Boli ale pancreasului: simptome și tratament

Unul dintre organele cele mai importante din corpul uman este pancreasul, acesta are 2 funcții importante. Prima este producția de enzime (enzime digestive) care intră în duoden. Pătrunzând în tractul digestiv, ele descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații. A doua este funcția endocrină (secreție internă). Celulele beta ale insulelor din Langerhans produc insulina hormonală, care acționează cu hiperglicemie (o creștere a zahărului din sânge). Celulele alfa produc glucagon, care, dimpotrivă, elimină hipoglicemia.

Cauzele bolilor pancreatice

Dezvoltarea stării patologice a corpului poate fi influențată de diferiți factori. Simptomele unui pancreas bolnav depind de gradul, tipul de leziune. Experții identifică următoarele cauze ale bolii pancreatice:

• Alcoolismul cronic;
• patologia duodenului, a tractului biliar;
• ranirea organelor;
• dificultatea fluxului de secreție în timpul dezvoltării proceselor tumorale;
• boli infecțioase;
• anomalii congenitale (factor genetic);
• stresul sever care activează factorul psihosomatic;
• o dietă nesănătoasă;
• influența substanțelor cancerigene, a substanțelor toxice.

Efectul asupra alcoolului din pancreas este ambiguu. Persoanele cu alcoolism cronic evită adesea procesele inflamatorii în organism. Pentru un non-consumator, chiar și o mică doză de alcool poate provoca un rezultat fatal cauzat de distrugerea pancreasului. Adesea, anatomia anormală a organismului determină dezvoltarea patologiei. Un rol important îl are sexul, vârsta pacientului, stilul de viață, situația ecologică, prezența altor boli: colecistită, diabet, hepatită etc.

Simptome ale bolilor pancreatice

Manifestările de patologie a organelor în majoritatea cazurilor sunt asociate cu tulburări metabolice, principalele sale componente - glicogen și insulină. Simptomele bolilor pancreatice depind de tipul de boală, pacienții se plâng de deteriorarea stării generale, scăderea performanței, stare generală de rău. Auto-medicamentul ajută la eliminarea durerii, dar aceasta este o tactică greșită în stadiile incipiente.

Sindromul de durere devine un fel de marker, localizarea acestuia, intensitatea este importantă pentru diagnosticul de patologie. Durerea poate apărea după consumarea de alcool, imediat după masă sau după un timp, după stres, alimente grase sau picante, depresie prelungită. Un simptom comun este greața, iar vărsăturile nu atenuează afecțiunea. Datorită încălcării activității excretoare a pancreasului apar:

• diaree unică;
• constipație;
• diaree;
• mucoase orale uscate pe cale orală;
• niciodată nu se încheie setea;
• stare generală de rău;
• creșterea temperaturii.

Aceste simptome ale bolii necesită începerea tratamentului imediat. Natura durerii poate ajuta un specialist în diagnosticare. De regulă, acestea apar aproape de buric și sunt însoțite de următoarele simptome:

• intensitatea variată a durerii în abdomen, coaste, spate;
• frecvente bătăi de greț, gagging;
• deshidratarea parțială, creșterea temperaturii corpului;
• flatulența, schimbarea și destabilizarea scaunului;
• fatigabilitate rapidă, tensiune arterială crescută, slăbiciune;
• durere in inima si muschi.

Simptomele inflamației

Una dintre variantele comune ale bolii glandei este pancreatita. Se poate manifesta în formă acută sau cronică. Semnele inflamației pancreatice depind de aceasta. Dacă apar brusc, vorbește despre forma acută a bolii. Principalii factori pentru dezvoltare includ următorii factori:

• abuzul de alcool;
• boli ale vezicii biliare sau ale duodenului;
• încălcarea ieșirii unui secret.

Aceasta duce la o creștere a presiunii, enzimele pancreatice, care au o activitate ridicată, încep să fie absorbite în țesutul glandei. Acest lucru duce la "auto-digestia" celulelor și la dezvoltarea rapidă a inflamației organelor. Pancreatita acută duce la modificări difuze în pancreas, care se manifestă prin edeme, necroze, hemoragii. Boala este însoțită de următoarele simptome:

• durere în ambele hipochondrie;
• sindrom de durere la șold;
• durere în stomac;
• tensiunea arterială scade;
• pulsul se accelerează;
• greață persistentă și vărsături.

Cu un tratament greșit sau absența acestuia, faza acută a bolii se poate transforma în pancreatită cronică. În această formă, se remarcă un curs lung de patologie. Primele etape se manifestă prin hemoragii și edeme. Apoi volumul țesutului glandelor scade, iar țesutul conjunctiv apare în locul său. Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de patologie sunt:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• biliard;
• alte boli ale duodenului;
• prezența aterosclerozei, care duce la afectarea circulației sanguine în pancreas.

Este dificil să se diagnosticheze forma cronică a inflamației pancreatice, deoarece majoritatea simptomelor sunt similare cu multe boli ale tractului gastro-intestinal. Datele precise pot fi obținute numai în timpul ultrasunetelor, CT, fluoroscopiei canalelor de organe. Principalele simptome ale pancreatitei cronice includ următoarele:

• dureri severe intermitente, ca și în formă acută;
• trânti mereu în stomacul pacientului;
• diaree sau constipație;
• apetit scăzut;
• creșterea nivelului de zahăr.

tumorile

Una dintre variantele bolii pancreasului este o tumoare de două tipuri. Primul este cancerul, care se găsește deseori în condiții moderne. Al doilea este tumorile active hormonale care se dezvoltă din celule specifice. Ambele tipuri provoacă o producție hormonală îmbunătățită a pancreasului. Simptomele unei tumori depind de localizarea tumorii, de exemplu:

• Dacă capul organului este afectat, icterul apare datorită stoarcerii conductei biliare.
• Coada sau glanda corpului - diabet zaharat care se dezvoltă rapid.

Simptomele în dezvoltarea cancerului sunt similare cu pancreatita cronică progresivă. Ca o regulă, tumora apare din cauza inflamației prelungite a glandei. O persoană se confruntă cu următoarele semne de patologie:

• apetit scăzut;
• pierdere în greutate semnificativă;
• durere foarte severă;
• scaun instabil.

Tumorile tip hormon activ pot fi benigne sau maligne. Semnele primare includ tulburări metabolice, care se manifestă printr-un conținut ridicat de anumit hormon din sânge. Acest simptom devine principala metodă pentru diagnosticarea tumorilor de acest tip. Puteți detecta tumori cu ultrasunete și cu tomografie computerizată. În această formă a bolii, chimioterapia și chirurgia sunt recomandate.

chist

Patologia este formarea unei cavități limitate de capsulă în care se acumulează fluid. Chistul poate fi localizat în țesuturile din apropierea glandei sau direct în interiorul organului. Simptome la fel de comune ale bolii pancreatice la femei și bărbați. Două tipuri de chisturi se disting: dobândite și congenitale. Primele sunt împărțite în următoarele forme:

• proliferative;
• degenerativă;
• de retenție;
• parazitare.

Uneori poate fi diagnosticat un "chist fals", apare o tumoare atunci când se dezvoltă necroza pancreatică sau pancreatita acută. Cavitatea este umplută, de regulă, cu țesut necrotic sau fluid. Chistul fals este localizat pe orice parte a organului, poate ajunge la dimensiuni mari (până la 1-2 litri de conținut). În prezența tumorilor, o persoană poate prezenta următoarele simptome ale bolii:

• dureri abdominale;
• fluctuațiile de temperatură periodice;
• o pierdere semnificativă de greutate;
• simptome dispeptice;
• gura uscata;
• scaune accelerate și decolorate;
• slăbiciune musculară;
• balonare.

pietre

Este extrem de rar să se formeze pietre în pancreas. Depunerea sărurilor în parenchim, apariția în canalele organului de calcinat apare adesea ca o boală independentă sau datorită patologiilor transferate anterior ale organului. Pietrele sunt formate din fosfor și carbonați de calciu, din săruri de magneziu, aluminiu sau siliciu, se formează mult mai rar. Calcinările diferă în funcție de mărime, apar la un moment dat sau multe simultan. Acestea sunt, de regulă, în capul glandei și mult mai rar în alte părți.

Patologia nu are întotdeauna simptome pronunțate, este mai des detectată întâmplător după o examinare cu raze X. Printre simptomele evidente se numără:

• Durere severă în partea superioară a abdomenului, care radiază în spate.
• Se observă uneori natura paroxistică a sindromului durerii.
• Pacientul are diaree alternantă cu constipație.
• Există o scădere a apetitului.
• Durerea se intensifică în 2-3 ore după masă.
• Atunci când migrația calcificărilor în conducta biliară comună se poate dezvolta icter mecanic.

complicații

Principalul pericol pentru sănătatea umană este inflamația organismului (pancreatită). Complicațiile sale sunt împărțite în două grupe, în funcție de perioada de apariție:

1. Timpurie. Dezvoltați împreună cu primele simptome ale pancreatitei acute. Se produc datorită penetrării enzimelor glandei în sânge, efectelor lor sistemice, dysregulării vaselor.
2. E târziu. Manifest după 1-2 săptămâni, apar datorită adăugării de infecție.

Opțiunile de complicație sunt diferite în aceste două grupuri. În prima formă de dezvoltare, se disting următoarele consecințe ale pancreatitei acute:

1. Șoc hipovolemic. Se produce o scădere accentuată a volumului sângelui din cauza inflamației organismului, a efectelor toxice ale enzimelor. Organele nu mai primesc oxigen în volumul necesar și se dezvoltă insuficiență poliorganică.
2. Complicațiile pleurei și plămânilor: insuficiență respiratorie, "plămânul șocului", atelectazia pulmonară (subsidența), pleurezia exudativă (fluidul se acumulează între pleura).
3. Insuficiență hepatică. Cu un curs ușor de provocat un icter mic. În cazuri severe se formează hepatită toxică acută. Afecțiunile hepatice se dezvoltă datorită efectelor toxice ale enzimelor care provoacă șocuri. Complicațiile sunt deosebit de periculoase pentru pacienții care suferă de boli cronice ale tractului biliar, vezicii biliare, ficatului.
4. Insuficiență renală. Cauzele dezvoltării coincid cu insuficiența hepatică.
5. Insuficiență cardiovasculară.
6. Sângerarea organelor interne. Cauza este gastrita erozivă, ulcerul de stres, tulburările de sângerare, ruptura membranei mucoase la locul tranziției esofagului la stomac.
7. Peritonita. Aceasta este o inflamație în cavitatea abdominală care apare în pancreatita acută și poate fi purulentă sau aseptică (fără infecție).
8. Tulburări psihice. Se dezvoltă datorită leziunilor cerebrale datorate intoxicației. Psihoza începe în ziua a 3-a, durează câteva zile.
9. Apariția cheagurilor de sânge în vase.

Variante de complicații din grupul tardiv în pancreatită acută:

1. Infecții de sânge (sepsis). Complicație severă care cauzează de multe ori moartea (moartea pacientului).
2. Abcese ale cavității abdominale (ulcere).
3. Purpură de pancreatită. Aceasta este o formă distinctă a bolii, dar uneori este văzută ca o consecință.
4. Pancreatită fistula. Apariția mesajelor patologice între organele vecine. Apare după o intervenție chirurgicală, unde au existat canale de scurgere. Fistulele se deschid, de regulă, la organele cele mai apropiate: duoden, stomac, intestin gros sau intestin subțire.
5. Parapancreita este o inflamație a țesuturilor din jurul glandei purulente.
6. Necroză pancreatică (deces).
7. Sângerări de organe interne.
8. Pseudochistului. Formarea apare atunci când resorbția incompletă a țesutului mort, capsula constă din țesut conjunctiv. În interior conține puroi sau lichid steril. Atunci când se comunică chisturi cu canalele pancreatice, este posibil ca tumora să se rezolve ea însăși.
9. Tumorile. În pancreatita acută, procesul inflamator poate provoca regenerarea celulelor, care va stimula creșterea tumorii.

Cum se determină boala pancreatică

Când apar primele simptome, persoana trebuie să consulte un gastroenterolog sau un terapeut care trimite referințe altor specialiști. Medicul efectuează o examinare, stabilește o analiză preliminară și atribuie studii de laborator și instrumentale. Pentru a confirma boala pe care o dă pacientul:

• teste de sânge (biochimice, clinice);
• analiza urinei.

Deviațiile în analiza fecalelor pot indica indirect și prezența patologiei. Cea mai informativă opțiune de diagnostic este ultrasunetele, în care medicul poate evalua mărimea organului, starea parenchimului, poate detecta tumori, pietre și chisturi. Rezultatele radiologice ale organelor abdominale, fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) indică de asemenea pancreatită. Imagistica prin rezonanță magnetică, biopsie pancreatică este prescrisă în cazuri dificile.

tratament

Cursul tratamentului este elaborat în funcție de patologie, medicul fiind condus de mai mulți factori atunci când formează regimul de tratament: severitatea simptomelor, starea generală a pacientului, dacă există boli concomitente, dacă există contraindicații. Principalul obiectiv este tratamentul cu medicamente și o dietă strictă. În plus față de terapia principală, pot fi folosite remedii folclorice, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul intern se referă la persoanele cu necroză pancreatică acută, pancreatită. Chisturile, pietrele și tumorile pancreatice sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Alte afecțiuni asociate bolilor concomitente (diabet, muscozită, patologii ale vezicii biliare, ficat) au un tratament specific. Principalul obiectiv al tratamentului medicamentos este administrarea de medicamente care pot reduce secreția de suc gastric. Sunt necesare enzime care nu conțin componente ale bilei. De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise:

• antiemetice (Motilium și Tsirukal);
• analgezice antispasmodice (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotice (prescrise de medic);
• inhibitori de protează;
• perfuzie cu soluții electrolitice.

Timp de 2-3 zile trebuie să refuzi să mănânci cu pancreatită acută. Puteți bea apă minerală alcalină (fără gaz), ceai verde slab. Apoi, se adaugă trepte ușoare, cu o dietă strictă pe termen lung. La tratarea pancreatitei cronice în timpul remisiunii bolii, se prescriu preparate enzimatice. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• pentru normalizarea proceselor de digestie: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• pentru a restabili aciditatea optimă a sucului gastric, prescrieți antiacide: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

dietă

O etapă importantă în tratamentul pancreasului este o dietă strictă. Medicul trebuie să explice pacientului care alimente ar trebui să fie incluse în dietă și care ar trebui să fie aruncate. Se recomandă să respectați următoarele recomandări:

Alimente și mâncăruri permise:

• asigurați-vă că primul curs: borscht, supa de varza, lapte, supe vegetale;
• de la al doilea curs au permis carne de iepure, carne de vită, pui macră, tocană, chifteluțe, paiete aburit, pește fiert;
• legume sub orice formă, cu excepția prăjiturilor;
• consumă regulat produse lactate, paste făinoase, cereale;
• în doze mici, untul și uleiul vegetal sunt permise;
• nu mai mult de 1 ou pe zi;
• din băuturi poți să faci ceai slab, jeleu, suc de fructe.

Produse alimentare și produse alimentare interzise

• hrana prea caldă sau rece;
• tipuri de pește și carne grase, supă de carne, carne afumată;
• condimente, înghețată, ciocolată, mere și ciuperci;
• alcool;
• condimente.

profilaxie

Principalele acțiuni de prevenire a patologiei pancreasului vizează respectarea anumitor reguli. Odată cu implementarea acestora veți reduce în mod semnificativ probabilitatea dezvoltării bolilor acestui organ. Câteva sfaturi:

1. Mâncăruri neregulate, fumatul, alcoolul este un aliment prea gras, afectează negativ starea glandei, evităm acești factori.
2. Pentru a curăța corpul, se recomandă să luați ceaiuri din plante profilactice, făcute din păpădie, lingonberry, urzică, afine, rosehip.
3. La primele simptome ale bolii pancreatice, este necesar să se refuze alimentele grase, alimentele prajite, condimentate.
4. Renunțați la alcool, gustați în mișcare.
5. Încercați să modificați dieta, mâncați mâncare fracționată de 4-5 ori pe zi în porții mici. Încercați să păstrați aceleași intervale între mese.
6. În prezența altor patologii ale tractului gastro-intestinal, trebuie să vizitați în mod regulat medicul pentru examinări și consultări.

Diagnosticul bolilor pancreatice

În ciuda îmbunătățirii constante a metodelor de diagnostic și a îmbunătățirii echipamentului tehnic al mai multor clinici, specialiștii care nu sunt foarte competenți atribuie pacienților lor boli inexistente în realitatea lor. Unul dintre liderii acestor "diagnostice" nediferențiate este deseori pancreatită cronică. Din păcate, medicul, care se uită la ecranul dispozitivului sau la concluzia medicului care efectuează ultrasonografia (ultrasunete), începe să emită recomandări pacientului înspăimântat și să prescrie medicamente serioase. Între timp, există multe metode de anchetă care permit o evaluare cuprinzătoare a stării pancreasului și verificarea bolilor sale.

• clinice;
• de laborator;
• unelte.

Metode clinice

Medicul atent primește informațiile despre diagnosticul inițial din conversație cu pacientul. La urma urmei, bolile care afectează pancreasul au anumite manifestări clinice. Cel mai specific simptom este durerea, care:

• au intensitate diferită (de la nesemnificativ la intolerabil) și de durată;
• apar în abdomenul superior (localizarea lor este determinată de localizarea procesului bolii: dacă capul glandei este afectat, atunci hipocondrul drept doare, dacă corpul este implicat, atunci durerea apare în zona epigastrică, cu o leziune a coastei, se află în hipocondrul stâng);
• pot da (iradia) în spate, în spatele sternului, în brațul stâng, în spate sau în lama umărului stâng;
• apar sau cresc după consumarea de alimente acide, grase, afumate, condimentate sau alcool;

În plus, pacienții vorbesc despre tulburarea lor:

• diaree;
• greață persistentă, adesea asociată cu durere;
• vărsături fără ușurare;
• scăderea în greutate (indică o intoxicație inflamatorie sau canceroasă severă și / sau o tulburare a producției de enzime pancreatice);
• febră (intoxicație prin satelit);
• o creștere a abdomenului (datorită umflării sau acumulării de lichid în exces);
• icter (observat la stoarcerea canalelor biliare umflate sau afectate de capul volumetric al pancreasului);
• mâncărime (de obicei, însoțește icterul);
• încălcarea bunăstării generale.

Importanța este, de asemenea, acordată examinării medicale a pacientului. Leziunii suspectate pancreatic, medicul examinează mai îndeaproape pielea, membranele mucoase, sondele de stomac în zona proiecției corpului, apasă punctul special de „pancreatic“ în diferite poziții. Uneori este posibilă nu numai identificarea durerii într-o anumită zonă, ci și palparea unei tumori sau a unei părți edematoase a unui organ.

Metode de laborator

Studiile de laborator ajută la clarificarea bolii pancreatice, la evaluarea activității, severității și prezenței daunelor la producerea de enzime digestive și hormoni. În funcție de cazul clinic specific și de capacitățile tehnice ale instituției de tratament și profilaxie, medicii pot prescrie:

• hemograma (cu complicații inflamatorii și / sau purulente, o creștere a leucocitelor, a trombocitelor, a ratei de sedimentare a eritrocitului accelerat are loc, în caz de anemie încă apare cancer);
• sânge și urină biochimice teste (creșterea lipazei, amilazei totale si pancreatice, elastazei-1, tripsina din sânge sau urină amilazei se observă la o înălțime de inflamație și scăderea acestor enzime pot reflecta pierderea celulelor pancreatice, și inhibarea funcției pancreatice excretorii, o proteina arteriala C reactiva activ poate însoți inflamație sau proces tumorilor maligne și creșterea glicemiei - fibroze pancreatice, creșterea bilirubinei, AST și ALT, fosfataza alcalină, un syvor gammaglutamiltranspeptidazy TKE adesea indicativ de compresie a căilor biliare);
• coprograma (în cazul înlocuirii celulelor pancreatice producătoare de enzime prin țesutul conjunctiv - fibroză, în această analiză a fecalelor sunt detectate primele semne de non-digestie a grăsimilor și apoi a proteinelor);
• evaluarea elastazei-fecale (o scădere a nivelului acestui indice enzimatic în fecale face posibilă stabilirea insuficienței pancreatice excretive într-un stadiu relativ timpuriu observat la pancreatită severă, fibroză chistică și tumori maligne);
• identificarea markerilor tumorali (creșterea antigenului embrionic de cancer, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigenul oncofetal pancreatic poate fi observat în timpul degenerării maligne a țesutului pancreatic sau progresia cancerului);
• teste care detectează insuficiența pancreatică enzimatică (excretorie): testul Lund, testul de benthiramină, testul pancreatolaurinei, testul cu metionină, testul cu acid eteric-mecholilic sau acidul para-aminobenzoic etc. (rareori utilizate);
• testul de toleranță la glucoză sau testul de încărcare cu amidon (utilizat pentru detectarea tulburărilor endocrine - încălcări ale producției de insulină de către celulele beta pancreatice).

Numai medicul poate interpreta corect rezultatele testelor și poate evalua cât de bine sunt identificate schimbările identificate legate de patologia pancreasului. La urma urmei, numai datele de laborator sunt ambigue. De exemplu, o creștere a enzimelor (amilază, etc.) cu pancreatită este de scurtă durată și, în plus, apare și în cazul altor afecțiuni (cu insuficiență renală, boli ginecologice etc.). Prin urmare, valorile normale ale acestor parametri nu contrazic prezența fazei acute a pancreatitei, iar creșterea lor nu indică neapărat probleme cu pancreasul.

Instrumente metodice

Metodele instrumentale sunt considerate o parte integrantă a verificării bolilor care afectează pancreasul. Ele ne permit să estimăm dimensiunea și să vizualizăm structura acestui organ, detectând edemul, pietrele, ulcerul, chisturile și pseudochisturile, îngustarea canalelor, tumorile, fibroza, anomalii ale formării prenatale. O listă a acestor studii poate include:

• fibroesofagogastroduodenoscopy (examinarea vizuală endoscopică poate determina schimbări în zona de confluență a ductului pancreatic în duoden);
• radiografia generală a cavității abdominale (metoda poate arăta pietre de calcifiere în țesuturi sau în canalele pancreatice);
• duodenografia contrastului (cu o creștere a capului pancreasului, forma de modificări ale duodenului pline de bariu);
• ultrasunete (studiul cel mai frecvent analizează mărimea, conturul, structura pancreasului, starea sistemului ductal și tractul biliar, clarifică prezența excesului de lichid în cavitatea abdominală, prin urmare vă permite să detectați inflamații, modificări legate de vârstă, pietre, chisturi, cicatrici, tumori 2 cm), leziuni metastatice, unele complicații);
• endoultrasonografia (suplimentează procedura de diagnosticare anterioară, permițând o determinare mai detaliată a tulburărilor structurale ale țesutului pancreatic și modificările canalelor, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere);
• tomografia computerizată (comparativ cu metodele deja descrise, acest studiu este mai informativ în vizualizarea pseudochisturilor, tumorilor, proceselor atrofice din pancreas, complicațiile pancreatitei și leziunilor organelor vecine, dar are expunere la radiații);
• RMN-cholangiopancreatografie (metoda analizează permeabilitatea, forma și mărimea conductelor sistemului biliar-pancreatic, evaluează starea țesutului pancreatic și a vezicii biliare);
• cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă - ERCP (cel mai informativ studiu pentru a detecta îngustarea canalelor datorită cicatricilor, pietrelor, blocajelor de trafic proteic sau a tumorilor, dar uneori poate provoca o exacerbare a pancreatitei, deci nu este efectuată pentru toți pacienții);
• biopsia pancreasului, cu o evaluare microscopică suplimentară a probei de țesut pancreatic obținut (metoda permite identificarea cea mai precisă a inflamației, atrofiei, fibrozei pancreasului, distingerea unei tumori benigne de la un malign, pentru a determina tipul tumorii).

Cu toate acestea, verdictul final al medicului poate face numai după o analiză cuprinzătoare a datelor tuturor acestor proceduri de diagnosticare. Cu toate acestea, sinceritatea pacienților în elaborarea unui plan de examinare, calificările medicilor, calitatea echipamentului și a reactivilor sunt departe de ultima semnificație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți probleme cu digestia, inclusiv cu pancreasul, trebuie să contactați un medic generalist sau un gastroenterolog care va programa o examinare completă. Endoscopii și radiologii joacă un rol important în diagnosticul bolilor pancreatice.
versiunea video a articolului:

Semne ale bolilor pancreatice

Pancreasul este un organ care îndeplinește o serie de funcții importante în corpul uman. Produce enzime care fac parte din sucul digestiv și sunt implicate în procesele digestive, precum și în hormoni. În diferite boli ale pancreasului, digestia alimentelor, împărțirea și absorbția substanțelor necesare organismului sunt perturbate, care este însoțită de anumite simptome, multe dintre acestea nu sunt specifice, în special în stadiile incipiente ale bolii. Pe baza plângerilor, medicul poate suspecta pacientul despre patologia acestui organ, dar pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se supună unui examen.

Semne ale bolilor pancreatice

Simptomele principale care pot indica patologia pancreatică sunt durerea și dispeptica (indigestie).

Durerea este de obicei localizată în regiunea epigastrică, poate să emită hipocondru stâng, scapula stângă, spatele inferior și în timpul procesului acut, sindromul de durere are un caracter înconjurător. Durerea apare sau crește după o masă grea, în special în grăsimi, alcool picant sau prăjit. Frigul local ajută la ameliorarea durerii, uneori pacienții adoptă o poziție forțată pentru a reduce senzațiile neplăcute (situându-se pe partea lor cu genunchii trași în stomac sau în picioare, îndoiți înainte).

Tulburările digestive se manifestă sub formă de greutate în abdomen, grețuri și vărsături care apar după o masă, de asemenea, pacienții pot prezenta balonare, flatulență, diaree. Uneori, pacienții înșiși acordă atenție faptului că scaunul a devenit ciudat, frecvent (de până la 4-5 ori pe zi), grăsime, slab spălat, devine gri.

Odată cu evoluția bolii, procesele metabolice sunt perturbate, pacienții își pierd greutatea, poftele lor se înrăutățesc. Din cauza deficienței vitaminei, pielea pacienților devine uscată, vederea poate fi afectată, se dezvoltă anemia și alte afecțiuni asociate cu hipovitaminoza.

Simptomele descrise mai sus pot apărea cu pancreatită acută și cronică, tumori ale pancreasului, formarea de chisturi sau pietre de dimensiuni considerabile în ea. Cu toate acestea, semne similare pot indica boli ale intestinului, vezicii biliare și ale altor organe ale sistemului digestiv. În unele cazuri, datorită iradierii durerii în regiunea lombară, abdomenul inferior sau scapula, medicul poate lua patologia acută a pancreasului pentru sciatică, un atac de angină pectorală sau apendicită acută. Acesta este motivul pentru care verificarea diagnosticului necesită examinare.

De asemenea, nu trebuie să uităm de funcția intrasecretorie a pancreasului, încălcând astfel producerea de hormoni care sunt direct implicați în metabolismul carbohidraților. În caz de încălcare a producției de insulină și alți hormoni de către acest organism, pacientul va prezenta semne de diabet. Simptomele precoce ale acestei boli includ poliuria (diureza zilnică poate depăși 2-3 litri), setea constantă, uscăciunea gurii, pielea uscată și membranele mucoase, creșterea poftei de mâncare.

Odată cu evoluția bolii, se pot dezvolta astfel de complicații ale bolii, cum ar fi angiopatia, nefropatia, tulburările vizuale etc.

Simptomele de pancreatită

Pancreatita acuta se dezvolta cel mai adesea cu abuzul de alcool si surogatele sale, in special pe fondul consumului abundent de alimente grase, cu leziuni ale organismului. La persoanele sănătoase, forma acută a bolii este rară, cel mai adesea apare o exacerbare a procesului inflamator cronic în glandă. Principalul simptom al pancreatitei acute este insuportabilă înlăturarea durerii în hipocondrie, însoțită de vărsături repetate și febră. În astfel de cazuri, pacienții au nevoie de asistență medicală urgentă în spital.

Despre efectul alcoolului asupra pancreasului spune oamenilor de știință și doctorilor în programul "Despre cel mai important lucru".

În cazul pancreatitei cronice, simptomele bolii pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp sau pot fi atât de slabe încât oamenii să nu le acorde atenție. În acest caz, există un proces gradual de înlocuire a celulelor sănătoase ale unui organ cu țesutul conjunctiv, ca rezultat al deficienței funcției pancreatice. Pacienții încep să fie deranjați de dureri dureroase, senzație de spargere, greutate în hipocondrul stâng, care apare sau crește după mâncare sau băut, uneori chiar și în cantități mici.

Boala poate apărea cu perioade alternante de exacerbare și remisie, în timpul exacerbării apar simptomele caracteristice ale pancreatitei acute. Există, de asemenea, tulburări dispeptice. Adesea, la pacienții cu pancreatită cronică, toleranța la glucoză este afectată.

Simptomele cancerului pancreasului

Din păcate, în ultimele decenii, numărul pacienților care suferă de patologii oncologice ale acestui organ a crescut. Tumorile se pot dezvolta din celulele pancreatice responsabile de funcția exocrină (enzimatică) și pot fi, de asemenea, active hormonal, care se dezvoltă din celule speciale.

Simptomele cancerului pancreatic seamănă adesea cu semne de pancreatită, dar în funcție de localizarea tumorii, pot exista alte manifestări. În cancerul capului pancreasului, o tumoare crește, copleșind conducta biliară comună, astfel încât icterul este unul dintre primele semne de boală la pacienți. Dacă apare o tumoare în corp sau în coada corpului, simptomele diabetului progresează rapid pot să apară în prim plan.

Chisturile și pietrele pancreatice

Un chist pancreatic este o capsulă în care se determină acumularea de lichid. Chisturile pot fi localizate în orice parte a organului, simptomele apar de obicei atunci când ajung la dimensiuni mari, încep să deplaseze sau să stoarcă organele din apropiere. Pacienții pot prezenta dureri la abdomenul superior, tulburări digestive, scădere în greutate. Aceste simptome sunt complet nespecifice, iar examinarea este necesară pentru a determina cauza lor. Tratamentul în cele mai multe cazuri este efectuat chirurgical.

Formarea pietrelor în pancreas se întâmplă rar, această patologie se poate dezvolta independent ca rezultat al depunerii de săruri în țesuturile organului sau ca rezultat al bolilor transmise sau concomitente ale pancreasului (deși motivele pentru formarea pietrelor în acest organ nu sunt complet clare astăzi). Cel mai adesea, pietrele se găsesc în capul organului, în majoritatea cazurilor ele sunt o descoperire accidentală în timpul studierii organelor interne dintr-un alt motiv.

Simptomele prezenței pietrelor în parenchimul pancreasului pot fi dureri în abdomenul superior, radiind în spate, uneori este paroxistică în natură, agravată o dată după masă. O piatră se poate deplasa la conducta biliară comună, ducând la semne de icter obstructiv. Tratamentul chirurgical este utilizat în caz de boală severă, însoțit de atacuri dureroase frecvente și tulburări digestive.

Diagnosticul bolilor pancreatice

Dacă apar semne caracteristice bolilor pancreatice, este necesar să se consulte un medic generalist sau un gastroenterolog, care poate, dacă este necesar, să le transmită altor specialiști (endocrinolog, chirurg etc.).

După examinarea și instalarea unui diagnostic preliminar, medicul va trimite pacientul la un examen de laborator și instrumental. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare analize ale urinei, sângelui (clinic și biochimic) și, indirect, prezența bolilor pancreatice poate indica deviații ale rezultatelor testelor fecale. Una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea patologiilor acestui organ este ecografia, în timpul căreia medicul poate determina dimensiunea organului, poate evalua starea parenchimului și poate detecta chisturi, pietre sau tumori. Medicul poate suspecta pancreatita in functie de rezultatele examinarilor cu raze X ale organelor abdominale si ale FGDS.

În cazuri dificile, pentru diagnosticarea bolilor pancreasului, pacientului i se poate recomanda imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, precum și biopsia țesuturilor organelor.

Angajarea în autodiagnosticarea și auto-tratamentul pentru patologia suspectată a pancreasului nu ar trebui să fie. Aceleași simptome pot indica atât pancreatită, cât și prezența unei tumori de organe, iar cu cât diagnosticul este făcut mai devreme și tratamentul corect este prescris, cu atât este mai bine prognosticul bolii. În cazuri avansate, ca urmare a pancreatitei cronice, se pot dezvolta boli grave ale sistemului digestiv, rinichilor și inimii. Stările patologice acute în absența tratamentului pot duce la necroza țesutului pancreatic și moartea.

Ce doctor să contactezi

Dacă durerea abdominală, tulburările digestive trebuie adresate terapeutului. Medicul va efectua o examinare inițială și va stabili diagnosticul, va prescrie un tratament. Dacă este necesar, pacientul este observat la gastroenterolog. Odată cu înfrângerea pancreasului, poate fi necesar să examinăm oncologul, endocrinologul, chirurgul. Va fi util să vizitați un nutriționist.

Boala pancreatică

Informații generale

Pancreasul este situat adânc în cavitatea abdominală, în partea superioară. Această glandă are o mare importanță în procesul vieții umane. Produce enzime care sunt direct implicate în procesul de digestie a proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Structura pancreasului

În primul rând, aceste enzime intră în canalul pancreatic comun și apoi - în duoden. Există impactul asupra alimentelor. În plus, în pancreas există celule speciale care produc insulina hormonală vitală. Hormonii pancreasului, care intră în sânge, reglează metabolismul zahărului în organism. Dacă pancreasul nu produce suficientă insulină, atunci rezultatul unui astfel de eșec devine o boală a diabetului zaharat.

Simptome ale bolilor pancreatice

Simptomele bolii pancreatice cu diferite afecțiuni sunt relativ similare una cu cealaltă. În primul rând, în cazul încălcării funcțiilor pancreasului la om, se manifestă dureri și tulburări dispeptice. Durere în abdomen, în regiunea epigastrică. De asemenea, durerea poate fi administrată în hipocondrul stâng, în partea din spate sau în lama umărului stâng, pentru a lua zona zoster. Uneori durerea este permanentă, în alte cazuri se manifestă prin convulsii. După ce o persoană transmite, consumă o mulțime de alimente grase, picante sau prăjite, băuturi alcoolice, durerea crește semnificativ.

Durerea scade după aplicarea frigului, în același timp căldura doar mărește durerea. De asemenea, puteți ușura durerea luând o anumită poziție: pentru a face acest lucru, trebuie să vă așezați și să vă aplecați în față, puteți, de asemenea, să vă așezați pe partea dumneavoastră și să vă trageți genunchii în piept.

În procesul de palpare a abdomenului durerea poate apărea în hipocondrul stâng. Ca simptome dispeptice la bolile pancreasului se manifestă cel mai adesea vărsături și greață. Diareea este de asemenea posibilă.

Dacă funcțiile pancreasului sunt afectate, persoana poate scădea considerabil pofta de mâncare, respectiv apare scăderea în greutate. Datele mai detaliate privind bolile dau rezultatele ultrasunetelor, tomografiei computerizate, unui număr de studii cu raze X.

Inflamația pancreasului

Pancreatită acută

Inflamația pancreatită bruscă la om se numește pancreatită acută. Cauzele principale ale acestei boli sunt adesea abuzul de alcool, boala duodenală și vezica biliară. În legătură cu aceste motive, procesul de scurgere a secreției în canalele pancreatice este perturbat. În consecință, presiunea crește în canale. Enzimele pancreatice, care sunt foarte active, sunt absorbite în țesutul pancreatic. Astfel, apare un proces ciudat de "auto-digestie" a celulelor. Foarte repede se dezvoltă o inflamație severă a pancreasului.

În pancreatita acută, se manifestă deseori modificări difuze în pancreas. În țesuturi apar hemoragii, umflarea până la apariția necrozei pancreatice. Boala aproape intotdeauna incepe acut, principala caracteristica distincta a acesteia fiind durerea atat in hipocondrie, sub lingura, uneori durerea inconjoara.

Manifestările durerii sunt foarte puternice și este dificil să se elimine astfel de atacuri. În plus, convulsiile sunt însoțite de vărsături frecvente și greață constantă. Starea generală a corpului este, de asemenea, foarte rea: tensiunea arterială este scăzută, pulsul este crescut. În acest caz, de urgență este nevoie de urgență. De regulă, pacientul este internat în spital.

Pancreatită cronică

Uneori forma acută a bolii devine pancreatită cronică.

În forma cronică a inflamației pancreasului, există un curs lung al bolii. Etapele inițiale ale bolii pot fi exprimate prin edeme și hemoragii. În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, țesutul glandelor devine mai mic în volum și țesutul conjunctiv îl înlocuiește. Cauzele pancreatitei cronice sunt abuzul de alcool, prezența colelită, boala ulcerului peptic și alte maladii duodenale. La pacienții cu ateroscleroză din cauza tulburărilor circulatorii din pancreas, se poate dezvolta și pancreatită cronică.

Localizarea pancreasului în corp

La apariția bolii, o persoană are perioade de exacerbare din timp în timp, simptomul principal fiind durerea severă, ca în cazul pancreatitei acute. Medicamentele nu ușurează întotdeauna durerea. În cursul dezvoltării bolii, volumul țesutului glandelor scade și apar semne care determină o scădere a numărului de enzime pancreatice. Alimentația este slab digerată, pacientul continuă să rumă în stomac, pofta de mâncare scade, sunt posibile diaree și constipație. De asemenea, este posibil să se reducă producția de hormoni pancreatici, ca urmare a nivelului de zahăr din sânge care poate crește semnificativ.

Diagnosticarea pancreatitei cronice este destul de dificilă, deoarece majoritatea semnelor bolii se aseamănă cu simptomele unui număr de boli gastro-intestinale. Cele mai exacte date despre boala pancreasului pot fi obținute în procesul de cercetare prin ultrasunete, tomografie computerizată și radiografie a canalelor pancreatice.

În tratamentul pancreatitei cronice, este important să existe suficientă răbdare, să rămânem la o dietă și să respectăm toate recomandările specialiștilor.

Tratamentul inflamației pancreasului

Când se tratează pancreasul, este necesar în paralel să se efectueze o terapie adecvată pentru acele boli care pot provoca inflamații cronice ale pancreasului. Este foarte important să renunțăm complet la consumul de alcool. Dacă în vezica biliară a pacientului există pietre, acestea trebuie îndepărtate.

În timpul exacerbării bolii sau în forma acută a bolii, medicul prescrie de obicei medicamente care reduc secreția de suc gastric, precum și produse de tip enzimatic care nu conțin componente ale bilei. Se recomandă să nu se mănânce deloc în primele zile de tratament a pancreasului. În același timp, a permis utilizarea apei minerale alcaline necarbonatate, ceai slab.

În cazul în care boala a trecut într-o etapă cronică ulterioară, atunci enzima înseamnă ar trebui să fie luate pentru o perioadă mai lungă. Medicamentele trebuie schimbate periodic, iar dacă starea pacientului se îmbunătățește, atunci pentru o perioadă de timp în tratamentul pancreasului, puteți face o pauză.

Tumorile pancreatice

O tumoare pancreatică poate fi de două tipuri: cancer pancreatic, care este relativ comun astăzi și tumori active hormonale care se dezvoltă din celule speciale. Aceste tumori in cantitati mari secreta hormoni pancreatici.

Pancreatic cancer poate manifesta o varietate de simptome. Simptomele bolii pot fi diferite, depinzând de exact unde - în ce loc al glandei - se dezvoltă tumora. Deci, dacă există cancer al capului organului, atunci persoana dezvoltă icter datorită faptului că conducta biliară comună este comprimată. Dacă cancerul se manifestă în organism sau în coada glandei, atunci pacientul a progresat rapid diabetul.

Cel mai adesea, cancerul pancreatic are aceleași simptome ca și în cazul dezvoltării progresive a pancreatitei cronice. Mai mult, această boală malignă apare adesea ca urmare a inflamației prelungite a pancreasului. În același timp, o persoană simte durere foarte puternică, își pierde o greutate foarte mare, apetitul său scade. Astăzi, datorită unui studiu cu ultrasunete, o tumoare pancreatică este determinată la primele etape.

Tumorile hormonale active sunt benigne și maligne. Simptomele inițiale ale acestor boli sunt semne de tulburări metabolice, în care apare prea mult un anumit hormon în sânge. Este o creștere a conținutului hormonului din sânge și este una dintre metodele de diagnosticare a tumorilor de acest tip. De asemenea, o astfel de tumoare poate fi recunoscută în procesul de tomografie computerizată și examinare cu ultrasunete. În acest caz, posibil tratamentul chirurgical, precum și utilizarea chimioterapiei.

Chistul pancreatic

Chistul pancreatic este o capsulă limitată, în care fluidul se acumulează sub formă de cavități. Chistul poate fi localizat direct în glandă și în țesuturile din jurul acesteia. Această boală cu aceeași frecvență apare atât la bărbați, cât și la femei de vârste diferite. Se acceptă să se distingă două tipuri de chisturi: congenitale și dobândite. La randul lor, chisturile achizitionate secreta urmatoarele: retentie, degenerare, proliferare, parazitare.

În plus, uneori pacientul este diagnosticat cu un "chist fals". Această formare se manifestă ca o dezvoltare a pancreatitei acute sau a necrozei pancreatice, care a fost formată ca urmare a leziunilor. În cavitatea unui chist fals, de regulă, există țesut fluid și necrotic. Chistul fals al pancreasului poate fi localizat în orice parte a acestuia și poate crește la o dimensiune mare: uneori există circa 1-2 litri de conținut în chist.

În cazul în care chistul pancreasului este mic, atunci pacientul poate să nu aibă simptome deloc. Semnele evidente ale bolii apar atunci când chistul crește la o dimensiune deosebit de mare și stoarce sau distruge organele care se află în apropiere. Dacă există o chistă mare în organism, o persoană poate prezenta durere în partea superioară a abdomenului, scădere în greutate, salturi periodice la temperatura corpului, simptome dispeptice. Durerea poate fi atât constantă, cât și paroxistică. Tratamentul chistului în acest caz se face chirurgical, iar alegerea metodei depinde de mărimea și localizarea formării în pancreas.

Pietre pancreatice

Pietrele din pancreas sunt formate relativ rar. Apariția pietrelor în canalele glandei sau depunerea difuză a sărurilor în parenchimul glandei se poate manifesta ca o boală independentă sau ca rezultat al bolilor anterioare ale pancreasului. Dacă luăm în considerare compoziția chimică a pietrelor din pancreas, atunci ele se formează cel mai adesea din carbonați de calciu și fosfor. Pietrele de magneziu, siliciu și aluminiu se produc mai puțin frecvent. Ele pot fi de diferite mărimi, pot fi multiple și pot apărea câte una. Pietrele se găsesc cel mai adesea în capul glandei, mai puțin în alte părți.

Până în prezent, cauzele apariției pietrelor nu sunt clare, dar se presupune că pietrele se datorează unei încălcări a metabolismului calciu-fosfor în organism. Predispune la apariția pietrelor în pancreas, a congestiei de pancreas în pancreas și a inflamației, care sunt cauzate de infecția secundară.

Nu sunt întotdeauna exprimate simptome ale acestei boli. Adesea, pietrele sunt detectate aleatoriu prin rezultatele cu raze X. Cu simptome severe, pacientul simte o durere constantă severă în partea de sus a abdomenului, care se extinde în spate. Se întâmplă ca durerea să se transforme periodic în formă paroxistică. Durerea devine mai pronunțată la câteva ore după masă.

Dacă boala progresează, pacientul suplinește constipația și diareea, reduce apetitul. Dacă există o migrare a pietrelor în conducta biliară comună din canalul pancreatic principal, pacientul poate prezenta icter mecanic.

Pentru diagnostic, medicul este ghidat de rezultatele unui sondaj și de examinarea pacientului, precum și de datele obținute în urma studiilor cu raze X. Metoda de tratament este aleasă în funcție de cât de gravă este starea pacientului, dacă există complicații. Dacă boala este ușoară, atunci este suficientă numirea alimentației terapeutice, terapia simptomatică și de substituție. Dacă boala este severă, se înregistrează atacuri frecvente, apoi în acest caz este prescris tratamentul chirurgical.

Dieta pentru bolile pancreatice

La tratarea pancreasului este foarte important să aderați strict la o dietă specială pentru pancreas. Există un set de produse care sunt recomandate persoanelor cu afecțiuni ale pancreasului. Pâinea albă și pâinea neagră de ieri trebuie incluse în meniu.

O dietă pentru pancreas implică includerea regulată în dieta primelor cursuri - supe de legume și lapte, borscht, supă. În al doilea rând, dacă se observă o astfel de dietă, puteți utiliza o perdea cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, carne de iepure, pește fiert sau sub formă de chifteluțe cu aburi, chifteluțe, tocană. Legume permise în toate formele, cu excepția prăjiturilor. Dieta pentru pancreas include consumul regulat de cereale, paste, produse lactate și mâncăruri. Este necesar să se abțină de la grăsimi, untul în cantități mici și uleiul vegetal este permis. Este de asemenea permisă consumarea unui ou pe zi. Ca o băutură, compot adecvat, jeleu, ceai slab.

În dieta nu este permis să mănânci mâncări prea calde și reci, carne afumată, pește, supă de carne, pește gras, carne, condimente, ciocolată, înghețată, mere, ciuperci și alcool. Este important să se considere că felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte, nu le puteți adăuga condimente.

Prevenirea bolilor pancreatice

Metodele de prevenire a bolilor pancreasului trebuie, în primul rând, să urmeze câteva reguli importante. Trebuie întotdeauna amintit faptul că alcoolul, fumatul, mesele neregulate, alimentele prea grase afectează cel mai mult negativ funcționarea glandei. Toate acestea ar trebui evitate ori de câte ori este posibil. O bună metodă preventivă este utilizarea periodică a ceaiurilor din plante din afine, urzică, lingonberries, păpădie, trandafir sălbatic. La cele mai mici probleme cu pancreasul, ar trebui să refuzați alimentele picante și prajite, alimentele prea grase, evitați gustările "în mișcare" și abuzul de alcool.

Este necesar să se diversifice dieta și să fie mai sănătos. În mod ideal, alimentele ar trebui să fie luate fracționat, de patru până la cinci ori pe zi, și ar trebui să existe intervale aproximativ egale între mese. Nu mai puțin importantă este moderarea în produsele alimentare.

Dacă o persoană are alte boli ale tractului gastro-intestinal, trebuie să efectuați în mod regulat cercetări și consultări cu un medic.