Diagnosticul tipului abdominal

Febra tiphoidă se dezvoltă atunci când bacteriile de salmonella sunt ingerate. Ea poate intra în intestine prin mâncare nespălată, apă poluată, nerespectând regulile de igienă (de exemplu, în timp ce folosiți prosoapele cu o persoană care poartă bacterii).

Calea de transmitere este fecal-orală. Deoarece imaginea clinică a bolii nu are simptome specifice, pentru a confirma diagnosticul, este necesară analizarea febrei tifoide, care va ajuta la determinarea prezenței agentului patogen în organism.

Când se testează febră tifoidă

Un test de sânge pentru febra tifoidă poate fi dat în două cazuri:

cu manifestarea clinicii caracteristice infecțiilor intestinale;
pentru prevenirea epidemiilor (este o analiză obligatorie la extinderea cărții sanitare).

Dacă pacientul sa adresat medicului cu o plângere privind problemele digestive și hipertermia, medicul, pe baza manifestărilor bolii, va face o ipoteză despre dezvoltarea unei infecții intestinale. Următoarele plângeri din partea pacientului indică prezența febrei tifoide:

dureri abdominale;
semne de otrăvire (greață, vărsături, slăbiciune, pierderea apetitului, hipertermie);
probleme cu scaunul (constipație, diaree mai puțin frecvent);
deshidratare (sete mare, limbă acoperită cu floare albă, peeling al pielii);
formarea de roseol este posibilă (o erupție pe piele apare la o săptămână după infectare. Când faceți clic pe ea, ea dispare și apoi reapare, numărul erupțiilor cutanate de la 4 la 25 de elemente).

Febra de tip febril se desfășoară de obicei după cum urmează. Debutul acut al bolii în 30% din cazuri. Simptomele de otrăvire, agravarea somnului, durerea în cap, slăbiciunea crește treptat. Temperatura corpului crește peste câteva zile și atinge valori febrile. Există o încetinire a reacțiilor, stomacul este umflat, meteorism, ciudat apare.

Agentul cauzal de tifoid într-un rezervor de apă dulce poate rămâne viabil până la o lună, iar în produsele agricole de până la 10 zile, în produsele lactate se multiplică și se acumulează. De asemenea, mucegaiul poate transfera bacteriile în mâncare.

Primele semne ale bolii apar în zilele 7-23 după infecție, deci este extrem de dificil să se stabilească sursa exactă. Febra tifoidă trebuie diferențiată de tuberculoză, bruceloză, tifos, holeră, ciumă și alte afecțiuni în care pacientul are febră și intoxicație.

Ce teste sunt efectuate

Pentru a confirma febra tifoidă, sunt prescrise teste de laborator, care trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului cu antibiotice (luarea medicamentelor antibacteriene poate afecta corectitudinea diagnosticului).

Pentru examinare se pot lua sânge, fecale, urină, bilă, lichid cefalorahidian (în cazul unei complicații suspectate). În funcție de stadiul bolii și simptomelor, puteți prescrie următoarele teste pentru febra tifoidă.

Examenul serologic

Când se studiază plasma sanguină. Necesar pentru detectarea anticorpilor specifici produse de imunitatea umană. Analiza poate fi efectuată la numai 4-5 zile după infecția cu febră tifoidă, deoarece organismul nu a sintetizat anterior anticorpi.

Test de sânge general

Numit pentru a determina caracteristicile cantitative ale tuturor celulelor sanguine. Când este infectat cu febră tifoidă, numărul de sânge normal se schimbă.

Există leucopenie (numărul de leucocite scade), aneosinofilie (fără eozinofile), crește numărul de limfocite, ceea ce indică prezența infecției în sânge.

De asemenea, în timpul febrei tifoide, nivelul neutrofilelor, leucocitelor sintetizate de organism în timpul inflamației, scade numărul de trombocite care sunt responsabile pentru coagularea sângelui.

Este necesar un număr întreg de sânge la admiterea la tratament în spitalizare și în timpul terapiei pentru a urmări dinamica. Pentru cercetare efectuați un test de sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.

Biochimie de sânge

Detectează proteinele din faza acută, trebuie efectuată înainte de a lua un antibiotic. Testul necesită 5-10 ml de sânge dintr-o venă, rezultatele studiului pot fi găsite în 24 de ore.

Cultura bacteriană

Există puține bacterii în proba de sânge prelevate, astfel încât acestea sunt transferate într-un mediu nutritiv (bulion de peptonă pe bază de carne) și plasate într-un aparat termostatic. Microorganismul în condiții favorabile va începe să formeze o colonie mare, care va fi potrivită pentru cercetare.

După utilizarea reactivilor chimici și stabilirea tipului de bacterii. Un test similar se efectuează la toți pacienții cu hipertermie, precum și la controlul febrei tifoide. Rezultatele pot fi obținute la 4-5 zile după analiză, un răspuns preliminar va fi dat în 2 zile. Semănatul cu buck este cel mai precis diagnostic de laborator al febrei tifoide.

RNGA și RPGA

Pentru detectarea unei persoane care este un purtător de bacili tipifici, precum și pentru controlul efectelor vaccinării împotriva febrei tifoide, se utilizează hemaglutinarea fagică sau hemaglutinarea indirectă (RPHA). Această metodă ajută la detectarea antigenilor și a anticorpilor cu ajutorul celulelor roșii din sânge care precipită la contactul cu antigenul.

Eritrocitele pe care sunt adsorbite antigeni sunt lipite împreună la contactul cu anticorpul. Un studiu imunologic determină nivelul acestor anticorpi. Pentru o persoană care suferă de febră tifoidă, aceasta poate fi la fel de mică ca 1:40, iar pentru un câștigător care are o infecție de 1: 2000, diagnosticarea se efectuează la un interval de 5 zile pentru a urmări dinamica.

Examinarea bacteriologică a fecalelor

Această analiză este rareori prescrisă, deoarece bacilul tifoid părăsește corpul numai 8-10 zile după infecție. Această metodă este utilizată pentru a identifica persoanele care sunt purtătoare ale infecției, dar nu se îmbolnăvesc.

Analiza urinei

Bacteria tifoidă este detectată în urină la numai 1-1,5 săptămâni după infectare. Analizele urinare pot indica o astfel de evidență indirectă a febrei tifoide ca leucocitoza (în stadiul inițial al bolii, numărul de celule albe din sânge crește și în decurs de 7 zile scade brusc), leucopenie, ESR crescut, aneosinofilie și limfocitoză relativă.

Înainte de colectarea urinei, pacientul trebuie să efectueze igiena organelor genitale externe, apoi să colecteze materialul pentru analiză într-un borcan steril. Pentru diagnostic va fi de ajuns 40-50 ml de urină. Pentru examinarea infecției cu sedimente, care este transferată într-un mediu nutritiv dens.

Posibilitatea de a detecta agentul cauzal al febrei tifoide prin metode microbiologice este direct legată de numărul de bacterii din lichidul biologic și de utilizarea terapiei antibacteriene. La o săptămână după infecția cu Salmonella S. Typhi, testele de aglutinare serologică (TPHA pentru febra tifoidă) dau un răspuns pozitiv.

Testele serologice sunt mai puțin specifice decât metodele bacteriologice, deoarece un răspuns pozitiv poate indica o infecție anterioară provocată de un alt tip de Salmonella. Studiile suplimentare după cinci zile ajută la monitorizarea creșterii titrului, caracteristic unei infecții acute.

Am nevoie de pregătire pentru test

Un test de sânge pentru febra tifoidă trebuie administrat nu numai pacienților cu semne caracteristice ale bolii, ci și celor care, în timpul muncii, întâlnesc un număr mare de persoane sau alimente. Acest lucru se face pentru a preveni răspândirea febrei tifoide, deoarece persoana infectată poate fi un purtător de infecție pentru o lungă perioadă de timp.

Cel mai mare număr de bacterii este excretat de pacient cu fecale din prima până în a cincea săptămână de boală și cu urină în 2-4 săptămâni. Fiecare zecime după o infecție eliberează bacilul tifos în mediul extern timp de 3 luni, iar 3-5% din numărul total de pacienți cu tifos sunt purtători cronici ai infecției, răspândind stick-ul timp de mai mulți ani.

Cu trecerea și extinderea analizei sanknizhki pentru febra tifoidă este obligatorie. Mulți nu știu unde este luat sângele pentru verificare. Pentru a diagnostica pacientul, sângele venos este colectat din zona cotului.

Studiul este condus invitro, care înseamnă literalmente "in vitro". Cât timp se efectuează testul depinde de volumul de lucru al laboratorului, cel puțin rezultatul va fi gata în două zile. Cum sa treci o analiza pentru febra tifoida va clarifica medicul care prescrie directia.

Dacă nu există clarificări, trebuie respectate următoarele recomandări:

trebuie să donezi sânge pe stomacul gol;
cu o zi înainte de eveniment, nu trebuie să mâncați alimente prea picante, sărate, grase sau afumate;
Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice slabe și puternice, medicamente cu cel puțin trei zile înainte de donarea de sânge;
regimul de alcool nu este necesar să se schimbe, dar este mai bine să refuzați cafeaua;
cu o oră înainte ca analiza să nu permită să fumeze.

Dacă nu sunt detectate anticorpi la febra tifoidă, atunci aceasta este o dovadă că persoana nu este un agent de prevenire a infecției. Dacă sunt prezente simptome ale bolii, dar testul nu a evidențiat prezența unei proteine specifice, atunci este posibil ca răspunsul imun să nu fi fost încă format, deoarece patologia se află într-o fază incipientă.

Un rezultat fals pozitiv al analizei este posibil dacă o bacterie din genul Salmonella este prezentă în organism, dar cauzează o altă boală, adică microorganismul este acolo și imunitatea reacționează cu producerea de anticorpi. Ce teste pentru a trece cu presupusa febra tifoidă sau când se verifică bacteriocarrierul și unde este mai bine să treci materialul biologic, medicul va indica.

Dacă febra tifoidă este acută, pacientul va fi spitalizat în spitalul cu boli infecțioase. Pacientului i se prescriu antibiotice, dieta și odihnă la pat. Se recomandă evitarea oricărei supratensiuni, chiar și atunci când vizitați toaleta. Febră febră, dacă nu este tratată adecvat, poate duce la șocuri toxice, perforarea mucoasei intestinale. Terapia durează între 2 și 4 săptămâni.

Teste pentru febra tifoidă: tipuri și rezultate

Cum sunt efectuate testele de febră tifoidă? Ce sunt ei? Febra tiphoidă este clasificată ca o infecție intestinală acută, dar este singură. De obicei, cu infecții intestinale, studenții încep să studieze cursul bolilor infecțioase, iar primele dintre ele au de obicei febră tifoidă și paratifoizi A și B, agenții cauzali ai acestora formând grupul tifos paratifid.

De ce studiul acestui curs complex începe cu febra tifoidă? Da, deoarece această boală se dezvoltă în etape bine definite, se efectuează previzibil, testele pentru febra tifoidă și principiile de diagnosticare sunt standard și simplu și folosind exemplul de febră tifoidă puteți cunoaște pe deplin cursul tipic al infecției intestinale acute.

Despre febra tifoidă

Nu confunda tifoidul și tifosul. Traducerea din cuvântul grecesc "tifos" înseamnă ceva de genul ceață, fum și prin acest termen vechii medici au numit un fel de stupefacție, întârzierea pacientului, care poate apărea atât la infecția intestinală acută, cât și la tifos. Typhus nu are nici o legătură cu abdomenul, cu excepția acestui simptom. Este o infecție a sângelui și este transmisă de păduchi, purici - ectoparaziți care suge sânge.

De unde provine febra tifoidă? Este o boală a "mâinilor murdare" și a apei contaminate. Agentul cauzal al febrei tifoide este un microorganism mare de Salmonella din genul Enterobacteria, iar agentul cauzal al tifosului este rickettsia extrem de mică.

De obicei, când oamenii vorbesc despre tifos, vin în minte anii aspre ai războiului civil. Dar apoi au existat epidemii de tifos în principal. Și astăzi, în fiecare an, peste 20 de milioane de persoane sau populația a două orașe, cum ar fi Moscova, sunt infectate cu tifos. Aproape 900 de mii dintre ei mor anual. Aceste focare se produc în țările calde din Africa, India, Columbia și Malaezia, Indonezia și Afganistan. Prin urmare, un mare pericol îl ascunde pe acei călători care subestimează probabilitatea de infectare.

Este foarte ușor să prindă febră tifoidă, iar severitatea acestei boli se datorează în primul rând faptului că aceasta începe ca o ușoară indispoziție în cazul otrăvirii obișnuite a alimentelor. Astfel de caracteristici ale acestei infecții au dus la faptul că toate persoanele așa-numite decise care lucrează în industria alimentară, în instituțiile de învățământ și în organizațiile medicale trebuie să treacă testele de febră tifoidă în fiecare an și să fie testate pentru transportul bastoanelor tifoide. Același studiu ar trebui să fie efectuat de persoanele care lucrează în comerțul cu alimente.

Caracteristicile cursului de infecție

Febra febrei afectează treptat creșterea febrei, apariția durerii abdominale și simptomele generale de intoxicare caracteristice tuturor infecțiilor. O caracteristică a febrei tifoide este reproducerea agenților patogeni care au pătruns în peretele intestinal în organele de apărare imună a intestinelor - în foliculi limfatici, în ficat, în celulele imunității. În aceste foliculi, agenții patogeni se înmulțesc și apoi intră în sânge prin conducta limfatică toracică și acest lucru coincide cu debutul perioadei acute a bolii. Tipic de febră tifoidă este sângerarea intestinală, perforarea intestinală sau necroza foliculilor limfatici.

În același timp, febra tifoidă este o boală unică care necesită o cameră de operație abdominală într-un spital cu boli infecțioase. Faptul este că un pacient cu un diagnostic de febră tifoidă și hemoragie intestinală, în nici un caz nu poate fi spitalizat în departamentul general de chirurgie, deoarece este foarte infecțios. Prin urmare, într-un spital cu boli infecțioase, o cameră specială de operație este echipată pentru un astfel de caz și, dacă este necesar, chirurgii sunt chemați să efectueze o operație de urgență.

Tifosul este transmis numai de oameni, animalele nu pot fi infectate cu tifos. Poți să te îmbolnăvești, să comunici nu numai cu pacientul, ci și cu un transportator sănătos. Una dintre cele mai celebre figuri din istorie este așa-numita "tifoidă Maria". Fiind sănătoasă din punct de vedere clinic, a lucrat ca bucătar la începutul secolului al XX-lea în Statele Unite și, ca urmare a muncii sale legate de alimentație, au murit în total 47 de persoane, pe care le-a infectat personal. Agenți patogeni tiphoizi multiplicați în vezica biliară și eliberați în mediu împreună cu fecalele. Situația a fost agravată de faptul că ea a refuzat să fie examinată și a negat valoarea preventivă a spălării mâinilor.

Dar un număr mare de victime, care în mod regulat și până în prezent apar în țări cu un climat fierbinte și un nivel de trai scăzut, sunt asociate cu consumul de produse alimentare și, mai ales, cu apă și lapte infectate care sunt contaminate cu fecale și canalizare în absența canalizării centralizate.

Rezultatul febrei tifoide poate fi atât recuperarea, cât și transformarea pacientului într-un purtător cronic. Supraviețuitorii cronici nu reprezintă mai mult de 5% din cei bolnavi, ceea ce cauzează un anumit pericol epidemiologic.

Tipuri de teste de febră tifoidă

Cel mai important lucru de reținut este faptul că singurul rezultat pozitiv îl reprezintă izolarea bastoanelor tifoide din sângele pacientului la înălțimea bolii, când Salmonella depășește barierele de protecție ale foliculilor limfatici ai intestinului și apare o stare de bacteremie. Pornind de la a doua săptămână de boală, devine posibil să se identifice bețele tifon în fecale. Desigur, probabilitatea de detectare a microorganismelor depinde de tratamentul cu antibiotice și de concentrația inițială a microbilor din materialul biologic.

Până la sfârșitul primei săptămâni după boală, febra tifoidă poate fi deja determinată prin examinarea anticorpilor de sânge ai pacientului care se acumulează la antigenii Salmonella ai agentului cauzal de febră tifoidă. Acesta este testul de hemaglutinare pasiv (RPHA) și alte teste serologice, care se efectuează în analiza serului de sânge. Specificitatea acestor teste este mai mică, deoarece nu identifică direct agentul patogen. Pot exista teste fals pozitive pentru febra tifoidă, dacă pacientul a suferit anterior această boală.

Trebuie avut în vedere faptul că salmonella patogenă pentru oameni, există multe. După ce a suferit salmoneloză, s-ar putea să existe o reacție încrucișată, precum și cu unele shigelloze sau cu dizenterie bacteriană. Prin urmare, în cazul diagnosticului serologic de febră tifoidă, ca în cazul aproape tuturor infecțiilor bacteriene, este foarte important să se reevalueze un test de sânge pentru febra tifoidă după aproximativ o săptămână pentru a detecta o creștere a titrului, adică o creștere accentuată a numărului de anticorpi. Acesta este exact ceea ce se va caracteriza printr-un proces de infecție acută, iar diagnosticul va fi confirmat.

Privind în perspectivă, trebuie spus că numărul total de sânge nu este niciodată folosit pentru a confirma diagnosticul de febră tifoidă. Acesta poate prezenta simptomele generale ale unui proces infecțios acut: prezența leucocitozei crescute, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și, dacă se produc șocuri toxice infecțioase și leucopenie și alte semne de depresie toxică a funcției roșii măduvei osoase. Dar pentru diagnosticarea unui test de sânge general nu este suficient. Sunt enumerate principalele metode de studii de laborator, care sunt diagnosticate cu tifoid la pacienți și la purtători sănătoși din punct de vedere clinic:

Metoda de izolare a culturii sângelui (examinarea bacteriologică a sângelui).

Hemocultura vă permite să obțineți rezultate pozitive în primele zile ale bolii. Aceasta este o metodă lungă, dar ieftină. Agenții cauzali ai febrei tifoide se coagulează bine pe medii care conțin bulion de bilă. Dacă combinați un studiu bacteriologic cu o metodă imunofluorescentă (RIF), atunci cultura agentului cauzal al tifosului crescut timp de 12 ore poate fi deja identificată, dar atunci trebuie să așteptați confirmarea în mod clasic. În mod obișnuit, sângele trebuie administrat într-o cantitate care să nu depășească 20 ml.

În ciuda apariției unor noi metode de diagnosticare, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR), metoda de izolare a culturii sângelui nu și-a pierdut semnificația practică. Nu este suficient ca un medic să știe că agentul cauzal al febrei tifoide este în sângele pacientului. El trebuie să știe care antibiotice pot fi utilizate pentru a scăpa rapid de un microorganism agresiv. Bastoanele tiphoid, ca orice alt microb, sunt în mod constant "îmbunătățite" și dobândesc rezistență la diferite antibiotice. Cultură pură dedicată vă permite să determinați sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antibacteriene. Acest lucru permite, după primirea unei analize preliminare, începerea tratamentului vizat, schimbarea terapiei empirice la cea rațională, care, desigur, va accelera recuperarea pacientului.

Examinarea bacteriologică a conținutului duodenal, a fecalelor și a urinei.

Aceste analize sunt extrem de importante, deoarece fac posibilă identificarea purtătorilor sănătoși dintre cei care au avut o boală anterioară. Prin urmare, înainte de externarea din spital, pacientul trebuie să treacă fecale și urină pentru examinarea bacteriologică și, dacă există puncte negative, pacientul este eliberat. Cum să luați bile? În același mod, în medie, cu 7 zile înainte de descărcarea planificată din spital, pacientul este supus unei intubări diagnostice duodenale. În porțiuni de bilă a vezicii biliare, ei caută agenți patogeni, pentru care se însămânțează și bila pe medii nutritive. În așa-numitul tifoid Mary, agenții cauzali ai febrei tifoide din vezica biliară au persistat pentru viață, care sa multiplicat și a constituit o amenințare pentru ceilalți.

La 3 luni de la externarea din spitalul bolilor infecțioase, se efectuează din nou examenul bacteriologic al fecalelor, urinei și bilei, deoarece toți bolnavii se află în registrul dispensar al specialistului bolii infecțioase. Dacă cel puțin un test de febră tifoidă după descărcarea de gestiune a arătat prezența unui agent patogen, atunci pacientul este spitalizat pentru indicații epidemiologice sanitare și tratat ca purtător. Și numai dacă toate rezultatele culturilor au fost negative, pacientul este scos din registru. În același caz, în cazul în care pacientul lucrează în industria alimentară, în instituții educaționale sau medicale, el este sub supraveghere specială pe tot parcursul activității sale, donând în mod regulat fecale grupului disfuncțional și febră tifoidă;

Deoarece metodele serologice de cercetare asociate cu detectarea anticorpilor pot prezenta prezența lor la pacienții cu afecțiune lungă, este necesară repetarea acestora după câteva zile cu boală acută. Se prezintă o analiză imunosorbantă legată de enzime pentru gastroenterită severă, cu un curs neclar, cu febră combinată cu diaree și bradicardie. Ritmul cardiac lent (bradicardie) este un simptom foarte caracteristic al febrei tifoide cauzate de acțiunea antigenilor și toxinelor acestui agent patogen. ELISA este, de asemenea, utilizat pentru a urmări dinamica procesului acut, la pacienți în timpul urmăririi, după o boală, precum și pentru identificarea inițială a purtătorilor de infecție;

Timp de mulți ani, reacția serologică clasică care este inclusă în toate manualele este reacția Widal. Cum să treci această analiză? Pur și simplu, donând sânge venos, care este apoi centrifugat pentru a obține serul. Reacția Vidal este un studiu al serului pacientului, în care sunt localizate anticorpi, cu un diagnostic specific tifoid. Rolul său este jucat de eritrocite standardizate de ovine, pe care sunt aplicate în mod artificial antigene ale agenților patogeni tifoizi sau, din punct de vedere științific, se face sensibilizarea acestor eritrocite.

După amestecarea componentelor, amestecul este incubat timp de 2 ore la temperatura corpului și atunci când eritrocitele de diagnostic leagă anticorpii, apare un precipitat sub formă de fulgi de culoare albă, atunci reacția este considerată pozitivă. Dezavantajele acestei reacții sunt evidente: folosește material biologic, este necesar să se observe cu atenție condițiile de temperatură, precum și anumite cantități, pentru a exclude valorile false pozitive. În prezent, reacția Vidal este suplinită prin tehnici de imunotestare enzimatică pentru care nu este nevoie să se utilizeze eritrocite de berbec.

Interpretarea rezultatelor

Cel mai adesea, un test de sânge pentru febra tifoidă este dat de persoanele sănătoase care iau locuri de muncă în diferite industrii alimentare sau de a obține o carte de sănătate pentru a lucra ca vânzător de alimente. Dacă rezultatul este negativ, atunci cel mai probabil persoana este sănătoasă și nu este niciodată bolnavă.

Dar, în cazul în care pacientul este livrat la spital cu diaree, intoxicație și o imagine neclară, atunci în primele patru sau cinci zile de febră tifoidă poate avea și rezultate negative, deoarece anticorpii nu au fost încă acumulați.

Dacă pacientul are anticorpi tifoid în sânge, titrul este indicat ca rezultat al analizei. În cazul unei analize pozitive, sunt posibile doar patru scenarii posibile: acestea sunt:

boli acute;
o infecție pe termen lung, când anticorpii circulanți rămân pe viață;
transportul cronic;
ocazional, reacții încrucișate pozitive încrucișate apar după salmoneloza, de exemplu.

De aceea, pacienții cu rezultate pozitive ale diagnosticului serologic trebuie examinați folosind metode clasice. Cât de mult se face cercetare în acest caz? Aceasta este o metodă bacteriologică pentru examinarea urinei, a fecalelor și a conținutului vezicii biliare. Hemocultura, ca o analiză a febrei tifoide, este luată aproape exclusiv atunci când există dovezi ale bolii.

Caracteristicile analizei febrei tifoide

Febra tiphoidă este o patologie rară, care este însoțită de o infecție dăunătoare în intestin. Perioada de tratament este de cel puțin o lună. Pentru a identifica această boală, medicul prescrie teste adecvate, care vor fi descrise mai detaliat în materialul nostru.

Ce înseamnă febră tifoidă?

Pentru prima dată numele "tifoid", ceea ce înseamnă confuzie, a fost introdus în 460 î.Hr. Hipocrate. În 2017, febra tifoidă (denumită în cele ce urmează BT) este o boală infecțioasă asociată cu afectarea stomacului și a intestinelor datorită apariției în organism a unei bacterii dăunătoare numită Salmonella typhi - o baghetă care există în lumea exterioară timp de până la 3 luni, mai ales dacă există un mediu de reproducere favorabil.

Astfel, semnele de BT includ: oboseala; febră mare; migrenă; apetit scăzut; tulburări de somn; paloare, piele uscată; erupție cutanată; tuse uscată.

Febra tifoidă poate exista numai la om. Deci, în fiecare an, aproximativ 20 de milioane de persoane sunt infectate de această boală, 40% dintre aceștia mor. În Federația Rusă, numărul pacienților cu un diagnostic similar nu depășește 1000 de persoane pe an.

Este important! Categoria de vârstă a pacienților este de 5-45 ani. Exacerbarea BT se observă în toamnă și vară.

Există 4 tipuri de infecții:

Alimente - la utilizarea de carne, lapte.
Contact - contactul cu obiectele de uz casnic contaminate, nerespectarea regulilor de igienă, precum și contactul direct cu pacientul bolnav.
Consumul de apă - apă din iazuri sau apă industrială din întreprinderi.
Insectele - muștele sunt purtători de bacterii dăunătoare.

În plus, BT are mai multe caracteristici:

Infecția se transformă repede într-o epidemie - din 10 persoane, 4 pacienți vor fi infectați.
Susceptibilitatea ușoară a organismului la aceste bacterii.
Durata tratamentului este de până la 7-8 săptămâni.
O persoană poate fi un purtător de infecție, în ciuda absenței reale a bolii.
Bacteria dăunătoare moare atunci când este în contact cu alcoolul sau când este eliberată în apă fierbinte.

Ce teste sunt necesare?

Dacă se suspectează BT, testele sunt efectuate înainte de administrarea medicamentelor, deoarece după 3 zile testele pot avea un rezultat negativ.

Studiul inițial va fi un număr total de sânge (OAK), care nu garantează 100% din rezultat pentru detectarea BT. Dar KLA determină prezența bacteriilor în corpul pacientului. Astfel, după confirmarea BT, valoarea ESR crește, iar nivelul leucocitelor scade.

Dezavantajul este că KLA este suspectat dacă se suspectează orice fel de boală infecțioasă, așa că medicii prescriu studii suplimentare, cum ar fi:

Testul culturii bacteriene - rezultatele vor fi disponibile în decurs de 6 zile după colectarea sângelui. Eșantionul biologic al unui pacient este plasat într-un mediu favorabil și, după 5 zile, tehnicianul examinează rezultatul reproducerii microorganismelor dăunătoare.
Analiza biochimică - identifică proteinele care indică dezvoltarea tifoidului.
Analiza serologică - dezvăluie anticorpi la agentul patogen pentru o perioadă de 5 zile de la data dezvoltării patologiei.
Un test de sânge care utilizează o reacție de hemaglutinare indirectă (PHA) - un tehnician de laborator identifică un transportator infecțios în rândul lucrătorilor alimentari.
Reacția fluorescenței imune (RIF) - identifică anticorpi la agentul patogen BT la începutul bolii.

Colectarea de sânge pentru sanknizhki

Lucrătorii care sunt în permanență în contact cu alte persoane trebuie să fie supuși unui examen medical pentru a obține o înregistrare sanitară sau medicală. Un astfel de document este primit de către angajați în domenii precum:

Medicina.
Producție alimentară.
Comerț.
Instituții educaționale.

Unul dintre testele de laborator este o analiză a febrei tifoide, care poate fi preluată atât în spitale publice, cât și private.

Frecvența studiilor privind febra tifoidă depinde de locul de muncă. Astfel, educatorii și lucrătorii din sectorul alimentar trebuie să treacă o analiză similară cel puțin o dată pe an. În acest caz, un certificat de cercetare privind BT se eliberează pe baza oricăror dintre tipurile de analiză de mai sus.

Pentru a obține informații fiabile despre analiză, pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură. Deci, cu 2 zile înainte de prelevarea de probe de sânge, este interzis să beți alcool, alimente grase și să luați medicamente.

Cât este prețul?

Costul analizei depinde de o serie de factori:

Localizarea analizei - în laboratorul de stat o astfel de analiză va fi liberă.
Tip de analiză - analiza serologică costă nu mai mult de 500 de ruble, în timp ce analiza generală va fi mai ieftină - până la 350 de ruble.
Viteza de pregătire a rezultatelor - metoda expresă va fi mai costisitoare decât analiza cu termenele-limită standard.
Locul de reședință - cu cât este mai mică așezarea în care trăiește pacientul, cu atât costul este mai mic.

Analiza Carrierului Tifoid

Principala sursă a agentului cauzal al BT este o persoană cu prezența unei bacterii dăunătoare (transportatorul) sau a unui pacient. Conform statisticilor, infecția este transmisă în 95% din cazuri prin purtător, iar în 5% prin pacientul bolnav.

În acest caz, bacteriocidul este cronic sau acut. În prima variantă, eliberarea de bacterii dăunătoare în atmosfera înconjurătoare durează timp de 3-10 ani sau întreaga viață, iar în al doilea - până la 3 luni.

În acest caz, infecția este transmisă în unul din următoarele moduri:

Apa - utilizarea apei murdare, precum și a fructelor de mare dintr-o sursă contaminată.
Alimente - o infecție intră în corpul unui pacient sănătos prin utilizarea alimentelor crud, lapte, carne. În plus, bacteria pătrunde în alimente prin intermediul transportatorului, care se ocupă cu depozitarea, prepararea sau vânzarea de produse.
Articole de uz casnic - de exemplu, folosind o toaletă contaminată cu bacterii. În acest caz, infecția apare când mâinile murdare ating gura. De asemenea, infecția se răspândește prin nerespectarea normelor de igienă atunci când se schimbă lenjeria de pat, în special în instituțiile medicale.
Contact personal - include relații intime, inclusiv sex oral și anal.

Febra tifoidă este frecventă în țările cu standarde sanitare scăzute, de exemplu în Africa, America de Sud sau Asia. În Rusia, boala se răspândește după ce un pacient călătorește în țările de mai sus. Dar când înregistrează o epidemie de infecție, BT se poate îmbolnăvi până la 50% din populația totală. În acest caz, moartea este mai frecvent observată în rândul persoanelor care nu au părăsit granițele țării lor.

Este important! Transportatorii sunt mai des femei decât bărbații cu vârsta peste 50-88%.

Analiza serologică pentru febra tifoidă

Examenul serologic (denumit în continuare SI) este o metodă de diagnostic care are ca scop detectarea anticorpilor în serul de sânge. Datorită SI, medicul determină o boală infecțioasă nu mai devreme de ziua 5 din evoluția patologiei.

Eșantionarea serologică a sângelui - analiza sângelui capilar, rezultatele cărora doctorul identifică nu numai bolile infecțioase precum BT, ci și infecțiile virale microbiene. În prezența unei boli infecțioase, analiza se efectuează la începutul dezvoltării patologiei la admiterea pacientului la spital și după 8-10 zile.

Există mai multe modalități de a detecta anumite organisme din sânge:

Analiza imunologică (ELISA) - anticorpii sunt fixați într-o tabletă special preparată.
Reacția de aglutinare - oferă informații la 14 zile după debutul bolii.
Reacția hemaglutinării indirecte - ajută la diagnosticarea BT la 7 zile după apariția patologiei.
Anticorp fluorescent de reacție - ajută la identificarea oricărui tip de anticorpi antigeni patogeni.

Pentru mai multe informații despre febra tifoidă, consultați următorul videoclip:

Astfel, febra tifoidă este o boală gravă care necesită tratament în timp util. Prima etapă este livrarea tuturor analizelor, care sunt discutate mai detaliat în materialul nostru.

Tipuri de teste pentru febra tifoidă

Febra tiphoidă este o boală infecțioasă acută cauzată de un bacil tifoid. Calea de transmisie este alimentară, mecanismul este fecal-oral. Agentul cauzal cauzează bacteremia (un număr mare de bacili tifoid în sânge), intoxicație mare, afectează aparatul limfatic al intestinului subțire, ficatului și splinei (organele sunt mărite). Analiza diagnostică a febrei tifoide în primele zile ale bolii este dificilă. Acest lucru se datorează faptului că procesul infecțios poate avea loc într-o formă atipică sau latentă. Prin urmare, pentru orice tip de febră, indiferent de intensitatea acesteia, diagnosticul febrei tifoide se face timp de 5 zile la rând.

Caracteristicile și caracteristicile agentului cauzal al febrei tifoide

Infecția este cauzată de agentul patogen din genul Salmonella - Salmonella typhi. Acesta este un bacil gram-negativ mobil care trăiește în condiții de acces la oxigen. Nu este capabil să creeze dispute, dar este foarte stabil în mediul extern. Fiind în apă, bățul tifonic menține vitalitatea de la 1 la 5 luni. În fecale este activ timp de 25 de zile.

Cu răcire moderată, de exemplu, în frigider, microorganismul din produsele lactate nu este numai conservat, ci și capabil să se reproducă în decurs de o lună. Temperaturile ridicate au un efect dăunător asupra agentului patogen. Când bacilul de tifon fierbinte moare instantaneu. Dacă încălziți apa la 60 ° C, microorganismul va muri în 4-5 minute. Sub influența razelor soarelui, își pierde vitalitatea.

Bacilul tiphoid este foarte sensibil la dezinfectantele chimice. Când este expus la cloramină, sublimați, lizolul, este dezinfectat în câteva minute.

Tija tiphoid are o structură complexă antigenică. Dar, în scopuri de diagnosticare, se utilizează numai două complexe antigenice: antigenul O (somatic termostabil) și antigenul Vi (flagelat termolabil). Agentul patogen este capabil să formeze forme L, care contribuie la dezvoltarea transportului bacterian și la recăderile febrei tifoide.

Diagnosticul diferențial al bolii

Conform imaginii clinice, febra tifoidă este similară cu alte boli infecțioase. Prin urmare, este important să se facă distincția prin manifestarea simptomelor de la boli cum ar fi tifosul, bruceloza, gripa, infecția meningococică, febra KU (coxiloză).

Semne distinctive de febră tifoidă:

debutul acut al bolii în numai 1/3 din cazuri;
tulburări de somn, slăbiciune și cefalee cresc treptat;
pielea devine palidă și uscată;
inhibarea reacțiilor;
intoxicarea organismului progresează treptat;
temperatura corpului crește încet, dar este dificil pentru pacienți să îndure, în timp ce pacienții nu transpiră, pielea rămâne uscată;
bătaia inimii încetinește, tensiunea arterială scade ușor, în timpul auscultării sunetele inimii sunt camuflate;
o tuse umedă, umedă, care apare în bronșita precoce;
stomacul este umflat, se aude chinuitoare, care sunt localizate în hipocondrul drept (regiunea ficatului).

Detectarea precoce a bacilului tifoid

Pentru a detecta febra tifoidă în stadiile incipiente ale bolii, se folosește cultura de sânge - testul hemoculturii. Acest lucru se datorează faptului că o boală infecțioasă este însoțită de bacteremie intensă, și anume în primele zile ale bolii, în perioada târzie a bolii numărul de bacili tifoid din sânge devine mult mai mic.

Pentru a izola agentul patogen, sângele luat de la pacient este însămânțat pe un mediu nutritiv special - carne-peptonă.

Pentru studiu, sânge venos din vena cubitală în cantitate de 10-15 ml din toți pacienții cu temperatură ridicată. În unele cazuri, când se suspectează febra tifoidă, sângele poate fi semănat la o temperatură normală la un pacient. Sângele este însămânțat imediat după colectare și trimis la laborator.

Cât de mult se face analiza? Datele preliminare pot fi obținute în două zile. Rezultatul final este cunoscut timp de 4-5 zile. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge de 2-3 ori.

Pentru a îmbunătăți calitatea însămânțării și creșterea microorganismului, cu 20 de minute înainte de sânge, se administrează adrenalina la pacient. Semănarea de sânge trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului cu antibiotice, altfel rezultatele analizei vor fi incorecte.

Metode de cercetare serologică

Testele serologice sunt metode de diagnostic specifice pentru detectarea agentului patogen. Scopul lor este de a detecta anticorpi în ser. În febra tifoidă, anticorpii sunt produși în 6-8 zile de boală.

RNGA (reacție indirectă de hemaglutinare)

Este o metodă pentru detectarea antigenilor și a anticorpilor care utilizează celule roșii din sânge, care pot precipita în prezența antigenilor. Pre-anticorpii și antiganele sunt adsorbite și depozitate în această formă pe suprafața celulelor roșii din sânge.

RNGA se efectuează într-un diagnostic complex cu alte teste, atunci când se caută surse de infecție cu febră tifoidă în caz de apariție a bolii. Pregătirea pentru studiu:

sângele luat din vena cubitală;
luarea materialului ar trebui făcută pe stomacul gol;
intervalul dintre ultima masă și donarea de sânge este de cel puțin 8 ore.

Diagnosticul tifo-ului ARN detectează anticorpii Vi și O. Pentru un rezultat pozitiv, titrurile minime de diagnostic trebuie să fie 1:80 pentru anticorpii Vi și 1: 200 pentru anticorpii O.

RPGA (reacția hemaglutinării pasive)

Aceasta este o metodă de cercetare care detectează anticorpii specifici din ser la agentul cauzal.

Testul de anticorpi TPHA pentru febra tifoidă devine pozitiv până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală. Pentru fiabilitatea rezultatelor, un test de sânge pentru febra tifoidă se repetă după 5 zile. Dacă infecția este acută, titrurile cresc.

Sângele pentru RPGA pentru febra tifoidă este luat dimineața pe stomacul gol din vena cubitală. Titruri pozitive de diagnosticare pentru anticorpii Vi - 1:40, pentru anticorpi O - 1: 200.

În scopuri de diagnosticare pot fi utilizate și alte metode serologice:

FMI - microscopie de imunofluorescență;
ELISA - imunoteste enzimatică;
reacția de coaglutinare.

Test de sânge clinic

În febra tifoidă este necesar un număr întreg de sânge. Indicatorii săi principali sunt:

leucopenie - leucocite în sânge sub normal;
aneosinofilia - absența unui tip de leucocite - eozinofil;
limfocitoza relativă - indică o scădere a rezistenței corporale;
ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crescută sau moderată;
leucocitoza neutrofilă - un număr anormal de mare de neutrofile - leucocite, care sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la inflamația acută, la febra tifoidă - aceasta este bacteremia;
trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite responsabile de coagularea sângelui.

Se ia un număr întreg de sânge atunci când pacientul este internat în spital, precum și de câteva ori în timpul tratamentului.

Examinarea bacteriologică a fecalelor (coprocultură)

Această metodă de diagnosticare nu este adesea utilizată, deoarece bastonul tifos apare în fecale nu mai devreme de sfârșitul celei de-a doua săptămâni sau de la începutul celei de-a treia săptămâni de boală. Practic, această metodă este utilizată pentru a afișa persoane pentru transport. De asemenea, analiza bacteriologică a fecalelor pentru febra tifoidă se face pentru lucrătorii sanknizhki din instituțiile pentru copii, catering, apă.

Cum să luați materialul:

3-4 ore înainte de a lua fecalele trebuie să luați 30 g de sare de magneziu pentru a face scaunele mai moi.
Materialul de cercetare ar trebui să fie luat numai din partea lichidă.
Dacă în fecale sunt găsite impurități de sânge, puroi și mucus, acestea trebuie colectate pentru analiză.
Cantitatea de fecale - 10-15 g, tipărită cu o spatulă sterilă din lemn sau plastic și introdusă într-un borcan cu gât larg.

Este mai bine să plantați imediat la noptieră. Dacă nu este posibilă o livrare imediat la laborator, fecalele sunt aplicate unui conservant special.

Examinarea bacteriologică a urinei (urinocultura)

În probele de urină bacilul tifoid este detectat la 3-4 săptămâni de boală. Reguli pentru colectarea urinei pentru examinare:

conduce o toaletă completă a organelor genitale externe;
la pacienții critic, urina este colectată utilizând un cateter;
Cantitatea necesară de urină este de 40-50 ml.

Urina este livrată la laborator. Pentru însămânțare cu sedimente. Pentru ao obține, materialul este centrifugat și apoi însămânțat pe medii nutritive solide.

Examinarea bacteriologică a bilă (bilicultură)

Pentru a primi o porțiune de bilă pentru analiză, se face o intubație duodenală pentru pacient. Pentru o evacuare mai bună a bilei, o soluție de magnezie cu un volum de 40-50 ml este introdusă în duoden printr-un tub în duoden. În tuburile de testare se colectează trei porții - A, B, C, fiecare cu un volum de 5-10 ml.

Bilele sunt semănate în flacoane cu bulion nutritiv. Dacă bilele conțin fulgi sau alte incluziuni, atunci nu este potrivit pentru cercetare. Culturile sunt plasate în termostate cu o temperatură constantă de 37 ° C și culturi crescute timp de 20 de ore.

Un test pentru febra tifoidă cu un rezultat pozitiv confirmă prezența infecției în organism. Indicatorii negativi indică absența bolii sau perioada timpurie a acesteia. Dacă rezultatele testului sunt false pozitive, aceasta poate indica o reacție încrucișată cu alte infecții. Un răspuns nesigur poate fi, de asemenea, atunci când se iau medicamente antibacteriene.

Test de sânge pentru febra tifoidă: când este prescris, cum

Febra tiphoidă este o boală gravă cauzată de infecție. În absența terapiei, poate provoca o afecțiune fatală a pacientului. Agentul cauzal este o bacterie aparținând speciilor de salmonella. De asemenea, cunoscut sub numele de E. coli. Acesta este un microorganism destul de tenac, care reprezintă o amenințare la adresa omului. În cazul simptomelor caracteristice, specialistul prescrie o analiză pentru a determina prezența agentului patogen. Sângele pentru febra tifoidă este o procedură simplă pentru a ajuta la stabilirea riscului de a dezvolta o boală.

Când se efectuează procedura

Microorganismele care provoacă boala intră în organism prin gospodărie. Adesea infecția trece prin apa potabilă. În absența terapiei, boala pune în pericol viața, deoarece provoacă apariția unor complicații grave. Printre acestea se disting sângerarea în intestine și perforarea intestinului.

Dintre studiile efectuate pentru a diagnostica febra tifoidă, un test de sânge este considerat a fi mai informativ. Ca proceduri suplimentare, examinarea hematologică este atribuită pentru a determina viteza de obținere a sedimentelor de eritrocite, precum și numărul de leucocite. Setează raportul elementelor lor.

Procedura de colectare a materialelor și cercetarea lor se desfășoară pentru organizațiile individuale și pentru lucrătorii lor. Datele privind rezultatele sunt înregistrate în cartea sanitară. Pentru sanknizhki să ia analiza necesare angajați:

Catering si industria alimentara.
Instituții școlare și preșcolare.
Organizații de servicii publice. Aceștia sunt angajați ai piscinelor, hotelurilor, saloanelor de coafură, spa-urilor, băilor.

Acest lucru se aplică, de asemenea, personalului medical, farmacistului și conducătorului auto care transportă alimente.

Pregătirea și livrarea

Pentru ca rezultatele testului sanguin să fie corecte, este necesar cu trei zile înainte de procedura de luare a materialului pentru a întrerupe administrarea medicamentului. Timp de două zile nu puteți bea alcool. În ziua procedurii de luare a materialului pentru stabilirea agenților patogeni tifosi, este necesar să se renunțe la utilizarea laptelui și a altor produse, care includ condimente afumate, condimentate, prăjite. Cu o oră înainte de procedura de a lua sânge este interzis să fumezi.

Împreună cu un test de sânge pentru febra tifoidă, sunt planificate și următoarele studii:

Analiză generală. Este prescris pentru suspectarea dezvoltării patologiilor infecțioase. Dar febra tifoidă poate fi detectată indirect. De asemenea, se observă leucopenie, insuficiență eozinofilă și o creștere a ESR.
Bakposev. Durata analizei este de aproximativ cinci zile. Material pentru cercetare luate din membrana mucoasă a uretrei sau vaginului cu un tampon special. După care este plasat într-un mediu special și trimis la laborator.
Analiza biochimică. Ajută la stabilirea prezenței proteinelor care indică patologia acută.
Examinarea serologică a sângelui pentru tifoid. Metoda de diagnosticare ajută la detectarea anticorpilor încă în a patra zi de la începutul infecției.
ELISA pentru determinarea prezenței anticorpilor la tifoid.

Durata procedurii de prelevare a probelor de sânge nu este mai mare de 5-7 minute. Mulți pacienți întreabă de unde provine sângele lor. Materialul este luat dintr-o venă. Pentru a face acest lucru, specialistul tratează locul de puncție cu un tampon de bumbac umezit într-o soluție de alcool.

Apoi, deasupra cotului, aplică un turnichet și introduce un ac în vena. Sângele este luat și locul de puncție este apoi tratat din nou cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Pacientul trebuie să îndoaie brațul la cot și să aștepte 10 minute.

Cât de mult se face analiza

Durata testelor de laborator pentru a determina prezența anticorpilor la febra tifoidă este de 3 până la 10 zile. Aceasta depinde de metoda de studiere a materialului biologic și de volumul de lucru al laboratorului.

Cât de mult analiză este făcută și când să-l obțineți va spune medicului participant. Cel mai adesea, rezultatele studiului sunt gata în 4-5 zile.

copie

Un rezultat pozitiv este stabilit în prezența anticorpilor la microorganisme care provoacă dezvoltarea bolii. Aceste cifre indică fie prezența patologiei, care se află în stadiul acut, fie boala deja experimentată.

În cazurile în care rezultatul final al unui test de sânge pentru febra tifoidă este negativ, aceasta indică faptul că boala începe să se dezvolte sau că a fost amânată cu ceva timp în urmă. Un rezultat negativ spune, de asemenea, că persoana este complet sănătoasă și nu a fost infectată cu febră tifoidă.

profilaxie

Cea mai eficientă prevenire este un vaccin împotriva febrei tifoide. Vaccinarea este prescrisă pentru copiii cu vârsta de doi ani. Vaccinarea secundară - după trei ani. Vaccinările se acordă adulților în cazul unei situații amenințătoare, atunci când există o probabilitate mare de a dezvolta patologia sau când se ajunge într-o zonă în care se stabilește un nivel ridicat al bolii.

Imunitatea după vaccinare, în funcție de tipul de vaccin, durează 10 ani. Când călătoriți sau lucrați în condiții nefavorabile, zone ale orașului, precum și locuitorii acestora, se recomandă revaccinarea în 1-3 ani.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea febrei tifoide includ:

Igiena mâinilor. Spălați-vă mâinile după ce vă întoarceți de pe stradă, vorbind cu animalele, înainte de a mânca
Bea apă fiartă. Nu beți apă din surse nesigure.
Sterilizarea produselor lactate. Laptele înainte de băut ar trebui să fie fiert.
Desfășurarea tratamentului termic al produselor din carne.
Controlează prospețimea alimentelor.

În scopul măsurilor preventive, detectarea în timp util a infecției se face la persoanele ale căror îndatoriri profesionale sunt legate de fabricarea sau prepararea alimentelor. Este foarte important să se monitorizeze sănătatea copiilor care frecventează instituțiile preșcolare. De asemenea, controlul asupra alimentării cu apă și dezinfecției apelor reziduale.

Cum se face o analiză a febrei tifoide

Diagnosticul de laborator al febrei tifoide include metode generale de cercetare clinică și reacții specifice. Ca urmare a unei examinări cuprinzătoare, un specialist va putea face o concluzie cu privire la severitatea bolii, proprietățile agentului patogen (inclusiv sensibilitatea la antibiotice), gradul de pericol al pacientului la alții (infecțiozitatea acestuia). Toate studiile necesare se efectuează la debutul bolii (atunci când pacientul este internat în spital) și înainte de externare. Dacă este necesar, analiza febrei tifoide se repetă de mai multe ori.

Există o altă nuanță importantă: diagnosticul diferențial al febrei tifoide și febrei paratifoide este posibil numai pe baza unui examen de laborator specific. Nu există detalii clinice și nici metode generale de diagnostic clinic care să permită diferențierea agentului cauzal de febră tifoidă de agenții patogeni paratifoizi A, C sau B. Această informație poate fi semnificativă în ceea ce privește posibila infecție a altora, precum și formarea numai a imunității specifice tipului.

Caracteristici generale ale cercetării

Unde se face o analiză pentru a diagnostica febra tifoidă? Această întrebare nu trebuie să deranjeze pacientul, deoarece protocoalele medicale moderne implică spitalizarea obligatorie a pacienților cu un astfel de diagnostic preliminar. Un laborator de mari dimensiuni funcționează în instituții medicale mari (sau în același oraș), al căror personal va putea să efectueze toate studiile specifice și nespecifice necesare pentru diagnosticul complet al febrei tifoide și febrei paratifoide.

Nu există un răspuns universal la întrebarea câte zile pacientul va ști exact diagnosticul. Doar o zi este necesară pentru studii nespecifice, rezultatul unor reacții specifice va veni doar în 4-5 zile sau chiar mai mult.

Identificarea agentului cauzal de febră tifoidă și febră paratihoidă este principalul obiectiv al unei examinări cuprinzătoare a pacientului, dar și a purtătorilor potențiali (oameni sănătoși care secretă agentul patogen și îi infectează pe alții). Rezultatele unui astfel de studiu sunt înregistrate în cartea sanitară (medicală) a unei persoane (grup specializat decretat) care lucrează în industria alimentară, în instituțiile pentru copii și în alte întreprinderi.

Pentru diverse teste diagnostice, următoarele fluide ale corpului sunt luate de la un pacient (purtător):

Necesitatea de a lua un anumit mediu biologic al pacientului este determinată de medicul curant. Pe de altă parte, este necesar să acționăm suficient de repede, deoarece antibioticele prescrise reduc eficacitatea diagnosticului microbian de febră tifoidă - trebuie luate fluide biologice înainte de începerea tratamentului.

Metode clinice generale

Procedurile standard, cum ar fi analiza clinică generală a sângelui și urinei, au în acest caz o valoare diagnostică, deoarece modificările identificate sunt foarte caracteristice.

În general, un test de sânge pentru bolile tifoid-paratifoid a relevat:

leucocitoză în primele 1-2 zile, urmată de leucopenie;
limfocitoză, trombocitopenie, anezinofilie neobișnuită pentru infecția bacteriană;
în cazuri severe, poate apărea pancitopenie (depresia funcției tuturor varzelor);
identificarea eozinofilelor în timpul recuperării pacientului este un semn favorabil prognostic în cursul bolii.

În general, analiza clinică a urinei a evidențiat modificări tradiționale (niveluri crescute de celule albe din sânge, celule roșii din sânge), tipice de intoxicație severă.

Atunci când se efectuează o examinare clinică generală a fecalelor (coprogram), pot fi detectate celule roșii din sânge, ceea ce indică prezența hemoragiilor intestinale minore. Împreună cu coprograma, este obișnuit să se prescrie un alt test de fecale pentru sângele ascuns pentru a elimina eroarea de diagnostic și a diagnostica prompt sângerarea.

În cazul bolilor tifoid-paratifoid, parametrii biochimici sunt studiați doar pentru a identifica tulburări pronunțate în funcțiile organelor interne, de exemplu, în timpul dezvoltării hepatitei specifice sau a pielonefritei.

Metode specifice

Diagnosticul microbiologic al febrei tifoide este baza pentru efectuarea unui diagnostic final și a altor acțiuni anti-epidemice. La examinarea grupurilor speciale de populație (grupul de decret), o marcă despre un rezultat negativ al unui test de sânge pentru febra tifoidă pentru sanknizhki este o admitere la locul de muncă. Analiza specifică pentru febra tifoidă include studii bacteriologice și serologice.

Metoda bacteriologică

Aceasta implică luarea de material biologic de la pacient și însămânțarea ulterioară pe medii nutritive speciale (cel mai adesea - bulion biliar). Studiul caracteristicilor morfologice, biochimice și multe alte proprietăți ale microorganismului face posibilă identificarea cu o precizie de 100%. În plus, microbiologia modernă asigură o etapă obligatorie ca sensibilitatea la antibiotice, fără care procesul de terapie antimicrobiană eficientă este împiedicat în mod semnificativ.

Sângele pentru febra tifoidă este mai bine să se ia în prima săptămână de boală. Un test pozitiv de sânge pentru febra tifoidă, adică o cultură sanguină pozitivă, este o confirmare absolută a diagnosticului. Detectarea salmonelei tifoide în urină și în masele fecale poate fi observată în aceeași măsură la o persoană bolnavă și la un purtător, adică sunt necesare alte studii suplimentare.

Metodă serologică

Baza setului de reacții care implementează metoda serologică de cercetare este combinația dintre un antigen cunoscut (febră tifoidă) și anticorpi, care sunt sintetizați în sângele pacientului. Diagnosticul serologic al febrei tifoide este o reacție Widal, o reacție indirectă de hemaglutinare (PHAA), dacă este necesar, o reacție cu un antigen Vi.

Reacția Vidal este o modificare a reacției de aglutinare, valoarea diagnostică fiind creșterea titrului de anticorpi pe măsură ce progresează boala. Această reacție poate fi fals pozitivă pentru alte salmonelloze, prin urmare este necesară o altă serodiagnosticare a febrei tifoide. De exemplu, mai multe specii de phanum cu diferite antigene. Unele laboratoare efectuează RPGA - o reacție de aglutinare pasivă a anticorpilor cu antigeni cunoscuți.

Dacă suspectați febra tifoidă, un diagnostic specific vă permite să confirmați sau să respingeți diagnosticul acestei boli infecțioase și, de asemenea, să aflați de unde a apărut această infecție.