Metode tehnologice care asigură tractul gastrointestinal mecanic și chimic schazhenie

Efectul terapeutic al alimentației terapeutice se bazează pe următoarele principii:

leziune a organelor sau sistemelor deteriorate

stimularea restabilirii funcțiilor organelor și sistemelor deteriorate

normalizarea în organism a proceselor metabolice perturbate.

Astfel, scopul nutriției clinice este nu numai economisirea și asigurarea de odihnă relativă la organele și sistemele afectate de boală, ci și restabilirea funcționării lor normale, care se realizează:

-selectarea selectivă a produselor

-folosind metode tehnologice speciale de procesare culinară a acestora

Există următoarele tipuri de schazheniya: mecanice, chimice și termice.

Schazhenie mecanică.

Stimulanții mecanici pot fi clasificați ca:

- polizaharidele din pereții celulari ai produselor vegetale,

- țesut conjunctiv al produselor de origine animală,

- un volum mare de alimente, - consistența alimentelor, - natura tratamentului termic (crusta alimentelor prăjite nu este numai o substanță chimică, ci și o substanță iritantă mecanică).

Astfel: - în funcție de natura și gravitatea bolii, se indică grade diferite de măcinare a produselor; - se recomandă utilizarea cărnii din animalele destinate sacrificării, care conține o cantitate mică de țesut conjunctiv. - excluderea alimentelor bogate în fibre din diete.

Schazanie chimică este de a reglementa compoziția chimică a alimentației prin limitarea conținutului sau eliminarea completă a anumitor produse și, în unele cazuri, creșterea cantității de nutrienți (nutrienți).

Astfel, în anumite boli, substanțele cu un efect de secreție crescut sunt excluse din diete. Acestea includ uleiurile esențiale conținute în ceapă, usturoi, ridiche, ridiche, struguri, hrean, mustar, piper, precum și extractiv.

În cazul încălcării metabolismului mineral, bazele purinice conținute în bulionii puternici sunt excluse din dietă.

Prezența melanoidinelor, a produselor de piroliză a proteinelor și a carbohidraților, precum și a acroleinei și a produselor de oxidare a grăsimilor acumulate în produsele care trebuie prăjite este nedorită.

Grăsimile de prăjire sunt excluse.

Produsele de incalzire uscata a amidonului sunt iritante, prin urmare, pentru sosuri foloseste faina passerovka usor uscata fara grasimi.

În funcție de natura bolii, conținutul de proteine ​​din diete poate fi limitat la o limită cunoscută sau crescut semnificativ.

În multe cazuri, sarea de masă este limitată sau complet eliminată.

În bolile inimii este prezentat consumul de alimente care conțin o cantitate crescută de potasiu (stafide, caise uscate, smochine, prune și alte fructe uscate, cartofi).

Se recomandă limitarea alimentelor bogate în colesterol (organe comestibile, unt, grăsimi topite de origine animală.

Se recomandă creșterea dietă a cantității de substanțe lipotrope (lecitină, colină, metionină), care contribuie la normalizarea metabolismului colesterolului (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, pește (în special codul), zară obținută prin baterea untului)

Gălbenușul de ou este un produs echilibrat, deoarece conține o cantitate semnificativă atât de colesterol, cât și de substanțe lipotrope.

Pentru a normaliza metabolismul grăsimilor, este important să se includă în diete uleiuri vegetale nerafinate care conțin acizi grași nesaturați.

Este necesar să se monitorizeze securitatea rațiilor cu vitamine. În unele diete de diete (în special cu curățare mecanică strictă), poate exista o deficiență a vitaminelor din grupul B, care se pierd cu membranele celulare detașabile și în timpul digestiei produselor. În aceste cazuri, pacienții sunt sfătuiți să dea o drojdie de drojdie din drojdie de pește.

Este posibil să se includă bulionul de câine în toate rațiile, deoarece nu numai că este bogat în vitaminele C și P, ci și bine tolerat de către pacienți datorită conținutului scăzut de acid.

Schazhenie termică. Alimentele au un efect termic în momentul contactului cu mucoasa a esofagului și a stomacului. Alimentele cu o temperatură de peste 65 ° C și sub 10 ° C au efectul cel mai iritant.

Indirect mai sunt mâncăruri cu o temperatură apropiată de temperatura corpului uman.

Alimentele dietetice sunt recomandate pentru a permite o temperatură moderată sau rece moderat.

-Supele trebuie să aibă o temperatură nu mai mare de 60-62 o C,

-Mâncăruri fierbinți - 55-57, - Rece - nu mai puțin de 15 o C.

Tipurile de îngrijire și caracteristicile acestora

Aceste tehnici constituie principiile dietei (medicale), așa-numita "schazhenie". Există trei tipuri de schazheniya: mecanice, chimice, termice.

Schazheniye mecanice - este obținut în principal prin șlefuirea scrie, precum și o metodă adecvată de tratament termic - măcinarea alimentelor în formă fiartă (aburit sau în apă).

Schazheniye chimice - este obținut prin eliminarea sau limitarea acelor nutrienți care pot perturba în continuare funcția organului bolnav, precum și prin schimbarea modului de gătit.

Protecția termică este excluderea stimulilor termici puternici din alimente, adică foarte rece sau foarte fierbinte. Temperatura primei și celei de-a doua vase fierbinți nu trebuie să fie mai mare de 60 °, gustări și băuturi - nu mai mici de 15 °. Acest lucru trebuie luat în considerare, deoarece mâncărurile fierbinți au un efect sokogon și slăbesc motilitatea stomacului, frigul - reduce secreția stomacului, crește motilitatea. Schazheniye termale este folosit în principal pentru bolile gastro-intestinale.

Atunci când se prescrie o dietă specială, este necesar să se țină seama de impactul general al alimentelor și preparatelor pe tractul gastro-intestinal. De exemplu:

produse care părăsesc rapid stomacul (lapte, produse lactate, ouă fierte, fructe și fructe de pădure);

mâncăruri ușor digerabile (pâine proaspătă, grăsimi refractare, carne prăjită, leguminoase);

având o acțiune pronunțată sokogonnym - substanțe extractive cu conținut de azot (carne, pește, ciuperci (ciorbe), brânză, condimente, varză, castraveți, carne afumată);

(lapte și produse lactate, legume și fructe fierte, carne fiartă, mazare verde, unt, brânză proaspătă de vaci, ou moale fiert);

cu efect laxativ (prune, ulei vegetal, xilitol, sorbitol, mâncăruri vegetale reci, sucuri de legume rece, băuturi dulci, legume și fructe, chefir de o zi, apă minerală rece, pâine integrală);

efectul opus (feluri de mâncare fierbinți, jeleu, orez și cereale, făinoase, cacao, cafea, ciocolată);

au un efect coleretic (ulei vegetal, în special măsline, legume bogate în fibre, roșii, ridiche ras cu ulei vegetal, sfecla, sorbitol, xilitol);

provoacă flatulență (leguminoase, pâine proaspătă, în special secară, varză albă, lapte integral);

excita sistemul nervos central (carne și produse din pește, brânză, cacao, cafea, ceai puternic, condimente, condimente).

În unele boli (obezitate, ateroscleroză, hipertensiune etc.) se utilizează diete de descărcare, care au ca scop asigurarea celei mai complete curățiri a organelor și sistemelor afectate, pentru a promova normalizarea metabolismului și excreția de cantități excesive de substanțe active adverse. Acest lucru se realizează prin reducerea drastică a valorii energetice a dietei și a conținutului de nutrienți care agravează activitatea organelor bolnave.

Regimul dietetic este foarte important în nutriția alimentară. Crește riscul nutrițional la cinci. În consecință, intervalele dintre recepții sunt reduse (până la 3-4 ore). În ceea ce privește scăderea apetitului la pacienți, este necesar să se respecte cu strictețe timpul de masă, cu excepția dietei nr. 1 (pentru gastrită cu secreție crescută de suc gastric) și dieta nr. 8 (obezitate). Într-o serie de diete, este recomandată o distribuție mai echilibrată a caloriilor la mese. Importanta este gama de feluri de mancare, scrierea culinara, care imbunatateste gustul preparatelor alimentare si ofera tot felul de sparing, pastreaza valoarea biologica a dietei si digestibilitatea optima a nutrientilor.

Diete și produse alimentare de sănătate

Baza științifică a hrănirii terapeutice

Organizate și construite corespunzător pe fundații științifice moderne, nutriția rațională și dietetică asigură cursul normal al proceselor de creștere și dezvoltare a corpului, conservarea sănătății umane și capacitatea de a lucra.

Prin schimbarea naturii nutriției, este posibilă reglarea metabolismului în organism și influențarea activă a cursului bolii. Când se prescrie o alimentație alimentară, punctul de plecare este o dietă construită rațional de o persoană sănătoasă, care se schimbă calitativ și cantitativ în funcție de boala organului sau a întregului sistem de organe.

Măsurile alimentare sau, în totalitate, anumiți nutrienți sunt eliminați din dietă sau sunt astfel pregătiți tehnologic, compensând astfel funcțiile afectate. De exemplu, în diabet zaharat, atunci când perturbarea absorbției de carbohidrați se schimbă, îndepărtează temporar sau complet zaharurile simple din alimente, limitează includerea alimentelor bogate în amidon. În unele cazuri, înlocuiți zaharurile simple pentru înlocuitorii de zahăr. În cazul gastritei cu hipersecreție a sucului gastric din dietă excludeți nutrienții care sunt puternici iritanți ai secreției gastrointestinale.

schazhenie

Aceste tehnici constituie principiile dietei (medicale), așa-numita "schazhenie". Există trei tipuri de schazheniya: mecanice, chimice, termice.

Schshazheniye mecanice este obținut în principal prin șlefuire scrie, precum și o metodă adecvată de tratament termic - măcinarea alimentelor în formă fiartă (aburit sau în apă).

Schazheniye chimice se realizează prin eliminarea sau limitarea acelor nutrienți care pot perturba în continuare funcțiile organului bolnav, precum și prin schimbarea modului de gătit.

Protecția termică este excluderea stimulilor termici puternici din alimente, adică foarte rece sau foarte fierbinte. Temperatura primei și celei de-a doua vase fierbinți nu trebuie să fie mai mare de 60 °, gustări și băuturi - nu mai mici de 15 °. Acest lucru trebuie luat în considerare, deoarece mâncărurile fierbinți au un efect sokogon și slăbesc motilitatea stomacului, frigul - reduce secreția stomacului, crește motilitatea. Schazheniye termale este folosit în principal pentru bolile gastro-intestinale.

Atunci când se prescrie o dietă specială, este necesar să se țină seama de impactul general al alimentelor și preparatelor pe tractul gastro-intestinal. De exemplu:

• produse care părăsesc rapid stomacul (lapte, produse lactate, ouă fierte, fructe și fructe de pădure);
• mâncăruri ușor digerabile (pâine proaspătă, grăsimi refractare, carne prăjită, leguminoase);
• având o acțiune pronunțată sokogonnym - substanțe extractive cu conținut de azot (carne, pește, ciuperci (ciorbe), brânză, condimente, varză, castraveți, carne afumată);
• (lapte și produse lactate, legume și fructe fierte, carne fiartă, mazare verde, unt, brânză proaspătă de vaci, ou moale fiert);
• cu efect laxativ (prune, ulei vegetal, xilitol, sorbitol, mâncăruri vegetale reci, sucuri de legume rece, băuturi dulci, legume și fructe, chefir de o zi, apă minerală rece, pâine integrală);
• efectul opus (feluri de mâncare fierbinți, jeleu, orez și cereale, făinoase, cacao, cafea, ciocolată);
• au un efect coleretic (ulei vegetal, în special măsline, legume bogate în fibre, roșii, ridiche ras cu ulei vegetal, sfecla, sorbitol, xilitol);
• provoacă flatulență (leguminoase, pâine proaspătă, în special secară, varză albă, lapte integral);
• excita sistemul nervos central (carne și produse din pește, brânză, cacao, cafea, ceai puternic, condimente, condimente).

În unele boli (obezitate, ateroscleroză, hipertensiune etc.) se utilizează diete de descărcare, care au ca scop asigurarea celei mai complete curățiri a organelor și sistemelor afectate, pentru a promova normalizarea metabolismului și excreția de cantități excesive de substanțe active adverse. Acest lucru se realizează prin reducerea drastică a valorii energetice a dietei și a conținutului de nutrienți care agravează activitatea organelor bolnave.

Regimul dietetic este foarte important în nutriția alimentară. Crește riscul nutrițional la cinci. În consecință, intervalele dintre recepții sunt reduse (până la 3-4 ore). În ceea ce privește scăderea apetitului la pacienți, este necesar să se respecte cu strictețe timpul de masă, cu excepția dietei nr. 1 (pentru gastrită cu secreție crescută de suc gastric) și dieta nr. 8 (obezitate). Într-o serie de diete, este recomandată o distribuție mai echilibrată a caloriilor la mese. Importanta este gama de feluri de mancare, scrierea culinara, care imbunatateste gustul preparatelor alimentare si ofera tot felul de sparing, pastreaza valoarea biologica a dietei si digestibilitatea optima a nutrientilor.

Caracteristicile dietelor de bază

Alimentația alimentară este utilizată atât în ​​spitale (spitale), cât și în spitale. În țara noastră, folosim un sistem de numerotare a grupului pentru prescrierea terapiei nutriționale. Dieturile de bază sunt desemnate cu numerele corespunzătoare de la nr. 1 la nr. 15. Cele mai frecvente diete sunt nr. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dieta numărul 1

Indicații: boli inflamatorii ale stomacului (gastrită), care încalcă funcțiile secretorii și motorii, ulcerul gastric și ulcerul de 12 ori duodenal. Cauzele acestor boli sunt o încălcare sistematică a dietei, mâncarea pentru o perioadă lungă de timp a unor alimente foarte picante și picante, alimente foarte calde sau reci, mestecare slabă, consumul de alimente uscate, tulburări ale sistemului nervos, fumat, abuz de alcool.

Scopul numirii. Normalizează funcțiile secretorii și motorii stomacului, stimulează procesul de recuperare a membranei mucoase și promovează vindecarea ulcerului.

Caracteristici generale. O dieta completa. Aplică toate tipurile de schazheniya.

Schazhenie mecanică. Toate felurile de mâncare sunt preparate în formă fiartă (în apă sau aburită), mâncăruri, măcinate, carne consumată fără tendoane, cartilaje, pești și păsări - fără piele.

Schazhenie chimică Atunci când se face dieta, se exclud substanțele extractive (carne puternică, pește, ciuperci de ciuperci, mâncăruri acide și alimente sarate, muraturi, tot felul de condimente, cu excepția mărariei și a pătrunjelului). Nu este recomandat să folosiți ceai puternic, cafea, alimente prăjite.

Schazhenie termică. Nu se recomandă utilizarea alimentelor și băuturilor foarte calde și reci.

Dieta - de 5 ori, cu pauze scurte și porțiuni mici.

Dieta 2

Indicații: procese inflamatorii ale mucoasei gastrice, gastrită cu secreție redusă de suc gastric, boli inflamatorii cronice ale enterei mici și colon (colită) intestinului.

Scopul numirii. Stimulează funcția secretorie gastrică, normalizează funcția motorie a stomacului și a intestinelor, reduce putrefacția și procesele de fermentare în tractul gastro-intestinal.

Cauzele bolilor stomacale sunt similare cu descrierile dietei nr. 1. O cauză obișnuită a bolilor intestinale sunt infecțiile intestinale (otrăvire alimentară, dizenterie etc.), alimentația grosieră (legume și fructe necoapte), alimentația nediferențiată, tulburările sistemului nervos etc. d.

Caracteristici generale. O dieta completa. Aplicați schazhenie mecanică, chimică și termică moderată.

În scopul economisirii mecanice, se recomandă feluri de mâncare cu diferite grade de măcinare și diferite tratamente termice. Este posibil să folosiți feluri de mâncare prajite cu fierbere preliminară. Utilizarea berii nu este permisă.

Schazhenie chimică prevede excluderea excesului de grăsime, care inhibă secreția gastrică.

Sunt excluse mâncărurile greu de digerat, iritând mucoasa gastrointestinală, intensificând fermentația (lapte integral, varză albă, pâine de secară, sucuri de fructe dulci, dulciuri etc.), putrezite (mâncăruri prajite de carne în cantități mari).

Pentru excitarea secreției gastrice se utilizează substanțe extractive din carne, pește și ciuperci de ciuperci, dar trebuie să fie secundare, deoarece este necesar să se reducă conținutul de grăsime din bulion. Același scop este urmărit de respectarea dietă, în special respectarea strictă a timpului de primire a scrisului pentru a dezvolta un reflex alimentar condiționat. Condițiile de alimentație, setarea tabelului, indicatorii organolepți scriu și materii. Compoziția corectă a meniului este, de asemenea, importantă, în special pentru cină - includerea gustărilor și preparatelor fierbinți.

Dieta - de 5 ori, permisă de 4 ori. Dieta numărul 5

Indicatii: boli hepatice acute si cronice (hepatita), vezica biliara (colecistita), colelitiaza.

Scopul numirii. Contribuie la normalizarea ficatului și a vezicii biliare, prevenind formarea de pietre.

Cele mai frecvente cauze ale acestor boli sunt infecțiile tractului biliar și încălcarea principiilor bunei alimentații: supraalimentarea, în special alimente bogate în grăsimi animale, colesterol (feluri de mâncare și preparate gastronomice din carne prăjită, organe, gâscă, rață, ouă); restricție în dieta proteinelor, uleiuri vegetale, legume cu efect coleretic, alimente bogate în cereale bogate în fibre dietetice; abuz de sare, legume murate, legume care conțin acid oxalic (sorrel, spanac, rebarbor, etc.), alimente prăjite; nerespectarea regimului alimentar (consumul de alimente - stimulent pentru secreția biliară: cu cât mai puțini oameni mănâncă, cu atât mai mult și mai mult bilă stagnează în vezica biliară).

Caracteristici generale. O dietă completă, dar cu restrângerea grăsimilor refractare, includerea în dietă a unei cantități crescute de substanțe lipotrope. Produsele bogate în substanțe extractive, purine, colesterol, acid oxalic, uleiuri esențiale și produse de oxidare a grăsimilor sunt de asemenea excluse. Pentru a normaliza funcția hepatică, pe lângă substanțele lipotrope, este necesară includerea celulozei, a substanțelor pectice și a multor lichide.

Dieta - de 5 ori, în porții mici în același timp.

Dieta numărul 7

Indicații: inflamația acută și cronică a rinichilor (nefrită).

Scopul numirii. Spararea organului afectat și eliminarea excesului de lichide și azotate din organism.

Caracteristici generale. Dieta este completă, cu o anumită restricție a proteinelor. Conținutul de lichid din dietă este redus, toate felurile de mâncare sunt preparate fără săruri, se administrează în mâini 3-4 g de sare, exclud un fel de feluri de mâncare bogate în substanțe extractive, produse bogate în acid oxalic, uleiuri esențiale. În dieta trebuie să includă alimente bogate în potasiu.

Se recomandă includerea mai multor produse lactate, legume și fructe.

Dieta - de 5 ori, permisă de 4 ori.

Numarul de dieta 8

Indicații: obezitatea este boala principală sau asociată cu alte boli.

Principalele cauze ale obezității sunt hipodinamia, hrana excesivă, metodele rare de scriere, abuzul de produse gastronomice grase și cofetăriile făinoase, dulciurile și condimentele.

Scopul numirii. Normalizați greutatea corporală, ajutați la restabilirea metabolismului.

Caracteristici generale. Dieta necorespunzătoare. Restricții calorice datorate carbohidraților (substanțe solide mari) și parțial grasimile (animalele). Excluderea de la alimentația alimentelor și mâncărurilor apetisante, a produselor de cofetărie și a dulciurilor, limitând alimentele și lichidele sărate.

Includerea în dieta a unor cantități crescute de fructe de mare și bogate în fibre dietetice.

Dieta - de 5-6 ori.

Numarul de dieta 9

Indicatii: pentru a promova normalizarea metabolismului carbohidratilor, prevenirea metabolismului grasimilor.

Caracteristici generale. O dietă cu o valoare energetică redusă moderat datorită excluderii carbohidraților și a grăsimilor de origine animală ușor digerabile. Carbohidrații complexi (amidon) și alimentele care agravează ficatul, conținând colesterol, extractele sunt limitate.

În dietă, ele măresc conținutul de substanțe lipotrope, vitamine (în special grupurile cu vitamina C și vitamina B) și fibre dietetice. Scrierea este gătită în formă fiartă și coaptă.

Pentru preparatele dulci, se folosesc înlocuitori de zahăr - xilitol și sorbitol.

Dieta - de 5-4 ori.

Numărul de dietă 10

Indicații: în bolile sistemului cardiovascular (hipertensiune, boală coronariană, infarct miocardic, ateroscleroză).

Scopul numirii. Contribuie la restabilirea circulației sanguine afectate, normalizarea ficatului, a funcției renale, încetinirea progresiei aterosclerozei.

Caracteristici generale. Dieta exclude substanțele care stimulează sistemul nervos central și ceaiul, cafeaua, cacao, ciocolata, carnea, peștele, ciupercile din ciuperci, mâncărurile picante, alimentele afumate, alimentele bogate în colesterol. Limitați legumele, provocând flatulență (ridiche, varză, usturoi, ceapă, legume), băuturi carbogazoase. Sunt recomandate produse cu orientare predominant alcalină (conținând săruri de K, Mg, Ca).

Proporția grăsimilor vegetale (până la 40%). Dieta este îmbogățită cu fibră dietetică, vitaminele C, P, E, carotene, iod.

Restricție de sare și apă.

Dieta - de 4-5 ori.

Dieta numărul 15

Indicații: diferite boli care nu necesită utilizarea unor diete speciale, precum și o dietă tranzitorie în perioada de recuperare de la o nutriție clinică specială la o dietă echilibrată.

Scopul numirii. Să asigure nevoi fiziologice pentru nutrienți și energie.

Caracteristici generale. Dieta este completă fiziologic, bogată în substanțe biologic valoroase: aminoacizi esențiali, acizi grași nesaturați, vitamine. Sare - 10-15 g, lichid liber 1,5-2 litri. Excludeți alimente și mâncăruri greu de digerat, mâncăruri picante și mirodenii, carne afumată.

Mod de alimentare - de 4 ori.

Numărul de ordine 330 MZRF

Scrisoarea de informare a Ministerului Sănătății din Rusia din data de 7 aprilie 2004, în care sunt furnizate explicații, completări și clarificări la acest document. Se spune că o nouă nomenclatură de diete (sistemul standard de alimentație) este introdusă în spitale, care diferă între ele în ceea ce privește conținutul de nutrienți de bază și valoarea energetică, tehnologia gătitului și setul mediu zilnic de produse alimentare.

Dieturile anterioare ale sistemului de numere (1-15) sunt combinate sau încorporate în sistemul de diete standard, care sunt prescrise pentru diferite boli în funcție de stadiul și severitatea sau complicațiile organelor sau ale sistemului corporal.

Tabelul 1. Sistemul de diete standard

Introducerea unei noi nomenclatoare a dietelor (sistemul de dietă standard) în activitatea instituțiilor medicale propune posibilitatea aplicării în aceste instituții a unei abordări individuale a terapiei dieta a unui anumit pacient cu o anumită boală (tabelele 1, 2).

Tabelul 2. Compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor standard

Nutriție dietetică. Protecție mecanică, chimică și termică. Valoarea alimentației alimentare.

Nutriția alimentară este unul dintre cei mai importanți agenți preventivi și terapeutici meniți să conserve și să consolideze sănătatea populației. În prezent, în contextul screening-ului în masă al populației, rolul nutriției dietetice este în creștere cu scopul preventiv în cazurile în care boala se află într-o stare latentă. Ca factor profilactic, este folosit pe scară largă în stadiul de recuperare pentru recuperarea rapidă a capacității de lucru, pentru a preveni dezvoltarea bolii și posibilele complicații după aceasta, trecerea bolilor acute la cronice, pentru a consolida efectul terapeutic. Elementele nutritive esențiale, precum și componentele nutriționale esențiale, trebuie să fie ingerate în proporții optime, în funcție de nevoile persoanei bolnave. Nutriția dietetică se bazează, de asemenea, pe legile biochimice și fiziologice care determină caracteristicile absorbției de alimente la o persoană sănătoasă și bolnavă. Alimentația alimentară trebuie să fie pur individuală, să asigure digestia încălcând funcția sistemului digestiv, să ia în considerare interacțiunea nutrienților în organism, sistemele de enzime deteriorate sau deteriorate, să stimuleze procesele regenerative ale organelor și țesuturilor, să compenseze pierderea substanțelor de către corpul pacientului.

Schwing este utilizat pentru iritarea sau defecțiuni funcționale ale unui organ sau sistem. În funcție de tipul impactului, se disting separarea mecanică, chimică și termică (termică).

Economisirea este asigurată prin schimbarea consistenței alimentelor, limitarea volumului, eliminarea alimentelor bogate în fibre (pâine neagră, fasole, fasole) dificil de digerat.

Stimulările mecanice pot include atât polizaharide ale pereților celulari ai produselor de origine vegetală, cât și țesutul conjunctiv al produselor de origine animală, în afară de iritarea mecanică, pot fi cauzate de o cantitate mare de alimente, de coerența lor și de natura tratamentului termic. Deci, crusta alimentelor prajite nu este doar o substanță chimică, ci și o substanță iritantă mecanică.

În funcție de natura și gravitatea bolii, sunt prezentate diferite grade de produse de măcinare. Se recomandă utilizarea cărnii provenite de la animalele destinate sacrificării, care conține o cantitate mică de țesut conjunctiv.

Vasele de curățare mecanică sunt preparate din produse zdrobite, dărâmate, cu bici. Trebuie menționat aici efectul pozitiv al substanțelor pectice: formarea unei mase gelatinoase, învelirea pereților tractului intestinal și protejarea acestuia de iritarea mecanică. În plus, ele acumulează substanțe nedorite.

Când se curăță mecanic, se schimbă și natura tratamentului termic al produselor, pentru a dizolva protopectina și pentru a înmuia produsele (aburit, pregătit, gătit în apă).

Chemical schazheniye: sensul acesteia este de a reglementa compoziția chimică a dietei prin limitarea conținutului acesteia sau eliminarea completă a anumitor produse și, în unele cazuri, creșterea numărului de nutrienți individuali.

Principalele metode de tratare termică a produselor chimice sunt aburirea, fierberea, coacerea.

Se recomandă ca mâncărurile cu dietă sărată să se elibereze moderat de cald sau moderat de frig. Temperatura optimă a vesela este de 36-37 ° С. Cel mai mare efect iritant asupra mucoaselor esofagului și stomacului este exercitat de vasele de peste 57-62 ° C și sub 15-20 ° C.

O dietă prescrisă pe termen lung trebuie să fie echilibrată și completă, atât din punct de vedere cantitativ cât și calitativ. Aceasta ar trebui să ia în considerare caracteristicile bolii - natura tulburărilor funcționale, adâncimea și gradul de reversibilitate

modificări morfologice ale organelor și sistemelor, dinamica proceselor metabolice.

Schazhenie chimică tractului gastrointestinal 1 Principiu

Schazhenie chimică tractului gastrointestinal.pptx

Schimbarea chimică a tractului gastrointestinal

1. Principiul economisirii chimice. Schimbarea membranei mucoase Schazhenie a tractului gastrointestinal este o condiție prealabilă pentru alimentația terapeutică în ulcerul peptic, bolile intestinale, ficatul și vezica biliară (dieta numărul 1, 5). Majoritatea agenților chimici cauzatori ai secreției gastrice sunt, în același timp, agenți cauzali ai sistemului nervos central și ai inimii, precum și iritarea rinichilor. Prin urmare, acestea sunt extrem de limitate în nutriție în boli cardiovasculare și boli renale (dieta numărul 7, 10).

Protecția chimică se realizează cu excepția produselor care conțin iritanți chimici puternici și cu procesarea culinară specială a produselor pentru a elimina din acestea substanțe care sunt iritante chimice, precum și pentru a preveni formarea acestor substanțe în procesul de gătire. SECȚIUNE CHIMICĂ STRATEGICĂ a alcoolului; băuturi carbogazoase carbogazoase; sare de masă; acizi organici; cofeina cafea si ceai naturale; uleiuri esențiale de ceapă, usturoi, patrunjel, telina, ridiche; Extrase de carne, pește, ciuperci de ciuperci; aldehide și grăsimi supraîncălzite de acroleină; substanțele care se acumulează în produse atunci când sunt afumate. MODELE CHIMICE SLABE SECRETE; apa potabila; ceai slab; ape minerale alcaline (necarbonatate); lapte integral, smântână; carne de vită neprelucrată; albus de ou; carne fiartă, pește; toate tipurile de grăsimi; legume fierte și pure (cartofi, conopidă, sfecla, morcovi), piure de fructe dulci; decoction de legume slab; supe vegetariene.

metodele de tratare culinară a produselor care asigură economisirea chimică a membranei mucoase a stomacului și a intestinelor: îndepărtarea uleiurilor esențiale din unele legume; extracția substanțelor extractive din carne și pește, excluderea proceselor de prăjire și de prăjire.

2. Extracția substanțelor extractive din carne și pește Extractiv, adică solubil în apă, substanțele țesutului muscular sunt foarte diverse. Compoziția lor calitativă atât la animalele cu sânge cald și la pești este aproximativ aceeași. Pe lângă sărurile și proteinele solubile, țesutul muscular conține extracte fără azot și azot. Substanțele extractive sub formă de azot includ aminoacizi liberi, dipeptide, uree, derivați de guanidină (creatină și creatinină) și baze purinice. Extractele fără azot includ glicogen, zaharuri, acizi organici și diverse minerale sub formă de săruri solubile.

Cea mai mare cantitate de substanțe solubile este extrasă din țesutul muscular în timpul fierberii sale în apă. În procesul de prăjire a cărnii, a păsărilor de curte și a peștilor, substanțele extractive sunt emise într-o cantitate mai mică, deoarece această metodă de tratament termic evaporă masa principală de umiditate care este presată de proteinele musculare condensate substanțele rămân în produs. Permiterea, stingerea și aburirea prin numărul de substanțe extractive extrase din produs ocupă o poziție intermediară între gătit în apă și prăjire.

Cantitatea extraselor extrase din țesutul muscular în timpul procesului de gătire depinde nu numai de conținutul lor în țesut, dar și de o serie de factori tehnologici: modul de temperatură de gătit • Când se gătește în condiții de temperatură scăzută, proteinele musculare sunt mai puțin dense, peștele rămâne mai mult umiditate și extractivă. Produsele gătite în acest mod sunt mai suculente și mai gustoase, ele conțin aproximativ 20% mai multe substanțe extractive decât atunci când sunt fierte în apă clocotită. gradul de măcinare a produsului • Cu cât sunt mai mici bucățile de carne, cu atât este mai mare suprafața de contact dintre carne și apă și condițiile mai favorabile pentru difuzarea substanțelor extractive din acesta. Bucăți mici de carne (0, 5 kg) emit mai mult de 5-15% mai multe substanțe extractive la fierbere decât cele mari (2, 5 kg). raportul dintre produs și apă • Cantitatea de substanțe solubile eliberate din carne crește cu 25%. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu creșterea cantității de apă în raport cu masa produsului fiert, sunt create cele mai bune condiții pentru difuzarea substanțelor solubile din acesta, deoarece diferența de concentrație în produs și apă crește.

2. Extracția substanțelor extractive din carne și din pește Studiile speciale au arătat că pentru a elibera carnea și peștele din substanțe extractive este suficient ca acestea să fie acoperite cu apă clocotită timp de 3-5 minute (raportul dintre produs și apă este de 1: 2) în bucăți cântărind aproximativ 100 g. În același timp, se elimină aceeași cantitate de substanțe extractive ca și cu fierberea îndelungată a bucăților mari de carne și pește. Carnea și peștele tratate în acest mod pot fi utilizate ca produse semifinite pentru prepararea diferitelor feluri de mâncare dietetice, inclusiv a produselor din carne tocată, cum ar fi chifteluțele, chinelurile etc.

3. Îndepărtarea uleiurilor esențiale determină aroma multor produse vegetale de a crește secreția de sucuri digestive având proprietăți antiseptice în cantități mari, provocând iritații ale rinichilor. stimulează sistemul nervos. Uleiurile esențiale sunt substanțe volatile și sunt ușor de îndepărtat împreună cu vaporii de apă. Prin urmare, pentru a îndepărta uleiurile esențiale din legumele de ceapă, legumele rădăcinoase picante (patrunjel, telina), acestea sunt învelite în apă clocotită.

4. Eliminarea proceselor de prăjire și de coacere În timpul prăjirii și coacere, straturile de suprafață ale produsului sunt încălzite la o temperatură de 120-135 ° C. În acest caz, ca rezultat al evaporării intensive a umezelii, suprafața produsului este degradată. Proteinele constitutive și carbohidrații sub influența căldurii sunt supuși împărțirii pirogene pentru a forma un complex complex de substanțe noi. În plus, crusta formată în timpul procesului de prăjire absoarbe o parte semnificativă a grăsimii care, sub influența temperaturii ridicate, suferă și unele modificări: se acumulează aldehide și acroleină. Acest întreg complex de substanțe implicate în formarea crustei noi formate și creează un gust și aromă specifice inerente produselor prăjite și coapte. În plus, aceste substanțe au un efect puternic sokogonnym, rezultând într-o crustă de produse prăjite este nu numai mecanice, dar, de asemenea, un iritant chimic al tractului gastro-intestinal.

Cerințe pentru calitățile culinare ale alimentației terapeutice

Efectul terapeutic al alimentației terapeutice în multe boli este asigurat de afecțiunea mecanică, chimică și termică a organelor digestive, care exclude iritarea alimentelor luate în membrana mucoasă a tractului digestiv și stimularea puternică a activității sale secretorii și motorii. Acest lucru este posibil datorită utilizării unui anumit sortiment de produse alimentare pentru alimentația medicală, procesarea culinară adecvată a alimentelor și reglarea temperaturii.

Schazhenie mecanică. Realizat prin reducerea cantității de alimente, excluzând dieta sau restricționând alimente bogate în fibre și țesut conjunctiv, iritând mecanic tractul digestiv, făcând dificilă alimentarea cu sucuri și digestie digestivă: legume, în special crude (varză, sfecla, morcovi, mazăre verde) a) fructe, pâine integrală; crupă - orz, orz de perle, Poltava, mei, leguminoase; carne de animale vechi etc.

Consistența problemelor alimentare. Mâncarea care economisește din punct de vedere mecanic ar trebui să aibă o textura moale și delicată, ceea ce facilitează mestecarea, prelucrarea cu sucuri digestive și digestie. Miezitatea și friabilitatea produsului sunt obținute prin măcinarea și gătitul lung. Produsul mai blând va fierbe în aburi, în care alimentele nu sunt expuse la o căldură ascuțită. Tărâțele moi și fărâmițate sunt mai ușor de preparat dacă clătiți bine grăsimea și lăsați-o să se ude și să se umfle în prealabil și, după gătit, frecați-o printr-o sită. De asemenea, cerealele spalate si uscate pot fi macinate si apoi fierte. Mare friabilitate și sensibilitate a produsului sunt obținute prin introducerea de particule de aer în masa alimentară mărunțită prin agitarea completă a acesteia, bătut-o și introducerea proteinelor biciate în alimente.

Alimentele lichide și musculare au un efect mecanic mai redus, în special, de asemenea, deoarece acestea se evacuează din stomac mai repede. Este utilizat pe scară largă pentru a fi alimentat printr-o sondă. Pentru prepararea mâncărurilor semi-lichide, mâncarea pregătită este zdrobită bine, trecând de mai multe ori printr-o mașină de măcinat cu carne, o mașină de ștergere, o sită și apoi diluată la consistența dorită cu bulion, lapte, sucuri de fructe.

Alimentele prajite sunt excluse din dietă, deoarece reprezintă un puternic iritant mecanic al sistemului digestiv. Cutletele sunt aburite. În același timp, cu scindare moderată, este permisă prăjirea chiftelurilor fără coacere în pâini, în timp ce în același timp au o consistență mai ușoară.

Schazhenie chimică Alimentele sunt un agent puternic de apetit și secreție a glandelor digestive și a bilei. Un efect deosebit de pronunțat îl reprezintă unele substanțe conținute în alimente, eliberate în timpul procesării lor culinare sau adăugate la alimente - acizi organici, uleiuri esențiale, zahăr, sare, substanțe extractive, diferite condimente. Produsele digestive sunt importante - aminoacizi, acizi grași, carbohidrați, minerale.

În produsele alimentare, supuse în special unei procesări culinare tari (prăjire), se pot forma produse de descompunere ale substanțelor alimentare care irită mucoasa din tractul digestiv. Prin urmare, în feluri de mâncare medicale, adesea la o limită minimă, conținutul de substanțe extractive, exclude feluri de mâncare acide, sărate și picante, care sunt un agent puternic cauzator al secreției de sucuri digestive. Ei nu folosesc ciorbe de carne și pește pentru gătit, și într-o serie de boli, decocții de legume și ciuperci. Adesea excludeți legumele și rădăcinile, care conțin uleiuri esențiale - ceapă, mărar, patrunjel, telina, precum și mirodenii.

Pentru a elimina substanțele extractive, produsele, în special carnea și peștele, sunt fierte în apă sau aburite, apoi fierte, prajite și coapte. Gradul de extracție a cărnii depinde de metoda de gătit. Când se scufundă în apă rece când se încălzește, substanțele de extracție trec cel mai complet în apă. Dacă puneți carnea în apă clocotită, proteinele de pe suprafață coagulează imediat, ceea ce împiedică extracțiile să treacă în apă.

Dacă este necesar, nu este permisă păstrarea produselor chimice, în special intensive. Pentru a reduce schimbările nedorite în grăsimi, excludeți trecerea legumelor, nu se aplică prăjiturile în adâncime.

Proprietățile gustului preparatelor preparate din produse lipsite de substanțe extractive sunt îmbunătățite prin adăugarea de sosuri adecvate.

Schazhenie termică. Alimentele reci și reci sunt iritante pentru membranele mucoase ale gurii, esofagului și stomacului. Temperatura de 37... 38 ° С este indiferentă. Mâncarea rece (sub 15 ° C), luată pe stomacul gol, iritând termoreceptorii stomacului, cauzează o motilitate intestinală crescută. Mâncarea caldă moderată are un efect anti-spasmodic. Temperatura alimentelor în distribuția pacienților săi ar trebui să fie de cel puțin 60 ° C pentru primul curs și 55 ° C pentru al doilea, dar ar trebui să ia alimente, a căror temperatură nu este prea diferită de temperatura corpului.

Astfel, prin limitarea efectelor mecanice și chimice ale alimentelor și reglarea temperaturii, este posibil să se reducă efectul local asupra mucoasei tractului gastrointestinal, să se slăbească funcția secretorie a glandelor digestive și să se afecteze activitatea locomotorie a tractului gastrointestinal.

Pe măsură ce o persoană se recuperează din cauza necesității de a trece la o dietă normală, gradul de epuizare mecanică și chimică este redus, în timp ce compoziția dietei este extinsă, este permisă o prelucrare culinară mai variată.

În unele boli, se utilizează rații care determină o creștere a funcțiilor secretorii și motorii ale tractului digestiv. În acest caz, selecția produselor alimentare și prelucrarea lor culinară trebuie să asigure alimentarea calităților necesare (este prăjită, coaptă, aromatizată cu condimente etc.).

Tehnologia de preparare a mâncărurilor medicinale oferă, de asemenea, oportunități pentru prepararea mâncărurilor semi-lichide și lichide, o creștere sau o scădere a conținutului în alimentația anumitor substanțe nutritive.

În majoritatea cazurilor, alimentele pentru pacienți, indiferent de compoziția lor, trebuie să fie variate, gustoase, au un aspect atractiv, gust și miros.

Nutriție dietetică și preventivă

Nutriția alimentară este un element esențial al tratamentului complex al multor boli. Atunci când se prescrie o alimentație dietetică, punctul de plecare este o dietă construită rațional de o persoană sănătoasă, care se schimbă calitativ și cantitativ, în funcție de bolile organului sau de întregul sistem de organe. În același timp, anumite substanțe nutriționale sunt fie eliminate din alimentație, fie mâncarea este pregătită astfel încât să compenseze funcțiile perturbate ale corpului. De exemplu, în diabet zaharat, atunci când există tulburări de absorbție a carbohidraților, zahărul este eliminat temporar sau complet din alimente sau înlocuit cu xilitol sau sorbitol. Când hipersecreția sucului gastric (cu ulcer peptic, gastrită cu aciditate ridicată), substanțele alimentare care sunt agenți patogeni puternici ai secreției gastrointestinale sunt excluși din dietă.

Aceste tehnici și constituie principiile de bază ale dietei, așa-numita schazhenie. Există trei tipuri de shchazheniya: mecanice, chimice și termice.

Schshazheniye mecanice se realizează în principal prin măcinarea produselor alimentare, precum și prin utilizarea metodelor adecvate de tratament termic. Acestea includ mâncăruri pe bază de grâu (aburit și apă). Schshazheniye mecanic este de asemenea realizat prin utilizarea de produse care conțin cel mai mic număr de membrane de celule vegetale.

Schazheniy chimice - unele substanțe alimentare sunt excluse din alimente sau cantitatea lor scade. Astfel de schazheniye pot fi obținute în diferite moduri de gătit, cu excepția produselor și a mâncărurilor bogate în substanțe extractive.

Protecția termică este excluderea stimulilor termici puternici din alimente, adică alimente foarte reci sau foarte calde. Temperatura alimentelor calde nu trebuie să depășească 60 ° C, iar temperatura alimentelor și băuturilor reci nu trebuie să fie sub 15 ° C.

Organele din tractul gastro-intestinal sunt expuse efectelor mecanice, chimice și termice ale alimentelor. Schimbând cantitatea și calitatea stimulilor chimici și mecanici, precum și temperatura alimentelor, se pot influența funcțiile de secreție, motor și evacuare ale intestinului. În bolile cum ar fi ulcerul gastric și gastrita cu secreție crescută de suc gastric, este necesar să se asigure toate tipurile de schazheniya: chimice, mecanice și termice, reducând în mod semnificativ funcțiile secretorii și motorii stomacului.

La numirea uneia sau a celeilalte diete, este necesar să se ia în considerare efectele generale ale diferitelor alimente și mâncăruri. De exemplu, produsele care părăsesc rapid stomacul - lapte, produse lactate, ouă fierte, fructe, boabe; mâncăruri ușor digerabile - pâine proaspătă, grăsimi refractare, carne prăjită, leguminoase; produse cu acțiune pronunțată sokogonny, substanțe extractive din carne, pește, ciuperci (ciorbe), brânză, condimente, sucuri, varză, castraveți, alimente afumate; produse cu o acțiune slabă sokogonnym - produse lactate, legume și fructe fierte, carne fiartă, morcovi, mazare verde; produse cu efect de laxativ - prune, ulei vegetal, xilitol, sorbitol, sucuri de legume rece, băuturi zaharoase, chefir, apă minerală rece, legume și fructe, pâine integrală; mâncărurile fierbinți, jeleul, orezul și porumbul, făina de făină, ouăle fierte, ceaiul puternic, cacao, cafeaua, ciocolata au efectul opus.

Dieta mecanică și chimică

Indicații: ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută și remisia, gastrita acută și cronică cu aciditate ridicată în stadiul ascuțire peak al bolii de reflux gastro-esofagian, tulburări ale funcțiilor aparatului masticatori, pancreatita acută, exacerbarea acută a pancreatitei cronice, perioada de recuperare după infecție acută.

Caracteristici dieta: o dieta cu proteine ​​normale, lipide, glucide, îmbogățite cu vitamine, substanțe leafminer cu limitare moderată a stimulilor mecanice și chimice sunt excluse snacks, condimente, condimente, sare limitata (6-8 g / zi).

Mâncărurile sunt gătite în fier sau aburit, pudrate și ne-frecate.

Lichid liber 1,5-2 litri pe zi.

Modul fracțional de 5-6 ori pe zi.

Dieta cu o cantitate mare de proteine

Indicații: după gastrectomie, după colecistită și hepatită; enterita cronică în prezența bolii exprimat aborda starea functionala, boala celiacă, pancreatita cronica in remisie, glomerulonefrită cronică necrotic diabet de tip 1 și 2, fără tulburări concomitente, reumatism cu un grad scăzut de activitate, tuberculoza pulmonară, procese supurative arde și anemie orice etiologie.

Caracteristicile dietei: o dieta cu un continut ridicat de proteine, o cantitate normala de grasime, carbohidrati, restrictionarea carbohidratilor usor digerabili; sarea este limitată la 6-8 g / zi, stimuli mecanici mecanici ai stomacului, tractului biliar.

Mâncărurile sunt gătite într-o formă aburită, coaptă, coapte, procurată / neregulată, aburită.

Dieta opțională cu proteine ​​scăzute (proteine ​​scăzute)

Indicații: glomerulonefrită cronică cu o încălcare bruscă și moderată a funcției renale de excreție.

Caracteristicile dietei: o dieta cu restrictie de proteine ​​la 0,8, 0,6 sau 0,3 la greutatea corporala ideala. Substanțele extractive de azot, cacao, ciocolată, cafea, gustări sărate sunt excluse. O pâine fără proteine, cartofi piure, spumă de mucegai sunt introduse în dietă.

Bucatele sunt gătite fără sare în formă fiartă, aburit, fără frecare.

Dieta este imbogatita cu vitamine si minerale.

Modul fracțional de 4-6 ori pe zi.

Dieta cu calorii reduse

Indicații: diferite grade de obezitate alimentară în absența unor complicații pronunțate din sistemul digestiv, circulația sângelui etc. Diabetul zaharat de tip II cu obezitate. Cu CVD excesiv.

Dieta caracteristică: cu o limitare moderată a valorii energetice (1300-1600 kcal / zi). Sunt excluse zaharurile simple, grăsimile animale sunt limitate, sarea de masă este de 3-5 g / zi. Include grăsimi vegetale, fibre dietetice.

Lichidul este limitat la: 0,8-1,0 l / zi.

Alimente fierte, aburit, fara sare.

Regim de 4-6 ori pe zi.

Se pot adăuga diete chirurgicale, diete de descărcare (ceai, zahăr, compot de orez) și diete speciale (potasiu, magneziu, sondă).

Gestionarea generală a dietei-nutriție este efectuată de medicul șef. În absența lui - deputatul pentru partea medicală. Responsabil pentru catering este un dietetician. În sora sa dieta, muncitorii din domeniul alimentar. Controlul asupra tehnologiei de pregătire și a producției de feluri de mâncare pregătite se realizează de către manager. producție. Controlul calității meselor gata este controlat de un nutritionist, asistent medical, de serviciu la datorie, care permite livrarea de mese gata la secție.

24. Principiile igienice ale nutriției terapeutice și preventive și importanța acesteia în prevenirea bolilor profesionale. Caracteristicile dietelor.

Alimentația terapeutică și preventivă este concepută pentru a proteja mediul intern al corpului uman de efectele nocive ale factorilor chimici, fizici și biologici ai producției.

Conceptul de justificare a alimentației terapeutice și preventive include:

1. Protecția barierelor fiziologice

2. Reglementarea proceselor de biotransformare otrăvitoare

3. Îndepărtarea otrăvurilor din organism

4. Normalizarea funcției organelor și sistemelor

5. Consolidarea funcției antitoxice a organelor și sistemelor

6. Prevenirea deficienței nutrienților esențiali

7. Limitarea produselor care măresc efectele otrăvurilor.

8. Normalizarea reacțiilor autoregulatorii și creșterea rezistenței corporale generale

9. Problemele ecologice ale alimentației regionale

Alimentația terapeutică și profilactică se eliberează lucrătorilor și angajaților în condiții periculoase.

Scop: creșterea funcțiilor de protecție a barierelor fiziologice și prevenirea intrării substanțelor străine.

- dieta produselor include substanțe care contribuie la îmbunătățirea stratului cornos și funcția glandelor sebacee și sudoripare;

- scăderea permeabilității pielii, membranelor mucoase ale tractului respirator superior și ale tractului gastro-intestinal;

- normalizarea peristaltismului și reducerea absorbției endotoxinelor și a altor substanțe nocive în tractul gastrointestinal.

Principiile nutriției terapeutice și preventive:

1. Influența asupra biotransformării prin dirijarea formării de metaboliți mai puțin toxici în organism

2. Activează legarea și excreția otrăvurilor, precum și produsele lor metabolice.

3. Contribuie la normalizarea funcției acelor organe și sisteme care sunt afectate de substanțe nocive.

4. Creșterea funcției antitoxice a organelor și sistemelor individuale.

5. Contribuie la compensarea deficiențelor de nutrienți care apar în urma acțiunii factorilor nocivi de producție.

6. Produsele care sporesc efectul factorilor de producție nu ar trebui utilizate.

7. Alimentele terapeutice ar trebui să aibă un efect benefic asupra reacțiilor autoregulatorii ale organismului.

Există trei tipuri de BOB:

2. Preparate din vitamine

3. Lapte și produse lactate (de obicei, oferite pentru micul dejun sau masa de prânz)

Rații BOB:

Pregătirea rațiilor de BOB se bazează pe capacitatea diferitelor componente ale alimentelor de a avea un efect de detoxifiere atunci când sunt expuse la compuși chimici sau pentru a reduce efectele nocive ale factorilor fizici.

Preocuparea preventivă a rațiilor este acordată ținând seama de principiile nutriției raționale (orice dietă din valoarea sa energetică și compoziția chimică în ansamblu, cu o dietă zilnică totală trebuie să satisfacă nevoile unui anumit grup ocupațional al populației în ceea ce privește energia și componentele alimentare individuale).

Pregătirea și eliberarea rației BOB efectuate în strictă conformitate cu normele aprobate ale coșului alimentar și compoziția chimică a fiecărui regim alimentar În absența oricărui produs permite înlocuirea acestuia, în conformitate cu normele de interschimbabilitate, ca dietele concepute ținând seama în mod specific acțiunea factorilor nocivi. În plus față de fiecare regim alimentar, se dau anumite tipuri de preparate pe bază de vitamine.

Cei care primesc micul dejun fierbinte gratuit, vitamine sunt oferite împreună cu micul dejun. Atunci când se eliberează entități de vitamine, care primesc doar suplimente de vitamine, să ia în considerare faptul că utilizarea de pastile și comprimate crește costul și face dificilă pentru a controla primirea muncii lor, există cristale de vitamine dizolvate într-o soluție apoasă, care se adaugă la mesele gata făcute (ceai, cafea, sau primul ciclu de tratament). Se prepară zilnic o soluție de vitamine, astfel încât o linguriță de linguriță (4 ml) să conțină doza necesară pentru unul sau toate dintre ele. Vitamina A este dizolvată în grăsime, care este udată cu mâncăruri laterale cu 2 serii la o doză de 2 mg (sau 6600 UI) pe persoană.

Prepararea soluțiilor de vitamine efectuate sub supravegherea unui medic sau a unei asistente medicale. După cum este necesar, o anumită cantitate de vitamine este dizolvată în apă caldă, după cum este necesar (ca în timpul depozitării, vitamina C este distrusă).

Dieta numărul 1

Dieta este emisă atunci când se lucrează cu elemente radioactive și cu surse de radiații ionizante.

Dieta include substanțe cu radioprotectoare (aminoacizi cu conținut de sulf, pectină, calciu, hidroxi acizi, vitamine și minerale) și efecte lipotrope (metionină, cistină, fosfatide, PUFA, vitamine).

Radioprotectoarele (fibre dietetice conținute în leguminoase (în special soia), varză, morcovi, fructe (în special mere), prune, fructe de pădure și sucuri cu pulpă) leagă radionuclidele și le îndepărtează din organism. Substanțele lipotrope stimulează metabolizarea grăsimilor în ficat și cresc funcția antitoxică. În acest sens, dieta numărul 1 este laptele-ficat de ou (deoarece sursele de substanțe proteice și lipotropice sunt carne, pește, ouă și produse lactate - brânză de vaci, chefir, lapte). Dieta include o cantitate sporită de cartofi.

Grasimile refractare sunt excluse din regimul alimentar (tehnologia de gătit utilizează într-o măsură limitată uleiurile vegetale și untul). Supele sunt preparate în principal din lapte sau din legume, precum și din cereale pe bulion de legume. Carnea și peștele sunt fierte, după fierbere se permite prăjirea.

Ratia este destinată să acționeze în producția de acizi anorganici, metale alcaline, compuși de clor, fluor, îngrășăminte cu conținut de fosfor, compuși de cianură.

O dieta bogata in proteine ​​complete (datorită includerii de carne, pește, produse lactate), PUFA (conținut de ulei este mărită până la 20 g), calciu (produse lactate), precum și alte substanțe în acumularea de inhibare a corpului de substanțe chimice nocive. Dieta conține o cantitate semnificativă de fructe și legume (varză, ceapă, dovleci, castraveți, salată verde, mere, pere, prune, struguri, chokeberry negru), cartofi și verdeață, care sunt bogate in vitamina C si elemente minerale, prin dieta are orientare alcalină.

Dieta este destinată persoanelor expuse la substanțe alergice (compuși cu conținut de crom și crom).

Dieta slăbește sau încetinește procesele de sensibilizare a organismului, îmbunătățește metabolismul, crește rezistența organismului la efectele adverse ale mediului extern pentru a menține sănătatea și a crește eficiența.

În dietă, acestea limitează cantitatea de carbohidrați (în special zaharoză), măresc ușor conținutul de grăsimi de origine vegetală, cantitatea de proteine ​​corespunde normelor fiziologice. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați din dieta zilnică pentru valoarea energetică este 12:37:51.

Pentru gătit:

- produse care conțin proteine ​​cu o cantitate crescută de aminoacizi cu conținut de sulf, dar cu o cantitate relativ mică de histidină și triptofan (brânză de vaci, carne de vită, carne de iepure, găini, crap etc.);

- alimente bogate în fosfatide (carne de iepure, ficat, inimă, smântână, uleiuri vegetale nerafinate);

- alimente bogate în vitaminele C, P, PP, U, N, K, E, A. În perioada de primăvară-primăvară îmbogățirea suplimentară a dietei se efectuează cu vitamine, în special cele care nu sunt suficient de conținute în alimentele naturale (cu excepția vitaminei B₁ și B₆);

- produse bogate în potasiu, magneziu și sulf (lapte și produse lactate, cereale, hidrocarburi minerale de masă-sulfat-calciu-magneziu, cum ar fi narzan etc.);

- produse care împiedică trecerea pH-ului către acidoză (produse lactate, fructe, fructe de pădure);

- produse care inhibă oxidarea și decarboxilarea triptofanului la serotonină, histidină la histamină, tirozină la tiramină, dar întăresc procesele de metilare în corpul acestor amine biogene în stare inactivă ).

Alimentele cu conținut ridicat de acid oxalic (sorrel, spanac, rubarbă, purslan) sunt limitate în dietă, deoarece promovează excreția de calciu; alimente bogate în clor și sodiu (pește afumat și sărat, legume murate, brânză de cheddar și roquefort); produse bogate în substanțe sensibilizante (substanțe extractive acute conținute în bureți puternici din carne și pește, sosuri pe bază de ouă, ovalbumină, ovomucoid și ouomucină, amine de pește - ton, cod, macrou, macrou, somon; - lapte de lactoglobulină; glicoproteină termostabilă din roșii; alimente bogate în glicozide (usturoi, hrean, țelină); condimente și mirodenii; legume, banane, portocale, tangerine, căpșuni, căpșuni, zmeură, cacao, ciocolată, crabi, rinichi; substanțe formate ca urmare a reacției Maillard și a caramelizării; hepteni chimici - pesticide, conservanți, coloranți, arome; alimente bogate în histamine și alte amine biologic active; produse contaminate cu microbi care formează histamină - anumite tulpini de Escherichia coli, Cl.perfringes, Str. faecalis, Str. faceium, Str. durans; produse de cofetărie (chifle cu smântână, prăjituri cu biscuiți, prăjituri, plăcinte).

Recomanda o dieta variata fara sosuri complexe, condimente, amestecuri complexe de bauturi. În rația include supă, în principal lactate sau legume și cereale, fierte în carne slabă și bulion de pește. Mâncărurile sunt gătite în formă fiartă (în apă, aburită) și, de asemenea, în coapte și tocate (fără prăjire prealabilă).

Este recomandabil să se utilizeze gătitul mecanic și căldura corect (tremurături, bătăi, îngheț), deoarece aceasta contribuie la denaturarea proteinelor cu proprietăți sensibilizante antigenice.

Eficacitatea proprietăților terapeutice și profilactice ale regimului alimentar este influențată în mare măsură de mesele la domiciliu (set de produse cantitative și calitative). În cazul unei atitudini iresponsabile față de alimentația persoanelor angajate în producerea agenților sensibilizanți, efectul pozitiv al alimentației nr. 2a este redus drastic.

Pentru dieta se caracterizează printr-o compoziție chimică mai detaliată: în plus față de cele specificate în tabel., ponderea proteinelor animale este de 34 g; uleiuri vegetale 23 g; triptofan - 0,6 g; sulfuri conținând aminoacizi (metionină + cistină) 2,4 g; lizină - 3,2 g; fenilalanină + tirosină 3,5 g; histidină 1,2 g

Dieta numărul 3

Dieta numărul 3 este prezentată atunci când se lucrează cu compuși anorganici de plumb. Rețeta de dietă preventivă oferă o cantitate crescută de pectină (consum crescut de legume, fructe, fructe de pădure, sucuri cu celuloză, în special preparate vegetale care nu au fost preparate - salate, vinaigrette; recomandă produse de cofetărie gelatinoase pe pectină (gem, marmeladă, marmeladă, pastilă,, se asigură o livrare suplimentară de pectină (2 g) sau o cantitate echivalentă de suc cu pulpă (300 ml).

Dieta conține o cantitate crescută de calciu. Acest lucru se realizează prin includerea laptelui și a produselor lactate în dietă. Calciul reduce riscul formării unui depozit de plumb în organism și promovează eliminarea plumbului.

Dieta este caracterizată printr-un conținut scăzut de lipide, inclusiv uleiuri vegetale și grăsimi animale.

Numărul de dietă 4

Dieta este prescrisă atunci când se lucrează cu amino și compuși nitro ai benzenului și a omologilor săi, hidrocarburi clorurate, compuși de arsen și mercur, telur, fosfor, acid fosforic; rășini schimbătoare de rășină, fibre de sticlă; și, de asemenea, în timpul lucrului în condițiile presiunii atmosferice crescute. Dieta include alimente bogate în substanțe lipotrope, adică îmbunătățirea funcției neutralizante a ficatului și a organelor care formează sânge (lapte și produse lactate, uleiuri vegetale, vase de hrișcă și ovaz, produse din carne slabă și pește (fructe de mare)). În limita dietă consumul de grăsimi refractare (carne de vită, miel, carne de porc), alimente prajite și picante și alimente bogate în substanțe extractive și glicozide, precum și carne afumată, muraturi și muraturi.

Se preferă supele vegetariene (cereale, lapte, bulion de legume), felurile de mâncare sunt gătite în formă fiartă și coapte.

Dieta numărul 4b

Această rație este destinată lucrătorilor implicați în producția de lacuri, solvenți, coloranți și produse de sinteză organică pe baza compușilor aminonitro ai benzenului și a omologilor săi.

Impactul acestor compuși afectează ficatul, rinichii, pielea, sistemul nervos central și periferic, precum și pielea, membranele mucoase și sângele, formând methemoglobină (ceea ce duce la hipoxie). Hidrocarburile ciclice aromatice sunt cancerigene.

În dieta include pâine din grâu și făină de secară, cereale (orz, orez, mei, hrișcă); carne slabă (carne de vită, porc, iepuri); cantități crescute de subproduse, deoarece sunt bogate în vitamine B (ficat, inimă); lapte și produse lactate; uleiuri vegetale nerafinate, pește; utilizați pe scară largă o varietate de legume (salată verde, varză, morcovi); pasta de tomate; cartofi, fructe, boabe, sucuri de fructe și legume.

Grasimile refractare (inclusiv alimentele grase), gustările picante și sărate, conservele, cârnații și sfecla sunt excluse din dietă (deoarece conțin nitriți și betaine care au un efect de formare methemoglobină).

Dieta numărul 5

Dieta este dată persoanelor care lucrează cu disulfură de carbon, plumb tetraetil, mangan, beriliu, săruri de bariu, mercur, substanțe chimice toxice, compuși izoprenici, lichide grele.

Aceste substanțe au un efect toxic asupra sistemului nervos (central și periferic).

Efectul protector al rației se bazează pe utilizarea produselor bogate în lecitină - produse din ouă, smântână, smântână (în produsele lactate care conțin lipide, lecitina este inclusă în complexul proteină-lipid care formează coaja globulelor de grăsime), precum și includerea fosfatidelor și PUFA în rație.

Vitamine suplimentare:

1. Sub acțiunea compușilor de fluor, crom, cianură, vitamina A este prescrisă.

2. Sub acțiunea arsenicului, telurului, mercurului, manganului, vitaminei B1 este prescrisă.

3. Sub acțiunea substanțelor cancerigene, seleniu, nu se recomandă livrarea suplimentară de vitamine.

4. În condițiile unui microclimat de încălzire sunt prescrise A, B1, B2, C, PP.

5. Vitamina C și B1 sunt prescrise în producția de tutun și nicotină.

Controlul este efectuat de către lucrătorii medicali din părțile medicale și sanitare ale întreprinderilor.

25. Bolile alimentare, clasificarea acestora. Aspecte igienice ale prevenirii.

Starea nutrițională - respectarea cantității și calității alimentelor consumate de nevoile organismului și efectul caracterului stabilit al nutriției asupra stării de sănătate

Starea nutrițională poate fi: normală, insuficientă, excesivă.

Încălcarea adecvării nutriționale cantitative și calitative (tulburare de alimentație) apare din motive externe și interne:

- cauze externe: consum insuficient sau excesiv de nutrienți.

- cauze interne: afectarea sănătății, împiedicarea intrării alimentelor sau împiedicarea absorbției nutrienților.

O tulburare nutrițională este dureroasă (afecțiuni patologice) care rezultă din lipsa sau excesul de energie și nutrienți din alimente.

În funcție de gradul și durata tulburărilor de alimentație, pot apărea tulburări de alimentație:

- în agravarea metabolismului și reducerea capacității de adaptare a organismului

- reziliența sa la factorii de mediu adversi

- în deteriorarea funcției organelor și sistemelor individuale cu simptome clinice puțin pronunțate.

- în manifestările clinic pronunțate ale tulburărilor nutriționale - boli nutriționale.

Afecțiuni alimentare - tulburări de alimentație pronunțate ale corpului, având o imagine clinică specifică, care poate fi prevenită sau vindecată numai prin schimbări cantitative și calitative în nutriție.

Clasificarea bolilor alimentare:

I. Malnutriție:

1. Boli ale deficitului de proteine ​​și calorii:

b) nebunie (atripsie, cașexie, exacerbare excesivă)

c) Distrofia alimentară

2. Lipsa mineralelor (microelementoze):

a) Boală de nivel

b) Boala Kashin-Beck

3. Deficitul de vitamina A: vitamina A, vitamina PP, tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobolamina, acidul ascorbic, calciferolul, ficlochinona, tocoferolul, calciferolul: rahitism - faza activa, rahitismul ulterior manifestarii, osteomalacia.

4. Alte boli de deficit alimentar:

a) lipsa aminoacizilor esențiali

b) lipsa bazelor purin / pirimidinei

II. Hrănire excesivă:

1. Gradul 1 de obezitate

2. Hiperavitaminoza vitaminei A

4. Hipervitaminoza vitaminei D

6. Alte boli

III. Alimente otrăvitoare:

1. Laterismul (intoxicarea cu linte)

2. Epidemie

IV. Anemia rezultată din deficiențe nutriționale:

1. Deficiență de fier:

2. Alte tipuri de anemie:

- ca urmare a deficienței de acid folic;

- ca urmare a deficienței vitaminei B6;

- ca urmare a deficienței vitaminei B12;

- anemie din cauza deficitului de proteine;