Durere în coaste și în spate: înconjurătoare și altele

Cu anumite încălcări ale organelor interne, corpul nostru ne trimite un semnal despre acest lucru sub formă de durere. Durerile din jurul în spate și sub coaste, spre deosebire de altele, sunt incredibil de dureroase și au un caracter paroxismal. De ce durerea de șindrilă și de altă natură în spate și sub coaste, vom descrie mai jos.

De ce apar dureri sub coaste?

Senzațiile dureroase sub coaste sunt adesea un semnal al unor boli și vătămări mai grave. Originea lor este de două tipuri:

• dureri de spate;
• boli ale organelor interne (aceasta este cauza durerii mult mai des).

Cauzele disconfortului sub coaste de altă natură sunt:

• probleme ale sistemului respirator;
• pneumonie;
• cancer al bronhiilor sau plămânilor;
• leziuni mecanice la nivelul șoldului;
• pietre la rinichi care sunt însoțite de sângerări la urinare;
• boli ale sistemului cardiovascular - infarct miocardic, anevrisme aortice, angină pectorală;
• boli ale sistemului digestiv - gastrită, pancreatită și altele;
• osteochondrosis, alte probleme cu coloana vertebrală;
• ruptura splinei;
• diafragmă deteriorată;
• tulburări neurologice;
• leziunea măduvei spinării;
• tulburări endocrine.

În plus, există și alte cauze de disconfort în spate și sub coaste, simptomele pot varia, de asemenea. Dar pentru a diagnostica o boală se poate baza pe simptomele și natura durerii. Dacă există o durere de spate sub coaste, trebuie să fiți atenți nu numai la natura și localizarea durerii, ci și la durata și intensitatea acestora.

Cauze de Durere Girdle Sub Ribs

Vorbind în special despre natura sindrila a durerii sub coastele spatelui, atunci este cel mai adesea rezultatul bolilor interne cum ar fi:

• Inflamația GI;
• boli respiratorii;
• atac de cord;
• dureri de spate;
• tulburări vegetative;
• leziuni ale organelor interne;
• nevralgie intercostală;
• patologia diafragmei.

De asemenea, în jurul ei dureri de spate sub coaste pot vorbi despre aceste sindroame:

• prezența pietrelor în vezică;
• pancreatită;
• ruperea țesutului splinei;
• sarcina ectopică.

În timpul crizelor, caracterizate de dureri din jur, o persoană poate fi atât de rea încât are nevoie de spitalizare urgentă.

Cauze de durere în coaste stângi

Când senzațiile neplăcute apar sub coaste, acesta poate fi un semn de pancreatită. Acestea pot fi date în partea din spate sub lama umerilor stângi, ele pot avea și un caracter de șindrilă peste tot în spate. Dureri bruște pot apărea după luarea de alimente grase și dulci, în timp ce inhalarea și tusea se agravează.

În stadiul acut de pancreatită crește intoxicația, următoarele simptome se alătură:

• piele albastră;
• hemoragie punct în jurul buricului;
• greață;
• vărsături.

Cicatricele pe partea stângă sub coaste sunt, de asemenea, frecvente în timpul unui atac de cord, merg, de asemenea, în regiunea sub-cardiacă, simptomele fiind:

După ce pacientul ia un analgezic, durerea este paroxistică, dată brațului pe partea stângă, precum și la scapula, degetele, zdrobitoare în spatele sternului.

Durerile de spate sub coaste sunt adesea simptome ale unor boli cum ar fi:

• leucemie;
• limfom;
• anemie hemolitică;
• leucemie limfocitară;
• lupus eritematos;
• infecție cu mononucleoză;
• hepatică hipertensivă;
• endocardită.

Durerea poate avea un caracter plictisitor și poate da în hipocondrul stâng în cazul insuficienței renale sau dilatării arterelor venoase.

Cauze de durere sub coastele din dreapta

Durerile sub coastele din spate, din partea dreaptă, se întâlnesc pe fundalul unor astfel de boli, cum ar fi:

Sub coastele din partea dreaptă se observă durere de natură trasă, circulația sângelui este perturbată, există simptome de icter.

În colecistită acută, durerea acută se observă în hipocondrul drept și se administrează sub scapula, printre alte simptome:

• creșterea temperaturii;
• greață;
• vărsături;
• îngălbenirea pielii și proteinele ochiului.

Pe fundalul durerii paroxistice și acute a colelithiasisului, renunțați. Când pietrele vor ieși, vor dispărea. În timpul colecistitei cronice, durerea este ușoară, apărând după o dietă acută, prăjită și grasă.

Icterul și simptomele dureroase sunt semne de pancreatită sau de cancer pancreatic.

Ce boli suferă sub coaste în mijloc?

În timpul ulcerului stomacului, sub coaste și în spate, începe să se rănească înainte și după masă, precum și după stres. Fețele pot conține impurități sângeroase, scaune negre, tarziu. În stadiul inițial al peritonitei, sunt observate disconfort, greață, vărsături și febră. Pe fondul unei tumori de stomac, o persoană slăbește rapid și pierde în greutate, suferă de disconfort.

După operații și leziuni ale zonei abdominale apare adesea patologia diafragmei, durerea din piept în față este dată regiunii supraclaviculare și scapulei. Temperatura crește, există grețuri severe.

Disconfortul subcostal este adesea un simptom al altor boli interne. Deci, durerea este observată pe fondul pneumoniei din dreapta atunci când tuse, inhalând, crește temperatura corpului. Durerea abdominală seamănă cu apendicita.

Alte cauze ale durerii

Leziuni la organele interne, cum ar fi ruptura ficatului sau a splinei, precum și ciroza sau leucemia, provoacă o încălcare a structurii organelor interne, durerea sub coaste este foarte puternică și agravată de acumularea de sânge sub capsulă. Leziunile pot fi periculoase, iar starea pacientului poate fi agravată dramatic de hemoragie în cavitatea abdominală.

În prezența colicii renale, senzațiile dureroase au următoarele caracteristici:

• pregnanță;
• paroxistică;
• reveniți la coapse, înghinale, abdomen, regiunea sacrală și regiunea lombară.

Afecțiunile dureroase în durerea neuralgiei intercostale sunt paroxistice în natură, ele sunt localizate sub coaste de pe toate părțile, sunt pătrunzătoare și puternice. Cauza lor este deseori:

• ton înalt în mușchii umărului și scapular;
• compresia intercostală a nervilor;
• stres;
• dureri de spate;
• hipotermie.

Disconfortul în cazul osteochondrozelor de natură cronică este exprimat în senzații dureroase din spatele spatelui, care se extind până la coapse, picioare și fese. În timpul exacerbării, ele dobândesc un caracter de tragere și apar cu coturi ascuțite ale îndoirilor capului și corpului.

Tulburările neuronale vegetative sunt însoțite de dureri bruște. De asemenea, distonia vasculară este însoțită de alte simptome:

• lipsa de oxigen;
• supratensiuni de presiune;
• insomnie;
• palpitații.

Durerile sunt peste tot în spate.

Cum să identificați în mod independent cauza durerii sub coaste

Senzațiile dureroase de sub coaste pot fi rezultatul bolilor acute și cronice ale diferitelor sisteme și organe.

În primul rând, determinați cu precizie locația sindromului de durere și determinați unde poate merge. Apoi, trebuie să decideți asupra personajului său, el poate fi:

Se poate intensifica cu respirație profundă, strănut, tuse, mișcări bruște și schimbări de poziție.

Durerile încep să scadă în astfel de cazuri:

• cu consumul de medicamente antispasmodice;
• cald;
• atunci când schimbați pozițiile.

Cum să acordăm primul ajutor pacientului?

Sindromul de durere în timpul atacurilor poate fi atât de puternic încât este imposibil să se reziste fără intervenție. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să trimiteți o persoană pentru inspecție. Până la venirea medicului, puteți încerca să reduceți durerea prin mișcări ușoare de masaj și antispasmodice. Mergi pe canapea si relaxeaza-te, trebuie sa te culci pe spate, sa-ti pui o perna mica sub ea. Centrul de inflamație trebuie masurat cu mișcări circulare ușoare, prin mișcare. În același timp, este imposibil să-l împingeți tare, astfel încât organele interne să nu fie deteriorate.

Evenimente de diagnosticare și selecție de specialiști

Afișați independent ce a cauzat durerea de altă natură, inclusiv zona zoster. Acest lucru trebuie făcut numai prin contactarea unui medic. Examinarea primară a pacientului este efectuată de terapeut, după care efectuează un sondaj și diagnostic preliminar, după care îl poate adresa unui dintre următorii medici:

• cardiolog;
• un chirurg;
• un neurolog;
• un gastroenterolog;
• endocrinolog;
• traumatologist.

Prima examinare efectuată de terapeut include palparea leziunii, el verifică, de asemenea, starea pielii și starea mucoasei.

Mai mult, specialistul în profil poate numi unul sau alt tip de diagnostic de laborator:

• RMN;
• raze X;
• examen cardiac;
• teste de urină și sânge;
• tomografie;
• examinarea cu ultrasunete.

Apoi, atunci când toate informațiile sunt colectate, medicul poate prescrie tratamentul adecvat și, dacă este necesar, rapoarte de spitalizare forțată.

Metode pentru prevenirea durerii de spate sub coaste

În cele mai multe cazuri, durerea sub coastele cu dureri de spate este un simptom al afecțiunilor mai grave, așa cum am menționat mai devreme. Și pentru a preveni acest lucru, trebuie să efectuați astfel de măsuri preventive:

• vizitați medicul în mod regulat și încercați;
• Nu uitați de bolile cronice, conduceți un stil de viață sănătos, luând în considerare deficiențele dvs.;
• Nu lasati problema la intamplare si nu practica auto-medicatia.

Desigur, în majoritatea cazurilor, mai ales dacă durerea nu este frecventă și nu puternică, oamenii nu le acordă atenție. Și nu plătesc nici măcar când devin mai intense și sunt observate mai des. Este foarte de dorit ca persoana să se adreseze medicului în stadiile inițiale ale bolii și la primele simptome.

Amenajări sub coaste și în spate

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Puteți întâlni o mulțime de oameni care sunt preocupați de durere în abdomen sau înapoi. Printre aceștia se numără cei care simt simptome similare la granița dintre piept și cavitatea abdominală - în hipocondrul drept. Aceasta este o plângere destul de frecventă la numirea medicului, dar necesită o interpretare adecvată. În spatele semnelor similare pot exista patologii complet diferite, prin urmare, în practica clinică, diagnosticul diferențial al durerii în partea este de mare importanță.

motive

Durerile care apar în hipocondru pot avea o origine diferită. Mecanismele de dezvoltare a unui astfel de simptom includ nu numai procesele patologice locale sau bolile organelor adiacente, dar reflectă și senzațiile care apar la distanță datorită conexiunilor neuronale. Aceste semne pot fi bazate pe reacții reflexe între organele interne și piele, care sunt limitate la anumite zone, în special, hipocondrul drept.

Durerea în partea de multe ori vorbesc despre probleme cu organele interne. Mai rar, patologia afectează țesuturile de suprafață. Dacă sunteți îngrijorat de hipocondrul drept, atunci trebuie să acordați atenție posibilității dezvoltării următoarelor condiții:

• Ulcer duodenal.
• Boli ale vezicii biliare.
• Hepatită și ciroză.
• Pancreatita.
• Pneumonie și pleurezie.
• Boli ale coloanei vertebrale.
• Nevralgie intercostală.
• Herpes zoster.
• Leziuni traumatice.

După cum puteți vedea, durerea sub coastele din dreapta este rezultatul multor boli. Pentru a determina care condiție a cauzat acest simptom, trebuie să vă adresați unui medic și să faceți o examinare completă.

Senzațiile neplăcute din partea dreaptă pot fi un semn al unei patologii grave, care uneori necesită o intervenție medicală urgentă. Nu vă puteți neglija siguranța și puteți amâna o vizită la medic.

simptome

Fiecare pacient este în primul rând preocupat de apariția durerii în hipocondru. Aceasta devine cea mai strălucitoare, dar nu singura plângere. Cu toate acestea, înainte de a trece la luarea în considerare a simptomelor asociate care au propriile lor caracteristici în diverse boli, este necesar să se trateze mai detaliat cu privire la posibilele caracteristici ale durerii. În funcție de condiții, poate fi:

1. Acută și cronică.
2. Sharp și pe termen scurt sau monotone și de lungă durată.
3. Curățenie, înjunghiere, tăiere, spastică.
4. În zona hipocondrului drept în față sau a durerii înconjurătoare care se extinde spre spate și spre stânga.
5. Intens sau ușor.

În cazul bolilor din tractul gastrointestinal, durerea din partea dreaptă poate crește după anumite erori dietetice, patologia coloanei vertebrale este însoțită de apariția sa datorită mișcărilor în organism și legătura cu respirația poate fi urmărită în cazul nevralgiei intercostale, a pneumoniei sau a pleureziei. În consecință, există factori care duc la reducerea sau dispariția unui astfel de simptom.

Ulcer duodenal

Duodenul este situat la dreapta liniei mediane a corpului, astfel încât durerea care apare atunci când este deteriorată, poate fi localizată nu atât în ​​epigastru, cât și în hipocondru. Și dacă le dau în spate, atunci putem să presupunem un ulcer peptic. Uneori simptomul este localizat numai în spate - în regiunea celei de-a 12-a vertebre toracice - ceea ce creează anumite dificultăți în diagnosticul clinic. Durerea apare la 1,5-2 ore după masă și pe timp de noapte. În plus, pacienții pot face astfel de plângeri:

• Burp acru sau aer.
• Pirozis.
• Greață.
• Constipație.

În timpul palpării abdomenului, durerea este definită pe partea dreaptă a epigastrului, care apare și atunci când se aplică presiune asupra punctului paravertebral din spate (reflex invers). Limba este acoperită cu inflorescență albă, la pacienții adesea astenici.

În special complicații periculoase ale ulcerului peptic, printre care se numără adesea perforarea și sângerarea.

Boli ale vezicii biliare

Durerea din dreapta sub coaste indică adesea probleme cu vezica biliară. Mulți oameni au semne de colecistită sau diskinezie care apar după abuzul de alimente grase sau prăjite. În acest caz, durerea poate fi fie spastică, fie plictisitoare - totul depinde de diskinezia însoțitoare (hiper sau hipomotor). Ele dau adesea înapoi în regiunea subscapulară, centura de umăr sau gâtul spre dreapta. Colica hepatică se poate dezvolta chiar și atunci când există pietre în vezică care blochează curgerea bilei. Apoi, simptomele sunt foarte acute și intense, necesitând o îngrijire urgentă.

În bolile cronice ale vezicii biliare în imaginea clinică sunt următoarele semne:

• Un sentiment de amărăciune în gură.
• Apetit scăzut.
• Balonare.
• Scaune libere sau constipație.

La examinare, puteți observa îngălbenirea sclerei sau chiar a pielii, limba este acoperită cu o nuanță maronie. În timpul palpării, există o durere clară, care apare și atunci când atingeți arcul costal corect.

Hepatită și ciroză

Afecțiunile hepatice au o imagine clinică similară. În același timp, durerea din lateral, care va fi plictisitoare și dureroasă, este de asemenea tulburătoare. Hepatita și ciroza sunt însoțite de o încălcare a diferitelor funcții ale ficatului, care se manifestă prin următoarele simptome:

La palpare, se observă un ficat mărit, cu toate acestea, ciroza poate scădea în cele din urmă, ceea ce reprezintă un semn prognostic nefavorabil. Puteți vedea venele expandate saphenous, telangiectasia. Cu o activitate înaltă a procesului, se observă intoxicație cu fenomenele inițiale ale encefalopatiei: somnolență, afectare a memoriei și atenție.

Hepatita și ciroza sunt o patologie gravă care, în absența unui tratament adecvat, reduce în mod semnificativ speranța de viață.

pancreatită

Dacă pacienții sunt îngrijorați de durerea herpes, atunci merită să ne gândim la posibilitatea apariției de pancreatită. Inițial apărut în hipocondrul stâng, dă spre partea dreaptă și se întinde în spate pe spate. În patologia acută, este ascuțită, iar în cronică este mai plictisitoare, dar totuși destul de intensă. În plus, se observă următoarele simptome:

• Greață.
• Repetarea vărsăturilor.
• Scaun slăbit.

Dacă la prima vedere sindromul durerii predomină în tabloul clinic, atunci mai târziu pe primul loc sunt semne de deficiență enzimatică. Un curs lung de pancreatită poate duce chiar la diabet.

Pneumonie și pleurezie

Boli ale sistemului respirator sunt adesea însoțite de durere pe dreapta. Acest lucru este observat în cazul pneumoniei lobului inferior sau pleureziei. Acest simptom este localizat nu numai în față, ci și în spate - pe partea patologică. Durerea este de obicei asociată cu respirația și atunci când pleura este redusă în poziția predominantă pe partea afectată. Într-un proces cu două căi, ele au adesea un caracter de șindrilă. Alte plângeri sunt de asemenea prezente:

Flegmul va fi excretat în pneumonie, pleurezia nu este însoțită de un astfel de simptom. Diagnosticul poate fi făcut și clinic - datorită percuției și auscultării.

Patologia sistemului respirator este adesea însoțită de durere sub coaste, care trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial.

Tulburări ale spinării

Dacă durerea este localizată în spate, în spate, trebuie exclusă osteocondroza, hernia discului și alte patologii ale coloanei vertebrale. Apoi, simptomele se intensifică în timpul întoarcerii și înclinării, motiv pentru care mobilitatea regiunii toracice este limitată. Cu compresia prelungită a rădăcinii nervoase, semnele de pierdere a funcției fibrelor individuale care alcătuiesc aceasta încep să apară:

• Amorțeală, arsură, furnicături.
• Scăderea sensibilității pielii.
• Pulverizare, schimbare dermografizma.

Dacă ambele rădăcini sunt afectate, inervând segmentele simetrice ale corpului, tulburările senzoriale vor fi înconjurate. În cazul unei patologii severe a coloanei vertebrale, pot apărea tulburări de conducere, caracterizate prin pareză și paralizie a extremităților inferioare, disfuncții ale organelor pelvine.

Nevralgie intercostală

Când durerea dintre coaste este deranjantă, este timpul să ne gândim la nevralgie. Este asociat nu numai cu bolile coloanei vertebrale, ci și cu alte cauze care acționează local. De regulă, durerea din lateral este ascuțită, agravată de un suspin profund, se extinde nu numai din față, ci și din spate. Cu o leziune bilaterală, aceasta devine sindrila. Crawling "goosebumps", amorteala a pielii este simțit de-a lungul spațiului intercostal.

În timpul examinării clinice, este de asemenea necesar să se excludă patologia inimii, care poate provoca dureri în regiunea precardială, greșită pentru nevralgie.

Herpes Zoster

Când o infecție cu herpes afectează, de asemenea, spațiul intercostal, care provoacă dureri în partea laterală. Simptomele pot începe din față sau din spate. Durerea dintre coaste este însoțită de arsură și furnicături. Mai mult, pe piele apar erupții caracteristice - primele pete roșii, pe care bulele cu conținut transparent cresc, deschizând în timp, expunând suprafața erozivă. Procesul este unilateral sau bilateral, motiv pentru care herpesul este numit șindrilă.

Leziuni traumatice

Durerea din partea dreaptă a hipocondrului poate apărea din cauza rănilor. De cele mai multe ori trebuie să vorbim despre leziuni la nivelul coastelor. Imaginea clinică depinde de gradul de acțiune mecanică - de la leziuni ale țesuturilor moi până la fracturi ale coastelor și rupturi ale organelor interne. În exterior, puteți observa aceste semne:

• Slăbiciuni, abraziuni.
• Puffiness, hematom.
• Durere la respirație și palpare.

Atunci când se presupune o ruptură a unui organ parenchimal, cum ar fi un ficat sau splină, aproape întotdeauna se termină cu sângerare internă. În acest caz, scăderea presiunii, slăbiciunea generală, creșterea amețelii, simptomele iritației peritoneale apar.

Blocurile la nivelul pieptului sau abdomenului superior sunt periculoase pentru complicațiile sale, care trebuie reamintite pentru asistență la timp.

diagnosticare

Este necesară interpretarea corectă a durerii în hipocondrul drept. În acest scop, se aplică nu numai examinarea clinică, ci și tehnicile adiționale, fără de care este adesea dificil de gestionat. Având în vedere gama largă de posibile patologii, se folosesc următoarele metode de laborator și instrumentale:

1. Teste de sânge și urină.
2. Teste de sânge biochimice (teste hepatice, markeri ai inflamației, coagulo-și proteograma, amilază, anticorpi împotriva herpesului, infecție cu Helicobacter pylori etc.).
3. Analiza clinică și bacteriologică a sputei, a fluidului pleural.
4. Intraastric pH-meter.
5. X-ray a plămânilor, coloanei vertebrale.
6. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
7. Ecografia organelor abdominale.
8. Gastroscopy.

Fiecare studiu ar trebui să se bazeze clinic și să confirme diagnosticul preliminar al medicului. În funcție de presupusa patologie, este necesar să se consulte specialiștii alieni: un specialist gastroenterolog, pulmonolog, neurolog, specialist în boli infecțioase.

Durerea sub coaste este un simptom destul de comun care necesită un studiu atent pentru a determina dacă bolile cunoscute. Numai diagnosticul diferențial competent va ajuta medicul să-și determine originea. Și după aceea ar trebui să începeți tratamentul adecvat.

Cauzele și tratamentul durerii prin herpes sub coaste

Cuprins:

Durerea zosterului sub coaste, spre deosebire de alte tipuri de durere, este dureroasă, exprimată într-un tip de formă, poate fi rapidă și lungă.

Cauzele durerii

Natura sindrila a durerii este declansata de multi etiofactu:

• Suprasolicitarea, situația stresantă. În cazul dezvoltării focarelor de inflamație, este necesară vizitarea unui dermatovenerolog pentru a selecta o schemă terapeutică.
• Condițiile patologice ale vertebrelor, care au dus la amânarea sărurilor de calciu, încălcarea neurologiei.
• Proeminența hernială intervertebrală.
• Daune, tulburări ale funcționării organelor viscerale.
• Este posibil să se producă șolduri sub coaste datorită multor patologii:
• Boli ale aparatului respirator.
• Kardioinfarkt.
• Afecțiuni inflamatorii ale tractului digestiv.
• Osteocondrozei.
• Leziuni traumatice ale organelor viscerale.
• Nevralgie intercostală.
• Pathotransformarea diafragmei.
• Boli ale sistemului nervos autonom

Amenajările stânga au rămas

Îndepărtarea durerii pe partea stângă poate semnala formarea pancreatitei, dând înapoi regiunii dorsale sub scapula stângă, în unele variante, înconjoară întregul corp. Acceptarea alimentelor dulci sau grase poate declanșa apariția unui sindrom de durere bruscă, care se intensifică cu respirație profundă sau tuse. Această imagine este completată de semne de intoxicare în organism, greață și vărsături.

Într-o cardioinfarcțiune, atunci când partea musculară a ventriculului este deteriorată, simptomele durerii sunt similare din punct de vedere clinic cu imaginea gastritei, deoarece senzația algică se transmite radiativ abdominal, vărsături, greață și chiar sughițuri. În același timp, trebuie remarcat faptul că imaginea descrisă este combinată cu durere toracică radiând în zona scapulară stângă, membrele stângi superioare, mâna și degetele.

Sensibilitatea la alge se dezvoltă și în cazul creșterii dimensiunii splinei pe fondul limfomului, leucemiei, leucemiei limfocitare, anemiei hemolitice, hipertensiunii hepatice, SLE, endocarditei, mononucleozei infecțioase. Caracterul plictisitor al Algiei în hipocondrul stâng, însoțit de expansiunea rețelei vasculare venoase și arteriale de pe piele.

Algia se află sub coastele din dreapta

Cauzele sindromului durerii subcostale din dreapta:

• patologiile sistemului hepatic (inclusiv ciroza și patologiile vezicii biliare);
• oncologice neoplasme.

Pacientul a remarcat durerea din partea dreaptă a hipocondrului, galbenitatea acoperirii dermice etc.

Imaginea colecistitei acute constă în algii drepte, de o natură ascuțită, cu iradiere în regiunea subscapulară. Există o creștere a temperaturii, febra este combinată cu greață și vărsături, poate apărea o ușoară stingere a coajei de proteine ​​a globilor oculari.

În JCB, senzația de durere se caracterizează printr-o dezvoltare asemănătoare atacului, bruscă și ascuțită, cu revenire în regiunea dorsală.

În colecistita cronică, se observă o morbiditate moderată pe fundalul unui conținut bogat de alimente prăjite, picante, grase din dietă.

Formațiile oncologice din pancreas apar sub formă de hernie înconjurată, pe care pacientul o caracterizează ca proastă.

Durere în hipocondrul din mijloc

Cu leziuni ulcerative ale stomacului, manifestări dureroase apar imediat după luarea unei mese, pe stomacul gol și după situații stresante. În masele fecale, uneori, există un amestec de sânge, scaune de țărână.

Sindromul de durere este prezent în principal în stadiul inițial al peritonitei, pacientul se plânge de greață și vărsături bruște, febră.

În cazul unei tumori maligne a stomacului, sindromul durerii este însoțit de o pierdere rapidă a greutății corporale, apare slăbiciunea generală.

Cu modificări patologice în diafragmă din cauza intervențiilor chirurgicale și leziunilor organelor abdominale, există o durere ascuțită în pieptul din față, care radiază în zona supraclaviculară și în regiunea scapulară.

Alți factori cauzali

Cauza sydromului algic în zona subcostală poate fi o listă destul de diversă a patologiilor organelor interne. Se întâmplă în cazul dezvoltării pneumoniei pe partea dreaptă. Dezvoltat pe baza inspirației, cu tuse, acționează însoțită de fenomene febrile. Durerea în zona abdominală inferioară, în unele cazuri, similară cu apendicita clinică.

Când se rănește organele viscerale (ruptura splinei, ficatului), leziunea cirotică a ficatului, leucemia, structura acestor organe este perturbată. Apoi, există dureri pronunțate ale părții subcostale stângi, intensificându-se datorită acumulării sângelui în spațiul subcapsular. Accidentările sunt ascunse în natură și sunt destul de periculoase, chiar fatale, datorate sângerării în cavitatea abdominală.

Imaginea colicii renale pe fundalul urolitiazei este oarecum dureroasă, paroxismă, durere care radiază în regiunile inghinale, abdominale și femurale ca urmare a mișcării pietrelor de-a lungul ureterului.

În caz de nevralgie intercostală, durerea este caracterizată de paroxismă, și atât din dreapta cât și din stânga, de intensitate ridicată și de caracter pătrunzător.

În osteochondroza cronică, albi ai naturii dureroase, cu răspândirea și iradierea în direcție distală - în direcția feselor, coapsei, picioarelor. În perioada acută, trag, mai ales atunci când corpul se întoarce, capul se îndoaie.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Doriți să aflați cum să tratați un nerv sciatic ciupit? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât voi și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm studierea metodelor eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Are dureri de sindrila sub coaste si in spate

Durerile de spate pot fi diferite. Una dintre cele mai dureroase soiuri este zona zoster. Aceasta împiedică mișcarea, are adesea un caracter paroxistic și poate fi cauzată de un număr foarte mare de motive. Și nu poate fi ignorată în niciun caz. Din ce motiv poate apărea sindrile sub coaste și în spate? Cum să o bați?

Cauzele și caracteristicile durerii

Dacă comparați acest tip de durere cu alții care pot apărea pe fondul bolilor, atunci centurile sunt cele mai neplăcute. Acestea pot fi lungi sau scurte, adesea caracterizate prin convulsii. De regulă, este extrem de dificil să identificăm în mod independent cauza principală a apariției acestora, deoarece apariția unui astfel de simptom ca durerea zosterului poate să apară odată cu dezvoltarea numeroaselor patologii asociate atât cu majoritatea organelor interne, cât și direct cu elementele sistemului musculo-scheletic.

Boli ale sistemului musculoscheletal

Dacă motivul principal pentru apariția unor astfel de dureri sunt probleme de spate, atunci, cel mai probabil, durerea va fi mai simțită în zona din spate. Acestea pot semnala dezvoltarea herniei intervertebrale, osteocondrozei, osteoporozei. De regulă, aceasta este marcată de creșterea durerii în timpul mișcării - îndoire, întoarcere. Treptat, apar simptome suplimentare - arsuri, furnicături, amorțeală, transpirații etc. Astfel de senzații semnalează faptul că apare compresia rădăcinilor nervoase.

Atenție! În cazul în care patologiile coloanei vertebrale sunt exprimate în mod clar, atunci, în plus față de durere, în timp, puteți câștiga probleme cu organele interne și pareză sau paralizie a extremităților inferioare.

De asemenea, cauza unei astfel de dureri sub coaste sunt adesea leziuni directe și osoase în această zonă. Chiar și o vânătă simplă sau o mică fisură provoacă dureri destul de neplăcute, iar fracturile coastelor vor provoca dureri continue, dificultăți de respirație etc. De asemenea, principalele semne caracteristice sunt abraziunile, hematoamele, edemul.

Atenție! În prezența tusei cu sânge, cel mai probabil a existat o deteriorare a plămânilor prin părțile ascuțite ale oaselor.

Nevralgie intercostală

Această boală poate distruge foarte rău viața. Când este destul de des simțită durere în spate, între coaste, sub ele. În plus, pacientul simte o senzație puternică de arsură neplăcută, "goosebumps" pe piele, nu se poate mișca liber sau chiar respiră adânc - în timpul inhalării obișnuite, durerea devine mai puternică, simțită în coaste și în spate. Principalele cauze ale nevralgiului intercostal sunt leziunile, întinderea unui număr de mușchi, o perioadă îndelungată de a fi într-o singură poziție. În sine, boala nu este periculoasă, ci cauzează un disconfort semnificativ.

Atenție! Dacă nevralgia intercostală are un tip bilateral de leziune, atunci durerea va fi înconjurată. Dar, în general, ele sunt de obicei simțite doar pe o parte.

Lung patologie

Pentru a provoca apariția unui astfel de simptom poate și cele mai multe patologii ale organelor interne - de exemplu, plămâni, inimă, elemente ale sistemului digestiv. Este important să ne amintim că durere în cadranul superior, cu trecerea la partea din spate este una dintre principalele simptome de pneumonie - o boala periculoasa care de multe ori duce la fatale și necesită un tratament serios sub supravegherea constantă a medicilor (în spital). Pneumonia este în mod necesar caracterizată de simptome suplimentare - temperatură corporală ridicată, dobândirea unei nuanțe albăstrui în zona nasului.

Atenție! La primul semn al pneumoniei, este important să apelați imediat o ambulanță. Fără asistență medicală calificată, această boală nu poate fi înfrântă.

Patologia organelor digestive

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale îmbolnăvirii durerii în spate și sub coaste, deși sistemul digestiv nu este legat de sistemul musculo-scheletic. De regulă, prezența unui astfel de simptom indică următoarele probleme.

Pancreatita - de obicei vine din alimente grase. Durerea nu se oprește, chiar dacă persoana se culcă. De obicei, sindromul este simțit în partea stângă a corpului sub coaste.

Alte motive

Șindrile pot apărea și din alte motive:

• colici renale;
• dezvoltarea tumorilor (cancer de pancreas, stomac);
• probleme ale vezicii biliare;
• herpes zoster;
• atac de cord

Dacă doriți să știți mai detaliat ce să faceți în cazul în care vă doare spatele în zona rinichilor, precum și să luați în considerare posibilele cauze și metode eficiente de tratament, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

diagnosticare

Determinarea cauzei corecte a durerii herpetice este foarte importantă. După cum reiese deja din cele de mai sus, prezența unui astfel de simptom poate indica departe de cele mai ușor de curabile boli, dar extrem de grave și care pun viața în pericol. Din păcate, numai un medic va fi mai probabil să facă față acestei sarcini. Specialistul trebuie să atribuie o serie de studii pentru a identifica adevărata cauză:

• sânge și urină. Sângele este, de asemenea, testat pentru biochimie;
• studii ale secrețiilor din plămâni;
• radiografia plămânilor, partea superioară a sistemului musculo-scheletic;
• Ecografia organelor interne;
• gastroscopie.

Medicul le va selecta pe baza anamnezei. În general, poate fi necesară consultarea unor specialiști - un neurolog, un traumatolog, un gastroenterolog, etc.

Determinarea independentă a cauzei durerii este extrem de dificilă. Puteți încerca să faceți acest lucru pe baza caracteristicilor generale ale simptomului. Deci, trebuie remarcat sursa durerii, natura ei (ascuțit, plictisitoare, dureri, moderată, intolerabil, și așa mai departe. D.), a identificat o serie de factori, în care durerea devine mai puternic (de exemplu, respirații, tuse, îndoire, tensiune musculară). Uneori este important să știți când durerea dispare - când sunteți cald, luați medicamente analgezice sau antispastice, după sau înainte de masă etc.

Tabel. Cauze posibile în funcție de tipul și locul durerii.

De ce apare sindrile sub coaste și în spate?

Durerea zosterului sub coaste si spate este deosebit de dureroasa, spre deosebire de alte tipuri de durere, exprimata sub forma de atacuri, este pe termen scurt si destul de lunga.

De ce apare durerea de spate

Șoldurile durerii de spate pot declanșa mai mulți factori.

Apariția herpesului zoster sau a herpesului cutanat care apare pe piele sub formă de zone simetrice inflamate. Cauza devine excesivă, stres. Cu apariția focarelor de inflamație, trebuie să contactați un dermatovenerolog în scopul tratamentului.

Patologia vertebrelor care rezultă din depunerea de săruri, ciupirea nervilor. Pacientul are o hernie intervertebrală. Necesită examinarea de către un neurolog.

Leziuni, tulburări ale organelor interne: vezica biliară, organe digestive, pancreas. Pe lângă durerile de spate, temperatura crește odată cu apariția pancreatitei, greață și vărsături.

Durerea asociată cu bolile organelor interne este întotdeauna periculoasă, poate fi asociată cu inima, rinichii, deci trebuie să vizitați chirurgul și terapeutul și să faceți un examen prescris. Este important să eliminați cauza care a dus la apariția unei astfel de dureri.

De ce durerea apare sub coaste?

Șindrile sub coaste pot apărea datorită unei varietăți de boli interne:

• boli respiratorii;
• infarct miocardic;
• inflamația gastrointestinală;
• osteocondroză (colică renală);
• leziuni ale organelor interne;
• nevralgie intercostală;
• starea patologică a diafragmei;
• tulburări vegetative.

Durere sub coaste stanga

Cauza durerii sub coaste din stânga poate fi pancreatita, simptomul se duce în spate sub lama umerilor din stânga, uneori înconjoară întreaga circumferință a spatelui. Mâncarea unei mese dulci sau grase poate provoca o durere bruscă, agravată de inhalare, când tuse.

Pancreatita în stadiul acut crește intoxicația corpului, pielea devine albăstruie și poate apărea hemoragie punct în jurul buricului. Persoana este bolnavă, lacrimă.

infarct miocardic afecteaza partea de jos a ventriculului stâng, durerea apare sub inima, simptomele sunt similare cu gastrită ca apar tulburări intestinale, vărsături, greață, sughiț. De multe ori după ce a luat un analgezic, acesta devine paroxistică, seamănă cu un atac de cord, apasă in spatele sternului, oferind vârfurile degetelor de la mâna stângă, lama.

Durere sub coaste pot să apară cu o creștere a splinei, în timp ce este disponibil la pacientii cu limfom, leucemie, leucemie limfocitară, anemie hemolitică, hipertensiune hepatica, lupus eritematos, endocardita, mononucleoză infecțioasă. Simptomele sunt observate sub forma unei dureri plictisitoare în hipocondrul stâng, insuficiență hepatică, dilatarea arterelor venoase sub piele.

Durere sub coastele din dreapta

Cauzele sindromului durerii sub coastele din dreapta:

• probleme hepatice;
• umflare;
• ciroza;
• stagnarea biliară.

Durere lacrimală observată sub coastele din dreapta, afectată circulație a sângelui, semne de icter.

În colecistita acută, durerea acută în hipocondrul drept, se află sub scapula. Temperatura crește, pacientul se îmbolnăvește, vărsăturile. Proteinele oculare, pielea devine galbenă.

În boala de biliară, durerea acută, paroxismă, dă înapoi. Boala indică prezența de pietre în conducta biliară, dacă pietrele încep să iasă, aceasta dispare imediat.

În colecistita cronică, durerea moderată apare după consumul de alimente prăjite, picante, grase.

Atunci cand pancreatita a pancreasului si a cancerului este observat icter, durere plictisitoare sub coastele din dreapta.

Durere sub coaste la mijloc

Când ulcerul de stomac a observat durere după masă, pe stomacul gol, după stres. În fecale pot fi impurități de sânge, scaune de țărână, negru. Durerea este posibilă în stadiul inițial al peritonitei, o persoană se îmbolnăvește, vărsături, febră.

În cancerul de stomac, durerea apare în prezența unei tumori, introducerea ei în peretele stomacal. Pacientul pierde greutate, slăbește repede.

Odată cu patologia diafragmei, care apare după operații, leziuni ale organelor peritoneale, există o durere ascuțită în piept în față, dă regiunii supraclaviculare, scapula. Pacientul este foarte bolnav, temperatura creste.

Cauza durerii sub coaste poate fi multe alte boli interne. Apare atunci când pneumonia din dreapta este observată la inhalare, tuse, însoțită de febră. Durerea din abdomenul inferior este uneori similară cu apendicita, triunghiul nazolabial devine albăstrui.

Pentru leziuni ale organelor interne, în special ruptura de splină, ficat, ciroza, leucemie structura perturbat organelor interne, există dureri puternice la stânga sub coaste, ele sunt amplificate având ca rezultat o acumulare de sânge sub capsulă, în special într-o poziție orizontală. Aceste leziuni sunt ascunse și foarte periculoase, starea se poate agrava brusc, până la moartea unei persoane, ca urmare a hemoragiei în cavitatea abdominală.

Cu colica renală, durerea este agresivă, paroxismă, administrată la nivelul bustului, abdomenului și șoldurilor, ca urmare a avansării concretiilor de-a lungul ureterului până la coaste, dând, de asemenea, regiunea lombară inferioară, zona sacrală. În cazurile de hidronefroză renală, blocarea ureterului, contactați medicul pentru examinare și examinare.

În nevralgia intercostală, durerea apare prin atacuri sub coaste, atât în ​​stânga cât și în dreapta, adesea este severă și penetrează. Motivul poate fi tonul crescut în mușchiul umărului și umărului, comprimarea nervilor între coaste, osteochondroza, stresul, hipotermia.

În osteocondroza cronică, durerile dureroase apar în hipocondrium, în spatele spatelui, se extind până la picioare, coapse, fese. În perioada de exacerbare, acestea trag, apar atunci când corpul se întoarce, înclinarea capului.

În cazul tulburărilor neuronale autonome, acest simptom apare brusc, nu există motive obiective pentru apariția acestuia. În distonia vegetativo-vasculară, presiunea scade brusc, există o lipsă de oxigen, angină pectorală, dificultăți de respirație, palpitații inimii, iritații ale intestinelor, insomnie. Durerea înconjoară complet spatele.

Cum se determină cauza

Cauza durerii sub coaste poate fi cronică, boli acute ale mai multor organe și sisteme.

Încercați să determinați locația sindromului de durere, să știți medicul care să se adreseze în primul rând, să stabilească căile de iradiere, adică în ce zonă dă.

Determinați tipul de durere: plictisit, ascuțit, dureros, moderat sau insuportabil. Factorii în care este îmbunătățită sunt, de asemenea, foarte importanți pentru diagnosticul medical, sindromul se poate manifesta prin strănut, încercând, respirație profundă, tuse, schimbare de poziție, mișcări bruște și alergare.

În ce condiții durerea dispare: caldă, când se utilizează antispastice, analgezice sau pur și simplu când se schimbă posesiunile. Este important, în ce moment - dimineața, după-amiaza sau seara - se pare că se poate produce pe stomacul gol sau după ce a mâncat. Este însoțită de greață, vărsături, febră.

Toate aceste metode vor permite medicului să facă mai precis un diagnostic preliminar și veți ști, de asemenea, ce specialist să aplicați pentru durere severă în caz de urgență.

Posibile cauze ale durerii de cusătură sub coaste și în spate

Durerea zosterului sub coaste și spate poate fi un semn al unui proces patologic care apare în corpul uman. Aceste simptome provoacă un disconfort semnificativ, rupe modul obișnuit de viață și sunt un motiv bun pentru a merge la un medic.

Cauze ale durerii de spate sub coaste

Sindromul de durere care are o sindrila în natură poate apărea atunci când există mai mulți factori.

În timp, se pot forma diverse patologii asociate cu vertebrele. Aceasta este precedată de depunerea de sare, precum și de ciupirea nervului. Adesea, grupul populației care în mod constant suferă de stres, rămâne într-un mediu neliniștit este supus durerii. Oamenii de știință au demonstrat de mult că fundalul psiho-emoțional afectează în mod direct sănătatea fizică a unei persoane.

Un alt motiv ar putea fi încălcări grave în funcționarea organelor interne. Aceasta se referă în principal la activitatea vezicii biliare, a sistemului digestiv și a pancreasului. Uneori durerea se poate manifesta în combinație cu creșterea temperaturii corporale, vărsături, diaree.

Pentru a determina cu exactitate natura durerii în spate sub coaste, trebuie să faceți o programare cu un medic și să urmați un examen. Nu întârziați o vizită la un specialist, deoarece acest semn de avertizare poate fi un semnal al prezenței unei boli periculoase.

Ce boli duc la durere în coaste

Mai intai, atunci cand o persoana are nervuri dureroase pe ambele parti si presiunea este aplicata pe spatele lui, doctorii suspecteaza existenta unor leziuni ale structurii osoase din aceasta zona. Posibile vânătăi, lovituri care duc la formarea de fisuri sunt luate în considerare. Astfel de leziuni pot duce la dureri constante, durere.

Dacă durerea devine acută și se intensifică la cea mai mică atingere sau schimbare de poziție, s-ar putea să apară o fractură a coastei. Cu această patologie nu numai rănile afectate vor afecta, ci întreaga cavitate între ele. Este dificil pentru o persoană să efectueze procesul respirator, poate fi puternic eliberat în spate de pe peretele din spate.

Pericolul unei fracturi a coastelor este că există o mare probabilitate de deteriorare a plămânilor și a altor organe situate aproape de centrul durerii. Astfel de complicații implică apariția unor simptome precum tuse severă și expectorarea dungilor din sânge, decolorarea pielii (dobândirea unei nuanțe albastre).

Dacă doare în cadranul superior drept sau stâng și dă înapoi, poate fi diagnosticată nevralgia intercostală. Acest lucru se întâmplă în special dacă nervii sunt prinși în zona sternului. O persoană suferă o durere severă care devine insuportabilă atunci când pacientul încearcă să se întoarcă în lateral. Boala poate apărea din cauza întinderii țesutului muscular sau a leziunilor minore.

În plus față de simptomele dureroase, va exista un disconfort sever în regiunea toracică a spatelui.

Când un pacient se plânge de durere severă, localizată în hipocondrul drept cu "spate" în spate, medicul poate suspecta prezența pneumoniei. În plus față de durere, temperatura va fi mult crescut, va exista o febră.

O altă boală asociată cu o durere crescută în coaste este osteochondroza. Dacă boala este începută, durerea poate fi atât de severă încât persoana nu se poate mișca când se repetă atacul. Creșterea senzațiilor observate în implementarea mișcărilor bruște.

Boli ale organelor digestive

Durerea din hipocondru, care se extinde până la spate în spate, poate fi cauzată de boli ale sistemului digestiv. Cele mai frecvente cauze ale acestor medicamente includ:

• Prezența pancreatitei. Când boala curge într-o formă acută, se pot manifesta dureri care înconjoară corpul din spate și se dau sub coaste.
• Patologia splinei. Cu încălcări ale lucrării acestui corp, există o umflare semnificativă, care duce la durere în hipocondrul stâng și există "jolte" în spate.
• Colecistita conduce la simptomele indicate. Cu toate acestea, durerea este combinată cu vărsături, pierderea bruscă a poftei de mâncare, febră mare.
• Patologie serioasă a ficatului.
• Un ulcer gastric contribuie la formarea de fisuri în pereții mucoasei, ceea ce duce la o distrugere parțială a duodenului, care este cauza durerii în hipocondru cu ecouri în spate.
• Dacă o persoană are leziuni mecanice în cavitatea abdominală, organele interne pot fi afectate. Există vânătăi sau chiar lacrimi, se dezvoltă sângerări. O astfel de condiție este periculoasă pentru viața unei persoane și unul dintre semnele bolii este durerea plictisitoare, care se extinde până la spatele spatelui.
• Colica obișnuită în rinichi sau stomac poate schimba zona de foc, dând înapoi la hipocondru, senzațiile sunt șindrilă.
• În gastrita cronică în timpul exacerbării bolii, durerea pătrunde în întregul spate, creând un sentiment de "șocuri" sub coaste.

Cum să ajuți medicul să stabilească diagnosticul

Din cele de mai sus rezultă că durerea de sindrila sub coaste și în spate poate fi un semn al diferitelor boli, șocuri, căderi, leziuni mecanice ale organelor interne. Pentru ca medicul să poată determina rapid tipul de boală și natura aspectului durerii, pacientul poate contribui la completarea istoriei dacă poate descrie în mod corect sentimentele sale.

1. Înainte de a merge la doctor, încercați să vă articulați gândurile, amintiți-vă starea anterioară;
2. Cea mai precisă identificare a acelor zone ale corpului în care durerea este cea mai pronunțată;
3. Încercați să înțelegeți dacă durerea produce într-adevăr alte zone ale corpului sau este localizată într-o zonă;
4. Pentru a caracteriza senzațiile, spuneți medicului despre ce fel de durere apare (plictisitoare, ascuțită, dureroasă, ascuțită, constantă, periodică, fotografiere etc;
5. Reamintim în ce circumstanțe crește sindromul durerii, care mișcări cauzează disconfort;
6. Identificați prezența simptomelor asociate.

tratament

Este imposibil să spunem în mod specific ce metode de tratament alege doctorul, deoarece sindromul durerii poate să apară într-o mare varietate de patologii. În cele mai multe cazuri, scopul tratamentului este de a elimina nu numai simptomele, ci și cauza durerii.

Experții efectuează o serie de studii care permit diagnosticarea cea mai precisă. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• O conversație cu pacientul, clarificarea tuturor detaliilor și nuanțelor, plângerile pacientului;
• Examinarea atentă a istoriei disponibile;
• Detectarea prezenței bolilor cronice;
• Examinarea primară, externă a pacientului;
• Utilizarea metodelor de palpare, determinarea localizării durerii îmbogățite;
• Examinarea cu ultrasunete;
• raze X;
• Examinarea de laborator a urinei, a sângelui, care include o analiză generală, urină pentru biochimie și în conformitate cu Nechiporenko.

Doar după ce sunt cunoscute rezultatele tuturor studiilor, medicul prescrie un tratament care include un set de măsuri care vizează recuperarea completă a pacientului.

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce severitatea durerii, permițând normalizarea stării organismului. Uneori medicul prescrie medicamente antiinflamatorii, precum și medicamente care opresc atacurile grave.

În timpul perioadei de tratament, este important să se respecte recomandările medicului curant.

În bolile asociate cu deformarea structurilor osoase, nu trebuie să exerciți, este de dorit să renunți la munca sedentară. Experții recomandă să preferați mersul, respirați aer curat.

În cazul tulburărilor digestive, ar trebui să revizuiți meniul. Pentru a exclude din dieta alimente și mâncăruri care irită pereții mucoși ai stomacului și intestinelor. Pentru a normaliza sistemul de schimb. Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice și fumatul, deoarece aceste obiceiuri proaste au un efect distructiv asupra unui organism slăbit.