Nexium cu pancreatită

Adesea, pacienții cu pancreatită sunt preocupați de durerea în proiecția pancreasului. Cauza lor se datorează scăderii scurgerii sucului pancreatic și acțiunii active a enzimelor. Deoarece medicamentele anestezice au utilizat blocante ale pompei de protoni. Acestea includ Nexium.

Medicamentul este un medicament anti-ulcer, legat de inhibitorii pompei de protoni, care suprimă producția de HCI în stomac, care stimulează secreția enzimelor digestive din pancreas. Este disponibil sub formă de tablete, precum și sub formă de liofilizat pentru administrare intravenoasă.

Principalul ingredient activ al Nexium este esomeprazolul. Principiul său de acțiune este blocarea producției de acid clorhidric în stomac prin intermediul inhibării speciale a pompei de protoni în celulele parietale. Efectul medicamentului începe aproximativ o oră după administrare.

Pentru tratamentul pancreatitei, Nexium este suficient pentru a lua între 20 și 40 mg pe zi. Este important să nu mestecați o pastilă sau o pastilă, ci să înghițiți și să beți o cantitate suficientă de apă. Pentru pacienții cu funcție defectuoasă de înghițire, este acceptabilă dizolvarea comprimatului în apă necarbonată. Fără a aștepta dizolvarea completă, microgranulele trebuie înghițite, spălate cu apă.

Cum să luați Nexium cu pancreatită?

Tablete Nexium - un medicament eficient care reduce secreția de acid clorhidric în stomac în diverse boli ale tractului gastro-intestinal. Nexium pentru pancreatită este prescris atât pentru copii, cât și pentru pacienții adulți. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament.

Indicații pentru utilizare

Nexium este prescris pentru următoarele boli:

• inflamația pancreasului;
• ulcer duodenal;
• erozivă esofagită de reflux.

Medicamentul este eficient în formă cronică, precum și exacerbarea gastritei.

Dozare și administrare

Nexium este prescris pentru pancreatită la adulți și copii de la 12 ani la 20 mg de 2 ori pe zi sau la 40 mg 1 dată pe zi. Medicamentul începe să acționeze în interval de 2-3 ore de la administrare.

Tabletele trebuie luate după mese cu apă. Dacă înghițirea este dificilă, comprimatul poate fi zdrobit în mai multe părți sau dizolvat într-o cantitate mică de apă caldă.

Efecte secundare

Nexium poate da efecte secundare, care sunt exprimate:

• dureri de cap;
• durerea în hipocondrul stâng;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• insomnie;
• reacții alergice.

Dacă găsiți efecte secundare, consultați un medic.

Contraindicații

Nu se recomandă tratamentul persoanelor care prezintă hipersensibilitate la substanțele care alcătuiesc comprimatele. Refuzul tratamentului ar trebui să fie cei care au intoleranță ereditară la fructoză.

Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Durata tratamentului

Perioada de tratament a pancreatitei cu comprimate Nexium este de la 7 la 14 zile. Durata tratamentului este determinată individual de medicul curant.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nexium nu este recomandat să fie combinat cu medicamente antiretrovirale, deoarece concentrația acestuia din urmă este redusă drastic. Este mai bine să refuzați tratamentul simultan cu Nexium și următoarele medicamente:

Compatibilitatea cu alcoolul: în timpul tratamentului, trebuie să abandonați complet utilizarea băuturilor alcoolice, care reduc eficacitatea medicamentului și au un impact negativ asupra tractului digestiv.

Influența asupra conducerii: în timpul perioadei de tratament, o persoană poate fi autorizată să conducă o mașină și să lucreze cu dispozitive mecanizate.

supradoză

În cazul supradozei de droguri, persoana are simptome de otrăvire alimentară și slăbiciune generală. Pacientul trebuie să facă o spălare gastrică, să dea carbune activ și să ofere o cantitate foarte mare de băutură. Dacă este necesar, este prescrisă terapia de întreținere.

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. A se păstra într-un loc întunecos și rece. Evitați umezeala.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de 3 ani de la data fabricării indicate pe ambalaj.

Compoziție și formă de eliberare

Nexium este disponibil în comprimate albe. Există 2 opțiuni de dozare - 20 sau 40 mg. Tabletele sunt ambalate în blistere și cutii de carton.

Nexium aparține grupului de inhibitori ai pompei de protoni. Ingredientul activ activ în compoziție este esomeprazol magneziu trihidrat. Componente suplimentare sunt: ​​hiproloza, oxizi de fier (coloranți), macrogol, parafină, polisorbat, talc.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii și alăptării, Nexium nu este recomandat. Dacă tratamentul este necesar, acest lucru trebuie raportat medicului care conduce sarcina.

Utilizați în copilărie

Doza de medicament pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani trebuie prescrisă de un terapeut sau de un gastroenterolog pediatru. Pentru pancreatită, copiii care cântăresc mai puțin de 40 kg trebuie să primească o doză zilnică de Nexium de cel mult 20 mg.

Cum să luați Nexium cu pancreatită?

Tabletele Nexium pentru pancreatită sunt folosite ca un instrument care reduce producția de acid clorhidric în stomac pentru bolile concomitente ale sistemului digestiv.

1 Indicații pentru utilizare

Indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt: ​​durere la pancreatita, ulcer gastric si duodenal, esofagita de reflux. Medicamentul se utilizează ca o exacerbare a pancreatitei și în forma cronică a bolii.

Nexium pentru pancreatită este folosit ca un instrument care reduce producția de acid clorhidric în stomac cu boli concomitente ale sistemului digestiv.

2 Formular de compunere și eliberare

Forma de eliberare a medicamentului este comprimate cu doze de 20 și 40 mg, care sunt ambalate în blistere și cutii de carton. Medicamentul aparține grupului de inhibitori ai pompei de protoni. Ingredientul activ este esomeprazolul de magneziu trihidrat. Componente auxiliare:

3 Dozaj și administrare

Pentru pancreatită, medicamentul este prescris de 2 ori pe zi, 20 mg sau 1 dată pe zi, 40 mg. Tabletele sunt luate după mese, spălate cu multă apă fiartă. Dacă pacientul are dificultăți la înghițire, comprimatul poate fi zdrobit și dizolvat într-o cantitate mică de apă. Medicamentul începe să acționeze la 2 ore după ingestie.

4 Efecte secundare

Atunci când tratamentul poate avea efecte secundare:

• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• încălcări ale funcțiilor tractului digestiv;
• reacție alergică.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să întrerupeți tratamentul și consultați un medic.

5 Contraindicații

Medicamentul este contraindicat prin încălcarea funcției hepatice, alergie la fructoză, intoleranță la orice componentă a medicamentului.

6 Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii și alăptării medicamentul nu este prescris.

Aplicarea în copilărie

Pentru copiii de la 1 an la 11 ani, medicamentul este prescris de un medic pediatru. Când se recomandă pancreatitei unui copil cu o greutate mai mică de 40 kg, dozele nu trebuie să depășească 20 mg pe zi.

Durata tratamentului

Durata tratamentului de la 7 la 14 zile. Terapia preventivă în perioada de remitere a bolii poate fi efectuată până la o lună.

9 Interacțiunea cu alte medicamente

Nu prescrie medicamente simultan cu medicamente antiretrovirale. Diazepamul, fenitoina, imipramină, citalopramul nu sunt combinate cu medicamentul. Compatibilitatea cu alcoolul lipsește. Medicamentul nu are nici un efect asupra conducerii.

10 Supradozaj

În tratamentul eventualelor cazuri de supradozaj. Există semne de administrare a alimentelor, slăbiciune generală, stare generală de rău. În caz de supradozaj, fac o lavaj gastric, ia sorbenți, bea mult lichid. Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament simptomatic.

11 Condiții de vacanță din farmacii

În farmacii, medicamentul este vândut pe bază de rețetă.

12 condiții de depozitare

Depozitați medicamentul într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei.

Nexium

Miercuri, Vladimir Ivanovici este la datorie. Întrebările vor fi trimise cu o întârziere de 2-3 zile.

Administrația site-ului vă atrage atenția! Dragi pacienți! Nu uitați să vă înregistrați pe site! Dacă este necesar să răspundeți personal pacientului, utilizatorii neînregistrați nu vor primi un astfel de răspuns. Pentru solicitări repetate, reproduceți TOATE corespondența anterioară în întregime (scrieți data și numărul de întrebări). În caz contrar, consultanții nu vă vor recunoaște. Puteți să completați întrebări sau să răspundeți la întrebările consultanților din "Mesaje" sub întrebarea dvs. Vor fi trimise consultanților.
După ce ați primit răspunsul, nu uitați să evaluați ("evaluați răspunsul"). Îi mulțumesc tuturor celor care au considerat că este posibil și necesar - pentru a evalua răspunsul!

Rețineți că pentru răspunsul (consultația) pe care îl doriți, puteți utiliza opțiunea specială a site-ului "Spuneți mulțumesc", unde puteți să vă exprimați recunoștința consultantului prin cumpărarea unor bonusuri pe site-ul nostru. Sperăm că bonusurile propuse nu vă vor face decât un zâmbet, frivolitatea lui.

Nexium cu recenzii despre pancreatită

Dintre numeroasele medicamente anti-ulcer, Nexium este ușor în afara și diferă, datorită similitudinii sale cu alți izomerii R și S ai omeprazolului, un număr de indicatori.

Cu toate acestea, mulți medici cred că acest medicament este mai eficient datorită prelungirii inhibării pompei de protoni și a suprimării producției de acid clorhidric în stomac.

Cu privire la compoziția și metoda de acțiune
Componenta activă a medicamentului Nexium este - esomeprazol. Acesta este izomerul S al omeprazolului, care acționează asupra pompei de protoni în celulele parietale ale stomacului și îl inhibă. Rezultatul procesului de inhibare este o reducere a producției de acid clorhidric de către celulele cu care se confruntă. În alte blocante ale pompelor de protoni, există numai izomeri R sau izomeri R și S (ca în omeprazol).
În primele etape ale esomeprazolului, aceasta afectează producerea de acid clorhidric în același mod ca și derivații R ai omeprazolului. Cu toate acestea, metabolizarea sa de către ficat în timpul primului pasaj este mai mică (73% față de 93% din omeprazol), ceea ce sugerează că medicamentul are un efect terapeutic mai lung asupra funcției secretorii a stomacului și întârzie producerea de secreție (acid clorhidric).

Medicamentul intră în vigoare timp de 1 oră după administrarea orală. La doza de 20 mg după 24 de ore, în a 5-a zi (7 ore după ingestie), inhibarea producției de acid clorhidric este înregistrată la 90%.
La o doză de 20 mg după 24 de ore, HP intragastric mai mult de 4 a fost menținut la 76% dintre pacienți în ziua 5, până la 17 ore pe zi. Când luați 40 mg - până la 16 ore la 97%.

Medicamentul are o compoziție complexă menită să echilibreze acțiunea principală a componentei. În plus față de esomeprazol magneziu trihidrat, medicamentul este suplimentat cu o cantitate mică de:

• emulgatori: monostearat de gliceril, macrogol, dioxid de titan, stearat de magneziu, stearil fumarat de sodiu;
• coloranți (oxizi de fier roșii și galbeni);
• copolimeri de acid metacrilic și acid etalacilic;
• dezintegrant: crospovidonă, citrat de trietil;
• hiproloză și hipromeloză;
• granule de parafină și sferică de zaharoză.

Nexium este produs sub formă de tablete într-o doză de 20 mg (greutate 22,3 mg) și 40 mg (respectiv 44,5 mg). Tabletele au o culoare roz, sunt echipate cu o fațetă alungită și inscripția:

• pentru 20 mg, "20 mg" este reprezentat pe o parte, "A / EH" pe cealaltă;
• pentru 40 mg - pe un "40 mg", iar pe verso - "A / EI".

În secțiune transversală, medicamentul are o culoare albă cu pelete galbene. Sunt ambalate în plăci de 10 bucăți. Într-un pachet din carton există 7 plăci.

Cu privire la eficacitatea și indicațiile de utilizare
Medicamentul este utilizat în tratamentul bolilor asociate cu hipersecreția secreției gastrice. Deci, sa dovedit că numirea lui Nexium:

• Când esofagita cu reflux eroziv promovează vindecarea eroziunii. Recepția de 40 mg a contribuit la cicatrizarea după o lună de tratament la 73% dintre pacienți și după 2 luni la 92%.
• În tratamentul complex al ulcerului gastric provocat de bacteria Helicobacter pylori, tratamentul accelerează eradicarea acestuia. Eșecul a fost observat după 7 zile la 90% dintre pacienți.
• La tratamentul ulcerului necomplicat cauzat de administrarea AINS, după 7 zile de la administrarea esomeprazolului, nu este necesară monoterapia ulterioară.
• În cazul sângerării cauzate de ulcerul peptic, accelerează cicatrizarea rănilor.

Prețul ridicat al medicamentului este compensat prin cursuri scurte de tratament, precum și printr-un rezultat pozitiv al tratamentului.

Instrucțiunile de utilizare indică fezabilitatea utilizării Nexium în următoarele cazuri:
Cu boala de reflux gastroesofagian (GERD):

• În cursul tratării formei erozive;
• Pentru menținerea pe termen lung a acidității gastrice scăzute după vindecarea eroziunii;
• În tratamentul manifestărilor acute ale bolii.
În cazul ulcerului peptic (stomac și duoden) în terapia complexă:
• În tratamentul ulcerelor duodenale asociate cu Helicobacter pylori;
• prevenirea recurenței (ca monoterapie);
• În complexul de terapie pe termen lung (pentru a suprima producerea de acid clorhidric) după sângerarea de la ulcerul peptic (după întreruperea tratamentului cu IV medicamente).

Pentru prevenirea ulcerului peptic, atunci când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

• Terapia pacienților pe termen lung (mai mult de 30 de zile) care primesc AINS, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal la acești pacienți (grup de risc);
• Cicatrizarea ulcerului după AINS;
• În adenomul pancreatic (sindromul Zollinger-Ellison) și în alte afecțiuni cu creșterea producției de secreție gastrică.

Folosiți cu atenție medicamentul pentru insuficiență renală. Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară modificarea dozei.

Despre contraindicații
Pentru esomeprazol, ca și ceilalți izomerii S ai omeprazolului, există relativ puține contraindicații. Dintre acestea vor fi:

• intoleranță individuală la esomeprazol sau la alte componente ale medicamentului;
• malabsorbție la glucoză, malabsorbție la zaharoză-izomaltoză, intoleranță la fructoză;
• vârsta copiilor până la 12 ani pentru toate tipurile de tratament;
• vârsta copiilor până la 14 ani (cu excepția tratamentului GERD);

Tratamentul simultan cu Nexium și atazanavir sau nelfinavir este inacceptabil.

Caracteristicile aplicării pentru copii, femeile însărcinate și în timpul alăptării:

Studiile pe animale au arătat că medicamentul nu dăunează mamei și fătului, dar instrucțiunile sale de utilizare în timpul sarcinii recomandă ca aceasta să fie prescrisă numai dacă beneficiul probabil depășește posibilele leziuni. Nu sunt publicate date privind dacă penetrarea medicamentului în laptele matern. În această perioadă, tratamentul cu Nexium trebuie evitat.

Copiii sub vârsta de 14 ani nu prescriu medicamente deloc, iar în tratamentul GERD, este posibil să se prescrie medicamentul de la vârsta de 12 ani.

Pentru tratamentul altor patologii a fost indicată numirea cu 14 ani.

Despre interacțiunea cu alte medicamente
În cazul utilizării concomitente a esomeprazolului și a medicamentelor, a căror absorbție depinde de mediul acid al stomacului, viteza lor de acțiune se modifică: absorbția ketoconazolului, erlotinibului etc. scade, iar digoxidina crește.

Este deja cunoscut faptul că esomeprazolul interacționează cu medicamentele antivirale, dar până în prezent nu există date exacte privind mecanismul de interacțiune.

Administrarea de Nexium afectează, de asemenea, concentrația de diazepam, fenitoină, clomipramina și analogii acestora. Prin urmare, atunci când sunt utilizate împreună înainte de începerea tratamentului cu esomeprazol și după terminarea cursului, este necesar să se efectueze studii privind concentrația acestora în plasma sanguină.

Despre dozele și regulile de administrare
Prevederea medicamentului trebuie efectuată de medic, după efectuarea unei serii de studii și obținerea rezultatelor testelor.

Printre atribuțiile standard vor fi următoarea ordine:

• În tratamentul GERD, doza de 40 mg după 24 de ore timp de 30 de zile, pentru a obține un efect de durată, cursul poate fi prelungit timp de încă 30 de zile. Pentru a preveni recidiva, doza este de 20 mg / zi
• Tratamentul simptomatic al GERD 20 mg / zi timp de 24 de zile. Dacă manifestările nu au dispărut, vor fi necesare examinări suplimentare.
• Tratamentul unui ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori se efectuează în asociere cu antibiotice (amoscicilină sau claritromicină). Se atribuie doze de 20 mg după 12 ore timp de 7 zile.

Este important! Tabletele nu pot fi zdrobite, zdrobite, mestecate, trebuie înghițite întregi. Dacă este imposibil să înghițiți, comprimatul se macină în pulbere, se dizolvă în apă pură și se injectează printr-un tub (nasogastric).

Despre evenimentele adverse
Printre efectele secundare, cu dozare adecvată cel mai des (aproximativ unul din 10 pacienți) se regăsesc: dureri abdominale, constipație, diaree, precum și flatulență, greață și vărsături.

În mod obișnuit (1 dată la 100 de pacienți): amețeli, somnolență, erupții cutanate, valori crescute ale enzimelor hepatice, apariția bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal.

Rareori (1 din 1000) sunt posibile manifestări precum hepatita, tulburări ale senzațiilor de gust, stomatită, candidoză, depresie sau agitație, confuzie, altragie, mialgie, alopecie.

În cazul administrării prelungite (mai mult de 2 luni) și în doze mari, administrarea Nexium crește riscul de fracturi (șolduri, încheieturi și coloanei vertebrale).

Nexium pentru pancreatită, nexium pentru ulcere, ulcere gastrice, ulcere, ipp, tratament

Nexium cu recenzii despre pancreatită

Terapie de medicamente pentru gastrită și ulcer gastric

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Boli ale tractului gastrointestinal astăzi sunt considerate comune. În plus, populația adultă și copiii au dificultăți de stomac. Motivele pentru creșterea numărului de pacienți cu ulcere, gastrită, alte boli ale sistemului digestiv, medicii numesc stres constant, nutriție necorespunzătoare, asociate cu un nivel de trai scăzut sau diete constante.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Mulți cercetători au observat că numărul deceselor cauzate de bolile gastrice a crescut. De cele mai multe ori, alte persoane au gastrita si un ulcer gastric. Boala ulcerului peptic apare atunci când infecția cu Helicobacter pylori este ingerată. Un alt motiv pentru formarea ulcerelor - tulburări neuropsihiatrice, utilizarea frecventă a alcoolului sau a antibioticelor. Simptomele sunt vărsarea acră, scăderea în greutate, prezența sângerărilor rare în fecale, respirația urâtă.

Gastrita se numește mucozită. Inflamația apare din cauza otrăvirii alimentare, a consumului excesiv de alcool, a otrăvirii toxice, a microflorei afectate. Alimentele proaste, mâncarea prea picantă sau grasă sunt destul de capabile să provoace boala.

În stadiul acut de gastrită se află sub influența factorilor agresivi. Factorii agresivi sunt: ​​bacterii, substanțe toxice, alcalii, acizi, alcool, alimente prea calde sau reci.

Simptomele gastritei acute nu apar imediat, aproximativ șase ore după ce agentul agresiv intră în organism. Rezultatul este greață, durere abdominală, vărsături, slăbiciune în organism. Uneori, sângele este prezent în vărsături. În acest caz, trebuie să luați adsorbanții menționați în articol.

Gastrita cronică are perioade de ameliorare și exacerbare. În timpul unei exacerbări, pacienții se plâng de simptome: dureri abdominale și greutate care apar după masă. În gastrită, pacienții simt uneori un gust metalic în gură.

Medicamente pentru ulcere gastrice și gastrită

Utilizarea medicamentelor pentru gastrită și ulcere variază. Tratamentul gastritei acute depinde de stadiul bolii, de probabilitatea recidivării. Dăm o listă cu medicamentele prezentate în gastrită acută.

Medicamente destinate tratamentului gastritei acute:

• Medicamente antibacteriene, elimina infectia, ca principala cauza a gastritei. Medicamentele de grup includ cefalexină, furazolidonă și enterofuril. Medicamente similare sunt prescrise pacienților care au fost diagnosticați cu colită ulcerativă.
• Medicamente antiemetice pentru gastrită, oprirea vărsăturilor, încetinirea procesului de deshidratare. Medicamentele de grup includ tsuercal, raglan, sulpiridă, creon, duspatalin.
• Medicamente prescrise pentru a restabili lichidul pierdut în organism. Grupul include o soluție de dextroză, rehidron.
• Medicamentele adsorbante folosite pentru a lega substanțele toxice - maalox, carbon activ, enterosgel, polisorb. Famotidina, cimetidina, ranitidina pentru gastrita este prescrisa pentru a elimina eroziunea si alte defecte ale mucoasei.
• Gastrita alergică acută și ulcerele sunt tratate cu medicamente antihistaminice - suprastin, loratadină, tavegila.
• Medicamente care elimină aciditatea crescută, împărțite în absorbabil și neabsorbabil. Preparatele neabsorbabile includ creon, almagel, acid nicotinic, maalox. Un amestec de Rennie, un mijloc de absorbție trimedat.
• Medicamente antispastice, care elimină spasmele musculare ale organelor interne - drotaverin, no-spa.

Medicamente prescrise pentru gastrită acută

Tratamentul ulcerului și gastrita formei acute se efectuează cu ajutorul medicamentelor pantoprazol, omeprazol, esomeprazol și altele. După utilizarea medicamentelor, reacțiile adverse se dezvoltă uneori sub formă de indigestie, diaree sau constipație, dureri abdominale, vărsături, greață și tulburări de gust. Reacții alergice probabile sub formă de urticarie, umflare.

Contraindicațiile la omeprazol vor fi lactație, sarcină, vârsta copilului, hipersensibilitate. Analogia se referă la ursofalk de droguri, provocând tonul uterului.

În cazul unui ulcer peptic în stadiul acut, nu este recomandat să luați allohol sau festal. Alloolul conține bile de animale, ierburi - usturoi și urzică, care nu sunt de dorit să fie utilizate în timpul ulcerului și gastritei. Pacienții care utilizează festal note emetic indignare, indispoziție generală, indigestie.

Grupuri de medicamente utilizate pentru ulcere și gastrite:

1. Preparatele din grupul de lansoprazol: epicure, lanzap, lansoprazol, lansofeed.
2. Preparate cu pantoprazol: peptazol, nolpaz.
3. Preparatele din grupul tratat cu rabeprazol: soar, rabochek, rabeprazol.
4. Preparatele din grupul cu esomeprazol: nexium.
5. Grupa de medicamente care protejează mucoasa gastrică: ventroxol, sucralfat.
6. Grup de antibiotice active împotriva Helicobacter pylori: amoxicilină, tetraciclină.
7. Funcțiile de protecție pentru stomac au bismut. Atunci când gastrita autoimună, ducând la atrofia mucoasei, utilizați hormoni.

În timpul sarcinii în timpul gastritei, nu se efectuează terapie completă, evitând dăunarea fătului. În acest caz, gastroenterologul prescrie un polisorb, o dietă specială, iar tratamentul complet se efectuează după naștere. Aveți grijă de gastrită de maalox și de ulcere. Este imposibil să luați ranitidină în timpul sarcinii.

Uneori, administrarea de medicamente afectează în mod negativ starea mucoasei gastrice. Tabletele sunt capabile să sporească iritarea țesuturilor sale, cu o formă acută prescris picături și injecții de gastrită.

Cum este tratată gastrită acută?

Gastrita acută este tratată multi-fațetat, inclusiv tratamentul medicamentos, dieta, întărirea sistemului imunitar. Gastrita în stadiul avansat poate duce la un ulcer gastric. Este mult mai ușor să facem față bolii într-un stadiu incipient.

În gastrita acută, pacienții sunt deranjați de simptome - gagging frecvent și deshidratare. Gastrita cronică se poate dezvolta mult timp sub acoperire sau însoțită de simptome ușoare. Ca urmare, pacienții amână o vizită la medic, ceea ce duce la apariția simptomelor secundare - afectarea funcției de absorbție, anemie.

Tratamentul medicamentos al ulcerului gastric

Cu tratamentul ulcerului gastric se efectuează cu ajutorul medicamentelor:

• În prezența helicobacter pylory, sunt prescrise comprimate antibiotice pentru gastrită: metronidazol, amoxicilină. Pentru a spori efectul este un tratament antibiotic combinat. Amoxicilina administrată în timpul gastritei, combinată cu claritromicină.
• Medicamente care suprimă secreția secreției gastrice - famotidină, gastrosedin, kvamatel.
• Medicamente moderne care reduc eliberarea acidului clorhidric - gastrogel, vikalin, vikair. Cu un scop similar este recomandat să luați renitidină.
• Linex cu gastrita prescris pentru prevenirea dysbiosis.

Tratamentul pentru cauze necunoscute ale bolii

Dacă cauza bolii este necunoscută, toate simptomele sunt acolo, medicamente pentru ulcere care reduc secreția sunt prescrise. Durata tratamentului depinde de complicațiile și de utilizarea metodelor de tratament paralel.

Preparatele de bismut sunt utilizate pe scară largă, eliminând aciditatea crescută, contribuind la vindecarea rapidă a membranei mucoase. Dacă este o perioadă lungă de timp pentru a utiliza instrumentul, va duce la întunecarea masei fecale. Excepția este drogul De-Nol, un medicament analgezic. Spasmele și durerile de stomac pot contribui la ameliorarea dușalinei. Pentru stabilizarea manifestărilor somatice se prescrie Eglon. Dar eglonilul este un agent folosit exclusiv la sfatul unui medic, în doze mici.

Ce ierburi beau cu ulcer și gastrită

Tractul gastrointestinal și patologiile asociate acestuia sunt tratate cu preparate din plante. De exemplu, în caz de ulcer și gastrită, se folosește medicamentul "doctorul taiga", care constă din ciulin de lapte, cedar.

Pentru prevenirea și tratamentul gastritei, ulcerul gastric folosește fitocentratul Renorm BAJ, care constă din ierburi - rădăcină valeriană, knotweed, brusture, sunătoare.

Cu același scop, este recomandat să beți decoct de plante de mușețel, trestie de nucă, trandafir, stevia frunze.

Principiul prescrierii pentru ulcere și gastrită

Tratamentul cu medicamente pentru ulcere implică utilizarea unui medicament din fiecare grup. Atunci când se prescrie un regim de tratament, este necesar un diagnostic atent al bolii, stomacul doare uneori nu numai în timpul unui ulcer peptic. Simptomele gastritei sunt destul de similare cu alte tulburări digestive.

Anii recenți au fost un progres împotriva infecției cu Helicobacter pylori. Parazitizand in interiorul stomacului, microbul distruge tesutul epitelial, conducand la formarea unui ulcer. În caz de boală, este important să se efectueze terapia anti-helicobacter.

Metodele de tratament de mai sus se referă la terapia primară. Terapia secundară este mult mai dificilă. Luați în considerare medicamentele de linia a doua utilizate pentru tratarea ulcerului și a gastritei?

Medicamente de linia a doua pentru ulcerul peptic

Cu infecția cu Helicobacter pylori, stomacul suferă constant. În acest caz, medicii prescriu antibiotice. Tratamentul gastritei și ulcerului gastric cu medicamente va avea succes dacă pacientul respectă cu strictețe programul de luare a medicamentelor.

Preparatele pentru tratamentul gastritei, ulcerului au un efect pozitiv și negativ asupra organismului. De exemplu, utilizarea prelungită a pantoprazolului determină inhibarea secreției gastrice. În acest caz, gastroprotectorii sunt prescrise pentru a normaliza activitatea stomacului. Acest mijloc de gastrită și ulcere, reducând acțiunea factorilor agresivi.

Utilizarea antiacidelor în ulcerul peptic

Antacidele fac parte integrantă din terapia complexă care vizează eliminarea patologiilor sistemului digestiv. Cu aceste medicamente, gastrita și ulcerele de stomac sunt tratate prin neutralizarea excesului de acid clorhidric.

Dar, luând medicamente de la gastrită și ulcer gastric, trebuie să vă amintiți de contraindicații. De exemplu, Ursofalk nu poate fi combinat cu medicamente de grup.

Antiacidele au și alte calități pozitive. După terminarea administrării medicamentelor din acest grup, la pacienți nu se observă o creștere a secreției de acid clorhidric. Acestea nu provoacă flatulență, nu provoacă efecte secundare din motilitatea stomacului și a intestinelor. Ele au un efect minim asupra membranei mucoase. Ultima generație de medicamente din acest grup are un gust bun, ceea ce reprezintă un stimulent pentru tratament. Mai jos se află acțiunea antiacidă a unei noi generații.

Almagel

Medicamentul împotriva ulcerelor și gastritei asigură un efect pe termen lung fără a deranja metabolismul. Nu este absorbit și nu se acumulează în membrana mucoasă, ceea ce elimină riscul apariției tulburărilor de metabolizare celulară. Prin acțiunea de învelire și adsorbție, aceasta neutralizează acidul clorhidric.

Prezent în compoziția substanțelor medicamentoase exclude efectele sale agresive asupra pereților organului digestiv. Efectul terapeutic apare în câteva minute după administrarea medicamentului și durează de la un an și jumătate până la două ore. Medicamentul are un efect analgezic datorat benzocainei, care face parte din Almagel.

enterosgel

Enterosgel pentru gastrită și ulcere este folosit ca un adsorbant care absoarbe substanțe nocive și le îndepărtează din organism. Acest tip antacid insolubil. Trecând prin întregul intestin, absoarbe viruși, bacterii, toxine. Proprietatea sa principală este capacitatea de a neutraliza substanțele agresive care afectează epiteliul. În plus, contribuie la formarea microflorei intestinale benefice.

Agentul farmacologic specific este complet sigur, chiar dacă este luat mult timp. El vine sub forma unui hidrogel, care trebuie diluat în apă până la o stare de pastă. Luați suspensia de hidrogel trebuie să fie cu o oră înainte de mese, în timp ce beți apă.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă ulcerul formează o gaură în pereții intestinului sau stomacului (perforație) sau continuă să sângereze, în ciuda terapiei, tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru a trata gastrita și ulcerele de stomac. Astfel de complicații sunt destul de rare.

Adesea, cauza formării unui ulcer este prezența Helicobacter pylori sau administrarea de medicamente antiinflamatorii. Pentru tratamentul ulcerelor și a gastrităților, lucrătorii medicali prescriu medicamente utilizate pentru a reduce cantitatea de acid produsă de stomac. Medicamentele utilizate pentru tratarea ulcerului, intervenția chirurgicală eficientă la gastrită sunt folosite în cele mai extreme cazuri.

O operație apare dacă gastrita și ulcerul gastric reprezintă o amenințare la adresa vieții datorită perforării, blocării și sângerării abundente. Dar chiar și în cazuri dificile, chirurgia este rareori recursă.

Tratamentul formelor genetice ale bolii

Împreună cu formele dobândite ale bolii sunt numite cauzele ereditare ale apariției acesteia. Un mediu agresiv al stomacului poate provoca un ulcer și este imposibil să se prevină formele sale genetice. Pacienții potențiali sunt sfătuiți să respecte o dietă, să conducă un stil de viață sănătos, să respecte recomandările medicului curant.

Chiar și o persoană care se consideră a fi complet sănătoasă ar trebui să fie examinată în mod regulat și să urmeze regulile unei alimentații bune. Acest lucru se face astfel încât să nu trebuiască să plătiți pentru rezultatele auto-tratamentului, ceea ce este inacceptabil în prezența unui ulcer. Mostrele de medicamente, metodele de tratament prezentate în articol sunt indicate doar în scopuri informative. Tratamentul independent al schemelor de mai sus poate duce la efecte adverse.

Ce se întâmplă dacă stomacul dăunează după masă?

4. Dacă durerea apare în buric, cauzele sunt cel mai adesea asociate cu boli intestinale. Acestea includ:

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• colită;
• enterită;
• hernie;
• apendicita;
• inversarea intestinelor.

5. Sugarii adesea suferă de colică intestinală asociată cu formarea crescută a gazelor. Un copil puternic și de multe ori plâns poate "striga" o hernie pentru sine.

6. În apendicita acută, natura și localizarea disconfortului sunt foarte diverse. Inflamația apendicelui cecumului este de obicei însoțită de febră, greață, uscăciune gurii, tahicardie. Durerile sunt crampe, agravate de presiune. Apendicita nu este tratată, dar se supune imediat unei intervenții chirurgicale, în timpul căreia se elimină apendicele.

7. Boala pielii biliari provoacă dureri acute de intensitate ridicată în regiunea epigastrică. Ele apar atunci când piatra se mișcă de-a lungul canalelor biliare.

8. Dacă stomacul dăunează după o masă constând din alimente grase, poate fi cauzată de un atac de pancreatită acută. Acest nume are o boală a pancreasului. În acest caz, o durere înconjurător puternică este însoțită de slăbiciune și amețeli, temperatura crește. Pacientul este bolnav, vărsăturile eliberează simptomele pentru un timp. Durerea dispare într-o poziție de ședere cu o înclinație înainte. Puteți să le reduceți prin plasarea unui panou de încălzire cu gheață în zona pancreasului. Când exacerbarea pancreatitei necesită o îngrijiri medicale urgente.

O vizită la medic este necesară pentru orice disconfort din abdomen. Oprirea ei acasă fără a identifica cauza este periculoasă pentru viață.

Patologii periculoase

Durerile abdominale, în special intense, indică întotdeauna o perturbare gravă a corpului, de multe ori amenințătoare pentru viață. Aceste patologii includ:

1. Hernia strangulată. Aceasta amenință cu necroza organelor care o formează (intestine, esofag). Este imposibil să se vindece (corecta) hernia reținută. În acest caz, chirurgia este necesară.

2. Perforarea ulcerului. În această patologie, conținutul stomacului sau al duodenului (acid clorhidric, bilă, alimente digerate) intră în cavitatea abdominală. Se produce o arsură severă și apoi se dezvoltă peritonita. Tratamentul este posibil numai prin intervenții chirurgicale.

3. Sângerarea gastrică și intestinală poate cauza pierderi mari de sânge (nu durează întotdeauna stomacul). În funcție de gravitatea patologiei, tratamentul poate fi atât terapeutic, cât și chirurgical.

4. Inflamarea apendicelui cecumului. Disconfortul este localizat în partea dreaptă a abdomenului de mai jos. Dacă apendicele nu este îndepărtat în timp, se poate sparge, în urma căruia se va dezvolta peritonita.

5. Inversiunea intestinelor. Cu această patologie, tranzitul masei fecale este perturbat, circulația sângelui și peritoneul sunt inflamate.

6. Boala de biliară. Mișcarea pietrelor provoacă blocarea canalelor biliare și provoacă colecistită acută.

7. Pancreatita acută poate duce la necroza țesutului pancreatic, hemoragia și festeringul.

8. Colecistita acută (inflamația vezicii biliare). Sindromul de durere este simțit în hipocondrul drept. Colecistita este periculoasă pentru complicațiile sale: abcesul hepatic, peritonita, sepsisul biliar.

Toate aceste boli sunt caracterizate de dureri abdominale severe și necesită o intervenție medicală urgentă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceste patologii sunt tratate numai prin intervenții chirurgicale, urmate de terapie medicală de restaurare.

1. Durerea din stomac provocată de exacerbarea gastritei, duodenitei sau ulcerului peptic este stopată de antispastice (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi). Ele ajuta la ameliorarea spasmei musculare netede. Ele sunt folosite în colici intestinale.

2. Pentru ameliorarea durerii cauzate de distensia abdominala, copilului i se administreaza Smecta si un scutec cald este plasat pe stomac.

3. Reduceți durerea cauzată de efectul iritant al acidului clorhidric, medicamente care îi blochează secreția (Omeprazole, Nexium, Lantsid, Pariet) sau agenți care suprimă producția de suc gastric (Ranitidine, Histodil, Nizatidine, Famotidine).

4. Antiacidele cu efect de învelire (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) ajută la vindecarea inflamației membranei mucoase și la reducerea durerii.

Regimul de tratament cu medicamente similare este făcut de către medic, luând în considerare simptomele care însoțesc boala. Utilizarea prelungită necontrolată a acestor medicamente crește riscul de infecții gastro-intestinale.

Ce se întâmplă dacă mănânci o durere de stomac? Mai întâi de toate, trebuie să schimbați regimul alimentar și să mergeți la o dietă sănătoasă. Dacă există boli ale sistemului digestiv, trebuie să urmați regimul alimentar și regimul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră. Cu durere severă, asigurați-vă că ați sunat o ambulanță.

Nexium cu recenzii despre pancreatită

Dragă, care a fost doza prescrisă?

Mi sa recomandat 2 săptămâni Nexium 20 mg de 2 ori pe zi.
și apoi Nexium 40 mg 2 săptămâni o dată pe zi
Și am băut în mod eronat Nexium 40 mg timp de o săptămână, de 2 ori pe zi!
Sper că nu m-am rănit prea mult.
Apoi, gastroenterologul a spus să bea la cerere Nexium 20 mg

Am vindecat. Am ajuns deja la ulcerul unui bec. Plus, Helicobacter a găsit. Saw Nexium + 2 antibiotice (de la Helica). A fost acum un an, în aprilie-mai. A văzut săptămâna a treia. pah-pah, de atunci am uitat complet ce este "durere de stomac", deși înainte de asta am suferit durere de atsie de 12 ani. Și sa adresat medicilor, cu excepția cazului în care dieta și iaurtul nu au înregistrat nimic.
Dacă este interesat, Denisov ma vindecat din mierea de nord-vest. centru.

și despre definirea Helicobacter ce teste au trecut?
Și, în general, ce fel de teste ți-a dat medicul înainte de a numi un nexium?

și despre definirea Helicobacter ce teste au trecut?
Și, în general, ce fel de teste ți-a dat medicul înainte de a numi un nexium?

Analiza pentru Helicobacter a fost luată în timpul FGS, dar se presupune că este fals pozitivă. după ce a donat sânge dintr-o venă. Rezultatul este "slab pozitiv". De asemenea, pentru moment, mă gândesc să beau aceste antibiotice într-o asemenea cantitate, pentru că Am citit că Helicobacter de multe ori re-infecție. Girls și FGS cu esofagită, cât de repede trebuie să repetați?

FGS cu esofagită cât de des trebuie să repetați?

De asemenea, sunt interesat de o astfel de întrebare, dar, în general, gastroenterologul mi-a spus că de multe ori nu este necesar să o faceți o dată pe an. Dar atunci nu va fi clar cum se întâmplă lucrurile acolo cu esofagul.. Sau sunt tratați conform simptomelor.

De asemenea, sunt interesat de o astfel de întrebare, dar, în general, gastroenterologul mi-a spus că de multe ori nu este necesar să o faceți o dată pe an. Dar atunci nu va fi clar cum se întâmplă lucrurile acolo cu esofagul.. Sau sunt tratați conform simptomelor.

În luna februarie, soțul ei a găsit esofagită de reflux + ulcer pe bulbul a 12 ulcerații duodenale (heliobacter nu a fost găsit), a băut mai multe medicamente, inclusiv Nexium, urmând o masă strictă de dieta nr. 5 (vârsta de aproximativ 3 luni). Acum nu există senzații neplăcute, dar el încearcă să nu aducă foamea (bea iaurt la prima senzație), mănâncă mai des, dar nu în porții mari, nu se culcă în cazul în care după o oră nu a trecut o oră (ședință, plimbare), bine și se hrănește cât mai mult posibil cu excepția alimentelor grase, picante, sărate, alcoolice etc. Cu toate că în vacanță a fost reparat în întregime, nu au existat probleme. EGD a făcut deja de 2 ori, atunci când face un diagnostic și după un pas de pastile. Acum 6 luni au trecut, vor face din nou

DMD-one. Cine are esofagită de reflux, apoi în plus față de medicamente. preparate, este necesar să se respecte recomandările non-medicamente, de exemplu: mâncați la fiecare 3 ore, în porții mici (cel puțin o bucată de măr sau banane sau iaurt etc.), excludeți băuturile gazoase, cafeaua puternică, ciocolata, fructele citrice (relaxează sfincterul esofagian) mâncarea, capătul patului ar trebui să fie mai mare decât piciorul (este necesar să ridicați picioarele patului și nu pe cheltuiala pernei), nu purtați centuri și curele strânse, nu puneți în poziția "șaibă", mopați podeaua, pantofi de buton în timp ce ședea și așa mai departe. TE este o măsură preventivă. In ceea ce priveste Helicobacter - este nevoie de o abordare individuala, in 1 familie numai 1 persoana poate avea Helic-r, altii nu, desi vasul este general, depinde de aciditate si asa mai departe.

Am vindecat, după tratament, următoarea analiză pe helik a arătat că nu există. Analiza a fost deja efectuată pe histologie.

După tratament, bineînțeles că nu, dar după un an sau doi, este posibil să se repete?

Masinile pentru Helicobacterus predate? dar nu prin metoda expresă, ci prin PCR, cu FGD-uri prinde o bucată și trece pentru analiză. cel mai eficient.
3. Am tratat toate astea de ani de zile, transformat într-o idee convingătoare chiar. IHZHOGA. Am murit, luând toate aceste medicamente de câteva luni. la început, una, atunci durează mult timp, apoi Nexiul durează mult.
Helicobacterium a fost tratat de 3 ori, aproape că a murit de AB, ca urmare a tratamentului cu tetraciclină. suicid, nu o prescriu, dar au ultimul tratament. un fel de ajutor.
dar arsurile arteriale rămân, prietenul meu adevărat plutește. mereu cu tine

caută drogul tău, prietena Losek spune doar cel mai bun.

Masinile pentru Helicobacterus predate? dar nu prin metoda expresă, ci prin PCR, cu FGD-uri prinde o bucată și trece pentru analiză. cel mai eficient.
3. Am tratat toate astea de ani de zile, transformat într-o idee convingătoare chiar. IHZHOGA. Am murit, luând toate aceste medicamente de câteva luni. la început, una, atunci durează mult timp, apoi Nexiul durează mult.
Helicobacterium a fost tratat de 3 ori, aproape că a murit de AB, ca urmare a tratamentului cu tetraciclină. suicid, nu o prescriu, dar au ultimul tratament. un fel de ajutor.
dar arsurile arteriale rămân, prietenul meu adevărat plutește. mereu cu tine

caută drogul tău, prietena Losek spune doar cel mai bun.

Ce este antibioticele AB? Și ce antibiotice aproape că te-au omorât?
ciudat, m-am gandit ca parietul poate bea doar cursuri.. si nu traieste mereu pe el..
Un gastroenterolog a declarat că va trece un test pentru respirația Helicobacter.

A trecut testul!
HELICOBACTER este!
ÎN TARA MAI MARE!
În așteptarea numirii unui medic.

Acum nu pot să aștept până luni, pentru ca medicul să spună ce este de tratat!
FU ma dezgustă că în mine există o întreagă colonie de reptile care se târăsc!
FU, cum să trăiți acum cu acest gând!

A trecut testul!
HELICOBACTER este!
ÎN TARA MAI MARE!
În așteptarea numirii unui medic.

Acum nu pot să aștept până luni, pentru ca medicul să spună ce este de tratat!
FU ma dezgustă că în mine există o întreagă colonie de reptile care se târăsc!
FU, cum să trăiți acum cu acest gând!
Relaxați-vă :) în fiecare dintre ele, practic, ele sunt, numai în diferite etape, când există multe dintre ele să se otrăvească. Este bine că ați făcut analiza, acum izvedeți aceste reptile și va fi mai ușor, după propria experiență verificată.

Sunt astăzi un doctor care a spus că analiza a spus că prin feluri de mâncare sunt transmise.
Am început să citesc - scriu lucru foarte contagios - a trecut așa cum îți place:

"Habitatul acestei bacterii este stomacul uman.Articolele cele mai vulnerabile la bacteria sunt sectiunea initiala a duodenului si a segmentului de iesire al stomacului.Helicobacter este transmis prin gospodarie prin contactul cu persoane infectate si obiecte de igiena si prin calea orala prin saliva.De asemenea, instrumentele medicale greu procesate.Datorită posibilității ușoare de infectare, Helicobacter pylori a primit numele de "boală familială". O modalitate foarte ușoară de a provoca infecția a cauzat majorității populației lumii să transporte virusul.

Gastroenterologul a spus că GERD este o boală cronică și nimeni nu sa vindecat vreodată din cauză că, din motive fiziologice (congenitale sau dobândite), supapa dintre esofag și stomac nu se închide.. Mă sperie că dacă nu urmați dieta și dacă nu sunt tratate, ulcerele pot crește în adenocarcinom-cancer gastric.
Am citit că puteți mânca cu această boală, o astfel de impresie că nimic nu este imposibil.
Toate iaurtul și coacetele au acid citric..
Borsch nu poate.. Supă de carne nu este recomandată..
Doamne, asta poate fi nebun!
Vin la cină în sala de mese, adesea nici măcar nu au cartofi în meniu, și dacă există, este divorțat..
Toate bujiile oferite sunt grase.
Nu înțeleg cum să trăiesc. Renunțați la ceva..Directorul împotriva alimentelor din birou.Pați-l departe de el și luați o gustare..
Muffinul este imposibil, patiseria este imposibilă. Ce putem spune despre sushi preferat..
Este cu adevărat pentru viață?

da GERD în fiecare secundă: 005: Desigur, exagerez. Dar încă. Am o esofagită în 15 ani pusă pe EGD. Apoi, la 22 am făcut-o din nou - a confirmat + gastroduodenita catarală. Au trecut 7 ani, mă duc la FGDS. Am acest ereditar, tatăl meu suferă toată viața (acum un ulcer gastric, apoi esofag), dar el nu a urmat niciodată o dietă: și nu se conformează. Recent, are dureri de noapte foarte dure în stomac: 010: FGDS cu biopsie se face la fiecare 3 luni, medicamentele nu ajută.
Încercați să mâncați în mod normal, fără pauze lungi, fără prea multă mâncare (mai ales înainte de a merge la culcare). mai puțin prăjite, picante, sărate. Pentru micul dejun, asigurați-vă că ați înghițit. Sucuri mai mici, mai ales noaptea. Dar să nu vă închideți, căutați acidul citric în iaurt. Păstrați-l pe Almagel.

da GERD în fiecare secundă: 005: Desigur, exagerez. Dar încă. Am o esofagită în 15 ani pusă pe EGD. Apoi, la 22 am făcut-o din nou - a confirmat + gastroduodenita catarală. Au trecut 7 ani, mă duc la FGDS. Am acest ereditar, tatăl meu suferă toată viața (acum un ulcer gastric, apoi esofag), dar el nu a urmat niciodată o dietă: și nu se conformează. Recent, are dureri de noapte foarte dure în stomac: 010: FGDS cu biopsie se face la fiecare 3 luni, medicamentele nu ajută.
Încercați să mâncați în mod normal, fără pauze lungi, fără prea multă mâncare (mai ales înainte de a merge la culcare). mai puțin prăjite, picante, sărate. Pentru micul dejun, asigurați-vă că ați înghițit. Sucuri mai mici, mai ales noaptea. Dar să nu vă închideți, căutați acidul citric în iaurt. Păstrați-l pe Almagel.
Da, faptul că toate aceste sucuri sunt imposibile, am citit deja și am înțeles și senzațiile.
Întotdeauna am mâncat terci de porridge dimineața și acum am arsuri la stomac pentru fulgi de ovăz.
grâul de grâu este delicios, dar inutil.
doar rămâne hrișcă cu orez să mănânci..
Am citit astăzi că nu recomandă terci de grâu pentru gerba..
Și niciodată nu am fost trimis la FGDS.. Nu am de ce să am de la vârsta de 15 ani.. Și îmi fac griji că m-am confruntat cu această boală la începutul anului 28..

Un lucru îmi place, visul meu se va împlini, în cele din urmă voi pierde în greutate... tocmai am scăpat de la 59 la 54. Nu mai vreau să pierd slabiciunea. Soțul deja spune că nu mai am sânii înainte și era mai bine:

Da, faptul că toate aceste sucuri sunt imposibile, am citit deja și am înțeles și senzațiile.
Întotdeauna am mâncat terci de porridge dimineața și acum am arsuri la stomac pentru fulgi de ovăz.
grâul de grâu este delicios, dar inutil.
doar rămâne hrișcă cu orez să mănânci..
Am citit astăzi că nu recomandă terci de grâu pentru gerba..
Și niciodată nu am fost trimis la FGDS.. Nu am de ce să am de la vârsta de 15 ani.. Și îmi fac griji că m-am confruntat cu această boală la începutul anului 28..

Un lucru îmi place, visul meu se va împlini, în cele din urmă voi pierde în greutate... tocmai am scăpat de la 59 la 54. Nu mai vreau să pierd slabiciunea. Soțul deja spune că nu mai am sânii înainte și era mai bine:

Da, nu am întâlnit esofagita la 15 ani :) a fost o descoperire accidentală. multe altele de la școală, de la gastrită din copilărie și așa mai departe. Bucuria.

Nexium

Comprimate filmate roz-deschis, alungite, biconvexe, gravate cu "20 mG" pe o parte și "A / EH" sub formă de fracțiune pe cealaltă; pe o culoare spartă - albă, cu impregnări galbene (cum ar fi crupa).

Excipienți: monostearat de gliceril 40-55 - 1,7 mg, hiproloză - 8,1 mg, hipromeloză - 17 mg, oxid de culoare roșie colorant (E172) - 0,06 mg, oxid galben colorant galben (E172) - 0,02 mg, stearat de magneziu - un copolimer al acidului metacrilic și etacrilic (1: 1) - 35 mg celuloză microcristalină - 273 mg parafină - 0,2 mg macrogol - 3 mg, polisorbat 80 - 0,62 mg crospovidona - 5,7 mg stearil fumarat de sodiu - granule sferice 0,57 mg sucroză (zahăr, granule sferice) (dimensiune 0,25-0,355 mm) - 28 mg, dioxid de titan (E171) - 2,9 mg, talc - 14 mg, citrat de trietil - 10 mg.

7 bucăți - blistere din aluminiu (1) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.
7 bucăți - blistere din aluminiu (2) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.
7 bucăți - blistere din aluminiu (4) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.

Comprimate filmate roz, alungite, biconvexe, gravate cu 40 mG pe o parte și A / EI sub formă de fracțiune pe cealaltă; pe o culoare spartă - albă, cu impregnări galbene (cum ar fi crupa).

Excipienți: monostearat de gliceril 40-55 - 2,3 mg, giproloza - 11 mg hipromeloză - 26 mg oxid de fier roșu colorant (E172) - 0,45 mg Stearat de magneziu - 1,7 mg, acidul metacrilic și etacrilic (1: 1) - 46 mg celuloză microcristalină - 389 mg parafină - 0,3 mg macrogol - 4,3 mg polisorbat 80 - 1,1 mg crospovidonă - 8,1 mg stearil fumarat de sodiu - 0,81 mg granule de zaharoză (granule zahăr) (dimensiune.25-.355 mm) - 30 mg, dioxid de titan (E171) - 3,8 mg, talc - 20 mg, citrat de trietil - 14 mg.

7 bucăți - blistere din aluminiu (1) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.
7 bucăți - blistere din aluminiu (2) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.
7 bucăți - blistere din aluminiu (4) - ambalaje din carton cu control al primei deschideri.

Esomeprazolul este izomerul S al omeprazolului și reduce secreția de acid clorhidric în stomac prin inhibarea specifică a pompei de protoni în celulele parietale ale stomacului. Izomerii S și R ai omeprazolului au o activitate farmacodinamică similară.

Esomeprazolul este o bază slabă care devine activă în mediul extrem de acid al tubulilor secretori ai celulelor parietale ale mucoasei gastrice și inhibă pompa de protoni, enzima H + / K + - ATPază și are loc atât inhibarea secreției bazice, cât și secreției stimulate de acid clorhidric.

Efectul asupra secreției de acid clorhidric în stomac

Efectul esomeprazolului se dezvoltă în decurs de o oră după administrarea orală de 20 mg sau 40 mg. În cazul administrării zilnice a medicamentului timp de 5 zile, la o doză de 20 mg o dată pe zi, concentrația maximă medie de acid clorhidric după stimularea cu pentagastrină este redusă cu 90% (la măsurarea concentrației de acid 6-7 ore după administrarea medicamentului în a 5-a zi de tratament). La pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD) și prezența simptomelor clinice după 5 zile de administrare orală zilnică a esomeprazolului într-o doză de 20 mg sau 40 mg, pH-ul intragastric de peste 4 a fost menținut pentru o medie de 13 și 17 ore de la 24 de ore. În timp ce primeau esomeprazol într-o doză de 20 mg pe zi, valoarea pH-ului intragastric peste 4 a fost menținută timp de cel puțin 8, 12 și 16 ore la 76%, 54% și respectiv 24% dintre pacienți. Pentru 40 mg esomeprazol, acest raport este de 97%, 92% și, respectiv, 56%.

Sa constatat o corelație între concentrația medicamentului în plasmă și inhibarea secreției de acid clorhidric (parametrul AUC a fost utilizat pentru estimarea concentrației (aria de sub curba concentrație-timp)).

Efectul terapeutic realizat prin inhibarea secreției de acid clorhidric. Atunci când Nexium este administrat într-o doză de 40 mg, vindecarea esofagitei de reflux apare la aproximativ 78% dintre pacienți după 4 săptămâni de tratament și la 93% dintre pacienți după 8 săptămâni de tratament.

Tratamentul cu Nexium la o doză de 20 mg de două ori pe zi, în asociere cu antibiotice adecvate timp de o săptămână, conduce la eradicarea cu succes a Helicobacter pylori la aproximativ 90% dintre pacienți.

Pacienții cu boală ulceroasă peptică necomplicată după un curs de eradicare de o săptămână nu necesită monoterapie ulterioară cu medicamente care reduc secreția glandelor gastrice pentru a vindeca ulcerul și a elimina simptomele.

Eficacitatea medicamentului Nexium la sângerări datorate ulcerelor peptice a fost demonstrată într-un studiu al pacienților cu sângerări la ulcer peptic, confirmat endoscopic.

Alte efecte asociate cu inhibarea secreției de acid clorhidric. În timpul tratamentului cu medicamente care scad secreția glandelor gastrice, concentrația de gastrină din plasmă crește ca rezultat al scăderii secreției de acid. Datorită scăderii secreției de acid clorhidric, concentrația de cromogranină A (CgA) crește. Creșterea concentrației de CgA poate influența rezultatele examinărilor pentru identificarea tumorilor neuroendocrine. Pentru a preveni acest efect, terapia cu inhibitori ai pompei de protoni trebuie suspendată cu 5-14 zile înainte de studierea concentrației de CgA. Dacă în această perioadă concentrația de CgA nu a revenit la normal, studiul ar trebui repetat.

La copiii și pacienții adulți cărora li sa administrat esomeprazol mult timp, sa observat o creștere a numărului de celule asemănătoare enterochromafinei, probabil datorită creșterii concentrației plasmatice a gastrinei. Acest fenomen nu are semnificație clinică.

La pacienții care iau medicamente care scad secreția glandelor gastrice pe o perioadă lungă de timp, formarea chisturilor glandulare în stomac este mai frecvent observată. Aceste fenomene se datorează modificărilor fiziologice ca rezultat al inhibării marcate a secreției de acid clorhidric. Chisturile sunt benigne și inversate.

Utilizarea medicamentelor care suprimă secreția de acid clorhidric în stomac, inclusiv inhibitorii pompei de protoni, este însoțită de o creștere a conținutului de stomac în flora microbiană, care este prezentă în mod normal în tractul gastro-intestinal. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate duce la o ușoară creștere a riscului de boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal cauzate de bacteriile din genul Salmonella spp. și Campylobacter spp. și, la pacienții spitalizați, probabil Clostridium difficile.

În două studii comparative cu ranitidină, Nexium a prezentat o mai bună eficacitate în vindecarea ulcerelor gastrice la pacienții care au primit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2). În două studii, Nexium a demonstrat o eficacitate ridicată în prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale la pacienții care au primit AINS (grupa de vârstă peste 60 ani și / sau cu un ulcer peptic în istorie), inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2.

Absorbție și distribuție

Esomeprazolul este instabil într-un mediu acid, prin urmare, pentru utilizare orală, se utilizează tablete conținând granule de medicament, a căror cochilă este rezistentă la acțiunea sucului gastric. In vivo, numai o mică parte din esomeprazol este transformată în izomerul R. Medicamentul este absorbit rapid: concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1 - 2 ore după administrare. Biodisponibilitatea absolută a esomeprazolului după o singură doză de 40 mg este de 64% și crește până la 89% pe fondul administrării zilnice o dată pe zi. Pentru o doză de 20 mg esomeprazol, aceste cifre sunt de 50%, respectiv de 68%. Volumul de distribuție la o concentrație de echilibru la persoanele sănătoase este de aproximativ 0,22 l / kg greutate corporală. Esomeprazolul este legat de proteinele plasmatice de 97%.

Alimentația încetinește și reduce absorbția esomeprazolului în stomac, dar acest lucru nu are un efect semnificativ asupra eficacității inhibării secreției de acid clorhidric.

Metabolism și excreție

Esomeprazolul este metabolizat de sistemul citocromului P450. Partea principală este metabolizată cu participarea izoenzimelor polimorfe specifice SUR2C19, cu formarea de metaboliți hidroxilați și desmetilați ai esomeprazolului. Metabolizarea restului se efectuează prin izoenzima CYP3A4; acest lucru produce un derivat de sulfos de esomeprazol, care este principalul metabolit, care este determinat în plasmă.

Parametrii de mai jos reflectă în principal natura farmacocineticii la pacienții cu activitate crescută a izoenzimei CYP2C19. Clearance-ul total este de aproximativ 17 l / h după o singură doză de medicament și de 9 l / h - după doze multiple. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,3 ore cu administrare sistematică o dată pe zi. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) crește odată cu administrarea repetată de esomeprazol. Creșterea dependentă de doză a ASC la administrarea repetată de esomeprazol este neliniară, care este o consecință a scăderii metabolismului în timpul primei treceri prin ficat, precum și o scădere a clearance-ului sistemic, probabil cauzată de inhibarea izoenzimei CYP2C19 de către esomeprazol și / sau sulfonatul său. În cazul administrării zilnice o dată pe zi, esomeprazolul este complet excretat din plasma sanguină în intervalul dintre doze și nu se acumulează.

Metaboliții principali ai esomeprazolului nu afectează secreția de acid gastric. Când se administrează pe cale orală, până la 80% din doză este excretată sub formă de metaboliți în urină, restul este excretat în fecale. Mai puțin de 1% esomeprazol nemodificat se găsește în urină.

Caracteristicile farmacocineticii la unele grupuri de pacienți.

Aproximativ 2,9 ± 1,5% din populație are o activitate redusă a izoenzimei CYP2C19. La acești pacienți, metabolizarea esomeprazolului se efectuează, în principal, ca urmare a acțiunii CYP3A4. Când se administrează sistematic 40 mg esomeprazol o dată pe zi, valoarea medie a ASC este cu 100% mai mare decât valoarea acestui parametru la pacienții cu activitate crescută a izoenzimei CYP2C19. Valorile medii ale concentrațiilor plasmatice maxime la pacienții cu activitate redusă de izoenzime sunt crescute cu aproximativ 60%. Aceste caracteristici nu afectează doza și metoda de aplicare a esomeprazolului. La pacienții vârstnici (71-80 ani), metabolizarea esomeprazolului nu suferă modificări semnificative.

După o doză unică de 40 mg esomeprazol, valoarea medie a ASC la femei este cu 30% mai mare decât la bărbați. În cazul administrării zilnice a medicamentului o dată pe zi, nu se observă diferențe de farmacocinetică la bărbați și femei. Aceste caracteristici nu afectează doza și metoda de aplicare a esomeprazolului. La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată, metabolismul esomeprazolului poate fi perturbat. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, rata metabolică este redusă, ceea ce duce la o creștere a valorii ASC pentru esomeprazol de 2 ori.

Studiul farmacocineticii la pacienții cu insuficiență renală nu a fost efectuat. Deoarece nu se elimină esomeprazolul în sine, ci și metaboliții acestuia prin intermediul rinichilor, se poate presupune că metabolizarea esomeprazolului nu se modifică la pacienții cu insuficiență renală.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani după administrarea repetată de esomeprazol 20 mg și 40 mg, valorile ASC și TC_max plasma sanguină a fost similară valorii ASC și TC_max la adulți.

Boala de reflux gastroesofagian:

- tratamentul esofagitei cu reflux eroziv;

- tratament de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei de reflux eroziv pentru prevenirea recidivei;

- tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian;

Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal

Ca parte a terapiei combinate:

- tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea recurenței ulcerelor peptice asociate cu Helicobacter pylori.

Terapie supresivă prelungită la pacienții care au suferit sângerări la ulcerul peptic (după administrarea intravenoasă a medicamentelor care scad secreția glandelor gastrice, pentru a preveni recidiva).

Pacienții care au luat mult timp NSAIDs:

- vindecarea ulcerelor gastrice asociate cu administrarea AINS;

- prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu administrarea AINS la pacienții cu risc.

Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică a glandelor gastrice, inclusiv hipersecreție idiopatică.

- hipersensibilitate la esomeprazol, benzimidazoli substituiți sau alte componente care alcătuiesc medicamentul;

- intoleranță ereditară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltază;

- vârsta copiilor de până la 12 ani (datorită lipsei datelor privind eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului la acest grup de pacienți) și vârsta copiilor peste 12 ani, în funcție de alte indicații, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian;

- esomeprazolul nu trebuie administrat împreună cu atazanavir și nelfinavir (vezi pct. "Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni medicamentoase").

Cu grijă: o insuficiență renală severă (experiența de utilizare este limitată).

În interior. Comprimatul trebuie înghițit întreg cu un lichid. Tabletele nu pot fi mestecate sau zdrobite.

Pentru pacienții cu dificultăți la înghițire, comprimatele pot fi dizolvate în jumătate de pahar cu apă necarbonată (nu se mai folosesc alte lichide, deoarece se poate dizolva teaca protectoare a microgranulelor), amestecând până când tableta se dezintegrează, după care microgranulele se vor bea imediat sau în 30 de minute. umpleți sticla în jumătate cu apă, amestecați restul și beți. Nu mestecați sau zdrobiți microgranulele.

Pentru pacienții care nu pot înghiți, comprimatele trebuie dizolvate în apă non-carbonată și trebuie administrate printr-un tub nasogastric. Este important ca seringa și sonda selectate să fie potrivite pentru această procedură. Instrucțiuni privind prepararea și administrarea medicamentului printr-un tub nazogastric sunt prezentate în secțiunea "Administrarea tubului nazogastric".

Adulți și copii de la 12 ani

Boala de reflux gastroesofagian

Tratamentul esofagitei cu reflux eroziv: 40 mg o dată pe zi timp de 4 săptămâni.

Se recomandă un tratament suplimentar de 4 săptămâni în cazurile în care vindecarea esofagitei nu apare după primul ciclu sau dacă simptomele persistă.

Tratamentul de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei cu reflux eroziv pentru prevenirea recidivei: 20 mg o dată pe zi.

Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian: 20 mg o dată pe zi - la pacienții fără esofagită. Dacă după 4 săptămâni de tratament simptomele nu dispar, trebuie efectuată o examinare suplimentară a pacientului. După eliminarea simptomelor, este posibilă trecerea la modul de admisie a medicamentului "dacă este necesar", adică Luați Nexium la o doză de 20 mg o dată pe zi, când se recidivează simptomele. Pentru pacienții care iau AINS și care prezintă riscul apariției ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal, tratamentul nu este recomandat în cazul "dacă este necesar".

Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal

Ca parte a terapiei combinate pentru eradicarea Helicobacter pylori:

- tratamentul ulcerelor duodenale asociate cu Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilină 1 g și claritromicină 500 mg. Toate medicamentele sunt administrate de două ori pe zi timp de o săptămână.

- prevenirea recurenței ulcerelor peptice asociate cu Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilină 1 g claritromicină 500 mg. Toate medicamentele sunt administrate de două ori pe zi timp de o săptămână.

Terapia supresivă prelungită la pacienții care au suferit sângerări la ulcerele peptice (după administrarea intravenoasă a medicamentelor care scad secreția glandelor gastrice, pentru a preveni recidiva)

Nexium 40 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni după terminarea terapiei intravenoase cu medicamente care scad secreția glandelor gastrice.

Pacienții care au luat mult timp NSAIDs:

- vindecarea ulcerelor gastrice asociate cu administrarea AINS: Nexium 20 mg sau 40 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni.

- prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu administrarea de AINS: Nexium 20 mg sau 40 mg o dată pe zi.

Condiții asociate cu hipersecreția patologică a glandelor gastrice, incluzând sindromul Zollinger-Ellison și hipersecreția idiopatică:

Doza inițială recomandată este Nexium 40 mg de două ori pe zi. În viitor, doza este selectată individual, durata tratamentului este determinată de imaginea clinică a bolii. Există experiența utilizării medicamentului în doze de până la 120 mg de 2 ori pe zi.

Insuficiență renală: nu este necesară ajustarea dozei. Cu toate acestea, experiența cu Nexium la pacienții cu insuficiență renală severă este limitată; prin urmare, trebuie să se acorde prudență la prescrierea acestor pacienți (vezi secțiunea Farmacocinetică).

Insuficiență hepatică: cu insuficiență hepatică ușoară și moderată, nu este necesară ajustarea dozei. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 20 mg.

Pacienți vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei.

Administrarea tubului nazogastric

Atunci când se prescrie medicamentul printr-un tub nasogastric

1. Așezați o pilulă în seringă și umpleți seringa cu 25 ml apă și aproximativ 5 ml de aer. Unele sonde pot necesita diluarea medicamentului în 50 ml de apă potabilă pentru a împiedica peletele să înfunde sonda cu peleți de tablete.

2. Agitați imediat seringa timp de aproximativ două minute pentru a dizolva tableta.

3. Țineți vârful seringii în sus și asigurați-vă că vârful nu este înfundat.

4. Introduceți vârful seringii în sondă, continuând să o țineți apăsată.

5. Agitați seringa și împingeți-o cu susul în jos. Introduceți imediat 5-10 ml din medicamentul dizolvat în sondă. După introducere, returnați seringa în poziția sa anterioară și agitați-o (seringa trebuie ținută în vârful pentru a evita colmatarea vârfului).

6. Întoarceți vârful seringii în jos și introduceți încă 5-10 ml de medicament în sondă. Repetați această operație până când seringa este goală.

7. În cazul unui reziduu dintr-o parte a preparatului sub formă de precipitat în seringă, umpleți seringa cu 25 ml de apă și 5 ml de aer și repetați operațiile descrise la punctul 5.6. Unele sonde pot necesita 50 ml de apă potabilă în acest scop.

Mai jos sunt reacțiile adverse care nu depind de regimul de dozare al medicamentului, observat în timpul utilizării Nexium, atât în ​​timpul studiilor clinice, cât și în studiile după punerea pe piață. Frecvența efectelor secundare este dată de următoarea gradare: foarte des (≥1 / 10); frecvent (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Piele și țesut subcutanat

Rareori: dermatită, mâncărime, erupție cutanată, urticarie;

Rar: alopecie, fotosensibilizare;

Foarte rare: eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Tulburări musculo-scheletice și conjunctive

Rare: artralgie, mialgie;

Foarte rare: slăbiciune musculară.

Sistemul nervos

Adesea: dureri de cap;

Rareori: amețeli, parestezii, somnolență;

Rar: o încălcare a gustului.

Rar: depresie, agitație, confuzie;

Foarte rare: halucinații, comportament agresiv.

Din tractul gastro-intestinal

Adesea: dureri abdominale, constipație, diaree, flatulență, greață / vărsături;

În mod frecvent: gură uscată;

Rareori: stomatită, candidoză gastro-intestinală;

Foarte rare: colită microscopică (confirmată histologic).

Ficat și tract biliar

În mod frecvent: creșterea activității enzimelor "hepatice";

Rar: hepatită (cu sau fără icter);

Foarte rar: insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu afecțiuni hepatice.

De la organele genitale și glandele mamare

Foarte rare: ginecomastie.

Sistemul sanguin și limfatic

Rar: leucopenie, trombocitopenie;

Foarte rare: agranulocitoză, pancitopenie.

Sistemul imunitar

Rare: reacții de hipersensibilitate (de exemplu, febră, angioedem, reacție anafilactică / șoc anafilactic).

Sistemul respirator, organele pieptului și mediastinului

Rinichi și tractul urinar

Foarte rare: nefrită interstițială.

Din partea organului de viziune

Rareori: vedere încețoșată.

Metabolism și nutriție

Frecvent: edem periferic;

Foarte rar: hipomagneziemie; hipocalcemia datorată hipomagnezemiei severe, hipokaliemie datorată hipomagnezemiei.

Rareori: indispoziție, transpirație.

Până în prezent, au fost descrise cazuri extrem de rare de supradozaj deliberat. Administrarea orală a esomeprazolului într-o doză de 280 mg a fost însoțită de slăbiciune generală și simptome ale tractului gastro-intestinal. O singură doză de Nexium 80 mg nu a produs efecte negative.

Antioxidul esomeprazol nu este cunoscut. Esomeprazolul se leagă bine de proteinele plasmatice, astfel că dializa este ineficientă. În caz de supradozaj, trebuie efectuat un tratament de susținere simptomatic și general.

Efectul esomeprazolului asupra farmacocineticii altor medicamente.

Reducerea secreției de acid clorhidric în stomac în timpul tratamentului cu esomeprazol și alți inhibitori ai pompei de protoni poate duce la scăderea sau creșterea absorbției medicamentelor, a căror absorbție depinde de aciditatea mediului. Ca și alte medicamente care reduc aciditatea sucului gastric, tratamentul cu esomeprazol poate duce la o scădere a absorbției de ketoconazol, itraconazol și erlotinib și o creștere a absorbției de medicamente, cum ar fi digoxina. Administrarea concomitentă de omeprazol într-o doză de 20 mg o dată pe zi și digoxina mărește biodisponibilitatea digoxinei cu 10% (biodisponibilitatea digoxinei a crescut cu până la 30% la doi din zece pacienți).

Sa demonstrat că omeprazolul interacționează cu anumite medicamente antiretrovirale. Mecanismele și semnificația clinică a acestor interacțiuni nu sunt întotdeauna cunoscute. Creșterea valorii pH-ului în timpul tratamentului cu omeprazol poate afecta absorbția medicamentelor antiretrovirale. Este posibilă și interacțiunea la nivelul unei izoenzime CYP2C19. În cazul utilizării în comun a omeprazolului și a unor medicamente antiretrovirale, cum ar fi atazanavir și nelfinavir, în timpul tratamentului cu omeprazol, se observă o scădere a concentrației acestora în ser. Prin urmare, utilizarea lor simultană nu este recomandată. Utilizarea combinată a omeprazolului (40 mg o dată pe zi) cu atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg la voluntari sănătoși a determinat o scădere semnificativă a biodisponibilității atazanavirului (zona sub curba concentrație-timp, C_max și C_min a scăzut cu aproximativ 75%). Creșterea dozei de atazanavir la 400 mg nu a compensat efectele omeprazolului asupra biodisponibilității atazanavirului.

În cazul utilizării concomitente a omeprazolului și a saquinavirului, sa observat o creștere a concentrației serice a saquinavirului, când sa utilizat cu alte medicamente antiretrovirale, concentrația acestora nu sa schimbat. Având în vedere proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice similare ale omeprazolului și esomeprazolului, utilizarea combinată a esomeprazolului cu medicamente antiretrovirale, cum ar fi atazanavir și nelfinavir, nu este recomandată.

Esomeprazolul inhibă CYP2C19 - principala izoenzimă implicată în metabolizarea sa. În consecință, utilizarea combinată a esomeprazolului cu alte medicamente a căror metabolizare implică izoenzima CYP2C19, cum ar fi diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină, fenitoină etc. poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente, care, la rândul lor, reducerea dozei. Această interacțiune este deosebit de importantă pentru a vă ține minte atunci când utilizați Nexium în modul "după cum este necesar". Cu administrarea în asociere a esomeprazolului 30 mg și a diazepamului, care este un substrat al izoenzimelor CYP2C19, se observă o scădere a clearance-ului diazepamului cu 45%.

Utilizarea esomeprazolului într-o doză de 40 mg a determinat o creștere a concentrației reziduale de fenitoină la pacienții cu epilepsie cu 13%. În acest sens, se recomandă monitorizarea concentrației de fenitoină din plasmă la începutul tratamentului cu esomeprazol și cu anularea acestuia.

Utilizarea omeprazolului într-o doză de 40 mg o dată pe zi a determinat o creștere a suprafeței sub curba concentrație-timp și Cmax a voriconazolului (substrat de izoenzime CYP2C19) cu 15% și, respectiv, 41%.

Utilizarea combinată a warfarinei cu 40 mg de esomeprazol nu determină o modificare a timpului de coagulare la pacienții care iau warfarină mult timp. Cu toate acestea, au fost raportate mai multe cazuri de creștere semnificativă clinic a indicelui INR (raport internațional normalizat) cu utilizarea combinată a warfarinei și esomeprazolului. Se recomandă controlul INR la începutul și la sfârșitul utilizării combinate a esomeprazolului și warfarinei sau a altor derivați de cumarină.

Conform rezultatelor cercetărilor, se observă o interacțiune farmacocinetică / farmacodinamică între clopidogrel (doza de încărcare 300 mg și doza de întreținere 75 mg / zi) și esomeprazol (40 mg pe zi pe cale orală), ceea ce duce la o scădere a metabolitului activ clopidogrel în medie cu 40% inhibarea maximă a agregării plachetare indusă de ADP cu o medie de 14%.

Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu este clară. Într-un studiu prospectiv la pacienții cărora li sa administrat placebo sau omeprazol la o doză de 20 mg pe zi. concomitent cu tratamentul cu clopidogrel și acid acetilsalicilic (ACK) și analiza rezultatelor clinice ale studiilor randomizate pe scară largă, nu sa observat o creștere a riscului de complicații cardiovasculare în cazul utilizării combinate a clopidogrelului și a inhibitorilor pompei de protoni, inclusiv esomeprazol.

Rezultatele unui număr de studii observate sunt contradictorii și nu dau un răspuns clar referitor la prezența sau absența unui risc crescut de complicații cardiovasculare tromboembolice pe fundalul utilizării combinate a clopidogrelului și a inhibitorilor pompei de protoni.

Când clopidogrel împreună cu o combinație fixă ​​de 20 mg de esomeprazol și 81 mg expunerea AAS a metabolitului activ al clopidogrelului a scăzut cu aproape 40%, comparativ cu clopidogrel monoterapia, cu niveluri maxime de inhibare a agregării plachetare induse de ADP au fost identice, ceea ce se datorează probabil primirea simultană a ASC într-o doză mică.

Utilizarea omeprazolului într-o doză de 40 mg a determinat o creștere a Cmax și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) a cilostazolului cu 18% și, respectiv, 26%; pentru unul dintre metaboliții activi ai Cilostazolului, creșterea a fost de 29% și, respectiv, de 69%.

Administrarea concomitentă de cisapridă cu 40 mg esomeprazol duce la creșterea parametrilor farmacocinetici ai cisaprid la voluntari sănătoși: ASC - 32%, iar timpul de înjumătățire este de 31%, dar concentrația maximă în cisapridă în plasmă în timp ce nu sa schimbat semnificativ. O ușoară prelungire a intervalului QT, observată la monoterapia cu cisapridă, nu a crescut odată cu adăugarea de Nexium (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

În cazul utilizării concomitente a esomeprazolului și a tacrolimusului, sa observat o creștere a concentrației serice de tacrolimus.

Unii pacienți au observat o creștere a concentrației de metotrexat pe fondul utilizării în comun a inhibitorilor pompei de protoni. Atunci când se utilizează doze mari de metotrexat, trebuie luată în considerare posibilitatea retragerii temporare a esomeprazolului.

Nexium nu provoacă modificări semnificative clinic ale farmacocineticii amoxicilinei și chinidinei.

Studiile care au evaluat coadministrarea pe termen scurt a esomeprazolului și a naproxenului sau a rofecoxibului nu au evidențiat nici o interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic.

Efectul medicamentelor asupra farmacocineticii esomeprazolului.

Izoenzimele CYP2C19 și CYP3A4 sunt implicate în metabolizarea esomeprazolului. Utilizarea combinată a esomeprazolului cu claritromicină (500 mg de două ori pe zi), care inhibă izoenzima CYP3A4, conduce la o creștere a valorii ASC a esomeprazolului de 2 ori. Utilizarea combinată a esomeprazolului și a inhibitorului combinat al izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C19, de exemplu voriconazol, poate duce la o creștere de peste 2 ori a valorii ASC pentru esomeprazol. De regulă, în astfel de cazuri, nu este necesară ajustarea dozei de esomeprazol. Ajustarea dozei de esomeprazol poate fi necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă și cu utilizare prelungită.

Medicamente care induc izoenzimelor CYP2C19 și CYP3A4, cum ar fi, rifampicina și preparatele Hypericum perforatum sau combinate cu esomeprazol poate duce la o scădere a concentrației de esomeprazol în plasmă prin accelerarea metabolismului esomeprazolului.

Dacă există simptome alarmante (de exemplu, cum ar fi scăderea semnificativă a greutății spontane, vărsături repetate, disfagie, vărsături cu sânge sau melenă), precum și prezența unui ulcer gastric (sau dacă se suspectează un ulcer gastric), trebuie exclusă prezența unui neoplasm malign. Tratamentul cu Nexium poate elimina simptomele și poate întârzia diagnosticarea.

În cazuri rare, gastrita atrofică a fost detectată prin examinarea histologică a probelor de biopsie ale mucoasei gastrice la pacienții care au luat omeprazol mult timp.

Pacienții care iau medicamentul pe o perioadă lungă de timp (în special mai mult de un an) trebuie supravegheați medical. Pacienții care iau Nexium "după cum este necesar" trebuie instruiți să contacteze medicul atunci când simptomele se schimbă. Având în vedere fluctuațiile concentrației de esomeprazol în plasmă în numirea terapiei "după cum este necesar", trebuie să luați în considerare interacțiunea medicamentului cu alte medicamente (vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni medicamentoase"). La numirea Nexium pentru eradicarea Helicobacter pylori, ar trebui luată în considerare posibilitatea interacțiunilor medicamentoase pentru toate componentele terapiei triple. Claritromicina este un inhibitor puternic al CYP3A4, prin urmare, atunci când se prescrie tratamentul de eradicare la pacienții care primesc alte medicamente metabolizate cu CYP3A4 (de exemplu, cisapridă), este necesar să se țină seama de posibilele contraindicații și interacțiuni ale claritromicinei cu aceste medicamente.

Tabletele de Nexium conțin zaharoză, deci sunt contraindicate la pacienții cu intoleranță ereditară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltază.

Conform rezultatelor cercetării, se observă interacțiunea farmacocinetică / farmacodinamică între clopidogrel (doza de încărcare 300 mg și doza de întreținere 75 mg / zi) și esomeprazol (40 mg pe zi pe cale orală), ceea ce duce la o scădere a metabolitului activ al clopidogrelului cu o medie de 40% inhibând agregarea plachetară indusă de ADP cu o medie de 14%. De aceea, trebuie evitată utilizarea concomitentă a esomeprazolului și clopidogrelului (vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni medicamentoase").

Studii separate de observație arată că terapia cu inhibitor de pompă de protoni poate crește ușor riscul de fracturi legate de osteoporoză, dar în alte studii similare nu a existat o creștere a riscului.

În studiile clinice controlate, randomizate, dublu-orb, controlate cu omeprazol și esomeprazol, incluzând două studii deschise pe termen lung (mai mult de 12 ani), asocierea fracturilor împotriva osteoporozei cu utilizarea inhibitorilor pompei de protoni nu a fost confirmată.

Cu toate că relația cauzală între utilizarea omeprazolului / esomeprazolului și fracturile împotriva osteoporozei nu a fost stabilită, pacienții cu risc de apariție a osteoporozei sau a fracturilor din fondul acesteia ar trebui să fie supravegheați clinic corespunzător.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Datorită faptului că pot să apară amețeli, vederea încețoșată și somnolența în timpul terapiei cu medicamente Nexium, trebuie să se acorde prudență la conducerea vehiculelor și a altor mecanisme.

În prezent, nu există date suficiente privind utilizarea Nexium în timpul sarcinii. Rezultatele studiilor epidemiologice ale omeprazolului, care este un amestec racemic, nu au evidențiat niciun efect fetotoxic sau dezvoltare fetală afectată.

Odată cu introducerea esomeprazolului, animalele nu au evidențiat niciun impact negativ direct sau indirect asupra dezvoltării embrionului sau fătului. Introducerea amestecului racemic al medicamentului nu a avut nici un efect negativ asupra animalelor în timpul sarcinii, nașterii, precum și în timpul dezvoltării postnatale.

Este necesar să se desemneze droguri femeilor însărcinate numai în cazul în care avantajul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru un fruct.

Nu se cunoaște dacă esomeprazolul este excretat în laptele matern, prin urmare, Nexium nu trebuie administrat în timpul alăptării.

Ajustarea dozei de medicament nu este necesară. Cu toate acestea, experiența cu Nexium la pacienții cu insuficiență renală severă este limitată; prin urmare, trebuie să se acorde prudență la prescrierea acestor pacienți (vezi secțiunea Farmacocinetică).

În cazul insuficienței hepatice ușoare până la moderate, ajustarea dozei nu este necesară. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 20 mg.