Bilele din pancreas

Simptomele vezicii biliare și a bolii pancreatice sunt foarte asemănătoare. Mai mult, adesea, bolile acestor organe apar împreună, completându-se și provocându-se unii pe alții. În general, ambele boli comune și bolile fiecărui organ aparțin în mod separat patologiilor destul de periculoase, care sunt pline de consecințe grave. În cazul manifestării simptomelor biliare, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil, deoarece numai el va fi capabil să determine patologia și să clarifice localizarea acesteia.

Specificul organismelor

Deși veziculul biliar și pancreasul exercită diferite funcții în sistemul digestiv, ele se pot influența în mod semnificativ reciproc. Pancreasul produce suc de pancreas bogat în enzime și hormoni (insulină și glucagon) secretați în sânge. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în această glandă, fluxul de enzime produse este perturbat. Excesul lor intră în lumenul vezicii biliare, care determină răspândirea reacției inflamatorii la acest organ (colecistită).

Boli ale vezicii biliare

Boli ale vezicii biliare sunt cauzate de următoarele patologii principale: formarea de pietre în organe, procesul inflamator pe țesuturile stenotice, dischinezia canalelor excretorii, formațiunile tumorale, polipii. Boala pielii biliari se caracterizează prin apariția formărilor pietroase în vezică sau în canale. Pietrele sunt cristale solide formate din colesterol și săruri de calciu legate de bilirubina componentă biliară.

• greutatea corporală excesivă;
• încălcarea proceselor metabolice;
• o dietă nesănătoasă;
• unele boli.

Semnele bolilor se manifestă în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor. Pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să nu fie resimțite. Când încep să se miște, apare colica hepatică - durere severă și ascuțită în hipocondrul din dreapta, cu recul în scapula și brațul drept. Atacurile durerii sunt însoțite de greață, vărsături, uscăciunea gurii, slăbiciune.

Tratamentul bolii este cel mai adesea efectuat chirurgical. Dar cu o cantitate mică de pietre utilizate ultrasonic și zdrobitor chimice. În acest ultim caz, aceste medicamente sunt utilizate :. Henohol, Henosan, Urosan, Ursodiol etc. colecistita este o inflamație a peretelui vezicii biliare, care cauzează scurgerea violare biliară și apariția microflorei în lumenul canalului.

Principalele cauze ale bolii:

• dezvoltarea bolii biliari;
• aruncarea sucului pancreatic din pancreas;
• încălcarea circulației sângelui în pereții vezicii urinare.

Există două forme: colecistită acută și cronică. Forma acută a bolii se manifestă prin următoarele simptome:

• bătăi de durere cu localizare în abdomenul drept, care se extinde în lama dreaptă a umărului și umăr;
• vărsături și greață;
• frisoane;
• temperatură ridicată;
• mancarimea pielii;
• semne de icter.

Forma cronică a bolii se dezvoltă lent, dar este însoțită de perioade de exacerbare. Destul de des, cauza dezvoltării acestei forme devine o infecție bacteriană. Diskinezia tractului biliar este o încălcare a funcției motorii vezicii urinare și a conductelor acesteia. Boala se caracterizează printr-o contracție anormală a vezicii biliare și inconsistență în reglarea fluxului de bilă în canale. Principalele cauze provocatoare ale patologiei sunt factorii psiho-traumatici, stresul, reacțiile alergice.

Boala provoacă dureri în cadranul superior spre dreapta, iar durerea durează în natură și poate dura câteva zile. În același timp, au existat cazuri în care durerea purta caracterul unui atac acut pe termen scurt. Alte semne sunt, de asemenea, caracteristice: oboseală, starea de spirit proastă, insomnie, lipsa apetitului.

Formările tumorale din veziculele biliare pot fi benigne sau maligne. Tipul principal de leziuni benigne sunt polipii. Ele se dezvoltă aproape asimptomatic, dar au principalul pericol - capacitatea de a crește într-o formă malignă în timpul creșterii. Semnul principal al unei tumori maligne este icterul cu tendința de a crește manifestarea. În stadii avansate, sunt detectate dureri, pierderi semnificative în greutate, senzație de mâncărime a pielii. Singurul tratament este chirurgia.

Vezica biliară este depozitul și distribuitorul de bilă. El este cel care îl furnizează intestinelor. O boală a acestui organ, cum ar fi suprapunerea canalelor biliare, determină scurgerea bilei în canalele pancreatice, ceea ce provoacă pancreatită biliară. Această boală inflamatorie este rezultatul efectelor bilei asupra țesuturilor glandulare. Astfel, ambele organe au o influenta semnificativa in ceea ce priveste dezvoltarea patologiilor. Nu este surprinzător că foarte des bolile lor apar simultan, iar simptomele bolilor sunt foarte asemănătoare.

Boala pancreatică

Bolile pancreasului sunt asociate cel mai adesea cu reacția inflamatorie, cu procesele tumorale, cu dezvoltarea chisturilor (pseudochistă) și cu apariția pietrelor în parenchim.

Boala pancreatică principală a naturii inflamatorii este pancreatita, care este rezultatul activării enzimelor proteolitice. Există 2 forme ale bolii: acute și cronice. Primul se bazează pe dezvoltarea necrozei și a distrofiei glandei, cu adăugarea unei infecții purulente secundare la proces.

Un simptom important este durerea severă în partea superioară a abdomenului, cu recul la partea laterală, spate, hipocondrium, spatele inferior, dar cel mai adesea sub formă de durere piercing de la epigastru la spate, cu o schimbare spre stânga. Analgezicele convenționale nu elimină durerea. Următorul simptom cel mai semnificativ este vărsăturile mari cu eliberarea de bilă, mucus și un lichid verzuie.

• fecale întârziate și gaz;
• senzația de răceală;
• piele albastră;
• dar puls rapid;
• temperatură ridicată (până la + 38,5 ° C);
• dificultăți de respirație, cicluri frecvente de respirație.

O criză pancreatică poate apărea în mod neașteptat în orice moment al zilei, cel mai adesea după ingerarea alimentelor grase sau băuturile alcoolice.

În cazul dezvoltării formei cronice, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cursul acut. Fierul nu produce cantitatea necesară de enzime, care cauzează tulburări digestive cronice chiar și în timpul remisiei. Durerea și semnele de intoxicare se adaugă simptomelor tulburărilor digestive în perioada de exacerbare. Odată cu dezvoltarea cronică a patologiei, celulele Langerhans, care produc insulină și glucagon, sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, ducând la semne pronunțate de diabet de tip 1.

Formarea chisturilor

Chistul din pancreas are aspectul unei capsule umplute cu o compoziție lichidă. Astfel de formațiuni pot apărea oriunde în glandă și, de regulă, sunt rezultatul unui atac acut de pancreatită. În stadiul inițial, ele nu se manifestă, dar pe măsură ce cresc, ele încep să aibă un efect de compresie asupra organelor din apropiere. Acest proces provoacă următoarele simptome: durere în abdomen, eșecuri digestive, scădere în greutate. Principala metodă de tratament este expunerea chirurgicală.

Pietrele din pancreas sunt rareori găsite și apar în cap. Simptomul apariției lor în parenchimul devine durere în abdomenul superior, care se extinde în spate. Sindromul de durere poate avea caracterul unui atac cu o creștere după un timp scurt după masă. Dacă piatra se deplasează la conducta biliară, semnele de icter obstructiv sunt vizibile.

În general, dacă comparați principalele simptome ale bolilor pancreasului și vezicii biliare, puteți vedea o mulțime de asemănări. Simptomele patologiilor pot apărea la un pacient în același timp. Stabilirea imaginii clinice reale poate fi doar un specialist după examinările corespunzătoare. Auto-medicația poate provoca un efect negativ.

Interacțiunea dintre vezica biliară și pancreas

Deși pancreasul și vezica biliară sunt părți separate ale tractului gastro-intestinal, există o relație strânsă între ele. Cel mai adesea, patologia unui organ conduce la manifestări ale bolii în altul. De exemplu, colelitioza provoacă adesea pancreatită.

Prin urmare, trebuie să știți cum sunt localizate organele, cum se influențează reciproc și cum să evitați patologiile grave ale acestor organe.

Locația și comunicarea

Aceste organe sunt situate aproape una de cealaltă. Cu toate acestea, acest lucru nu este cel mai important lucru: este important ca conducta biliară împreună cu conducta pancreatică principală să fie conectată în cavitatea duodenului.

Canalul biliar pe calea către intestin pătrunde în capul pancreasului, unde se îmbină cu conducta sa și se unește împreună, se deschid în peretele duodenului.

Dar există astfel de patologii de dezvoltare atunci când conductele nu se îmbină într-una. Deschise, dar una lângă alta - două găuri situate pe mamelonul Vaterovac.

Relația funcțională

Pancreasul și glanda "funcționează" în beneficiul cauzei comune. La urma urmei, pancreasul poate fi considerat cea mai responsabilă glandă pentru digestie.

În plus, există și alte glande implicate în digestie: adânc în stomac, intestine mici și mici, precum și salivare. Enzimele produse sunt necesare pentru defalcarea proteinelor, carbohidratilor, grasimilor care vin cu alimente.

Procesul de scindare și digestie are loc doar în duoden. La urma urmei, enzimele pancreatice intră prin canalul principal. Dar majoritatea substanțelor intră în intestin într-o stare inactivă.

Enzimele devin active numai în duoden, iar acest lucru se întâmplă cu ajutorul bilei. Dar de ce pereții intestinului nu sunt digerați? Deoarece are o protecție suplimentară împotriva efectelor agresive ale secrețiilor pancreatice și ale bilelor.

Prin urmare, numai în duodenă ar trebui să se deschidă canalele celor două organe și numai în ea ar trebui să înceapă digestia alimentelor.

Relația dintre aceste două corpuri este colosală și foarte apropiată, care vizează asigurarea unei singure funcții.

Prin urmare, nu merită să spunem că patologia unui organ afectează starea unui alt organ. Prin urmare, ICD poate provoca cu ușurință boala pancreatică.

Diagnostic și diferențe de patologie

Boli ale pancreasului și vezicii biliare sunt foarte asemănătoare în manifestările clinice. Ele dau durere în zona de sub marginea dreaptă.

Mai mult, durerea apare după încălcări excesive din dietă: băuturile alcoolice, alimentele grase și prăjit pot provoca disconfort chiar și în cantități mici.

În plus, stresul fizic exorbitant poate provoca dureri în jumătatea dreaptă a abdomenului, care se va extinde pe umăr și chiar pe braț. Dar cu pancreatită, senzațiile neplăcute sunt de obicei sindrila.

Cu patologii apar simptomele dispepsiei:

• râgâială;
• sentiment de arsuri la stomac;
• greață, vărsături;
• balonare.

Clinica are manifestări ale sindromului astenic:

• oboseală crescută;
• imposibilitatea concentrării;
• lipsa de somn;
• slăbiciune severă.

Este aproape imposibil să se limiteze manifestările unei patologii de la alta din cauza manifestărilor clinice comune care pot fi asociate cu patologia pancreasului, precum și a vezicii biliare.

Semne semnificative de patologie pancreatică:

• diareea pancreatică - o diaree rapidă de culoare gri, cu un miros neplăcut, care conține reziduuri de alimente nedigerate;
• repetarea vărsăturii fără ameliorare;
• diverse dureri abdominale.

Semne distinctive de anomalii ale vezicii biliare sunt:

• hipertensiune arterială portală;
• mancarimea pielii;
• pielea icterică, membranele mucoase;
• splină hiperplazie, caracterizată prin anemie, trombocitopenie și leucopenie;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Dar un singur simptom nu este suficient pentru a pune diagnosticul. Merită să verificați toate funcțiile acestor organe la un pacient.

Indicatori de diagnosticare

Pentru a exclude o astfel de patologie ca o neoplasmă, trebuie efectuate următoarele examinări:

• ultrasunete;
• CT sau RMN;
• dopplerografia vaselor hepatice;
• splenoportografia - raze x cu introducerea contrastului în vasele portal.

Aceste metode ne permit să evaluăm starea funcțională a țesuturilor organelor, pentru a determina prezența incluziunilor: pietre, polipi și alte formațiuni.

Diagnosticul de laborator include, de asemenea, un set mare de indicatori care ar trebui folosiți pentru a verifica "diagnosticul":

• bilirubina totală (fracțiune - direct / indirect);
• colesterol;
• diastazia urinară;
• sânge amilază;
• indicatori ai numărului de sânge;
• fosfatază alcalină;
• glucoza din sânge;
• proteine ​​totale (fracția alfa, beta, gamma a globulinelor);
• indicatori de coagulogramă.

Având în vedere plângerile, anamneza, datele de examinare fizică și severitatea afecțiunii, medicul va selecta o serie de studii individuale. Și numai pe baza rezultatelor acceptate le pot prescrie orice medicamente sau pot decide asupra altor metode de terapie.

tratament

Vezica biliară este un organ care exercită o funcție auxiliară, prin urmare, în prezența calculului, precum și dezvoltarea patologiei (leziune gangrenoasă sau flegmonoasă) combinată cu pancreatită, merită efectuată colecistectomia.

În caz contrar, apariția bilei în pancreas poate duce la pancreatonecroza - o afecțiune care pune viața în pericol și care poate duce la deces.

Prin urmare, o operație inițială a început garantează riscuri minime de necroză pancreatică. După operație, duodenul dobândește funcția vezicii biliare - iar bila, care este formată de ficat, intră imediat în intestine. Și acest proces devine permanent și independent de aportul de alimente.

Prin urmare, mucoasa duodenală suferă în fiecare minut, ceea ce duce la disfuncționalitatea microflorei în buclele intestinale. Acest fenomen se manifestă prin diaree sau constipație și poate contribui, de asemenea, la apariția pancreatitei.

În cazul în care pancreasul sau partea afectată a acestuia este îndepărtată, tratamentul de substituție este prescris pacientului: enzime și medicamente care scad insulina. Doza trebuie selectată numai de un endocrinolog sau de un gastroenterolog, deoarece fiecare caz al bolii este unic.

terapie

Utilizarea terapiei cu medicamente poate fi întârziată de ani de zile și, poate, de toată viața mea. Dar, pe lângă aceasta, trebuie să aderați la o dietă strictă: când deficitul de insulină - dieta numărul 9, cu deficit enzimatic - dieta numărul 5.

Dar pentru a se izola de medicația de-a lungul vieții, precum și consecințele grave - trebuie să urmați cu strictețe o dietă, să vă protejați sănătatea și să abandonați complet obiceiurile nocive. Și faceți-i un obicei să consultați în mod regulat un doctor.

complicații

Orice eșec al unui organ poate duce la apariția unor boli noi. Deci, pancreatita acuta poate provoca astfel de complicatii:

• sângerări interne datorate ulcerelor gastrice sau duodenale;
• tromboză vasculară;
• pleurisia uscată, insuficiența respiratorie;
• pneumonie;
• insuficiență hepatică;
• boala cardiacă ischemică;
• boală cronică de rinichi;
• psihoză reactivă;
• tahicardie;
• acumulări purulente în peritoneu;
• intoxicatii cu sange;
• peritonită.

Abaterile vezicii biliare sunt însoțite de:

• formarea purulentă;
• perforarea pereților corpului;
• ruperea exudatului inflamator în peritoneu;
• peritonită;
• sepsis;
• inflamația acută a pancreasului.

Patologiile a două organe pot duce la dezvoltarea cancerului, la întreruperea funcționării organelor vecine, la cicatrizarea pereților organelor la locul unui defect din secreția glandei. Ulterior, aceasta duce la necroza (moartea tisulară), care perturbă reacțiile chimice din organism.

profilaxie

Complicațiile, de regulă, se dezvoltă pe fondul unui tratament pe care "a la prescris pentru sine" sau din cauza unui recurs târziu la specialiști.

Prin urmare, terapeutul și gastroenterologul ar trebui să devină medicii preferați care trebuie să fie vizitați la fiecare șase luni, dacă există plângeri și o dată pe an, dacă nu vă deranjează nimic.

Dar pentru a evita bolile acestor două organe, ar trebui să aderăm la următoarele:

• evitați situațiile stresante;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• mâncați drept;
• aducerea activității fizice la munca de zi cu zi;
• odihnă regulat;
• petrecerea timpului liber și munca;
• iubesc mersul și întărirea;
• supuse examenelor medicale periodice.

Dar oamenii care conduc un stil de viață sănătos pot depăși patologia tractului gastro-intestinal. Aici trebuie să ne amintim întotdeauna: vizita la medic în timp util este cheia succesului tratamentului.

Dar, dintr-un anumit motiv, oamenii tind să ignore problemele legate de digestie și, de fapt, patologiile pancreatice și GI sunt tratate mai bine într-un stadiu incipient și tratamentul mai rapid a început semnificativ reduce riscul complicațiilor.

Nu trebuie să îndurați durerea sau amărăciunea în gură pentru o lungă perioadă de timp, vărsături și alte manifestări ale disfuncției gastrointestinale. La urma urmei, toate acestea pot duce la complicații - comă, dizabilitate, moarte.

Bilele din pancreas

Fierul, care ocupă unul din locurile importante din sistemul general al corpului, se numește pancreas. Produce enzime (enzime digestive), secretându-le în intestin, și anume duodenul, unde acestea sunt activate prin împărțirea alimentelor în carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. În plus, pancreasul este considerat un organ endocrin, deoarece celulele beta, situate în insulele Langerhans, eliberează insulină și alți hormoni în sânge.

Boala pancreatică

Patologia în organism, care provoacă boala sa poate fi cauzată din mai multe motive. De exemplu, pericolul frecvente așteaptă pancreasul de la "vecin" - vezica biliară, mai ales dacă este împovărată cu pietre.

Vezica biliară este un organ, un rezervor pentru depozitarea bilei produse de ficat. Bilă este un coloid, cu un conținut echilibrat de fosfolipide, acizi, colesterol, bilirubină și săruri. Bilă este indispensabilă pentru digestia și absorbția atât a grăsimilor, cât și a vitaminelor solubile în grăsimi. Grăsimile, cu o cantitate insuficientă de bilă - nu sunt digerate, rămânând în tractul gastrointestinal, sunt atacate de bacteriile care locuiesc acolo. Acest lucru duce la diaree, flatulență, durere în stomac.

Cu acholiile prelungite (lipsă de bilă în intestin) există semne de deficit de vitamine K K, D, A, care pot duce la probleme grave de sănătate - orbire de noapte, fragilitate osoasă, coagulare sanguină slabă. Bilele produse de ficat elimină excesul de colesterol din organism și previne fermentarea și putrefacția în intestin, deoarece este capabilă să prezinte proprietăți antibacteriene.

Boala de piatră a vezicii biliare este cea mai frecventă cauză a inflamației în pancreas. Cholestopancreatita sau inflamația biliară a glandei - un diagnostic care, în cele mai multe cazuri, se face femeilor.

Medicii recomandă cu insistență să scape în mod obișnuit de pietre a căror prezență în vezica biliară seamănă cu efectul unei bombe cu miscare lentă. Pietrele mari sunt capabile să formeze deformări și rupturi suplimentare ale peretelui vezicii biliare. Ca urmare, o concentrație mare de bilă intră în parenchimul pancreasului, cauzând leziuni ireparabile. Copiile mici, conductele de colmatare, încalcă ieșirea. Există icter mecanic, nivelul bilirubinei crește în sânge, apare pancreatita. În ambele cazuri, este necesară asistență medicală imediată.

Injecția și stagnarea bilei în pancreas

Pancreasul joacă un rol-cheie în sistemul digestiv al corpului uman, iar funcționarea normală este strâns legată de organe importante cum ar fi vezica biliară, ficatul și căile de excreție. Boala uneia duce la schimbări în altul. Formarea bilei în ficat este un proces continuu, care duce ulterior la acumularea sa în vezică. Și ca rezultat al abuzului de alimente picante, grase, alcool, menținerea unui stil de viață sedentar, tulburări nervoase, expunerea la droguri și multe altele - există dificultăți cu ieșirea și stagnarea bilei în pancreas sau colestază.

Dacă vorbim în termeni medicali, enzimele pe care pancreasul le produce pentru a procesa alimentele sunt periculoase pentru ea, astfel încât sunt eliberate într-o formă inactivă. Pentru a le activa, sunt necesare sucuri bilă și intestinale. În funcționarea normală a tractului digestiv, enzimele glandei sunt amestecate cu conținutul intestinal. Acest proces activează sistemul de digestie. Dar motivele de mai sus provoacă procese inflamatorii care împiedică eliberarea sucului pancreatic. Rezultatul este o aruncare de bilă în conducta pancreatică. Mai mult, enzimele sunt activate prematur și lucrează în interiorul acesteia, din cauza lipsei unui mediu pentru procesare. Rezultatul acestor procese este disfuncționalitatea tractului digestiv, iar pancreasul ars devine inflamat, ceea ce duce la apariția pancreatitei.

Cum este asociat vezicii biliare cu pancreasul?

Pancreasul și vezica biliară sunt organe care sunt strâns legate între ele anatomic și funcțional. Acestea sunt situate în imediata apropiere unul de celălalt și au o deschidere comună a ductului prin sfincterul Oddi în lumenul duodenal (DU). Fără munca lor sincronă, procesul digestiv este perturbat. Acest lucru duce la perturbări ale digestiei alimentare și proceselor inflamatorii în ambele organe. Influența vezicii biliare în timpul formării de calculi în ea sau a dezvoltării procesului inflamator asupra pancreasului este mare: debitul de bilă este perturbat, descărcarea sucului pancreatic se poate opri. Poate că intrarea bilei în canalul glandei cu inflamație severă în ea.

Unde este pancreasul și vezica biliară?

Pancreasul (pancreasul) este localizat retroperitoneal, astfel încât nu este posibilă palparea în timpul examinării. În proiecția de pe peretele frontal al abdomenului, acesta este afișat deasupra buricului la 5-10 cm, corpul este deplasat spre stânga liniei mediane, coada trece la hipocondrul stâng. Fierul este aproape orizontală, capul este acoperit de bucla inferioară a duodenului sub forma unei potcoave, partea de sus este direct adiacent stomacului (separat de acesta prin peritoneu), coada este îndreptată spre stânga, este îndoit în sus și este în contact cu splina și unghiul de colon transversal.

În partea dreaptă, se învecinează cu ficatul, cu partea inferioară - pe partea subțire și cu partea laterală a colonului transversal, în spatele acesteia, pe partea stângă a glandei suprarenale și pe partea din stânga a rinichiului. Prostatul strâns adiacent peretelui abdominal posterior la nivelul ultimelor vertebre toracice și primare.

Numai în poziția din spate se află pancreasul sub stomac.

Starea vezicii biliare (LB) este localizată în hipocondrul drept al cavității abdominale sub ficat, într-o depresie specială. Este asociat cu ficatul printr-un țesut conjunctiv subțire. Situat chiar în partea dreaptă a KDP. Are o formă de pară: cea mai mare parte ei (jos) iese din ficat și înguste (gât) lin în lungimea conductei chistice de 3-4 cm, este unit la ficat, formând coledoc. Mai mult, se conectează cu conducta Wirsung a pancreasului și, în unele cazuri, se deschide independent în lumenul duodenului. ZH are de asemenea o ieșire în colon.

Funcțiile pancreasului și vezicii biliare în organism

Funcțiile care efectuează pancreasul și calculii biliari, care vizează digestia maximă a alimentelor primite. Rolul acestor organe în procesul de digestie este diferit, însă activitatea lor generală implică împărțirea componentelor alimentare și furnizarea corpului cu substanțe și energie esențiale.

Pancreasul, în virtutea structurii sale, este destinat pentru sinteza sucului pancreatic, care constă din 20 de enzime combinate în 3 grupe:

• lipaza - descompune grasimile;
• proteaza - proteine;
• amilaza - carbohidrati.

Aceste enzime sunt produse într-o formă inactivă. Structura lor se modifică sub influența enzimei duodenale enterokinază. Este eliberat atunci când bolusul alimentar intră în stomac și devine activ, la rândul său, în prezența bilei, transformând tripsinogenul (proteaza) în tripsină. Cu participarea sa, alte enzime pancreatice sunt activate, care intră în lumenul intestinului atunci când alimentele devin acolo.

Bilă este un catalizator pentru enzimele pancreasului și a duodenului. Compoziția calitativă și cantitatea de enzime secretate depind de alimentele consumate.

Pe zi pancreasul produce 1,5-2 litri de suc de pancreas. Micile canale secrete ale acinelor (insulele formate din celule glandulare cu canale și vase proprii) intră în canalul secret al canalelor excretoare mai mari, prin care se varsă în conducta principală - virnsung. Prin aceasta, se scurge în intestinul subțire în porții mici. Cantitatea necesară de secreție pancreatică este reglementată de sfincterul lui Oddi.

Principalele funcții ale LP:

• acumularea de bilă produsă de ficat;
• punerea în aplicare și controlul primirii sale în KDP.

Bilele sunt produse de ficat tot timpul. Și, de asemenea, intră în mod continuu în conducta hepatică și vezica biliară. Peste 50 ml de bilă se pot acumula în vezică (acesta este volumul său), care, dacă este necesar, datorită contracției pereților musculare, pătrunde prin ductul biliar excretor și comun în duoden. Caracteristica funcțională a vezicii biliare este capacitatea de a concentra biliul astfel încât în ​​spațiul său în 50 ml să se acumuleze într-o formă foarte concentrată, corespunzătoare unui volum de 1 litru sau mai mult.

Bilele și pigmenții biliari sunt implicați în defalcarea și absorbția lipidelor. Conținutul de ieșire asociat cu DGP procesul digestiv și este controlat de sistemul nervos autonom: corpul primește un semnal care intră în bolus duoden (chim) și în scădere, aruncând canalul secret. Acest lucru se întâmplă ca răspuns la alimentele grase. În caz contrar, cu admiterea continuă în intestin (în absența alimentelor și a conținutului intestinal), membrana mucoasă a organului ar fi afectată de acțiunea agresivă a acizilor.

ZHP nu este un organ indispensabil: după rezecția sa, funcția de acumulare a bilei este efectuată de duoden.

Cum este asociat vezicii biliare cu pancreasul?

Vezica biliară este asociată cu pancreasul anatomic și funcțional.

conducte Anatomically pancreatice (virsungov și extensie - Santorini, care este situat în capul pancreasului și pot fi conectate la tubulatura sau să fie independentă) și coledoc (colecist flow) curge în lumenul duodenului. Există mai multe opțiuni pentru locația lor finală:

• Tipul 1 - 55%: wirsung și gallul comun sunt combinate într-o fiolă comună;
• Tipul 2 - 33%: canalele se îmbină într-una lângă duoden fără formarea unei fiole;
• Tipul 3 - 4%: canalele nu sunt combinate;
• Tipul 4 - 8%: se îmbină la o distanță mare de mamelonul Vater.

Mai ales legătura dintre organe este exprimată în primul tip de structură a conductelor, când acestea sunt combinate într-una comună cu formarea unei fiole, în care atât sucul pancreatic, cât și bilele intră simultan. O astfel de structură conduce deseori la patologie, deoarece conducta comună poate fi obturată cu o piatră, o tumoare, se suprapune cu un polip, oprind ieșirea conținutului în intestin.

Există, de asemenea, o strânsă legătură funcțională a acestor organe. Digestia alimentară are loc cu participarea directă a sucurilor pancreatice care conțin enzime. Aceștia distrug carbohidrații, grăsimile și proteinele în componente mai simple, care sunt absorbite în sânge și participă la alte procese ale vieții umane. Stimulează secreția secreției pancreatice a acizilor biliari care alcătuiesc bilele. La rândul său, eliberarea bilei în lumenul intestinal este reglată prin căi umorale și nervoase.

Enzimele intră în canalul duodenal într-o formă inactivă. Enterokinaza, o enzimă produsă de celulele peretelui intestinal mic, este necesară pentru întreaga lor activitate. Ea devine activă sub influența acizilor biliari eliberați de gallidus ca răspuns la semnalele sistemului nervos autonom atunci când chmura (hrănirea alimentelor) intră în lumenul duodenului. Procesul de digestie a alimentelor nu poate să apară fără secreția pancreasului sau a bilei. Orice încălcare în sinteza sau intrarea în duoden duce la boli ale sistemului digestiv și complicații grave. Patologia într-unul din aceste organe poate influența dezvoltarea schimbărilor în cealaltă.

Boli ale vezicii biliare

Boli includ următoarele boli:

• proces inflamator - colecistită;
• formarea de pietre în lumenul vezicii urinare - colelitiază;
• încălcarea motilității ductale - diskinezie;
• polipi;
• maladii neoplasme;
• boli parazitare (giardiasis, opisthorchiasis, fascioză).

Orice proces patologic din stomac este însoțit de inflamație - colecistită.

Pietrele care se formează în lumenul ZHP constau din colesterol și săruri de calciu interconectate cu bilirubina. O piatră, un polip sau o tumoare poate bloca conducta chistică, ceea ce nu numai că va duce la apariția colicii biliari, ci poate provoca și pancreatită acută.

Pancreatic patologia

Pancreasul este cel mai adesea supus proceselor inflamatorii, care, la rândul său, cu moartea unei celule de organe, poate provoca o perturbare a producției de hormoni (inclusiv insulina) și dezvoltarea diabetului.

În plus, ei sunt diagnosticați:

• chisturi;
• polipi;
• abcese;
• maladii neoplazice sau leziuni prin metastaze din organele vecine.

Fiecare boală are anumite cauze și precipită factori de risc. În multe cazuri, modificările în veziculele biliare duc la patologia pancreasului. Uneori, inflamația pronunțată cu moartea totală a celulelor parenchimului pancreatic (necroza pancreatică) determină umflarea glandei, care poate stoarce conducta comună. Pentru inflamația din pereții vezicii biliare datorită comprimării sau deformării canalului comun, stagnarea biliară sau afectarea circulației sanguine în țesuturile pancreatice poate duce la:

Cum să diagnosticați și să distingeți patologia?

Patologiile pancreasului și vezicii biliare au multe în comun în simptomele lor clinice. În cazul pancreatitei, ca și în cazul inflamației în GI, aceasta poate afecta hipocondrul drept. Durerile devin intense după ruperea dietei și consumul de alimente grase, picante, prăjite, alcool, chiar și în cantități mici.

Activitatea fizică și stresul pot provoca, de asemenea, disconfort și durere în hipocondrie, cu iradiere la nivelul brațului, umărului, spatelui inferior, cu pancreatită, care devin encirculate.

Există manifestări dispeptice:

Simptomele sindromului astenic:

• slăbiciune severă;
• oboseală;
• somn sărac;
• lipsa apetitului.

Diferentiaza exacerbare a inflamației cronice în prostată și vezică biliară este uneori dificilă din cauza similitudinii tabloul clinic, care poate fi la o anumită istorie asociată cu fiecare dintre organele digestive. Caracteristicile pancreatitei sunt:

• Diareea pancreatică - scaune frecvente gri, cu un miros fetid și rămășițe de alimente nedigerate (una dintre primele manifestări ale bolii);
• vărsături repetate fără ușurare;
• dureri de localizare diferite.

Patologia ZHP, pe lângă semnele enumerate, este evidențiată de hipertensiunea biliară cauzată de stagnarea bilei. Se pare că:

• stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
• mancarimea pielii;
• lărgirea splinei și sindromul de hipersplenism (anemie, leucopenie, trombocitopenie);
• ascită în cazuri severe fără tratament.

Nu sunt suficiente manifestări clinice pentru clarificarea organului afectat. Pacientul trebuie examinat în detaliu, verificând funcția vezicii biliare și a pancreasului. Pentru a exclude procesele volumetrice, este necesar să se verifice starea organului utilizând studii funcționale:

• ultrasunete;
• RMN;
• Scanarea CT;
• splenoportografia - radiografia navelor sistemului portal cu contrast;
• Sonografia Doppler a ficatului.

Aceste metode vă permit să determinați starea parenchimului și a limitelor pancreasului, pereților, prezența pietrelor, polipilor și a altor formațiuni în uter.

Studiile de laborator includ un număr de indicatori care trebuie verificați pentru a clarifica diagnosticul:

• teste clinice generale de sânge;
• sânge pentru zahăr;
• urina și diastazia sângelui;
• bilirubin (total, direct, indirect);
• proteina totală și fracțiunile acesteia;
• colesterol, fosfatază alcalină;
• coagulare.

Medicul prescrie în mod individual examinări specifice bazate pe plângeri, anamneză, starea obiectivă și severitatea stării în care pacientul sa întors. Pe baza datelor obținute se prescriu medicamente sau se soluționează problema altor metode de tratament.

Ce influență au organele asupra lor?

Deoarece organele sistemului digestiv sunt strâns interconectate, patologia oricăreia dintre ele nu se poate desfășura în izolare. Acest lucru este valabil mai ales pentru colelitiază - colelitiază, care, în prevalența sa în ultimii ani, nu este inferioară bolilor de inimă. Când obturația canalului comun cu piatră se acumulează o cantitate mare de secreție pancreatică și bilă, nu numai în canalele comune, ci și în canalele pancreatice mici. Presiunea din ele crește dramatic, deoarece ficatul și pancreasul continuă să funcționeze și produc suc de pancreatic și bilă. Canalele mici și fragile ale pancreasului sunt rupte, conținutul lor intră în parenchimul de organe. În același timp, celulele țesuturilor și vasele din apropiere sunt deteriorate. În caz de leziune (ruptura canalului), enzimele sunt activate, procesul de auto-digestie a glandei începe în parenchimă - apare pancreatita, care poate fi complicată de necrozarea pancreatică masivă. În același timp, pereții vezicii biliare devin inflamați, ducând la colecistită, stagnare a bilei, hipersplenism, ascite.

Prin urmare, la primele simptome, chiar neexprimate și, așa cum se pare, nesemnificative, nu se poate auto-medicina și se pot aplica metode populare. Trebuie să contactați imediat un specialist.

Cum vor funcționa organele în cazul rezecării uneia dintre ele?

Vezica biliară este un organ auxiliar, deci cu formări patologice sau cu un proces inflamator pronunțat (colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă), care este însoțită de pancreatită, este indicată colecistectomia. În caz contrar, aceasta va provoca dezvoltarea necrozei pancreatice - o condiție care pune viața în pericol, cu un prognostic nefavorabil. Cu cât este operată mai devreme, cu atât riscul de pancreatită este mai mic. Funcțiile ZhP ia duodenul: bilele produse de ficat intră în lumenul său. Acest lucru se întâmplă tot timpul, pe măsură ce se produce bile, și nu în momentul mâncării. Prin urmare, mucoasa duodenală este afectată, tulburarea microflorei apare în intestinul gros, ceea ce duce la scaunul afectat (constipație sau diaree) și se poate dezvolta pancreatita.

Atunci când pancreasul sau partea afectată este îndepărtată, este prescrisă terapia de substituție: pacientul ia medicamente care scad glucoza cu diabet zaharat sau enzime existente. Doza este determinată individual de către endocrinolog sau gastroenterolog. Luarea acestor medicamente este necesară pentru o lungă perioadă de timp (luni, ani, uneori - toată viața mea). În plus față de terapia medicamentoasă, o persoană trebuie să urmeze o dietă strictă: tabelul nr. 9 - cu diabet zaharat, tabelul nr. 5 - cu pancreatită.

Pentru a evita consecințele grave și aportul de droguri pe toată durata vieții cu o dietă strictă, trebuie să protejați sănătatea, să renunțați la obiceiurile proaste și să consultați medicul în timp util.