Sucul gastric

Farmacie, medicină, biologie

Sucul gastric

Sucul gastric este un lichid aproape incolor, puternic acid, multicomponent, produs de glandele stomacului pentru a asigura digestia.

structură

Incolor, puternic acid (pH 1-1,5 la om), ușor opalescent lichid. 99,4% din sucul gastric conține apă (H _2O) în care principalele componente sunt dizolvate - enzime, acid clorhidric și lucoide.

Principala componentă anorganică a sucului gastric este acidul clorhidric în stare liberă și legată de proteine. Sunt incluse, de asemenea, clorurile, fosfații, sulfații, carbonații de sodiu, potasiu, calciu etc.

Printre compușii organici se numără proteine, mucină (mucus), lizozimă, enzime (enzime) pepsină, produse de metabolism.

Acidul clorhidric activează enzimele, facilitează distrugerea proteinelor, provoacă denaturarea și umflarea lor, determină proprietățile bactericide ale sucului gastric (previne dezvoltarea proceselor putrefactive în stomac), stimulează secreția hormonilor intestinali. În unele tulburări ale funcției stomacului, conținutul de suc gastric al acidului clorhidric poate crește sau scădea până la absența sa completă (tonsilia). Mucusul, care constă din mucoproteine, protejează pereții stomacului de iritanții mecanici și chimici. Sucul gastric conține un "factor intrinsec" (factorul castelului) care promovează absorbția vitaminei. _B 12.

Secreția sucului gastric

Secreția sucului gastric se determină în prima, complexă fază reflexă a secreției prin aspectul, mirosul și gustul alimentelor; în a doua fază neurohumorală - stimularea chimică și mecanică a mucoasei gastrice. Până la 2 litri de suc gastric sunt separate pe persoană pe zi. Cantitatea, compoziția și proprietățile sucului gastric variază în funcție de natura alimentelor, precum și de bolile stomacului, intestinelor și ficatului.

De fapt, procesul de secreție a sucului gastric este activat când peptidele sunt în stomac și hormonul gastrin, care induce glandele gastrice să secrete sucul gastric, începe să curgă în sânge.

Fazele de secreție

Fazele de secreție gastrică sunt fazele de activare a formării secreției de suc gastric, datorită diferitelor mecanisme de reglaj umoral nervos. În faza cerebrală (complex-reflex), secreția gastrică a sucului pare să fie activată, mirosind prepararea alimentelor pentru consum prin receptorii de vedere, auz, excitații reflexe condiționate și atunci când alimentele sunt ingerate, cavitatea orală stimulând receptorii gurii, limbii, cerului, faringelui secreția nereflexă a fazei gastrice (neurohumorale) apare atunci când se mănâncă stimularea mecanică și chimică a receptorilor mucoasei gastrice și, de asemenea, sub influența factorilor umorali (histamină, gastrină etc.), faza intestinală a noastră upaet atunci când intră în intestin conținutul gastric, determină eliberarea hormonilor intestinali endocrinocytes ale mucoaselor, în special enterogastrinu (factor umoral puternic principal), care stimulează sângele prin sucul gastric alocat.

Gastric Juice Investigation

Studiul sucului gastric se efectuează la om prin simțirea stomacului pe fundalul utilizării diferitelor stimuli naturali și farmacologici, la animale, cu ajutorul unor creaturi avansate în mod artificial. Metoda Pavlov a ventriculului izolat. Sucul gastric obținut de la animale a fost aplicat pe cale orală pentru tratamentul anumitor boli ale organelor digestive. bicarbonați

HCO3 bicarbonatele sunt necesare pentru neutralizarea acidului clorhidric la suprafața membranei mucoase a stomacului și a duodenului pentru a proteja mucoasa de efectele acidului. Produceți suprafața prin celule (mucoide) suplimentare. Concentrația de bicarbonat în sucul gastric este de 45 mmol / l.

Pepsinogen și pepsină

Pepsina este principala enzimă prin care apare defecțiunea proteinelor. Există o izoformă de pepsin kilka, fiecare afectează propria sa clasă de proteine. Pepsină din pepsinogen, când acesta din urmă intră în mediu cu o anumită aciditate. Pentru producerea de pepsinogen în stomac sunt celulele principale ale glandelor de fond.

mocirlă

Mucusul este cel mai important factor în protejarea mucoasei gastrice. Mucusul formează un strat mixt de gel, cu o grosime de aproximativ 06 mm, care concentrează bicarbonații, care neutralizează acidul și astfel protejează mucoasa de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și ale pepsinei. Produs de celule de suprafață suplimentare.

Factorul intern al lui Kastla

Factorul intern al lui Kastla este o enzimă care transformă forma inactivă a vitaminei B12 de la alimente la forma activă, care a fost luată în considerare, fiind secretizată de celulele parietale ale glandelor fundale ale stomacului.

Compoziția chimică a sucului gastric

Principalele componente chimice ale sucului gastric: - apă (995 g / l); - cloruri (5-6 g / l); - sulfați (10 mg / l); - fosfați (10-60 mg / l); - Hidrocarbonați (0-12 g / l) de sodiu, potasiu, calciu, magneziu; - Amoniac (20-80 mg / l). Volumul producției de suc gastric

O zi în stomacul unui adult produce aproximativ 2 litri de suc gastric. (La femei cu 25-30% mai puțin): - sucul gastric - 80-100 ml / oră; - acid clorhidric - 25-50 mmol / h; - Pepsină - 20-35 mg / h. Producția maximă de acid clorhidric la bărbați este de 22-29 mmol / h, la femei - 16-21 mmol / h.

Proprietățile fizice ale sucului gastric

Sucul gastric este aproape inodor și inodor. Culoarea verde sau gălbuie indică prezența impurităților de reflux biliar și duodenogastric patologic. Tonul roșu sau maro poate fi cauzat de impuritățile din sânge. Un miros neplăcut de putregai este, de obicei, rezultatul unor probleme serioase cu evacuarea conținutului gastric în intestine. În mod normal, există doar o cantitate mică de mucus în sucul gastric. O cantitate vizibilă de mucus în sucul gastric indică inflamația mucoasei gastrice.

Compoziția și proprietățile sucului gastric

Compoziția și proprietățile sucului gastric

La un adult, aproximativ 2-2,5 litri de suc gastric se formează și se excretă în timpul zilei. Sucul gastric are o reacție acidă (pH 1,5-1,8). Se compune din apă - 99% și reziduu uscat - 1%. Reziduul uscat este reprezentat de substanțe organice și anorganice.

Principala componentă anorganică a sucului gastric este acidul clorhidric, care este într-o stare liberă și legată de proteine.

Acidul clorhidric are o serie de funcții:

1. promovează denaturarea și umflarea proteinelor în stomac, ceea ce facilitează scindarea lor ulterioară prin pepsine;

2. activează pepsinogeni și le transformă în pepsine;

3. creează un mediu acid necesar pentru acțiunea enzimelor din sucul gastric;

4. asigură acțiune antibacteriană a sucului gastric;

5. contribuie la evacuarea obișnuită a alimentelor din stomac: deschiderea sfincterului piloric din partea stomacului și închiderea din partea duodenului;

6. stimulează secreția pancreatică.

În plus, în sucul gastric se găsesc următoarele substanțe anorganice: cloruri, bicarbonați, sulfați, fosfați, sodiu, potasiu, calciu, magneziu etc.

Compoziția substanțelor organice include enzime proteolitice, rolul principal fiind jucat de pepsine. Pepsinele sunt secretate în formă inactivă ca pepsinogen. Sub influența acidului clorhidric, acestea sunt activate. Activitatea optimă a proteazei este la pH 1,5-2,0. Ei descompun proteinele în albumoză și peptone. Gastriksin hidrolizează proteine ​​la pH 3,2-3,5. Rennin (chimozina) determină răspândirea laptelui în prezența ionilor de calciu, deoarece transformă cazeinogenul proteic solubil într-o formă insolubilă, cazeina.

Sucul gastric conține, de asemenea, enzime non proteolitice. Gastazele gastrice sunt puțin active și descompun doar grăsimile emulsifiate. În stomac, hidroliza carbohidraților continuă sub influența enzimelor saliva. Acest lucru este posibil deoarece bucata de alimente, care a căzut în stomac, este înmuiată treptat cu suc gastric acid. Și în acest moment în straturile interioare ale bucății de alimente într-un mediu alcalin, acțiunea enzimelor de saliva continuă.

Compoziția substanțelor organice include lizozimul, care asigură proprietățile bactericide ale sucului gastric. Mucusul gastric conținând mucină protejează mucoasa gastrică de iritații mecanice și chimice și de auto-digestie. Gastromukoproteidul sau factorul intern al castelului este produs în stomac. Numai în prezența unui factor intern este formarea unui complex cu vitamina B posibil.₁₂, implicate în eritropoieza. În sucul gastric conține, de asemenea, aminoacizi, uree, acid uric.

Compoziția și proprietățile sucului gastric

În rest, 50 ml de secreție bazală se găsește în stomacul unei persoane (fără a mânca). Este un amestec de salivă, suc gastric și uneori din duoden. În timpul zilei se formează aproximativ 2 litri de suc gastric. Este un lichid opalescent, cu o densitate de 1,002-1,007. Este acidă deoarece există acid clorhidric (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Acidul clorhidric poate fi în stare liberă și legat de proteine.

Sucul gastric conține, de asemenea, substanțe anorganice - cloruri, sulfați, fosfați și bicarbonați de sodiu, potasiu, calciu, magneziu.

Substanța organică este reprezentată de enzime. Principalele enzime ale sucului gastric sunt pepsinele (proteaze care acționează pe proteine) și lipazele.

-Pepsină A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsină C - ph- 3,2-, 3,5

-Pepsină B gelatinază

-Renin, chimozina pepsinei D.

-Lipaza, actioneaza asupra grasimilor

Toate pepsinele sunt excretate într-o formă inactivă ca pepsinogen. Acum se propune divizarea pepsinelor în grupele 1 și 2.

Pepsine 1 sunt secretate numai în partea care formează acidul mucoasei gastrice - unde sunt celule occipitale.

Partea antrală și partea piloroasă - grupa 2 pepsine stau acolo. Pepsins digera la produse intermediare

Amilaza, care intră cu saliva, poate descompune carbohidrații în stomac pentru o perioadă de timp până când pH-ul se transformă într-o suspină acută.

Principala componentă a sucului gastric - apă - 99-99,5%.

O componentă importantă este acidul clorhidric.

1. Contribuie la transformarea formei inactive de pepsinogen în forma activă - pepsine.
2. Acidul clorhidric creează valoarea pH optimă pentru enzimele proteolitice.
3. Cauzează denaturarea și umflarea proteinelor.
4. Acidul are un efect antibacterian, iar bacteriile care intră în stomac mor
5. Utilizează în formarea și hormon - gastrin și secretin.
6. Vrazhivaet lapte
7. Participă la reglementarea tranziției alimentelor de la stomac la cele 12.

Acidul clorhidric se formează în celulele obkladochny. Acestea sunt celule piramidale destul de mari. În interiorul acestor celule există un număr mare de mitocondrii, ele conțin un sistem de tubuli intracelulare și un sistem vezicular în formă veziculară este strâns asociat cu acestea. Aceste vezicule se leagă de partea tubulară atunci când sunt activate. Un număr mare de microvilli se formează în tubulatură, ceea ce mărește suprafața.

Formarea acidului clorhidric are loc în celulele de căptușire ale canalului.

În prima etapă, anionul clor este transferat în lumenul tubular. Ionii de clor sunt furnizați printr-un canal special de clor. O sarcină negativă este creată în tubul care atrage potasiul intracelular acolo.

În etapa următoare, potasiul este schimbat pentru protonul de hidrogen, datorită transportului activ de hidrogen, ATPază de potasiu. Potasiul este schimbat pentru un proton de hidrogen. Cu această pompă, potasiul este împins în peretele intracelular. Acidul carbonic este produs în interiorul celulei. Se formează ca rezultat al interacțiunii dintre dioxidul de carbon și apă datorită anhidrazei carbonice. Acidul carbonic disociază în protonul hidrogenului și anionului HCO3. Protonul de hidrogen este schimbat pentru potasiu, iar anionul HCO3 este schimbat pentru un ion de clor. Clorul intră în celula de căptușeală, care apoi intră în lumenul tubulului.

În celulele de căptușire există un alt mecanism - sodiu-potasiu atfază, care îndepărtează sodiul din celulă și returnează sodiul.

Formarea acidului clorhidric este un proces energetic intensiv. ATP se formează în mitocondrii. Acestea pot ocupa până la 40% din volumul de celule occipital. Concentrația de acid clorhidric în tubuli este foarte mare. Ph în interiorul tubulului până la 0,8 - concentrația de acid clorhidric 150 mlmol pe l. Concentrația la 4000000 este mai mare decât în ​​plasmă. Procesul de formare a acidului clorhidric în căptușeala celulei este reglementat de efectele asupra mucoasei acetilcolinei celulare, care este eliberată în terminațiile nervului vag.

Celulele de înveliș au receptori colinergici și se stimulează formarea de HCI.

Receptorii gastrin și gastrina hormon activă, de asemenea, formarea de HCl, iar acest lucru are loc prin activarea proteinelor membranare și formarea de fosfolipază C și fosfat inositol 3 este format și aceasta stimulează o creștere a calciului și a mecanismului hormonal este declanșată.

Al treilea tip de receptor este receptorii histaminici H2. Histamina este produsă în stomac în celulele mastocitare enterochromate. Histamina acționează asupra receptorilor H2. Aici efectul este realizat prin intermediul mecanismului de adenilat ciclază. Adenilat ciclaza este activată și se formează AMP ciclic.

Inhibă - somatostatină, care este produsă în celule D.

Acidul clorhidric este principalul factor al deteriorării membranei mucoase în cazul încălcării protecției cochiliei Tratamentul gastritei - suprimarea acțiunii acidului clorhidric. Antagoniștii histaminei, cimetidina și ranitidina, sunt utilizate pe scară largă, blocând receptorii H2 și reducând formarea acidului clorhidric.

Suprimarea atfazei hidrogen-potasiu. A fost obținută o substanță care este un medicament farmacologic omeprazol. Inhibă hidrogen-potasiu atfază. Acesta este un efect foarte slab, reducând producția de acid clorhidric.

Mecanisme de reglare a secreției gastrice.

Procesul de digestie gastrică este subdivizat condiționat în 3 faze care se suprapun reciproc.

1. Reflex dificil - creier
2. gastric
3. intestinal

Uneori, ultimele două sunt combinate în neurohumoral.

Faza reflexă dificilă. Aceasta este cauzată de excitarea glandelor gastrice printr-un complex de reflexe necondiționate și condiționate asociate cu aportul alimentar. Reflexele condiționate apar atunci când se stimulează receptorii auditivi olfactivi, vizuali, auditivi. Acestea sunt semnale condiționate. Acestea sunt suprapuse asupra efectelor iritanților asupra cavității orale, receptorilor faringelui, esofagului. Aceasta este o supărare absolută. Este această fază pe care Pavlov a studiat-o în experiența hranei imaginare. Perioada de latență de la începerea hrănirii este de 5-10 minute, adică sunt activate glandele gastrice. După încetarea hrănirii - secreția durează 1,5-2 ore, dacă alimentele nu intră în stomac.

Nervii secrete vor fi rătăciți. Este prin ele că celulele care acoperă, care produc acid clorhidric, sunt afectate.

Vagusul nervos stimulează celulele gastrine din antrum și se formează Gastrin, iar celulele D, în care se produce somatostatina, sunt inhibate. Sa constatat că în celulele gastrine ale celulei, vagul acționează printr-un mediator - Bombesin. Ea excită celulele gastrinovie. Pe celulele D pe care somatostatina o produce suprima. În prima fază de secreție gastrică - 30% din sucul gastric. Are aciditate ridicată, putere digestivă. Scopul primei faze este pregătirea stomacului pentru aportul alimentar. Când alimentele intră în stomac, începe faza de secreție gastrică. În același timp, conținutul de alimente se extinde mecanic pe pereții stomacului și pe terminațiile senzoriale ale nervilor vagului, precum și pe capcane sensibile, care sunt formate de celulele plexului submucosal, sunt excitate. Arcurile reflexe locale apar în stomac. O celulă Doggel (sensibilă) formează un receptor în membrana mucoasă și, atunci când este stimulată, excită și transmite excitația celulelor primului tip - secretor sau motor. Există un reflex local local, iar fierul începe să funcționeze. Celulele de tipul 1 sunt, de asemenea, post-glionare pentru nervul vag. Nervii rătăciți mențin mecanismul umoral sub control. Simultan cu mecanismul nervos, mecanismul umoral începe să funcționeze.

Mecanismul umoral este asociat cu secreția celulelor G gastrin. Ei produc 2 forme de gastrin - de la 17 resturi de aminoacizi - gastrină "mică" și există oa doua formă de reziduuri de 34 de aminoacizi - gastrină mare. Micul gastrin are un efect mai puternic decât un mare, dar în sânge conține mai mult gastrin. Gastrin, care este produs de celulele subgastrine și acționează asupra celulelor care acoperă, stimulând formarea de HCI. De asemenea, acționează asupra celulelor parietale.

Funcțiile gastrinei - stimulează secreția acidului clorhidric, sporesc producția enzimei, stimulează motilitatea stomacului, sunt necesare pentru creșterea mucoasei gastrice. De asemenea, stimulează secreția de suc de pancreas. Producția de gastrină este stimulată nu numai de factorii nervoși, dar și produsele alimentare care se formează în timpul distrugerii alimentelor sunt, de asemenea, stimulente. Acestea includ produse de defalcare a proteinelor, alcool și cafea - cofeină și cofeină. Producția de acid clorhidric depinde de pH, iar atunci când pH-ul scade sub 2x, producția de acid clorhidric este suprimată. Ie Acest lucru se datorează faptului că o concentrație ridicată de acid clorhidric inhibă producerea de gastrină. În același timp, concentrația ridicată de acid clorhidric activează producția de somatostatină și inhibă producerea de gastrină. Aminoacizii și peptidele pot acționa direct asupra celulelor parietale și cresc secreția de acid clorhidric. Proteinele, care posedă proprietăți tampon, leagă protonul de hidrogen și mențin un nivel optim de formare a acidului

Excreția gastrică susține faza intestinală. Când chima intră în duoden, afectează secreția gastrică. 20% din sucul gastric este produs în această fază. Produce enterogastrină. Enterooxitina - acești hormoni sunt produși prin acțiunea HCl, care provine de la stomac în duoden, sub influența aminoacizilor. Dacă aciditatea mediului în duoden este mare, producția de hormoni stimulatori este suprimată și se produce enterogastron. Una dintre soiuri va fi - GIP - peptida gastroinhibitory. Inhibă producerea acidului clorhidric și a gastrinei. Alți inhibitori includ bulbogastron, serotonină și neurotensină. Din partea duodenului 12 pot să apară și influențe reflexe care excită nervul vag și includ plexul nervos local. În general, separarea sucului gastric va depinde de calitatea alimentelor. Cantitatea de suc gastric depinde de timpul de ședere al mâncării. În paralel cu creșterea cantității de suc, crește aciditatea acestuia.

Puterea digestivă a sucului este mai mare în primele ore. Pentru a evalua puterea digestivă a sucului, se propune metoda Ment. Alimentele grase inhibă secreția gastrică, deci nu este recomandat să luați alimente grase la începutul mesei. De aici nu oferiți niciodată ulei de pește înainte de începerea mesei. Recepția de grăsime preliminară - reduce absorbția alcoolului din stomac.

Carnea este un produs proteic, pâinea este legume și laptele este amestecat.

Pentru carne - cantitatea maximă de suc se alocă din secreția maximă pentru a doua oră. Sucul are aciditate maximă, enzima nu este ridicată. Creșterea rapidă a secreției datorată puternicei iritații reflexe - aspectul, mirosul. Apoi, după maxim, secreția începe să scadă, iar secreția scade încet. Conținutul ridicat de acid clorhidric asigură denaturarea proteinelor. Clivarea finală se duce la intestine.

Secreție pentru pâine. Maximul este atins de prima oră. Creșterea rapidă este asociată cu un iritant reflex puternic. Atingerea secreției maxime scade destul de repede, pentru că câteva stimulente umorale, dar secreția durează mult timp (până la 10 ore). Capacitatea enzimatică - ridicată - fără aciditate.

Lapte - creșterea lentă a secreției. Iritarea receptorilor slabe. Conține grăsimi, inhibă secreția. A doua fază după atingerea unui maxim se caracterizează printr-un declin uniform. Aici se formează produsele de defalcare a grăsimilor, care stimulează secreția. Activitatea enzimatică este scăzută. Este necesar să se mănânce legume, sucuri și apă minerală.

Funcția secretorie a pancreasului.

Ciclul care intră în duoden este expus sucului pancreatic, sucului biliar și intestinului.

Pancreasul - cea mai mare glandă. Are o funcție dublă - intracurent - insulină și glucagon și funcție exocrină, care asigură producerea sucului pancreatic.

Sucul pancreatic se formează în glandă, în acini. Care sunt aliniate cu celule tranzitorii într-un rând. În aceste celule este un proces activ de formare a enzimelor. Reticulul endoplasmatic este bine exprimat în ele, aparatul Golgi și canalele acinus ale pancreasului încep și formează 2 duze care se deschid în duoden. Cel mai mare canal este conducta Virnsung. Se deschide ca o conductă biliară comună în zona papilarului Vater. Aici este sfincterul lui Oddi. Cel de-al doilea canal suplimentar - Santorini se deschide în apropierea canalului lui Versung. Studiul - impunerea fistulelor pe 1 canal. La om, este studiat prin simțire.

În compoziția sucului pancreatic este un lichid alcalin limpede, incolor. Cantitatea de 1-1,5 litri pe zi, pH 7,8-8,4. Compoziția ionică a potasiului și a sodiului este aceeași ca în plasmă, dar mai mulți ioni de bicarbonat și Cl mai puțin. În acinus, conținutul este același, dar pe măsură ce sucul se deplasează de-a lungul canalelor, celulele ductului determină captarea anionilor clorului, iar numărul de anioni bicarbonat crește. Sucul pancreatic este bogat în compoziția enzimelor.

Enzime proteolitice care acționează asupra proteinelor - endopeptidaze și exopeptidaze. Diferența este că endopeptidazele acționează asupra legăturilor interne, iar exopeptidazele desprind aminoacizii terminali.

Endopepidaza - tripsina, chymotripsina, elastaza

Ectopeptidaze - carboxipeptidaze și aminopeptidaze

Enzimele proteolitice sunt produse într-o formă inactivă - proenzimele. Activarea are loc sub acțiunea enterokinazei. Acționează tripsina. Trypsina este secretată sub formă de tripsinogen. Și forma activă a tripsinei activează restul. Enterokinaza este o enzimă a sucului intestinal. Cu blocajele canalului glandei și cu utilizarea abundentă a alcoolului, poate apărea activarea enzimelor pancreatice din interiorul acesteia. Începe procesul de auto-digestie pancreatică - pancreatită acută.

Enzimele enzimatice, alfa-amilaza, acționează asupra carbohidraților, descompune polizaharidele, amidonul și glicogenul, nu pot descompune celuloza pentru a forma maltoza, maltoză și dextrină.

Grăsimi litolitice de grăsime - lipază, fosfolipază A2, colesterol. Lipaza acționează asupra grăsimilor neutre și le rupe în acizi grași și glicerol, colesterolul afectează colesterolul și fosfolipaza pe fosfolipide.

Enzime pentru acizi nucleici - ribonucleaza, deoxyribonuclease.

Reglarea pancreasului și secreția acestuia.

Este asociat cu mecanismele nervoase și umorale de reglare și pancreasul intră în 3 faze.

1. Reflex dificil
2. gastric
3. intestinal

Nervul secretor este un nerv vag care acționează asupra producției de enzime în celula acinică și pe celulele ductului. Influența nervilor simpatic asupra pancreasului nu este, dar nervii simpatici determină o scădere a fluxului sanguin și apare o scădere a secreției.

O mare importanță este reglarea umorală a pancreasului - formarea a două hormoni ai mucoasei. În membrana mucoasă, există celule C care produc secreția de hormon și secretină, atunci când sunt absorbite în sânge, acționează asupra celulelor canalelor pancreatice. Stimulează aceste celule la acțiunea acidului clorhidric.

Al doilea hormon este produs de celulele I - colecistocinină. Spre deosebire de secretin, acționează asupra celulelor acinice, cantitatea de suc va fi mai mică, dar sucul este bogat în enzime și excitarea celulelor de tip I are loc sub acțiunea aminoacizilor și într-o măsură mai mică a acidului clorhidric. Alți hormoni acționează asupra pancreasului - VIP - au un efect similar secretinei. Gastrinul este similar cu colecistocinina. În faza complex-reflexă secreția este eliberată în 20% din volumul său, 5-10% este în gastric, iar restul în faza intestinală, deoarece pancreasul este în stadiul următor de expunere la alimente, producția de suc gastric interacționează foarte strâns cu stomacul. Dacă apare gastrită, urmează pancreatita.

Sucul gastric

Funcția digestivă a stomacului este determinată de sucul gastric, în dezvoltarea căruia sunt implicate celulele. Compoziția complexă oferă o defalcare parțială a nutrienților. Încălcarea funcției secretoare a glandelor duce la schimbări în compoziția chimică și cantitatea de suc produs, care provoacă dezvoltarea bolilor.

Ce este secreția gastrică?

Aparatul glandular al stomacului în timpul zilei produce 2-2,5 litri de suc gastric, care are o reacție acidă și este fluid, incolor și inodor. Sucul gastric și intestinal este produs chiar și în timpul somnului. În acest sens, fiziologia activității digestive a stomacului este diferită în funcție de faza de secreție. În stomacul postat, mucusul este separat de compușii bicarbonați și secrețiile pielice.

Funcții de bază ale fluidului

Proprietățile principale ale sucului gastric oferă astfel de procese:

• umflarea și denaturarea proteinelor alimentare;
• activarea pepsinei;
• protecție antibacteriană;
• stimularea secreției pancreatice;
• reglarea funcției motorii stomacului;
• despicarea grăsimilor emulsifiante;
• Factorul castelului asigură eritropoieza.

Compoziția secreției gastrice

Sucul gastric este de 99% apă, restul fiind substanțe organice și anorganice (acid clorhidric, cloruri, bicarbonați, sulfați, compuși de sodiu, calciu, magneziu și alții). Grupul organic de substanțe este format din enzime proteolitice (pepsină, gastriksin, chimozină) și enzime neproteolizatoare, lizozimă, mucus, gastromucoproteină, factor de castel, aminoacizi, uree, acid uric.

Proprietățile lipazei și pepsinei

Pepsinele sunt cele mai eficiente enzime care conțin secreția gastrică.

Calitatea sucului gastric depinde de enzimele din compoziția sa.

Celulele principale ale glandelor fundale sintetizează pepsinogenul, care, datorită acidului clorhidric, trece de la forma inactivă la forma activă pentru a forma pepsină. Este activ la un pH de 1,5-2,0. Există mai multe subtipuri: A, B (gelatinază), C (gastricxină). Acestea pot dizolva parțial proteinele, hemoglobina și gelatina. Lipaza are efect de scindare insuficient, deoarece activitatea sa necesită o valoare neutră sau slabă a pH-ului. În mediul acid al stomacului, lipaza dizolvă grăsimile emulsionate pentru acizii grași și glicerina. Cea mai caracteristică a activității sale în procesul digestiv al nou-născuților.

Acid clorhidric

Caracterizarea sucului gastric începe cu acidul clorhidric, care este conținut în el și este format din celule parietale. Mediul acid contribuie la distrugerea bacteriilor, stimulează formarea hormonilor digestivi, sucului pancreatic. Concentrația sa în stomac este stabilă și este de 160 mmol / l, dar scade odată cu vârsta. Acesta este elementul principal care activează enzimele sucului gastric. Abaterile în conținutul acidului clorhidric într-o parte mai mare sau mai mică cauzează dezvoltarea bolilor, indigestiei și motilității stomacului.

Mucus în organul digestiv

Acidul agresiv, care produce stomacul, își poate digera peretele, dacă nu ar fi avut protecție. Un astfel de factor de protecție pentru acesta este mucusul conținut în organ. Când este combinat cu bicarbonați, o substanță vâscoasă asemănătoare gelului care protejează pereții de influența acidului clorhidric, iritarea medicamentului, acțiunea factorilor termici, chimici și mecanici dăunători. Factorul Castelul face parte din mucus. Se leagă de vitamina B12, îl protejează de distrugere și promovează absorbția ulterioară în intestin.

Datorită mucusului, nivelul acidității este reglat, iar acidul clorhidric nu dăunează pereților organului.

Alte componente ale sucului

Sucul gastric are o compoziție chimică și minerală complexă. Conține cloruri, fosfați, sulfați, bicarbonați, amoniac. Dintre substanțele minerale sunt sodiu, calciu și sulf. Substanță foarte activă - chimozină, promovează distrugerea cazeinei și urează - carbamidă. Saliva lipazei poate fi conținută în secreția gastrică, efectuând o funcție bactericidă. Sucul gastric nu trebuie să conțină alte componente suplimentare. În tabel sunt enumerate principalele componente ale sucului.

Diagnosticul secrețiilor gastrice

Componentele sucului gastric, cantitatea sa în diferite faze de secreție și aciditate pot fi determinate utilizând metode de determinare a probei și a tubului. Ultimii dintre ei sunt neinformativi. Acestea sunt înlocuite cu succes prin detectarea fracționată și măsurarea pH-ului. La primul dintre acestea, medicul introduce o sondă în cavitatea stomacului, care arată ca un tub subțire de cauciuc cu vârful de metal. După 15 minute, începe colectarea sucului de secreție gastrică bazală, care este eliberat fără prezența alimentelor în el. Astfel de porțiuni colectează 4 la intervale regulate. A doua fază a studiului constă în stimularea secreției de bulion de carne sau de suc de varză. Este posibil să înlocuiți alimentele cu o injecție de histamină, care provoacă separarea reflexă a secretului. Aceasta este a doua fază de secreție la om, cu stomacul ei poate produce până la 120 ml de suc. În termen de o oră, medicul face un gard 4 porții.

Metoda pH-ului intragastric este determinarea nivelului de aciditate al sucului gastric în diferite puncte. Acesta nu este un înlocuitor pentru detectarea fracționată, ci o metodă suplimentară. O sondă cu senzori este introdusă în organ prin gură. Cu ajutorul metodei, măsurarea zilnică a indicatorilor în diferite faze de secreție în timpul zilei și noaptea este posibilă. În acest caz, introducerea se face prin nazofaringe, care nu împiedică pacientul să mănânce. În același timp, pacientul ține evidențe detaliate ale acțiunilor și senzațiilor sale pe parcursul zilei. Dacă apar senzații neplăcute pe timp de noapte, acest lucru este, de asemenea, înregistrat.

Tulburări în secrețiile gastrice: cauze

Compoziția chimică a sucului gastric, precum și cantitatea și pH-ul acestuia se pot schimba în cazul unor afecțiuni patologice ale proceselor stomacului, pancreasului, infecțiilor sau intoxicațiilor din organism. Modelul secreției și calitatea acesteia depind de ingestia de alimente sau de droguri. Arcul reflex al secreției de stomac gastric poate fi perturbat la una dintre etapele, care trebuie de asemenea luate în considerare la diagnosticarea bolilor stomacului. Cel mai adesea, modificările patologice sunt detectate în astfel de boli:

• gastrită acută și cronică;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• stomac și cancer pancreatic;
• Sindromul Lammer-Vinson;
• hipo sau hipertiroidism;
• infecții ale tractului digestiv.

În aceste condiții, poate fi eliberat mai mult sau mai puțin suc, care poate conține sânge sau leucocite. Elementele celulare atopice ale modificării compoziției minerale, culorii și mirosului materialului studiat vor indica o boală. În condiții severe, este posibilă oprirea completă a secreției de suc gastric. Realizarea procedurilor de diagnosticare descrise mai sus face posibilă identificarea mai multor boli într-o fază incipientă și efectuarea unui tratament care utilizează medicamente de la diferite grupuri farmaceutice.