Instrucțiuni de utilizare:
Acidul ursodezoxicolic este un agent hepatoprotector și coleretic.
Proprietăți farmacologice ale acidului ursodeoxicolic
Acidul ursodezoxicolic este un acid biliar după origine. În plus față de proprietățile sale coleretice și de protecție a ficatului, posedă un efect imunomodulator, reduce formarea calculilor biliari și reduce colesterolul.
Mecanismul de acțiune al acidului ursodeoxicolic este stabilizarea celulelor hepatice. Moleculele sale sunt capabile să se integreze în membranele hepatocitelor (celule hepatice) și să le facă mai rezistente la leziuni prin medii agresive. Datorită formării unor complexe sigure cu acizi biliari toxici, acidul ursodeoxicolic le neutralizează, împiedicând efectul dăunător asupra membranelor celulare.
Preparatele UDCA afectează recircularea hepatică a acizilor biliari (prin reabsorbtia lor din intestin în secreția biliară), ele reduc absorbția colesterolului în intestin și au astfel un efect hipocolesterolemic.
Combinat cu colesterolul din conținutul vezicii biliare, acest medicament crește solubilitatea cristalelor de colesterol, contribuie la distrugerea pietrelor biliari și previne formarea de noi pietre de colesterol. În plus, preparatele de acid ursodezoxicolic reduc formarea colesterolului direct în ficat, adică reduc conținutul acestei substanțe în organism.
Efectul imunomodulator al acidului ursodezoxicolic asupra organismului este de a normaliza activitatea limfocitelor și de a afecta exprimarea antigenelor asupra celulelor hepatice și a canalelor hepatice. Experții din domeniul hepatologiei dau comentarii pozitive despre acidul ursodezoxicolic ca mijloc de reducere semnificativă a fibrozei hepatice în ciroza biliară primară, fibroza chistică și degenerarea alcoolică grasă a ficatului.
Medicamentul este absorbit în intestinul subțire (în jejun și ileu), la 3 ore după administrarea în sânge, se atinge concentrația maximă. Administrarea regulată a preparatelor de acid ursodezoxicolic duce la faptul că devine acidul biliar principal din sânge. În organism, acesta suferă o serie de transformări, după care se excretă sub formă de metaboliți cu fecale, în cantități nesemnificative - cu urină.
Forma de eliberare a acidului ursodezoxicolic
Conform instrucțiunilor, medicamentul este disponibil în capsule de 250 mg. Este principalul ingredient activ al diferitelor preparate farmaceutice de acțiune coleretică. Pe baza acidului ursodezoxicolic, astfel de medicamente sunt create ca:
Indicații pentru utilizare
Acidul ursodezoxicolic conform instrucțiunilor se utilizează în tratamentul complex al colelitiazei, în cazul în care are origine de colesterol, iar îndepărtarea acestora prin mijloace chirurgicale sau endoscopice este imposibilă. Pietrele de colesterol în dimensiune nu trebuie să fie mai mari de 2 cm după litotripsie (pietre zdrobitoare).
Acidul ursodeoxicolic administrat în cazuri de hepatită cronică activă cu stagnare biliară, ciroza biliară primară, etapa activă la fibroza, leziunile fibroza chistica la hepatic, biliar esofagita de reflux, hepatită acută.
Conform recenziilor, acidul ursodezoxicolic ajută la dischinezia biliară și colecistopatia. O altă arie a utilizării sale este prevenirea stagnării bilă atunci când se iau medicamente hormonale contraceptive, îmbunătățirea funcționării ficatului în tratamentul cu citostatice, ca un ajutor în transplantul ficatului și al altor organe.
Contraindicații privind utilizarea acidului ursodezoxicolic
Conform medicamentului instrucțiuni este contraindicată în timpul inflamației acute la nivelul tractului biliar și vezică (colecistita, colangita), ciroză hepatică sub activitate și decompensarea severa, colita ulceroasă, boala Crohn, exprimată tulburări ale funcției renale. Intoleranța individuală este, de asemenea, o contraindicație pentru acidul ursodeoxicolic.
Instrucțiuni de utilizare
Nu există limită de vârstă pentru utilizarea acestui medicament, dacă este necesar, acidul ursodezoxicolic poate fi administrat din perioada neonatală. Doza este selectată individual, în funcție de greutatea corporală și gradul de manifestare a bolii. Doza zilnică medie pe zi este de până la 10 mg / kg, se administrează o dată seara. Durata admiterii și numărul de cursuri de acid ursodezoxicolic sunt determinate de medic, ele sunt diferite pentru diferite boli. În timpul tratamentului o dată la 3 luni, este necesar să se determine nivelul enzimelor hepatice și, când se dizolvă biliile, o dată la fiecare 6 luni se efectuează ultrasunete și raze X ale ficatului și ale tractului biliar.
Efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic
Conform instrucțiunilor, preparatele pe bază de acid ursodezoxicolic pot provoca uneori o creștere temporară a enzimelor hepatice, a pielii maniacale, a manifestărilor alergice ale pielii, calcificarea calculilor biliari, diaree.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Ce alimente conțin acid ursodeoxicolic
Recent, acidul ursodeoxicolic este utilizat din ce în ce mai mult pentru a trata diferite leziuni hepatice. Instrucțiunile de utilizare a acestui compus chimic indică eficacitatea acestuia în multe boli grave. Ce este această substanță? Pentru ce este destinat acidul ursodeoxicolic? La ce produse este prezent?
descriere
Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare se bazează pe originea și proprietățile sale, este o pulbere cristalină alb-galbenă. Are un gust amar. Această substanță într-un organism uman care funcționează în mod normal este produsă în cantități mici. Proporția acestuia este de aproximativ 5% din masa totală a acizilor biliari. Este hidrofil și nu posedă citotoxicitate. Acest compus chimic este solubil în alcool și acid acetic glacial, ușor solubil în cloroform și practic insolubil în apă. Acidul ursodeoxicolic nu este conținut în produse. Se găsește în vezicul biliar al unui urs brun.
Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este un epimer al acidului chenodeoxicolic. Inițial, acesta a început să fie utilizat pentru tratamentul gastritei de reflux și divizarea pietrelor biliari. De-a lungul timpului, a început să fie utilizat în multe alte boli. UDCH este considerat cel mai sigur acid biliar.
Acționați acid ursodeoxicolic
Până în prezent, utilizarea UDCH este standardul pentru tratamentul diferitelor boli hepatice colestatice cu o componentă autoimună. Mecanismul de acțiune al acestui instrument este stabilizarea celulelor acestui organ. Moleculele sale pot fi încorporate în membranele celulelor hepatice hepatice. Datorită acestui fapt, ele sunt capabile să le facă mai rezistente la acțiunea factorilor agresivi. Acest agent hepatoprotector are un efect coleretic. UDCH reduce sinteza colesterolului în ficat și previne absorbția acestuia în intestin. Acest medicament reduce litogenicitatea bilei și crește conținutul său acid. Îmbunătățește activitatea secreției de lipază, pancreatică și gastrică. Acidul ursodeoxicolic are de asemenea un efect hipoglicemic, stimulează formarea și separarea bilei, reduce nivelul de colesterol din acesta.
Acest medicament favorizează descompunerea parțială sau completă a pietrelor de colesterol. De aceea este folosit mai des. Combinat cu colesterol, crește solubilitatea cristalelor sale, care are un efect distructiv asupra calculilor biliari. UDCH are un efect imunomodulator, care este de a crește activitatea limfocitelor, reduce expresia diferitelor antigene pe membranele hepatocitelor. Aceasta afectează numărul de limfocite T, reduce numărul de eozinofile.
UDCX reduce concentrația de colesterol în bilă prin dispersarea acesteia și trecerea substanței în faza cristalină lichidă. Aceasta afectează circulația enterohepatică a sărurilor biliare. Ca rezultat, compușii endogeni hidrofobi și toxici din intestin sunt reduse. Acest medicament are un efect hepatoprotector și coleretic direct. Acidul ursodezoxicolic, recenzii ale căror experți din domeniul hepatologiei indică eficacitatea acestuia, pot reduce fibroza hepatică în timpul degenerării sale grase.
cerere
Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare este efectuată sub supravegherea medicului curant, este prescrisă pentru astfel de afecțiuni patologice:
• prezența pietrelor de colesterol localizate în vezica biliară sau în tubul comun;
• imposibilitatea tratamentului prin metoda endoscopică sau chirurgicală;
• hepatită cronică, atipică, acută și autoimună;
• prezența pietrelor de colesterol după litotriția mecanică și extracorporală;
• daune toxice (medicamentoase, alcoolice) la nivelul ficatului;
• ciroză biliară primară fără semne de decompensare;
• atrezia tractului biliar;
• hepatită cronică activă;
• colestază cu nutriție parenterală;
• diskinezie biliară;
• sindrom dispeptic biliar în dischinezie biliară și colecistopatie;
• atrezia congenitală a conductelor biliare;
• esofagită de reflux biliar și gastrită de reflux.
Acidul ursodeoxicolic (UDCH) este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea leziunilor hepatice cauzate de administrarea de medicamente citotoxice și contraceptive hormonale. Este prescris pentru alte boli cauzate de staza biliare. UDCH este, de asemenea, prescris pentru tratamentul adjuvant în transplantul de ficat sau de alte organe.
Contraindicații
Acidul ursodeoxycholic, al cărui revizuiri sunt în mare parte pozitive, are contraindicații serioase. Acestea includ:
• boli inflamatorii ale vezicii biliare, intestinelor și conductelor biliare în faza acută;
• biliari cu raze X cu conținut ridicat de calciu;
• obstrucția tractului biliar;
• ciroza hepatică în timpul decompensării;
• tulburări pronunțate în funcționarea pancreasului, ficatului și rinichilor.
Utilizați restricții
Acidul ursodezoxicolic, a cărui instrucțiuni de utilizare indică în mod clar absența restricțiilor stricte în utilizarea sa, nu este indicat pentru sugari cu vârsta de până la 3 ani sub formă de capsule. Pentru tratamentul lor au fost utilizate suspensii care conțin acest medicament. Până în prezent, experții nu au realizat studii relevante care să vizeze determinarea efectului cholelitholytic al acestei substanțe, în funcție de vârsta copilului. În același timp, studiile efectuate asupra copiilor cu atrezie a canalelor biliare și a unor afecțiuni hepatice nu au evidențiat probleme pediatrice specifice.
Preparatele care conțin acid ursodeoxicolic sunt prescrise la femeile gravide numai atunci când efectul dorit al terapiei cu acest remediu depășește riscul potențial pentru copilul nenăscut. În același timp, nu trebuie să uităm că nimeni nu a efectuat studii științifice complete privind siguranța acestei substanțe pentru această categorie de pacienți. Deoarece nu se știe în mod sigur dacă UDCH pătrunde în laptele matern, este necesară precauție la prescrierea acestui medicament la femeile care alăptează.
Efecte secundare
Acidul ursodeoxycholic, al cărui instrucțiuni de utilizare indică nu numai limitări în utilizarea sa, ci și posibile efecte secundare, poate duce la fenomene patologice precum:
• creșterea activității transaminazelor;
• durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică;
• reacții alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate);
Tratamentul cirozei biliari primare cu acest medicament uneori duce la faptul că pacientul are o decompensare tranzitorie, care dispare după întreruperea tratamentului cu acest medicament.
Măsuri de siguranță
Pentru litoliza reușită a pietrelor de colesterol utilizând UDCH, trebuie luate în considerare următoarele condiții:
• dimensiunea lor nu depășește 2 cm;
• nu oferă o umbră pe radiograf;
• vezica biliară funcționează normal;
• canalele mențin permeabilitatea;
• bulele sunt pline cu pietre mai puțin de jumătate;
• conducta biliară comună nu conține pietre.
Ce alte restricții la recepție au acidul ursodeoxicolic? Instrucțiunile pentru acest medicament indică faptul că, cu un tratament prelungit care depășește o lună, este necesar să se monitorizeze în mod regulat (1 dată în 30 de zile) transaminazele hepatice, fosfatazele, bilirubina, gamma-glutamil transferaza. Efectuarea unor astfel de analize este deosebit de importantă în primele 3 luni de tratament care utilizează UDCH. Eficacitatea tratamentului este confirmată la fiecare șase luni prin raze X și ultrasunete ale tractului biliar. Pentru a preveni atacurile de reapariție a colelitiazei, tratamentul este continuat după dizolvarea completă a pietrelor. Poate dura mai multe luni.
În timpul tratamentului cu UDCH, femeile în vârstă fertilă sunt încurajate să utilizeze metode fiabile de control al nașterilor. Acestea pot fi agenți non-hormonali sau contraceptive cu un conținut scăzut de estrogen.
Forma de eliberare și dozajul
Acidul ursodezoxicolic, al cărui instrucțiuni de utilizare oferă o descriere detaliată a regimului de administrare a acestuia, este disponibil în următoarele forme de dozare:
• capsule și tablete de 150 și 250 mg;
• suspensie pentru copii.
Doza de acid ursodeoxicolic este stabilită individual. Depinde de gravitatea stării și greutății persoanei. Cel mai adesea, este prescris la 10-20 mg / kg pe zi. Această doză este administrată o dată, seara. Durata tratamentului depinde de dovezi. Acest medicament este absorbit în intestinul subțire, iar după 3 ore cea mai mare concentrație este observată în plasma sanguină. Consumul constant de medicamente care conțin acid ursodeoxicolic, îl face principalul acid biliar în corpul uman. Această substanță suferă o varietate de transformări și este în cele din urmă prezentată sub formă de metaboliți cu fecale și urină.
Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Aceasta poate fi diferită în funcție de tipul de boală. În unele cazuri severe, utilizarea de droguri UDKH durează de ani de zile.
Interacțiunea cu alte medicamente
Când este combinat cu UDCX și "Ciclosporină", absorbția acestuia din urmă crește în mod imprevizibil. În același timp, concentrația acestor medicamente crește dramatic în plasma sanguină. În cazuri rare, administrarea de UDCH concomitent cu concentrația medicamentului "Ciprofloxacină" a acestuia scade.
Acid ursodeoxicolic (analogi)
Acidul ursodeoxycholic (capsule, tablete) este disponibil sub diferite denumiri. Astfel de mijloace diferă între ele în excipienții care fac parte din ele. Deci, următoarele medicamente cu acid ursodeoxicolic pot fi găsite în vânzare:
• Capsule „Ursosan“ prescrise pentru terapia bolii hepatice difuze, colelitiaza, cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux, ciroza primară, medicamente și leziuni toxice hepatice, colecistectomia, boala alcool, colangită sclerozantă, Biliara atrezie, steatohepatita nealcoolică. Acidul ursodeoxicolic ("Ursosan") este de asemenea utilizat pentru a preveni afecțiunile hepatice.
• Tabletele "Ukrliv", care sunt administrate cu insuficiență hepatică, hepatită cronică, calculi biliari.
• Capsule „Ursofalk“ numit în diferite boli ale vezicii biliare și hepatice, însoțite de colestază, o scădere a unor funcții hepatice, valori crescute ale colesterolului. Acestea includ ciroza biliară primară și colangita sclerozantă, gastrita de reflux si esofagita de reflux, hepatită de etiologie diferită, pietre de colesterol, fibroza chistica, leziuni multiple ale ficatului, bila stază. Acest medicament este utilizat ca profilactic împotriva leziunilor hepatice atunci când iau medicamente puternice.
• Tabletele "Ursodex", care sunt luate cu ciroză biliară fără semne de decompensare și gastrită de reflux. Acestea sunt utilizate pentru a dizolva pietrele mici de colesterol în funcționarea normală a vezicii biliare.
• Capsule „Ursodez“ folosit pentru a descompune pietre de colesterol, tratamentul gastritelor de reflux, pentru terapia simptomatică pentru ciroza primară a ficatului, fără semne de decompensare.
• Capsule „Ursolizin“ nominalizat pentru dizolvarea pietrelor de colesterol, iar tratamentul simptomatic al ciroză biliară, cholesterosis colecist si gastrita de reflux. Medicamentul se utilizează în terapia complexă pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică și ciroză hepatică.
• Capsule „Choludexan“ utilizat pentru tratamentul litiazei necomplicate, hepatită cronică activă, leziunile hepatice alcoolice și toxice, steatohepatita nealcoolică, ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară, fibroza chistica, dischinezii biliare, gastrite reflux și esofagita de reflux.
• Capsule „Urdoksa“, care sunt prescrise în ciroza biliară primară, fără semne de decompensare, gastrita de reflux. Medicamentul dizolvă bine pietrele de colesterol mic și mediu, menținând în același timp funcția normală a vezicii biliare.
• Capsule „Cursor C“, atribuit la colelitiaza necomplicate, ciroza primară, acută și hepatita cronică, colangită sclerozantă, atrezie tractului intrahepatic, gastrita de reflux si esofagita de reflux, colestază, în timpul nutriției parenterale, dischinezii biliare, boli de ficat, cu fibroza chistică, hepatoza grasă, sindromul dispeptic. Preparatul este utilizat pentru prevenirea leziuni hepatice în utilizarea contraceptivelor hormonale si citostaticelor, formarea de piatra in obezitate.
Acidul ursodeoxycholic, analogi ai acestei substanțe, sunt acceptați numai prin prescripție medicală.
Acid ursodeoxicolic (Ursosan). De ce acest acid biliar nu dăunează și vindecă
Articole înrudite
Sistem uimitor - corpul uman. Însuși produce pentru sine "arma crimei" - acizii biliari care pot distruge orice celulă. De ce ficatul produce acizi biliari potențial periculoși și fiecare este unul dăunător? Vom spune mai departe despre asta.
De ce sunt necesare acizi biliari
În fiecare zi, corpul uman se confruntă cu o cantitate imensă de substanțe străine: vin din exterior cu alimente, băuturi, aer, etc. Unele dintre ele sunt utile și sigure, unele dintre ele având o potențială amenințare. Tractul gastrointestinal inteligent știe exact ce va beneficia o persoană și ceea ce este dăunător. Ie Sistemul digestiv funcționează ca un fel de control al feței. Bacteriile lui bune trec cu ușurință, cele proaste merg fie la ieșire, fie pentru inspecție suplimentară.
Se efectuează o inspecție suplimentară de către acești acizi biliari. Funcția lor principală (cum ar fi saliva și sucul gastric) este de a proteja organismul de agenții patogeni.
Acizii biliari - este o substanță "antibacteriană" pe care ficatul o produce pentru combaterea paraziților (inclusiv).
Acizi biliari primari - substanță foarte toxică. Pentru ca ei să nu rănească celulele organismului însuși, tractul gastrointestinal efectuează transformarea: de la primar la secundar și terțiar. Dar chiar și acești acizi "neutralizați" pot provoca dezvoltarea bolii. De exemplu, dacă din anumite motive bilele stagnează în ficat (alcool, dietă nesănătoasă, lipsă de exerciții etc.), hepatita colestatică începe să se dezvolte.
Există acizi biliari în siguranță
Acidul ursodezoxicolic (UDCA) este probabil singurul sifon al tuturor acizilor biliari. Mai mult decât atât, are o serie de proprietăți valoroase pentru corpul uman: scade colesterolul în sânge, frânge calculii biliari, stimulează formarea și separarea bilei, îmbunătățește litogenicitatea (fluiditatea), are un efect protector și regenerant asupra celulelor hepatice.
Din păcate, foarte puțin este sintetizat în bilă umană - până la 5%. Mai mult norocos cu acidul ursodeoxicolic... urșii bruni. Acesta este motivul pentru care al doilea nume al UDCA este bala de urs. Astăzi, aceasta este doar o metaforă: da, în vremurile străvechi, oamenii ar putea să se crape în barbar pe un urs pentru a-și obține bilele de vindecare, dar în prezent, acidul ursodeoxicolic este produs în producția farmaceutică folosind compuși chimici speciali.
În prezent, standardul internațional și rusesc de tratament pentru diferite afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare este Ursosan bazat pe UDCA (hepatoprotector cu eficacitate dovedită).
Principalele funcții ale drogurilor UDCA
Preparatele UDCA - în special "Ursosan" - au un efect protector asupra celulelor hepatice, reduc nivelul colesterolului din organism, restabilește fluxul bilă, asigură un efect antioxidant și imunomodulator. Prin urmare, ele sunt utilizate în tratamentul diferitelor boli hepatice (boală grasă, ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, fibroză chistică, hepatită), colelitiază necomplicată, gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux.
Protecția ficatului
Acidul ursodeoxicolic se integrează în membrana hepatocitelor, colangiocitelor și celulelor epiteliale, își stabilizează structura și protejează celulele de efectele dăunătoare ale sărurilor acizilor biliari toxici. În plus, UDCA se leagă de acizii biliari toxici și formează miceliile mixte netoxice care nu sunt capabile să deterioreze membranele celulare.
Scăderea colesterolului
UDCA "lovește" colesterolul pe mai multe fronturi simultan. Reduce sinteza în celulele ficatului - de data aceasta. Reduce absorbția intestinală - acestea sunt două. Formează complexe solubile cu acesta - acestea sunt trei. Datorită tuturor acestor efecte, concentrația de colesterol din sânge și din bilă scade, pietrele deja existente încep să se dizolve în veziculul biliar și nu se formează noi pietre.
Restaurarea drenajului biliar
UDCA reduce cantitatea de acizi biliari toxici nu numai în ficat, ci și în intestine. Datorită UDCA, bila nu stagnează în ficat: intră în vezica biliară fără obstrucție și de aici spre intestin. O drenare a bilei care funcționează corect reduce dimensiunea ficatului și promovează digestia normală.
Îmbunătățirea imunității
UDCA ajută la normalizarea răspunsului imun la hepatită, ceea ce reduce probabilitatea ca sistemul imunitar să lucreze împotriva propriilor celule.
UDCA:
- indicat pentru hepatită;
- ajută la reducerea calculilor biliari, cu condiția ca funcțiile vezicii biliare și pietrele de colesterol;
- tratează bolile asociate cu staza biliară: ciroză biliară, colangită sclerozantă primară, fibroză chistică (fibroză chistică), diskinezie biliară;
- tratează boala hepatică grasă.
În farmacii, puteți găsi analogi de Ursosan - Ursodex, Ursorom etc. Înainte de a utiliza preparatele UDCA, trebuie să consultați un medic. Aceasta va ajuta la prescrierea dozei și duratei tratamentului.
