Diagnosticul cancerului gastric în stadiile timpurii și târzii

Diagnosticarea moderna a cancerului gastric ne permite sa determinam cu mare precizie tipul si localizarea tumorii, precum si prevalenta procesului.

Dată fiind complexitatea tratamentului tumorilor de acest tip în etapele ulterioare, este extrem de important să se detecteze problema cât mai curând posibil. Cum de a determina în timp util cancerul gastric? Pentru a face acest lucru, pentru orice simptome suspecte, trebuie să consultați un medic care va prescrie examinarea necesară. Diagnosticul cancerului gastric într-un stadiu incipient permite organizarea în timp util a unui tratament eficient cu revenirea la o remisiune stabilă.

Problema cu privire la modul de detectare și identificare a cancerului gastric într-un stadiu incipient al bolii, care este asimptomatică, rămâne deschisă. Efectuarea unei examinări preventive a persoanelor aflate în grupuri de risc în centrele medicale japoneze de specialitate a dat rezultate pozitive, însă eficacitatea acestor măsuri este considerată nedovedită în oncologia mondială și practica gastroenterologică.

Principalele metode de diagnosticare în stadiile incipiente și în perioada ulterioară

Examinarea stomacului pentru o probă oncologică include un număr de teste de laborator și proceduri de diagnosticare. Pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare obiectivă, medicul decide: cancerul gastric sau încălcările mai puțin grave au dus la apariția anumitor simptome și semne.

Definiția tumor markers

Conținutul informațional al rezultatelor datelor de laborator în diagnosticul cancerului gastric în stadiile incipiente este mic: o creștere semnificativă a concentrației markerilor se observă numai odată cu evoluția bolii. Pe măsură ce boala progresează, sensibilitatea metodei crește.

În acest sens, determinarea nivelului markerilor tumorali principali și auxiliari ai cancerului gastric este de obicei folosită pentru a rafina prognoza și controlul în perioada postoperatorie.

Prognosticul pentru pacienții cu niveluri diferite de markeri și aceeași etapă a bolii poate varia semnificativ.

Creșterea concentrației markerilor tumorali principali este în mod special informativă pentru diagnosticarea precoce a recăderilor și metastazelor. În special, rezultatele studiului ne permit să diagnosticăm metastazele hepatice cu 10 luni înainte de debutul primelor simptome.

Endoscopie (FGDS)

EGD - metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea cancerului gastric, care permite determinarea prezenței sale în stadiile incipiente. Dacă în timpul fibrogastroduodenoscopiei sunt detectate modificări ale membranei mucoase, se efectuează o biopsie.

Semnificația biopsiei în studiul cancerului gastric

Analiza fragmentelor mici de țesut obținută din zonele suspecte permite diagnosticarea diferențiată a cancerului gastric și a ulcerului peptic, precum și tipul și gradul malignității tumorii.

Materialul de cercetare este obținut folosind instrumente speciale și diverse tehnici. O biopsie pentru cancerul gastric poate fi efectuată atât în ​​timpul FGD, cât și la laparoscopia diagnostică.

Ecografia endoscopică a stomacului

Această metodă de examinare este informativă dacă s-a format un cancer în partea superioară a stomacului. Cum se identifică cancerul gastric cu ultrasunete endoscopice?

În timpul procedurii, un transductor ultrasonic este introdus în pacient împreună cu o sondă endoscopică, prin care imaginea este alimentată la un monitor cu ultrasunete.

În studiul cancerului gastric, o scanare cu ultrasunete poate determina stadiul bolii cu o precizie ridicată.

Radiografie

În cazurile în care endoscopia este complicată sau imposibilă (de exemplu, dacă sunteți alergic la anestezice locale), poate fi prescris fluoroscopia cu un agent de contrast (bariu). Odată cu răspândirea unor metode moderne, extrem de informative de radiologie, cercetarea radiografică își pierde treptat relevanța.

Tomografia computerizată (CT).

Tomografia computerizată este indispensabilă pentru specificarea localizării și mărimii focarelor primare și secundare. Studiul vă permite să identificați cu exactitate limitele tumorii și să detectați metastazele.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni și PET cu CT

Tomografia cu emisie de pozitroni este o metodă modernă de diagnosticare care permite medicului să vadă zone cu țesuturi cu metabolism defectuos. Acest lucru vă permite să detectați celulele maligne, dacă tumoarea nu are limite clare.

În diagnosticul cancerului gastric, o examinare PET-CT este extrem de precisă și informativă, deoarece un astfel de complex nu numai că unește, ci și extinde posibilitățile fiecărei metode. În procesul de cercetare, scanarea simultană este efectuată în ambele sensuri, urmată de compararea rezultatelor.

Operație de diagnosticare

O astfel de procedură chirurgicală se realizează de obicei atunci când se suspectează o neoplasmă malignă în cavitatea abdominală. Chirurgia diagnostică este cel mai adesea efectuată utilizând un laparoscop.

În plus față de metodele de mai sus, pacientului i se pot atribui alte tipuri de studii de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele hepatice pentru metastazele suspectate.

Simptomele cancerului gastric în stadiile incipiente ale dezvoltării

Nu fiecare persoană se adresează în timp pentru ajutor medical în cazul apariției simptomelor primare neplăcute în stomac. Dar identificarea unui proces malign la etapa I este cheia unei recuperări reușite. Medicii susțin că simptomele cancerului de stomac în primele etape coincid cu o gamă largă de alte boli.

În cele mai multe cazuri, cancerul rămâne neobservat pentru o lungă perioadă de timp, până când dă metastaze și nu se manifestă pe deplin. Dar cum se identifică cancerul de stomac? O persoană trebuie să învețe să-și asculte corpul, mai ales dacă există probleme cu excesul de greutate sau dacă a suferit o operație de rezecție.

Adesea, alimentele dăunătoare neechilibrate, alcoolul, fumatul, un factor genetic sunt cauzele formării tumorilor și malignității în tractul gastro-intestinal.

În plus, este într-un fel posibil inițial:

• înfrângerea epiteliului mucus, formarea de polipi care sunt predispuși la degenerare într-o tumoare;
• dezvoltarea anemiei, deficitul de vitamina B12, gastrită atrofică cronică, care duce în mod inevitabil la moartea celulelor sănătoase din stomac, transformându-se în ulcer, apoi - în cancer.

Caracteristicile de clasificare

Există mai multe tipuri de clasificare a cancerului de stomac, fiecare are propriile caracteristici. Specialiștii subdivizează patologia după varianta histologică în subtipuri separate:

• adenocarcinomul - este înregistrat la 95% dintre pacienți, formarea procesului tumoral are loc în structurile celulare secretoare ale stratului mucus;
• tipul de celule scuamoase - un neoplasm apare ca urmare a degenerării oncologice a elementelor celulare epiteliale;
• inel cricoid - format din structuri de celule calciforme care sunt responsabile pentru producerea secrețiilor mucoase;
• Glandular - sursa bolii este considerată a fi degenerarea elementelor glandulare obișnuite în tumorile atipice.
• Divizarea secundară are loc pe variația creșterii:
• forma polioidă - în exterior, patologia seamănă cu o ciupercă situată pe pedicul, care crește în lumenul stomacului, o anomalie se referă la un tip de creștere lentă;
• farfurie asemănătoare - în timpul diagnosticării, se constată ulcerații cu marginile clar definite, cu o pernă înaltă în jurul circumferinței, caracterizată prin producția tardivă de metastaze;
• infiltrative-ulcerative - ulcerația nu are focare clare, structurile celulare atipice cresc în grosimea pereților gastrici;
• infiltrarea - focalizarea patologică nu are o limită precisă.

Ultimele două opțiuni sunt caracterizate de malignitate crescută, cu o leziune rapidă a pereților stomacului pe întreaga grosime, metastaze active în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, răspândirea procesului asemănător tumorii prin țesuturile întregului peritoneu.

O clasificare suplimentară ia în considerare separarea tipurilor de tumori în funcție de locația lor principală:

Varianta cardiacă - se formează o abatere anormală în partea superioară a stomacului, în punctul în care este combinată cu esofagul.

În corpul corpului - celulele atipice sunt situate în regiunea părții mediane a stomacului.

În zona de curbură mică - afectează zona peretelui drept al corpului.

În regiunea pilorică - tumoarea este localizată în punctul în care stomacul coincide cu duodenul.

De la locul și severitatea procesului depinde de semnele clinice primare ale bolii, indicatori ai bunăstării pacientului.

Care sunt primele simptome

De regulă, starea de sănătate a pacienților în stadiul inițial este destul de normală. Oamenii nu acordă o atenție specială bolii ușoare, durerii de stomac și ocazional greață. Apariția unor astfel de semne - prima etapă, clopotul faptului că în organism există unele schimbări și formarea de celule canceroase - una dintre ele.

Odată cu apariția unei ușoare dureri în regiunea epigastrică, tumora poate începe să se atașeze la mucoasa gastrică. În timp, durerea va deveni mai intruzivă, frecventă, dureroasă sau tăiată după fiecare masă sau complet independentă de ea.

Simptomele primare depind direct de localizarea tumorii. Odată cu înfrângerea mucoasei pancreatice sau a proiecției, există durere chiar deasupra ombilicului, cu recul în piept și spate.

Odată cu înfrângerea esofagului, pacientul începe să aibă probleme cu înghițirea alimentelor, disconfort în partea superioară a stomacului. Se observă la început:

• pierderea rapidă în greutate;
• o creștere bruscă a temperaturii la valori ridicate;
• disconfort la nivelul abdomenului superior;
• senzație de greutate, arsură, distensie în stomac;
• letargie, depresie;
• tulburări de somn;
• scăderea capacității de lucru.

Acestea sunt semne că o tumoare se dezvoltă în cavitatea stomacului, progresează, începe să apese pe pereți atunci când este localizată mai aproape de esofag sau face dificilă înghițirea alimentelor în caz de obstrucție a trecerii în intestin. Există un sentiment de comă în gât sau în stomac, greutate, vărsături, greață și metabolism. Simptomele de-a lungul timpului devin frecvente, obsesive cu respirația urât mirositoare, rădăcină acru rotten, cu aspect de galben floare pe limba.

Toate acestea reprezintă recunoașterea faptului că o tumoare malignă se dezvoltă în stomac.

Ce trebuie să ai grijă

Merită să acordați atenție descărcării de apă și a reflexului gagic, adesea cu sânge, precum și aspectului scaunelor tarry. Detectarea acestor simptome ar trebui să fie un motiv pentru a merge la medici și pentru a efectua procedurile de diagnosticare propuse.

Cu cancer de stomac în stadiile inițiale, simptomele apar în complex. După fiecare masă există:

• revărsarea rapidă a stomacului;
• balonare;
• salivare crescută;
• greață;
• oboseala epigastrică după mese;
• pierderea apetitului, neprovocată;
• arsuri la stomac constant;
• dificultate la înghițirea alimentelor atunci când o tumoare este localizată în cavitatea superioară a stomacului;
• fermentarea în intestine, congestia.

O situație critică neașteptată poate apărea atunci când o ambulanță este chemată imediat.

Când trebuie să sune alarma

Mulți oameni se plâng de disconfortul stomacal și este foarte dificil de observat momentul, trecerea unui ulcer sau a gastritei în procesul oncologic. Deci, cum să recunoaștem cancerul de stomac? În cazul unor semne precum:

• pierdere în greutate bruscă;
• constantă ascuțită, durere de tăiere noaptea, neasociată cu mesele;
• apariția semnelor de anemie în fundalul scăderii hemoglobinei în sânge;
• respingerea stomacului la anumite alimente;
• scaunele negre și vărsăturile de cheaguri de sânge nu trebuie amânate cu un apel către un gastroenterolog.

Este important să înțelegem că numai în stadiul 1 cancerul poate fi învins și complet eliminat. Dar stadiul initial al simptomelor sunt absente, iar pacientii pentru creta. ajută foarte rar. Dacă 80% dintre pacienții cu cancer diagnosticați cu cancer în stadiul 1 pot fi vindecați complet, atunci la etapa 2-3, medicii nu garantează supraviețuirea îndelungată chiar și în 40% din cazuri.

În stadiul 4 al cancerului, medicii nu dau nicio predicție pozitivă.

Manifestări de cancer la copii

Nu puteți ignora simptomele neplăcute ale cancerului gastric la copii în stadiile incipiente și să amânați examenul. Când apare:

• apăsând constant dureri plictisitoare în partea de sus a abdomenului;
• greață și vărsături fără motiv;
• o scădere bruscă a poftei de mâncare, până la o respingere completă a consumului de alimente;
• saturația rapidă a stomacului;
• greutate în epigastru, sub coaste la stânga;
• disconfort constant și arsură în stomac;
• gri înflorit pe limbă;
• pielea uscată;
• scăderea capacității de muncă;
• constanta letargie, apatie, iritabilitate;
• creșterea temperaturii corporale fără nici un motiv la localizarea tumorii în regiunea cardiacă a stomacului;
• salivație;
• dificultăți la înghițire;
• sughițurile frecvente cu localizarea unei tumori în antrum mai aproape de duoden;
• vărsăturile putred trebuie să consulte un medic și să fie supuse unei examinări complete.

Cum să eliminați riscurile posibile de dezvoltare a tumorii

După cum am menționat deja, numai stadiul inițial al cancerului este supus vindecării și restaurării organului. Dar datorită cursului asimptomatic al tumorii, detectarea cancerului precoce este dificilă. Medicii sunt întotdeauna sfătuiți să urmeze regulile simple de prevenire, regimul zilnic și alimentația, eradicarea obiceiurilor proaste și urmărirea greutății lor. De asemenea, important:

• evitați stresul;
• exerciții de dispensare;
• tratarea în timp util a anemiei, a gastritei polipoase, a ulcerului gastric;
• exclude din produsele alimentare produse provocatoare: alcool, conservanți, vopsele, alimente afumate, prajite, sărate;
• mananca mai multe legume si fructe fara carcinogeni si nitrati;
• să nu mai recurgă la administrarea de analgezice, antibiotice, corticoizi fără nevoie;
• să elimine orice impact negativ asupra stomacului din exterior, în special efectele compușilor chimici asupra corpului;
• evita supraalimentarea, de asemenea postul și pauzele lungi; între mese;
• opri fumatul

Se dovedește că fumatul este un factor determinant în dezvoltarea cancerului gastric în majoritatea cazurilor. Dacă, totuși, a apărut o suspiciune de neoplasm, atunci nu merită întârziată trimiterea la medic. Oamenii sunt sfătuiți să contacteze un laborator independent, către specialiștii care nu sunt interesați și care nu sunt în măsură să dea informații false despre evoluția procesului de cancer.

Principalul dușman al stomacului este carcinomul, dezvoltarea cărora duce la pierderea rapidă în greutate, pierderea bruscă a apetitului. Acestea sunt deja semne alarmante, deși într-un stadiu incipient chiar și medicii nu pot identifica întotdeauna cancerul de stomac și fac adesea un diagnostic de gastrită: sau ulcer.

O prescriere incorectă de medicamente care nu corespund unei tumori de cancer se efectuează. Nu numai diagnosticul de cancer, dar și plângerile pacientului sunt importante în studiul pentru medici.

Arsurile la stomac, rahatul cu aer, balonarea si greutate in stomac, un sentiment de suprasaturatie ar trebui sa fie un motiv de a apela la specialisti. Este întotdeauna recomandabil să scapi de simptome neplăcute când apar pentru prima dată. Acesta este modul în care vă puteți proteja de dezvoltarea oncologiei în stomac.

Este important să respectați cu strictețe igienizarea produselor alimentare, să depozitați corespunzător și să înghețați alimentele. Încercați să nu înghiți nitrați, carcinogeni atunci când luați alimente discutabile sau apă potabilă din surse necunoscute. Diagnosticul cancerului nu este o propoziție. Etapa timpurie poate fi câștigată, dacă diagnosticați cancerul gastric la timp, ascultați corpul.

Diagnosticul cancerului gastric: o gamă completă de studii

Tumorile maligne din sistemul digestiv, în special stomacul, sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă. Dezvoltarea lor poate duce la diverse complicații, inclusiv moartea. Prin urmare, este necesară o diagnosticare în timp util a cancerului gastric pentru a evita consecințele dezastruoase.

Motive pentru diagnosticare

Este destul de dificil să se diagnosticheze cancerul gastric, deoarece este "mascat" pentru alte boli.

Simptomele frecvente includ următoarele semne:

• disconfort abdominal;
• distensia abdominala (flatulenta);
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• greață;
• creșterea salivării.

Atunci când disconfortul stomacului este cel mai bine pentru a diagnostica stomacul

Este, de asemenea, posibil un sentiment de greutate în abdomen și o însoțesc cu un burr putregai. Un companion frecvent al procesului patologic este arsurile la stomac.

Baza pentru sondaj sunt simptomele de mai sus.

Diagnosticul primar

Inițial, când se referă la un specialist, el colectează informații despre istorie. De asemenea, este necesar să se efectueze palpare sau palpare. În stadiile incipiente, această metodă nu este informativă, o tumoare poate fi detectată numai atunci când atinge dimensiunea unei nuci.

Pentru a obține date fiabile despre palpare, este necesar să se respecte mai multe reguli:

1. Stomacul pacientului nu ar trebui să fie plin. Este necesar să se efectueze inspecția la alimente, cel mai bine este să se utilizeze un laxativ.
2. Palparea este necesară în poziții diferite pentru a verifica stomacul în mai multe proiecții. Pentru a face acest lucru, pacientul acționează alternativ partea dreaptă și cea stângă. Probabil stați liniștit.
3. Palparea ar trebui să fie și alte organe. Tumorile din ficat, splină, pancreas pot intra în proiecție pe stomac.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticarea diferențială este utilizată în cazurile în care volumul bolilor din complex este prea mare și simptomele lor sunt destul de apropiate una de cealaltă, ceea ce este imposibil de diferențiat unul de celălalt. Principiul acestei metode de diagnosticare a cancerului gastric și a oricărei alte patologii este de a exclude simptomele necorespunzătoare ale unei anumite boli, stabilind astfel singura boală posibilă în fiecare caz particular.

Oncologii spun că este foarte dificil să se diferențieze cancerul gastric de la un ulcer obișnuit. Această problemă constă în exclusivitatea simptomelor și a manifestărilor similare ale bolii. Singura modalitate de a le separa este frecvența și intensitatea simptomelor. Mai mult, nu există o listă de semne prin care boala aparține secției de oncologie.

În ulcerele gastrice și ulcerul infiltrativ, pacienții se plâng de durere după ce au mâncat și care sunt localizați în regiunea epigastrică. Când analizează aciditatea sucului gastric, primește puține informații. Detectarea funcției de excreție gastrică redusă, care oferă motive de suspiciune de dezvoltare oncologică în zona stomacului, este revelatoare.

Examinările endoscopice și radiografice pentru ambele boli oferă, de asemenea, rezultate similare. Prin urmare, medicii sunt trimise pentru analiza histologică a materialului luat în timpul biopsiei mucoasei gastrice. La această analiză a fost fiabilă, se realizează de cel puțin 2-3 ori.

Metoda diferențiată de cercetare ajută, de asemenea, specialiștii să separe un polip benign și o tumoare malignă care a apărut în locul său. Pentru această endogastroscopie se utilizează în combinație cu o biopsie a țesutului stomacal. În acest caz, examinarea cu raze X nu are nicio informație și face imposibilă determinarea polipilor obișnuiți.

Metode de cercetare

În plus față de metodele de mai sus, există și altele care ajută la identificarea cancerelor în stomac.

endoscopie

Examenul endoscopic este unul dintre cele mai informative în studierea stării interne a sistemului digestiv, în special a stomacului. Gastroscopia permite nu numai determinarea vizuală a leziunii tumorale, dimensiunea și localizarea acesteia, ci și efectuarea unei biopsii pentru un diagnostic mai precis, cu o transcriere a stadiului și a formei bolii.

Endoscopie - una dintre metodele de diagnosticare a cancerului gastric

În stadiul inițial al bolii sunt cel mai adesea formațiuni de placă polipică sau ulcere superficiale. Pe măsură ce procesul progresează și se deteriorează, apar transformări spre ulcerații normale. Marginile plăgii sunt inegale, subminate, partea de jos este acoperită cu țesuturi necrotice. Deși simptomele arată o oncologie clară, diagnosticul final se face prin biopsie. Pentru a se asigura că rezultatele analizei reprezintă mai mult de 95%, se prelevează probe (biopsie) de la marginile ulcerației, din țesuturile tumorale din jur. În acest caz, rezultatele fals-negative sunt obținute doar ca rezultat al eșantioanelor selectate incorect. Rezultatele pozitive false pot fi foarte rare, adesea datorate utilizării anumitor medicamente și a altor factori. Eficiența ridicată a metodei este garantată de studiile citologice.

laparoscopie

Laparoscopia nu este utilizată pentru a diagnostica boala în sine - cancer de stomac, ci mai degrabă pentru a determina stadiul acesteia, perioada de dezvoltare, detectarea metastazelor mici în ficat, în cavitatea abdominală, care nu poate fi determinată utilizând ultrasunete și CT.

Pentru a facilita și crește eficiența diagnosticului laparoscopic, este combinată și se utilizează diagnosticarea laparoscopică cu ultrasunete computerizată. Cu ajutorul ultrasunetelor, se extinde posibilitatea examinării spațiului retroperitoneal, examinarea ganglionilor limfatici localizați acolo, precum și parenchimul hepatic.

radiografie

Radiografia stomacului se efectuează cu Doppler - sulfat de bariu. Această metodă este esențială pentru determinarea localizării și extinderii leziunilor stomacului. În cadrul acestei examinări, cele mai importante semne ale prezenței punctelor tumorale sunt:

• prezența unui defect în umbra stomacului;
• absența locală sau reducerea motilității gastrice;
• în locul înfrângerii de către o tumoare de cancer, se observă modificări ale reliefului mucoasei;
• dimensiunea și forma stomacului se schimbă.

X-ray - una dintre metodele de diagnosticare a cancerului gastric

Metoda de studiu cu raze X nu este adecvată pentru detectarea cancerului într-o fază incipientă, deoarece principalele caracteristici ale definiției corespund dezvoltării ulterioare și deteriorării semnificative a stomacului. Dacă este suspectat un cancer, radiografia poate fi utilizată ca o metodă suplimentară de examinare.

MSCT - tomografie computerizată multispirală. Vă permite să vizualizați organele interne în modul tridimensional. Este, de asemenea, folosit pentru a justifica necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Această tehnică este mai rafinată de scanarea cu raze X pe computer. În același timp, tubul se rotește constant, iar masa tomografului este nemișcată. Cu ajutorul unui număr mai mare de detectoare, scanarea continuă reduce cantitatea de expunere și reduce timpul de studiu. În funcție de tipul de studiu, puteți obține o imagine bidimensională și tridimensională a zonei intervievate într-o imagine panoramică.

Examinarea obișnuită cu ultrasunete în acest caz nu este absolut informativă. În cazul cancerului gastric se efectuează ultrasunete in vitro. O examinare a cavității abdominale, a spațiului retroperitoneal, a ganglionilor limfatici localizați acolo. Femeile includ, de asemenea, organele pelvine. Ecografia poate determina natura leziunii pereților stomacului, adâncimea acestora, prevalența procesului asupra altor organe.

Se utilizează, de asemenea, ultrasunete endoscopice. Folosind acest studiu, peretele de stomac este vizualizat ca o structură cu cinci straturi.

O ultrasunete abdominala prezinta lichid ascitic, prezenta sau absenta metastazelor.

Diagnosticarea RMN se efectuează pe o tomografie specială. Datele provenite de la dispozitiv sunt obținute prin interacțiunea câmpurilor magnetice și impulsurilor de frecvență radio.

Diagnosticul cancerului gastric se poate face cu ajutorul MRI

Anterior, pacientul ia în interiorul unui agent de contrast. După ce pacientul este plasat pe scaner. Realizați o serie de imagini din proiecții diferite, care oferă cele mai multe informații despre prezența și localizarea cancerului. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. Imaginile sunt destul de clare și rezultatele pot fi citite.

De asemenea, fac poze cu ganglioni limfatici localizați în apropiere și alte organe.

Diagnosticul de laborator

În plus față de cercetarea hardware, sunt necesare diagnostice de laborator, ceea ce permite o imagine clinică mai completă a bolii.

markerii tumorali

Unele tipuri de cercetări ajută la evidențierea prezenței oncologiei în primele sale stadii. Oncomarkerii diferă în funcție de scop. Cel principal are o specificitate și o sensibilitate ridicată. Extrasurile sunt folosite pentru a identifica organul afectat de tumoare.

Unele dintre markerii tumorali ajută la determinarea nu numai a prezenței celulelor canceroase, ci și a localizării lor locale. Dacă problemele sunt în tractul gastro-intestinal, analiza este efectuată utilizând reactivul CA15-3.

Analiza sângelui ocult fecal

Prin această analiză, este recunoscută sângerarea internă în tractul digestiv. Înainte de a efectua acest studiu, trebuie să vă desfășurați în mod necesar instruirea. Medicul prescrie o dietă specială. De asemenea, eșantionarea se face nu numai din partea inițială, ci și din masa totală. Numărul de nu mai puțin de un nuc. Colecția este realizată într-un recipient steril special. Ar trebui să fie la laborator în 3 ore.

Femeile nu ar trebui să fie testate în zilele menstruației. De asemenea, nu puteți folosi diferite ajutoare sub formă de lumânări, clisme și alte lucruri.

Este plictisitor să țineți cont de faptul că în mod normal o persoană nu poate avea mai mult de 1-2 g de sânge cu fecale. Dacă acest indicator este depășit, atunci putem vorbi despre prezența sângerării. Cantitatea de sânge înseamnă masivitatea și locația.

Se pot produce atât rezultate fals pozitive, cât și rezultate false false. Fiecare dintre ele este asociată cu diverși factori.

Studiul vărsăturilor pentru sângele ocult

Indicațiile frecvente de gagging indică în general o etapă mai profundă a cancerului.

În analiză, materialul rezultat este evaluat în conformitate cu următoarele criterii:

• cantitate;
• culoare;
• impurități.

Diagnosticul cancerului gastric se efectuează cu ajutorul cercetării voma

Culoarea poate vorbi despre amploarea bolii și despre răspândirea acesteia. Dacă sângele este observat clar în vărsături, acest lucru poate indica vătămarea vaselor de sânge și a sângelui din stomac.

Dacă se efectuează o anumită terapie, o astfel de circumstanță poate fi observată în următoarele cazuri:

• stadiul inoperabil al tumorii;
• chimioterapie;
• radioterapie;
• intoxicație cu tumori;
• prezența bolilor concomitente;
• obstrucție intestinală;
• aspirație pneumonie și așa mai departe.

Studii genetice

Analiza genetică pentru cancerul gastric este concepută pentru a detecta markerii tumorali. În dezvoltarea acestei boli sunt de mare importanță predispoziția ereditară. Studiul a constatat modificări ale genelor MSH2, MLH1, CDH1, care vor determina predispoziția la această boală.

Indicațiile pentru examinare sunt:

• prezența cancerului sistemului digestiv din istorie cu rude apropiate;
• Virusul Epstein-Barr;
• ulcer de stomac;
• obezitate 2-3 grade;
• starea imunodeficienței;
• gastrită atrofică;
• anemia speciilor dăunătoare;
• polipi adenomatoși;
• intervenția chirurgicală în cavitatea stomacului.

Selectarea sângelui pentru analiză se efectuează strict pe stomacul gol, timpul după mâncare trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

Cancerul de stomac este o boală complexă care este dificilă nu numai pentru a trata, ci și pentru a diagnostica. Pentru detectarea acestei boli este nevoie de o examinare completă, care va arăta prezența sau absența acesteia. De asemenea, este necesară o terapie adecvată, care va contribui la inhibarea dezvoltării celulelor tumorale. Dacă există o predispoziție genetică, atunci trebuie efectuate o dată pe an teste pentru markeri tumorali, teste de sânge biochimice și gastroscopie.

Metodele de diagnosticare prescrise pentru cancerul gastric suspectat

Racul are sute de mii de vieți pe an. Prevalența cancerului este unul dintre primele locuri care reprezintă o leziune malignă a stomacului, care are loc în diferite forme.

În cazul în care patologia este diagnosticată în prima etapă, atunci șansa de recuperare este mai mare de 80%. Prin urmare, este important să se identifice în timp semnele inițiale care sunt probabil indicative pentru cancer și să se supună unui examen cuprinzător efectuat prin metode moderne de diagnosticare.

Cum se determină boala la primele simptome

Practic, orice creștere a celulelor canceroase, indiferent de localizarea tumorii în stadiile inițiale, nu produce schimbări evidente în sănătate. Acest lucru se aplică pe deplin la cancerul pereților stomacului.

Primele manifestări care indică posibila formare a unui cancer în stomac includ:

• Tulburări în procesul de digestie. Odata cu dezvoltarea unei tumori, o persoana incepe sa se simta periodic grea, balonat, arsuri la stomac sau rahitism cu aerul. Procesul canceros din stomac determină o scădere a apetitului, care poate manifesta intoleranță la un anumit produs și cel mai adesea este carne. Pacienții sunt îngrijorați de constipație, alternând diareea.
• O scădere semnificativă a performanței, letargie, depresie, probleme de somn.
• Creșterea periodică a temperaturii corporale.
• Pierdere în greutate.
• Disconfort în partea de sus a abdomenului, acestea sunt exprimate de un sentiment de greutate, distensie.
• Durere. Sorena nu apare imediat si la inceput trece rapid. Prin natura durerii poate fi durere, tragere, tăiere. Durerile în cancerul de stomac apar adesea indiferent de masă și pot fi localizate nu numai în regiunea epigastrică, ci și în proiecția pancreasului, chiar deasupra ombilicului. Adesea durerea este dată în spate și în pieptul superior.

Răspândirea tumorii la cea mai mare parte a corpului duce la o îngustare a cavității sale, iar aceasta, la rândul său, devine cauza principală a debutului rapid al saturației.

Dacă neoplasmul malign este localizat lângă esofag, poate fi dificil să înghițiți alimentele. Tumoarea, care blochează ieșirea către intestin, interferează cu trecerea aluatului alimentar și apoi persoana este aproape întotdeauna îngrijorată de sentimentul de greutate. Este posibil să scapi de ea numai prin provocarea vărsăturilor.

Tulburările digestive modifică funcționarea tuturor organelor din tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la o deteriorare a metabolismului. La pacienții cu cancer, limba este acoperită cu o înflorire gri sau gălbuie, poate apărea un miros neplăcut din gură. Dezvoltarea unui scaun de urgență și vărsături cu sânge indică dezvoltarea unei tumori maligne.

Simptomele de mai sus apar, de asemenea, în multe alte boli. Prin urmare, nu trebuie să vă panică, deoarece ați descoperit chiar și cele mai multe dintre semnele de cancer. Un diagnostic fiabil poate fi făcut de către specialiști numai pe baza unui număr de proceduri de diagnosticare efectuate, dar nu merită întârzierea examinării.

Cum se diagnostichează cancerul gastric în stadiile incipiente?

Detectarea bolii la stadiul incipient permite oncologilor să aleagă tratamentul cel mai eficient.

Odată cu apariția simptomelor neobișnuite și cu o deteriorare a sănătății vizibile și nemotivate, trebuie să contactați întotdeauna instituția de îngrijire a sănătății.

Medicul trebuie să-și descrie toate sentimentele, să indice momentul apariției și creșterii lor.

Pe baza examinării și a anchetei, medicul prescrie testele necesare și metodele instrumentale de examinare, care sunt mai susceptibile de a confirma sau exclude cancerul.

O atenție deosebită pentru sănătatea lor și apariția simptomelor neobișnuite ar trebui să fie acordată persoanelor care au deja sau au avut polipi de stomac, ulcer peptic, gastrită cronică.

Anemia este de asemenea considerată o afecțiune precanceroasă. Pacienții cu aceste diagnostice au nevoie cel puțin de două ori pe an pentru a efectua o examinare de control a organismului.

palpare

Palparea sau palparea neoplasmului cu degetele este una dintre cele mai vechi metode de examinare medicală. În stadiile incipiente ale unei tumori la stomac, este puțin probabil să fie palpabilă, este posibilă numai atunci când tumoarea are dimensiunea unei nuci.

Pentru a efectua corect un diagnostic similar, trebuie îndeplinite și alte condiții, acestea fiind:

• Stomacul pacientului nu trebuie umplut cu alimente. Prin urmare, palparea este efectuată înainte de mese, mai întâi puteți lua un laxativ.
• Palparea se efectuează în mai multe poziții. Pacientul alternativ are o pozitie pe partea stanga si pe partea dreapta, pe spate. Necesită palpare și în picioare.
• Palparea organelor din apropiere. Tumorile în proiecția stomacului pot proveni de asemenea din ficat, pancreas, splină.

Cancerul, de obicei, la palpare nu cauzează durere, marginile sunt dure, inegale la atingere. Tumoarea poate fi atât moale cât și densă, aproape grea. Este mai greu să palpați pentru a detecta tumori situate pe partea din spate a organului.

gastroscopie

Metoda este de asemenea indicată prin termenul EGDS. Aceasta este una dintre cele mai frecvente metode de examinare utilizate pentru examinarea persoanelor cu simptome care indică o leziune malignă sau inflamatorie a pereților stomacului.

Gastroscopia este introducerea în stomacul pacientului prin gâtul unui tub subțire - un gastroscop. Irigarea gâtului de lidocaină în gât și introducerea injecțiilor sedative sunt posibile în avans pentru a reduce durerea.

Cancerul de stomac, atunci când este examinat vizual, arată ca o ciupercă, o bucată, o bucată intestinală sau un ulcer cu margini neuniforme, adânci și margini zdrențuite. Asigurați-vă că ați determinat localizarea localizării modificărilor patologice.

Gastroscopia este, de asemenea, necesară pentru colectarea țesuturilor modificate pentru examinarea histologică. În timpul anchetei este posibil să se obțină informații video și foto.

screening-

Termenul de screening se referă la un set de activități desfășurate în scop preventiv și destinate detectării unor boli periculoase într-un stadiu incipient.

De screening pentru cancerul gastric și prevede pentru EGD. Această metodă de examinare este atribuită pacienților cu risc de apariție a cancerului. Acestea includ pacienți cu antecedente de boli precanceroase și cronice ale stomacului.

Gastroscopia este sfătuită să facă cu simptome obscure și durere în creștere, oameni cu ereditate slabă. Metoda nu durează mai mult de 15 minute, după evaluarea rezultatelor obținute, sunt atribuite metode de diagnosticare suplimentare.

fluoroscopie

Examinarea cu raze X a stomacului este efectuată cu o substanță contrastantă - bariu.

Această substanță este distribuită pe membrana mucoasă a esofagului, stomacului și intestinului subțire, cu un film subțire, întârzie razele X și, prin urmare, toate modificările patologice pot fi examinate în detaliu.

Radiografia stomacului permite determinarea localizării unui cancer, mărimea acestuia, claritatea limitelor tumorii și o serie de modificări caracteristice tumorilor maligne.

biopsie

O biopsie este un studiu al unei biopsii prelevate în condiții de laborator. O biopsie pentru cancerul gastric suspectat este luată de obicei în timpul gastroscopiei și acestea sunt bucăți de țesut din mai multe situsuri modificate patologic.

În condiții de laborator, probele de țesut sunt colorate și examinate sub microscop; specialiști instruiți pot distinge cu ușurință celulele normale de celulele canceroase atipice.

Pe baza unui studiu histologic, este expusă o formă de cancer, care este necesară pentru ca medicul să poată ghici cum se va dezvolta boala în continuare și care tratament va fi cel mai eficient pentru pacient.

O biopsie este în prezent efectuată cu tomografie computerizată. Cu acest tip de examinare, tumoarea este detectată cu cea mai precisă localizare, iar medicul, sub controlul imaginilor, poate introduce un ac pentru a lua materialul biologic în locul potrivit.

Tomografia computerizată

Diagnosticul CT este obținerea de imagini stratificate ale unui organ. Atunci când se realizează această metodă de diagnostic, se face o evaluare a grosimii pereților stomacului, a gradului de răspândire a tumorii canceroase în toate straturile organului, a dimensiunii și a localizării tumorii.

Tomografia computerizată poate fi suplimentată cu un agent de contrast, facilitează identificarea focarelor modificate patologic.

PET CT

PET-CT este o metodă inovatoare de diagnostic, care reprezintă tomografia cu emisie de pozitroni. Metoda se bazează pe introducerea unui indicator radioactiv în venă. Acest indicator răspunde la creșterea metabolismului și, prin urmare, pătrunde în locurile de celule canceroase.

PET-CT vă permite să identificați modificările funcționale la nivel celular, ceea ce ajută la recunoașterea procesului de cancer la cel mai devreme stadiu al dezvoltării sale în stomac.

Este necesară, de asemenea, imagistica PET pentru a găsi modalități de metastaze a cancerului gastric; focare secundare cu această metodă de diagnostic se găsesc și în stadiul inițial al dezvoltării lor.

laparoscopie

Laparoscopia este de obicei prescrisă pacienților deja când se stabilește diagnosticul de cancer gastric.

Un astfel de studiu este necesar pentru identificarea focarelor secundare în cavitatea abdominală și a modificărilor patologice în ganglionii limfatici.

În timpul laparoscopiei, este posibilă și colectarea unor fragmente de țesut modificat pentru examinarea histologică.

Laparoscopia nu prezintă dificultăți în timpul procedurii.

După anestezie se face o incizie minimală pe partea peretelui abdominal, a cărei mărime coincide cu laparoscopul. La sfârșitul laparoscopului există o cameră video miniaturală, cu care întreaga imagine internă este afișată pe ecranul monitorului.

endoscopie

Endoscopia pentru cancerul gastric este o gastroscopie. Cu ajutorul endoscopului inserat, medicul examinează cu atenție cavitatea organului și determină forma cancerului în funcție de semnele endoscopice.

Aceste semne includ dimensiunea formării, localizarea acesteia în cavitatea stomacului, prezența ulcerațiilor, claritatea sau estomparea limitelor modificărilor patologice.

Dispozitivele moderne vă permit să lăsați toate datele în computer, ceea ce vă permite în continuare să stabiliți cu exactitate dacă tumoarea crește și dacă este tratabilă.

Teste de sânge

Dacă suspectați cancer, sunt necesare și teste de sânge.

Studiul fecalelor și vărsării sângelui ocult

Analiza sângelui ocult fecal determină încălcarea integrității membranei mucoase a organelor gastro-intestinale. Această metodă este utilizată ca o examinare suplimentară care confirmă boala stomacului.

Înainte de colectarea fecalelor, medicul trebuie să avertizeze pacientul despre dieta, despre refuzul anumitor medicamente. Un eșantion pozitiv fiabil este luat în considerare dacă sângele este testat de două ori.

Studiile de voma sunt efectuate ori de câte ori este posibil. Un test Guaiac este de obicei efectuat, arătând chiar urme de sânge.

Examen genetic

Sensibilitatea ereditară la neoplasmele maligne de cancer gastric este evidențiată prin determinarea la om a unei gene modificate atipic (mutant) CDH1. Un astfel de studiu este recomandat persoanelor din familia cărora au fost deja cazuri de cancer gastric.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Diagnosticul RMN este efectuat pe o tomografie specială. Principiul obținerii datelor de pe dispozitiv se bazează pe interacțiunea dintre impulsurile de frecvență radio și câmpurile magnetice.

Diagnosticul fotografic al cancerului gastric folosind RMN

Pacientul trebuie să bea mai întâi un agent de contrast. După pregătire, este plasat într-o tomografie și ia câteva imagini, procedura durează aproximativ 30 de minute. Imaginile clare realizate în trei proiecții vă permit să identificați toate modificările din corp.

În plus față de stomac în sine, sunt examinate cele mai apropiate ganglioni limfatici și organele din apropiere.

Ultrasunete și CT

Diagnosticarea cu ultrasunete este destinată evaluării răspândirii procesului de cancer în organele interne. La examinarea femeilor, este imperativ să se efectueze ultrasunete ginecologice, deoarece cancerul în stomac poate duce la deteriorarea ovarelor.

Scanarea CT este o tomografie computerizată cu raze X. Dacă se suspectează cancerul de stomac, se efectuează examinarea organelor în cavitatea abdominală și în întregul spațiu retroperitoneal.

Metoda CT relevă neoplasme, foci secundare situate în apropierea stomacului și îndepărtate.

Diagnostice diferențiale

Cancerul de stomac nu are acele simptome care sunt caracteristice doar pentru acest tip de boală. Simptome similare pot să însoțească cancerul și ulcerul peptic, cancerul și neoplasmele benigne.

Simptome similare au o anumită formă de gastrită cronică în stadiul acut. Prin urmare, procedurile moderne de diagnosticare sunt extrem de necesare pentru identificarea corectă și rapidă a cancerului în stadiul zero și în prima etapă a dezvoltării acestuia.

Video privind pregătirea pentru diagnosticarea cancerului gastric:

Diagnosticul cancerului gastric

Unul dintre teribilele diagnostice, care se întâlnesc în fiecare an în rândul oamenilor, este cancerul de stomac. Este o tumoare a organului digestiv principal, care constă în celule maligne formate în stratul submucosal sau mucus al acestuia. Nu este detectat în timp util într-un timp scurt, boala ia viața unei persoane. Numai diagnosticarea în timp util a cancerului gastric, constând într-un întreg complex de examinări, poate ajuta rapid la diagnosticarea corectă și la efectuarea unui curs adecvat de tratament.

Primele simptome ale bolii

O leziune canceroasă a pereților stomacului în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, la fel ca orice altă oncologie, nu provoacă nici o schimbare pronunțată a bunăstării umane. Anumite simptome ale cancerului gastric încep să apară în a doua etapă a oncoprocess.

Examinarea cancerului la stomac

Experții iau în considerare următoarele primele semne care sugerează că organul principal al tractului digestiv este formarea unei tumori maligne:

• dispepsia gastrică, exprimată de astfel de sentimente negative ca distensie abdominală constantă și fără cauză, erupție cutanată sau arsuri la stomac, greață ocazională, alternată cu vărsături;
• pierderea apetitului, exprimată în intoleranța oricărui produs, de obicei carne;
• depresie, letargie constantă, o scădere pronunțată a performanțelor și a problemelor de somn;
• creșterea neprovocată a temperaturii corpului până la marcajul subfebril (37-38 ° C);
• dramatic pierderea în greutate.

Dar durerea în cancerul de stomac nu apare imediat. La început, pacienții cu cancer suferă doar senzații minore de tragere în regiunea epigastrică sau pancreatică (ușor deasupra ombilicului), care apar indiferent de aportul alimentar, dar trec rapid.

Dacă dimensiunea formării maligne devine suficient de mare, adică tumoarea începe să ocupe aproape toată suprafața interioară a organului digestiv, volumul său scade, ceea ce provoacă un debut rapid de saturație la persoana bolnavă. Când un neoplasm se dezvoltă în imediata vecinătate a sfincterului de ieșire din intestin, pacientul suferă de o greutate constantă în stomac, datorită incapacității forfecției alimentare să treacă prin acesta, iar tumora care blochează legătura cu esofagul duce la dificultăți în reflexul de înghițire.

Toate simptomele de mai sus ale cancerului gastric asociate cu digestia afectată contribuie la o schimbare în funcționarea naturală a tractului digestiv. Aceasta, la rândul său, provoacă o deteriorare a metabolismului, ducând la apariția unor semne externe. Cele mai importante sunt mirosul neplăcut și mirositor din gură și o căptușeală constantă a limbii, cu o atingere densă de culoare galbenă sau cenușie.

Trebuie să fie amintit! Nu trebuie să intri imediat în panică atunci când apar astfel de simptome, deoarece pot să însoțească alte patologii mai puțin periculoase ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, trebuie să consultați un specialist și să faceți studii de diagnostic adecvate care să vă ajute să identificați adevărata cauză principală a simptomelor alarmante. Strângerea cu o vizită la un gastroenterolog într-o astfel de situație nu este categoric recomandată, deoarece posibila oncologie a principalelor organe digestive este întotdeauna predispusă la o dezvoltare rapidă.

Diagnosticul precoce al cancerului gastric

Este foarte important să recunoaștem cât mai devreme dezvoltarea procesului tumoral malign în organul digestiv principal. Acest lucru este de o importanță fundamentală datorită prognozei favorabile a acestei boli - 90%. Supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este observată numai atunci când oncologia stomacului este detectată și operată în timp util. În etapele ulterioare, pe baza datelor statistice, aceasta nu depășește 40%.

Simptomele specifice care însoțesc doar începând să dezvolte o tumoare a stomacului, sunt absente. O afecțiune patologică care se dezvoltă direct pe fundalul afecțiunilor care apar în tractul gastrointestinal, gastrită cronică sau ulcerații de natură benignă își păstrează principalele manifestări pentru o lungă perioadă de timp. Este deseori imposibilă în stadiul inițial al bolii diagnosticarea cancerului gastric. Acest lucru se datorează cursului latent al bolii, astfel încât dezvoltarea sa este foarte lentă. În cazurile cele mai rare, apariția unei boli poate fi indicată prin declanșarea involuntară a sângerării interne din tractul GI inferior.

Diagnosticarea precoce a cancerului gastric este posibilă prin fluoroscopie directă. Datorită simplității și accesibilității sale, această tehnică este utilizată în prezent pentru cercetarea preventivă. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, gastro-fluorografia cu cadru mare este utilizată pentru ao conduce, iar imaginile luate cu ajutorul acesteia sunt analizate de doi specialiști independenți.

Principalele semne de avertizare care sunt considerate suspecte în stadiul inițial al cancerului gastric sunt:

• îngroșarea stratului mucus și restructurarea reliefului în zone mici, care au o suprafață limitată. Pliurile lor sunt întotdeauna aranjate haotic;
• Depozitul de bariu (clusterele băut de pacient înainte de examenul de suspensie) între pliurile îngroșate, repetate repetat pe raze X. Această imagine poate fi observată chiar și atunci când nu există încă o indentare clară între ele;
• netezimea parțială a înălțimilor proeminente ale membranei mucoase, rugozitatea suprafeței lor, observată în zonele mici, precum și îngroșarea conturului stomacului în aceste locuri.

În cazul în care specialiștii de radiografie găsesc astfel de semne suspecte, pacientul suferă o gastroscopie, care este efectuată în mod necesar cu o biopsie.

Diagnosticul endoscopic al cancerului gastric în stadiile incipiente este o sarcină destul de dificilă, dar oferă, de asemenea, rezultate bune. În 18% din cazuri, cu ajutorul acestui studiu, medicii au fost capabili să detecteze cu insistență malignitatea mucoasei gastrice într-o etapă inițială, în 59% din cazuri fiind suspectat și 30% pentru a arăta o imagine macroscopică tipică unui proces benign.

În evaluarea rezultatelor obținute în timpul examinării endoscopice, cancerul gastric precoce al stomacului este clasificat conform următoarei imagini prezentate în tabel:

Studiile efectuate endoscopic și radiologic efectuate în mod metodologic permit ca 40-50% dintre pacienți să suspecteze cancerul stomacului într-o fază incipientă.

Motive pentru diagnosticare

În ciuda faptului că o astfel de patologie periculoasă, cum ar fi cancerul de stomac, a fost din ce în ce mai detectată în ultimii ani, mulți oameni se întreabă de ce experții recomandă să meargă pentru studii planificate anuale, numită screening în terminologia medicală. Se explică foarte simplu. Orice boli oncologice în stadiile incipiente sunt aproape asimptomatice sau au semne neclare, care nu indică în nici un fel apariția unui neoplasm malign.

Numai datorită diagnosticului precoce, există o probabilitate ca, cu un grad ridicat de probabilitate, numai tumora apărută să fie detectată în organul digestiv principal, iar tratamentul cancerului gastric detectat în primele etape oferă rezultate pozitive în 90% din cazuri. Trebuie reamintit faptul că baza unor studii precum gastroscopia, endoscopia și raze X ale organelor digestive, care fac posibilă detectarea în timp util a patologiei periculoase a tractului gastrointestinal, este apariția simptomelor gastrice dispeptice.

Este important! Dacă disconfortul neplăcut și durerea neplăcută din epigastru a început să vă chinuiască, pierderea poftei de mâncare, adesea crescând până la semne subfungiale, temperatură și slăbiciune constantă, trebuie să contactați imediat un specialist. Nu uitați că aceste simptome reprezintă o bază directă pentru trecerea diagnosticului, deoarece acestea pot indica dezvoltarea unei tumori maligne în stomac.

Metode pentru diagnosticarea cancerului gastric

Așa cum am menționat deja, detectarea timpurie a dezvoltării în organul digestiv principal al unui neoplasm malign este foarte importantă, deoarece doar în acest caz, 70 din 100 de pacienți au șanse reale de recuperare completă. Acesta este motivul pentru care experții recomandă ca persoanele cu risc să fie examinate. În cancerul de stomac, un astfel de studiu anual planificat, constând în gastroscopie, poate salva un număr mare de vieți.

Procedura în sine nu necesită o pregătire specială, se desfășoară în ambulatoriu și nu durează mai mult de 15 minute. În același timp, importanța acesteia în identificarea condițiilor precanceroase și canceroase ale organului principal al tractului gastrointestinal este de neprețuit. Dacă, potrivit rezultatelor sale, un specialist pare să fie suspicios în privința dezvoltării unei persoane care nu are nici măcar un simptom suspect sau o formare malignă în acest moment, el va primi un diagnostic special de cancer gastric.

Este alcătuit dintr-un întreg complex de măsuri care vizează nu numai identificarea bolii subiacente, ci și identificarea cauzelor care au provocat această boală.

Un astfel de studiu al stomacului constă în 4 metode principale:

• Clinică. Aceasta constă în colectarea istoricului pacientului și compilarea unui istoric al bolii.
• Fizică. Acesta include auscultarea (ascultarea sunetelor care apar în stomac) și palparea (examinarea organului bolnav). În stadiile incipiente ale dezvoltării unei stări patologice în principalul organ digestiv, această metodă poate fi utilizată pentru a identifica semnele distante ale bolii. Este de remarcat faptul că palparea este efectuată în patru poziții: în picioare, situată pe partea dreaptă, pe partea stângă și pe spate.
• Laborator. Primul lucru pe care o persoană bolnavă o are un test de sânge pentru markerii tumorali. Materialul pentru markerii tumorali (markerii tumorali sunt proteine ​​specifice care produc numai celule canceroase) este serul dintr-o venă. Procedura se face pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 8 ore înainte de colectarea sângelui. Pacienții cărora li sa aplicat terapia radicală, trecerea acestui studiu trebuie repetată la fiecare trei luni. Pe baza rezultatelor sale, un specialist poate confirma sau nega existența celulelor maligne.
• Instrumentale. El este numit ultima și include examinarea cu raze X, fibrogastroduodenoscopia cu o biopsie pentru o examinare detaliată a membranei mucoase și luarea unui eșantion de țesut pentru histologie, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Utilizarea acestor metode pentru a detecta stadiul inițial al malignității principalelor organe digestive permite detectarea cancerului de stomac în primele etape. Acest lucru oferă pacienților o șansă pentru recuperarea completă sau prelungirea vieții pentru perioada maximă posibilă pentru această boală. Acesta este motivul pentru care experții recomandă să le transmită tuturor persoanelor care sunt expuse riscului sau au o stare precanceroasă a tractului gastro-intestinal.

Analize și teste de laborator

Afecțiunea oncologică a stomacului este o condiție foarte periculoasă în care șansele de recuperare sau prelungirea maximă a vieții unei persoane sunt direct dependente de oportunitatea detectării sale. Această patologie este foarte dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și are atât de simptome nespecifice și neclară încât este imposibil de diagnosticat numai de ei.

Pentru a confirma boala, medicii prestează întotdeauna mai multe examene de laborator:

• Testele de sânge generale și biochimice pentru cancerul de stomac sunt folosite ca examinări suplimentare, deoarece nu oferă o imagine clară a bolii. Acest lucru se datorează coincidenței anumitor parametri de sânge în cazul neoplasmelor și gastritei maligne. În cazul în care există suspiciuni de dezvoltare a principalelor organe digestive ale procesului malign, ele evaluează, în general, starea generală a unei persoane. Cu toate acestea, aceste teste de laborator au o anumită importanță în domeniul diagnosticării. De exemplu, există o hemoglobină foarte redusă în cancerul gastric, deoarece există sângerări ascunse. Atunci când o tumoare se descompune, indicatorul ESR crește, iar în primele etape pentru o lungă perioadă de timp poate fi în intervalul normal. Adesea, pacienții au leucocitoză persistentă, în prezența metastazelor din măduva osoasă, acest indicator în testul de sânge pentru cancerul gastric crește într-o mare măsură. De asemenea, atunci când se administrează sânge în cancerul gastric, se observă o scădere a conținutului de proteine ​​în acesta, fracția de globulină este crescută și fracțiunea de albumină este redusă, crește cantitatea de antitrombină. După efectuarea unui test de sânge general și biochimic, efectuați un test pentru antigenul cancerului.
• identificarea markerilor tumorali este o analiză specifică, deoarece aceste substanțe sunt produse produse de țesuturile normale ca răspuns la procesul de viață al tumorii. Nu numai un test de sânge pentru markerii tumorali este folosit pentru detectarea lor, dar și un test de urină pentru un pacient cu cancer;
• studiul sucului gastric este considerat o metodă destul de informativă, cu ajutorul căreia specialistul primește informații despre secreția și aciditatea organului principal al tractului gastro-intestinal și efectuează o analiză citologică a spălărilor sale, arătând prezența celulelor mutante. De asemenea, descoperă sângerarea ascunsă;
• identificarea indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui este necesară pentru a verifica indicatorul său de formare a trombilor. În orice formă de cancer gastric, aceasta se îmbunătățește, prin urmare creșterea PTI (indicele de protrombină), TB (timpul de trombină) și APTTV (timpul activat de tromboplastină parțială) indică dezvoltarea unui proces malign în stomac;
• un studiu al sângelui ocult fecal este, de asemenea, obligatoriu, deoarece permite chiar și o pierdere minimă de sânge în tractul GI inferior care trebuie detectată. Dacă pacientul are vărsături, vomita este examinată și pentru acest indicator.

Este necesar în cazul unei suspiciuni de dezvoltare a unui proces malign în stomac și analiză genetică. Detectează gena CDH1 mutantă, care indică predispoziția ereditară a unei persoane la cancerul gastric. Această metodă de diagnostic de laborator este utilizată la pacienții în familia cărora s-au înregistrat cazuri de neoplasm malign în organul principal al tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul cancerului gastric cu metastaze din stadiul 4

Stadiul neglijat al dezvoltării bolii se caracterizează prin germinarea tumorii în toate straturile organului digestiv, precum și prin răspândirea celulelor mutante în organism. Pentru a detecta o leziune malignă a stomacului într-o etapă târzie, în plus față de cele principale, sunt necesare și metode de diagnosticare suplimentare. Dintre acestea, principalul este laparoscopia, efectuată sub controlul direct al ultrasunetelor.

Acest studiu de diagnostic este o intervenție chirurgicală minim invazivă efectuată sub anestezie. Se efectuează prin perforări în peretele abdominal în care este introdusă camera. Prin această metodă, un specialist va fi capabil să detecteze germinarea unei tumori în țesuturile din apropiere și răspândirea metastazelor în ficat și peritoneu.

De obicei, un astfel de diagnostic al cancerului gastric în stadiul 4 permite specialistului să identifice următoarele simptome neplăcute la un pacient:

• structurile celulare mutante sunt în imediata apropiere a organelor vecine;
• neoplasmul sa răspândit în ganglionii limfatici din apropiere;
• procesul tumoral începe să se dezvolte în organele interne adiacente.

Metastazele la stadiul 4 al acestei stări patologice se pot răspândi nu numai prin limf, afectând ganglionii limfatici, dar și prin căi hematogene (prin sânge) sau prin implantare (cu contact strâns al organelor interne).

Diagnosticul diferențial al cancerului gastric

Datorită faptului că identificarea unui neoplasm malign în organul digestiv principal este întotdeauna împiedicată de similitudinea caracteristicilor sale clinice cu anumite boli ale organelor interne, diagnosticul diferențial al cancerului gastric ar trebui întotdeauna întreprins. Vă permite să excludeți anumite afecțiuni precanceroase, care includ ulcere, polipi, gastrite atrofice și cronice. Acest lucru este necesar datorită faptului că toți au semne similare.

Istoria colectată în mod adecvat și o examinare completă a tractului gastrointestinal, dar și a altor organe, este de o importanță fundamentală pentru detectarea corectă a unei afecțiuni patologice.

Diagnosticul diferențial al cancerului gastric se realizează utilizând următoarele metode de examinare:

• endoscopie cu biopsie simultană;
• gastrobiopsy;
• examinarea cu raze X;
• număr de sânge detaliat.

După ce un specialist a diagnosticat patologia care a lovit o persoană, el selectează tacticile adecvate de tratament. Această afecțiune este, fără îndoială, foarte periculoasă și procentul de vindecare totală pentru pacienți este destul de scăzut, însă toate previziunile nefavorabile se referă direct la acei oameni care au încredere în propria lor sănătate și viață unor șarlatani sau unor specialiști cu experiență minimă și calificări scăzute.

Merită să ne amintim că procesele maligne care apar în organul digestiv principal pot fi fie eliminate complet, fie că durata vieții pacientului cu cancer poate fi prelungită și ușurată. Acest lucru necesită foarte puțin - pentru a găsi un oncolog cu experiență, care să poată oferi asistență eficientă în orice stadiu al bolii.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.