Instrucțiuni de utilizare Gordox pentru pisici

Tratamentul bolilor tractului digestiv la pisici și pisici nu este întotdeauna de succes, mai ales dacă animalul dvs. de companie a dezvoltat o astfel de boală neplăcută ca pancreatita. Această afecțiune determină durerea puternică a animalului și interferează cu digestia alimentelor. Pancreatita poate duce la epuizare severă sau chiar la moartea unui animal. Prin urmare, pentru a rezolva problema este imediat cu ajutorul medicamentului "Gordoks" pentru pisici și pisici. Cum să utilizați acest medicament și să-l dați animalului dvs.? Spuneți acest articol mai detaliat.

Compoziția medicamentului

Ingredient activ „Gordoksa“ este aprotinina - o substanță specială, care ajută la reducerea răspunsului inflamator în pancreas și ajută la o mai mare permite coagularea sângelui, care este deosebit de important în hemoragia post-operatorie.

În medicina veterinară se utilizează doar după intervenții chirurgicale diverse, tratamentul neautorizat al pisicilor și pisicilor cu acest medicament amenință cu multe efecte secundare, chiar și cu moartea. Instrucțiuni de utilizare "Gordoksa" pentru pisici și pisici - acesta este primul lucru care merită citit atunci când se manipulează acest medicament.

Formularul de eliberare

Efectul maxim în tratamentul bolilor gastrointestinale poate fi realizat doar într-un singur caz - introducerea pisicii sau pisicii subcutanate "Gordoksa". Prin urmare, acest medicament este disponibil sub formă de soluție, turnat în fiole de câte 10 ml fiecare. Un ambalaj de "Gordox" conține 25 de flacoane pentru injecție. Acest medicament nu are analogi.

Indicații pentru utilizare

Gordox poate fi administrat unei pisici sau unei pisici cu următoarele diagnostice:

• pancreatită acută și cronică;
• necroză pancreatică (moartea țesutului gastrointestinal);
• sângerări care au apărut pentru prima dată ca reacție la intervenția chirurgicală sau după nașterea unei pisici;
• angioedem;
• șoc, de exemplu, după rănire sau otrăvire;
• cu leziuni profunde adânci ale țesuturilor moi ale pisicii sau pisicilor. Mai ales dacă există o pierdere mare de sânge.

Singura contraindicație utilizată este perioada de sarcină și de lactație la pisică, precum și hipersensibilitatea animalelor la substanțele active ale medicamentului, exprimate în manifestarea reacțiilor alergice.

dozare

Dozaj "Gordoks" pisică sau pisică numită de un medic veterinar după examinare - ultrasunete a cavității abdominale și stabilirea diagnosticului adecvat.

Introducerea acestui medicament se efectuează cu ajutorul unui cateter sau prin intermediul unei seringi subcutanate, în zona "shkirki". În atacuri acute de pancreatită „Gordoks“ administrat intravenos în primele două zile, și apoi, în cazul în care nu voma, acest medicament poate atribui deja subcutanat o dată pe zi, timp de 5-7 zile vor fi observate.

De regulă, 0,5 ml de "Gordox" este injectat în pisici și pisici de până la 5 kg, la aceleași animale a căror greutate variază între 5 și 15 kg - 1 ml de medicament. Pentru pisicile sau pisicile mai mari, dozajul este calculat separat, după consultarea unui medic veterinar.

Efecte secundare

Gordox este întotdeauna prescris cu prudență, deoarece, în ciuda eficienței sale înalte, acest medicament are un număr mare de reacții adverse. Cel mai important dintre acestea este dezvoltarea alergiei la principalul ingredient activ al medicamentului - aprotinină.

Animalele care întâlnesc pentru prima dată Gordox sunt de obicei mai puțin susceptibile la efecte secundare, care arată astfel:

• alergie la șoc anafilactic;
• nereguli în sistemul cardiovascular;
• restrângerea hematopoietică severă, până la DIC (cheaguri de sânge);
• tulburări ale rinichilor;
• insuficiență hepatică.

În eventualitatea unor devieri în starea animalului, trebuie să contactați imediat un specialist.

Astfel, utilizarea "Gordox" pentru pisici și pisici devine o mântuire reală, dacă animalul a suferit răni profunde și, în mod urgent, trebuie să crească coagularea sângelui. Acest medicament ajută și la pancreatită, în special în cazul atacurilor acute ale bolii. Pe de altă parte, Gordox are un număr mare de efecte secundare, iar introducerea la o pisică sau pisică este posibilă numai de către un specialist în laborator. Prin urmare, consultarea cu un medic veterinar, care va prescrie tratamentul corect și va face un diagnostic corect, este mai important ca niciodată.

Pancreatita la câini și pisici

Pancreatită - inflamația pancreasului. Pancreasul este situat în cavitatea abdominală adiacent stomacului și duodenului, și îndeplinește două funcții principale - producerea de enzime digestive, apoi intră în duoden și producerea unor hormoni (inclusiv insulina), care intră direct în sânge.

Factorii care predispun la dezvoltarea pancreatitei, ia in considerare:

• Alimente supraponderale și grase, modificări bruște ale dietei la animale de vârstă mijlocie și mai înaintată;
• Stat, însoțită de hiperlipidemie, adică, niveluri crescute ale grăsimilor din sânge (sindromul Cushing, hipertiroidism, diabet zaharat), și așa-numitele miniatură Schnauzer hiperlipidemia idiopatică;
• Nivel crescut de calciu în sânge (tumori maligne, hiperparatiroidism, otrăvire cu vitamina D);

În plus față de miniatură Schnauzer, rase cu predispozitie la pancreatita sunt considerate pudelii de jucarie, Yorkshire terrier, Cavalier King Charles Spanieli, Cocker Spanieli, Collie, Boxerii și pisici siameze.

Cauza imediată a pancreatitei poate fi utilizarea mai multor medicamente (diuretice tiazidice și de ansă, estrogeni, azatioprină, L-asparaginaza, sulfonamide, tetracicline, cimetidina și ranitidina, paracetamol, procainamida), intoxicații organofosforici, pancreas traumatisme, stări de șoc (declin semnificativ și prelungit tensiunea arterială), boli ale intestinului subțire, ficatului, tractului biliar, la pisici - toxoplasmoza și peritonita infecțioasă.

În multe cazuri, în special la pisici, cauza pancreatitei rămâne inexplicabilă.

În pancreatita acută, simptomele sunt de obicei mai pronunțate, se dezvoltă de obicei brusc, iar modificările pancreasului sunt de obicei complet reversibile. În cazul pancreatitei cronice, dimpotrivă, simptomele se pot dezvolta treptat, dar schimbările în pancreas sunt asociate cu înlocuirea cu țesut cicatricial și, prin urmare, sunt ireversibile.

Pancreatita este însoțită de activarea propriilor enzime digestive digestive, "auto-digestie", și a enzimelor foarte active care intră în sânge. Această caracteristică a inflamației acestui organ determină severitatea stării pacienților care suferă de pancreatită severă. Forma severă se caracterizează prin dezvoltarea locală (formarea chisturilor și a abceselor pancreasului) și a complicațiilor frecvente (șoc, peritonită chimică, sepsis).

Proprietarii de animale cu pancreatită se plâng deseori de vărsături repetate la un animal de companie, de o ingestie recentă de alimente grase sau de o schimbare de dietă. Animalul manifestă sensibilitate atunci când analizează abdomenul, depresia, diareea, deshidratarea, în cazuri grave - șoc

Contrar opiniei populare, activitatea amilazei și a lipazei în sânge nu sunt factori decisivi pentru diagnosticul de "pancreatită". Faptul este că, spre deosebire de oameni, în pancreatita acută la câini și pisici niveluri ale acestor enzime pot fi normale, în timp ce în alte boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi corp străin sau enterita intestinal, nivelul lor poate fi ridicat.

Un test sensibil la pancreatită, recent dezvoltat la Universitatea Texas AM, numit Imunoreactivitatea pancreatică a lipazei (PLI), nu este încă disponibil în Rusia.

Având în vedere cele de mai sus, pentru diagnosticul de pancreatită medicul trebuie să analizeze simptomele animalului, clinice si biochimice teste de sânge, rezultate de examinare cu ultrasunete și / sau abdominale X-ray. Ca pancreatită fără complicații tratați terapeutic, dar simptomele sale sunt similare cu simptome de obstrucție intestinală, principalele probleme de diagnostic care urmează să fie rezolvate de către medic - această patologie excepție necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Până în prezent, nu au fost create medicamente care să lupte în mod specific cu inflamația în pancreas. Medicamente precum aprotinin (contrycal, trasilol, gordoks), Sandostatin (Octreotide, Sandostatin), dopamină la doze mici, și multe altele, în ciuda prestației teoretice în tratamentul pancreatitei, în practică, au fost eficace numai în tratarea pancreatitei induse experimental. În studiile clinice la oameni și animale, prin modul "natural" de a deveni bolnavi de pancreatită, aceste medicamente au demonstrat ineficiență.

Prin urmare, în clinica, „Colț Alb“ de mai sus de droguri, din cauza costului lor relativ ridicat și eficacitatea clinică nedovedită, care nu sunt incluse în tratamentul standard de pancreatită, și numai în anumite cazuri, pot fi utilizate.

Scopul principal al tratamentului pancreatitei este prevenirea complicațiilor sale sau lupta împotriva lor:

• Terapia prin perfuzie (picături) pentru a elimina tulburările de deshidratare și electrolit (diferite soluții coloidale și cristaloide);
• Durere de relief (butorfanol, anestezie epidurală);
• Inhibarea acidului gastric când se provoacă vărsături (omeprazol, famotidină și alți blocanți ai pompei de protoni și blocanți ai H2-histaminelor);
• Medicamente antiemetice (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Prevenirea DIC (heparina) și lupta împotriva acesteia (plasmă);
• Controlul glicemiei;
• Antibiotice - în funcție de indicații, în prezența sau risc crescut de infecție bacteriană.

În prezent, atât în ​​medicina umană cât și în medicina veterinară, a fost revizuită vechile principii de tratare a pancreatitei, formulată pe scurt ca "foame, frig și pace". Sa dovedit că obținerea alimentelor în tractul gastro-intestinal nu pot determina agravarea pancreatită, și vice-versa, înainte de începerea nutriției enterale imbunatateste supravietuirea, reduce timpul de spitalizare si riscul de complicatii.

Axiomul este că un pacient grav bolnav, mai ales o pisică, nu ar trebui să-și facă foame mai mult de 1-2 zile. Cel mai bun lucru despre acest lucru a spus Arvid Vretlind, medic suedez și chimist, unul dintre fondatorii nutriție parenterală: „Eșecul de a asigura pacientului medic de aprovizionare trebuie să fie considerată ca o soluție pentru el să moară de foame.“

Dacă există motive să credeți că vărsăturile necontrolabile vor dura mai mult de 1-2 zile și nu va fi posibilă alimentația naturală prin gură, luați în considerare instalarea sondei în intestinul subțire pentru nutriție enterală (de preferință) sau debutul parenteral (intravenos) alimentației.

Principala direcție în abordarea problemei tranziției de la alimentația sondei sau parenterală la nutriția naturală este absența vărsăturilor, asimilarea apei la început și apoi alimentația lichidă.

Uneori este necesară o diagnosticare (laparotomie) pentru diagnosticarea corectă. Pancreatita necomplicată, totuși, este tratată terapeutic. Indicații pentru operații sunt obstrucția tractului biliar, a pseudochisturilor și a abceselor pancreatice. Ecografia abdominală este cea mai frecvent utilizată pentru a diagnostica aceste afecțiuni.

Consecințele pancreatitei și tratamentul ulterior

Pancreatita acută apare adesea într-o formă ușoară, este complet reversibilă și nu necesită tratament ulterior. În cazul dezvoltării pancreatitei cronice, principalele componente ale tratamentului sunt dieta (în special cu un nivel crescut de lipide din sânge) și preparate enzimatice (Creon și analogi), precum și tratamentul bolilor gastrointestinale concomitente (afecțiuni ale enterocolitei hepatice și hepatice biliari infiltrate).

Modificările cronice cronice semnificative în pancreas datorită inflamației sale pot duce la o deficiență a funcției exocrine sau a diabetului zaharat, în care se aplică un tratament specific.

Gordox din domeniul veterinar

Numele internațional:

Afiliere la grup:

Inhibitor de proteoliză Descrierea substanței active (INN):

Forma de dozare:
concentrat pentru soluție perfuzabilă, liofilizat pentru soluție perfuzabilă

Acțiune farmacologică:

Inhibitor polivalent de protează, are efect antiproteolitic, antifibrinolitic și hemostatic. Inactivează cele mai importante proteaze (tripsină, chymotrypsin, kininogenaze, kallikrein, inclusiv cele care activează fibrinoliza). Aceasta inhibă atât activitatea proteolitică totală, cât și activitatea enzimelor proteolitice individuale. Prezența activității antiproteazei determină eficacitatea aprotininei în leziunile pancreatice și în alte condiții însoțite de un conținut ridicat de kallikreină și alte proteaze în plasmă și țesuturi. Reduce activitatea fibrinolitică a sângelui, inhibă fibrinoliza și are un efect hemostatic în coagulopatii. Blocarea sistemului de kalikrein-kinină îi permite să fie utilizat pentru prevenirea și tratarea diferitelor forme de șoc.

indicaţii:

Pancreatita (acută, exacerbarea cronică), pancreatoneroza. Efectuarea de studii și operații de diagnosticare a pancreasului (prevenirea autolizei enzimatice a pancreasului în timpul operațiilor asupra acestuia și a organelor abdominale adiacente). Prevenirea oreionului acut postoperator nespecific. Sângerarea pe fundalul hiperfibrinolizei: post-traumatic, postoperator (în special în timpul operațiilor pe prostată, plămâni), înainte, după și în timpul travaliului (inclusiv embolismul în lichidul amniotic); polimenoreya. Angioedem. Șoc (toxic, traumatic, ars, hemoragic). Tulburări profunde și profunde ale țesutului traumatic. Ca terapie adjuvantă - coagulopatia, caracterizată prin hiperfibrinoliză secundară (în faza inițială, înainte de apariția efectului după aplicarea heparinei și înlocuirea factorilor de coagulare); sângerare masivă (în timpul terapiei trombolitice), în timpul circulației extracorporale. Prevenirea emboliei pulmonare postoperatorii și a sângerărilor; embolismul gras cu politrauma, in special pentru fracturile extremitatilor inferioare si oaselor craniului.

Contraindicații:

Hipersensibilitate, reacții alergice pronunțate (inclusiv proteine ​​bovine), DIC (cu excepția fazei de coagulopatie); sarcina (trimestrele I și III), lactația.

Efecte secundare:

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardia. Din partea sistemului nervos central: reacții psihotice, halucinații, confuzie. Reacții alergice: urticarie, piele toracică, rinită, conjunctivită, reacții anafilactice (până la șoc anafilactic). Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături (cu introducerea rapidă). Reacții locale: tromboflebită la locul injectării (cu administrare pe termen lung). Altele: bronhospasm, mialgie.

Dozare și administrare:

Determinată de medicul curant.

Instrucțiuni speciale:

Dacă apar efecte secundare în timpul administrării, administrarea trebuie întreruptă imediat. În cazul hiperfibrinolizei și sindromului DIC, numirea aprotininei este posibilă numai după eliminarea tuturor manifestărilor DIC și pe fundalul administrării profilactice a heparinei. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cărora le-au fost prescrise relaxantele musculare în ultimele 2-3 zile. Pentru prevenirea reacțiilor alergice se pot atribui medicamente antihistaminice și corticosteroizi. În cazurile în care, din anumite motive, este imposibil să se efectueze o perfuzie intravenoasă pe termen lung, este posibilă injectarea SC la fiecare 2-3 ore

interacțiune:

Sunt incompatibile cu alte medicamente (cu excepția soluțiilor de electroliți și a dextrozei). Inhibă efectele streptokinazei, urokinazei și alteplazei; intensifică acțiunea heparinei (adăugarea de sânge heparinizat determină o creștere a timpului de coagulare a sângelui complet). Îmbunătățirea reciprocă a acțiunii este observată prin numirea în comun a aprotininei și a reomacrodexului.

Gordox pentru pisici: instrucțiuni de utilizare, compoziție, doză și preț

Indiferent de rasa de pisici, toate animalele pot dezvolta boli ale tractului digestiv. Unele patologii apar într-o formă cronică și provoacă disconfort animalelor de companie.

Prin urmare, medicul veterinar prescrie medicamente. Pentru stoparea de urgență a sângelui la răni sau în chirurgie, Gordox este utilizat pentru pisici și pisici. În plus, trebuie să știți exact scopul și dozajul medicamentului, pe baza instrucțiunilor și recomandărilor medicului.

Care este partea medicamentelor?

Ingredientul activ din "Gordox" este aprotinin, care afectează celulele sanguine. În fiolă este inclus 100 000 de ingrediente active KIE. Componentele auxiliare includ:
Clorură de sodiu - 85 mg.
Alcool benzilic - 100 mg.
Apă - 10 ml.
Ingredientul activ ajută la îmbunătățirea coagulării sângelui. Medicamentul nu este utilizat fără prescripție medicală. Dacă aplicați acest instrument incorect, acesta conduce la apariția complicațiilor și a efectelor secundare. În plus, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile.

Acțiune farmacologică "Gordoks"

Fiecare componentă din compoziția medicamentului afectează organismul după cum urmează:
acțiune antiproteolitică;
acțiunea care reduce activitatea fibrinolitică a sângelui;
efect hemostatic.
După introducerea medicamentului, activitatea următoarelor enzime scade:
tripsină;
chimotripsina;
kiningenazy;
kalikreinei.
Activitatea proteazelor proteolitice principale și individuale (enzimele) scade. O astfel de acțiune după aplicare ajută la înfrângerea organelor digestive, în cazul în care există un conținut crescut de kallikrein și alte elemente din sânge și țesuturi. Ingredientul activ reduce fibrinoliza. Prin urmare, există un efect hemostatic.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului "Gordoks" pentru pisici

Instrumentul vizează administrarea intravenoasă. Pacientul în timpul injectării trebuie să fie în minte. Dacă apare utilizarea primară a medicamentului, injectați o doză de test. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de 1 ml de medicament pentru a face o perfuzie pentru a determina sensibilitatea la substanța activă.
Medicamentul este măsurat în KIE (unitatea de obstrucție a kallikreinei) și doza inițială nu trebuie să depășească 50.000 de unități. Prin urmare, medicamentul este administrat în 5 ml timp de 1 minut. Apoi pot folosi medicamentul cu o picătură. Aceeași cantitate de medicament administrat timp de o oră.
Indicațiile Gordox includ următoarele boli și condiții:
pancreatită sub orice formă;
necroză pancreatică;
diagnosticul bolii;
intervenții chirurgicale pancreatice.
Ca măsură preventivă a oreionului în perioada postoperatorie, se administrează o injecție cu medicament. În plus, ajută la stoparea sângerării după intervenție chirurgicală sau angioedem. Pentru un animal de companie, medicamentul este prescris dacă este diagnosticată o rană adâncă a țesuturilor moi sau a leziunilor osoase.

Dozare și administrare

Prescrierea unui curs de tratament cu medicamentul Gordox pentru pisici este ținut de un medic veterinar. Doza este prescrisă când animalul de companie are o examinare cu ultrasunete a peritoneului. Pentru pisici, medicamentul este administrat cu ajutorul unui cateter. În caz contrar, utilizați o seringă medicală și faceți o puncție sub piele în zona greabănului.
Dacă animalul de companie are pancreatită acută, atunci Gordox va fi administrat intravenos pentru primele 2 zile. Această perioadă vă permite să observați pentru a determina dacă există un indiciu gagging. Apoi, medicamentul este utilizat subcutanat timp de 1 săptămână.
Pentru pisicile bolnave sau pisoi de până la 5 kg se prescrie 0,5 ml. Dacă animalul de companie depășește greutatea de 5 kg, doza "Gordoks" este de 1 ml. Animalele mari de peste 15 kg din doza de medicament sunt calculate individual la medicul veterinar.

Costul medicamentului și prețul pe fiolă

Medicamentul se vinde individual sau într-un ambalaj. Prețul a 25 de fiole în farmacii din Rusia ajunge la 5.100 de ruble. Dacă cumpărați prin piesă, atunci în lanțurile de farmacie prețul este de 180-250 de ruble. Prin urmare, animalul de companie "Gordoks" este obligat să cumpere un anumit curs de tratament specificat de către medicul veterinar.

Contraindicații și precauții

Medicamentul nu trebuie utilizat în caz de intoleranță la substanța activă sau la o alergie la proteine ​​bovine. Cu o supradoză de Gordox, tensiunea arterială (BP) scade și apare tahicardia. În plus, există un impact asupra sistemului nervos central. Prin urmare, se observă următoarele condiții:
halucinații;
reacții psihotice.
Alergia la medicament la pisici se manifestă prin mâncărime constante, din cauza cărora animalele se zgârie. În plus, există descărcare de la ochi (conjunctivită). Cu o intoleranță puternică la substanță, se observă reacții anafilactice. "Gordox" afectează negativ sistemul digestiv, provocând vărsăturile la un animal de companie. Acest lucru se datorează adesea administrării rapide a medicamentului. Dacă injecția este efectuată pentru o perioadă lungă de timp, apare tromboflebita.
Când apar efecte secundare, injectarea este oprită. Pentru a evita alergiile, prescrieți glucocorticoizi antihistaminici (medicamente) sau glucocorticosteroizi (GCS). Dacă un pacient are contraindicații pentru administrarea pe termen lung a medicamentului, atunci doza medicamentului este împărțită pentru întreaga zi. Prin urmare, perfuzia se efectuează la fiecare 2 sau 3 ore.
"Gordox" nu poate fi introdus împreună cu alte medicamente. Sub excepția cazurilor, se găsesc soluții de la electroliți și dextroză. Utilizarea aprotininei împreună cu reomacrodexul permite întărirea ambelor substanțe active.

Condiții de depozitare

Medicamentul este în fiole. Prin urmare, se recomandă păstrarea "Gordoks" într-un loc cald cu un interval de temperatură de 15-30 ° C. Depozitați medicamentul este necesar într-un loc întunecat de până la 5 ani. O fiolă deschisă nu este supusă unei întrețineri pe termen lung.

Accesați secțiunea de profil a forumului nostru de examinare medicală sau lăsați-vă feedback în comentariile de mai jos. Mai multe opinii - informații utile, cineva va veni la îndemână. Dacă există videoclipuri bune și interesante pe tema articolului, scrieți - lipiți în această publicație.

Doze Gordox

Doze Gordox 09/03/16 8:55 PM

Noul nostru medic veterinar a prescris 30,4 E pentru o doză de 50 ml. Fostul medic a prescris 0,5 ml 2 p. Pe zi Pisica cântărește 2 kg 870 gr. Diagnosticul de pancreatită și helioză heli. Nu am înregistrat doctorul, dar nu mi-am amintit. Pe Internet am descoperit că pentru pisici 5 kg. Dozare 5.000 Е. Și se pare că am fost prescris de 6 ori mai mult! Se poate aplica această doză? Mulțumesc.

re: Gordox Dozaj 09/04/16 08:54

Bună ziua Doza medie pe pisică în centrul nostru este de 10.000 UI pe pisică, dar depinde mult de gravitatea procesului.

Numai utilizatorii înregistrați pot răspunde la mesaje. Înregistrați-vă și conectați-vă la site introducând numele de utilizator și parola în fereastra din dreapta și puteți răspunde la mesaje.

Înainte de a pune o întrebare pe forum, citiți subiectul: "Cum să adresați o întrebare vet.rachu", precum și o listă de răspunsuri la întrebările frecvente, vă va ajuta să economisiți timpul și să obțineți mai rapid un răspuns la întrebarea dvs.
Acordați o atenție deosebită documentului: Simptome ale bolilor animalelor. Poate că în situația dvs. nu vă puteți aștepta la un răspuns pe forum, dar trebuie să chemați urgent un medic sau să luați animalul într-o clinică veterinară!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Medicament anti-enzima derivat din glandele pancreatice
vânat de sacrificare. Este similar în acțiune la pantiripină și trasilol.

Inhibă kallikrein, tripsină și alte enzime. activitate
exprimată în unități inhibitoare de kallikreină (KIE) sau ED;
1 unitate corespunde cantității de medicament, reducându-se la jumătate
activitate 2 U de kallikrein la pH 8,0.
Indicațiile pentru utilizare sunt aceleași ca și pentru panthripină și
kontrikala.
Introdus intravenos în scopuri terapeutice. Doza inițială
500 000 UI, apoi sub formă de perfuzie pe bază de picurare pe termen lung la rata de
50 000 UI pe oră (sau la fiecare 2-3 ore până la 100 000 UI). ca
Îmbunătățirea stării dozei este redusă treptat la 500 000 - 300 000 de unități pe zi.
Pentru tratamentul postoperator și profilactic (în timpul operațiilor
pe organe adiacente pancreasului) este inițial administrată
200 000 UI, în prima și a doua zi după operație, - 100 000 UI fiecare
la fiecare 6 ore (perfuzie prin picurare).
Când se utilizează medicamentul, în special cu injecție rapidă,
stare generală de rău, greață, reacții alergice sunt posibile. În astfel de cazuri
Este necesar să se oprească administrarea medicamentului. individual
sensibilitatea la medicament poate fi determinată de
test de piele (introducerea a 0,2 ml).
Produs: în fiole de 10 ml conținând câte 100 000 UI fiecare
în fiolă.
Medicamentul este produs în Ungaria.

Gordox: instrucțiuni de utilizare, indicații, doze și analogi

Gordox conține substanța activă activă - aprotinină - care are efecte antiproteolitice, antifibrinolitice și hemostatice asupra corpului uman. Caracteristica sa este capacitatea de a suprima activitatea unor enzime proteolitice (plasmină, tripsină, kallidinogenază etc.). În același timp, atât activitatea proteolitică totală cât și enzimele individuale din această serie sunt inhibate.

Aprotininul modulează răspunsul inflamator sistemic care apare în timpul operațiilor sub circulația artificială a sângelui și conduce la activarea interconectată a sistemelor de hemostază, fibrinoliză și activarea răspunsurilor celulare și umorale.

Medicamentul Gordox arată, de asemenea, eficacitatea în leziunile pancreasului, stările de șoc de origine variată, reduc activitatea fibrinolitică a sângelui.

Utilizarea Gordox în chirurgie utilizând AIK reduce răspunsul inflamator, ceea ce duce la scăderea pierderii sanguine a pacientului și la necesitatea transfuziei de sânge. Reducerea frecvenței reviziilor repetate ale mediastinului pentru a găsi sursa de sângerare.

Substanța activă penetrează țesuturile în mod rezonabil și apoi se excretă în principal prin urină sub formă de metaboliți inactivi. T1 / 2 în faza terminală este de 7-10 ore.

Indicații pentru utilizarea Gordox

• Pancreatită și pancreatoneroză. Efectuarea de studii de diagnostic și operații pe pancreas;
• Pancreatită cronică, cu recăderi frecvente și severe, în perioada de exacerbare;
• Pancreatită datorată leziunilor și operațiilor;
• Șoc de diverse etiologii (toxic, hemoragic etc.);
• Sângerare primară cu hiperfibrinoliză;
• Circulație extracorporală;
• Prevenirea emboliei pulmonare postoperatorii și a sângerărilor;

Instrucțiuni de utilizare Gordox, doze

Gordox se administrează intravenos (în continuare în / în) încet.
Rata maximă de administrare este de 5-10 ml / min, pacientul trebuie să fie în poziția de sus în jos. Gordox trebuie administrat prin venele principale și nu trebuie utilizat pentru introducerea altor medicamente.

Înainte de prima injectare a medicamentului, toți pacienții trebuie testați pentru anticorpi IgG specifici pentru aprotinină. În unele cazuri, se observă deja o reacție anafilactoidă după prima doză.

Doza de test Dozare - în / în 10 000 KIED aprotinină (1 ml) cu cel puțin 10 minute înainte de administrarea dozei inițiale. Dacă doza inițială de 1 ml nu a provocat o reacție alergică, atunci se poate administra doza terapeutică principală.

Este necesar ca echipamentul să fie disponibil pentru tratamentul standard de urgență al reacțiilor anafilactice și alergice.

Doza inițială pentru pacienții adulți este de 0,5 milioane KIED Gordoks v, care menține doza de 200 mii KIED la fiecare 4-6 ore, doza zilnică minimă de 1 milion KIHD.
În viitor, doza de întreținere poate fi redusă la 500 mii KED pe zi, în funcție de starea pacientului și datele de testare.

Cu șocuri - primul 300000-400000 KIE, apoi 200000 KIE jet, în v, la fiecare 4 ore.

Când sângeți (lungi) Gordoks în doza de 100.000 KIE, înmuiați tamponul cu soluție de injectare și aplicați-l pe suprafața deteriorată.

În cazul tulburărilor de coagulare hiperfibrinolitică, medicamentul este prescris în doze de peste 1 milion CAE Gordox.

După intervenția chirurgicală și în scopuri profilactice (cu risc de lezare a pancreasului), doza inițială este de 200 000 KIE, apoi timp de 2 zile după operație 100 000 KIE la fiecare 6 ore.

Pentru a reduce intensitatea sângerării și pentru a reduce nevoia de preparate din sânge pentru intervenții chirurgicale cardiace - 2 000 000 KIE trebuie adăugați la lichidul care umple oxigenatorul. În timpul operației de 2 ore, pacientul primește 5 000 000 aprotinin KIE.

Gordox - instrucțiuni de utilizare pentru pancreatită

În pancreatita acută, se administrează 300.000-1 milioane KIE Gordoks pe zi, urmată de o scădere la 50.000-300.000 KIE timp de 2-6 zile și până la eliminarea completă după dispariția toxemiei enzimatice.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, Gordox se administrează o dată la o doză de 25 000 KIE / zi timp de 3-6 zile; doza zilnică de medicament este menținută în intervalul 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplicație pentru copii

Doza pentru copii Gordox prescrisă din recalcularea a 20 000 KIE / kg greutate corporală pe zi.

În unele cazuri, este posibilă aplicarea locală a țesăturilor de tifon impregnate cu 100.000 KIE, care se aplică pe locul sângerării.

Instrucțiuni speciale de utilizare

Dacă prezentați simptome de efecte secundare, Gordoks trebuie să oprească urgent introducerea în timpul introducerii medicamentului. În hiperfibrinoliza și sindromul DIC, aprotininul poate fi prescris numai după ce toate simptomele sindromului au fost eliminate și pe fondul administrării profilactice a heparinei.

Cu prudență deosebită trebuie să fie prescrisă pacienților care au primit relaxante musculare în ultimele 2-3 zile.

Gordox este contraindicat în asociere cu preparatele care conțin dextran - această combinație provoacă riscul reacțiilor alergice.
Conținutul fiolei deschise Gordox trebuie utilizat o dată, iar când este reutilizat, soluția din flaconul deschis nu poate fi injectată.

În cazurile în care, din orice motiv, nu este posibilă efectuarea unei perfuzii perfuzabile continue, Gordox poate fi administrat subcutanat la fiecare 2-3 ore.

supradozaj:

Ca urmare a unui supradozaj cu Gordox, sunt posibile diferite reacții alergice până la șoc anafilactic. Dacă apar simptome de intoleranță la medicament, administrarea trebuie oprită imediat și tratamentul simptomatic ar trebui să înceapă.

Efecte secundare Gordox

De obicei, odată cu introducerea efectelor secundare ale medicamentului Gordox nu se dezvoltă, dar, în unele cazuri, sunt posibile următoarele reacții:

• Reacții psihotice, confuzie.
• Înroșirea pielii și erupții cutanate, mâncărime, rinită, bronhospasm, anafilaxie, reacții anafilactice, grețuri și dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută.
• Scăderea tensiunii arteriale, tahicardia.
• Greață, vărsături (cu introducerea rapidă a medicamentului).
• Tromboflebită cu puncție repetată și cu administrare prelungită.
  Mialgii.

Printre alte evenimente adverse, dezvoltarea marcată a DIC, afectarea funcției hepatice și a funcției renale.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Gordox sunt:

• alăptării;
• Trimestre I și III de sarcină;
• sindromul trombohemoragic (tulburare de coagulare, care nu este asociată cu enzimele trombolitice);
• hipersensibilitate la aprotinină;
• vârsta sub 18 ani.

Analogi lista Gordox

Înlocuitori și analogi Gordox pentru substanța activă și domeniul de utilizare medicală, lista de medicamente:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinină,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a medicamentului Gordox și revizuirile medicamentului la analogi nu se aplică și nu pot fi utilizate ca ghid pentru utilizare sau prescriere pentru alte medicamente, chiar și cele similare. Pentru înlocuirea Gordoks sau alte modificări este necesară consultarea unui specialist.

Gordoks

Gordoks

Gordox: instrucțiuni de utilizare și comentarii

Nume latin: Gordox

Codul ATX: B02AB01

Ingredient activ: aprotinină (aprotinină)

Producător: Gedeon Richter (Ungaria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/20/2017

Prețurile în farmacii: de la 208 de ruble.

Gordox este un medicament cu efect antifibrinolitic, antiproteaz, utilizat în timpul intervenției chirurgicale bypass arterei coronare.

Gordox este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă: ușor colorat sau incolor (în fiole de sticlă incoloră de 10 ml, 5 fiole în paleți din plastic, 5 palete într-un pachet de carton complet cu două palete suplimentare).

Compoziția a 1 fiolă include:

• Substanță activă: aprotinină - 100 000 unități de dezactivare a KALIKERIN (KIE);
• Componente auxiliare: alcool benzilic - 100 mg; clorură de sodiu - 85 mg; apă pentru injectare - până la 10 ml.

farmacodinamie

Aprotinina este un inhibitor al enzimelor proteolitice cu spectru larg caracterizat prin proprietăți antifibrinolitice. Formează complexe stoichiometrice reversibile, care sunt inhibitori ai enzimei, care determină inhibarea activității țesuturilor și plasminelor plasmatice, tripsinei, kallikreinei și scăderea ulterioară a activității fibrinolitice a sângelui.

Aprotinina este un activator al fazei de contact a activării coagulării, inițierea coagulării cu sporirea simultană a fibrinolizei. Dacă în tratamentul unui pacient este utilizat un aparat de arhivare activă a circulației sângelui (acest efect este cauzat de contactul sângelui cu suprafețele străine), inhibarea suplimentară a funcțiilor plasmatice ale kalikreinei va reduce la minimum întreruperea funcționării sistemelor de coagulare și fibrinoliză.

Aprotininul este un modulator al reacției inflamatorii de natură sistemică, care apare în timpul intervenției cardiopulmonare de by-pass și duce la intensificarea interconectată a proceselor care apar în sistemele de fibrinoliză, hemostază, activarea răspunsurilor umorale și celulare. Componenta activă a medicamentului Gordox inhibă numeroși mediatori (tripsină, plasmină, kallikreină etc.), care asigură formarea trombinei, o scădere a fibrinolizei și o slăbire a răspunsului inflamator. Substanța suprimă, de asemenea, eliberarea citokinelor inflamatorii și menține gestația glicoproteinei. Reduce pierderea glicoproteinelor (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) prin plachete și previne exprimarea glicoproteinelor adezive (C IIb) a direcției antiinflamatorii prin granulocite.

Utilizarea aprotininei în chirurgie împreună cu aparatul de bypass cardiopulmonar asociat reduce răspunsul inflamator, ceea ce duce la o reducere a nevoii de transfuzie sanguină și la pierderea sângelui și, de asemenea, reduce frecvența reviziilor repetate ale mediastinului pentru a găsi sursa de sângerare.

Când se administrează intravenos, conținutul de aprotinină din plasmă scade rapid datorită distribuției substanței în spațiul intercelular. Timpul de înjumătățire inițial este de 0,3-0,7 ore, iar ultimul - 5-10 ore. Concentrațiile medii de echilibru ale concentrației intravenoase a aprotininei în plasmă sunt de 175-281 KIE / ml la pacienții care primesc medicamentul în următorul regim: doza de încărcare intravenoasă de 2 000 000 CIE, 2 000 000 CIE per volum primar de perfuzie, 500 000 CIE / operații sub formă de perfuzie intravenoasă continuă. Odată cu introducerea a jumătate de doze, concentrațiile medii de echilibru ale Gordox intraoperator în plasmă sunt de 110-164 KIE / ml.

Compararea parametrilor farmacocinetici ai aprotininei în studiile efectuate pe grupuri de voluntari sănătoși, pacienți cu patologie cardiologică diagnosticată, legată de aparatul inimii pulmonare și la femeile cu histerectomie, dovedește farmacocinetica liniară a Gordox atunci când este utilizată în doza de 50.000-2.000.000 CIE. Gradul de legare a aprotininei la proteinele plasmatice este de 80%. Pentru 20% din activitatea antifibrinolitică, componenta activă a lui Gordox răspunde neschimbată. Volumul de distribuție al echilibrului ajunge la aproximativ 20 de litri, iar clearance-ul total este de aproximativ 40 ml / min.

Aprotininul se acumulează în rinichi și într-o măsură mai mică în țesutul cartilajului. Acumularea sa în rinichi se datorează legării celulelor epiteliale, localizate în tuburile renale proximale, cu o margine de perie și cumularea acestor celule în fagolizozomi. Cumularea în cartilaj este asociată cu afinitatea aprotininei, care este o bază, și a proteoglicanilor acizi conținute în țesutul cartilajului. Conținutul de aprotinină în alte organe este comparabil cu conținutul său în plasmă. Cel mai scăzut nivel al acestei substanțe este determinat în creier și practic nu pătrunde în lichidul cefalorahidian.

Aprotinin penetrează bariera placentară numai în cantități strict limitate. Această substanță este metabolizată de enzime lizozomale în rinichi, formând metaboliți inactivi - aminoacizi și lanțuri scurte de polipeptide. În forma sa activă, aprotininul este detectat în urină în concentrații mici (mai puțin de 5% din doza administrată). Timp de două zile, 25-40% din aprotinină se găsește în urină ca metaboliți care nu posedă activitate farmacologică.

La pacienții cu boală renală în stadiu terminal, farmacocinetica aprotininei nu este bine înțeleasă. Studiile efectuate asupra pacienților cu disfuncție renală au arătat că parametrii farmacocinetici ai medicamentului rămân practic neschimbați, astfel încât nu este necesară corectarea regimului de dozare.

Conform instrucțiunilor, Gordox este prescris pentru pacienții adulți pentru prevenirea pierderilor de sânge intraoperator și pentru o scădere a transfuziei de sânge în timpul intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare utilizând o by-pass cardiopulmonară.

• Vârsta de până la 18 ani (siguranța și eficacitatea medicamentului pentru această grupă de vârstă nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la medicament.

Instrucțiuni de utilizare Gordox: metoda și dozajul

Gordox se administrează lent intravenos.

Medicamentul trebuie administrat prin venele principale, care nu pot fi utilizate odată cu introducerea altor medicamente. Viteza maximă este de 5-10 ml pe minut. Odată cu introducerea lui Gordox, pacientul ar trebui să fie în poziție orizontală (situată pe spate).

Datorită riscului ridicat de reacții alergice / anafilactice, toți pacienții cu 10 minute înainte de administrarea dozei principale de Gordox trebuie să introducă o doză de test într-un volum de 1 ml (10 mii KIE). În absența reacțiilor negative, puteți introduce o doză terapeutică a medicamentului. Cu 15 minute înainte de introducerea Gordox, este posibil să se utilizeze blocanții histaminelor H1 și H2. În orice caz, este necesar să se prevadă măsuri de urgență standard care vizează tratamentul reacțiilor alergice / anafilactice.

Gordox se recomandă să se utilizeze în doza inițială de 1-2 milioane KIE. Medicamentul trebuie administrat în interval de 15-20 de minute de la începerea anesteziei și înainte de sternotomie. Următoarea doză de 1-2 milioane KIE trebuie adăugată la volumul primar al aparatului cardiac-pulmonar. Pentru a evita interacțiunea cu heparina și pentru a asigura o diluție suficientă a medicamentului, aprotininul este adăugat la volumul primar în timpul perioadei de reciclare.

După terminarea injecției bolus și înainte de sfârșitul operației, este necesară stabilirea unei perfuzii constante la o rată de administrare de 250-500 mii KIE pe oră. Cantitatea totală de medicament administrat în cursul întregului curs nu trebuie să depășească 7 milioane KIE.

Pacienții cu afecțiuni funcționale ale rinichilor, precum și pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza.

În timpul terapiei se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• Sistemul hematopoietic: foarte rar - coagulopatie, inclusiv DIC;
• Sistemul cardiovascular: rareori - infarct miocardic, ischemie miocardică, tromboză / ocluzie a arterelor coronare, tromboză, efuziune pericardică; rareori, tromboza arterială (posibila manifestare a disfuncțiilor unor astfel de organe vitale, cum ar fi creierul, plămânii, rinichii); foarte rar - embolie pulmonară;
• Sistemul urinar: insuficiență renală obișnuită - funcțională, insuficiență renală;
• Reacții locale: foarte rar - tromboflebită, reacții în domeniul perfuzării / injectării;
• Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice, alergice, anafilactoide; foarte rar - șoc anafilactic potențial periculos pentru viață.

La pacienții care primesc aprotinin pentru prima dată, dezvoltarea reacțiilor anafilactice sau alergice este puțin probabilă. În cazul administrării repetate de Gordox, în special în cazul utilizării repetate în decurs de 6 luni, frecvența reacțiilor alergice (anafilactice) poate crește până la 5%. Riscul dezvoltării lor crește dacă în termen de 6 luni medicamentul este utilizat de mai mult de 2 ori. Simptomele se manifestă de obicei prin tulburări digestive (greață), cardiovasculare (hipotensiune), respiratorii (bronhospasm / astm) și pe piele (urticarie, mâncărimi, erupții cutanate). Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate în timpul utilizării aprotininei, este necesară oprirea imediată a introducerii acesteia și efectuarea măsurilor de urgență standard: terapia prin perfuzie, introducerea de corticosteroizi și adrenalină / adrenalină.

În prezent, cazurile de supradozaj Gordoks nu s-au înregistrat. Nu există un antidot specific medicamentului.

În timpul operațiilor pe aorta toracică, folosind cardioplegie profundă la rece și folosind bypass cardiopulmonar, Gordox trebuie utilizat cu atenție pe fondul tratamentului adecvat cu heparină.

Aprotininul nu este un substitut pentru heparină.

Utilizarea Gordox poate afecta diferite proceduri de testare care determină capacitatea de coagulare a sângelui.

Preparatul conține alcool benzilic, a cărui doză zilnică nu trebuie să depășească 90 mg / kg greutate corporală.

Imediat înainte de utilizare, soluția Gordox trebuie supusă unei examinări vizuale. Utilizați resturile de droguri pentru utilizarea ulterioară nu ar trebui să fie.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Nu există informații despre influența lui Gordox asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe.

Nu s-au efectuat studii privind efectele medicamentului asupra corpului femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, numirea lui Gordox este permisă numai dacă beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă depășesc în mod semnificativ riscurile posibile pentru făt. Atunci când se evaluează raportul beneficiu / risc, este necesar să se țină seama de efectele adverse asupra fătului ale reacțiilor adverse grave, uneori manifestate când se administrează medicamentul, care includ stop cardiac, reacții anafilactice etc., precum și proceduri medicale care se efectuează pentru a elimina aceste reacții.

Efectul Gordox asupra lactației nu este bine înțeles. Medicamentul este considerat potențial sigur atunci când intră în corpul unui copil cu lapte matern, deoarece, atunci când este administrat pe cale orală, biodisponibilitatea aprotininei este minimă.

Gordox este compatibil cu o soluție 20% de amidon hidroxietilat, soluție de glucoză și soluție de lactat Ringer.

Cu utilizarea simultană a Gordox cu urokinază, streptokinază și alteplazii, activitatea acestor medicamente este redusă.

Se amestecă cu alte medicamente Gordox nu ar trebui să fie.

Analogice ale Gordox sunt: ​​Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Prescripție medicală.

Potrivit recenziilor, Gordox sa stabilit ca un medicament eficient în tratamentul pancreatitei acute. Există rapoarte că pacienții cu un astfel de diagnostic după 2-3 zile de la utilizarea medicamentului dispar simptome acute ale bolii. Se susține, de asemenea, că Gordoks este, de asemenea, potrivit pentru tratarea copiilor, însă acest lucru necesită un control strict al specialiștilor.

Prețul aproximativ pentru Gordoks în lanțurile de farmacie este de 4700-5700 ruble (25 de fiole sunt incluse în pachet).

Soluție Gordox pentru administrarea intravenoasă a 10000 indici / 1 ml de 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / în 100 mii.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10ml soluție injectabilă nr. 25 a fiolei

Soluție Gordox pentru administrarea intravenoasă a 10000 indicii / 1 ml de 25 ml N1 amp

Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune provocate de lipsa de oxigen.

Tehnica de irigare a rănilor (infiltrarea rănilor) ca soluție la problema durerii în perioada postoperatorie..

Gordox: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Gordox este un inhibitor al enzimelor proteolitice, vine sub forma unei soluții pentru administrare parenterală și este utilizat pentru a reduce activitatea fibrinolitică a sângelui și a preveni sângerarea.

Medicamentul Gordox este disponibil sub forma unei soluții pentru administrare parenterală, care este un lichid incolor. 1 ml de soluție conține ingredientul activ activ al medicamentului aprotinină în cantitate de 10 000 KIE. De asemenea, în compoziția soluției sunt incluse componente auxiliare, care includ:

• Alcool benzilic - 100 mg.
• Clorură de sodiu - 85 mg.
• Apă pentru injecție de până la 10 ml.

Soluția injectabilă este în fiole de sticlă cu un volum de 10 ml (100 000 KIE aprotinină sunt conținute într-un flacon). Ampulele sunt ambalate în forme plastice de 5 bucăți. Pachetul din carton conține 5 forme plastice (25 de fiole) și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Principalul ingredient activ al medicamentului Gordox are proprietățile de suprimare a enzimelor proteolitice din sânge (inhibitor), datorită cărora are mai multe efecte farmacologice, printre care se numără:

• Reducerea activității fibrinolitice din sânge (procesul de dizolvare a cheagului de sânge) datorită suprimării unui număr de enzime - kallikreină de țesut și plasmă, plasmină, tripsină.
• Activarea fazei de contact a procesului de coagulare a sângelui cu stimularea simultană a procesului de fibrinoliză (dizolvarea unui cheag de sânge folosind sisteme enzimatice speciale).
• Suprimarea activității citokinelor proinflamatorii - compușii proteici care activează răspunsul inflamator.
• Reducerea pierderii de glicoproteine ​​specifice prin trombocite, care sunt necesare pentru cursul normal al coagulării sângelui.

Datorită acestor efecte farmacologice, Gordox se utilizează în timpul intervențiilor chirurgicale cu AIK (bypass cardiopulmonar), deoarece contactul cu sângele cu o substanță străină (componentele dispozitivului) perturbă sistemele sale de coagulare enzimatică.

După administrarea intravenoasă, ingredientul activ al medicamentului Gordox se răspândește rapid în toate țesuturile. În cantități mai mari, se acumulează în rinichi și în țesutul cartilaginos. Acumularea în rinichi apare datorită legării aprotininei la marginea periei a celulelor epiteliale. Metabolismul substanței active se produce într-o mai mare măsură în celulele renale, unde se transformă în proteine ​​inactive și alte produse de degradare. Ei, la rândul lor, sunt excretați în urină.

Principala indicație pentru utilizarea soluției Gordox este prevenirea sângerării intraoperatorii și scăderea volumului de transfuzie a sângelui (transfuzia de sânge) în timpul intervențiilor chirurgicale diverse folosind bypass cardiopulmonar.

Introducerea soluției injectabile Gordox este contraindicată în astfel de situații:

• Intoleranță individuală, hipersensibilitate la substanța activă sau componente auxiliare ale medicamentului.
• Vârsta de până la 18 ani (siguranța medicamentului nu este exact stabilită).
• Prezența anticorpilor IgG în sânge care sunt activi împotriva aprotininei este în acest caz un risc foarte mare de reacție anafilactică (reacție de hipersensibilitate severă cu o scădere critică a presiunii arteriale sistemice și dezvoltarea insuficienței multiple a organelor).

Dacă pacientul a primit tratament cu aprotinină în ultimul an, utilizarea sa repetată este contraindicată. Înainte de a începe să utilizați medicamentul Gordoks trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Soluția Gordox este destinată administrării intravenoase. Se injectează în vena mare principală la o viteză mică (aproximativ 5-10 ml pe minut). Înainte de introducerea dozei principale, un volum mic de medicament este injectat în mod necesar (1 ml sau 10000 KIE), pentru a exclude posibilitatea unei reacții alergice severe. În absența dezvoltării unei reacții alergice, se administrează doza rămasă, care pentru adulți este de 1-2 milioane KIE în 25 de minute de la începerea anesteziei pacientului. Apoi 1-2 milioane KIE sunt introduse în volumul primar al inimii-pulmonar mașină (inima-plămâni). După aceea, soluția Gordox este injectată prin picurare (în soluție fiziologică) la o rată de 250-500 mii aprotinină pe oră. Doza totală de medicament în întreaga intervenție chirurgicală nu trebuie să depășească 7 milioane KIE. Pentru persoanele în vârstă și cele cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei de soluție Gordox.

După introducerea medicamentului, medicamentele Gordoks pot dezvolta reacții negative, efecte secundare din diferite organe și sisteme:

După injectarea soluției Gordox în zona de injectare, se poate dezvolta tromboflebită - inflamația peretelui vasului venos.

Înainte de a începe să utilizați soluția pentru administrarea parenterală Gordoks, este important să acordați atenție unui număr de instrucțiuni speciale care includ:

În rețeaua de farmacii, soluția pentru administrarea parenterală a Gordox se eliberează numai pe bază de rețetă. Utilizarea sau folosirea sa independentă la recomandarea unor terțe părți este exclusă.

Până în prezent, cazurile de supradozaj nu sunt descrise. Antidotul la substanța activă a soluției pentru administrare parenterală Gordox nu există.

Similar cu substanța activă și efectul terapeutic pentru soluția Gordox sunt medicamentele Aprotex, Trasilol.

Termenul de valabilitate al soluției pentru administrarea parenterală Gordoks este de 5 ani de la data fabricării. Depozitați medicamentul trebuie să fie protejat de lumină și la îndemâna copiilor la temperatura aerului nu mai mare de + 30 ° C.

Costul mediu al soluției pentru administrarea parenterală a medicamentului Gordox în farmacii în Moscova variază între 4654-4900 ruble.

"Gordoks": indicații de utilizare, contraindicații, recenzii

Care este drogul Gordox? Indicațiile pentru utilizarea acestui instrument vor fi prezentate mai jos. De asemenea, vă vom spune despre forma în care se produce acest medicament, dacă are contraindicații, cum să îl utilizați în mod corect, ce efecte secundare pot apărea după utilizare și așa mai departe.

Forma de eliberare a medicamentului, ambalarea și compoziția

În ce formă se poate cumpăra medicamentul Gordox? Indicațiile pentru utilizarea acestui instrument sunt de așa natură încât sunt cât mai eficiente posibil numai când sunt administrate intravenos. Prin urmare, medicamentul considerat medical este disponibil numai în fiole de 10 ml sub formă de soluție.

Elementul activ al acestui instrument este aprotinin. De asemenea, medicamentul include astfel de componente auxiliare ca apa pentru injectare, alcool benzilic și clorură de sodiu. Într-un singur carton există 25 de fiole.

Pentru ce este necesar medicamentul Gordox? Indicațiile pentru utilizarea acestui instrument includ bolile sistemului digestiv. Ingredientul activ al medicamentului are efecte antiproteolitice, hemostatice și antifibrinolitice. Ea este eficientă în bolile pancreasului. În plus, acest medicament este capabil să reducă în mod semnificativ activitatea fibrinolitică a sângelui. Este adesea prescris ca terapie preventivă pentru orice tip de șoc.

Ce este medicamentul Gordox? Utilizarea la copii și adulți trebuie efectuată numai pe bază de prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament este un inhibitor al enzimelor proteolitice, care are proprietăți anti-fibrinolitice.

După formarea complexelor stoichiometrice reversibile, substanța activă a medicamentului suprimă activitatea de țesuturi și kallikreină, plasmină și tripsină. Ca rezultat al acestei expuneri scade activitatea fibrinolitică a sângelui.

În plus, aprotininul este capabil să activeze faza de contact a coagulării sângelui, să inhibe numeroși mediatori, să reducă reacțiile inflamatorii, să reducă formarea trombinei și a fibrinolizei.

Pentru ce se utilizează medicamentul Gordox? Indicatiile pentru utilizare includ interventia chirurgicala. Datorită acestui instrument, volumul pierderilor de sânge este redus, precum și nevoia de transfuzie a sângelui.

Cât de repede funcționează medicamentul Gordox? Aplicarea în medicina veterinară și terapie arată că, după administrarea intravenoasă, concentrația componentei active în sânge scade foarte rapid datorită distribuției medicamentului în spațiul intercelular. Timpul de înjumătățire inițial al medicamentului este observat după 0,4-0,8 ore, iar ultimul - după 5-10 ore.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 80%.

Aprotinina se acumulează într-o mai mare măsură în rinichi și, într-o mai mică măsură, în țesuturile cartilajelor. Acumularea medicamentului în rinichi se datorează legării sale la celulele epiteliale ale tubulilor renale. În ceea ce privește acumularea în țesuturile cartilagiene, aceasta se datorează afinității aprotininei, care, de fapt, este baza acestora.

Acumularea substanței active a medicamentului în alte organe este comparabilă cu concentrația sa în plasmă. În același timp, procentul cel mai scăzut se găsește în creier. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o cantitate limitată de aprotinină poate penetra bariera placentară.

Componenta activă a medicamentului este metabolizată în rinichi (enzime lizozomale) până la metaboliți inactivi. Într-o cantitate mică de aprotinină se excretă cu urină.

Medicamentul "Gordoks": indicații pentru utilizare

Feedback asupra acestui instrument, prezentat mai jos. În ceea ce privește această secțiune a articolului, vreau să vă spun în legătură cu ceea ce medicamentul în cauză este prescris pacienților.

Deci, indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt următoarele condiții patologice:

• pancreatită în formă cronică (medicamentul este utilizat pentru recăderi frecvente, precum și pentru boală severă);
• pancreatită în formă acută (medicamentul este utilizat numai ca parte a terapiei complexe);
• pancreatita, care sa dezvoltat ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale;
• necroză pancreatică;
• sângerările primare care au apărut pe fundalul hiperfibrinolizei (după operații, diverse leziuni, după naștere și înainte de acestea, în timpul polimenoreei);
• ca măsură de profilaxie a oreionului postoperator nespecific;
• angioedem;
• examinări diagnostice pe pancreas, precum și operații;
• semne ale unei stări de șoc (de exemplu, toxic, traumatic sau hemoragic);
• diverse leziuni tisulare (extinse și profunde).

Ce altceva mai folosiți drogul "Gordox"? Indicațiile pentru utilizare includ o abatere cum ar fi coagulopatia, în care există sângerări severe, precum și hiperfibrinoliză secundară (ca terapie auxiliară).

Nu putem spune că acest instrument este prescris în mod activ în scopul tratamentului profilactic al sângerării după intervenție chirurgicală și embolii pulmonare.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

În ce cazuri nu poți folosi drogul "Gordoks"? Utilizarea pancreatitei apare cel mai adesea, aceasta fiind principala indicație. În ceea ce privește contraindicațiile, acestea includ următoarele:

• hipersensibilitate la pacient sau reacții alergice severe la substanța activă a medicamentului (adică aprotinină);
• primul și al treilea trimestru de sarcină;
• perioada de alăptare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul în cauză trebuie utilizat cu prudență în cazul opririi circulației din cauza riscului crescut de insuficiență renală, hipotermie profundă și, de asemenea, în cazul alergiilor (după tratamentul anterior cu aprotinină).

Droguri "Gordoks": instrucțiuni de utilizare

Cu pancreatită, precum și cu alte indicații, medicamentul este administrat încet intravenos. Rata maximă de administrare a medicamentului trebuie să fie de aproximativ 5-10 ml pe minut.

În timpul perfuziei cu medicamente, pacientul trebuie să fie doar în poziția de sus în jos. Medicamentul trebuie administrat exclusiv prin venele principale. Iar utilizarea lor pentru introducerea altor mijloace este strict interzisă.

Datorită faptului că după administrarea medicamentului există un risc ridicat de reacții anafilactice și alergice, toți pacienții cu 10 minute înainte de administrarea dozei principale trebuie să intre în volumul de testare, care este de 1 ml (sau 10 mii KIE). Dacă după aceea nu au apărut reacții negative, atunci se administrează o doză terapeutică de medicament.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că este posibil să se utilizeze blocanții histaminici ai receptorilor H1 și H2 timp de 1/4 ore înainte de perfuzarea medicamentului. În orice caz, trebuie asigurate toate măsurile de urgență standard care vizează tratarea unei reacții alergice sau anafilactice.

Pentru adulți, acest medicament este recomandat să fie administrat intravenos la o doză inițială de 1-2 milioane KIE. Faceți-o încet, timp de un sfert de oră după începerea anesteziei, precum și înainte de sternotomie.

După terminarea injecției cu bolus, pacientului i se administrează o perfuzie (cu o viteză de 250-500 mii KIE pe oră) înainte de terminarea operației. Cantitatea totală de aprotinină injectată pe parcursul întregului curs nu trebuie să fie mai mare de 7 milioane KIE.

Persoanele cu insuficiență renală, precum și pacienții vârstnici, nu necesită ajustarea dozei.

Care sunt efectele secundare ale medicamentului "Gordoks", indicații, contraindicații care au fost descrise mai sus?

Practica arată că pacienții care primesc aprotinin pentru prima dată nu au experiență de dezvoltare a reacțiilor anafilactice sau alergice. În ceea ce privește reintroducerea medicamentului, incidența efectelor secundare crește la 5%. În special, acest lucru se întâmplă în cazul în care o astfel de utilizare a medicamentului a fost efectuată în termen de 6 luni.

În cazul utilizării repetate a produsului după mai mult de 6 luni, riscul posibil de reacții anafilactice și alergice este de aproximativ 0,9%.

Riscul de a dezvolta efecte secundare severe crește semnificativ dacă aprotininul a fost utilizat de mai mult de două ori pe parcursul a șase luni.

Dacă utilizarea repetată a medicamentului nu a indicat semne de reacții alergice, atunci utilizarea ulterioară a medicamentului poate duce cu ușurință la apariția efectelor nedorite, chiar și cu un rezultat fatal.

Semnele de reacții anafilactice și alergice după utilizarea medicamentului se pot manifesta sub forma diferitelor tulburări ale tractului digestiv, sistemelor cardiovasculare și respiratorii, precum și ale pielii.

Dacă apar reacții adverse, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. De asemenea, este necesar să se asigure efectuarea tuturor măsurilor standard urgente (de exemplu, terapia prin perfuzie, administrarea epinefrinei, epinefrina, corticosteroizii).

Deci, ce efecte nedorite apar după utilizarea medicamentului "Gordoks"? Aplicarea în oftalmologia, terapia și medicina veterinară poate provoca apariția următoarelor abateri:

• Alergie: reacții anafilactice, anafilactoide și alergice, șoc anafilactic (poate fi fatal).
• Sistemul cardiovascular: tromboza, ischemia, revărsarea pericardică, infarctul miocardic, tromboza sau ocluzia arterelor coronare, embolismul pulmonar și tromboza arterială, care pot apărea cu tulburări ale unor organe vitale cum ar fi plămânii, rinichii și creierul.
• Sistemul hematopoietic: coagulopatia, inclusiv DIC.
• Sistemul urinar: insuficiență renală și insuficiență renală.
• Reacții adverse locale: tromboflebită, reacții în domeniul perfuzării sau injectării.

Instrucțiuni specifice pentru utilizarea medicamentului

Acum știi cum să folosești un astfel de instrument medical ca Gordoks. Instrucțiunile de utilizare pentru pancreatită și alte boli au fost prezentate puțin mai sus. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului cu acest medicament, se recomandă efectuarea testelor cutanate care determină sensibilitatea individuală a persoanei la substanța activă a agentului (adică aprotinină).

Dacă s-a indicat un istoric al reacțiilor alergice, înainte de terapie, pacientul trebuie să ia blocantele GCS și histamina H1.

Dacă apar astfel de anomalii precum hiperfibrinoliza și DIC, medicamentul trebuie utilizat numai după eliminarea completă a acestor fenomene. Același lucru se aplică cazurilor în care pacientul are un efect preventiv al heparinei.

Medicamentul extrem de atent luat în considerare este prescris pacienților care, timp de câteva zile înainte de începerea tratamentului, au primit relaxante musculare.

Compoziția medicamentului "Gordox" are alcool benzilic. În acest sens, cantitatea maximă pe zi nu trebuie să depășească 90 mg pe kg de greutate umană.

De droguri "Gordox" nu este un substitut pentru astfel de medicamente ca "heparina".

După deschiderea fiolei, soluția trebuie utilizată imediat. În timpul reutilizării medicamentului pentru introducerea medicamentului dintr-un recipient deschis este interzisă.

Este extrem de nedorit să se amestece medicamentul "Gordoks" cu alte medicamente.

Este permisă administrarea Gordoks câinilor și pisicilor? Utilizarea la animale este permisă. Cu toate acestea, doza medicamentului trebuie determinată numai de către medicul veterinar și numai după o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale a animalului de companie.

Cum să introduceți "Gordoks"? Utilizarea la pisici și câini a acestui medicament trebuie să fie extrem de atentă. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este alergenic.

Medicamentul este administrat intravenos printr-un cateter special. De asemenea, poate fi administrat subcutanat, în zona așa-numitei "fuste". Trebuie remarcat faptul că în primele două zile de tratament cu pancreatită este necesar să se efectueze fluide intravenoase. Și numai după ce animalul de companie poate lua mâncare fără vărsături, medicamentul poate fi administrat la greabăn pentru încă 5-7 zile.

Care ar trebui să fie doza în tratamentul medicamentului "Gordoks"? Utilizarea la câinii de dimensiuni medii și greutate (aproximativ 15 kg) implică administrarea unui medicament în cantitate care să nu depășească 10 mii KIE (de trei ori pe zi). În ceea ce privește pisicile (cu o greutate de aproximativ 5 kg), doza trebuie să fie de 5 000 KIE (recomandat pentru consultare cu un medic veterinar).

Pentru introducerea medicamentului prin picurator, conținutul fiolei este tras în seringă și apoi pielea animalului este trasă în jos și acul este condus cu grijă în spațiul subcutanat. În acest caz, medicamentul este încet stins din seringă.

Conform recenziilor terapeuților și medicilor veterinari, medicamentul "Gordoks" tratează destul de eficient și rapid pancreatita cronică și acută. În plus, poate opri orice sângerare.

Singurul dezavantaj al acestui medicament este un număr foarte mare de efecte secundare care pot duce chiar la moarte. Prin urmare, acest medicament trebuie utilizat numai dacă este indicat și numai așa cum este prescris de medicul curant. Mai mult, în timpul tratamentului cu acest agent, pacientul trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicului său.