Pancreatita - ce este?

Pancreasul este unul dintre organele importante din corpul uman. Ca toate organele, are propriile sale boli care trebuie tratate la timp. Una dintre aceste boli este pancreatita. Ce este, simptomele, cauzele, prevenirea și tratamentul bolii, citiți mai departe.

Pancreatita. Ce este?

Pancreasul este o sursă de enzime care ajută la procesarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor care se găsesc în intestine.

În plus, produce hormoni specifici (de exemplu insulina), care reglează cantitatea anumitor substanțe din organism. Încălcarea muncii în glandă duce la o deteriorare generală a corpului.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, ducând la intrarea în sânge a enzimelor digestive și dezvoltarea de intoxicații.

În starea normală, aceste enzime din pancreas sunt inactive, numai atunci când intră în tractul digestiv, sunt activate pentru a digera alimentele.

Dar sub influența diverșilor factori, ele pot fi activate, ceea ce duce la distrugerea țesutului pancreatic. Începe să se recicleze.

Simptomele de pancreatită

Există anumite simptome de pancreatită, care trebuie tratate imediat de un medic.

apariția durerii cu localizare în hipocondrul stâng sau în abdomenul superior, care apare după masă;
apariția flatulenței;
scăderea greutății corporale;
pot fi acoperite cu un limbaj alb;
elasticitatea pielii scade;
semnele de hipovitaminoză sunt posibile;
vărsături și greață;
scaunul devine ciudat, pot exista particule alimentare nedigerate în el.

Tipuri de pancreatită

Există două tipuri de pancreatită - este acută și cronică.

Pancreatită acută. Se caracterizează printr-o apariție bruscă a simptomelor și a atacurilor acute. Tratamentul acestui tip de pancreatită apare spontan, totuși, dacă există un abuz suplimentar al alcoolului sau al alimentelor grase, consecințele pot fi triste.

Simptomele de pancreatită acută sunt de obicei dureri ascuțite ale șoldului timp de mai multe zile. Repetarea vărsăturilor, amețelii și aversiunii la hrană sunt de asemenea prezente. Dacă acesta este un caz sever, atunci durerea va fi resimțită peste tot în stomac.

Există cazuri de absență a simptomelor caracteristice, dar poate să apară o scădere a tensiunii arteriale, care duce la înfometarea cu oxigen, tahicardie și insuficiență respiratorie. Toate acestea pot duce la o stare de șoc și de afectare a conștiinței.

Primele ore ale bolii se caracterizează prin faptul că pielea devine mai puțin palidă, sclera ochilor ușor galbena. Temperatura este normală.

Mai târziu, când infecția din organism se răspândește, temperatura crește, abdomenul este moale, se mișcă atunci când respiră. Ar putea să apară flatulență.

De asemenea, pe stomac pot apărea pete care indică hemoragie. De asemenea, pot apărea edeme, obstrucție intestinală sau gastrită hemoragică.

În viitor, ficatul și ductul biliar sunt afectate, ceea ce duce la eliberarea în sânge a unei cantități mari de bilirubină. Acest lucru se manifestă prin stralucirea pielii. Complicațiile de pancreatită pot fi peritonită.

Pancreatită cronică. O boală de acest tip este caracterizată printr-un efect prelungit al enzimelor distructive asupra pancreasului. În consecință, încălcările în munca ei devin un proces ireversibil.

Această formă de trecere a bolii se caracterizează prin faptul că există perioade de exacerbări și remisiune. În perioada de exacerbare apare inflamația acută.

Celulele pancreatice moarte sunt înlocuite periodic cu țesuturi conjunctive, ceea ce duce la întreruperea producției de enzime și hormoni.

În stadiul de remitere a pancreatitei, sunt prezente în mod constant modificări patologice. O exacerbare este cauzată de o boală a stomacului sau a tractului biliar, intestine. Alcoolul și alimentele grase sunt foarte afectate. Hormonii și antibioticele pot afecta de asemenea.

Un astfel de curs al bolii se caracterizează prin durere după ce a luat o cantitate mare de alimente "greșite" sau alcool. De asemenea, există erupții cutanate, arsuri la stomac, greață. Scaunul are un miros foarte neplăcut, apare flatulența, reducerea poftei de mâncare, reducerea greutății.

Exacerbarea bolilor cronice se caracterizează prin faptul că limba devine acoperită cu floare albă, elasticitatea pielii este pierdută. De asemenea, pot apărea crăpături în apropierea gurii, pielea putând deveni mai uscată.

În abdomen, spate, piept, pot apărea pete roșii. În viitor, diabetul zaharat se poate dezvolta din această boală, deoarece sistemul endocrin și metabolismul carbohidraților sunt perturbate.

Cauzele și diagnosticul de pancreatită

Cauzele bolii pot fi următorii factori:

O cantitate mare de alcool consumată. În jumătate din cazuri, aceasta este exact ceea ce cauzează dezvoltarea bolii. Consumul de alcool poate provoca acumularea de enzime în sucul pancreatic, ca urmare a apariției unei mișcări mai lente și devine posibilă activarea acesteia în afara intestinului. În plus, efectul negativ al alcoolului asupra sfincterului, care se află între duoden și pancreas. Funcția sa nu este să-și piardă mâncarea digerată, ci să deschidă cursul la enzimele necesare pentru intestine. Alcoolul are un efect foarte negativ asupra trecerii sucului pancreatic, blocându-l în canale.
Nutriție neechilibrată. Dacă consumați în mod constant alimente grase, picante, pot apărea pancreatite, precum și exacerbări ale bolilor cronice. Dacă aceeași masă este însoțită de alcool (care se întâmplă adesea în timpul sărbătorilor), atunci este deosebit de periculos.
Boli ale pielii biliari. În 20% din cazuri, complicațiile acestei boli conduc la pancreatită. O piatră din conducta biliară poate bloca ieșirea către pancreas, ceea ce va determina stagnarea enzimelor.
Dezvoltarea bolii poate provoca traume abdominale sau orice proces inflamator în cavitatea abdominală.
O infecție amânată sau transmisă poate da, de asemenea, o complicație sub formă de inflamație. Aceasta poate fi după hepatita virală sau o complicație a gripei.
Unele medicamente pot provoca pancreatită.
Dezvoltarea sa este posibilă dacă există tulburări metabolice ereditare și boli ale țesutului conjunctiv.

Diagnosticul este stabilit prin examinare, care include un set de teste.

Test de sânge clinic general. Afișează numărul de leucocite, ESR și alte valori.
Analiza biochimică a sângelui. Vă permite să identificați nivelul enzimelor pancreatice.
Analiza urinei Prezența enzimelor în ea indică prezența pancreatitei.
Ecografia organelor abdominale. Afișează mărimea lor în momentul bolii, s-au schimbat și cât de mult.
Gastroscopy.
Radiografia cavității abdominale.
Analiza fecalelor.
Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.
Teste funcționale.

Prevenirea și tratamentul pancreatitei

Fiecare boală este mai bine de prevenit decât de a vindeca. Prin urmare, există măsuri pentru a preveni pa-nkreatita.

Refuzul de a lua alcool.
Dacă există boli ale tractului biliar, duodenului, stomacului, acestea trebuie tratate în timp.
De asemenea, trebuie să revizuiți dieta dvs., să excludeți alimentele picante, grăsimile animale grosiere.

Toate acestea sunt recomandate în cazul pancreatitei cronice.

Tratamentul unei boli acute implică următoarele acțiuni:

foametea;
analgezice speciale pentru eliminarea durerii;
introducerea soluțiilor saline sau coloidale intravenos prin picături;
luând medicamente care vor bloca activitatea enzimelor (inhibitori ai enzimei proteolitice);
poate fi necesară și intervenția chirurgicală.

Pentru pancreatita cronica, sunt oferite urmatoarele actiuni:

dieta obligatorie;
luând analgezice dacă este necesar;
luând vitamine;
terapia de substituție a enzimei;
Tratamentul obligatoriu al bolilor endocrine, precum și al diabetului zaharat;
controlul și tratamentul în timp util al bolii de biliară.

În orice caz, trebuie să fii atent și să consulți un medic în timp, deoarece chiar și o astfel de boală în forma sa avansată poate fi fatală.

Ce este pancreatita - ce fel de boala?

Pancreatita este o boală cu care se confruntă tot mai mulți oameni: potrivit statisticilor, numai în ultimul deceniu în Rusia, frecvența apariției pancreatitei în rândul populației adulte a crescut de aproape 3 ori, iar adesea persoanele tinere, în vârstă de muncă, se îmbolnăvesc - până la 40-45 de ani.

Tradus din latină "pancreatită" înseamnă inflamația pancreasului. Boala este extrem de gravă, este dificilă, atât subiectiv (sindrom de durere pronunțată, tulburări digestive și schimbări în sănătate), cât și în funcție de semnele obiective (tulburări metabolice, dezvoltarea complicațiilor etc.). În absența unui tratament adecvat în timp util sau dacă nu este implementat complet, dacă pacienții ignoră recomandările de bază privind modificările nutriționale și stilul de viață, pancreatita progresează constant, celulele pancreatice mureau, alte organe și sisteme sunt implicate în procesul patologic - ca rezultat, cele mai negative rezultate sunt posibile - invaliditate sau chiar moartea pacientului.

Formele de pancreatită

Pancreatita poate să apară într-o formă acută și cronică.

Pancreatită acută

Se dezvoltă brusc, printre sănătatea completă (sau aproape) completă și se caracterizează prin prezența simptomelor pronunțate. Rezultatul pancreatitei acute poate fi recuperarea, trecerea la o formă cronică sau moartea unui pacient din necroză pancreatică și alte complicații.

Pancreatită cronică

Este nevoie de mult timp, de ani de zile, cu perioade de exacerbări și remisiuni (îmbunătățiri în care simptomele bolii sunt complet sau aproape complet absente). Recuperarea din pancreatita cronica nu este posibila, in cel mai bun caz, este posibil sa se obtina o remisie de lunga durata.

Pancreatită acută recurentă

În plus, secretați pancreatită acută recurentă. Linia dintre pancreatita acută recurentă și cronică este foarte subțire:

dacă atacul repetat al pancreatitei sa dezvoltat la mai puțin de șase luni după prima, atunci ei spun despre recaderea pancreatitei acute;
dacă simptomele bolii s-au simțit după 6 luni sau mai mult de la primul episod, atunci vorbește deja despre o exacerbare a pancreatitei care a trecut în forma cronică.

Cauzele de pancreatită

Cauza imediată a deteriorării țesutului pancreatic este dificultatea de scurgere a sucului pancreatic. În sucul pancreatic sunt enzimele digestive - sppinina, lipaza, amilaza, lactaza și altele. Acestea sunt substanțe foarte active destinate să descompună elementele complexe ale alimentelor (proteine, carbohidrați, grăsimi) în lumenul intestinal. Dacă sucul pancreatic nu poate intra în intestin, se acumulează și începe procesul de "auto-digestie" a glandei - enzimele puternice pancreatice încearcă să-și descompună propriul țesut pancreatic. Unele celule mor, altele se defectează, începe inflamația.

Dar ce poate preveni scurgerea normală de suc în lumenul intestinal? Excreția enzimei este de obicei tulburată datorită factorilor mecanici: edemul țesutului glandular și comprimarea lumenului canalelor (cu abuzul de alcool, fumatul, malnutriția cu exces de grăsime, alimentele afumate, alimentele condimentate); canalul poate fi închis cu o piatră (în alcoolism cronic, boală de biliară); zgârieturi și rupturi ale conductelor sunt posibile cu leziuni. În plus, tendința ereditară și prezența bolilor autoimune au o anumită semnificație în dezvoltarea pancreatitei.

Dacă, după primul atac de pancreatită acută, factorii provocatori nu au fost eliminați (pacientul continuă să fumeze, să bea alcool, să nu urmeze dieta etc.), inflamația devine foarte cronică și continuă să progreseze.

Cum să diagnosticați pancreatita?

Simptomele unui atac de pancreatită (dureri abdominale, greață, vărsături, febră) sunt destul de tipice și de obicei nu există dificultăți în diagnosticare. Pentru a confirma diagnosticul de pancreatită, în special în formă cronică, cu sindrom de durere ușoară, se utilizează metode suplimentare de laborator (concentrații ale enzimelor serice, analiză urinară etc.) și metode de examinare instrumentală (ultrasunete pancreatice, CT) prescrise de un gastroenterolog.

tratament

Pancreatita acută și exacerbările severe ale cronice sunt tratate în spitalul chirurgical din cauza probabilității unor complicații care pot necesita intervenții chirurgicale (necroză, peritonită, supurație). În viitor, tratamentul depinde în mare măsură de forma bolii și severitatea acesteia, cantitatea de terapie fiind selectată individual. Dar în toate cazurile de boală, nutriția adecvată este baza tratamentului.

În nici un caz nu se poate auto-medicina sau lăsa boala să-și urmeze cursul. Dacă vă simțiți ca având simptome de pancreatită cronică, asigurați-vă că consultați un medic și căutați un examen pentru a confirma sau respinge diagnosticul. Și apariția semnelor unui atac de pancreatită va necesita spitalizare imediată.

Pediatru și endocrinolog pediatru. Educație - Facultatea de Pediatrie din NSMU. Lucrez din anul 2000, începând cu anul 2011 - un medic pediatru la o clinică pentru copii. În anul 2016 am absolvit specializarea și am primit un certificat de endocrinologie pediatrică și de la începutul anului 2017 am efectuat în plus o recepție ca...

Comentarii

ATP. liniștitor... că în boala acută.. recuperarea este destul de posibilă.

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Pancreatita - ceea ce este, cauze, primele semne, simptome și tratamentul pancreatitei la adulți

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Principalul motiv este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Frecvența pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului este în creștere la nivel mondial. În primul rând, este legată de o nutriție necorespunzătoare, abuzul de alcool, degradarea mediului.

Articolul va arăta în detaliu: ce este, care sunt cauzele principale, primele semne și simptome și ce tratament este prescris pentru pancreatită la adulți și ce trebuie să știți dacă sa produs un atac.

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator-degenerativ în pancreas. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat.

Acest proces se numește autoliza, care, în limba latină, se numește "auto-digestie". Acum știi, într-un mod foarte general, despre pancreatita acută, ce este. Este pur și simplu un atac chimic și transformarea glandei "pe cont propriu" într-o masă semi-digerată.

Pancreasul este unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman, care este practic dincolo de reparații. Performanța acestei glande reglează metabolismul, digestia normală.

Principalele sale funcții sunt:

Izolarea enzimelor pentru defalcarea substanțelor nutritive obținute din alimentele din intestinul subțire.
Fermentarea insulinei și a glucagonului în sânge - hormoni care reglează stocarea și consumul de energie derivată din alimente.

motive

Pancreatita la adulți este o problemă destul de frecventă pe care o poate face oricine. Tulburările asociate fluxului de bilă, precum și obiceiurile dietetice (de exemplu, consumul de alimente grase și abundente din carne, stres, predispoziție genetică, alcool etc.) pot duce la dezvoltare.

În consecință, cei care abuzează în mod constant de alcool au un risc mai mare de apariție a pancreatitei. Potrivit statisticilor, se dezvoltă mai frecvent la femeile gravide și la mamele tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării dietei.

Prezența următorilor factori poate determina pancreatita:

operații pe tractul biliar și, în general, pe stomac;
leziuni ale abdomenului, leziuni;
atacuri parazitare, infecții, în special hepatită virală;
oreion (oreion);
predispoziție genetică.

Statistici de pancreatită datorită aspectului

40% dintre toți pacienții cu inflamație pancreatică sunt alcoolici. Cel mai adesea detectează fie necroza organismului, fie tulburările sale distructive.
30% dintre pacienți - pacienți cu antecedente de colelită.
20% dintre pacienți sunt pacienți obezi.
5% dintre pacienți sunt pacienți care au suferit o leziune organică sau intoxicare a organismului, luând medicamente.
Mai puțin de 5% dintre pacienți sunt pacienți cu predispoziție ereditară la formarea inflamației sau cu defecte congenitale ale organului.

clasificare

Medicii disting următoarele tipuri de boală:

Pancreatită acută

Pancreatita acută implică, respectiv, o formă acută de manifestare a inflamației aseptice la care este expus pancreasul. Cel mai adesea se dezvoltă în următoarele cazuri:

atunci când consumați alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
în prezența bolii de biliară - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Există anumite faze ale pancreatitei, care sunt considerate în cadrul formei sale acute:

faza enzimatică (în decurs de trei până la cinci zile);
faza reactivă (variind între 6 și 14 zile);
faza de sechestrare (de la 15 zile);
(de la șase luni sau mai mult de la începutul apariției).

Pancreatită cronică

Ce este? Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt treptat afectate. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. Cel mai adesea se regăsesc la femeile în vârstă înaintată.

Pentru motivul predominant pentru dezvoltarea inflamației, distingeți pancreatita cronică:

toxic-metabolic (inclusiv alcoolic),
idiopatică,
ereditar,
autoimună,
recurente,
obstructiva.

Putem distinge forma primară cronică de pancreatită, secundară, care se dezvoltă datorită bolilor sistemului digestiv - colecistită, gastrită cronică, enteritis.

Primele semne ale unui atac

Dacă un pacient are semne de pancreatită acută, starea lui se va deteriora rapid. Prin urmare, este important să solicitați imediat asistență medicală.

În forma acută a bolii, durerile sunt localizate sub lingura în partea superioară, hipocondrul stâng și drept, dacă toată glanda este afectată, atunci durerile sunt sindrila.
De asemenea, pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, care nu-l aduce în relief, gură uscată, sughițuri, greață și râs.

Simptomele identice care se manifestă atât în formele acute și cronice (în perioada de exacerbări) ale pancreatitei sunt durerea acută, severă a abdomenului. Localizarea depinde de ce parte a pancreasului este acoperită de procesul inflamator.

Simptomele de pancreatită la adulți

Pancreatita, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că nu există eliberarea de enzime secretate de glandă în duoden, se produce odată cu activarea acestor enzime direct în glandă, datorită cărora are loc distrugerea sa graduală, cu alte cuvinte, auto-digestia.

Forma acută de pancreatită este însoțită de următoarele simptome:

Durere severă în hipocondrul stâng, care se extinde până la spate sau în jur.
Greață, vărsături, flatulență. Eșec în tractul digestiv.
Creșterea temperaturii corpului.
Gură uscată, floare albă groasă pe limbă.
Cefalee, transpirație. Pielea devine palidă.
Creșterea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii, șocul.

În prezența unor astfel de simptome, starea pacientului se înrăutățește cu fiecare minut, astfel încât să nu puteți ezita. La prima suspiciune ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

Această durere acută în primele 3 zile are un caracter "șindrilă" și este simțită în abdomenul superior, care se poate extinde în claviculă stângă sau ambele lame de umăr, secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga.
Treptat, intensitatea durerii scade, devin plictisitoare și durează aproximativ o săptămână.

În pancreatita acută, se repetă, dureros, nu aduce ușurare. Poate să apară la debutul bolii, împreună cu colica pancreatică și în etapele ulterioare.

Abdomenul este umflat, mai ales la vârf, când îl atingi, poate apărea o durere severă. Este agravată în special atunci când palparea este profundă. Când ascultați stomacul, zgomotul intestinal slăbește.

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase) apare rar, dar este însoțită de forme severe de pancreatită acută și cronică recurentă. Se manifestă prin panouri generale și locale pe corpul pacientului, pe regiunea anterioară și pe suprafețele laterale ale abdomenului, în buric, precum și pe fața pacientului.

În plus, pacientul are febră, iar țesutul cel mai afectat al glandei, cu atât este mai mare temperatura.

Frecvența și adâncimea respirației sunt deranjate, uneori se pare că nu este suficient aer.
Insuficiența respirației apare din cauza pierderii electroliților din sânge atunci când provoacă vărsături. Este însoțită de sudoare lipicioasă.
Pe limbă apare o patină galbenă puternică.

În pancreatita cronică:

Dureri abdominale permanente sau temporare. Apare după consumul de alcool și alimente grase.
Durerea din abdomenul superior este dată în spate.
Rumbling în abdomen, flatulență, greață, vărsături.
Pierderea poftei de mâncare, scaunul deranjat, diareea cronică.
Deshidratarea. Ca urmare, greutatea corporală a pacientului este redusă.
Pielea și mucoasa din cavitatea bucală devin galbene.
În ultima etapă a bolii, apare diabetul.

Cu dureri relativ minore, perioada de exacerbare poate dura destul de mult (până la câteva luni). Această perioadă se caracterizează prin scăderea poftei de mâncare, slăbiciunea generală, diminuarea dispoziției.

complicații

Complicațiile pancreatitei pot fi:

Glanda abcesului;
Pancreatoneroza (necroza țesutului pancreatic);
Formarea chistului fals;
Asciții pancreatogenice;
Complicații pulmonare;
Diabetul zaharat;
Moartea.

Cu complicații, natura obișnuită a bolii se schimbă: natura, localizarea și intensitatea durerilor se schimbă, ea poate deveni permanentă.

diagnosticare

Cu cât pacientul primește mai devreme asistență calificată, cu atât tratamentul va fi mai puțin timp și va fi mai eficient. Dar doar diagnosticarea timpurie a acestei boli este principala problemă.

Metoda cea mai fiabilă pentru detectarea pancreatitei și a formelor sale este realizată cu ajutorul unei examinări complete a pacientului. În diagnosticul bolii sunt următoarele etape:

evaluarea simptomelor clinice;
cercetarea parametrilor biochimici;
teste enzimatice;
studii instrumentale în diagnosticul bolii.

Generalitatea (UAC) va dezvălui leucocitele, va arăta rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și volumul enzimelor pancreatice, va ajuta la identificarea inflamației. Numărul de leucocite mai mare de 8,8 mii / ml sau ESR de la 15 mm / h - semne proaste.
Analiza biochimică va arăta nivelul de glucoză (creșterea periculoasă a concentrației de "zahăr" la 6,5 mmol / l și 106 mg / dl - hiperglicemie), colesterolul (nu trebuie să fie mai mic de 3 mmol / l) și enzimele pancreatice: amilaza (nu trebuie să fie mai mică de 7%), tripsină (nu trebuie să depășească 4 μmol / ml.min), lipaze (nu trebuie să depășească 190 U / l), etc.

O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale poate dezvălui o creștere a pancreasului și prezența unor pietre în canale.
Radiodiagnosticul este constituit din pareza intestinală (încălcarea contractilității), zonele țesutului pulmonar vizibil (atelectazis) și prezența efuziunii în cavitatea pleurală.
O metodă gastroduodenoscopie evidențiază un stomac edematos și un duoden.
Studiul vaselor de sânge - angiografie, vă permite să vedeți vasele arteriale deformate și deplasate, acumularea de materiale de contrast în ele din cauza stagnării.

Dacă pentru diagnostic sunt utilizate numai date de diagnosticare, este posibil să nu fie de încredere. Adesea, pancreatita nu dă semne specifice, iar specialistul în examinare poate detecta doar modificări minore difuze sau umflarea organului. Deși chiar și acești indicatori sunt vizibili la ultrasunete numai cu exacerbarea bolii.

Tratamentul cu pancreatită

În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta fiind considerată o condiție foarte periculoasă. Poetmooo la primele semne, sună o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă bănuiți că un atac al pancreatitei este primul ajutor - odihna, șederea cu genunchii apăsată în piept, foamete severă, luând un sfert de ceașcă de apă la fiecare 30 de minute - o oră, puneți un pachet de gheață în zona pancreasului din spate. Respirația dură va ajuta la ameliorarea unui atac.

Medicamente antiinflamatorii și medicamente antiinflamatorii nu pot fi luate, este foarte dificil să se facă un diagnostic.

Dacă durerea este intensă, medicul poate prescrie antispasmodice (nr-shpa, drotaverină). Cu ajutorul lor, inflamația în pancreas este redusă și, ca urmare, durerea dispare.

În spitalul pentru tratamentul pancreatitei acute se utilizează metode conservatoare de terapie. În special, se injectează diferite soluții în sânge - soluții saline, preparate proteice, glucoză, cu ajutorul căruia se depășesc sindromul de intoxicare și durere. Valoarea acido-bazică este, de asemenea, normalizată.

Medicamente pentru pancreatită

Cu vărsături frecvente, medicamentele sunt utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare, de exemplu, "Soluția de clorură de sodiu".
Pentru a restabili tractul gastrointestinal, preparate enzimatice care înlocuiesc enzimele pancreatice care lipsesc în timpul bolii: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
Terapie cu vitamine. În tratamentul pancreatitei cronice se prescrie un aport suplimentar de vitamine - A, E, C, D, K și vitamine din grupa B. În plus, sunt prescrise acidul lipoic și cocarboxilaza.
Nutriție parenterală. În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, se prescrie o nutriție parenterală.

Deoarece nutriția parenterală, prin picurare intravenoasă, este de obicei introdusă:

Un amestec de aminoacizi esențiali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
Soluții electrolitice: soluție 10% de clorură de potasiu (10-15 ml) și soluție 10% de gluconat de calciu (10 ml).

Tratamentul pancreatitei cronice implică: dieta, analgezicele, vitaminele, terapia de substituție enzimatică, tratamentul diabetului zaharat și alte afecțiuni endocrine, tratamentul în timp util al colelithiasisului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul dezvoltării inflamației peritoneale difuze, a complicațiilor purulente, a icterului obstructiv și a distrugerii vezicii biliare și a canalelor.

Operațiile pot fi atribuite următoarelor:

De urgență. Efectuată la începutul dezvoltării bolii. Acestea pot fi primele ore și zile. Operația de urgență a pacienților cu peritonită cauzată de enzime și pancreatită acută, care a început din cauza blocării duodenului.
Programat. Chirurgul începe să acționeze asupra pacientului numai când inflamația acută a pancreasului a încetat. Înainte de operație, pacientul este examinat cu atenție pentru a preveni recidiva atacului.

dietă

Baza unei corecții terapeutice reușite a acestei boli este urmată de o dietă. Dieta hranei zilnice este ajustată în acest fel: nivelul grăsimilor și alimentelor carbohidrați din dietă scade și nivelul de aport de proteine crește. Preparatele de vitamina sunt prescrise. Numărul de mese trebuie să fie de 5-6 pe zi.

În caz de pancreatită acută, în primele 2-3 zile este necesară abandonarea completă a mâncării, fiind permisă numai consumarea abundentă - apă minerală, bulion de broască sau în caz de urgență.

Când exacerbarea pancreatitei a trecut, este necesar să se respecte reguli nutriționale precum:

Dieta trebuie să conțină lipide, proteine și carbohidrați.
Pentru a utiliza complexe solubile în apă și solubile în vitamine.
Abandonați produsele care conțin substanțe chimice, deoarece ele pot irita mucoasa intestinală.
Nu puteți mânca mirodenii, afumate, picante.
Cel mai bine este să gătiți mâncare pentru un cuplu, să-l pre-zdrobiți, poate fi necesar să mănânci.
Consumul de alimente trebuie să fie cald, dar nu fierbinte.

După ce simptomele de pancreatită acută au dispărut complet, trebuie să consumați supă, carne slabă, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, diferite tipuri de cereale, legume, puteți bea sucuri de fructe, cu dulciuri pentru a prefera mierea, gemul și budinca.

o varietate de supe vegetale sau de cereale, în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

carne de vită fiartă, pește sau păsări de curte, omlete.

paste, cereale, paine.

lapte degresat, chefir, iaurt, unt

pot fi coapte sau crude, legumele pot fi fierte.

consum redus de produse digerabile de carbohidrați (sub norma fiziologică). Poți să mănânci miere, gem.

sucuri, ceai cu lapte.

Remedii populare

Mai jos, am colectat remedii folk eficiente pentru pancreatită, dar înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Mustața de aur. 1 frunză mare (lungime 25 cm) sau două mici zdrobite și se toarnă 700 ml de apă. Peste căldură medie, bujorul se stinge timp de 15-20 minute, apoi se infuzează timp de câteva ore în organism (puteți pleca la noapte). Trebuie să utilizați perfuzia sub formă de căldură de 25 ml (înainte de mese).
Suc de cartofi și morcovi. 2 cartofi și 1 morcov treceți prin intermediul unui storcător. Beți 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, tratamentul pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, pentru a elimina simptomele durerii.
Plantele medicinale pentru pancreas sunt folosite în colecții și una dintre acestea ar trebui să fie formată din iarbă de șoricel, flori de calendula și musetel. Toate componentele sunt luate într-o lingură și se prepară într-o oală cu apă fiartă. După o jumătate de oră, puteți bea primul lot (100 ml), iar după 40 de minute puteți mânca. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori imortelle, mămăligă, sunătoare, se toarnă peste tot 200 ml de apă clocotită, insistă 30 de minute, beți până la trei ori pe zi înainte de mese.
În loc de ceai obișnuit, folosiți ceai cu menta și miere. Monetăria are un efect coleretic și contribuie la eliberarea enzimelor din pancreas.
Propolis. Piesele mici sunt mestecate bine între prizele alimentare, metoda este un exemplu viu de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile dureroase, normalizând activitatea digestiei.
Rowan. Excelent agent coleretic, care este utilizat atât în tratamentul, cât și în prevenirea pancreatitei. Rowan fructele pot fi consumate proaspete sau uscate pentru utilizarea viitoare.
Timp de 10 zile trebuie să luați o linguriță de ulei de trandafir. Se odihnește timp de două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
Se toarnă un pahar de ovăz cu un litru de apă, infuzat timp de 12 ore. Aduceți supa la fierbere și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înfășurați un recipient cu bulion, insistați-vă timp de 12 ore, apoi tensionați și adăugați apă la volumul unui litru. Adulții iau supa de trei ori pe zi, 100-150 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună.
Măceșe. În pancreatita cronică, cățelul poate fi băut în mod regulat - până la 400 ml pe zi. Boabe de trandafiri sunt turnate cu apă caldă (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Într-un balon termos este lăsat timp de câteva ore, după care băutura poate fi consumată.

profilaxie

În primul rând se corectează factorii de risc: alcoolismul, diverse tulburări metabolice.
Trebuie să urmați în mod constant o dietă. Încercați să fiți întotdeauna indiferenți față de ceea ce mâncați, deoarece acest lucru nu va juca în mâinile voastre în viitor. Mănâncă fructe și legume care îți vor îmbogăți corpul cu vitamine cât mai des posibil. O astfel de prevenire vă va proteja nu numai de pancreatită, ci și de alte boli.
De asemenea, este necesară o corectare constantă a tratamentului. Pentru aceasta, se recomandă vizitarea unui gastroenterolog 2 ori pe an, în absența recidivelor. Când recăderile ar trebui să consulte imediat un medic.

Acum, știți ce este această boală și cum apare la adulți. Rețineți că timpul pentru începerea tratamentului vă permite să evitați formarea cronică de pancreatită și să reduceți riscul de complicații. Fiți sănătoși și urmăriți-vă sănătatea!

Ce este boala de pancreatită?

Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamarea acută sau cronică a pancreasului. În ultimii 10 ani, a început să apară la adulți de 3 ori, iar la adolescenți de 4 ori mai des decât înainte.

Structura și funcția pancreasului

Pancreasul are o formă alungită și este situat mai aproape de coloană vertebrală, în spatele și chiar sub stomac. Pentru confort, distinge 3 secțiuni: capul, corpul și coada (partea caudală).

Microscopic în pancreas există două secțiuni principale:

Porțiunea endocrină este insulele din Langerhans, care conțin celule care produc insulină și alți hormoni.
Partea exocrină produce un suc pancreatic, care este gazat, constituit din enzimele necesare pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților: lipaza, tripsina, amilaza, maltaza, colagenaza etc. Multe dintre aceste enzime sunt activate deja în duoden, unde intră prin conducta pancreatică. Dacă, dintr-un anumit motiv, ieșirea în intestin este blocată și enzimele se întorc, atunci auto-digestia pancreasului (pancreatita acută) începe cu dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat insulino-dependent.

Tipuri de pancreatită

În prezent există numeroase clasificări ale pancreatitei. Prin natura fluxului distinge pancreatita:

Pancreatita acută la adulți

Pancreatita acută este o inflamație acută a pancreasului, în inima căruia este ligamentul celular al glandei datorită auto-digestiei enzimelor din sucul pancreatic care vin înapoi. Ulterior, se poate alătura o infecție purulentă.

Pancreatita acută este o boală foarte gravă care, în ciuda tratamentului modern, duce adesea la moartea unui pacient: în medie, până la 15% mor, și cu forme distructive de pancreatită acută, până la 70%.

motive

Cel mai adesea pancreatita acută se dezvoltă în următoarele cazuri:

atunci când consumați alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
în prezența bolii de biliară - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Cazuri izolate de pancreatită acută sunt observate datorită:

rănire
infecții virale (de exemplu, când sunt parotid la copii și tineri);
alergii,
ulcer duodenal și alte boli ale regiunii gastro-duodenale,
otrăvire cu săruri de metale grele, vopsele și lacuri, unele medicamente sau alte substanțe,
anomalii congenitale ale structurii pancreasului.

În general, pancreatita acută este cea mai frecventă după 30 de ani și la femei.

clasificare

De regulă, distingeți pancreatita acută:

Interstițială (edematoasă).
Pancreonecroza:

limitată sau comună
hemoragic, gras, amestecat.

complicații

Complicațiile de pancreatită acută sunt numeroase, dintre care cele mai frecvente și cele mai grave sunt:

1. Complicații locale:

formarea de infiltrare în jurul pancreasului,
aseptic sau septic de fibre retroperitoneale, de exemplu, pelviene, în jurul rinichilor etc.,
inflamația peritoneului datorată acțiunii sucului pancreatic sau adăugarea de infecție (peritonită abdominală, precum și peritonită fibro-supurativă);
formarea unui pseudochist care poate fi de asemenea infectat,
sângerare în cavitatea peritoneală sau intestine,
pancreatogenic abces cu localizare în țesutul retroperitoneal,
apariția diferitelor fistule pancreatice: gastrice, intestinale.

2. Complicații generale:

dezvoltarea șocului pancreatic,
dezvoltarea diabetului zaharat,
apariția sindromului insuficienței polinorganice,
moartea pacientului.

Caracteristicile bolii

Există 4 etape principale ale pancreatitei acute:

1) Etapa timpurie (primele 5-7 zile). În această perioadă, dezvoltați:

umflarea și decesul celulelor pancreatice,
aseptică a organelor adiacente glandei, peritoneului,
otrăvirea corpului prin sugerea produselor de dezintegrare pancreatică cu deteriorarea ulterioară a organelor îndepărtate: de exemplu, creierul, rinichii, inima și plămânii (în acest stadiu pacientul poate muri din cauza stării sale grave).

2) Perioada de reacție (a doua săptămână de la debutul pancreatitei acute). În acest stadiu cel mai adesea observat:

formarea de infiltrate pancreatice dense,
febră,
apariția ulcerelor gastrice acute,
icter.

3) Etapa de complicații purulente (se unește de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de la debutul bolii). În acest stadiu, se întâmplă următoarele:

formarea de flegmon, abcese, scurgeri purulente la alte organe, fistule,
sângerare internă
intoxicarea cu sânge (sepsis).

4) Perioada de recuperare:

pancreatită ușoară - recuperare în 2-3 săptămâni, nu se observă complicații;
severitate moderată - infiltrarea se rezolvă în 1-2 luni, aproximativ în jumătate din cazuri pancreatita devine cronică;
pancreatita severă în această etapă trebuie să treacă două faze:

a) faza de epuizare - scăderea imunității globale și vindecarea defectuoasă a țesuturilor, de exemplu: căderea părului, somnifere, bolile infecțioase, tromboflebita, depresia, sindromul astenic;

b) faza de recuperare - dezvoltarea chisturilor pancreatice, dezvoltarea diabetului zaharat sau a pancreatitei cronice.

Simptomele de pancreatită acută la adulți

Simptomele de pancreatită acută depind de stadiul procesului, precum și de severitatea bolii. Luați în considerare unele dintre ele:

1. Colica pancreatică. Această durere acută în primele 3 zile are un caracter "șindrilă" și este simțită în abdomenul superior, care se poate extinde în claviculă stângă sau ambele lame de umăr, secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga. Treptat, intensitatea durerii scade, devin plictisitoare și durează aproximativ o săptămână.

2. Vărsături. În pancreatita acută, se repetă, dureros, nu aduce ușurare. Poate să apară la debutul bolii, împreună cu colica pancreatică și în etapele ulterioare.

3. Palpitații ale inimii. Apare ca urmare a intoxicării generale a corpului în etapele ulterioare.

4. Creșterea temperaturii. Se observă, de obicei, din a 3-a zi de boală, deși în unele cazuri poate apărea mai devreme. În general, se observă următorul model: cu cât temperatura este mai mare, cu atât este mai gravă deteriorarea pancreasului.

5. Umflarea. Se remarcă în perioada inițială, poate fi combinată cu scaunul întârziat, acumularea de gaze sau poate fi un semn al dezvoltării peritonitei în etapele ulterioare.

6. Formarea infiltratului. Acest simptom poate fi determinat de către medic în timpul examinării și palpării abdomenului, în medie, începând cu a 5-a zi a bolii.

7. Modificări ale numărului total de celule:

Îngroșarea sângelui - o creștere a hemoglobinei de până la 150 g / l, numărul de celule roșii din sânge, o scădere a ESR cu 1-3 mm / h.
În etapele ulterioare - o imagine a inflamației: ESR crește, leucocitoza.
În cazul complicațiilor severe - reducerea hemoglobinei, a limfocitelor și a leucocitelor din sânge.

8. Urina:

În forme mai blânde, nu se observă modificări ale urinei.
O creștere a diastazei urinare de la 160 ml / (mg) și mai mare în perioada inițială a bolii.
Cu leziuni renale: zahăr în urină, aspect de proteine, globule roșii, cilindri și epiteliu renal.

Creșterea concentrației enzimelor pancreatice - tripsină, amilază, lipază.
Creșterea zahărului în sânge, a bilirubinei, a concentrației de uree.

diagnosticare

Diagnosticul de pancreatită acută este stabilit de către chirurg pe baza datelor:

examinarea și discutarea cu pacientul
teste de sânge de laborator, urină,
Ecografia pancreasului.

Dacă este necesar, poate fi numit un medic:

EGD,
puncția diagnostică a peretelui abdominal,
laparoscopie,
RMN sau CT scanare
radiografie a plămânilor, stomacului etc.

În general, în cazul pancreatitei acute este necesară identificarea posibilelor complicații cât mai repede posibil și apoi eliminarea acestora pentru a minimiza agravarea procesului patologic.

Tratamentul pancreatitei acute

Pacienții care suferă de pancreatită acută, sunt supuși spitalizării imediate în unitatea chirurgicală sau de terapie intensivă, în care sunt examinați în mod urgent și prescriu un tratament adecvat.

În prezent, tratamentul se bazează pe următoarele principii:

1. gradele ușoare de pancreatită acută necesită tratament într-o măsură mai mică decât formele sale severe.

2. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai bine rezultatele și mai puține complicații (acest lucru se aplică și în cazul formelor moderate și severe).

absolută foame pentru primele 3-5 zile,
beți multă apă alcalină fără gaz până la 2 litri zilnic - de la 2 zile,
la sfârșitul pildei de foame - lichid,
extinderea treptată a dietei.

În general, nutriția în pancreatita acută ar trebui să fie în porții mici, dar cu o concentrație ridicată de substanțe benefice. De obicei permise pe zi:

200 g de brânză de vaci,
10-50 ml de cremă
abur,
1-2 banane,
iaurt
de pește fiert,
slab bulion,
brânză
bun cu unt.

legume crude,
lapte integral,
fript,
picant, picant,
burete puternic, cafea,
acru kefir,
ouă,
cârnați,
alcool.

Această dietă este observată timp de cel puțin 3 luni, iar în caz de pancreatită severă - până la 1 an.

1. În funcție de stadiul bolii:

Perioada timpurie - detoxifiere, hemosorbție, plasmefereză, "spălare" a rinichilor, intestinelor și peritoneului prin metoda dializei.
Perioada de complicații infecțioase este o intervenție chirurgicală.

2. Preparate medicamentoase:

reducerea producției de hormoni de către pancreas (platifilină, atropină),
inhibarea funcției pancreatice (fluorouracil, ribonuclează),
anti-enzima (gordox, contrală),
altele: dalargin, somatostatin, antibiotice și alte mijloace.

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul este observat de un gastroenterolog, iar tratamentul constă în prevenirea reapariției pancreatitei acute sau exacerbarea celei cronice.

profilaxie

În multe cazuri, dezvoltarea pancreatitei acute poate fi evitată. Pentru aceasta aveți nevoie de:

Nu manca prea mult.
Nu beți alcool.
Tratarea imediată a bolii de biliară (scoateți vezica biliară).
Nu utilizați produse și medicamente de calitate dubioasă.
Nu abuzați de medicamente.
Conduceți un stil de viață sănătos.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este caracterizată de prezența persistentă sau de apariția inflamației periodice a pancreasului, ceea ce conduce treptat la apariția defecțiunilor funcționale ale acestui organ.

Pancreatita cronică poate fi aproape asimptomatică, precum și sub masca altor boli diverse, cum ar fi: colecistita cronică, diskinezia biliară, boala ulcerului peptic etc.

motive

1. Alcoolul. Acesta este un factor important în dezvoltarea pancreatitei. Este insidios că în majoritatea cazurilor nu provoacă imediat apariția bolii, ci după câțiva ani de utilizare regulată (de la 8 la 18 ani). Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați zilnic câte o sticlă de jumătate de litru de bere cu conținut redus de alcool.

2. Boala biliară. Deși această boală cauzează cel mai adesea pancreatită acută, în unele cazuri apare și dezvoltarea formelor cronice ale bolii.

3. pancreatită idiopatică senilă și juvenilă. În acest caz, motivul este necunoscut. Forma juvenilă a unei astfel de pancreatite este adesea însoțită de durere, diabet zaharat și insuficiență pancreatică exocrină. Forma senilă se caracterizează prin prezența calcificărilor în pancreas, precum și a diabetului zaharat și a steatoreei (fecale grase), dar durerea nu este caracteristică.

4. Insuficiența unor microelemente, alimentarea necorespunzătoare (de exemplu, pancreatita tropicală).

5. Patologia așa-numitului sfincter al lui Oddi.

6. Unele medicamente, de exemplu:

azatioprina,
AINS,
metronidazol,
corticosteroizi,
sulfonamide,
paracetamol,
estrogeni,
tetraciclină,
sulfasalazină,
furosemid,
hidroclorotiazidă.

7. Lipidele sanguine crescute, în special trigliceridele.

8. Ereditatea și unele boli genetice:

hemocromatoza,
fibroza chistică și altele.

9. Leziunea ischemică pancreatică. Observată cu ateroscleroză pronunțată a vaselor respective.

10. Infecții virale. De exemplu, cu hepatită sau parotidită infecțioasă.

12. Creșterea calciului în sânge.

clasificare

Pentru motivul predominant pentru dezvoltarea inflamației, distingeți pancreatita cronică:

toxic-metabolic (inclusiv alcoolic),
idiopatică,
ereditar,
autoimună,
recurente,
obstructiva.

complicații

Cele mai frecvente complicații ale pancreatitei cronice sunt următoarele:

încălcarea fluxului de bilă,
dezvoltarea hipertensiunii portalului,
aderarea la infecție (abces, para-efritis etc.);
sângerare,
diabet zaharat.

Cum se dezvoltă boala?

De regulă, în timp, există o agravare a modificărilor în țesutul pancreatic, care se reflectă în următoarele etape ale bolii:

Etapa inițială. Are o durată de aproximativ 10 ani, caracterizată prin perioade alternante de exacerbare și remisiune. Într-o situație tipică, simptomul principal este durerea care variază în funcție de intensitate și locație, precum și de sindromul dispeptic, care dispare pe măsură ce progresează tratamentul.
A doua etapă La 10 ani după declanșarea pancreatitei cronice, simptomele insuficienței pancreatice exocrine devin în prim plan, iar durerea treptat dispare.
Etapa de dezvoltare a complicațiilor. În plus față de dezvoltarea complicațiilor, schimbările în localizare, intensitatea sindromului durerii și sindromul dispeptic persistent sunt inerente în această etapă.

Simptomele de pancreatită cronică la adulți

Pancreatita cronică poate fi asimptomatică de ceva timp sau deghizată ca alte boli ale organelor abdominale.

În acest caz, numai un medic poate face un diagnostic corect.

Principalele simptome ale pancreatitei cronice clasice sunt următoarele:

1. Dureri abdominale. Este fără o localizare clară, radiind spre spate, poate fi înconjurat:

cu blocarea parțială sau completă a lumenului canalului - apare după mâncare, paroxismă, oprită de medicamente anti-secretoare de pancreatină;
ca rezultat al inflamației - nu depinde de aportul de alimente, iradierea de la epigastria la zona din spate, are loc după administrarea de analgezice;
datorită lipsei de enzime pancreatice, dureri de natură predominantă, asociate cu formarea crescută a gazelor.

2. Semne ale deficienței exocrine (exocrine). Se dezvoltă datorită tulburărilor digestive și absorbției substanțelor esențiale din intestine. Se caracterizează prin:

tulburări ale scaunului (de până la 6 ori pe zi);
ofensive, scaune grase (steatorrhea),
greață, vărsături,
pierdere în greutate
balonare, flatulență,
rușinând în stomac, râgâind,
simptomele de deficiență a diferitelor minerale și vitamine.

3. Sindromul de intoxicare. În acest caz, apare:

slăbiciune generală
scăderea apetitului
tahicardie,
creșterea temperaturii
scăderea tensiunii arteriale.

4. Hipertensiunea biliară. Principalele caracteristici ale sindromului:

icterul obstructiv
pe ultrasunete: cap pancreatic mărit, coledochus.

5. Tulburări endocrine. Întâlniți la 1/3 dintre pacienți:

cetoacidoza,
diabet zaharat
tendință la hipoglicemie.

În pancreatita cronică, simptomul lui Tuzhilin poate fi observat - apariția de pete roșii aprinse în abdomen, spate, piept, care sunt anevrisme și nu dispar atunci când sunt presate.

diagnosticare

În prima etapă, este necesar să contactați un gastroenterolog pentru a stabili și clarifica diagnosticul. El va vorbi cu pacientul, va efectua examinarea și va prescrie câteva tipuri de examinări suplimentare de laborator și instrumentale, de exemplu:

Ecografia pancreasului. Vă permite să determinați dimensiunea, densitatea și structura corpului, pentru a identifica pseudochisturile, calcinatele și alte tipuri de educație.
Ecografia endoscopică. Senzorul nu este plasat pe peretele abdominal anterior, ci în esofag, stomac și duoden.
Tomografia computerizată. Numit în caz de vizibilitate redusă a glandei la ultrasunete.
MR. Ei bine vizualizează canalele pancreasului.
Metode de raze X: identificarea calcificărilor în zona organului.

Din metodele de laborator se atribuie de obicei:

Număr total de sânge: accelerarea ESR, anemia, leucocitoza pot să apară.
Amilaza în sânge, urină: conținut ridicat.
Elastaza 1 în fecale. Se determină prin metoda ELISA și reprezintă "standardul de aur" pentru detectarea pancreatitei.
Determinarea toleranței la glucoză, determinarea nivelului zahărului din sânge.
Coprograma: grăsime înaltă (steatorie) și fibre musculare nedigerate (creatorie).
Teste, de exemplu: benthiramida, testul Lund, secretin-pancreoimina, iodolipolul, dilauratul de fluoresceină etc.

Tratamentul pancreatitei cronice

În timpul exacerbării pancreatitei cronice

1. Postul. Cu cât durerea este mai intensă, cu atât este mai lungă perioada de post.

Pentru a menține puterea pacientului în aceste zile, i se prescrie o alimentație parenterală suplimentară. Pe măsură ce durerea dispare, este permisă hrănirea fracționată în porții mici, cu restricția de grăsime.

2. Rece. Dacă puneți un balon cu gheață pe zona de proiecție a pancreasului, secreția de enzime va scădea ușor.

3. Preparate medicamentoase:

Reducerea producției de enzime - somatostatină, octreotidă.
Antiacidele timp de 2-3 săptămâni - ranitidină, omeprazol, famotidină.
Enzime (începeți să luați după încetarea foamei) - mezim-forte, pancreatin. Preparatele care conțin bilă în timpul exacerbării pancreatitei cronice sunt interzise (de exemplu, festal, enzimă, digestal).
Analgezice și antispastice - analgin, novocaină, aminofilină, nitroglicerină, atropină, diverse "cocktail-uri litice" etc.
Inhibitorii enzimei proteolitice - contrycal, gordox, metiluracil, acid aminocaproic (nu pot fi utilizați în medicina străină).
Prokinetice pentru reducerea grețurilor - sicced, motilium.
Antibiotice pentru complicații infecțioase - cefalosporine, peniciline, carbeniciline, aminoglicozide, fluorochinolone.

Scena remisiunii

Dincolo de exacerbare în prim-planul măsurilor terapeutice se susține dieta. Recomandările pentru pancreatită cronică în remisiune sunt următoarele:

Refuzarea completă a alcoolului sub orice formă.
Nutriție fracțională în porții mici de 5-6 ori pe zi.
Interzis: marinate, bujori puternici, alimente prajite, condimentate, condimente, băuturi carbogazoase, cafea, ceai.
Creșterea cantității de proteine: varietăți scăzute de grăsimi din carne și pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză moale.
Limitarea grăsimilor animale, precum și a carbohidraților rafinați.

Alimentele trebuie servite la cald.

Dacă pacientul are o pierdere în greutate, diaree periodică, pierderea poftei de mâncare, apoi înlocuiți tratamentul cu următoarele medicamente:

Se crede că enzimele sunt atribuite în cantități suficiente, dacă scaunul scade până la 3 ori pe zi, fenomenele de flatulență diminuează și masa corporală crește.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, pancreatita cronică la adulți este tratată prompt:

cu durere dificilă,
dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, apariția sângerării)
în caz de cancer suspectat.

Principalele tipuri de operațiuni sunt:

rezecția parțială a pancreasului,
operațiunile de drenare pentru a reduce presiunea în conducte,
intersecția unor trunchiuri nervoase cu durere severă, necontrolată

fizioterapie

Electroforeza cu novocaină sau magnezie.
Diadynamics.
Terapia cu ultrasunete.
Terapie SMT

profilaxie

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea apariției pancreatitei cronice:

Renunțând la fumat, alcool.
Dieta corectă (volume mici, fracționare).
Consumul de alimente naturale și sănătoase.
Tratamentul precoce al bolilor de ficat, duoden, stomac.

Caracteristicile pancreatitei la femeile însărcinate

Din păcate, pancreatita cronică se poate înrăutăți în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale stării generale și comportamentului femeilor gravide:

Boli ale pielii biliari.
Schimbări în stereotipul alimentar.
Hipertrigliceridemia și hiperlipidemia (creșterea trigliceridelor și a lipidelor din sânge).
Hiperparatiroidismul (metabolismul calciului).
Alcoolismul, fumatul.
Caracteristicile comportamentului unei femei însărcinate.
Motilitatea afectată a sistemului digestiv.
Activitate fizică scăzută.

Următoarele simptome pot indica exacerbarea pancreatitei la femeile gravide:

Vărsături repetate în prima jumătate a sarcinii până la 17-22 săptămâni.
Apariția semnelor de dispepsie după 12 săptămâni de sarcină.

Semnele rămase sunt similare cu cele cu exacerbarea obișnuită a pancreatitei.

Principalele simptome ale pancreatitei cronice la femeile gravide

Durerea epigastrică.
Greață, vărsături.
Apetitul rău.
Scade starea de spirit.
Insomnie.
Piele galbenă și sclera.
Dureri de cap.
Incetineste ritmul inimii.
Scăderea tensiunii arteriale.
Creșterea temperaturii.
Flatulență și balonare.

Tratamentul femeilor gravide cu pancreatită cronică este tratat conform regimurilor standard, dar numai acele medicamente care nu sunt contraindicate în timpul sarcinii sunt prescrise.

Pancreatita - ce este?