Dischinezie biliară, simptome și regim terapeutic la adulți

Diskinezia biliară este o afecțiune a tractului gastrointestinal, care se caracterizează prin motilitatea afectată a vezicii biliare și a funcțiilor sfincterilor, în special, sfincterul lui Oddi. Ca urmare a acestor tulburări, sunt detectate probleme cu eliberarea bilei în duoden: cantitatea sa poate fi prea mică, nu suficientă pentru a digera alimente sau mai mult decât este necesar, ceea ce afectează negativ întregul tract gastrointestinal.

Potrivit statisticilor, dischinezia biliară cele mai afectate femei. Unele statistici indică faptul că femeile sunt de 10 ori mai predispuse la această boală decât bărbații. În plus, dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există statistici că JVP la tineri se caracterizează prin secreție excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli are prognostic pozitiv dacă pacientul vizitează un medic la primele simptome.

Ce este?

Dischinezia biliară este o afectare funcțională a tonusului și a motilității vezicii biliare, a canalelor biliare și a sfincterilor acestora, care se manifestă ca o încălcare a fluxului de bilă în duoden, însoțită de apariția durerii în hipocondrul drept. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente.

clasificare

Determinarea formei de diskinezie depinde și de modul în care apare contracția vezicii biliare:

În funcție de motivul dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

cauzele

Vorbind despre cauzele dischineziei, trebuie amintit faptul că boala este primară și secundară. În funcție de aceasta, se vor schimba și cauzele dischineziei.

Forma primară de diskinezie poate fi cauzată de următoarele motive:

• inconsecvența în activitatea diviziunilor parasimpatic și simpatic ale sistemului nervos, ca urmare a faptului că vezica și sfincterul lui Oddi își pierd tonul;
• subliniază (acută, cronică), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
• insuficiența ficatului, care a produs bile cu o compoziție chimică modificată;
• o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, consumul de alimente grase prea mult, micul dejun premat, prânzuri și mese festive);
• încălcări ale producerii hormonilor intestinali responsabili de contractilitatea vezicii biliare;
• a nu manca sistematic, mananca alimente prea grase, supraalimentarea, slefuirea insuficienta a alimentelor, mancatul in graba etc;
• alergie, în urma căreia aparatul neuromuscular al vezicii biliare este în stare iritată și nu oferă contracții normale ale organelor;
• subponderiul, stilul de viață sedentar, distrofia musculară.

Cauzele de diskinezie secundară pot include următoarele:

• istoricul bolilor cronice ale organelor abdominale - chist ovarian, pielonefrită, adnexită etc.
• duodenită transferată anterior, ulcer peptic, gastrită, atrofie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
• viermii de viermi;
• biliară, hepatită, colangită, colecistită;
• anomalii congenitale ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
• tulburări endocrine, salturi hormonale;
• bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal cauzate de bacterii patogene, de exemplu, salmonella.

Există cazuri documentate de diagnosticare a diskineziei biliare pe fundalul unui stil de viață sedentar, supraponderal (2-3 etape de obezitate), exerciții fizice excesive (mai ales dacă greutatea crește constant) și după defalcări psiho-emoționale.

Simptome de diskinezie biliară

Imaginea clinică a patologiei descrise este destul de pronunțată, astfel încât diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliari la adulți sunt:

1. Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gură uscată, râgând cu gust amar, balonare, scaun instabil, cu predominanță de constipație sau diaree, scaune grase. Astfel de simptome se datorează tulburărilor proceselor digestive asociate cu fluxul insuficient sau excesiv de bilă în lumenul intestinal.
2. Sindromul durerii Apariția durerii datorată erorilor din dietă sau situațiilor stresante. În cazul formei hiperkinetice a disfuncției, pacientul suferă de dureri de natură spastică în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, care se extinde în jumătatea stângă a toracelui, în lamele umărului sau care primesc sindrilele. În forma hipo-cinetică a durerii, ele sunt caracterizate ca extinzând, trăgând, cu sau fără iradiere, care cresc sau dispar cu o schimbare a poziției corpului. Durerile pot dispărea și se pot recupera independent cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe zi până la episoade rare în decursul unei luni.
3. Sindromul steno-vegetativ se caracterizează prin slăbiciune, oboseală crescută, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, un nivel crescut de anxietate și alte semne.
4. Sindromul colestatic apare rar în varianta hipokinetică a dischineziei, atunci când bila care continuă să fie produsă în mod normal nu intră în intestin în cantitatea corespunzătoare, ci se acumulează în vezica biliară, ducând la îngălbenirea pielii și a sclerei, mâncărimea pielii, urină închisă și fecale ușoare, mărirea ficatului.
5. Simptomele nevrozei sunt atacuri de panică, fobii (temeri), gânduri obsesive, acțiuni obsesive, agresivitate, mânie, lacrimă, senzație de senzație, etc.

Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipotonică, atunci o astfel de afecțiune se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă și există o erupție. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, testul clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, durerea distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, dar o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da umărului drept sau lamei umărului. În mod deosebit, astfel de atacuri apar după ce au mâncat alimente grase, tensiune puternică, fizică și emoțională. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Posibile complicații

De regulă, pacienții cu dischinezie biliară caută asistență de la medici aproape imediat după primul atac de durere. Dar mulți dintre ei, eliminând simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea de complicații:

• duodenită - un proces inflamator în membrana duodenală;
• formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale - boala de biliari;
• colecistită cronică - inflamația vezicii biliare, care durează mai mult de 6 luni la rând;
• atopică - boală de piele, care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
• pancreatită de natură cronică - inflamația pancreasului timp de 6 luni.

Dischinezia biliară are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar, în absența tratamentului complet și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața unei persoane, dar starea pacientului se va înrăutăți semnificativ și va duce în cele din urmă la dizabilități.

diagnosticare

Un rol semnificativ în diagnosticul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cele mai eficiente rezultate sunt date de sonorizarea duodenală, ultrasunete, gastroduodenoscopie, colecistografie.

1. Ecografia pentru diskinezia tractului biliar este efectuată în două etape. Mai întâi, pe stomacul gol și apoi din nou 30-40 de minute după "micul dejun testat". Ca urmare a unor astfel de proceduri, se analizează funcționalitatea tractului biliar.
2. Sunetul duodenal este realizat folosind o sondă specială, care este plasată în duoden. În timpul studiului, probele de bilă sunt luate pentru analiza de laborator. În timpul manipulărilor, se monitorizează activitatea tractului biliar, se deschide sfincterul, se analizează cantitatea de secreție biliară.
3. Colecistografia orală. În procesul de cercetare, pacientul bea un agent de contrast. Când intră în vezică, se efectuează un studiu al funcționării sale, pe baza căruia se poate concluziona că forma de diskinezie se manifestă la pacient.
4. Gastroduodenoscopia este efectuată utilizând o probă. În timpul acestei proceduri, se analizează starea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Dacă mucoasa acestor organe se află într-o stare de inflamare și iritare, se poate concluziona că există un exces de secreție a acidului biliar.
5. Metodele de laborator: pentru evaluarea stării sistemului biliar se utilizează un test de sânge biochimic. Un test de sânge pentru profilul lipidic sau "lipidograma" arată conținutul lipoproteinelor cu densitate ridicată, scăzută și foarte joasă (HDL, LDL, VLDL), precum și a colesterolului.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, în care există simptome similare.

Cum să tratați dischinezia biliară?

La adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, menit să normalizeze debitul de bilă și să prevină stagnarea acestuia în vezicule.

Pentru a face acest lucru, în tratamentul diskineziei biliari, se utilizează următoarele metode:

1. Dieta (tabelul nr. 5);
2. Normalizarea și întreținerea muncii și odihnei;
3. Receptie de ape minerale;
4. Fizioterapie (electroforeză, curenți diadynamici, băi de parafină);
5. Utilizarea tubajelor închise și sondarea duodenală;
6. acupunctura;
7. masaj;
8. Tratamentul spa (Truskavets, Mirgorod, Statiuni transcarpatice din Ucraina);
9. Medicatie, normalizarea debitului de bilă, ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului sfincterilor și eliminarea simptomelor (enzimă, coleretic, antispasmodic);
10. Medicamente care normalizează starea sistemului nervos (sedative, sedative, tonice etc.).

Metodele obligatorii de tratare a dischineziei sunt normalizarea regimului de muncă și de odihnă, dietă, medicamente și utilizarea tuburilor. Toate celelalte metode sunt complementare și pot fi aplicate după dorință și în funcție de disponibilitate. Durata aplicării metodelor obligatorii de tratare a dischineziei este de 3-4 săptămâni. Metodele auxiliare pot fi aplicate mult mai mult, repetând periodic cursurile pentru a preveni reapariția bolii.

medicamente

Deoarece dischinezia se referă la boli care sunt cauzate de tulburări de reglare nervoasă, depinde direct de starea de spirit, înainte de a începe tratamentul tulburărilor de activitate motorie în tractul biliar atunci când se utilizează medicamente coleretice, este necesară restabilirea fundalului mental al pacientului. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este necesară prescrierea unui curs de antidepresive pulmonare. Dacă o încălcare a procesului de secreție a bilei a fost cauzată de anxietate severă, de nevroză, este recomandabil să începeți cu neuroleptice și tranchilizante.

Astfel de medicamente pot prescrie un psihiatru sau un psihoterapeut. În plus, se efectuează tratamentul cauzelor de diskinezie: corectarea dysbacteriosis, eliminarea hipovitaminosis, tratamentul alergiilor, terapia antihelmintică.

Alegerea medicamentelor pentru restabilirea funcției de formare a bilei și excreție biliară depinde de tipul de diskinezie.

• În tipul hipotonic al dischineziei biliare, se prestează flaminat, colecistokinină, sulfat de magneziu, pancreozimină; apele minerale de înaltă mineralizare (Essentuki 17, Arzni și colab., la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese, în funcție de secreția stomacului). Medicament din plante: stigmate de porumb, flori imortelle, mușețel, frunze de urzică, șolduri, sunătoare, oregano.
• La tipul hipertensiv de dischinezie a tractului biliar, oxafenamidă, nicodină, ape minerale slab mineralizate (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan în formă fierbinte sau încălzită de 5-6 ori pe zi). Pentru medicamente pe bază de plante, flori de mușețel, mentă de menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, iarbă de mamă, fructe de mărar.
• În cazul colestazei intrahepatice, tubajele (drenajul fără tub a sistemului biliar sau sensibilitatea "orb") se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Prescrii medicamente tonice, choleretics și cholekinetki. Cu activitate crescută a enzimei hepatice AlT, colereticele nu sunt prescrise.
• În tipul hipocinetic de diskinezie biliară, se recomandă sorbitol, xilitol, colecistokinină, pancreozină, sulfat de magneziu, ape minerale cu salinitate ridicată la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese. Medicamentul pe bază de plante, ca și tipul hipotonic.
• În tipul dischineziei biliare hiperkinetice, spasmoliticele se utilizează pentru un curs scurt, preparate de potasiu și magneziu și apă minerală slab mineralizată, sub formă încălzită, de 5-6 ori pe zi. Medicament din plante: flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.

Terapia în fiecare caz este selectată individual, iar pentru aceasta trebuie să contactați un specialist. Se va programa un examen cuprinzător, iar după efectuarea diagnosticului, medicul va selecta medicamentele corespunzătoare. Auto-medicamentul este periculos: recunoașterea necorespunzătoare a simptomelor poate duce numai la deteriorarea sănătății.

Dieta și o alimentație adecvată

Baza tratamentului pentru dischinezie este nutriția. Numai prin respectarea strictă a regulilor poate fi prevenită apariția atacurilor și pot fi prevenite complicațiile chirurgicale, cum ar fi colelitiaza și colecistita acută. Dieta pentru dischinezie presupune respectarea regulilor generale de nutriție, însă există momente care diferă semnificativ în funcție de tipul de boală (hiperkinetică și hipokinetică).

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru orice tip de diskinezie:

• picant, prăjit, gras, afumat, acru, murat și conservat;
• grăsimi și pește;
• produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, cacao;
• coacerea produselor de patiserie;
• băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
• condimente;
• legume, iritând tractul digestiv - usturoi, ceapă, ridichi, sorrel;
• produse care cresc formarea de gaze în intestine (legume, pâine de secară etc.);
• lapte;
• marinați.

Caracteristicile nutriției în diskinezia hipomotorie. Dieta trebuie să conțină produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

• cremă;
• ouă;
• pâine neagră;
• smântână;
• legume și unt;
• legume (fierte, fierte, coapte);
• fructe.

Caracteristicile nutriției în dischinezia hipermotor:

În prezența acestei forme de patologie este necesară excluderea din alimentația zilnică a alimentelor care stimulează secreția biliară și formarea bilei: sifon, bulion, legume proaspete, lactate grase și produse lactate, pâine neagră, grăsimi animale.

În orice formă de diskinezie, este necesar să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici (conținutul porțiunii trebuie să se potrivească în două mâini). Nu permiteți pauzele între mese mai mult de 2 ore. Toate mesele și băuturile trebuie să fie calde sau la temperatura camerei, nu la cald sau la rece, deoarece temperaturile prea mari sau scăzute pot declanșa un atac de diskinezie. Sarea trebuie să fie limitată, consumând nu mai mult de 3 g pe zi pentru a elimina stagnarea lichidului din țesuturi. Gătitul trebuie gătit, prăjit sau aburit.

Apă minerală

Apa minerală trebuie băută în mod regulat, între 1/2 și 1 sticlă cu 20-30 de minute înainte de mese sub formă de căldură, alegerea varietății necesare în funcție de forma dischineziei. Deci, când dischinezia hipomotorie este recomandată pentru a bea apă cu mineralizare înaltă (de exemplu, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk etc.) și pentru hipermotorizări mineralizate (de exemplu Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Apa minerală poate și ar trebui să fie beată, precum și dieta, pentru o perioadă lungă de timp, adică cel puțin 3-4 luni. Cu toate acestea, dacă apele minerale nu pot fi incluse în terapia complexă a bolii, atunci utilizarea lor poate fi complet abandonată.

Stilul de viață cu diskinezie

Pentru un pacient cu diskinezie biliară, este foarte important să se conducă un stil de viață sănătos, concept care include:

• renunțarea la obiceiurile proaste
• activitate fizică moderată, fără suprasolicitare fizică,
• modul rațional de muncă și odihnă,
• noaptea bună

Principala componentă a stilului de viață este o dietă sănătoasă - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, picante, restricționarea produselor animale, creșterea consumului de alimente de origine vegetală. În timpul tratamentului cu dischinezie, trebuie să urmați o dietă strictă sau o masă de tratament numărul 5.

Remedii populare

La domiciliu, tratamentul dischineziei se efectuează cel mai bine împreună cu utilizarea tehnicilor folclorice. Dar înainte de pregătirea și primirea acestora trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră

Infuziile folosite, decocțiile, extractele și siropurile de ierburi care pot spori formarea bilei, pentru a stabili funcția motrică a sfincterilor și a conductelor biliare.

1. În hipertensivi și hiperkinetice se utilizează menta, flori de mușețel, plante medicinale, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.
2. Forma hipotonică și hipokinetică este folosită pentru medicamente pe bază de plante, șolduri de trandafir, flori de imortel, sunătoare, mătase de porumb, oregano, frunze de urzică, musetel.

Actiunea choleretica are ciulin, imortelle, tansy, frunze si radacina de papadie, mătase de porumb, cicoare, capriciu, fum de farmacie, patrunjel, rădăcină turmerică, chimen, șarpe.

Decortele pe bază de plante se utilizează cu 20-30 minute înainte de mese.

Tratamentul chirurgical

În absența mult-așteptată ușurare după o terapie conservatoare adecvată și cuprinzătoare, medicii folosesc tehnici chirurgicale. Acestea pot fi:

• minim invaziv (adesea cu utilizarea echipamentului endoscopic);
• radical.

În cazul disfuncției identificate a sfincterului din Oddi, cheltuim:

• injecții directe în acest sfincter cu toxină botulinică (reduce semnificativ spasmul și presiunea, dar efectul este temporar);
• balon dilatarea acestui sfincter;
• stadializarea unui stent special de stent în conducta biliară;
• sfincterotomia endoscopică (excizia ei cu papilă duodenală) urmată de sphincteroplastia chirurgicală (dacă este cazul).

O măsură extremă de combatere a variantei hipotonice-hipokinetice severe a disfuncției biliari este colecistectomia (eliminarea completă a vezicii biliare atonice). Se efectuează laparoscopic (în loc de o incizie pe peretele abdominal, se realizează mai multe perforări pentru echipament și instrumente) sau printr-o cale laparotomică (cu o incizie tradițională). Dar eficacitatea acestei intervenții chirurgicale grave nu este întotdeauna simțită de pacienți. Adesea după aceasta, reînnoirea plângerilor este asociată cu sindromul post-colecistectomie dezvoltat. Rareori efectuate.

Dischinezie biliară la copii

Pentru terapia la copii se preferă preparatele pe bază de plante. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de patologie.

Deci, atunci când sunt prescrise dischinezia hipomotorie:

• medicamente care măresc tonusul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
• medicamente care stimulează formarea de bilă: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" cu admiterea de sorbitol sau xilitol;
• terapia cu plante: decocții de păpădie, trandafir sălbatic, stigmate de porumb, menta;
• apele minerale: Essentuki 17.

În cazul tratamentului cu dischinezie hipermotorică:

• terapie pe bază de plante: decocții de Hypericum, musetel, urzică dioică;
• medicamente antispastice: aminofilină, riabal;
• electroforeza cu novocaină asupra vezicii biliare;
• apele puțin mineralizate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, unde sunt prescrise ape minerale și alte fizioterapii:

• clorură de sodiu;
• Terapie cu microunde;
• colier galvanic conform lui Scherbak;
• cu scop sedativ: băi de conifere, bromelectrospon;
• pentru a îmbunătăți activitatea motrică a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza pe sulfat de magneziu.
• pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetotrapia, electroforeza antispasmodica (no-shpy, papaverina) pe zona tractului biliar /

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați cu un gastroenerolog pediatru, un neurolog și pediatru. Acestea sunt programate de două ori pe an pentru o scanare cu ultrasunete. De asemenea, o dată la fiecare 6 luni se efectuează cursuri de terapie coleretică. Odată sau de două ori pe an, copilul este trimis pentru un tratament sanatoriu-stațiune.

profilaxie

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

1. Pentru a stabili un somn plin și odihnă (să dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
2. Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
3. Organizați o nutriție adecvată și echilibrată;
4. Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

În cazul profilaxiei secundare (adică după identificarea dischineziei), este posibilă prevenirea bolii prin aderarea la recomandările medicului și efectuarea în mod regulat a examinărilor preventive

Dischinezie biliară

Diskinezia tractului biliar este o afecțiune funcțională a sistemului biliar, care se bazează pe o încălcare a motilității vezicii biliare și a tractului biliar, precum și a procesului de excreție a bilei. Dischinezia biliară poate dezvolta tip hiperkinetic sau hipokinetic; manifestată prin durere în hipocondrul drept, greață, dispepsie, simptome asemănătoare nevrozei. Diagnosticul include ultrasunete ale sistemului biliar, colecistografie, colangiografie, intubație duodenală, scintigrafie. Tratamentul dischineziei tractului biliar este conservator: dieta, aportul de agenți coleretici și antispasmodici, tratamentul spa, fitoterapia, hirudoterapia, fizioterapia.

Dischinezie biliară

Baza dischineziei biliare este disfuncția motor-tonică a sfincterilor vezicii biliare și a ductului bilă. Acest lucru întrerupe golirea vezicii biliare și fluxul de bilă în duoden. Dischinezia biliară este cea mai frecventă afectare funcțională a sistemului hepatobiliar și este principala cauză a colestazei, precum și formarea de pietre în vezica biliară și canale.

Dischinezia biliară se produce predominant la femei. Cele mai sensibile la dezvoltarea tulburărilor funcționale ale sistemului biliar sunt tinerii (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani) cu constituție astenică și nutriție redusă.

Cauze de diskinezie biliară

Diskinezia tractului biliar este considerată în gastroenterologie ca o patologie psihosomatică care se dezvoltă în contextul situațiilor traumatice. Anamneza pacienților cu dischinezie a tractului biliar indică adesea dificultăți familiale, profesionale și sexuale. Adesea, diskinezia biliară este o manifestare a nevrozelor generale sau a sindroamelor diencefalice.

Un rol semnificativ în dezvoltarea disfuncției este dată o încălcare a regulamentului nervos al vezicii biliare, precum și modificări ale nivelului de hormoni tractului și endocrine gastro-intestinal (in timpul menopauzei, lipsa functiei suprarenale, un chist singur si ovare polichistice, hipotiroidism, tireotoxicoză, diabet, obezitate).

În afară de tulburările psihogenice și endocrine, factorii etiologici sunt considerați cauze alimentare: alergii alimentare, nutriție neregulată, utilizarea alimentelor de calitate scăzută în combinație cu un stil de viață sedentar.

dischinezia biliară adesea asociată cu alte boli ale sistemului digestiv: gastrite cronice, gastroduodenită, ulcer peptic, pancreatită, enterită, colecistită, colangită, colelitiaza, sindromul postcholecystectomic. Adesea, disfuncția tractului biliar însoțită de inflamație cronică a organelor abdominale și pelvine - ooforitei, appendicism etc. Cu fenomene dischinezii biliare pot curge antihelmitice și infestările gastrointestinale parazitare (helminthiasis, giardiaza), gușă, hepatită virală, infecții intestinale (. dizenterie, salmoneloză). Contribuția la dezvoltarea factorilor dischinezii biliare pot face boli alergice - bronșită obstructivă, dermatita atopica, rinita alergica.

Clasificarea dischineziei biliare

Conform mecanismului etiologic, distingem dischinezia biliară primară și secundară. Disfuncția primară se datorează unei reglementări neuroumorale afectate a sistemului hepatobiliar datorată nevrozei, disfuncției vegetative-vasculare și erorilor dietetice. Dischinezia biliară secundară se dezvoltă prin mecanismul reflexului viscero-visceral în comparație cu alte boli ale organelor digestive.

În funcție de natura deprecierii funcției motor-tonice a vezicii biliare și a sfincterilor, diskinezia tractului biliar apare în tipul hipertensiv-hiperkinetic și hipotonic-hipokinetic. Dischinezia biliară hipertensivă (spastică) se dezvoltă cu un ton crescut al sistemului nervos autonom parasimpatic; hipokinetic-hipotonic (atonic) - cu predominanța tonului sistemului nervos simpatic.

În ambele cazuri, ca rezultat al inconsecvenței în activitatea vezicii biliare și a sfincterului conductelor biliare, fluxul de bilă în lumenul duodenal este întrerupt, ceea ce duce la o defalcare a procesului digestiv. În funcție de tipul de diskinezie biliară (hiperkinetică sau hipokinetică), se manifestă diverse manifestări clinice.

Simptome de diskinezie biliară

În dischinezia hipertonică-hiperkinetică a tractului biliar, principalul simptom este durerea colică acută în hipocondrul drept, radiind spre scapula și umărul drept. Un atac dureros, ca regulă, se dezvoltă după o eroare din dietă, o exercițiu fizic excesiv sau un stres psihoemoțional. Sindromul de durere poate fi însoțit de greață, uneori vărsături, constipație sau diaree, poliurie. Durerea trece pe cont propriu sau este ușoară ușurată de antispasmodici. În afara atacurilor, starea de sănătate este satisfăcătoare, există senzații dureroase recurente, de scurtă durată, de natură spastică, în zona hipocondrului drept, epigastric, paraumbilic.

dischinezii biliare Adesea hipertonice însoțită de vasomotorii (tahicardie, hipotensiune arterială, kardialgiya) și neurovegetativ (iritabilitate, transpirație, tulburări de somn, dureri de cap) manifestări. palparea abdomenului în timpul unui atac de durere dezvaluie un simptom Kera - durere maximă în proiecția vezicii biliare. Nu există semne de intoxicație și semne de inflamație în testele de sânge.

Dischinezia hipotonică hipo-cinică a tractului biliar este caracterizată de o durere constantă, neintensivă, plictisitoare, în hipocondrul drept, senzație de greutate și întindere în această zonă. Pe fondul emoțiilor puternice și a alimentației, se dezvoltă tulburări dispeptice - gust amar în gură, burping cu aer, greață, pierderea apetitului, flatulență, constipație sau diaree. La palparea abdomenului, se constată o durere moderată în proiecția vezicii biliare, un simptom pozitiv al lui Ortner. Pe lângă simptomele indigestiei, se observă manifestarea nevrozelor în dischinezia biliară: slăbiciune, iritabilitate, modificări ale dispoziției, oboseală.

Diagnosticul dischineziei biliare

Sarcina diagnosticului este verificarea bolii, determinarea tipului de diskinezie biliară, eliminarea bolilor asociate care susțin disfuncția. Ecografia vezicii biliare și a tractului biliar vizează determinarea formei, mărimii, deformării, anomaliilor congenitale, calculilor sistemului biliar. Pentru a determina tipul de diskinezie, o scanare cu ultrasunete este efectuată pe stomacul gol și după administrarea unui mic dejun coleretic, ceea ce face posibilă evaluarea funcției contractile a vezicii biliare.

O metodă informativă pentru diagnosticarea dischineziei biliare face o sondare fracționată a duodenului cu studiul conținutului duodenal. Folosind senzația de duoden, se determină tonul, motilitatea, reactivitatea și starea aparatului sfincter al canalelor biliare extrahepatice. În diskinezia biliară hiperkinetică, nivelul complexului de lipoproteine ​​și colesterolul din porțiunea B scade; cu creșteri hipokinetice.

Examenul cu raze X pentru dischinezia biliară include colecistografie și colangiografie. Cu ajutorul lor, se evaluează arhitectonica și motilitatea tractului biliar. Într-o examinare cuprinzătoare se poate folosi manometria sfincterului Oddi, colescintigrafia, RMN a ficatului și a tractului biliar.

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul dischineziei biliare trebuie integrate se concentreze, inclusiv normalizarea regimului și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapia antihelmintică, eliminarea dysbiosis și vitamina deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție. Un rol important în tratamentul dischineziei biliare joacă dietetica: excluderea primirii produselor extractive, grăsimi refractare, produse de cofetărie, preparate reci, alimente care provoacă flatulență.

O atenție deosebită în cazul dischineziei biliare este acordată corecției stării sistemului nervos autonom. În tipul de disfuncție hipertensivă-hiperkinetică, sunt prescrise sedative (bromuri, valeriene, mame); cu agenți de tonifiere hipotonic-hipokinetic (extracte de Leuzea, Eleutherococcus, tinctură de ginseng, lemongrass, aralia). În caz de invazie lamblioză sau helmintică se efectuează terapie antiparazitară și antihelmintică.

Restaurarea funcției de formare a bilei și a colelotomiei în diferite tipuri de diskinezie biliară este de asemenea efectuată diferențiat. Când hiperkinezie prezentat coleretică (bilă extract uscat de pancreas flamin bovine, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), apă minerală sălcie într-o stare încălzită, spasmolitice (drotaverină, papaverina, platifillin) fitosbory (bulioane musetel, menta, lemn dulce, fructe de fenicul). Dintre pacienții cu metode nemedicamentoase hipertonică-hiperkinetice dischinezii biliare recomandate de psihoterapie, acupunctura, girudoterapii, aplicații și ceară ozocerită, inductothermy diatermie, terapie cu microunde, electroforeză cu antispastice, presopunctură, zona gâtului de masaj.

Când hipotonă diskinezii biliare holekinetiki numit (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol), apă puternic mineralizate, la temperatura camerei, fitoterapie (flori immortelle, ciorbe frunze de urzica, măceșe, oregano, hypericum). Cu semne de colestază intrahepatică, este indicată o "orbire" sensibilizare (tubuli). Pentru a crește tonul general este prescris terapia exercițiilor, stimularea tratamentelor de apă, tonifierea masajului. De tehnici de fizioterapie folosesc diadinamici, electroforeză cu sulfat de magneziu pentru regiunea ficatului, ultrasunete intensitate scăzută, CMT-terapie, o de joasa frecventa curentilor de impulsuri.

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

Prognoza și prevenirea diskineziei biliari

Cursul dischineziei biliari este cronic, totuși, dacă urmați o dietă, un stil de viață sănătos și un tratament prompt și adecvat, boala poate continua fără exacerbări. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea complicațiilor din sistemul hepatobiliar - colecistita calculată și colangita.

Prevenirea diskineziei biliare primare necesită respectarea principiilor de alimentație sănătoasă, corectarea în timp util a tulburărilor psiho-emoționale; prevenirea dischineziei secundare - eliminarea bolii subiacente.

Dischinezie biliară: cauze, simptome și tratament

Diskinezia biliară se referă la un număr mare de tulburări funcționale care apar din anomalii ale funcționării sfinctelor sistemului biliar. Aceste boli se manifestă sub forma unei aprovizionări excesive sau insuficiente a bilei în tractul digestiv. Nu se observă alte modificări organice patologice în vezica biliară și în tubulatură.

Funcția vezicii biliare

Într-un organism sănătos, bilă sintetizată în vezica biliară intră în canalele hepatice, care îl aduc la primul sfincter (Mirritzi). În acest loc se acumulează în perioadele în care nu există hrană pentru digestie în stomac. De îndată ce orice produs intră în tractul digestiv, balonul vezical primește semnale nervoase și hormonale pentru contracție. După aceea, bilă trece încă două supape - Lutkens și Oddi, înainte de a merge la duoden.

În mod normal, lichidul biliar primește întotdeauna cantitatea necesară pentru o digestie reușită, dar în cazul tulburărilor dischinetice, vezica urinară se poate micșora "în afara programării", ducând fie la o biliară mică, fie la o cantitate mică sau nu la momentul potrivit. Cel mai adesea, dischinezia este localizată în supapa Oddi, care este ultimul obstacol în calea bilei și sucului pancreatic în lumenul intestinal. Cu toate acestea, alți sfincteri și vezica în sine pot suferi.

Dacă dischinezia nu este tratată, se poate dezvolta o boală de biliară, precum și colecistită și pancreatită, ca rezultat al unei insuficiențe motorii prelungite.

GWP-urile sunt susceptibile la persoanele de toate vârstele, dar, potrivit statisticilor, femeile sunt predominant bolnave. Cursul dischineziei are un caracter de tip val, în legătură cu care o persoană de mult timp nu poate cunoaște gravitatea încălcărilor și nu poate fi examinată de un medic.

Cauzele bolii

Diskinezia (dischinezia latină) se poate manifesta ca o boală independentă, dar în majoritatea cazurilor este un simptom lateral al altor probleme de sănătate. În special, JVP poate indica debutul bolii de biliară, pancreatită și alte boli ale vezicii urinare.

Deci, principalele motive pentru dezvoltarea tulburărilor dischinetice sunt următoarele:

• Stilul de viață "sedentar" în mișcare înceată, musculatura corporală subdezvoltată.
• Încălcarea regulată a dietei, utilizarea unor alimente grele - carne grasă, alimente prajite, dulciuri, băuturi alcoolice.
• Frecvent se confruntă cu situații stresante severe - în unele cazuri chiar un șoc puternic este suficient pentru a provoca defecțiuni în sistemul biliar și în tractul gastro-intestinal.
• Tulburări ale reglării neurohumorale a tractului biliar, distoniei neurocirculare.
• Hepatita virală acută în istoria pacientului.
• Prezența infecțiilor intestinale și a paraziților - helminții speciilor diferite.
• Ulcer ulpian, gastroduodenită, gastrită, enterită și alte boli gastro-intestinale.
• Inflamații de natură cronică în cavitatea abdominală, asociate sau nu cu tractul digestiv - pielonefrită, apendicită, colită, inflamație a ovarelor și alte patologii. În acest caz, temperatura corpului pacientului va crește, deși acest lucru nu este observat în cazul dischineziei normale.
• Defecțiuni ale fundalului hormonal (perioada menopauzei, tulburări în glandele endocrine, tulburări menstruale).
• Defecțiuni organice și excesele corpului sau gâtului vezicii biliare.
• Tulburări anormale ale dezvoltării intrauterine a tractului biliar.

În plus, boli cum ar fi ciroza, diabetul zaharat de orice tip, boala celiacă, miotonia, reacțiile alergice la alimente, precum și tumorile active hormonale pot duce la dezvoltarea diskineziei biliari.

În anumite condiții patologice apar și tulburări dischinetice - de exemplu, în timpul sarcinii, în timpul obezității, precum și în timpul unei eforturi intense fizice, în special în timpul alergării.

Clasificarea caracteristicilor

Conform diferitelor tipuri de clasificări, dischinezia variază în funcție de tipul, simptomele și metoda de tratament. Principalele tipuri de tulburări sunt hipokinetice și hiperkinetice, dar există și o variație mixtă.

Variația hipo-cinetică

Acest tip este caracterizat de starea relaxată a vezicii, în care se acumulează o cantitate mare de bilă, din cauza căreia se întinde puternic și își pierde capacitatea de a contracta în mod activ. Ca urmare a proceselor stagnante, compoziția chimică a fluidului biliar se modifică, ceea ce poate determina formarea de pietre în vezică.

Acest tip de boală este mult mai comună. Potrivit cercetărilor efectuate de experți, persoanele care au suferit de stres după 40 de ani, sunt sensibile la această dischinezie. Cu astfel de încălcări, pacientul poate prezenta o durere în abdomen, extinzându-se la lama dreaptă și la spate, care poate dura câteva zile.

DZHVP hiperkinetic

Se manifestă, dimpotrivă, într-o reacție ascuțită a vezicii biliare la aportul alimentar și la ejecția bilei în tractul digestiv, sub presiune destul de puternică. Aceasta este, de asemenea, o condiție anormală, în acest caz bilele intră în intestin mult mai mult decât este necesar, ceea ce provoacă, de asemenea, probleme cu digestia și bunăstarea.

Potrivit statisticilor, acest tip de tulburare poate apărea la copii mici, adolescenți și adulți până la 35 de ani după o masă grea, mai ales pe timp de noapte. Această dischinezie se manifestă sub forma unei colici dureroase spontane, care durează până la 20 de minute.

Tipul mixt este o combinație a două tipuri principale și poate include simptomele ambelor tipuri în același timp.

Pentru a prescrie tratamentul corect, este necesar să se diagnosticheze cu exactitate tipul de disfuncție dischinetică a sistemului biliar, deoarece terapia în diferite cazuri necesită diferite. În plus, trebuie luată în considerare dacă diskinezia este o boală primară sau a apărut pe fondul unei alte boli. În acest caz, este necesară tratarea problemei principale, mai degrabă decât a manifestărilor individuale.

Simptome de diskinezie biliară

Patologia are o imagine clinică pronunțată, care facilitează diagnosticarea acesteia. Simptomele pot fi prezente fie împreună, fie în combinații separate. Deci, principalele simptome ale JVP la adulți sunt următoarele:

• Tulburări dispeptice manifestate în primul rând, caracterizate prin apariția greaței, râsului fetiș cu amărăciune, precum și senzația de gură uscată și gust amar la rădăcina limbii. Scaunul pacientului este instabil, pot exista atât constipație, cât și diaree, un anumit conținut de grăsime al scaunului poate apărea pe baza eliberării insuficiente a bilei în tractul digestiv.
• În plus, dischinezia întotdeauna însoțește sindromul durerii de altă natură și localizare. De exemplu, în JVP hiperkinetic, durerile apar ca spasme și sunt simțite chiar sub coaste, se pot răspândi în partea stângă a pieptului sau înconjoară corpul în jurul perimetrului sub coaste. Tipul hipokinetic se caracterizează prin dureri de arc, care se schimbă în intensitate când se schimbă poziția corpului. În orice caz, sindromul durerii poate dura ceva timp, apoi se oprește și reapare cu frecvență diferită.
• JVP aproape întotdeauna perturbă cursul obișnuit al pacientului, provocând probleme indirecte cu somnul - insomnie și somnolență, precum și scăderea performanței și letargia. Pacientul constată că a început să se îmbrace rapid, că este vizitat de anxietate și slăbiciune.
• Uneori, cu tipul hipokinetic de diskinezie, apare un efect colestatic, care se caracterizează prin îngălbenirea pielii și a sclerei, întunecarea urinei și creșterea volumului ficatului. Acest lucru se datorează acumulării și stagnării bilă a vezicii urinare. Cu toate acestea, aceste simptome nu indică întotdeauna dischinezie, în special dacă nu există alte semne, indică probleme în funcționarea ficatului sau insuficiența acestuia, în cazuri extreme, dezvoltarea cirozei.
• Astfel de sindroame neurotice apar ca schimbări de dispoziție, manifestări de agresiune nejustificată și lacrimă, atacuri de panică. Se pot dezvolta diverse fobii, gânduri obsesive însoțesc pacientul.

În orice caz, numai un medic calificat ar trebui să diagnosticheze dischinezia, deoarece simptomele de mai sus pot indica prezența altor boli.

Înțelegeți în mod independent corectitudinea diagnosticului și alegeți tratamentul nu este posibil.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul prescrie astfel de metode de examinare ca un număr total de sânge și analiză de urină, analiză a fecalelor pentru detectarea viermilor, teste de sânge biochimice. Pentru completare, poate fi prescrisă o mostră de tesut hepatic și examinări ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare. Înainte de a efectua o examinare cu ultrasunete, pacientul trebuie să ia micul dejun cu alimente coleretice. În situații controversate, poate fi efectuată fibrogastroduodenoscopia și senzația de stomac și intestine.

Ecografia este încă considerată cea mai comună metodă de diagnosticare. Cu aceasta, puteți explora atât starea organică a ficatului, cât și conductele biliare și puteți determina prezența bolii de biliară. Pentru a determina tipul de diskinezie, este necesar un mic dejun cu colagogue - după o astfel de masă, se va vedea imediat dacă bila este stagnantă sau, dimpotrivă, este activ eliberată în tractul digestiv.

Caracteristicile tratamentului

Simptomele diskineziei tractului biliar pot însoți o altă boală. În acest caz, nu este nevoie să o tratăm ca o încălcare independentă, va fi mult mai eficient să influențăm principala cauză a sănătății proaste. Cu toate acestea, dacă dischinezia are loc indiferent de altă boală, atunci tratamentul acesteia ar trebui să fie complex.

Măsurile terapeutice aplicate DVHP includ nu numai tratamentul cu medicamente, ci și respectarea somnului și alimentației, o dietă strictă și luarea de vitamine și bacterii benefice pentru a normaliza microflora intestinală. În cazul infestării cu helminți, este necesară terapia antiparazitară. Dacă în cavitatea abdominală există procese inflamatorii, este necesar să scăpați de ele. În plus, unele simptome de disfuncție gastro-intestinală pot fi tratate separat, luând medicamente care normalizează scaunele sau scutesc greața.

Regimul de tratament variază în funcție de tipul de diskinezie. În forma hiperkinetică a încălcării, se utilizează dieta nr. 5, care este bogată în alimente care conțin săruri de magneziu. În plus, este necesar să se evite iritante alimentare de natură chimică și mecanică, precum și condimente și grăsimi. Ca acompaniament de medicamente, se utilizează medicamente antispasmodice - no-shpa, mebeverin, papaverină și gimecromonă, anticholinergic și corinfar, care pot reduce stresul valvei Oddi.

Dischinezia hipomotorie este, de asemenea, însoțită de o dietă pe masa a cincea, care este în plus îmbogățită cu fructe, legume și fibre.

Pentru a stimula golirea bulei de vezică, smântână sau cremă, uleiuri vegetale (se recomandă alternarea între diferitele lor tipuri), precum și ouăle sunt folosite. O atenție deosebită este acordată normalizării funcției intestinale, deoarece funcționarea echilibrată are un efect stimulativ asupra sfincterilor biliari la nivelul reflexelor. Terapia medicamentoasă include medicamente colecinetice - sorbitol, xilitol, sulfat de magneziu. Pentru a elimina tulburările dispeptice, puteți utiliza medicamentul Trimedat.

Există mai multe metode specifice de tratare a dischineziei, care sunt utilizate în combinație.

Măsuri de fizioterapie

Atunci când DZHVP hipokinetic aplică astfel de mijloace de fizioterapie ca faradizatsiyu, impactul de impulsuri mici și curenți sinusoidali, precum și radiații ultrasunetice slabe. În plus, băile speciale sunt considerate foarte eficiente:

• Pearl - într-o baie plină cu apă, aerul este saturat cu oxigen, care oferă un fel de hidromasaj, reducând manifestările de durere, precum și relaxând sistemul nervos central. În consecință, pacientul se calmează, gândurile anxioase și obsesive se retrag, iar datorită saturației oxigenului, se asigură un efect benefic asupra pielii și corpului în ansamblu.
• Acid carbonic - este scufundarea în apa minerală saturată cu dioxid de carbon (natural sau artificial). Ea are, de asemenea, un efect relaxant, dar, în plus, are și proprietăți antiinflamatorii și stimulează procesele metabolice în organism, ceea ce are un efect pozitiv asupra ficatului și a bilei.

Pentru tratamentul JVP la adulții cu forma hiperkinetică a bolii, se utilizează UHF, microunde, inductotermia și efectele aplicării parafinei sau ozoceritei. În plus față de aceste proceduri, uneori sunt folosite următoarele:

• Novocain electrophoresis - are un efect analgezic rapid. Metoda este bună deoarece nu are aproape nicio contraindicație, cu excepția intoleranței individuale a medicamentului.
• Nămol galvanic - pentru această procedură se folosește noroi de turbă, care saturează corpul cu minerale și oligoelemente folosind efecte electrice. Această tehnică are un efect dezinfectant, reduce bine inflamația, atât externă cât și internă, are un efect de regenerare la nivel celular.
• Băile - cu dischinezie hiperkinetică, se folosesc compoziții complet diferite, de exemplu:
  • Radonul - apa pentru aceste băi este saturată cu radon de gaz inert într-o concentrație slabă datorită radioactivității sale, efectul asupra pacientului are un caracter vasodilatator, imunomodulator și analgezic. Țesuturile organelor sunt supuse iradierii alfa, dar datorită dozelor sale minime, astfel de băi au un efect terapeutic ridicat.
  • Hidrogen sulfurat - baie cu apă minerală sulfuroasă. Ea are efecte sedative, anti-inflamatorii, detoxifiere, precum si intareste sistemul imunitar, calmeaza si regleaza mecanismele secretoare ale corpului.

Terapia fizică este folosită în mod activ la orice vârstă, întărind-o cu alte metode de tratament.

Acupunctura si acupunctura pot fi de asemenea folosite ca tratamente suplimentare. Hirudoterapia este una dintre modalitățile neobișnuite de a atenua starea pacientului. Și cu toate că este posibil să se trateze cu lipitori departe de fiecare instituție medicală, dar beneficiile acestei metode de expunere sunt dovedite științific, așa că merită să căutați o instituție unde se utilizează hirudoterapia.

Dieta alimentară

Întrucât dischinezia este asociată în primul rând cu digestia, trebuie acordată o atenție deosebită nutriției. În special, este necesar să se refuze gustări între mesele principale și să se respecte regimul.

În plus, va trebui să excludeți din mâncăruri diete care au un gust puternic gustos de muguri gustative - picant, sărat, amar, acru, precum și condimente stimulatoare a apetitului. Este interzisă consumul de alimente prăjite, grăsimi animale și mâncăruri potențial dăunătoare care conțin aditivi alimentari și agenți de ameliorare a aromei.

Este recomandat ca produsele alimentare să fie aburite, fierte sau coapte în folie, dar să nu permită formarea unei cruste prăjite.

În timpul atacurilor dureroase și chiar și pe tot parcursul tratamentului, este necesar să se utilizeze alimente pure și calde. În caz contrar, poate începe o exacerbare a bolii.

de droguri

Complexul terapeutic include în mod necesar preparate farmacologice corespunzătoare tipului de diskinezie. Astfel, pentru tratamentul formei hipo-cinetice a bolii, medicii prescriu medicamente coleretice - stimulente pentru producerea și excreția bilei, precum și mijloace tonice generale - tincturile de Eleutherococcus, Schizandra și Ginseng. Medicamentele antispastice, recomandate pentru dischinezia hiperkinetică, sunt strict contraindicate în această formă - ele agravează doar starea pacientului și măresc manifestarea durerii.

Dischinezia hipertensivă permite următoarele medicamente:

• analgezice în funcție de susceptibilitatea pacientului;
• medicamente antispastice;
• medicamente care reduc tonul canalelor biliare - aminofilină, odeston și altele;
• nitrați - nitroglicerină, nitrosorbid;
• blocante ale canalelor de calciu - verapamil, nifedipină;
• anticolinergice.

În orice formă de tulburări dischinetice, un specialist poate recomanda substanțe psihotrope (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramină, Amitriptilină sau Attarax) și substanțe vegetative stabilizatoare (benzohexoniu, preparate Belladonna, Leonurus etc.).

Medicamentele populare

În cazul dischineziei, este permisă folosirea medicamentelor tradiționale și, uneori, trebuie să le folosiți numai, excluzând posibilitatea utilizării medicamentelor - de exemplu, în cazurile de disfuncție biliară a copiilor.

Multe plante medicinale bine cunoscute sunt utilizate pentru a activa și stimula mecanismul de formare a bilei, precum și pentru a regla funcția motorului vezicii urinare și a canalelor sale. Din ele se prepară bulion, infuzii, siropuri și extracte. Următorii reprezentanți ai florei aparțin plantelor coleretice:

• Turma rădăcină.
• Stigmele de porumb.
• Yarrow.
• Tansy.
• Chimion.
• Frunze și rădăcină de păpădie.
• Cicoare.
• Ciulin de lapte.
• Mentă.
• Celandine.
• Dymyanki.
• Agrișă.
• Thistle.
• Uita-te la trei frunze.
• Immortelle.

Toate aceste plante se găsesc cu ușurință într-o formă sălbatică și sunt colectate de dvs. (numai în locuri curate ecologic, departe de oraș, industrii și drumuri auto), dar nu puteți risca și să cumpărați materii prime deja pregătite, uscate și zdrobite, la orice farmacie. Aceasta nu este întreaga listă de plante care sunt folosite pentru a influența circulația bilei. Există, de asemenea, colesterolul de legume - musetelul de musetel, mămăliga, balsam de lămâie, sunătoare, rădăcini de lemn dulce și valerian, precum și salvie de stepă.

Intervenția chirurgicală

În cazuri extreme, atunci când diskinezia însoțește o boală mai gravă sau ca urmare a unei perioade prelungite de GIBP, s-a dezvoltat colelitioza, toate metodele de mai sus devin insuficiente. Apoi chirurgia este necesară. Acestea sunt măsuri destul de drastice, dar uneori nu puteți să le faceți fără ele. Când se formează biliari în vezică, se pot forma aderențe, care nu pot fi eliminate prin alte mijloace. În aceste cazuri, este permisă îndepărtarea unei părți izolate a corpului.

În cazul disfuncției unuia dintre sfincteri în canalele biliare, se pot efectua ambele terapii minim invazive utilizând endoscoape și injecții speciale, precum și excizia întregului sfincter cu restaurarea plastică ulterioară.

Metoda cea mai radicală este îndepărtarea completă a vezicii biliare. El este recurs la cazuri extrem de grave de tulburări hipo-cinetice, atunci când este imposibil să-și restabilească contractilitatea normală. Cu toate acestea, această procedură se efectuează foarte rar datorită eficienței reduse și a probabilității ridicate de complicații după intervenție chirurgicală.

În ciuda remedierii aparente a disfuncției, este imposibil să se vindece complet această tulburare, iar sistemul biliar poate să prezinte în viitor o recidivă a bolii, prin urmare va fi necesară examinarea regulată de către un gastroenterolog și un neurolog.

Complicații DVP

Funcționarea defectuoasă a sistemului biliar poate duce la colecistită cronică, precum și la inflamația conductelor biliare - colangită, inflamația pancreasului și formarea calculilor biliari. În plus, această disfuncție poate duce la ulcerarea stomacului și duodenului datorită ingerării regulate a bilei cu o compoziție chimică modificată în cursul bolii.

Ca urmare a procesării inadecvate a substanțelor nutritive din alimente de către lichidul biliar, se întrerupe procesul de absorbție a acestora, din cauza căruia există o încetinire a metabolismului, ceea ce poate duce la obezitate sau, dimpotrivă, la pierderea greutății corporale.

Pe baza dischineziei, pot apărea reacții alergice, însoțite de o erupție cutanată și alte manifestări tipice.

Prevenirea bolilor

În ceea ce privește prevenirea dischineziei, este vorba în primul rând de respectarea dietei și de respingerea utilizării alimentelor și preparatelor dăunătoare. Și este, de asemenea, necesar să se normalizeze sarcina, atât psihică, cât și fizică, pentru a evita suprasolicitarea și a încerca să se dea un somn complet cel puțin opt ore pe zi. În plus, trebuie să mențineți un stil de viață activ, să faceți o plimbare zilnică de cel puțin 2 ore, să faceți exerciții de dimineață, iar atunci când lucrați pasiv fizic "fizic", este recomandat să faceți niște încălzire și în timpul zilei de lucru.

Modelele dăunătoare afectează, de asemenea, starea de sănătate a vezicii biliare, prin urmare, este de dorit să renunțe la ele - aceasta este utilizarea de alcool, droguri, precum și tutun de fumat și alte stimulente de plante.

În plus, trebuie să încercăm să minimalizăm numărul de situații stresante din viață. Dacă o persoană la serviciu sau într-o familie este în permanență sub stres, atunci mai devreme sau mai târziu se va simți simțită - vor apărea probleme cu sistemul nervos sau cu tractul gastro-intestinal, ficatul și vezica biliară. Multe boli sau predispoziții la ele apar doar pe nervi. Și, bineînțeles, este necesar, în mod regulat, cel puțin o dată pe an să efectuați o examinare completă a corpului, pentru a detecta în timp util încălcările în munca sa.