Chimioterapia pentru cancerul pancreatic

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic este cea mai optimă metodă de tratament sistemic. Medicamentele antitumorale utilizate în astfel de terapii inhibă și distrug celulele anormale care se dezvoltă rapid. Chimioterapia este prescrisă pacienților cu cancer în orice stadiu al dezvoltării procesului patologic și oferă o asistență semnificativă în extinderea vieții pacientului și îmbunătățirea calității acestuia.

Caracteristicile chimioterapiei pentru cancerul pancreatic

Orice oncologie care se dezvoltă în corpul uman nu poate fi complet vindecată fără utilizarea de medicamente împotriva cancerului. Dar neoplasmele maligne, localizate în pancreas, sunt structuri chemoresistente (sensibilitate scăzută), astfel că tratamentul antitumoral pentru acest cancer are propriile caracteristici și este atribuit în funcție de stadiul cancerului pancreatic.

Selecția individuală a medicamentelor chimioterapice în fiecare caz, în ciuda rezistenței tumorii, ajută la obținerea unei perioade mai lungi de remisie.

Pregătirea și efectuarea chimioterapiei pentru cancerul pancreatic

Numirea treptată a chimiei în această patologie are următoarele obiective:

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic în stadiul 2 se realizează în combinație cu intervenția chirurgicală. Ea este numită imediat după operație pentru a distruge elementele maligne rămase în câmpul chirurgical. Un astfel de tratament combinat și-a dovedit eficacitatea, deoarece pacienții de oncologie care îl primesc, potrivit statisticilor, trăiesc în medie de 1,5-2 ori mai mult decât pacienții care au suferit doar o intervenție radicală.
Chimioterapia pentru cancerul pancreatic în stadiul 3 este folosită în principal pentru distrugerea metastazelor care se răspândesc în mod activ. Cu ajutorul tratamentului antitumoral, este posibil să se elimine majoritatea leziunilor maligne localizate în organele susceptibile la medicamente citotoxice.
Chimioterapia pentru cancerul pancreatic în 4 stadii este doar paliativă, adică nu urmărește obiectivul de a obține remisia pe termen lung și prelungirea duratei de viață a pacientului cu cancer, dar are drept scop îmbunătățirea calității acestuia.

Chimioterapia poate fi prescrisă numai după efectuarea unui diagnostic histologic de cancer pancreatic, confirmând malignitatea tumorii și nu au fost identificate contraindicații la această procedură. Chimia este inacceptabilă, după cum constată experții, cu afectări funcționale pronunțate în sistemele respiratorii și cardiovasculare, insuficiență renală sau hepatică, boală mintală, febră, sângerare internă și hipersensibilitate la medicament.

Tipuri de chimioterapie

Două tipuri de chimioterapie sunt utilizate pentru a trata tumorile pancreatice ale pancreasului: mono- (utilizarea unui medicament) și polihemoterapia (utilizarea simultană sau secvențială a mai multor agenți antitumorali). Acesta din urmă este cel mai des utilizat, deoarece are o performanță mai mare.

În plus, chimioterapia pentru cancerul pancreatic poate fi împărțită în mai multe tipuri, în funcție de tipul de tratament pentru care se intenționează a fi utilizat și stadiul neoplasmului:

Chimioterapia neoadjuvantă este preoperatorie, prin urmare, este rar utilizată la pacienții cu rezistență la pancreas la o astfel de terapie. Alocați-l numai în cazul în care este necesar să îndepărtați focarele metastatice unice înainte de operație.
Chimioterapia adjuvantă se aplică după intervenția chirurgicală pentru cancerul pancreatic și ajută la prevenirea reapariției bolii.
Vizate. O metodă inovatoare care vă permite să influențezi în mod direct modificările genetice genetice în structura celulară. Tehnica și-a dovedit eficacitatea, deoarece, după utilizarea sa, tumora încetează să crească în dimensiune și, în unele cazuri, dispare complet.
Hipertermal (fierbinte). Particularitatea procedurii este introducerea în cavitatea abdominală a preparatelor încălzite la 41 ° C. O astfel de terapie este prescrisă pentru a distruge metastazele care au germinat din pancreas în peritoneu.
Doze mari de chimioterapie. Sunt utilizate medicamente antineoplazice cu doze crescute. Această abordare este necesară în limfoamele pancreatice.
Paliativă. Scopul cursului nu este de a realiza recuperarea pacientului, ci de a atenua starea lui agonizantă și de a îmbunătăți calitatea perioadei de viață rămase.
Gentle. Aplicată la pacienții vârstnici care au număr scăzut de sânge. Eficacitatea unei astfel de terapii este considerată cea mai mică.

Cele mai bune rezultate sunt demonstrate de chimia utilizată în cursurile combinate, simultan cu chirurgia și iradierea. Ca metodă independentă de terapie, este utilizată exclusiv în scopuri paliative.

Riscul și beneficiile tratamentului cu medicamente pentru chimioterapie

Principalul avantaj al chimioterapiei este circulația medicamentelor anticanceroase injectate în corpul pacientului cu cancer, care asigură pătrunderea lor în cele mai îndepărtate părți ale corpului uman. Eficacitatea chimioterapiei în cancerul pancreatic este asociată cu acest efect terapeutic extins, care nu poate fi obținut prin intervenția chirurgicală.

Printre avantajele incontestabile ale chimiei se pot identifica:

posibilitatea expunerii la celule detașate de concentrarea malignă maternă și prinse în sânge;
influența activă asupra organelor la distanță în care este posibilă dezvoltarea unei tumori metastatice;
distrugerea elementelor anormale rămase după intervenția chirurgicală în domeniul chirurgical, care împiedică posibilitatea recidivării.

Dar, în ciuda prezenței acestor avantaje, chimia poate provoca daune ireparabile sănătății umane. Acest factor negativ este asociat cu capacitatea unui medicament chimioterapic pentru cancerul pancreatic de a distruge nu numai celulele deteriorate, ci și celulele sănătoase. După tratamentul anticanceros, pacienții cu cancer dezvoltă o serie de efecte secundare neplăcute și, în unele cazuri, care pun viața în pericol. Principalele cauze sunt deteriorarea foliculilor de păr, provocând pierderea masivă a părului, simptomele dispeptice prelungite (diaree, vărsături), care pot duce la deshidratarea corpului, suprimarea activității funcționale a măduvei osoase.

Este important! Toate aceste efecte negative ale chimioterapiei în cancerul pancreatic nu sunt doar neplacute, ci, de asemenea, afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane. Pentru a le reduce în oncologia modernă, s-au dezvoltat noi medicamente care sunt foarte eficiente, dar nu au un efect toxic semnificativ asupra corpului pacientului. Dar, în ciuda minimizării efectelor secundare ale agenților anticanceri, pacienții care urmează un curs de chimie trebuie să experimenteze un număr mare de senzații neplăcute.

Pregătirea și efectuarea chimioterapiei

Pentru ca chimioterapia pentru cancerul pancreatic să prezinte rezultate bune, este necesar să se pregătească cu atenție pentru procedura viitoare. Stadiul de pregătire corect efectuat vă permite să minimalizați consecințele sale negative.

Se compune din următoarele:

Se efectuează un examen medical complet, diagnosticul de organe interne și teste de laborator, permițând identificarea eventualelor contraindicații;
cumpărare, conform unei liste furnizate de un specialist, activând procesele metabolice ale medicamentelor;
să aranjeze o listă bolnavă, astfel încât un proces lung și destul de obositor să nu interfereze cu activitatea de lucru;
renunta la obiceiurile proaste - fumatul si consumul de alcool.

Cât de precis va fi supus unui curs de terapie antitumorală și cât timp va dura depinde de natura structurii tumorale maligne. Prima procedură se efectuează în condiții staționare, sub supravegherea directă a unui oncolog. În cazul în care pacientul este prescris medicamente pe cale orală, tratamentul ulterior se efectuează acasă. La administrarea picăturilor, intramusculară sau intravenoasă este necesară vizitarea clinicii.

Ar trebui să știți! O persoană care urmează cursuri de chimie trebuie să acorde o atenție sporită sănătății. Ar trebui să mănânce bine, să petreacă mai mult timp în aer liber și să se relaxeze, să reducă efortul fizic.

Scheme și cursuri

Oncologul prescrie protocoale pentru tratamentul antitumoral pentru fiecare pacient individual, în funcție de natura structurii maligne și de starea generală care se dezvoltă în el. Schema de chimioterapie aleasă în acest mod pentru cancerul pancreatic nu poate garanta o recuperare completă, dar poate încetini creșterea celulelor anormale și poate opri simptomele negative.

Pentru leziunile canceroase ale pancreasului, care sunt practic insensibile la chimie, se folosesc cel mai adesea următoarele mono-scheme de tratament intravenos antineoplazic pe bază de medicament:

Capecitabină. Două săptămâni în / în introducere, urmată de o pauză de odihnă și recuperare a corpului. Cursul repetat este permis numai după 21 de zile.
Gemcitabina. Medicamentul se administrează în ziua 1, 8 și 15, după care se ia o pauză de 4 săptămâni.

Schema Mayo a funcționat bine. Aceasta constă într-o injecție intravenoasă de 5-fluorouracil pe o perioadă de 5 zile. Folinatul de calciu, care neutralizează efectul său toxic, este introdus simultan cu agentul citostatic.

Durata cursurilor de chimie este diferită pentru fiecare pacient și este selectată pe baza indicațiilor medicale. De obicei, ciclul terapeutic include de la 1 la 5 proceduri. În total, pot fi repartizate 6-8 cursuri, cu o durată totală de șase luni.

Schemele de terapie împotriva cancerului sunt în continuă schimbare, deoarece anual există opțiuni terapeutice îmbunătățite pentru a obține cel mai bun rezultat. În plus, potrivit experților, tratamentul cancerului pancreatic cu citostatice va fi mai eficient dacă este însoțit de radioterapie.

reabilitare

O componentă importantă a terapiei complete a pacienților cu cancer care au fost diagnosticați cu cancer pancreatic este o recuperare calitativă după un curs de chimie. Starea lor gravă se înrăutățește cu fiecare ciclu de tratament anticanceros, astfel încât sarcina primară este de a restabili funcțiile organelor interne care sunt perturbate de efectul citostatic, ceea ce permite normalizarea calității vieții. În acest scop, este bine să luați medicamente simptomatice și să urmăriți dieta recomandată de medicul oncologic imediat înainte de a fi prescrisă chimioterapia pentru cancerul pancreatic. De asemenea, activitățile de reabilitare includ în mod necesar modificări ale stilului de viață, după cum sa menționat mai sus.

Caracteristicile nutriției înainte, în timpul și după chimie

Multe persoane care urmează tratament cu medicamente pentru chimioterapie subestimează importanța unei dietă adaptată corect atunci când sunt administrate. Dar, în conformitate cu oncologi, diete speciale sunt necesare în timpul chimioterapiei. Cu ajutorul lor, se asigură că pacientul oncologic primește mineralele și vitaminele necesare pentru buna funcționare a acestuia. Nutriția în timpul chimioterapiei pentru cancerul pancreatic poate varia în timp de corecție - înainte, în timpul și după procedură. Dar schimbările vor fi minore.

În general, pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să se reducă cantitatea totală de alimente consumate și să se ajungă la mese separate. De asemenea, este recomandat să eliminați complet din alimentație alimentele sărate, picante și grase, să renunțe la orice condimente și condimente.
În cursul cursului, nutriția pacientului oncologic este practic neschimbată. Medicul poate face orice ajustare a dietei numai ținând cont de medicamentele utilizate. Dar trebuie amintit că conținutul caloric al alimentelor consumate în timpul tratamentului cu citostatice trebuie să fie suficient de ridicat. Acest lucru va ajuta la susținerea puterilor de scădere a corpului.
După curs de chimioterapie necesită o atenție majoră pentru fortificarea și mineralizarea organismului, astfel încât în meniul zilnic, introduceți o cantitate mare de verdeață, legume crude și fructe, lapte și produse lactate.

Pe tot parcursul procedurilor de chimioterapie și după finalizarea acestora, este necesară creșterea rației de băut a ceaiurilor din plante de la muguri de mesteacăn, șold de trandafiri, lingonberries.

Complicațiile și efectele tratamentului chimioterapeutic pentru cancerul pancreatic

Efectele principale ale unui astfel de tratament sunt direct legate de scăderea imunității. Din acest motiv, pacienții cu cancer care suferă chimioterapie pentru cancer pancreatic pot avea complicații grave din organele interne. Cel mai adesea, în practica clinică, se observă epuizarea oaselor și apariția focarelor ulceroase care nu vindecă. Din cauza unei încălcări a stării de imunitate a unei persoane, pot apărea sângerări interne sau pot apărea hematoame neașteptat pe piele. Astfel de complicații ale chimiei asociate cu încălcarea elasticității vasculare a medicamentelor anticanceroase. Dar toate aceste modificări patologice sunt temporare. De îndată ce medicamentele de chimioterapie vor fi anulate, vor dispărea.

Chimioterapia cancerului pancreatic

Chimioterapia unei tumori maligne pancreatice sau terapia citostatică este un tratament care vizează suprimarea celulelor cu creștere rapidă, care includ celulele tumorale.

Spre deosebire de unele tumori maligne care se dezvolta din celule ale altor organe, care pot fi vindecate numai folosind citotoxice și alți agenți anticancer, cancer pancreatic se referă la tumorile chemoresistant - mai puțin sensibile sau insensibil, în general, la efectele medicamentelor citotoxice, cu toate acestea, în cazul acestei tumori chimioterapie putere complet distruge celulele canceroase. Când adenocarcinoame - tumori maligne derivate din conductele pancreatice zhelozistogo epiteliale - astfel de tratamente adesea inhiba numai creșterea lor în continuare și rareori duce la regresie (reducere).

Himtoterapiya este un tip de terapie împotriva cancerului. Alte domenii ale terapiei anti-cancer pentru cancerul pancreatic includ terapie vizată și imunoterapie.

Ce este chimioterapia?

Care este tratamentul pentru care tumoarea este insensibilă? După intervenție chirurgicală, un număr mic de celule canceroase poate rămâne în zonele adiacente tumorii îndepărtate. Este mult mai ușor să lupți cu astfel de celule individuale decât atunci când acestea sunt legate de un singur organism - o tumoare, dacă există cel puțin o sensibilitate minimă la tratament. Micrometastazele sunt, de asemenea, mai sensibile la tratamentul antitumoral.

În fiecare caz în parte, răspunsul la tratament poate fi diferit și, în unele cazuri, este posibil să se obțină, dacă nu recuperarea, perioade lungi de remisiune. Sa dovedit că pacienții cărora li se administrează chimioterapie în asociere cu o operație radicală trăiesc, în medie, de o jumătate și de două ori mai lungi decât cei care au suferit doar o intervenție chirurgicală.

În cazurile în care medicamentele citotoxice pot suprima creșterea celulelor tumorale, în funcție de gradul de sensibilitate al acestora, chimioterapia poate:

duce la regresie (reducerea dimensiunii sau dispariția completă) a tumorii și (sau) metastazelor acesteia;
stoparea creșterii tumorii și / sau a metastazelor sale;
încetinirea creșterii tumorii și / sau a metastazelor sale.

Indicatii pentru chimioterapie:

condiție după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul pancreatic;
dublarea resectabilității tumorii (tumora este localizată prea aproape de vasele mari, ceea ce împiedică îndepărtarea ei chirurgicală);
inoperabilitatea tumorii datorită răspândirii locale a procesului;
refuzul pacientului de a opera.

Chimioterapia se efectuează numai după confirmarea de laborator (histologică) a naturii maligne a tumorii. Înainte de tratament, se evaluează activitatea rinichilor, ficatului, sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Contraindicații și limitări ale utilizării chimioterapiei:

insensibilitatea tumorii la medicamentul prescris;
Hipersensibilitate (reacție alergică) la componentele medicamentului;
afectarea funcțională severă a ficatului, a rinichilor, a sistemului cardiovascular sau respirator;
creșterea temperaturii corporale (peste 38 °);
boli psihice;
stare generală severă;
modificări persistente în compoziția sângelui: anemie, leucopenie, trombocitopenie;
sângerare;
infecție acută;
pierdere severă (cașexie).

Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice, precum și a insensibilității celulelor tumorale la citostatice, este necesară prescrierea unui alt medicament. În cazul tulburărilor funcționale, chimioterapia este amânată până la compensarea acestora.

Chimioterapie adjuvantă

Chimioterapia adjuvantă este un tratament conservator al medicamentelor citotoxice, care se efectuează după o intervenție chirurgicală.

În cancerul pancreatic (adenocarcinomul ductal și alte tumori care afectează țesutul epitelial), chimioterapia după operație este indicată tuturor pacienților într-o stare generală satisfăcătoare. Tratamentul anti-tumoral este dată chiar și în cazurile rare când tumoarea a fost descoperita in stadii incipiente (stadiul 1 sau 2), iar când tumora primară a fost îndepărtată complet și au fost găsite regionale metastaze nodul limfatic - pe rezultatele examenului histologic al preparatului la distanță. În astfel de cazuri, în cancerul unui număr de alte organe, chimioterapia nu este indicată, de obicei, dar nu în cazul cancerului pancreatic.

adenocarcinom ductal, 95% din toate cancerele epiteliale ale pancreasului, caracterizata prin agresivitate extremă - capacitatea de a raspandi rapid la alte țesuturi și organe ale sistemului limfatic, fibrele nervoase, precum și în alte moduri. Chiar și tumorile primare mici (nu mai mult de 2 cm) sunt susceptibile de a fi însoțite de metastaze (inclusiv cele distanțate).

Conform unor studii recente, celule atipice care poartă „cancer“ mutație, dar, de fapt, nu este încă o tumoare, poate merge dincolo de fluxul de epiteliului pancreatic și sa răspândit prin fluxul sanguin la diferite organe și țesuturi, în etapa a modificărilor de pre-canceroase, atunci când primar tumoarea nu a avut timp să se formeze. În timp, aceste celule suferă o serie de modificări și devin focare de metastaze adenocarcinom în organele afectate.

La etapa de examinare, atunci când se detectează o tumoare primară, este practic imposibil să se detecteze aceste micrometastaze, prin urmare, pacientul este expus în mod eronat la o etapă timpurie (de exemplu, a doua) a cancerului. Dacă caracteristicile tumorii primare permit tratamentul chirurgical, operația este efectuată. Astfel, focalizarea primară poate fi complet eliminată, iar metastazele rămân. Potrivit statisticilor, metastazele îndepărtate se găsesc la 90-95% în decurs de un an de la o operație radicală pentru adenocarcinomul ductal al pancreasului.

Este de a combate metastazele extrem de probabile în cazul intervențiilor chirurgicale radicale pentru adenocarcinomul pancreatic pe care le prescrise chimioterapia adjuvantă, care ajută, dacă nu le elimină complet, apoi opresc sau încetinesc creșterea lor.

În plus, la jumătate dintre pacienții operați, se înregistrează o recidivă în aceeași perioadă - o nouă creștere a tumorii principale (după concluzia histologică despre îndepărtarea completă în timpul operației). Chimioterapia oferă șansa de a preveni recurența sau, cel puțin, încetinește progresia procesului.

Dacă metastazele există, atunci fiecare curs de chimioterapie ajută la suprimarea creșterii lor (dacă tumoarea este suficient de sensibilă la un astfel de tratament). Uneori după terminarea cursului tratamentului, boala poate începe să progreseze din nou, după care se prescrie un nou curs. Dacă celulele canceroase "s-au adaptat" la anumite medicamente eficiente anterior și tumora prezintă semne de creștere, în ciuda efectelor lor toxice, medicamentele de a doua linie sunt prescrise. Astfel, în astfel de cazuri, cancerul este considerat o boală cronică care necesită tratament pentru exacerbări.

Dacă sunt detectate metastaze și / sau recurențe locale, chimioterapia este deja considerată un tratament paliativ.

Chimioterapie neoadjuvantă

Chimioterapie neoadjuvantă - tratamentul cu medicamente citotoxice înainte de intervenția chirurgicală.

Un astfel de tratament se efectuează în absența metastazelor la pacienții la care cancerul pancreasului nu poate fi îndepărtat prin metoda operativă (inoperabilă), deoarece este periculos de aproape de vasele mari. Sarcina chimioterapiei neoadjuvante este de a reduce tumoarea (și de a mări distanța dintre ea și vas) pentru ca operația să devină posibilă.

Înainte de efectuarea chimioterapiei pentru cancerul capului pancreasului, este necesar să se asigure curgerea normală a bilei (se efectuează decompensarea tractului biliar).

Unii experți cred că efectuarea unei terapii neoadjuvante este recomandabilă și în cazul unei tumori tumorale (cu posibilitatea tehnică de îndepărtare) a tumorii datorită mai multor avantaje:

screening-ul pacienților care progresează rapid din cauza chimioterapiei, de la candidații pentru tratament continuu agresiv - chirurgie și chimioterapie postoperatorie;
probabilitatea unei eliminări complete (radicale) a tumorii primare, deoarece medicamentele citotoxice inhibă capacitatea celulelor canceroase de a invada activ țesuturile vecine, prin urmare, riscul de diseminare a țesuturilor sănătoase în timpul intervenției chirurgicale va fi redus;
posibilitatea chimioterapiei pentru aproape toți pacienții - după o intervenție chirurgicală, un sfert din pacienți nu pot primi chimioterapie datorită complicațiilor postoperatorii dezvoltate.

Cu toate acestea, tratamentul citostatic preoperator are și dezavantaje:

chiar și la pacienții potențiali în ceea ce privește tratamentul combinat ulterior, tumora poate deveni inoperabilă, deoarece ciclul de chimioterapie durează mult timp;
unii pacienți nu vor putea să efectueze operația din cauza deteriorării stării generale pe fondul efectelor toxice ale medicamentelor citotoxice.

Pana in prezent, exista deja (controversate) rezultate dintr-un numar de studii, precum si noi studii sunt efectuate cu privire la obiectul de oportunitate de chimioterapie pre-operative in cazul cancerului pancreatic resectable. Deoarece nu există un consens în această privință, tratamentul antitumoral neoadjuvant nu este utilizat pe scară largă dacă chirurgia radicală este posibilă.

Chimioterapia pentru stadiul 4 al cancerului pancreatic

În cazurile de cancer pancreatic avansat, se poate prescrie chimioterapie paliativă. Dacă chimioterapia adjuvantă și neoadjuvană vizează o vindecare, tratamentul antitumoral paliativ are și alte obiective, și anume îmbunătățirea calității vieții și extinderea ei.

Se înțelege că încetinirea creșterii focarelor tumorale cu un tratament de succes va duce la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Cu toate acestea, în practică, rezultatul este adesea diferit: tratamentul anticanceric prelungește oarecum viața și reduce severitatea simptomelor asociate cu creșterea neoplasmelor, dar aceste câteva luni recapitalizate din cauza cancerului nu pot fi numite calitativ din cauza efectelor toxice asupra corpului citostatic și a altor medicamente anticanceroase.

Tratamentul anticancer paliativ este mai puțin agresiv decât tratamentul de vindecare. În stadiile ulterioare ale bolii, obiectivul nu este atingerea efectului maximal antitumoral, cu orice preț, în speranța unei vindecări. Când prescrie un astfel de tratament, medicul, testarea diferitelor medicamente, folosind doze și regimuri de tratament, încearcă să mențină un echilibru între eficacitatea maximă și toxicitatea minimă pentru pacient. Dacă este posibil să se găsească o astfel de "medie de aur", pacientul primește câteva luni suplimentare (în medie) cu o calitate acceptabilă a vieții.

Cu toate acestea, chimioterapia paliativă nu poate fi prescrisă tuturor. Astfel, la pacienții care suferă de cancer la nivelul capului pancreatic avansat local sau diseminat (larg răspândit pe tot corpul), chimioterapia poate duce la o deteriorare semnificativă a afecțiunii, deoarece o astfel de localizare duce la încălcări semnificative ale secreției bilei în special și a digestiei în general și tratamentul cu citostatice agravează efectele acestor încălcări.

O altă problemă: chimioterapia paliativă poate costa prea mult - în sensul cel mai direct. În ciuda faptului că în țara noastră tratamentul pentru cancer este gratuit, trebuie să așteptați ca rândul să primească tratament gratuit. S-ar putea ca până în acest moment tratamentul să nu mai fie necesar. În plus, asigurarea obligatorie acoperă numai costul tratamentului efectuat în conformitate cu standardele stabilite. Un număr de noi medicamente eficiente nu sunt incluse în aceste standarde, prin urmare trebuie achiziționate independent. Majoritatea medicamentelor care însoțesc terapia (tratamentul care vizează ameliorarea intoxicației și atenuarea simptomelor tratamentului antitumoral) nu sunt de asemenea disponibile gratuit.

Costul medicamentelor pentru mono- sau polimetherapie pe lună este de 15-30 de mii de ruble (la începutul anului 2017), trebuie să țineți cont și de costurile medicamentelor care oprește simptomele neplăcute asociate consumului de medicamente citotoxice pentru alimentația proaspătă de calorii necesară în timpul chimioterapiei. Dacă, în afară de terapia citostatică, este prescrisă terapia vizată, costul tratamentului poate crește de mai multe ori.

Alte tipuri de tratament împotriva cancerului de droguri utilizate în asociere cu chimioterapie

Alături de chimioterapie, medicamentele vizate sunt utilizate din tratamentul medicamentos anticancer, precum și studii privind eficacitatea imunoterapiei cu a-interferon.

Medicamentele utilizate în terapia orientată, care vizează un receptor de celule canceroase, perturba divizarea și procesele de creștere. Astăzi, erlotinibul este medicamentul înregistrat oficial pentru tratarea cancerului pancreatic. Eficacitatea altor medicamente promitatoare - bevacizumab, cytuximab - nu a fost încă confirmată, dar continuă să fie investigată.

Cercetarea se desfășoară, de asemenea, în domeniul imunoterapiei - se dovedește eficiența medicamentelor care pot stimula sistemul imunitar să distrugă celulele canceroase. Primele rezultate sunt foarte încurajatoare: utilizarea a-interferonului a făcut posibilă dublarea ratei de supraviețuire de cinci ani a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale radicale.

Schemele de chimioterapie

Pentru tratamentul postoperator al cancerului pancreatic, aceștia utilizează atât medicamente moderne relativ noi: gemcitabină, capecitabină, oxaliplatină, irinotecan, precum și cele vechi, binecunoscute: 5-fluorouracil, cisplatină și altele.

Exemple de regimuri utilizate în terapia adjuvantă

Gemcitabina. Curs: administrare intravenoasă în prima, a opta, a cincisprezecea zi. Repetarea cursului - după 28 de zile.
Capecitabină. Curs: intravenos zilnic timp de două săptămâni. Repetiția cursului - în 21 de zile.
Schema Mayo. Curs: timp de cinci zile, 5-fluorouracil și folinatul de calciu sunt administrate intravenos zilnic (acesta din urmă nu este un agent citostatic, utilizat pentru a neutraliza efectul toxic al fluorouracilului).

Gemcitabina este caracterizată printr-o toxicitate relativ scăzută și dă un efect bun, prin urmare este recunoscută ca un standard atât pentru chimioterapia adjuvantă, cât și pentru chimioterapia paliativă. Capecitabina este un medicament de linia a doua.

Tratamentul anticanceric adjuvant implică de obicei numai medicamente citotoxice. În combinație cu terapia medicamentoasă, se prescrie uneori radioterapie.

Exemple de scheme utilizate pentru tratarea tumorilor inoperabile (avansate local) și a tumorilor metastatice

Gemcitabina. Curs: la fel ca în chimioterapia adjuvantă sau: intravenos o dată pe săptămână timp de șapte săptămâni; după o pauză de săptămână, următorul curs este administrat intravenos o dată pe săptămână timp de șapte săptămâni. Repetarea: alte cursuri de trei săptămâni se alternează cu un interval de 28 de zile.
GemCap. Curs: Gemcitabina în prima și a opta zi; capecitabină zilnic timp de două săptămâni. Repetiția cursului - în 21 de zile.
GEMOX. Gemcitabină în prima și a opta zi; oxaliplatin în prima zi. Repetiția cursului - în 21 de zile.
Gemcitabină + erlotinib. Gemcitabină - conform uneia dintre schemele prezentate mai devreme; erlotinib - zilnic.
FOLFOXIRI. Irinotecan, oxaliplatină, folinat de calciu, 5-fluorouracil (jet injectat, apoi ca perfuzie timp de 46 de ore). Repetarea cursului - în 14 zile.

În ciuda toxicității ridicate în comparație cu gemcitabina, tratamentul cu regimul FOLFOXIRI îmbunătățește calitatea vieții și o extinde în medie cu încă 3-5 luni (de asemenea, comparativ cu tratamentul cu gemcitabină), dar cu o terapie concomitentă adecvată. Din păcate, în multe clinici domestice, o astfel de condiție este rareori îndeplinită.

Efectele chimioterapiei

Din păcate, efectele dăunătoare ale citostaticelor nu sunt vizate: țintele lor nu sunt numai celule canceroase ostile, ci și celule destul de pașnice, care se divid rapid, de diferite țesuturi și organe. Chimioterapia afectează în mod negativ măduva osoasă, membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, foliculii de păr.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul cu medicamente citotoxice este însoțit de următoarele simptome:

greață;
vărsături;
apetit scăzut;
gura uscata;
denaturarea gustului;
diaree sau constipație;
erupție trecătoare pe piele;
lipsa de energie;
caderea parului.

Complicațiile cum ar fi inflamația membranelor mucoase ale intestinelor și a cavității bucale (stomatită), neuropatia, însoțită de amorțeală sau durere la picioare și mâini, pot crește sensibilitatea la boli infecțioase. Erupțiile cutanate cutanate și stomatita pot indica evoluția unei reacții alergice, în aceste cazuri se ridică problema înlocuirii medicamentului.

Inhibarea semnificativă a măduvei osoase este însoțită de o scădere pronunțată a hemoglobinei, o scădere a numărului de agranulocite (leucocite care protejează organismul de infecții și otrăviri) și, uneori, toate elementele sângelui. Această afecțiune este însoțită de anemie severă, o scădere bruscă a răspunsului imun cu dezvoltarea unei infecții generalizate și, uneori, cu dezvoltarea sângerării. Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe, chimioterapia este suspendată.

Radioterapia este însoțită de aceleași simptome ca și chimioterapia și arsurile dificil de vindecat pot apărea pe piele în zonele expuse.

Complicațiile utilizării medicamentului vizat erlotinib în asociere cu gemcitabină citostatică: erupții cutanate, diaree, sângerări gastrointestinale și nazale, erupții cutanate, diaree, sângerare gastrointestinală și nazală, inflamație a corneei, insuficiență hepatică.

Pentru prevenirea și atenuarea efectelor secundare ale tratamentului anticanceros, sunt prescrise perfuzii intravenoase, eliminarea intoxicației, antiemetice, vitamine și altele. Dieta pacienților cărora li se administrează chimioterapie trebuie să aibă un nivel ridicat de calorii.

Severitatea simptomelor poate depinde nu numai de factorii obiectivi (gradul de toxine al țesuturilor și organelor afectate de citostatice), ci și de percepția subiectivă. Astfel, pacienții care au avut anterior o legătură negativă cu chimioterapia pot prezenta o mai mare suferință în timpul tratamentului. În astfel de cazuri, se recomandă ajutorul unui psihoterapeut.

Ar trebui să refuz chemoterapia dacă tratamentul este slab tolerat, dar continuă fără complicații care pun viața în pericol?

Dacă tratamentul se efectuează după o operație radicală și nu există semne de progresie a bolii, merită să-și mențină efectele adverse asupra organismului și a simptomelor sale asociate: în astfel de cazuri, chimioterapia oferă șansa de vindecare.

Cu chimioterapia paliativă, atunci când este evident imposibil să se vindece un pacient, calitatea vieții vine în prim-plan. În acest caz, pacientul însuși trebuie să decidă dacă are nevoie de o ușoară extindere a vieții cu orice preț.

Eficacitatea chimioterapiei

Chimioterapia adjuvantă în modul Mayo, precum și tratamentul cu gemcitabină, reduce probabilitatea de progresie a tumorii după operații radicale cu aproape o treime.

Dacă supraviețuirea medie după tratamentul chirurgical fără chimioterapie este de aproximativ 10 luni, atunci chimioterapia adjuvantă poate crește durata medie de viață la 20-22 luni.

Terapia neoadjuvantă cu gemcitabină la 10-17% dintre pacienți duce la regresia tumorii.

Tratamentul palmitic cu gemcitabină permite obținerea unei ameliorări simptomatice la 20-30% dintre pacienți, iar în jumătate - pentru a reduce cu jumătate doza de analgezice narcotice.

În medie, pacienții cu cancer pancreatic avansat care nu primesc tratament paliativ cu citostatică trăiesc timp de 3-4 luni, pacienții cărora li se administrează gemcitabină timp de 6 luni și pacienții cărora li se administrează tratament în conformitate cu regimul FOLFOXIRI timp de 9-11 luni.

Doctor de cea mai înaltă categorie, în medicină de peste 20 de ani. Interesul în scrierea unor articole populare pe teme medicale a apărut acum câțiva ani, când din ce în ce mai des am început să observ pe textele de pe Internet textele despre cancer, orbitoare cu erori factuale și înșelând cititorul...

Comentarii

Nu sunt indicate toate schemele de tratament. Schemele moderne în cazul stadiului metastatic prezintă o speranță medie de viață de 15-18 luni. În plus, se dezvoltă o întreagă clasă de medicamente imune.

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Pancreatic cancer

Pancreatic cancerul este o tumoare maligna care se dezvolta din canale si tesutul glandular.

Această tumoare distruge rapid organismul și crește rapid în țesuturile vecine.

Care sunt funcțiile pancreasului?

Pancreatic cancerul este una dintre cele mai dificil de a diagnostica și dificil de tratat tumori.

Pancreasul joacă un rol important în digestie, producând enzime că organismul trebuie să digeră grăsimi, carbohidrați și proteine. Pancreasul produce, de asemenea, doi hormoni importanți care sunt responsabili pentru controlul glucozei (zahărului).

Insulina este un hormon care ajută celulele să metabolizeze glucoza pentru energie și glucagon, ceea ce ajută la creșterea glicemiei atunci când nivelul sângelui scade.

Datorită localizării pancreasului, acest tip de cancer este dificil de detectat. Și adesea diagnosticate în etapele ulterioare ale bolii.

Potrivit Institutului National de Sanatate, acest tip de cancer este al patrulea cel mai mare. Și este cauza cancerului cu rezultate fatale în Statele Unite (NIH, 2012).

Cauzele cancerului pancreatic

Cauza cancerului pancreatic nu este cunoscută. Acest tip de cancer apare când celulele anormale încep să crească în pancreas și formează tumori.

În mod normal, celulele sănătoase cresc și mor în mod moderat. În cazul cancerului, există o cantitate crescută de producție celulară anormală, iar aceste celule migrează eventual în celule sănătoase.

Factorii de risc pentru cancerul pancreatic

Deși cauza acestui tip de cancer nu este cunoscută, există anumiți factori de risc care cresc riscul de apariție a cancerului pancreatic. Potrivit Societății Americane de Cancer (ACS), acestea includ:

fumatul (30% din cazurile de cancer sunt legate de fumat)
obezitate
stilul de viață sedentar
cantități limitate de fructe și legume în dietă
alimente bogate în grăsimi
alcool
prezența diabetului
lucrați cu pesticide și substanțe chimice
inflamația cronică a pancreasului
afectarea hepatică
avand istoric familial de cancer pancreatic sau unele genetice
tulburari care au fost asociate cu acest tip de cancer (ACS, 2011)

Simptomele cancerului pancreatic

Pancreatic cancer de multe ori nu prezinta simptome pana cand ajunge la etapele ulterioare ale bolii. Unele dintre cele mai frecvente simptome pot fi neobservate. Și acestea includ:

pierderea apetitului
pierdere în greutate neintenționată
dureri abdominale și inferioare ale spatelui
cheaguri de sânge
icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
depresiune

Diagnosticul și stadiile bolii

Diagnosticul precoce crește semnificativ șansele de recuperare. Prin urmare, este recomandabil să vizitați un medic dacă aveți simptome care nu dispar și se recidivează în mod regulat.

Pentru a face un diagnostic, medicul va examina simptomele pacientului și istoricul bolii. În plus, trebuie să efectuați unul sau mai multe teste pentru a diagnostica boala. Cum ar fi:

tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a obține o imagine completă și detaliată a pancreasului
endoscopice cu ultrasunete
pancreatic țesut biopsie
testele de sânge pot detecta un marker tumoral CA 19-9

După ce sa făcut un diagnostic, este necesar să se determine stadiul bolii:

Etapa I: tumora este localizată numai în pancreas
Etapa II: tumoarea se extinde la ganglionii limfatici din apropiere
Etapa III: cancerul sa răspândit în vasele de sânge mari și în ganglionii limfatici
Etapa IV: tumora sa răspândit în alte organe, cum ar fi ficatul

Tratamentul cancerului pancreatic

Tratamentul depinde de stadiul cancerului. Tratamentul are două obiective:

ucide celulele canceroase
prevenirea răspândirii bolii

Dacă tumoarea este localizată în pancreas, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Alegerea metodei de operare depinde de localizarea tumorii.

Dacă tumoarea este limitată la capul pancreasului, procedura se numește procedura Whipple (pancreatoduodenal). În această operație, capul și 20% din corp sunt îndepărtate. Se elimină și jumătatea inferioară a canalului biliar. Într-o versiune modificată a acestei operații, o parte din stomac este îndepărtată.

În cazul în care cancerul se răspândește dincolo de pancreas, este aplicată radioterapia. Radioterapia utilizează raze X și alte raze de energie înaltă.

În unele cazuri, un medic poate combina unul dintre tratamentele cu chimioterapie pentru a ajuta la prevenirea creșterii în continuare a celulelor canceroase.

Cancerul pancreatic care se răspândește poate agrava simptomele preexistente. Unii pacienți pot prezenta simptome pentru prima dată. Pierderea în greutate, obstrucția intestinală, durerea abdominală și icterul sunt printre cele mai frecvente complicații în timpul tratamentului cancerului pancreatic.

Pancreas Cancer Predictions

Pancreatic cancerul este una dintre cele mai mortale forme de cancer. Din păcate, la mulți pacienți nu este diagnosticată până când nu se extinde dincolo de pancreas. Trebuie să urmați toate recomandările medicului pentru a îmbunătăți șansele de recuperare și de supraviețuire.

Medicamente pentru cancerul pancreatic

Atunci când alegeți un analgezic, trebuie să luați în considerare stadiul bolii, mărimea tumorii, rezultatele testului, prezența (absența) operației. Aplicați următoarele analgezice:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, indometacin;
inhibitori selectivi ai COX-2 - nimesulid, celecoxib;
medicamentele pe bază de paracetamol - panadol, solpadină (comprimate efervescente ajung până la etapa 3). Rata zilnică - până la 4g;
opioide - au o proprietate analgezică pronunțată, dar există un risc ridicat de dependență. Acestea includ: comprimate tradol, trimal, roedol;
buprenorfina - medicamentul este administrat la fiecare 6-8 ore;
Tencuiala Dyurogezik - durează trei zile.

Agenți antineoplazici pentru cancer pancreatic

Tratamentul cancerului pancreatic este una dintre cele mai dificile secțiuni ale oncologiei. Aceste dificultăți sunt legate de faptul că pacienții sunt persoane în vârstă și senile cu o serie de boli asociate și un proces comun al tumorii cu afectarea organelor adiacente. Pentru medicamentele anticanceroase sunt incluse:

Medicamente pentru chimioterapie pentru cancer pancreatic

Chimioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală. Această metodă de tratament poate fi efectuată ca tratament independent, dar cel mai adesea se combină cu radioterapia. Când se utilizează chimioterapie aceste medicamente:

gemcitabină (gemzar),
5-FU cu leucovorin,
cisplatină,
capecitabina,
oxaliplatină,
mitomicina

După chimioterapie, pot să apară pierderi de apetit, greață și vărsături, diaree, ulcerații ale membranelor mucoase orale, chelie și oboseală severă.

Cât timp puteți trăi cu cancer pancreatic

Dintre toate tumorile, cancerul pancreatic se situează pe locul patru după cauza morții. Este mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani. Principalul vârf al bolii cade pe perioada după 70 de ani.

Pacienții care au eliminat pancreasul trăiesc maxim 5 ani. Până la 90% din toate cazurile se termină cu decesul - pacienții mor într-un an după confirmarea diagnosticului.

Speranța de viață pe cinci ani depinde de amploarea bolii:

Metode moderne de tratare a cancerului pancreatic în diferite stadii

Tratamentul oricărui cancer, inclusiv cancerul pancreatic, se realizează în moduri diferite.

Alegerea metodei de control al cancerului depinde de mulți factori, în primul rând stadiul bolii, localizarea tumorii în organ, amploarea metastazelor, vârsta pacientului.

Oncologul ia în considerare toate datele privind procedurile de diagnostic și bunăstarea generală a pacientului și numai după aceea oferă cel mai eficient curs de tratament. În mod firesc, diagnosticul de cancer în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia și inițierea inițială a tratamentului crește în mod repetat șansele ca o persoană bolnavă să mai poată trăi timp de mulți ani.

Simptomele unui proces malign

Detectarea precoce a unui proces malign în țesutul pancreatic depinde în mare măsură de cât de atentă este tratată de o persoană sănătatea sa.

Dacă aveți simptome neobișnuite și modificări ale sănătății, trebuie să vă consultați un medic și acest lucru trebuie făcut fără întârziere.

La cabinetul medicului, ar trebui să descrieți semnele tulburătoare în cele mai mici detalii, deoarece procesele de cancer au simptome comune și specifice.

Cancerul pancreatic se manifestă de obicei:

Scăderea digestiei. Încălcarea funcționării organismului cauzează greață, flatulență, umplere rapidă a stomacului, tulburări dispeptice.
Simptomele de intoxicare. În stadiul inițial, aceasta este în principal slăbiciune periodică, letargie, lipsă de apetit. Pe măsură ce boala progresează, apar oboseală cronică, iritabilitate și temperatura corpului poate crește.
Nevralgii. Inițial, durerea este fixată în abdomenul superior, apoi se poate mișca în spate, adesea radiind spre brațul umărului, brațele.
Lichiditatea pielii și a sclerei. Apariția icterului se datorează comprimării conductelor biliare care formează o tumoare.
Întunecarea urinei și apariția fecalelor decolorate.
Pierderea rapidă în greutate.

Simptomele procesului malign în pancreas depind, de asemenea, de tipul tumorii maligne, precum și de localizarea acesteia în organ.

Toate simptomele de mai sus pot fi cu alte leziuni ale organelor abdominale, diagnosticul poate fi făcut cu precizie numai după o examinare amănunțită a corpului. Și cu cât faci mai repede acest lucru, cu atât mai multe șanse pe care le are cineva pentru recuperare.

Este posibil să se vindece?

Un tratament complet pentru pacienții cu cancer pancreatic stabilit este imposibil în ultimele etape ale bolii. Dar acestor pacienți li se oferă o terapie de susținere, care permite minimizarea tuturor manifestărilor neplăcute ale bolii și prelungește durata de viață.

Dacă boala este stabilită într-un stadiu incipient, adică neoplasmul malign este localizat în organ și nu există metastaze, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

În astfel de cazuri, se efectuează o operație radicală, în care o parte a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, precum și o parte a stomacului, a splinei, a duodenului.

O astfel de intervenție este necesară pentru a exclude posibilitatea formării focarelor secundare. Dacă operația a fost efectuată cu succes și nu există complicații în perioada postoperatorie, atunci supraviețuirea de cinci ani fără recidivă de cancer se observă la 9% dintre pacienți.

Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic

Opțiunile de tratament pentru pacienții cu neoplasm malign de pancreas, determinate în primul rând de stadiul patologiei.

Chirurgia este posibilă numai dacă nu există încă metastaze îndepărtate. În cazurile avansate, chirurgia este desemnată numai pentru a elimina tulburările de viață care amenință viața în activitatea corpului.

Atât înainte cât și după intervenția chirurgicală, sunt prescrise chimioterapia și radiațiile. Scopul acestor terapii este de a distruge celulele canceroase și de a suspenda creșterea tumorală.

În ultimele etape, este posibilă doar tratamentul paliativ, constând în utilizarea de medicamente pentru chimioterapie, radiații și medicamente necesare pentru ameliorarea digestiei, pentru reducerea sindromului de durere și pentru ameliorarea intoxicației.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic se efectuează pentru a elimina o tumoare emergentă, o parte a pancreasului sau a întregului organ. În timpul operației, organele în care crește cancerul pot fi îndepărtate prin segmente.

Pentru a determina zona de intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze diagnostice CT, ultrasunete și alte proceduri de diagnostic pentru a evalua cu exactitate dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a acesteia.

Deseori, planul operației se schimbă deja atunci când este efectuat, deoarece, după accesul la organ, pot fi detectate modificări patologice care nu au fost diagnosticate anterior.

Procedura sau operația Whipple. Una dintre cele mai frecvente tehnici de intervenție chirurgicală în procesul malign în pancreas. Se efectuează dacă cancerul este localizat în capul organului. În timpul operației, capul în sine, o anumită parte a intestinului subțire, a stomacului, a vezicii biliare este îndepărtată. De asemenea, părțile aliate ale canalului biliar și ganglionii limfatici localizați lângă organe sunt întrerupte. Tehnica de chirurgie Whipple este foarte dificilă și, prin urmare, adesea complicată de sângerări grave, infecții postoperatorii și afectează formarea de modificări patologice în funcționarea stomacului.
Refacerea pancreasului distal. Acest tip de chirurgie este prescrisă dacă cancerul se află în coada sau corpul organului. La efectuarea ei numai coada pleaca in principal, dar partea de corp a pancreasului si a splinei este uneori taiata.
Pancreatectomia - îndepărtarea complet a pancreasului. În acest tip de operație, o parte din stomac și intestinul subțire, splina, vezica biliară și conducta biliară comună și un număr de ganglioni limfatici sunt îndepărtați simultan.

În stadiile finale ale cancerului, se efectuează doar intervenții chirurgicale paliative, sarcina principală fiind aceea de a atenua bunăstarea pacientului și de a îmbunătăți digestia. În acest caz, tipul de intervenție chirurgicală este selectat în funcție de complicația diagnosticată la pacient.

Atunci când conductele biliare sunt blocate de o tumoare, se poate instala un stent prin care se va îmbina bilele acumulate. Operația de by-pass gastric se realizează atunci când o tumoare a pancreasului blochează mișcarea alimentelor în intestine. În această situație, stomacul este conectat direct la intestinul subțire.

Desigur, după astfel de operații, este necesar să se ia anumite medicamente pentru a îmbunătăți digestia. Pacienții trebuie urmăriți și dieta.

chimioterapie

Chimioterapia este un tratament pentru cancerul pancreatic, pe baza utilizării medicamentelor cu activitate antitumorală. Introducerea lor în organism duce la afectarea reproducerii și divizării celulelor canceroase, ducând la blocarea creșterii lor.

Combinația de medicamente este necesară pentru a obține cel mai pozitiv rezultat al chimioterapiei.

Radioterapia

În conformitate cu metoda de radioterapie se referă la iradierea direcțională a corpului cu o tumoare. În cancerul pancreasului, radioterapia externă este de obicei aleasă, adică sursa generării de radiații este localizată în afara corpului pacientului.

Undele radio distrug celulele canceroase și, astfel, împiedică mărirea ulterioară a tumorii și chiar o diminuează.

Într-o leziune malignă a pancreasului, radiația este administrată în mai multe cazuri, acestea fiind:

Pentru a reduce dimensiunea tumorilor înainte de operație.
Odată cu răspândirea cancerului în organism.
Atunci când se exprimă sindromul de durere pentru a ușura bunăstarea generală.
În perioada postoperatorie, pentru a reduce probabilitatea de reapariție, care se produce odată cu noua creștere a celulelor canceroase.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu tumori maligne ale pancreasului sunt prescrise pentru șase săptămâni de iradiere zilnică.

radiochirurgie

Radiosurgery sau altfel Cyber Knife este o versiune modernă a expunerii la radiații a unei tumori maligne.

Această metodă diferă de versiunea tradițională a radioterapiei în mai multe moduri:

Tehnica cibernetică aduce la tumora doze mari de radiații, dar acest lucru se face prin evidențierea unui număr mare de raze cu doze mici.
Radiosurgery este capabil să urmărească poziția schimbătoare a pancreasului. Când respirați și mutați pacientul, organul se schimbă, iar iradierea în mod obișnuit în acest moment poate afecta și țesuturile sănătoase. Cyber-knife-ul ia în considerare poziția în schimbare a pancreasului și direcționează doza de radiație către organul însuși. Adică, această metodă este mai sigură pentru pacient.
Utilizarea unui cuțit Cyber reduce semnificativ timpul total de expunere. De obicei, pacienților li se atribuie doar câteva proceduri.

După radiochirurgie, se observă mai puține efecte secundare, iar perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

analgezice

Anestezia pentru orice cancer este una dintre principalele metode de tratament. La debutul bolii, cu durere non-exprimată și non-permanentă, analgezice non-narcotice sunt utilizate cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cel mai frecvent prescris:

Injecții Analgin. Se recomandă administrarea acestuia la 2 ml la fiecare 6 ore, o creștere a multiplei introduceri are un efect negativ asupra funcției renale.
Paracetamol. Este necesar să beți o doză de 500 mg pe rând, o puteți repeta la fiecare 6 ore. Creșterea dozei afectează funcția hepatică. Pe baza acestui medicament, Panadol și Solpadein sunt produse, doza lor zilnică nu trebuie să depășească 4 grame.
Naproxen comprimate administrate de până la trei ori pe zi.

Cu dureri cronice, analgezicele non-narcotice nu mai funcționează sau au un efect analgezic minim. Prin urmare, pacienților îi sunt prescrise opiaceele slabe - Tramadol, Dihidrocodeină, Promedol.

În stadiile finale, se folosesc analgezice narcotice cu efect cel mai puternic, este Prosidol în pilule și injecții, Fentanil, Nalorphine. Pe baza fentanilului se produce un plasture numit Durogezik, acțiunea lui durează chiar și trei zile. Dar de multe ori pacienții refuză să o cumpere din cauza costului ridicat.

Medicamentele de durere pentru cancerul pancreatic trebuie selectate de către un medic. Analgezicele analgetice sunt prescrise doar pe bază de prescripție și sunt supuse unei răspunderi stricte. În unele cazuri, tumora comprimă puternic terminațiile nervoase și acest lucru provoacă dureri persistente. Îndepărtarea chirurgicală a nervilor afectați ameliorează durerea.

Terapia patologică în funcție de scenă și de locație

După apariția cancerului de cancer pancreatic, oncologul trebuie să examineze cu atenție toate datele procedurilor de diagnostic, biopsie și starea generală a pacientului pentru a selecta cea mai corectă metodă de tratament.

În cazul cancerului din prima etapă, adică atunci când nu există metastaze și formarea se află în organ, cea mai eficientă metodă de a combate aceasta este intervenția chirurgicală, urmată de chimioterapie sau expunere la radiații.

În cea de-a doua sau a treia etapă, chirurgia este, de obicei, utilizată sub formă de intervenție paliativă. Uneori, chimioterapia reduce dimensiunea tumorii, iar apoi pacientul are șanse mai mari de a efectua cu succes operația.

În ultima etapă, oncologii pot oferi doar o opțiune de tratament paliativ, care este necesară pentru a facilita bunăstarea și pentru a prelungi viața timp de mai multe luni.

Efecte secundare

Racul este una dintre cele mai grave boli și, pentru a face față acestei boli, sunt necesare metode puternice de tratament, care de multe ori cauzează reacții adverse și complicații. Pacientul ar trebui să fie avertizat în legătură cu aceștia, deoarece acest lucru va ajuta la reglarea psihologică și nu va învinovăți medicul pentru incompetența sa.

În timpul intervenției chirurgicale, riscul de hemoragie și complicațiile postoperatorii este mare. Aceste complicații agravează prognoza de recuperare. Pentru a minimiza riscurile de complicații postoperatorii, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și să se informeze personalul medical cu privire la orice modificare a sănătății.
Chimioterapia provoacă cele mai multe complicații. Faptul este că medicamentele anticanceroase provoacă moartea parțială a celulelor sănătoase. Ca rezultat al tratamentului, organele de formare a sângelui, digestia și sistemul nervos pot fi deteriorate. În timpul chimioterapiei și de ceva timp după aceea, pacientul este îngrijorat de greață severă, adesea însoțită de vărsături, slăbiciune și lipsă de apetit. Majoritatea părului cade puternic, se produc procese inflamatorii și se formează ulcere în gură.
Terapia prin radiații, în plus față de schimbările generale de bunăstare, cauzează înroșirea, peelingul și uscăciunea pielii la locul expunerii.

Reacțiile adverse ale tratamentului sunt mai puțin pronunțate la acei pacienți care urmează toate sfaturile unui medic și aderă la dieta corectă timp de mai multe luni.

Ce puteți mânca?

Alegerea dieta potrivită pentru cancerul din organism va face mai ușoară purtarea bolii în sine și reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Atunci când alegeți feluri de mâncare și alimente ar trebui să ia în considerare câteva puncte:

Mâncarea ar trebui să fie consumată predominant fiartă și aburită. Ocazional vă puteți permite să coaceți cu o cantitate minimă de produse grase.
Toate alimentele ar trebui să fie cât mai blânde, adică moi, pure cu adăugarea unei doze minime de sare și fără mirodenii fierbinți.
Complet trebuie să renunțe la alimente afumate, grase și condimentate. Sub interdicția de alcool, băuturi carbogazoase, cafea tare.
Soiurile de grăsimi de pește sunt interzise, dar este necesar să se mănânce periodic pollock, flounder, stiuca.
Se recomandă să mănânci mai mult porridge, supe de legume, omelete, caserole. Pâinea cu boala mănâncă numai uscată.
Fructe de plante care nu sunt acide. Folosiți-le brute și coapte.

Trebuie să mănânci mese mici, dar mai des. Acest mod va oferi cea mai mică încărcare pe corp. Cea mai strictă dietă trebuie menținută după operație, extinzându-o treptat și luând în considerare toate recomandările medicului.

Prevenirea și prognosticul bolii

Dacă pacientul are un proces malign în pancreas, atunci medicii nu pot da predicții roșii.

Racul acestui organ nu dă anumite simptome pentru o lungă perioadă de timp, dar în același timp se metastază rapid. Cât timp trăiește o persoană depinde de stadiul bolii, localizarea tumorii în organul în sine, gradul de răspândire a celulelor canceroase în organism.

Un sondaj efectuat la pacienți a evidențiat câteva modele:

Odată cu răspândirea unei tumori dincolo de limitele unui organ, numai 20% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani. Dar acest lucru este posibil numai cu respectarea tratamentului permanent.
Dacă tumoarea este inoperabilă, atunci ei trăiesc pentru o medie de 6 luni.
Chimioterapia în majoritatea cazurilor prelungește durata de viață cu cel mult 9 luni.
Terapia radiologică pentru cancerul pancreatic amână moartea timp de un an.
Când desfășoară o operațiune radicală, ei trăiesc timp de doi ani. Supraviețuirea pe cinci ani este determinată în cel mult 45% din cazuri.
În timpul operațiilor paliative durata de viață este extinsă cu 8-12 luni. Dacă iradierea este efectuată suplimentar, pacienții trăiesc mai mult timp cu 4 luni.
În stadiul 4 al bolii, nu mai mult de 5% din populație trăiește mai mult de un an, iar numai 2% trăiesc mai mult de cinci ani.

Riscul bolii este mai mic:

Dacă o persoană nu fumează.
A fost hrănit corect. Asta înseamnă că alimentele vegetale, mâncărurile de pește și produsele de acid lactic sunt prezente în mod constant în dietă. Reduce probabilitatea de cancer de pancreas Turmeric, acest condiment ar trebui să fie adăugat la feluri de mâncare.
Nu funcționează în industriile periculoase.

Și asigurați-vă că, cu o schimbare tulburătoare și constantă în sănătate pentru a consulta un medic. Tratamentul prompt al bolilor non-oncologice este, de asemenea, considerat a fi prevenirea proceselor maligne.

Cine își asumă riscul de cancer pancreatic, acest videoclip va spune: