Preparate pentru tratamentul bolii biliari

Boala piciorului biliar la etapele inițiale este tratată conservator. Medicamentele pentru colelitiază sunt selectate de către medicul curant. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea proprietăților bilei, prevenirea apariției unor pietre noi și reducerea pietrelor existente. De asemenea, cu ajutorul medicamentelor, puteți îmbunătăți fluxul de bilă și puteți reduce inflamația în vezica biliară. Acest articol este dedicat medicamentelor care sunt eficace în colelitiază.

Lista drogurilor

Tratamentul conservator al bolii pietrelor biliari include astfel de medicamente:

1. bilă:
   • allohol;
   • holosas;
   • Urolesan;
   • Holagol;
   • Bisulfat de berberină;
   • Flamin.
2. Medicamente antispastice:
   • No-spa;
   • Duspatalin;
   • Spazmalgon.
3. Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
   • analgină;
   • paracetamol;
   • ibuprofen;
   • Tempalgin.
4. Ursofalk.
5. Antibiotice.

Detalii despre toate aceste medicamente sunt discutate mai jos în articol.

allohol

Alloolul este un medicament coleretic bazat pe ingrediente naturale.

Alloolul este constituit din urzică, usturoi, carbon activat și bilă uscată. Alloolul este produs sub formă de tablete sau sirop.

Alloolul are următoarele proprietăți:

• stimulează producerea de acizi biliari;
• accelerează eliberarea bilei în duoden, stimulează motilitatea intestinală;
• previne depunerea colesterolului în vezica biliară, împiedicând astfel apariția de pietre noi;
• ameliorează inflamația membranei mucoase a vezicii biliare și a canalelor;
• datorită carbonului activ, elimină intoxicația cu acizii biliari.

Alloolul este prescris pentru:

• boala biliară;
• constipație cauzată de scăderea motilității intestinale și de lipsa fluxului biliar;
• inflamația ductului biliar, colangita;
• inflamația vezicii biliare, colecistită.

Alloolul este contraindicat în:

• obstrucția lumenului ductal cu piatră, care provoacă icter obstructiv;
• inflamație hepatică acută, hepatită;
• gastrita acută și boala ulcerului peptic.

Cursul tratamentului cu Allohol este de aproximativ o lună, se recomandă repetarea acestuia de 2 ori pe an.

Alloolul trebuie să fie băut după mese de 3 ori pe zi. Dozajul alohol variază de la 1 la 2 comprimate pe doză.

Grupul de medicamente coleretice

În plus față de Allohol, există și alte medicamente pe piața farmaceutică. Ei, la prima vedere, sunt foarte asemănători unul cu celălalt. Dar fiecare dintre aceste medicamente are propriile caracteristici prezentate în tabel:

• Menta ulei, mâncat;
• Extract de fructe de morcov sălbatic;
• Extract de conuri de hop;

• Alergie sau intoleranță la componente;
• Gastrită, boala ulcerului peptic;
• Dacă diametrul pietrelor este mai mare de 3 mm;
• Sarcina, lactație.

• măceșe;
• zahăr

• Stimulează secreția de acid biliar și bilă;
• Îmbunătățește motilitatea intestinală;
• Ameliorează inflamația în membranele mucoase ale vezicii biliare și a canalului.

• Diabetul zaharat;
• Alergie.

• sarcinii;
• Intoleranța medicamentului.

• Tensiune arterială crescută;
• Sarcina și alăptarea;
• Colelitiază.

• Pigmenți de rădăcină de curcumă;
• Frangulamodin;
• Salicilat de magneziu;
• Menta și ulei de eucalipt.

• Duza de obstrucție;
• Încălcarea coagulării sângelui;
• Rinichi și insuficiență hepatică;
• Recepția citostaticelor;
• Copii sub 16 ani;
• Sarcina, lactație.

Medicamente antispastice

Medicamentele antispastice, în tratamentul bolii de biliară, sunt folosite pentru ameliorarea unui atac. De obicei, recepția lor nu este lungă, ci simptomatică.

Cel mai comun antispasmodic este Nosh-pa. Sinonime ale numelui:

• bespo;
• bioshpa;
• verodrotaverin;
• Drotaverinum;
• Clorhidrat de drotaverină;
• no-shpa forte;
• povara-sutien;
• spazmol;
• spazoverin;
• pakovin.

No-shpa este numele original. Și restul - copii ale medicamentului, eliberate sub alte mărci. Dozajul și concentrația acestora pot varia în funcție de tipul de marcă.

Mai jos vor fi considerate caracteristicile lui No-shpy, ca originalul.

Ingredient activ - Drotaverin.

Acest medicament eliberează spasmul de mușchi neted. Când un atac al bolii de biliară scutește spasmul, care se formează ca răspuns la deteriorarea pietrei ductului biliar.

Disponibil în tablete și soluții pentru preparate injectabile. Dozare de la 40 la 240 mg pentru o doză unică.

Poate fi luat în timpul sarcinii și în timp ce hrănește copilul cu lapte.

• alergie la medicamente;
• insuficiență renală și hepatică acută;
• sindromul de scădere a debitului cardiac, care duce la insuficiență cardiacă.

Duspatalin este un remediu mai puternic, împotriva spasmului. Efect selectiv asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal. Aplicați-o ar trebui să fie după consultarea cu medicul. De obicei, este prescris pentru atacuri dureroase foarte pronunțate.

Este acceptat pe o capsulă care trebuie spălată cu un pahar de apă.

• sarcina, alăptarea;
• copii sub 12 ani;
• alergie la medicament;
• întreruperea ficatului și a rinichilor.

Spasmalonul este un medicament complex. Se compune dintr-un analgezic, metamizol sodic și antispastic. Este indicat în exacerbarea colelitiazei, care a apărut pe fundalul colecistitei sau colangitei.

Spasmalonul nu poate fi administrat cu:

• obstrucție intestinală;
• încălcarea hemopoiezei (leucopenie, leucemie, agranulocitoză, anemie);
• astm bronșic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie;
• suspectată patologie chirurgicală.

Medicamente anti-inflamatorii

Acest grup include toate antiinflamatoarele nesteroidiene. De regulă, acestea trebuie prescrise pentru exacerbarea bolii.

• Paracetamolul (Efferalgan, Panadol);
• Ibuprofen (Nurofen);
• Metamizol sodiu (Analgin);
• indometacin;
• Diklofnak.

În timpul atacului, puteți aplica oricare dintre ele. Merită să vă amintiți că acestea afectează negativ mucoasa gastrică, deci trebuie să le beți numai după o masă grea.

În cazul ulcerului peptic, insuficienței renale și hepatice, utilizarea stupefiantelor și a medicamentelor antiinflamatorii este strict interzisă.

Ursofalk (acid ursodeoxicolic, ursosan)

Ursofalk este un medicament relativ nou. Componenta sa, acidul ursodeoxicolic, este o componentă naturală a bilei umane.

• reduce secreția de colesterol în bilă și previne formarea de excremente noi;
• diluează bilă;
• împarte pietre deja existente;
• îmbunătățește funcția hepatică, o protejează.

Recepția acestuia trebuie monitorizată constant de către un medic. Se recomandă efectuarea periodică a testelor de sânge biochimice pentru AST și ALT, colesterol.

Deoarece medicamentul a apărut recent, posibilitatea de al lua de către copiii gravidă și care alăptează nu a fost complet studiată.

Dozare: 10 mg pe kg de greutate pacient pe zi.

• colecistită acută;
• alergie la acid ursodeoxicolic;
• biliară;
• obstrucția tractului biliar;
• colangită;
• cu pietre calcifiate.

antibiotice

Recepția medicamentelor antibacteriene trebuie efectuată numai în prezența indicațiilor. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației în colelitiază - ele nu numai că sunt ineficiente, ci și dăunătoare organismului.

Indicatii pentru antibiotice:

• inflamația vezicii biliare;
• inflamația ductului;
• postoperator, după îndepărtarea vezicii biliare.

Antibioticele sunt prescrise de un medic. Antibioticele cu un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor sunt de obicei prescrise.

Curs de recepție - de la 5 la 9 zile.

Este foarte important să nu renunțați la medicamente și să respectați regimul de tratament. Pentru o acțiune adecvată asupra bacteriilor, concentrația substanței trebuie menținută constant în sânge.

De exemplu, antibioticul Amoxyl ar trebui să fie consumat strict la fiecare 12 ore. Deci acțiunea sa va fi continuă, iar bacteria nu va putea dezvolta rezistență la ea.

Regimuri de tratament

Rezumând ceea ce a fost scris, este necesar să se împartă drogurile în funcție de utilizarea lor în timpul exacerbării sau în timpul tratamentului planificat în perioada de remisiune.

În timpul unui atac, aplicați:

1. Antispasmodic pentru ameliorarea spasmului în canale și reluarea fluxului de bilă.
2. Antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează durerea, reduc inflamația și umflarea membranei mucoase.
3. Agenți antibacterieni - în caz de convulsii pe fundalul colecistitei sau colangitei.

Atunci când terapia de bază a bolii, atunci când nu există exacerbare, sunt numiți:

1. fiere - să stimuleze producerea de bilă și o mai bună descărcare a acesteia.
2. Ursofalk - pentru a preveni apariția unor noi pietre și dizolvarea celor existente.

Este foarte important să rețineți că este mai bine să nu se auto-medicheze, ci să meargă la doctor, să se supună unui examen și să se ia tratamentul prescris în acele doze și cu durata indicată pentru tine!

Tratamentul bolii biliară. Cine are nevoie de operație?

Caracteristicile nutriționale, excesul de greutate și hipodinamia sunt principalele cauze ale dezvoltării patologiilor sistemului hepatobilar. Un diagnostic obișnuit este colelită (abreviată ca JCB, un alt nume este colelitiaza). Problema este comună. Tratamentul bolii biliari poate fi medical și radical - chirurgical.

Potrivit statisticilor oficiale, pietrele, cu alte cuvinte pietre, se găsesc în aproximativ 10-15% din populația adultă din Europa. Deși practicanții specialiști (gastroenterologi și sonologi) consideră aceste cifre incorecte - subestimate, deoarece boala se desfășoară adesea într-o formă latentă. În sexul mai slab, această patologie se dezvoltă de 2-3 ori mai des, la vârsta de peste 40 de ani, fiecare a 5-a femeie suferă de ea (unul dintre motive este și sarcina).

Tratamentul medicamentos al bolii pietrelor biliari. Cine poate face fără intervenție chirurgicală

Alegerea metodei depinde de compoziția, tipul și dimensiunea pietrelor, prezența diagnosticelor concomitente, etapa de dezvoltare a patologiei.

De exemplu, sa demonstrat că dizolvarea medicamentului are cel mai bun efect asupra pietrelor de colesterol mici (pînă la 20 mm în diametru).

Standardul terapiei patogenetice a pietrelor biliari este utilizarea preparatelor de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Henochol, Ursochol, Choludexan, Ursolizin, Henofalk). Administrarea orală a acestor și a altor medicamente din acest grup reduce absorbția colesterolului în intestin, precum și sinteza acestei substanțe în ficat. În consecință, intrarea în bilă este redusă, ceea ce împiedică formarea de pietre noi. În plus, UDCA promovează dizolvarea pietrelor existente.

Preparatele separate au, de asemenea, un efect hepato-protectiv, stabilizator al membranei, imunostimulator, coleretic.

• antispastice neurotropice - cu durere severă;
• No-shpa + M-anticolinergic + analgezic - cu colică biliară;
• preparate enzimatice (CREON) - pentru insuficiența pancreatică;
• hepatoprotectori - cu hepatită reactivă;
• Metronidozol sau furozolidonă - cu giardioză;
• Duphalac - pentru constipație;
• Biltratsid - cu opistrokhoz.

Dezavantaje ale tratamentului medicamentos pentru boala biliară:

• durata cursului terapeutic este de 3-12 luni;
• costul ridicat al medicamentelor (de exemplu, costul de ambalare Ursolizin №100 este ≈ 40 USD);
• probabilitatea recidivei.

În perioada de remisie, procedurile de fizioterapie sunt adăugate la metodele de terapie medicamentoasă: inductotermie, UHF, electroforeză.

Tipul de dietă recomandată depinde de stadiul bolii și de greutatea corporală a pacientului. De regulă, gastroenterologii recomandă tabelul numărul 5 (conform lui Pevzner) sau un meniu cu conținut scăzut de calorii. O condiție prealabilă este restricționarea alimentelor și preparatelor care irită ficatul: mirodenii fierbinți, supă de carne, produse de patiserie, gălbenușuri de ou.

O caracteristică importantă: golirea regulată a vezicii biliare necesită hrănire frecventă și fracționată, precum și exerciții fizice moderate.

Tratamentul bolii biliară. Cine are nevoie de operație?

Ajutorul chirurgilor este necesar atunci când:

• etapa ulterioară de dezvoltare a patologiei, atunci când calitatea vieții pacientului se deteriorează în mod semnificativ;
• frecvente colici dureroase;
• un atac de colecistită acută calculată;
• obstrucție intestinală;
• prezența complicațiilor cum ar fi icterul obstructiv, perforarea, supurația.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este efectuată printr-o metodă deschisă sau laparoscopică.

Principalele contraindicații intervenției chirurgicale sunt tulburările necontrolate ale coagulării sângelui, sarcina târzie și starea gravă a pacienților.

În 80% din cazuri, rezultatul colecistectomiei planificate este recuperarea și reabilitarea completă.

Tratamentul medicamentos al bolii pietrelor biliari

Tratamentul medicamentos al colelitiazei are drept scop eliminarea expresiei unui număr mare de simptome neplăcute ale acestei tulburări, care pot avea grade diferite de intensitate. Pentru a elimina pietrele mari, este utilizată doar intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, dacă în timpul diagnosticului s-au găsit nisip sau pietre de dimensiuni mici în veziculele biliare sau în conductele biliare, se încearcă deseori să fie dizolvate cu medicamente.

În ciuda acestui fapt, dizolvarea medicală a pietrelor este posibilă numai cu detectarea biliilor de colesterol în volume de până la cincisprezece milimetri. În plus, evoluția bolii trebuie să fie însoțită de o funcție normală contractilă a vezicii biliare, precum și de permeabilitatea tractului biliar.

Cu toate acestea, există câteva contraindicații pentru terapia medicamentoasă pentru colelitiază. Acestea includ:

• rulmentul unui copil;
• alăptează copilul;
• inflamația vezicii biliare sau a canalelor;
• prezența pietrelor în diametru de peste 2 centimetri;
• diabet zaharat;
• prezența oricărei etape a obezității;
• leziunea ulcerativă a duodenului sau a stomacului;
• pancreatită cronică;
• o tumoare a acestui organ;
• detectarea în timpul măsurătorilor instrumentale de diagnostic a mai multor pietre, care ocupă mai mult de 50% din volumul total al vezicii biliare.

În cele mai multe cazuri, următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pentru colelitiază:

• substanțe choleretice;
• acid ursodeoxicolic;
• antispasmodice;
• antibiotice;
• medicamente anti-inflamatorii și durere.

Medicamente coleretice

Una dintre cele mai eficiente substanțe coleretice este Alloolul, care constă din astfel de componente ale plantei:

• urzici;
• usturoi;
• carbon activat;
• bile de animale uscate.

Medicamentul există în mai multe forme - în sirop și tablete.

Proprietățile produsului Allohol includ:

• accelerarea excreției biliare în duoden, care contribuie la stimularea motilității intestinale;
• prevenind acumularea de cantități mari de colesterol, care împiedică formarea de pietre noi;
• eliminarea procesului inflamator in vezica biliara si canalele sale;
• reducerea intoxicării organismului cu acizii biliari - acest efect al medicamentului se realizează datorită cărbunelui activat.

Indicațiile pentru acest medicament sunt:

• colelitiază;
• constipație cronică, care este cauzată de o încălcare a motilității intestinale și a insuficienței de excreție a bilei;
• procesul inflamator în canalele biliare și pereții vezicii biliare.

Există, de asemenea, mai multe contraindicații pentru administrarea de Allohol cu ​​GCB:

• închiderea calculului mare al ductului. Aceasta este cauza icterului mecanic;
• hepatita;
• gastrită și ulcere ale tractului digestiv.

Durata terapiei cu un astfel de medicament este de aproximativ o lună, cel mai bine este să o repetăm ​​de două ori pe an. Trebuie să fie consumată după fiecare masă.

În plus față de Allohol, grupul de medicamente coleretice includ:

• Urolesan - constă din ingrediente naturale. Contraindicațiile sunt: ​​- o reacție alergică la orice componentă a medicamentului, gastrită sau ulcer, mărimea pietrelor de peste 3 milimetri;
• Holosas - pe baza de trandafir sălbatic. Contraindicații - diabet sau alergii;
• Flamin - un preparat pe bază de imortel. Contraindicațiile includ - hipertensiune arterială;
• Holagol - extract de rizomi turmerici lungi, emodin din cătină. Este interzisă utilizarea încălcării procesului de coagulare a sângelui, blocarea ductului biliar, a pacienților cu vârsta sub șaisprezece ani, prezența insuficienței renale sau hepatice.

antispasmodice

O astfel de boală ca colelitiaza în toate cazurile este însoțită de un sindrom de durere puternică, care se răspândește adesea în alte zone ale abdomenului, deci este important să luați analgezice.

În aproape toate cazurile, medicii prescriu no-shpu pacienților lor, care de asemenea au mai mulți analogi:

Aceste medicamente elimină spasmul musculaturii netede, care se formează pe fundalul deteriorării canalelor prin calcul.

Medicamentul există în mai multe forme - tablete și soluții injectabile. Poate fi luat în perioada de purtare a unui copil sau alăptarea unui copil.

Printre situațiile nedorite de utilizat sunt următoarele:

• intoleranță individuală;
• natura acută a insuficienței renale sau hepatice;
• sindromul de scădere a debitului cardiac, care cauzează insuficiență cardiacă.

Un alt remediu eficient pentru tratarea bolii de biliară este Duspatalin. Acționează selectiv asupra mușchilor netezi ai tractului digestiv. Luați-o în valoare de o pastilă.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

• vârsta pacientului de până la doisprezece ani;
• intoleranță individuală;
• disfuncția ficatului și a rinichilor.

Spasmalonul este adesea utilizat, care este indicat pentru exacerbarea bolii.

Este contraindicat în următoarele condiții:

• obstrucție intestinală;
• astm bronșic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie.

Antiinflamatoare și analgezice

Substanțele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea colelitiazei. Adesea sunt prescrise pentru recurența bolii.

Lista acestor medicamente include:

• Paracetamolul și analogii acestuia;
• Ibuprofen și Nurofen;
• analgină;
• diclofenac;
• Indometacin.

În cazurile de exacerbare a simptomelor bolii, puteți lua oricare dintre substanțele de mai sus, dar întotdeauna după mese.

Pentru contraindicații stricte includ:

• leziune ulcerativă;
• insuficiență hepatică sau renală.

Acid ursodeoxicolic

Ursofalk este un medicament destul de nou bazat pe - acidul ursodeoxicolic (o componentă naturală a bilei). Analogii unei astfel de substanțe pot fi:

Acțiunea substanței vizează:

• reducerea formării colesterolului;
• prevenirea calculului;
• diluarea bilei;
• despicarea pietrelor existente;
• îmbunătățirea funcționării și protecției ficatului.

Contraindicațiile includ:

• sarcina și alăptarea;
• reacție alergică la componentele medicamentului;
• colecistită acută;
• afectarea hepatică cu ciroză;
• obstrucționarea conductelor;
• prezența cholangitei.

antibiotice

Utilizarea antibioticelor trebuie efectuată numai în caz de probe. În măsurile profilactice ale JCB, astfel de medicamente sunt nu numai ineficiente, dar pot fi, de asemenea, dăunătoare.

Indicațiile pentru utilizarea agenților antibacterieni sunt:

• dezvoltarea procesului inflamator în vezica biliară sau în tubul digestiv;
• recuperarea după efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru eliminarea vezicii biliare.

Cursul terapiei cu antibiotice variază de la cinci la nouă zile. În acest tratament, este foarte important să nu renunțați la medicament.

Regimuri de tratament

Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru exacerbarea și remisia bolii.

În timpul exacerbării, se recomandă o schemă din următoarele grupuri de medicamente:

• antispasmodice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antibiotice.

În faza de remisie, regimul de tratament va consta în:

Pentru prevenirea bolii, se folosesc astfel de substanțe enzimatice, în special Mezim și Festal.

Trebuie remarcat faptul că pacienții nu trebuie să se aștepte la un efect pozitiv din cauza tratamentului cu droguri al GCB în cazurile de dependență de alimente nespecializate sau de dependență.

Este important să rețineți că este mai bine să nu faceți încercări independente de a elimina simptomele și pietrele mici, dar trebuie să contactați un specialist dintr-o instituție medicală. Deoarece numai după diagnosticarea instrumentală și instrumentală, medicul va putea să stabilească doza zilnică și durata administrării unui anumit medicament individual pentru fiecare pacient.

Terapia medicamentoasă pentru boala biliară

Colecistita și colelitiaza sunt printre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal. Formarea de pietre duce la stagnare și colelită.

Dacă colelitioza are loc fără simptome și nu se aplică un tratament în timp util, este posibilă trecerea la forme cronice periculoase. Apoi, procesele inflamatorii se răspândesc în pancreas, stomac, ficat, duoden. În consecință, va fi necesar un tratament pe termen lung, iar în unele cazuri chiar și o intervenție chirurgicală. Dar, într-un stadiu incipient, se poate trata în mod eficient boala biliară cu pastile.

Etiologia bolii

Medicamentul prescris de un medic. Preparatele sunt selectate ținând cont de particularitățile cursului bolii. Cu ajutorul lor, debitul bilă este îmbunătățit, mărimea este redusă și pietrele sunt îndepărtate, procesele inflamatorii din vezică (colecistita colelitiază) sunt eliminate. Cu acest tratament, sunt dizolvate doar pietre de colesterol de dimensiuni mici sau medii (până la 1,5 cm în volum). În cazul în care calculul biliari este prea mare sau închide canalul, atunci metoda de droguri nu se aplică.

Modificările patologice apar atunci când procesele metabolice ale pigmenților și lipidelor sunt perturbate. În același timp, se formează concremente în lumenul vezicii biliare, în canalele hepatice, în conducta comună. Ele au structuri cristaline formate dintr-un amestec de componente patologice și naturale. Dintre acestea, 20% sunt pietre pigmentare, iar restul de 80% sunt colesterol sau amestecate, care pot fi eliminate prin administrarea de medicamente.

Medicamente coleretice

Medicamentele coleretice contribuie la debitul și mișcarea pietrelor biliare. Pentru că organismul este dăunător ca lipsă de bilă și excesul său. Prin urmare, pentru a normaliza funcția vezicii biliare, se poate administra un medicament care are un efect medicinal diferit - ameliorarea secreției bilă sau asigurarea ieșirii acestuia. Toate preparatele din colagog sunt împărțite în două grupe principale: îmbunătățirea secreției bilei și facilitarea eliberării acesteia în intestin. Pentru tratamentul bolii de boala biliară, sunt necesare medicamente antiinflamatorii suplimentare.

allohol

Acest medicament se bazează pe ingrediente naturale:

• usturoi;
• urzici;
• bilă medicală uscată;
• carbon activat.

Alloolul este prescris pentru boala biliară, constipație, colecistită, colangită.

• activează formarea de acizi biliari;
• promovează retragerea rapidă a fluidului biliar în intestin și, de asemenea, stimulează motilitatea acestuia;
• protejează organismul de apariția unor noi pietre de colesterol;
• elimină intoxicația și procesele inflamatorii.

Holagol

În compoziția medicamentului:

• frangulaemodin;
• pigmenți de rădăcină de curcumă;
• mentă și ulei de eucalipt;
• magneziu salicilat.

Medicamentul are un efect complex:

• activează secreția și deversarea, are proprietăți dezinfectante;
• are proprietăți ușoare laxative;
• are efecte antiinflamatorii.

Holosap

Medicamentul este bogat în vitamine și multe substanțe benefice. Este un sirop gros de culoare închisă, dulce în gust și cu aromă de aluat. Se compune numai din substanțe naturale și, prin urmare, este prescris în cazul în care colelitioza este exacerbată în timpul sarcinii:

• stimulează producerea de bilă;
• elimină procesele inflamatorii în vezică și canale;
• activează motilitatea intestinală.

Contraindicații: reacții alergice, diabet zaharat.

Flamin

Se compune din flori de substanțe nisipoase și auxiliare imortel. Tratamentul dischineziei biliare, colelitiazei și a numeroaselor alte boli. Are proprietăți coleretice, puternice efecte antibacteriene și antiinflamatoare. Promovează vindecarea rapidă a zidurilor mucoase atunci când acestea sunt deteriorate.

Beratul de bisulfat

Componentele medicamentului - alcaloid berberin, obținut din frunzele de ciuperci, componente auxiliare. Este prescris pentru tratamentul unui număr de boli, cu diagnosticul de colelitiază colecistita fiind utilizată în tratamentul complex. Berbulină bisulfat stimulează fluxul de bilă.

Contraindicații: intoleranță la medicament, sarcină.

Urolesan

Componentele preparatului sunt ulei de molid și menta, extracte de conuri de hamei și morcov sălbatic. Acest medicament este cel mai adesea prescris pentru colelitiază. Urolesan stimulează producția și debitul de bilă.

• reacții alergice;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• inflamația mucoasei gastrice (gastrită);
• calculi biliari mai mari de 2 cm;
• sarcina și alăptarea.

Medicamente anti-inflamatorii

Există doi factori care cauzează durere în calculii biliari.

Trecerea pietrelor prin canalele biliare. În aceste cazuri, atacurile se opresc imediat ce calculul biliari trece prin canale și se află în intestin. Dacă calculul este mare, este necesară o spitalizare urgentă.

Procesele inflamatorii. Durerea poate fi obișnuită, lungă, epuizantă. Cu astfel de exacerbări, este prescris tratamentul simptomatic - utilizarea medicamentelor nesteroidiene care ameliorează durerea, febra, au efecte antiinflamatorii:

• Paracetamolul - absorbit rapid, inhibă formarea de prostaglandine, produse în timpul proceselor inflamatorii, ameliorează eficient durerea prin afectarea neuronilor.
• Analgin - efectul principal al anesteziei, ameliorează spasmul pereților ductului biliar și procesele inflamatorii.
• Ibuprofenul - luptă eficient împotriva proceselor inflamatorii, proprietățile antipiretice sunt similare cu cele ale Aspirinei, în ciuda diferitelor compoziții și este, de asemenea, un analgezic puternic.
• Diclofenacul este un agent antiinflamator eficient, ameliorează durerea, efectul de reducere a febrei este nesemnificativ.
• Indometacinul este unul dintre cele mai active medicamente antiinflamatoare, precum și ameliorează și ameliorează febra.

Tratamentul bolii biliardului fără intervenție chirurgicală

Pietrele din vezica biliară, din nefericire, un fenomen comun. Această boală se confruntă cu mulți oameni. Boala pielii poate provoca pancreatită, colangită, colecistită și alte boli. Boala pielii afectează în mod predominant femeile. Odată cu vârsta, probabilitatea de formare a pietrei crește.

Simptome caracteristice ale bolii

Boala biliară (ICD) este o boală a tractului gastro-intestinal, caracterizată prin formarea și creșterea pietrelor dure în vezicula biliară. Boala are trei etape:

1. Fizico-chimice. În prima etapă, se produc procese, care prevăd formarea de pietre. În bilă, nivelul colesterolului crește.
2. Latent. Simptomele stadiului nu apar, similar cu primul. Dar pietrele sunt deja prezente în vezică, irită mucoasa, zgâria. Procesul inflamator începe în vezica biliară și canalele.
3. Clinică. În stadiu, simptomele bolii luate pentru convulsii sunt pe deplin manifestate.

Pietrele formate în organ cu cursul bolii cad în canalele biliare și sunt capabile să le înfundă. Ce se întâmplă provoacă complicații în vezicula biliară. Pacientul are colică biliară, numită atac de JCB.

cauzele

Cheia funcționării normale a tractului digestiv devine o nutriție adecvată. Pietrele din vezica biliara se formeaza atunci cand o tulburare metabolica sau o infectie este ingerata. Cauzele bolii sunt multe. Medicii care studiază încălcările care apar în tractul gastro-intestinal au identificat anumiți factori de risc. Prezența factorilor determină adesea apariția bolii:

• Stilul de viață sedentar.
• Predispoziția genetică.
• Stil de viață greșit, consumul de alcool.
• Tulburări de alimentație, post, obezitate.
• Boli ale tractului gastro-intestinal.

Boala se manifestă adesea la femei în timpul sarcinii. Datorită factorilor care însoțesc așteptările copilului, nivelul colesterolului, principala componentă a pietrelor, crește. Procesul contribuie la stagnarea bilei în vezică. Probabilitatea apariției bolii crește dacă beți hormoni.

Simptomele bolii

Primele două etape ale bolii sunt asimptomatice. Pacientul nu știe că devine un purtător de pietre. Simptomele apar atunci când piatra pătrunde în conducta biliară. Primele semne ale încălcărilor sunt amărăciunea în gură, durerea în hipocondrul drept, greutatea. Greață, flatulență, râs.

Piatra de dimensiuni mici poate trece prin canale direct în duoden. Apoi formarea iese din corp împreună cu masele fecale. În astfel de cazuri, atacul trece singur, fără tratament.

Dacă piatra este mare, acesta este un semn sigur al pericolului de a fi blocat în canale. Asemenea amenință cu complicații severe care necesită tratament. În cazul în care conducta este blocată, durerea nu dispare, este indicat să se consulte imediat un medic. Cu exacerbarea JCB, apare inflamarea vezicii biliare. Fara prescriptie de tratament, un pacient dezvolta boli terapeutice gastro-intestinale:

• Pancreatită acută.
• Icterul obstructiv.
• Colecistita.
• Abscesul abdomenului.

Pentru a evita efectele nedorite nu trebuie să ignorați simptomele bolii. Este important să începeți tratamentul la timp. În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul crește probabilitatea de recuperare completă cu cel mai mic timp și efort al pacientului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea și tratarea unui pacient cu colelitiază este efectuată de un gastroenterolog. Medicul colectează istoricul și examenul vizual, examinează susceptibilitatea pacientului la boală. Diagnosticarea exactă este extrem de importantă, simptomele timpurii sunt similare cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, gastrită și pancreatită.

Pentru a clarifica diagnosticul i se alocă o serie de studii suplimentare, inclusiv metodele de laborator și instrumentale. Principala metodă de diagnosticare instrumentală în determinarea JCB este ultrasunetele. Metoda ajută la determinarea prezenței pietrelor, afla dimensiunea și locația.

Pe baza datelor obținute, medicul stabilește un diagnostic precis. Un rol important în diagnostic este studiul stilului de viață al pacientului, predispoziția genetică. Observând o imagine detaliată a evoluției bolii, medicul prescrie un tratament adecvat.

Metode de tratament

În funcție de gradul de severitate și severitate, se determină metode de tratare a colelitiazei. În tratamentul majorității bolilor, medicii încearcă să facă cu metode conservatoare. Intervenția chirurgicală poate duce la consecințe nedorite pentru funcționarea corpului uman. Dacă boala are o formă severă, tratamentul terapeutic nu aduce rezultate, medicul decide să trateze boala cu o intervenție chirurgicală.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală

Mulți pacienți pun la îndoială posibilitatea unei tratări eficiente a bolii fără intervenție chirurgicală - și ei se înșeală. Posibilitatea de a face fără operație ar trebui să profite. Medicul poate atribui metoda corectă de tratament numai după examinarea istoricului medical al pacientului, luând în considerare factorii și riscurile posibile. Auto-medicamentul este periculos.

Tratamentul bolii biliardului fără intervenție chirurgicală este prescris dacă mărimea pietrelor este de până la trei centimetri. Tulburările gastro-intestinale au fost studiate în mod adecvat de către gastroenterologi. Pe baza cercetării, s-au dezvoltat o serie de tratamente. Dieta, ca mijloc de tratament, este folosită pe scară largă ca parte a metodelor, vorbind de asemenea o metodă completă de tratament a JCB.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Tratamentele terapeutice includ tratamentul medicamentos și litotripsia. Un rol important îl joacă aderarea la o dietă strictă. Un tratament sanatoriu a fost recunoscut ca o modalitate pozitivă de a vindeca boala. Nu toți pacienții au posibilitatea de a utiliza metoda de mai sus.

Condițiile tratamentului spa le oferă pacientului un regim care vizează normalizarea activității tractului gastro-intestinal. O tehnică similară este utilizată pentru pacienții cu diagnostice: gastrită, ulcer gastric, pancreatită cronică. Un rol important îl joacă condițiile climatice atribuite plimbărilor obișnuite ale pacientului. Aceasta vizează îmbunătățirea activității pacientului. Pacientul primește apă minerală, menține o dietă. Pentru persoanele care suferă de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, se elaborează un meniu special. Pacientului îi sunt atribuite băi minerale și fizioterapie.

Sarcina principală a tratamentului este eliberarea vezicii biliare și a canalelor din pietre, un rol important îl joacă litotriția. Termenul se referă la procedeul de strivire fără contact a pietrelor pentru a trece treptat formațiunile prin canale. Metoda este utilizată pentru pietrele în vezica biliară de până la trei centimetri. Pericolul procedurii se datorează posibilității blocării canalului prin pătrunderea pietrelor zdrobite. Împreună cu litotripsia prescriu medicamente care contribuie la dizolvarea pietrelor. Pentru pacienții prescris de acid ursodeoxycholic.

Medicul controlează metoda de tratament cu ultrasunete. În plus, se introduce utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Medicul care efectuează tratamentul ajustează alimentația în caz de colelită. Schimbarea stilului de viață cu calculi biliari este principala componentă a tratamentului eficient non-chirurgical.

Dieta pentru colelitiază

Pentru recuperarea completă, pacientul va trebui să schimbe stilul de viață. Respectarea regulilor individuale de nutriție este importantă pentru boala biliară. Nu contează dacă a fost efectuată intervenția chirurgicală sau tratamentul a fost prescris fără intervenție chirurgicală, dieta joacă un rol imens în procesul de vindecare. Lista cunoscută de diete populare pentru pacienții cu JCB, una comună și eficientă din listă - №5.

Caracteristicile celui de al cincilea tabel

MI Pevzner, fondatorul dietei naționale, în 1929, a dezvoltat o metodă de dietă. Pe baza metodelor create un tabel de tabele medicale. Abordarea unui om de știință în nutriție este utilizată pe scară largă în tratamentul sanatoriu. Dieta totală cincisprezece. Pentru pacienții cu depresie veziculară, se recomandă dieta nr. 5. Pacientului îi este prescrisă o dietă de către medicul curant, determinând perioada de conformare. Urmați dieta prezentată la domiciliu, după studierea regulilor de hrană și de gătit admise.

Dieta vizează o cantitate normală de aport de proteine ​​și carbohidrați, cu o scădere semnificativă a aportului de grăsimi. Valoarea energetică a dietei nu depășește 2500 kcal pe zi. O dietă similară este prescrisă pentru pacienții cu diagnostic de pancreatită cronică, gastrită și tulburări hepatice.

Pacientului i se atribuie o putere fracționată. Este recomandat să luați alimente în doze mici, fără a încărca sistemul digestiv. Mese de la cinci la șase pe zi. Un element important al dietei este prelucrarea hranei. Alimentele se recomandă să se utilizeze formă tocată sau șters. Acest lucru împiedică producerea de bilă în exces, reduce probabilitatea de colică.

Produsele nu trebuie să fie prăjite sau afumate. Se recomandă să gătiți feluri de mâncare pentru un cuplu, fierbeți. Este permisă coacerea sau coacerea vesela. Se arată că mănâncă cel puțin sare (10 grame). Consumul zilnic de apă purificată simplă crește la două sau mai multe litri pe zi.

Ce poate și nu poate

Pacientul va trebui să regleze complet meniul. Va trebui să examinați lista de produse pentru a exclude din dietă. Alcoolul poate provoca spasme ale vezicii urinare și canale, cauzând colici. Îndepărtează produsele care supraîncărcă ficatul și vezica biliară, contribuind la producerea de formare a bilei și a gazelor. Din meniu, eliminați alimentele care irită tractul digestiv, supraîncărcând sistemul digestiv uman. Interzis de utilizare:

• Coacerea de patiserie.
• Ciuperci.
• Produse lactate grase.
• Varza, fasole.
• Afumat, sărat, pește gras.
• Carne de grasime, cârnați.
• Cafea, ceai puternic.
• Condimente, condimente, ceapă, usturoi.

Lista este mult mai lungă. Acestea includ produse care conțin o abundență de grăsimi animale, uleiuri, carne afumată, feluri de mâncare picante. Ceaiul puternic pentru colelitiază este interzis, este permis să beți ceai cu lapte sau băuturi ușor preparate. Ca un analog al ceaiului care folosește compoturile, șoldurile de broască. O hrană bogată în fibre care îmbunătățește digestia, se recomandă pectine care reduc inflamația, substanțe lipotrope care dizolvă grăsimi. Efectul benefic asupra organismului produce produse care conțin magneziu, care elimină spasmele vezicii biliare.

Trebuie să mănânci alimente:

• Crackere și pâine de tărâțe.
• Carne slabă
• Supă de legume dietetice.
• Un pește cu conținut scăzut de grăsimi și ușor sărată.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Nuci, fructe uscate și semințe.
• Legume care conțin pectină.

Fructului i se permite să mănânce rodii, banane. Sunt permise merele murate, jeleul, marmelada. Fructe de mare saturate cu iod ajuta la legarea colesterolului. Vitamina D previne depunerile de sare. Uleiul de pește promovează golirea vezicii biliare. Produsul autorizat - brânză, dar cu utilizare limitată.

Respectarea regulilor dieta poate afecta în mod benefic activitatea vezicii biliare, funcționarea corpului în ansamblul său. Consumul de alimente sanatoase imbunatateste performantele tractului gastrointestinal, prevenind multe boli. Dieta pentru colelitiază ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățind sănătatea generală.

Metode tradiționale de tratament

În medicina populară, au fost elaborate rețete selectate, susținute de medici calificați. Multe din descrieri folosesc sfeclă roșie. Este necesar ca legumele să taie și să gătească la consistența siropului. Beți jumătate sau de trei ori un pahar de bulion. Permise să se utilizeze suc de sfeclă, separat sau cu suc de ridiche. Se crede că sfecla ajuta la dizolvarea pietrelor.

Există o cantitate enormă de decocții bazate pe miere. Adăugați rețete, hrean, miez de mesteacăn și alte mijloace la rețete. Tratamentul cu miere are un efect coleretic, produsul ajută la îmbunătățirea digestiei.

Diverse plante medicinale sunt utilizate pe scară largă în rețetele medicinale tradiționale. Efectul vindecător are un decoct de celandină și menta. Adăugați mătase de porumb, salvie, mușețel și alte plante medicinale. Adesea, supălele trebuie insistate și luate de o lingură de câteva ori pe zi, băile sunt făcute cu preferatele, alții beau ca ceaiul.

O metodă cunoscută de tratament și prevenire a JCB kombucha. Kombucha japonez conține acid care ajută la descompunerea pietrelor.

Rețetele de casă sunt permise să se utilizeze numai după consultarea unui medic. Sfaturile profesionale vă vor ajuta să evitați efectele nedorite ale auto-tratamentului. Alimentele sănătoase sunt prezentate pentru tratamentul și prevenirea bolii de biliară. Pregătiți fără a utiliza excesiv mirodenii și sare. Este important să excludem alimentele dăunătoare, grase care afectează negativ tractul gastro-intestinal.

Boli ale pielii biliari (colecistită calculată). Cauze, simptome, diagnostic modern si tratament eficient al calculilor biliari.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Colecistita cronică calculată este o boală în care se formează pietre în cavitatea vezicii biliare, care determină ulterior inflamația pereților vezicii urinare.

Boala biliară este o boală comună - apare la 10-15% din populația adultă. La femei, această boală apare de 2-3 ori mai des decât la bărbați. Colecistita este o boală umană veche. Primele biliari au fost descoperite în timpul studiului mumiilor egiptene.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol, în formă de pară. Vezica biliară este proiectată aproximativ în mijlocul hipocondrului drept.

Lungimea vezicii biliare este cuprinsă între 5 și 14 centimetri, iar capacitatea este de 30-70 mililitri. În bule distinge fundul, corpul și gâtul.

Zidul vezicii biliare este alcătuit din cochilii de mucoasă, musculară și țesut conjunctiv. Mucoasa este formată din epiteliu și diferite celule glandulare. Stratul muscular constă din fibre musculare netede. La nivelul gâtului, membranele mucoase și musculare formează sfincterul, care împiedică eliberarea bilei la momentul nepotrivit.

Gâtul vezicii urinare continuă în conducta chistică, care apoi se îmbină cu conducta hepatică comună și formează conducta biliară comună.
Starea vezicii biliare este localizată pe suprafața inferioară a ficatului, astfel încât capătul larg al vezicii urinare (partea inferioară) se extinde oarecum dincolo de marginea inferioară a ficatului.

Funcția vezicii biliare este acumularea, concentrația de bilă și excreția bilei după cum este necesar.
Ficatul produce bilă și, în mod inutil, se acumulează bilă în vezica biliară.
Intrând în vezica vezicii urinare, este concentrată prin aspirarea în exces a apei și a elementelor urinare de către epiteliul vezicii urinare.

Secreția biliară se produce după o masă. Stratul muscular al vezicii urinare este redus, crescând presiunea în veziculul biliar la 200-300 mm. coloana de apă. Sub acțiunea presiunii, sfincterul se relaxează și bilele intră în conducta chistică. Apoi bilele intră în conducta biliară comună, care se deschide în duoden.

Rolul bilei în digestie

Bilele din duoden creează condițiile necesare pentru activitatea enzimelor situate în sucul pancreatic. Bilele dizolvă grăsimi, ceea ce contribuie la absorbția ulterioară a acestor grăsimi. Bilele sunt implicate în absorbția vitaminelor D, E, K, A în intestinul subțire. Bilele stimulează, de asemenea, secreția de suc de pancreas.

Cauzele colecistitei cronice cronice

Cauza principală a colecistitei computerizate este formarea de pietre.
Există mulți factori care duc la formarea de calculi biliari. Acești factori sunt împărțiți în: neschimbați (aceia care nu pot fi influențați) și aceia care pot fi modificați.

Factori constanți:

• Paul. Cel mai adesea, femeile se îmbolnăvesc din cauza utilizării contraceptivelor, a nașterii (estrogenii care sunt crescuți în timpul sarcinii - cresc absorbția colesterolului din intestine și secreția abundentă a acesteia cu bila).
• Vârsta. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani suferă de colecistită.
• Factori genetici. Acestea includ - predispoziția familială, diverse anomalii congenitale ale vezicii biliare.
• Factor etnic. Cel mai mare număr de cazuri de colecistită se observă la indienii care trăiesc în sud-vestul Statelor Unite și japonezii.

Factorii care pot fi influențați.

• Putere. Creșterea consumului de grăsimi și dulciuri animale, precum și de foame și pierderea rapidă în greutate pot provoca colecistită.
• Obezitatea. În sânge și în bilă crește cantitatea de colesterol, ceea ce duce la formarea de pietre
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Boala lui Crohn, rezecția (îndepărtarea) intestinului subțire
• Medicamente. Estrogeni, contraceptive, diuretice (medicamente diuretice) - cresc riscul colecistitei.
• Hipodinamia (stil de viață fix, sedentar)
• Tonusul muscular redus al vezicii biliare
• infecție

Cum se formează pietrele?

Pietrele provin din colesterol, din pigmenți biliari și amestecați.
Procesul de formare a pietrelor din colesterol poate fi împărțit în două faze:

Prima fază este o încălcare a raportului dintre colesterol și solvenți (acizii biliari, fosfolipide).
În această fază, apare o creștere a colesterolului și o scădere a acizilor biliari.

Creșterea colesterolului se produce datorită perturbării diferitelor enzime.
- scăderea activității hidroxilazei (afectează scăderea colesterolului)
- scăderea activității acetiltransferazei (transformă colesterolul în alte substanțe)
- a crescut divizarea grăsimilor din stratul de grăsime corporală (crește cantitatea de colesterol din sânge).

Scăderea acizilor grași are loc din următoarele motive.
- Încălcarea sintezei acizilor grași în ficat
- Excreția crescută a acizilor biliari din organism (absorbția deteriorată a acizilor grași din intestin)
- Încălcarea circulației intrahepatice

A doua fază - bilă saturată cu colesterol formează stază de bilă (stagnarea bilei în vezică), apoi se produce procesul de cristalizare - se formează cristale de colesterol monohidrat. Aceste cristale se lipesc împreună și formează pietre de diferite dimensiuni și compoziții.
Pietrele de colesterol pot fi simple sau multiple, de obicei rotunde sau ovale. Culoarea acestor pietre este galben-verde. Dimensiunile pietrelor variază de la 1 milimetru până la 3-4 centimetri.

Pietrele din pigmenții biliari se formează datorită creșterii cantității de bilirubină insolubilă în apă, neizolată. Aceste pietre sunt compuse din polimeri diferiți de bilirubină și săruri de calciu.
Pietrele de pigment sunt de obicei mici, de dimensiuni de până la 10 milimetri. De obicei, există câteva bucăți într-un balon. Aceste pietre sunt negre sau gri.

Cel mai adesea (80-82% din cazuri) există pietre mixte. Acestea constau în colesterol, bilirubină și săruri de calciu. Prin numărul de pietre sunt întotdeauna multiple, galben-maro.

Simptome ale bolii biliari

În 70-80% din cazuri, colecistita cronică calculată se dezvoltă asimptomatic în decursul mai multor ani. Găsirea de pietre în vezica biliară în aceste cazuri are loc întâmplător - în timpul unei scanări cu ultrasunete făcută despre alte boli.

Simptomele apar doar în cazul mișcării pietrei prin canalul chistic, ceea ce duce la blocarea și procesul inflamator.

În cursul stadiului bolii de biliară, simptomele prezentate în următoarea secțiune a articolului sunt evidențiate.

Stadiile clinice ale bolii de biliară

1. Etapa de încălcare a proprietăților fizico-chimice ale bilei.
Nu există simptome clinice în acest stadiu. Diagnosticul poate fi efectuat numai prin examinarea bilei. În bilă, găsiți "fulgi de zăpadă" de colesterol (cristale). Analiza biochimică a bilei arată o creștere a concentrației de colesterol și o scădere a cantității de acizi biliari.

2. Stadiul latent.
În această etapă, nu există plângeri cu privire la pacient. Există deja pietre în vezica biliară. Diagnosticul poate fi efectuat cu ultrasunete.

3. Etapa de debut a simptomelor.
- Colica biliară este o durere foarte puternică, paroxistică și ascuțită, care durează de la 2 la 6 ore, uneori mai lungă. Atacurile de durere apar de obicei seara sau noaptea.

Durerea este în hipocondrul drept și se extinde până la scapula dreaptă și zona cervicală dreaptă. Durerea apare cel mai adesea dupa o alimentatie bogata, grasa sau dupa o multime de exercitii fizice.

Produse după recepție, care pot apărea durere:

• ouă
• smântână
• alcool
• prăjituri
• Băuturi carbogazoase

Alte simptome ale bolii:

• Excesul de transpirație
• frisoane
• Creșterea temperaturii corpului la 38 de grade Celsius
• greață
• Vărsături cu conținut de bilă care nu scutesc

4. Etapa de dezvoltare a complicațiilor

În această etapă, dezvoltați astfel de complicații precum:
Colecistită acută - această boală necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Dropsy of vezicii biliare. Se constată blocarea pietrelor ductului chistic sau îngustarea până la blocarea completă a canalului. Ieșirea bilei din vezică se oprește. Bilă din vezică este absorbită prin pereți, iar în lumenul său se secretă secreția mucoasă seroasă.
Se acumulează treptat, secretul întinde pereții vezicii biliare uneori la dimensiuni enorme.

Perforarea sau ruptura vezicii biliare duce la dezvoltarea peritonitei biliare (inflamarea peritoneului).

Abces hepatic. Reducerea acumulării de puroi în ficat. Un abces se formează după distrugerea ficatului. Simptome: temperatură ridicată până la 40 de grade, intoxicație, ficat mărit.
Această boală este tratată numai chirurgical.

Cancerul vezicii biliare. Colecistita cronică calculată crește de multe ori riscul de cancer.

Diagnosticarea calculilor biliari

În cazul simptomelor menționate mai sus, consultați un gastroenterolog sau medic generalist.

Doctorul vorbește
Medicul vă va întreba despre plângerile dumneavoastră. Identificați cauzele bolii. În special în detaliu se va opri pe un aliment (după recepție, ce produse vă simțiți rău?). Apoi, faceți toate datele din dosarul medical și apoi treceți la inspecție.

inspecție
Examinarea începe întotdeauna cu o examinare vizuală a pacientului. Dacă pacientul la momentul examenului se plânge de durere severă, atunci fața lui își va exprima suferința.

Pacientul va fi culcat cu picioarele îndoite și conduse spre stomac. Această poziție este forțată (reduce durerea). Aș dori, de asemenea, să observ un semn foarte important, când pacientul se întoarce spre stânga, durerea se intensifică.

Palparea (palparea abdomenului)
Când palparea suprafeței este determinată de flatulență (balonare) a abdomenului. De asemenea, determinată de sensibilitatea crescută în hipocondrul drept. Poate tensiunea muschilor din abdomen.

Cu palpare profundă, este posibil să se determine o vezică biliară mărită (în mod normal, veziculele biliare nu pot fi simțite). De asemenea, cu palpare profundă se determină simptome specifice.
1. Simptomul Murphy - apariția durerii în timpul inhalării în momentul palpării hipocondrului drept.

2. Simptomul lui Ortner - apariția durerii în hipocondrul drept, atunci când atingeți (percuție) de-a lungul arcului costal drept.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare
Ultrasonografia este bine definită de prezența calculilor biliari.

Semne de prezență a pietrelor pe ecografie:
1. Prezența structurilor solide în vezica biliară
2. Mobilitatea (mișcarea) pietrelor
3. Hipoechio-ul ultrasonografic (în imagine este vizibil ca un decalaj alb) urme sub piatră
4. Îngroșarea pereților vezicii biliare cu mai mult de 4 milimetri

Abdominală cu raze X
Pietre clar vizibile, care includ săruri de calciu

Cholecystography - un studiu care utilizează contrast pentru o mai bună vizualizare a vezicii biliare.

Tomografia computerizată - efectuată în diagnosticul colecistitei și al altor boli

Cholangiopancreatografia endoscopică este utilizată pentru a determina localizarea pietrei în conducta biliară comună.

Colecistită cronică calculată
Forma asimptomatică de colecistită apare o perioadă lungă de timp. De la determinarea calculilor biliari în decursul a 5-6 ani, doar 10-20% dintre pacienți încep să dezvolte simptome (plângeri).
Apariția oricăror complicații indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În plus, multe complicații sunt tratate numai chirurgical.

Tratamentul bolii biliară

Etapele tratamentului:
1. Prevenirea mișcării pietrelor și a complicațiilor asociate.
2. Terapie litolitice (măcinare în piatră)
3. Tratamentul tulburărilor metabolice (metabolice)

În stadiul asimptomatic al colecistitei cronice, tratamentul principal este dieta.

Dieta pentru colelitiază

Mâncarea trebuie să fie fracționată, în porții mici de 5-6 ori pe zi. Temperatura alimentelor ar trebui să fie - în cazul în care mâncărurile reci nu sunt mai mici de 15 grade, și dacă feluri de mâncare fierbinte, atunci nu mai mare de 62 de grade Celsius.

Produse interzise:

- băuturi alcoolice
- fasole, sub orice formă de gătit
- produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, lapte integral)
- orice alimente prajite
- carne grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), untură
- grăsime, pește sărat, afumat, caviar
- orice fel de conserve
- ciuperci
- pâine proaspătă (în special paine caldă), crotoni
- condimente, mirodenii, salinitate, produse macinate
- cafea, ciocolată, cacao, ceai puternic
- sărate, tari și tipuri de brânză

Produse recomandate pentru utilizare:

- se recomandă utilizarea pâinii în formă uscată. Pâinea trebuie să fie coaptă din făină de gradul 2.

- brânzeturile pot fi consumate, dar cu conținut scăzut de grăsimi

- legumele ar trebui să fie consumate fierte, coapte (cartofi, morcovi). Permise să folosească varză mărunțită, castraveți coapte, roșii. Ceapa verde, pătrunjelul folosit ca adaos la feluri de mâncare

- carne din soiuri non-grase (carne de vită, carne de vită, iepure), precum și (carne de pui și curcan fără piele). Carnea ar trebui să fie mâncată sau fiartă. Se recomandă, de asemenea, să se folosească carnea sub formă de bucăți (carne de vită)

- Se recomandă să mâncați feluri de mâncare din diverse cereale (hrișcă, fulgi de ovăz)

- taitei și paste făcute

- Fructe dulci coapte și fructe de padure, precum și diferite dulciuri și conserve

- Băuturi: ceaiul nu este puternic, sucurile nu acru, diverse mousses, compoturi

- unt (30 de grame) în feluri de mâncare

- sunt permise peștele cu conținut scăzut de grăsimi (zander, cod, știucă, biban, biban, merluciu). Se recomandă utilizarea peștelui în formă fiartă, sub formă de chifteluțe, aspic

- se poate folosi lapte integral. De asemenea, puteți adăuga lapte la diverse cereale.
Non-acru brânză de vaci, non-acru de yoghire fără grăsimi sunt permise

Tratamentul eficient al colecistitei atunci când simptomele sunt prezente este posibil numai într-un cadru spitalicesc!

Tratamentul medicamentos al colicii biliari (simptom de durere)

De obicei, tratamentul începe cu M-anticholinergice (pentru a reduce spasmul) - atropină (0,1% -1 ml intramuscular) sau Platyfilin - 2% -1 mililitru intramuscular

În cazul în care holinoblocatorul nu vă ajută, aplicați antispastice:
Papaverină 2% - 2 mililitri intramuscular sau Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitri.

Ca un analgezic folosit Baralgin 5 mililitri intramuscular sau Pentalgin, de asemenea, 5 mililitri.
În cazul unei dureri foarte severe, se utilizează Promedol 2% - 1 ml.

Disoluția medicală a pietrelor

Condiții în care efectul tratamentului va fi maxim:
1. pietre care conțin colesterol
2. Dimensiuni mai mici de 5 milimetri
3. vârsta de pietre nu mai mare de 3 ani
4. lipsa obezității
Aplicați medicamente precum Ursofalk sau Ursosan - 8-13 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.
Cursul tratamentului trebuie continuat de la 6 luni la 2 ani.

Metoda de distrugere directă a pietrelor
Metoda se bazează pe introducerea directă în veziculul biliar a unui solvent puternic de pietre.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală - pietre de strivire folosind energia undelor de șoc generate în afara corpului uman.

Această metodă se realizează cu ajutorul diferitelor dispozitive care produc diferite tipuri de valuri. De exemplu, undele generate de un laser, instalație electromagnetică, instalație care produce ultrasunete.

Orice dispozitiv este instalat în proiecția vezicii biliare, apoi valurile din diferite surse afectează pietrele și sunt împământate în cristale mici.

Apoi, aceste cristale se eliberează liber împreună cu bila în duoden.
Această metodă este utilizată atunci când pietrele nu depășesc 1 centimetru și atunci când vezica biliară funcționează în continuare.
În alte cazuri, în prezența simptomelor de colecistită, este recomandată intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare

Există două tipuri principale de colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare)
1. Colecistectomie standard
2. Colecistectomia laparoscopică

Primul tip a fost folosit mult timp. Metoda standard se bazează pe chirurgia abdominală (cu o cavitate abdominală deschisă). Recent, acesta a fost utilizat mai rar datorită complicațiilor postoperatorii frecvente.

Metoda laparoscopică se bazează pe utilizarea unui aparat de laparoscop. Această unitate este compusă din mai multe părți:
- camere video cu mărire mare
- diferite tipuri de instrumente
Avantajele a două metode la prima:
1. Chirurgia laparoscopică nu necesită incizii mari. Bucățile se fac în mai multe locuri și sunt foarte mici.
2. Cusăturile cosmetice, astfel încât acestea sunt aproape invizibile.
3. Performanța este restabilită de 3 ori mai rapid.
4. Numărul de complicații este de zece ori mai mic

Prevenirea bolii de biliară

Prevenirea primară este de a preveni apariția pietrelor. Principala metodă de prevenire este exercitarea, dieta, eliminarea alcoolului, excluderea fumatului și pierderea în greutate în prezența excesului de greutate.

Profilaxia secundară este de a preveni complicațiile. Principala metodă de prevenire este tratamentul eficient al colecistitei cronice, descris mai sus.

Ce este boala biliară periculoasă?

Boala biliară sau colecistita calculată este formarea de pietre în vezica biliară. Adesea, acest lucru provoacă un proces inflamator pronunțat și duce la apariția unor simptome grave. În primul rând, boala se manifestă prin durere severă, o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară și tulburări digestive. Tratamentul bolii de biliară este de obicei denumit un profil chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că procesul inflamator cauzat de mișcarea pietrelor reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții pacienților. De aceea, problema este rezolvată de obicei prin cel mai rapid mod - îndepărtarea vezicii biliare cu pietre.

Boala biliară este periculoasă, în primul rând, de următoarele complicații:

• Perforația vezicii biliare. Perforarea se numește ruptura vezicii biliare. Poate fi cauzată de mișcarea pietrelor sau de o contracție excesiv de puternică (spasm) a mușchilor netezi ai organului. Conținutul corpului intră în cavitatea abdominală. Chiar dacă nu există puroi în interiorul său, bila poate provoca iritații severe și inflamația peritoneului. Procesul inflamator se extinde la buclele intestinale și la alte organe vecine. Cel mai adesea, în cavitatea vezicii biliare există microbi oportuniști. În cavitatea abdominală, se înmulțesc rapid, realizându-și potențialul patogen și conducând la dezvoltarea peritonitei.
• Empiemul vezicii biliare. Empyema este o colecție de puroi în cavitatea naturală a corpului. Cu colecistita calculată, piatra este adesea blocată la nivelul gâtului vezicii urinare. La început, aceasta duce la scăderea - acumularea în cavitatea unui organ de secreții mucoase. Presiunea din interior crește, pereții se întind, dar pot scădea spastic. Aceasta duce la durere severă - colică biliară. Dacă o infecție intră într-o astfel de vezică biliară blocată, mucusul este transformat în puroi și apare un empiem. De obicei, agenții patogeni sunt bacterii din genurile Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mai puțin frecvent - Clostridium și alte microorganisme. Ei pot intra în fluxul de sânge sau pot urca canalul biliar din intestin. Odată cu acumularea de puroi, starea pacientului se deteriorează. Creșterea temperaturii, creșterea durerilor de cap (datorită absorbției produselor de dezintegrare în sânge). Fără intervenții chirurgicale urgente, se produce o ruptură a vezicii biliare, conținutul său intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită purulentă. În acest stadiu (după rupere), boala se termină adesea în decesul pacientului, în ciuda eforturilor medicilor.
• Hepatită reactivă. Procesul inflamator din vezica biliară se poate răspândi în ficat, provocând inflamarea acestuia. De asemenea, ficatul suferă de o deteriorare a fluxului sanguin local. De regulă, această problemă (spre deosebire de hepatita virală) dispare destul de repede după eliminarea vezicii biliare - principalul centru al inflamației.
• Cholangita acută. Această complicație implică blocarea și inflamația conductei biliare. În același timp, scurgerea bilei este perturbată de o piatră blocată în conductă. Deoarece conductele biliare sunt conectate la canalele pancreatice, pancreatita poate dezvolta, de asemenea, în paralel. Cholangita acută are loc cu o creștere puternică a temperaturii, frisoane, icter, durere severă în hipocondrul drept.
• Pancreatită acută. De obicei apare din cauza lipsei de bilă (care nu iese în evidență de bulele conectate) sau blocarea canalului comun. Sucul pancreatic conține un număr mare de enzime digestive puternice. Stagnarea lor poate provoca necroza (moartea) glandei în sine. Această formă de pancreatită acută reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.
• Fistula biliară. În cazul în care calculii biliari nu cauzează dureri severe, pacientul le poate ignora pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, procesul inflamator din peretele organului (direct în jurul pietrei) se dezvoltă încă. Treptat, distrugerea peretelui și "lipirea" acestuia cu structuri anatomice adiacente. În timp, se poate forma o fistula care conectează vezica biliară cu alte organe goale. Astfel de organe pot fi duodenul (cel mai adesea), stomacul, intestinul subțire, intestinul gros. Există, de asemenea, opțiuni pentru fistula între conductele biliare și aceste organe. În cazul în care pietrele în sine nu îl deranjează pe pacient, fistula poate provoca acumularea de aer în veziculul bililor, tulburări de scurgere a bilei (și intoleranță la alimente grase), icter și vărsături ale bilei.
• Abcesul paraveic. Această complicație se caracterizează prin acumularea de puroi în apropierea vezicii biliare. De obicei, un abces este delimitat de restul cavității abdominale prin aderențe care au apărut pe fundalul procesului inflamator. Pe partea de sus a abcesului este limitat la marginea inferioară a ficatului. Complicațiile răspândirii periculoase a infecției cu dezvoltarea peritonitei, afectarea funcției hepatice.
• Stricturile de stricaciune. Stricturile sunt locuri de constricție în conducta biliară care interferează cu debitul normal al bilei. În cazul colelitiazei, această complicație poate să apară ca urmare a inflamației (organismul răspunde cu formarea excesivă a țesutului conjunctiv - cicatrizare) sau ca urmare a intervenției pentru îndepărtarea pietrelor. Într-un fel sau altul, stricturile pot rămâne chiar după recuperare și afectează grav capacitatea organismului de a digera și de a absorbi alimentele grase. În plus, în cazul în care pietrele sunt îndepărtate fără a scoate vezica biliară, stricturile pot provoca biliile să stea. În general, persoanele cu astfel de constricție ductală sunt mai predispuse la recădere (re-inflamația vezicii biliare).
• Ciroza biliară secundară. Această complicație poate apărea dacă pietrele de biliară împiedică scurgerea bilei pentru o perioadă lungă de timp. Faptul este că bilele pătrund în vezică biliară din ficat. Preaplinul său determină stagnarea bilei în canalele din ficat. De-a lungul timpului, aceasta poate duce la moartea hepatocitelor (celulele hepatice normale) și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, care nu îndeplinește funcțiile necesare. Acest fenomen se numește ciroză. Se produc încălcări grave ale coagulabilității sângelui, tulburări de absorbție a vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K), acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite), intoxicația severă (otrăvirea) corpului.

Astfel, colelitioza necesită o atitudine foarte gravă. În absența diagnosticului și tratamentului în timp util, acesta poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului și, uneori, îi poate pune în pericol viața. Pentru a crește șansele unei recuperări reușite, nu trebuie să ignorăm primele simptome ale colecistitei computerizate. O vizită timpurie la medic de multe ori ajută la detectarea pietrelor atunci când acestea nu au atins încă o dimensiune considerabilă. În acest caz, probabilitatea complicațiilor este mai mică și nu poate fi necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical cu eliminarea vezicii biliare. Cu toate acestea, dacă este necesar, este de acord că operațiunea este încă necesară. Doar medicul curant poate evalua în mod adecvat situația și poate alege metoda cea mai eficientă și sigură de tratament.

Este posibilă vindecarea colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală?

În prezent, intervenția chirurgicală rămâne cea mai eficientă și justificată metodă pentru tratamentul colecistitei computerizate. În timpul formării pietrelor biliari, de regulă, se dezvoltă un proces inflamator, care nu numai că perturbă activitatea organului, dar creează, de asemenea, o amenințare la adresa întregului organism. Chirurgia pentru îndepărtarea vezicii biliare cu pietre este cea mai potrivită metodă de tratament. În absența complicațiilor, riscul pentru pacient rămâne minim. Organul în sine este îndepărtat, de obicei, endoscopic (fără disecția peretelui abdominal anterior, prin deschideri mici).

Principalele avantaje ale tratamentului chirurgical al colecistitei computerizate sunt:

• O soluție radicală a problemei. Îndepărtarea vezicii biliare asigură încetarea durerii (colică biliară), deoarece apare colică datorită contracțiilor mușchilor acestui organ. În plus, nu există nici o amenințare de recurență (exacerbări recurente) a bolii de biliară. Bilele nu se mai pot acumula în vezică, stagnează și formează pietre. Acesta va curge direct de la ficat la duoden.
• Siguranță pentru pacient. În prezent, îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare (colecistectomie) este o operație de rutină. Riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale este minim. Cu toate regulile de asepsie și antisepsis, complicațiile postoperatorii sunt, de asemenea, improbabile. Pacientul se recuperează rapid și poate fi descărcat (cu acordul medicului curant) în câteva zile după operație. După câteva luni, poate duce o viață foarte obișnuită, fără a lua în calcul o dietă specială.
• Posibilitatea de tratare a complicațiilor. Mulți pacienți merg la medic prea târziu, când apar complicații ale colecistitei computerizate. Apoi, tratamentul chirurgical este pur și simplu necesar pentru a elimina puroiul, inspecta organele vecine și o evaluare adecvată a riscului pentru viață.

Cu toate acestea, operațiunea are dezavantajele sale. Mulți pacienți se tem doar de anestezie și chirurgie. În plus, orice operație este stresantă. Există un risc (deși minim) de complicații postoperatorii, datorită cărora pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva săptămâni. Principalul dezavantaj al colecistectomiei este îndepărtarea organului în sine. După această operație, bilă nu se mai acumulează în ficat. Intrarea continuă în duoden în cantități mici. Corpul își pierde capacitatea de a regla curgerea bilei în anumite porțiuni. Din acest motiv, este necesar să urmați o dietă fără alimente grase până la sfârșitul vieții (nu există suficientă bilă pentru emulsionarea grăsimilor).

În zilele noastre, există mai multe modalități de tratare non-chirurgicală a colecistitei computerizate. Nu este vorba despre tratamentul simptomatic (îndepărtarea spasmei musculare, eliminarea durerii), și anume, scăderea pietrelor în interiorul vezicii biliare. Principalul avantaj al acestor metode este conservarea organului în sine. Dacă este reușit, vezica biliară este eliberată din pietre și continuă să-și îndeplinească funcția de acumulare și eliberarea măsurată a bilei.

Există trei modalități principale de tratament non-chirurgical al colecistitei computerizate:

• Droguri dizolvarea pietrelor. Această metodă este probabil cea mai sigură pentru pacient. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul ar trebui să ia medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Contribuie la dizolvarea pietrelor care conțin acizi biliari. Problema este că, chiar și pentru a dizolva pietrele mici, este necesar să luați medicamentul în mod regulat timp de câteva luni. Dacă vorbim despre pietre mai mari, cursul poate fi amânat timp de 1-2 ani. Nu există nicio garanție că pietrele se vor dizolva complet. În funcție de caracteristicile individuale ale metabolismului, ele pot conține impurități care nu se vor dizolva. Ca urmare, pietrele vor scădea în dimensiune, simptomele bolii vor dispărea. Cu toate acestea, acest efect va fi temporar.
• Strângerea ultrasonică a pietrelor. În zilele noastre, zdrobirea pietrelor folosind valuri ultrasonice este o practică destul de frecventă. Procedura este prietenoasă cu pacientul și ușor de realizat. Problema este că pietrele sunt zdrobite în fragmente ascuțite, care încă nu pot părăsi vezica biliară fără a le răni. În plus, problema stagnării bilei nu este rezolvată în mod fundamental, iar după o perioadă de timp (de obicei mai mulți ani), pietrele se pot forma din nou.
• Îndepărtarea cu laser a pietrelor. Este rar utilizată datorită costului ridicat și eficienței relativ scăzute. Pietrele, de asemenea, suferă un fel de zdrobire și se destramă. Cu toate acestea, chiar și aceste părți pot răni mucoasa organelor. În plus, există un risc ridicat de recurență (re-formarea de pietre). Apoi procedura trebuie repetată.

Astfel, există tratament non-chirurgical al colecistitei computerizate. Cu toate acestea, este folosit în principal pentru pietre mici, precum și pentru tratamentul pacienților care sunt periculoși să opereze (datorită bolilor concomitente). În plus, niciuna dintre metodele neinvazive de îndepărtare a pietrelor nu este recomandată în timpul procesului acut. Inflamația concomitentă necesită un tratament chirurgical precis al zonei cu inspecția organelor vecine. Acest lucru va evita complicațiile. Dacă inflamația intensă a început deja, zdrobirea pietrelor singure nu va rezolva problema. Prin urmare, toate metodele non-chirurgicale sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților cu purtător de piatră (boală cronică).

Când este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru boala biliară?

Boala biliară sau colecistita calculată în marea majoritate a cazurilor la o anumită etapă a bolii necesită tratament chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că pietrele care se formează în vezica biliară sunt de obicei găsite numai cu un proces inflamator pronunțat. Acest proces se numește colecistită acută. Pacientul este îngrijorat de durerea severă în hipocondrul drept (colică), care agravează după ce a mâncat. Temperaturile pot de asemenea să crească. În stadiul acut, există probabilitatea unor complicații grave, așa că încearcă să rezolve problema în mod radical și rapid. Că o astfel de soluție este colecistectomia - o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Colecistectomia implică îndepărtarea completă a vezicii urinare împreună cu pietrele pe care le conține. Cu un curs necomplicat al bolii, aceasta garantează o soluție la această problemă, deoarece bilele care se formează în ficat nu se mai acumulează și stagnează. Pigmenții pur și simplu nu pot forma pietre din nou.

Indicatii pentru colecistectomie, sunt destul de multe. Ele sunt împărțite în absolută și relativă. Indicatiile absolute sunt cele fara de care se pot dezvolta complicatii grave. Astfel, dacă nu efectuați o operație atunci când există dovezi absolut, viața pacientului va fi pusă în pericol. În acest sens, medicii în astfel de situații încearcă întotdeauna să convingă pacientul de necesitatea intervenției chirurgicale. Nu există alte tratamente sau vor lua prea mult timp, ceea ce va crește riscul complicațiilor.

Indicațiile absolute pentru colecistectomie pentru colelitiază sunt:

• Un număr mare de pietre. În cazul în care calculii biliari (indiferent de numărul și dimensiunea lor) ocupă mai mult de 33% din volumul organului, trebuie efectuată colecistectomia. Este practic imposibil să zdrobiți sau să dizolvați un număr atât de mare de pietre. În același timp, organul nu funcționează, deoarece pereții sunt puternic întinși, prost redus, pietrele periodic înfundă zona gâtului și interferează cu fluxul de bilă.
• Colică frecventă. Atacurile de durere în colelitiază pot fi foarte intense. Îndepărtați medicamentele antispastice. Cu toate acestea, colici frecvente sugerează că tratamentul cu droguri nu aduce succes. În acest caz, este mai bine să recurgeți la eliminarea vezicii biliare, indiferent de câte pietre sunt în ea și în ce mărime sunt.
• Pietrele din conducta biliară. Atunci când conducta biliară este blocată cu o piatră de vezică biliară, starea pacientului se deteriorează dramatic. Ieșirea bilei se oprește complet, durerea se intensifică, apare icter mecanic (datorită fracțiunii libere de bilirubină).
• Boli pancreatice. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Acest organ are o conductă excretoare în comun cu vezica biliară. În unele cazuri, cu colecistita computerizată, scurgerea de suc de pancreas este perturbată. Distrugerea țesuturilor cu pancreatită amenință viața pacientului, astfel încât problema trebuie abordată urgent prin intervenția chirurgicală.

Spre deosebire de indicațiile absolute, cele relative sugerează că în plus față de operație există și alte metode de tratament. De exemplu, în cazul colelithiasisului cronic, pietrele nu pot deranja pacientul mult timp. El nu are colici sau icter, cum este cazul cursului acut al bolii. Totuși, medicii cred că în viitor boala poate fi exacerbată. Pacientul va fi invitat să efectueze operația într-o manieră planificată, dar aceasta va fi o indicație relativă, deoarece la momentul operației nu are practic plângeri și nici un proces inflamator.

Separat, trebuie remarcat tratamentul chirurgical al complicațiilor colecistitei acute. În acest caz vorbim despre răspândirea procesului inflamator. Problemele cu vezica biliară afectează activitatea organelor vecine. În astfel de situații, operația va include nu numai îndepărtarea vezicii biliare cu pietre, ci și rezolvarea problemelor care rezultă din aceasta.

Tratamentul chirurgical fara probleme poate fi de asemenea necesar pentru urmatoarele complicatii ale colelitetizei:

• Peritonita. Peritonita este inflamația peritoneului - membrana care acoperă majoritatea organelor cavității abdominale. Această complicație apare atunci când procesul inflamator se extinde din vezica biliară sau perforarea (ruptura) acestui organ. Bilele, adesea un număr mare de microbi, intră în cavitatea abdominală, unde începe inflamația intensă. Operația este necesară nu numai pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar și pentru dezinfectarea completă a cavității abdominale ca întreg. Este imposibil să amânați o intervenție chirurgicală, deoarece peritonita este plină de decesul pacientului.
• Stricturi ale conductelor biliare. Stricturile se numesc constricție canal. Astfel de contracții pot apărea datorită procesului inflamator. Acestea împiedică curgerea bilei și provoacă stagnarea acesteia în ficat, deși vezica biliară însăși poate fi îndepărtată. Intervenția chirurgicală este necesară pentru eliminarea stricturilor. De regulă, zona îngustată este extinsă sau bila este făcută în bypass de la ficat la duoden. Pe lângă intervenția chirurgicală, nu există o soluție eficientă la această problemă.
• Congestia puroiului. Complicațiile purulente ale colelitizei apar atunci când infecția intră în vezicule. Dacă puroul se acumulează în interiorul organului, umplându-l treptat, această complicație se numește empatie. Dacă puroul se acumulează în apropierea vezicii biliare, dar nu se răspândește prin cavitatea abdominală, ei spun abcesul paraveic. Starea pacientului cu aceste complicații se deteriorează foarte mult. Risc ridicat de răspândire a infecției. Operația include eliminarea vezicii biliare, golirea cavității purulente și dezinfecția completă pentru prevenirea peritonitei.
• Fistula biliară. Biliara fistula - un deschideri patologice intre vezica biliara (rar căi biliare) și organe tubulare învecinate. Fistulele nu poate provoca simptome acute, dar acestea încalcă procesul natural de scurgere a bilei, digestiv, și, de asemenea, predispune la alte boli. Operația se efectuează pentru a închide găurile patologice.

Pe lângă stadiul bolii, forma acesteia și prezența complicațiilor, un rol important în alegerea tratamentului îl joacă bolile concomitente și vârsta. În unele cazuri, pacienții sunt contraindicați în tratamentul medicamentos (intoleranță la medicamente farmacologice). Tratamentul chirurgical va fi o soluție rezonabilă pentru această problemă. Pacienții vârstnici cu boli cronice (insuficiență cardiacă, insuficiență renală, etc.) pot pur și simplu să nu fie supuși unei intervenții chirurgicale, așa că, în astfel de cazuri, tratamentul chirurgical, dimpotrivă, încercați să evitați. Astfel, tactica tratamentului bolii biliari poate varia în situații diferite. Definirea cu siguranta a faptului daca pacientul are nevoie de interventie chirurgicala, poate doar medicul curant dupa o examinare completa.

Cum sa tratezi remedii folitale pentru colelitiaza?

În tratamentul bolilor de vezică biliară, tratamentele populare sunt ineficiente. Faptul este că, cu această boală, pietrele (de obicei, cristalele care conțin bilirubină) încep să se formeze în veziculul biliar. Este aproape imposibil să dizolvați aceste pietre prin metode populare. Pentru divizarea sau sfărâmarea lor, se utilizează preparate farmacologice puternice sau valuri ultrasonice. Cu toate acestea, remediile populare joacă un rol în tratamentul pacienților cu boală de biliară.

Efectele posibile ale plantelor medicinale pentru colelitiază sunt:

• Smooth musculare de relaxare. Unele plante medicinale relaxează sfincterul muscular al vezicii biliare și mușchii netede ai pereților. Acest lucru ameliorează durerile de durere (de obicei cauzate de spasm).
• Niveluri reduse ale bilirubinei. Nivelurile ridicate de bilirubină în bilă (în special datorită stagnării sale pe termen lung) pot contribui la formarea de pietre.
• Bile de flux. Datorită relaxării sfincterului din fluxul bilă al vezicii biliare. Nu stagnează, iar cristalele și pietrele nu au timp să se formeze în balon.

Astfel, efectul folosirii remediilor populare va fi în principal preventiv. Pacienții cu insuficiență hepatică sau alți factori predispuși la colelitiază, va fi util să se supună periodic tratamentului. Acest lucru va încetini formarea de pietre și va preveni problema înainte de a apărea.

Pentru prevenirea bolii biliari, puteți utiliza următoarele remedii folclorice:

• Suc de rechin. Sucul de radacina neagra este crescut cu miere in proportii egale. Puteți, de asemenea, să taieți o cavitate într-o ridichă și să turnați miere acolo timp de 10-15 ore. După aceea, un amestec de suc și miere este consumat de 1 lingură de 1-2 ori pe zi.
• Scroafele frunzelor. Frunzele verzi ale baconului sunt spalate bine cu apa curenta si turnate cu alcool. 20 g de frunze zdrobite au nevoie de 100 ml de alcool. Infuzia durează 5 - 7 ore. După aceea, tinctura se bea 1 lingurita de 3-4 ori pe zi. Cursul durează 1 - 2 luni. După șase luni se poate repeta.
• Infuzie Rowan. 30 g de boabe rowan se toarnă 500 ml apă fiartă. Insistați 1 - 2 ore (până când temperatura scade până la cameră). Apoi perfuzia ia o jumătate de cană de 2-3 ori pe zi.
• Shilajit. Mumiyo se poate lua atât pentru prevenirea formării de pietre, cât și pentru colelitiază (dacă diametrul pietrelor nu depășește 5 - 7 mm). Este crescut într-un raport de 1 până la 1000 (1 g de mumie pe 1 litru de apă caldă). Înainte de a mânca bea 1 pahar de soluție, de trei ori pe zi. Acest instrument poate fi utilizat nu mai mult de 8 - 10 zile la rând, după care trebuie să faceți o pauză de 5 - 7 zile.
• Monetărie cu celandină. Aceleași proporții de frunze uscate ale acestor plante se utilizează sub formă de perfuzie. Pe 2 linguri de amestec necesită 1 litru de apă clocotită. Infuzia durează 4 până la 5 ore. După aceea, perfuzia a consumat 1 pahar pe zi. Precipitatul (iarba) este filtrat înainte de utilizare. Nu se recomandă depozitarea infuziei mai mult de 3 - 4 zile.
• Highlander serpentină. Pentru a prepara supa trebuie sa fie 2 linguri de rizomi uscate tocate se toarnă 1 litru de apă și se fierbe la fierbere timp de 10 - 15 minute la foc mic. 10 minute după zeama de incendiu se decantează și lăsat să se răcească (în mod tipic 3 - 4 ore). Bomboana ia 2 linguri jumatate de ora inainte de mese de doua ori pe zi.

O metodă comună pentru prevenirea colelitiazei este simțul orb, care poate fi efectuat acasă. Această procedură se aplică în instituțiile medicale. Scopul său este golirea vezicii biliare și prevenirea stagnării bilei. Blind sondarea este contraindicată pentru persoanele cu calculi biliari (detectați prin ultrasunete), deoarece acest lucru va determina piatra să pătrundă în conducta biliară și poate agrava grav starea generală.

Pentru prevenirea stagnării bilei prin simțirea orbelor, puteți utiliza preparate farmacologice sau apă minerală naturală. Apa sau medicamentul trebuie beți pe stomacul gol, după care pacientul se află pe partea dreaptă, plasând un tampon de încălzire cald sub hipocondrul drept (pe ficat și vezica biliară). Este necesar să se întindă 1-2 ore. În acest timp, sfincterul se va relaxa, tubul biliar se va extinde, iar bila va intra treptat în intestine. Succesul procedurii spune că scaunul întunecat are un miros neplăcut în câteva ore. Este recomandabil să consultați medicul despre metodologia de detectare a orbelor și fezabilitatea acestuia în fiecare caz. După procedura, trebuie să urmați o dietă fără grăsimi timp de câteva zile.

Astfel, remediile folclorice pot preveni cu succes formarea de pietre biliari. În același timp, regularitatea cursurilor de tratament este importantă. De asemenea, este recomandabil să se efectueze controale preventive la medic. Acest lucru va ajuta la detectarea pietrelor mici (cu ajutorul unui ultrasunete) dacă metodele populare nu ajută. După formarea pietrelor, eficacitatea medicinii tradiționale este mult redusă.

Care sunt primele semne ale bolii de biliară?

Boala biliară poate continua mult timp, fără să se manifeste. În această perioadă stagnarea biliară în veziculul biliar și formarea treptată a pietrelor apar în corpul pacientului. Pietrele sunt formate din pigmenți conținute în bilă (bilirubină și altele) și seamănă cu cristalele. Cu cât stagnarea bilei este mai mare, cu atât cresc mai repede aceste cristale. La o anumită etapă, ele încep să rănească căptușeala interioară a organului, să interfereze cu contracția normală a zidurilor sale și să împiedice curgerea normală a bilei. Din acest moment, pacientul începe să se confrunte cu anumite probleme.

De obicei, boala biliară se manifestă pentru prima dată după cum urmează:

• Greață în stomac. Un sentiment subiectiv al greutății în abdomen este una dintre primele manifestări ale bolii. Majoritatea pacienților se plâng atunci când merg la medic. Severitatea este localizată în epigastru (în stomac, în abdomenul superior) sau în hipocondrul drept. Poate apărea spontan, după efort fizic, dar mai des după ce a mâncat. Această senzație se datorează stagnării bilei și creșterii vezicii biliare.
• Durerea după masă. Uneori primul simptom al bolii este durerea în hipocondrul drept. În cazuri rare, este o colică biliară. Este o durere puternică, uneori insuportabilă, care poate fi dată umărului drept sau lamei umărului. Cu toate acestea, mai des, primele dureri de durere sunt mai puțin intense. Este mai degrabă un sentiment de greutate și disconfort, care, atunci când se mișcă, se poate transforma într-o durere piercing sau spargere. Disconfortul apare după o oră și jumătate după masă. În special, atacurile dureroase sunt observate după ingerarea unei cantități mari de alimente grase sau alcool.
• Greață. Greața, arsurile la stomac și, uneori, vărsăturile pot fi, de asemenea, primele manifestări ale bolii. De asemenea, ele apar, de obicei, după masă. Conectarea multor simptome cu alimente se datorează faptului că vezica biliară secretă în mod normal o anumită porție de bilă. Este necesară emulsificarea (un fel de dizolvare și asimilare) a grăsimilor și activarea anumitor enzime digestive. La pacienții cu pietre în vezicule de vezică, secreția de bilă nu se produce, alimentele sunt digerate mai rău. De aceea, apare greață. Aruncarea inversă a alimentelor în stomac duce la erupții cutanate, arsuri la stomac, acumulare de gaze și, uneori, la vărsături.
• Schimbări la scaun. După cum sa menționat mai sus, bilă este necesară pentru absorbția normală a alimentelor grase. Cu fluxul biliar necontrolat, pot fi observate constipații prelungite sau diaree. Uneori ele apar înainte de alte simptome tipice pentru colecistită. În etapele ulterioare, scaunul poate deveni decolorat. Aceasta înseamnă că pietrele au blocat canalele, iar bilele nu sunt practic excluse din vezica biliară.
• Icterul. Galbenirea pielii și a sclerei ochilor este rareori primul simptom al bolii de biliară. Se observă de obicei după probleme digestive și durere. Icterul este cauzat de stagnarea bilei nu numai la nivelul vezicii biliare, ci și în canalele din interiorul ficatului (unde se formează bila). Din cauza întreruperii ficatului, o substanță numită bilirubină se acumulează în sânge, care este în mod normal excretat cu bilă. Bilirubinul intră în piele, iar excesul său îi conferă o nuanță caracteristică gălbuie.

De la începutul formării pietrelor până la primele semne ale bolii durează de obicei o mulțime de timp. Conform unor studii, o perioadă asimptomatică durează în medie între 10 și 12 ani. Dacă există o predispoziție la formarea de pietre, aceasta poate fi redusă la câțiva ani. La unii pacienți, pietrele se formează încet și cresc pe tot parcursul vieții, dar nu ajung la stadiul manifestărilor clinice. Astfel de pietre se găsesc uneori la autopsie după moartea pacientului din alte motive.

De obicei, în funcție de primele simptome și manifestări ale bolii de biliară, este dificil să se facă un diagnostic corect. Greața, vărsăturile și tulburările digestive pot apărea și în cazul tulburărilor din alte organe ale sistemului digestiv. Pentru a clarifica diagnosticul i se atribuie ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale. Acesta vă permite să detectați o creștere caracteristică a vezicii biliare, precum și prezența de pietre în cavitatea acestuia.

Este posibilă tratarea colecistitei computerizate la domiciliu?

În cazul în care se va produce tratamentul colecistitei computerizate depinde în întregime de starea pacientului. Spitalizarea este, de obicei, supusă pacienților cu forme acute ale bolii, dar pot exista și alte indicații. La domiciliu, boala biliară poate fi tratată cu medicamente dacă apare într-o formă cronică. Cu alte cuvinte, un pacient cu pietre în vezica biliară nu are nevoie de spitalizare urgentă dacă nu are dureri ascuțite, febră și alte semne de inflamație. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu apare întrebarea cu privire la îndepărtarea chirurgicală a problemei. Atunci, bineînțeles, trebuie să mergeți la spital.

În general, spitalizarea pacientului este recomandată în următoarele cazuri:

• Formele acute ale bolii. În cursul acut al colecistitei computerizate, se dezvoltă un proces inflamator grav. Fără o îngrijire corespunzătoare a pacientului, evoluția bolii poate fi foarte complicată. În special, vorbim despre acumularea de puroi, formarea unui abces sau dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). În cursul acut al bolii, spitalizarea nu poate fi amânată, deoarece complicațiile menționate mai sus se pot dezvolta în 1-2 zile de la primele simptome.
• Primele semne ale bolii. Se recomandă ca pacienții să fie internați pentru prima dată cu simptome și semne de colecistită calculată. Acolo se vor face în câteva zile toate cercetările necesare. Acestea vor ajuta să se stabilească exact ce formă a bolii pacientului, ce este starea lui și dacă problema de intervenție chirurgicală urgentă merită.
• Bolile concomitente. Colecistita se poate dezvolta în paralel cu alte probleme de sănătate. De exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat sau alte boli cronice, poate provoca exacerbări și deteriorări grave. Pentru monitorizarea atentă a evoluției bolii, se recomandă plasarea pacientului în spital. Acolo, dacă este necesar, i se va oferi asistență.
• Pacienții cu probleme sociale. Spitalizarea este recomandată tuturor pacienților cărora nu li se poate acorda asistență urgentă la domiciliu. De exemplu, un pacient cu colelitiază cronică trăiește foarte departe de spital. În caz de agravare, va fi imposibil pentru el să ofere rapid asistență calificată (de obicei, este vorba despre o operațiune). În timpul transportului pot apărea complicații grave. O situație similară se întâmplă și în cazul persoanelor în vârstă care nu au pe cine să aibă grijă acasă. În aceste cazuri, este logic să nu funcționeze nici măcar un proces acut. Acest lucru va preveni exacerbarea bolii în viitor.
• Femeile gravide. Complicarea colecistită la femeile gravide este asociată cu un risc mai mare atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pentru a avea timp de ajutor, se recomandă internarea pacientului.
• Dorința pacientului. Orice pacient cu colelitioză cronică poate merge în mod voluntar la spital pentru îndepărtarea chirurgicală a calculilor biliari. Este mult mai profitabil decât operarea unui proces acut. În primul rând, riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie este redus. În al doilea rând, pacientul își aleg timpul (concediu, concediu medical programat, etc.). În al treilea rând, exclude în mod deliberat riscul unor complicații repetate ale bolii în viitor. Prognoza pentru astfel de operațiuni planificate este mult mai bună. Medicii au mai mult timp să examineze cu atenție pacientul înainte de tratament.

Astfel, spitalizarea la o anumită etapă a bolii este necesară pentru aproape toți pacienții cu boală de biliară. Nu este deloc asociat cu operația. Uneori este vorba despre un curs profilactic de tratament sau proceduri de diagnostic pentru monitorizarea progresului bolii. Durata spitalizării depinde de obiectivele sale. Examinarea unui pacient cu pietre găsite pentru prima dată în veziculul biliar durează de obicei 1 până la 2 zile. Tratamentul medicamentos preventiv sau intervenția chirurgicală depinde de prezența complicațiilor. Spitalizarea poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.

La domiciliu, boala poate fi tratată în următoarele condiții:

• evoluția cronică a bolii de biliară (fără simptome acute);
• diagnostic definitiv;
• respectarea strictă a prescripțiilor de specialitate (pentru prevenire și tratament);
• necesitatea tratamentului pe termen lung al medicamentelor (de exemplu, dizolvarea ne-chirurgicală a pietrelor poate dura între 6 și 18 luni);
• posibilitatea de îngrijire a pacientului la domiciliu.

Astfel, posibilitatea tratamentului la domiciliu depinde de mulți factori diferiți. Scopul spitalizării în fiecare caz este determinat de medicul curant.

Pot juca sport cu boala biliară?

Cholelitiaza sau colecistita calculată este o boală suficient de gravă a cărei tratare trebuie luată foarte serios. Formarea de pietre in vezica biliara poate la inceput sa nu cauzeze simptome tangibile. Prin urmare, unii pacienți, chiar și după descoperirea accidentală a problemei (în timpul unui examen de profilaxie cu ultrasunete) continuă să ducă o viață normală, neglijând regimul prescris de medic. În unele cazuri, aceasta poate duce la progresia accelerată a bolii și deteriorarea stării pacientului.

Una dintre condițiile importante ale regimului profilactic este limitarea activității fizice. Acest lucru este necesar după detectarea pietrelor, în stadiul acut al bolii, precum și în momentul tratamentului. În acest caz, nu este vorba numai de sportivii profesioniști, pregătirea cărora necesită toate forțele, dar și de efortul fizic intern. În fiecare etapă a bolii, ele pot avea efecte diferite asupra dezvoltării evenimentelor.

Principalele motive pentru restricțiile privind exercițiile fizice sunt:

• Formarea accelerată a bilirubinei. Bilirubina este un produs natural al metabolismului (metabolism). Această substanță se formează în timpul defalcării hemoglobinei - principala componentă a celulelor roșii din sânge. Cu cât exercită mai mult o persoană, cu atât mai rapid se degradează celulele roșii din sânge și cu cât hemoglobina intră mai mult în sânge. Ca rezultat, nivelul bilirubinei crește. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele care au stagnare a bilei sau o predispoziție la formarea de pietre. În bilă, bilă se acumulează cu o concentrație ridicată de bilirubină, care cristalizează treptat și formează pietre. Astfel, persoanele care au deja colestază (stagnare a bilei), dar pietrele nu s-au format încă, exercițiile grele nu sunt recomandate în scopuri profilactice.
• Mișcarea pietrelor. Dacă pietrele sunt deja formate, încărcăturile grave pot duce la mișcarea lor. Cel mai adesea, pietrele sunt situate în partea inferioară a vezicii biliare. Acolo ele pot provoca un proces inflamator ușor, dar nu împiedică curgerea bilei. Ca urmare a efortului fizic, presiunea intra-abdominală crește. Aceasta se reflectă într-o oarecare măsură în vezica biliară. Este comprimat, iar pietrele pot fi în mișcare, se deplasează la gâtul organului. Acolo, piatra se blochează la nivelul sfincterului sau în conducta biliară. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator grav, iar boala devine acută.
• Simptom progresiv. Dacă pacientul are deja tulburări digestive, durere în hipocondrul drept sau alte simptome de colelitiază, atunci exercițiile fizice pot provoca agravarea. De exemplu, durerea datorată inflamației se poate transforma în colică biliară. Dacă simptomele sunt cauzate de mișcarea pietrelor și blocarea canalului biliare, acestea nu vor dispărea după întreruperea activității fizice. Astfel, există șansa ca chiar și un exercițiu unic (alergare, sărituri, ridicarea greutăților etc.) să poată duce la spitalizare și intervenții chirurgicale urgente. Cu toate acestea, vorbim despre persoane care suferă deja de forma cronică a bolii, dar nu respectă regimul prescris de medic.
• Riscul de complicații ale bolii biliară. Complicarea colecistită este aproape întotdeauna însoțită de un proces inflamator. Inițial, aceasta se datorează leziunilor mecanice ale membranei mucoase. Cu toate acestea, mulți pacienți dezvoltă un proces infecțios. Ca rezultat, puroul se poate forma și se acumula în cavitatea vezicii. Dacă în astfel de condiții presiunea abdominală crește brusc sau dacă pacientul face o întoarcere bruscă nereușită, buza vezicală umflată poate exploda. Infecția se va răspândi prin cavitatea abdominală, iar peritonita va începe. Astfel, sportul și activitatea fizică în general pot contribui la dezvoltarea unor complicații grave.
• Riscul de complicații postoperatorii. Deseori, colecistita acută trebuie tratată chirurgical. Există două tipuri principale de operații - deschise, când se face o incizie abdominală și endoscopică, atunci când îndepărtarea are loc prin găuri mici. În ambele cazuri, după un exercițiu de timp, orice activitate fizică este contraindicată. Cu o operație deschisă, vindecarea durează mai mult, se aplică mai multe cusături, iar riscul divergenței lor este mai mare. Odată cu îndepărtarea vezicii biliare endoscopice, pacientul se recuperează mai repede. De regulă, încărcăturile cu drepturi depline pot fi date doar 4-6 luni după operație, cu condiția ca medicul să nu vadă alte contraindicații.

Astfel, sportul este cel mai adesea contraindicat la pacienții cu colecistită. Cu toate acestea, exercitarea moderată este necesară în anumite cazuri. De exemplu, pentru a preveni formarea de pietre, trebuie să mergeți la gimnastică și să faceți plimbări mici într-un ritm moderat. Aceasta contribuie la contracțiile normale ale vezicii biliare și împiedică stagnarea bilei. Ca urmare, chiar dacă pacientul are o predispoziție la formarea de pietre, acest proces încetinește.

Următoarele sarcini fizice sunt recomandate cu aprobarea medicului curant:

• plimbări zilnice de 30-60 de minute într-un ritm mediu;
• exerciții de gimnastică fără mișcări bruște cu încărcătură limitată pe abdominale;
• înot (nu la viteză) fără scufundări la o adâncime mai mare.

Aceste tipuri de sarcini sunt folosite pentru a preveni formarea de pietre, precum și pentru a restabili tonusul muscular după operație (apoi încep după 1 până la 2 luni). Dacă vorbim de sporturi profesionale cu încărcături grele (haltere, sprinting, sărituri etc.), atunci acestea sunt contraindicate la toți pacienții cu boală de biliară. După intervenție chirurgicală, antrenamentele cu drepturi depline trebuie să înceapă cel mai devreme după 4-6 luni, când locurile de incizie sunt bine vindecate și se formează un țesut conjunctiv puternic.

Este sarcina periculoasă în boala de biliară?

Boala biliară la femeile gravide este un fenomen destul de comun în practica medicală. Pe de o parte, această boală este caracteristică femeilor în vârstă. Cu toate acestea, este în timpul sarcinii că există destul de puține premise pentru apariția de calculi biliari. Cel mai adesea apare la pacienții cu predispoziție genetică sau cu boală hepatică cronică. Conform statisticilor, exacerbarea bolii de biliară apare de obicei în trimestrul III al sarcinii.

Prevalența acestei probleme în timpul sarcinii este explicată după cum urmează:

• Schimbări metabolice. Ca urmare a schimbărilor hormonale, metabolismul organismului se schimbă, de asemenea. Acest lucru poate duce la formarea accelerată a pietrei.
• Modificările motorului. În mod normal, vezica biliară acumulează bilă și contractează, eliberându-l în porții mici. În timpul sarcinii, ritmul și forța contracțiilor sale sunt perturbate (diskinezie). Ca urmare, se poate dezvolta stagnarea bilei, ceea ce contribuie la formarea de pietre.
• Creșterea presiunii intra-abdominale. Dacă femeia avea deja pietre mici în vezica biliară, creșterea fătului poate duce la mișcarea lor. Acest lucru este valabil mai ales în al treilea trimestru, când un făt în creștere își împinge stomacul, colonul și vezica biliară. Există o strângere a acestor cadavre. Ca urmare, pietrele care se află în apropierea fundului vezicii urinare (în partea superioară a acesteia) pot intra în conducta biliară și o blochează. Aceasta va duce la apariția unei colecistite acute.
• Stilul de viață sedentar. Femeile gravide neglijează adesea plimbări sau exerciții fizice de bază, care contribuie, de asemenea, la funcționarea normală a vezicii biliare. Aceasta duce la stagnarea bilei și la accelerarea formării de pietre.
• Schimbarea dietei. Modificările în obiceiurile alimentare pot afecta compoziția microflorei în intestine, agravând motilitatea conductelor biliare. Dacă, în același timp, femeia a prezentat o formă latentă (asimptomatică) a bolii de biliară, riscul de exacerbare a crescut considerabil.

Spre deosebire de alți pacienți cu această afecțiune, femeile gravide sunt expuse unui risc mult mai mare. Orice complicație a bolii este plină de probleme nu numai pentru mamă, ci și pentru fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, toate cazurile de exacerbare a colecistitei în timpul sarcinii sunt considerate urgente. Pacienții sunt internați în spital pentru a confirma diagnosticul și evaluarea amănunțită a stării generale.

Exacerbarea bolii biliară în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă din următoarele motive:

• risc ridicat de ruptură datorită creșterii presiunii intra-abdominale;
• risc ridicat de complicații infecțioase (inclusiv procese purulente) datorită imunității slăbite;
• intoxicația fetală datorată procesului inflamator;
• tulburările de mâncare ale fătului din cauza deteriorării sistemului digestiv (alimentul este absorbit mai rău, deoarece bila nu intră în duoden);
• opțiunile de tratament limitate (nu toate medicamentele și metodele de tratament utilizate în mod obișnuit pentru colelitiază sunt potrivite pentru femeile însărcinate).

Cu tratamentul în timp util pentru medic, complicațiile grave sunt de obicei evitate. Activitatea vezicii biliare și a bolilor sale nu afectează în mod direct sistemul reproductiv. Pacienții sunt, de obicei, spitalizați și, dacă este necesar, se efectuează colecistectomie pentru eliminarea vezicii biliare. Se preferă metodele minim invazive (endoscopice). Există unele particularități în tehnica intervenției chirurgicale și a metodelor de anestezie.

În absența complicațiilor de colelitiază, prognosticul pentru mamă și copil rămâne favorabil. Dacă pacientul sa întors la un specialist prea târziu și procesul inflamator a început să se răspândească în cavitatea abdominală, se poate ridica problema extracției fetale prin operație cezariană. În același timp, prognosticul se agravează oarecum, deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală complexă din punct de vedere tehnic. Este necesară eliminarea vezicii biliare, extragerea fructului, examinarea cu atenție a cavității abdominale pentru a preveni dezvoltarea peritonitei.

Care sunt tipurile de colecistită calculată?

Complicarea colecistită nu este aceeași pentru toți pacienții. Această boală este cauzată de formarea de pietre în vezica biliară, din cauza căreia se dezvoltă procesul inflamator. În funcție de modul în care va continua acest proces, precum și de stadiul bolii, există mai multe tipuri de colecistită calculată. Fiecare dintre ele are nu numai propriile caracteristici ale cursului și manifestărilor, ci și o abordare specială a tratamentului.

În ceea ce privește principalele manifestări ale bolii (forma clinică), se disting următoarele tipuri de colecistită calculată:

• Kamnenositelstvo. Acest formular este latent. Boala nu se manifestă. Pacientul se simte minunat, nu are nici o durere în hipocondrul drept sau probleme cu digestia. Cu toate acestea, pietrele s-au format deja. Ele cresc treptat în cantitate și mărime. Acest lucru se va produce până când pietrele acumulate vor începe să perturbe organul. Apoi boala va începe să se manifeste. Transportul de piatră poate fi detectat prin ultrasunete profilactice. Este mai greu să observi pietrele în radiografia abdominală. Când se găsește un suport de piatră, nu este o operație de urgență. Doctorii au timp să încerce alte tratamente.
• Formă dispeptică. În această formă, boala se manifestă într-o varietate de afecțiuni digestive. Este dificil să se suspecteze la început colecistita, deoarece nu există dureri tipice în hipocondrul drept. Pacienții preocupați de greutate în stomac, în epigastru. Adesea, după o masă grea (în special alimente grase și alcool), există un burp cu gust amar în gură. Acest lucru se datorează încălcărilor excreției biliare. De asemenea, pacienții pot avea probleme cu scaunul. În acest caz, o examinare cu ultrasunete va ajuta la confirmarea diagnosticului corect.
• Boli colici. De fapt, colica biliară nu este o formă de boală de biliară. Acesta este un simptom specific comun. Problema este că în stadiul acut al bolii, atacurile dureroase severe apar frecvent (în fiecare zi și, uneori, mai des). Efectul medicamentelor antispastice este temporar. Colica biliară este cauzată de contracția dureroasă a mușchilor netezi în pereții vezicii biliare. Acestea sunt de obicei observate în cazul pietrelor de dimensiuni mari, supraîncărcarea organului, lovirea unei pietre în conducta biliară.
• Colecistită recurentă cronică. Forma recurentă a bolii este caracterizată prin recurențe de colecistită. Atacul se manifestă prin durere severă, colică, febră, modificări caracteristice ale testelor de sânge (creșterea numărului de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR). Recidivele apar atunci când încercările nereușite de tratament conservator. Medicamentele provoacă temporar procesul inflamator, iar unele proceduri medicale pot îmbunătăți temporar fluxul de bilă. În timp ce există pietre în cavitatea vezicii biliare, riscul de recidivă rămâne ridicat. Tratamentul chirurgical (colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare) rezolvă o dată pentru totdeauna această problemă.
• Colecistită reziduală cronică. Acest formular nu este recunoscut de toți profesioniștii. Se vorbește uneori în cazurile în care a trecut un atac acut de colecistită. Temperatura pacientului a scăzut, iar starea generală a revenit la normal. Cu toate acestea, simptomele au rămas dureri moderate în hipocondrul drept, care se intensifică cu palpare (palparea acestei zone). Astfel, nu este vorba despre recuperarea completă, ci despre trecerea la o formă specială - colecistita reziduală (reziduală). De regulă, în timp, durerea dispare sau boala se înrăutățește din nou, transformându-se în colecistită acută.
• Angina Pectoris Este o formă clinică rară de colecistită calculată. Diferența față de ceilalți este că durerea din hipocondrul drept se răspândește în regiunea inimii și provoacă un atac al anginei pectorale. Tulburări ale ritmului cardiac și alte simptome cardiovasculare pot apărea, de asemenea. Această formă este mai frecventă la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică. Boli colice în acest caz joacă rolul de un fel de "declanșator". Problema este că, din cauza unui atac de angină pectorală, medicii de multe ori nu descoperă imediat problema principală - de fapt, colecistită calculată.
• Sindromul sfinților. Este o boală genetică foarte rară și puțin studiată. Cu el, pacientul are tendința de a forma pietre în vezica biliară (de fapt colecistită calculată), apărută, aparent, din cauza lipsei anumitor enzime. În paralel, există diverticuloza colonică și hernia diafragmatică. Această combinație de defecte necesită o abordare specială a tratamentului.

Forma și stadiul colecistitei computerizate sunt printre criteriile cele mai importante în momentul prescrierii tratamentului. La început, medicii încearcă de obicei medicamente. Cel mai adesea, este eficient și vă permite să faceți față simptomelor și manifestărilor pentru o perioadă lungă de timp. Uneori se observă forme latente sau mai puțin pronunțate pe tot parcursul vieții pacientului. Cu toate acestea, însăși prezența pietrelor este întotdeauna o amenințare de agravare. Apoi, cel mai bun tratament va fi colecistectomia - îndepărtarea chirurgicală completă a vezicii biliare inflamate cu pietre.