumorile cancerului intestinal

Durerea din această patologie este ușoară. Este dificil să se indice localizarea exactă a acestora. Principalele simptome ale bolii:

• pierderea apetitului;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• depleția severă a corpului.

diagnosticare

Următoarele metode de diagnostic vor ajuta specialistul să găsească cauza bolii:

1. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
2. Tomografia computerizată.
3. Radiografia organelor peritoneale.
4. Examinarea bacteriologică a fecalelor.
5. Examinări endoscopice (FEGDS, colonoscopie).
6. Studii histologice. Acestea sunt necesare pentru a clarifica natura patologiei (bună calitate, malignitate a tumorii).

tratament

Dacă orice boală a afectat intestinul subțire, vor apărea simptome că pacientul va fi foarte greu să nu observe. Atunci când o încălcare a scaunului, dureri abdominale caracteristice, greață, vărsături, dureri de cap, flatulență, râs, trebuie să căutați ajutor specializat.

Tratamentul bolilor care au apărut în intestinul subțire este considerat a fi un proces destul de dificil. Principalul lucru în procesul de tratament este acela de a respecta cu strictețe instrucțiunile medicului, de a urma dieta prescrisă.

Un punct important în tratamentul bolilor intestinului subțire este efectul asupra dysbacteriosis. Terapia își propune să normalizeze activitatea intestinului. Pacientul trebuie să ia medicamente antimicrobiene.

De asemenea, foarte importante sunt terapia cu vitamine, un curs de enzime. Este necesar să restabiliți corpul. Sunt necesare enzime pentru absorbția normală a nutrienților.

De asemenea, medicul trebuie să reducă inflamația, să reducă intoxicația corpului. În tratamentul infecțiilor, inflamațiilor, se utilizează următoarele medicamente:

• medicamente antibacteriene;
• corticosteroizi;
• medicamente imunomodulatoare.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatele dorite, medicul decide problema utilizării intervenției chirurgicale. În timpul operației, experții elimină tractul intestinal afectat.