Aceasta este o boală infecțioasă, care, așa cum sugerează și numele, afectează intestinul primar. Cuvântul "tifoid" înseamnă "ceață", ceea ce înseamnă starea pacienților în timpul intoxicării cu această boală. Boala își are numele de la Hipocrate.
Ce cauzeaza febra tifoida?
Agentul cauzal al bolii este Salmonella binecunoscută (mai precis, subtipul său care se numește "Salmonella Typhi"). Endotoxina este izolată (o substanță toxică este eliberată atunci când bacteriile sunt ucise). Bacteriile tolerează expunerea la mediu: sol, fecale, lapte, salate, carne tocată.
Cum poți să primești această boală?
De obicei infectate prin apa contaminată, precum și prin alimente. Dacă apare un accident la stațiile de tratare a apei, conductele de apă - este posibilă apariția unui focar al bolii.
Se va îmbolnăvi toată lumea dacă beau apă contaminată?
Nu, nu toate, deși susceptibilitatea la această boală este destul de ridicată. Nu vă îmbolnăviți care odinioară bolnau (rămâne imunitate foarte stabilă).
Care sunt semnele febrei tifoide?
În primul rând, trebuie remarcat faptul că, de la momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii, poate dura până la 3 săptămâni. Boala începe cu o creștere treptată a temperaturii și apariția simptomelor de intoxicație (stare generală de rău, cefalee, letargie, paloare a pielii). În viitor, se atrage atenția asupra semnelor de la abdomen: balonare, deranjament, durere în zona din dreapta jos.
După ceva timp (aproximativ o săptămână) pe pielea abdomenului, mai multe elemente ale unei erupții cutanate mici. În același timp, puteți observa un impuls lent.
În cazuri favorabile, simptomele bolii sunt reduse și pacientul se recuperează treptat. Dar, uneori, exacerbările repetate sunt posibile, numărul cărora este aproape niciodată mai mare de trei.
Ce este febra tifoida periculoasa?
Din partea intestinului, febra tifoidă este periculoasă prin sângerare, prin deteriorarea peretelui intestinal. În ceea ce privește starea generală a corpului, poate apărea un șoc toxic toxic.
Cum se trateaza?
În plus față de dieta și măsurile de igienă generală, antibiotice prescrise, efectuați terapia prin perfuzie.
Cum sa eviti boala?
Măsurile preventive sunt în primul rând reduse la măsuri sanitare și igienice, precum și la detectarea timpurie a purtătorilor de bacterii. În unele țări unde incidența este ridicată, sunt date imunizări specifice.
Foto 1. Salmonella typhi - agentul cauzal al febrei tifoide sub microscopul electronic.
Erupții cutanate și paratifoid la copii și adulți
Foto 2. Fluctuații caracteristice ale temperaturii pentru un pacient cu febră tifoidă.
Foto 3. Localizarea erupțiilor cutanate în febra tifoidă la un copil.
Fotografia 4. Acest copil are un paratihoi: erupție cutanată.
Foto 5. Erupții cutanate pe febră tifoidă. Uneori este dificil să afli.
Poza 6. Roseola de aproape.
Fotografia 6. Un pacient cu febră tifoidă are o balonare.
Complicațiile febrei tifoide
Fotografia 7. Acest pacient are o obstrucție intestinală.
Foto 8. Ulcerații pe peretele colonului.
Fotografia 9. Zidul intestinului gros afectat de salmoneloză. Multe macrofage mari.
Foto 10. Vezica vezicii biliare. După febra tifoidă, colecistita cronică poate să apară în timp.
Foto 11. Foaia de temperatură a unui pacient la care febră tifoidă recurentă.
Fotografia 12. Pe radiografiile osteomielitei vertebrelor lombare după febra tifoidă.
Foto 13. Osteomielita la febra tifoidă (proiecție laterală - același pacient).
Foto 14. Compatibilitatea paratifoidă B: osteomielita spinală și abcesul psoas.
Fotografia 15. În acest copil, pe lângă febra paratihoidă, anemia cu secera. Imaginea prezintă leziuni osoase caracteristice osteomielitei.
Foto 16. Deteriorarea oaselor piciorului - osteomielita in febra tifoida combinata cu anemia cu secera.
Ce este febra tifoidă și cum se tratează:
Imaginea simptomelor tifoide și tratamentul
Typhoidul este o boală care se caracterizează prin perturbări ale activității sistemului nervos, care rezultă din creșterea intoxicației și o stare febrilă. Typhoid, a cărui fotografie este prezentată în articol, este o patologie destul de periculoasă, deoarece implică adesea consecințe negative.
Agenți cauzatori ai tifoidului
Există mai multe tipuri de tifos, fiecare dintre ele având propriile patogeni. Deci, forma erupției cutanate este cauzată de bacteria rickettsia. Ele sunt foarte frică de tratamentul termic și dezinfectanți. Când sunt expuse la apă clocotită, mor în câteva secunde.
Formele abdominale sunt cauzate de bacteriile Salmonella, care produc endotoxină, care este dăunătoare numai organismului uman. Acest agent patogen, spre deosebire de multe altele, nu poate forma spori și capsule. Cu toate acestea, este foarte rezistent la temperaturi scăzute, dar nu poate rezista la temperaturi ridicate, iar atunci când este expus la apă fierbinte, moare chiar o singură dată.
De asemenea, frica de dezinfectanti, moare de la ei in cateva minute. Un mediu favorabil pentru aceste bacterii sunt produsele lactate, putând rămâne în ea timp de mai multe luni. În plus, ele trăiesc în sol și în mediul acvatic aproximativ în același timp, dar doar câteva zile pot trăi în apă curentă.
Forma returnabilă este cauzată de microorganisme aparținând spirochetelor din genul Borrelia. Cel mai frecvent agent patogen este boreliul Obermeyer. Se dezvoltă în organismul păduchi sau căpușe, prin care se produce infecția. Aceste bacterii sunt, de asemenea, ucise prin fierbere și dezinfectare. Forma epidemică este provocată de Provachek Rickettsia, care afectează păduchii corporali. Este din cauza lor și puteți prinde tifos.
Febra tiphoidă: fotografii, simptome și tratament
Manifestări clinice
Tipul de patologie abdominală este o infecție intestinală care afectează organele sistemului digestiv. Perioada de incubație durează aproximativ 10-14 zile. În stadiul inițial, pacientul simte rău general, slăbiciune, slăbiciune, constată pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, somn sărac sau absența completă.
Temperatura zilnică a corpului crește, la sfârșitul săptămânii ajunge la 39-40 ° C. De asemenea, pacientul are o căptușită limbă, există un miros ciudat din gură, o creștere a splinei, durere, probleme cu scaunul, gaz, piele uscată.
În cursul bolii, pacientul începe să se rătăcească sau este în prostație. Aproximativ 9-12 zile după declanșarea bolii, se dezvoltă o erupție pe corp, care se caracterizează prin moale, o mică înălțime deasupra suprafeței de acoperire și colorarea roz. De asemenea, erupțiile dispar când le apăsați cu mâna. O erupție cutanată la un copil se manifestă și ea.
Există uscăciunea limbii, prezența unei patine gri, roșeață numai la margini și la vârf. Adesea, pacienții încep să sufere de bronșită sau de pneumonie. Cel mai nefavorabil pentru o persoană este a treia săptămână de boală, în care sângerarea se poate forma în intestine, dezvoltă un proces inflamator în cavitatea abdominală și rinichi.
Când patologia se termină, temperatura corpului pacientului scade treptat, conștiința devine clară, apare dorința de a mânca. Cu toate acestea, durează încă o lună că organismul sa recuperat pe deplin. Există o mică șansă ca boala să se întâmple din nou.
Mulți sunt interesați de întrebarea: "Este tifos sau nu?" Da, pacientul poate simți această manifestare a bolii.
Febră febrei febrei
Cum se transmite boala?
Acest tip de febră tifoidă este transmisă pe calea fecal-orală. În cele mai multe cazuri, infecția are loc prin apă. Există riscul ca bacteria să treacă la persoană când mănâncă și acasă. Toți oamenii au o susceptibilitate ridicată la această patologie. Dacă o persoană a suferit deja de tifos, atunci el dezvoltă o imunitate stabilă.
Cum se trateaza?
Principalul medicament pentru tratamentul formei abdominale este Levomycetin, care vizează distrugerea agenților patogeni. Utilizați-l timp de aproximativ 10-12 zile până când temperatura corporală revine la normal. Medicii, de asemenea, dau injecții intravenos, injectând 5% soluție de glucoză și soluție izotonică de clorură de sodiu în sânge.
În cazurile severe, corticosteroizii sunt prescrisi și prednisonul este de obicei prescris. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă timp de cel puțin 7 zile.
profilaxie
În ciuda faptului că toți oamenii sunt vaccinați împotriva febrei tifoide, a cărui fotografie este prezentată mai jos, este foarte important să se respecte anumite reguli preventive. Multe dintre ele sunt sub controlul autorităților sanitare. O atenție deosebită ar trebui acordată salubrității, deoarece agenții patogeni pot fi localizați în produse poluate de apă.
În plus, există grupuri de oameni care pot fi purtători ai acestei forme a bolii. Ele sunt monitorizate în mod necesar de către profesioniștii din domeniul medical. La urma urmei, de la astfel de oameni pot răspândi agentul patogen. Acestea includ medicii înșiși și alți angajați ai organizațiilor medicale, lucrătorii de utilități publice, stațiile de pompare a apei și sectorul alimentar public.
De asemenea, pentru a preveni medicii, ei efectuează o observație destul de lungă a pacientului care a suferit de tifoid. Astfel de persoane li se permite să se întoarcă acasă de la spital doar atunci când sunt efectuate 5 studii consecutive și toate au rezultate negative. Dar nu este totul, o persoană sănătoasă ar trebui să fie testată în mod regulat timp de trei luni.
Când această perioadă expiră, pacientul va trebui să fie examinat doar de două ori pe an. Cei care au suferit de tifoid ar trebui să monitorizeze întotdeauna cu atenție temperatura lor. Dacă se ridică chiar și puțin, chiar și odată cu apariția unei răceli frecvente, ar trebui să consultați imediat un medic și să verificați dacă boala nu se reapare. Acest lucru este posibil, deși în cazuri rare.
Febră febră: simptome foto și tratament
simptomatologia
Typhus este o infecție, perioada de incubație care durează 10-12 zile. Pacientul se plânge de frisoane, o creștere rapidă a temperaturii corporale, care poate ajunge la 38,5-39 ° C, dureri de cap severe, lipsa dorinței de a dormi, umflături și roșeață a pielii feței.
După 4-6 zile, apare o mică erupție pe piele la adulți, care persistă timp de câteva zile. În acest moment, pacientul are o afecțiune gravă în care există o creștere a respirației, căptușirea limbii, scăderea tensiunii arteriale, leșin, stare delirantă.
Dacă boala progresează favorabil, atunci după aproximativ 10-12 zile pacientul se mișcă în direcția recuperării. Recuperarea durează mult timp, deoarece este dificil pentru organism să scape de deteriorarea severă a sistemului nervos și cardiovascular.
Destul de des se întâmplă ca un astfel de tifon să aibă consecințe negative asupra unei persoane. Activitatea inimii este tulburată, se pot produce inflamații ale plămânilor și glandei parotide, tromboflebită, meningită, encefalită.
Cum apare infecția?
Forma loose este transmisă prin păduchi. Cu toate acestea, o persoană nu poate fi infectată prin muscatura simplă a acestei creaturi. Agenții patogeni penetrează atunci când o persoană pieptănă o mușcătură. La urma urmei, în timp ce secrețiile care au lăsat aceste organisme sunt frecate în piele.
terapie
Pacienții sunt plasați neapărat în spital. Medicii folosesc agenți antibacterieni aparținând grupului Tetracycline, Levomycetinum, preparate pentru sistemul cardiovascular, medicamente pentru a scăpa de insomnie și, de asemenea, tranchilizante pentru combaterea patologiei.
Dacă o persoană este chinuită de prea multă durere de cap și febră mare, atunci este necesar să-i pui frigul pe cap. Pacienții trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical, deoarece pacientul poate avea brusc o stare delirantă sau agitată.
Comportamentul său poate fi anormal, de exemplu, el poate sări din pat, să fugă și chiar să sară dintr-o fereastră. În unele cazuri, colapsul se poate dezvolta. Cel mai adesea, astfel de manifestări apar pe timp de noapte, motiv pentru care este atât de important să se asigure monitorizarea permanentă de către personalul acestor pacienți.
Cum să preveniți boala?
Cele mai importante măsuri preventive sunt cele în care se efectuează controlul activ al pediculozei, se tratează zona de agenți patogeni, se dezinfectează locuințele și obiectele personale ale persoanelor infectate.
O atenție specială este acordată celor care au avut contact cu o persoană bolnavă, care trăiește în regiuni cu o situație epidemiologică nefavorabilă. Oamenii primesc vaccinuri, care constau din agenți patogeni vii și morți. Dacă riscul de infecție este mare, se poate efectua o prevenire urgentă cu medicamente antibacteriene aparținând grupului tetraciclinic. Aceste medicamente sunt administrate timp de aproximativ 10 zile.
Typhus Typhoid fotografie
Febra tiphoidă: fotografii, simptome și tratament
Cum se manifestă boala?
Când bacteriile patogene intră în corpul uman, ele sunt depuse în țesutul nervos, splină și alte organe interne. Perioada de incubație este de o săptămână. În acest moment, pacientul simte frisoane, febră, temperatura atinge 39-40 ° C. De asemenea, durerile marcate în cap, spatele inferior, picioarele, starea generală se înrăutățește.
O creștere a mărimii ficatului și a splinei. O persoană are probleme cu somnul, observă o dorință puternică de a bea, dar lipsa apetitului, în unele cazuri există sângerări nazale. Există, de asemenea, o erupție pe brațe, picioare și multe alte părți ale corpului.
Astfel de simptome îi chinuiesc pe pacient timp de 6-8 zile, apoi boala începe să scadă. Temperatura scade brusc, transpirația este intens secretă, bunăstarea generală se îmbunătățește, slăbiciunea dispare, capacitatea de lucru este restabilită, durerea este atenuată și apare dorința de a mânca alimente.
Dar după 7-14 zile patologia reapare, un total de atacuri pot fi 5. Efectele adverse pot să apară din cauza febrei tifoide. Deci, femeile pot să apară uterine și alte sângerări, precum și rupturi ale splinei. După ce o persoană transferă această patologie, el dezvoltă imunitate, care pentru un timp avertizează împotriva reapariției bolii.
Cum se transmite?
Forma recurentă a bolii este transmisă prin mușcăturile căpușelor, în locul în care apar apariția papulei și câteva zile mai târziu boala însăși. Riscul ridicat de infecție este prezent la persoanele care trăiesc în zone epidemiologice și au, de asemenea, o sensibilitate scăzută la bacterii.
Ce tratament este prescris?
Pacientul trebuie să respecte odihna de pat și să bea multă apă. Medicii prescriu medicamente care scad temperatura corpului, medicamente care susțin activitatea sistemului cardiovascular. Tratamentul se efectuează cu doze mari de penicilină și medicamente antibacteriene aparținând clasei de tetraciclină.
profilaxie
Pentru a preveni bolile, oamenii trebuie să respecte regulile de igienă personală. De asemenea, nu evitați examinările medicale regulate. Nu trebuie să mergeți în acele locuri unde există o lipsă totală de salubritate și există o șansă de a găsi insecte dăunătoare sănătății umane.
Înainte de a vă decide să plecați în străinătate, trebuie să aflați mai întâi dacă există epidemii. O atenție specială este acordată țărilor din Asia și Africa. Chiar dacă nu există o situație epidemiologică adversă, trebuie să fiți cât mai atent posibil.
Foto recurente de taif
Epidemicul tiphoid: Fotografii, simptome și tratament
Manifestări ale bolii
Debutul patologiei este caracterizat de severitate. La câteva zile după infecție, temperatura corpului atinge un nivel critic. Pacientul se plânge că are o durere de cap, nu doreste să doarmă, în mod constant greață și vărsături. În unele situații, tulburările mentale și ale sistemului nervos pot apărea atunci când apare fenomenul de întrerupere.
Pielea umană este acoperită de erupții, activitatea inimii este deranjată. Adesea, medicii observă o creștere a presiunii, tahicardie, aritmie. De asemenea, splina și ficatul cresc în dimensiune. Simptomele pot include, de asemenea, probleme cu golirea vezicii urinare, în care urina este expulzată picătură cu picătură, însoțită de durere severă.
Erupții cutanate localizate pe picioare, pe brațe și pe laterale. Dacă boala este severă, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței și gâtului. În unele cazuri, boala poate provoca dezvoltarea de meningită. Cu un tratament în timp util, tiful dispare complet în 14 zile după infecție.
Transmiterea patogenului
Infecția umană apare din cauza mușcăturilor de păduchi, în corpul căruia sunt agenți cauzali ai tifoidului. Puteți ridica aceste creaturi în orice cameră în care nu sunt îndeplinite cerințele sanitare.
Măsuri terapeutice
Pentru a combate acest tip de tifoid, medicii prescriu medicamente care fac parte din grupul de tetraciclină. Acestea vizează distrugerea bacteriilor. În cazul intoleranței pacientului la aceste medicamente, tratamentul se efectuează cu ajutorul Levomycetin. În cazul unei patologii severe, dau injecții de Levomycetin, succinat de sodiu.
Măsuri preventive
Este necesar să se facă față păduchilor, care sunt purtători ai infecției, și cel mai bun mod de a lua măsuri pentru a preveni apariția lor. De asemenea, oamenii trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să fie supuși unei examinări regulate a corpului.
O persoană infectată ar trebui să fie izolată imediat, să fie dezinfectată, dezinfectată. Se face, de asemenea, o inoculare care conține agenți patogeni morți. Mulțumită ei, incidența a devenit destul de scăzută.
Rash photo
Tifoidul, fotografia căruia a fost prezentat în acest articol, este o boală destul de periculoasă, lupta împotriva căreia ar trebui să se desfășoare imediat și numai sub supravegherea strictă a profesioniștilor din domeniul medical. În caz contrar, pot apărea complicații care ar putea fi fatale.
Ce este febra tifoidă - fotografii, simptome și tratament
Febra tifoidă - ce este?
Febra tipofitică este o boală antropică infecțioasă acută, care este de natură bacteriană și se caracterizează prin intoxicare și febră prelungită, precum și prin deteriorarea aparatului limfoid.
Agentul cauzal al febrei tifoide este bacilul formelor medii, ale căror caracteristici structurale predetermină modul de interacțiune asupra macroorganismului și particularitățile activității sale vitale.
Acest agent patogen nu formează capsule și spori, este relativ stabil în mediul înconjurător și moare la temperaturi ridicate (autoclavare, fierbere), precum și sub acțiunea dezinfectanților (lezol, clor, fenol). Este păstrat de mult și se reproduce bine în produsele lactate, în sol și în corpurile de apă.
Modalități de infectare cu febră tifoidă
Sursa de infecție a febrei tifoide este o persoană bolnavă sau transportator. Modalități de infectare: alimente, apă, gospodărie de contact.
Febra tifoidă nu are restricții sexuale, de vârstă sau teritorială. Deoarece există condiții prealabile favorabile pentru un mecanism de transmisie orală-fecală în toamnă și vară, sezonalitatea este caracteristică bolii.
Simptomele febrei tifoide
1. Perioada de incubație este mărirea ganglionilor limfatici inghinali.
2. Perioada de început:
- febră, cefalee persistentă, slăbiciune, letargie, pierderea apetitului;
- crampe persistente dureri abdominale, diaree și constipație, flatulență, limbă îngroșată, limbă gri-albă;
- paloare, răceală și amorțeală a membrelor;
- apariția unei erupții cutanate pe suprafețele laterale ale pieptului și abdomenului, care, atunci când sunt presate, dispar și apoi reapare.
3. Faza de diseminare parenchimală:
- ficat și splină mărită, tălpi și palme icterice;
- scăderea funcției excretorii pe fondul leziunilor renale;
- șuierat împrăștiat și respirație aspră. Agentul patogen este secretat cu glande salivare și transpirație, urină, fecale, lapte matern la mamele care alăptează, bilă.
4. Formarea reacțiilor alergice.
5. Faza de recuperare: restabilirea poftei de mâncare, reducerea temperaturii corpului, hidratarea limbii și curățarea acesteia.
Diagnosticul febrei tifoide
Diagnosticul bolii se bazează pe date provenite din examinarea bacteriologică a culturilor de fecale, urină, sânge, studii serologice.
Tratamentul tiphoid
Tratamentul febrei tifoide implică respectarea perioadei de odihnă și a dietei. De asemenea, în tratamentul febrei tifoide a fost aplicată terapia etiotropică.
Prevenirea febrei tifoide
Prevenirea febrei tifoide include aderarea la reglementările sanitare și epidemiologice, examinarea angajaților întreprinderilor alimentare.
Febra tifoidă: simptome și tratament
Autor: Stiri Medicina
- durere de cap
- slăbiciune
- Temperatură ridicată
- Pierderea apetitului
- distensie abdominală
- diaree
- frisoane
- Erupție cutanată
- somnolență
- tuse
- constipație
- Congestie nazală
- Scăderea tensiunii arteriale
- Paloare a pielii
- Febra de grad scăzut
- letargie
- Buzele uscate
- Amigdalele mărunțite
- Îngrădirea pielii
- Acoperire cu limbă gri
- Gâtul roșu
Infecția intestinală acută cauzată de mediul bacterian și caracterizată prin durata febrei și intoxicația generală a corpului se numește febră tifoidă. Această boală aparține bolilor severe, rezultând că tractul gastrointestinal este mediul principal al leziunii, iar splina, ficatul și vasele de sânge sunt afectate atunci când sunt agravate.
- motive
- simptomatologia
- Etapa inițială
- Stadiul de înălțime
- Rezoluția etapei
- complicații
- diagnosticare
- tratament
- profilaxie
Agentul cauzal al acestei maladii este microbacteria Salmonella typhi, care se caracterizează prin rezistența sa la mediul înconjurător. Intrând direct în corpul uman, această bacterie este localizată și eliberează substanțe toxice care au un impact negativ și provoacă semnele și simptomele corespunzătoare ale bolii.
În ultimul secol, febra tifoidă a apărut destul de des la oameni, dar încă de la noul mileniu, cazurile de stare generală de rău apar mai puțin frecvent. Dar chiar și astăzi, această boală infecțioasă rămâne incomplet exterminată și, ocazional, medicii diagnostichează cazurile de febră tifoidă, mai ales în țările cu o situație tensionată (în care se desfășoară acțiuni militare, salubritate precară etc.).
cauzele
Deoarece febra tifoidă este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Salmonella, motivul localizării bolii este că virusul intră în organism. Principalul purtător al febrei tifoide este persoana în a cărei trupă infecția a pătruns. O infecție intră în organism din mediul înconjurător, cel mai adesea prin utilizarea alimentelor, a apei sau dacă nu se respectă igiena. Infecția poate fi în organism pentru o lungă perioadă de timp, dar, în același timp, recidivele de tifoid apar periodic, indicând o formă cronică a bolii.
Salmonella este o baghetă gram-pozitivă cu mustață, care este posibil să se vadă numai sub microscop. Se caracterizează prin rezistență la supraviețuire în mediul înconjurător, nu se teme de înghețare, pătrundere în organism, reproduce activ și provoacă un efect negativ, manifestat sub forma simptomelor bolii. Singurii factori care influențează distrugerea bacteriilor sunt expunerea la temperaturi ridicate sau produse chimice.
Astfel, există două motive pentru introducerea Salmonella în organism:
O persoană infectată cu febră tifoidă după 2-3 săptămâni este deosebit de periculoasă. După acest timp agentul patogen se excretă în mod activ din organism. Bacilul infecțios iese în evidență și se stabilește atât pe mâncare, cât și pe obiecte. Agentul patogen se eliberează împreună cu urina și fecalele, pe care se așează muștele. Rămășile de fecale cu agentul patogen rămân pe labe, astfel încât atunci când o muște se află pe un produs alimentar, infecția cu salmonella devine inevitabilă. Pentru a dezinfecta produsul comestibil, este necesar să se efectueze tratamentul termic sau chimic. Dar mai întâi trebuie să fiți sigur că produsul este foarte periculos.
Pe baza acestui fapt, este de remarcat faptul că cea mai mare probabilitate de localizare a bolii este vara și primăvara. Cum sa identificati semnele de infectie cu febra tifoida? Această întrebare poate fi răspunsată în următoarea secțiune, care descrie toate simptomele bolii.
Simptomele bolii
Durata perioadei de incubație depinde de următorii factori:
- cantitatea de infecție care a intrat în organism;
- metoda de intrare (apă, alimente, contact direct);
- condiția umană.
Pe baza acestora, perioada de incubație este de la 3 la 21 de zile, astfel încât simptomele bolii apar în timpul specificat.
Deci, simptomele febrei tifoide se caracterizează prin etape, pe care le considerăm mai detaliate. Există trei etape ale bolii, care au propriile simptome. Aceste etape sunt numite:
Simptomele etapei inițiale
Etapa inițială este cauzată de dezvoltarea treptată a indispoziției de intoxicare. Există, de asemenea, o formă acută, caracterizată prin viteză și prezența durerii.
Dezvoltarea treptată a unei astfel de maladii precum febra tifoidă se caracterizează prin apariția oboselii corporale generale, o creștere a slăbiciunii și o creștere a durerilor de cap. Pacientul își pierde apetitul și frigul. Cu forma treptată a bolii, temperatura crește mai aproape de 7 zile după infecție. Termometrul arată 39 și uneori 40 de grade, ceea ce indică necesitatea spitalizării de urgență.
O formă acută de indispoziție: febra tipifică se caracterizează prin rapiditatea apariției simptomelor, adică în două sau trei zile o persoană poate trăi toată indispoziția și febra, inclusiv.
Simptomele febrei tifoide se caracterizează prin semne de inhibiție la o persoană fizică și intelectuală. Mișcarea în timp a bolii devine lentă, iar răspunsurile la orice întrebare sunt publicate cu dificultate. Aceasta schimbă tenul: pacientul devine palid, în unele situații există hiperemie a pielii.
Boala se caracterizează printr-un efect negativ asupra sistemului cardiovascular, determinând semne de bradicardie și hipotensiune arterială. Adesea, simptomele de tuse și congestie nazală devin semne de indispoziție. Respirația devine complicată, apare șuierături, ceea ce indică o complicație și apariția bronșitei difuze.
În cavitatea orală în timpul examenului există o imagine a îngroșării limbii, care este acoperită cu o floare de gri-alb. Există o lipsă de placă numai pe vârful limbii. Există balonare și roșeață a gâtului, rezultând o amigdală mărită.
Limba pacientului cu febră tifoidă
Când se palpează regiunea iliacă dreaptă, există o rumurătoare și durere care indică apariția ileită. Pacientul are diaree până la sfârșitul primei săptămâni, ceea ce duce adesea la constipație. În acest stadiu, durerea apare în ficat și în splina, ceea ce indică răspândirea bacteriilor în organism.
Simptomele etapei de căldură
În cea de-a doua săptămână, febra tifoidă intră în a doua etapă - vârf, care se caracterizează prin manifestări acute de durere. Durata perioadei de vârf depinde de factorii de mai sus și poate dura de la 3 zile la 2 săptămâni. A doua etapă poate fi determinată de simptomele febrei pacientului. Intoxicația crește, ceea ce afectează funcționarea sistemului nervos central. Pacienții se caracterizează printr-o stare de oprire, din cauza căreia este dificil și uneori imposibil ca pacientul să navigheze la locul și în timp. Dificultatea de a recunoaște prietenii și cunoștințele, somnolența și plângerile frecvente de durere - toate acestea sunt caracteristice unor astfel de afecțiuni precum febra tifoidă.
Lipsa somnului cauzează o încălcare a stării psiho-fiziologice a pacientului, ceea ce îl face mai nervos și mai indiferent față de întreaga lume. Numai în anumite situații este posibilă apariția rănilor în cer, care au forma unei dureri în gât. Pentru această etapă, este specific să mențină temperatura constantă la 39, ocazional 40 de grade.
În cea de-a doua săptămână, apar flori de trandafir roșu-roz (erupții cutanate sau cosuri), ajungând la un diametru de 3 mm. Aceste manifestări în medicină se numesc exante, care se caracterizează prin predominanța în abdomen, piept, extremități superioare și inferioare.
Erupții cutanate
Exanthema sau erupții cutanate are o formă monomorfă, adică o cantitate mică de acnee (aproximativ 8-10). Înălțimea lui Roseol nu atinge dimensiuni substanțiale, ele sunt vizibile în mod clar pe fundalul pielii palide. Dacă încercați să întindeți pielea în zona de roseol, atunci veți observa că acestea dispar în siguranță. Când eliberezi pielea reapare, ceea ce indică prezența unui proces inflamator. Durata predominării roseolului este de aproximativ 5 zile, după care dispar, lăsând o decolorare pe piele.
Simptomatologia sub formă de pigmentare a pielii în culoare galbenă indică sindromul Filippovich, care provoacă leziuni hepatice. Ritmul cardiac scade, presiunea arterială și venoasă scade, apare dicrotismul pulsului.
Etapa maximă se caracterizează în principal prin exacerbarea inflamației respiratorii, în special a bronșitei. Bronșita, care nu oferă fluxuri de asistență adecvate în pneumonie, care se caracterizează printr-un sfârșit tragic pentru o persoană.
Există o agravare suplimentară în sistemul digestiv, deoarece se caracterizează prin următoarele simptome:
- buzele uscate;
- acoperirea limbii (apar fisuri cu sângerare);
- dinții apar pe limbă;
- balonare;
- constipație verzuială și diaree;
- apariția colecistită mai ales la femei.
La vârful bolii "febra tifoidă" există o scădere a cantității de urină, ceea ce indică apariția proteinuriei. Agravarea bolii conduce la apariția cistitei sau a pielitei. Pentru femeile gravide, simptomele bolii conduc la naștere prematură sau avort.
În 8% din cazuri există o complicație gravă, care se caracterizează prin apariția sângerărilor intestinale.
Simptomele etapei de rezolvare
În stadiul final, există o scădere a simptomelor bolii, care se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului. Durerile de cap dispar, durerea în zona ficatului și splina scade, se îmbunătățește pofta de mâncare și se hidratează buzele și limba.
Dar, pe lângă normalizare, există încă epuizare generală, slăbiciune, iritabilitate și labilitate. Durata rezoluției sau a perioadei de recuperare este de la 5 zile la 2 săptămâni. În acest stadiu, există o respingere a agenților patogeni din organism și fără utilizarea oricărui medicament. Cu dispariția completă a simptomelor, nu merită să ne gândim că febra tifoidă a părăsit pentru totdeauna mediul corpului uman. În 5% din cazuri, Salmonella rămâne în organism și persoana devine automat un purtător de virusuri cronici.
complicații
Anemia - o posibilă complicație cauzată de febră tifoidă
Febra tiphoidă, în plus față de toate cele de mai sus, poate provoca complicații mai imprevizibile, care se caracterizează prin apariția unor astfel de boli grave:
Dacă un pacient care suferă de febră tifoidă își petrece tot timpul în pat, acesta este plin de apariția leziunilor de presiune. Pentru a preveni complicațiile febrei tifoide, este necesar să solicitați cu promptitudine un ajutor de la un medic care va diagnostica și va prescrie metode adecvate de a scăpa de boală.
diagnosticare
Analiza febrei tifoide
În funcție de stadiul în care este prezent boala febrei tifoide, se efectuează diagnosticul corespunzător. În timpul perioadei de incubație, boala nu este diagnosticabilă. La etapa inițială, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:
Diagnostice corect provoacă un tratament de succes, prin urmare, după o determinare fiabilă a bolii, merită imediat să începeți vindecarea.
Tratamentul bolilor
Tratamentul febrei tifoide se efectuează exclusiv în spital, deoarece boala este infecțioasă și există întotdeauna un risc de infectare a altor persoane. Metoda de tratament include:
- utilizarea medicamentelor antibiotice;
- agenți patogeni;
- îngrijirea pacientului;
- dieta.
În primul rând, pacientul este plasat într-o cameră separată, cu un pat confortabil și condiții adecvate de igienă. În perioada de înălțime a scenei, sunt numiți numai odihnă pentru pat și odihnă completă. Dar acest mod durează nu mai mult de 7 zile, astfel încât să nu creeze deformări. Este foarte important să se mențină igiena în nutriție și îngrijire de sine.
Alimentația medicală include consumul de alimente care are un efect redus asupra intestinelor. Masa ar trebui să fie de trei mese pe zi, nu ar trebui să conțină alimente rasfatate, și, de asemenea, provoca procesele de fermentare după consum.
Împreună cu igiena și nutriția, pacientului i se prescrie utilizarea antibioticelor, a căror durată de administrare este egală cu întreaga perioadă de indispoziție. Cel mai popular și eficient remediu este Levomycetin. Se administrează de 4 ori pe zi, dar pentru fiecare pacient doza este individuală. Antibioticul ajută la scăderea simptomelor bolii, dar nu salvează de formarea febrei ciumice cronice.
În cazul apariției simptomelor repetate ale bolii, este prescrisă ampicilina, care este, de asemenea, cauzată de o bună eficacitate a expunerii la boală. Dacă agentul patogen continuă să funcționeze activ în organism, recurge la utilizarea de medicamente nitrofuran sau sulfanilamidă.
Pentru a evita apariția unor recăderi recurente, se aplică fonduri din grupul de steroizi anabolizanți nesteroidieni, care includ: Oroatul de potasiu, Mitluracilul.
Tratamentul implică, de asemenea, dezinfectarea organismului, efectuată prin administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză 5%, hemodez sau reopoliglukină.
profilaxie
Prevenirea febrei tifoide include următoarele precauții:
Pentru informații! Vaccinarea populației se efectuează împotriva febrei tifoide prin administrarea unei injecții anti-tifoide sorbate cu lichid.
Febra tiphoidă este foarte dificil de tratat, mai ales la înălțimea scenei. Pentru a evita apariția acestei boli periculoase, este necesar să se monitorizeze nu numai pe sine, ci și pe cei din jurul vostru, deoarece orice contact cu pacientul poate provoca o răspândire suplimentară a bolii.
Dacă credeți că aveți febră Typhoid și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un specialist în boli infecțioase vă poate ajuta.
Ca acest articol? Trimiteți-vă prietenilor în rețelele sociale:
Alăturați-vă pe VKontakte, fiți sănătoși!
În cazul în care pentru a cumpăra medicamente mai ieftin
Prețul curent în farmacii pentru medicină de astăzi. Vizitați cele mai bune farmacii online cu livrare rapidă:
Febra tifoidă
Ce este febra tifoidă?
Febră febră (sau febră tifoidă) este o infecție bacteriană cauzată de bacteria Salmonella typhi, care are simptome ușoare sau severe care apar la 6 până la 30 de zile după infecție. Adesea, în câteva zile de la perioada de incubație, se înregistrează o creștere treptată a intoxicației cu o temperatură ridicată constantă. Simptomele frecvente sunt slăbiciunea, durerea abdominală, constipația, durerile de cap, mai puțin frecvent cu diaree și vărsături. Unii oameni dezvoltă o erupție cutanată sub formă de pete roz pe pielea lor. În cazuri severe, simptomele pot fi șterse. Fără tratament, simptomele pot dura săptămâni sau luni. Unii oameni pot fi purtători de bacterii și nu au simptome: pot transmite cu toate acestea boala altor persoane. Febra tiphoidă este un tip de febră tifoidă cauzată de salmonela intestinală, împreună cu febra paratihoidă.
Bacteria salmonella typhi, cunoscută și sub numele de Salmonella enterica (Salmonella enterica) a serotipului Typhi, se înmulțește în intestine și sânge. Febra tiphoidă este transmisă prin alimente, prin mecanismul fecal-oral. Factorii de risc includ nerespectarea condițiilor sanitare și igienice. Febră febrei - infecție antroponotică (distribuită doar între oameni); persoanele care călătoresc în țările în curs de dezvoltare sunt expuse riscului de infecție. Diagnosticul se stabilește prin cultivarea bacteriilor sau prin detectarea ADN-ului bacteriilor din sânge, fecale sau lichidul cefalorahidian. Metoda de cultivare a bacteriilor poate fi dificilă; testarea măduvei osoase este cea mai corectă metodă de a diagnostica. Simptomele infecției sunt similare cu manifestările multor alte boli infecțioase, astfel încât febra tifoidă trebuie diferențiată.
Un vaccin tifoid poate reduce șansele de infecție de la 30% la 70% în primii doi ani. Un vaccin poate afecta până la șapte ani. Este recomandat persoanelor cu risc crescut de infecție sau celor care vizitează zone cu risc crescut de infecție. Alte eforturi de prevenire a bolii includ: furnizarea de apă potabilă curată, îmbunătățirea canalizării și menținerea igienei mâinilor. Atâta timp cât o persoană este diagnosticată cu o boală, el nu ar trebui să pregătească alimente pentru alții. Tratamentul bolii se efectuează cu ajutorul antibioticelor, cum ar fi azitromicina, fluoroquinolonele sau cefalosporinele din a treia generație. Aceste antibiotice produc rezistență, ceea ce complică tratamentul bolii.
În 2013, au fost raportate în întreaga lume 11 milioane de cazuri de febră tifoidă. Boala este cea mai frecventă în India; copiii sunt afectați în mod special. În anii 40 ai secolului al XX-lea, ca urmare a condițiilor sanitare îmbunătățite și a utilizării terapiei cu antibiotice în țările dezvoltate, rata incidenței a scăzut. Aproximativ 400 de cazuri de focare sunt înregistrate în Statele Unite în fiecare an și se estimează că boala afectează aproximativ 6.000 de persoane. În 2013, febra tifoidă a revendicat aproximativ 161 000 de vieți în întreaga lume - de la 181 000 în 1990 (aproximativ 0,3% din populația globală). Fara tratament, rata mortalitatii creste la 20%, tratamentul variind de la 1 la 4%. Denumirea "tifos" în greacă înseamnă "ca ceață", care se explică prin similitudinea simptomului (confuziei) cu ceață, fum.
Simptomele febrei tifoide
În scenariul clasic, perioada febrei tifoide fără tratament este împărțită în patru etape, fiecare dintre acestea durează aproximativ o săptămână. În timpul acestor etape, pacientul devine epuizat și epuizat.
În timpul primei săptămâni, temperatura corporală se ridică încet, iar fluctuațiile de temperatură sunt însoțite de bradycardia relativă (simptom Faget), stare generală de rău, cefalee și tuse. În un sfert de cazuri, se observă epistaxis și dureri abdominale. O scădere a numărului de leucocite circulante (leucopenie) are loc cu eozinopenie și limfocitoză relativă; în sângele bacteriologic, s-au detectat titruri de salmonella typhi sau paratifi. În prima săptămână, reacția lui Widal este de obicei negativă.
Adesea, în a doua săptămână, o persoană este prea epuizată și nu poate ieși din pat: temperatura corpului ajunge la aproximativ 40 ° C (104 ° F), există bradicardie (simptomul Faget), care curge clasic cu un val de impulsuri dicrotic (dublu-beat). Adesea există prostii, în cele mai multe cazuri - natura calmă, dar uneori - încântată. Acest nonsens dă tifos porecla de "febră nervoasă". La o treime dintre pacienți, pe partea inferioară a toracelui și a abdomenului apar pete roz. Există șuierătoare la baza plămânilor.
În pătratul drept, stomacul este umflat și dureros, sunetele de peristaltism sunt auzite (rușinoase). În acest stadiu, poate să apară diaree: scaune de șase până la opt ori pe zi, verde în culoare, similare cu supa de mazăre, cu un miros caracteristic. Totuși, constipația este, de asemenea, obișnuită. Splina și ficatul sunt mărită (hepatosplenomegalie) și dureroase, iar numărul transaminazelor hepatice este crescut. Reacția Vidal este puternic pozitivă, cu anticorpi O și H. Reacția sanguină la salmonella typhi este pozitivă în acest stadiu.
(Principalul simptom al febrei este creșterea temperaturii, care, de obicei, crește în a doua jumătate a zilei în prima și a doua săptămână de boală).
În cea de-a treia săptămână de evoluție a bolii, pot apărea mai multe complicații:
- sângerare intestinală - datorită sângerării în patchii congestionați de Peyer; Aceasta este o complicație gravă, dar nu de obicei fatală;
- perforarea intestinală în ileonul distal: aceasta este o complicație foarte gravă, adesea fatală. Poate să apară latent până la sepsis sau peritonită difuză;
- boli respiratorii cum ar fi pneumonie și bronșită acută;
- simptome neuropsihiatrice (cum ar fi "delir silențios" sau "comă treaz") cu o pasiune pentru așternut sau obiecte imaginare;
- abcese metastatice, colecistită, endocardită, osteomielită.
Temperatura este încă foarte mare și fluctuează mai mult decât o zi. Se instalează deshidratarea și pacientul este delir (stare febră tifoidă). O treime dintre pacienți dezvoltă o erupție cutanată maculară pe corp.
Numărul de trombocite scade treptat și, prin urmare, crește riscul de sângerare.
Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, febra începe să scadă.
Cauzele febrei tifoide
Cum este febra tifoidă
Eșecul de a menține igiena personală și salubritatea publică poate provoca răspândirea bacteriilor tifoide și, uneori, este purtat de insecte zburătoare care se hrănesc cu excremente. O componentă importantă în lupta împotriva răspândirii acestei boli este campaniile de educație publică, care avertizează oamenii despre necesitatea de a-și spăla mâinile după defecțiune și înainte de pregătirea alimentelor. Potrivit statisticilor din Centrele Americane de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), clorarea apei potabile a dus la o scădere accentuată a transmiterii febrei tifoide în Statele Unite.
Bacterii tipice
Agentul cauzal de febră tifoidă este Salmonella Typhi, de asemenea cunoscut ca serotipul Typhi enteric de Salmonella.
Există două tipuri principale de Typhi din definiția schemei de subtipare genetică MST: CT1 și CT2 - acestea sunt acum distribuite pe scară largă în întreaga lume.
Diagnosticul febrei tifoide
Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, a măduvei osoase sau a culturii scaunelor, precum și cu ajutorul reacției Widal (detectarea anticorpilor de sânge și a antigenelor Salmonella O-somatic și H-flagelară). În țările mai puțin dezvoltate, cu o situație epidemică nefavorabilă după diferențierea de malarie, dizenterie sau pneumonie în cazul febrei tifoide, se efectuează tratamentul cu cloramfenicol în timp ce se așteaptă rezultatele reacției Vidal și rezervorul pentru sânge și fecale.
Utilizarea reacției Vidal durează mult timp și, adesea, când diagnosticul este confirmat, este prea târziu pentru a introduce terapia cu antibiotice.
Termenul "febră tifoidă" este un termen colectiv care se referă la tipul sever de febră tifoidă și paratifidă.
Prevenirea febrei tifoide
Respectarea condițiilor igienice și sanitare joacă un rol important în prevenirea febrei tifoide. Febra tifoidă este o infecție antroponotică, prin urmare ea este transmisă numai de la persoană la persoană. Această infecție se poate răspândi numai într-un mediu în care fecalele umane sunt situate lângă alimente sau apă potabilă. Manipularea atentă a alimentelor și spălarea mâinilor sunt esențiale pentru prevenirea răspândirii bolii. Industrializarea și, în special, invenția mașinii, au eliminat practic amenințarea la adresa sănătății publice asociată cu prezența trecută a gunoiului de cai pe străzi, ceea ce a dus la o răspândire uriașă a muștelor.
Tycoid Vaccine
Au fost autorizate două vaccinuri profilactice împotriva tifoidului: vaccinul viu orală Ty21a (denumirea farmaceutică - Vivotif produs de Crusell, Elveția AO) și vaccinul parenteral polizaharidic (denumirea farmaceutică - Tifim Wee produsă de Sanofi Pasteur și Tiferix - GlaxoSmithKline). Ambele vaccinuri sunt recomandate persoanelor care călătoresc în zone în care endemia tifoidă este în creștere. Revaccinarea este recomandată la fiecare cinci ani pentru vaccinul oral și la fiecare doi ani pentru o formă injectabilă de vaccinare. În țările în care medicamentele noi nu sunt disponibile, totuși, nu se recomandă utilizarea acestui vaccin, deoarece are mai multe efecte secundare (în special dureri și inflamații la locul injectării).
Din 1999, pentru a reduce rata tifoidului în țările în curs de dezvoltare, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat utilizarea unui program de vaccinare. Vaccinările au devenit un instrument excelent pentru controlul focarelor în zonele cu o rată ridicată a incidenței. În plus, rentabilitatea acestui vaccin este importantă: prețul este destul de scăzut - mai puțin de 1 USD pe doză. Prin urmare, cetățenii țărilor sărace sunt gata să profite de vaccinare. Cu toate acestea, acest program nu este un panaceu. Este imposibil să eliminăm tifoidul numai cu vaccinuri. Singura modalitate dovedită de a combate această boală este folosirea combinată a vaccinurilor împreună cu o creștere a eforturilor de sănătate publică.
Din anii 90 ai secolului XX, Organizația Mondială a Sănătății a recomandat utilizarea a două vaccinuri preventive împotriva tifoidului. Vaccinul polizaharidic este injectat, în timp ce vaccinul oral Ty21a este disponibil sub formă de capsule. Vaccinarea cu vaccin polizaharidic trebuie administrată copiilor de la vârsta de 2 ani, urmată de revaccinare în 2-3 ani; eficiența în acest caz este de 55-72%. Vaccinarea alternativă cu vaccinul Ty21a este recomandată copiilor cu vârsta peste 5 ani, eficacitatea vaccinului fiind de 51-67%, cu o durată de 5-7 ani. Eficacitatea a două vaccinuri sa dovedit a fi un tratament sigur și eficient pentru combaterea bolilor epidemice în diferite regiuni.
Tratamentul tiphoid
Re-descoperirea rehidratării orale 60 de ani. Secolul XX a dus la o scădere accentuată a deceselor cauzate de infecțiile intestinale acute.
Cu o rezistență insuficientă, tratamentul se bazează pe utilizarea fluorochinolonilor, cum ar fi ciprofloxacina. În caz contrar, se utilizează cefalosporine de a treia generație, cum ar fi ceftriaxona sau cefotaximă. Cefixima este o alternativă adecvată administrării orale.
Cu alegerea corectă a tratamentului, probabilitatea de deces de febră tifoidă este redusă. Datorită cercetării microbiologice, antibiotice precum ampicilina, cloramfenicolul, trimetoprim-sulfametoxazolul, amoxicilina și ciprofloxacina sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolii, reducând astfel mortalitatea la aproximativ 1%.
Dacă nu este tratată, manifestarea simptomelor febrei tifoide persistă timp de trei săptămâni până la o lună. În 10% - 30% din cazuri apare moartea. În unele locuri, rata mortalității atinge 47%.
Tratamentul chirurgical al tifoidului
Dacă tratamentul antibiotic nu reușește să eradică manifestările clinice ale bolii în transportul hepatobilar, veziculul biliare trebuie eliminat. Colecistectomia nu duce întotdeauna la distrugerea completă a transportului de infecție datorită numărului persistent de bacterii din ficat.
Rezistența bacteriilor tifoide
În prezent, bacteriile febrei tifoide sunt rezistente la ampicilină, cloramfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol și streptomicină: timp de aproape douăzeci de ani, aceste medicamente nu au fost utilizate ca prim ajutor în tratarea febrei tifoide. Rezistența bacteriilor la această infecție se numește rezistență multidrog (MLR de febră tifoidă).
Problema rezistenței bacteriene la ciprofloxacină este în creștere, în special în țările din subcontinentul indian și Asia de Sud-Est. Multe centre medicale opresc utilizarea ciprofloxacinei în stadiul inițial al tratamentului pentru febra tifoidă în locurile predispuse la focare de febră tifoidă în America de Sud, India, Pakistan, Bangladesh, Thailanda și Vietnam. Pentru locuitorii acestor locuri, medicamentul de prim ajutor pentru această infecție este ceftriaxona. În plus, azitromicina a fost sugerată ca tratament, mai adecvat pentru tratamentul febrei tifoide decât fluorochinolonele și ceftriaxona. Azitromicina reduce semnificativ rata de recurență în comparație cu ceftriaxona.
O problemă separată sunt testele de laborator cu sensibilitate bacteriană redusă la ciprofloxacină. Conform acestor linii directoare, izolatele trebuie testate atât împotriva ciprofloxacinei, cât și împotriva acidului nalidixic în același timp, iar izolatele care sunt sensibile la ambele medicamente ar trebui să fie denumite "sensibile la ciprofloxacină". Cu toate acestea, izolatele care sunt sensibile numai la ciprofloxacină, dar nu la acid, ar trebui să fie denumite izolate cu "sensibilitate redusă la ciprofloxacină". Cu toate acestea, studiul a 271 de izolate, din care 18% cu sensibilitate redusă la ciprofloxacină (0,125-1,0 mg / l), nu s-a justificat ca metodă de studiu. Nu se știe cum poate fi rezolvată această problemă, deoarece majoritatea laboratoarelor din întreaga lume (inclusiv în Occident) pot permite doar testarea pe disc.
Epidemiologia febrei tifoide
În 2000, febra tifoidă a ucis 217.000 de persoane cu 21,7 milioane de infecții. Cel mai adesea, copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani sunt infectați cu febră tifoidă. În 2013, boala a condus la moartea a 161 mii de persoane - în comparație cu datele din 1990 - 181 mii. Sugarii, copiii și adolescenții din Asia Centrală de Sud și de Sud-Est, precum și din Africa Subsahariană, sunt cei mai sensibili la infecții. Înainte de descoperirea antibioticelor, mortalitatea datorată febrei tifoide a fost de 10-20%. Astăzi, datorită tratamentului în timp util, acesta este mai mic de 1%. Cu toate acestea, aproximativ 3-5% dintre persoanele infectate vor prezenta un proces cronic în vezica biliară. Deoarece febra tifoidă este o infecție antroponotică, transportul cronic, care poate dura zeci de ani cu răspândirea ulterioară a infecției, devine o sarcină importantă, ceea ce complică detectarea și tratarea bolii. Recent, studiul tifoidului asociat cu apariția unui focar mare și cunoașterea existenței purtătorului la nivelul genomului oferă o nouă înțelegere a patogenezei bolii.
Purificarea apei și îmbunătățirea manipulării alimentelor în țările industrializate au condus la o reducere a incidenței focarelor. Țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa au încă cele mai mari rate de febră tifoidă. Aceste zone nu au acces la apă curată, sisteme sanitare și tehnice adecvate și facilități medicale. Iar satisfacerea nevoilor de bază ale sănătății publice în aceste țări nu va fi realizată în curând.
Istoria febrei tifoide
În 430 î.Hr., ciuma, pe care unii le-au luat pentru tifos, a pretins viața a o treime din populația Atenei, inclusiv liderul lor Pericles. După acest dezastru, puterea se deplasează de la Atena la Sparta, care marchează epoca de aur a domniei lui Pericles și începutul dominației atenienilor în lumea antică grecească. De asemenea, istoricul antic Thucydides a fost infectat, dar a supraviețuit și a scris despre ciumă. Scrierile sale sunt principala sursă de informare despre această epidemie a bolii, iar oamenii de știință și oamenii de știință moderni cred că a fost tifos. În 2006, s-au identificat studii privind stâlpii de ADN, similare cu cele ale bacteriilor tifoide care au fost extrase din pulpa dentară a rămășițelor umane din perioada inițială a acestui focar.
Cauzele ciumei au fost contestate de mai mulți ani, iar alți oameni de știință nu au fost de acord cu privire la concluzii, invocând deficiențe grave în studiile metodologice privind originea ADN-ului pulpei dentare. Boala este cel mai adesea transmisă ca urmare a nerespectării sanitar și igienic în locurile publice; În perioada de mai sus, în Atena, întreaga populație din Attica trăia în pereți și corturi înalte.
Unii istorici cred că colonia engleză a Jamestown, Virginia, a murit de tifos. Febra tipifiantă a ucis mai mult de 6 000 de coloniști în Lumea Nouă între 1607 și 1624.
De mult timp a existat o convingere că al 9-lea președinte american William Henry Harrison a murit de pneumonie, dar studii recente arată că el probabil a murit de tifoid. Această boală poate fi, de asemenea, un factor care a declanșat moartea celui de-al 11-lea Președinte al Statelor Unite, Zachariah Taylor, din cauza condițiilor neanitare în Washington la mijlocul secolului al XIX-lea.
În timpul războiului civil american, 81360 de soldați ai Uniunii au murit de tifoid sau dizenterie mai des decât de la rănile de luptă. La sfârșitul secolului al XIX-lea, mortalitatea de febră tifoidă în Chicago a fost în medie de 65 din 100 000 pe an. În cel mai dificil din 1891, rata mortalității cauzate de boală a fost de 174 la 100.000 de persoane.
În timpul războiului spaniol-american, trupele americane au fost lovite cu febră tifoidă în taberele de antrenament din spate și în străinătate, în principal datorită sistemelor sanitare tehnice insuficient eficiente. Șeful departamentului medical, George Miller Sternberg, a propus ca Departamentul de Război să stabilească un consiliu pentru studiul febrei tifoide. Maiorul Walter Reed, Edward O. Shakespeare și Victor K. Vaughan au început să conducă Consiliul la 18 august 1898, iar Reed a fost numit președinte. Această organizație a stabilit că, în timpul războiului, mai mulți soldați au murit de această boală decât de febră galbenă sau de răni de luptă. Comisia a contribuit la stabilirea unor măsuri sanitare în ceea ce privește întreținerea saloanelor, relocarea taberelor, dezinfecția, sterilizarea apei; cu toate acestea, până în prezent, cea mai bună apărare împotriva febrei tifoide este vaccinarea, care a devenit obligatorie pentru toate forțele federale în iunie 1911..
Cel mai faimos purtător al febrei tifoide, dar nu cel mai distructiv, a fost Mary Mallon, cunoscută și ca tifoida Mary. În 1907, a devenit primul transportator cunoscut în Statele Unite. Era o bucătar în New York, cu 53 de cazuri de boală asociate cu ea, dintre care trei au fost fatale. Autoritățile guvernamentale din domeniul sănătății au sugerat că Mary refuză fie să lucreze ca bucătar, fie să înlăture vezica biliară, deoarece avea o infecție cronică, din cauza căreia era o purtătoare activă a bolii. Mary și-a părăsit slujba, dar mai târziu sa întors la ea sub un nume fals. A fost reținută și plasată sub carantină după un alt focar de febră tifoidă. A murit după pneumonie după 26 de ani petrecuți în carantină.
Dezvoltarea vaccinării
În timpul tratamentului febrei tifoide care a izbucnit în satul local în 1838, medicul din sat, englezul William Budd, a înțeles că "otrăvurile" care alcătuiesc cursul bolilor infecțioase și răspândite în intestinul pacientului au fost prezente la oameni sănătoși. datorită consumului de apă poluată. În viitor, el a propus o izolare strictă (carantină) ca un control pentru izbucnirea acestor boli. Comunitățile medicale și științifice nu au putut determina rolul microorganismelor în răspândirea bolilor infecțioase înainte de lucrările științifice ale lui Louis Pasteur.
În 1880, Karl Joseph Ebert a descris bacilul, care a fost agentul cauzal al febrei tifoide. În 1884, patologul Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) a confirmat rezultatele lui Ebert, iar bacteria a primit următoarele nume: Bacillus Ebert și Bacillus Guffki-Ebert. Astăzi, bacilul tifos are un nume științific - Salmonella enteric, Typhi serovar.
Bacteriologul britanic Almroth Edward Wright a fost primul care a dezvoltat un vaccin eficient împotriva tifoidului la o școală medicală militară din Netley, Hampshire. A fost introdus în 1896 și a fost folosit cu succes de britanici în timpul războiului Anglo-Boer din Africa de Sud. Mai mulți soldați au murit de la tifos la acea vreme decât de la luptă. Ulterior, în 1902, Wright și-a îmbunătățit vaccinul în noul departament de cercetare al spitalului de la St Mary's Medical School din Londra, unde a creat o metodă de măsurare a substanțelor protectoare din sângele uman (opsonin).
Bazându-se pe exemplul celui de-al doilea război din Boer, în care mulți soldați au murit din cauza bolilor ușor de tratat, Wright a convins armata britanică de necesitatea producerii a 10 milioane de doze de vaccin pentru trupele trimise Frontului de Vest: astfel a salvat până la jumătate de milion de vieți în timpul Primului Război Mondial. de război. La începutul războiului, armata britanică era singurul beligerant ale cărui trupe erau complet vaccinate. Pentru prima dată, numărul victimelor bolii a scăzut în comparație cu numărul celor uciși în bătălii.
În 1909, Frederick F. Russell, medicul șef militar al Statelor Unite, a aprobat vaccinul lui Wright împotriva tifoidului pentru a fi folosit de armata americană, iar doi ani mai târziu, programul său de vaccinare a fost primul, conform căruia personalul militar a fost vaccinat. A ajutat la eliminarea tifosului prin eliminarea uneia dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității reprezentanților Armatei Statelor Unite.
În legătură cu apariția vaccinării și a progreselor în sanitația și igiena publică în prima jumătate a secolului XX, în multe țări dezvoltate sa înregistrat o scădere a incidenței febrei tifoide. În 1908, clorarea apei potabile publice a reprezentat un pas important în Statele Unite în combaterea tifosului. Prima dezinfecție permanentă a apei potabile din Statele Unite a fost făcută în Jersey City, centrul de alimentare cu apă din New Jersey. John L. Leela, medic și specialist în probleme de apă, a fost alocat fondurilor pentru construirea unui sistem de clorurare. Echipamentul de clorurare a fost dezvoltat de George W. Fuller. Introducerea antibioticelor în practica clinică în 1942 a redus semnificativ mortalitatea din cauza bolii. În prezent, incidența febrei tifoide în țările dezvoltate este de aproximativ cinci cazuri pe milion de persoane pe an.
Un izbucnire semnificativă a epidemiei sa produs în 1964 în orașul Aberdeen, Scoția. Motivul a fost o tocană infectată, care a fost vândută în rețeaua de magazine William City Low. Au fost identificate cazuri fatale.
În mai 2004 a apărut o epidemie de febră tifoidă în Republica Democrată Congo, în care au fost înregistrate peste 42.000 de cazuri de boală, iar 214 au fost letale.
Alte nume de febră tifoidă
Boala a existat sub diferite nume, adesea asociate cu simptome cum ar fi febra gastrică, febra intestinală, tifoid abdominal, febră remisivă din copilărie, febră lentă, febră nervoasă și febră supurativă.
Informații interesante despre febra tifoidă
Gerard Manley Hopkins, poet englez, a murit de febra tifoidă în 1889.
Henry James Herbert Scott, căpitanul din 1886 al echipei de cricket australian care a călătorit în Anglia, a murit în 1910 de febra tifoidă.
Arnold Bennett, scriitor englez, a murit de tifos în 1932, la două luni după ce a fost la un hotel din Paris încercând să dovedească siguranța apei, a băut-o.
Hashimoto, cercetător medical japonez, a murit de febră tifoidă în 1934.
Heath Bell, un pitcher de rezervă care a jucat pentru San Diego Padres, în 2010, pe o excursie la Fiji, sa îmbolnăvit de tifoid și sa recuperat.
Lourdes Van Dunin, cântăreață angoliană, a murit de febră tifoidă în 2006.
