Urina pentru diastază - cum să luați și să descifrați rezultatele, indicatori normali pentru copii și adulți

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, eliberarea enzimei produse de organism în stadiul duodenului se oprește. Puteți identifica boala utilizând studii de diagnostic care vizează determinarea cantității de enzime secretate de glandă. Principala enzimă care caracterizează funcționalitatea pancreasului este diastaza, care se găsește în sânge și urină.

Ce este diastazia urinară?

Pentru ca glucidele complexe (amidon, glicogen) să fie ingerate, ele sunt absorbite și transformate în energie, ele sunt hidrolizate cu participarea enzimelor digestive care pot descompune un amestec de polizaharide în oligozaharidele digerabile. Produsul intermediar al hidrolizei de carbohidrați - dextrină - se formează în cavitatea orală sub acțiunea alfa-amilazei (glicogenază) conținută în saliva. Diastaza este un sinonim comun pentru alfa-amilaza și este o enzimă (conform unor surse, un amestec de enzime) sintetizată de pancreas și glandele salivare.

Glicogenaza accelerează procesul de hidroliză a amidonului (împărțind-o în zahăr ușor digerabil), ceea ce mărește capacitatea organismului de a absorbi carbohidrații cu lanț lung. Diastaza după terminarea procesului de digestie, împreună cu alți regulatori organici ai metabolizării în sânge, și apoi absorbită de rinichi, este excretată în urină. În funcție de locul în care se produce producerea enzimei, două forme de alfa-amilază sunt aproape complet identice în structură - salivară și pancreatică:

Celulele pancreatice

Enzima nu este specifică oricărui organ, se găsește în saliva, lichid lacrimal, efuziune, lapte matern, ovare, lichid amniotic, mușchi scheletici

Valoare mare pentru verificarea pancreatitei

Nu este valoroasă pentru diagnosticare

Din punct de vedere diagnostic, diastazia urinară este un indicator de laborator care determină funcționarea pancreasului și ajută la identificarea bolilor asociate cu patologia glandelor salivare. Indicatii pentru testele de diastaza sunt durerea abdominala severa de etiologie necunoscuta, pancreatita suspectata, parotita, colecistita si alte afectiuni ale organelor abdominale. Atunci când se descifrează testele pentru diastază, se evaluează nivelul acesteia în urină sau sânge și raportul dintre amilază și creatinină.

Norma diastază în urină

Pentru diagnosticul patologiilor tractului gastro-intestinal, se examinează sedimentul de urină care conține un anumit nivel de diastază. Colectarea materialului biologic și evaluarea ulterioară a rezultatelor conformității analizelor cu indicii normali se efectuează în condiții de laborator. Metoda de analiză și reactivii utilizați în proces afectează rezultatele studiilor, prin urmare rata de diastază a urinei poate să difere în diferite instituții de diagnosticare.

Unitatea pentru determinarea nivelului de diastază în urină este cat / l (cat, catal este o unitate de activitate enzimatică) sau unități convenționale (unități / l). Diagnosticii moderni folosesc rar în practică măsurarea indicatorilor în cataly. Valorile medii ale alfa-amilazei variază de la 10 la 160 de unități pe 1 l de urină. Conținutul de diastază poate varia de-a lungul vieții, astfel încât pentru persoanele de diferite categorii de vârstă, limitele superioare și inferioare ale normei vor fi diferite.

Norma diastazei în urină la femei corespunde acelorași indicatori la bărbați. Indicatorii normali ai concentrației diastase urinare sunt următorii:

Limita inferioară a unităților normale / l

Limita superioară a unităților normale / l

Bărbați între 17 și 60 de ani

Femeile cu vârsta cuprinsă între 17 și 60 de ani

Persoane peste 60 de ani

Cum să colectați urină pentru cercetare

Pentru ca analiza urinară pentru diastază să reflecte informații fiabile despre starea pancreasului, trebuie respectate regulile de pregătire pentru diagnosticare. Timpul de colectare a urinei este determinat pe baza metodei de diagnostic utilizate și este raportat de un specialist la trimiterea unui studiu. Principalele recomandări pentru pregătirea pentru testare sunt:

• refuzul de alcool cu ​​o zi înainte de colectarea materialului;
• refuzul de a lua medicamente (în caz de urgență trebuie să contactați un specialist în ceea ce privește fondurile luate);
• prelucrarea igienică a recipientelor de colectare a urinei (se recomandă utilizarea unui nou recipient steril, în cazul în care nu este posibilă achiziționarea unui nou recipient, este necesară spălarea completă a soluției existente de bicarbonat de sodiu);
• igiena personală - chiar înainte de colectarea urinei, ar trebui să se efectueze proceduri de igienă, iar femeilor în timpul menstruației se recomandă utilizarea tampoanelor de igienă feminină.

Activitatea alfa-amilazei poate crește sau descrește factorii de interferență, care includ medicația anumitor grupuri. Pentru medicamentele care afectează conținutul de diastază în urină sunt:

Creșteți conținutul de enzime

Reduceți conținutul de enzime

Tetracicline, corticosteroizi, estrogen.

Conținutul alfa-amilazei poate crește, de asemenea, medicamente non-anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, fenilbutazonă, sulindac), antihipertensive (metildopa), medicamente antimicrobiene (nitrofurantoina), contraceptive orale, agenți antiprotozoare (pentamidină), sulfonamide, analgezice narcotice, narcotice (cocaină, heroină ), preparate din aur.

Steroizi anabolizanți, acid etilendiaminotetraacetic, fluoruri, citrați, oxalați.

Metode de analiză urinară pentru diastază

În funcție de scopul testelor de diagnostic, urina pentru diastază este dată în două moduri - 24 de ore și 2 ore. Metodele moderne de analiză de laborator permit posibilitatea detectării indicatorilor conținutului de alfa-amilază în materialul răcit, dar înainte de a lua urina este necesar să se verifice cu specialiștii din centrul de diagnosticare ce temperatură ar trebui să fie dată cald sau rece. Metodele prin care se detectează concentrația diastazei în urină sunt următoarele:

1. Testul de 24 de ore - colectarea materialului are loc în decurs de 24 de ore (urinarea care apare imediat după trezire nu este luată în considerare). Urina este colectată într-un recipient special, de până la 4 litri, unde conservantul este plasat pentru a păstra activitatea alfa-amilazei. Depozitarea urinei colectate trebuie să aibă loc la temperaturi scăzute. Înaintea fiecărei urinări, este necesar să se efectueze proceduri de igienă și să se împiedice intrarea în container a obiectelor străine (hârtie igienică, păr, lichid, sânge). Procedura poate apărea în condiții staționare.
2. Test de 2 ore - urina este colectată timp de 2 ore, perioada de timp este aleasă de pacient în mod independent, dar este recomandat ca materialul să fie colectat dimineața și trimis la diagnostic cât mai curând posibil.

analiză

Pentru a determina nivelul de diastază din urină colectat de către pacient conform uneia dintre metode, se utilizează reactivi chimici speciali. Intrând în compusul cu substanța analizată, reactivii dau o reacție caracteristică care ajută la determinarea indicatorului de interes. Se utilizează ca reactivi pentru determinarea diastazei metilbenzen toluen, soluție salină fiziologică (soluție salină), tampon fosfat de sodiu (sau soluție tampon fosfat) și soluție de amidon. Algoritmul de cercetare de laborator constă în realizarea secvențială a următoarelor acțiuni:

• un balon care conține 70 ml de soluție salină este încălzit, lichidul este adus la fierbere;
• 3 ml de ser fiziologic și 1 g de amidon sunt combinate într-un tub de testare, compoziția este amestecată cu ajutorul unei tije de sticlă;
• un amestec de soluție salină și amidon se adaugă la lichidul fierbinte din balon, după care se răcește compoziția;
• lichidul răcit se toarnă într-un balon cu un volum de 100 ml, se adaugă o soluție de amidon, toluen (10 ml) și tampon fosfat de sodiu (10 ml);
• iodul este combinat cu apă (raportul 1 la 4);
• 15 tuburi curate sunt instalate în trepied, din care 14 conțin soluție salină (câte 1 ml), urina colectată este plasată în diastazia 15;
• una dintre tuburile cu soluție salină este suplimentată cu urină și conținutul este amestecat;
• Următoarele manipulări constau în transfuzarea unui amestec de urină și soluție salină din tubul precedent în următoarea, înainte de a alimenta volumul materialului în toate recipientele;
• Se adaugă 2 ml de soluție de amidon la toate eprubetele și se aduce la stand o baie de apă cu un regim de temperatură de 45 °;
• în 20 de minute enzima este întreruptă prin răcirea bruscă a soluției;
• O anumită cantitate de iod este adăugată la toate tuburile, care catalizează schimbarea culorii tuburilor, în funcție de concentrația de alfa-amilază.

Rezultatele sunt interpretate prin compararea culorii finale a fluidului (galben, roșu, roșu-albastru, albastru) cu indicatorii stabili ai conținutului substanței testate în materialul diagnosticat. Explicarea studiilor nu este o indicație pentru diagnostic. Motivele abaterilor de la normă pot fi explicate doar de un specialist calificat.

Dacă rezultatele obținute nu sunt suficiente, pot fi prescrise metode suplimentare de diagnosticare pentru a stabili un diagnostic corect (ultrasunete, examinare endoscopică, examinarea cu raze X a vaselor cu introducerea unui agent de contrast, intubarea duodenală, analiza biochimică a sângelui, coproskopiya etc.).

Cauzele diastazei mari

Dacă analiza urinei pentru diastază a arătat o deviere de la normă la o direcție mai mare, aceasta poate însemna atât prezența proceselor patologice în organism, cât și efectul factorilor de interferență. Pentru a exclude posibilitatea interpretării eronate a rezultatelor, medicul poate prescrie un diagnostic repetat de urină. Principalele cauze ale creșterii nivelului de diastază sunt:

• pancreatita - inflamația pancreasului, provoacă o creștere a indicatorilor de diastază de până la 250 unități / l;
• parotita - infectarea organelor glandulare;
• colecistită, inflamația tractului biliar de orice etiologie - activitatea diastazică crește dramatic și poate atinge nivelul de zece ori mai mare decât în ​​mod normal;
• sarcina ectopică (ectopică);
• cetoacidoza la diabet - o încălcare a metabolismului carbohidraților;
• peritonita - un proces inflamator care apare pe acoperisurile seroase ale peritoneului;
• apendicita - inflamația apendicelui cecumului;
• neoplasme ale plămânilor sau ovarelor;
• afectarea mecanică a zonei abdominale;
• disfuncție renală;
• obstrucție intestinală (obstructivă sau strangulată);
• necroza țesutului pancreatic;
• procese inflamatorii în membranele mucoase ale colonului sau stomacului (colită, gastrită), în care nivelul alfa-amilazei depășește ușor normele admise.

Cauze ale diastazei scăzute

În timpul analizei de urină a cantității de enzimă alfa-amilază, poate să apară o scădere a indicatorilor; diastaza redusă nu este luată în considerare la diagnosticarea copiilor în primele două luni de viață (activitatea enzimatică la copiii cu vârsta de până la un an este încă scăzută și se normalizează numai la 11-12 luni de la naștere). Decodarea rezultatelor studiilor de diagnostic, indicând un nivel redus al conținutului de enzime, poate indica prezența uneia dintre următoarele condiții:

• pronunțată fibroza chistică este o patologie ereditară asociată cu o funcționare defectuoasă a glandelor endocrine;
• pancreaticectomia parțială sau completă - o intervenție chirurgicală anterioară pentru a îndepărta pancreasul datorită deteriorării sau prezenței unei tumori maligne;
• afectare severă a ficatului, hepatită;
• abuzul de alcool;
• creșterea colesterolului;
• insuficiență renală;
• strictura, obstrucție a ductului biliar;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• disfuncție tiroidiană (hiperterioză).

Ce este diastaza urinară: norma, motivele creșterii și interpretării analizei

Excesul unei norme de diastază, precum și scăderea nivelului acesteia, dau dovadă de boli grave. Ce anume merită să vorbim în detaliu.

Ce este?

Diastaza - o enzimă digestivă, mai exact, amestecul lor, care permite digerarea glicogenului, amidonului și a altor carbohidrați complexi. În caz contrar, se numește amilază. Sarcina sa este de a sparge particulele de polizaharide.

Enzima este produsă în pancreas, precum și în glandele salivare și lactate, în ovare și testicule și în intestinul subțire. După ce intră în tractul gastrointestinal, apoi în sânge și urină. Testele de urină pentru diastază vă permit să diagnosticați afecțiunile pancreatice și nu numai. Acestea pot fi prescrise atunci când apare o față albăstruică, cu dureri în stomac, care se mișcă în abdomen și umflături, precum și cu frecvente apariții de greață sau vărsături. Odată cu acumularea enzimei, este posibilă intoxicația și cu o lipsă de alimente digerate mai rău.

normă

Un indicator normal al diastazei la adulți este numărul de la 20 la 124 de unități pe litru. Nu există diferențe în funcție de gen, dar în laboratoare diferite opțiunile standard pot diferi ușor. La copii, indicatorii de la 10 unități / l la 64 sunt considerați normali.

În vârstă înaintată, numerele variază de la 25 la 160.

În cazul pancreatitei, nivelul diastazei poate crește la 16 mii unități / l. Uneori crește 200 (sau mai multe) ori. Dacă tratamentul este început la timp, nivelul enzimei revine rapid la normal.

Motive pentru ridicare

Dacă nivelul enzimei depășește norma, sunt posibile următoarele motive pentru creșterea:

• pancreatită;
• chistul pancreatic;
• cancer pancreatic;
• procesul inflamator al glandelor salivare (parotita);
• leziunea glandei salivare;
• obstrucție intestinală;
• ulcer de stomac;
• diabetică cetoacidoză;
• peritonită;
• insuficiență renală;
• apendicita;
• probleme cu tractul biliar;
• alcoolism;
• sarcina ectopică (ruperea tubului cu ea);
• boli ale tractului urinar;
• producția de enzime pancreatice este prea activă;
• colecistita;

• cancerul glandei tiroide, plămânului, prostatei, intestinului, ficatului, ovarelor;
• perforarea duodenului și a stomacului.

Motivele declinului

Dacă diastazia este dimpotrivă redusă, următoarele fenomene pot fi vinovate:

• pancreatită cronică;
• tireotokiskoz;
• coloanele biliari înfundate;
• otrăvire;
• fibroză;
• hepatita;
• sarcina (caracterizată în special prin scăderea diastazei în toxicoză);

În rolul cauzei scăderii nivelului enzimei poate fi distrugerea și dispariția țesutului pancreatic din orice motiv.

Dar testul nu oferă întotdeauna informații exacte. Există fenomene care pot denatura datele. Acestea includ:

• abuzul de alcool înainte de analize;
• contaminarea cu urină;
• tuse. Punctul nu este o răceală, ci faptul că această enzimă este de asemenea conținută în salivă și dacă tusea scade saliva în urină, rezultatul va fi distorsionat;
• sarcinii;
• administrarea de diuretice, codeina, contraceptive, opiacee sau morfine, indometacin și alte medicamente care subțierează sângele.

Cum să treci urina pentru analiză

Pregătirea și colectarea tuturor regulilor vă va permite să aflați cele mai exacte rezultate. În primul rând, trebuie să știți că diastaza poate fi măsurată atât într-o probă de urină zilnică, cât și într-o perioadă de două ore.

• Cu un eșantion zilnic, colectarea începe dimineața, dar este mai bine să omiteți prima urinare, înregistrând doar timpul. O astfel de analiză este necesară pentru a controla procesul inflamator în PZHZH și nu numai.
• Apoi, colectați toate probele într-un recipient de patru litri cu conservantul dorit. Nu uitați să îl clătiți cu sifon înainte de colectare. Recipientul trebuie ținut în frigider.
• Ultimul eșantion este colectat timp de 24 de ore sau chiar înainte de sfârșitul zilei.

Pentru ca rezultatul să fie extrem de precis, trebuie să vă asigurați că nici o particule de sânge menstrual, scaun, hârtie igienică, descărcare vaginală etc. nu intră în recipient. Nu atingeți recipientul cu degetele.

O probă de două ore este colectată în același mod, dar aici este nevoie de urină proaspătă. Cel mai bine este să-l colectați dimineața și să-l transportați imediat la laborator. Este la fel de important să se pregătească pentru analiză (cel puțin zilnic, cel puțin două ore) corect:

• nu puteți mânca mai târziu de două ore înainte de fiecare golire a bulei;
• Nu uitați să spălați organele urinare înainte de fiecare golire a vezicii urinare;
• cu o zi înainte de testare nu pot consuma alcool;
• Dacă se colectează urină zilnică, nu uitați să beți o cantitate mare de lichide, astfel încât să nu existe deshidratare.

În plus, anumite teste nu ar trebui să fie luate înainte de testare. Acestea includ:

• corticosteroizi;
• de control al nașterii;
• diuretice;
• oxalați de calciu și citrați;
• agenți colinergici;
• pentazocină;

Cu toate acestea, înainte de colectare, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă le puteți lua, sau este mai bine să refuzați. Depinde mult de caracteristicile analizei. Este posibil ca analiza însăși să fie luată direct la spital, astfel încât toate caracteristicile și detaliile să fie mai bine pronunțate împreună cu terapeutul.

copie

Orice exces al normei (sau scăderea) poate indica probleme de sănătate. Pentru a vă clarifica, va trebui să treceți o reanalizare. Dar următoarele cifre pot alerta medicul:

• 128 u / l Figuri similare pot indica pancreatita acuta sau orice alta inflamatie a PJV. În plus, aceste cifre se regăsesc în exacerbările acute ale pancreatitei cronice;
• 512 u / l Aceste cifre indică umflarea țesutului care liniile PZHZH. Dacă apare un proces patologic similar, fluxul de suc din glandă se înrăutățește în mod semnificativ și se întârzie de la acesta. Acest lucru afectează negativ întregul proces de digestie;
• 1024 u / l Cifra este extrem de periculoasă, mărturisește încălcările extrem de grave ale pancreasului. Acest lucru poate indica faptul că boala este destul de lungă.

Analiza diastazei urinare este doar un motiv de reflecție. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, aveți nevoie de o examinare mai serioasă. Și totuși, trebuie să o luați în forma corectă.

De asemenea, puteți afla, după ce ați vizionat acest videoclip, despre nuanțele metodelor de analiză pentru diastază, cum să treceți analiza, precum și despre ce va fi rezultatul tratamentului întârziat.

Analiza de urină pentru diastază - normă și interpretarea rezultatelor

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare. Acest compus este responsabil pentru digestia carbohidraților complexi (de exemplu, amidonul) și descompunerea lor în constituenți simple - molecule de glucoză, care sunt absorbite ulterior în intestin. Nivelul de alfa-amilază este un marker al inflamației glandelor care o secretă.

Ceea ce arată

1 ml de sânge a unei persoane sănătoase conține 1-3 mg de zahăr. Această cantitate de carbohidrați corespunde aproximativ 50 de unități. amilază. În timpul zilei, concentrația normală a enzimei fluctuează, rămânând relativ scăzută.

O cantitate mare de diastază se găsește numai în tractul digestiv, deși tuburile uterine, ovarele și ficatul au, de asemenea, o anumită activitate de amilază. Atunci când țesuturile care o produc sunt deteriorate, amilaza este eliberată în sânge și după ce sângele este eliminat de rinichi, acesta intră în urină.

Astfel, analiza urinei pentru diastază este un semn important din punct de vedere diagnostic al glandelor afectate și integritatea tractului gastro-intestinal. Rezultatele patologice pot indica indirect un nivel ridicat al zahărului din sânge și al bolilor renale, care determină creșterea concentrației de amilază în urină, menținând în același timp nivelul normal în sânge.

Unii experți indică faptul că dysteuria (prezența diastazei în urină) nu este un semn obligatoriu al pancreatitei, deoarece conținutul de enzime, chiar și în timpul unui proces acut, poate varia foarte mult. În prezența semnelor clinice ale bolilor gastrointestinale, studiile repetate privind concentrația de alfa-amilază sunt importante.

normă

Indicatorii normali ai analizei diastase depind de sensibilitatea reactivilor și de exactitatea metodei de cercetare. Medicii recomandă utilizarea serviciilor unui laborator pentru a monitoriza cât mai exact posibil schimbarea nivelului unei substanțe.

La adulți

Conținutul de diastază din sânge este de aproximativ 80 U / l (până la 128 U / l, în funcție de valorile de referință ale centrului de cercetare). În urină, enzima este prezentă într-o stare mai concentrată, astfel încât cantitatea acesteia la o persoană sănătoasă poate ajunge la 600-800 U / l.

Valorile de referință ale laboratoarelor pot fi de la 24 la 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) sau 450-490 UI, în funcție de sexul pacientului.

Specificul femeii

Specificitatea studiului la pacienți este o mică activitate a amilazei ovarelor și a tuburilor uterine, ceea ce reduce precizia analizei. Modificări nesemnificative în indice pot fi observate în neoplasmele glandelor genitale feminine, precum și în condițiile asociate cu evoluția sarcinii.

În timpul sarcinii

În timpul gestației, nivelul diastazei din sânge și din urină este ușor scăzut din punct de vedere fiziologic. O creștere a numărului de unități enzimatice însoțește sarcina tubală (ectopică) și se observă după terminarea acesteia.

Starea toxicozei timpurii este însoțită de o scădere a concentrației de amilază. Cu preeclampsia - o complicație a sarcinii care poate apărea după 20 de săptămâni de gestație - crește valoarea indicatorului.

Nivelurile normale ale enzimelor la copii

Nivelul normal al diastazei pentru un copil de 6 ani și peste nu poate fi diferit de cel pentru un adult. Cu toate acestea, norma stabilită de medici nu depășește 600 U / l. La copiii mici, în special la nou-născuți și sugari, concentrația de alfa-amilază poate fi mult mai mică decât cea normală: aceasta se datorează activității enzimatice scăzute a glandelor în primele luni ale vieții copilului.

Enzimele pancreatice - un set de substanțe active care asigură procesul de digestie. Tipurile și funcțiile lor.

Abateri de la normă

Valoarea diagnostică a abaterilor de la nivelul normal al diastazei în urină depinde de respectarea regulilor de colectare și stocare a biomaterialelor, de prezența simptomelor de pancreatită (alte boli gastrointestinale) și de patologiile renale, hepatice și metabolice asociate la un pacient.

Abaterile minore nu indică întotdeauna inflamația tractului digestiv. Ele se găsesc într-o stare de sarcină sau de aclimatizare, cu o anumită dietă, după consumarea alcoolului, în timpul terapiei cu medicamente.

Pot consuma alcool cu ​​pancreatită și în ce cantități se află în articolul următor.

Principalele cauze ale încălcărilor

În ciuda numărului mare de factori care afectează rezultatul, medicii identifică cu încredere o listă a principalelor cauze ale deviațiilor în concentrația de diastază. Acestea includ:

• inflamația și alte patologii ale glandelor secretoare;
• colecistita;
• maladie neoplazie a peritoneului;
• diabet zaharat (cetoacidoză);
• ulcer gastro-intestinal acut, urolitiază și boli biliarde;
• obstrucție intestinală;
• traumatisme abdominale;
• otrăvire și alcoolism;
• hepatita;
• apendicita;
• cursul acut de tirotoxicoză;
• obstrucție intestinală;
• patologia ereditară a diastazelor care secretă glandele (fibroza chistică);
• deficiența congenitală a enzimelor digestive și a disfuncției glandelor;
• insuficiență renală etc.
  

Valoare crescută

Concentrația crescută a diastazei în urină se poate datora următoarelor cauze:

• pancreatită acută și reactivă, exacerbarea procesului inflamator cronic;
• cetoacidoză;
• inflamația glandelor salivare la oreion (parotid);
• apendicită și peritonită;
• prezența unui chist în pancreas sau a unui obstacol mecanic în canalul său (poate fi o piatră, o tumoare sau un spike);
• boala vezicii biliare;
• insuficiență renală, procese infecțioase în rinichi;
• inflamația mucoasei colonului (colită);
• afecțiuni oncologice ale pancreasului și glandelor tiroide, ovarelor, plămânilor, intestinelor, sistemului urogenital (uter, prostată);
• sarcina ectopică;
• afecțiuni ulceroase peptice ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut, leziuni grave ale abdomenului, leziuni ale peretelui organului gol (inclusiv pancreasul), starea după operația pe peritoneu;
• consumul de droguri, alcoolismul.

Terapia cu medicamente poate provoca, de asemenea, o creștere a concentrației de diastază în organism. Nivelurile enzimelor sunt influențate de antibioticele tetracicline, AINS, medicamentele anticanceroase, unele analgezice, epinefrina, corticosteroizii, compușii de acid salicilic, diureticele și pilulele contraceptive.

În ciuda numărului mare de posibile cauze de deviere a rezultatelor într-un mod mare, analiza este considerată a fi un marker destul de precis al inflamației pancreasului: cea mai mare concentrație de alfa-amilază din urină (mai mult de zece ori mai mare decât în ​​mod normal) este observată în pancreatita acută.

Rata redusă

O concentrație redusă de diastază poate fi observată în următoarele patologii:

• hepatita de diverse etiologii;
• fibroza chistică;
• pancreatită cronică cu dezvoltarea insuficienței pancreatice;
• tumori maligne care afectează țesutul secretor;
• necroză pancreatică;
• hipertiroidism;
• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• infarctul muscular al inimii.

Un nivel scăzut de alfa-amilază este caracteristic sugarilor (copiilor sub 1 an) și pacienților care au suferit pancreatectomie (îndepărtarea parțială sau completă a pancreasului). Motivul pentru scăderea numărului de unități ale enzimei poate fi, de asemenea, o toxicoză timpurie a femeilor însărcinate și o dietă cu carbohidrați.

Un nivel scăzut al diastazei în urină poate fi observat în macro-macilamie, o afecțiune în care diastaza este prezentă în sânge ca un complex chimic cu alte proteine. Această patologie apare la 5-20 persoane din 1000, cel mai adesea nu este însoțită și nu este cauzată de afecțiuni ale pancreasului și ale tractului gastro-intestinal. Conținutul enzimei din ser poate varia în orice direcție, în funcție de tipul bolii.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Indicatiile pentru livrarea analizei pentru diastaza sunt:

• diagnosticul de afecțiuni patologice ale pancreasului și fibrozei chistice;
• abdomen acut, greață și vărsături;
• evaluarea eficacității terapiei pentru pancreatită;
• diagnostic diferențial de inflamație a glandelor salivare în durere și edem în proiecția lor.

Studiul nivelului enzimei nu este efectuat în timpul menstruației și după îndepărtarea pancreasului.

pregătire

Procesul de pregătire pentru studiu implică următoarele măsuri:

Analiza de urină pentru diastază

Un test de analiză a urinei pentru conținutul de diastază este prescris pacienților care vin la medic pentru plângerile privind o încălcare a tractului gastro-intestinal (vărsături, greață, balonare, durere și alte simptome similare).

În funcție de rezultatele analizei, pacientul este trimis pentru analize suplimentare care ajută la stabilirea cauzei principale a simptomelor.

Ce este diastaza?

Pentru digestia alimentelor care intră în organism produce acid clorhidric și o listă întreagă de enzime diferite. Gama lor include diastaza, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de alfa-amilază. Sinteza acestei enzime are loc în glandele salivare și în structurile celulare speciale ale pancreasului.

Diastaza este o enzimă sintetizată în glandele salivare care este necesară pentru a susține procesele digestive.

Sarcina principală a diastazei este împărțirea compușilor carbohidrați. O astfel de reacție începe imediat după ce alimentele intră în organism, diastaza atacă carbohidrații în gură.

După o astfel de influență primară, aceasta promovează digestia în toate etapele sale. Ca rezultat, alfa-amilaza transformă toți carbohidrații simpli și simpli. La terminarea sarcinii sale principale, intra în rinichi pentru metabolizare.

Rămânele de diastază sunt implicate în procesele de filtrare din rinichi și în formă neschimbată intră în lichidul urinar, cu care sunt îndepărtate din corp. Prin numărul de diastaze, puteți urmări încălcarea funcției de digestie în diferite etape ale procesului.

Cât trebuie să diastreze în urină?

Ar trebui explicat imediat că nu există standarde clar stabilite pentru conținutul de diastază în urină. Rata este o orientare și de multe ori variază în funcție de starea generală a pacientului, de prezența fundalului și a patologiilor cronice.

În mod normal, urina ar trebui să conțină aproximativ aceeași cantitate de alfa-amilază:

1. adulți până la 50 de ani - de la 20 la 124 unități / litru;
2. adulți cu vârsta de 50 de ani și peste - de la 25 la 160 unități / litru;
3. copii și adolescenți - de la 10 la 64 unități / litru.

Nivelul standard al diastazei în urină este de 50 unități / litru, deoarece acest indicator este înregistrat cel mai des.

Analiza de urină pentru diastază

Reguli pentru transmiterea urinei la diastază

Pentru a obține un rezultat de test fiabil, urina trebuie colectată corect.

Reguli de eșantionare a biomaterialelor:

• utilizați numai recipiente sterile (puteți cumpăra un container special într-o farmacie sau să luați un borcan obișnuit, care ar trebui să fie pre-spălat cu sifon și uscat);
• cu câteva zile înainte de eliberarea urinei pentru a refuza alimente care sunt agresive la nivelul stomacului;
• cu o zi înainte de consumul de material pentru a opri complet consumul de alcool;
• 2-3 ore înainte de a lua urină pentru analiză, nu beți și nu mâncați nimic (puteți folosi puțină apă pură obișnuită).

În timpul urinării, pacientul trebuie să sări peste stadiile inițiale și finale ale urinării și să ia doar partea mediană a urinei.

Pentru cercetare este foarte important să se utilizeze urină proaspătă și, în mod ideal, încă caldă. Este mai bine să faceți biomaterialul dimineața.

Pentru a vă asigura că urina este proaspătă, o puteți colecta direct în spital. Dacă acest lucru nu este posibil, după colectarea materialului, așezați recipientul într-o pungă specială și duceți-l la laborator.

Dacă biomaterialul este livrat specialiștilor după un timp, diastaza își va pierde activitatea și rezultatele analizei vor deveni nesigure.

Ce poate afecta rezultatul?

Primul, din cauza căruia rezultatul analizei poate fi incorect - urină contaminată. Prezența proteinelor, a secrețiilor menstruale, a bacteriilor și a altor elemente nedorite în ea nu permite să se determine cu precizie concentrația de diastază.

De asemenea, rezultatele testelor pot fi afectate de:

• • sarcina (termenul nu contează);
  • atacurile astmatice recente;
  • prezența răcelilor de fond sau a bolilor virale care sunt însoțite de tuse;

Utilizarea anumitor medicamente:

• • opiacee și derivați de morfină;
  • contraceptive hormonale orale;
  • medicamente diuretice;
  • medicamente pentru subțierea sângelui;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Este mai bine să amânați testarea urinei la diastază, dacă oricare dintre acești factori influențează. Dacă studiul este urgent, trebuie să informați medicul despre prezența unor condiții speciale sau despre trecerea terapiei cu medicamente.

Tehnica de analiză

Cea mai obișnuită analiză pentru diastază în urină este efectuată prin metoda lui Volgemut. Studiul constă în următoarele etape:

• Sunt luate 12 tuburi sterilizate;
• 1 tub de testare este umplut cu o probă de fluid urinar, 1 ml de soluție de clorură de sodiu este turnat în restul;
• fiecare tub cu o soluție este umplut cu urină diluată la diferite concentrații (pentru fiecare tub, o probă cu concentrația sa);
• fiecare tub conține o pereche de ml dintr-o soluție de amidon 1%;
• toate tuburile sunt colectate și plasate într-un termostat cu o temperatură de 38 grade pentru o jumătate de oră;
• după 30 de minute tuburile sunt răcite;
• se adaugă câte două picături de iod la fiecare tub.

În eprubete, diastaza, amidonul și iodul vor reacționa, determinând ca soluția să devină albastră. Cu cât este mai mare concentrația de amidon și mai puțin amilază, cu atât mai multe nuanțe galbene, roșii și violete vor fi prezente în eșantion.

Culorile obținute de lichide sunt evaluate conform unui tabel special, după care specialiștii conform formulei calculează nivelul diastazei enzimatice.

În unele laboratoare, se efectuează un test de biomaterial de 24 de ore. Analiza tuturor probelor de urină pe care pacientul le-a alocat în timpul zilei.

Urina la diastază

Descifrarea rezultatelor analizei

Concentrația diastazei în urină poate crește datorită:

• Exacerbări ale patologiilor ulcerative în intestin sau duoden, urmate de sângerări interne.
• Pancreatită cronică sau acută. Principala cauză a inflamației pancreasului este chisturile sau tumorile, prin urmare, cu această tulburare, analiza pentru diastază are o valoare clinică mare. Prin acest studiu, medicii pot prinde procesul patologic în stadiile primare și pot începe tratamentul în timp util.
  Concentrația diastazei în timpul exacerbării inflamației sau a unui proces malign activ poate crește la 260 unități pe litru. Pentru a confirma diagnosticul și ajustarea ulterioară a tratamentului, specialiștii efectuează monitorizarea zilnică a parametrilor biochimici ai urinei, luând materialul la fiecare 3 ore.
• Leziuni. Acest lucru este valabil mai ales pentru deteriorarea vezicii biliare, a pancreasului, a ficatului și a zonei abdominale în general.
• Boală renală acută. O creștere foarte caracteristică a concentrației de diastază pentru bolile de natură bacteriană, ceea ce duce la insuficiență renală reversibilă. Aceste patologii includ diverse forme de jad. Dacă insuficiența renală devine ireversibilă, nivelul diastazei va fi și mai mare.
• Obstrucția intestinală.
• Cetoacidoza diabetică.
• Exacerbarea anumitor boli. O creștere accentuată a nivelului de diastază este stabilită în caz de apendicită, biliară și urolitiază.
• Sarcina ectopică și toxicoza la femeile gravide.
• Inflamația glandelor salivare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fondul oreionului sau al colecistitei. În astfel de cazuri, nivelul de diastază crește de cel mult 10 ori.
• Alcoolismul și intoxicația severă cu alcool.

Scăderea concentrației alfa-amilazei are loc pe fundalul:

• exacerbări ale tirotoxicozei (intoxicații cu exces de hormon tiroidian);
• intoxicare de altă natură;
• tulburări ale funcției și funcției pancreatice datorate pancreatitei;
• Hepatită de diferite tipuri și origine.

De asemenea, o încălcare a nivelului de diastază în partea bolnavă sau inferioară este caracteristică disfuncției renale.

concluzie

Hyper-sau hipoconcentrarea acestei substanțe poate indica un număr de tulburări în organele tractului gastro-intestinal sau disfuncția sistemului ca un întreg.

Pentru a diagnostica în continuare cauza principală a declinului sau declinului alfa-amilazei, medicii prescriu la pacienți teste de sânge biochimice, ultrasunete și radiografie a organelor abdominale, endoscopie și angiografie.

Analiza de urină pentru diastază - indicații, pregătire, norme și cauze ale abaterilor

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă care duce la defalcarea carbohidraților complexi (glicogen, amilopectină, amiloză) în zaharuri simple și ușor digerabile.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Este produsă în celulele pancreasului și glandelor salivare. Astfel, procesul de digestie a carbohidratilor incepe in cavitatea bucala si continua in intestinul subtire.

Normal în plasma sanguină și în urină nivelul enzimelor este minim, concentrația în urină este proporțională cu cea a plasmei.

În consecință, o creștere a conținutului de amilază în sânge este însoțită de o creștere a nivelului acesteia în urină. Patologia pancreasului poate fi însoțită de o penetrare excesivă a amilazei în sânge.

În cazul pancreatitei acute, concentrația plasmatică a diastazei crește în primele 48 de ore de la debutul bolii și apoi scade, în timp ce conținutul acesteia în urină rămâne ridicat timp de mai multe zile.

1. Indicații pentru studiu

Cel mai adesea, analiza este efectuată la pacienții cu pancreatită acută suspectată. Este deja disponibil în camera de urgență a spitalului și este una dintre metodele cele mai simple, rapide și mai ieftine, care permite medicului să identifice o serie de afecțiuni patologice.

Studiul este cel mai informativ în combinație cu alte metode de diagnosticare (determinarea nivelurilor de amilază și lipază din sânge, număr total de sânge, ultrasunete ale organelor abdominale). Analiza de urină pentru diastază este necesară în următoarele cazuri:

1. 1 Diagnosticul pancreatitei și al altor afecțiuni patologice ale glandei.
2. 2 Evaluarea eficacității tratamentului patologiilor de mai sus.
3. 3 Rar - pentru diagnosticarea inflamației glandelor salivare.

Cel mai adesea, testul este prescris pentru următoarele simptome:

1. 1 dureri abdominale severe în abdomenul superior, iradierea durerii în spate.
2. 2 Cu grețuri severe, vărsături, pierderea apetitului.
3. 3 febră cu pierderea apetitului, greață.
4. 4 Durerea și umflarea proiecției glandelor salivare parotide.

2. Pregătirea pacientului

Este necesar ca pacientul să doneze urină pentru analiză după un mic preparat (cu excepția situațiilor urgente).

1. 1 cu 24 de ore înainte de test, trebuie să renunțați la alcool.
2. 2 Mențineți un regim normal de băut pentru a nu supraestima indicatorii.
3. 3 Dacă este posibil, anulați un număr de medicamente care provoacă o creștere a enzimei în urină. Nivelul de diastază în urină crește:
   • furosemid;
   • azatioprină;
   • asparaginază;
   • Diuretice tiazidice;
   • tetraciclină;
   • statine;
   • sulfonamide;
   • Estrogeni (contraceptive orale);
   • Pentamidina.

3. Cum să colectați urina în mod corespunzător?

Opțiuni pentru determinarea alfa-amilazei în urină:

• Determinarea concentrației în OAM. Această metodă este cea mai practică în practică, cea mai des utilizată în departamentul de urgență al spitalului pentru confirmarea pancreatitei acute. Pacientul urinează într-un recipient steril, care este apoi trimis la laborator.
• Evaluarea nivelului enzimei într-o porțiune colectată în 2 ore sau 24 de ore. Pacientul urinează într-un mic recipient steril și evacuează urina în recipientul preparat timp de 2 sau 24 de ore. În tot acest timp este depozitat în frigider. La sfârșitul colectării, conținutul containerului este amestecat, o mică parte este luată din acesta, care este trimisă la laborator.

Valori de referință (normale) - 24-400 U. În laboratoare pot exista alți indicatori ai normei, trebuie întotdeauna clarificați (de exemplu, Invitro -1-17 U / h, KDL - până la 490 UI la bărbați, până la 450 UI la femei).

Cauzele abaterilor de nivel al diastazei față de valorile normale sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 - Când se schimbă nivelul de amilază din urină?

În plus față de medicamente și boli, excesul de valori normale poate fi observat în următoarele situații.

1. 1 Utilizarea alcoolului în ajunul analizei. Alcoolul cauzează deteriorarea celulelor pancreasului și eliberarea enzimelor în sânge.
2. 2 Salivație în eșantionul studiat (când tuse, strănut, vorbind peste un recipient deschis).
3. 3 Sarcina.
4. 4 Pasajul recent al colangiografiei retrograde etopice (studiul contrastului cu raze X al conductelor biliare).

4. Ce trebuie să faceți cu un nivel crescut de diastază?

Testul descris nu este specific și se utilizează numai în combinație cu alte metode de diagnosticare. O ușoară creștere a unor persoane poate fi o variantă a normei.

Rezultatul poate fi afectat de mulți factori externi (deshidratare, consum de droguri, băuturi). Prin urmare, după ce ați primit rezultatele, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. După examinarea unui pacient, aceștia pot consulta un chirurg pentru consultare și pot numi un număr de examene suplimentare:

Diastaza în analiza urinei - cauze ale anomaliilor

Problemele cu pancreasul sunt adesea însoțite de durere severă și stare de rău generală.

Pentru tratamentul patologiei, precum și pentru evaluarea stării și funcționării acestui organ important, medicii prescriu un test de diastază la urină.

Diastaza urinară - ce este?

Diastaza (amilaza sau alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și de glandele salivare.

Sarcina sa principală este de a sparge carbohidrații complexi - cu ajutorul ei, se împart în zaharuri simple care sunt ușor absorbite de organism.

Această enzimă importantă vă permite să detectați rapid procesele patologice prin analizarea nivelului concentrației sale în urină: cu cât este mai mare conținutul de amilază, cu atât este mai mare probabilitatea de a diagnostica un proces inflamator acut sau cronic, cum ar fi pancreatita.

Diastaza urinară - normală

O creștere sau o scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ atunci când se examinează un pacient și se face un diagnostic.

Această analiză în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor de laborator din sânge, ultrasunete) permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și corectarea cursului terapiei pentru bolile detectate mai devreme.

Diastaza urinară este investigată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• dureri de durere in abdomenul superior care radiaza in spate;
• greață, lipsa apetitului, vărsături;
• febră împotriva greației și stare generală de rău;
• durere și umflarea glandelor salivare (parotid).

Acuratețea rezultatului poate fi afectată de tuse, luând anumite grupuri de medicamente (diuretice, medicamente hormonale, pantezocine, corticosteroizi), sarcină, materii străine care intră în proba de urină, consumând alcool înainte de a lua testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor pentru norma diastazică, deoarece diferite laboratoare folosesc diferite metode și diferiți reactivi pentru analiză.

Cele mai frecvente sunt indicatorii de amilază, care sunt evaluați în UA pe litru sau în UA pe oră.

Tabel - limite de referință ale valorilor activității diastase.

Diastazia urinară: normală la adulți

Concentrația de alfa-amilază nu depinde de sexul pacientului, de timpul și de masă.

Activitatea diastazei nou-născuților nu are o valoare diagnostică, deoarece indicele acesteia în primele luni de viață este destul de scăzut și crește la un nivel informativ abia la vârsta de 1 an.

La descifrarea testului de diastază la urină, merită, de asemenea, să luăm în considerare faptul că activitatea acestei enzime se poate schimba pe tot parcursul zilei. Prin urmare, pentru un efect de diagnostic mai mare, se recomandă utilizarea materialului zilnic sau reexaminarea urinei colectate în 2 ore.

O scădere sau o creștere a activității amilazei este un simptom al unui număr de boli.

În primul rând, această analiză este atribuită atunci când se evaluează starea pancreasului. Este o pancreatită care poate determina un indice de diastază urinară crescut în câteva (în cursul cronologic al bolii) sau de 5-10 ori (în formă acută).

IMPORTANT! Concentrația de amilază în urină poate rămâne destul de ridicată timp de 2 săptămâni după ce a suferit un atac acut de pancreatită.

Analiza de urină pentru diastază: un algoritm de colectare a biomaterialelor

Nivelul amilazei în sânge și urină este în mod normal destul de scăzut, în timp ce concentrația diastazei în urină este proporțională cu indicatorii din plasma sanguină.

Prin urmare, o creștere a amilazei în urină indică direct o creștere a acestui indicator în sânge.

Furnizarea de urină pentru evaluarea activității amilazei trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli de pregătire pentru analiză (fără pregătire - în caz de urgență).

• În primul rând, cu o zi înainte de efectuarea testului, trebuie să renunțați la alcool.
• În al doilea rând, pentru a clarifica cu medicul curant necesitatea unei încetări temporare a medicației, care poate distorsiona rezultatul analizei.
• În al treilea rând, pentru a asigura un aport suficient de lichid în organism pentru a preveni apariția unor valori excesive de amilază.

Colectarea de materiale, care poate fi efectuată timp de 2 ore (o singură porție de urină) sau 24 de ore (urină zilnică), are, de asemenea, propriile caracteristici sub forma:

• proceduri obligatorii de igienă prealabilă;
• folosind recipiente sau recipiente sterile speciale pregătite și curățate cu soluție de sodă;
• prevenirea oricăror particule străine din interiorul containerului, inclusiv păr, fecale, sângerări etc.;
• livrarea rapidă a materialului către laborator.

Deoarece analiza poate fi utilizată în urină unică sau zilnică, există câteva caracteristici în colecția de materiale:

1. pentru a colecta o singură porție, se recomandă utilizarea urinei de dimineață (urinare medie);
2. Pentru a colecta partea zilnică de urină, este necesar să goliți vezica în dimineața și apoi să începeți numărarea perioadei de 24 de ore. Mai mult, toată urina trebuie colectată într-un recipient steril mare, până la 3-4 litri. Puteți stoca recipientul pe parcursul zilei atât în ​​cameră cât și în frigider (intervalul de temperatură permis este de la +2 la +25 grade C). După colectarea completă, lichidul trebuie amestecat, volumul total măsurat și turnat într-un recipient steril de până la 50 mg de urină pentru expedierea în laborator.

Nu este necesar ca toată urina zilnică să fie adusă la laborator - este suficient pentru recipientul cu cantitatea mică de biomaterial selectat să indice timpul total de colectare a urinei și volumul total colectat în această perioadă.

Diastază urinară normală la femei

Valorile normale ale amilazei pentru femeile sub vârsta de 60 de ani corespund indicatorilor de sex masculin și pot varia între 20-125 U / l.

Analiza diastazei urinare la femei poate diferi ușor în funcție de vârstă și de caracteristicile organismului:

• creșterea performanței poate fi observată la vârste înaintate (de la 60 de ani), precum și pe fondul modificărilor hormonale;
• o scădere a nivelului de amilază poate apărea pe fundalul gestozei timpurii în timpul sarcinii.

Analiza în laboratoarele federale

Analiza diastazei urinare poate fi prescrisă la admiterea în spital dacă există simptome adecvate.

Puteți, de asemenea, monitoriza performanța acestei enzime pentru a preveni dezvoltarea unui număr de patologii pancreatice prin contactarea laboratoarelor specializate: Invitro, Hemotest, KDL.

O rețea vastă de centre de laborator, utilizarea bazei tehnologice inovatoare, utilizarea echipamentelor moderne și introducerea de noi metode de cercetare a biomaterialelor vă permite să obțineți rapid și la un cost accesibil (în medie de 350 ruble) rezultate fiabile și informative de analiză.

De ce poate fi crescută diastaza urinară?

Abaterea de la indicatorii standard ai concentrației de diastază urinară poate indica prezența unui număr de boli:

• pancreatită;
• colecistita;
• peritonită;
• diabet;
• disfuncție renală;
• apendicită acută;
• procese inflamatorii localizate în regiunea gurii, intestine sau organe ale sistemului reproducător;
• oncologie;
• consumul de alcool sau de droguri;
• oreion;
• sialadenită.

Nu mai puțin informativ pentru diagnostic sunt cotele reduse de amilază, care apar pe fundal:

• pancreatită cronică;
• hepatita;
• toxicoza timpurie la purtarea unui copil.

O scădere a nivelului de amilază poate provoca, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a pancreasului, traumatism peritoneal, prezența unei boli genetice - fibroza chistică.

Obținerea rezultatelor analizei diastazei urinare nu permite pacientului să descifreze singur. Evaluarea abaterilor de la indicatori, tragerea concluziilor și prescrierea cursului necesar de tratament nu poate fi decât un medic specialist cu înaltă calificare, care poate de asemenea să numească un examen suplimentar (testul biochimic, ultrasunetele cavității abdominale, analiza masei fecale etc.).

O abordare cuprinzătoare a diagnosticului servește ca o garanție a exactității definiției bolii, evaluarea severității acesteia (faza acută sau perioada cronică) și selectarea unui regim de tratament adecvat.