Hemoroizii sunt o boală cauzată de venele varicoase rectale. În limba greacă, denumirea bolii înseamnă "sângerare" - unul dintre simptomele evidente ale bolii.
Hemoroizii se pot dezvolta la ambele sexe la orice varsta.
Cauzele și simptomele bolii
Cauza bolii este o încălcare a sistemului de flux sanguin al venei cavernoase. Consecința acestui proces:
- creșterea masei Taurului - componentele hemoroizilor;
- întinzând perimetrul muschiului care ține nodurile în canalul anal al rectului.
Cerințe preliminare pentru dezvoltarea hemoroizilor:
- Predispoziția genetică.
- Instabilitatea intestinului sau a stomacului.
- Nutriție neechilibrată.
- Abuzul de alcool tare.
- Infecția rectului.
- Integralității.
- Lucrați în poziții: în picioare, în șezut.
- Exercițiu crescut.
Adesea boala apare în timpul sarcinii sau este rezultatul unei nașteri dificile.
Pentru a preveni trecerea la o formă cronică dificil de tratat, este necesar să cunoaștem simptomele inițiale ale hemoroizilor.
Primele semne
Simptomele stadiului inițial al hemoroizilor nu apar imediat, intensitatea lor depinde de: gradul de boală, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente.
Pentru debutul hemoroizilor, următoarele simptome sunt caracteristice:
- Disconfort în timpul golierii.
- Sângerare ușoară.
- Edemul membranei mucoase a anusului.
Luați în considerare primele semne în detaliu.
Senzația neplăcută, gravitatea mișcării intestinului se manifestă sub forma unui ușor disconfort. Gradul de creștere a acestuia crește treptat. Prezența unui obiect străin în rect este simțită.
În momentul eliberării intestinului și după apariția anusului: furnicături, arsuri, mâncărime. Diareea sau constipatia sunt adesea insotite de dureri minore. De asemenea, poate provoca:
- mănâncă alimente condimentate;
- baie fierbinte;
- băutură excesivă.
Disconfortul poate dispărea pentru o vreme, creând iluzia de recuperare. După o scurtă perioadă de timp, simptomele se recurg la o consistență sporită.
Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de serioase în ceea ce privește manifestarea primelor "apeluri" ale bolii. Hemoroizii din ele pot provoca complicații generice, precum și pot afecta negativ starea de sănătate a copilului.
Având în vedere natura delicată a bolii, mulți oameni care se confruntă cu prima sa manifestare sunt rușinați să vadă un doctor. Tulburarea nu va trece de la sine.
Manifestarea inițială a patologiei este tratată rapid, prin urmare, la primele semne de disconfort în timpul și după scaun, este recomandabil să contactați un proctolog. Diagnostic precoce, tratament în timp util - cheia pentru a scăpa rapid de problema.
Alte semne ale unei etape inițiale
Sângerarea care apare în timpul mișcărilor intestinale este un semn al unei tranziții a bolii într-o nouă etapă de dezvoltare. Banda de sânge poate fi prezentă în fecale. La început ele sunt nesemnificative, pe măsură ce boala progresează, crește abundența lor.
Umflarea membranei mucoase a anusului este un semn de infecție acută. Însoțită de apariția durerii, nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și după:
- defecare;
- lungă ședere;
- găsirea pacientului într-o poziție în picioare;
- tuse, strănut;
- efort greu fizic.
Apelul târziu la proctolog poate fi cauza tranziției hemoroizilor la stadiul cronic cu perioade de exacerbare acută.
Principalele simptome ale acestei patologii sunt:
- Creșterea excreției sanguine.
- Apariția nodurilor pe suprafețele exterioare interioare ale anusului.
- Tulburări dureroase în timpul deplasării intestinului și după.
- Prolapsul hemoragic - mai mult.
- Evacuările sub formă de mucus sângeroase.
Pentru a preveni acest lucru, este important să solicitați ajutor de la un proctolog la cel mai mic simptom al bolii.
Ce este hemoroizii și care sunt principalele lor simptome?
Întrebările despre ce sunt hemoroizii și cum să le tratezi sunt adesea auzite în birourile proctologilor. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece această problemă delicată apare, potrivit unor surse, aproximativ în fiecare al zecelea locuitor al planetei.
Timp de mai multe decenii și chiar secole de studii asupra bolilor, medicina a dezvoltat o serie de metode eficiente de combatere a simptomelor neplăcute, dar mulți pacienți, din cauza modestiei false, nu se grăbesc să solicite ajutor medical.
O astfel de bătăușie doar agravează cursul procesului patologic, ducând la apariția unor complicații grave. Toate acestea devin un pretext pentru numirea intervențiilor chirurgicale radicale, deoarece terapia conservatoare în stadiile finale ale bolii este ineficientă.
Pentru a înțelege cum trebuie tratată hemoroizii, este necesar să înțelegem mecanismele apariției ei, să aflăm care sunt cauzele dezvoltării și progresiei bolii. Acest lucru nu numai că va elimina simptomele, ci va împiedica apariția acestora.
Mecanismele de dezvoltare a bolii
Înainte de examinarea cauzelor procesului patologic, trebuie acordată atenție studiului anatomiei secțiunii inferioare a canalului rectal, a cărui țesuturi, de fapt, sunt afectate de boala hemoroidală.
În anus, unde este localizată acumularea venoasă, denumită și forma cavernoasă (cavernoasă) sau formarea hemoroidală, și proliferările patologice apar în condiții adverse.
Aceste structuri sunt puse în făt în primul trimestru de sarcină și sunt situate în trei zone principale ale peretelui canalului rectal:
- partea stângă;
- partea dreaptă din spate;
- dreapta față.
Vasele hemoragice diferă de tubulii venoși localizați în canalul dreptunghiular prin aceea că au structuri conice speciale - anastomoze arteriovenoase. Prezența lor ne permite să explicăm prezența sângelui (arterial) și nu a întunericului (venos) pe hârtia igienică.
Având în vedere structura canalului dreptunghiular, ne îndreptăm spre mecanismele de formare a hemoroizilor. Ele sunt de obicei împărțite în vascular și mecanic.
- În primul caz, formarea formărilor patologice se explică prin disfuncția pereților vasculați, care, împreună cu creșterea arterială a valurilor și fluxul sanguin venos redus, duce la hiperplazia corpurilor cavernoase. Din aceste structuri se formează noduli hemoroizi.
- În cel de-al doilea caz, deformările sunt supuse scheletului musculo-ligamentos, care ține acumulările venoase în locurile lor. Ca urmare a expansiunii excesive, nodurile trec treptat în direcție distală, datorită cărora mușchii se răsucesc mai mult și își pierd elasticitatea. Ca rezultat - eliberarea de hemoroizi conuri afara.
Cauzele bolii hemoroidale
Mai mulți factori sunt capabili să provoace dezvoltarea unui proces anormal în canalul rectal. Printre "provocatori" se numără următoarele cauze ale hemoroizilor.
- Ereditatea. O probabilitate crescută de boală hemoroidală apare la acei oameni ale căror rude suferă și de simptome negative.
- Iritarea regulată a canalului anal. Colinele permanente, utilizarea de laxative, relațiile sexuale nestandard pot duce la hemoroizi.
- Constipație și diaree. Încercările în timpul mișcărilor intestinale măresc presiunea din interiorul peritoneului, ceea ce duce la o creștere a hemoroizilor și la deformarea pereților venoși. Diareea cronică, pe de altă parte, irită mereu formațiunile cavernoase, dăunând membranelor.
- Hipodinamia și munca sedentară. Staza de sânge, care se formează în regiunea pelviană ca rezultat al ședinței prelungite, contribuie la expansiunea și proeminența hemoroizilor. Un factor similar este caracteristic pentru anumite profesii: șoferi, programatori, profesori, lucrători de birou etc.
- Greutăți de ridicare. Acest factor include atât forța fizică tare și entuziasmul pentru sporturile de putere. Cu activitate fizică constantă crește presiunea în cavitatea abdominală.
- Dezechilibru alimentar. Excesul de entuziasm pentru carnea afumată, mâncărurile sărate, picante, murate și condimentate, abuzul de ceai și băuturi de cafea puternice și alcoolul irită mucoasa canalului rectal.
- Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine. Inflamația glandei prostatei, a vezicii urinare, a organelor genitale feminine se poate răspândi în membrana mucoasă a canalului rectal.
- Stresul. Condițiile stresante prelungite afectează negativ fundalul hormonal. Ca rezultat - probleme intestinale, exprimate în formă de constipație și procese inflamatorii.
Experții identifică și în special cauza feminină a dezvoltării bolii hemoroidale - sarcina și procesul de muncă ulterior. Aceasta schimbă circulația sângelui (corpul funcționează pentru două), uterul crește presiunea asupra venelor mari din regiunea pelviană. Toate acestea sunt pline de apariția hemoroizilor.
Semne de hemoroizi
Care sunt simptomele hemoroizilor care o pot distinge de alte boli ale tractului gastro-intestinal? În primul rând, vorbind despre o boală hemoroidală, oamenii obișnuiți înseamnă sângerări din canalul rectal.
Hemoroizi hemoragici asociate de obicei cu traumatisme masive de fecale sau cu îmbrăcăminte groasă. Cel mai adesea, semnele sângeroase sunt observabile după actul de defecare, în timp ce sângele nu este amestecat cu fecalele, ci este localizat pe suprafața lor.
După cum am arătat deja, sângele din hemoroizi are o culoare roșie aprinsă, ceea ce face posibilă diferențierea extinderii varicoase a venelor anorectale de la sângerarea ulcerului, pentru care este destul de întunecată, adesea aproape neagră.
O altă manifestare frecventă a bolii hemoroidale este ieșirea formelor cavernoase prin anus. La început, ele cad numai atunci când se tensionează și se golesc intestinele, dar, pe măsură ce starea devine mai grea, nodurile ies chiar și cu tuse, strănut și exerciții fizice.
Principalele simptome ale hemoroizilor implică durere, agravate de defecare și reducând treptat intensitatea manifestării. O durere deosebit de puternică în rect, în ultimele etape ale procesului patologic.
În plus, experții disting alte simptome caracteristice ale hemoroizilor:
- senzații de mâncărime;
- pielea grasă din anus;
- senzație de arsură în rect;
- sentiment de golire incompletă.
Fiecare pacient are un proces patologic individual și se caracterizează printr-o intensitate specială a simptomelor. Trebuie înțeles că, în stadiile inițiale, aceste simptome nu pot fi simțite deloc. De aceea mulți pacienți caută deja ajutor pentru probleme grave de sănătate.
Despre ceea ce sunt semnele comune ale hemoroizilor în stadiile inițiale și târzii ale procesului patologic, pot fi citite mai departe în articol de către un proctolog.
De asemenea, vă sfătuim să acordați atenție materialului, care descrie semnele hemoroizilor la femei, precum și caracteristicile privind apariția și evoluția bolii la sexul echitabil.
În plus, vă recomandăm să citiți articolul expertului nostru privind descrierea detaliată a semnelor de hemoroizi la bărbați.
Tipuri de hemoroizi
Clasificarea venei varicoase anorectale se face în funcție de mai mulți parametri: natura fluxului, localizarea formațiunilor cavernoase lărgite și predominanța oricărui simptom de vârf.
Boala acută și cronică
În concordanță cu particularitățile procesului patologic, se distinge o varietate acută și cronică a bolii hemoroidale. Cel mai adesea, varianta hemoroidă cronică este caracterizată de o creștere constantă a gravității simptomelor în practica proctologică.
În plus, forma prelungită a bolii este caracterizată prin perioade lungi de remisie, în timpul cărora pacientul nu deranjează principalele simptome și stadiile de exacerbare a simptomelor clinice, atunci când pacientul are disconfort evident.
Hemoroizii acuta sunt o afectiune rara. În acest caz, există o triadă simptomatică, care include durere severă, tromboză a venelor hemoroide și inflamație intensă a țesuturilor formării cavernoase.
Dacă amânați tratamentul hemoroizilor acuta (deși pacienții preferă de obicei să caute ajutor medical din cauza severității simptomelor), boala poate fi cronică. Există, de asemenea, situația opusă, când se observă vase varicoase acute acute pe fundalul unei boli cronice.
Tipul de boală externă și internă
Criteriul principal pentru atribuirea hemoroizilor la rectus sau tip extern este localizarea formelor cavernoase. În acest caz, granița este linia de nervură. Dacă nodul este situat deasupra acestui semn, vorbește despre hemoroizii submucoase, dacă este mai jos - vorbim despre conuri exterioare.
Etapele inițiale ale bolii de tip rectus se caracterizează printr-o absență aproape completă a simptomelor. Pacientul poate observa numai disconfortul și senzația de a găsi un corp străin în canalul anal.
Pe măsură ce boala progresează, nodulii cresc, datorită cărora lumenul intestinului scade, apar dureri și sângerări datorate leziunilor formelor cavernoase. În cele din urmă etape, proeminențele apar, provocând o serie de complicații grave.
Forma internă a bolii, dimpotrivă, de la bun început are o simptomatologie pronunțată. Pacientul însuși poate simți formațiuni patologice în jurul anusului, care, în prezența inflamației sau a trombozei, devin dureroase și albastru.
Etapele procesului patologic
Hemoroizii și simptomele lor principale se desfășoară în mai multe etape succesive. În același timp, viteza de tranziție la gradul următor de severitate a bolii va depinde de patologiile asociate ale tractului gastro-intestinal și de prezența factorilor provocatori.
- Prima etapă. Simptomatologia este aproape complet absentă. Formațiile cavernoase nu pătrund în lumenul canalului rectal, prin urmare sângerarea și durerea nu sunt caracteristice pentru această etapă a afecțiunii. Nodurile în timpul mișcărilor intestinale nu merg afară.
- A doua etapă Există un sindrom de durere, sângerare în timpul defecării. Venusurile plexurilor pot depăși anusul, dar în același timp se fixează independent datorită elasticității suficiente a țesutului muscular.
- A treia etapă. În acest caz, nodulii hemoroizi ies atât în timpul mișcărilor intestinale cât și în timpul efortului fizic. Principala diferență față de etapa anterioară este faptul că loviturile care au ieșit nu sunt capabile să se așeze pe cont propriu, astfel încât pacientul este forțat să-i întoarcă manual pe site. De asemenea, crește severitatea principalelor simptome ale bolii.
- A patra etapă. În această etapă, formațiunile cavernoase căzute nu sunt capabile să pătrundă chiar manual, datorită schimbărilor ireversibile ale sistemului muscular al rectului. Acest lucru este destul de periculos pentru pacient, deoarece probabilitatea complicațiilor multiple este mare.
Ce este hemoroizii periculoși?
La întrebarea dacă hemoroizii sunt periculoși pentru viața pacientului, răspunsul va fi negativ. Cu toate acestea, complicațiile acestei boli reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. Cele mai frecvente consecințe ale unei boli, dacă nu sunt tratate, sunt prezentate mai jos.
- Tromboza. Congestia în plexul venos duce la formarea de cheaguri de sânge care blochează fluxul sanguin. În acest caz, nodul devine albastru, devine dureros și tensionat. Această afecțiune este adesea însoțită de febră, greață, deteriorare generală a sănătății.
- Sângerări masive. Ceea ce este periculos pentru hemoroizi pentru viata, atat de serioasa de eliminare a sangelui in stadiile finale ale bolii. Pacienții pot prezenta anemie, însoțită de slăbiciune și amețeli, iar în cazuri deosebit de grave există riscul pierderii severe de sânge.
- Încălcarea formărilor cavernoase. În unele cazuri, nodulii care au ieșit nu pot fi returnați din cauza tonului sfincterului crescut. În același timp, hemoroizii sunt stricați, rezultând un sindrom de durere teribilă, reacții necrotice și sângerări.
- Abcesul pararectal. La distrugerea țesuturilor din zona perianală, adăugarea de infecție nu este exclusă. În acest caz, procesul purulent-inflamator trece de la noduri la zonele din apropiere. Există mâncărime intense, greață, vărsături, febră.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a stabili că pacientul este îngrijorat de boala "hemoroizii", poate doar proctologist după efectuarea măsurilor adecvate de diagnosticare. În plus, specialistul va determina prezența / absența complicațiilor grave și a bolilor asociate.
Examinarea are loc într-un scaun ginecologic, iar pacientul trebuie să își asume o poziție de genunchi. Doctorul examinează zona din jurul anusului, notează cum arată nodulul hemoroid extern, determină prezența fistulelor, fisurilor, cicatricilor și determină dimensiunea structurilor cavernoase interne abandonate.
După o examinare externă, specialistul efectuează palparea canalului rectal, acordând atenție stării mușchilor sfincterului, tensiunii și strânsei structurilor hemoroidale externe și intra-intestinale.
În cazul hemoroizilor rectali, este indicată examinarea instrumentală a intestinului inferior. Există mai multe metode de bază:
- anoscopy;
- sigmoidoscopie;
- clisma bariu;
- colonoscopie;
- examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale.
De asemenea, au fost efectuate și teste de laborator. Un test de sânge vă permite să stabiliți o afecțiune anemică și prezența unui proces inflamator. Un alt test obligatoriu este coprogramul, cu ajutorul acestuia, prezența sângelui în masele fecale, secrețiile mucoase, care indică inflamarea organelor din tractul digestiv.
Cum sa tratezi hemoroizii?
Tactica terapeutică va depinde de tipul de boală, stadiul procesului patologic, severitatea simptomelor, prezența / absența bolilor concomitente și caracteristicile individuale ale pacientului.
Principalele metode de terapie:
- tratamentul medicamentos - utilizarea medicamentelor locale (supozitoare, unguente, geluri), tablete. Eficace în stadiile inițiale ale bolii;
- tehnici minim invazive - intervenții chirurgicale care se disting prin leziuni minore și sunt atribuite etapelor a doua și a treia a patologiei;
- chirurgie radicală - hemoroidectomie, care implică excizia și eliminarea hemoroizilor; numiți în ultima etapă a bolii.
Abordarea tratamentului bolii hemoroidale trebuie să fie cuprinzătoare. Medicii recomandă să revizuiască meniul, să crească cantitatea de fructe și legume din dietă. De asemenea, este necesar să abandonați mâncăruri picante, băuturi alcoolice.
Terapia medicamentoasă pentru boala hemoroidală
Pentru selecția medicamentelor, trebuie să contactați proctologul. După efectuarea procedurilor de diagnostic, acesta va determina cele mai potrivite medicamente - atât efecte locale cât și sistemice asupra organismului.
Pentru a accelera eliminarea simptomelor negative, este necesar un tratament complex. Aceasta include utilizarea de supozitoare, preparate de unguent și tablete cu efect venotonic. În plus, complexitatea terapiei implică utilizarea de medicamente cu o compoziție multicomponentă și efecte diverse asupra hemoroizilor.
hemoroizi
Printre toate bolile rectului cele mai frecvente sunt hemoroizii. În fiecare an numărul persoanelor care suferă de această boală este în continuă creștere, iar persoanele în vârstă de muncă sunt expuse riscului. Apariția hemoroizilor provoacă o încălcare a fluxului de sânge din venele rectului. La pacienții cu hemoroizi, există disconfort la nivelul anusului și sângerări frecvente din această zonă.
Simptome hemoroizi
Hemoroizii pot fi acuta si cronica, dar orice forma a acestora este o faza a aceluiasi proces. Forma cronică a hemoroizilor se caracterizează prin eliberarea de sânge colorat de stacojiu în timpul mișcărilor intestinale, pierderea hemoroizilor, un sentiment de durere amorțită în anus și mâncărime. În timpul fazei acute a hemoroizilor apare inflamarea nodurilor, determinând pacientul să sufere o durere severă în anus.
În faza cronică a cursului hemoroizilor se disting patru etape:
1. în prima etapă, în timpul scaunului, începe să curgă sânge colorat în stacojiu, în timp ce pierderea hemoroizilor nu se produce;
2. în cea de-a doua etapă a hemoroizilor cronici, hemoroizii cad, însă sunt înființați independent;
3. A treia etapă se caracterizează prin prolapsul hemoroizilor, care trebuie introdusă manual manual în canalul anal;
4. în a patra etapă, apar leziuni hemoroidale, care nu pot fi introduse manual în canalul anal.
În stadiul acut de hemoroizi, există trei etape:
1. în prima fază apare tromboza hemoroidală, în care acestea nu sunt inflamate;
2. în cea de-a doua etapă, la tromboză se adaugă inflamarea hemoroizilor;
3. În timpul celei de-a treia etape, nodurile de țesut din jur devin inflamate.
Cauzele hemoroizilor
Pentru a intelege de ce apar hemoroizii, trebuie sa intelegeti putin despre anatomia anusului. Linia de jos este că, în partea sa inferioară, rectul este înconjurat de o gamă largă de plexuri venoase, așa-numita vene hemoroidale (corpuri cavernoase). Aceleași vene hemoroidale sunt situate în jurul întregii circumferințe a rectului. În secțiunile corespunzătoare ale rectului sunt localizate, respectiv, calosul corpului inferior și calosumul corpusului superior. Corpurile carnivore mențin țesutul conjunctiv: sunt țesute în pereții vaselor venoase, ca urmare a faptului că nu se extind mai mult decât este necesar. În interiorul corpurilor cavernoase sunt pline de sânge, astfel că ajută la menținerea masei fecale a mușchiului care închide anusul (așa numitul sfincter).
Factorii care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor
Printre factorii care provoacă dezvoltarea hemoroizilor se observă:
Tipuri de hemoroizi
În funcție de care dintre corpurile cavernoase au fost inflamate, există hemoroizi externi, interni și combinați. Hemoroizii externi sunt un proces inflamator în corpul cavernos inferior, care se află sub piele în jurul sfincterului anal, în imediata apropiere a ieșirii din rect. Termenul "hemoroizi interni", respectiv, se referă la inflamația corpului superior al cavernosului. În majoritatea cazurilor, inflamația apare atât în nodurile cavernoase externe, cât și în cele interne. Astfel de hemoroizi se numesc combinate. Dacă anusul este prezentat ca un buton de ceas, hemoroizii sunt în cele mai multe cazuri la pozițiile de 3, 7 și 11.
Prevenirea hemoroizilor
1. Dacă munca dvs. implică o ședere prelungită, trebuie să vă distrați, să mergeți, să vă deplasați activ în fiecare oră timp de 10-15 minute.
2. Șoferilor li se recomandă să nu conducă timp de mai mult de trei ore. Periodic trebuie să ieși din mașină, să se încălzească.
3. Scaunele moi la domiciliu și la locul de muncă trebuie înlocuite cu greu.
4. Includeți în alimentația dvs. mese care nu provoacă apariția constipației (supe, cereale). În plus, ar trebui evitată înțeparea prelungită, deoarece acest lucru cauzează adesea căderea nodurilor și sângerarea.
5. Trebuie avut în vedere faptul că scaunele dese scurte provoacă iritarea zonei anale, deci ar trebui să mâncați alimente care nu sunt capabile să provoace diaree.
6. Reduceți consumul de alcool, precum și alimentele sărate și picante.
7. După scaun, spălați cu apă rece.
8. Femeile care transportă un copil sunt sfătuite să facă gimnastică și să facă plimbări zilnice.
Diagnosticul hemoroizilor
Diagnosticarea hemoroizilor nu este dificilă. De obicei, diagnosticul devine clar deja în stadiul de intervievare a pacientului și în timpul examenului ambulatoriu inițial. La examinare, se constată gradul de pierdere a nodurilor, precum și probabilitatea de repoziție, prezența și gradul de sângerare, examinarea pielii în anus.
Pentru a exclude oncologia, se efectuează un studiu al membranei mucoase a regiunilor sigmoidei și rectului (procedura sigmoidoscopică).
Diferențierea bolilor:
Tratamentul hemoroizilor acuta
În primul rând, în cazul hemoroizilor acută, este recomandată terapia conservatoare. Anestezice locale și generale, medicamente antiinflamatoare, aplicații pentru unguent, clisme de curățare sunt folosite. În plus, se utilizează preparate flebotonice.
În prezența durerii, sunt prescrise analgezice non-narcotice (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), precum și preparate topice combinate (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G etc.). Dacă inflamația se extinde asupra țesuturilor care înconjoară nodul și țesutul subcutanat, utilizați unguente care au un efect puternic antiinflamator (unguent Viṣnevsky, Levasin, Levomekol etc.).
Pentru a scapa de hemoroizii acuta si cronica de astazi, medicamentele care cresc tonul vascular (flebotonic) sunt obligatorii. Cel mai eficient dintre toate este Detraleks.
În timpul sângerării, se folosesc lumanari care conțin adrenalină și materiale hemostatice de acțiune locală (adroxon, beriplast, spongostan).
Tratamentul conservator aduce doar un efect temporar. Astfel, după ce inflamația acută a trecut, este necesar să se procedeze la un tratament minim invaziv sau, dacă este necesar, să se efectueze o intervenție chirurgicală. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii.
Tratamentul hemoroizilor cronici
Metodele de tratament minim invazive se aplică pacienților cu primul și al doilea hemoroid. Aceste metode nu sunt recomandate în următoarele cazuri:
Scleroterapia este introducerea în zona hemoroidală a unei substanțe de coagulare (1,5-2 mililitri), ceea ce face ca vasele să se îmbine și să se aplatizeze. Se recomandă injectarea substanței sclerozante în nu mai mult de două hemoroizi, altfel se poate dezvolta sindromul durerii. Puteți repeta procedura de scleroterapie după 12-14 zile de la prima sesiune.
Ligarea cu inele latex este utilizată pentru a trata hemoroizii interni. Un inel de latex este plasat pe baza lor, ceea ce le perturbeaza alimentatia. După 7-10 zile, nodurile sunt respinse împreună cu inelele. În unele cazuri este necesar să se efectueze mai multe proceduri similare în fiecare 14-16 zile.
Metoda de coagulare este de a ghida fibrele înainte de contactul cu hemoroidul. Ca urmare, nodul este afectat de energia termică, ceea ce duce la dezolări și aderarea vaselor de sânge. În timpul unei proceduri, vârful ghidajului de lumină este aplicat la nod de 2 până la 6 ori.
În timpul crioterapiei, hemoroizii sunt congelați timp de 2-3 minute. După ce nodul sa dezghețat, moare și o rană apare în locul lui. În cele mai multe cazuri, crioterapia se efectuează sub anestezie locală.
Principalul dezavantaj al tuturor metodelor minim invazive este că acestea nu elimină cauza adevărată a hemoroizilor - fluxul sanguin excesiv.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor
Astăzi, standardul în tratamentul hemoroizilor - chirurgie, care este utilizat pentru a trata hemoroizii în a treia și a patra etapă. Această metodă implică excizia hemoroizilor și a vaselor de aprovizionare (piciorul nodului). După operație, pacientul este lăsat în spital timp de o săptămână până la 9 zile. În general, pacientul rămâne dezactivat timp de două săptămâni.
Pentru o perioadă de timp după operație, pacientul poate prezenta disconfort în anus, durere, poate apărea supurație a cicatricii. În perioada postoperatorie târzie, nu este exclusă recurența bolii, precum și o scădere a capacității compresive a anusului și o încălcare a expansiunii anusului.
Hemoroizi: Simptome și tratament
În cultura noastră, fundul corpului și funcțiile sale sunt un subiect care nu este obișnuit să vorbim într-o societate decentă. De aceea, boli care afectează aceste părți ale corpului, provoacă nu numai proprietăți fizice, ci și psihologice. Din păcate, una dintre aceste boli - hemoroizii - nu este la fel de rară cum ne-ar plăcea; afectează cel puțin 10-15% din populația adultă totală a Pământului. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani suferă de hemoroizi, iar bărbații sunt de patru ori mai mari decât femeile. Din păcate, nu toți pacienții, simțind semnele bolii au început, mergeți la medic. Mulți oameni sunt împiedicați de rușine falsă, preferă să se auto-medicheze, decât agravează situația lor. Dar hemoroizii, ca și alte boli, sunt cel mai ușor de tratat în stadiile incipiente.
Ce este hemoroizii și cauzele lor
Partea finală a tractului digestiv, ultimul segment al colonului, se numește rect; începe de undeva la nivelul celei de-a treia vertebre sacrale și se termină la anus. Aprovizionarea cu sânge este asigurată de cinci artere (dintre care unul este nepărpat și se numește hemoroid), iar fluxul de sânge este realizat de o rețea de vene cu largă ramificație, localizată în stratul submucosal al rectului. În partea inferioară a rectului sau în zona hemoroidală, sub mucoasă sunt corpuri caverne sau caverne străpunse de o rețea de vene mici. În mod normal, pereții acestor vase trebuie să susțină țesutul conjunctiv, dar dacă acesta este slăbit, fluxul de sânge este mărit, ieșirea este deranjată, pereții vaselor se umflă, corpurile cavernoase sunt pline de exces de sânge și înfundat, umplând toată cavitatea și uneori chiar arătându-se prin anus. Hemoroizii sunt corpurile cavernoase umflate și înfundate de sânge. Uneori, apariția hemoroizilor provoacă cauze mecanice, când sub influența unor factori fibrele musculare ale mușchiului longitudinal al rectului se întind și slăbesc, ceea ce determină ca hemoroizii să treacă la anus și să cadă din ea. Numărul de noduri la pacienți este foarte diferit - de la unul la mai mulți, care poate umple întreaga zonă anală. Dimensiunile lor sunt, de asemenea, foarte diferite - de la 5 mm la 3 cm.
Deși cauzele exacte ale apariției și dezvoltării hemoroizilor nu au fost încă identificate, se consideră că acești factori contribuie la aceasta:
Stilul de viață sedentar. Mai ales apariția hemoroizilor este susceptibilă la persoanele care, datorită naturii activității lor, trebuie să stea sau să stea timp îndelungat. Atunci când o persoană este așezată sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp, există o stagnare a sângelui în organele pelvine, care poate întrerupe fluxul de sânge prin venele.
Munca fizică. Cu toate acestea, exercițiul nu este un panaceu; Oamenii care lucrează în zone care necesită muncă fizică lungă și constantă fizică suferă, de asemenea, de hemoroizi.
Complicațiile de defecare - indiferent dacă diaree sau constipație cronică. Ambele condiții cauzează o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, care, la rândul său, conduce la o creștere a hemoroizilor și la pierderea lor.
Nutriție necorespunzătoare. Creșterea consumului de alcool, alimentele condimentate determină un flux arterial către corpurile cavernoase ale rectului, ceea ce contribuie la extinderea acestora. Alimentele, sărace în fibre, cauzează constipație și abundența alimentelor grase - diaree.
Hipotermia sau supraîncălzirea zonei pelvine. Ambele condiții afectează circulația sângelui și contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană.
Sarcina, nașterea. În această stare, femeia crește presiunea în regiunea abdominală, iar fluxul de sânge prin venele poate fi deranjat. Ca rezultat, se pot forma hemoroizi.
Obezitatea. Mai ales apariția hemoroizilor susceptibili la oameni a căror grăsime este depusă în principal în abdomen.
Unele practici sexuale, inclusiv sexul anal.
Diverse boli: afecțiuni hepatice (atunci când acestea sunt rupte de flux venoase de sânge, tensiunea arterială crește în venele, care contribuie la dezvoltarea de hemoroizi); boli ale organelor pelvine (vezică, prostată); neoplasme și / sau inflamații în pelvis, intestine.
Motive ereditare: insuficiența funcțională a țesutului conjunctiv, afectarea reglării nervoase a tonului peretelui venos, patologia inimii și a vaselor de sânge.
Simptome hemoroizi
Hemoroizii apar treptat și imperceptibil; o persoană nu are nici un inconvenient deosebit, cu excepția faptului că, din când în când, după ce o mișcare intestinală poate simți disconfort, durere, mâncărime în anus. Țesutul moale din anus se poate umfla. Mucusul poate fi expulzat din rect, iritând orificiul anal și provocând arsuri. Uneori, pacientul se simte ca și cum ar fi un corp străin în anus; după scaun, frecvente dureri dureroase sunt frecvente. Aceste fenomene sunt agravate de o încălcare a regimului alimentar sau a tulburărilor tractului gastro-intestinal. Dar, cel mai adesea, oamenii merg la un medic după ce detectează sânge în fecale, hârtie igienică sau lenjerie de corp sub formă de picături mici, benzi sau, în cazuri rare, cu sângerări intense.
Cu toate acestea, sângerarea din anus nu este întotdeauna asociată cu hemoroizii (mai ales dacă pacientul are peste 40 de ani). Sângerarea rectală poate apărea și în cazul următoarelor boli:
cancer al rectului
prolapsul rectului
colită, polipi, candiduli
Pacientul trebuie să acorde atenție dacă apariția sângerării este asociată cu o schimbare a comportamentului intestinului, apariția unui scaun cu altă culoare sau textură decât de obicei. Cu astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic - posibil apariția sângerării în altă parte a tractului gastro-intestinal.
Cum se manifestă hemoroizii?
Hemoroizii pot fi externi sau interni. În hemoroizii externi, hemoroizii care se formează din plexul venos inferior și se află direct la nivelul anusului se extind. Deoarece inflamația nu se află în interiorul rectului, dar în afara acestuia, dacă doriți, puteți examina această zonă cu ochii voștri. Sângerarea cu acest tip de hemoroizi este aproape absentă, dar pacienții sunt foarte preocupați de durerea din zona rectală. Nodurile externe sunt adesea inflamate, rănite de lenjeria grosieră și, mai des, rebornate în formațiuni oncologice. Acest tip de hemoroizi este relativ rar - nu mai mult de 10% din numărul total de pacienți suferă de acestea.
Hemoroizii interni sunt localizați în stratul submucosal al rectului, este posibil să le vedeți cu ochiul liber doar în etapele ulterioare ale bolii, când carapacea corpurilor cavernoase este atât de deformată încât se vede prin anus. Principalele simptome ale hemoroizilor interni sunt prezența sângelui în fecale (deși cel mai adesea este stacojiu, arterial, este posibil și apariția sângelui venos întunecat cu cheaguri), durere în timpul defecării. În stadiile ulterioare ale bolii, hemoroizii cad din anus; la început se retrag în interiorul lor, dar mai târziu pacienții trebuie să o facă manual.
Există, de asemenea, hemoroizi combinate, în care sunt deformate atât corpurile cavernoase ale rectului, cât și plexul venos subcutanat al regiunii anale.
Hemoroizii pot fi acute (când simptomele se dezvoltă rapid, nodurile devin inflamate, inflamația trece în țesuturile vecine, pacientul suferă de durere, modificările necrotice ale nodurilor datorate trombozei sunt, de asemenea, posibile) și cronice. Apoi, boala durează mult timp, de luni și chiar ani de zile, în același timp, devine periodică acută - se produce sângerare, nodurile cad, devin ciupite și provoacă multe inconveniente. În timpul perioadelor de remisiune, sub rezerva măsurilor de precauție, pacientul simte puțin disconfort.
Etapele dezvoltării bolii
Majoritatea cazurilor de hemoroizi sunt diagnosticate în stadiile finale - fie pentru că pacienții nu au acordat atenție simptomelor, atribuindu-le altor cauze, fie din cauza rușinii false au întârziat vizita la medic. Există patru etape hemoroizi.
Prima etapă. Simptomele sunt exprimate implicit, se manifestă numai în cazuri speciale (de exemplu, cu tulburări intestinale, după o muncă fizică gravă, de lungă durată sau de ședere pe loc, tulburări de alimentație, supraîncălzire sau supraîncălzire). Uneori, pacientul simte disconfort în timpul scaunului, arsuri și mâncărime după el. La examinare, medicul constată prezența stagnării sângelui și întinderea pereților vaselor. Dacă hemoroizii pot fi diagnosticați în acest stadiu, tratamentul este rapid și fără probleme.
A doua etapă Hemoroizii cresc în dimensiune, pereții lor devin mai subțiri, se pot forma mici rupturi, ceea ce duce la sângerare. Pacientul după efort fizic greu, mișcare complicată intestinală sau hipotermie poate prezenta urme de sânge în fecale, pe hârtie igienică sau în lenjerie de corp, însă sângerarea este foarte mică și trece rapid. Hemoroizii sunt într-o oarecare măsură extinse și pot cădea din anus după o mișcare intestinală, totuși, întorcându-se pe cont propriu. Apariția lor este cauzată de o creștere a presiunii în peritoneu cu o tensiune puternică, fie prin muncă fizică, fie prin tuse puternică. În acest stadiu, încă puteți recurge la un tratament conservator.
A treia etapă. Sfincterul anal suferă modificări distrofice și slăbește, ca urmare a căror hemoroizi ar putea fi ajustați numai manual. Pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, sângerări frecvente și severe. Tratamentul conservator nu mai este posibil.
A patra etapă. Nodurile sunt atât de lărgite, încât nu este posibil să le setați corect. Mușchii anusului sunt foarte slăbiți, tonul sfincterului este redus. Pentru pierderea nodurilor este suficientă și cea mai mică activitate fizică. Nodurile în sine pot lua forma unei garnituri, sunt inflamate; inflamația poate afecta, de asemenea, țesuturile din apropiere.
Complicații ale hemoroizilor
Din fericire, complicațiile hemoroizilor nu sunt foarte frecvente. Deși, în primul rând, cu hemoroizii unui pacient sunt înspăimântați de vederea sângelui, acesta nu este eliberat atât de mult încât reprezintă un pericol pentru viață. Cu toate acestea, cu sângerare persistentă prelungită, se poate dezvolta anemie.
Primirea mucusului din anus provoacă mâncărime și poate duce la eczemă.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, când hemoroizii au trecut deja în a treia sau a patra etapă, depacția manuală a nodurilor dă pacientului multe inconveniente. Și acestea pot cădea deja nu numai după o mișcare intestinală, dar și cu o tuse puternică, strănut, efort fizic.
În cazuri rare, hemoroizii căzuți pot fi ciupiți de mușchiul sfincterului anal, care cauzează dureri severe. Dacă nodurile nu se corectează, se poate dezvolta tromboza. Aceasta este cea mai dificilă complicație posibilă a hemoroizilor, care necesită asistență medicală imediată. În această stare, nodurile hemoroidale sunt umflate, tensionate, mărite foarte mult, pot dezvolta o infecție purulentă în corpul pacientului. Pacienții își pierd apetitul, temperatura crește, se simt rău.
Orice boală se înrăutățește dacă nu este tratată. Hemoroizii nu fac excepție - dacă sunt netratate, acestea progresează, ceea ce poate duce la modificări ireversibile ale venelor rectului.
Hemoroizi în timpul sarcinii și nașterii
Motivul pentru dezvoltarea hemoroizilor la femeile însărcinate este comprimarea venelor corpului cavernos al rectului de uterul mărit, care cauzează tulburări în fluxul de sânge, suprasolicitarea vaselor de sânge și formarea de hemoroizi. De asemenea, apariția hemoroizilor la femeile gravide poate provoca constipație, atunci când masele fecale întind pereții rectului și rănesc corpurile cavernoase. De regulă, în ultimele luni de sarcină, o femeie este obligată să conducă un stil de viață sedentar, care, de asemenea, nu contribuie la un organism sănătos. În timpul nașterii, mușchii perineului sunt tensionați, corpurile cavernoase ale rectului sunt întinse și rănite. Cu o întindere puternică a mușchilor perineului, sfincterul anal poate slăbi și, ca rezultat, nodurile vor cădea.
Adesea, femeile care au dat naștere confundă simptomele hemoroizilor cu efectele nașterii și nu văd imediat un doctor, provocând astfel dezvoltarea bolii.
La ce medic trebuie tratat dacă sunt suspectate hemoroizii?
Dacă o persoană este deranjată de o senzație neplăcută în anus, mâncărime, precum și urme de sânge, trebuie să vă adresați unui proctolog sau coloproctolog.
Diagnosticul bolii
De obicei, pentru diagnosticarea hemoroizilor, este suficientă examinarea vizuală a zonei anale a corpului pacientului. În acest caz, pacientul își asumă o poziție de genunchi sau ia un scaun ginecologic. Medicul examinează anusul pacientului, acordând o atenție specială stării pielii, prezenței hemoroizilor, dimensiunii și poziției lor.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua alte studii:
Examen digital rectal. Medicul examinează țesuturile canalului anal, evaluează starea membranei mucoase a rectului, precum și organele și țesuturile care îl înconjoară, determină localizarea hemoroizilor, dimensiunea și gradul lor de durere și dacă există sângerări. Este adevărat că mărimea exactă a nodurilor nu va fi posibilă pentru a stabili - atunci când groping, ele, de obicei, diminua dimensiunea. În acest caz, pacientul poate să stea pe partea sa, pe spate sau să stea pe toate cele patru, iar un medic din mănuși cu degetul arătător examinează rectul din interior. După examinarea degetului, medicul poate prescrie anoscopia și sigmoidoscopia.
Anoscopy. În timpul anoscopiei, un dispozitiv special este inserat în posterior, ceea ce permite medicului să examineze suprafața rectului de 10-15 cm. Cu ajutorul unui anoscop, medicul determină unde sunt afectate corpurile cavernoase, dacă există procese asemănătoare tumorii și boli inflamatorii în rect. De asemenea, anoscopul este utilizat pentru efectuarea testelor - biopsie și frotiuri. Această procedură este nedureroasă și nu are practic contraindicații; excepție - stadiul de exacerbare a bolilor inflamatorii. Apoi, medicul vă recomandă să eliminați mai întâi inflamația și apoi să efectuați un examen.
Deși anoscopia este o procedură destul de simplă, ea necesită pregătire în avans. Pentru ca nimic să nu împiedice examinarea rectului, pacientul ar trebui să se abțină să mănânce mâncare noaptea trecută și să facă și două clisme de curățare - o jumătate de zi înainte de momentul procedurii și al doilea - cu câteva ore înainte. Este, de asemenea, posibil ca medicul să-i ceară pacientului să ia un laxativ cu o zi înainte.
De asemenea, pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie oncologică, medicul poate sugera că pacientul suferă o sigmoidoscopie - un examen sigmoid și rectal. În acest studiu, medicul poate examina și mai mult suprafața interioară a rectului - până la 25 cm Dacă, din orice motiv, este imposibil să se efectueze o sigmoidoscopie (presupunând că pacientul are tulburări patologice ale rectului), se efectuează o colonoscopie - atunci când este examinată suprafața interioară a rectului cu un endoscop.
Datorită acestei abordări, medicul poate obține o imagine clară a bolii, în ce stadiu este și cum se va dezvolta. Pe parcurs, puteți identifica alte boli care afectează funcționarea sistemelor corporale situate în apropiere. Adesea, hemoroizii sunt însoțite de boli ale părții anale a corpului și a colonului, cauzate de hemoragii hemoragice. Uneori există și sindromul intestinului iritabil.
Cum se trateaza hemoroizii
După diagnosticare, medicul decide ce tratament trebuie să prescrie. Dar cu toate etapele hemoroizilor, de la primul la ultimul, se efectuează un tratament care permite stoparea simptomelor bolii - pentru a reduce durerea, pentru a opri hemoragia. În cazul hemoroizilor din prima sau a doua etapă, se poate vindeca cu utilizarea așa-numitei. tratamentul conservator - adică utilizarea de medicamente care vor ameliora durerea, preveni complicațiile și, de asemenea, vor contribui la reabilitarea postoperatorie a pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin utilizarea în comun a medicamentelor, atât la utilizarea externă, cât și la cea internă.
Simptomele, cauzele și tratamentul hemoroizilor
Potrivit statisticilor, o cincime din populația adultă a planetei noastre suferă de hemoroizi. Ce este hemoroizii și cum arată, cauzele, care sunt simptomele hemoroizilor, ceea ce este periculos pentru hemoroizi, este hemoroizii periculoși pentru viață și cum să îi tratăm? Răspunsurile la astfel de întrebări frecvente sunt prezentate în articolul nostru.
Ce este hemoroizii?
Hemoroizii sunt o boală a zonei anorectale (anus), care se bazează pe modificări degenerative-distrofice în rețeaua venoasă a submucozei rectale, cu formarea de conuri hemoroidali (noduri). Tulburările hemoroidale, în procesul de progresie a bolii, pot inflama, sângera, cad, fi reținut, tromboză, care aduce pacientului o mulțime de suferințe și, uneori, cauzează un pericol pentru viața lui.
Cauzele hemoroizilor
Cauzele hemoroizilor sunt împărțite în vascular și mecanic:
- Baza tulburărilor vasculare este creșterea fluxului sanguin în regiunea anală prin vasele arteriale și scăderea fluxului venelor, ceea ce duce la hipertrofia corpurilor cavernoase și formarea conurilor hemoroidale. Tulburările vasculare apar pe fondul unui stil de viață sedentar, malnutriție, constipație cronică, sarcină sau abuz de alcool.
- Cauzele mecanice ale hemoroizilor - aceasta este atunci când hipertrofia hemoroizilor apare sub influența factorilor adversi care duc la supraîncărcarea și modificările distrofice ale fibrelor musculare ale mușchilor longitudinali rectali. Ca urmare, hemoroizii se deplasează în direcția anusului și cad din ea.
Hemoroizii sunt o boală multifactorială, care conduce la următoarele motive:
- constipație cronică sau diaree;
- hipodinamia și șederea prelungită într-o poziție așezată. În special hemoroizii sunt afectați de reprezentanții unor astfel de profesii ca șoferii, lucrătorii de birou, casieri etc.;
- greu de muncă fizică (constructori, portari, atleți de haltere sunt bolnavi);
- o dietă nesănătoasă și nesănătoasă (abuzul de alimente picante, regimul necorespunzător al alcoolului, consumul de săraci în fibre);
- abuzul de alcool;
- predispoziție genetică;
- fertilitate, naștere naturală;
- obezitate, în special de tip abdominal, atunci când grăsimea este stocată în abdomen);
- hipotermie sistematică în regiunea pelviană;
- patologia cronică a inimii și a vaselor de sânge;
- tumori în pelvis.
Hemoroizii interni sunt hipertrofia plexului venos al rectului deasupra sfincterilor. Astfel, este imposibil să vă vedeți modificări patologice. La etapa 3-4 a bolii, loviturile hemoroidale coboară din canalul rectal spre exterior și pot fi văzute. Principalele simptome ale hemoroizilor interni sunt prezența sângelui pe fecale în timpul unei mișcări intestinale, dureri în timpul mișcărilor intestinale și constipație.
Hemoroizi externi sau externi - vene hemoroidale varicoase ale zonei anale. Aceasta înseamnă că inflamația este sub nivelul sfincterului anal și că pacientul poate examina independent aspectul nodurilor deteriorate. În acest caz, pacienții rareori se plâng de excreția sângelui în timpul mișcărilor intestinale, dar, spre deosebire de pacienții cu hemoroizi interni, aceștia sunt îngrijorați de durerea intensă a anusului.
Hemoroizi combinate - hipertrofia venelor hemoroidale ale rectului și venelor saphenous ale zonei anale. Hemoroizii combinați combină simptomele primelor două tipuri.
Imaginea clinică a hemoroizilor
În cele mai multe cazuri, hemoroizii apar cronic cu perioade de exacerbare și remisie. Dacă nu este tratată, aceasta progresează, provocând schimbări ireversibile în aparatul venoas al regiunii anorectale.
Pacienții pot prezenta primele simptome ale hemoroizilor, dar nu acordă importanță acestui lucru sau nu-și recunosc problema. La urma urmei, majoritatea pacienților nu merg la îngrijire medicală, simțind rușine și jenă.
Exacerbarea bolii în stadiile inițiale pe termen scurt și simptomele hemoroizilor nu sunt pronunțate. Exacerbarea apare atunci când tulburările scaunelor, în perioada de înjumătățire, după încălcarea regimului alimentar sau abuzul de alcool.
Din păcate, cele mai multe cazuri de hemoroizi sunt diagnosticate în etapele ulterioare, deoarece pacienții merg la medic dacă nu au nici o forță de a supraviețui. În cazul în care tratamentul hemoroizilor este început în afara timpului, atunci perioadele de exacerbare devin mai lungi, iar remisia este scurtă. Pot exista și diverse complicații ale bolii, despre care vom vorbi mai târziu.
În perioada de remisiune, pacientul nu are semne de hemoroizi dacă menține un stil de viață sănătos, hrănește în mod corespunzător și nu ridică greutăți excesive.
În procesul de dezvoltare trece patru etape de hemoroizi:
- Hemoroizii sunt ușor hipertrofați și se extind în lumenul canalului rectal. Pacienții pot observa uneori sânge pe fecale în timpul unui act de defecare.
- Hemoroizii sunt lărgiți la o dimensiune considerabilă și cad din anus, în mod independent în spate.
- Hemoroizii scapă din rect în timpul mișcărilor intestinale, deci după exerciții fizice. Ele pot fi setate numai manual.
- Hemoroizii cad din rect și nu pot fi repoziționați. Boala este adesea complicată de sângerare, poate fi încălcarea hemoroizilor, tromboza, infecția - acest lucru este ceea ce hemoroizii sunt periculoase pentru viața pacientului.
Simptome hemoroizi
Următoarele simptome ale hemoroizilor indică apariția problemei:
- sângerare în timpul sau după un act de mișcare a intestinului. Sângerarea poate fi sub formă de picături, benzi pe fecale, semne pe lenjerie, foarte rar în formă de sângerare masivă;
- pierderea hemoroizilor din anus. În prima și a doua etapă a bolii, nodurile se scad, iar în etapele ulterioare pacienții trebuie să le coboare manual în canalul rectal;
- dureri de caracter constant, care cresc după ce mergeți la toaletă;
- senzație de disconfort și greutate în anus;
- mâncărime în anus, care rezultă din scurgerea mucusului din canalul rectului. Acest lichid irită pielea din apropierea anusului;
- umflarea țesuturilor moi situate în anus.
Aceasta este o listă a principalelor caracteristici. Este dificil de spus exact ce simptome în hemoroizi se vor manifesta la un anumit pacient. Cu toate acestea, cunoașterea simptomelor generale va fi utilă tuturor.
Ce poate provoca boala?
Să vedem ce amenință hemoroizii pacienții - este periculos și complicațiile lor sunt atât de teribile.
Hemoroizii pot fi complicați de următoarele condiții:
- Sângerări din conuri hemoroidale, care pot fi nesemnificative sub formă de picături sau un flux subțire și, în cazuri rare, masive. Această complicație este aproape întotdeauna asociată cu actul de defecare. Sângerarea cu hemoroizi nu afectează starea pacientului, dar uneori poate duce la anemie.
- Pierderea hemoroizilor din anus. Această complicație este tipică pentru boala de etapa 2-3. În stadiile inițiale ale dezvoltării hemoroizilor, nodurile cad după ce mergeau la toaletă, dar odată cu progresia bolii, pierderea ganglionilor apare în timpul unei eforturi fizice minore și chiar strănut, tuse și râsete intense. Pacienții au propriile degete pentru a reseta hemoroizii în canalul rectal.
- Încălcarea hemoroizilor în anus se datorează spasmului inflamator sau reflex al sfincterului anal. Pacienții se plâng de durere insuportabilă și de prezența nodurilor căzute în anus. Dacă pacientul nu este ajutat în timp, poate să apară tromboza.
- Tromboza hemoroidală este cea mai gravă complicație a hemoroizilor, în care nu există doar modificări locale ale anusului, ci și o încălcare a stării generale a pacientului. Condiția necesită asistență medicală de urgență. La inspectarea regiunii anorectale, hemoroizii sunt tensionate, umflate, lărgite, de culoare roșu închis, uneori cu zone de necroză. Pacienții pot prezenta stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, greață și vărsături.
Metode de diagnosticare
Pentru a diagnostica boala, este important să "examinați" temeinic hemoroizii și principalele simptome, să faceți o istorie a bolii, precum și să determinați prezența factorilor provocatori.
După efectuarea studiului, medicul efectuează un examen fizic. Principala metodă în diagnosticarea hemoroizilor interni este examinarea digitală a rectului.
Pentru a diagnostica boala, este important să examinați cu atenție hemoroizii și principalele simptome ale acestora.
Cum se efectuează examinarea cu degetul rectal?
Examenul rectal se efectuează după eliminarea durerii acute. Pacientul se află pe partea sa, picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului și atrage membrele la piept. Doctorul pune pe mănuși, introduce în anus un deget arătat cu vaselină și palpate suprafața interioară a rectului.
Această metodă vă permite:
- să evalueze starea țesuturilor canalului rectal;
- evaluarea abilităților funcționale ale sfincterului anusului;
- pentru a evalua relieful mucoasei canalului rectal;
- determină starea țesuturilor situate în jurul rectului;
- să găsească hemoroizi, fisuri și alte defecte ale membranei mucoase;
- a determina unde și la ce distanță de sfincterul anusului este hemoroidul;
- să evalueze mărimea hemoroizilor, durerea și consistența lor;
- determină prezența sângerării din rect.
Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi utilizate metode precum anoscopia, colonoscopia (rectomanoscopia) pentru hemoroizi și irigoscopia.
Anoscopia (inspecția suprafeței interne a canalului rectal cu ajutorul unui aparat special - anoscop) vă permite să inspectați rectul pentru 8-12 cm.
Colonoscopia, sau rectomanoscopia, nu este condusă atât pentru diagnosticul hemoroizilor, cât și pentru diferențierea sa de alte patologii, de exemplu cancerul. Cu ajutorul unui rectomanoscop puteți examina 25 cm de colon.
tratament
Tratamentul hemoroizilor depinde de gravitatea manifestărilor și de stadiul bolii.
Există două metode pentru tratarea hemoroizilor: conservatoare și operative.
Tratamentul conservator este utilizarea de medicamente de acțiune sistemică și locală și se utilizează în stadiile inițiale ale bolii. Terapia conservativă vizează eliminarea durerii, prevenirea complicațiilor și a exacerbarilor, utilizată pentru prepararea preoperatorie și reabilitarea postoperatorie a pacienților.
Terapia medicamentoasă pentru hemoroizi include următoarele tipuri de agenți terapeutici:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt utilizate pentru a ameliora procesul inflamator și durerea din anus. Pacienților li se prescriu medicamente precum Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonica pentru normalizarea tonusului vaselor venoase - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatice pentru a opri sângerarea de conuri hemoroidale - Vikasol, Ditsinon, clorură de calciu;
- Unguent bazat pe nitroglicerină pentru ameliorarea spasmului sfincterului anale;
- heparină pe bază de unguent pentru a preveni tromboza hemoroidală;
- laxative pentru a normaliza scaunul - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este folosit cu ineficiența terapiei conservatoare sau în caz de complicații.
În scopul tratamentului chirurgical al hemoroizilor, pot fi utilizate tehnici minim invazive și hemoroidectomie.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este folosit cu ineficiența terapiei conservatoare sau în caz de complicații.
Sunt practicate astfel de metode invazive de tratament hemoroid, cum ar fi:
Avantajul acestor metode este că nu necesită spitalizare prelungită, procedura în sine este bine tolerată de către pacienți, iar riscul de complicații în perioada postoperatorie este redus semnificativ.
Dezavantajul acestor tehnici este că hemoroizii pot să apară din nou. De asemenea, metodele minim invazive sunt potrivite pentru tratamentul numai a 2-3 etape ale hemoroizilor.
Hemoroidectomia este standardul de aur pentru tratamentul hemoroizilor din stadiul 4, în care hemoroizii și mucoasa rectală sunt excizate.
dietă
Alimentele pentru hemoroizi nu sunt mai puțin importante decât medicamentele sau intervențiile chirurgicale. Mancarea ar trebui sa fie fractionala - de 5-6 ori pe zi in portii mici. Modul de consum ar trebui să fie suficient - 1,5-2,5 litri de apă necarbonată fără zahăr pe zi.
Alimentele trebuie tratate cu metode delicate de tratare termică - fierbere, coacere, coacere, aburire și, de asemenea, o cantitate suficientă de fibre.
Când hemoroizii întâmpină folosirea unor astfel de produse cum ar fi "lapte acru", dovleac, dovlecei și dovlecei, roșii, castraveți, sfecla, morcovi și alte legume, fructe, cereale, pâine integrală.
Preferați cerealele, salatele, în special vinaigretul, carnea macră, carnea fiartă, carnea de pui, puiul, peștele, abatele, supele, caserolele.
Pentru hemoroizi nu se recomandă utilizarea leguminoaselor, ciocolatei, cacao, condimente picante, varză albă, pâine albă, cafea, ridiche, sorrel, ceai puternic, jeleu, orez. Alcoolul este strict interzis.
Cum să tratați acasă
La domiciliu, ca o completare la metodele tradiționale, puteți folosi rețete folclorice pentru tratamentul hemoroizilor.
Ajută la ameliorarea inflamației și întărirea peretelui vascular al venelor infuziilor rectului și decoctărilor de pochechuynogo alpinist, de bisturiu sau frunze de zmeură, care sunt administrate pe cale orală. Sa manifestat perfect sfeclă de sfeclă cu hemoroizi.
Puteți face și băi calde la domiciliu cu calendula, coaja de ceapă sau vânător.
Îndepărtați mâncărimea în anusul lotiunii cu apă rece, fructe de păstăi de cenușă de munte sau un extract de murături de molii.
Dacă nu există contraindicații și medicul nu vă deranjează, atunci puteți să faceți supersitoare rectale din cartofi brute sau perfuzii înghețate de plante medicinale pe cont propriu.
Ce doctor să contactezi?
Ce doctor trateaza hemoroizii? Dacă sunteți îngrijorat de disconfort, greutate, mâncărime și durere la nivelul anusului, constipației sau dacă observați o descărcare de sânge în timpul sau după o mișcare a intestinului, trebuie să consultați un proctolog sau un coloproctolog. Acești experți identifică și trata hemoroizii.
Ca rezultat, se poate spune că hemoroizii sunt o boală destul de neplăcută, a cărei manifestare principală este formarea conurilor hemoroidale. Și cu cât mai repede pacientul caută ajutor medical, cu atât mai multe șanse de a vindeca boala și de a evita complicațiile.
9 comentarii la articolul "Simptomele, cauzele și tratamentul hemoroizilor"
Avea probleme cu recuperarea din această boală... Din fericire, boala a scăzut. Recomandări tuturor: dacă a început, nu strângeți prea mult. Se va face mai rău.
Tratarea hemoroizilor imediat! Din stadiul foarte timpuriu, atunci nu vor exista probleme. Simptomele sunt greu de confundat cu altceva. Am tratat cu lumanari si unguent, a durat 5 zile.
De asemenea, am avut primele manifestări "clopote" ale acestei boli. Voi adera la alimentele dietetice recomandate în articol și voi începe să fac exerciții terapeutice. Mă doare o boală delicată, nu am nevoie de astfel de probleme.
O lumânare de cătină poate fi utilizată pentru a trata hemoroizii sau va fi doar un remediu suplimentar?
Mulțumesc! Mare articol! A găsit răspunsul la aproape toate întrebările. Dar există un cuplu mai mult - cum puteți diagnostica corect stadiul inițial al hemoroizilor acasă? Dacă da, care este principalul simptom pentru a exclude alte afecțiuni? Și ce ar trebui să meargă la policlinicii raionali, pentru că nu există proctologi?
În clinica raională, chirurgul este implicat în diagnosticul și tratamentul hemoroizilor! Din păcate, nu există un simptom specific prin care se pot distinge hemoroizii de alte boli. Dar acest specialist vă va ajuta să vă dați seama, chiar și acel chirurg. Medicul va lua în considerare prezența factorilor de risc, va inspecta rectul și va face un verdict! Principalul lucru nu este să începeți boala, ci să mergeți imediat la un specialist!
Mâncarea dietetică mă va ajuta, pentru că acum nu văd altfel. Nu voi merge la proctolog.
Da, în clinicile noastre nu există destule proctologi. Nu toți pacienții înțeleg imediat că au hemoroizi. Și nu există nici o posibilitate de a verifica și, uneori, hotărârea.
Găsiți pe Internet un remediu folcloric indonezian dovedit pentru hemoroizi - medicamentul "Vasir" și sunt tratați pentru sănătate.
