728 x 90

Ascite în oncologie

Ascites este o complicație gravă a diferitelor boli, în care se acumulează un volum mare de lichid în abdomen. Ascitele detectate în oncologie complică serios cursul și tratamentul bolii care stau la baza, agravează prognosticul. La pacienții cu boli oncologice ale organelor care intră în contact cu foile peritoneale, probabilitatea medie de efuzie a fluidului în cavitatea abdominală este de 10%.

Ce tumori de organ sunt însoțite de ascite?

Procesul de acumulare a excesului de lichid în cavitatea abdominală este însoțit de aproximativ jumătate din toate cazurile de cancer ovarian la femei. De asemenea, complică cursul tumorilor:

  • colon;
  • glandele mamare;
  • stomac;
  • pancreas;
  • rect;
  • ficatul.

Severitatea stării pacientului nu depinde de faptul dacă tumora primară a provocat patologia sau metastazarea acesteia. Semnele de cancer sunt adăugate semne de creștere a presiunii intra-abdominale, creșterea diafragmei și o reducere a mișcărilor respiratorii ale țesutului pulmonar. Ca urmare, condițiile de muncă a inimii și a plămânilor se deteriorează, iar insuficiența cardiacă și respiratorie crește, ceea ce aproximează rezultatul letal al bolii.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Cavitatea abdominală este formată din 2 frunze. Una dintre ele (parietală) liniile interioare, iar cealaltă (viscerală) înconjoară cele mai apropiate organe. Ambele foi produc o cantitate mică de secreție lichidă cu celulele lor glandulare. Cu ajutorul acestuia, o mică inflamație locală este eliminată, organele și intestinele sunt protejate de frecare.

Fluidul este actualizat constant, deoarece excesul este absorbit de epiteliu. Acumularea este posibilă în condițiile unei dezechilibre a acestei stări. În 75% din cazuri, pacienții cu ascită au ciroză hepatică. Această boală are numărul maxim de factori etiologici care duc la patologie.

Acestea includ creșterea presiunii hidrostatice în vasele sub influența stagnării în sistemele venoase și limfatice datorită afectării activității cardiace și scăderii presiunii oncotice în sânge din cauza afectării funcției hepatice și a scăderii fracțiunii de proteine ​​din albumină.

Asciții din cavitatea abdominală în oncologie nu exclud aceste mecanisme ca o completare la principalul factor dăunător - hiperfuncția epiteliului abdominal în leziunea tumorală a foilor peritoneale. Creșterea celulelor maligne provoacă iritații și inflamații nespecifice.

Cel mai important rol al colonizării celulelor maligne în cancerul ovarelor, uterul la femei. Complicația în aceste cazuri face ca starea generală a pacienților să fie atât de grea încât să moară cu o creștere a ascităi abdominale.

De importanță directă este stoarcerea directă a țesutului hepatic de către tumoare și crearea condițiilor pentru hipertensiunea portală. Cu o creștere a presiunii venoase, partea de apă din sânge este evacuată în cavitatea abdominală.

Intoxicația cu cancer este însoțită de o lipsă de oxigen în celule (hipoxie tisulară). Țesutul renal este foarte sensibil la orice modificare și reacționează cu o scădere a filtrației. Aceasta activează mecanismul de influență al hormonului antidiuretic al glandei pituitare, care reține sodiul și apa.

Unii autori din patogeneza ascită secretă mecanismele hepatice și extrahepatice. Pe exemplul creșterii maligne, vedem cum se completează aceste cauze. Funcția de absorbție a peritoneului și a vaselor limfatice este afectată.

Un exemplu de schimbări locale poate fi limfomul abdominal. Această tumoare este însoțită de o permeabilitate redusă a canalelor limfatice intra-abdominale. Dintre acestea, fluidul trece direct în cavitatea abdominală.

Cauzele provocatoare ale ascitei în bolile oncologice pot fi o trăsătură anatomică, cum ar fi proximitatea pliurilor peritoneului (abundența), abundența vaselor sanguine și limfatice, care determină răspândirea rapidă a creșterii maligne în țesuturile vecine.

Stimularea transpirației lichide poate determina celulele atipice să se deplaseze în cavitatea peritoneală în timpul intervenției chirurgicale, germinarea internă a pereților peritonei de către o tumoare malignă, precum și un curs de chimioterapie.

simptome

La pacienții cu cancer, ascitele se dezvoltă treptat în mai multe săptămâni sau luni. Pacienții prezintă semne de cantități mari de lichid. Simptome principale:

  • arcuirea abdomenului;
  • râs după mâncare;
  • arsuri la stomac sau greață;
  • durere dură în abdomen;
  • dificultăți de respirație în repaus, mai ales când vă culcați.

Aceste semne sunt asociate cu creșterea cupolei diafragmei, peristaltismul afectat al esofagului, intestine, refluxul refluxului conținutului acid al stomacului în esofag. Unii pacienți se plâng de atacuri de aritmie cardiacă. Când se observă, medicul curant dezvăluie un abdomen mărit. Într-o poziție în picioare, cade în jos, bulgărele ombilicului.

Pentru pacienții cu ascite "hepatice", modelul "capetelor de meduze" este caracteristic datorită formării de vene dilate dense în jurul buricului. Acumularea de lichide creează dificultăți atunci când se îndoaie, pantofi.

Din păcate, există încă cazuri frecvente de identificare a femeilor tinere cu tumori ovariene în stare de neglijență, care au fost mult timp încrezător în timpul sarcinii, aceasta a fost facilitată de încetarea menstruației.

Lichidul acumulat însuși apasă asupra tumorii, provoacă dezintegrarea. Metastazele venos și insuficiența cardiacă se manifestă prin blocarea fluxului sanguin către inimă. Aceasta duce la umflarea picioarelor, picioarelor, organelor genitale externe.

Toate simptomele descrise nu se dezvoltă în mod izolat. În primul rând, există semne ale unei tumori maligne. Asciții necesită un tratament suplimentar, deoarece devine mai periculos să trăiască cu manifestările sale datorită posibilităților altor complicații.

etapă

Indiferent de cauze, în cursul ascitei există 3 etape. Acestea sunt, de asemenea, caracteristice pentru pacienții cu cancer:

  • tranzitorie - pacientul simte doar distensie abdominală, volumul de lichid acumulat nu este mai mare de 400 ml;
  • moderată - cantitatea de exudat din peritoneu atinge 5 litri, apar toate simptomele descrise, sunt posibile diferite complicații;
  • tensionat - ascita acumula 20 litri sau mai mult, este considerat rezistent (rezistent), nu poate fi tratat cu medicamente diuretice, este insotit de o stare grava, perturba inima si respira.

Ce complicații pot apărea ascita?

Severitatea afecțiunii subiacente în cazul apariției ascitei reduce șansele pacientului de a se reface. Riscul de complicații periculoase crește și mai mult. Acestea includ:

  • peritonita bacteriană - aderarea unei infecții provoacă inflamația acută a peritoneului;
  • obstrucție intestinală;
  • apariția herniilor în zona liniei albe a abdomenului, buricului, în zona inghinală, cu posibilă strângere;
  • decompensarea cardiacă;
  • acumularea de fluid între plăcile pleurale - hidrotorax cu insuficiență respiratorie acută;
  • dezvoltarea sindromului hepatorenal;
  • sângerare hemoroidală, prolapsul rectului inferior.

diagnosticare

O astfel de complicație ca ascitele se presupune a fi în timpul bolii oncologice. La monitorizarea pacientului, medicul este obligat să efectueze cântărirea. Creșterea masei pe fundalul brațelor, picioarelor, corpului care dăunează pronunțat cauzează suspiciune de edem ascuns.

Dacă faceți o mână de jogging pe o parte a abdomenului, atunci în prezența fluidului, a doua mână va simți valul în partea opusă. Confirmarea obiectivă este o cercetare suplimentară:

  • Ultrasunete - vă permite să identificați 200 ml de lichid în cavitatea abdominală, în același timp servind ca un control al schimbărilor în organele interne;
  • Raze X și tomografie - va necesita o bună pregătire a pacientului înainte de studiu, va arăta fluidul când schimbați poziția corpului;
  • laparocenteza - puncția peretelui abdominal anterior cu scopul pompării lichidului și a analizei sale de laborator, procedeul este atât terapeutic, cât și diagnostic, relevă gradul de diseminare peritoneală, compoziția exudatului, prezența microflorei.

Probleme de tratare a ascitelor în oncologie

Terapia ascita, teoretic, ar trebui sa constea in principal in suprimarea cresterii celulelor maligne in peritoneu. Apoi ne putem aștepta la eliminarea mecanismului iritant și la refacerea funcției de aspirație a lichidului.

Dar, în practică, metodele de chimioterapie ajută la reducerea ascitei numai în cazul neoplasmelor din intestin și atunci când sunt localizate în ficat, stomac, uter și ovare rămân nereușite.

Rămâne de controlat admisia și excreția fluidului cu alimente, pentru a se baza pe condițiile optime pentru acțiunea diureticelor (diuretice). Pentru a elimina excesul de apă, puteți folosi o dietă restrictivă. Pacientului i se oferă o nutriție fără sare, toate felurile de mâncare sunt preparate fără sare, în acord cu medicul, lipirea pe placă este posibilă.

Condimente picante, alimente grase grase, toate gătite în formă prăjită sunt excluse. Volumul de lichid consumat este calculat prin diureză (cantitatea de urină eliberată pe zi). În același timp, meniul trebuie să conțină produse care furnizează organismului proteine ​​și potasiu. Prin urmare, se recomandă:

  • carne macră și pește fiert;
  • brânză de vaci, chefir cu portabilitate bună;
  • cartofi copți;
  • compot de caise uscate, stafide;
  • morcovi, spanac;
  • Fulgi de ovăz.

Cum sunt tratate diureticele?

În numirea diureticelor nu se poate exagera. Recomandarea medicilor cunoscuți de a bea mai multe lichide pentru orice intoxicare. Acest lucru se aplică și cancerului. Îndepărtarea unei cantități mari de apă din organism mărește intoxicația globală a produselor de dezintegrare a celulelor maligne, prin urmare, se consideră acceptabilă reducerea în greutate în timp ce se iau diuretice cu 500 g pe zi.

Alegerea diureticelor și dozajul rămâne întotdeauna la medic. Nu poți să-ți schimbi singur medicamentele, să încalci regimul. Cea mai eficientă este o combinație de furosemid, Veroshpiron și Diakarba.

Furosemidul (Lasix) se referă la un grup de diuretice cu buclă. Acțiunea se bazează pe blocarea reabsorbției de sodiu și clor în tubule și în bucla lui Henle, agentul de îndepărtare a rinichilor. În același timp, afișează potasiul. Pentru a nu distruge echilibrul electroliților și a nu provoca atacuri de aritmii, se prescintă preparatele de potasiu (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, spre deosebire de Furosemid, este un medicament care economiseste potasiu. Acesta conține spironolactonă (un hormon suprarenal). Prin mecanismul hormonal este posibilă îndepărtarea excesului de lichid fără potasiu. Tabletele încep să acționeze după 2-5 zile de la începerea recepției. Efectul rezidual durează 3 zile după întreruperea tratamentului.

Diacarb - un medicament care are un scop special. Este indicat în special pentru prevenirea edemelor cerebrale, mai puțin eficace în procesul de eliberare a urinei. Acțiunea sa începe la 2 ore după administrare. Asociat cu blocarea enzimei anhidraza carbonică în țesuturile rinichilor și creierului.

Intervenția chirurgicală

Cel mai adesea, procedura de laparocenteză este utilizată pentru a îndepărta lichidul acumulat în cavitatea peritoneală în stadiul rezistent al ascitei. Metoda este considerată a fi chirurgicală, deși este deținută de medicii generaliști în departamente specializate.

Esența tehnicii: pacientul stă pe un scaun, stomacul din jurul ombilicului este tratat cu iod. Novocaină este injectată la aproximativ 2 cm sub inelul ombilical pentru a furniza anestezie locală. După aceea, peretele abdominal este perforat cu un instrument special (trocar). Apariția fluidului indică o penetrare în cavitatea peritoneală. Un tub este conectat prin care lichidul este pompat prin gravitate.

După eliminarea a până la 10 litri de lichid. În contextul unei reduceri treptate a abdomenului, foaia este efectuată pentru a împiedica prăbușirea pacientului. În unele cazuri, dacă este imposibil să se retragă imediat un volum mare de lichid, un tub de drenaj este introdus în cavitatea peritoneală și blocat până la următoarea dată. Astfel, procedura se repetă timp de 2-3 zile într-un rând.

În timpul laparocentezei, este necesară monitorizarea sterilității, deoarece riscul de infecție peritoneală și peritonită crește.

Laparocenteza nu se efectuează:

  • cu boală adezivă a cavității abdominale;
  • pe fondul flatulenței pronunțate;
  • în perioada de recuperare după repararea herniei.

Manipularea peritonevenoasă - constă în conectarea unui tub special al cavității abdominale cu vena cava superioară, de-a lungul acestuia, când pacientul respiră, fluidul curge în patul venos. Deperitonizarea este excizia secțiunilor peritoneale pentru a oferi modalități suplimentare de îndepărtare a fluidului.

Omentohepatofrenopeksiya - excizia omentului îmbinată cu peretele abdominal anterior și mutarea acestuia în diafragmă sau ficat este necesară dacă omentumul interferează cu laparocenteza.

Remedii populare în tratamentul ascitelor

În cărțile medicale populare au fost descrise tincturile din plante care ajută la reducerea ascitei la cancer. Medicii îi tratează extrem de negativ, deoarece de multe ori pacienții, crezând în rezultate fabuloase, renunță la tratamentul principal.

Cu toate acestea, în absența unui ajutor real din tratamentul pacientului cu cancer poate fi înțeles. Prin urmare, oferim o listă de plante care, în opinia medicilor de plante medicinale, pot ajuta:

  • webbed astragalus;
  • mlaștină rădăcină calamus;
  • tulichina;
  • lăcustă rădăcină;
  • iarba prințului Siberiei;
  • mlaștină.

Medicii mult mai încrezători recomandă taxe diuretice în plus față de medicamente. Acestea includ creșterea în centrul Rusiei:

  • armurariu,
  • mesteceni de mesteacăn și săpun,
  • cimbru,
  • tei de flori, calendula,
  • balsam de lamaie,
  • salvie,
  • Sunătoare
  • oregano,
  • mentă,
  • Motherwort.

Rata generală de supraviețuire a pacienților cu ascite cu cancer dă cifre dezamăgitoare - doar jumătate dintre pacienți vor trăi timp de doi ani. Rezultatul final este atât mai bun, cât și mai rău decât timpul așteptat.

Aceasta depinde de răspunsul pacientului la tratament, vârstă, prezența bolilor cronice ale rinichilor, ficatului, inimii, natura creșterii tumorilor. Asciții în stadiul inițial cu tumori sunt tratați mult mai eficient. Prin urmare, în tratamentul tumorilor maligne ar trebui să furnizeze diagnosticarea precoce a complicațiilor.

Ascitele cavității abdominale în oncologie: mecanism, simptome, principii de tratament

Motivul creșterii abdomenului în bolile canceroase ale cavității abdominale nu este doar o tumoare. Se poate "dezvolta" chiar și cu tumori de mărime mică datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Oncologia este una dintre principalele cauze ale ascitei (este locul 4 după ciroza hepatică, hepatita și insuficiența renală). Mecanismele de apariție a acesteia sunt diferite și sunt în mare măsură determinate de stadiul bolii și de localizarea tumorii. Ascites nu este doar un simptom al patologiei cancerului. Poate provoca complicații severe, prin urmare principiul principal al tratamentului său este nu numai eliminarea manifestărilor sindromului edematos.

Mecanismul ascitelor în oncologie

Mecanismul de ascites în tumorile maligne depinde de localizarea formării. Cel mai adesea, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală cu astfel de patologii de cancer:

  • carcinomatoza peritoneală;
  • cancer de ficat;
  • tumora ovariană (sindromul Meigs);
  • mezoteliom peritoneal;
  • sarcom mare omentum;
  • cancerul uterin;
  • tumori intestinale maligne.

Ascitele apar în oncologie din următoarele motive:

  1. Hipertensiune arterială portală care apare atunci când canalele hepatice sunt blocate și vena portală este stinsă. Cauza este cancerul hepatic.
  2. Încălcarea fluxului limfatic. Manifestată cu ganglioni limfatici metastazici.
  3. Încălcarea metabolismului apă-sare. Se întâmplă cu cancer al tractului gastro-intestinal, rinichi.
  4. Hipoproteinemie. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate apărea atunci când proteina este pierdută datorită absorbției depreciate a proteinelor în intestin, excreției sale în urină (tumorile renale). Proteina nu este absorbită în încălcarea funcției tiroidiene. Ca urmare, tensiunea arterială oncotică scade, iar lichidul din vase începe să transpire în cavitatea abdominală.

Asciții se dezvoltă cu cașexie. Depleția este un coleg frecvent care călătoresc bolile oncologice asociate cu pierderea apetitului și faptul că o tumoare malignă "selectează" pentru creșterea substanțelor nutritive valoroase din țesuturile sănătoase.

În cele mai multe cazuri, ascita apare cu patologii avansate ale cancerului și este însoțită de anumite simptome.

Simptome de ascite în oncologie

Extinderea abdominală în ascite nu este principalul simptom. Acesta poate fi văzut vizual doar atunci când se acumulează o cantitate mare de lichid (mai mult de 1 l). În acest caz, pacienții se plâng:

  • pe un abdomen mărit uniform;
  • proeminența ombilicului;
  • în poziție verticală, stomacul se strecoară;
  • în poziția în sus - aplatizată (sub formă de "burtă a broaștei").

Dacă în cavitatea abdominală se acumulează puțin lichid, atunci aceste modificări vor fi invizibile. Identificați ascitele cu:

  • palparea;
  • auscultație;
  • percuție;
  • radiografia cavității abdominale;
  • SUA.

Chiar dacă ascita nu se manifestă vizual, complică în mod semnificativ viața pacientului prin exercitarea presiunii asupra organelor abdominale. Pacienții se plâng:

  • pentru arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • greutate in stomac;
  • senzație de presiune în cavitatea abdominală.

Asciții din oncologie pot cauza alte simptome în funcție de localizarea tumorii:

  1. Sarcomul omentului mai mare. Asciții sunt însoțite de dureri abdominale, anemie, febră semnificativă pe termen scurt.
  2. Tumorile ovarelor, uterului, intestinelor. Asciții se dezvoltă treptat. În timp, pacienții se plâng de pierderea în greutate.
  3. Leziune peritoneală metastatică. În stadiul inițial al apariției ascitei, starea generală nu se schimbă. Mai târziu, există umflarea picioarelor, epuizare.
  4. Cancer la ficat Asciții sunt greu de tratați, simptomele de intoxicație cresc rapid, însoțite de febră.
  5. Sindromul Meigs (pentru tumorile ovariene). Dureri abdominale. Asciții sunt mari, însoțite de dificultăți de respirație datorate hidrotroazului.
  6. Mezoteliom peritoneum. Pacienții se plâng de durere moderată, febră scăzută. Dacă ascitele au apărut datorită comprimării venei portalului de către o tumoare, aceasta progresează rapid.

Asciții la pacienții cu cancer nu numai că complică evoluția bolii subiacente cu alte simptome neplăcute. Cu o acumulare mare de lichid, poate amenința viața pacientului și este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Ar trebui tratată, numai în cazul tumorilor maligne, poate fi eliminată pentru totdeauna numai după tratamentul cancerului.

Principiile tratamentului ascitelor în oncologie

Tratamentul ascitei la pacienții cu cancer este simptomatic. Cu ajutorul unei metode conservatoare sau a unei intervenții chirurgicale, este posibilă reducerea cantității de lichid acumulat în cavitatea abdominală, dar în timp, recidiva de ascită. Prin urmare, tratamentul trebuie să respecte principiile de bază:

  • selecția unui tratament simptomatic adecvat;
  • prevenirea recurenței ascită;
  • controlul cantității de lichid injectat și diurezei;
  • dieta;
  • tratamentul bolii subiacente.

Adesea, ascitele în oncologie au loc în cazuri extrem de neglijate. Apoi tratamentul este prescris pentru a atenua starea pacientului. În funcție de severitatea ascitei, se folosește o metodă conservatoare sau chirurgicală.

Caracteristicile tratamentului conservator al ascitei la pacienții cu cancer

Când se acumulează o cantitate mică de lichid în cavitatea abdominală, este recomandabil să se recomande pacienților:

Dacă dieta este respectată, ei nu consumă sare de masă, dar cu siguranță măresc cantitatea de proteine ​​din dietă.

Nu este recomandat pacienților cu ascită:

  • muraturi;
  • pește și conserve de carne;
  • sunca;
  • fructe de mare (stridii, midii);
  • hering afumat;
  • maioneza;
  • sosuri;
  • produse care conțin pulbere de copt și sare de copt;
  • cereale (cu excepția mannei, a orezului);
  • bomboane;
  • lapte de ciocolată;
  • înghețată;
  • brânzeturi.

Utilizarea acestor produse, chiar și cu tratament medical, este motivul pentru care ascita nu răspunde la tratament.

Sunt prescrise medicamentele diuretice, dacă dieta nu ajută în mod special. Cu ajutorul acestor medicamente, excesul de lichid este excretat din organism. În cazul bolilor oncologice, este mai convenabil să se prescrie diuretice cu economie de potasiu. Alte medicamente diuretice împreună cu excesul de apă elimină potasiul necesar.

Când chirurgia este necesară pentru ascite

Metoda chirurgicală nu este folosită numai în condiții care pun în pericol viața. În ascite, este prescrisă puncția și cateterizarea cavității abdominale:

  • pentru diagnosticare;
  • reduce simptomele de ascites.

În bolile oncologice, fluidul ascitic este trimis în mod necesar la studiu.

Pentru evacuarea fluidului din cavitatea abdominală a fost recurs la astfel de manipulări:

  1. Puncție (puncție) a peretelui abdominal anterior. Realizați procedura în cadrul anesteziei locale. Fluidul rezultat este trimis la studiu.
  2. Laparocenteza (îndepărtarea lichidului utilizând un tub introdus în cavitatea abdominală printr-o puncție în peretele anterior al abdomenului). Folosit pentru a obține conținutul cavității abdominale (pentru cercetare), îndepărtarea fluidului ascitic (cu ascită tensionată). În acest fel, nu este de dorit să se elimine o cantitate mare de lichid, deoarece aceasta va cauza o încălcare a metabolismului apei-sare, a hipoproteinemiei.
  3. Drenajul fluidului ascitic în țesutul subcutanat al coapsei. Aceasta contribuie la absorbția treptată a fluidului. Ca rezultat, proteina necesară nu este excretată din organism, nu există o deshidratare dramatică.

În oncologie, tratamentul ascitei este redus la eliminarea fluidului acumulat din cavitatea abdominală. Este necesar să se elimine simptomele neplăcute. Această terapie este paliativă, vizează îmbunătățirea calității vieții.

Ce doctor să contactezi

Ascitele la pacienții cu cancer pot fi cauzate nu numai de procesul tumoral. Prin urmare, observarea de către un oncolog nu este suficientă. Sindromul edemic poate fi rezultatul altor boli care pot apărea în timpul sau independent de dezvoltarea tumorilor maligne. Cauza ascitei poate fi insuficiența cardiacă, sindromul nefrotic și afectarea funcției hepatice. Prin urmare, în cazul acumulării de lichide în cavitatea abdominală, în plus față de oncolog, sunt necesare consultări cu un cardiolog, urolog, nefrolog, gastroenterolog și hepatolog.

Oncologul Sinyavin D. vorbește despre asciții abdominali în oncologie:

În oncologie, distensie abdominală: cauze, tratament

Pericolul cancerului constă nu numai în deteriorarea unui anumit organ. Prezența unui neoplasm malign, indiferent de dislocarea acestuia, amenință cu apariția unor complicații grave pe tot corpul. În mod special intens afectate cel mai apropiat de centrul procesului tumoral în stadiul de metastaze. Astfel de complicații includ ascitele cavității abdominale.

Dar ce este această boală? Care sunt cauzele sale? Cum este diagnosticat ascita? Este posibil să se vindece complet sau cel puțin să se oprească asciții cu cancer? Care ar trebui să fie dieta pentru această boală? Este prognostic favorabil pentru cancerul de ascită și cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic?
Răspunsurile detaliate la fiecare dintre întrebările de mai sus pot fi găsite în articolul nostru.

Ce este cancerul ascitic?

Asciții din medicină se numesc acumularea patologică de lichid (exudat) în cavitatea abdominală a pacientului. Această boală se caracterizează prin umflarea excesivă a abdomenului, inflamarea vaselor peritoneale, umflarea și îngălbenirea pielii. Cu toate acestea, ascitele sunt destul de rare în cancer. În cazul cancerului țesuturilor din corpul uman, probabilitatea acumulării excesive de lichid în cavitatea abdominală este de numai 10%.

Apariția ascită este posibilă în cazul bolilor oncologice de următoarele tipuri:

  • Cancerul țesutului epitelial al rectului și al colonului (tumora colorectală);
  • Cancerul de stomac;
  • Tumorile maligne ale colonului;
  • Oncologie ginecologică (cancer ovarian, uter);
  • Neoplasme maligne ale glandelor mamare;
  • Cancer la ficat;
  • Leziuni maligne ale pancreasului.

Cel mai mare pericol este ascitele, care apare în cancerul mamar sau ovarian. În cazul acestor cancere, probabilitatea de acumulare a excesului de lichid în stomac crește de la standardul de 10% la aproape 50% critic, iar moartea pacientului în majoritatea cazurilor are loc tocmai din cauza ascitei.

Dar care este pericolul unei astfel de balonări în cancer? Faptul este că lichidul care se acumulează în cavitatea abdominală împinge împotriva diafragmei, determinându-l să crească mai sus, de aceea organele din piept sunt comprimate. Astfel, respirația pacientului este inhibată, problemele apar cu munca inimii și, ca rezultat, cu circulația sângelui. De asemenea, organele abdominale sunt împinse cu excesul de lichid în stomac. Ascites este cauza principală a insuficienței cardiace și pulmonare, precum și a tulburărilor metabolice ale cancerului.

etapă

Odată cu dezvoltarea ascitelor, doar 3 etape se remarcă:

  • Tranzitorii. Caracterizată prin acumularea în stomac a aproximativ 400 ml de exces de lichid. Nu există semne externe, starea pacientului este stabilă, practic nu există durere și balonare;
  • Moderat. Cantitatea de acumulare a fluidului în cavitatea abdominală ajunge la 4 litri, există o balonare vizibilă. Când pacientul se află în poziție verticală, se observă edeme patologice ale părții inferioare a peritoneului. Dacă plasați pacientul într-o poziție orizontală, aveți dificultăți de respirație, poate exista durere severă;
  • Un stres grav în care mai mult de 10-15 litri de lichid se află deja în stomacul pacientului. În cavitatea abdominală, presiunea crește rapid, din cauza căreia activitatea organelor importante pentru activitatea vitală este inhibată.

Atenție! Atunci când ascitele de cancer se dezvoltă rapid. În termen de o săptămână, starea tranzitorie a bolii devine intensă. Din acest motiv, la cea mai mică suspiciune de ascită și distensie abdominală, este recomandat ca pacientul să fie spitalizat.

motive

În corpul unei persoane sănătoase circulă constant fluidul limfatic. Prezența sa este necesară pentru obstrucția lipirii viscerelor. Nivelul limfei este controlat de procesele naturale interne, iar umiditatea excesivă este absorbită de vasele limfatice. Cu toate acestea, sistemul limfatic-vascular afectat de celulele canceroase nu poate face față funcțiilor sale. Fluidul din peritoneu nu scade, ci se acumulează până la o valoare critică.

În plus, cauzele ascitei în cancer sunt:

  • Abundența în cavitatea abdominală a sângelui și a vaselor limfatice, care asigură ușurința de mișcare în tot peritoneul celulelor canceroase;
  • Intrarea celulelor cu o structură modificată în cavitatea abdominală în timpul exciziei chirurgicale;
  • Metastaza tumorii primare;
  • Creșterea nivelului de colesterol la un pacient;
  • Procedura de transfuzie cu plasmă recent amânată;
  • Pacientul are diabet zaharat;
  • Insuficiență renală sau cardiacă;
  • Pacientul imunocompromițat slăbit de cancer.

Chimioterapia poate provoca, de asemenea, lichid limfatic. În stadiul terminal al cancerului, principala cauză a ascitei este intoxicația generală a pacientului.

Dacă un pacient suferă de cancer la ficat sau acest organ este metastazat, motivul acumulării de lichid în cavitatea abdominală constă în blocarea canalului hepatic și distrugerea sistemului venoas al ficatului. Ascitele de acest tip se dezvoltă foarte rapid și practic nu sunt tratate.

diagnosticare

Este destul de dificil să se diagnosticheze ascitele în stadiul tranzitoriu al cancerului. Procentul de umiditate în exces în abdomenul pacientului este prea scăzut pentru a provoca un disconfort semnificativ. În stadiile ulterioare ale bolii, simptome precum:

  • Balonare progresivă;
  • Dureri de presiune abdominale;
  • greață;
  • Durerea de respirație;
  • Belching și arsuri la stomac.

Ascitele, ca diagnostic, pot fi confirmate numai prin următoarele studii:

  • SUA. Această metodă ajută la detectarea nu numai a acumulării de lichid în spațiul abdominal, ci și a metastazelor tumorii primare la organele abdominale;
  • Tomografia. Cu ajutorul acestuia se determină dislocarea exactă și volumul fluidului limfatic;
  • Laparocenteza Cu anestezie locală, se face o puncție în abdomenul inferior al pacientului. O mică parte a exudatului este pompată și trimisă spre analiză. Cu o acumulare mare, compoziția chimică a fluidului se schimbă.

O mică parte a exudatului este pompată și trimisă spre analiză. Cu o acumulare mare, compoziția chimică a fluidului se schimbă.

Cum se trateaza?

Acumularea de exudat în cavitatea abdominală a unui pacient care suferă de cancer este o complicație care aduce pacientului o mulțime de disconfort și suferințe suplimentare. Dar dacă aveți o balonare similară în oncologie - cum să vă ajute? Este necesar să se trateze asciții pentru cancer în același timp cu lupta împotriva cancerului în sine. În același timp, este necesar să se înceapă tratamentul excesului de exudat în primele două săptămâni de la descoperirea acestei complicații. Altfel, terapia anti-cancer nu va da un rezultat pozitiv.

Pentru tratamentul ascitei cu cancer, se iau următoarele metode:

  • Dieta strictă și o anumită dietă;
  • Acceptarea agenților farmacologici cu efect diuretic;
  • Lucrări de laparocenteză pe bază de ambulatoriu.

În cazul unui ascites din cauza cancerului intestinal într-un mod pozitiv, chimioterapia afectează îndepărtarea umidității din organism. Cu toate acestea, pentru tumorile maligne din ovare și uter, chimioterapia nu va da efectul dorit.

diuretice

Pentru tratamentul acumulării de lichide în cavitatea abdominală cu cancer, medicamentele diuretice sunt prescrise în primul rând. Cu toate acestea, această metodă de tratament va fi eficace numai dacă ascitele maligne nu au fost aduse în stadiul critic.
În cazul ascitelor maligne, se prescrie:

  • Diacarb este un medicament pe bază de acetazolamide. Acesta este absorbit cu succes de către tractul gastro-intestinal, practic nu are contraindicații, cu toate acestea, nu este recomandat să crească doza prescrisă de medicul curant;
  • Furosemidul este un diuretic cu acțiune rapidă, bazat pe ingredientul activ cu același nume. Promovează excreția naturală a clorului și a sodiului;
  • Veroshpiron - medicament farmacologic bazat pe spironolactonă, care acționează asupra cortexului suprarenale;
  • Uregit sau acidul ethacrynic este un diuretic al buclei, acționează deja la 2 ore după începerea tratamentului;
  • Aldactone este un diuretic, care elimină excesul de lichid din organism, dar economiseste potasiu.

Este important să înțelegeți că efectul oricăruia dintre medicamentele diuretice enumerate pe un organism slăbit de un neoplasm malign poate fi departe de ceea ce se așteaptă. Dacă un diuretic unic nu este suficient, medicul dumneavoastră poate prescrie o combinație de mai multe medicamente farmacologice. În cazul terapiei diuretice, este important să completați potasiul în organism. În caz contrar, pacientul riscă să perturbe procesele metabolismului apă-electrolitic în propriul corp. Pentru a preveni deficiența de potasiu, sunt prescrise medicamente precum Panalgin, Asparkam, Aspartat de potasiu-magneziu în comprimate și Orokamag.

Este important! Supraîndurarea cu potasiu este la fel de periculoasă pentru sănătatea pacientului (în special în cazul tumorilor maligne), la fel ca și deficitul acestei substanțe. Prin urmare, utilizarea de potasiu la egalitate cu medicamentele diuretice ar trebui să fie prescrisă numai de medicul curant.

Procedura de laparocenteză

În cazul unei afirmații precise a diagnosticului considerat, laparocenteza nu mai este făcută pentru examinare, ci ca parte a terapiei. Cu toate acestea, această procedură este prescrisă numai pentru ascitele tensionate sau dacă administrarea de medicamente diuretice nu dă efectul dorit.
Laprocentesis este după cum urmează:

  • Pacientul este situat într-o poziție așezată, fără a strânge stomacul;
  • Doctorul determină locul de puncție, apoi introducem un anestezic local;
  • După acțiunea anestezicului, cu 2-3 cm sub marginea ombilicului, se face o mică incizie a țesutului peritoneal;
  • Un dispozitiv special cu acul - trocarul - este introdus în locul inciziei prin mișcări de translație, la care se unește un tub pentru evacuarea exsudatului;
  • Dacă trocarul a fost introdus corect, lichidul este expulzat într-un curent subțire sub presiunea naturală a cavității abdominale. Este important de menționat că presiunea intra-abdominală nu trebuie să se schimbe dramatic - aceasta poate duce la o deteriorare a stării pacientului. De aceea, îndepărtarea exudatului se face lent și, în ceea ce privește pomparea, asistentul trebuie să se asigure că abdomenul pacientului este bandajat sau drapat;
  • La sfârșitul procedurii, rana rezultată nu este închisă cu suturi. Un pansament steril este plasat pe o puncție deschisă, uneori este instalat un cateter suplimentar pentru a scurge lichidul, care se va acumula în abdomenul pacientului după operație.

Într-o sesiune de laparocenteză, 5-10 litri de exudat pot fi îndepărtați. Cu toate acestea, într-un astfel de caz există un risc de insuficiență renală, astfel că pacientul este injectat cu medicamente care susțin rinichii.

Laparacenteza nu poate fi efectuată dacă pacientul:

  • Suferă de formarea extinsă a aderențelor în organele abdominale;
  • Detectează semne de balonare datorită flatulenței pronunțate;
  • Recent, a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie ventrală.

Procedura luată în considerare se efectuează în cadrul tratamentului ambulatoriu. Dacă starea suplimentară a pacientului nu provoacă îngrijorarea medicilor, el poate fi trimis acasă. După laparacentesis, nu se pot ridica greutățile și se pot face mișcări ascuțite. Pacientul trebuie să respecte odihna patului, dar și să se deplaseze - pentru a evita re-acumularea de lichid datorită unui stil de viață înviorător.

Ascite dieta

O condiție importantă pentru tratamentul ascitei maligne în cancer este dieta. Deoarece acumularea de lichid în cavitatea abdominală întrerupe echilibrul apei și când se utilizează majoritatea medicamentelor diuretice, mineralele importante sunt spălate, inclusiv potasiul, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • morcovi;
  • Cartofi coapte;
  • spanac;
  • sparanghel;
  • Fructe uscate (în special stafide și caise uscate);
  • Citrice (în special - grapefruit);
  • Fulgi de ovăz;
  • Fructe de padure rosii (căpșuni, zmeură, căpșuni);
  • grenade;
  • struguri;
  • broccoli;
  • Ceapa si usturoiul;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (dacă nu există intoleranță la lactoză);
  • Lipsa de ceai verde cu moderatie.

Ar trebui să fie exclus din dietă:

  • Carne sub orice formă, precum și cârnați și cârnați;
  • Orice grăsime animală;
  • Peste si fructe de mare;
  • Orice alimente prajite;
  • Alimente rapide și alimente grase;
  • Sare în cantități mari;
  • Brânză, lapte integral și produse lactate fermentate;
  • Zahăr și îndulcitori;
  • Produse care conțin drojdie;
  • Ciuperci de toate felurile;
  • produse de cofetărie;
  • fasole;
  • Orice oțet, cu excepția mărului;
  • Condimente și condimente.

O dietă pentru asciții maligne trebuie dezvoltată pe baza diagnosticului de bază - adică a cancerului. Prezența oricărei tumori determină contraindicații suplimentare în ceea ce privește utilizarea anumitor produse, prin urmare, numai medicul curant poate oferi recomandări complete despre dieta ascita.

În plus față de o anumită dietă, pacientul trebuie să respecte un program zilnic clar. Este necesar să mănânci de cel puțin 3 ori pe zi, dar în porții mici. Pentru a evita balonarea, nu se recomandă umplerea înainte de culcare.

Câți trăiesc cu diagnosticul: prognoză

Dacă ascitele sunt detectate în oncologie, evoluția bolii subiacente este semnificativ complicată, iar riscul de deces crește. Dar cum trăiesc acești pacienți?

Prognosticul favorabil depinde de următorii factori:

  • Vârsta pacientului;
  • Etapa de cancer;
  • Ascitele în stadiu;
  • Prezența metastazelor.

În cazul unui stadiu incipient de cancer, un pacient tânăr și detectarea în timp util a ascităi în faza primară, prognosticul este favorabil. În ascite secundare, supraviețuirea pacienților depinde de starea rinichilor.

Tratamentul complicat al bolii cu următorii factori:

  • Vârsta veche a pacientului;
  • Prezența unui număr mare de metastaze în cavitatea abdominală și în organele pelvine;
  • Expunerea la hipotensiune arterială a pacientului;
  • Insuficiență renală;
  • Detectarea ascitei în stadiul final (ascite tensionate).

Durata maximă de viață a acestor pacienți este de 2 ani cu terapie obișnuită.

Ascites este un oaspete frecvent pentru cancerul organelor abdominale

Asciții (în populația obișnuită) sunt o acumulare abundentă de lichid în cavitatea abdominală, din cauza căreia se întinde peretele abdominal, iar abdomenul se mărește de 2-3 ori. Nu se produce întotdeauna din cauza oncologiei. În cazul cancerului organului în cavitatea abdominală, această complicație poate să apară.

oncologie

Potrivit statisticilor, aceasta apare numai în 10% din cazurile de oncologie a organelor abdominale. Apare mai des cu:

  1. Cancerul colorectal.
  2. Pancreatic carcinoma.
  3. Neoplasm ovarian. Se întâmplă destul de des în 50% din cazuri.
  4. Cancerul de sân.
  5. Malignă în ficat.
  6. Creștere nouă în stomac.

O cantitate mare de lichid începe să apese pe fiecare organ, diafragma se schimbă. Afectează funcția tuturor organelor, stoarcerea acestora. Ea devine mai greu să respire, inima primește o încărcătură uriașă, presiunea vasculară crește. Dacă nu eliminați evoluția patologiei, atunci puteți muri din ea cu totul.

motive

Fluidul în sine este necesar pentru ca organele să nu se atingă direct între ele, iar pliurile intestinale se mișcă liber și nu se rup între ele. Într-un corp sănătos, există întotdeauna cantitatea potrivită de exudat, care, după cum este necesar, este excretat și absorbit.

Cancerul provoacă o serie de complicații, ca rezultat al distrugerii funcției barieră, secretorie și resorbtivă a foilor abdominale. Ca urmare, în funcție de încălcarea lichidului în sine, devine fie foarte mult, fie pur și simplu nu este utilizat.

Odată cu înfrângerea peritoneului - celulele cancerului de frunză abdominală viscerală și parietală, sistemul limfatic încetează să-și îndeplinească funcția și fluidul devine prea mult. Dacă tumoarea crește sau metastazează în cavitatea abdominală, se dezvoltă carcinomatoza cavității abdominale - aceasta este o complicație foarte neplăcută.

Ce se întâmplă

  1. Organul afectat este prea aproape de peritoneu.
  2. Cu metastaze în sistemul limfatic și circulator, care mai devreme sau mai târziu vor duce la cavitatea abdominală.
  3. După îndepărtarea tumorii, restul celulelor canceroase pot cădea în această localizare.
  4. Când o tumoare crește în peritoneu în sine.

Există un alt tip de ascită, atunci când cancerul afectează ficatul, sistemul său venos se micșorează și blochează scurgerea spre intestin. În același timp, complicația însăși se dezvoltă rapid, iar stomacul crește.

simptome

Pentru persoanele cu burtă masivă, este mult mai greu să vezi complicația, deoarece sunt obișnuiți cu această povară. Ascites în sine se dezvoltă destul de mult timp, de la câteva săptămâni la 2-3 luni. Alte semne apar mai târziu:

  1. Asciții cu cancer de stomac au o greutate constantă și vărsături.
  2. Senzație de burtă plină, se pare că acum se rupe.
  3. Pielea începe să se întindă, iar pacientul simte asta.
  4. Belching cu un miros neplăcut, arsuri la stomac severe.
  5. Dureri abdominale constante.
  6. Asciții în cancerul hepatic se caracterizează prin piele icterică și sclera ochilor, precum și o creștere a organului afectat.
  7. A devenit mai greu să respire, ritmul cardiac a crescut și presiunea a crescut.
  8. Ombilicul bulgări, deși înainte de asta nu a fost.
  9. Vasele de sânge sunt vizibile pe abdomenul extenuat.
  10. A devenit mai dificil să se aplece, este aproape imposibil să respire când legați pantofii.
  11. Asciții în cancerul pancreatic au o furnicătură pronunțată.

NOTĂ! Cea mai mare problemă în oncologia ascitei abdominale este aceea că simptomele concentrației primare a formării tumorii întrerup semnele de ascită, motiv pentru care este deja diagnosticată cu o acumulare mare.

Ascitele cele mai periculoase sunt o complicație a cancerului ovarian, deoarece mortalitatea survine în 55% din cazuri. Atunci când lichidul devine mare, acesta se strecoară în tumoare și crește dimensiunea sa. Din cauza a ceea ce tumora poate izbucni în orice moment și pacientul va muri. simptome

  1. Umflarea organelor genitale.
  2. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală provoacă balonare.
  3. Puternicitatea extremităților inferioare.
  4. Durerea abdominală severă ca și apendicita.

complicații

  1. Sindromul hepatorenal este o afecțiune a rinichilor, de obicei datorată unei tumori la nivelul ficatului.
  2. Peritonita bacteriană agravează intoxicația generală a organismului și inflamația de cancer.
  3. Datorită presiunii lichidului, rectul cade înapoi sau înainte.
  4. Presiunea este, de asemenea, pe plămâni, ceea ce face mai greu să respire.
  5. Hernia ombilicală.
  6. Hidroorax - acumularea de lichid în plămâni.
  7. Obstrucționarea pasajului intestinal, care determină stagnarea fecalelor și absorbția toxinelor și creșterea intoxicației.

NOTĂ! Ascites este o complicație periculoasă care poate duce la moartea unui pacient.

diagnosticare

Oncologul va suspecta imediat ascites chiar si la primele manifestari si plangeri ale pacientului.

  • Palparea - medicul examinează și palpatează stomacul.
  • Ecografia - se evidențiază zona ascitei, precum și posibila localizare a metastazelor.
  • Tomografie - determină cantitatea de lichid acumulată.

Cancer lichid în cavitatea abdominală - prognostic

Asciții din cavitatea abdominală, definit în mod popular ca picături, un fenomen care apare adesea în oncologie. Fiecare pacient al zecelea cancer este susceptibil la aceasta. Cu această boală, cavitatea abdominală este umplută cu fluid, ceea ce duce la o creștere a abdomenului.

Presiunea creată deplasează organele și complică nu numai tratamentul cancerului, ci și starea generală a corpului. Asciții se dezvoltă adesea în ultima etapă a cancerului și pot duce la deces.

Cauzele ascitei în cancer

Cavitatea abdominală este formată din două foi: parietalul, care reprezintă suprafața interioară și viscerală - protejează organele interne. Ei eliberează în mod normal o cantitate mică de lichid necesară pentru a proteja corpul de inflamație și frecare. Fluidul este în mod constant absorbit de epiteliu și este produs un altul.

Dar o boală oncologică poate provoca secreție fluidă excesivă sau îndepărtare insuficientă din corp, care provoacă umplerea spațiului abdominal.

Cauza poate fi celulele canceroase care au căzut în peritoneu de la cel mai apropiat organ intern afectat: intestinele, ovarele, stomacul, pancreasul și glanda mamară.

Maladiile neoplazice și metastazele din cavitatea abdominală perturbează activitatea sistemului limfatic și provoacă acumularea de lichide. Această afecțiune se numește carcinomatoză, o manifestare secundară a unei tumori datorată migrării celulelor canceroase în peritoneu. Condiția este considerată ireversibilă, iar pacientul este prescris cu terapie de susținere înainte de debutul morții.

Asciții în cancer pot fi declanșați de un curs de chimioterapie, ceea ce duce la intoxicația corpului și la întreruperea sistemului circulator și limfatic.

Alte cauze ale ascitei pe fondul cancerului sunt:

  • ciroza hepatică;
  • încălcarea sistemului cardiovascular;
  • localizarea apropiată a petalelor peritoneale;
  • penetrarea celulelor canceroase în peritoneu în timpul operației;
  • acumularea mare de vase de sânge în peritoneu.

Adesea, această boală se dezvoltă la persoanele cu cancer ovarian, uter, leziuni pancreatice și tumori epiploide.

Simptomele bolii

În prima etapă, ascita se dezvoltă imperceptibil, iar starea se înrăutățește treptat în mai multe săptămâni sau luni. Metastazarea cavității abdominale se manifestă printr-o creștere treptată a abdomenului în mărime.

Persoana începe să experimenteze disconfortul asociat cu acumularea de lichide:

  • balonare constantă și greutate în stomac;
  • simptomele arsurilor la stomac;
  • râgâială;
  • durere dureroasă în abdomen;
  • greață;
  • dezvoltarea dispneei chiar și în repaus;
  • lipsa aerului în poziția predispusă.

Toate aceste simptome sunt asociate cu deplasarea organelor datorită unei acumulări mari de lichid. Prin urmare, ascita din cavitatea abdominala, care a aparut pe fundalul cancerului, este detectata in ultimele etape, cand simptomele complica considerabil viata persoanei. Detectarea precoce a semnelor de leziuni ale celulelor peritoneale este dificilă.

Separat, merită remarcată particularitatea ascitei la femeile cu cancer ovarian. Pe fondul oncologiei, nu există menstruație, stomacul crește treptat și apar simptomele de mai sus. Femeile pot confunda această condiție cu sarcina și, dacă nu sunt examinate la timp, poate să apară moartea.

diagnosticare

Este posibilă identificarea ascitelor abdominale la pacienții cu cancer numai cu examinarea lor obișnuită. Medicul analizează toate reclamele pacientului, notează dimensiunea abdomenului și greutatea. În special ar trebui să fie creșterea alarmantă a greutății în timpul pierderii vizuale în greutate. Această situație indică edemul ascuns.

De asemenea, specialistul prescrie diagnostice suplimentare:

  1. Examinarea cu ultrasunete a peritoneului arată cantitatea de lichid și posibila deplasare a organelor;
  2. radiografie și tomografie;
  3. laparocenteza - penetrarea acului în cavitate pentru a colecta materialul pentru analiză.

Cum să tratați ascitele abdominale în oncologie

Tratamentul ascitelor în oncologie este de a atenua simptomele și de a suprima creșterea celulelor maligne.

Medicul dvs. trebuie să identifice stadiul bolii:

  1. stadiul ușor implică acumularea de lichid la 500 ml și pacientul se simte supărat;
  2. moderată - arată toate simptomele de mai sus, iar lichidele se pot acumula până la 5 litri;
  3. tipul intens de ascită implică acumularea de lichid de până la 20 de litri și duce la consecințe grave, terapia operativă oferă o îmbunătățire temporară.

Pentru ameliorarea afecțiunii, medicii prescriu diuretice, ajustări nutriționale speciale, proceduri chirurgicale și metode de chimioterapie.

Intervenția chirurgicală

Oncologia cavității abdominale în ultimele etape provoacă agravarea ascitei, iar pacientul este supus unei proceduri de laparocenteză, care este considerată a fi chirurgicală. Vă permite să pompăți o cantitate mare de lichid într-o perioadă scurtă de timp. Un maxim de 5 litri poate fi eliminat, astfel că sunt necesare proceduri repetate pentru cazuri grave.

Laparocenteza se efectuează după cum urmează: tratată anterior cu iod, pielea de sub ombilic este anestezistă cu anestezie locală și perforată cu ajutorul unui trocar, dacă a curge un lichid limpede - a fost introdus un tub în cavitatea abdominală. Pentru a opri colapsul pacientului, stomacul său este învelit cu foi, pe măsură ce scade dimensiunile. Dacă procedura necesită mai multe abordări, se introduce un tub de drenaj, care se suprapune înainte de următoarea procedură.

Pericolul laparocentezei este acela că este posibil să se pună o infecție în puncție, ceea ce va duce la apariția peritonitei. Prin urmare, procedura este efectuată în condiții staționare.

Există contraindicații pentru executarea acestei operații: aderențe în cavitatea abdominală; flatulență evidentă; operație recentă pentru a elimina o hernie ventrală.

diuretice

La stadiile timpurii și medii ale ascitei, medicii prescriu medicamente diuretice, care elimină treptat lichidul din organism. Moderarea consumului de diuretice este importantă deoarece scăderea bruscă a lichidelor corporale duce la intoxicare, pacientul trebuie să piardă cât mai mult de 500 de grame. greutate pe zi.

Cursul de tratament este prescris de medic individual și constă într-o monopreparație (Diacarb) sau un complex (Furosemid și Veroshpiron). Pentru a menține echilibrul apă-electrolitic, pacienților li se prescriu medicamente suplimentare care conțin potasiu (Panangin).

Utilizarea medicamentelor folclorice este considerată ineficientă, dar uneori medicii permit infuziilor pe bază de plante să fie luate ca supliment la tratamentul principal.

Plantele diuretice includ ciulin de lapte, cimbru, oregano, salvie, melissa, mămăligă și sunătoare. Aceste plante pot fi combinate, cel mai important, recepția lor trebuie să fie convenită cu medicul și nu interferează cu primirea de droguri de bază.

Dieta alimentară

Cateringul ajută la reducerea lichidului. Prin urmare, medicii trateaza ascite cu oncologie cu o dieta fara sare. Mâncărurile picante, grase și dulci, mirodenii și sucuri sunt, de asemenea, excluse din dietă. Pacientul trebuie să calculeze cu exactitate cantitatea de lichid consumată și excretată.

Pentru a preveni întreruperea echilibrului de apă, pacientul trebuie să mănânce în alimentație următoarele alimente: pește fiert și carne; se compune cu caise uscate și stafide; cartofi copți; sparanghel, mazare verde; fulgi de ovăz; morcovi.

Detaliile nutriționale trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră pentru a exclude alimentele interzise în boala primară.

profilaxie

Protecția precoce a sănătății va reduce probabilitatea apariției de ascită. O persoană trebuie să fie atentă la apariția unor noi simptome. Dacă există boli ale rinichilor, inimii sau ficatului, trebuie să fiți testați în mod regulat și să urmați o examinare de rutină. O respingere a fumatului și a alcoolului, precum și plimbări regulate vor întări corpul.

Prezența cancerului ar trebui să forțeze reconsiderarea dietei și a atitudinii față de obiceiurile proaste. Este important să vizitați în mod regulat medicul și să vă controlați greutatea. Aceste măsuri vor identifica boala într-o fază incipientă, ceea ce va îmbunătăți prognoza.

Complicații și supraviețuire

Predicția medie a supraviețuirii la cancerul cavității abdominale nu este mai mare de 50%. Cand apar metastaze, o persoana poate trai timp de doi ani, sub rezerva interventiei medicale.

Dar rezultatul final depinde de mulți factori:

  1. tratamentul cancerului;
  2. acumularea de fluid în cavitatea abdominală;
  3. vârstă;
  4. prezența bolilor cronice;
  5. metastazarea cancerului în cavitatea abdominală.

Prognozele de supraviețuire sunt dezamăgitoare, dar cu diagnosticarea precoce și selecția tratamentului eficient, o persoană crește șansa unui rezultat favorabil.