Hiperplazia gastrică

Acesta nu este un diagnostic clinic, ci o descriere histologică a modificărilor în membrana mucoasă. Hiperplazia poate fi focală, conducând la formarea polipilor sau difuză.

motive

Hiperplazia gastrică se dezvoltă ca răspuns la deteriorarea membranei mucoase.

Cele mai frecvente cauze ale acestei pagube sunt:

• Inflamația cronică a membranei mucoase (gastrită). Procesul inflamator poate provoca diviziunea celulelor excesive a membranei mucoase și apariția polipilor gastrici. Cele mai frecvente cauze ale gastritei sunt Helicobacter pylori și utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
• Tulburări hormonale în organism. De exemplu, un exces de estrogen poate duce la hiperplazia mucoasei gastrice.
• Boli ereditare. Polipoza adenomatoasă familială este un exemplu de hiperplazie glandulară a membranei mucoase. Aceasta este o boală ereditară rară în care polipii hiperplastici se dezvoltă în fundul stomacului.
• Aplicarea regulată a anumitor medicamente. Hiperplazia membranei mucoase apare la persoanele care folosesc constant inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce aciditatea.
• Patologia reglării hormonale a stomacului. De exemplu, în sindromul Zollinger-Ellison, o cantitate mare de gastrin, un hormon care provoacă hiperplazia mucoasei gastrice, se produce în tumorile duodenale.

Tipuri de hiperplazie gastrică

Tipul de hiperplazie a mucoasei gastrice poate fi determinat numai după examinarea histologică.

De regulă, se disting următoarele:

• Hiperplazia focală a stomacului Creșterea membranei mucoase se observă în unul sau mai multe locuri. Ca regulă, polipii cresc în aceste locuri, care pot avea diferite dimensiuni și forme. În alte părți ale mucoasei pot fi atrofiate.
• Hiperplazia limfoidă. În membrana mucoasă, ca răspuns la procesul inflamator, crește numărul de limfocite, ceea ce duce la îngroșarea și hiperplazia sa.
• Hiperplazia hipofolitică. În acest tip de hiperplazie în membrana mucoasă, se observă focare (foliculi) de clustere de limfocite.
• Hiperplazia epiteliului integrat al stomacului. Examinarea histologică relevă proliferarea celulelor care produc mucus, care protejează pereții stomacului de acțiunea acidului.
• Hyperplasia antrumului stomacului Creșterea membranei mucoase în partea finală (antrală) a stomacului.
• Hiperplazia glandulară. Proliferarea celulelor epiteliale glandulare care formează polipi rotunzi sau ovale.
• Hiperplazia hiperplasică. Aceasta duce la formarea de polipi, care se pot dezvolta în orice parte a stomacului.
• Hiperplazia hipoplazică. Caracterizată prin lungimea mărită și curbura crescută a faldurilor mucoasei gastrice. Cel mai adesea, hiperplazia foveolară este rezultatul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

simptome

La mulți pacienți, hiperplazia gastrică nu conduce la dezvoltarea unei imagini clinice a bolii. În astfel de cazuri, este detectat întâmplător, în timpul examinării endoscopice.

Uneori, pacienții dezvoltă simptome de gastrită cronică, care includ:

• Durere sau disconfort la nivelul abdomenului superior. Poate fi ars, dureros, ascuțit sau înjunghiat, localizat în abdomenul din mijloc sau stâng.
• Belching cu un gust acru, care nu ameliorează durerea.
• Greață și vărsături.
• Balonare.
• Senzația de plenitudine în stomac.
• Apetit scăzut.
• Sughiț.

La unii pacienți cu hiperplazie se pot dezvolta polipi destul de mari, pe care uneori apar ulcere.

• anemie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături de sânge;
• prezența sângelui în scaun;
• amețeli;
• slăbiciune generală;
• paloare a pielii.

Diagnosticul hiperplaziei gastrice

Diagnosticul hiperplaziei gastrice este un diagnostic histologic, și anume, pentru a fi stabilit, este necesară o biopsie mucoasă, cu o examinare suplimentară de laborator. Pentru a obține un eșantion de țesut pentru examinarea histologică, se efectuează o examinare endoscopică.

Gastroscopia este o procedură în timpul căreia un instrument subțire, flexibil (endoscop) este introdus în stomac, care are o sursă de lumină și o cameră foto. Cu acest sondaj, puteți detecta probleme cu stomacul, precum și o biopsie a pereților săi. În cazul hiperplaziei, medicul poate vedea în stomac prezența polipilor și membranelor mucoase îngroșate, adâncirea pliurilor și tortuozitatea lor excesivă. Mai multe despre gastroscopie →

Examinarea histologică a biopsiei țesutului nu numai că stabilește diagnosticul de hiperplazie, dar determină și tipul și poate determina cauzele sale. Se crede că fiecare gastroscopie ar trebui să fie însoțită de o biopsie a mucoasei gastrice.

O altă metodă de examinare, care poate ajuta la suspectarea prezenței hiperplaziei, este contrastul cu fluoroscopia stomacului. Pacientul în timpul examinării bea o soluție care conține o substanță radiopatică (bariu), după care radiologul examinează tractul digestiv. Cu această metodă, puteți observa îngroșarea mucoasei gastrice și prezența polipilor mari. Fluoroscopia de contrast este inferioară în ceea ce privește diagnosticul de gastroscopie.

Pentru a identifica cauzele hiperplaziei gastrice, pot fi efectuate teste pentru a detecta bacteria H. pylori, care provoacă adesea aceste modificări patologice în mucoasă.

Acestea includ:

• Detectarea anticorpilor din sânge, detectarea cărora indică faptul că corpul pacientului a fost sau rămâne infectat cu H. pylori.
• Test de respirație uree. Pacientul este dat să bea o soluție cu uree, moleculele cărora conțin un atom de carbon marcat. Dacă are H. pylori în stomac, bacteriile descompun ureea în apă și dioxid de carbon. Dioxidul de carbon este absorbit în sânge și excretat din corpul uman prin plămâni. Luând o probă de aer expirat, este posibil să se detecteze acest atom de carbon marcat cu un scaner special.
• Detectarea antigenei H. pylori în scaun.
• Gastroponie cu examinare suplimentară de laborator a probelor.

Pentru a detecta posibilele cauze ale hiperplaziei gastrice, mulți pacienți primesc, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, cu ajutorul cărora este posibilă diagnosticarea diferitelor boli ale pancreasului, ficatului și ale tractului biliar. Uneori este efectuată o tomografie computerizată pentru a verifica diagnosticul.

tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de cauza hiperplaziei gastrice.

Eradicarea H. pylori

Dacă proliferarea celulelor mucoasei sa dezvoltat datorită unui proces inflamator cronic datorat infecției cu H. pylori, este necesară eradicarea (eliminarea) acestor bacterii din stomac.

Pentru a face acest lucru, există scheme eficiente de terapie, inclusiv:

• antibiotice (claritromicină, amoxicilină, metronidazol, tetraciclină, levofloxacină);
• inhibitorii pompei de protoni care inhibă secreția de acid gastric (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• preparate de bismut care au proprietăți protectoare pentru mucoasa gastrică, precum și afectarea negativă a bacteriei H. pylori.

Selectarea tratamentului corect este efectuată de medic, pe baza imaginii clinice a infecției cu Helicobacter pylori și a datelor privind rezistența bacteriană la antibiotice.

Durata cursului terapiei de eradicare este de la 7 la 14 zile.

Tratamentul polipilor hiperplastici

Dacă pacientul are polipi, alegerea tratamentului depinde de tipul acestuia:

• Polipi mici non-glande. Nu poate avea nevoie de tratament. De regulă, ele nu cauzează simptome ale bolii și rareori degenerează în tumori maligne. Medicii recomandă, de obicei, ca pacienții să fie supuși unei gastroscopii periodice pentru a monitoriza polipii. Dacă cresc în dimensiune sau îl deranjează pe pacient, pot fi îndepărtați.
• Polipi mari. Este posibil să fie necesar să le ștergeți. Majoritatea polipilor pot fi îndepărtați endoscopic.
• Glandele polipi. Acestea se pot transforma în neoplasme maligne, prin urmare, de regulă, ele sunt îndepărtate cu ajutorul endoscopiei.
• Polipi asociați cu polipoză adenomatoasă familială. Ei trebuie să fie eliminați, pe măsură ce devin cancer. Îndepărtarea se face într-un mod endoscopic sau deschis.

Modificările dietei și stilului de viață

Simptomele hiperplaziei pot fi atenuate cu următoarele sfaturi:

• Trebuie să mănânci porții mai mici, dar mai des.
• Evitați alimentele iritante ale stomacului (alimente picante, acre, prăjite sau grase).
• Nu puteți bea alcool, care poate irita mucoasa gastrică.
• Este necesar să refuzați să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, înlocuindu-le cu alte medicamente.
• Stresul, care poate agrava simptomele hiperplaziei gastrice, trebuie controlat. Puteți practica yoga sau meditația în acest scop.

Remedii populare pentru hiperplazia stomacului

Foarte des, oamenii încearcă să vindece hiperplazia gastrică cu remedii folclorice fără ajutorul medicilor. Aceasta este o amenințare pentru sănătatea și viața lor, deoarece unele tipuri de hiperplazie pot provoca cancer de stomac. Prin urmare, remediile populare pot recurge doar la permisiunea unui medic. De regulă, majoritatea acestor rețete vizează reducerea acidității conținutului gastric și eliminarea infecției cu H. pylori.

Pentru aceasta utilizare multe plante, de exemplu:

• Ginger. Are proprietăți antiinflamatorii și anti-bacteriene, reduce inflamația și ameliorează simptome precum dureri abdominale, balonare, flatulență și greață.
• Musetel. Este bogat în substanțe utile pentru tractul digestiv, reducând astfel durerea în abdomen și eliminând excesul de gaz din intestine, ameliorând inflamația în stomac și reducând riscul ulcerației.
• Mentă. Are proprietăți antiinflamatorii, antibacteriene și antispastice, reduce inflamația în stomac, ameliorează greața și arsurile din stomac.

Hiperplazia gastrică nu este o boală, este o caracteristică histologică a procesului patologic din mucoasa sa într-o anumită boală. Cel mai adesea se dezvoltă în gastrită cronică cauzată de infecția cu H. pylori. O formă obișnuită de hiperplazie gastrică este polipii. Tratamentul depinde de cauza și tipul de modificări patologice ale membranei mucoase.