Dischinezie biliară

Dischinezia JVP sau a tractului biliar este o tulburare funcțională a pereților vezicii biliare și a canalelor biliare, care perturbează în timp real și separarea bilei în intestin.

Importanța acestei probleme este mare, deoarece bilă este componenta principală a sucurilor digestive și este direct implicată în defalcarea alimentelor, precum și în stimularea activității intestinului datorită acțiunii sale iritante.

motive

Cel mai adesea, dischinezia biliară este detectată la copiii cu vârsta de peste trei ani, iar boala poate apărea și la tineri.

Congestia biliarei în vezică și conductele duce la îngroșarea acesteia, formarea de pietre, încălcarea proprietăților bilei - pierderea funcției antimicrobiene. În încălcarea excreției biliară a descompunerii grăsimilor, absorbția vitaminelor solubile în grăsimi, metabolismul este perturbat, problemele legate de digestie - constipație sau diaree.

• mâncăruri neregulate, mese neregulate,
• consumul de exces de grăsimi
• consumul de produse dăunătoare - chipsuri, biscuiți, sifon, gumă de mestecat,
• parazitoza, în special Giardia,
• probleme digestive - gastrită, otrăvire, leziuni intestinale,
• luând unele medicamente.

Adesea dischinezia biliară, combinată cu diabetul zaharat, obezitatea, alergiile alimentare, acestea apar mai des la copii excitat și capricios.

Tipuri de diskinezie biliară

Alocați principalilor indicatori ai tractului biliar - tonul muscular și sfincterul și kinezia (ieșirea bilei în curs). Pe baza acestor doi indicatori, există mai multe opțiuni pentru JVP:

• hipotonic (cu ton sfincter redus)
• hipertensiv (cu ton crescut),
• hipokinetic (cu încetinirea și letargia de debit biliar)
• hiperkinetice (cu activări de ieșire, ejectare bruscă de porții).

În practică, medicii utilizează o clasificare dublă, pentru pacienți, cunoștințele despre tipurile hipotonice și hipertensive sunt suficiente și, în plus, se disting un tip mixt. Manifestările diferitelor tipuri de boli variază semnificativ.

Manifestări ale JVP

Simptomele diskineziei biliari depind de tonusul muscular și de mișcarea bilă.

În cazul tipului hipertensiv, următoarele simptome sunt caracteristice:

• apariția unei dureri severe în partea dreaptă atunci când se desfășoară sau activitate fizică,
• episoade de scaune libere,
• senzație de arsură în zona intestinală după stres sau transpirație,
• greață cu vărsături, amestecată cu bilă,
• albul este purtat pe limbă, este acoperit,
• tulburările de apetit până la refuzul alimentului,
• slăbiciune și dureri de cap, astenie.

În varianta hipotonică a diskineziei biliare

• scăderea activității vezicii biliare, manifestată prin greutate în partea dreaptă,
• tulburări de apetit,
• constipație prelungită cronică
• reducerea greutății.

Soiurile mixte de JVP apar de obicei.

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

diagnosticare

Diagnosticul principal al JVP este o analiză aprofundată a plângerilor, în special a indicațiilor privind problemele nutriționale și asocierea crizelor cu acestea.

Este important să indicați durerea în partea dreaptă, probleme cu scaunele și digestia.

Examenul de laborator și instrumental completează diagnosticul:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Tratamentul JVP

Diskinezia tractului biliar este tratată de un medic generalist, pediatru sau gastroenterolog.

Baza pentru tratamentul dischineziei este normalizarea nutriției și, la început, pentru stabilirea activității fiziologice a tractului biliar - o dietă specială. Uneori, numai corecția dietei și normalizarea regimului și activității de zi sunt suficiente pentru tratamentul JVP.

Dieta pentru diskinezia biliară

• o restricție strictă este pusă pe alimentele potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat)
• totul este puternic sărat, acru, amar și picant,
• drastic limitat în dieta grăsimilor, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime,
• condimente și condimente sunt limitate, prajit este interzis,
• toate alimentele se administrează la început într-o formă caldă și semi-fluidă, în special în timpul atacurilor dureroase,
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Este necesar să se revizuiască dieta, se preferă laptele, produsele vegetale, carnea slabă și peștele. Dulciurile sunt foarte limitate.

Este necesar să se țină cont de proprietățile produselor, se recomandă utilizarea morcovilor, merelor, varzei, uleiurilor vegetale, sfeclei, deoarece Aceste produse au un efect coleretic.

Citiți mai multe despre dieta cu DZHVP - în articolul nostru separat.

La tipul hipotensiv de dischinezie a tractului biliar, sunt prescrise relaxantele musculare (antispasmodice) și sedativele, ameliorează sistemul nervos, aplică terapia fizică și limitează activitatea fizică. Apa minerală acceptă o mineralizare slabă și este caldă.

În cazul tipului HVP hipotonic, sunt necesare agenți coleretici, activarea activității fizice, ape minerale cu proprietăți coleretice și stimularea scaunului. Aceasta este o apă foarte salină, rece.

Este necesar să se trateze boala care a provocat JVP, deoarece este rareori condiția primară. La vindecarea bolii subiacente, dischinezia biliară în majoritatea cazurilor dispare.

complicații

Cu un curs lung de JVP, formarea bolii de biliară este posibilă din cauza încălcării proprietăților bilei și a stagnării acesteia. În plus, încălcarea curgerii biliare duce la deteriorarea tractului biliar, la dezvoltarea cholangitei (inflamația tractului biliar) și a hepatitei (inflamația ficatului).

Diskinezia biliară - simptome și tratament

Diskinezia tractului biliar este o boală în care motilitatea vezicii biliare este perturbată și canalele biliare nu funcționează, ceea ce determină stagnarea biliară sau descărcarea excesivă a acesteia.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au o relație pronunțată între exacerbarea plângerilor și perioada ciclului menstrual (exacerbarea are loc cu 1-4 zile înainte de debutul menstruației), iar boala poate fi exacerbată și în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Dischinezia de tip hipokinetic: vezica biliară este otinichny (relaxată), redusă, întinsă, are un volum mult mai mare, astfel că există o stagnare a bilei și o încălcare a compoziției sale chimice, care este plină de formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Dischinezie de tip hipercinotic: vezica biliară este în ton constant și reacționează brusc la alimente care intră în lumenul duodenal cu tăieturi ascuțite, aruncând o parte din bilă sub presiune mare.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Diagnosticul JVP: ce este această boală și de ce este periculoasă?

Dischinezia biliară este astăzi lider printre patologiile asociate bolilor sistemului digestiv. Sindromul apare în 75% din cazurile de încălcări ale sistemului gastrointestinal. În același timp, disfuncțiile organice care nu sunt asociate cu tulburările digestive nu depășesc 10%. La risc sunt adolescenți, copii preșcolari și femei de corp fizic astenic. Statisticile deprimante te fac să te gândești la cultura alimentară. Potrivit statisticilor, neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă devine, în majoritatea cazurilor, catalizatorul pentru dezvoltarea dischineziei. Propunem sa intelegem ce fel de diagnostic este - JVP si daca probabilitatea bolii depinde numai de nutritie.

Cum se formează o tulburare funcțională?

Într-un organism sănătos, sinteza și secreția de bilă sunt efectuate de celule speciale de către hepatocite în ficat. De acolo, substanța din compoziția sucului gastric se deplasează prin canale în vezica biliară și rămâne acolo până când mâncarea intră în duoden. În acest moment, pereții vezicii urinare încep să se reducă în mod activ, stimulând debitul de porțiuni de bilă. Funcția sa principală nu este numai în procesul de digestie, ci mai ales în emulsificarea și defalcarea grăsimilor în acizi solubili în grăsimi "familiar" corpului.

Atunci când scurgerea corectă a bilei este tulburată, vorbește despre diskinezia biliară. În codul ICD 10 DZHVP este atribuit codul K82.8.0. Dezvoltarea tulburării funcționale apare în două scenarii, la fel de nefavorabile. Încălcarea debitului de bilă poate fi cauzată de stagnarea ei și apoi există o amenințare de intoxicare a corpului. Bilele se îngroașă, pierd funcția antimicrobiană. Atunci când se înregistrează o eliberare bruscă, necontrolată a bilei, substanțele benefice, vitaminele solubile în grăsimi din alimente nu au timp să fie absorbite, lăsând cu fecalele în formă "brută".

Clasificarea generală a patologiei

În gastroenterologie se folosește o clasificare dublă a dischineziei. Pe baza markerilor de bază ai canalului biliar DZHVP împărțit în:

• hipotonică (hipokinetică, hipomotorie) - caracterizată printr-o scădere a tonusului sfincterilor, o scădere a activității motorii conductelor, vezica biliară scade lent;
• hipertensiv (hiperkinetic, hipermotor) - există o eliberare puternică, puternică a bilei sub presiune, fenomene spastice predomină;
• combinate - combină încălcări ale ambelor tipuri de patologie, în situații diferite se comportă imprevizibil.

Atunci când diskinezia întrerupe procesul de divizare a alimentelor, calitatea asimilării nutrienților scade, ceea ce este plin de complicații, deosebit de periculoase în copilărie.

De ce se dezvoltă sindromul la copii?

GWP în copilărie și adolescență apare frecvent. În unele cazuri, manifestarea patologiei se explică prin creșterea activă a sistemului musculo-scheletic și este temporară. Cu toate acestea, tulburările funcționale severe ale sistemului digestiv pot fi, de asemenea, un catalizator pentru copiii cu VWD la copii, la fel ca la adulți. Distinge între dischinezia organică și funcțională.

Organic implică defecte congenitale în dezvoltarea canalelor biliare (cicatrici, constricție, dublare sau îngustare a vezicii urinare, displazie), nutriție sistematică proastă, alergii cronice, excitabilitate crescută a sistemului nervos. DGVP etiologia primară apare în 10-15% din cazuri.

Funcțional datorită patologiei concomitente a tractului gastro-intestinal și se întâmplă mai des. Un istoric al bolilor gastro-intestinale, infecții bacteriene și virale, invazii parazitare, tulburări ANS. O atenție deosebită trebuie acordată factorului ereditar, tulburărilor hormonale (endocrine).

Dezvoltarea sindromului dischineziei tractului biliar la copii este precedată de un stil de viață anormal sau de o perioadă prelungită de boală concomitentă.

Factori în dezvoltarea sindromului la adulți

Mecanismele de pornire pentru dezvoltarea JVP la maturitate sunt:

• nevroză vegetativă și VVD;
• dezechilibru hormonal;
• dieta necorespunzătoare și neregulată;
• infecții acute recente;
• boli alergice care au devenit cronice.

La femei, cauzele disfuncției includ:

• chisturi și alte formațiuni ale ovarelor;
• inflamarea organelor reproductive;
• boli de rinichi;
• perioada climacteristică.

Atunci când simptomele sarcinii de JVP apar în al treilea trimestru. Un uter mărit stoarcă vezica biliară, ceea ce face dificilă scurgerea bilei. Progesteronul, care în timpul sarcinii este sintetizat în volum dublu, acționează relaxant asupra mușchilor netezi ai tractului biliar, reduce tonusul și perturbă motilitatea. În primul trimestru, sindromul poate fi deseori confundat cu manifestări de toxicoză.

Vă recomandăm să aflați ce este pancreatonecroza și care sunt motivele dezvoltării acesteia.

Cum apare dischinezia?

Simptomele clinice ale JVP apar cu diferite grade de severitate și în diferite combinații. Acest lucru se datorează tipului de patologie, precum și caracteristicilor individuale ale evoluției bolii.

În dischinezia de tip hipotonic, pacienții notează:

• durere în partea dreaptă;
• senzație de greutate în zona sub coaste;
• "Tasteless" belch;
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate;
• constipație frecventă.

Dischinezia hipertensivă se caracterizează prin:

• atacuri colicale în hipocondrul stâng sus, radiind la lama umărului;
• vărsături;
• diaree;
• creșterea fluxului de urină;
• transpirație;
• schimbări de dispoziție;
• dureri de cap.
• formarea de placă albă pe limba mucusului.

Ambele tipuri de diskinezie pot fi o sursă de astfel de manifestări neplăcute, cum ar fi:

• miros de la gură;
• stralucirea pielii;
• tulburări de tip ciclu la femei;
• scăderea dorinței sexuale la bărbați.

Tipul mixt combină simptomele ambelor forme de JVP. Ele pot fi exprimate în grade diferite și se manifestă haotic. Rețineți că temperatura corpului JVPP rămâne în limitele normale. Temperaturile ridicate indică contaminarea bacteriană sau debutul unui proces inflamator.

Caracteristicile diagnosticării JVP

În stadiul diagnosticului, sarcina principală a unui specialist este stabilirea tipului de încălcare, identificarea cauzelor acestuia și excluderea patologiilor concomitente.

Examinarea cuprinzătoare a unui pacient cu gastroplastie suspectată (GIBP) include diagnostice instrumentale și de laborator, metode cu raze X:

• examinare externă;
• analiza detaliată a reclamațiilor;
• evaluarea caracteristicilor anatomice, activitatea contractilă, prezența inflamației, pietre în vezicul biliar prin ultrasunete;
• analiză sanguină biochimică;
• coprogram;
• colecistografie.

Metodele de diagnosticare sunt selectate și aprobate de către medicul curant. Pe măsură ce rezultatele sondajului sunt primite, pot fi aplicate cercetări și consultări suplimentare cu specialiști specializați.

Abordare terapeutică pentru JVP

Tratamentul cu JVP are scopul de a elimina cauza principală a bolii și prevede o metodă cuprinzătoare cu corecția obligatorie a alimentației.

Schema generală de gestionare a pacienților implică:

• terapie dieta;
• eliminarea factorilor de stres;
• medicamente antiparazitare (antihelmintice), dacă este necesar;
• eliminarea focarelor de infecție;
• eliminarea disbiozelor;
• fizioterapie;
• terapia cu medicamente.

Terapia medicamentoasă depinde de tipul de patologie. Medicamentele sunt prescrise pentru a ușura atacurile și pentru a preveni complicațiile. Hypotonic JVP este tratat cu medicamente coleretice. Dischinezia hipertensivă necesită numirea de sedative, antispasmodice. Pentru femeile gravide, medicamentele homeopatice și medicamentele tradiționale sunt selectate individual.

Obiceiurile dietetice ale persoanelor diagnosticate cu JVP

Dieta cu JVP este o condiție prealabilă pentru un tratament complex. Fără aceasta, terapia va fi ineficientă și nu va duce la normalizarea stării. Recomandările generale sunt următoarele:

• limita iritantii chimici si fizici ai alimentelor;
• respinge alimente prea sărate și sărate, picante, amare și dulciuri;
• uleiurile vegetale sunt preferabile grăsimilor animale;
• coaceți, fierbeți, fierbeți, gătiți fără sare;
• mănâncă numai consistența lichidului alimentar cald;
• lipiți de o putere fracționată frecventă.

Dieta este relevantă și necesară nu numai în diagnosticul GIVP, ci și ca măsură preventivă a bolilor gastro-intestinale.

Cum să protejezi un copil de JVP?

Pentru a reduce sau chiar elimina riscul de dezvoltare a diskineziei biliare în copilărie, este important să respectați dieta adecvată și să mențineți un stil de viață sănătos:

• scoateți din dieta copiilor, alimente fast-food, băuturi carbogazoase, dulciuri "chimice", chipsuri;
• nu suprasolicitați copilul, luați în considerare raportul dintre dimensiunea porțiunii și vârsta;
• mese prin apetit, la cerere;
• Îmbogățiți dieta cu legume sezoniere, fructe;
• să observe somnul și vegherea;
• petrece mai mult timp în afara orașului, în parcuri și piețe;
• tratarea în timp util a bolilor din tractul gastrointestinal;
• să efectueze în mod regulat prevenirea helmintiazei.

Prevenirea JVP la copii va contribui la evitarea patologiilor grave în activitatea organelor din tractul gastro-intestinal.

Simptomele și tratamentul diskineziei tractului biliar (DZHVP)

Diskinezia biliară nu este o boală independentă - este o consecință a intrării necorespunzătoare a bilei în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de dureri abdominale dureroase și dureroase, un semn indirect este considerat un miros neplăcut din cavitatea bucală. Tratamentul patologic are drept scop corectarea bolii subiacente.

Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen

JWP - ce este?

Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea fizică normală a tractului biliar este perturbată, iar tonul vezicii biliare scade. Se disting tulburările organice și funcționale.

Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastrointestinal. Dintre acestea, 10% dintre cazuri apar în disfuncțiile primare care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.

Când JVP a afectat activitatea motrică a tractului biliar

Patologia conform codului ICD-10 atribuit codului K82.8 - afecțiuni ale ductului biliar de origine nespecificată.

Tipuri de diskinezie biliară

Există 3 tipuri de JVP:

1. Hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
2. Hiperkinetice (hipertensive, hipermotor). Este dominat de fenomene spastice, contractilitate crescută a corpului.
3. Mixt. Într-o formă mixtă, există o schimbare în tonus și durere colică.

Disfuncție hipomotorie

Se caracterizează printr-o lipsă de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar în momentul eliberării nu există o contracție suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu sunt digerate complet.

Disfuncția hipomotorie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la vârstnici

Un pacient cu diskinezie de tip hipotonic este o persoană în vârstă de 40 de ani. Principalul motiv pentru disfuncția acestui tip de patologie este considerat stres, tulburări psihologice.

Un simptom tipic este durerea arcandă pătrunzătoare spre scapul spate și drept. Sindromul durerii poate dura câteva zile.

Hiperplazia hipertensivă

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, există un spasm de Lutkens sau sfincteri Oddi. Sindromul durerii nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.

Apariția JVP pe tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți

Formă mixtă

Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.

Cauzele lui JVP

Există 2 tipuri de diskinezie ale canalelor biliare. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat încălcarea eliberării bilei.

Cauzele sindromului primar:

1. Factori de stres - Tulburare nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața personală. Provoacă inconsecvență în funcționarea sfincterilor vezicii biliare.
2. Erori în dieta - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Acest lucru duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
3. Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă inconsecvență în activitatea lor.

Cauzele disfuncției secundare:

1. Boli ale tractului digestiv - gastrită, enteritis, ulcere, moartea celulară a membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului.
2. Inflamația cronică în sfera de reproducere, modificările chistului ovarelor, afecțiunile renale.
3. Patologii hepatice - hepatită, colangită, prezența pietrelor în vezica biliară.
4. Salmoneloza din istorie.
5. Alte afecțiuni bacteriene și virale ale tractului gastro-intestinal.
6. Invazii de vierme.
7. Defecte congenitale ale structurii vezicii biliare - coturi, constricție.
8. Endocrine, menopauza la femei.

Simptome ale disfuncției vezicii biliare

Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.

Tabel: Semnele de JVP în funcție de tipul bolii

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Belching - după masă, între mese.
• Greață.
• Vărsături cu bilă.
• Amăcrierea în gură - dimineața, după masă.
• Flatulența.
• Apetit scăzut.
• Încălcarea defecării - adesea constipație.
• Obezitatea.
• Bradicardia.
• Hipersalivație.
• Hiperhidroza.

• În timpul exacerbării, durerea este intensă, care amintește de colici.
• Lipsa apetitului.
• Subțirime.
• Greață și vărsături - pe fundalul coliciului. Sine rar să apară.
• Diaree.
• Atacuri de tahicardie.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Iritabilitatea.
• Oboseala.
• Somn tulburare

Placa pe limbă este albă sau gălbuie.

Nu se observă o creștere a temperaturii în timpul disfuncției canalelor biliare. Prezenta acestuia indica inceputul procesului inflamator, daune bacteriene.

Ce doctor să contactezi?

În caz de încălcare a sistemului digestiv, consultați un gastroenterolog.

Tratamentul disfuncției sistemului digestiv este:

diagnosticare

Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauzele dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv originea tumorii.

Studiul include:

1. Examinarea și interogarea pacientului, palparea abdomenului.
2. Ecografia - pentru a determina dimensiunea corpului, exclude anomaliile de dezvoltare, tumorile, evaluează activitatea contractilă a vezicii biliare.
3. Numărul total de sânge - cu o creștere a ESR, poate fi evaluat un proces inflamator, este posibilă o creștere a eozinofilelor și a leucocitelor, infestarea cu vierme.
4. Biochimie de sânge - poate exista o creștere a bilirubinei și colesterolului, apariția proteinei C reactive.
5. Colecistografie - radiografie a tractului digestiv cu un agent de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate pe cale orală sau prin perfuzie.
6. Cholangiografie - conform indicațiilor - Examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea unui agent de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează drenajul conductelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
7. Cholangiografia endoscopică - în funcție de indicații - prin cavitatea orală, cu ajutorul unui endoscop, țineți aparatul foto în vezica biliară. Contrastând, făcând fotografii. Îndepărtarea simultană a pietrelor.
8. Intubația duodenală - conform indicațiilor - un studiu al compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.

Colecistografia folosind un agent de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului gastro-intestinal

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul tulburărilor de motilitate ale vezicii biliare este efectuat în mod cuprinzător atât la adulți cât și la copii și depinde, de asemenea, de tipul de disfuncție.

Tactica managementului pacientului include:

• modul;
• normalizarea nutriției;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• Tratamentul spa - ori de câte ori este posibil.

Fizioterapia prescrise tulburări de motilitate a vezicii biliare

În plus, normalizarea stării psiho-emoționale, somnul.

medicină

Tratamentul medicamentos este pe termen lung și depinde de tipul de dismotilitate.

În tratamentul disfuncției hipomotorii

Admiterea Hofitola îmbunătățește activitatea contractilă a vezicii biliare

Dozajul individual selectează un medic. Durata tratamentului este de la 20 de zile la 2 luni.

Drogurile sunt bine tolerate. Recepția poate provoca diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicală este revizuită.

Acest grup de medicamente nu este prescris în prezența:

• nefrită, hepatită în perioada acută;
• obstrucția conductei biliare;
• prezența pietrelor;
• sensibilitate individuală.

Tonic bazat pe plante, care normalizează starea sistemului nervos:

• tinctura de Eleutherococcus;
• extract de rădăcină de ginseng.

Luați tinctura de Eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului.

Drogurile stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diverși stimuli.

Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături per doză. Principalul efect secundar al tincturilor este insomnia. Prin urmare, nu este de dorit să le luăm seara.

Contraindicații pentru numire:

• vârsta copiilor;
• sarcina, alăptarea;
• intoleranță individuală;
• istoria insomniei;
• perioadă de menstruație.

Tuba ajută la menținerea debitului bilă în timpul remisiunii bolii

Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau zaharuri, sulfat de magneziu dizolvat în el și să se așeze pe partea dreaptă pe un tampon de încălzire timp de 40 de minute. Interzisă cu calculi biliari, ulcere în istorie, inflamație în ficat.

În tratamentul disfuncției hipermotorilor

Hepabene este prescris pentru a relaxa conductele biliare și pentru a scuti spasmele.

Ambele au 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare, s-au observat numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat în perioada acută.

No-shpa va ajuta la eliminarea durerii în timpul unui atac

În plus, sedativele sunt indicate la alegerea medicului.

Remedii populare

Fitoterapia face parte din metodele populare de tratament. Dar, în același timp, utilizarea plantelor medicinale utilizate în medicina oficială. Durata tratamentului pe bază de plante este de la 2 la 3 săptămâni.

Brood flori imortelle

Utilizați flori imortelle pentru prepararea bulionului terapeutic

Vor fi necesare 60 de grame de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Porumbul Silt

Mătase de porumb pentru prepararea perfuziei terapeutice

Necesită 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați și lăsați să se răcească. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Ceai de musetel

Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv

Luați o lingură. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistă 5 minute. Luați 1 cești de ceai de 3 ori pe zi.

Licorice rădăcină

Se răcește rădăcina de lemn dulce pentru a obține un remediu eficient în lupta împotriva JVP

Se vor lua 2 lingurite de materii prime vegetale zdrobite. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Trageți și completați cu apă până la plin de sticlă. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Mentă ceai

Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese

Necesită 2 lingurițe. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.

Dieta cu JVP

Dieta este o componentă esențială a terapiei de disfuncție a ductului biliare. În primele zile, se recomandă supe șterse, porii și piureuri de legume. Postul nu este afișat.

• mâncăruri prajite, picante, grea;
• carne și pește;
• ; bulion
• ridiche, ridichi;
• băuturi alcoolice;
• condimente;
• produse de cofetărie;
• ciocolată;
• fasole;
• pâine neagră;
• smântână, lapte integral și grăsimi și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• muraturi, conserve;
• cârnați și cârnați;
• fast food

• pâinea de ieri;
• produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
• pui;
• un pește sălbatic;
• mânzat;
• legume;
• ulei vegetal;
• miere;
• marmeladă;
• sucuri;
• bomboane;
• fructe;
• ceai;
• paste fara sosuri calde;
• cereale;
• legume supe.

Tehnici culinare recomandate - prăjire, coacere, fierbere

Meniul de eșantioane

Mesele trebuie să fie fractionale: în timpul zilei, faceți 5-6 mese.

Cu dieta, este important să împărțiți alimentele - să împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 mese

Prima zi:

1. Mic dejun - salată de legume, lapte de orez, ceai, pâine și unt.
2. Al doilea mic dejun este un măr, coapte sau 250 ml de suc de fructe.
3. Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
4. Sigur, - biscuiți galetny, compot din fructe uscate.
5. Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată de sfeclă fiartă cu ulei vegetal, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de produs de lapte fermentat.

Meniul zilei a doua:

1. Mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, un pahar de ryazhenka.
2. Al doilea mic dejun - piure de fructe.
3. Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită, ceai verde, pâine.
4. Safe, - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
5. Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de iaurt.

Caracteristicile tratamentului la copii

Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii cu diagnostic de diskinezie au avut episoade de boli inflamatorii ale sistemului gastrointestinal, infestări cu viermi. La adulții în vârstă, distonia vasculară contribuie la dezvoltarea acestei disfuncții. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.

Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, alimentele sunt prezentate la cererea copilului, în funcție de pofta de mâncare. Nu este necesar să se respecte cu strictețe momentele regimului.

Snacking diferite bunatati - nuci, bomboane, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz sunt fructele.

Terapia medicamentoasă este reprezentată de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispasmodice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretice. În plus, sunt prezentate masaje, electroforeză cu antispastice, un curs de terapie cu exerciții fizice.

O activitate fizică adecvată ar trebui să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Plimbări obligatorii în aerul curat și emoții pozitive.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

În primele etape ale încălcării fluxului de bilă este principala cauză a dezvoltării unor forme severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.

În acest caz, cea mai bună soluție ar fi să-l admită pe femeie la departamentul ginecologic al spitalului.

Atunci când JVP la femeile gravide necesită spitalizare și monitorizarea constantă a medicilor

O caracteristică a tratamentului femeilor gravide cu un diagnostic de JVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să respecte principiile bunei alimentații, al apetitului alimentar. Este interzis să "mâncați pentru două", așa cum recomandă bunica.

Tratamentul medicamentos acceptabil este recepția ceaiurilor din plante. De exemplu, decocturile de cercuri de porumb, mărar, menta. Permisiunea de a primi antispastice.

DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.

Posibile complicații

JVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. În caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:

• colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
• apariția pietrelor în vezica biliară;
• pancreatită acută și cronică;
• duodenită - un proces inflamator în duoden.

Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului greșit

profilaxie

Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, invaziilor helmintice și patologiilor sistemului nervos. Este prezentată normalizarea nutriției, activitatea fizică adecvată, odihna completă pentru toate categoriile de pacienți.

Evaluați acest articol
(4 evaluări, media 4.25 din 5)

Dischinezie biliară: simptome, tratament

Dischinezia biliară (GIVP) este o boală comună a tractului gastro-intestinal, care, după unele persoane, suferă aproape fiecare a treia persoană. Mai mult, nu toată lumea știe exact ce este diagnosticul. Diskinezia biliară și dischinezia vezicii biliare provoacă multe probleme, dar viața nu amenință. Cu toate acestea, în unele cazuri boala poate duce la complicații, astfel încât ar trebui să știți ce este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul acestei boli se încadrează și în categoria informațiilor necesare pentru fiecare persoană.

JWP - ce este?

Pentru a înțelege ce se află în spatele diagnosticului de "diskinezie a vezicii biliare și a tractului biliar", ar trebui să știți care sunt funcțiile corpului în vezica biliară și în tractul biliar.

Nu toată lumea știe ce este - bilă. Bilă este un lichid maro-gălbui ce conține substanțe active biochimice care participă la procesul digestiv. În cea mai mare parte, se formează în ficat și parțial în ficat. Prin conducte speciale, bilă intră în vezica biliară, în cazul în care excesul de apă este îndepărtat din ea, și obține concentrația dorită. Golirea vezicii urinare apare reflex în cazul aportului alimentar în tractul digestiv. Din vezica biliară, prin celălalt canal, bilele intră în duoden. O parte din bilă intră, de asemenea, prin canale biliari speciale direct din ficat în duoden, ocolind vezica biliară.

Funcția bilei este de a descompune și de a separa grăsimile complexe de alimente, ducând la transformarea enzimelor de lipază în glandele pancreatice în acizi grași, care pot fi absorbite direct de organism. Bilele sunt, de asemenea, implicate în absorbția carbohidraților și a grăsimilor.

Mișcarea bilei de-a lungul sistemului de canale biliare are loc cu ajutorul contracției pereților musculari ai canalelor, precum și a pereților vezicii urinare. În același timp, rata de scurgere a bilă trebuie să rămână optimă. Este reglată cu ajutorul mușchilor inelari - sfincteri, care se află în jurul canalelor și care le pot deschide și închide. Sfincterul lui Oddi se deschide în duoden și reglează fluxul de bilă în el.

Lucrarea sfincterilor și a pereților musculare, la rândul lor, este reglementată de hormoni produși în stomac și pancreas. În cazul reducerii prea rapide a pereților conductelor, bila intră în intestin într-o formă prea diluată. Și în cazul unei mișcări lente a bilei, nu intră pe intestin la timp. Fiind într-un balon prea mult timp, se acumulează o saturație excesivă. Intrarea în intestin a bilei prea diluate și prea concentrate din tractul biliar afectează în mod negativ digestia.

În conformitate cu acest principiu: mișcarea bilei este prea rapidă sau prea lentă și boala este împărțită în două tipuri. În primul caz, are loc dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare și a tractului biliar, iar în cel de-al doilea - hipokinetic.

Aceste două tipuri diferă nu numai prin simptomele, cauzele și principiile de tratament, ci și prin care categorii de persoane le sunt mai sensibile. Forma hiperkinetică a tulburărilor de motilitate a conductelor biliare este mai caracteristică pentru tineri. Dischinezia hipomotorie a vezicii biliare este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, precum și la persoanele cu mentalitate instabilă. În general, patologiile sistemului biliar sunt mai des femei decât bărbați. Copiii pot avea, de asemenea, dischinezie biliară, deși nu la fel de des ca și adulții.

Experții folosesc de asemenea o clasificare diferită bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor care controlează mișcarea bilei prin canale. O afecțiune în care tonul sfincterului este peste normal se numește dischinezie hipermotorică și o afecțiune în care este mai jos hipomotor. Aceste condiții sunt cauzate de predominarea unui tip sau a celuilalt a sistemului nervos autonom - parasimpatic sau simpatic. Sistemul parasimpatic este responsabil pentru creșterea tonusului muscular al sfincterilor, iar sistemul simpatic - pentru cei redus. În majoritatea cazurilor, tipul de diskinezie hipertensivă corespunde tipului hiperkinetic al bolii, iar tipul hipotonic corespunde tipului hipokinetic, prin urmare, nu vom folosi această clasificare pentru a evita confuzia. De asemenea, în cazuri rare, o persoană poate prezenta un tip mixt de tulburări de motilitate ale tractului biliar - atât tulburări hiperkinetice cât și hipokinetice.

Atunci când JVP nu vorbim despre schimbări organice ale tractului biliar sau vezicii biliare, ci doar despre încălcări ale mișcării bilei. Dischinezia vezicii urinare are un curs inducator, incluzând perioadele de remisiune și exacerbări.

Dischinezia pancreasului nu trebuie confundată cu boala, așa cum este uneori numită disfuncție a mamelonului pancreasului. Această boală are mai multe simptome și cursuri.

motive

Pentru cauzele diskineziei biliari este împărțită în secundar și primar. Disfuncția biliară primară este relativ rară. De regulă, DZHVP primar este cauzat de un anumit defect în dezvoltarea conductelor sau vezicii urinare:

• prezența unui sept în interiorul bulei,
• slăbiciunea peretelui vezicii urinare
• dublează numărul de conducte
• inflația vezicii biliare,
• intrahepatic, dublu, localizat anormal sau cu bule mobile.

Disfuncția biliară secundară este rezultatul altor boli. Poate fi boli hepatice - hepatită virală, disfuncție neurocirculativă, boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, duodenită, apendicită, colecistită, colelitiază, alergii alimentare, inflamarea cavității abdominale, patologia organelor genitale feminine, menopauza. De asemenea, dischinezia biliară poate fi observată la infecții și invazii helmintice, giardioză, infecții cronice (carii, amigdale, etc.).

Uneori, principalul motiv pentru întreruperea tractului biliar poate fi mâncarea necorespunzătoare și neregulată - postul prelungit, consumul de alcool, condimentele, grăsimea excesiv de ascuțită și supraponderală, gustările, refuzul de a folosi ulei vegetal.

Dar, recent, punctul de vedere a devenit popular ca dischinezia apare adesea pe fondul stărilor nevrotice, a stresului și a experiențelor unui pacient. Această opinie este departe de a fi nouă, pentru că nu există nimic în sensul că există un stereotip stabil în care toate bolile sunt din nervi. De fapt, aceasta este cu siguranță o exagerare, dar în cazul diskineziei, o astfel de relație pare logică. La urma urmei, promovarea bilei este controlată de sistemul nervos autonom, care depinde indirect de sistemul nervos central, reacționând la hormoni și neurotransmițătorii produși cu ajutorul lui. Prin urmare, orice disconfort mintal afectează funcționarea mușchilor conductelor biliare și, ca rezultat, asupra motilității tractului biliar. Mai mult decât atât, cu stresul și nevroza, oamenii de obicei nu le pasă mult de calitatea și nutriția adecvată, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Dependența bolii de starea sistemului nervos în forma hipo-cinetică este deosebit de pronunțată.

Un ulcer peptic, apendicita, precum și mâncarea unor alimente prea picante provoacă mai des forma hiperkinetică a bolii.

Factorii suplimentari care contribuie la apariția bolii includ:

• stilul de viață sedentar
• tulburări hormonale sau modificări ale echilibrului hormonal,
• dysbiosis,
• tipul de corp astenic,
• obezitate
• beriberi,
• inflamația ficatului.

Simptome de diskinezie biliară

Simptomele sunt ușor diferite pentru cele două forme principale ale bolii. Cu toate acestea, un simptom este comun pentru ei. Aceasta este o durere. Dar natura durerii nu este, de asemenea, aceeași. În forma hiperkinetică, durerea apare în atacuri, de obicei după mâncare sau pe timp de noapte. Are un caracter ascuțit și este simțit în hipocondrul drept. Uneori, durerea poate fi administrată umărului sau scapulei, ușor asemănătoare cu cardiagia sau durerea la osteocondroză. Un atac dureros este de obicei scurt și durează aproximativ o jumătate de oră.

În multe cazuri, atacul devine colică biliară. Când a simțit durere severă sub margine, precum și amorțeală a membrelor, bătăi rapide ale inimii.
În forma hipo-cinetică, durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă. Uneori, durerea poate fi absentă în totalitate și se simte numai greutatea și răspândirea în zona hipocondrului. De asemenea, cu această formă poate fi un sentiment de balonare. Durerea în varianta hipokinetică este de obicei mai lungă decât în ​​hiperkinetică și poate dura ore întregi. După consumul de alimente sau medicamente coleretice, intensitatea durerii scade.

Cu fenomenul stagnării bilei (colestază), care este o posibilă dezvoltare a formei hipo-cinetice, se caracterizează prin mâncărime severe pe toată suprafața pielii, decolorarea urinei și fecalelor (urina devine întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, lumina). De asemenea, poate provoca îngălbenirea pielii și a ochilor.

În ambele cazuri, durerea este de obicei declanșată de dieta necorespunzătoare, de stresul nervos. În formă hiperkinetică, stresul fizic poate fi și cauza unui atac.

De asemenea, ambele opțiuni pot fi caracterizate de astfel de semne indirecte, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, greață, erupție, diaree sau constipație și urină abundentă. Limba are de obicei o patină albă sau galbenă. S-ar putea să respire rău. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în timpul dischineziei.
În multe cazuri, dischinezia poate fi însoțită de simptome vegetative și nervoase - insomnie, oboseală, tahicardie, transpirație, dureri de cap. La femei, se observă nereguli menstruale, la bărbați - scăderea potenței.

complicații

Diskinezia biliară este o boală care este adesea ignorată de pacienți în afara perioadei de exacerbări. Între timp, cu o atenție insuficientă pentru sine, diskinezia poate deveni una dintre cauzele unor boli precum patologia duodenală, gastrita și colecistita (inflamația cronică a peretelui vezicii biliare) și patologia hepatică. Forma hipo-cinetică este, de asemenea, periculoasă deoarece duce la stază biliară (colestază). La rândul său, acest lucru poate duce la o formă acută de durere - colică, precum și formarea de calculi biliari - boala de biliară. Inflamația vezicii biliare se poate răspândi în pancreas, ducând la o boală și mai gravă - pancreatită.

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o boală?

Este necesar să se consulte un medic - gastroenterolog. Poate fi dificil pentru pacient să diagnosticheze dischinezia, precum și să separe un tip de boală de altul și să prescrie un tratament adecvat. Și acest lucru este necesar, deoarece un tratament adecvat pentru un singur tip poate fi inutil și chiar dăunător cu altul. Specialistul va prescrie testele necesare și vă va spune cum să tratați boala.

diagnosticare

Doar un specialist calificat are informații despre leziunile tractului biliar, simptomele și tratamentul bolii. Prin urmare, nu merită să faceți singur un diagnostic, trebuie să consultați un medic.

La diagnosticare, tulburările de motilitate ale conductelor biliare trebuie separate de alte boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, pancreatită, colecistită, duodenită, colică hepatică sau colică intestinală, angina pectorală, infarct miocardic, nevralgie la osteocondroză etc.

La examinarea inițială se efectuează palparea zonei dureroase. Pentru dischinezia se caracterizează prin creșterea durerii cu presiune asupra vezicii biliare și respirației profunde. Cu toate acestea, această metodă nu ajută la diagnosticarea confidentă a diskineziei, precum și la evaluarea corectă a severității și a tipului bolii. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei serii de studii. În primul rând, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de lipide și bilirubină. Ar putea fi, de asemenea, necesar să se analizeze fecalele pentru disbacterioză și prezența viermilor. Cu toate acestea, aceste teste nu pot dezvălui anomalii.

Ecografia este o metodă de diagnostic mai importantă. Ajută la evaluarea stării generale a vezicii urinare și a canalelor. Studiul poate fi efectuat atât pe stomacul gol, după o dietă de trei zile, cât și după o masă. În acest caz, pacientul este recomandat să mănânce anumite alimente care provoacă secreția de bilă, de exemplu, iaurt, smântână, smântână, ciocolată, banane. Diferența dintre rezultate va arăta capacitatea funcțională a sistemului biliar. Ficatul de ultrasunete poate fi, de asemenea, efectuat pentru a determina starea ficatului.

De asemenea, sunetele duodenale pot fi deseori efectuate. În același timp, o sondă este transmisă prin esofag în duoden, cu ajutorul căruia se colectează periodic probe de enzime biliari, pancreatice și sucuri duodenale. În același timp, sulfatul de magneziu, o substanță care stimulează eliberarea bilei, este de asemenea furnizată intestinului printr-o probă. Pentru a stabili diagnosticul de dischinezie, se ia în considerare timpul de sosire a bilei din diferite părți ale sistemului biliar, precum și compoziția chimică a bilei și a altor enzime digestive.

Printre alte tipuri de studii se poate observa studiul stării conductelor biliare cu ajutorul unui agent de contrast prin difracție de raze X (colecistografie contrast și cholangiografie), precum și prin metoda radioizotopilor (colesuintigrafie).

În colecistografie, sunt examinate conductele biliare extrahepatice, iar în colangiografie sunt examinate conductele biliare localizate în ficat. În primul caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast prin esofag, iar în cel de-al doilea caz - cu ajutorul unui prick direct în pasajele hepatice.

În cazul cholangiopancreatografiei, agentul de contrast este injectat prin sondă direct în duoden. În toate cazurile, un agent de contrast ajută la determinarea dinamicii mișcării biliare în canalele biliare la raze X.

Când colelescintigrafia, radiațiile izotopilor care trec prin tractul biliar sunt capturate de echipamente speciale și oferă o imagine detaliată a patologiei.

Cea mai modernă metodă este RMN, care oferă cea mai completă și exactă imagine a proceselor patologice. Această procedură durează aproximativ 40 de minute.

Un rol important în diagnostic este jucat de analiza anamneziei - datele referitoare la stilul de viață al pacientului și bolile pe care le-a suferit.

Tratamentul dischineziei

Atunci când tratamentul cu diskineză este prescris de un medic după cursul studiului. Dacă dischinezia este secundară, atunci eforturile principale trebuie să fie îndreptate spre eliminarea bolii subiacente. De exemplu, în cazul invaziei helmintice, terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor antihelmintice, în caz de hepatită se utilizează agenți antivirali. Dacă este posibil, se efectuează, de asemenea, terapia simptomatică a dischineziei, care vizează eliminarea senzațiilor neplăcute cauzate de boală.

Există două tipuri principale de tratament - tratament cu dietă și medicamente.

dietă

Scopul terapeutic al dietei este acela că ar trebui să faciliteze golirea completă a vezicii urinare și să nu provoace atacuri de durere.

Dieta implică schimbarea setului de produse care ar trebui consumate de un pacient cu diskinezie. În plus, este necesar ca tratamentul de succes să schimbe obiceiurile în sine. Se recomandă să mâncați cât mai des posibil, de cel puțin 4 ori pe zi, numărul optim de mese este 6. Intervalele dintre mese trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Nu trebuie să beți prea mult, alimentele să nu fie prea reci și prea fierbinți. De asemenea, nu mâncați prea târziu, ultimul aport trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare. Pe de altă parte, nu trebuie să mergeți pe stomacul gol.

Există produse care în general nu sunt recomandate pentru utilizarea cu GIBP și care nu pot fi consumate în timpul unei exacerbări, precum și un set de produse recomandate. Setul specific depinde de caracteristicile dischineziei și de bolile asociate, dacă există. Acest set trebuie să fie determinat de un gastroenterolog sau nutriționist. Dar, în general, se poate spune că în caz de boală nu se recomandă utilizarea alimentelor foarte grase, picante și prăjite. Este preferabil să îl înlocuiți cu feluri de mâncare fierte sau fierte. Când încălziți alimentele, trebuie să întrerupeți utilizarea margarinei și a grăsimilor animale. Dimineața și seara recomandate produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În timpul perioadelor de exacerbări, se recomandă consumarea alimentelor într-o formă șubredă sau tăiată. De asemenea, trebuie să abandonați carnea cu un conținut ridicat de grăsimi, carne afumată, organe comestibile, ciuperci, gustări, terci de mei, nuci sărate, conserve, untură.

În forma hiperkinetică, este necesar să se limiteze consumul de uleiuri vegetale, bulionuri bogate, grăsimi din lapte, pește, în timp ce în formă hipo-cinetică, acestea sunt, dimpotrivă, recomandate pentru consum.

În forma hipo-cinetică, pâinea neagră, ouăle, smântâna, smântâna sunt de asemenea prezentate - adică, produsele care stimulează secreția de bilă.

De asemenea, merită limitată cantitatea de pâine albă acră și dulce făcută din făină de top, înghețată și ciocolată. În același timp, se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, fructe și legume.

Un efect foarte bun este consumul regulat de tărâțe. Acestea ar trebui să fie luate în fiecare zi cu o lingură înainte de a mânca.

Dieta este permanentă, iar în perioada de exacerbare a simptomelor trebuie observată cu strictețe.

Din lichide trebuie folosit ceai slab și ape minerale, în special cele cu mineralizare mică și medie. Apa minerală ar trebui să bea un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Este mai bine să nu beți apă rece, dar să încălziți la temperatura camerei. Tipul exact de apă este clarificat cel mai bine cu un gastroenterolog, deoarece toate apele au o compoziție minerală diferită, iar alegerea greșită poate duce la faptul că nu ajută și chiar dăunează.

Pacienții cu diskinezie nu se recomandă să bea băuturi bogate în carbonat, cafea tare, ceai, alcool.

medicamente

A doua metodă principală de tratament pentru JVP este folosirea medicamentelor. Aici trebuie avut în vedere faptul că mijloacele pentru tratarea celor două tipuri principale ale bolii sunt semnificativ diferite. În cazul unei afecțiuni de tip hipokinetic, se prescriu medicamente coleretice, de exemplu, allole. Medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu și xilitolul îmbunătățesc tonul vezicii biliare, iar colecistocinina și pancreozina îmbunătățesc motilitatea conductelor biliare.

În cazul sindromului hiperkinetic, în special în declanșarea durerii cauzate de spasmele musculare, se prezintă antispasmodici - noshpa, drotaverin, papaverină. Numărul de medicamente care normalizează promovarea bilei prin canalele în forma hiperkinetică a bolii include okafenamid, nicodin, flamid.

De asemenea, utilizate pe scară largă instrumente de medicină tradițională. Vărsătorii de menta, salvie, sunătoare, imortelă, coriandru, mătase de porumb, anason ajută la ameliorarea multora dintre simptome. Consumul de suc de grapefruit inainte de masa este, de asemenea, eficient. Tincturile de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra au un efect tonic și, prin urmare, pot fi utile pentru dischinezia hipotonică.

Tincturile valeriene și mamele ajuta la echilibrarea efectelor asupra ducturilor biliare ale diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom.

psihoterapie

Desigur, în cazul în care boala este cauzată de tulburări în activitatea sistemului nervos, anxietate și stres, atunci terapia ar trebui să înceapă cu corectarea nervilor și a stilului de viață, ajustarea psihicului. Dar, din păcate, majoritatea pacienților nu sunt pregătiți să meargă la un psihoterapeut în locul unui gastroenterolog. Prin urmare, putem limita recomandările generale - pentru a evita stresul, dormim pentru o perioadă suficientă de timp și luăm sedative ușoare. De asemenea, psihoterapeutul poate prescrie medicamente mai puternice - tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.

În plus, dischinezia poate fi cauzată de un stil de viață sedentar și stagnare în organism. De aceea, foarte des, în caz de boală, poate fi util un curs de fizioterapie.

De asemenea, se aplică fizioterapie, masaj. Printre fizioterapie, electroforeza cu medicamente în hipocondrul drept este cea mai frecvent utilizată. Se aplică, de asemenea, efectele ultrasunetelor, curenților de frecvență înaltă și joasă. Există proceduri speciale pentru eliberarea vezicii biliare de la excesul de bilă.

Cu stagnarea bilei - colestază se recomandă utilizarea următoarei metode. Ar trebui să luați o soluție de sulfat de magneziu sau apă foarte mineralizată și să vă aflați pe partea dreaptă, așezând sub ea un substrat de încălzire.

În general, tratamentul trebuie să fie conservator. Intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar, în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate.

Diskinezie la copii

La copii în primii ani de viață, dischinezia este cauzată de obicei de defecte congenitale în structura conductelor biliare, de exemplu, prin îndoirea canalului bilă. La mai mulți copii adulți, la fel ca la adulți, dischinezia este mai frecvent cauzată de obiceiuri alimentare necorespunzătoare - alimente necorespunzătoare sau pauze lungi între mese sau situații stresante, conflictuale la școală sau familie. Uneori acești factori pun bazele dischineziei la vârsta adultă.

Simptomele bolii la copii sunt, de obicei, similare cu simptomele adulților - durere sau greutate în hipocondrul drept, greață și scaune anormale. Terapia patologiei tractului biliar la copiii de vârstă școlară ar trebui să se desfășoare în același mod ca și tratamentul la adulți - accentul principal ar trebui să fie acordat dietei și eliminării efectelor negative ale anxietății și stresului.

profilaxie

Metodele pentru prevenirea afecțiunilor tractului biliar în general sunt similare cu metodele de tratament a acestor patologii. Persoanele expuse riscului - predispuse la stres, conducând un stil de viață sedentar, consumând necorespunzător și neregulat, ar trebui să-și schimbe obiceiurile, să-și urmeze dieta, să-și normalizeze obiceiurile alimentare, să regleze rutina zilnică, munca alternativă și odihna, să evite stresul.