Întrebări și răspunsuri

Chimioterapia fără tratament chirurgical nu duce la un tratament. Cred că este încă necesară o încercare de îndepărtare chirurgicală a unei tumori - pentru a efectua DPR, chiar dacă este necesară o rezecție a structurilor vasculare.

Este necesar să se precizeze examinarea, inclusiv cardiologia și, după prepararea preoperatorie, pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Trimiteți datele sondajului disponibile la adresa mea de e-mail dr. [email protected]

Voi fi bucuros să vă ajut.

În prezența unei tumori pancreatice maligne neregulate, este indicată chimioterapia paliativă pe baza medicamentului Gemzar. Cea mai bună schemă GEMZAR + Eloxatin.

Chimioterapia paliativă este posibilă. Pentru o înțelegere corectă a resectabilității tumorii cu ultrasunete nu este suficientă, aveți nevoie de o scanare RMN sau CT a cavității abdominale.

Este o tumoare a capului pancreatic. Pentru a clarifica natura tumorii și a scalei acesteia, este necesară efectuarea unei scanări CT a cavității abdominale cu contrast.

UNEMILITATEA este determinată de prezența metastazelor în ficat.

O astfel de creștere semnificativă a valorilor markerului tumoral CA 19-9, de regulă, corespunde cancerului pancreatic. TUTABIN este un medicament generic al medicamentului original XELODE. În ambele medicamente, ingredientul activ este capecitabina.

Aceasta este o etapă generalizată a unui neoplasm malign al pancreasului. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical, din păcate, nu are sens. Chimioterapia paliativă bazată pe medicamentul Gemzar este prezentată. Cea mai bună schemă GEMZAR + Eloxatin.

Aceasta este o etapă generalizată a unui neoplasm malign al pancreasului. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical, din păcate, nu are sens. Chimioterapia paliativă bazată pe medicamentul Gemzar este prezentată. Cea mai bună schemă GEMZAR + Eloxatin.

Nu se vede virsungov conducta cu ultrasunete a pancreasului

Sugestii corelate și recomandate

4 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,3% din întrebări.

Canalul Wirsung nu este vizualizat: ce înseamnă asta?

Metoda cea mai informativă de diagnostic pentru afecțiunile pancreasului este considerată a fi ultrasunete. Aceasta permite evaluarea stării tuturor structurilor și a părților organelor, inclusiv a canalului Wirsung. Principalele criterii prin care medicul determină bolile și anomaliile pancreasului - echogenicitatea (capacitatea de a reflecta sunetul), dimensiunea și aspectul organului. Uneori, în protocolul de ultrasunete, puteți găsi o frază care cauzează anxietate la pacienți: "Canalul Wirsung nu este vizualizat". Ce înseamnă această concluzie și ce patologii sau afecțiuni pot indica aceasta?

Canalul Wirsung nu este vizualizat: ce înseamnă asta?

Care este conducta Wirsung?

Virgulă (pancreas) este principalul trunchi al pancreasului, în care curg mici conducte secundare. Se întinde de la coada corpului prin întregul corp, atinge spatele și are o lungime de aproximativ 20 cm, iar lățimea diferă în funcție de zonă - la început de aproximativ 2 mm, apoi de 2-3 mm, iar la sfârșit, unde există un sfincter de Oddi, diametrul poate ajunge la 4 mm. Forma canalului repetă aproape exact forma pancreasului, dar uneori poate fi în formă de inel sau în formă de S.

Structura conductei Wirsung depinde de trăsăturile caracteristice ale corpului uman - în majoritatea oamenilor se conectează la coledochus (ductul biliar comun) și se termină în duoden.

Amplasarea canalului Wirsung

Există patru tipuri de date despre canale:

• coledochii și conducta Wirsung curg în duoden, formând ceva de genul unei fiole, iar sfincterul intestinal le închide complet (contracția apare la 55% dintre oameni);
• conductele sunt conectate lângă duoden, dar nu merg împreună (observate în 33% din cazuri);
• rețeaua se îmbină la o anumită distanță de intestin, dar se termină acolo și se ating pereți (8,5% din cazuri);
• duzele curg în intestin independent unul de celălalt (4%).

De-a lungul întregii lungimi a canalului, se introduc canale suplimentare care au o dimensiune și un diametru mai mici. Numărul lor diferă de asemenea în funcție de structura sistemului digestiv: cu tipul principal de tract gastrointestinal o persoană are 20-35 conducte minore, cu pierderi - aproximativ 60. În primul caz, canalele mici sunt de 1,5 cm distanță, dar a doua este mult mai mică.

Funcția principală a conductei este de a transporta secreția pancreatică implicată în procesul digestiv în tractul gastro-intestinal. Patologiile din această parte a corpului vorbesc despre diferite boli asociate cu activitatea pancreasului și sunt, de asemenea, un criteriu important în efectuarea diagnosticului cu ultrasunete.

Indicatii pentru ultrasunetele pancreasului

Numărul de indicații pentru examinarea cu ultrasunete a pancreasului include:

• durere, localizată în hipocondrul stâng sau extinsă în această zonă, care durează câteva săptămâni;
• disconfort, greutate sau arsuri la stomac, chiar și după ingestia unei cantități mici de alimente;
• apariția unei piele galbene și a membranelor mucoase;
• disfuncția sistemului digestiv, însoțită de constipație sau diaree.

Ecografia pancreasului

Când apar oricare dintre simptomele de mai sus, pacientul are nevoie de un diagnostic cuprinzător al tuturor organelor implicate în procesul digestiv, inclusiv pancreasul.

Este important! Activitatea pancreasului este strâns legată de activitatea ficatului, prin urmare, pentru orice senzație neplăcută în zona ficatului, pancreasul trebuie de asemenea să fie verificat.

Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a pancreasului

De regulă, o examinare cu ultrasunete nu necesită pregătire specială de la pacient, dar pancreasul este localizat anatomic în apropierea organelor goale (stomac, intestine), astfel încât rezultatele diagnosticului pot fi distorsionate de aerul care a ajuns de acolo. Pentru a fi inexactă la efectuarea ecografiei pancreasului, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru procedură.

Acesta este pancreasul inflamat.

Studiul este realizat cel mai bine dimineața - în acest moment, indicatorii vor fi cei mai informativi. În termen de 12 ore înaintea diagnosticării, se recomandă refuzul de a mânca și, pentru câteva zile, excluderea utilizării băuturilor carbogazoase, brioșelor, pâinii proaspete, a leguminoaselor și a altor produse care pot provoca formarea de gaze. Dacă se efectuează o scanare cu ultrasunete fără pregătire prealabilă, precizia rezultatelor poate fi redusă cu 40%.

Ecografia pancreasului: norme și patologie

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul examinează pancreasul cu un senzor special și pe ecran apare o imagine care poate fi utilizată pentru a evalua starea sa. Există mai mulți indicatori care determină normele și patologiile din structura corpului.

Postul Virungov pe ecografie

1. La o persoană sănătoasă, corpul pancreasului are o structură omogenă (sunt permise incluziuni minore de cel mult 3 mm), clar și chiar contur, situate în centru față de coloana vertebrală chiar sub stomac.
2. Luminozitatea și intensitatea imaginii de pe monitor depind de ecogenitatea organului, adică de capacitatea țesuturilor sale de a reflecta undele sonore - în mod normal, ecogenitatea pancreasului este aceeași cu cea a splinei și a ficatului.
3. Unitatea cu ultrasunete trebuie să fie bine vizualizată - astfel încât medicul să poată determina dimensiunea tuturor părților sale. Lățimea corpului în absența patologiei este de 21-25 mm, capetele - 32-35 mm, coada - 30-35 mm.

Pentru a evalua vasele mari care se află lângă pancreas și pentru a le furniza cu sânge, se efectuează suplimentar scanarea duplex a organului. Interpretarea rezultatelor diagnosticului se efectuează luând în considerare toți indicatorii și este efectuată exclusiv de către medicul curant.

Variabilitatea anatomică a conductei Wirsung

În cazul pancreatitei, a proceselor tumorale și a altor afecțiuni ale pancreasului, contururile organelor devin estompate, neuniforme, cresc în dimensiuni, iar ecogenitatea crește semnificativ sau, dimpotrivă, scade. Uneori se observă modificări în tot corpul și, uneori, în segmentele sale individuale.

Pentru referință! Mărimea pancreasului depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului și poate varia semnificativ de la o persoană la alta. Atunci când se face un diagnostic, de regulă sunt luate în considerare limitele superioare ale normei, dar în absența unor schimbări serioase în structura țesuturilor și testelor de sânge biochimice, excesul lor nu indică prezența patologiilor.

Video - Anatomia pancreasului

Postul Virungov pe ecografie

Schimbările în conducta Wirsung sunt unul dintre cele mai informative criterii de diagnostic pentru determinarea bolilor pancreatice. În mod normal, este bine vizualizat pe monitor, are o lățime de aproximativ 2 mm și o formă netedă, care depinde de caracteristicile organismului.

Trebuie remarcat faptul că expresia "Ductul Virunga nu este vizualizată" în protocolul cu ultrasunete nu vorbesc întotdeauna despre patologiile pancreasului - uneori acest lucru se datorează structurii caracteristice a organului și locului său profund în corpul uman. Potrivit statisticilor medicale, este posibilă vizualizarea clară a conductei Virungi numai în 56-80% din cazuri - acest lucru nu este posibil pentru alte persoane. Dar schimbările în contururile canalului, extinderea sau contracția lui indică prezența bolilor care necesită un tratament imediat.

Care este transcrierea rezultatelor și indicii normali ai examinării cu ultrasunete a organelor abdominale?

Cavitatea abdominală - spațiul din corpul uman, situat sub diafragmă, în care sunt organele abdominale. Acestea includ: stomacul, ficatul, intestinul, splina, vezica biliară, rinichii și glandele suprarenale.

Indicatii pentru studiu

De ce să petreceți un OBP cu ultrasunete? Dacă sunt disponibili următorii indicatori, studiul este necesar:

• disconfort și durere în abdomen;
• gust amar persistent în gură;
• senzația de plinătate a stomacului;
• formarea excesivă de gaz;
• creșterea sughițului;
• pierdere în greutate neașteptată;
• prezența hipertensiunii;
• hepatita;
• povara în hipocondrie;
• cancer suspectat.

Durerea abdominală de origine obscură este unul din motivele principale pentru prescrierea unei scanări cu ultrasunete abdominale.

Ce include ultrasunetele abdominale și ce boli sunt detectate în timpul studiului:

1. vezica biliară: colecistită, acumularea de puroi (epie), pietre, motilitatea vezicii biliare, deformarea vezicii biliare;
2. ficat: hepatită, ciroză, abces, deteriorarea metabolismului în celulele hepatice, tumora (cancer);
3. rinichi și sistem urinar: nefroscleroză, inflamație, reducerea pereților ureterului, urolitiază;
4. splina: infarct de splină, chist, tumoare, abces, inflamație datorată infecției sau prezența paraziților;
5. pancreas: chist, tumoare, abces, rigidizare în canale;
6. acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
7. anevrism, vasoconstricție;
8. ganglionii limfatici extinse, modificări ale structurii acestora.

ficat

• lob drept - lungime până la 5 cm, grosime - 12-13 cm;
• lobul stâng - înălțime de până la 10 cm, grosime - nu mai mult de 7 cm;
• dimensiunea verticală oblică - în limitele a 15 cm.

Creșterea echogenicității hepatice indică prezența hepatozei grase. Marginea ficatului este rotunjită. Boala din ultima fază nu permite obținerea unei imagini clare a vaselor sistemului portal.

Dacă mărimea ficatului este mărită, portalul și venele splenice sunt lărgite, putem concluziona că există ciroză. În același timp, se observă rotunjirea muchiei inferioare și inegalitatea contururilor, iar studiul va arăta densitatea ecografică mare-focală. În acest caz, există o detectare a fluidului liber în cavitatea abdominală, așa-numitele ascită.

Fenomenele congestive se caracterizează prin expansiunea ficatului, rotunjirea marginilor, creșterea volumului venei cava și incapacitatea acesteia de a scădea la inhalare. Se produce ca urmare a bolilor cardiace sau a plămânilor.

Schimbările în ecostructura unor focare pot indica chisturi, abcese, tumori benigne și maligne (cancer).

vezica biliara

• forma: forma de para sau oblong;
• dimensiuni: lățimea - de la 3 la 5 cm, lungimea - de la 6 la 10 cm;
• volum: 30-70 cu. cm.;
• pereți: grosime de până la 4 mm;
• educație în lumen: nu.

Decodarea: pietrele sau tumorile apar ca o umbră acustică în imaginea rezultantă în timpul examinării. Umbra dă motive să se încheie despre tipul de pietre care au o compoziție diferită. Educația este adesea mobilă. De asemenea, poate fi atașat la perete sau poate avea dimensiuni mari. Datorită acestor semne, medicul determină natura formării și verifică simptomele cancerului.

Utilizând ultrasunetele, puteți obține informații despre calitatea bolii. Astfel, în colecistita cronică, pereții vezicii devin mai groși și contururile sunt clare și dense.

Umbrele acustice din formațiuni ecouice, îngroșarea peretelui și contururile neuniforme sunt simptome ale colecistitei computerizate. Canalele sunt blocate cel mai adesea cu pietre care împiedică curgerea bilei.

Ultrasunetele de decodare a canalului biliar sunt normale:

• canal biliar comun: diametru - 6-8 mm;
• canalele intrahepatice: nu se modifică.

pancreas

• incluziunile în glandă sunt absente;
• cap: până la 35 mm, corp: până la 25 mm, coadă: 30 mm;
• contur: neted;
• ecou structură omogenă, ecou normal;
• Canal Wirsung: 1,5-2 mm;
• Educație: absent.

Explicație: densitatea ecografică scăzută a glandei indică pancreatita acută, modificarea volumului este o dovadă de pancreatită cronică sau de cancer. Cablu avansat Wirsung - o indicație a inflamației cronice. Despre cancerul poate vorbi despre o extindere parțială a glandei, marginile inegale, adânciturile pe stratul exterior al ficatului, schimbarea și contracția vasului gol (aorta).

splină

• dlinnik: 10-12 cm;
• grosime și lățime: aproximativ 5 cm;
• zona max. secțiunea longitudinală: până la 40-50 cm2;
• index: în termen de 20 de metri pătrați. cm.;
• structură: nu există formațiuni;
• splenă vena în poarta.

Explicarea ultrasunetelor: dimensiunea crescută a splinei indică deseori afecțiuni ale sângelui și ficatului și infecții infecțioase. Structura compactată a organului indică infarctul splinei cauzat de contuzie sau tromboză, ceea ce duce la distrugerea unei părți a splinei. Decipherarea sondajului arată, de asemenea, lacunele care s-au format după vânătăi și răniri.

Stomac, intestine, rinichi

Studiul acestor structuri ale cavității abdominale este de a stabili prezența sau absența unei leziuni. Dacă abaterea este posibilă acumularea de lichid în lumenul intestinal.

Dacă este necesar, în concluzie se include și o ultrasunete a rinichilor. Diagnosticul rinichiului este normal:

• lățime: 5-6 cm;
• lungime: 11 cm;
• grosime: 4-5 cm;
• parenchim: nu mai mult de 23 mm;
• pelvisul: fără modificări;
• golurile pelvisului și ureterului fără incluziuni inutile.

Ganglionii limfatici

Ecografia normală a nodurilor limfatice ale spațiului retroperitoneal implică absența vizualizării lor în timpul scanării. Aceasta înseamnă că, în condiții normale, ganglionii limfatici nu sunt vizibili la ecografie.

Când se descifrează un examen cu ultrasunete, ganglionii limfatici extinse sunt un indicator al infecției organelor abdominale sau formarea de tumori maligne (cancer). Organele sunt lărgite din cauza celulelor cancerului de sânge sau din cauza metastazelor unei tumori a unui organ situat în apropierea ganglionului limfatic.

Opinia medicală

Specialistul face o concluzie despre bolile și anomaliile organelor abdominale, enumără datele obținute, efectuează decodificarea lor. Concluzia poate avea un record că nu s-au detectat semne de ecou dacă a fost nevoie de examinarea oricărui organ. În orice caz, ultima concluzie este făcută de medicul care a trimis pentru ultrasunete.

Bună ziua, spune-mi cum să înțeleg rezultatele ultrasunetelor Spleen forma de seceră, norme. echogenicitate, structură omogenă, o suprafață de 43 cm2, în cele din urmă doctorul a scris splenomegalie? mulțumesc

Splenomegalia este o extindere a splinei. În mod normal, la un adult, aria secțiunii longitudinale maxime a unui organ variază de până la 40-50 de metri pătrați. (în funcție de gen, construcție și alte caracteristici individuale). La copii, zona este, respectiv, mai mică. Prin urmare, în legătură cu indicatorii normali de formă, structură și echogenicitate, este posibil să se vorbească despre splenomegalie nesemnificativă. În plus, vă recomandăm să transmiteți un număr întreg de sânge.

Bine ai venit!
Fata are 16 ani când examinează Uzi, au scris ei
"Consolidarea modelului vascular al pancreasului"
Ce este asta? Leucocitele sunt ridicate, nu găsim motivul.

Bună ziua, ajutați la tratarea cu ultrasunete, cât de periculoasă este aceasta? Accesul acustic este dificil. Ficat: lobul stâng (in) 71 mm, lobul drept (kr) 142 mm, structura parenchimului: difuză eterogenă, echogenicitatea crescută, contururile clare și uniforme, coledochii 7,5 mm, vena portală 10,6 mm, nu sa extins, nici formațiuni. Vezica vezicii biliare eliminată. Pancreasul nu este mărit, capul este de 28 mm, corpul este de 13 mm, coada este de 25 mm, structura este eterogenă, difuză, echogenicitatea este mărită, contururile sunt uniforme și indistincte, conducta Wirsung nu este extinsă, formațiunile nu sunt localizate. Splină: aranjament tipic, formă normală, dimensiuni 104 și 29 mm (nu este mărită), contururi clare și uniforme, capsule nemodificate, ecou mediu, structură nemodificată, vena splenică 8 mm, fără colaterală. Rinichi: aranjament tipic, dimensiuni dreapta 95 și 45 mm, stânga 110 și 51 mm, parenchimă 16 mm grosime la dreapta, 15 mm la stânga, contururi echilibrate, echogenicitatea parenchimului este medie, grosime neuniformă, structura nu este uniformă, nu prestate. Concluzie: modificări difuze ale ficatului, pancreasului. Starea PCE. Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs.

Unghiul lobului stâng al axului drept-drept 141mm, venei6mm din stânga6mm, nvp15mm-mila

Bună dimineața, ajutați-vă să rezolvați rezultatul unei scanări cu ultrasunete a cavității abdominale, nu înțelegeți destul de mult. Vă mulțumim anticipat.

Ficatul nu este lărgit, lobul drept 12,6 este lobul stâng, 6,8 cm, contururile sunt uniforme și clare, echogenicitatea parenchimului este granuloasă, nu omogenă. Conducta sonoră este conservată, compactată, structuri perinortale, vena vasculară, 1,2 cm, desenată pe periferie

Canalele biliare nu sunt dilatate, de 0,4 cm, vezica biliară nu mărește volumul de 6,0 × 2,1 cm, forma de legume, cu o îndoire în corpul unui perete de 0,2 cm în cavitate, conținutul suspensiei glandei fiice nu este lărgit, contururile nu sunt uniforme. Spuma de 1,3 x 1,9 cm nu este mărită 9,8 × 4,6 cm uniformă netedă a conturului omogenă cu granulație fină. Concluzia colecistitei echo-prirgani

Potrivit cercetării din 12.11.2016 sa observat că ficatul a fost mărit la dreapta - 109 mm, la stânga - 94 mm., coadă - 21 mm, CWR - 153. Conturul este neted. Echogenitatea parenchimului este crescută, structura fiind omogenă. Vasele hepatice de ordinul I - 8 mm. Vena cava inferioară - 13 mm. Poarta - 7 mm. Aorta abdominală - 15 mm. Concluzie - Schimbare difuză a parenchimului ficatului și a pancreasului. A luat Kars 2 luni. Și astăzi prescris - Heptral intravenos.

Ajutați-vă să rezolvați cu ultrasunete: Pancreasul; 21 mm, tello 16 mm, coada 21 mm, echogenicitate crescută, structură ecologică omogenă, conductă Virungov 1 mm, formațiuni volumetrice nu au fost detectate.
ficat; lobul drept 124 mm, lobul stâng (grosimea) 72 mm, dimensiunea anteroposterioară 82 mm, ecoul normal, pietrișul slab degenerat, incluziunile și formațiunile patologice nu au fost detectate. Portalul venei (dist, secțiune) nu este extins. Venele hepatice nu sunt dilatate. Canalele biliare intrahepatice nu sunt diferențiate.
vezică biliară; lotsiruetsja, a crescut până la 70 x 30 mm, 21sm2 cavitate structura ehoodnorodna incluziuni cavitate ehonegativnoe care nu cuprinde nici îngroșată pe perete nu sunt sigilate, nu completate cu holedok clare - 4 mm.

ÎN ULTIMATĂ LOCARE

semnele ecou de hepatomegalie cresc echogenicitatea și modificările difuze în ficat și pancreas

O zi bună! Întrebarea mea este dacă ar putea exista ceva în neregulă cu splinile, dacă măsurătorile cu ultrasunete sunt 10.4-3.7, contururile sunt uniforme, Echo-ul este normal, structura fiind omogenă. Pancreas: cap 2.9 corp 1.7 coada 2.6 (cm) Contururile sunt uniforme. Canalul Virungov nu este extins. Echogenitatea parenchimului este amestecată. Structura este omogenă. Toate celelalte organe, cum ar fi ficatul, vezica biliară, sunt normale. Examinarea cu ultrasunete a avut loc pe 17 aprilie 2017. Dar care sunt unele colici neregulate în partea stângă?

Bine ai venit! Spune-mi ce înseamnă. Ficat: dreapta - 148mm, stânga - 70mm. Echogenitatea - moderat ridicată, chiar, OPP - 5 mm.
Gastric vezică: 62 * 23, conținutul este omogen, pereții - 3 mm.
Pancreasul: cap - 32mm, corp - 16mm, coada - nu este vizualizat, structura - neomogena, contururilor - ecogenicitate ciudat - satisface, la marginea din față opredel.gipoehogennaya ceva de 31mm.

Buna, puteti sa-mi spuneti ce concluzie dupa ultrasunete a cavitatii abdominale inseamna pentru un copil este de 3 ani. Difuzia de schimbari in parenchimul ranheazis? Multumesc anticipat!

Bună Sdelalv ecografie abdominală, sa constatat că: 121/44 splina, zona 52,1kvadr.sm, splenic Vienna-9mm; ficat:.. Marginea inferioară acționează pentru 7cm, rr: grosime PSS P D123mm. LD 60mm, 13mm poarta Viena, 2.5mm coledoc, vena hepatică 11mm, IVC 24 mm.Diagnoz: geptaptoz, splenomegalie.

Bună ziua Ajutați-l să descifreze uzi OBP. Modificări difuzate. ficat și pancreas. Infiltrarea ficatului gras. Jvp se deformează. În plus, nu este clar. Schimbări focare hepatice, extinderea undelor ultrasunete în profunzime.

salut te rog ajuta să înțeleagă! '21, fiul a avut un covor abdominale cu ultrasunete si astfel de rezultate! hepatomegalie (lobul 15,3 cm lobul stâng 8,1sm) contururi de margine rotunjite egal precis! structură uniformă de cereale! ehgennost de obicei! bemnye pereți nu obrazvaniya dezvăluite lumen ehgennosti vnutrepechonochnyh duetului biliar povyshenoj extins! -obychnyyPortalnaya Viena model vascular nu este extinsă D 1, smHoledok vizualizează pentru 1,6sm D 0,3sm nu expandat omogen

Ce va arăta ecografia de decodificare a cavității abdominale

Mai întâi, să vedem ce arată ultrasunetele.

În spatele peretelui frontal al abdomenului este un spațiu mare - cavitatea abdominală. Se află destul de multe organe, care vor arăta ultrasunetele cavității abdominale. Aceasta este:

• - stomac
• - intestine
• - pancreas
• - ficatul
• - conductele biliare: intrahepatic și extrahepatic
• - splină
• - vezica biliară
• - rinichi
• - glandele suprarenale
• - abdominală aorta și ramurile acesteia
• - ganglionii limfatici
• - trunchiuri limfatice și vase
• - diviziunea sistemului nervos autonom
• - nervul plexului.

Cavitatea abdominală este căptușită cu două straturi de coajă subțire - peritoneu. Inflamația sa se numește peritonită și este o condiție care pune viața în pericol. Organele sunt acoperite în mod diferit de peritoneu: unele sunt înfășurate în ea, altele nu ating, ci se află în limitele enunțate de ea. În mod convențional, cavitatea este împărțită în cavitatea abdominală reală și în spațiul retroperitoneal. Acesta din urmă este partea inferioară a listei de organe, începând cu rinichii.

Toate aceste organe - atât cavitatea abdominală cât și spațiul din spatele peritoneului - se uită la examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Acest studiu este capabil să detecteze prezența leziunilor structurale, inflamației, formărilor anormale, o creștere sau descreștere a organului, o defalcare a alimentării cu sânge. Modul în care un organ bolnav sau sănătos se descurcă cu responsabilitățile sale funcționale, ultrasunetele nu văd.

Ce dă ultrasunete. Studiul ajută la găsirea cauzei bolii în astfel de cazuri:

• - dureri abdominale sau disconfort
• - amărăciunea în gură
• - senzație de stomac plin
• - intoleranță la alimente grase
• - creșterea producției de gaze
• - frecvente de sughițuri
• - senzație de greutate în hipocondrul drept sau stâng
• - icter
• - hipertensiune arterială
• - dureri de spate scăzute
• - creșterea temperaturii nu se datorează frigului
• - pierderea în greutate non-dietetică
• - lățimea abdomenului
• - ca un control asupra eficacității tratamentului patologiilor organelor digestive
• - și, de asemenea, ca o examinare de rutină, inclusiv cu anomalii existente în dezvoltarea organelor, colelitiază.

Patologia determinată prin ultrasunete

Ce diagnostichează ultrasunetele abdomenului. Cu ajutorul acestui studiu pot fi identificate astfel de boli:

1. Din partea laterală a vezicii biliare:

• - acuta si cronica colecistita
• - balonul empyema
• - patologia gallstone
• - atunci când efectuați un mic dejun coleretic puteți evalua funcția motorului vezicii urinare
• - anomalii de dezvoltare (excese, partiții).

2. Laterna:

• - ciroză
• - hepatită
• - abcese
• - tumorile, inclusiv metastazele
• - steatoza
• - Stagnarea în ficat din cauza bolilor cardiopulmonare
• - modificarea ficatului gras.

3. Din rinichi și sistemul urinar:

• - tumori renale
• - "Rinichi încrețit"
• - pielonefrita
• - contracțiile ureterelor
• - pietre și nisip în rinichi.

4. Din partea splinei, ultrasunetele cavității abdominale arată:

• - chisturi
• - tumoare
• - abcese
• - atacuri de inimă
• - o creștere a numărului de organe în bolile infecțioase și parazitare

5. Din partea pancreasului:

• - chisturi
• - tumoare
• - abcese
• - pietre în canale
• - semne de pancreatită acută și cronică.

6. Ultrasunetele detectează fluidul liber în cavitatea abdominală.

7. Din partea aortei abdominale sau a ramurilor acesteia, se poate observa anevrismul și disecția sa, îngustarea vaselor de sânge

8. Din ganglionii limfatici retroperitoneali se observă o creștere a structurii lor uniforme

Cum să înțelegeți rezultatele studiului

Pentru a face acest lucru, ia în considerare formularul (protocolul) cu ultrasunete. Acesta conține puncte care se referă la fiecare organism separat.

Interpretarea ultrasunetelor abdominale în legătură cu acest organ include:

• O creștere a densității ecoului organului sub formă de foci de mică adâncime indică hepatoză grasă. Marginea ficatului este rotunjită. În ultimele etape, datorită consolidării organelor, este imposibil să se discernă navele portalului.
• În cazul cirozei hepatice, se observă lărgirea acesteia, dilatarea venelor portalului și venele splenice. Marginea inferioară a organului va fi de asemenea rotunjită, contururile sunt neuniforme. Creșterea densității ecoului în acest caz va fi de mare anvergură. Fluidul liber în abdomen (ascita) este de asemenea determinat.
• În cazul în care creșterea descrisă a mărimii, rotunjirea marginilor, precum și expansiunea venei cava și absența constricției sale în timpul inhalării, aceasta indică stagnare în ficat din cauza bolilor cardiace sau pulmonare.
• Dacă se descriu focare în care există o perturbare a ecstructurii normale, aceasta poate indica tumori maligne sau benigne, chisturi sau abcese.

În cadrul videoclipului, specialistul discută despre erorile care apar în timpul examinării cu ultrasunete a organelor abdominale.

Rezultatele ultrasunetelor normale ale inspecției acestui organism:

• Forma: diverse - în formă de pară, cilindrice.
• Dimensiuni: lățime 3-5 cm, lungime 6-10 cm.
• Volum: 30-70 cu. cm.
• Pereți: până la 4 mm grosime.
• Educația în lumen: ele nu sunt normale.
• Formarea umbrei acustice: aceasta se aplică pietrelor și tumorilor vezicii urinare. Conform prezenței acestei umbre, tipurile de pietre sunt descifrate (ele sunt de compoziție diferită).
• Indiferent dacă sunt strămutate sau nu: pietrele sunt de obicei mobile, dar pot fi lipite pe perete sau au dimensiuni mari. Pe acest și pe alte motive se poate judeca dacă formarea nu este o tumoare.

Semne de patologie a vezicii biliare

1. În colecistita acută, există o îngroșare a peretelui organului, în timp ce dimensiunile pot fi normale, reduse sau mărite. Peretele poate fi, de asemenea, descris ca un "dublu contur", iar prezența fluidului în jurul vezicii urinare sugerează că peritonita locală sa dezvoltat deja și este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
2. Îngroșarea peretelui va fi cu colecistită cronică. În acest caz conturul este clar și strâns.
3. În concluzie, pot fi descrise diferite deformări ale organelor. Aceasta nu este o boală, ci trăsături structurale.
4. Dacă sunt descrise obiecte ecologice negative care lasă o umbră acustică, peretele vezicii urinare este îngroșat, iar conturul este neuniform, vorbim despre colecistită calculată. În același timp, expansiunea canalului biliar sugerează că piatra blochează producerea de bilă.

Interpretarea ecografiei canalului biliar

În canalele biliari normale cu ultrasunete, următoarele caracteristici:

• canal biliar comun: diametru 6-8 mm
• canalele intrahepatice: nu trebuie dilatate

Ratele pancreasului la ultrasunete

• formațiuni suplimentare nu ar trebui să fie.
• cap: până la 35 mm
• corp: până la 25 mm
• coada: aproximativ 30 mm
• contur: neted
• structura ecou: omogenă
• ecou: nu este redus și nu a crescut
• Canalul Wirsung: 1,5-2 mm
• Educație: ele nu sunt normale.

Reducerea densității ecoului glandei indică pancreatita acută, o creștere a acesteia indică pancreatită cronică sau cancer. Extinderea conductei Wirsung, de asemenea, vorbește despre inflamația cronică. O creștere segmentată a mărimii și neregulării conturului glandelor, o adâncitură pe suprafața ficatului, precum și o deplasare sau comprimare a venei cava inferioare sau aortei, mărturisesc "beneficiul" cancerului.

Interpretarea ecografiei splinei

• dimensiuni: lungime - până la 11 cm, grosime - până la 5 cm, secțiune longitudinală - până la 40 de metri pătrați. vedea
• indicele splenic: nu mai mult de 20 cm2
• structura: normală - omogenă
• splenă vena în poarta.

1. Puteți vedea o creștere a dimensiunii corpului. Acest lucru se datorează atât anumitor boli de sânge și afecțiuni hepatice (de exemplu, ciroză) sau bolilor infecțioase.
2. Țesutul comprimat (mai puțin frecvent - mai puțin dens) indică infarctul splinei, adică, ca rezultat al trombozei sau leziunii, a avut loc moartea unei părți a organului.
3. Ecografia vă permite, de asemenea, să vedeți ruptura splinei, care apare de obicei fie cu un prejudiciu puternic, fie cu un prejudiciu minor, dar în cazul unui organ mărit.

Ecografia organelor goale (stomac, intestin mic, gros și rect)

Tot ceea ce este indicat aici este dacă există un simptom al unui "organ afectat" (nu ar trebui să fie acolo) și dacă există un depozit de lichid în lumenul intestinului (și acest lucru nu ar trebui să fie).

Dacă a fost efectuată o scanare cu ultrasunete pe rinichi, o descriere a acestui organ este de asemenea inclusă în concluzia studiului. Rezultatele examinării rinichilor prin ultrasunete sunt normale:

• lățime: 5-6 cm
• lungime - aproximativ 11 cm
• grosimea corpului: 4-5 cm
• parenchim de rinichi - nu mai mult de 23 mm grosime
• bazinul nu trebuie extins
• nu trebuie să existe structuri în lumenul pelvisului și al ureterului.

Structuri limfatice cu imagistică cu ultrasunete

Ecografia ganglionilor limfatici retroperitoneali implică în mod normal o astfel de concluzie. "Ganglionii limfatici nu sunt vizualizați". Asta este, dacă acestea sunt de dimensiuni normale, ultrasunetele lor "nu văd". O creștere a acestor organe de imunitate se referă fie la o boală infecțioasă prezentă în cavitatea abdominală, fie la formarea malignă. În ultimul caz, ele pot crește datorită faptului că sunt locuite de celulele canceroase ale sistemului hematopoietic, precum și de metastazarea oricărei tumori de organe adiacente.

În concluzie, un sonolog ultrasunetic (medic de ultrasunete) indică prezența patologiei: el descrie ce semne de ecou sunt. În cazul în care în direcția medicului indică faptul că trebuie să inspectați pentru o boală, dar ecografia sa nu a fost vizualizată (de exemplu, colecistita calculată), atunci poate exista expresia "semnele ecou ale bolii nu au fost identificate". Diagnosticul final se face numai de către medic care se referă la examen.

Cine trebuie să meargă dopplerometria vaselor celiace

Această examinare, denumită și USDG (adică ultrasunetele Doppler) a vaselor celiace, este adesea efectuată cu ultrasunete. Pacientul nu se diferențiază în funcție de senzații și nu este mai dăunător decât ultrasunetele. Vă permite să evaluați anatomia și caracteristicile circulației sanguine în astfel de vase, cum ar fi:

• abdominală aorta
• artera hepatică comună
• arterele iliace
• trunchiul celiac
• artera splenică
• artera mezenterică superioară
• vena venoasă a ficatului și ramurile acesteia
• inferior vena cava.

Ecografia vaselor abdominale permite detectarea în timp util a anomaliilor precoce ale vaselor, identificarea și evaluarea gradului de creștere a presiunii în vena portalului (în cazul cirozei, ficatului "stagnant") și evaluarea rezultatului implantării filtrante cava.

Ecografia aortei abdominale și a ramurilor acesteia ajută la diagnosticarea:

• sincopă
• frecvente dureri de cap
• crize epileptice
• hipertensiune arterială
• recidive (uneori, cheaguri de sânge pot "zbura" de pe acest vas mare)
• durerea picioarelor
• tulburări de impotență
• a anevrismului aortic
• aterosclerotice
• vasoconstricție
• dezvoltarea anormală a vaselor mari.

Duplexul angioscanării este aproape întotdeauna inclus în studiul vaselor în timpul ultrasonografiei pe echipamente moderne. Acesta este "standardul de aur" în evaluarea circulației sanguine în vasele venoase. Vă permite să identificați ejecția patologică a sângelui, obstacolele în fluxul sanguin, pentru a evalua localizarea, amploarea și severitatea acestora.

Cu acest tip de studiu, sonologul primește o imagine colorată bidimensională a vaselor celiace, unde roșu indică mișcarea sângelui către senzor și albastru, dimpotrivă, de la senzor. În funcție de intensitatea florilor roșii și albastre, medicul face concluzii despre viteza fluxului sanguin în orice parte a sistemului vascular.

Date suplimentare de studiu

Recenziile de ultrasunete, mai ales pozitive: studiul este nedureros, inofensiv, foarte informativ. Punctul negativ este că înainte de procedură este necesar să se pregătească bine, astfel încât gazele din intestin ("fenomenele meteorismului") să nu interfereze cu diagnosticul corect.

Cât costă acest studiu? O examinare completă a tuturor organelor (inclusiv a rinichilor și a sistemului urinar) cu angioscanning duplex este estimată de clinici la o medie de 2.000-2.500 ruble. Inspectarea organelor individuale cu evaluarea fluxului sanguin în ele costă aproximativ 800-1000 ruble.

Astfel, o transcriere cu ultrasunete a cavității abdominale ar trebui să fie efectuată de un specialist luând în considerare nu numai figurile "normei", ci și pe baza manifestărilor clinice. Valorile de mai sus vă vor ajuta să înțelegeți puțin despre patologia pe care ați identificat-o, dar evaluarea finală ar trebui să fie dată de un terapeut specializat sau de un gastroenterolog.

Și aici căutau: ecografia cavității abdominale, decodificarea normei, nu văd lichidul pe ultrasunete, forma pentru ultrasunetele tractului gastro-intestinal, vena splenică este norma la adulți

adresa:
186202, Republica Karelia,
Districtul Kondopoga
a. Konchezero

Care este conducta Wirsung și la ce boli poate fi susceptibilă?

Canalul Virunga este principalul canal pancreatic, care are o lungime de-a lungul întregii lungimi a pancreasului și atinge suprafața sa posterioară. Este format dintr-un set de conducte mai mici ale lobilor unui organ și are o lungime de aproximativ 20 cm. Dimensiunea și forma acestuia diferă de la o persoană la alta, deoarece fiecare organism are o structură individuală. Numit în onoarea anatomului german Johann Georg Wirsung, care la descoperit.

Funcția principală a conductei este de a transporta secreția pancreasului, care este implicată în procesul de digerare a alimentelor, în tractul digestiv. Secreția pancreatică reglează mușchiul neted. Când funcționarea pancreasului este afectată, producția de suc scade și începe să afecteze țesutul organelor. Ca rezultat, glanda începe să se inflame, diametrul canalului se schimbă și digestia este perturbată. Boala cea mai frecventă a pancreasului este pancreatita.

În ultimii ani, numărul de persoane cu pancreatită a crescut rapid. În multe privințe depinde de stilul de viață și de mediul înconjurător. Cauzele de pancreatită acută pot fi următoarele:

• o dietă nesănătoasă;
• nerespectarea rutinei zilnice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• frecventă supraalimentare;
• aportul simultan de alimente grase și alcool;
• prezența tumorilor maligne ale tractului digestiv;
• încălcarea integrității pancreasului, inclusiv în timpul intervenției chirurgicale;
• prezența pietrelor în conducta tractului biliar;
• intoxicarea cu alcool;
• tulburări metabolice;
• insuficiență hormonală;
• îngustarea conductei Wirsung;
• funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin;
• valori crescute ale calciului din sânge;
• boli infecțioase și virale recente;
• hepatită.

Pancreatita poate fi, de asemenea, cronică. Cauzele sale includ:

• fumatul și consumul excesiv de alcool;
• nutriție neechilibrată;
• boala biliară;
• boli cronice și acute ale stomacului și duodenului;
• slabă ereditate;
• boli autoimune ale pancreasului;
• congestia la nivelul venelor pancreasului;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un efect toxic asupra pancreasului.

Diferența dintre formele acute și cronice de pancreatită este aceea că primul dintre ele poate fi vindecat, în timp ce al doilea rămâne cu o persoană pe viață.

Primul simptom al dezvoltării pancreatitei este durerea. Deseori are un caracter de tăiere, plictisitor și este localizat în hipocondrul drept sau stâng. Cu inflamarea întregului organ, durerea devine sindrila. Dacă timpul nu ia măsuri pentru acordarea primului ajutor, pacientul poate muri ca urmare a unui șoc dureros. Un alt simptom caracteristic este febra. Presiunea în același timp se poate ridica și coborî. Tenul începe treptat să dobândească o nuanță cenușie.

În plus, primele manifestări ale pancreatitei se caracterizează prin amețeli, greață, gură uscată, limba este acoperită cu înflorire galbenă, uneori există vărsături cu bilă. Prin urmare, să mănânci în timpul unui atac este imposibil. Datorită vărsăturilor, o persoană poate prezenta dispnee persistentă, transpirație crescută. Distensie abdominală, diaree sau constipație este posibilă, deoarece stomacul și intestinul nu pot contracta în timpul unui atac. În acest caz, mușchii abdominali se află într-o stare relaxată. În apropierea buricului sau a spatelui inferior pot apărea pete albastru sau albastru. Acest lucru se datorează faptului că sângele din organul inflamat pătrunde în regiunea subcutanată a abdomenului. Datorită stoarcerii puternice a ductului biliar de către țesuturile glandulare, se observă icter, adică culoarea gălbui a globului ocular și a pielii în tot corpul.

Pancreatice (Virungov, canal de splină), unde curge (se deschide)?

Canalele pancreatice în aproape toate persoanele au aceeași structură, deși unii absolut nu știu unde cad și se deschid. Se pare că într-o persoană sănătoasă sistemul de secreție al secretului constă în două canale excretoare: cea principală și conducta suplimentară care curge în el, care curge în duoden. În plus, există multe sisteme de ieșire mici.

Principalul canal de ieșire este denumit uneori Viringsung în onoarea cercetătorului german, primul care la descoperit. Se începe cu coada pancreasului și se trece prin duoden. La sfarsit are un sfincter care deschide si regleaza fluxul de suc. Dacă, începând din coadă, canalul Virunga are un diametru de numai 2 mm, apoi trece prin corp, devine ușor mai mare - 2-3 mm, iar la ieșirea din cap are deja un diametru de aproximativ 4 mm. Forma canalului Wirsung seamănă cu un arc și repetă practic forma pancreasului.

De-a lungul întregii lungimi, conducte excretoare suplimentare curg în ea mai mici în dimensiune sau dimensiune. Numărul lor este complet diferit la oameni. De aceea, distanța dintre ele este, de asemenea, inegală. Tipul principal al sistemului presupune prezența a 20-35 tubuli mici, iar atunci când este liber, există aproximativ 60. În primul caz, acestea sunt de aproximativ 1,5 cm unul față de celălalt, iar în al doilea este semnificativ redus.

În capul pancreasului, conducta suplimentară curge în conducta principală. Această fuziune are loc cu 2,5 sau 3 cm înaintea sfincterului principal. Cu toate acestea, unii indivizi au o structură ușor diferită, iar suplimentele se strecoară în duodenul însuși. Aceasta nu este o abatere. O astfel de structură a canalelor excretoare de aproximativ o treime din umanitate.

Anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire

Acum, știind unde fluxurile pancreatice curg și se deschid, pot fi luate în considerare anomalii în dezvoltarea organului. Cel mai frecvent afecțiune asociată cu pancreasul este obstrucția canalului Wirsung. Aceasta duce la apariția pancreatitei. Nu este mai puțin frecvent blocarea tubulilor mici. În medicină, acest fenomen este numit "lanțul lacurilor", ceea ce duce la extinderea conductelor.

Uneori găsite în structura conductelor și abateri semnificative. Există cazuri în care furculițele principale ale canalului se află pe o anumită secțiune de trecere prin pancreas. Astfel, se evidențiază două ramuri principale. Este plină de stenoză congenitală.

Extinderea ductului pancreatic

În mod normal, conducta pancreatică poate atinge un diametru interior maxim de 2 mm. Este bine vizualizat în timpul unei scanări transversale a treimii medii a organului. În acest caz, pereții corpului sunt netede și lumenul este fără pietre. Extinderea canalului poate fi observată cu următoarele abateri:

• prezența unei tumori, care se află pe cap;
• întrerupere de pietre mici sau medii;
• suprapunerea canalului intrapancreatic;
• manifestarea de pancreatită cronică;
• consecinte ale functionarii lui Wiple, precum si pancreatectomia partiala.

Pancreatic splină canal

Unii experți numesc canalul de splină al pancreasului "corpul cardinal gri". Responsabilitățile sale funcționale sunt legate nu numai de metabolism, ci și de interacțiunea cu organele "curățării sistemice", care sunt ficatul și rinichii.

În corpul feminin, poate afecta funcționarea uterului, funcția sa și capacitatea de a purta un copil. În organismul masculin, are un impact semnificativ asupra producției de spermă, în special asupra cantității și calității. Acționând asupra unor puncte biologic active care se află pe acest canal, este posibilă corectarea proceselor din corpul unei femei, prevenind sarcini nedorite.

Canalul de splină are un efect fiziologic, care se manifestă prin:

• procesul de divizare a maselor alimentare;
• reglementarea metabolismului apei;
• procesul de formare a sângelui.

Dimensiunea canalului pancreatic Wirsung

Forma conductei Wirsung depinde de caracteristicile individuale ale structurii organismului. Dar cel mai frecvent este arcuatul, deși poate fi în formă de genunchi, în formă de S, care repetă fără probleme curbele pancreasului. Potrivit cercetării, curba sa principală este situată în apropierea capului, iar cealaltă parte care trece prin corpul corpului este aproape complet dreaptă.

În canalul principal, ca și în râul principal, curge mai mici canale, datorită cărora se extinde treptat și crește în mărime. În acest caz, norma dimensiunii canalului Wirsung este:

• în coadă 1,0-1,7 mm;
• în corpul glandei, aproximativ 2,4-2,6 mm;
• nu mai mult de 3,3 mm în cap.

Canal pancreatic aberant suplimentar

Canalul pancreatic aberant este o anomalie asociată cu rotația și migrația afectată, există aproximativ 5% dintre persoane.

De obicei, începutul său este situat pe capul organului și se termină cu sfincterul lui Heli, care trece sucul în duoden. Când se blochează conducta suplimentară, există o recădere a pancreatitei acute.

Ce boli pot dezvălui ultrasunetele pancreasului

Recent, bunul meu prieten a fost dus la ambulanța cu suspiciune de pancreatită. Pentru cei care nu știu ce fel de "fiară" este - o boală a pancreasului, este destul de gravă.

Pancreatita rezultă dintr-o îngustare a canalului pancreatic cu pietre în veziculul biliar, o tumoare sau un chist. Dacă este simplu, atunci pancreasul începe să se digereze. Din păcate, boala poate fi fatală.

Deci, acest caz cu prietena mea (apropo, este bine) mi-a sugerat să scriu un articol despre ultrasunetele pancreasului. La urma urmei, această examinare ne permite să studiem sistemul pancreasului, tractului biliar, prezența tumorilor și chisturilor. Și dacă nu ți-ai examinat organele de multă vreme, atunci nu fi leneș și înscrie-te pentru un ultrasunete în viitorul apropiat.

Examinarea acestui organism este deseori desemnată ca parte a unei examinări cuprinzătoare a organelor gastro-intestinale, însă, dacă este necesar, poate fi efectuată ca o procedură separată.

Acest organism, fiind un element-cheie al reglementării umorale a organismului, este implicat în reglarea proceselor metabolice, producând enzime necesare pentru digestie și hormoni care acționează la nivelul metabolismului celular.

Indicatii pentru ultrasunetele pancreasului

Deoarece tulburările funcționale ale pancreasului însoțite de un „buchet“ de simptome de recunoscut, medicul imediat experimentat va da direcția la ultrasunete, ascultarea de la pacient plângeri specifice:

• durerea în hipocondrul stâng;
• herpes dureri în partea de mijloc a abdomenului;
• dispepsie - scaune moi, diaree de origine necunoscută, constipație (se poate alterna sau apar în mod sistematic, dar neregulat);
• greață, vărsături, de multe ori cu febră;
• balonare, flatulență;
• o creștere a organului sau a palpării, revelată de o schimbare a formei;
• stralucirea pielii;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Pregătirea pentru ultrasunete a pancreasului

Pentru ca studiul să fie fiabil, este necesar să se pregătească cu atenție pentru procedură:

• Timp de 3 zile în ajunul ultrasunetelor, se aderă la o dietă specială menită să reducă procesele de fermentare în intestine (interzicerea consumului de legume, fructe, lapte și produse lactate, dulciuri, coacere, pâine, băuturi carbogazoase și leguminoase);
• Realizați cercetarea numai pe stomacul gol, de preferință dimineața. Dacă pacientul este înregistrat pe o scanare cu ultrasunete în după-amiaza, trebuie să respecte condiția principală - intervalul minim dintre micul dejun și procedură este de 6-8 ore;
• Abandonați guma de mestecat și fumați înainte de studiu (dimineața);
• Luați medicamente care reduc formarea gazelor (Espumizan și analogii acestuia, carbon activat, Enterosgel, Polyphepan etc.) sau enzime (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon etc. etc).
• Dacă înainte de studiu există dificultăți cu defecarea, puteți să luați un laxativ sau să faceți o clismă de curățare (1-1,5 l de apă la temperatura camerei).

În plus, trebuie să urmați regulile:

• Ultrasonografia nu poate fi efectuată imediat după studiile care utilizează un agent de contrast (irrigoscopie, RMN, CT cu contrast), precum și manipulări endoscopice (FGDS, colonoscopie) - aceasta distorsionează răspunsul acustic al ultrasunetelor și, în consecință, rezultatele observării.
• Dacă luați medicamente în cadrul regimului actual de tratament, acestea se recomandă să fie luate după terminarea procedurii de ultrasunete.
• În ajunul ultrasunetelor este interzisă administrarea antispasticelor și a altor medicamente care reduc tonul mușchilor netezi.

Caracteristici și standarde de ultrasunete a pancreasului

Se pune acoperit cu un gel special de examinare pentru a maximiza contactul cu suprafața pielii a senzorului, după care dispozitivul se deplasează încet medicul în partea centrală a abdomenului, cu o trecere treptată la cadranul superior stâng.

În această proiecție se află pancreasul, care se compune din trei secțiuni anatomice:

• Corpul (lățime de 21-25 mm) având o poziție relativă centrală la proiecția coloanei vertebrale, și se află direct sub stomac (de aici numele Organismului);
• Cap (până la 32-35 mm), ușor proeminent spre dreapta față de coloană vertebrală și marginalizând duodenul;
• Coada (până la 30-35 mm), care se extinde până la hipocondrul stâng și splină.

În general, mărimea pancreasului poate varia - pentru a determina limita superioară a normei patologice importante. În plus, în diferite surse medicale, valorile lor limită nu coincid.

De exemplu, o lățime mai mare a coastei mai mare de 30 mm a fost considerată o deviere. Astăzi, mulți gastroenterologi permit o creștere normală în acest departament la 35 mm.

De aceea, mărimea corpului - dacă, bineînțeles, nu depășește într-o măsură semnificativă limitele normei - nu este un simptom-cheie al patologiei. Caracteristicile structurale și morfologice ale organului, țesuturilor și granițelor sale sunt de o importanță majoră.

• Contururile prostatei ar trebui să fie netede, clare, cu vizualizare bun ca corpul principal al departamentelor și a procesului hooklike cu un istm.
• Omogenitatea structurii cu "erori" minore sub formă de incluziuni de până la 3 mm indică absența patologiilor.
• Echogenitatea parenchimului (țesutul glandei) a unui organ sănătos nu este perturbată și corespunde țesutului ficatului și splinei.
• Canalul Virunga ar trebui să fie bine vizualizat, fără a fi extins.

Ecografia pancreatică a pancreasului

Inflamația acută și cronică a pancreasului - cele mai frecvente boli printre cele examinate.

Pancreatita se dezvoltă predominant într-un mod difuz și este însoțită de o creștere generală a dimensiunii organului, de o modificare a echogenicității și de o expansiune în conducta Wirsung.

Odată cu apariția pancreatitei acute, starea patologică este agravată - edemul se extinde spre țesuturile adiacente, claritatea contururilor glandelor este perturbată, conducta Wirsung este foarte dilatată, iar vasele vasculare sunt comprimate.

O stare acută în absența asistenței medicale în timp util este periculoasă, cu complicații apărute sub formă de necrotizare (defecțiune tisulară) sau un abces. Primul semn al modificărilor necrotice este reprezentarea unui pseudochist pe ecografie.

Pancreatita cronică are propriul model specific de observație cu ultrasunete - o ușoară creștere a organului, o încălcare a clarității contururilor sale, eterogenitatea parenchimului și extinderea inegală a canalului Wirsung.

Cazurile de inflamație locală, acută sau cronică, pentru care a marcat o ecografie toate caracteristicile de mai sus, dar în cadrul departamentului sau fragment al glandei.

În acest caz, este necesar să se diagnosticheze cu precizie cauza rădăcinii și să se diferențieze absența sau inflamația de tumoare.

Ecografia pancreasului în tumori

Tumorile benigne ale pancreasului sunt foarte diverse. Acestea sunt clasificate în funcție de structura histologică a acestora - hemangioame (vasculare), fibromas și lipom (țesut conjunctiv), adenoame și cystadenomas (epitelio), insuloame (glandulare) etc.

Creșterea dimensiunilor, astfel de patologii sunt vizualizate pe ecografie, ca formațiuni cu contururi uniforme. Determinarea structurii celulare a tumorii la ultrasunete este problematică, fiind necesare proceduri suplimentare - CT, RMN, elastografie etc.

Observația cu ultrasunete este bine dovedită în determinarea chisturilor pancreatice - datorită umplerii lichide, formarea este bine vizualizată, ceea ce permite obținerea de informații despre natura conținutului, dimensiunile și prezența partițiilor.

Cercetarea cu ultrasunete ocupă un loc important în detectarea primară a cancerului pancreatic. Există semne pe care un specialist experimentat poate trage concluzii preliminare despre gradul malign (malign) al educației.

Mai întâi, medicul examinează ganglionii limfatici regionali pentru extinderea lor, schimbarea structurii, metastazarea. Evaluează claritatea contururilor de formare - tumorile maligne au adesea contururi neuniforme, fuzzy.

De regulă, este necesară scanarea vasculară suplimentară - sonografia doppler - deoarece tumorile canceroase se caracterizează printr-o creștere a intensității fluxului sanguin în zonele adiacente.

Ecografia vezicii biliare cu definiția funcției

La identificarea medicului pancreatita, de obicei, verifică starea vezicii biliare - cele două organisme nu numai „legate“ conductă comună, dar sunt o funcție unul de celălalt.

Adesea, pancreatita cronică este provocată de afectarea motilității vezicii biliare normale; uneori, dimpotrivă, inflamația glandei poate duce la apariția unei colecistite acute.

În orele de dimineață, pe stomacul gol, vezica urinară este bine vizualizată, plină de bilă. Acesta este un organ gol, variind de la 3x6 la 5x10 cm. În mod normal, nu ar trebui să aibă îndoială, anomalii structurale. Grosimea peretelui - până la 4 mm. Dezvoltarea colecistitei este evidențiată de o creștere a dimensiunii vezicii urinare și de îngroșarea pereților datorită edemului.

În cavitatea vezicii biliare cu observație cu ultrasunete, este posibil să se detecteze pietre, atât singulare cât și multiple. Pe pereții corpului se poate observa educația - polipi.

Pentru a evalua starea funcțională a ultrasunetelor veziculei biliare, observația se efectuează în 4 etape:

• post;
• La 10 minute după masa de testare;
• două observații de control cu ​​un interval de 15 minute.

Dacă se menține motilitatea normală, vezica biliară în decurs de 45 de minute de la examinare trebuie redusă cu 60-70%. Discrepanța dintre indicatorii normei - un semn de încălcare a funcției contractile a corpului.