Complicații ale apendicitei

Cu un proces inflamator acut în apendicele cecului, există o schimbare rapidă a etapelor. În decurs de 36 de ore de la apariția inflamației, pot apărea complicații grave care amenință viața pacientului. În patologie apendicita simplă sau catarrală apoplexică apare mai întâi atunci când inflamația afectează numai membranele mucoase.

Când procesul inflamator se răspândește adânc și înghite straturile subiacente, în care sunt localizate vasele limfatice și sanguine, ele vorbesc deja despre stadiul distructiv al apendicitei. În acest stadiu patologia este diagnosticată cel mai adesea (în 70% din cazuri). Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, inflamația se extinde pe întregul perete și puroiul se acumulează în interiorul procesului, începe faza de flegmonă.

Peretele apendicei este distrus, apare eroziunea, prin care exudatul inflamator pătrunde în cavitatea abdominală, iar celulele organului mor, adică apendicita gangrenă. Ultima etapă este o etapă perforantă, în care apendicele umplut cu puroi se izbucnează și infecția pătrunde în cavitatea abdominală.

Care sunt posibilele complicații ale apendicitei acute?

Numărul și severitatea complicațiilor depind în mod direct de stadiul bolii. Deci, în perioadele timpurii (primele 2 zile) complicațiile apendicită nu apar, de obicei, deoarece procesul patologic nu depășește limitele anexei. În cazuri rare, mai des la copii și vârstnici, pot apărea forme distructive ale bolii și chiar ruptura anexei.

În cea de-a 3-5-a zi după declanșarea bolii, se pot dezvolta complicații cum ar fi perforarea apendicei, inflamația peritoneală locală, tromboflebita venei mezenterială, infiltrarea apendiculară. În a cincea zi a bolii, crește riscul dezvoltării peritonitei, abceselor apendiculare, tromboflebitei venei portal, abceselor hepatice și sepsisului. Această separare a complicațiilor în funcție de stadiile de flux este condiționată.

Complicațiile apendicitei acute pot provoca:

• intervenția chirurgicală târzie, care se întâmplă când pacientul intră în tratament cu întârziere, boala progresează rapid, se face un diagnostic lung;
• defectele tehnicilor chirurgicale;
• factori neprevăzuți.

Eventualele complicații sunt împărțite în preoperator și postoperator. Primele sunt deosebit de periculoase, deoarece pot fi fatale.

PATOLOGIA preoperatorie

Complicațiile preoperatorii ale apendicitei acute includ:

• peritonită;
• perforație;
• pylephlebitis;
• abcese abdominale;
• infiltrarea apendiculară.

Cu forme distructive ale bolii, perforarea apare de obicei la 2-3 zile de la debutul bolii. Când un organ rupe, durerea crește brusc, apar simptome peritoneale pronunțate, manifestări clinice ale peritonitei locale și leucocitoză cresc.

Dacă în stadiile timpurii sindromul durerii nu a fost foarte pronunțat, perforarea este percepută de către pacienți ca fiind debutul bolii. Rata mortalității la perforație atinge 9%. O ruptură de apendicită apare la 2,7% dintre pacienții care au aplicat în stadiile incipiente ale patologiei și la 6,3% dintre pacienții care au apărut la medic în etapele ulterioare.

Peritonita este o inflamație acută sau cronică a peritoneului, care este însoțită de simptome locale sau generale ale bolii. Peritonita secundară apare atunci când microflora bacteriană penetrează din organul inflamat în cavitatea abdominală.

Clinica are 3 etape:

• reactiv (sindromul durerii marcate, greața, retenția gazului și scaunului, peretele abdominal este tensionat, temperatura corpului crește);
• toxic (dispariția apare, vărsăturile de cafea, înrăutățirea condițiilor generale, distensia abdominală, tensionarea peretelui abdominal, motilitatea intestinului dispare, retenția gazelor și a scaunelor);
• (în timpul tratamentului pentru 3-6 zile de boală, procesul inflamator poate fi separat și sindromul de intoxicație redus, îmbunătățind astfel starea pacientului.) În absența terapiei, ameliorarea imaginară apare în ziua 4-5, scăderea durerii abdominale, chiuveta ochilor, vărsăturile sunt verzui sau maro continuă, respirația superficială. Rezultatul fatal apare de obicei în 4-7 zile.).

În tratamentul peritonitei, este necesară eliminarea sursei de infecție, reorganizarea cavității abdominale, drenajul, tratamentul antibacterian, detoxifierea și perfuzarea adecvată. Un infiltrat apendicular se numește în jurul apendicelui organelor interne (epiploon, intestine) modificat prin inflamație. Potrivit diferitelor statistici, patologia apare în 0,3-4,6 până la 12,5 cazuri.

Rar, astfel de modificări sunt detectate în stadiile inițiale ale bolii, uneori se găsesc numai în timpul intervenției chirurgicale. O complicație apare la 3-4 zile de boală, uneori după perforare. Se distinge prin prezența în regiunea ileală a unei formări dense a unei tumori similare, care este moderat dureroasă la palpare.

Simptomele peritonice se diminuează, deoarece procesul patologic este limitat, abdomenul devine moale, ceea ce face posibilă simțirea infiltrației. Temperatura corpului este, de obicei, subfebrilă la pacient, există leucocitoză și retenție scaun. Dacă procesul nu este tipic, infiltratul este palpat în locul unde acesta este localizat, în cazul în care este situat scăzut, acesta poate fi palpată prin rect sau vagin.

Prezența infiltrării este singura circumstanță în care operația nu este efectuată. Chirurgia nu trebuie efectuată până când infiltratele sunt abcesive, deoarece există riscul ca, atunci când se încearcă separarea apendicelui de conglomerat, organele acrete (mezenter, intestin, epiplon) să fie deteriorate, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Terapia cu infiltrație este conservatoare și se desfășoară într-un spital. Se observă o stare de răceală pe stomac, un curs de antibiotice, blocarea perirenică bilaterală, luarea enzimelor, terapia dietă și alte măsuri care ajută la reducerea inflamației. Infiltratul este absorbit în marea majoritate a cazurilor, de obicei apare în 7-19 sau 45 de zile.

Dacă infiltrarea nu a dispărut, atunci este suspectată o tumoare. Înainte de externare, pacientul trebuie să fie supus unei irigoscopii pentru a exclude un proces tumoral în cec. Dacă infiltratul a fost găsit numai pe masa de operație, atunci procesul nu este eliminat. Se face drenaj și se injectează antibiotice în cavitatea abdominală.

Pyleflebita - tromboza venei portal cu inflamație a peretelui și formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul vasului. Complicarea se dezvoltă ca urmare a răspândirii procesului patologic de la venele anexei mezenterice la venele mezenterice. Complicația este extrem de gravă și de obicei se termină cu moartea după câteva zile.

Aceasta duce la o temperatură ridicată, cu fluctuații zilnice mari (3-4 grade C), cianoză, apare icter. Pacientul are o durere acută severă în abdomen. Se dezvoltă abcese hepatice multiple. Tratamentul implică administrarea de anticoagulante, antibiotice cu spectru larg care sunt injectate prin vena ombilicală sau splină.

Apendicele abcese apar în perioada târzie, înainte de operație, în principal ca urmare a supurației infiltratului și după intervenția chirurgicală ca urmare a peritonitei. Există o complicație la 8-12 zile de la debutul bolii. Locațiile disting:

• ileocecal (para-pendicular);
• abces pelvin;
• abces subepatic;
• abces subfrenic;
• abces inter-intestinal.

Abscesul absent apare atunci când apendicele nu este îndepărtat din cauza formării abcesului infiltrate (alte tipuri de abces apar după îndepărtarea apendicitei în forme distructive ale bolii și peritonită). Este posibil să se suspecteze patologia dacă infiltrarea crește sau nu scade.

Se deschide sub anestezie, cavitatea se usucă și se verifică prezența pietrelor fecale, apoi se scurg. Tragerea este eliminată după 60-90 de zile. Atunci când apendicita flegmonă și ulcerativă are loc perforarea peretelui, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei limitate sau difuză.

Dacă la apendicita flegmonoasă secția proximală a procesului este închisă, secțiunea distală se extinde și apare o acumulare de puroi (empyema). Răspândirea procesului purulent pe țesuturile care înconjoară apendicele și cecumul (perififlit, periappenditsit) conduce la formarea de ulcere limitate, apare inflamarea grăsimilor retroperitoneale.

Starea postoperatorie

Complicațiile după apendicită sunt rareori dezvoltate. Acestea apar, de obicei, la pacienții vârstnici și debilitați, la pacienții care au diagnosticat în ultima vreme patologia. Clasificarea complicațiilor în perioada postoperatorie distinge între:

• complicațiile care apar din plăgi chirurgicale (supurație, fistula ligaturală, infiltrație, serom, eventație);
• complicații manifestate în cavitatea abdominală (peritonită, abcese, ulcere, fistule intestinale, hemoragie, obstrucție intestinală acută postoperatorie);
• complicații ale altor organe și sisteme (urinare, respiratorii, cardiovasculare).

Abcesul pelvian provoacă scaune rapide de lichid cu mucus, durere de fals îndemnată să se defecteze, anus dispărut sau urinare frecventă. Caracteristic pentru complicație este diferența dintre temperatura corpului, măsurată în axilă și rectal (în mod normal, diferența este de 0,2-0,5 ° C, cu o complicație este de 1-1,5 ° C).

În stadiul de infiltrare, regimul de tratament include administrarea de antibiotice, clisme calde, duș. Când abcesul se înmoaie, se deschide sub anestezie generală, apoi se spală și se scurge. Abcesul abcesal se deschide în zona hipocondrului drept, dacă există o infiltrație, este împrejmuită din cavitatea abdominală, apoi se taie și se drenează inflamația purulentă.

Abcesul subfrenic apare între cupola dreaptă a diafragmei și ficat. Este destul de rar. Infecția penetrează aici prin vasele limfatice ale spațiului retroperitoneal. Mortalitatea cu această complicație - 30-40%. Există o complicație a dispneei, durere atunci când respiră pe partea dreaptă a pieptului, tuse uscată.

Starea generală este severă, există febră și frisoane, transpirație crescută, uneori se observă îngălbenirea pielii. Tratamentul este doar chirurgical, accesul este dificil, deoarece există un pericol de infectare a pleurei sau a cavității abdominale. Chirurgia știe mai multe moduri de a deschide cavitatea abdominală, aplicabilă în acest caz.

Complicațiile cu răni chirurgicale sunt cele mai frecvente, dar sunt relativ sigure. Infiltrările, supurația și divergența cusăturii se produc cel mai adesea și sunt legate de gradul de profunzime al inciziei și de tehnica de cusut. În plus față de respectarea asepsiei, metoda de operare, economisirea țesuturilor, starea generală a pacientului sunt, de asemenea, importante.

Apendicita acută este o boală periculoasă care poate fi fatală în absența tratamentului chirurgical. Majoritatea complicațiilor apar dacă au trecut 2-5 zile după apariția clinicii. Complicațiile preoperatorii sunt cele mai periculoase, deoarece în cavitatea abdominală se află un accent infecțios, care poate exploda în orice moment.

Complicațiile postoperatorii după apendicomie sunt mai puțin periculoase, dar mai frecvente. Acestea pot să apară, inclusiv prin vina pacientului însuși, de exemplu, dacă el nu se conformează perioadei de odihnă sau, dimpotrivă, nu se ridică mult timp după operație, dacă în timpul perioadei postoperatorii nu respectă cerințele dietetice, nu tratează rănile sau nu face exerciții abdominale.

Chirurgie pentru a elimina apendicele, durata și tratamentul ulterior

Operația de eliminare a apendicitei este o procedură chirurgicală în care apendicele este excizat. Nu există altă modalitate de tratare a patologiei, iar refuzul operației poate fi fatal. Consecințele operației depind de oportunitatea de a căuta asistență medicală, de vârsta și de caracteristicile individuale ale persoanei.

Diagnosticul bolii

Inflamația anexei prezintă simptome similare cu multe boli ale sistemelor digestive, reproductive și urinare. Diagnosticul se efectuează în spital printr-un sondaj care include:

• Sondaj.
• Examinarea cavității abdominale.
• Măsurarea temperaturii și presiunii corpului.
• Evaluarea tipului de cavitate abdominală.
• Palparea.
• Urina și testul de sânge.
• Analiza sarcinii (la femei).
• Ultrasunete, CT și radiografii.

Pentru inflamația apendicitei se caracterizează o durere ascuțită pe partea dreaptă a abdomenului. Cu toate acestea, acest simptom nu este un indicator - cu apendicită, durerea poate fi observată în buric, pelvis mic și chiar pe partea stângă. În majoritatea cazurilor, este dificil de localizat, iar persoana simte cel mai puternic disconfort din zona întregii cavități abdominale.

Există o creștere a temperaturii corpului, a leucocitelor și a ESR. O persoană se simte frisoane, se îmbolnăvește și pot să apară vărsături. Durerile dure se pot opri, ceea ce indică procesul de perforare a pereților anexei, care necesită asistență imediată. Metodele de diagnosticare, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete și tomografia computerizată, fac posibilă efectuarea unui diagnostic precis și efectuarea unei operații de apendicită în timp util.

Operațiuni planificate și de urgență

În funcție de stadiul patologiei, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de urgență sau de urgență electivă. În stadiile ulterioare ale inflamației și riscul de sepsis sau peritonită, este indicată intervenția chirurgicală de urgență. În acest caz, operația din anexă se efectuează în câteva ore după ce pacientul intră în instituția medicală.

Dacă pacientul a cerut ajutor în stadiile incipiente și patologia se dezvoltă lent, va primi o operație planificată în anexă. Aceasta înseamnă că operația este prescrisă pentru o anumită perioadă de timp. Cât timp o astfel de operație de a elimina o anexă durează depinde de prezența altor patologii în zona peritoneului, dar de obicei nu depășește o oră.

Chirurgia planificată pe anexă are mai multe avantaje, deoarece vă permite să studiați cu atenție starea de sănătate a pacientului, să alegeți cea mai bună metodă de anestezie și intervenție chirurgicală. În timpul unei operații de urgență, aceste informații trebuie colectate cât mai curând posibil, ceea ce poate duce la complicații precum intoleranța la medicamente.

Tipuri de operațiuni

În mod tradițional, apendicele este îndepărtat prin efectuarea unei mici incizii pe peretele peritoneului sub anestezie generală - și această procedură se numește apendicomie. Chirurgul examinează starea organelor - și în absența altor patologii, procedează la excizia procesului. Rana este suturată cu un șir de suturi, iar pereții peritoneului sunt suturi auto-absorbante, care sunt îndepărtate după 10 zile. Dacă pacientul a întârziat și apendicele a rupt, instalați drenaj, care elimină infiltrarea din corp. Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.

Recent, tehnica laparoscopică a devenit populară. În această procedură, îndepărtarea apendicelui se face prin găuri mici în cavitatea abdominală. O cameră este introdusă într-unul din aceste deschideri, ceea ce vă permite să controlați întregul proces. Acest tip de chirurgie evită cicatricile și cicatricile clar vizibile. Când o apendiceală inflamată este îndepărtată, operația cu ajutorul microtoolelor durează aproximativ 40 de minute.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Perioada de recuperare durează atâta timp cât pacientul nu îndepărtează cusăturile. Acesta include:

• dieting;
• Restaurarea funcțiilor sistemului digestiv;
• Detoxificarea corpului;
• Identificarea posibilității de sângerare;
• Dacă este necesar, utilizarea de antibiotice, laxative și analgezice.

Pacienții trebuie să fie limitați în activitatea fizică după operație și este permis să se ridice în ziua a 3-a, după cum indică medicul. În luna următoare este interzisă ridicarea greutăților mai mari de un kilogram, vizitarea băilor, saune. În funcție de perioada de recuperare, puteți judeca prezența complicațiilor în viitor. Dacă pacientul nu suferă durere și disconfort, nu vor exista consecințe negative în viitor.

efecte

După eliminarea apendicitei, se observă adesea o creștere a temperaturii corporale. Acest lucru indică un proces inflamator în organism. Durata acestei perioade de obicei nu depășește câteva zile - și este considerată normă. Pentru a preveni procesul inflamator, pacientul poate prescrie antibiotice.

Dacă temperatura ridicată persistă timp de o lună, însoțită de greață și vărsături, există probleme cu digestia, este necesar un tratament suplimentar. Cel mai adesea, acesta este un semn de formare a puroi la locurile de incizie. O astfel de afecțiune nu poate fi ignorată - și în multe cazuri este efectuată o intervenție chirurgicală repetată.

O altă consecință posibilă a operației de a elimina apendicita este o divergență a suturilor. De asemenea, are probleme digestive, greață și vărsături. Pacientul poate observa apariția formelor sub piele care cauzează durere. Dacă cusăturile exterioare sunt libere, există o deschidere a plăgii și o sângerare.

Atunci când cusăturile se deosebesc, se observă prolaps de organe, care este însoțit de proeminența peretelui abdominal. Acest lucru este posibil cu:

• leziuni;
• strecurat;
• Probleme cu splicarea țesutului rănit.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoanele în vârstă care au boală cronică și profituri pentru intervenții chirurgicale în ultima etapă. Deci, dacă după o intervenție chirurgicală pe adâncime, o temperatură ridicată este menținută pentru o lungă perioadă de timp și pereții abdomenului sunt tensionați, acest lucru poate indica un proces inflamator al peritoneului.

Un eveniment obișnuit după intervenția chirurgicală este o boală adezivă. Se caracterizează prin apariția șapelor etanșe între organele din pelvis sau intestine mici. Această boală se caracterizează prin:

• Dureri severe;
• Probleme cu mișcarea intestinului;
• Distensie abdominala;
• Greață și vărsături.

Aderențele se formează la 30% din persoane după operație. Cei mai sensibili la ei sunt pacienții care conduc un mod de viață mincinoasă. În stadiul inițial al dezvoltării acestei boli, tratamentul este posibil prin mijloace medicale. Operația trecută necesită o monitorizare atentă de către chirurg și pacient, pentru a preveni complicațiile într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Dacă există complicații, pacientul ar trebui să contacteze cât mai curând posibil specialistul care urmează, care va selecta tratamentul necesar. În cazul divergenței cusăturii, este necesar să apelați o ambulanță și să vă poziționați singură și să nu vă mișcați. Posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale după apendicită includ, de asemenea, cicatrici, dar sunt ușor de îndepărtat prin metoda laser și nu afectează starea fizică a pacientului.

Complicații ale apendicitei

Complicațiile apendicitei se formează în funcție de durata procesului inflamator. Primele zile ale procesului patologic sunt, de regulă, caracterizate de absența complicațiilor, deoarece procesul nu se extinde dincolo de limitele anexei. Cu toate acestea, în cazul unui tratament precoce sau incorect, după câteva zile pot apărea complicații cum ar fi perforarea apendicelui, peritonita sau tromboflebita din venele mesenteriale.

Pentru a preveni apariția complicațiilor apendicitei acute, este necesar să contactați o instituție medicală în timp util. Diagnosticată în mod obișnuit patologia și operația de îndepărtare a apendicelui inflamat este prevenirea formării condițiilor care amenință viața.

clasificare

Complicațiile apendicitei se formează sub influența diverșilor factori. Multe dintre consecințele enumerate mai jos se pot dezvolta în organismul uman atât în ​​perioada preoperatorie, cât și după intervenția chirurgicală.

Complicațiile preoperatorii se formează dintr-o durată prelungită a bolii fără tratament. Ocazional, modificările patologice din anexă pot apărea din cauza tacticii de tratament alese în mod necorespunzător. Pe baza apendicitei, se pot forma astfel de patologii periculoase în corpul pacientului - infiltrarea apendiculară, abcesul, flegonul retroperitoneal, pillefitul și peritonita.

Și complicațiile postoperatorii se caracterizează printr-o bază clinico-anatomică. Acestea se pot produce la câteva săptămâni după tratamentul chirurgical. Acest grup include consecințele care sunt asociate cu leziunile postoperatorii și patologiile organelor vecine.

Consecințele după eliminarea apendicitei se pot dezvolta din diferite motive. Cel mai adesea, clinicienii diagnostichează complicații în astfel de cazuri:

• cererea târzie de îngrijire medicală;
• diagnostic precoce;
• erori în operațiune;
• nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie;
• dezvoltarea bolilor cronice sau acute ale organelor vecine.

Complicațiile în perioada postoperatorie pot fi mai multe soiuri în funcție de localizare:

• în locul unei rani operaționale;
• în cavitatea abdominală;
• în organele și sistemele adiacente.

Mulți pacienți sunt interesați de ce pot avea consecințe după intervenția chirurgicală. Clinicienii au stabilit că complicațiile după intervenția chirurgicală sunt împărțite în:

• timpuriu - poate fi format în două săptămâni după intervenția chirurgicală. Acestea includ divergența marginilor ranilor, peritonită, sângerări și modificări patologice de la organele cele mai apropiate;
• mai târziu - la două săptămâni după tratamentul chirurgical, plăgi ale fistulei, supurație, abcese, infiltrate, cicatrici cheloide, obstrucție intestinală, aderențe în cavitatea abdominală.

perforație

Perforația se referă la complicațiile timpurii. Se formează după câteva zile de la momentul inflamației organului, mai ales în forma distructivă. Cu această patologie, are loc fuziunea purulentă a pereților apendicelui și pudra este turnată în cavitatea abdominală. Perforarea este întotdeauna însoțită de peritonită.

Din punct de vedere clinic, starea patologică se caracterizează prin astfel de manifestări:

• progresia durerii în abdomen;
• febră mare;
• greață și vărsături;
• intoxicație;
• simptome pozitive ale peritonitei.

În apendicita acută, perforația organelor se manifestă la 2,7% dintre pacienții la care terapia a început în stadiile incipiente ale formării afecțiunii, iar în etapele ulterioare de formare a bolii, perforația se dezvoltă la 6,3% dintre pacienți.

Infiltrația apendiculară

Această complicație este caracteristică apendicitei acute la 1-3% dintre pacienți. Se dezvoltă datorită tratamentului târziu al pacientului pentru îngrijirea medicală. Imaginea clinică a infiltratului apare la 3-5 zile după apariția bolii și este provocată de răspândirea procesului inflamator din apendix la organele proximale și țesuturile.

În primele zile ale patologiei, se manifestă imaginea clinică a apendicitei distructive - dureri abdominale severe, semne de peritonită, febră, intoxicație. La stadiul final al acestui efect, sindromul de durere se ameliorează, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește, dar temperatura rămâne peste normă. La palparea anexei, medicul nu determină tensiunea musculară a abdomenului. Cu toate acestea, o masă densă, ușor dureroasă și sedentară poate fi detectată în regiunea iliacă dreaptă.

În cazul diagnosticului de infiltrație apendiculară, intervenția chirurgicală de îndepărtare (apendicită), o apendiceală inflamată este întârziată și prescrisă o terapie conservatoare, care se bazează pe antibiotice.

Ca rezultat al terapiei, infiltratul poate fie să rezolve, fie să absoarbă. Dacă nu există supurație în zona inflamată, formarea poate să dispară în 3-5 săptămâni de la momentul dezvoltării patologiei. În cazul unui curs nefavorabil, infiltrația începe să supureze și duce la formarea de peritonită.

Apendicular abces

Formele complicate de apendicită acută se formează în diferite stadii ale progresiei patologiei și sunt diagnosticate la doar 0,1-2% dintre pacienți.

Apendice abcese pot fi formate în următoarele secțiuni anatomice:

• în regiunea iliacă dreaptă;
• în spațiul dintre vezică și rect (buzunar Douglas) - la bărbați și între rect și uter - la femei;
• sub diafragmă;
• între bucle intestinale;
• spațiul retroperitoneal.

Semnele principale care vor ajuta la stabilirea complicațiilor unui pacient sunt asemenea manifestări:

• intoxicație;
• hipertermie;
• creșterea numărului de celule albe din sânge și a unui nivel ridicat de ESR în numărul total de sânge;
• sindromul durerii pronunțate.

Abcesul spațiului Douglas, pe lângă simptomele obișnuite, se caracterizează prin manifestări disurite, nevoia frecventă de a se defecta, senzație de durere în rect și perineu. Formarea purulenta palpabila a acestei localizari poate fi prin rect, sau prin vagin - la femei.

Abcesul subfrenic se manifestă în aprofundarea subfrenică dreaptă. În cazul dezvoltării educației purulente, există semne pronunțate de intoxicare, dificultăți de respirație, tuse neproductivă și durere toracică. În studiul zonei inflamate, medicul diagnostichează un stomac moale, un volum mare de ficat și sensibilitate în timpul palpării, respirație ușoară și abia perceptibilă în partea inferioară a pulmonului drept.

Formarea purulentă intestinală este caracterizată de o clinică ușoară în stadiile inițiale ale procesului patologic. Pe masura ce creste abcesul, apar tensiuni in muschii peretelui abdominal, apar aparitia durerilor, infiltrarea este palpabila, se observ o temperatura ridicata a corpului.

Este posibilă diagnosticarea abcesului apendicular prin ultrasunete abdominale, iar boala este eliminată prin deschiderea unei formări purulente. După spălarea cavității, în acesta este instalată o drenare și rana este suturată în tub. În următoarele zile, spălarea canalelor de scurgere se realizează pentru a elimina puroiul rezidual și introduce medicamente în cavitate.

pylephlebitis

O astfel de complicație a apendicitei acute, cum ar fi pyleflebita, se caracterizează prin inflamația pură-septică severă a venei portale a ficatului cu formarea ulcerațiilor multiple. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a intoxicației, a febrei, a creșterii volumului ficatului și a splinei, a pielii palide, a tahicardiei și a hipotensiunii.

Moartea acestei patologii ajunge la 97% din cazuri. Terapia se bazează pe utilizarea de antibiotice și anticoagulante. Dacă în corpul pacientului s-au format abcese, atunci acestea trebuie să fie deschise și spălate.

peritonită

Peritonita - inflamația peritoneului, care acționează ca o consecință a apendicitei acute. Procesul inflamator delimitat local al peritoneului este caracterizat de următoarea imagine clinică:

• sindromul durerii pronunțate;
• hipertermie;
• albirea pielii;
• tahicardie.

Medicul poate identifica această complicație prin definirea simptomului Shchetkin-Blumberg - atunci când este presat în zona dureroasă, durerea nu crește și, cu omitere bruscă, se observă o durere mai pronunțată.

Terapia este folosirea metodelor conservatoare - antibacteriene, detoxifiere, simptomatice; și drenaj chirurgical al focarelor purulente.

Fistula intestinală

Una dintre complicațiile târzii care apar după îndepărtarea apendicitei este fistula intestinală. Ele apar odată cu înfrângerea zidurilor celor mai apropiate bucle intestinale, urmate de distrugere. De asemenea, motivele pentru formarea fistulelor includ următorii factori:

• tehnologie de procesare defectuoasă a procesului;
• stoarcerea țesuturilor cavității abdominale prea strânse de șervețele de tifon.

Dacă chirurgul nu coasă complet rana, atunci conținutul intestinal va începe să curgă prin rănire, ceea ce duce la formarea unei fistule. Atunci când o rană este cusută, simptomele bolii se înrăutățesc.

În cazul formării fistulei, la 4-6 zile după operația de îndepărtare a organului, pacientul simte primele atacuri dureroase în regiunea iliacă dreaptă, unde se detectează, de asemenea, infiltrarea profundă. În cazuri extreme, medicii diagnostichează simptomele intestinului și peritonitei afectate.

Terapia este prescrisă de medic în mod individual. Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii. În plus față de tratamentul medicamentos, îndepărtarea chirurgicală a fistulelor.

Deschiderea arbitrară a fistulei începe la 10-25 zile după operație. În 10% din cazuri, această complicație duce la decesul pacienților.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că este posibil să se prevină formarea de complicații ale apendicitei în timp util prin solicitarea ajutorului medical, deoarece apendicomia în timp util și adecvată contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Frecvente complicații ale apendicitei: înainte și după intervenția chirurgicală

Procesul inflamator în procesul de apendicire duce la o boală comună a cavității abdominale - apendicita. Simptomele sale sunt: ​​durere în regiunea abdominală, febră și tulburări digestive.

Singurul tratament corect în cazul unui atac de apendicită acută este apendicomia - îndepărtarea chirurgicală a procesului. Dacă acest lucru nu se face, pot apărea complicații grave, ceea ce duce la moarte. Ceea ce amenință apendicita netratată - articolul nostru este doar despre asta.

Efectele pre-operative

Procesul inflamator din apendice se dezvoltă cu viteze și simptome diferite.

În unele cazuri, aceasta intră în stadiul cronic și nu se poate manifesta în nici un fel de mult timp.

Uneori, între primele semne ale bolii înainte de debutul unei stări critice, durează 6-8 ore, deci nu puteți întârzia în nici un caz.

Frecvente complicații ale apendicitei:

• Perforarea zidurilor din anexă. Cea mai frecventă complicație a apendicitei. În același timp, în pereții apendicei există lacune, iar conținutul său intră în cavitatea abdominală și duce la apariția sepsisului organelor interne. În funcție de durata cursului și de tipul de patologie, poate apărea o infecție severă, până la moartea inclusiv. Aceste condiții reprezintă aproximativ 8-10% din numărul total de pacienți cu apendicită. Când peritonita purulentă crește riscul de deces, precum și exacerbarea simptomelor asociate. Peritonita purulenta, conform statisticilor, apare la aproximativ 1% dintre pacienti.
• Infiltrația apendiculară. Apare atunci când lipiți pereții organelor din apropiere. Incidența este de aproximativ 3-5% din cazurile de practică clinică. Se dezvoltă aproximativ în a treia - a cincea zi după debutul bolii. Debutul perioadei acute este caracterizat de un sindrom de durere de localizare fuzzy. În timp, intensitatea durerii scade, contururile zonei inflamate sunt resimțite în cavitatea abdominală. Infiltrarea inflamată dobândește granițe mai pronunțate și o structură densă, tonul mușchilor localizați aproape se ridică ușor. După aproximativ 1,5 până la 2 săptămâni, tumora se rezolvă, dispare durerea abdominală și scade simptomele inflamatorii (febră și parametrii biochimici din sânge revin la normal). În unele cazuri, regiunea inflamatorie poate provoca dezvoltarea unui abces.
• Abcesul. Se dezvoltă pe fondul supurației infiltratului apendicular sau după intervenția chirurgicală cu peritonită diagnosticată anterior. De obicei, boala se dezvoltă în a 8-a zi. Toate abcesele trebuie deschise și dezinfectate. Pentru a îmbunătăți scurgerea de puroi din drenajul plăgii se efectuează. Terapia antibacteriană este utilizată pe scară largă în tratamentul abcesului.

Prezența unor astfel de complicații este o indicație pentru intervențiile chirurgicale urgente. Perioada de reabilitare durează, de asemenea, mult timp și un curs suplimentar de tratament al drogurilor.

Complicații după îndepărtarea apendicitei

O operație, chiar înainte de apariția simptomelor severe, poate provoca și complicații. Cele mai multe dintre ele sunt cauza deceselor pacientului, astfel încât orice simptome alarmante ar trebui să fie alertate.

Frecvente complicate după intervenția chirurgicală:

• Adeziuni. Foarte adesea apar după îndepărtarea anexei. Caracterizată de apariția durerilor de tras și a disconfortului perceptibil. Adeziunile sunt foarte greu de diagnosticat, deoarece ultrasunetele moderne și dispozitivele cu raze X nu le văd. Tratamentul constă, de obicei, în utilizarea medicamentelor absorbabile și a metodei de îndepărtare laparoscopică.
• Hernia. Apare destul de des după operația de îndepărtare a apendicitei. Manifestat ca o pierdere a unui fragment al intestinului în lumenul dintre fibrele musculare. Apare de obicei când nu se respectă recomandările medicului curant sau după efort fizic. Vizibil manifestat ca umflare în zona suturii chirurgicale, care în timp poate crește semnificativ în dimensiune. Tratamentul este, de obicei, chirurgical, constând în tunderea, trunchierea sau înlăturarea completă a secțiunii intestinale și a omentului.

Fotografie de hernie după apendicită

• Absces postoperator. Cel mai des manifestat după peritonită, poate duce la infectarea întregului organism. Antibioticele sunt utilizate în tratamentul, precum și procedurile fizioterapeutice.
• Pylephlebitis. Din fericire, acestea sunt consecințe destul de rare ale îndepărtării apendicitei. Procesul inflamator se extinde la vena portalului, procesul mezenteric și vena mezenterică. Însoțită de febră mare, durere abdominală acută și leziuni hepatice severe. După stadiul acut, există un abces al ficatului, septicemia și, ca rezultat, moartea. Tratamentul acestei boli este foarte dificil și presupune, de obicei, introducerea directă a agenților antibacterieni în sistemul venei portal.
• Fistula intestinală. În cazuri rare (aproximativ 0,2-0,8% dintre pacienți), îndepărtarea apendicelui provoacă fistule intestinale. Ele formează un fel de "tunel" între cavitatea intestinală și suprafața pielii, în alte cazuri - pereții organelor interne. Motivele pentru apariția fistulei sunt salubrizarea proastă a apendicitei purulente, greșelile grele ale medicului în timpul operației, precum și inflamația țesuturilor înconjurătoare în timpul drenajului rănilor interne și focarelor de abces. Fistulele intestinale sunt foarte greu de tratat, uneori este necesară o rezecție a zonei afectate sau îndepărtarea stratului superior al epiteliului.

În plus, în perioada postoperatorie, pot exista și alte condiții care necesită consiliere medicală. Acestea pot fi dovezi ale diferitelor afecțiuni, dar nici deloc legate de intervenția chirurgicală, ci ca un semn al unei boli complet diferite.

temperatură

O creștere a temperaturii corporale după intervenția chirurgicală poate fi un indicator al diferitelor complicații. Procesul inflamator, sursa căruia se găsește în apendice, se poate răspândi ușor în alte organe, ceea ce cauzează probleme suplimentare.

La femei, inflamația apendicelui este cel mai adesea observată, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea și determinarea cauzei exacte. Adesea, simptomele apendicitei acute pot fi confundate cu astfel de boli, deci înainte de operație (dacă nu este urgentă) este necesară o examinare a ginecologului și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

O febră poate fi, de asemenea, un simptom al unui abces sau al altor boli ale organelor interne. Dacă temperatura crește după apendicomie, sunt necesare examinări suplimentare și teste de laborator.

Diaree și constipație

Tulburările digestive pot fi considerate ca principalele simptome și ca consecințe ale apendicitei. Adesea, funcția gastrointestinală este afectată după operație.

În această perioadă, constipația este mai gravă, deoarece pacientului i se interzice să se înțepenească și să se tune. Acest lucru poate duce la divergenta cusaturii, proeminenta herniei si alte consecinte. Pentru prevenirea tulburărilor digestive este necesar să se adere la o dietă strictă și să nu se permită fixarea scaunului.

Dureri abdominale

Acest simptom poate avea și origine diferită. De obicei, senzațiile dureroase apar pentru un timp după operație, dar dispar complet în trei până la patru săptămâni. De obicei este exact cantitatea necesară regenerării țesuturilor.

În unele cazuri, durerile abdominale pot indica formarea de aderențe, hernie și alte consecințe ale apendicitei. În orice caz, cea mai bună soluție ar fi să consulți un medic și să nu încerci să scapi de disconfort cu ajutorul analgezicelor.

Pentru a evita acest lucru, este important să solicitați prompt asistență din partea spitalului și să nu ignorați semnalele de avertizare care pot indica evoluția bolii. Cât de periculoasă este apendicita și ce complicații poate conduce, este descrisă în acest articol.

Complicații după îndepărtarea apendicitei

Operația de apendectomie este considerată ușoară și sigură pentru pacient și chirurg. Este posibil! Dar câte cazuri de peritonită sau complicații tardive se găsesc după o intervenție de succes.
Și cel mai adesea acest lucru se întâmplă prin vina pacientului. Anexectomia este o intervenție de bandă largă asupra organelor peritoneale. Iar comportamentul după intervenție chirurgicală afectează și procesul de vindecare, la fel ca și abilitatea chirurgului.

Prima zi după intervenție

O operație de eliminare a apendicelui este considerată o procedură nepericuloasă.

Perioada de reabilitare după apendicomie este de 2 luni. Pacienții tineri care duc un stil de viață sănătos și activ înaintea intervenției se recuperează mai repede. Copiii și persoanele supraponderale se recuperează mai greu.

Este important să înțelegeți că eliminarea anexei este o intervenție deschisă în bandă largă și că recomandările medicului de comportament în perioada postoperatorie ar trebui să beneficieze de toată atenția!

După operație, pacientul intră în cabinetul chirurgical și nu în unitatea de terapie intensivă. Unitatea de terapie intensivă după apendicită nu este prezentată.

Intervenția se efectuează sub anestezie generală, astfel încât primele câteva ore după operație, este important pentru a aduce pacientul din această stare, pentru a preveni tulburările în creier și pentru a preveni pătrunderea vomei în trahee și plămâni. Ce trebuie făcut în prima zi:

1. Așezați primele 8 ore după intervenție și numai pe partea stângă. Acest lucru contribuie la evacuarea liberă a masei emetice și la traumatisme mai puțin adiționale la pacient.
2. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, atunci după 8 ore este permisă și chiar desemnată să se așeze, să facă mișcări atente, să stea cu ajutorul unei asistente sau independent.
3. În această perioadă, a fost prescrisă administrarea de medicamente anestezice injectabile, antibiotice pentru ameliorarea unui posibil proces inflamator.

Durata șederii în departamentul chirurgical nu este mai mare de 10 zile. Dacă pacientul se recuperează în mod confident, atunci, de regulă, el este transferat la tratament în ambulatoriu timp de 4 zile după intervenție. Ce ar trebui să facă personalul medical fără întârziere:

• monitorizarea temperaturii, tensiunea arterială, starea articulației;
• urmăriți calitatea și cantitatea de urinare și defecare;
• pansamente;
• avertizarea asupra eventualelor complicații.

Cum să trăiți după descărcarea de gestiune?

După îndepărtarea anexei, nu poate fi supraîncărcat.

După evacuare, trebuie să evitați efortul fizic activ. Dar nu se află în pat toată ziua.

Acest lucru va duce la procese stagnante, formarea de aderențe, întreruperea alimentării cu sânge a organelor.

În cea de-a treia zi după intervenție, ar trebui să începeți să vă mișcați în jurul patului, vizând în mod independent baie, pentru a vă suporta nevoile. Se arată purtând un bandaj. Pacienții complet - fără eșec.

Cu mișcări bruște - tuse, strănut, râs - ar trebui să sprijiniți stomacul. Acest lucru va reduce încărcarea pe zona cusăturii. Nu ridicați greutățile! În termen de 14 zile de la intervenție, nu trebuie să se ridice mai mult de 3 kg.

În coordonare cu medicul, pacientului i se arată un curs de gimnastică terapeutică. Casele sunt recomandate plimbări liniștite. Viața sexuală activă este permisă să conducă 2 săptămâni după descărcarea de gestiune și în absența unor probleme cu vindecarea cusăturii.

Nutriție în perioada postoperatorie

Dieta dupa indepartarea apendicitei este foarte importanta.

A doua întrebare cea mai populară pentru un medic după o intervenție chirurgicală este: ce puteți mânca? Timp de 14 zile, pacientul va trebui să urmeze o dietă.

În prima zi după intervenție este indicat doar regimul de băut. Nu există alimente solide. Se permite utilizarea apei minerale necarbonatate sau a unui kefir fără grăsimi.

În a doua zi, ar trebui să începeți să mâncați. Acest lucru vă va permite să restabiliți rapid motilitatea intestinală. Nutriție fracționată, în porții mici - de la 5 la 6 ori pe zi. Ce să aduceți pacientului la prânz:

1. vase lichide;
2. paste de legume din legume nefermentate;
3. piure de fructe;
4. ; bulion
5. produse lactate, cu excepția smântânii;
6. carne tocată;
7. jeleu;
8. compoturi.

Timp de patru zile, dieta este extinsă. Puteți adăuga pâine uscată, introduceți treptat alimente solide, ierburi, mere coapte, carne și pește. Se prezintă produse lactate în orice formă și cantitate pentru normalizarea microflorei.

În viitor, pacientul revine la dieta obișnuită. Dar orice schimbare în dietă ar trebui să fie convenită cu medicul.

Din băuturi se permite decoctarea trandafirului sălbatic fără restricții, sucuri, ceai slab, apă minerală fără gaz și decocții pe bază de plante.

Este important să se respecte regimul standard de băut.

Ce ar trebui să fie exclus din dietă

După eliminarea anexei, alcoolul este strict interzis.

Urmați recomandările medicului privind alimentația ar trebui să fie nu numai în perioada postoperatorie timpurie, dar la 2 săptămâni după externare.

Orice produs care provoacă fermentarea și iritarea pereților intestinali este strict interzis.

Această dietă vizează reducerea riscului de rupere a suturilor interne și a sângerărilor postoperatorii în perioada de reabilitare. Este interzisă mâncarea următoarelor produse alimentare și băuturi:

• alcool sub orice formă. Utilizarea medicamentelor care conțin alcool trebuie să fie convenită cu medicul;
• reduce cantitatea de sare consumată, nu utilizați condimente și condimente;
• fasole, mazăre, alte leguminoase;
• exclude unele tipuri de legume - roșii, verde și ceapă în formă brută, varză sub orice formă, ardei iute;
• carne afumată și produse semifinite;
• conservare;
• cafea puternică;
• ape dulci și minerale dulci;
• suc de struguri și vin.

Cum să mănânci după îndepărtarea apendicitei, spuneți videoclipului:

Tratarea apei

Operația, sângele, un val de adrenalină, vărsături și pacientul înțeleg că după operație miroase neplăcut de la el. Dar cu procedurile de apă va trebui să aștepte.

Până când cusăturile sunt îndepărtate, scăldatul și scăldatul în duș sunt interzise. Este permisă ștergerea corpului cu apă, spălarea și spălarea picioarelor.

După ce cusăturile sunt îndepărtate și bandajele sunt îndepărtate, restricțiile nu ar trebui aduse la baie sau la saună. Medicii recomandă o scurtă înot în duș.

Zona de cusătură nu trebuie frecat sau masat. Nu este recomandabil să folosiți ceaiuri pe bază de plante la baie, deoarece acestea usucă pielea.

După baie, zona cusăturii este tratată cu antiseptice prescrise de medicul curant.

Sutură și îngrijire

După îndepărtarea anexei, trebuie să monitorizați starea suturii.

Pacientul vede doar cusătura exterioară de pe piele. Dar țesăturile sunt tăiate și cusute în straturi, astfel încât cusăturile interioare necesită aceeași atenție ca și cele exterioare.

Timp de câteva zile sau săptămâni, pacientul va fi deranjat de durere, de senzație de tensiune tisulară.

Acest lucru este normal. Dar există o serie de condiții în care durerea este un simptom al unei complicații. Condițiile patologice ale suturii chirurgicale:

1. hiperemie, supărare;
2. umflarea a apărut;
3. cusătura a început să se ude;
4. creșterea temperaturii;
5. descărcarea de puroi, sânge din sutură;
6. durere în zona suturii, care durează mai mult de 10 zile după intervenție;
7. durere la nivelul abdomenului inferior al oricărei locații.

De ce apar complicații în zona suturii chirurgicale? Cauzele sunt variate și apariția acestora depinde în egală măsură de comportamentul personalului medical și al pacientului:

• rana infecție în timpul intervenției chirurgicale și în perioada de reabilitare;
• încălcarea regulilor de funcționare a cusăturilor;
• stresul peritoneal - ridicarea în greutate, fără a utiliza bandaj postoperator;
• tulburări de imunitate;
• niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

Deși durerea în zona suturii după apendicomie este normală, nu merită scos niciun disconfort. Este interzisă implicarea în auto-tratament și, în cazul oricăror fenomene neplăcute, trebuie să luați legătura cu o instituție medicală.

Boala, care este cauzată de o inflamație a apendicei, se numește apendicită. O anexă este o parte atrofică a colonului. Acest proces arată ca un tub în formă de vierme gol și este situat între intestinul mic și cel gros.

Cauzele bolii de astăzi sunt încă puțin înțelese. Dar există unii factori care sunt mai susceptibili să contribuie la dezvoltarea apendicitei. De exemplu, unii paraziți și viermi. Dar, potrivit experților, este destul de dificil să se prevadă evoluția bolii și este aproape imposibil de prevenit.

Medicii notează că apendicita se dezvoltă mai des la tineri și copii, explicând că prin activitate intensă în activitatea sistemului imunitar. Simptomele apendicitei:

• Durere acută în abdomen (durerea este adesea localizată la locul apendicelui, și anume în partea dreaptă a abdomenului, deasupra inghinalului);
• Temperatura ridicată (adesea temperatura crește până la 38 de grade);
• Vărsături și greață.

Nu este recomandat să luați medicamente care pot scuti apendicita. De când luați analgezice, imaginea simptomelor poate varia într-o oarecare măsură, ceea ce poate induce în eroare medicul curant atunci când face un diagnostic.

Medicul poate diagnostica această boală prin colectarea istoricului pacientului, verificarea sindroamelor specifice și obținerea rezultatelor examenului cu ultrasunete. Pe baza acestor indicatori, puteți seta în mod fiabil diagnosticul. O scanare cu ultrasunete evidențiază înfundarea și balonarea apendicelui. Procesul este eliminat numai prin intervenție chirurgicală.

Complicații ale apendicitei - peritonită

Peritonita este un proces de inflamare a peritoneului.

Apendicita nu este periculoasă în sine. Mult mai periculos decât complicațiile sale. De aceea, nu trebuie să vă gândiți mult timp la vizitarea unui medic, dacă simptomele au început chiar să provoace unele îndoieli!

Cele mai avansate forme de apendicită pot duce la peritonită. În acest caz, există chiar moartea acestei boli.

Ce este peritonita? Aceasta este inflamația întregului peritoneu (peritoneul este o membrană care liniilează cavitatea abdominală), care prezintă pericolul pentru viața pacientului: din păcate, nu este întotdeauna posibilă găsirea tratamentului potrivit.

Medicii se tem de o asemenea inflamație, deoarece peritonita va necesita o operație mai complexă pentru pacient. Deși nu ar trebui să intri imediat în panică: probabilitatea apariției acestei complicații este de 10-15%.

După manifestarea simptomelor de apendicită, dezvoltarea peritonitei va dura doar 12-24 ore. Dar dacă cauza peritonitei nu este în apendicită, ci în orice accidentare sau rănire, atunci timpul este încă redus - la 6-8 ore.

Prin urmare, cu cât mai devreme o apendicctomie este făcută, cu atât mai mari sunt șansele unei recuperări rapide și a absenței complicațiilor! Totul depinde de medic și de pacientul însuși: primul trebuie să se orienteze rapid în situație, iar al doilea trebuie să caute ajutor în timp.

Există o serie de motive care pot provoca peritonita:

1. Ruptura intestinala;
2. Obstrucție intestinală acută;
3. Complicații din cauza nașterii și a avortului;
4. Boli ginecologice acute;
5. Cuțite și răni de foc;
6. Chirurgie pe organele abdominale;
7. pancreatită;
8. Boala inflamatorie pelvină;
9. Perforarea peretelui intestinal, stomac;
10. Ruptura din anexă.

Dacă o persoană a fost diagnosticată anterior cu peritonită, riscul reapariției acesteia va fi crescut de cel puțin 2 ori.

Peritonita și simptomele acesteia

Sentimentul unui reflex gag este caracteristic peritonitei.

Simptomele peritonitei sunt similare cu simptomele apendicitei, dar ele sunt exprimate mult mai puternice și mai strălucitoare.

Dacă un pacient are apendicită complicată de peritonită, atunci el va observa următoarele simptome:

• Durere intensă, care se poate intensifica chiar și cu mersul pe jos și cu presiune asupra unui punct de sânge. Este demn de remarcat un punct interesant: "bunăstarea imaginară". De-a lungul timpului, receptorii de durere încep să se adapteze la durerea severă și uneori o persoană simte absența completă. Dar aceste sentimente sunt înșelătoare și apoi durerea se va manifesta cu o nouă forță.
• vărsături;
• constipație;
• Pierderea apetitului;
• Durerea de respirație;
• Palpitații cardiace;
• Urinare urâtă;
• Febră mare, frisoane, febră;
• Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
• Balonare.

Cea mai caracteristică a peritonitei este vărsătura. Dacă la începutul complicației poate fi unică, atunci este îmbunătățită în continuare: masele de vărsătură încep să dobândească o culoare verde, apar impurități de sânge.

Vărsăturile abundente cu peritonită nu aduc ameliorarea pacientului.

Diagnostic pentru peritonită

Un ultrasunete abdominal va ajuta la efectuarea unui diagnostic.

Diagnosticarea în timp util a acestei complicații este foarte importantă, deoarece peritonita în sine este periculoasă din cauza complicațiilor acesteia. Cel mai dificil este șocul septic, sepsisul.

Adesea, peritonita duce la moarte. Inițial, medicul examinează pacientul și prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Puncție abdominală;
2. Tomografia computerizată a cavității abdominale;
3. Radiografie a cavității abdominale;
4. Ecografie abdominala;
5. Analiza urinei;
6. Test de sânge

În total, se pot distinge două forme de peritonită:

• Diverteste peritonita, este difuz;
• Peritonita este locală.

Cu o scurgere de peritonită, inflamația afectează întreaga cavitate abdominală. În cazul peritonitei locale, există o inflamație puternică într-un anumit loc.

Tratamentul cu peritonită

Este necesară tratarea chirurgicală a peritonitei.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul peritonitei este întotdeauna de urgență. Tratamentul poate fi efectuat numai de către un specialist competent și cu experiență.

Operația de urgență este necesară, ca în cazul apendicitei acute și în cazul peritonitei: tratamentul terapeutic nu va produce efect. Când este o inflamație a apendicelui, este urgent necesară eliminarea acesteia și cavitatea abdominală în timpul peritonitei - dezinfectarea.

Medicii recomandă ca atunci când se detectează simptome asemănătoare cu peritonita, apelați imediat la o brigadă de ambulanță. Deoarece destul de des o persoană are nevoie de ajutor pentru o resuscitare exactă.

După operație, se poate acumula puroi în cavitatea abdominală. Într-o astfel de situație, sunt îndepărtate tuburi speciale de drenaj, prin care se îndepărtează puroiul din cavitate și se efectuează reabilitarea. Medicul după operație prescrie antibiotice, care reduc riscul complicațiilor. Va trebui, de asemenea, să aderați la dieta necesară, cu principiile pe care le va introduce în mod obligatoriu medicul. Împreună cu antibioticele, prescriu de multe ori vitaminele necesare - ele ajută la menținerea tonusului și conferă organismului vitalitate.

Complicații ale peritonitei

Printre complicațiile peritonitei, în plus față de sepsis și șoc septic, este necesar să se ia în considerare următoarele condiții formidabile:

1. Aderențele intra-abdominale;
2. Gangrena intestinală;
3. Encefalopatie hepatică;
4. Abcesul.

Videoclipul tematic spune despre apendicită:

Prevenirea peritonitei

Nimeni nu este asigurat împotriva peritonitei. Dar ar trebui să cunoașteți unele dintre activitățile care pot fi prevenite și să împiedicați apariția unei astfel de complicații grave.

Prima este o vizită la medic. Dacă pacientul a suferit deja această boală (peritonită), atunci ar trebui să fie mai precaut, deoarece riscul de a se îmbolnăvi cu o astfel de complicație este foarte mare.

Durere în abdomenul inferior drept. Senzație de rău și rătăcire. Astfel de simptome pot provoca diverse boli, dar mai des este un proces inflamator în apendicele anexei intestinale. Chirurgul a comandat spitalizare de urgență și intervenție chirurgicală de urgență. Cum se comportă în perioada postoperatorie?

Apendicita. Simptomele bolii

Apendicita este un proces inflamator al secțiunii intestinale a intestinului - apendicele.

Apendicita este un proces inflamator al secțiunii intestinale - apendicele. În funcție de gradul de distribuție, este necesar un loc printre patologiile tractului gastro-intestinal. Patologia nu selectează vârsta sau sexul pacienților.

Deși, potrivit statisticilor, tinerii sub 35 de ani sunt cel mai adesea afectați de această boală. În copilărie și în vârstă, această boală este rară. Medicii identifică următoarele cauze ale procesului inflamator:

• Blocarea lumenului procesului de fecale pietrificate, corpuri străine, paraziți.
• Inflația vârfurilor intestinale. Bolile cronice gastrointestinale - colită, enterita, patologii ginecologice - aderențe, adnexită contribuie la acest lucru.
• Tumorile intestinale.
• Bolile infecțioase - tifoid, tuberculoză, înfrângerea celor mai simple - amoeb, pseudotuberculoză.
• Vasculita.
• Bolile endocrine.

Simptomatologia este caracteristică și procesul inflamator are loc la rate ale uraganului:

1. Durerea din zona ombilicală, trecând treptat la piciorul drept al abdomenului inferior
2. Greață, vărsături, diaree sau constipație, urinare frecventă
3. Temperatura crește până la 38 de grade
4. În urină și nivele crescute ale sângelui de leucocite

Inflamația anexei nu este tratată conservator, nici metodele de medicină tradițională. Pacientul este prezentat în spitalizare și intervenție chirurgicală urgentă.

Prima zi după operație

Durerea în hipocondrul drept poate indica apendicita.

Durata apendicomiei este de la 30 la 40 de minute. Operația se efectuează sub anestezie generală. Medicamentele contra durerii pot provoca gagging, astfel încât pacientul este plasat în partea stângă a camerei pacientului.

După 12 ore este permisă schimbarea poziției corpului, stai jos. Până la sfârșitul primei zile pacientul este lăsat să se ridice și să efectueze proceduri de igienă pe cont propriu.

În perioada postoperatorie, în rană va fi instalat un drenaj pentru ieșirea fluidului și a sângelui. Pentru a preveni infecția, medicul va prescrie un curs de antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

Durata șederii în spital depinde de complexitatea cazului - apendicita acută, cronică, purulentă, indiferent dacă a existat o revărsare de puroi în peritoneu. În cazul în care perioada de recuperare a trecut fără caracteristici, atunci în departamentul de chirurgie va trebui să stea de la 5 la 7 zile. Durata totală a perioadei de invaliditate este de 10 zile.

Cusături. Când eliminați firul

• În absența complicațiilor în perioada postoperatorie, suturile interne se vor dizolva după 60 de zile.
• Externe - medicul va elimina după 9 zile.
• Lungimea suturii după îndepărtarea anexei este de 30 mm. Pot exista urme ale corzilor.
• Dimensiunea suturii depinde de priceperea chirurgului și de pielea pacientului.

Apendicectomie. Dieta pacienților

După îndepărtarea anexei în prima zi este interzisă consumarea multor lichide.

Orice intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale necesită o anumită dietă. După îndepărtarea anexei în prima zi este interzisă consumarea unor cantități mari de lichid. Excesul de apă poate provoca greață și vărsături. Alimente după apendicomie pentru ziua:

1. Prima și cea de-a doua zi - piureuri pudră lichidă, kissels, supe, cartofi diverse legume și fructe fierte, produse lactate.
2. A treia zi - este permisă adăugarea unor pâine și unt sau ulei vegetal în vase lichide.
3. În a cincea zi - în dieta sunt introduse legume și fructe proaspete.
4. În plus, în cazul în care perioada de reabilitare trece fără complicații, pacientul revine treptat la dieta obișnuită.

Ce se interzice total în perioada postoperatorie:

• alcool
• Ciocolată și alte dulciuri
• Grasimi și grele
• Produse din făină
• Apă carbonată - ele irită intestinele și pot provoca dureri
• Mâncăruri picante și condimente
• Durata perioadei de recuperare durează între 10 și 14 zile.

Activitatea fizică

În primele zile și pe întreaga perioadă de reabilitare după apendicită, orice sarcină este interzisă. Sporturile sunt posibile numai după recuperarea completă. În absența complicațiilor, se recomandă vizitarea sala de sport la o lună după operație.

Viața sexuală va trebui, de asemenea, amânată de ceva timp. Sexul se referă la efort fizic. În timpul sexului, există o tensiune în mușchii peritoneului și există un risc de divergență a cusăturii. Dacă perioada de recuperare trece fără complicații, după 14 zile medicul va permite pacientului să ducă o viață sexuală activă.

Apendicectomie. complicații

Complicarea după îndepărtarea anexei poate fi obstrucția intestinală.

Consecințele neplăcute după eliminarea anexei se pot dezvolta în termen de 2 luni. Motivele sunt multe - de la lipsa de atenție a chirurgului până la eșecul pacientului de a urma recomandările medicului privind comportamentul în timpul perioadei de reabilitare. Tipuri de complicații:

• Proceduri purulente în rană
• hernie
• Pulpă în exces în peritoneu - peritonită
• Obstrucția intestinală
• Dezvoltarea aderențelor

Pyleflebita - tromboza venei portalului, ramurile acestuia, insotite de inflamatie
În funcție de gradul de apariție, supurația plăgii chirurgicale se află pe locul 1. În acest caz, există hiperemie în zona suturii, durere, umflare. Antibioticele sunt prescrise pentru oprirea procesului. În cazuri severe, cusăturile sunt deschise, rana este curățată de mase purulente.

Aderențele se dezvoltă în 60% din cazurile de proces purulente vărsate. Adeziunile provoacă dureri în partea dreaptă a abdomenului, febră, o încălcare a tractului gastro-intestinal. Obstrucția intestinală se poate dezvolta la 6 zile după eliminarea anexei și la 2 luni după intervenție.

Motivul este o formă gangrenă a unei boli sau a unui prejudiciu intestinal. Pacientul se plânge de durere abdominală, nu poate merge la toaletă. Herniile apar la locul suturii chirurgicale. Cauzele proeminenței zonei intestinale constau în comportamentul greșit al pacientului în timpul perioadei de reabilitare:

1. Nerespectarea dietei prescrise
2. Refuzul de a menține un bandaj în primele zile după intervenție
3. Activitatea fizică și viața sexuală activă în perioada de reabilitare
4. Slăbiciune a mușchilor peritoneului
5. Procesele inflamatorii în intestine

Când apar primele manifestări ale herniei, trebuie să contactați un chirurg. In plus, medicii recomanda in perioada de reabilitare sa faca plimbari necumulate.

Peritonita după apendicomie

Peritonita este un proces inflamator in peritoneu cauzat de revarsarea de puroi.

Peritonita este un proces inflamator in peritoneu cauzat de revarsarea de puroi in timpul interventiei chirurgicale sau la cateva zile dupa interventie. Simptomele peritonitei:

1. Durerile abdominale sunt vărsate constant
2. febră
3. Simptomele iritației peritoneale
4. Leucocite crescute în numărul total de celule sanguine
5. Tulburare de defecțiune

Acest simptom se dezvoltă treptat. Vârful apare în ziua 5 după îndepărtarea organului. Indiferent dacă a existat o scurgere de puroi - înainte, în timpul sau după câteva zile după intervenție, dacă există dovezi de peritonită, trebuie efectuată oa doua operație cu reabilitarea profundă a cavității abdominale.

Peliflebit după apendicomie

Peliflebita este o complicație rară a inflamației din anexă.

Aceasta este o complicație rară a inflamației din anexă. Mortalitatea în dezvoltarea acestei patologii este aproape 100%.

Cauza patologiei este ingestia conținutului bacterian al apendicelui inflamat în vena portalului și ramurile acestuia.

Aceasta se întâmplă în timpul perforării mesenteriei. Microorganismele patogene din sânge intră repede în ficat, provocând insuficiență hepatică. Simptomele de peliflebita:

• Simptome inițiale ale inflamației din anexă
• Creșterea temperaturii
• Schimbați formulele de sânge
• Temperatură, frisoane
• Durerea în hipocondrul drept
• Bilirubina crescută, alte enzime hepatice
• Luminozitatea integrelor

Cu diagnosticul de "peliflebit" este indicată intervenția chirurgicală cu o revizuire completă a cavității abdominale. Supraviețuirea pacientului depinde de durata procesului, starea fizică a pacientului, tratamentul patologiei. Moartea apare cel mai adesea din cauza insuficienței multiple a organelor.

Despre simptomele de apendicită pot fi găsite în videoclip:

Fistula intestinala dupa apendicomie

Această perforare a pereților intestinali are loc din mai multe motive:

1. Nerespectarea procedurii de apendicitie
2. Utilizarea sistemelor de drenare stransa dupa interventia chirurgicala, ca urmare a aparitiei leziunilor de presiune
3. Procesul inflamator care se răspândește în țesutul intestinal

Simptomele fistulei intestinale se dezvoltă la 7 zile după intervenție:

• Dureri abdominale
• Tulburare de defecțiune
• O revizuire a plăgii este demonstrată pentru a elimina cauzele formării fistulei intestinale.

Îndepărtarea anexei este considerată o operație ușoară. Dar complicațiile după intervenție pot costa viața pacientului. Odată cu apariția simptomelor neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic. Întârzierea în acest caz este fatală.