--Împreună cu terapiile adjuvante (psihoterapie), pacienții sunt, totuși, tratați și principalele metode (biologice) - terapia medicamentoasă. Da. Asta se întâmplă. Și foarte des. Ei bine, metoda de psihoterapie nu este capabilă să vindece sau cel puțin să transfere pentru a redimensiona majoritatea covârșitoare a patologiei mentale!
Și pacienții iau medicamente.
Unul dintre medicamentele prescrise frecvent este Eglonil, cunoscut sub numele de Sulpiride. Neuroleptic! Ține minte asta!
Caracterizat prin prezența tranchilizant, antidepresiv, stimulând lumina și acțiune foarte puternic anti-emetic. În plus, are un efect citoprotector asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Considerat ca un medicament "creier vegetativ", afectează centrele creierului intermediar, hipotalamusul. Astfel de „Organotropona“ face arătate folosesc tulburările somatoforme eglonil somatice și a tractului gastrointestinal (ulcer gastric, dischinezia esofagului, dischinezie gepatobilliarnye, colonopathy spastic). Se folosește și pentru vărsături de geneză diferite, pentru alcoolism, nevroză severă cu letargie și apatie. Este recomandat pentru prevenirea formelor atipice și complicate ale migrenei.
Se crede că Eglon este bine tolerat de către pacienți.
Contraindicat în hipertensiune arterială, feocromocitom, anxietate, agitație psihomotorie.
Despre "tolerabilitatea bună" și efectele secundare:
La utilizarea prelungită la doze mari, uneori, este posibil confuzie, somnolență, hiperprolactinemia, amenoree, galactoree, ginecomastie, impotenta, frigiditate, creșterea în greutate, timpuriu (spastice, torticolis, tulburări oculomotori, spasm muscular masticatorie) și diskinezie tardiva, tulburări extrapiramidale, hipotensiune arterială ortostatică, sindrom neuroleptic malign (hipertermie). Stație de radare
--Am avut un caz când o fată, la o lună după ce Eglonil a fost anulată, avea galactorie (ieșirea spontană de lapte de la glandele mamare). Acesta este un pacient foarte înspăimântător. Oprit, doar două luni.
Am două întrebări pentru a folosi Eglonil!
1) farmacologie clinică, sublinia efectele terapeutice „“ Eglonului, datorită influenței unor centre ale creierului, dar nu un cuvânt se spune despre efectul asupra glandei pituitare anterioare (care produce și prolactina, responsabil pentru galaktoreyu).
În plus. Și cine a spus că acțiunea lui Eglonil asupra adenohypofizei (glanda pituitară anterioară) va fi selectivă? Și va afecta DOAR celulele lacto-trofice?
Efectul va fi pe toate celulele adenohypophysis!
- Tropic, deoarece organele lor țintă sunt glandele endocrine. Hipofizare hormonii glandei stimulează specific și creșterea concentrației plasmatice alocate inhibă secreția hipofizară hormoni hormon un hormon de feedback svyazi.Somatotropny (GH) - stimulator major al sintezei proteinelor în celule, formarea glucozei și descompunerea grăsimii, precum și creșterea organismului. hormon de stimulare tiroidiană (TSH) - principalul regulator al biosintezei și secreția de hormoni tiroidieni.
- Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) - stimulează cortexul suprarenale.
- Gonadotropi hormoni: hormonul foliculostimulant (FSH) - promovează maturizarea foliculilor în ovare, endometrial simulare proliferare.
- [Color = 33333] hormon luteinizant [/ color] [color = 33333] (N) - determină ovulația și formarea corpus luteum de [/ color].
- Luteotropic hormon (prolactina) - reglează lactația, diferențierea diferitelor țesuturi, creșterea și procesele metabolice, instinctele de îngrijire pentru descendenți.
--Și acest lucru este deja destul de diferit. Acest atac toxic masiv al hipofizei anterioare, care (aproximativ doze mari și / sau utilizarea prelungită a Eglon), poate avea ca rezultat hormonale (endocrine) tulburări grave!
Adenoamele pituitare se dezvoltă din adenohypofiză.
În conformitate cu directorul radar, indicația pentru numirea Eglonil este:
Clasificarea nozologică (ICD-10)
- F20 Schizofrenia
- F22 Tulburări cronice delirante
- F48 Alte tulburări nevrotice
- K25 Ulcer gastric
- K26 Ulcerul duodenal
- K51 Colită ulcerativă
- R41.0 Discuție de orientare, nespecificată
- R46.4 Inhibarea și reacția lentă
--Dar, după cum arată practica, o mare parte din numiri se încadrează în așa-numita "psihiatrie minoră" (anxietate, fobie, post-stres, reacții depresive).
Se dovedește o discrepanță evidentă între efectul "dovedit" al Eglonil - întrebări către compania Sanofi-Winthrop Industrie (Franța) - CE S-au dovedit acolo?
Aplicațiile reale ale lui Eglonil sunt "totul în ordine". Adesea, nu de către medici de profesii psihiatrice (care devin din ce în ce mai puțin), ci de neurologi, terapeuți, gastroenterologi, practicieni generaliști.
Comparativ cu psihoterapia săptămânală sau psihanaliza zilnică, atunci, desigur, prețul tratamentului cu Eglonil este scăzut. Costul a 30 de comprimate de 50 mg. în Moscova - 200 de ruble. (din iulie 2016).
Dacă pacientul are o filă. 50 mg. de trei ori pe zi, anul de tratament este (în medie): 7200 de ruble.
Cu toate acestea, dacă trebuie să luați 200 mg. Eglonil de trei ori pe zi, prețul crește semnificativ!
Și așa - ce anume?
Mai ales senzațional.
Cu teroare și vulcani aici este opusul.
Îngroșarea, cultivarea, meliemeli- marea,
Desigur, demonstrațiile. Dar acelea - de două ori pe an.
eglonil
Forme de eliberare
Instrucțiunile Eglonil
Eglonil (sulpirida) - neuroleptice antipsihotice utilizate pentru tratamentul tulburărilor psihosomatice (anorexie nervoasă, halucinații, bulimie, debilitate mintală, alcoolism, isterie involutivă, depresia de diferite origini, etc.). Eglonil a fost utilizat pe scară largă în tratamentul tulburărilor psihosomatice pentru mai mult de două decenii. Alte antipsihotice are o incidență scăzută a efectelor secundare adverse, precum și un efect stimulator asupra sistemului nervos central: revigorează de droguri, imbunatateste starea de spirit, imbunatateste contextul general psiho-emoțională. Principalele efecte ale medicamentului sunt antiasthenice, anxiolitice, antidepresive, antihipochondriene. Trebuie remarcat faptul că gravitatea efectelor antidepresive și anxiolitice în Eglon comparabile cu cele ale antidepresivelor clasice și anxiolitice. Studiile clinice eglonil au dovedit eficacitatea ca adjuvant în tratamentul bolilor pulmonare, dermatologice, profil cardiace, neurologice, gastrointestinale. Siguranța și tolerabilitatea medicamentului determina caracteristicile sale, cum ar fi lipsa de dependenta, lipsa unei influențe covârșitoare asupra capacității de a lucra în timpul zilei, lipsa de toxicitate hepatică și renală. Reacții adverse nedorite (în principal, - tulburări extrapiramidale), în timp ce iau droguri sunt relativ rare și dispar imediat după încetarea tratamentului medicamentos.
În cele mai multe cazuri, acestea se dezvoltă atunci când se iau doze submaximale și maxime. Pacienții care au deja tulburări extrapiramidale (parkinsonism), precum și persoanele în vârstă trebuie luați cu precauție și sub supraveghere medicală. La pacienții cu insuficiență renală severă, doza trebuie redusă la jumătate (o posibilă alternativă este un curs de medicație intermitentă). Una dintre proprietățile Eglonilului este reducerea pragului de pregătire convulsiv, care ar trebui luat în considerare atunci când se prescrie un medicament pentru persoanele care suferă de epilepsie. Eglonil este incompatibil cu etanolul, prin urmare în timpul tratamentului este necesar să se excludă consumul de alcool. În timpul tratamentului cu Eglonil, se recomandă excluderea activităților asociate cu o atenție sporită și concentrare (conducerea unei mașini, lucrul cu utilaje potențial periculoase). Efectul inhibitor al medicamentului asupra sistemului nervos central este sporit atunci când este luat împreună cu opioide, tranchilizante, clonidină, pilule de somn și medicamente antitusive centrale. Eglonil potențează acțiunea medicamentelor antihipertensive atunci când este utilizat împreună și crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică. Levodopa reduce eficacitatea Eglon. Carbonatul de litiu și fluoxetina, împreună cu Eglonil, cresc riscul reacțiilor extrapiramidale.
Eglonil Recenzii
Forma de eliberare: capsule, tablete, soluție
Analoguri Eglonil
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 0 ruble. Analog mai ieftin cu 283 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 0 ruble. Analog mai ieftin cu 283 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 0 ruble. Analog mai ieftin cu 283 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 0 ruble. Analog mai ieftin cu 283 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 27 de ruble. Analog mai ieftin cu 256 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 29 de ruble. Analog mai ieftin cu 254 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 29 de ruble. Analog mai ieftin cu 254 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 29 de ruble. Analog mai ieftin cu 254 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 30 de ruble. Analog mai ieftin cu 253 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 49 de ruble. Analog mai ieftin cu 234 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 55 de ruble. Analog mai ieftin cu 228 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 62 de ruble. Analog mai ieftin cu 221 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 73 de ruble. Analog mai ieftin cu 210 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 74 de ruble. Analog mai ieftin cu 209 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 77 de ruble. Analog mai ieftin cu 206 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 122 de ruble. Analog mai ieftin cu 161 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 124 de ruble. Analog mai ieftin cu 159 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 135 de ruble. Analog mai ieftin cu 148 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 158 de ruble. Analog mai ieftin cu 125 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 184 de ruble. Analog mai ieftin cu 99 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 187 de ruble. Analog mai ieftin cu 96 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 215 de ruble. Analog mai ieftin cu 68 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 228 de ruble. Analog mai ieftin cu 55 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 232 de ruble. Analog mai ieftin cu 51 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 252 de ruble. Analog mai ieftin cu 31 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 270 de ruble. Analog mai ieftin cu 13 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 286 de ruble. Analogul este mai scump pentru 3 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 287 ruble. Analogul este mai scump pentru 4 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 298 de ruble. Analog este mai scump cu 15 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 309 de ruble. Analog mai scump cu 26 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 325 de ruble. Analogul este mai scump la 42 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 335 de ruble. Analog mai scump la 52 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 335 de ruble. Analog mai scump la 52 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 352 de ruble. Analog mai scump la 69 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 359 de ruble. Analogul este mai scump la 76 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 370 de ruble. Analogul este mai scump la 87 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 412 ruble. Analog mai scump cu 129 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 414 ruble. Analog mai scump la 131 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 429 ruble. Analog mai scump cu 146 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 449 de ruble. Mai mult decât 166 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 455 de ruble. Analog mai scump cu 172 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 465 de ruble. Analogul este mai scump pentru 182 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 470 de ruble. Analogul este mai scump la 187 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 475 de ruble. Analog mai scump la 192 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 484 de ruble. Analogul este mai scump la 201 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 507 de ruble. Analog mai mult cu 224 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 510 ruble. Analog mai mult cu 227 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 533 ruble. Analogul este mai scump pentru 250 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 578 de ruble. Analog mai scump cu 295 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 589 de ruble. Analog mai scump la 306 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Prețul de la 593 de ruble. Analog mai scump cu 310 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 614 de ruble. Analog mai scump la 331 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 622 de ruble. Mai mult decât 339 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 628 de ruble. Analog mai scump la 345 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 648 de ruble. Analogul este mai scump la 365 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 668 de ruble. Analog mai scump la 385 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 685 de ruble. Analog mai scump cu 402 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 698 de ruble. Analog mai scump la 415 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 774 de ruble. Analog mai scump cu 491 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 848 de ruble. Analog mai scump cu 565 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 870 de ruble. Analog mai mult cu 587 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 959 de ruble. Analogul este mai scump la 676 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 973 de ruble. Analog mai scump cu 690 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 988 de ruble. Analog este 705 de ruble mai scumpe
Coincide în funcție de indicații
Prețul este de la 1019 ruble. Analog mai scump cu 736 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 1310 de ruble. Analog mai scump cu 1027 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 1350 de ruble. Analog mai scump de 1067 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 1570 de ruble. Analog este mai scump la 1287 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 1577 de ruble. Analogul este mai scump pentru 1294 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 1670 de ruble. Analog mai scump cu 1387 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 2029 de ruble. Analog este mai scump pentru 1746 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 3219 de ruble. Analog mai scump cu 2936 de ruble
Instrucțiuni de utilizare pentru Eglon
Număr de înregistrare:
Denumire comercială: Eglonil®
Denumire internațională neprotejată:
Forma de dozare:
tablete, capsule, soluție pentru injectare intramusculară
structură
comprimate:
1 comprimat conține ca ingredient activ:
Sulpiridă - 200 mg.
Excipienți: amidon din cartofi, lactoză monohidrat, metilceluloză, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu.
capsule:
1 capsulă conține ca ingredient activ:
Sulpiridă - 50 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat, metilceluloză, talc, stearat de magneziu.
Capacul capsulei conține: gelatină, dioxid de titan.
Soluție pentru injectare intramusculară
1 ml de soluție conține ca ingredient activ:
Sulpiridă - 50 mg.
Excipienți: acid sulfuric, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile
descriere
comprimate:
Tabletele sunt albe sau ușor gălbui, cu o linie de defecțiune pe o parte și denumirea "SLP200" pe cealaltă.
capsule:
Capsule din gelatină tare cu dimensiunea nr. 4, alb sau alb opac, cu nuanțe de culoare galben-gri.
Conținutul capsulelor este o pulbere uniformă, galben-albă.
Soluție pentru injecții intramusculare:
Un lichid limpede, incolor sau aproape incolor, inodor sau aproape inodor.
Grupa farmacoterapeutică:
antipsihotice (neuroleptice).
Codul ATX: N05AL01.
Proprietăți farmacologice
Sulpirida este un neuroleptic atipic din grupul benzamidelor substituite.
Sulpiridul are o activitate moderată neuroleptică în combinație cu stimularea și efectele tioanalaleptice (antidepresive). Efectul neuroleptic este asociat cu acțiunea anti-dopaminergică. În sistemul nervos central, sulpiridul blochează în principal receptorii dopaminergici ai sistemului limbic, în timp ce sistemul non-striat are un efect redus, are un efect antipsihotic. Acțiunea periferică a sulpiridei se bazează pe inhibarea receptorilor presinaptici. Cu o creștere a cantității de dopamină din sistemul nervos central (denumită în continuare SNC), o îmbunătățire a dispoziției este asociată cu o scădere a dezvoltării simptomelor de depresie.
Efectul antipsihotic al sulpiridei se manifestă în doze de peste 600 mg pe zi, în doze de până la 600 mg pe zi, predomină efectele stimulante și antidepresive. Sulpirida nu are un efect semnificativ asupra receptorilor adrenergici, colinergici, serotonina, histamina și GABA.
În doze mici, sulpirida poate fi utilizată ca agent suplimentar în tratamentul bolilor psihosomatice, în particular, este eficientă în ameliorarea simptomelor mentale negative ale ulcerului gastric și ale ulcerului duodenal. În sindromul intestinului iritabil, sulpiridul reduce intensitatea durerii abdominale și conduce la o ameliorare a stării clinice a pacientului. Dozele mici de sulpiridă (50-300 mg pe zi) sunt eficiente pentru amețeli, indiferent de etiologie. Sulpirida stimulează secreția de prolactină și are un efect antiemetic central (inhibarea centrului emetic) datorită blocării receptorilor dopaminergici D2 ai zonei de declanșare a centrului emetic.
Farmacocinetica
Cu o injecție intramusculară de 100 mg de medicament, concentrația maximă de sulpiridă din plasma sanguină este atinsă după 30 de minute și este de 2,2 mg / l.
Când se administrează pe cale orală, concentrația maximă de sulpiridă în plasmă este atinsă în 3-6 ore și este de 0,73 mg / l atunci când se administrează un comprimat care conține 200 mg și 0,25 mg / ml pentru o capsulă care conține 50 mg.
Biodisponibilitatea formelor de dozare destinate administrării orale este de 25-35% și se caracterizează prin variabilitate individuală semnificativă. Sulpirida are o cinetică liniară după administrarea dozelor în intervalul de la 50 la 300 mg. Sulpiridul difuzează rapid în țesuturile corpului: volumul aparent de distribuție în starea de echilibru este de 0,94 l / kg.
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 40%.
Cantități mici de sulpiridă apar în laptele matern și traversează bariera placentară.
La om, sulpirida este doar puțin metabolizată: 92% din doza administrată intramuscular se excretă în urină neschimbată.
Sulpirida este excretată în principal prin rinichi, prin filtrare glomerulară. Clearance total de 126 ml / min. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 7 ore.
Indicații pentru utilizare
Ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente psihotrope.
- schizofrenia acută și cronică;
- stări delirante acute;
- depresia diverselor etiologii;
- nevroza și anxietatea la pacienții adulți, cu eșecul metodelor convenționale de tratament (numai pentru capsule de 50 mg);
- tulburări comportamentale severe (agitație, auto-vătămare, stereotip) la copiii cu vârsta peste 6 ani, în special în asociere cu sindroamele de autism (numai capsule de 50 mg).
Contraindicații
- hipersensibilitate la sulpiridă sau la alt ingredient al medicamentului
- tumori dependente de prolactă (de exemplu, prolactinome pituitare și cancer de sân)
- hiperprolactinemia
- intoxicație acută cu alcool, medicamente pentru somn, analgezice narcotice
- afecțiuni afective, comportament agresiv, psihoză manie
- feocromocitom
- perioada de alăptare
- vârsta copilului până la 18 ani (pentru comprimate și soluție pentru administrare intramusculară)
- vârsta copiilor până la 6 ani (pentru capsule)
- în combinație cu:
- Sultoprida.
- Agoniștii receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) (cm „. Interacțiunea cu alte medicamente„),
- Datorită prezenței lactozei în formulă, este contraindicată pentru galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză sau deficit de lactază.
Cu grija
Nu se recomandă prescrierea sulpiridei la femeile gravide, cu excepția cazului în care medicul, evaluând raportul beneficiilor și riscurilor la femeia gravidă și la făt, decide că este necesară utilizarea medicamentului.
Nu este recomandat numirea sulpirida în asociere cu alcool, levodopa, un medicament capabil de a provoca aritmii ventriculare, cum ar fi „torsada vârfurilor“: antiaritmice din clasa Ia (chinidină, gidrohinidin, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilidă), unele neuroleptice (tioridazein, clorpromazină, levomepromazina, trifluoperazine, tsiamemazin, amisulprida, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol) și alte medicamente, cum ar fi: bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină intravenos, mizolastină, i.v. Vincamina, halofantrina, pentamidina, sparfloxacina, moxifloxacina, etc.
Trebuie acționat cu prudență în desemnarea sulpiridă la pacienții cu insuficiență renală și / sau insuficiență hepatică, sindrom neuroleptic malign, antecedente de epilepsie sau convulsii în antecedente, boală cardiacă severă, hipertensiune arterială, pacienții cu boala Parkinson, dismenoree, la bătrânețe.
Sarcina și alăptarea
Experimentele pe animale nu au evidențiat efecte teratogene. Un număr mic de femei care au luat doze mici de sulpiridă în timpul sarcinii (aproximativ 200 mg / zi) nu au avut efect teratogen. În ceea ce privește utilizarea unor doze mai mari de sulpiridă, nu sunt disponibile date. Nu există, de asemenea, date privind efectul potențial al medicamentelor antipsihotice administrate în timpul sarcinii asupra dezvoltării creierului fetal.
Prin urmare, ca măsură de precauție, este preferabil să nu se utilizeze sulpiridă în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, în cazul acestui medicament în timpul sarcinii, se recomandă, pe cât posibil, pentru a limita doza și durata tratamentului. La sugari ale caror mame au primit tratament pe termen lung cu doze mari de neuroleptice, rareori observate simptome gastrointestinale (balonare etc.) asociate cu acțiunea atropinei a unor medicamente (în special în combinație cu mijloace protivoparkinsonnymi), precum și sindromul extrapiramidal.
În cazul tratamentului prelungit al mamei sau prin utilizarea de doze mari, precum și în cazul numirii medicamentului cu puțin timp înainte de naștere, este justificat controlul asupra activității sistemului nervos al nou-născutului.
Medicamentul intră în laptele matern, astfel încât trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului în timpul alăptării.
Dozaj și metodă de utilizare
Soluție pentru injectare intramusculară
În psihoza acută și cronică, tratamentul începe cu injecții intramusculare la o doză de 400-800 mg / zi și continuă în majoritatea cazurilor timp de 2 săptămâni. Scopul terapiei este atingerea dozei eficiente minime.
În sulpiridă intramusculară urmați regulile normale pentru injectare intramusculară: adânc în cadranul superior exterior al mușchilor fesieri, pielea pretratate antiseptic.
În funcție de imaginea clinică a bolii, injecțiile intramusculare de sulpiridă sunt prescrise de 1-3 ori pe zi, ceea ce vă permite să atenuați sau să opriți rapid simptomele. De îndată ce starea pacientului permite, ar trebui să continuați să primiți medicamentul înăuntru. Cursul tratamentului este determinat de medic.
Tabletele și capsulele sunt administrate de 1-3 ori pe zi, spălate cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă.
Scopul terapiei este atingerea dozei eficiente minime.
Nu se recomandă administrarea medicamentului în după-amiaza (după 16 ore) din cauza nivelului crescut de activitate.
comprimate:
Schizofrenia acută și cronică, psihoză delirioasă acută, depresie: doza zilnică variază între 200 și 1000 mg, împărțită în mai multe doze.
capsule:
Neuroza și anxietatea la pacienții adulți: doza zilnică este de 50 până la 150 mg timp de maxim 4 săptămâni.
Tulburări comportamentale severe la copii: doza zilnică este de la 5 până la 10 mg / kg greutate corporală.
Dozele pentru vârstnici: doza inițială de sulpiridă trebuie să fie - ½ doză pentru adulți.
Doze la pacienții cu insuficiență renală
În legătură cu faptul că sulpirida excretat predominant prin rinichi, este recomandabil să se reducă sulpirida dozei și / sau a mări intervalul dintre administrarea dozelor individuale, în funcție de performanța de clearance-ul creatininei:
Efecte secundare
Fenomenele nedorite care se dezvoltă ca rezultat al recepționării sulpiridului sunt similare fenomenelor nedorite cauzate de alte medicamente psihotrope, dar frecvența dezvoltării lor, în general, mai mică.
Din partea sistemului endocrin: pot dezvolta hiperprolactinemia reversibile, dintre care cele mai multe sunt manifestări ale galactoree chastmi, amenoree, tulburări menstruale, rar - ginecomastie, impotenta si frigiditatea. În timpul tratamentului cu sulpiridă, pot apărea transpirații excesive și creșterea în greutate. Din partea sistemului digestiv: activitate crescută a enzimelor hepatice. CNS: sedare, somnolență, amețeală, tremor, diskinezie precoce (torticolis spasmodic, crize oculogire, trismus), trecând în numirea protivoparkinsonnogo anticolinergice înseamnă rare - sindromul extrapiramidal și tulburări asociate (akinezie, uneori combinate cu hipertonicitatea musculare și eliminate parțial prin atribuirea agenților antiparkinson anticolinergice, giperkinsziya-hipertonia, cu motor de excitație akataziya).
au fost observate cazuri de dischinezie tardivă, caracterizată prin mișcări ritmice involuntare, în principal limba și / sau persoane în tratamentul pe termen lung, care pot apărea în timpul tratamentului cu neuroleptice: preparatele de utilizare antiiarkinsonnyh sunt ineficiente sau pot provoca o agravare a simptomelor.
Odată cu dezvoltarea hipertermiei, medicamentul ar trebui anulat, deoarece o creștere a temperaturii corporale poate indica dezvoltarea sindromului neuroleptic malign (MNS).
Cardio-vasculare sistem: tahicardie, poate crește sau scădere a tensiunii arteriale, în cazuri rare, pot dezvolta hipotensiune ortostatică, prelungirea intervalului QT, cazuri foarte rare de sindrom „torsada vârfurilor“.
Reacții alergice: este posibilă erupția cutanată.
supradoză
Experiența supradozajului suilpirida limitată. Simptomele specifice sunt absente, pot fi observate: diskinezie cu torticolis spasmodic, o limbă și proeminență trismus, vedere încețoșată, hipertensiune arterială, sedare, greață, simptome extrapiramidale, uscăciune a gurii, vărsături, transpirație excesivă și ginecomastia poate dezvolta CSN. La unii pacienți - sindromul Parkinson. Sulpirida este parțial excretată prin hemodializă.
In absenta unui anumit antidot trebuie administrat tratament simptomatic și de susținere, cu monitorizarea atentă a funcției respiratorii și monitorizarea constantă a activității cardiace (risc de prelungire a intervalului QT), care ar trebui să continue până la recuperarea completă a pacientului, acțiunea centrală holinoblokatory este prescris pentru dezvoltarea sindromului extrapiramidal.
Interacțiuni cu alte medicamente
combinaţii Contraindicate
Agoniștii receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), cu excepția pacienților cu boala Parkinson. Există antagonism reciproc între agoniștii receptorilor dopaminergici și antipsihotice. Când sindromul extrapiramidal, agoniști dopaminergici indusă de neuroleptice nu se aplică receptori utilizați în astfel de cazuri anticolinergice.
Sultoprid
Riscul de aritmii ventriculare, în special fibrilația atrială, crește.
Nu sunt recomandate combinații
Medicamentele care pot induce tip de aritmie ventriculară „torsada vârfurilor“: antiaritmice din clasa Ia (chinidină, gidrohinidin, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilid), unele neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazina, trifluorperazină, tsiamemazin, Amisulpridului, tiapridă, haloperidol, droperidol, pimozidă) și alte medicamente, cum ar fi: bepridsh, cisapridă, difemanip, eritromicină intravenos, mizolastină, vincamină intravenos, etc.
alcool
Alcoolul sporește efectul sedativ al neurolepticelor. Încălcarea atenției creează un pericol pentru conducerea vehiculelor și pentru lucrul cu mașinile-unelte. Consumul de băuturi alcoolice și utilizarea de medicamente care conțin alcool trebuie evitate.
levodopa
Antagonismul reciproc între levodopa și neuroleptice. Pacienții care suferă de boala Parkinson, este necesar să se prescrie doza minimă eficientă de ambele medicamente.
Agoniștii receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergoline, entacaponă, lizuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) la pacienții cu boală Parkinson.
Există antagonism reciproc între agoniștii receptorilor dopaminergici și antipsihotice. Medicamentele de mai sus pot provoca sau intensifica psihoza. Dacă este necesar un tratament cu un pacient neuroleptic care suferă de boala Parkinson și care primește un antagonist dopaminergic, doza din acesta din urmă trebuie redusă gradual până la anulare (anularea bruscă a agoniștilor dopaminergici poate duce la apariția unui sindrom neuroleptic malign).
Halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, moxifloxacină.
Riscul de aritmii ventriculare este în creștere, în special "torsade de pointes".
Dacă este posibil, ar trebui să anulați medicamentul antimicrobian care cauzează aritmie ventriculară.
Dacă nu se poate evita combinația, trebuie mai întâi să verificați intervalul QT și să vă asigurați că ECG este monitorizat.
Combinații care necesită prudență
Medicamente care cauzează bradicardie (blocante ale canalelor de calciu cu acțiune bradicardică: diltiazem, verapamil, blocante beta-adrenergice, clonidină, guanfacină, alcaloizi foxglove, inhibitori de colinesterază: donepezil, rivastigmină, takrin, ambenoniu, intimer, colinesterază;
Riscul de aritmii ventriculare este în creștere, în special "torsade de pointes".
Se recomandă efectuarea monitorizării clinice și ECG.
Medicamente care reduc nivelul de potasiu din sânge (diuretice de potasiu, laxative stimulante, amfotericină B (intravenos), glucocorticoizi, tetracosactidă).
Riscul de aritmii ventriculare este în creștere, în special "torsade de pointes".
Înainte de numirea medicamentului trebuie să se elimine hipokaliemia și să se stabilească control clinic, cardiografic, precum și monitorizarea nivelului de electroliți.
Combinații care trebuie luate în considerare:
Medicamente antihipertensive: acțiune hipotensivă crescută și posibilitate crescută de hipotensiune posturală (efect aditiv).
Alte depresante ale sistemului nervos central:
Derivații de morfină (analgezice, antitusive și terapia de substituție), barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice, hipnotice, antidepresive sedative, antagoniști sedativi ai receptorilor H histaminici1, medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, baclofen, talidomidă.
Depresia sistemului nervos central. Încălcarea atenției creează un pericol pentru conducerea vehiculelor și pentru lucrul cu mașinile-unelte.
Sucralfatul, agenți antacidici care conțin Mg2 + și / sau A13 +, reduc biodisponibilitatea formelor de dozare pentru administrarea orală cu 20-40%. Sulpirida trebuie administrată cu două ore înainte de administrare.
Instrucțiuni speciale
Sindromul neuroleptic malign: cu dezvoltarea hipertermiei, originea nediagnosticată a sulpiridei trebuie eliminată, deoarece acesta poate fi unul dintre semnele sindromului malign descris prin utilizarea neurolepticelor (paloare, hipertermie, disfuncție autonomă, afectare a conștiinței, rigiditate musculară).
Semnele disfuncției autonome, cum ar fi transpirația crescută și tensiunea arterială labilă, pot precede apariția hipertermiei și, prin urmare, sunt semne de avertizare timpurie.
Deși acest efect neuroleptic poate fi de origine idiosincratică, se pare că anumiți factori de risc îi pot predispune, cum ar fi deshidratarea sau leziunile organice ale creierului.
Interval de OT crescut: sulpiridul extinde intervalul QT în funcție de doză. Această acțiune, despre care se știe că crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe, cum ar fi torsada de pointes, este mai pronunțată în prezența bradycardiei, hipokaliemiei sau a intervalului QT prelungit sau dobândit (combinație cu un medicament care determină o prelungire a intervalului QT).
Dacă situația clinică permite acest lucru, se recomandă să se asigure absența factorilor care pot contribui la dezvoltarea acestui tip de aritmie înainte de a prescrie medicamentul:
- bradicardie cu un număr de stroke mai mică de 55 bpm.
- hipokaliemie,
- prelungirea congenitala a intervalului QT,
- tratamentul simultan cu un medicament capabil să producă bradicardie marcată (mai puțin de 55 bpm), hipokaliemie, încetinirea conducerii intracardiace sau prelungirea intervalului QT.
Cu excepția cazurilor de intervenție urgentă, pacienților care necesită tratament cu neuroleptice se recomandă efectuarea unui ECG în procesul de evaluare a stării.
Cu excepția cazurilor excepționale, acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu boală Parkinson.
La pacienții cu insuficiență renală trebuie utilizate doze reduse și trebuie consolidat controlul; în formele severe de insuficiență renală, se recomandă tratamentul intermitent.
Controlul pentru tratamentul cu sulpiridă trebuie îmbunătățit:
- La pacienții cu epilepsie, deoarece pragul convulsivant poate fi redus,
- La tratarea pacienților vârstnici care sunt mai sensibili la hipotensiunea posturală, la sedare și la efectele extrapiramidale
Consumul de alcool sau utilizarea de medicamente care conțin alcool în timpul tratamentului cu droguri este strict interzisă.
Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme
În timpul tratamentului cu Eglonil, este interzisă conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme care necesită o atenție sporită, precum și consumul de alcool.
Formularul de eliberare
200 mg comprimate:
12 comprimate într-un blister din folie PVC / Al. Pe 1 sau 5 blistere cu instrucțiunea aplicației într-un ambalaj din carton.
Capsule 50 mg:
La 15 capsule din blister din PVC / Al folie. Pe 2 blistere cu instrucțiuni de aplicare într-un pachet de carton.
Soluție pentru injectare intramusculară de 50 mg / MP:
La 2 ml în fiole din sticlă incoloră cu un inel de pauză și desenarea a trei inele. Pe 6 fiole se plasează într-un ambalaj de contur din PVC. Pe 1 pachet planimetric cu fiole împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un pachet de carton.
Perioada de valabilitate
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare indicată pe ambalaj.
Condiții de depozitare
Se păstrează la o temperatură care nu depășește 30 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Lista B.
Vânzări de medicamente: prescripție medicală.
producător
Sanofi Winthrop Industry - 82 Avenue Raspay, 94250, Zhantiyy, Franța
Revendicările consumatorilor la adresa din Rusia:
115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, casa 82, p. 2
Eglonil - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (capsule de 50 mg, 200 mg comprimate, soluție 0,5%, injecții în fiole pentru injecție) unui medicament pentru tratamentul migrenei și depresiei la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziție și alcool
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Eglon. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Eglonil în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai lui Eglonil în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul migrenei și depresiei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.
Eglonil este un neuroleptic atipic din grupul benzamidelor substituite.
Sulpirida (ingredientul activ al medicamentului Eglonil) are activitate neuroleptică moderată în combinație cu efecte stimulative și tioanalaleptice (antidepresive).
Efectul neuroleptic este asociat cu acțiunea anti-dopaminergică. În sistemul nervos central, sulpiridul blochează în principal receptorii dopaminergici ai sistemului limbic, în timp ce sistemul non-striat are un efect redus, are un efect antipsihotic. Acțiunea periferică a sulpiridei se bazează pe inhibarea receptorilor presinaptici. Starea de spirit îmbunătățită este asociată cu o creștere a dopaminei în sistemul nervos central și o scădere a dezvoltării simptomelor depresive
Efectul antipsihotic al lui Eglonil se manifestă în doze de peste 600 mg pe zi, în efectele stimulante și antidepresive predomină la doze de până la 600 mg pe zi.
Sulpirida nu are un efect semnificativ asupra receptorilor adrenergici, colinergici, serotonina, histamina și GABA.
În doze mici, sulpirida poate fi utilizată ca agent suplimentar în tratamentul bolilor psihosomatice, în particular, este eficientă în ameliorarea simptomelor mentale negative ale ulcerului gastric și ale ulcerului duodenal. În sindromul intestinului iritabil, sulpiridul reduce intensitatea durerii abdominale și conduce la o ameliorare a stării clinice a pacientului.
Dozele mici de sulpiridă (50-300 mg pe zi) sunt eficiente pentru amețeli, indiferent de etiologie. Eglonil stimulează secreția de prolactină și are un efect central antiemetic (inhibarea centrului de vărsături) datorită blocării receptorilor dopaminergici D2 din zona de declanșare a centrului de vărsături.
structură
Sulpiride + excipienți.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea formelor de dozare destinate administrării orale este de 25-35% și se caracterizează prin variabilitate individuală semnificativă. Sulpirida are o cinetică liniară după administrarea dozelor în intervalul de la 50 la 300 mg. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Cantități mici de sulpiridă apar în laptele matern și traversează bariera placentară. La om, sulpirida este doar puțin metabolizată: 92% din doza administrată intramuscular se excretă în urină neschimbată. Sulpirida este excretată în principal prin rinichi, prin filtrare glomerulară.
mărturie
Ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente psihotrope:
- schizofrenia acută și cronică;
- stări delirante acute;
- depresia diverselor etiologii;
- nevroza și anxietatea la pacienții adulți, cu eșecul metodelor convenționale de tratament (numai pentru capsule de 50 mg);
- stările neurotice, însoțite de inhibiție;
- simptome psihosomatice (în special ulcer gastric și ulcer duodenal și reticulită hemoragică);
- tulburări comportamentale severe (agitație, auto-vătămare, stereotip) la copiii cu vârsta peste 6 ani, în special în asociere cu sindroamele de autism (numai capsule de 50 mg).
Forme de eliberare
Tablete 200 mg.
Soluție pentru injectarea intramusculară (înțepături în fiole pentru preparate injectabile).
Soluție pentru administrare orală (preferabil pentru copii) 0,5%.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Schizofrenia acută și cronică, psihoză delirioasă acută, depresie: doza zilnică variază între 200 și 1000 mg, împărțită în mai multe doze.
Neuroza și anxietatea la pacienții adulți: doza zilnică este de 50 până la 150 mg timp de maxim 4 săptămâni.
Tulburări comportamentale severe la copii: doza zilnică este de la 5 până la 10 mg / kg greutate corporală.
Soluție pentru injecție intramusculară (fiole)
În psihoza acută și cronică, tratamentul începe cu injecții intramusculare la o doză de 400-800 mg pe zi și continuă în majoritatea cazurilor în decurs de 2 săptămâni. Scopul terapiei este atingerea dozei eficiente minime.
În cazul administrării intramusculare a sulpiridei, regulile obișnuite pentru injecțiile intramusculare sunt observate: adânc în cadranul superior superior al mușchiului gluteus, pielea este pre-tratată cu un antiseptic.
În funcție de imaginea clinică a bolii, injecția intramusculară de sulpiridă este prescrisă de 1-3 ori pe zi, ceea ce vă permite să atenuați sau să opriți rapid simptomele. De îndată ce starea pacientului permite, ar trebui să continuați să primiți medicamentul înăuntru. Cursul tratamentului este determinat de medic.
Tabletele și capsulele sunt administrate de 1-3 ori pe zi, spălate cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă.
Scopul terapiei este atingerea dozei eficiente minime.
Nu se recomandă administrarea medicamentului în după-amiaza (după ora 16) din cauza creșterii nivelului de activitate.
Doze pentru vârstnici: Doza inițială de sulpiridă trebuie să fie de 1 / 4-1 / 2 doze pentru adulți.
Efecte secundare
- dezvoltarea hiperprolactinemiei reversibile, cele mai frecvente manifestări fiind galactoria, amenoreea, tulburările menstruale;
- ginecomastie;
- impotenta;
- frigiditatea;
- transpirație excesivă;
- creștere în greutate;
- sedare;
- somnolență;
- amețeli;
- tremor;
- dischinezia timpurie (torticolis spastic, crize oculare, trismism), care au loc atunci când se prescrie un agent anticholinergic antiparkinsonian;
- sindromul extrapiramidar și afecțiunile asociate (akinesia, uneori combinată cu hipertonie musculară și parțial eliminată prin numirea de fonduri anticholinergice antiparkinsonnyh, hiperkinezie-hipertonie, agitație motorică, akatasie);
- hipertermie (febră);
- tahicardie;
- creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
- în cazuri rare, poate dezvolta hipotensiune arterială ortostatică;
- prelungirea intervalului QT;
- cazuri foarte rare de torsade depointes;
- erupție cutanată.
Contraindicații
- tumori dependente de prolactină (de exemplu, prolactinoamele pituitare și cancerul de sân);
- hiperprolactinemia;
- intoxicație acută cu etanol (alcool), hipnotice, analgezice opioide;
- afecțiuni afective, comportament agresiv, psihoză maniacală;
- feocromocitom;
- perioada de alăptare;
- vârsta copiilor până la 18 ani (pentru comprimate și soluție pentru administrare intramusculară);
- vârsta copiilor până la 6 ani (pentru capsule);
- în asociere cu sultoprida, agoniști ai receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergoline, entacaponă, lizuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol);
- hipersensibilitate la sulpiridă sau la un alt ingredient al medicamentului;
- datorită prezenței în compoziția medicamentului lactoză, este contraindicată în cazul galacto-semiei congenitale, al sindromului de malabsorbție la glucoză / galactoză sau al deficienței lactazei.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Experimentele pe animale nu au evidențiat efecte teratogene. Un număr mic de femei care au luat doze mici de Eglonil (aproximativ 200 mg pe zi) în timpul sarcinii nu au avut efect teratogen. În ceea ce privește utilizarea unor doze mai mari de sulpiridă, nu sunt disponibile date. Nu există, de asemenea, date privind efectul potențial al medicamentelor antipsihotice administrate în timpul sarcinii asupra dezvoltării creierului fetal. Prin urmare, ca măsură de precauție, este preferabil să nu se utilizeze sulpiridă în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, în cazul acestui medicament în timpul sarcinii, se recomandă, pe cât posibil, pentru a limita doza și durata tratamentului. La sugari ale caror mame au primit tratament pe termen lung cu doze mari de neuroleptice, rareori observate simptome gastrointestinale (balonare etc.) asociate cu acțiunea atropinei a unor medicamente (în special în combinație cu mijloace protivoparkinsonnymi), precum și sindromul extrapiramidal.
În cazul tratamentului prelungit al mamei sau prin utilizarea de doze mari, precum și în cazul numirii medicamentului cu puțin timp înainte de naștere, este justificat controlul asupra activității sistemului nervos al nou-născutului.
Medicamentul intră în laptele matern, astfel încât trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului în timpul alăptării.
Utilizarea la copii
Contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani (pentru comprimate și soluție pentru administrare intramusculară); copii sub 6 ani (pentru capsule).
Instrucțiuni speciale
Sindrom neuroleptic malign: dezvoltarea hipertermiei de origine nediagnosticată Eglonil ar trebui eliminată, deoarece aceasta poate fi una dintre semnele distinctive ale sindromului malign descris în aplicarea neuroleptice (paloare, hipertermie, disfuncții vegetative, tulburări de conștiință, rigiditate musculara).
Semnele disfuncției autonome, cum ar fi transpirația crescută și tensiunea arterială labilă, pot precede apariția hipertermiei și, prin urmare, sunt semne de avertizare timpurie.
Deși acest efect neuroleptic poate fi de origine idiosincratică, se pare că anumiți factori de risc îi pot predispune, cum ar fi deshidratarea sau leziunile organice ale creierului.
Creșteți intervalul QT: sulpiridul extinde intervalul QT în funcție de doză. Această acțiune, despre care se știe că crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe, cum ar fi torsada de pointes, este mai pronunțată în prezența bradycardiei, hipokaliemiei sau a intervalului QT prelungit sau dobândit (combinație cu un medicament care determină o prelungire a intervalului QT).
Dacă situația clinică permite acest lucru, se recomandă să se asigure absența factorilor care pot contribui la dezvoltarea acestui tip de aritmie înainte de a prescrie medicamentul:
- bradicardie cu numărul de atacuri de mai puțin de 55 batai / min;
- hipokaliemie;
- prelungirea congenitala a intervalului QT;
- tratamentul simultan cu un medicament capabil să producă bradicardie marcată (mai puțin de 55 bpm), hipokaliemie, încetinirea conducerii intracardiace sau prelungirea intervalului QT.
Cu excepția cazurilor de intervenție urgentă, pacienților care necesită tratament cu neuroleptice se recomandă efectuarea unui ECG în procesul de evaluare a stării.
Cu excepția cazurilor excepționale, acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu boală Parkinson.
La pacienții cu insuficiență renală trebuie utilizate doze reduse și trebuie consolidat controlul; în formele severe de insuficiență renală, se recomandă tratamentul intermitent.
Controlul pentru tratamentul cu sulpiridă trebuie îmbunătățit:
- la pacienții cu epilepsie, deoarece pragul convulsiv poate fi redus;
- în tratamentul pacienților vârstnici cu o sensibilitate mai mare la hipotensiunea posturală, sedarea și efectele extrapiramidale.
Consumul de alcool sau utilizarea medicamentelor care conțin alcool etilic în cursul tratamentului medicamentos este strict interzisă.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
În timpul tratamentului cu Eglonil, este interzisă conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme care necesită o atenție sporită, precum și consumul de alcool.
Interacțiune medicamentoasă
Agoniștii receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), cu excepția pacienților cu boala Parkinson: între agoniști ai receptorilor dopaminergici și neurolepticelor există antagonism reciproc. Când sindromul extrapiramidal, agoniști dopaminergici indusă de neuroleptice nu se aplică receptori utilizați în astfel de cazuri anticolinergice.
Sultoprid: crește riscul de aritmii ventriculare, în special fibrilația atrială.
Medicamentele care pot induce tip de aritmie ventriculară „torsada vârfurilor“: antiaritmice de clasa 1a (chinidina, gidrohinidin, disopiramidă) și clasa 3 (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilidă), unele neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazina, trifluorperazină, tsiamemazin, amisulprida, tiapridă, haloperidol, droperidol, pimozidă) și alte medicamente, cum ar fi: bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină intravenos, mizolastină, vincamină intravenos, etc.
Etanol (alcool): îmbunătățește efectul sedativ al neurolepticelor. Încălcarea atenției creează un pericol pentru conducerea vehiculelor și pentru lucrul cu mașinile-unelte. Consumul de băuturi alcoolice și utilizarea medicamentelor care conțin alcool etilic trebuie evitate.
Levodopa: există antagonism reciproc între levodopa și neuroleptice. Pacienții care suferă de boala Parkinson, este necesar să se prescrie doza minimă eficientă de ambele medicamente.
Agoniștii receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) la pacienții cu boala Parkinson: receptorii dopaminergici între agoniști și neuroleptice există antagonism reciproc. Medicamentele de mai sus pot provoca sau intensifica psihoza. Dacă este necesar un tratament cu un pacient neuroleptic care suferă de boala Parkinson și care primește un antagonist dopaminergic, doza din acesta din urmă trebuie redusă gradual până la anulare (anularea bruscă a agoniștilor dopaminergici poate duce la apariția unui sindrom neuroleptic malign).
Halofantrină pentamidină, sparfloxacină, moxifloxacină: risc crescut de aritmii ventriculare, în special „torsada vârfurilor“. Dacă este posibil, ar trebui să anulați medicamentul antimicrobian care cauzează aritmie ventriculară. Dacă nu se poate evita combinația, trebuie mai întâi să verificați intervalul QT și să vă asigurați că ECG este monitorizat.
Combinații care necesită prudență
Droguri care provoacă bradyczera, în special "torsade de pointes". Se recomandă efectuarea monitorizării clinice și ECG.
Medicamentele care scad în concentrațiile potasiului din sânge (diuretice kaliyvyvodyaschie, laxative, stimulatoare caracter, amfoterschin B (iv), glucocorticoizi, tetrakozaktid): risc sporit de aritmii ventriculare, în special „torsada vârfurilor“. Înainte de numirea medicamentului trebuie să se elimine hipokaliemia și să se stabilească control clinic, cardiografic, precum și monitorizarea nivelului de electroliți.
Combinații care trebuie luate în considerare
Medicamente antihipertensive: acțiune hipotensivă crescută și posibilitate crescută de hipotensiune posturală (efect aditiv).
Alte deprimare a SNC: derivate ale morfinei (analgezice, antitusive și terapia de substituție), barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice, hipnotice, sedative antidepresive, sedative antagoniști ai histaminei receptorilor H1, antihipertensivele acțiune centrală, baclofen, talidomidă - CNS depresie, deficit de atentie creează pericol la conducerea vehiculelor și la prelucrarea mașinilor-unelte.
Sucralfatul, antacidele care conțin Mg și / sau Al, reduce biodisponibilitatea formelor de dozaj orale cu 20-40%. Eglonil trebuie administrat cu 2 ore înainte de a fi luate.
Analogii lui Eglonil
Analogi structurali ai substanței active:
