Diabetul zaharat de tip 1 este o patologie endocrină severă, care este detectată în special la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Boala este o consecință a absenței totale a insulinei proprii, ceea ce duce la încălcări ale majorității organelor.
O persoană bolnavă poate trăi o viață lungă dacă ia în mod constant medicamente speciale și urmează o dietă cu regimul zilnic.
Cauzele diabetului de tip 1
Diabetul zaharat de tip 1 este o consecință a modificărilor patologice din organism, ca rezultat al distrugerii celulelor beta ale pancreasului. Aceasta duce la încetarea producției fiziologice de insulină, a cărei funcție principală este împărțirea glucozei care vine cu alimentele.
Ca urmare, glucoza este excretată nemodificată împreună cu urina, țesuturile și celulele organelor interne nu primesc energia necesară pentru munca lor și toate reacțiile de schimb sunt perturbate.
Principalul simptom al diabetului zaharat tip 1 este hiperglicemia - niveluri ridicate ale zahărului. Boala poate apărea la persoanele de aproape orice vârstă, dar cel mai adesea este detectată pentru prima dată la tineri și în cazurile de predispoziție ereditară la copii.
Patologia este, de asemenea, indicată pentru insulină dependentă sau insulină, diabetul zaharat, diabetul zaharat juvenil. În ultimii ani, a existat o tendință de a dezvolta boala la persoanele mai în vârstă de 40 de ani.
Cauzele diabetului zaharat de tip 1 nu sunt pe deplin stabilite, adică nu a fost identificată calea principală de distrugere a celulelor hormonale secretate. Endocrinologii disting un număr de factori provocatori, sub influența căruia se poate produce diabetul juvenil, acestea sunt:
- Predispoziție ereditară Dacă unul dintre părinți este bolnav cu primul tip de diabet, atunci probabilitatea de a transfera gene modificate la copii ajunge la 10%;
- Patologie infecțioasă. Rubella, Epstein-Barr, virusurile Coxsackie, retrovirusurile pot duce la reacții autoimune care distrug celulele beta;
- Luând o serie de medicamente. Tratamentul prelungit cu glucocorticosteroizi, neuroleptice, beta-blocante se reflectă negativ asupra funcționării pancreasului. Medicamentul Streptozocin, utilizat în tratamentul cancerului la nivelul glandei, are de asemenea un efect toxic;
- Boala hepatică severă;
- Stres și depresie prelungită;
- Hipodinamia care duce la obezitate;
- Obiceiuri dăunătoare - țesutul pancreatic este distrus rapid în cazul abuzatorilor de alcool. Nicotina are, de asemenea, un efect negativ asupra organului;
- Băuturi necontrolate de mâncare.
Cauzele diabetului zaharat de tip 1 includ climatul particular din regiunea de reședință. Mai mulți pacienți cu diabet zaharat dependent de insulină sunt detectați în latitudinile nordice. Migrația din țările cu prevalență mică în țările cu o incidență ridicată a IDDM crește probabilitatea apariției bolii.
La copiii mici, predispoziția genetică are cea mai mare influență asupra apariției bolii. Diabetul zaharat dependent de insulină poate fi diagnosticat chiar și la un copil.
Imaginea clinică a diabetului de tip 1
Spre deosebire de diabetul zaharat non-insulino-dependent, diabetul de tip 1 se dezvoltă destul de repede. Din momentul distrugerii celulelor pancreatice până la apariția primelor simptome, poate dura doar câteva săptămâni. În timp ce simptomele unei boli dependente de insulină se dezvoltă treptat și se manifestă în mod clar numai pentru doi și, uneori, mai mulți ani.
Diabetul de tip 1 se manifestă printr-o varietate de simptome. Manifestările majore ale bolii sunt exprimate de sete și de urină excesivă. Nevoia ridicată de aport de lichid este cauzată de faptul că organismul încearcă să facă față diluării în sine prea groasă din cauza hiperglicemiei sângelui.
Puteți acorda atenție apariției altor semne de diabet zaharat dependent de insulină, este:
- Mucoase uscate;
- Creșterea oboselii;
- Iritabilitate, tulburări de somn și insomnie;
- Greață, vărsături posibile;
- Mâncărimea pielii, femeile pot fi mai îngrijorate de iritații în zona genitală;
- Transpirație excesivă;
- Durere musculară, durere în cap.
În diabetul zaharat de tip 1, simptomele cresc rapid, deja în stadiile inițiale ale patologiei, persoana în dificultate începe rapid să se obosească, depășind distanțele scurte pe jos. De obicei, apare imediat un apetit crescut, dar există o pierdere a greutății corporale.
Ca progresie a diabetului de tip 1, alte modificări patologice se alătură:
- Circulația sângelui în vasele membrelor inferioare este afectată, ceea ce determină apariția rănilor rănite, a rănilor, a fisurilor pe tălpi;
- Funcție vizuală redusă;
- Semnele de polineuropatie sunt notate;
- Scade dorința de a face sex;
- Imunitatea este afectată, ceea ce, la rândul său, conduce la o exacerbare a infecțiilor cronice, apariția unor focare inflamatorii noi, formarea de fieruri multiple pe corp;
- Fragilitatea țesutului osos.
Totul despre diabetul zaharat tip 1 și evoluția bolii se găsesc numai după examinare Pentru unii oameni, numai nevoia crescută de apă și poliuriu apar în prim plan, iar dacă aceste simptome apar, ar trebui să contactați imediat terapeutul sau un endocrinolog.
Etapele diabetului zaharat insulino-dependent
Diabetul dependent de insulină este împărțit în etape, cu un total de șase:
- În prima etapă, patologia poate fi detectată numai prin identificarea genelor defecte cu predispoziție ereditară. Identificarea lor va ajuta în timp să acorde atenție prevenirii bolii, ceea ce sporește semnificativ șansele de a nu deveni "ostatic" al unei boli dulci;
- În a doua etapă, celulele beta sunt deja afectate de factorii de declanșare diabetogenici. Un mic titru de anticorpi la celulele insulare ale glandei poate fi detectat în sânge;
- În a treia etapă, titrul de anticorpi crește, unele dintre celulele beta sunt distruse și se produce mai puțin insulină;
- A patra etapă este diabetul tolerant de primul tip. În această etapă, principalele manifestări ale bolii sunt ușoară stare de rău, furunculoză recurentă, infecții respiratorii frecvente, conjunctivită recurentă;
- În a cincea etapă, mai mult de 90% din celulele beta sunt distruse. Simptomele patologiei sunt pronunțate;
- A șasea etapă este expusă dacă insulele producătoare de insulină sunt complet distruse. Comportamentele severe și care pun viața în pericol se alătură manifestărilor principale.
Dacă diabetul zaharat de gradul I este dezvăluit, atunci șansele unei persoane de a nu progresa în continuare a bolii sunt ridicate. De aceea, cu o predispoziție genetică asupra patologiei, este necesar să examinăm periodic și să aderăm la un stil de viață sănătos.
complicații
Diabetul zaharat de primul tip, o boală periculoasă pentru complicațiile sale. Acestea sunt de obicei împărțite în ascuțite și în curs de dezvoltare treptat (târziu). Rapiditatea complicațiilor în absența asistenței medicale în timp util poate provoca moartea pacientului. Acestea includ:
- Cetoacidoză. Este o consecință a acumulării în organism a corpurilor cetone, care apar în organism cu diabet zaharat ca rezultat al metabolismului carbohidraților din cauza lipsei de insulină. Cauza complicației poate fi rănirea, nerespectarea dietei, stresul, bolile infecțioase, adică condițiile în care este necesară administrarea crescută a insulinei. Ketoacidoza este indicată prin creșterea simptomelor bolii - setea pacienților crește, apare un miros de acetonă, crește bătăile inimii și crește respirația. Constiinta confundata;
- Hipoglicemia - o scădere accentuată a glucozei din sânge. Cauze - un supradozaj de medicamente care conțin insulină, exerciții fizice, consumul de alcool. Hipoglicemia poate fi suspectată prin creșterea iritabilității, a foametei, a anxietății, a durerilor de cap, a tremurii de mână, a tahicardiei;
- Lactocidotic coma. O complicație este caracteristică diabetului zaharat dependent de insulină de tip 1 cu un curs sever, când există deja perturbări persistente în activitatea rinichilor, inimii, vaselor de sânge și a ficatului. Cauzată de acumularea unor cantități mari de acid uric în sânge. Simptome - hipotensiune arterială, scăderea urinării sau absența completă a acesteia, estompare, amețeli, insuficiență respiratorie, durere în inimă.
Simptomele și tratamentul complicațiilor în IDDM ar trebui să fie determinate de un medic experimentat. Pacientul trebuie transportat imediat într-o unitate medicală sau trebuie apelată o ambulanță. Cu hipoglicemia, zahărul din sânge poate fi crescut prin consumarea de ceai dulce, o bucată de pâine, dar pacientul are nevoie de tratament corect.
Primul tip de diabet provoacă complicații târzii:
- Retinopatia - deteriorarea vaselor retinei, poate duce la exfolierea completă și pierderea vederii;
- Angiopatia - fragilitatea patologică a pereților vasculare, care duce la o încălcare a aportului de nutrienți, modifică patologic fluxul sanguin și, eventual, provoacă complicații secundare - ateroscleroză, tromboză;
- Nefropatie diabetică. Angiopatia devine cauza afectării țesutului renal, progresia complicației provoacă insuficiență renală cronică;
- Picior diabetic - educație pe picioare, picioare, abcese, ulcere, zone de necroză;
- Polineuropatia - deteriorarea tecii de mielină a nervilor. Sa manifestat o încălcare a sensibilității la temperatură și durere. Neuropatia autonomă la diabet zaharat duce la înfrângerea părții autonome a NA, care la rândul ei provoacă apariția simptomelor de funcționare defectuoasă din partea principalelor sisteme interne.
Când apar simptomele neobișnuite ale evoluției diabetului dependent de insulină, ce este și cum să opriți dezvoltarea în continuare a comorbidităților ar trebui clarificată cu medicul endocrinolog care tratează.
Principii de tratament
Tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent implică administrarea constantă a insulinei. Doza pentru pacient și frecvența stadiului se determină individual. Există trei tipuri de medicamente care conțin insulină:
- Mecanism scurt de acțiune;
- prelungită;
- Combinat.
Insulinele cu acțiune scurtă sunt plasate înainte sau după masă, ajuta la ruperea alimentelor cu carbohidrați. Sunt necesare insuline cu acțiune îndelungată pentru a menține nivele normale de zahăr între mese.
Diabetul zaharat dependent de insulină este, de obicei, tratat utilizând unul dintre următoarele scheme:
- Insulina de tip scurt este plasată înainte de masă, medicamentele prelungite sunt administrate de două ori pe zi - dimineața și seara;
- Insulina de tip scurt este de asemenea utilizată ca și în primul caz, iar medicația prelungită este pusă doar pentru noapte.
Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 vor trebui să injecteze insulină pe toată durata vieții. Dar medicina modernă se dezvoltă și deja, în multe cazuri, folosește cu succes tehnici inovatoare. Transplantul de celule beta ale pancreasului în grupul de control al pacienților operați au ajutat la stoparea terapiei cu insulină la aproximativ 50% dintre pacienți.
Injecțiile cu insulină nu ajută prea mult la evitarea hiperglicemiei, în cazul în care pacientul nu urmează dieta prescrisă și nu exercită. Numai această abordare a tratamentului va permite unui pacient cu diabet zaharat de tip 1 să se simtă normal, să lucreze și să conducă o viață personală.
Terapie dieta
Diabetul zaharat nu este o boală în care puteți să uitați temporar despre nutriția clinică. Pacienții trebuie să fie conștienți în mod clar că bunăstarea lor zilnică va depinde de cât de bine își aleg produsele.
Complet de la alimente ar trebui să fie excluse:
- dulciuri;
- Produse lactate grase;
- Carne afumată;
- Stocați sucuri, sifon;
- Produse semifinite;
- Brioșă și pâine albă;
- Condimente picante, sosuri grase;
- alcool;
- Conserve;
- Grăsime și carne.
Asigurați-vă că luați în considerare carbohidrații consumați. Sunt măsurate în unități de pâine. Un XE corespunde la 10-12 grame de carbohidrați, o astfel de cantitate fiind conținută într-o felie de pâine întunecată, cântărind 25 g.
Dezvoltarea tabelelor speciale prin care puteți afla conținutul HE într-un anumit produs. Calculul dozei de insulină depinde de cantitatea de XE consumată cu alimente.
Diabetul trebuie să urmeze dieta:
- Alimentele ar trebui să fie luate la oră, mesele ar trebui să fie de cel puțin 5 pe zi;
- Alimentele ar trebui să fie variate, cu suficiente calorii, vitamine și oligoelemente;
- Meniul trebuie să fie alimente cu proteine și alimente cu fibre;
- Trebuie să beți cel puțin 2 litri pe zi.
În diabet, exercițiile fizice sunt importante. Este recomandabil să faceți exerciții fizice zilnice, înotați, schi. Dar sportul ar trebui să fie moderat pentru sarcina pe corp, altfel va exista o depășire a glicemiei, care provoacă hipoglicemie.
Este permisă utilizarea metodelor tradiționale de terapie, dar acestea trebuie combinate cu utilizarea medicamentelor prescrise de medic. Nu puteți anula singur insulina, chiar dacă contorul afișează în mod constant valorile normale ale glucozei.
Diabetul de tip 1 este o patologie care necesită tratament constant. Pacienții cu IDDM ar trebui să fie supuși periodic examinării, ceea ce va ajuta în timp pentru a stabili evoluția schimbărilor nedorite. Luând medicamente, după obiceiuri sănătoase și o atitudine pozitivă, este posibil să nu se simtă toate manifestările negative ale bolii.
