728 x 90

Boala biliară: cauze de exacerbare, acțiune în timpul unui atac

Un atac al bolii de biliară - o afecțiune cauzată de o încălcare a fluxului de bilă din cauza blocării vezicii biliare și / sau a canalelor biliare cu calcul. GCS se găsește la fiecare a 5-a femeie și la fiecare zece bărbat. Până la 60% dintre persoanele cu concremente în vezica biliară nu prezintă simptome neplăcute, dar probabilitatea unui atac al bolii crește anual cu 2-3%. Care este pericolul de agravare a JCB și care sunt principiile primului ajutor? Pentru a răspunde la aceasta, trebuie să vă familiarizați mai întâi cu cauzele patologiei.

De ce se formează biliari?

Bilă este un amestec de acizi biliari, pigmenți, fosfolipide și colesterol. Acțiunea factorului negativ provoacă precipitarea sedimentului solid, transformându-se treptat în pietre (pietre). Acest lucru poate fi observat în contextul tulburărilor metabolice, al bolilor inflamatorii ale organelor sistemului biliar. În primul caz, concentrația de acizi biliari și colesterol în bilă crește. În al doilea rând, proprietățile sale fizico-chimice se schimbă. În funcție de componenta predominantă, se disting colesterolul și calculii de pigment. În cazuri rare, se găsesc calcificări (pietre cu cantități mari de calciu).

Există mai mulți factori care cresc riscul de apariție a calculilor biliari. Și anume:

  • Erori în dietă. Predominanța grăsimilor animale, alimentația parenterală completă (ocolind tractul digestiv). Probabilitatea de JCB este crescută cu 30% prin repaus rapid, pierderea rapidă în greutate.
  • Boli ale sistemului biliar. Cel mai adesea colecistită cronică. În cazul cirozei hepatice, riscul de creștere crește de 10 ori.
  • Endocrin patologie. Concrețiile se găsesc adesea la persoanele cu hipotiroidism necorectat. Pacienții cu diabet zaharat suferă de JCB de 3 ori mai des decât cei care nu au această boală endocrină.
  • Obezitate, trigliceride înalte. La 2 din 10 persoane cu sindrom metabolic (un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice) se dezvoltă în timp simptomele unui atac al calculilor biliari.
  • Luarea medicamentului, care afectează compoziția bilei, motilității tractului biliar. De exemplu, ceftriaxona.
  • Sexul de sex feminin, vârsta. Femeile suferă de GKB de 2 ori mai des decât bărbații. Odată cu vârsta, diferența de incidență se smulge. Principala categorie de pacienți sunt persoanele mai în vârstă de 40 de ani.
  • Sarcina. Concrețiile se formează în 5-12% din cazurile gestaționale, dar, adesea după naștere, ele dispar spontan. Un risc mai mare apare la 2 și sarcini ulterioare.
  • Acceptarea estrogenului, indiferent de sex. În terapia de substituție hormonală postmenopauză, riscul de apariție a calculilor biliari crește de 3,7 ori.
  • Ereditate îngreunată. Persoanele care au rude de sânge cu JCB sunt de 4-5 ori mai multe sanse de a se îmbolnăvi.

Patogeneza atacului biliari

Un atac al vezicii biliare este cauzat de blocarea cervixului și / sau a canalelor excretorii cu calculi migratori. Dar patogeneza nu se limitează la acest lucru. Simptomele se pot baza pe mai multe procese. Tipuri de manifestări JCB și mecanismele de apariție a acestora:

  • Boli colice (dureri biliare). Cea mai frecventă variantă a manifestării bolii (75% din cazuri). Baza pietrei este pătrunderea pietrei în gâtul vezicii biliare, calculul care lovește canalele biliare (chistice și comune), urmată de spasmul lor reflex. Din acest motiv, bila nu poate intra în duoden, conducând la o creștere a presiunii în tractul biliar.
  • Colecistită acută. Apare în 10% din episoadele de JCB clinic severe. De obicei apare ca o complicație a blocării gâtului vezicii biliare, a canalului chistic. Infecția bacteriană (50-85% din cazuri) și lizolecitina, un derivat de bilă chimic agresiv la părțile deteriorate anterior ale tractului biliar, servesc ca provocatori.
  • Colangită. Inflamația ductului biliar. Factorii provocatori sunt aceiași ca mai sus.
  • Pancreatită biliară acută. Inflamația pancreasului. Se asociază cu refluxul bilei în canalul pancreatic, răspândirea limfogene a infecției din sistemul biliar.

Cauzează convulsii

Creșterea producției de bilă, spasmul vezicii biliare și canalele de excreție poate provoca migrarea pietrelor. Factori provocatori:

  • Exercițiu fizic mare;
  • Miscari clare, scuturare, echitatie;
  • mancatul in exces;
  • Consumul de alimente care stimulează secreția de bilă (în special alimentele grase și picante);
  • Stresul (datorită spasmului mușchilor netezi).

simptome

Cel mai adesea, un atac de colecistită calculată începe cu colică biliară. Dacă este asociată cu o masă, apare la 1-1,5 ore după masă. Adesea, colicul se îngrijorează noaptea, la câteva ore după ce a adormit. Simptomele unui atac al bolii de biliară:

  • Sindromul durerii Sharp, pronunțat. Localizat în hipocondrul drept cu răspândirea pe epigastru (zona de proiecție a stomacului). Poate să dai sub lopata dreaptă, între lamele umărului, coloana vertebrală toracică, gâtul, umărul drept. Durerea crește în valuri, apoi devine permanent, arcând. Are o durată de la câteva minute până la câteva ore. Poate duce la șoc dureros.
  • Sindromul dispeptic. Greață, vărsături. Golirea stomacului nu aduce scutire. Datorită reflexului încetinitor al motilității intestinale, stomacul este ușor umflat.
  • Tulburări vegetative. Pulverizarea, creșterea sau încetinirea pulsului, modificarea tensiunii arteriale (deseori scăderea).
  • Hipertermie. Temperatura corpului nu depășește de obicei 38 ° C.

Colica biliară tipică este atât de pronunțată încât pacientul se grăbește în pat. El caută în mod constant o poziție confortabilă în care disconfortul va scădea. Respirația devine superficială, deoarece fiecare mișcare a pieptului crește durerea. Colicul dispare, de obicei, singur (dacă piatra mică a reușit să treacă în duoden) sau după administrarea antispasmodelor.

Dacă colicul nu a dispărut după 6 ore, este suspectată prima colecistită acută. Durerea este similară cu cea biliară. Inflamația vezicii biliare, adăugarea colangitei, pancreatitei pot indica indirect hipertermia de la 38 ° C. Condiția se poate agrava până la febră mare (de la 39 ° C) cu frisoane. În etapele ulterioare, icterul se alătură.

Este important! O deteriorare progresivă a afecțiunii, o abdomenă tare, asemănătoare plăcii, poate indica o ruptură a vezicii biliare cu dezvoltarea peritonitei - inflamația foilor peritoneale. Această condiție este amenințătoare pentru viață și necesită intervenția imediată de către un chirurg.

diagnosticare

Determinarea inițială a cauzei colicii se bazează pe examinarea plângerilor, a datelor de inspecție. În situațiile de urgență, acest lucru este suficient pentru ca un specialist medical să elibereze de urgență un atac al bolii de biliară și să prevină șocul dureros. Metodele de cercetare metodice și de laborator ajută la confirmarea definitivă a diagnosticului. Cele mai importante sunt:

  • Ecografia organelor abdominale. Posibila vizualizare a pietrelor, o schimbare a contractilității vezicii biliare.
  • Analiza clinică a sângelui. Există adesea semne de inflamație bacteriană: ESR accelerată, o creștere a numărului de leucocite.
  • Analiza biochimică a sângelui. Semne de stază bilă. Nivelul bilirubinei crește datorită fracțiunii directe, activitatea fosfatazei alcaline, ALT, AST crește.

Dacă este necesar, efectuați ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă). Aceasta este o vizualizare cu raze X a conductelor biliare și pancreatice folosind injectarea endoscopică de agenți de contrast. Mai des, un astfel de studiu este combinat cu manipulări terapeutice, de exemplu, disecția gurii papilei duodenale. ERCP se desfășoară fără a exacerba JCB, astfel încât atacul bolii este o contraindicație directă a procedurii.

Infarctul miocardic abdominal poate imita atacul colicii biliari. Pentru a evita o eroare de diagnostic, este mai bine să consultați imediat un specialist medical.

Ce trebuie făcut în cazul unei boli biliard?

Colica biliară tipică (care nu trebuie confundată cu dispepsia ușoară cu erori nutriționale) este o indicație absolută pentru apelarea asistenței medicale de urgență. Starea poate necesita intervenții chirurgicale de urgență. Sarcina principală este de a preveni complicațiile înainte de sosirea unei echipe de specialiști. Primul ajutor pentru un atac de vezică biliară:

  • Asigurați odihnă pentru pat;
  • Opriți consumul de alimente;
  • Acordați antispastice, evitând depășirea dozei (mebeverină, drotaverină, papaverină);
  • Acoperiți cu o pătură pentru frisoane;
  • Monitorizați constant pacientul, deoarece acesta poate pierde conștiența de durere.

Atenție! În ciuda recomandărilor din unele surse, este imposibil să încălzi singur hipocondrul drept și să faceți o baie fierbinte. Sub atacul colicii, alte boli pot fi mascate, în care astfel de proceduri sunt periculoase. La ZhKB este interzisă administrarea de medicamente coleretice.

Cum poți elimina singur atacul bolii de biliară? Dacă aceasta este o durere biliară tipică, atunci este mai bine să efectuați măsurile de mai sus și să așteptați medicul.

profilaxie

Măsurile de prevenire a colici biliari se bazează pe corectarea hranei și stilului de viață. Și anume:

  • Dieting. Frecvența meselor scindate de 4-5 ori pe zi în porții mici. Excepție alimente grase, prajite, picante, murături. Sub căderea restricțiilor, produsele care stimulează producerea de bilă: usturoi, cafea, gălbenușuri de ou, băuturi carbogazoase. Mai ales strict ar trebui să fie urmată dieta după un atac de boală biliară. În termen de 12 ore după ce colicul nu poate fi mâncat.
  • Activitate fizică echilibrată. Evitați liftingul hipodinamic.
  • Eliminarea surselor de stres. Aceasta include și respectarea regimului de muncă și de odihnă.

concluzie

Colic cu boala biliară - o condiție care necesită intervenția unui specialist. Chiar dacă a reușit să se oprească, ea se poate recupera în orice moment și poate duce la complicații care amenință viața. În cazul în care calculii biliari sunt constatări asimptomatice cu ultrasunete, este necesară o vizită planificată la un gastroenterolog și la un chirurg. Altfel, mai devreme sau mai târziu, vor provoca un atac al JCB.

Simptomele bolii biliară, tratamentul fără intervenție chirurgicală și dietă

Boala pielii biliară - o boală a vezicii biliare și a canalelor biliare cu formarea de pietre. Deși, numele corect al termenului medical este purtat ca "colelitiază" - cod ICD-10: K80. Boala este complicată de afectarea funcției hepatice, colică hepatică, colecistită (inflamarea vezicii biliare) și poate fi icter obstructiv cu necesitatea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Astăzi ne uităm la cauzele, simptomele, semnele, exacerbarea, tratamentul bolii biliară fără intervenție chirurgicală cu remedii medicale și folclorice, ce să facem cu un atac de durere atunci când este nevoie de intervenții chirurgicale. Mai ales vorbim despre nutriția pacienților (dieta), meniul, care poate și nu poate fi consumat în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală și după aceea.

Ce este?

Boala pielii biliari este un proces patologic în care se formează pietre (pietre) în vezica biliară și în canale. Datorită formării calculilor biliari, un pacient dezvoltă colecistită.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este un rezervor pentru bilele produse de ficat. Mișcarea bilei de-a lungul tractului biliar este asigurată de activitatea coordonată a ficatului, a vezicii biliare, a ductului biliar comun, a pancreasului, a duodenului. Aceasta asigură fluxul în timp util al bilei în intestin în timpul digestiei și acumularea acesteia în vezica biliară pe un stomac gol.

Formarea de pietre în ea apare datorită schimbărilor în compoziția și stagnarea bilă (discholium), proceselor inflamatorii, tulburărilor motor-tonice ale excreției biliare (diskinezie).

Există colesterol (până la 80-90% din toate pietrele biliare), pigment și pietre mixte.

  1. Formarea de pietre de colesterol contribuie la coagularea colesterolului biliare, la precipitarea acestuia, la formarea cristalelor de colesterol. Cu motilitatea afectată a vezicii biliare, cristalele nu apar în intestine, ci rămân și încep să crească.
  2. Pietrele pigmentare (bilirubina) apar ca urmare a deteriorarii eritrocitelor crescute la anemia hemolitica.
  3. Pietrele mixte reprezintă o combinație a celor două forme. Acestea conțin calciu, bilirubină, colesterol.

Se întâlnesc în special în bolile inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Factori de risc

Există mai multe motive pentru apariția bolii de biliară:

  • excesul de secreție de colesterol în bilă
  • reduce secreția fosfolipidelor și acizilor biliari până la bilă
  • staza biliară
  • infecții ale tractului biliar
  • boli hemolitice.

Cele mai multe biliari sunt amestecate. Acestea conțin colesterol, bilirubină, acizi biliari, proteine, glicoproteine, diferite săruri și oligoelemente. Pietrele de colesterol conțin în principal colesterol, au o formă rotundă sau ovală, structură stratificată, cu diametrul de la 4-5 până la 12-15 mm, sunt localizate în vezica biliară.

  1. Colesterol-pigment-var-pietre - multiple, au fețe, forma este diferită. Variază în mod semnificativ numărul - zeci, sute și chiar mii.
  2. Pietrele de pigment sunt mici, multiple, rigide, fragile, perfect omogene, de culoare neagră, cu o nuanță metalică, situate atât în ​​veziculul biliar, cât și în canalele biliare.
  3. Pietrele de calciu constau din diferite săruri de calciu, o formă ciudată, au procese spinoase, de culoare deschisă sau maro închis.

epidemiologie

Potrivit numeroaselor publicații de-a lungul secolului al XX-lea, în special a doua jumătate a acestuia, sa înregistrat o creștere rapidă a prevalenței ZhKB, în special în țările industrializate, inclusiv în Rusia.

Astfel, conform unui număr de autori, incidența colelitizei din fosta URSS aproape sa dublat la fiecare 10 ani, iar pietrele în tractul biliar au fost detectate la autopsie la fiecare zece decedați, indiferent de cauza morții. La sfârșitul secolului XX, peste 5 milioane de persoane au fost înregistrate în Republica Federală Germania, iar în Statele Unite mai mult de 15 milioane de pacienți cu GIB și aproximativ 10% din populația adultă au suferit de această boală. Conform statisticilor medicale, colelitiaza apare la femei semnificativ mai des decat la barbati (raportul este de la 3: 1 la 8: 1), iar odata cu varsta, numarul de pacienti creste semnificativ si dupa 70 de ani ajunge la 30% sau mai mult in populatie.

Activitatea chirurgicală crescătoare împotriva colelitazei observată în a doua jumătate a secolului al XX-lea a dus la faptul că în multe țări frecvența operațiilor pe tractul biliar a depășit numărul altor operații abdominale (inclusiv apendicomia). Astfel, în SUA, în anii '70, s-au desfășurat anual peste 250 de mii de colecistectomii, în anii 80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

clasificare

Pe baza caracteristicilor bolii adoptate astăzi, următoarea clasificare se face în funcție de etapele care sunt relevante pentru aceasta:

  1. Formarea de pietre este o etapă, care este de asemenea definită ca o piatră latentă. În acest caz, simptomele bolii biliari sunt absente, dar utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic vă permite să determinați prezența în calculul vezicii biliare;
  2. Stadiul fizico-chimic (inițial) - sau, așa cum se mai numește, etapa pre-piatră. Se caracterizează prin modificări ale compoziției biliare. Nu există manifestări clinice speciale în acest stadiu, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial, pentru care este utilizată o analiză biochimică a bilei cu privire la particularitățile compoziției sale;
  3. Manifestările clinice sunt o etapă a cărei simptome indică dezvoltarea unei forme acute sau cronice de colecistită calculată.

În unele cazuri, etapa a patra este, de asemenea, izolată, care constă în dezvoltarea complicațiilor asociate bolii.

Simptome ale calculilor biliari

În principiu, boala biliară poate dura foarte mult timp fără simptome sau manifestări. Acest lucru se explică prin faptul că pietrele în faza incipientă sunt mici, nu înfundă conducta biliară și nu dăunează pereților. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu poate nici măcar să bănuiască că are această problemă. În aceste cazuri, este de obicei menționată ca un transportator de piatră. Când boala actuală a bilei de biliu se simte, se poate manifesta în moduri diferite.

Printre primele simptome ale bolii ar trebui notate greutate în abdomen după mâncare, tulburări ale scaunelor (mai ales după ingerarea alimentelor grase), greață și icter ușor. Aceste simptome pot apărea chiar înainte de durerile exprimate în hipocondrul drept - principalul simptom al bolii de biliară. Acestea se datorează încălcărilor neexprimate ale curgerii bilei, motiv pentru care procesul de digestie este mai rău.

Următoarele simptome și semne sunt cele mai caracteristice ale bolii biliare:

  1. Creșterea temperaturii. O creștere a temperaturii indică, de obicei, colecistită acută, care adesea însoțește colelitiaza. Inflamația intensă în hipocondrul drept conduce la eliberarea substanțelor active în sânge, contribuind la creșterea temperaturii. Durerea prelungită după colică, cu adăugarea de febră, aproape întotdeauna vorbește de colecistită acută sau alte complicații ale bolii. Creșterea periodică a temperaturii (asemănătoare undelor) cu o creștere de peste 38 de grade poate indica colangita. Cu toate acestea, în general, febra nu este un simptom obligatoriu în boala biliară. Temperatura poate rămâne normală chiar și după colici prelungite severe.
  2. Durerea în hipocondrul drept. Cea mai tipică manifestare a bolii de biliară este așa-numita colică biliară (biliară, hepatică). Acesta este un atac al durerii acute care, în majoritatea cazurilor, se află la intersecția arcului costal drept și a marginii drepte a mușchiului rectus abdominis. Durata atacului poate varia de la 10-15 minute până la câteva ore. În acest moment, durerea poate fi foarte severă, pentru a da umărului drept, spatelui sau altor zone ale abdomenului. Dacă un atac durează mai mult de 5-6 ore, atunci ar trebui să vă gândiți la posibilele complicații. Frecvența atacurilor poate fi diferită. Adesea, între primul și al doilea atac durează aproximativ un an. Cu toate acestea, în general, în timp, ele devin mai frecvente.
  3. Intoleranță în grăsimi. În corpul uman, bila este responsabilă pentru emulsionarea (dizolvarea) grăsimilor din intestine, ceea ce este necesar pentru distrugerea, absorbția și asimilarea lor normală. În pietrele de biliară, pietrele din gât sau din conducta biliară blochează adesea calea bilei către intestine. Ca urmare, alimentele grase nu se descompun în mod normal și provoacă probleme intestinale. Aceste tulburări se pot manifesta prin diaree (diaree), acumulare de gaze în intestin (flatulență), durere abdominală neexprimată. Toate aceste simptome sunt nespecifice și pot apărea în diferite boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal). Intoleranța la alimentele grase poate apărea, de asemenea, în stadiul de piatră, când alte simptome ale bolii sunt încă absente. În același timp, chiar și o piatră mare situată în partea inferioară a vezicii biliare nu poate bloca fluxul de bilă, iar alimentele grase vor fi digerate în mod normal.
  4. Icterul. Icterul apare din cauza stagnării biliare. Bilirubina pigmentului este responsabilă de aspectul său, care este în mod normal secretat cu bilă în intestin și de acolo este excretat din corp cu fecale. Bilirubina este un produs natural al metabolismului. Dacă se oprește secreția cu bilă, se acumulează în sânge. Se răspândește prin corp și se acumulează în țesuturi, dându-le o nuanță caracteristică gălbuie. Cel mai adesea, pacienții cu primele ochi galbeni, și numai atunci - pielea. La oamenii strălucitori, acest simptom este mai vizibil, iar în cazul icterului neexprimat, poate fi pierdut chiar și de un medic cu experiență. Adesea, simultan cu apariția icterului, urina se întunecă la pacienți (galben închis, dar nu maroniu). Acest lucru se datorează faptului că pigmentul începe să secrete din organism prin rinichi. Icterul nu este un simptom obligatoriu pentru colecistita calculată. De asemenea, nu apare numai cu această boală. Bilirubina se poate acumula în sânge la hepatită, ciroză hepatică, unele afecțiuni hematologice sau otrăviri.

În general, simptomele bolii biliari pot fi destul de diverse. Există diferite încălcări ale scaunului, dureri atipice, greață, vărsături recurente. Majoritatea medicilor sunt conștienți de o astfel de varietate de simptome, și doar în cazul în care o ultrasunete a vezicii biliare este prescris pentru a exclude calculi biliari.

Atacul bolii biliari

Un atac al calculilor biliari implică, de obicei, colici biliari, care este cea mai acută și tipică manifestare a bolii. Transportul pietrelor nu cauzează niciun simptom sau anomalie, iar pacienții nu atrag, de obicei, tulburări digestive semnificative. Astfel, boala procedează latent (ascunsă).

Colica biliară apare de obicei brusc. Cauza este un spasm de mușchi neted, localizat în pereții vezicii biliare. Uneori, mucoasa este de asemenea deteriorată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă piatra se mișcă și se blochează în gâtul vezicii urinare. Aici blochează fluxul de bilă, iar bila din ficat nu se acumulează în vezică, ci curge direct în intestin.

Astfel, un atac al bolii de biliară, de obicei, manifestă durere caracteristică în hipocondrul drept. În paralel, pacientul poate prezenta grețuri și vărsături. Adesea, atacul are loc după mișcări bruște sau încărcări sau după luarea unei cantități mari de alimente grase. Odată ce se află în perioada de exacerbare, poate apărea decolorarea scaunului. Acest lucru se datorează faptului că bilele pigmentate (pictate) nu intră în intestin din vezica biliară. Bilă din ficat scade numai în cantități mici și nu dă un tonifiant intens. Acest simptom este numit Acholia. În general, cea mai tipică manifestare a unui atac al calculilor biliari este durerea caracteristică, care va fi descrisă ulterior.

diagnosticare

Identificarea simptomelor caracteristice colicului hepatic necesită consiliere de specialitate. Sub examinarea fizică, au efectuat, se referă la identificarea simptomelor caracteristice prezenței în calculul vezicii biliare (Murphy, Ortner, Zakharyin). În plus, este detectată o anumită tensiune și durere a pielii în zona mușchilor peretelui abdominal în cadrul proiecției vezicii biliare. De asemenea, se observă prezența xantomului pe piele (pete galbene pe piele formate pe fundalul unei perturbări a metabolismului lipidic al organismului), se observă stralucirea pielii și a sclerei.

Rezultatele testului general de sânge determină prezența semnelor care indică inflamația nespecifică în stadiul de exacerbare clinică, care, în special, constă în ESR moderată și leucocitoză. Testele de sânge biochimice determină hipercolesterolemia, precum și hiperbilirubinemia și activitate crescută caracteristică fosfatazei alcaline.

Colecistografia, utilizată ca metodă pentru diagnosticarea bolii biliari, determină creșterea vezicii biliare, precum și prezența depunerilor de calcar în pereți. În plus, în interiorul pietrelor de calcar sunt bine vizibile.

Metoda cea mai informativă, care este, de asemenea, cea mai obișnuită în studiul zonei de interes pentru noi și asupra subiectului bolii în particular, este o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale. La examinarea cavității abdominale în acest caz, se asigură precizie în ceea ce privește detectarea prezenței diferitelor formațiuni ecoprofes în formă de pietre în combinație cu deformările patologice pe care pereții vezicii urinare suferă în timpul bolii, precum și cu modificări relevante pentru motilitatea acesteia. Este bine vizibil cu ultrasunete și semne care indică colecistită.

Vizibilitatea vezicii biliare și a canalelor poate fi de asemenea efectuată utilizând tehnici RMN și CT în acest scop în zone specifice specificate. Scintigrafia poate fi utilizată ca metodă informativă care indică încălcări în circulația bilei, precum și cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Tratamentul medicamentos al bolii pietrelor biliari

Tratamentul colelitazei fără intervenție chirurgicală se utilizează în prezența pietrelor de colesterol (raze X negative) cu o dimensiune de până la 15 mm, cu contractilitate conservată a vezicii biliare și cu permeabilitatea canalului chistic.

Contraindicații pentru dizolvarea medicală a calculilor biliari:

  • boli inflamatorii ale intestinului mic și gros;
  • obezitate;
  • sarcinii;
  • "Dezactivat" - vezica biliară care nu funcționează;
  • boli acute inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
  • pietre cu un diametru mai mare de 2 cm;
  • afecțiuni hepatice, diabet, ulcer peptic și ulcer duodenal, pancreatită cronică;
  • pigmenți sau pietre de carbonat;
  • cancerul vezicii biliare;
  • calculi multipli care ocupă mai mult de 50% din volumul de vezică biliară.

Sunt utilizate preparate de acid ursodeoxicolic, acționarea cărora are ca scop dizolvarea numai a pietrelor de colesterol, medicamentul fiind luat timp de 6-24 luni. Dar probabilitatea unei recidive după dizolvarea pietrelor este de 50%. Doza de medicament, durata de primire este stabilit doar de către un medic sau un gastroenterolog. Tratamentul conservator este posibil numai sub supraveghere medicală.

Sholiwave Sholiwave - tratamentul prin strivirea pietrelor mari în fragmente mici folosind unde de șoc, urmate de preparate de acid biliar (acid ursodeoxicolic). Probabilitatea de recurență este de 30%.

Boala biliară pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică sau malosimptomno, ceea ce creează anumite dificultăți de detectare a acesteia în primele etape. Aceasta este cauza unei diagnosticări târzii, în stadiul calculilor biliari deja formați, când utilizarea metodelor de tratament conservatoare este limitată și singura metodă de tratament rămâne chirurgicală.

Tratamentul calculilor biliari foliari

Voi da un exemplu de mai multe retete pentru dizolvarea pietrelor. Există un număr mare dintre ele.

  1. Ceai verde Bea ca o profilaxie pentru boala biliară, deoarece ceaiul verde împiedică formarea de pietre.
  2. Lingonberry frunze. Frunzele acestei plante vă permit să dizolvați pietrele în vezica biliară. Umpleți un pahar de apă clocotită cu 1 lingură de frunze de lingonberry uscate, lăsați timp de 20-30 minute. Luați 2 linguri de 4-5 ori pe zi.
  3. Ceai de Ivan sau salcie cu drojdie îngustă. Se amestecă într-un termos 2 linguri de frunze uscate de ceai de salcie, umplut cu apă clocotită (0,5 l). Insistați 30 de minute. Beți 100 ml de ceai cu o oră înainte de mese de trei ori pe zi timp de șase luni. Insistarea aceluiași ceai poate fi atâta timp cât ceaiul are o culoare. Luați legătura cu medicul înainte de utilizare, deoarece puteți mișca pietrele.

Principalul lucru în tratamentul pietrelor biliari folclorice este să vă asigurați că aveți pietre de colesterol care pot fi dizolvate. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o ultrasunete (pietrele sunt vizibile) și razele X (pietrele de colesterol nu sunt vizibile).

După aceasta, vizitați un fitoterapeut și alegeți cea mai eficientă combinație de ierburi pentru cazul dumneavoastră. În paralel cu utilizarea de remedii folclorice, este necesar să respectați principiile unei alimentații bune - uneori doar o schimbare în nutriție vă permite să scăpați de pietre mici de colesterol. De asemenea, este necesar să acordăm timp efortului fizic - plimbări pe jos, o mică încărcare în dimineața - adică să se miște mai mult.

Dieta pentru calculi biliari

Este necesar să se limiteze sau să se elimine din alimentația diete grase, bogate în calorii, bogate în colesterol, în special cu susceptibilitate ereditară la boala biliară. Alimentele trebuie să fie frecvente (4-6 ori pe zi), în porții mici, care ajută la reducerea stagnării biliare în vezica biliară. Produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre dietetice, datorită legumelor și fructelor. Puteți adăuga tărâțe alimentare (15g 2-3 ori pe zi). Aceasta reduce litogenicitatea (tendința de formare a pietrelor) a bilei.

Dieta terapeutică pentru colelitiază durează de la 1 la 2 ani. Dietul este cea mai bună prevenire a exacerbărilor bolii biliari, iar dacă nu vă lipiți de ea, este posibilă dezvoltarea complicațiilor severe.

Consecințele neconformității includ: apariția aterosclerozei, apariția constipației, pericolul cu pietre în vezică, creșterea încărcăturii pe tractul gastro-intestinal și creșterea densității biliare. Dieta medicală va ajuta să facă față excesului de greutate, să îmbunătățească microflora intestinală și să protejeze sistemul imunitar. Ca rezultat, o persoana imbunatateste starea de spirit, somnul normal.

În cazurile severe, nerespectarea dietei conduce la ulcere, gastrită, colită. Dacă doriți să vă recuperați din patologie fără intervenție chirurgicală, atunci dieta este cerința principală.

operație

Pacienții trebuie supuși unei operații planificate înainte de primul atac de colică biliară sau imediat după aceasta. Acest lucru se datorează faptului că riscul de complicații este ridicat.

După tratamentul chirurgical, este necesar să se respecte un regim alimentar individual (frecvente, mese împărțite cu restricții sau excluderea alimentelor individuale intolerabile, alimente grase, prăjite), aderarea la muncă și odihnă și educația fizică. Eliminați utilizarea alcoolului. Poate tratamentul spa după intervenția chirurgicală, sub rezerva unei remisiuni susținute.

complicații

Apariția pietrelor este plină nu numai de o încălcare a funcțiilor organelor, ci și de apariția unor modificări inflamatorii în veziculele biliare și în organele situate în apropiere. Deci, datorită pietrelor, pereții vezicii urinare pot fi răniți, ceea ce, la rândul lor, provoacă apariția inflamației. Cu condiția ca pietrele să treacă prin conducta chistică cu bilă din vezica biliară, scurgerea bilei poate fi dificilă. În cele mai severe cazuri, pietrele pot bloca intrarea și ieșirea din vezica biliară, blocată în ea. Cu astfel de fenomene, există o stagnare a bilei și aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea inflamației. Procesul inflamator se poate dezvolta in cateva ore si in cateva zile.

În aceste condiții, pacientul poate dezvolta un proces inflamator acut al vezicii biliare. În același timp, atât gradul de deteriorare cât și rata de dezvoltare a inflamației pot fi diferite. Deci, este posibil ca o ușoară umflare a peretelui, distrugerea acestuia și, ca o consecință, ruperea vezicii biliare. Astfel de complicații ale calculilor biliari sunt amenințătoare pentru viață. Dacă inflamația se extinde asupra organelor abdominale și a peritoneului, atunci pacientul dezvoltă peritonită. Ca urmare, șocul toxic și eșecul de organe multiple pot deveni o complicație a acestor fenomene. Când se întâmplă acest lucru, încălcarea vaselor, rinichilor, inimii, creierului. Cu o inflamație puternică și o toxicitate ridicată a microbilor care se înmulțesc în peretele afectat al vezicii biliare, șocul toxic poate apărea imediat.

În acest caz, chiar și măsurile de resuscitare nu garantează că pacientul va putea să iasă din această stare și să evite moartea.

profilaxie

Pentru prevenirea bolii este utilă desfășurarea următoarelor activități:

  • nu se practică postul medical prelungit;
  • pentru prevenirea bolii de biliară este util să beți suficient lichid, cel puțin 1,5 litri pe zi;
  • pentru a nu provoca mișcarea pietrelor, pentru a evita munca asociată cu o ședere îndelungată într-o poziție înclinată;
  • urmați o dietă, normalizați greutatea corporală;
  • crește activitatea fizică, dă organismului mai multă mișcare;
  • mânca mai des, la fiecare 3-4 ore, pentru a provoca golirea regulată a vezicii urinare din bilă acumulată;
  • femeile ar trebui să limiteze aportul de estrogen, acest hormon favorizează formarea de pietre sau creșterea lor.

Pentru prevenirea și tratamentul bolii de biliară, este util să se includă în dieta zilnică o cantitate mică (1-2 ore) de ulei vegetal, mai bună decât uleiul de măsline. Floarea-soarelui este doar 80% digerabilă, în timp ce măslinul este complet. În plus, este mai potrivit pentru prăjit, deoarece formează mai puțini compuși fenolici.

Primirea de grăsime vegetală stimulează activitatea vezicii biliare, ca urmare el este capabil cel puțin o dată pe zi, pentru a goli, prevenind stagnarea și formarea de pietre.

Pentru a normaliza metabolismul și prevenirea bolii de biliară în dietă ar trebui să includă și magneziu. Următorul element stimulează motilitatea intestinală și producerea de bilă, îndepărtează colesterolul. În plus, o cantitate suficientă de zinc este necesară pentru producerea de enzime bile.

Atunci când boala biliară este mai bine să renunțe la utilizarea de cafea. Băutura stimulează reducerea vezicii, ceea ce poate provoca blocarea canalului și atacul ulterior.

Boala pielii: simptome și tratament

Să vorbim despre coleletiază, simptomele și tratamentul acesteia. Deci, colelitioza (în știința medicală - colelitiază) este o boală care provoacă perturbări ale metabolismului, rezultând formarea de pietre (de la unul la mai multe) în veziculul biliar sau în conductele sale.

Cu risc de colelitiază - persoanele de vârstă mijlocie și mai înaintată (nu sunt excluse cazurile de îmbolnăvire a copiilor sub un an), în special femeile (sa dovedit că această boală afectează de cinci ori mai multe femei decât bărbații). Ce sunt bilele atât de periculoase (medicii le numesc pietre)? Mai întâi de toate, cele care pot bloca calea de mișcare a bilei, care poate duce la probleme serioase cu alte organe interne. Pentru un regret mai mare, remarcăm că cea mai eficientă și eficientă soluție pentru a rezolva o dată o dată pentru totdeauna este intervenția chirurgicală, deoarece în majoritatea cazurilor terapia tradițională nu aduce rezultate pe termen lung și fiabile.

Care este cauza principală a patologiilor vezicii biliare? Acești factori de prioritate includ modul de viață necorespunzător, nutriția dominată de proteine ​​și grăsimi animale.

  • Simptome ale bolii biliari
  • Cauzele bolii
  • clasificare
  • Cum se formează biliari?
  • diagnosticare
  • Teste pentru colelitiază
  • Tratamentul bolii biliari în centrul medical "Clinica K + 31"
  • Boala piciorului biliar: tratamentul fără intervenție chirurgicală
  • Consecințe și complicații
  • profilaxie
  • Dieta pentru colelitiază

Simptome ale bolii biliari

Luați în considerare semnele de boală de biliară la om. Când vine vorba de boala biliară, simptomele sale, experimentate de pacient o dată, nu vor fi uitate niciodată. Și toate deoarece, în cele mai multe cazuri, semnele principale ale bolii de biliară sunt asociate cu durere.

Este important să se înțeleagă că boala se va declara public numai atunci când există suficiente pietre în veziculele biliare sau canalele care împiedică scurgerea bilei. Este dificil pentru pacient să suspecteze eșecul sistemului biliar până în acest moment. În majoritatea cazurilor, pacienții vor afla despre prezența acestei patologii numai după un atac (colică biliară). Oricine care a suferit un atac de boală de biliară va aminti simptomele pentru o lungă perioadă de timp.

Deci, care sunt simptomele bolii de biliară la femei (cel mai adesea) și la bărbați (mult mai rar)? Un atac al bolii de biliară indică:

  • durere sub coapsa dreaptă (este deosebit de puternică în prima oră a atacului);
  • apariția bruscă a unui atac;
  • greață însoțită de vărsături, după care nu mai ușor.

În mod caracteristic, în timpul coliciului biliar, temperatura corpului aproape nu crește niciodată. Dar pentru bolile cum ar fi colecistita sau colangita, este doar caracteristic.

Bineînțeles, simptomele bolii biliară depind în mod direct de stadiul bolii, de gradul de inflamare și, în special, de dimensiunea pietrelor biliari și de localizarea lor (cu cât sunt mai aproape de canalul biliar, cu atât semnele sunt mai pronunțate).

Când medicul îi cere pacientului să analizeze, după care începe durerea desemnată, aproape întotdeauna se dovedește că atacul a apărut după consumarea excesivă (sau moderată) de alimente grase sau picante, alcool sau chiar situații stresante. Chiar și efortul fizic poate duce la colici biliari, ca urmare a căii de scurgere a bilei fiind perturbată.

Cauzele bolii

După cum sa observat deja, cauzele bolii biliardului se află în planul unei alimentații proaste și al stilului de viață. Dar ar putea fi și factori ereditori.

Astfel, principalele cauze ale colelitizei sunt:

  • Inflamația organelor interne, a căror activitate este asociată cu biliară.
  • Dereglarea metabolismului (obezitatea sau inversarea înfometării)
  • Probleme endocrine (inclusiv din cauza utilizării contraceptive)
  • Anemia hemolitică (se observă o creștere a bilirubinei indirecte).
  • Ereditatea.
  • Anomalii congenitale ale organelor interne.
  • Sarcina.

clasificare

De la începutul declanșării bolii până la manifestările sale specifice, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, trece foarte mult timp. Luați în considerare principalele etape ale bolii biliară, conform clasificării medicale acceptate:

  • Etapa inițială (dokamennaya). În această etapă, cu boală de biliară în bilă, se observă modificări ale compoziției, pe care pacientul nu le poate simți singur. Medicul poate urmări aceste modificări pe baza rezultatelor analizei biochimice a bilei.
  • Etapa de formare a pietrelor. O persoană nu poate simți nimic chiar în acest stadiu al bolii, dar medicul poate vedea modificări ale organelor interne în timpul diagnosticării.
  • Stadiul manifestărilor clinice. Doar în această etapă, pacientul prezintă durere, indicând prezența unei anumite forme a bolii (acută sau cronică). Durerile în colelitiază sunt suficient de caracteristice și aproape imediat medicul poate suspecta această patologie.
  • Stadiul complicațiilor.

Cum se formează biliari?

Majoritatea pacienților sunt interesați exact de modul în care are loc procesul de formare a pietrelor. Pentru a înțelege acest lucru, puteți încerca să vă imaginați vezica biliară umană sub forma unui sac mic care deține bile în ficat. Când o persoană mănâncă alimente grase, cantitatea de bilă necesară pentru digerare este excretată din vezica biliară.

Dar la un moment dat se întâmplă ceva. Mecanismul eșuează fie din cauza unei perturbări a compoziției normale a bilei (datorită consumului excesiv de alimente nesănătoase sau a infecțiilor organelor interne), fie atunci când bila devine stagnantă (datorită patologiei tractului biliar).

Este de asemenea interesant faptul că pietrele formate sunt diferite în structura lor. Deci, pot fi pietre:

  • Colesterol natura (marea majoritate a tuturor pietrelor, atunci când bila este suprasaturată cu colesterol).
  • Bilirubina (în caz de dezintegrare puternică a globulelor roșii din sânge).
  • Natura mixtă (în compoziție se pot vedea atât colesterolul cât și bilirubina și chiar calciul, datorită cărora pietrele au o structură solidă).

diagnosticare

Așa cum am arătat deja, primul evident pentru pacient simptomele colelithiasis apar doar în ultimele etape, atunci când pietrele sunt deja formate, provoca disconfort și sunt ușor de diagnosticat.

Astfel, diagnosticul de colelitiază în cele mai multe cazuri se bazează pe o analiză a naturii durerii pacientului, precum și pe rezultatele unui ultrasunete al organelor interne, ceea ce face posibilă observarea chiar și a celor mai mici pietre.

Radiografia, cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică, cholangiopancreatografia retrogradă pot fi, de asemenea, utilizate. Împreună cu aceasta, pacientul este invitat să efectueze teste de sânge, precum și așa-numitele "teste ale funcției hepatice".

Teste pentru colelitiază

Deci, principalele teste pentru colelitiază sunt testele de sânge generale și biochimice. Primul vă permite să identificați procesul inflamator în organism (este indicat, mai presus de toate, ESR crescut, precum și leucocitoza neutrofilă). Al doilea (testul biochimic de sânge pentru colelitiază) indică o creștere a nivelului de bilirubină, a activității fosfatazei alcaline, a colesterolului din sânge etc.

De asemenea, pentru a detecta bilirubinuria cu icter, poate fi prescrisă analiza urinei.

Tratamentul bolii biliari în centrul medical "Clinica K + 31"

Deci, boala biliară: tratamentul cu metode moderne. Toți pacienții sunt interesați în primul rând de problema modului de a trata boala biliară. Așa cum am menționat deja, în majoritatea cazurilor, această problemă poate fi rezolvată imediat prin eliminarea completă a vezicii biliare, și cu ea pietrele existente. Dar ele recurg la intervenții chirurgicale numai în cazurile de forme acute sau cronice ale bolii, când pietrele reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea pacientului.

Este demn de remarcat faptul că, deși eliminarea gallului și afectează în mod natural stilul de viață viitor al pacientului, este necesar să se trateze acest lucru în mod sensibil. Da, este neplăcut, nu vreau, dar când este cu adevărat necesar, nu există unde să meargă. Mii de oameni după o astfel de operație trăiesc pe deplin, doar suficient pentru a ajusta modul de viață și nutriție. De aceea, este foarte important ca medicul curant să poată evalua corect toate riscurile și să ia decizia corectă cu dumneavoastră.

Boala piciorului biliar: tratamentul fără intervenție chirurgicală

Desigur, perspectiva eliminării vezicii biliare îi sperie pe pacient, forțându-i să caute modalități alternative de tratament. Imediat, observăm că tratamentul colelithiasis cu remedii folclorice, atunci când vine vorba de forma acută sau cronică a bolii, nu este capabil să ajute în principiu.

Medicina moderna are un anumit arsenal de boala anti-biliard, incluzand:

  • dizolvarea de droguri a calculului;
  • strivirea fără contact a pietrelor, care sunt apoi afișate într-un mod natural.

De asemenea, tratarea întotdeauna a colelitiazei implică raționalizarea nutriției (eliminarea grăsimilor etc.)

Rețineți că utilizarea acestor metode moderne nu este întotdeauna posibilă. Din nou, decizia privind alegerea celei mai potrivite metode de tratament într-un caz particular poate fi făcută în comun numai de către pacient și de medicul său, iar competența acestuia din urmă va determina cât de succes va fi tratamentul.

Centrul Medical Clinic K + 31 este locul unde profesioniștii profesioniști de la cel mai înalt nivel lucrează. Aici veți fi, de asemenea, oferit cele mai bune servicii în stil european, cele mai confortabile condiții de ședere.

Consecințe și complicații

Pentru a întârzia cu tratamentul, în cazul pietrelor biliari nu poate fi, deoarece consecințele bolii biliară pot fi chiar periculoase pentru viața pacientului.

Principalele complicații ale colelitizei includ:

  • inflamația trecerilor intrahepatice;
  • rupturile conductelor biliare;
  • obstrucție intestinală;
  • icter obstructiv;
  • ficat;
  • ciroza și cancerul.

profilaxie

După analizarea cauzelor bolii, devine clar că prevenirea colelitizei se află în planul corectării întregii diete și a stilului de viață. Foarte important:

  • mânca în mod normal, evitând alimente prea grele și grase;
  • suficient pentru a muta;
  • mânca fracționată (cel puțin 3-4 ore);
  • nu muri de foame;
  • bea cel puțin 1,5L. fluid zilnic;
  • dacă pietrele au deja un loc, încercați să nu fiți în poziție înclinată pentru o perioadă lungă de timp;
  • femeile - pentru a nu permite un exces de hormon estrogen, provocând dezvoltarea de pietre.

Dieta pentru colelitiază

Este important să înțelegeți că nutriția în colelitiază este crucială deoarece vă permite să obțineți perioade lungi de remisiune, precum și să obțineți un echilibru în cazul înlăturării vezicii biliare.

Deci, pacienții sunt interesați în primul rând de ceea ce puteți mânca cu colelitiază. Vezi, poți mânca totul, evitând doar grăsimi, prăjite și grele pentru digerarea alimentelor. Rețetele pentru colelitiază ar trebui să includă produse ușoare și sănătoase pentru organism - legume, cereale, fructe, produse lactate, ulei vegetal (în mod ideal, măsline, deoarece este pe deplin digerat și cel mai potrivit pentru prăjire), precum și proteine ​​sănătoase.

Adăugați la dieta de magneziu și zinc, concepută pentru a normaliza metabolismul.

Ce nu se poate mânca categoric cu colelitiază? Alcool, cafea, băuturi carbogazoase, toate grăsimi și prăjite.

Se oferă hrană fracționată, în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Cum se manifestă un atac al bolii biliari: simptome și tratament caracteristic

Dacă o persoană dezvoltă un atac de boală de biliară, simptomele vor fi destul de specifice. Ele sunt reprezentate în principal de durere. Boala pielii biliari este o boală foarte frecventă. Când se formează, în cavitatea vezicii biliare și a canalelor excretoare, pietre. Cauzele dezvoltării bolii sunt o încălcare a metabolismului colesterolului, alimentația necorespunzătoare, obezitatea, bolile sistemului digestiv.

1 Dezvoltarea bolilor

Dezvoltarea bolii biliari are loc în 3 etape. Nu există simptome în primele două etape. Ele apar numai atunci când se dezvoltă colecistita calculată. Atacul se desfășoară destul de greu. Lipsa unei asistențe adecvate poate duce la complicații și chiar moartea unei persoane bolnave. Principala manifestare a atacului este colica hepatică (biliară).

Acesta este un sindrom de durere. Se ridică brusc pe fondul unei stări normale. Durerea este acută, este simțită în hipocondrul drept sau regiunea epigastrică. Natura durerii și intensitatea ei sunt diferite. Ea înjunghie, tăie. Un simptom poate dura câteva ore, ceea ce îi conferă pacientului un mare disconfort.

După 1-2 ore, durerea se simte în proiecția vezicii biliare pe peretele abdominal. Iradierea se manifestă cel mai adesea în spate, în scapula dreaptă sau în umăr. Durerea poate da, de asemenea, în gât. La unii pacienți, sindromul de durere este simțit în regiunea inimii. Poate fi ușor confundat cu un atac de angină pectorală. În cazul în care atacul durează mai mult de 6 ore, poate fi suspectată colecistită acută.

Colicul este un simptom al inflamației acute și cronice a vezicii biliare în stadiul acut. La 70% dintre pacienți după primul atac se dezvoltă a doua. Între debutul simptomelor, persoana se simte bine. Particularitatea durerii în colica biliară este creșterea acesteia în prima oră. Apoi, sindromul durerii devine permanent.

În cele mai multe cazuri, semnele de boală în timpul unui atac apar pe timp de noapte. Creșterea durerii observată în poziția de sus pe partea stângă și prin inhalarea aerului. Astfel de pacienți iau adesea o poziție forțată (situată pe partea dreaptă cu membrele inferioare strânse).

2 Mecanismul apariției colicii

Aspectul durerii în timpul unui atac al bolii de biliară se datorează următoarelor factori:

  • iritarea organului sau a canalului biliar cu o piatră;
  • întinderea peretelui vezicii urinare;
  • presiune crescută în cavitatea corpului;
  • spasmul muscular.

Un rol important îl joacă factorii endocrini. Pe fundalul bolii de biliară, producția de norepinefrină și serotonină este perturbată. Acesta din urmă este responsabil pentru pragul durerii. Dezavantajul său reduce pragul durerii, care afectează negativ starea bolnavului. Norepinefrina este opusul. Activează sistemul antinociceptiv (anestezic) al corpului.

Prezenta pietrelor in vezica biliara duce la intinderea cochiliei. Acest organ constă din câteva membrane, dintre care unul este muscular. Stimularea receptorilor specifici duce la spasme musculare. Reducerea se datorează intrării active în celulele musculare a ionilor de calciu. Acest proces are loc cu participarea diverșilor neurotransmițători (acetilcolină, norepinefrină, serotonină, colecistokinină).

Atacul se produce în prezența factorilor provocatori. Foarte des apare colic când există erori în nutriție. Alimentele grase (carne, maioneza, unt, untură, cartofi prăjiți), condimente și produse afumate pot provoca un atac. Poate dezvoltarea colicului biliar pe fondul stresului, al diverselor infecții, al consumului de alcool și al lucrului cu torsul.

Alte semne de boală

Un atac al bolii de biliară se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • greață;
  • vărsături;
  • distensie abdominală;
  • tensiunea musculaturii abdominale;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • frisoane;
  • icter;
  • încălcarea conștiinței;
  • scăderea tensiunii arteriale.

În timpul unui atac, durerea este aproape întotdeauna combinată cu greață.

În cazurile severe, se dezvoltă vărsături, ceea ce nu îmbunătățește starea unei persoane. Poate un sentiment de gust amar în gură. Un semn persistent al bolii de biliară este icterul. Ea este cauzată de stagnarea bilei și de creșterea nivelului de bilirubină în sânge. La astfel de persoane, pielea devine gălbuie.

Este posibilă îngălbenirea sclerei. În cazul blocării cu o piatră a canalului biliar comun, icterul este foarte pronunțat. Deseori există o decolorare a fecalelor și întunecarea urinei. Alte simptome ale bolii de biliară includ dezechilibrul scaunului. Temperatura rar depășește 38 ° C.

Febra severă și frisoanele în timpul unui atac indică aderarea unei infecții secundare și dezvoltarea unor procese purulente. În această situație este necesară internarea urgentă. Semnele obiective de atac al bolii de biliară includ sensibilitatea abdominală, ficatul mărit, simptomele pozitive ale Ortner, Kera, Murphy și Mussi. Simptom Ortner pozitiv în dreapta.

Pentru a o defini cu marginea palmei, trebuie să o bateți de-a lungul arcadei inferioare de pe dreapta și stânga. Dacă apare durere, atunci simptomul este pozitiv. Boala de biliard poate duce la următoarele complicații:

  • inflamația ductului biliar (colangită);
  • empiema (acumularea de puroi) a vezicii biliare;
  • hidropizie;
  • perforația peretelui corpului cu piatră;
  • peritonită;
  • pancreatită secundară;
  • ciroza hepatică.

Într-un atac acut de boală de biliară, spitalizarea este necesară. Pacientul este plasat pe partea dreaptă și calm. Antispastice și AINS utilizate. Într-un spital este examinat.

Dacă este necesar, sunt prescrise antibioticele și se organizează terapia de detoxifiere. Potrivit mărturiei operațiunii. Astfel, principalul simptom al bolii biliari în perioada de exacerbare este durerea paroxistică intensă.