Alte boli pancreatice (K86)

exclude:

• cistofibroza pancreasului (E84.-)
• tumora celulară de insulină pancreatică (D13.7)
• pancreas (K90.3)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Codul de pancreatită cronică la ICD 10

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Cel mai adesea, această boală este cronică.

Această patologie poate să apară fără simptome sau să se dezvolte pe fundalul altor afecțiuni ale cavității abdominale, astfel încât diagnosticul nu este întotdeauna făcut în timp util și corect. De aceea, trebuie să aveți o idee despre această boală și să consultați un medic dacă suspectați pancreatita.

Clasificarea internațională a bolilor

Medicina moderna cunoaste mai mult de patruzeci de clasificatori de pancreatita, complica comunicarea internationala a medicilor cu privire la diagnosticarea si tratamentul. Pentru ca specialiștii din diferite țări să își împărtășească în mod liber experiența și să se înțeleagă bine, a fost adoptată Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).

Această clasificare este revizuită în mod regulat sub îndrumarea Organizației Mondiale a Sănătății. Acum ICD-10 este în funcțiune, numărul "10" înseamnă cea de-a zecea revizie.

Conform acestei clasificări a ICD-10, pancreatita este:

• acut (cod K85);
• cronic (cod K86).

Mecanismul de dezvoltare a pancreatitei

În pancreas, se produc enzime digestive, iar substanța hormonală este insulina. Aceste enzime din glandă sunt inactive și încep să funcționeze numai atunci când cad în duoden.

Dar se intampla ca fluxul de enzime din pancreas sa fie perturbat sau enzimele incep sa se activeze din anumite motive inainte de a ajunge la duoden. Atunci când enzimele încep să distrugă pancreasul în sine, își digeră țesuturile. În același timp, se eliberează toxine, care pot intra în sânge, se răspândesc în organism și pot provoca leziuni organelor interne.

Țesuturile glandelor deteriorate sunt înlocuite cu alte tipuri de țesut, de exemplu, adipos sau cicatrici. Este posibilă și necroza unei mari suprafețe a acestui organ. Ca urmare a unor astfel de modificări, activitatea normală a pancreasului este perturbată, producția de enzime în cantitatea necesară este oprită și încep procesele inflamatorii. Complicațiile acestei patologii sunt diabetul zaharat și cancerul pancreatic.

Cauzele bolii

Pancreatita începe din diverse motive. În ICD - 10 există o gradare diferită a acestei patologii în funcție de motivele invocate. De exemplu, pancreatita este indusă de droguri, alcoolică, purulentă, hemoragică.

Pentru tratamentul cu succes al patologiei, este necesar să se identifice motivele apariției unei astfel de probleme.

Cauzele pancreatitei pot fi:

• abuzul de alcool;
• procese inflamatorii în duoden;
• boala biliară;
• leziuni și intoxicații;
• efectele secundare ale anumitor medicamente;
• tulburări metabolice, de exemplu, în timpul sarcinii;
• boli de țesut conjunctiv;
• răspândirea bolilor fungice;
• leziuni parazitare;
• pancreatită ereditară;
• boli cronice ale sistemului digestiv;
• complicații după intervenția chirurgicală.

Caracteristici ale pancreatitei cronice

ICD - 10 nu secretă accidental pancreatită cronică și acută. Aceste două tipuri de patologie unică au propriile caracteristici, consecințe și diferă în tactica tratamentului.

În formă acută, enzimele digestive încep digestia în pancreas, boala se dezvoltă într-un timp scurt. Tratamentul vizează revenirea la normal a organelor digestive.

Forma cronică este caracterizată prin faptul că au început deja modificări în structura glandei. Țesuturile acestui organ își pierd integritatea, sunt înlocuite de un alt tip de țesut. Ca rezultat al acestor modificări patologice, organul deteriorat nu își poate îndeplini complet funcțiile de bază.

Aceasta conduce la efecte ireversibile și afectează toate organele și sistemele interne ale corpului uman. În viitor, există o lipsă de enzime produse, pancreasul va atrofia și diabet zaharat va începe.

Cauzele formei cronice sunt de obicei pancreatite acute acute. De asemenea, premisele pot fi malnutriția, consumul de alimente grase, alcoolul, bolile cronice ale altor organe interne și efectele dăunătoare ale medicamentelor.

Tratamentul stadiului cronic al patologiei este redus la menținerea funcționării normale a corpului. Ei încearcă, de asemenea, să reducă impactul efectelor nocive asupra corpului pentru a preveni atacurile bolii și deteriorarea sănătății.

Este imposibil să vindecați forma cronică, puteți reduce doar numărul de atacuri de exacerbare a bolii. Dar chiar și asta aduce o ușurare pentru viața unei persoane bolnave.

Simptomele bolii

Imaginea clinică a manifestării patologiei este diferită pentru toate etapele. Principalul simptom este o durere puternică, neașteptată, de șold. Deseori începe în partea stângă, poate deveni mai puternic dacă pacientul se află pe spate. O astfel de durere este uneori confundată cu durere în inimă sau rinichi, deoarece este mai simțită în abdomenul superior.

Tulburările digestive sunt întotdeauna observate. Aceasta este de obicei vărsături cu un amestec de bilă, diaree cu particule de alimente nedigerate, sughiț, flatulență. Temperatura crește, iar presiunea poate fi atât joasă, cât și înaltă. Starea pacientului se deteriorează, dificultăți de respirație, transpirație excesivă.

Aceste simptome sunt pronunțate și sunt mai des semne ale stadiului acut. Acestea ar trebui să fie cunoscute, deoarece în forma cronică pot exista atacuri de natură ascuțită. Dar manifestările fazei cronice sunt mult mai estompate și întinse în timp.

De mai mulți ani, o persoană poate simți disconfort în partea de sus a abdomenului, mai des după ce a mâncat, mai ales atunci când mănâncă alimente grase, prajite și condimentate. Stomacul pancreatic este greu de digerat totul dintr-o dată, astfel încât apar astfel de dureri.

Dacă o persoană aderă la o alimentație adecvată și chiar mai multă nutriție separată, atunci manifestarea de pancreatită se va produce mult mai târziu. Digestia slabă pentru o perioadă lungă de timp ar trebui să fie un semnal. O persoană este înclinată să nu observe simptomele evidente și, de fapt, orice boală trebuie tratată cu promptitudine.

În cazul bolilor cronice, atacurile din stadiul acut se pot manifesta uneori, dar persoana va asocia acest lucru cu ouăle sau consumul de alcool. Stadiul cronic este periculos, deoarece procesul de distrugere a pancreasului este deja în curs de desfășurare, iar persoana nu știe despre el, nu ia măsuri. Dar este foarte importantă identificarea bolii în timp, ceea ce ajută la diagnosticare.

Sunt necesare examinări și teste diagnostice

Dacă suspectați pancreatita cronică, trebuie să consultați un medic. Un gastroenterolog se ocupă de astfel de patologii.

Teste necesare privind urina, fecalele și sângele, inclusiv analiza biochimică a sângelui. Examinarea organelor cavității abdominale prin ultrasunete, radiografie. Pancreasul este verificat prin tomografie computerizată, gastroscopie și teste funcționale.

Principalele direcții în tratamentul bolilor

În caz de exacerbare a unei boli cronice, tratamentul va fi similar celui prescris în stadiul acut, spitalizarea fiind aproape întotdeauna recomandată. Tratamentul trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală, deoarece există un pericol pentru viață.

Cu simptome ușoare ale unui curs cronic, tratamentul va viza ajustarea stilului de viață.

Pentru viata va fi necesar sa urmati o anumita dieta si sa luati medicamente care sa compenseze lipsa enzimelor din organism. Este util să vizitați stațiunile, care oferă un tratament amplu cu utilizarea apei minerale medicinale.

Tratamentul trebuie planificat și planificat de către medic. Chiar și atunci când alegeți apă minerală, este necesară consultarea unui specialist, deoarece acesta este un agent terapeutic și are contraindicații.

Etapa cronică a bolii este periculoasă deoarece, chiar și cu un tratament adecvat, nivelurile de insulină scad în timp, ceea ce va duce la diabet. De aceea, pacienții cu inflamație cronică a pancreasului ar trebui să solicite periodic sfatul unui endocrinolog. Acest lucru va ajuta la mentinerea nivelului de zahar sub control si pentru a detecta boala intr-o faza incipienta, care va ajuta la un tratament de succes.

Moduri posibile de prevenire

Pancreatita cronică (ICD - 10) este o boală complexă cu tratament dificil. Codul 10 înseamnă că această patologie are o etiologie alcoolică sau infecțioasă.

Prevenirea în aceste cazuri va fi respingerea utilizării băuturilor alcoolice și tratamentul în timp util a infecțiilor din organism. Astfel de măsuri în pancreatita cronică vor ajuta la reducerea exacerbărilor.

Pancreatită cronică în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii este organizatorul tuturor bolilor existente. ICD a fost creat pentru a facilita studiile statistice. Boli ale tractului gastro-intestinal formează partea leului din toate unitățile nosologice. Patologiile pancreasului (pancreasului) sunt sistematizate în funcție de originea și forma lor. Procesul acut este denumit K85 și pancreatita cronică, codul ICD-10 este K86. Această categorie include, de asemenea, chisturi, boli alcoolice ale organelor, alte boli specifice și nespecificate ale pancreasului.

Clasificarea internațională a bolilor

Clasificarea internațională a bolilor este un sistematizator folosit pentru calcule statistice în domeniul îngrijirii sănătății. La fiecare 10 ani, Organizația Mondială a Sănătății revizuiește documentul. Acum, în practică, aplicați clasificarea celei de-a zecea revizuiri.

ICD sistematizează, înregistrează și analizează, de asemenea, datele privind mortalitatea și morbiditatea populației din diferite părți ale lumii.

Patologiile pancreatice au o origine diferită, care le distinge prin manifestările lor clinice. Boala cu un curs cronic are adesea o natură inflamatorie, dar există patologii cu o opțiune de dezvoltare diferită.

Clasificarea bolilor

Pancreatita este clasificată în funcție de evoluția bolii. Forma acută este atribuită lui K85. K86 este o secțiune care include alte afecțiuni ale pancreasului (cu excepția chistofibrozei, tumorilor celulelor insulare și steatoreei pancreatice).

În pancreatita cronică, codul ICD-10 - K86 este împărțit în:

• К86.0 - pancreatită cronică de origine alcoolică;
• K86.1 - alte inflamații ale glandei (pancreatită cronică fără alte specificații, infecțioase, recurente, repetate);
• K86.2 - chist pancreatic;
• K86.3 - chistul fals al pancreasului;
• K86.8 - alte patologii confirmate ale pancreasului (incluzând atrofia, pietrele, ciroza, fibroza, muribundă (necroză), în formă - pancreatită adipoasă sau aseptică);
• Q86.9 - o boală de etiologie nespecificată.

Cauze și simptome generale ale pancreatitei cronice

Pancreatita cronică are codul ICD-10 (K86) și multe cauze. Alcoolul în combinație cu consumul de alimente grase este un factor major de risc. De asemenea, pancreatita cronică se dezvoltă datorită intoxicației, leziunilor, infecțiilor virale, intervențiilor chirurgicale. Cauzele secundare ale patologiei includ tulburări psiho-emoționale (stres, traume psihologice, defecțiuni nervoase).

OMS avertizează că fumătorii au o rată de 75% mai mare de apariție a pancreatitei. Bun stimulent pentru a renunța la fumat, nu?

Simptomele și semnele depind de stadiul bolii. Manifestările sunt asociate cu insuficiența secretorie a glandei. Datorită inflamației, organismul nu este capabil să producă suficiente enzime digestive și hormoni. Datorită lipsei de enzime, digestia este tulburată, constipație, balonare, diaree, greață.

Ultrasonografia arată pseudochisturi care sunt asociate cu pancreatita acută deja suferită. În creștere, astfel de formațiuni încalcă trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal și cauzează dureri severe. Încălcarea funcției organismului provoacă o serie de alte patologii. În capul pancreasului se dezvoltă fibroza țesutului (compactare), ceea ce duce la compresia ductului Virunga cu un deficit de pancreatic. În stadiul pseudotumor al bolii, se unesc simptomele de tulburări ale fluxului biliare. Pacientul dezvoltă icter, urina devine întunecată și scaunul este decolorat.

Clasificarea evidențiază agravarea și remiterea bolii. Cro. pancreatita in timpul recaderii nu difera de acut. La adulți, pancreatoneroza este o complicație gravă. Condiția necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Examenul de diagnosticare

Diagnosticul de pancreatită (codurile K85.0 / 86.0) este de a efectua metodele de laborator și de instrumentare de cercetare. Standardul "aur" este ultrasunetele. Procedura este nedureroasă și accesibilă, vă permite să evaluați structura și dimensiunea pancreasului. În timpul scanării cu ultrasunete, sunt detectate chisturi, tumori, precum și o imagine care corespunde modificărilor difuze ale organului. O varietate de ultrasunete - elastografie. Metoda permite o evaluare detaliată a elasticității țesăturii. Este o biopsie non-invazivă.

În timpul tomografiei computerizate, determinați diametrul și forma corpului. Scanarea CT vizualizează nu numai formarea pancreasului, ci și posibile metastaze regionale. Pentru o evaluare detaliată a glandei ductale, se folosește cholangiopancreatografia. Folosind un endoscop flexibil, contrastul este introdus în conducta biliară comună și un organ este scanat.

Diagnosticul de laborator constă în teste de sânge, fecale și urină. În sânge, nivelul zahărului și amilazei este determinat, în diastasele urinare, în fecale se evaluează nivelul elastazei pancreatice și a grăsimilor nedigerate.

Funcția glandei este determinată pentru numirea terapiei enzimatice și hormonale. Diagnosticul precoce crește șansele de recuperare completă a pacientului.

Pancreatită acută și alte afecțiuni ale pancreasului

Conform clasificatorului internațional, pancreatita acută răspunde cu codul K85. O. pancreatita este o boală caracterizată prin eliberarea de enzime agresive din celulele acinare ale glandei. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă pe fondul abuzului de alcool. Pancreatita pancreatică ia până la 70% din toate cazurile de toate procesele acute din pancreas. Boala biliară și alte afecțiuni specificate ale cavității abdominale determină de asemenea inflamarea organului. După ce suferă pancreatită acută, pacienții dezvoltă chisturi pancreatice, cod ICD-10 - K86.2. Stenoza inflamatorie provoaca pancreatita pseudotumara, care se aseamana cu oncologia in clinica, dar difera de aceasta in mai multe semne.

Patogenia bolii este activarea timpurie a enzimelor pancreatice. În mod normal, enzimele active apar în duoden, dar atunci când sunt perturbate, ele sunt activate prematur în canalele pancreatice. Procesul provoacă auto-digestia corpului cu o tranziție la necroză pancreatică.

Pancreatita reactivă la copii are manifestări similare cu un proces acut la adulți. Se dezvoltă, de asemenea, pe fondul unei încălcări a regimului alimentar sau a altor boli ale tractului gastro-intestinal. Conform etiologiei este aseptică (neinfecțioasă).

Pacienții se plâng de o durere acută, care înconjoară abdomenul superior. Ei sunt, de asemenea, preocupați de vărsături de biliară, flatulență. Pacienții pierd rapid lichid, ceea ce este deosebit de periculos pentru copiii mici. Pielea devine galbenă. Boala necesită spitalizare și este sub supraveghere constantă. După boală acută, în glandă se formează o lipomă (lipomatoză de organ) sau chisturi.

Principalele direcții în tratamentul bolilor

Tratamentul depinde de forma de pancreatită. Procesul acut necesită spitalizarea imediată a pacientului. În primele zile ale bolii, trebuie să prescrie foamete forțate.

Începând de la 3-5 zile, se introduc treptat alimente. În cazul inflamației pancreasului, este necesară o dietă pentru a asigura restul funcțional al organului. Excludeți alimentele grase, picante, prăjite. Mesele sunt aburite sau fierte. Înainte de servire, mănâncați într-o mașină de măcinat cu carne sau într-un mixer.

Dintre medicamentele utilizate somatostatina. Preparatele antifermentale (Contrycal) nu sunt utilizate în prezent. În cazul necrozei pancreatice, țesuturile distruse sunt îndepărtate chirurgical.

În bolile pancreatice cronice, se prescrie o dietă 5C. Principiile nutriției sunt valoarea nutritivă maximă și sarcina minimă pe corp.

Enzimele sunt, de asemenea, folosite pentru a îmbunătăți digestia. Dacă sa format insuficiență endocrină, este prescrisă insulina. În timpul remisiei, luați complexe de vitamine. După ce simptomele se diminuează, pacienții sunt trimise la un tratament sanatoriu. Este util ca acești pacienți să urmeze un curs de terapie cu ape minerale. Cu ineficiența tratamentului conservator prescris de chirurgie.

Termenii aproximativi ai dizabilității

Condițiile de invaliditate depind de forma și severitatea bolii. După operație pe pancreasul pacienților care așteaptă o perioadă lungă de reabilitare. Tratamentul conservator durează aproximativ o săptămână. Spitalul oferă până la 3 săptămâni.

complicații

Pentru bolile pancreasului se caracterizează dezvoltarea complicațiilor. Consecințele pot apărea din cauza tratamentului necorespunzător sau a diagnosticării târzii. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu insuficiență pancreatică, când enzimele nu intră în duoden. Se dezvoltă dispepsia și tulburările digestive. Când canalele sunt blocate în glandă, se pot forma pietre.

Odată cu înfrângerea coastei se poate dezvolta diabetul. Patologia este însoțită de o încălcare a metabolismului glucozei, care necesită injectarea pe toată durata vieții a insulinei.

Moduri posibile de prevenire

Nu există o prevenire specifică a patologiilor pancreatice. Pentru a preveni boala, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos. Supraalimentarea în asociere cu consumul abundent de alcool este un factor major în dezvoltarea bolii. Sărbătorile de casă și sărbătorile - o perioadă nefavorabilă pentru sănătatea pancreasului. Cantitatea de alimente consumate și beți trebuie monitorizată chiar și la înălțimea sărbătorii.

Pancreatita - cod ICD-10 pentru boli cronice, acute și alcoolice

Procesele inflamatorii care apar în pancreas, numită pancreatită, sunt provocate de un grup de boli și sindroame. Există multe clasificări ale manifestărilor bolii. Pentru a raționaliza informațiile despre patologiile pancreatice și alte boli, pentru a putea face schimb de experiență cu specialiști din diferite țări, comunitatea medicală a creat un clasificator internațional al bolilor (ICD).

Primele încercări de a sistematiza bolile au fost întreprinse în secolul VII. S-au dovedit a fi mai concentrate pe colectarea statisticilor privind diferitele cauze ale mortalității. La cel de-al doilea congres internațional din 1855 a fost aprobată clasificarea bolilor, care a fost periodic actualizată și actualizată de atunci. Ultima revizuire, cea de-a 10-a, desfășurată în 1989, a fost utilizată de statele membre OMS din 1994.

Codul de pancreatită pentru ICD-10 este:

K85 - pancreatită acută:

• Necroza este infecțioasă, acută.
• Cu un abces.
• Acut (cu recurență), subacut, hemoragic, purulent și fără specificații suplimentare (BDU).

K86.0 - Pancreatită alcoolică cronică.

K86.1 - Alte tipuri de pancreatită cronică: leziuni infecțioase, recurente, recurente, NOS (fără alte specificații).

Cauzele bolii

Pancreasul produce enzime implicate în digestie. Procesul inflamator este declansat de faptul ca enzimele nu ajung la duoden, sunt activate in glanda si incepe sa distruga organele, digerand celulele si tesuturile. Se dezvoltă pancreatita acută. Enzimele activate conțin o substanță numită tripsină, similară acțiunii veninului șarpelui. Boala este complicată atunci când enzimele și toxinele intră în sânge, dăunează altor organe și apare intoxicație severă.

Există multe cauze ale pancreatitei. Cel mai adesea boala apare la consumatorii de alcool (65% dintre pacienți). Există un risc ridicat de patologie la persoanele cu colelitiază, leziuni pancreatice, boli infecțioase și virale, intoxicații cu medicamente și o tendință înnăscută de pancreatită.

Forma acută a bolii

Pancreatita acută este o boală gravă, care prezintă un procent ridicat de decese. Inflamația apare ca urmare a deteriorării fizice sau chimice în anumite zone ale pancreasului. Ca urmare, un număr mare de pro-enzime pancreatice, de obicei în stare inactivă, sunt eliberate din celule. Creșterea presiunii în interiorul conductelor activează prematură enzimele, începe procesul de auto-digestie a glandei. Sunt formate inflamații, celule parțial sănătoase nu sunt deteriorate. Se produc schimbări ireversibile, însoțite de degenerare de celule grase și alte celule și distrofie de organe.

Complicarea în forma acută de pancreatită devine aderarea la infecție și supurație, plină de abces (infectarea țesuturilor glandei).

Pancreatită cronică

Deseori rezultatul transferului de inflamație acută a pancreasului devine pancreatită cronică. Cursul prelungit al bolii duce la apariția sigiliilor și a cicatricilor pe țesuturile și canalele pancreatice, reducând funcțiile producerii de enzime și hormoni. În timp, procesele inflamatorii cronice determină umflarea sau dezvoltarea diabetului.

În clasificarea internațională, cauzele care contribuie la apariția pancreatitei cronice includ bolile virale și bacteriene. Acestea sunt gripa virală și hepatita, tuberculoza, varicela, rujeola. De asemenea, bacterii care pot fi infectate de la animale, de exemplu: leptospira, salmonella, brucela. Pancreatita infecțioasă apare pe fundalul patologiei pancreatice cronice. În această formă a bolii, enzimele nu sunt implicate, moartea celulară este declanșată de agresiunea virusurilor și a bacteriilor cu o slăbiciune generală a glandei.

Pancreatita alcoolică

Clasificarea interna identifică separat tipul specificat de pancreatită, ca fiind omniprezent. Consumul de alcool crește producția de suc gastric și acid clorhidric, care stimulează producerea unui hormon care determină o secreție crescută de enzime pancreatice. Enzimele intră în celulele glandelor, dizolvându-le. Alcoolul mărește tonul sfincterului de Oddi, o supapă care reglează fluxul de enzime biliari și pancreatice în duoden. Aceasta complică eliberarea secrețiilor pancreatice, determină o creștere a presiunii în conductele mici, stimulând activarea prematură a enzimelor.

Ca urmare, pancreatita cronică cronică duce la îngustarea ireversibilă a canalelor pancreatice, stagnarea și îngroșarea sucului pancreatic, formarea de blocaje de trafic din proteine ​​și calciu.

simptome

Semnele și manifestările sunt diferite în diferite forme de inflamație. În formă acută, pacienții se plâng de durere severă la nivelul abdomenului din stânga, balonare, greață și vărsături amestecate cu bilă, deshidratare. Poate să apară pete stralucitoare sau gălbui pe partea stângă sau la nivelul buricului de la izbucnirea vaselor mici și a capilarelor. Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este o intoxicare a organismului care poate provoca umflarea creierului, insuficiența renală și moartea pacientului.

În bolile cronice, capacitatea pancreasului de a produce enzime și hormoni este redusă. Ca rezultat, procesul de digestie este perturbat. Uneori în pancreas, după inflamația acută, se formează pseudocite, în care se acumulează lichid sau puroi. În timp, se dezvoltă procese inflamatorii cronice și aceste formațiuni cresc și sunt stoarse de alte organe, ducând la durere, greutate după masă, greață și un gust amar în gură. Un alt simptom este icterul obstructiv, care este provocat de o îngustare și de o prudență slabă a tractului biliar.

O astfel de patologie are simptome nu numai în etiologia alcoolică, ci și în alte tipuri de boli cronice, pe care le prevede cel de-al zecelea clasificator al bolilor. De asemenea, se adaugă tulburări digestive, diaree, intoleranță la anumite produse.

diagnosticare

Diagnosticarea proceselor acute și cronice este oarecum diferită. Pentru al doilea caz, este important să se determine funcția exogenă (enzimatică) a pancreasului. Prin urmare, o coprogramă este adăugată la metodele standard de diagnosticare - examinarea reziduurilor alimentare nedigerate în fecale.

Când faceți un diagnostic, se utilizează codul ICD-10. Medicul interoghează pacientul, examinează și efectuează palparea. Apoi sângele, enzimele și toleranța la glucoză sunt examinate în laborator. Metodele instrumentale sunt, de asemenea, utilizate pentru a vizualiza starea pancreasului, cum ar fi: ultrasunete, raze X, tomografie, colangiografie endoscopică retrogradă, angiografie și alte metode.

tratament

Terapia patologică depinde de severitatea și forma bolii. În cursul acut de inflamație, se efectuează spitalizarea și tratamentul are drept scop prevenirea complicațiilor, menținerea corpului și a funcțiilor sale prin hrănire intravenoasă și administrarea de medicamente.

dietă

În tratamentul pancreatitei și a tipurilor acesteia (cod ICD-10), nutriția alimentară joacă rolul principal. Principalele reguli sunt foamea, frigul și pacea.

Pentru inflamația acută a pancreasului, pacientul nu poate mânca timp de mai multe zile. Apoi, este prescris suplimentul dietetic Pevzner (dieta nr. 5), iar alimentele grase și carbohidrații sunt limitate în nutriție.

Terapia de droguri

Principalele sarcini în tratamentul pancreatitei sunt eliminarea durerii și compensarea insuficienței enzimatice și hormonale a funcției pancreatice.

Se aplică metode conservatoare, care includ:

• terapie de substituție hormonală și enzimă;
• antibiotice împotriva infecțiilor virale și bacteriene;
• măsuri menite să elimine consecințele intoxicației organismului după complicațiile bolii.

Intervenția chirurgicală sau puncția percutanată minim invaziva sunt de asemenea utilizate. Astfel de operații sunt indicate pentru obstrucția canalului biliare, pentru complicațiile cauzate de pseudochisturi și pentru tumora suspectată a glandei.

profilaxie

Cu un tratament adecvat și respectarea măsurilor necesare care vizează schimbarea stilului de viață, recidivele devin semnificativ mai puțin. În timpul tratamentului și după acesta, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului, să se țină o dietă și să se ia droguri. Tratamentul sanatoriu este, de asemenea, prescris în timpul perioadelor de remisiune.

Codul ICD de pancreatită cronică sau acută

Sub forma cronică de pancreatită, există un proces inflamator constant al pancreasului. În perioada cursului acut al bolii, se observă înlocuirea elementelor celulare ale organului cu țesutul conjunctiv și formarea insuficienței exo-și endocrine a funcțiilor organului.

Clasificarea pancreatitei de către MKB 10

Sănătatea publică, cu scopul de a sistematiza și de a gestiona, a dezvoltat o clasificare a bolilor (ICD), care este revizuită o dată la 10 ani. Acesta este un document de reglementare care oferă o abordare unificată a clasificării bolilor și servește ca un clasificator obligatoriu atunci când face un diagnostic.

Există mai mult de 40 de clasificatori de pancreatită, ceea ce complică în mod semnificativ comunicarea medicilor în timpul evaluării diagnosticului pacientului. Pentru ca experții din diferite țări să poată împărtăși cu ușurință competențe și să se înțeleagă, a fost instituită sistematizarea internaționalizată a bolilor (ICD). În prezent, există un al zecelea sistem de revizuire (ICD-10), care este utilizat pentru a diagnostica boala.

Conform clasificării internaționale a pancreatitei prin ICD 10:

1. K85 Pancreatită acută.
2. K86.0 Pancreatită cronică a etiologiei alcoolice.
3. K86.1 Alte pancreatite cronice.

Există 3 tipuri-cheie de pancreatită cronică, cod ICD 10:

• Inflamația cronică de calcifiere, adesea cauzată de alcoolism. În acest proces inflamator, există modificări în structura conductelor de organe, îngroșarea secreției, ceea ce duce la blocarea canalelor.
• Inflamația obstructivă cronică. Se caracterizează printr-o îngustare a canalelor principale ale glandei sau a ramurilor mari.
• Inflamația acută a pancreatitei nu este obișnuită și este o exacerbare a pancreatitei cronice.

În unele cazuri, există pancreatită biliară sau biliară, care se dezvoltă pe fundalul bolilor deja existente - patologii ale ficatului, vezicii biliare sau tractului biliar.

etiologie

Cauzele pancreatitei cronice în MKB 10 sunt destul de diverse. Formarea sindromului de durere este cauzată de o serie de factori:

• patologii ale sistemului digestiv (ulcer peptic și colelitiază, colecistită, duodenită, gastrită);
• consumul imoral de băuturi alcoolice, lipsa de proteine ​​în alimentele ingerate;
• leziuni virale, reacții alergice și intoxicații toxice;
• intervenții operative;
• patologia proceselor metabolice și hormonale;
• ereditate.

Hr pancreatita ICB 10 (K86.0) apare adesea în timpul alcoolismului cronic. În al doilea rând, în ceea ce privește puritatea detectării acestei boli, sunt - disfuncția tractului biliar, a duodenului și a stomacului.

Diagnosticul codului de pancreatită mkb 10

Deseori, pacienții merg la un medic dacă au următoarele simptome și semne:

• prezența durerii;
• cu greață;
• vărsături;
• cu pierderea rapidă a greutății corporale;
• cu caracterul instabil al scaunului;
• manifestarea respiratiei urat mirositoare.

Medicul efectuează și prescrie o serie de studii dacă o persoană suspectează prezența bolii pancreatice:

1. Examinarea inițială a pacientului. Cursul bolii în acest tip de boală, de regulă, nu este pronunțat. Există o umflare moderată. Pe pielea abdomenului se observă o formă mică, proeminentă, de culoare roșie. La palpare, organul poate fi palpatat la pacienții cu o eczeme extremă. Cu boala pancreatică chistică, organul este ușor de sesizat datorită schimbărilor patologice care duc la creșterea acestuia. În formele severe ale acestei boli, se observă adesea o mică tensiune a abdomenului.
2. În cursul acut al bolii, se observă o creștere a fosfolipazei A2.
3. Medicul prescrie teste de laborator pentru diagnostic, dintre care unul este un număr total de sânge, fecale și urină. Cu boală severă, există o creștere a numărului de leucocite și ESR. În alte forme ale bolii, sângele rămâne normal.
4. O persoană primește glucoză pentru a bea și dacă după câteva ore nivelul ei depășește 8 mmol / l, aceasta indică prezența diabetului zaharat, care nu este rareori o patologie concomitentă a acestei boli.
5. Studiul enzimelor. Cu o exacerbare acută a pancreatitei cronice în μB10, se observă o creștere a amilazei. Studiul acestei enzime este destul de specifică. De aceea, un alt test enzimatic, elastaza, este studiat simultan.
6. Desfășurați un studiu al activității lipazei.
7. Studiul elastazei sanguine. Acest indicator crește cu exacerbarea acută.
8. Studiul tripsinei din sânge. O cifră mică indică o deficiență a funcției exocrine a glandei, care se manifestă în forma cronică a bolii.
9. Studiul masei de fecale produse pe zi. Extern, insuficiența secretorie a organului (polifecal) conduce la o creștere a fecalelor. Acest indicator este observat în stadiile tardive ale bolii
10. Realizarea testelor pentru a studia funcția secretorie externă cu ajutorul unor sonde speciale. Cu ajutorul lor se introduc secretina și imina pancreatică, în urma căreia o glandă secretă secreții pancreatice de altă natură. Combinația dintre ambii stimuli permite judecarea insuficienței secretoare a organului.
11. SUA.
12. X-ray a pancreasului.
13. CT pancreas.
14. RMN-ul corpului.

Tratamentul pancreatitei cronice

Dacă pancreatita nu începe să se vindece în timp util, aceasta va duce la disfuncția altor organe. Dacă sunteți diagnosticat cu pancreatită cronică și simptomele acesteia sunt exacerbate, atunci tratamentul trebuie efectuat imediat.

Pacientul este tratat într-un spital unde îi este prescris un set de măsuri:

1. Păstrarea unei diete stricte. Pentru prima dată a practicat postul. Atunci când un pacient este lăsat să mănânce, atunci alimentele trebuie luate fracționat, în porții mici.
2. Eliminarea durerii și crampe.
3. Normalizarea procesului digestiv.
4. Reaprovizionarea cu deficit de enzime.
5. Opriți procesul inflamator.
6. Refaceți țesutul afectat de organe.
7. Efectuarea de măsuri preventive.

În tratamentul formelor cronice de utilizare a antibioticelor, în prezența infecției. Acest curs durează aproximativ 7 zile. În inflamația conductelor, pentru a facilita scurgerea bilei, este prescris "amoxicilina", ceea ce permite stoparea focalizării inflamatorii și împiedicarea acesteia de a se dezvolta în continuare.

Medicamentele antiinflamatoare pot ameliora durerea. Doar un medic poate alege cu pricepere o doză de medicament.

"No-shpa", "Drotaverin" va ajuta cu crampe.

Codul de pancreatită cronică ICD 10 este însoțit de patologie digestivă, motiv pentru care pacientul trebuie să urmeze cu strictețe dieta și să ia enzime.

Cu un tratament complex, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce nivelul de aciditate (Almagel, Maalox).

Ei bine dovedit pentru a reduce intoxicația de injectare Ringer corpului, de droguri "Hemodez" și soluție salină.

Dacă măsurile terapeutice nu au avut efectul dorit, atunci pacientul este pregătit pentru operație.

Prevenirea bolilor

Dacă nu doriți să aveți pancreatită în viitor, este recomandat să se ia măsuri preventive pentru acei oameni care au o predispoziție la această boală și care doresc să se trateze cu alimente afumate, picante, prăjite și grase. Prevenirea pancreatitei include:

• prevenirea inflamației organelor;
• prelungirea remisiunii;
• îmbunătățirea calității vieții;
• reducerea factorilor de risc;
• normalizarea nutriției.

Interzicerea categorică a alcoolului

Fumul din țigări, care penetrează în organism, perturbă celulele glandei, afectează și provoacă inflamația tractului gastro-intestinal, conduce la o stimulare crescută a secreției gastrice. Dacă ați fost diagnosticat cu pancreatită, atunci este mai bine să renunți la fumat pentru totdeauna.

Aceste produse supraîncărcă și epuizează glanda. Prin urmare, una dintre măsurile preventive este să vă revizuiți dieta.

Este recomandabil să adăugați un meniu de legume, cereale, fructe, leguminoase, cereale.

De asemenea, măsurile profilactice includ:

• prevenirea situațiilor stresante;
• plimbări periodice în aerul proaspăt;
• odihna buna si somn;
• stilul de viață activ.

Dacă urmați aceste recomandări, puteți îmbunătăți imunitatea, îmbunătăți sănătatea, crește rezistența organismului. Toate acestea vă vor ajuta să reduceți în mod semnificativ riscul de dezvoltare a acestei boli, a cărei victime în fiecare an sunt milioane de oameni.

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice (cod ICD 10)

Codul de pancreatită cronică conform ICD 10 este definit ca K 86. Aceasta este calificarea internațională a bolii, care aparține documentelor de reglementare și este prescrisă pacienților cu pancreatită cronică. Numărul 10 indică faptul că Organizația Mondială a Sănătății a revizuit această calificare de 10 ori.

Codurile bolilor indică etiologia dezvoltării lor. Dacă boala a provocat alcoolism, boala aparține Secțiunii K 86.0. Cursa cronică cu inflamație persistentă a pancreasului, care a fost provocată de alți factori și utilizarea non-sistemică a alcoolului, are definiția K 86.1.

Mecanism și caracteristici de dezvoltare

Pancreasul produce insulină și enzime alimentare. Ei încep să rupă în mod activ alimentele atunci când intră în duoden.

Dacă există o încălcare a fluxului de enzime din pancreas și nu intră în intestin, ele încep să digere țesutul glandei, ducând la distrugerea organelor. În timpul diviziunii, se eliberează toxine, care intră în organism prin sânge și încep să afecteze negativ alte organe.

Pericolul bolii este că în leziuni începe formarea cicatricilor sau țesutului adipos. Există o defecțiune a glandei, producția de enzime și insulină în cantitatea necesară este oprită. Procesele inflamatorii în pancreas începe, care provoacă complicații și provoacă dezvoltarea de diabet sau de cancer la om. Datorită proliferării țesutului cicatrizat în organ, apare pancreatoneroza, care se poate răspândi pe toată suprafața organului.

Dacă pacientul are pancreatită cronică, acesta este diagnosticat cu K86.

Cauzele pancreatitei

Pancreatita cronică este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Boala este mai sensibilă la femei. Boala poate avea o natură primară sau secundară, precum și se dezvoltă pe fundalul bolilor asociate cu sistemul digestiv. Pentru a provoca dezvoltarea pancreatitei cronice pot:

• colecistita;
• enterită;
• ulcer de stomac;
• ateroscleroza vaselor pancreatice;
• virus hepatitic;
• febra tifoidă;
• parotita infecțioasă;
• gastrită.

Adesea, pancreatita acută devine cronică.

Pancreatita poate fi medicală, alcoolică, purulentă, hemoragică.

Este important să aflați cauza bolii, astfel încât medicul să prescrie un tratament calitativ.

Următorii factori pot provoca o boală:

• tulburări alimentare;
• abuzul de alimente picante și grase;
• abuzul de alcool;
• beriberi;
• intoxicarea corpului;
• boli fungice;
• tulburări metabolice;
• complicații după intervenția chirurgicală.

Clasificarea bolii - pancreatită

A fost elaborată o clasificare a pancreatitei cronice pentru diagnosticarea exactă, identificarea cauzelor bolii și selecția mai eficientă a medicamentelor.

jet

Cea mai ușoară formă a bolii este pancreatita reactivă. Se întâmplă în cazul unui exces de hrană obișnuit, dacă pacientul abuzează de alimente grase sau adesea ia băuturi alcoolice. Adesea boala provoacă probleme cu tractul digestiv. Pancreatita reactivă are următoarele simptome:

• durere ascuțită pe partea stângă a coastelor;
• greață;
• crize de sughiț;
• crampe stomacale;
• frisoane;
• în timpul atacurilor de sudoare lipicioasă;
• balonare;
• gura uscata;
• floare albă pe limbă;
• hipertermie;
• flatulență;
• apariția scurgerii respirației.

alcoolic

În stadiul inițial al bolii, pancreatita alcoolică nu are aproape nici un simptom. Prin urmare, pacienții solicită adesea ajutor medical atunci când încep să apară complicații grave ale bolii. În pancreas există blocaje de trafic care provoacă apariția edemului și a proceselor inflamatorii. Conectorii de proteine ​​provoacă lichid stagnat, care precipită sub formă de săruri de calciu. De-a lungul timpului, ele se transformă în pietre.

În creștere, pietrele încalcă fluxul de enzime, provocând inflamație în glandă. Țesutul fibros crește, ceea ce cauzează durere severă și perturbă funcționarea corectă a organului. Acest lucru cauzează ulcere gastrice și duodenale, colită, procese inflamatorii în conductele biliare, apariția diabetului.

Organele sunt distruse încet și imperceptibil. Numai după mult timp apar modificări patologice care progresează.

pseudotumora

Pancreatita pseudotumorală sau precanceroasă este asociată cu hipertrofie pancreatică neuniformă. Apare o tumoare maligna, care se indeparteaza numai prin interventie chirurgicala. Următoarele simptome sunt caracteristice acestui tip de boală:

• scăderea în greutate și pierderea în greutate;
• icter;
• echogenicitatea redusă a organului;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• probleme endocrine;
• dureri severe care sunt caracteristice pancreatitei cronice.

În glandă, se activează tripsina, fosfolipaza și alte enzime, care încep să erodeze țesutul, ducând la moartea celulară a organului și provocând apariția necrozei. Fierul, pentru a evita degradarea, reduce producția de enzime, protejând zonele moarte cu țesut conjunctiv. Apare chisturi, care cresc în mod activ cu exacerbarea bolii. Glanda devine inflamată și umflată. După 10-15 ani în organism există un număr mare de sigilii care măresc dimensiunea pancreasului.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei pseudotumorale:

• există o agravare sub forma unei dureri intense;
• apariția icterului obstructiv;
• vărsături și greață;
• palparea este o creștere a glandei;
• forma corpului este eterogenă;
• pacientul pierde rapid greutate;
• fibrele nedigerate și fibrele musculare sunt observate în scaun.

Pankreopatiya

Pancreatopatia se dezvoltă datorită producției insuficiente de enzime în pancreas. Boala este cel mai adesea observată la copii. La adulți, o nutriție excesivă sau neobișnuită o poate declanșa. La persoanele în vârstă, boala are o natură vasculară. Pancreatopatia se manifestă prin următoarele simptome:

• durerea în hipocondrul stâng;
• durere în ombilic;
• diareea frecventa;
• pierderea apetitului.

În timpul modificărilor cu ultrasunete, adesea nu sunt detectate. În testele de sânge și urină, nivelul enzimelor este redus. Greutatea netratată este observată în fecale.

Dispankreatizm

Dispanscretismul este caracteristic copiilor. La încălcări nu sunt detectate modificări morfologice în glandă. Cauzele bolii pot fi stresul, tulburările mentale, bolile infecțioase, tulburările sistemului digestiv. Această etapă a bolii precede dezvoltarea pancreatitei cu tratament tardiv.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• pierderea apetitului sau absența acestuia;
• greață, chiar și cu alimente;
• vărsături după masă;
• boala dureroasa sau dureroasa in abdomenul superior;
• scaune libere cu miros neplăcut și componente negrase grase.

Boala este tratată și ca pancreatită cronică.

Tratamentul pancreatitei cronice

Dacă un pacient are o boală pancreatică, numai medicul va prescrie tratamentul, deoarece este necesar să alegeți setul corect de medicamente. În timpul atacurilor, pacientul trebuie să respecte trei reguli: foame, frig și pace. În termen de 3 zile cu un atac, trebuie să renunți complet la hrană. Puteți bea numai apă curată în cantități nelimitate. În zona pancreasului trebuie aplicată sticlă cu apă caldă cu gheață. Respectați odihna patului. Durerea ușoară analgezicele. După un atac, puteți mânca des, dar în porții mici.

În pancreatita cronică, sunt prezentate colagog și preparate enzimatice:

analgezice

Dacă există un sindrom de durere puternică, medicul poate prescrie următoarele medicamente pentru ameliorarea durerii:

Medicul prescrie antiacide, care trebuie luate de până la 5 ori pe zi:

Se pot prescrie steroizi anabolizanți:

Simultan cu consumul de medicamente, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă.

Video - Pancreatită cronică

Prevenirea pancreatitei

Pentru a nu provoca o boală, este important să respectați următoarele recomandări:

• renunță la alcool și la fumat;
• țineți-vă de o dietă specială;
• urmați greutatea. Obezitatea poate declanșa pancreatită;
• include exerciții moderate;
• carbohidrații ar trebui să fie incluși în regimul alimentar;
• se toarna, se fierbe sau se coace;
• mâncați de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici;
• exclude alimente picante și grase.

Sănătatea pancreasului este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Persoanele care conduc un stil de viață activ, mănâncă bine, nu abuzează de alcool în cazuri rare, pot obține pancreatită.

Pancreatită cronică: cod ICD - 10

descriere

Pancreatită acută (lat pancreatită, de la-Grech.

Pancreas - inflamație); - inflamația aseptică a pancreasului tip de demarcare, care se bazează pe necrobioza pancreatocitelor și autoagresia enzimatică, cu necroză ulterioară și degenerarea glandei și adăugarea de infecții purulente secundare.

Mortalitatea, în ciuda utilizării metodelor moderne de tratament conservator și chirurgical, este ridicată: în total 7-15%, cu forme distructive - 40-70%.

Baza bolii este dezvoltarea unui proces inflamator - sclerotic care conduce la o scădere progresivă a funcțiilor de secreție externă și internă; parenchimul pancreasului este indurat (indurație) datorită proliferării țesutului conjunctiv, apariției cicatricilor fibroase, pseudochistului și calcificărilor. Vârsta predominantă este de 35-45 de ani.

Clasificare • Pancreatită cronică calcifică (49-95% din cazuri) • Pancreatită obstructivă cronică • Pancreatită cronică fibrotic-inductivă • Pseudochistă pancreatică cronică.

Imagine clinică. Pancreatita cronică în stadiile incipiente se manifestă prin atacuri de pancreatită acută.

• Simptom Mayo - Robson, simptome pozitive ale lui Geno de Mussie, Kach, Grotta. Cu un perete abdominal subțire, un cap pancreatic dens și dureros este palpat.

• După câțiva ani, • • Steatrhea • • Sindrom de malabsorbție urmat de pierderea în greutate dominată •• Manifestări ale diabetului • Icterul intermitent datorat constricției canalului biliar comun cu capul mărit al glandei pancreatice este caracteristic pancreatitei cronice fibrotice și indurative.

Pancreatita cronică este un proces inflamator cronic în pancreas, care durează mai mult de 6 luni, caracterizat prin exacerbări repetate, distrugere progresivă, fibroză difuză sau segmentală și disfuncție a pancreasului. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la vârste înaintate, precum și mai des la femei.

Inflamația vezicii biliare și a pancreasului nu cunoaște diferențele de gen, statut social, vârstă. Toți oamenii sunt supuși patologiilor, deoarece anatomic aceste organe sunt la fel de localizate în toate. Și dacă pancreasul eșuează, atunci adesea vezica biliară este inclusă în proces.

ICD-10 clasifică colecistopancreatita la clasa a unsprezecea împreună cu alte afecțiuni ale sistemului digestiv. În total, documentul a alocat 22 de clase. Acesta din urmă, codificat pentru scopuri specifice, începe cu litera U. Abordarea este foarte asemănătoare cu catalogul bibliotecii, în care fiecare carte are propriile litere și numere, astfel încât bibliotecarul îl poate găsi cu ușurință pe raft.

Această clasificare ajută medicii să diagnosticheze mai precis și să aloce tratamentul adecvat. Un marker al bolilor sistemului digestiv este litera K. În general, ICD începe cu litera A, în care bolile infecțioase și parazitare sunt criptate.

Dacă se produce o colecistopancreatită acută sau cronică, caracteristicile cursului ei sunt de așa natură încât pot duce la deteriorarea ireversibilă a pancreasului. Colecistită la ICD-10 și pancreatită li se atribuie coduri diferite, dar dacă boala sa răspândit în pancreas și vezica biliară, tratați-le într-un complex.

Pancreatita acută este o leziune inflamatorie - necrotică a pancreasului, cauzată de autoliza enzimatică cauzată de diverse cauze.

Patogeneza • Autoliza enzimatică a țesutului glandular cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii demarcate și formarea microtrombusului • Cursul progresiv al bolii este caracterizat prin toxemia pancreatoogenă, tulburările hemodinamice, inhibarea activității organelor parenchimale și complicațiile postnecrotice.

Patologie. În pancreas, sunt observate autolize, edeme interstițiale, hemoragie, necroză celulară și grăsime.

Pancreatită cronică (pancreatită acută, vezi Bolile chirurgicale) - inflamația cronică a pancreasului.

De obicei apare în vârstă mijlocie și bătrână, mai frecvent la femei. Există pancreatită cronică primară și secundară sau concomitent, care se dezvoltă pe fundalul altor boli ale tractului digestiv (gastrită cronică, colecistită, enteritis etc.).

Pancreatita acută este o leziune inflamatorie - necrotică a pancreasului, cauzată de autoliza enzimatică cauzată de diverse cauze.

• Boli ale tractului biliar (colelitiază, coledocholitiază, stenoză a papilei Vater) • Exces de alcool și alimente grase abundente • Intervenții chirurgicale pe pancreas și organe adiacente, traumatisme abdominale cu leziuni pancreatice • Tulburări circulatorii acute în glandă (banda de bază) ) • Reacții alergice severe • Boli ale stomacului și ale duodenului (ulcer peptic, diverticulul parapapilar, duodenostază) • pancreatocholangio endoscopic retrograd • Infecții virale (parotidă epidemică) • Medicamente (azatioprină, estrogeni, tiazide, furosemid, sulfonamide, HA și acid valproic) • Hipercalcemie, hiperparatiroidism, uremie • Transplant de rinichi.

Diagnosticul de pancreatită acută se face adesea persoanelor cu dependență de alcool. Motivul poate fi o doză unică de alcool în doze mari.

Combinația de alcool cu ​​grăsimi animale și vegetale conduce rapid la pancreatită. Fiecare al cincilea caz de inflamație acută a pancreasului se datorează patologiei existente a tractului biliar. Pancreatita este adesea combinata cu colecistita, motiv pentru care este necesar sa se trateze cu promptitudine aceasta boala.

patogenia

În pancreatita cronică alcoolică și ereditară, se observă precipitarea calciului și a proteinelor în interiorul conductelor pancreatice. În mod normal, precipitarea este împiedicată de proteinele PSP, care sunt secretate de celulele acinice.

Nivelul acestui tip de proteine ​​la pacienții cu pancreatită cronică este semnificativ redus, ceea ce contribuie la creșterea calciului în sucul pancreatic, la microcristalizarea acestuia. În lumenul canalului s-au format calcificări, conducte de blocare, o creștere a presiunii în ele.

În cele din urmă se dezvoltă fibroza.

Când intră în stomac, alcoolul începe să fie absorbit în țesut și trece în sistemul circulator, contribuind la "lipirea" celulelor roșii din sânge. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge, care interferează cu aprovizionarea țesutului pancreatic cu microelemente și compuși necesari pentru o muncă deplină.

Baza patogenezei la majoritatea oamenilor este afectarea țesutului glandular de către enzimele digestive. Acestea sunt eliberate într-o stare inactivă, dar după intrarea în duoden sunt activate.

Mulți oameni de știință moderni spun că există trei factori principali datorită cărora se remarcă autoagresiunea enzimelor:

• dificultatea fluxului de secreție a glandei;
• volumul mare și activitatea enzimatică;
• reflux în sistemul ductal al conținutului duodenului și bilei.

Adesea, cauza este colecistită cronică. Astfel de pacienți au nevoie adesea de tratament chirurgical.

Închideți sucul pancreatic poate duce la formarea și creșterea calcificărilor, provoacă spasme, stenoze, tumori.

Din acest motiv, există un reflux de conținut în canalul pancreatic. Din cauza tuturor încălcărilor, fluidul enzimatic se îngroațează, crește cantitatea de proteine, apar blocaje de trafic.

Forma ascuțită se distinge printr-o listă de cauzalitate uriașă. Aceasta se datorează faptului că este posibilă determinarea fiabilă a cauzelor clare și specifice numai la 80%, restul pacienților cu pancreatită nespecificată.

Cele mai frecvente condiții preliminare sunt:

• abuzul de alcool;
• boli duodenale și ale tractului biliar;
• tratamentul chirurgical al organelor abdominale;
• vătămări și daune.

Erorile grave de nutriție, congestia cu diferite condimente și arome, infecții parazitare, alergii sau tumori sunt impulsul dezvoltării.

În pancreas, se produc enzime digestive, iar substanța hormonală este insulina. Aceste enzime din glandă sunt inactive și încep să funcționeze numai atunci când cad în duoden.

Dar se intampla ca fluxul de enzime din pancreas sa fie perturbat sau enzimele incep sa se activeze din anumite motive inainte de a ajunge la duoden. Atunci când enzimele încep să distrugă pancreasul în sine, își digeră țesuturile.

În același timp, se eliberează toxine, care pot intra în sânge, se răspândesc în organism și pot provoca leziuni organelor interne.

Țesuturile glandelor deteriorate sunt înlocuite cu alte tipuri de țesut, de exemplu, adipos sau cicatrici. Este posibilă și necroza unei mari suprafețe a acestui organ.

Ca urmare a unor astfel de modificări, activitatea normală a pancreasului este perturbată, producția de enzime în cantitatea necesară este oprită și încep procesele inflamatorii. Complicațiile acestei patologii sunt diabetul zaharat și cancerul pancreatic.

Pancreatita acută distructivă este un tip de enzimopatie toxică. În dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele procese:

• activarea timpurie a enzimelor;
• efectul direct al substanțelor asupra glandei;
• auto-digestia corpului din interior.

La o persoană sănătoasă, enzimele rezultate sunt inactive. Atunci când sunt expuși la factorii adversi, procesul de producție este încălcat. Acestea sunt activate mai devreme decât timpul prescris și încep să irită mucoasa organelor. Factorii inițiali posibili sunt afectarea permeabilității în zona ampulei papilei glandei, o creștere a presiunii în canale și debitul de întoarcere a bilei.

Necroza celulară este cauzată de acțiunea enzimelor lizozomale și a proteinazei. În cazul tipului gras de pancreatită acută, numai lipidele sunt afectate. Atunci când sunt implicate vasele hemoragice, ceea ce duce adesea la hemoragie. Umflarea glandei în prezența alcoolului se datorează unei creșteri a producției de acid clorhidric și a pepsinei, stimularea secreției secreției și o creștere a tonusului sfincterului Oddi.

Pancreasul produce insulină și enzime alimentare. Ei încep să rupă în mod activ alimentele atunci când intră în duoden.

Pericolul bolii este că în leziuni începe formarea cicatricilor sau țesutului adipos. Există o defecțiune a glandei, producția de enzime și insulină în cantitatea necesară este oprită.

Procesele inflamatorii în pancreas începe, care provoacă complicații și provoacă dezvoltarea de diabet sau de cancer la om. Datorită proliferării țesutului cicatrizat în organ, apare pancreatoneroza, care se poate răspândi pe toată suprafața organului.

Dacă pacientul are pancreatită cronică, acesta este diagnosticat cu K86.

motive

Pancreasul produce enzime implicate în digestie. Procesul inflamator este declansat de faptul ca enzimele nu ajung la duoden, sunt activate in glanda si incepe sa distruga organele, digerand celulele si tesuturile.

Se dezvoltă pancreatita acută. Enzimele activate conțin o substanță numită tripsină, similară acțiunii veninului șarpelui.

Boala este complicată atunci când enzimele și toxinele intră în sânge, dăunează altor organe și apare intoxicație severă.

Țesuturile active ale glandei produc enzime care, în mod normal, fără patologii, procesul digestiv trebuie să intre în duoden. Dacă nu se întâmplă acest lucru, pancreatita se dezvoltă. Mâncărurile neregulate contribuie la dezvoltarea, abuzul de alcool și alimente grase perturba producția de sucuri pancreatice, o diminuează.

Pancreatita cronică și diabetul zaharat sunt interdependente: diabetul poate provoca inflamația pancreasului și, invers, CP provoacă diabetul.

Pancreatita de acest tip se dezvoltă în organism în cazurile în care următorii factori afectează organul de digestie:

1. Utilizarea alcoolului.
2. Fumatul.
3. Predispoziția genetică.
4. Alimente grase.

Principala cauză a patologiei este otrăvirea celulelor pancreasului de către produsele de descompunere a alcoolului etilic. Substanțele toxice afectează negativ elementele structurale ale corpului și le deteriorează. Acest lucru se întâmplă nu numai după ce o persoană consumă surogate sau vodcă. Un efect negativ asupra țesutului (parenchimul) al glandei este băuturile scumpe (whisky, brandy) și chiar berea.

Exacerbarea colecistitei cronice și a pancreatitei se datorează în principal specificității localizării acestor organe.

Patogeneza • Autoliza enzimatică a țesutului glandular cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii demarcate și formarea microtrombusului • Cursul progresiv al bolii este caracterizat prin toxemia pancreatoogenă, tulburările hemodinamice, inhibarea activității organelor parenchimale și complicațiile postnecrotice.

Patologie. În pancreas, sunt observate autolize, edeme interstițiale, hemoragie, necroză celulară și grăsime.

Boala nu este independentă. Poate acționa ca un răspuns la alimente sau alte procese inflamatorii ale organelor digestive, stresului și drogurilor.

Pancreatita începe din diverse motive. În ICD - 10 există o gradare diferită a acestei patologii în funcție de motivele invocate. De exemplu, pancreatita este indusă de droguri, alcoolică, purulentă, hemoragică.

Pentru tratamentul cu succes al patologiei, este necesar să se identifice motivele apariției unei astfel de probleme.

Cauzele pancreatitei pot fi:

• abuzul de alcool;
• procese inflamatorii în duoden;
• boala biliară;
• leziuni și intoxicații;
• efectele secundare ale anumitor medicamente;
• tulburări metabolice, de exemplu, în timpul sarcinii;
• boli de țesut conjunctiv;
• răspândirea bolilor fungice;
• leziuni parazitare;
• pancreatită ereditară;
• boli cronice ale sistemului digestiv;
• complicații după intervenția chirurgicală.

Pancreatita cronică este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Boala este mai sensibilă la femei. Boala poate avea o natură primară sau secundară, precum și se dezvoltă pe fundalul bolilor asociate cu sistemul digestiv. Pentru a provoca dezvoltarea pancreatitei cronice pot:

• colecistita;
• enterită;
• ulcer de stomac;
• ateroscleroza vaselor pancreatice;
• virus hepatitic;
• febra tifoidă;
• parotita infecțioasă;
• gastrită.

Adesea, pancreatita acută devine cronică.

Pancreatita poate fi medicală, alcoolică, purulentă, hemoragică.

Următorii factori pot provoca o boală:

• tulburări alimentare;
• abuzul de alimente picante și grase;
• abuzul de alcool;
• beriberi;
• intoxicarea corpului;
• boli fungice;
• tulburări metabolice;
• complicații după intervenția chirurgicală.

Cauza principală a dezvoltării bolii este deteriorarea toxică a glandei de către produsele de dezintegrare a alcoolului etilic.

• creșterea secreției de enzime pancreatice, care începe să digere organul în sine;
• necroza tisulară și edemul;
• se formează țesut conjunctiv care deformează canalele și determină stagnarea secrețiilor;
• chisturi și modificări ireversibile în structură apar.

Fumatul și nutriția nesănătoasă agravează și accelerează procesele distrofice. Ca urmare, funcțiile digestive și endocrine sunt afectate. Pancreasul se oprește în îndeplinirea sarcinilor sale, perturbând performanța întregului organism.

Clasificarea ICD

Clasificarea ICD (aceasta este clasificarea internațională modernă a bolilor) este revizuită 1 dată în 10 ani sub conducerea Organizației Mondiale a Sănătății și sunt introduse noi boli. În prezent, ICD-10 este în funcțiune (10 revizii).

Fiecare boală corespunde unui cifru. Doctorul, neștiind o limbă străină, dar văzând cifrul, poate înțelege ce fel de boală este în discuție.

Conform ICD-10, se disting următoarele titluri:

• Pancreatita cronică a etiologiei alcoolice;
• Alte forme de pancreatită cronică.

Sub forma cronică de pancreatită, există un proces inflamator constant al pancreasului. În perioada cursului acut al bolii, se observă înlocuirea elementelor celulare ale organului cu țesutul conjunctiv și formarea insuficienței exo-și endocrine a funcțiilor organului.

Sănătatea publică, cu scopul de a sistematiza și de a gestiona, a dezvoltat o clasificare a bolilor (ICD), care este revizuită o dată la 10 ani. Acesta este un document de reglementare care oferă o abordare unificată a clasificării bolilor și servește ca un clasificator obligatoriu atunci când face un diagnostic.

Există mai mult de 40 de clasificatori de pancreatită, ceea ce complică în mod semnificativ comunicarea medicilor în timpul evaluării diagnosticului pacientului. Pentru ca experții din diferite țări să poată împărtăși cu ușurință competențe și să se înțeleagă, a fost instituită sistematizarea internaționalizată a bolilor (ICD).

În prezent, există un al zecelea sistem de revizuire (ICD-10), care este utilizat pentru a diagnostica boala.

Conform clasificării internaționale a pancreatitei prin ICD 10:

1. K85 Pancreatită acută.
2. K86.0 Pancreatită cronică a etiologiei alcoolice.
3. K86.1 Alte pancreatite cronice.

Există 3 tipuri-cheie de pancreatită cronică, cod ICD 10:

• Inflamația cronică de calcifiere, adesea cauzată de alcoolism. În acest proces inflamator, există modificări în structura conductelor de organe, îngroșarea secreției, ceea ce duce la blocarea canalelor.
• Inflamația obstructivă cronică. Se caracterizează printr-o îngustare a canalelor principale ale glandei sau a ramurilor mari.
• Inflamația acută a pancreatitei nu este obișnuită și este o exacerbare a pancreatitei cronice.

În unele cazuri, există pancreatită biliară sau biliară, care se dezvoltă pe fundalul bolilor deja existente - patologii ale ficatului, vezicii biliare sau tractului biliar.

Deseori, pacienții merg la un medic dacă au următoarele simptome și semne:

• prezența durerii;
• cu greață;
• vărsături;
• cu pierderea rapidă a greutății corporale;
• cu caracterul instabil al scaunului;
• manifestarea respiratiei urat mirositoare.

Medicul efectuează și prescrie o serie de studii dacă o persoană suspectează prezența bolii pancreatice:

1. Examinarea inițială a pacientului. Cursul bolii în acest tip de boală, de regulă, nu este pronunțat. Există o umflare moderată. Pe pielea abdomenului se observă o formă mică, proeminentă, de culoare roșie. La palpare, organul poate fi palpatat la pacienții cu o eczeme extremă. Cu boala pancreatică chistică, organul este ușor de sesizat datorită schimbărilor patologice care duc la creșterea acestuia. În formele severe ale acestei boli, se observă adesea o mică tensiune a abdomenului.
2. În cursul acut al bolii, se observă o creștere a fosfolipazei A2.
3. Medicul prescrie teste de laborator pentru diagnostic, dintre care unul este un număr total de sânge, fecale și urină. Cu boală severă, există o creștere a numărului de leucocite și ESR. În alte forme ale bolii, sângele rămâne normal.
4. O persoană primește glucoză pentru a bea și dacă după câteva ore nivelul ei depășește 8 mmol / l, aceasta indică prezența diabetului zaharat, care nu este rareori o patologie concomitentă a acestei boli.
5. Studiul enzimelor. Cu o exacerbare acută a pancreatitei cronice în μB10, se observă o creștere a amilazei. Studiul acestei enzime este destul de specifică. De aceea, un alt test enzimatic, elastaza, este studiat simultan.
6. Desfășurați un studiu al activității lipazei.
7. Studiul elastazei sanguine. Acest indicator crește cu exacerbarea acută.
8. Studiul tripsinei din sânge. O cifră mică indică o deficiență a funcției exocrine a glandei, care se manifestă în forma cronică a bolii.
9. Studiul masei de fecale produse pe zi. Extern, insuficiența secretorie a organului (polifecal) conduce la o creștere a fecalelor. Acest indicator este observat în stadiile tardive ale bolii
10. Realizarea testelor pentru a studia funcția secretorie externă cu ajutorul unor sonde speciale. Cu ajutorul lor se introduc secretina și imina pancreatică, în urma căreia o glandă secretă secreții pancreatice de altă natură. Combinația dintre ambii stimuli permite judecarea insuficienței secretoare a organului.
11. SUA.
12. X-ray a pancreasului.
13. CT pancreas.
14. RMN-ul corpului.

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Cel mai adesea, această boală este cronică.

Această patologie poate să apară fără simptome sau să se dezvolte pe fundalul altor afecțiuni ale cavității abdominale, astfel încât diagnosticul nu este întotdeauna făcut în timp util și corect. De aceea, trebuie să aveți o idee despre această boală și să consultați un medic dacă suspectați pancreatita.

Clasificarea internațională a bolilor

Medicina moderna cunoaste mai mult de patruzeci de clasificatori de pancreatita, complica comunicarea internationala a medicilor cu privire la diagnosticarea si tratamentul. Pentru ca specialiștii din diferite țări să își împărtășească în mod liber experiența și să se înțeleagă bine, a fost adoptată Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).

Această clasificare este revizuită în mod regulat sub îndrumarea Organizației Mondiale a Sănătății. Acum ICD-10 este în funcțiune, numărul "10" înseamnă cea de-a zecea revizie.

Conform acestei clasificări a ICD-10, pancreatita este:

• acut (cod K85);
• cronic (cod K86).

Progresivitatea distructivă inflamatorie distructivă duce la o încălcare a funcției externe, intrasecretorie. În timpul exacerbării, există un sentiment de durere, se poate observa stralucirea pielii. Când se întâmplă acest lucru, se produce o încrețire a glandei și, în unele locuri, acina dispare.

Pancreatita cronică conform ICD-10 are codul K86.

Pentru a sistematiza și a simplifica menținerea registrelor bolilor existente, a fost creată o clasificare generală a bolilor - ICD, revizuită și, dacă este necesar, revizuită o dată la 10 ani. Această clasificare este un document de reglementare care este folosit în numirea unui diagnostic pentru un pacient.

Aproximativ 40 de clasificatori ai unei astfel de boli grave ca pancreatita sunt cunoscuti, complicand in mod semnificativ relatia dintre medicii care trateaza pacientul.

Pentru ca specialiștii din diferite țări să-și împărtășească experiența și observațiile, să creeze un sistem internațional de boli. Astăzi există un sistem al celei de-a zecea revizii, așa că a primit numele - ICD-10, în această clasificare există toate bolile cunoscute de omenire. În conformitate cu acest registru internațional, pancreatita MK 10 este împărțită în următoarele tipuri:

• K85 Formă acută de pancreatită.
• K86.0 Pancreatită a formei cronice de etiologie alcoolică.
• К86.1 Pancreatită cronică de alte tipuri.

Clasificarea internațională comună a bolilor ICD 10 este utilizată pentru a unifica datele studiilor, diagnosticelor, simptomelor și metodelor de tratare a bolilor, inclusiv a pancreatitei.

Facilitează schimbul de informații între specialiști din diferite țări, pentru a folosi experiența colegilor străini în activitatea lor.

Fiecare boală din ICD 10 beneficiază de un cod individual. Numărul 10 în acest caz înseamnă numărul de revizii în timpul cărora datele sunt acumulate și sistematizate. În prezent, clasificatorul ICD 10 este cel mai relevant pentru activitatea medicilor.

Pancreatita acută este o inflamație progresivă rapidă și rapidă a pancreasului, cauzată de afectarea țesuturilor de propriile enzime datorită unui număr de factori de influență de natură fiziologică și mecanică.

• Etiologia patologiei
• Caracteristici de diagnosticare

O astfel de afecțiune care pune viața în pericol ca pancreatita acută în conformitate cu ICD 10 are codul K85, care caracterizează etiologia, patogeneza și morfologia acestei patologii.

Etiologia patologiei

Pancreatita acută reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului, care este cauzată de o mare probabilitate de autoliza, adică digestia propriilor țesuturi, care în 95% din cazuri duce la necroză și decesul pacientului. Bazele dezvoltării inflamației severe a pancreasului, medicii identifică următorii factori:

• Alcoolismul cronic;
• blocarea canalului biliar provoacă o cauză mecanică;
• utilizarea regulată a anumitor medicamente;
• boli infecțioase;
• rația alimentară zilnică saturată cu grăsimi animale, carne afumată, murături, murături;
• intervale mari între mese.

Factorii gastronomici și alcoolici joacă un rol principal în dezvoltarea, recurența frecventă, cursul sever, moartea în inflamația pancreasului.

Caracteristici de diagnosticare

Pancreatita acută în clasificarea internațională a bolilor are un cod special care oferă, unificat în toate instituțiile medicale, un protocol de diagnostic unificat, tratament și măsuri preventive pentru pacienții cu prezența acestei patologii.

Examinarea cuprinzătoare a pacientului pentru diferențierea diagnosticului în funcție de starea clinică (acută sau cronică) implică următoarele metode:

• numărul total de sânge;
• amilază și fosfatază alcalină în biochimia sângelui;
• diastazia urinară;
• analiza urinei;
• Ecografie abdominala;
• computerizata.

Toate studiile sunt efectuate exclusiv pe o bază urgentă.

În caz de boală, procesele inflamatorii afectează țesutul pancreatic.

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, dar gama de vârstă a pacienților este largă, deoarece acestea sunt direct legate de cauzele bolii. În ultimii ani, numărul persoanelor care au suferit această patologie a crescut de mai multe ori.

Codul bolii ICD-10 este K85. Conform clasificării, forma acută este subîmpărțită în medicamente idiopatice, biliari, alcoolice și droguri. Codul suplimentar este utilizat pentru toate aceste formulare.

Pancreatita reactivă nu are cod ICD-10.

În clasificare au fost evidențiate acute (K 85) și cronice (K 86). Conform statisticilor, forma se găsește în 35-40 de cazuri la 100 mii de locuitori. Aceasta înseamnă că 52 de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu pancreatită reactivă. Cele mai multe cazuri sunt bărbați. Conform statisticilor, moartea este observată frecvent. Aproximativ 20-25% din cazuri.

• 1Descrierea bolii în funcție de clasificare
• 2 Metode de cercetare
• 3 Măsuri terapeutice pentru forma cronică
• Măsuri suplimentare

Adesea, termenii medicali pot confunda cu ușurință un pacient. În plus, atunci când se confruntă cu o codificare misterioasă, imaginația pacientului atrage imediat o imagine tragică. Gastrita cronică nu este o excepție pentru astfel de situații. Cum să interpretezi și să descifrezi numere și litere incomprehensibile în istoria lor?

Ce este codul ICD și gastrita?

Pentru un om simplu pe stradă, ICD 10 și K29.1-9 sunt un set de litere și cifre incomprehensibile, dar pentru un specialist această combinație se referă la volume. ICD ar trebui să fie înțeleasă ca clasificare internațională a bolilor. Sistemul său de statistică a tuturor bolilor este acceptat în baza noastră de asistență medicală.

În ceea ce privește următoarea combinație K29.1-9, aceasta indică tipul de patologie cronică a stomacului.

Principalele tipuri de gastrită cronică în conformitate cu ICD 10

Etiologie și patogeneză

Pancreasul este un organ vital care produce un secret, care conține enzime care asigură digestia normală. În plus, acest organism produce insulină și glucagon, care controlează nivelurile de zahăr din sânge. Majoritatea cazurilor de pancreatită acută sunt asociate cu consumul de alcool sau cu o istorie de colelitiază.

Dintre diversele cauze, intoxicația cu alcool, patologia zonei MDP și alte boli ale tractului biliar sunt primele. Alcoolul este cauza efectelor toxice directe asupra organismului.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele de pancreatită alcoolică depind de forma și stadiul bolii. Patologia acută se manifestă prin durere severă, cronică poate fi aproape asimptomatică. Caracteristicile evidente includ:

• durere intensă în abdomenul superior, radiații la spate, hipocondru;
• înrăutățirea durerii, înrăutățirea în întindere și subțierea într-o poziție așezată;
• durere dureroasă după consum, în special alimente grase și alcool;
• greață cu vărsături, care nu aduce scutire;
• frustrarea unui scaun, schimbarea constipațiilor și a diareei (masele fecale sunt grase, ofensatoare, cu resturi de alimente nedigerate);
• bâzâitul, balonarea, rahatul;
• pierderea rapidă în greutate din cauza absorbției de nutrienți și a fricii de a mânca;
• stare generală de rău, slăbiciune, capacitate redusă de lucru.

Aceste simptome pot să apară și să dispară, dar pancreatita continuă să progreseze și să dăuneze sănătății iremediabile.

clasificare

Nu există un sistem general de clasificare pentru boală. Există multe clasificări ale pancreatitei. Timp de mult timp a fost folosit de clasificarea Marsil-Roman a pancreatitei cronice:

• Calcificator (pancreatită cronică calculată).
• Obstructiva.
• Parenchimul fibros.
• Chisturi și pseudochisturi cronice.

Există o clasificare internațională a bolilor. Pancreatita cronică are un cod pentru MKB-10:

• Cod K86.0 - pancreatită cronică alcoolică.
• Codul K86.1 - alte tipuri de pancreatită cronică (infecțioase, recurente, nespecificate).

Clasificarea internațională a bolilor este un sistematizator folosit pentru calcule statistice în domeniul îngrijirii sănătății. La fiecare 10 ani, Organizația Mondială a Sănătății revizuiește documentul. Acum, în practică, aplicați clasificarea celei de-a zecea revizuiri.

ICD sistematizează, înregistrează și analizează, de asemenea, datele privind mortalitatea și morbiditatea populației din diferite părți ale lumii.

Patologiile pancreatice au o origine diferită, care le distinge prin manifestările lor clinice. Boala cu un curs cronic are adesea o natură inflamatorie, dar există patologii cu o opțiune de dezvoltare diferită.

Pancreatita este clasificată în funcție de evoluția bolii. Forma acută este atribuită lui K85. K86 este o secțiune care include alte afecțiuni ale pancreasului (cu excepția chistofibrozei, tumorilor celulelor insulare și steatoreei pancreatice).

În pancreatita cronică, codul ICD-10 - K86 este împărțit în:

• К86.0 - pancreatită cronică de origine alcoolică;
• K86.1 - alte inflamații ale glandei (pancreatită cronică fără alte specificații, infecțioase, recurente, repetate);
• K86.2 - chist pancreatic;
• K86.3 - chistul fals al pancreasului;
• K86.8 - alte patologii confirmate ale pancreasului (incluzând atrofia, pietrele, ciroza, fibroza, muribundă (necroză), în formă - pancreatită adipoasă sau aseptică);
• Q86.9 - o boală de etiologie nespecificată.

Clasificarea marțiilă-romană a pancreatitei cronice este recunoscută și utilizată pe scară largă:

1. Pancreatită cronică obstructivă. Principalul motiv pentru dezvoltarea inflamației obstructive cronice în țesutul pancreatic este blocarea canalului pancreatic principal cu o tumoare, aderențe sau îngustarea conductei ca urmare a reacției inflamatorii directe. Formarea de pietre și calcificări în țesutul glandelor nu este tipică pentru această formă.
2. Pancreatită cronică calcificantă. Forma cea mai comună. Se caracterizează prin distrugerea focală a țesutului, formarea de pietre intraductale. Se întâlnește adesea în cazul abuzatorilor de alcool.
3. Pancreatită cronică inductivă. Această formă se caracterizează prin dezvoltarea fibrozei, apoi a atrofiei. Rareori întâlnite.
4. Pneumociste și chisturi.

Clasificarea pancreatitei cronice Shalimov ia în considerare morfologia, modificările structurale, starea și permeabilitatea conductelor pancreatice principale și a canalelor intra-pancreatice. Cel mai adesea folosit în practică de către chirurgi.

• pancreatită cronică fibroasă, fără a afecta permeabilitatea principală

pancreas;