728 x 90

Ce trebuie făcut dacă s-ar rupe splenul: cauze, simptome, prim ajutor

Mulți oameni subestimă rolul splinei și atunci când există durere în lateral, gândiți-vă la ultima. Deși nu joacă un rol vital în organism, acest organ are o serie de funcții necesare pentru o persoană:

  • Curăță toxinele și zgurii
  • Este un depozit pentru trombocite care ajută la oprirea sângerării.
  • Activ implicat în protejarea sistemului imunitar
  • Conține o cantitate mare de celule roșii din sânge
  • Curăță microflora corpului de elementele patogene

Splinea, situată pe partea stângă a corpului sub coaste, este un organ neprotejat, deși activitatea sa este strâns legată de ficat. Are o formă ovală, reprezentând cea mai mare și cea mai importantă parte a sistemului limfatic. După ruptura sa, ficatul își asumă toate funcțiile enumerate mai sus.

Ruptura splenică: cauze

Ruptura splenică poate apărea din cauza leziunilor mecanice.

În popor există doar un singur motiv - vătămări fizice, cu toate acestea, nu este așa. Ruptura splinei poate fi declanșată de un număr destul de mare de motive:

  1. Suprasolicitarea abdominala (de exemplu, ridicarea greutatii prea mari sau a travaliului accelerat);
  2. Metabolism supus;
  3. Diverse infecții (virale sau bacteriene) care afectează dimensiunea splinei;
  4. Leziuni mecanice (daune se aplică organelor din apropiere);
  5. Procesele inflamatorii progresive, crescând în același timp șansa de rupere, pot fi ocupate de munca manuală;
  6. Forme severe de procese inflamatorii (de exemplu, ciroză hepatică, pielonefrită, mononucleoză, hepatită, tuberculoză).

Corpul în sine este bine protejat de influențele externe prin mai multe straturi de țesut muscular. Elementele de mai sus determină slăbirea și creșterea mărimii țesutului splinei, ceea ce conduce la rupere.

Cine este cel mai riscat de rupere?

Persoanele cu cancer sunt cel mai probabil să rup splinei.

Este deosebit de importantă prevenirea bolilor cronice. Dacă nu sunt detectate în timp, nu urmați cursul dezvoltării lor, capsula care acoperă splina se va întinde rapid și va deveni mai subțire. Ruptura acestei capsule este critic periculoasă pentru oameni și necesită o intervenție imediată medicală și chirurgicală.

Un grup de risc special este făcut de persoanele cu boli oncologice. Sistemul lor imunitar suferă o slăbire accentuată, starea generală a corpului se deteriorează în mod semnificativ, ceea ce duce la o creștere a tensiunii asupra funcției splinei.

Observațiile recente au arătat că o procedură precum o colonoscopie poate crește semnificativ riscul ruperii splenice. Este o examinare a membranei mucoase a intestinului subțire. Femeile gravide au o mare șansă de rupere a splinei. O creștere a fătului crește nivelul de presiune în cavitatea abdominală, în plus, fluxul sanguin către organe crește. Golul apare adesea în timpul livrărilor chiar cu succes - aproximativ 3% dintre femei.

Pentru identificarea și stabilirea decalajului, victima este supusă unei examinări atente și atente și colectării de anamneză. Este important să interpretați corect datele pe care medicul le-a primit de la pacient și în timpul studiilor de laborator.

În plus, chiar și un medic de înaltă calificare nu este întotdeauna în măsură să confirme diagnosticul pentru 100%. Dintre toate cazurile înregistrate, doar 10-15% au avut splină ruptă înainte de operație. În alte cazuri, diagnosticul a fost confirmat deja în timpul operației.

Persoanele care nu se plâng de sănătate și în special cele care prezintă risc, ar trebui să fie examinate în mod regulat pentru prevenire. Pentru a detecta o creștere a splinei în stadiile incipiente este de a spori șansa unui rezultat pozitiv.

Ruptura splenică: simptome

Simptom ruptura de splina poate fi slabiciune severă, greață.

Primul și principalul simptom al unei rupturi este o mișcare ascuțită în stânga sub coaste. După aceasta, există un sentiment de disconfort, deși în stadiile incipiente ale sindromului durerii nu se observă.

Ruptura în sine are loc în două etape: în primul rând, apare o ruptură subcapsulară, caracterizată prin dimensiuni mici și forță de distrugere.

Sângerare excesivă din spațiul format în cavitatea abdominală, ceea ce duce la a doua etapă - daune suplimentare și o creștere a cavității gap-ului. În unele cazuri, decalajul poate rămâne mic, totuși, într-o situație de sângerare, se observă următoarele simptome:

  • Există o durere ascuțită în lateral, care crește în timp;
  • O persoană se simte foarte slabă, tinde să doarmă;
  • Greață, se produce vărsături;
  • Se întunecă în ochi, apare amețeli.

Cu o ușoară tulpină, o persoană poate trece într-o astfel de stare timp de mai multe zile, în timp ce se simte constant obosită, letargică, letargie, trăiește lipsa de somn și, uneori, lipsa de oxigen, iar apetitul său scade. Este posibil să se prevadă ruptura splinei, dacă victima are sângerări și vânătăi, deși nu au existat lovituri pentru apariție.

Cu un nivel ridicat de leziune a splinei, pacientul se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului până la valori maxime, apariția ulcerului la nivelul extremităților inferioare și a delirărilor. Este mai dificil să se determine ruptura splinei la copii. Există câteva simptome caracteristice care apar la un copil:

  • Se află de partea lui, apăsând genunchii în stomac
  • Hard burtă, umflate
  • Dacă apăsați pe stomac la stânga, durerea dă buzunarei sau umărului.

Dacă nu luați măsuri de urgență timp de câteva ore, atunci există o înrăutățire a afecțiunii, durerea este în creștere, copilul este greu să îndure, există confuzie, amețeli, dezorientare. Cu cât mai mult timp a trecut de la momentul ruperii, cu atât sângele a intrat mai mult în cavitatea abdominală, ceea ce înseamnă mai bine simptomele și pericolul pentru viața umană.

Multe, când apar cele mai multe dintre aceste simptome, par a fi vreme proastă, oboseală la locul de muncă și motive similare. Este vital să observați aceste semne în timp, să evaluați situația și să căutați ajutor profesional. Dacă ați simțit doar o împingere în partea laterală, dar sindromul de durere nu a fost observat, atunci ar trebui să consultați un medic și să priviți cu atenție în jur. Este important să nu se întârzie, altfel situația se poate înrăutăți și apoi pot exista consecințe mai grave.

Primul ajutor pentru ruptura splinei

Dacă splina este deteriorată, victima ar trebui să se așeze pe pat și să nu se miște.

Prima acțiune importantă este chemarea unei ambulanțe. De fapt, o persoană singură nu va putea să ofere primul ajutor adecvat fără intervenție medicală, deoarece doar medicul știe exact unde și cum să apese pentru a opri sângerarea. Există o serie de acțiuni care trebuie efectuate în timp ce așteptați ajutor:

  1. Victima trebuie să se deplaseze cât mai puțin posibil, așa că trebuie să fie pus pe spate, ușor și fără mișcări bruște, pentru a nu crește sângerarea;
  2. În partea stângă, sub stern, apăsați în jos cu un pumn și rămâneți în această poziție până când ambulanța ajunge;
  3. Pentru a reduce pierderea de sânge, puteți atașa un pachet de gheață în locul în care provine durerea;
  4. Este important ca victima să păstreze o poziție în tot acest timp, nu poate fi răsturnată sau trasă.

Întrucât motivele ruperii splinei pot fi complet diferite, este destul de dificilă prezicerea consecințelor. Cel mai important criteriu îl reprezintă actualitatea asistenței acordate și calitatea operațiunii. Se caracterizează printr-o complexitate ridicată, deoarece munca în cavitatea abdominală este adesea imprevizibilă, iar victima trebuie să elimine toate vânătăile.

La acordarea primului ajutor, este important să respectați regulile de mai sus. Încercarea de a face altfel, ridicați o persoană, încercați să conduceți - doar doare mai mult.

Care ar putea fi consecințele rupturii splinei?

Când splinea se rup, este de obicei îndepărtată chirurgical.

În cele mai multe cazuri, în cazul în care există un gol în splină, acesta este eliminat. Uneori este posibil să se vindece un organ dacă vătămarea este mică sau medie în mărime, fără intervenție chirurgicală. În această situație, pacientului i se alocă o transfuzie activă a sângelui și o odihnă lungă în pat.

Dacă vine vorba de intervenții chirurgicale, atunci în 99% din cazuri, splina este îndepărtată, astfel încât încercarea de a coasa o mare diferență în esență este inutilă. O presiune puternică în interiorul corpului va rupe imediat cusăturile, iar reapariția sângerării va duce la consecințe mai grave.

Dacă situația nu este prea urgentă, atunci medicul poate decide să îndepărteze splina fără a deschide cavitatea abdominală - folosind laparoscopie. Sunt făcute 2-3 incizii mici: un tub subțire este introdus într-unul, la sfârșitul căruia există o cameră foto, prin alți medici, folosind instrumente, se îndepărtează organul. Acest lucru va permite pacientului să se recupereze mai repede și să reducă consecințele.

După îndepărtare, cele mai multe dintre funcțiile pe care le îndeplinește splina sunt efectuate de ficat. Acest lucru afectează negativ munca și starea organismului în ansamblu. Există o scădere puternică a imunității, ceea ce înseamnă o creștere a sensibilității la boli, viruși și infecții. Este necesar să se trateze consecințele, în funcție de cauza ruperii. În plus, afectează severitatea pacientului și tipul de operație.

Detalii despre un astfel de organ, cum ar fi splina, vor spune video:

Diagnostic și prevenire

Examinarea splinei se efectuează folosind ultrasunete.

Echipamentul modern pentru ultrasunete și raze X arată o creștere a splinei în stadiile incipiente. Este important să aveți examinări abdominale regulate pentru a vă izola de efectele nedorite. Pentru profilaxie, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Dacă aveți răceli, în nici un caz nu puteți sparge odihnă în pat.
  • În timpul sarcinii, femeile sunt obligate să poarte un bandaj special care va reduce presiunea și pofta de organe.
  • În timpul antrenamentelor nu vă puteți suprasolicita, exercițiile fizice ar trebui să crească treptat.
  • Este important să respectați regulile privind accidentele rutiere, de cele mai multe ori provocând daune organelor interne.
  • Nu puteți ridica greutăți, mai ales fără antrenament
  • Pentru sport, în special pentru tipurile extreme, trebuie să achiziționați îmbrăcăminte de protecție specială.

Obținerea unui stil de viață sănătos poate fi o măsură importantă de prevenire: evitarea consumului de alcool (prevenirea apariției cirozei hepatice), fumat, alimente nesănătoase. Ar trebui să reducă consumul de alimente sărate și condimentate, să bea mai multă apă curată. Ar trebui să fii serios în legătură cu o asemenea boală ca malaria: să fiți examinat și să alegeți cu atenție locurile de odihnă.

Ruptura splenică este observată nu numai la persoanele expuse riscului, se poate întâmpla chiar și în cea mai sănătoasă persoană. Trebuie respectate regulile de siguranță și sunt maximizate șansele de păstrare a acestui corp. Astfel, ruptura splinei este un eveniment destul de periculos, care necesită cunoștințe speciale pentru a acționa corect în această situație. Fără ea, o persoană poate trăi, cu toate acestea, activitatea unor funcții este redusă considerabil.

Ce se poate face în cazul ruperii splinei?

În practica chirurgicală apare adesea o situație periculoasă ca ruptura splenică. Aceasta duce la sângerări masive și poate determina o persoană să moară. Cea mai comună cauză este rănirea. Acest tip de urgență apare adesea la adulți.

Rupturați țesutul splinei

Splina aparține organelor parenchimatoase limfoide. Se află în cavitatea abdominală din spatele stomacului. Principalele funcții ale acestui organism sunt:

  • depunerea de sânge;
  • distrugerea celulelor sanguine;
  • procesul de formare a sângelui;
  • formarea de limfocite.

Splinul nu este un organ vital. În ciuda acestui fapt, deteriorarea splinei este foarte periculoasă datorită pierderii masive de sânge. Ruptura de organe este un eveniment frecvent. La copii, este diagnosticat mult mai rar. Trauma este izolată și combinată. În ultimul caz, alte organe ale cavității abdominale (intestin, ficat) sunt deteriorate.

Deseori decalajul este combinat cu fracturi ale diferitelor oase și coloanei vertebrale. În afara acestui organ este acoperit cu o capsulă. Pentru a rupe este necesar să se aplice o forță mare. Următoarele tipuri de deteriorare a parenchimului țesuturilor sunt cunoscute:

  • contuzie;
  • imaginar;
  • daune cu tamponade;
  • pauză simultană;
  • daune minore.

În majoritatea cazurilor, există un tip de vătămare unică. Particularitatea sa este că capsula și parenchimul sunt imediat deteriorate. Puțin mai puțin obișnuit decalaj în două puncte. Este diagnosticat la 13% dintre pacienți.

Principalii factori etiologici

Ruptura splinei la un copil și la un adult se dezvoltă ca rezultat al rănirii. Motivele pot fi:

  • lovituri puternice la hipocondrul stâng sau la piept;
  • accidente rutiere;
  • cădere de la înălțime;
  • lupte;
  • leziuni industriale.

Factorii predispozanți sunt:

  • box și diverse arte marțiale;
  • activitate sporită;
  • practicarea sporturilor extreme;
  • pleura splinei;
  • dezvoltarea insuficientă a mușchilor abdominali;
  • splenomegalie;
  • friabilitatea țesutului parenchimat;
  • motilitatea splenică scăzută;
  • degradare a nervilor;
  • slăbiciunea țesutului conjunctiv;
  • capsula prea subțire;
  • anomalii congenitale.

Este foarte important la ce punct sa produs rănirea. Puterea unui organ într-o oarecare măsură depinde de volumul de sânge din el, de faza respiratorie, de starea stomacului și a intestinelor, de momentul mâncării. Uneori, ruperea splinei are loc în timpul unei livrări dificile. Cauzele mai rare includ neoplasme mari (tumori, chisturi).

Cum este diferența

Ruptura traumatică a splinei are o imagine clinică specifică. Inițial, se formează un hematom. Acesta este situat sub capsula. Se formează un cheag care împiedică eliminarea sângelui. În timp, dispare și apare sângerare. Următoarele simptome sunt posibile:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • paloare a pielii;
  • lightheadedness;
  • sete;
  • uscăciunea membranelor mucoase și a pielii;
  • slăbiciune;
  • stare generală de rău;
  • amețeli;
  • prezența transpirației reci;
  • palpitații.

În cazurile severe, oamenii își pierd conștiința. Toate aceste simptome sunt asociate cu pierderea sângelui. Aceasta duce la o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Reduce hematocritul. Dacă daunele sunt minore, simptomele sunt ușoare. Semnele de rupere a splinei sunt:

  • tensiunea musculara in peretele abdominal anterior;
  • postura forțată;
  • durere pe partea stângă;
  • dificultăți de respirație;
  • greață;
  • vărsături;
  • tinitus.

Reclamațiile nu apar întotdeauna imediat după rănire. O scurtă perioadă ascunsă este posibilă. Un semn precoce al unei rupturi este durerea. Se simte în hipocondrul stâng și dă scapul sau umărul. Pauza subcapsulară cu durere severă determină o persoană să adopte o poziție forțată.

Cel mai adesea, astfel de oameni se află pe spate sau pe partea stângă și își împing picioarele. La examinarea pacientului a arătat că mușchii abdominali nu participă la respirație. Pierderea masivă a sângelui provoacă anemie. Până la 1/5 din toate celulele roșii din sânge se pot acumula în splină. Există aproximativ 1/10 din sângele corpului.

O ruptură puternică poate provoca prăbușirea (scăderea pronunțată a tensiunii arteriale) și șocul. De cele mai multe ori deteriorarea splinei duce la pareză intestinală. Funcția sa motorie este afectată, ceea ce se manifestă prin acumularea de gaze, fecale întârziate și flatulență. Inima victimei încearcă să restabilească circulația sângelui, astfel încât apare tahicardia compensatorie.

Posibile complicații ale rupturii

Consecințele ruperea parenchimul corpului poate fi foarte periculos. Următoarele complicații sunt posibile:

  • intestinale pareză;
  • anemie;
  • colaps;
  • șoc traumatic;
  • disfuncția organelor vitale.

Cu o îngrijire chirurgicală în timp util, prognosticul este favorabil. Nu există niciun risc pentru viață. Cel mai mare pericol este decalajul, combinat cu organele de strivire. În acest caz, există un risc de șoc traumatic. Sunt 4 grade. Lipsa șocului este caracterizată prin inhibarea pielii și inhibării umane.

Constiinta nu este deranjata. A dezvăluit o scădere a reflexelor. Poate că prezența scurgerii respirației și creșterea frecvenței cardiace. Cu 2 grade de șoc, persoana devine letargică. Ritmul cardiac ajunge la 140 pe minut. Cu șoc sever, pielea devine gri. Este observată acrocianoza. Există o sudoare înghețată și rece pe corp. Pulsul depășește adesea 160 de bătăi pe minut. Cu 4 grade de șoc, o persoană își pierde conștiința. Impulsul nu este detectabil.

Planul de examinare a pacienților

Diagnosticarea ruperii splenice în stadiile incipiente este dificilă. Analizele de laborator sunt neinformative. Pentru diagnosticul necesar:

  • examinarea cu raze X a pieptului;
  • măsurarea presiunii;
  • examinare fizică (percuție, palpare, auscultare);
  • laparoscopie.

În imagine puteți vedea umbra. Acesta este situat sub diafragma din stânga. Sunt posibile următoarele modificări:

  • deplasarea colonului;
  • schimbarea locului de stomac;
  • poziția înaltă a părții stângi a diafragmei;
  • expansiunea ventriculului inimii.

Pentru a stabili sursa exactă de sângerare, se efectuează laparoscopie. Cu ajutorul acestuia se examinează cavitatea abdominală. Uneori este efectuată laparocenteza. Aceasta constă în perforarea peretelui abdominal anterior. Pentru a evalua starea generală a unei persoane, sunt organizate teste clinice generale. Pierderea masivă a sângelui duce la anemie.

Rata respirației, pulsul, tensiunea arterială sunt determinate. Plămânii și inima sunt auzite. Diagnosticul diferențial se efectuează cu șoc, colaps, insuficiență cardiacă, infarct miocardic și tromboembolism. Semne de afectare a țesutului în hipocondru, durere, simptome de pierdere de sânge, istoric de vătămare - toate acestea vă fac să suspectați leziuni ale splinei.

Metode de tratare a pacienților

Reconstituirea hemodinamicii în caz de ruptură a organelor trebuie efectuată imediat. Principala metodă de tratare a acestor pacienți este intervenția chirurgicală. Dacă este necesar, a fost efectuată terapia prin perfuzie. Conform indicației de transfuzie a componentelor sanguine. În cazuri severe, este necesară resuscitarea.

Este foarte important să oferim în mod corespunzător prim ajutor victimelor. Trebuie să faceți următoarele:

  • pune un om pe spate;
  • asigură odihnă completă;
  • apelați la o brigadă de ambulanță;
  • strângeți țesutul moale cu pumnul în hipocondrul stâng;
  • atașați gheața

În această condiție este foarte dificil să opriți sângerarea. Hemostatica nu este întotdeauna eficientă. Cea mai radicală metodă de tratament este splenectomia. În timpul acesteia, splina este complet îndepărtată. Mult mai rar, este organizată o operațiune de salvare, în timpul căreia o parte a organului care a ieșit este cusută. Orice intervenție chirurgicală este plină de formarea cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari pot fi prescrise pentru avertismentele lor.

După intervenție chirurgicală, se utilizează antibiotice și analgezice. Asigurați-vă că continuați tratamentul prin perfuzie. Tratamentul conservator al rupturii splenice este ineficient și poate provoca complicații. Dacă o persoană a dezvoltat un șoc, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise. La presiune scăzută, se utilizează Dobutamine Admed sau Dopamine Solvay. Prognoza este determinată de actualitatea asistenței medicale, de gradul de ruptură și pierdere de sânge, precum și de leziuni concomitente.

Măsuri preventive nespecifice

Pentru a preveni un decalaj, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • exclude orice leziuni (interne, industriale, sportive);
  • să respecte măsurile de siguranță;
  • purtați centuri de siguranță în timp ce conduceți;
  • refuză să se angajeze în sporturi periculoase;
  • elimina luptele;
  • opriți consumul de alcool și droguri;
  • respectați regimul în timpul sarcinii;
  • purta un bandaj atunci când poartă un copil;
  • eliminarea ridicării greutății.

În cele mai multe cazuri, leziunea splinei survine prin vina victimei. Pentru a reduce riscul accidentelor, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să fiți mai atent. Respectarea măsurilor de siguranță vă permite să minimalizați șansele de rănire. Este necesară prevenirea splenomegaliei.

În această condiție, organul este mai vulnerabil. Pentru prevenirea bolilor splenomegale, trebuie prevenite bolile bacteriene și protozoare (bruceloză, tuberculoză, sifilis, malarie, febră tifoidă, leishmaniasis, toxoplasmoză). Adesea, splina este afectată pe fondul helmintiazei. Pentru a preveni ruptura corpului, se recomandă întărirea mușchilor abdominali și mâncarea corespunzătoare. Astfel, ruperea țesuturilor splinei reprezintă un pericol pentru oameni. Îndepărtarea în timp util a corpului poate vindeca pacientul.

Ruptura splenică: cum se manifestă, diagnosticul, tratamentul

Dezvoltarea acestei patologii amenință viața victimei datorită sângerării. În plus, leziunea splinei este adesea combinată cu o încălcare a integrității altor organe, ceea ce agravează în continuare starea pacientului.

motive

Ce cauzează ruptura splinei? Acestea pot fi:

  • rănire în localizarea corpului;
  • pleura splinei;
  • procese infecțioase care duc la creșterea volumului corpului;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • activitatea fizică;
  • naștere dificilă;
  • afecțiunile hepatice afectează splenomegalia.

Ratele de daune

Tulburările splenice sunt clasificate în funcție de gradul de afectare a organelor:

  • Gradul I - hematom subcapsular (hemoragie) mai mic de 10% din suprafața organului sau o ruptură de capsulă mai mică de 1 cm adânc în parenchim;
  • Gradul II - hematom subcapsular de 10-50% din suprafață sau hematom intraparenchimal cu diametru mai mic de 5 cm sau un spațiu de 1-3 cm adânc în parenchim, fără deteriorarea vaselor;
  • Gradul III - hematomul splinei mai mult de 50% din suprafață sau un spațiu mai mare de 3 cm adânc în parenchimul cu leziuni vasculare;
  • Gradul IV - o ruptură cu deteriorarea vaselor sanguine ale corpului și o încălcare a aprovizionării sale cu sânge;
  • Gradul V - distrugerea completă a splinei.

simptome

Simptomele ruperii splenice depind de amploarea leziunii, de timpul după leziune și de prezența leziunilor concomitente.

Primele semne ale rupturii splinei pot fi observate imediat după leziune: este posibilă o agravare a afecțiunii sau apariția simptomelor de pierdere a sângelui. Cu toate acestea, imediat după deteriorare, iritația peritoneală nu poate fi detectată.

Simptomele la adulți sunt caracterizate de durere în abdomenul superior, în hipocondrul din stânga. Durerea poate radia în jumătatea stângă a corpului (lama umărului).

Ruptura splinei poate fi recunoscută de postura caracteristică a pacientului: în partea stângă, cu membrele inferioare îndoite. În unele cazuri, pentru a reduce durerea, pacientul se află pe spatele lui. La examinare, se poate observa că abdomenul nu este implicat în respirație.

Durerea peretelui abdominal anterior pe palpare este caracterizată de severitatea leziunii. Gradul de tensiune al abdomenului depinde de natura leziunii organului (vânătaie sau ruptura), prezența sau absența sângerării și timpul scurs de la momentul rănirii.

Deci, atunci când sângerarea stomacului va fi greu, și cu dezvoltarea de șoc - moale. O cantitate semnificativă de sânge care a turnat în cavitatea abdominală poate fi identificată prin umflarea sunetului de percuție. În plus, ruptura splinei cu dezvoltarea sângerării este însoțită de simptome generale: o scădere a presiunii sub 70 mm. Hg. Art., Tahicardie mai mare de 120 de bătăi pe minut, transpirație rece, slăbiciune, paloare a pielii, transpirații reci, dificultăți de respirație, tinitus.

O vânătaie este însoțită de aceleași simptome: durerea care se izbucnește în partea stângă a corpului, încetarea separării gazelor, descărcarea fecalelor, hemoragia. Cu toate acestea, vânătăile apar în două tipuri de vânătăi: deschise sau închise. Primul poate fi detectat prin prezența vânătăilor la locul vătămării. Hematoamele închise nu pot fi determinate extern, deoarece sunt localizate în capsula organelor.

Care doctor tratează deteriorarea splinei?

Ruptura splinei necesită îndepărtarea acestui organ. Prin urmare, chirurgul se ocupă de tratament. Umflarea splinei în prezența unui hematom necesită și o intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Cum să diagnosticați ruptura splinei? Mai întâi, simptomele caracteristice ale leziunii splinei vă vor ajuta. De asemenea, medicul poate face un diagnostic preliminar bazat pe date despre palpare și percuție.

În general, analiza sângelui în primele ore nu va fi nici o schimbare, deoarece va exista o compensație pentru pierderea de sânge. Dintre metodele instrumentale de ajutor în diagnostic va avea o radiografie a pieptului și a abdomenului. Atunci când splina este rănită, imaginile arată o umbră în stânga, mobilitatea limitată a domului diafragmatic și înalta poziție, stomacul dilatat, deplasarea părții stângi a colonului și a stomacului în dreapta și în jos.

Pentru a stabili sursa de sângerare, puteți utiliza laparoscopia. O alternativă la aceasta este laparocenteza. Aceasta constă în aspirarea fluidului prin drenaj printr-o puncție în peretele abdominal anterior. În acest fel, este posibil să se determine dacă există sau nu sânge în cavitatea abdominală, dar este imposibil să se stabilească sursa sângerării.

tratament

Cum se tratează patologia tratată? Din păcate, odată cu apariția hemoragiei splenice, oprirea lui este aproape imposibilă. Prin urmare, în prezența simptomelor adecvate, este necesară o operație de urgență, care este efectuată într-un timp scurt.

Înainte de intervenție, pacientul este transfuzat cu sânge, înlocuitori de sânge pentru a stabiliza tulburările hemodinamice. Operația se efectuează chiar și în absența efectului acestor proceduri.

Dacă splinea a izbucnit și sângerarea sa dezvoltat, organul este îndepărtat complet. În chirurgia modernă este posibilă lăsarea unei părți a corpului și suturarea defectului cu goluri mici.

Indicatii pentru splenectomie:

  • lipsa închiderii plăgii;
  • extinderea și sfărâmarea extinse;
  • cusături de dentiție;
  • penele răni;
  • pauze în zona de poartă;
  • raze largi lacerate.


În perioada postoperatorie, pacienților li se administrează, de asemenea, substituenți de sânge și se efectuează terapia simptomatică.

complicații

Care sunt consecințele rupturii splinei? Dacă splinea a izbucnit, pot apărea astfel de complicații:

  • reducerea imunității;
  • simptome dispeptice;
  • creșterea numărului de trombocite;
  • mici cheaguri de sânge în vasele hepatice;
  • căderea regiunilor pulmonare.

Consecințele contuziei splinei sunt oarecum diferite:

  • formarea chisturilor;
  • necroza țesutului deteriorat;
  • recurența sângerării;
  • probabilitatea unui abces.

profilaxie

Pentru prevenirea ruperii splinei, ar trebui respectate anumite reguli:

  • purtând un bandaj în timpul sarcinii;
  • așezarea în pat în timpul infecțiilor;
  • ridicarea în greutate fără formare este interzisă;
  • în timpul antrenamentului sarcina ar trebui să crească treptat;
  • pentru a se angaja în sporturi extreme este necesar doar în unelte speciale.

Consecințele leziunilor splenice și ruptura lor sunt grave, chiar fatale. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp vor ajuta la prevenirea complicațiilor grave. Imaginea clinică a leziunii splinei are simptome caracteristice, datorită cărora se poate suspecta procesul patologic. Tratamentul leziunilor splinei constă în eliminarea acesteia. Cu daune minime posibile suturarea defectelor si conservarea corpului.

Splină ruptă

Ruptura splenică - încălcarea integrității splinei ca urmare a efectelor traumatice. Apare atunci când este lovit în partea de jos a jumătății din stânga a pieptului sau în hipocondrul stâng. Este rezultatul unui prejudiciu de mare energie. Adesea combinate cu deteriorarea altor organe ale cavității abdominale. Manifestată de durerea din hipocondrul stâng și de simptomele pierderii de sânge, de obicei există semne de iritație peritoneală. Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice, laparoscopiei și a altor studii. Tratamentul este prompt.

Splină ruptă

Ruptura splenică este o vătămare destul de frecventă care apare în diferite tipuri de leziuni de mare putere: căderile de la o înălțime, accidentele industriale, naturale, feroviare sau rutiere. Datorită probabilității mari de sângerare grea este un pericol imediat pentru viață, necesită o intervenție chirurgicală imediată. Este mai frecvent la persoanele de vârstă activă, datorită activității fizice sporite și a riscului de a cădea în situații extreme.

Rupturile splenice pot fi leziuni izolate, precum și comportamentul leziunilor combinate și multiple (polytrauma). Se observa deseori leziuni ale ficatului, mezenterului si colonului. Poate fi combinată cu fracturi la nivelul coastelor, leziuni toracice, fracturi spinoase, TBI, fracturi pelvine, fracturi osoase membrelor și alte leziuni. Tratamentul acestei patologii este efectuat de către traumatologi și chirurgi abdominali.

Splinul este un organ parenchimat situat în partea superioară stângă a cavității abdominale, posterior la nivelul stomacului, la nivelul coastelor IX-XI. Acoperite cu o capsulă. Ea are forma unei emisfere alungite și aplatizate, care are o latură convexă orientată spre diafragmă și partea concavă către organele abdominale. Splinul nu este printre organele vitale. Este principala sursă de limfocite, produce anticorpi, este implicată în distrugerea trombocitelor vechi și a globulelor roșii, îndeplinește funcția depozitului de sânge.

Printre factorii predispozanți care sporesc probabilitatea de deteriorare a splnei nu sunt capsula subțire suficient de puternică, pleoapa corpului și mobilitatea redusă. Pe de altă parte, acești factori sunt echilibrați de faptul că splina este protejată în mod fiabil de influențele externe ale coastelor. Probabilitatea ruperii splinei ca rezultat al vătămării crește cu procese patologice care implică splenomegalie și o creștere a libertății parenchimului. În plus, rezistența splinei depinde într-o anumită măsură de gradul de aprovizionare cu sânge, de poziția organului în momentul leziunii, de faza respiratorie, de umplere a intestinului și a stomacului.

clasificare

Se disting următoarele tipuri de rupturi ale splinei:

  • Contuzia - există o ruptură a zonei parenchimului, menținând în același timp integritatea capsulei de organe.
  • Ruptura capsulei fără deteriorarea semnificativă a parenchimului.
  • O ruptură o dată a splinei - o deteriorare în stadiu al capsulei și al parenchimului.
  • Ruptura în două etape a splinei este o ruptură a parenchimului, care după un timp este urmată de ruperea capsulei.
  • Ruptura capsulei și a parenchimului cu o tamponadă independentă (ruptura imaginară în două etape) - ruptura parenchimului se închide rapid cu un cheag de sânge, iar sângerarea se oprește chiar înainte de apariția simptomelor clinice severe. Ulterior, cheagul este spălat prin fluxul sanguin, sângerarea este reluată.
  • Ruptura imaginară în trei momente este o ruptură în două momente urmată de o tamponadă independentă după un timp și mai târziu o sângerare liberă.

Cele mai des observate rupturi simultane ale splinei cu apariția imediată a sângerării în cavitatea abdominală. Rupturile cu două momente reprezintă aproximativ 13% din numărul total de leziuni închise ale splinei, perioada de timp dintre momentul rănirii și apariția sângerării în cavitatea abdominală variază de la câteva ore la 1-2,5 săptămâni. Cauza ruperii unei capsule cu un hematom central sau subcapsular deja existent este stresul fizic, strănutul, tusea, mersul pe jos, un act de defecare, răsucirea în pat și alte circumstanțe care cauzează o creștere a presiunii în splină.

Majoritatea rupturilor splinei sunt mici, însoțite de simptome uzate și diagnosticate numai după mai multe ore, când starea pacientului se înrăutățește datorită pierderii continue de sânge și acumulării unei cantități suficiente de sânge în cavitatea abdominală. Sângerarea profundă, cu o creștere accentuată a simptomelor clinice, este observată mai frecvent cu leziuni în două etape ale splinei.

simptome

Clinica de leziuni ale splinei diferă într-o mare varietate. Severitatea și prezența anumitor manifestări depind de gradul de ruptură, de prezența sau absența leziunilor asociate, precum și de timpul de la rănire. Imediat după expunerea traumatică, poate fi observată o deteriorare ușoară a afecțiunii sau o imagine a pierderii acute de sânge fără semne peritoneale care indică deteriorarea organului parenchimat. Principalele plângeri în primele ore sunt durerile în hipocondrul stâng și abdomenul superior. La aproximativ jumătate dintre pacienți, durerea radiază la lama umărului stâng și la umărul stâng.

Majoritatea pacienților iau o postură forțată: pe partea stângă, cu picioarele ascunse în sau pe spate. Zidul abdominal nu este implicat în actul de respirație. Gradul de tensiune al peretelui abdominal și severitatea durerii în timpul palpării abdomenului pot varia semnificativ în cazul diferiților pacienți și al aceluiași pacient în perioade diferite după leziuni. În unele cazuri (în timpul colapsului sau șocului), tensiunea musculaturii abdominale poate fi absentă. Dullness de sunet în abdomen înclinat în timpul percuție este observată numai cu sângerare semnificativă. Uneori după leziuni se dezvoltă pareza intestinală, manifestată prin absența mișcării intestinale, a retenției de gaz și a distensiei abdominale.

Împreună cu simptomele locale, există o imagine a creșterii pierderii acute de sânge: paloare, sudoare lipicioasă la rece, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, vărsături și greață, amețeli, slăbiciune progresivă, dificultăți de respirație și tinitus. În viitor, excitația motorului este posibilă, alternând cu pierderea conștiinței, precum și o creștere a ratei pulsului de peste 120 batai / min și o scădere a tensiunii arteriale sub 70 mm Hg. Art. În același timp, nu este întotdeauna posibilă stabilirea cauzei exacte a sângerării numai pe baza semnelor clinice, deoarece majoritatea simptomelor enumerate mai sus (cu excepția durerii în hipocondrul stâng) sunt nepatogomonice și apar în orice dezastre acute în abdomen.

diagnosticare

Testele de sânge în etapele inițiale ale studiului nu sunt informative, deoarece, datorită mecanismelor de compensare a pierderilor de sânge, compoziția sângelui periferic poate rămâne în intervalul normal în câteva ore. Diagnosticul se stabilește pe baza semnelor clinice, a datelor cu raze X în piept și a radiografiilor abdominale. Pe imaginile cu raze X spre stânga, sub diafragmă se determină o umbră omogenă. Semne suplimentare de ruptură sunt mobilitatea limitată și starea înaltă a domului stâng al diafragmei, expansiunea stomacului, deplasarea părții stângi a colonului și a stomacului în dreapta și în jos. Cu simptome clinice nesatisfăcute, hematoame splenice subcapsulare și centrale, datele cu raze X nu sunt adesea specifice. Poate fi necesară angiografia, însă această metodă nu este întotdeauna aplicabilă din cauza consumului de timp, a lipsei echipamentului necesar sau a specialiștilor.

În prezent, datorită utilizării pe scară largă a metodelor endoscopice, laparoscopia devine din ce în ce mai importantă în diagnosticul rupturilor splenice. Această tehnică permite nu numai confirmarea rapidă a prezenței sângerării în cavitatea abdominală, ci și determinarea exactă a sursei. În absența echipamentului endoscopic, laparocenteza poate deveni o alternativă la laparoscopie - o metodă în care peretele abdominal anterior este perforat cu un trocar (instrument gol), apoi este introdus un cateter prin trocar și este efectuată aspirația cavității abdominale. Această tehnică face posibilă confirmarea prezenței sângerărilor în cavitatea abdominală, dar nu permite stabilirea sursei.

tratament

Sângerarea cu rupturi splenice se oprește rareori pe cont propriu, astfel încât acest rănire este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Operația trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece creșterea pierderilor de sânge agravează prognosticul. Dacă este posibil, înainte de începerea intervenției, stabilizarea hemodinamică se realizează prin transfuzii de sânge și de înlocuire a sângelui. Dacă parametrii hemodinamici nu pot fi stabilizați, operația se efectuează chiar și într-o stare severă a pacientului, în timp ce continuă să se efectueze măsuri active de resuscitare.

Modul clasic de a opri sângerarea în orice ruptură a splinei, acceptată în general în traumatologie și intervenții chirurgicale abdominale, este considerată îndepărtarea completă a unui organ. Cu toate acestea, în ultimii ani, împreună cu îndepărtarea completă, cu fragmente de rupere și răni singulare superficiale, unii chirurgi consideră ca o opțiune o operațiune de economisire a organelor - suturarea rănilor splinei. Indicațiile necondiționate pentru îndepărtarea completă a unui organ sunt lacrimile extinse și rănile la strivire, lacrimile din zona porții, lacerațiile extinse și prin răni, imposibilitatea închiderii rapide a plăgii și erupția suturilor. În perioada postoperatorie, după suturarea sau îndepărtarea splinei, perfuziile intravenoase de sânge și înlocuitori de sânge continuă, se efectuează corecția tulburărilor în activitatea diferitelor organe și sisteme, se prescriu analgezice și antibiotice.

Ruptura splenică: consecințe

✓ Articolul verificat de un medic

Sub influența unui anumit factor, integritatea splinei poate fi perturbată, care este definită ca ruptură. În acest caz, este nevoie de asistență de specialitate urgentă. Prin urmare, este foarte important să se suspecteze un eventual decalaj în timp pentru a preveni consecințele grave în timp util.

Ruptura splenică: consecințe

Scurtă descriere

Splinul este un organ parenchimal, care este situat în hipocondrul stâng la nivelul de la nivelul IX până la cel de-al XI-lea, lungimea lui fiind direcționată de sus în jos și în afară și puțin mai departe aproape paralel cu marginile inferioare din regiunile lor posterioare. Splinul nu aparține organelor vitale, dar îndeplinește un număr mare de funcții importante. Cel mai important dintre acestea este imun. Aceasta constă în captarea și prelucrarea substanțelor dăunătoare prin macrofage și purificarea sângelui de la diferiți agenți străini (bacterii, viruși). De asemenea, ea participă activ la formarea limfocitelor, formarea sângelui, metabolismul proteinelor și sinteza componentelor hemoglobinei etc. Prin urmare, deteriorarea splinei duce la o deteriorare semnificativă a stării umane.

Acest lucru este important! Patologia sub forma unei rupturi a splinei nu are indicatori de vârstă, prin urmare este la fel de periculoasă atât pentru vârstnici, cât și pentru copii.

Poate fi destul de dificil să se determine imediat ruptura splinei, astfel încât nu este întotdeauna posibilă în timp să se ofere asistență și să se prevină consecințele. Experții subliniază faptul că ruptura parenchimului splinei, care după un timp este urmată de ruperea capsulei, are o natură în două etape. Acest lucru se datorează faptului că, datorită unei traumatisme abdominale brutale (cea mai frecventă cauză a unei rupturi), se formează adesea un hematom sub-capsular, care nu se poate rupe în câteva ore sau chiar luni după leziune.

Ruptura în două etape a splinei

Simptomele de avertizare a rupturii splinei:

  • istoricul traumatismului abdominal bont;
  • durere în cadranul stâng sus sau iradierea durerii în umărul stâng;
  • o combinație de durere cu nervuri rupte pe stânga;
  • simptome de hipovolemie (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, creșterea frecvenței cardiace și a respirației, paloare a pielii, amețeli, slăbiciune, până la pierderea conștiinței etc.);
  • greața care se poate încheia cu vărsături;
  • durerea abdominală bruscă și simptomele sângerării intra-abdominale apar uneori la câteva zile după leziune (cu rupere în două etape);
  • poziția forțată a unei persoane: pe partea stângă, cu picioarele ascunse în sau pe spate, lipsa defecării, flatulență, balonare;
  • pot dezvolta prăbușirea și șocul.

Acest proces patologic este însoțit de consecințe extrem de grave. Țesutul splinei este deteriorat, ceea ce duce la creșterea sângerării, ca urmare a faptului că persoana devine palidă, își pierde rezistența, refuză să mănânce (semne tipice de anemie și șoc hipovolemic incipient).

Când a apărut o ruptură o singură dată, simptomele de mai sus vor apărea imediat după deformarea organului. Dimpotrivă, cu un moment de două minute, de fapt, leziunea capsulei splenice este completă.

Blocaj la stânga (hematom)

Motivele care provoacă leziuni și ruperea splinei

Există multe motive datorate faptului că se produce deteriorarea integrității unui organ. De remarcat, de asemenea, că nu numai factorii mecanici pot deteriora splina, ci și procesele patologice prezente în organism.

Printre cauzele cele mai frecvente se numără următoarele:

  1. Leziuni mecanice (forță în zona organului).
  2. Bolile infecțioase care provoacă o creștere a splinei și duc la o situație critică.
  3. Exercițiu excesiv.
  4. Nivel ridicat de organ de umplere a sângelui.
  5. Proces dificil de livrare.
  6. Procesele inflamatorii care apar în organele vecine (virusul hepatitei, ciroza etc.).
  7. Apariția neoplasmelor benigne sau maligne.
  8. Bolile clonale ale sistemului hematopoietic.

Uneori este foarte dificil să se diagnosticheze în mod independent ruptura splinei și să se prevină o condiție critică. Simptomele comprehensive ajută specialiștii să stabilească un diagnostic în cel mai scurt timp posibil și să oprească patologia în timp util, prevenind consecințele după ruptură.

Atenție! Dacă luăm în considerare imaginea clinică după o ruptură a splinei și o asistență competentă, prognosticul pentru viața pacientului rămâne favorabil.

Cu toate acestea, în cazul în care pacientul nu a sunat cu promptitudine o ambulanță, dar a aplicat auto-medicamente sub formă de medicamente care ameliorează durerea, atunci moartea nu este exclusă.

Când să văd un doctor

Bi-impulsul ruperii se caracterizează printr-o bruscă ascuțită în regiunea splinei. Prin urmare, este dificil să nu observați simptomele primare. Simptomele secundare pot să nu apară, așa că este foarte important după orice senzații atipice din zona splinei să consultați medicul pentru recomandări.

Imaginea splinei rupte

Acest lucru este important! Atunci când un copil se plânge de o împingere în partea (presupusul loc al splinei), este urgent să apelați o ambulanță. Probabilitatea este mare ca copilul să aibă splină ruptă.

Ruptura splenică este o patologie care poate apărea brusc. Prin urmare, chiar și adulții complet sănătoși și copiii sunt expuși riscului. Deteriorarea țesutului splinei poate apărea la un copil mic care nu este încă capabil să desemneze simptome alarmante. În acest caz, părinții trebuie să fie atenți la comportamentul copiilor sub doi ani. Dacă copilul începe să se comporte neobișnuit, plânge și ridică picioarele în stomac, există toate motivele pentru apariția unei patologii periculoase.

efecte

Consecințele unei rupturi de splină

Dacă după o ruptură a unui organ, o operațiune de succes a fost efectuată, atunci nu este nevoie să vă temeți de viață. Dar consecințele nu pot fi complet excluse. Primul lucru care apare la un pacient este scăderea funcțiilor protectoare ale corpului, sistemul imunitar suferă și crește numărul de trombocite. Astfel de efecte sunt eliminate prin administrarea de medicamente imunostimulatoare și complexe vitamin-minerale. Toată funcționalitatea care a fost încredințată splinei (după îndepărtarea organului) va prelua ficatul, nu vor fi observate consecințe atât de tangibile pentru starea corpului.

Termeni de reabilitare

După intervenția chirurgicală și eliminarea corpului, pacientul va lua câteva luni pentru a restabili funcționalitatea organismului. În ciuda perioadei scurte de reabilitare după îndepărtarea organului, va fi destul de dificilă. În procesul de reabilitare, este necesar să se ia o terapie postoperatorie, să se adauge odihna de pat și să se urmeze o dietă individuală aleasă.

Dieta pacientului ar trebui să fie formată din proteine, dar exclude:

  • dulciuri;
  • grăsimi prăjite;
  • produse din făină;
  • conservare;
  • muraturi;
  • condimente și tot felul de condimente.

Dieta ar trebui să includă:

  • supă și supe;
  • cereale dietetice;
  • pește (numai roșu).

Pentru a se recupera pe deplin în fiecare zi, pacientul ar trebui să consume aproximativ 2 mii kcal.

Video - Totul despre splen

Tratamentul patologic

Când pacientul are simptome alarmante, el are nevoie urgentă de prim ajutor.

Cum se recunoaște și cum se tratează ruptura splenică

Ruptura splenică este afectarea unui organ, care poate fi provocată atât de un efect traumatic, cât și de cauze interne, de exemplu prin dezvoltarea unei patologii diferite într-o anumită zonă a corpului. Cea mai comună cauză este considerată a fi leziunea splinei, care poate fi combinată cu deteriorarea altor organe din apropiere. Care sunt simptomele rupturii splenice? Care este tratamentul bolii și cum este periculos?

De ce poate să apară ruptura splenică

Ce poate splinea? Principalele motive care contribuie la patologie includ:

  1. Leziuni. Poate fi deteriorat și organele din apropiere.
  2. Perturbarea procesului metabolic.
  3. Dezvoltarea în organism a diferitelor tipuri de infecții - virale sau bacteriene, care pot afecta direct modificarea dimensiunii unui organ.
  4. Dezvoltarea procesului inflamator în organism de natură progresivă. Acest lucru crește riscul de rănire în momente de efort fizic intens.
  5. Dezvoltarea procesului inflamator în organismul sever. Acestea includ ciroza hepatică sau hepatita.
  6. Suprasolicitarea mușchilor abdominali atunci când ridicați un obiect mare. Supratensiunea poate apărea și în momentul muncii accelerată.

Acest organism este destul de bine protejat de efectele patologice externe, dar dacă rezistența acestuia depășește limita admisă sau, dacă influența factorilor de mai sus apare, țesuturile încep să slăbească și dimensiunea lor să crească. Rezultatul este o pauză în viitor.

Este de remarcat factorii predispozanți care pot contribui la apariția unei astfel de patologii ca ruptura splinei la un copil sau la un adult. În primul rând, este vorba de boli oncologice care apar în organism. Dacă nu sunt diagnosticate la timp, apare subțierea și întinderea capsulei de organ, ceea ce poate provoca ruptura subcapsulară a splinei. Odată cu apariția oricărei maladii oncologice, sistemul imunitar slăbește, motiv pentru care impune tuturor organelor și sistemelor o încărcătură mare, inclusiv splină.

Mulți cercetători din domeniul medicinii au demonstrat că o astfel de procedură ca o colonoscopie, care se realizează pe oameni, crește semnificativ riscul de a dezvolta patologia. Această metodă de diagnosticare permite obținerea unor informații detaliate despre starea membranelor mucoase ale intestinului subțire.

Nu mai rar, ruptura splinei este observată în timpul sarcinii. Datorită creșterii fătului în uter, nivelul presiunii în regiunea abdominală crește, crescând astfel fluxul sanguin către toate organele. Chiar și munca normală, nepatologică poate duce la o patologie similară.

Care sunt simptomele

Dacă a existat o ruptură a splinei, simptomele se manifestă imediat. Având în vedere caracteristicile individuale ale corpului, precum și sursa patologiei, simptomele pot varia, în special în intensitatea lor. În cele mai multe cazuri, simptomele ruperii splinei sunt confundate cu patologii complet diferite, de exemplu, cu boala tractului gastrointestinal. Simptomele însoțitoare sunt: ​​amețeli, apatie față de lume, stare generală de rău. Dacă apare greata și vărsăturile frecvente, pofta de mâncare poate scădea. De asemenea, pacientul este îngrijorat de dureri de cap constante.

Cu o intensitate slabă a simptomelor unei anumite boli, care poate fi însoțită în viitor de ruptura splinei, o persoană le poate scrie despre răspunsul organismului la modificările tensiunii arteriale, precum și oboseala obișnuită după o zi grea. În acest moment, boala progresează. Durerea și alte simptome apar după ce un organ este mărit la o anumită dimensiune. În acest moment, limitele tensiunii arteriale cresc, există o exacerbare a durerii, care este localizată în hipocondrul stâng. Când corpul atinge o anumită dimensiune patologică, acesta începe să se umfle deasupra nivelului pielii.

Dacă sindromul durerii este atât de puternic încât o persoană nu poate respira și nu se mișcă în mod normal, atunci splina sa rupt. În acest moment, temperatura generală poate crește semnificativ, se poate produce sângerare din organ și pot apărea hemoragii subcutanate peste locul localizării organelor.

Simptomele leziunilor organelor pot varia în funcție de tipul de patologie care apare:

  • un spațiu în care nu apare nici o deteriorare semnificativă a parenchimului;
  • un grad mic de deteriorare a pereților corpului cu contuzie;
  • ruptură splină în unul sau două etape;
  • trei decalaj moment.

Cea mai comună formă de patologie - o singură etapă, care se caracterizează prin hemoragie de la organ la secțiunea abdominală.

Metode de diagnosticare

Cum de a determina ruptura splinei? Este dificil de diagnosticat patologia, care se desfășoară în stadiul inițial. Diagnosticul prin metode de laborator nu este utilizat, deoarece, pe baza rezultatelor lor, este imposibil să se facă un diagnostic corect. Puteți determina semnele de patologie după efectuarea următoarelor studii:

  • Examinarea cu raze X;
  • examenul fizic (de exemplu, prin palpare);
  • laparoscopie;
  • măsurarea tensiunii arteriale.

O fotografie cu raze X, dacă există un gol, poate arăta o umbră, care este locul leziunii. O astfel de umbră va fi localizată în zona diafragmatică din stânga. Se efectuează și diagnostice diferențiate, care vor ajuta la excluderea dezvoltării unor patologii similare simptomelor, cum ar fi insuficiența cardiacă, colapsul și șocul, infarctul miocardic, tromboembolismul.

Tratamentul conservator și chirurgical

Dacă ruptura splinei a fost confirmată, tratamentul constă adesea în efectuarea operației. Tratamentul conservator este doar o metodă auxiliară de terapie, dar poate fi principalul în unele cazuri:

  • dacă evoluția patologiei nu este progresivă, hemodinamica este stabilă;
  • hemoglobina este normală timp de două zile după rănirea organului;
  • nu este nevoie de transfuzii de sânge;
  • pacienți cu vârsta sub 55 de ani.

Dacă, împreună cu o astfel de patologie, organele din apropiere sunt de asemenea deteriorate, operația este efectuată fără întârziere, chiar dacă cel puțin unul dintre factorii enumerați mai sus apare.
Dacă există o ruptură a splnei, operația se efectuează numai după stabilizarea hemodinamicii: utilizarea substituenților de sânge sau a transfuziei de sânge. Dacă este imposibil să se stabilizeze starea victimei, intervenția chirurgicală se efectuează, de asemenea, într-o stare critică, folosind măsuri de resuscitare.

Dacă medicul consideră necesar, îndepărtarea completă a splinei se efectuează. Recent, o astfel de intervenție se desfășoară rar, recurgând mai ales la închidere. Dacă zona leziunii este suficient de extensivă și, de asemenea, dacă există mai multe răniți și răniți, singura cale de ieșire este îndepărtarea completă. În timpul perioadei de recuperare după îndepărtare, se recomandă utilizarea agenților antibacterieni și a analgezicelor.

Consecințe și prevenire

Ce se întâmplă dacă splinei se rupe? Ca atare, consecințele sunt absente, dar numai dacă se oferă asistență medicală în timp util și toate sfaturile medicului sunt efectuate în timpul perioadei de recuperare. Dacă organul este complet eliminat, funcțiile atribuite acestuia în trecut vor fi efectuate de către ficat. Singura consecință gravă după eliminare este o scădere semnificativă a stării sistemului imunitar. Pentru a corecta această condiție a corpului, preparatele prescrise cu vitamina.

Pentru a evita apariția complicațiilor, precum și patologia în general, se recomandă să urmați câteva recomandări simple:

  • cu dezvoltarea oricărei friguri, trebuie să respectați odihna patului, să nu suferiți de boală "pe picioare";
  • în timpul sarcinii, este necesar să se poarte un bandaj special antenatal, datorită căruia sarcina pe organ poate fi redusă;
  • evitați supratensiunea în timpul exercițiilor fizice;
  • evitarea accidentelor de circulație;
  • recomandat pentru a elimina obiceiurile proaste - alcoolul și fumatul;
  • restricționarea consumului de alimente sărate;
  • tratarea în timp util a bolilor care provoacă boala.

Deși ruptura splinei nu este cea mai periculoasă patologie, nu merită să ne gândim că "ea va trece de la sine". Numai asistența calificată va contribui la evitarea consecințelor și la creșterea șanselor de menținere a unui stil de viață normal în viitor.