Ce înseamnă creșterea ESR în sânge?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut în testul de sânge, și ceea ce se spune în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor de ceva timp, se așează în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat din înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri în 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei patologii specifice de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Astfel de cifre se explică prin faptul că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de boli în care viteza de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele incomplet.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinei, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolismul și patologiile endocrine - tirotoxicoza, hipotiroidismul, diabetul zaharat.
6. Degenerarea maduvei osoase maligne, în care celulele roșii sanguine intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.

ESR 25 la femei - normă sau patologie?

ESR (sau rata de sedimentare a eritrocitelor) este unul dintre indicatorii din totalul numărului de sânge. Este inclusă în lista indicatorilor obligatorii pentru orice teste de sânge și este un indicator nespecific, adică este dificil de interpretat separat, fără a se ține seama de testul de sânge întreg, deoarece ESR poate crește din motive fiziologice sau pentru boli cronice sau inflamatorii grave.

Valoarea ESR și descrierea indicatorului

ESR este un indicator important care reflectă cursul proceselor inflamatorii din organism.

Sângele constă din partea lichidă (plasmă) și elementele formate, celulele, particulele (eritrocite, leucocite, trombocite). Celulele roșii din sânge sunt destul de mari, astfel încât rata de sedimentare este măsurată de ele.

Celulele roșii din sânge sunt cunoscute a fi celule roșii din sânge, transporta oxigen la organe și țesuturi. Acestea sunt mai dense decât plasma, prin urmare, sub acțiunea gravitației, se găsesc la fundul tubului (când se efectuează un test de sânge). Rata de sedimentare a eritrocitelor depinde de viteza lor de lipire. În sânge, celulele roșii din sânge se resping reciproc, datorită unei încărcări negative pe suprafața lor. În prezența inflamației în plasmă, imunoglobulinele și alte proteine ​​sunt activate, numărul acestora crește, ele acționează asupra celulelor roșii din sânge, crescând rata de lipire și sedimentare.

Analiza este efectuată pe sânge necoagulant, adică o substanță este mai întâi adăugată la proba care împiedică coagularea. Rata ESR variază foarte mult și poate diferi în funcție de sex sau de caracteristicile individuale ale organismului.

De exemplu, ESR 25 la femei poate fi atât un indicator al unei boli inflamatorii, cât și un indicator complet normal în timpul sarcinii.

Există două metode pentru determinarea ESR - de către Panchenkov (în capilar) și de Westergren (in vitro). A doua metodă este folosită mai des, deoarece este recunoscută ca fiind mai sensibilă și mai precisă. Ambele metode sunt similare prin faptul că după un anumit timp, eritrocitele sunt lipite împreună sub formă de coloane și sub forța gravitațională se așează pe fundul tubului. Metodele diferă în ceea ce privește caracteristicile tubului.

Videoclip util - ESR: norma și motivele creșterii.

Metodele Panchenkov și Westergren dau rezultate similare la rate scăzute de sedimentare a eritrocitelor. Cu toate acestea, cu cât este mai mare viteza, cu atât mai mult va fi diferența. Cea de-a doua metodă este recunoscută ca fiind mai exactă, dar este dificil să vorbim despre fiabilitate, deoarece ESR este un indicator condiționat. În ciuda prevalenței acestei metode, ESR nu este un indicator fiabil al procesului inflamator din organism. ESR poate fi îmbunătățită în mod constant prin faptul că persoana este complet sănătoasă.

Alocarea la analiză

Un test de sânge pentru ESR este prescris pentru a identifica procesul inflamator și pentru a controla tratamentul bolii.

Un test de sânge care conține un ESR este prescris pentru orice boală, suspiciune de boală, pentru a clarifica diagnosticul, pentru a verifica eficacitatea tratamentului și pur și simplu în scopul unei verificări de rutină.

Analiza este desemnată de terapeut, hematolog, oncolog, dacă este necesar. Analiza prescrisă de un medic este efectuată gratuit în laboratorul policlinicului la care pacientul este atașat. Pacientul poate efectua, de asemenea, un test de sânge în orice laborator plătit la alegerea sa.

Testul de sânge pentru ESR este atribuit în următoarele cazuri:

• Dacă suspectați o boală reumatică. Bolile reumatismale (lupus, guta, artrita reumatoidă) afectează țesutul conjunctiv și articulațiile. Ele se manifestă prin deformarea articulațiilor, febră, durere în timpul mișcărilor, rigiditate. Pentru astfel de boli, este necesar un test de sânge și ESR va fi mărită.
• Cu infarct miocardic. În cazul infarctului miocardic, circulația sângelui este perturbată în una sau mai multe artere ale inimii. În ciuda convingerii că un atac de cord apare brusc, acesta poate fi prevenit, deoarece simptomele încep să se manifeste în avans, uneori cu o lună înainte de atacul în sine. În timpul unui atac, pacientul suferă o durere severă în spatele sternului, panică, durerea care se răspândește peste umăr, gât. Dacă apare durere, chiar dacă nu este puternică, trebuie să consultați un medic și să fiți examinat.
• În timpul sarcinii pentru a verifica starea de mamă și copil. În timpul sarcinii, o femeie dă adesea sânge. Toate probele de sânge sunt verificate și evaluate cu atenție. Cu toate acestea, ESR în timpul sarcinii poate fi crescută, iar acest lucru este considerat normal din cauza restructurării organismului.
• Dacă există o tumoare pentru a-și verifica creșterea. Un test de sânge va ajuta nu numai să verifice eficacitatea tratamentului, dar și să diagnosticheze sau să suspecteze prezența unei tumori într-un stadiu incipient. Nivelurile ridicate de ESR și alți indicatori indică numai procesul inflamator, care poate fi orice, de la SARS la cancer. Cu toate acestea, acesta este un impuls pentru o examinare ulterioară.
• Dacă suspectați o infecție bacteriană. Cu o infecție bacteriană, ESR va fi crescut, dar acest lucru poate fi un semn al unei infecții virale. Prin urmare, sunt efectuate teste suplimentare înainte de începerea tratamentului.

Pregătirea și procedura

Test de sânge pentru ESR

Pentru examinare, de regulă, luați sânge venos. În analiză nu este determinată numai ESR, ci întreaga listă de indicatori, iar medicul va analiza rezultatul în ansamblu. ESR nu este evaluată separat, ci în combinație cu alți markeri ai inflamației.

Din acest motiv, este recomandabil să se pregătească pentru analiză pentru a obține rezultate fiabile:

• Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Dacă nivelul glucozei din sânge este determinat și este important să obțineți o cifră exactă, nu se recomandă nu numai mâncarea și băutul, ci și perierea dinților înainte de analiză. Cu 2-3 ore înainte de procedură, puteți bea apă fără gaz.
• Cu cel puțin o zi înainte de testare nu se recomandă consumul de alcool. Fumatul este, de asemenea, mai bine să se limiteze sau cel puțin să se abțină de la ea în dimineața zilei de donare de sânge. Fumatul și alcoolul pot afecta toți indicatorii.
• În ajunul testului, trebuie să refuzați să luați orice medicament. Contraceptivele hormonale, complexele multivitaminice determină creșterea ESR în sânge. Dacă este imposibil să se refuze medicamentul, este necesar să se informeze medicul despre toate medicamentele luate.
• Este mai bine să veniți la laborator în prealabil să stați pe hol și să vă prindeți respirația. În ziua donării de sânge și în ajunul acesteia, este mai bine să evitați suprasolicitarea fizică și nervoasă.
• ESR este sensibil la fazele ciclului la femei. Înainte de a lua testul, vă recomandăm să consultați medicul exact când este cel mai bine să donați sânge.
• În ajunul analizei este necesară abținerea de alimente grase și picante, alimente fast-food, băuturi carbogazoase. Acest lucru este important nu numai pentru indicatorii de ficat și pancreas. Alimentele pot avea un impact asupra mai multor indicatori și chiar pot provoca modificări hormonale.

Unele proceduri, în special cele invazive, pot afecta numărul de sânge. Orice proceduri trebuie raportate medicului înainte de procedura de donare de sânge. Poate că va sfătui să amâne analiza.

Procedura însăși este destul de rapidă și, de regulă, lipsită de durere.

O asistentă medicală din laborator va lua sângele dintr-o venă și vă va spune când să veniți pentru rezultate. Dacă în timpul eșantionării sângelui a devenit rău, amețit, ar trebui să informați cu siguranță asistenta medicală.

ESR 25 la femei: motivele creșterii

Elevul ESR din sânge indică un proces inflamator.

Depistarea rezultatelor ar trebui să se ocupe de medic. Chiar și cunoașterea normei nu va ajuta întotdeauna să determine boala. Medicul va examina întregul rezultat, va evalua toți indicatorii și va programa o examinare suplimentară.

ESR normală la un adult este de 2-15 mm / h la femei și de 1-10 mm / h la bărbați. ESR 25 la femei este considerată o rată crescută, dar în timpul sarcinii rata crește la 45 mm / h.

Creșterea ESR observată în următoarele condiții și boli:

• Infarctul miocardic. Un atac de cord este, de asemenea, însoțit de un proces inflamator, ceea ce înseamnă o creștere a ESR. ESR poate crește, de asemenea, în cazul afecțiunii post-infarct, precum și a altor afecțiuni ale vaselor de sânge, arterelor, trombozei, care, ca rezultat, pot duce la infarct miocardic.
• Infecții și infecții inflamatorii. ESR crește cu orice proces inflamator din organism. Va fi dificil să se determine localizarea prin analiza sângelui. Este important să luați în considerare simptomele. De exemplu, cu o durere în gât și o temperatură ridicată, ESR crescut poate indica o durere în gât. Cu urinare frecventă, pot fi suspectate sânge în urină, dureri de spate, pielonefrită sau alte afecțiuni inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare.
• Tumorile. ESR se utilizează rar în diagnosticarea cancerului, deoarece poate crește din mai multe motive sau chiar fără un motiv. Dar sa observat că pacienții cu cancer au întotdeauna nivele ridicate de ESR. Nu există simptome evidente și alte semne de inflamație, dar nivelul ESR de peste 70 mm / h reprezintă indicatori posibili ai tumorii.

Motivele declinului ESR sunt rar vorbite, deoarece limita inferioară tinde la zero, iar indicele inferior nu are nicio semnificație clinică. Este posibil să se vorbească despre o scădere a ESR dacă acest indicator la o persoană normală este de obicei ridicată în stare normală, dar a scăzut brusc brusc. Motivele acestei scăderi pot fi deshidratarea, sarcina, insuficiența cardiacă sau respiratorie, afecțiuni hepatice grave. ESR este de multe ori redus la fumatori grei.

Tratamentul și metodele de normalizare a ESR

Normalizarea nivelului ESR în sânge prin metode de droguri și folclor

De regulă, normalizarea ESR este indicată atunci când acest indicator este mărit. Nivelul ESR este normalizat atunci când cauzele creșterii sale sunt eliminate, și anume, atunci când procesul inflamator este eliminat în organism. Elevul ESR nu este o boală independentă, este întotdeauna o consecință a procesului patologic din organism. Dar, în unele cazuri, nivelul ESR poate fi crescut într-o persoană perfect sănătoasă. Prin urmare, tratamentul nu este prescris în absența altor indicatori ai inflamației și a absenței tumorilor în organism.

Dacă nivelul ESR este crescut în timpul sarcinii, dar nu există alte semne de inflamație, pentru a normaliza acest indicator, se recomandă femeii să bea suplimente de fier (mai ales dacă nivelul hemoglobinei este scăzut în sânge) și să urmeze o dietă specială cu alimente bogate în fier. Există și remedii folclorice care reduc nivelul ESR, dar nu ar trebui să reduceți ESR fără a afla motivele creșterii sale. De exemplu, se crede că reducerea ESR ajută la sfecla. Sfecla se fierbe, se răcește, apoi se stoarce sucul și bea 3 ori pe zi.

Dacă cauza ESR crescută este o infecție, în primul rând, tratamentul împotriva drogurilor va viza eradicarea agentului infecțios.

Când este prescrisă o infecție bacteriană, este prescris un curs de antibiotice (nu este posibilă întreruperea cursului pentru un tratament complet), pentru o infecție virală, medicamente antivirale.

În unele cazuri, ESR este crescut după eliminarea infecției. Pregătirile de imunitate și curățarea sângelui vor ajuta la reducerea ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. În acest scop, se poate folosi medicina tradițională, cum ar fi decocturile de ierburi de musetel, tei, frunze de zmeură, compoturi de zmeură și ceaiuri, miere și lamaie. Pentru a întări sistemul imunitar și pentru a purifica sângele, puteți folosi o astfel de remediu folcloric: lămâie cu piele, rădăcină ghimbir proaspăt rasă și miere. Produsul rezultat poate fi adăugat în ceai sau apă, se bea dimineața pe stomacul gol.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci acesta nu coagulează și este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• timp de încă zece minute, celulele roșii sângerau împreună și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate la înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• ia sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Este necesar să se caute cauzele rezultatului eronat în încălcarea tehnicii de conduită, lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice însoțite de o creștere a numărului de proteine ​​grosiere (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special asupra anemiei. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

In ESR, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină în plasmă (cu creșterea conținutului ESR colesterolului crește), conținutul de pigmenți biliari și a acizilor biliari (creșterea numărului acestora, reduce VSH), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine (schimbare la partea acidă reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

Imediat este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, valoarea este ceva mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și scăderii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al testului general de sânge pentru anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. boala de țesut conjunctiv și vasculita sistemică: febra reumatica, artrita reumatoida, dermatomiozita, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Ar trebui să reduc ESR și cum să o fac

Bazându-se doar pe rata creșterii ESR din sânge sau invers, nu este necesar să se prescrie un tratament - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Se efectuează un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul acesteia sunt determinate de medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este complicata: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Primirea lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun în timpul săptămânii, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Doar după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o reanaliză care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se poate observa o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dentiției, alimentației neechilibrate și a lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Creșterea ESR în sângele femeilor este norma și cauzele

• ROE - reacția de sedimentare a eritrocitelor

Fenomenul de sedimentare a eritrocitelor a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri. În prezent, determinarea ratei sedimentării rămâne un studiu de laborator popular, prezentat în cadrul testului general de sânge (OAK). Cu toate acestea, un indicator crescut al ESR în sângele femeilor nu este întotdeauna asociat cu boala. Trebuie să măsoară ESR? Dacă da, pentru ce?

Cuprins:

ESR - de ce se soluționează eritrocitele?

În mod normal, celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge - poartă o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, ei, fiind încărcați în mod egal, se resping reciproc și "plutesc" în plasmă fără a se lipi. Când sub influența gravitației celulele roșii din sânge "cad" în jos, unul câte unul, viteza sedimentării lor este scăzută.

La schimbarea compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, încălcând echilibrul normal între fracțiunile sale de proteine, încărcarea negativă a eritrocitelor este neutralizată. Proteinele încărcate cu încărcătură, cum ar fi "podurile", leagă (agregate) celulele roșii din sânge unul de celălalt în "coloane de monede".

Conglomeratele eritrocitare-proteice sunt mult mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, ele se stabilesc cu o viteză mai mare și ESR crește.

Proteine ​​care cresc agregarea eritrocitelor și accelerează ESR:

• Fibrinogenul - un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Se produce în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și moartea (necroza) țesuturilor.
• Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine ​​moleculare mari în plasma sanguină. Ele sunt produse atât în ​​ficat, cât și în sistemul imunitar. Concentrația imunoglobulinelor (anticorpilor) în sânge crește ca răspuns la infecție.
• Cloroglobulinele mixte - în special, anticorpii Ig G policlonali și anticorpii monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul Fc al IgG. Totalitatea acestuia este numită factor reumatoid.

Toate afecțiunile fiziologice, tulburările de alimentație sau bolile asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine ​​în plasmă se manifestă prin creșterea ESR.

Dysproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ al proteinelor din sânge.
ESR - un semn de disproteinaemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează, probabil, scăderii globulelor roșii din sânge, fibrinogenului și globulinei la femei.

Cum să tratați nivelul ESR în sânge de 25 la o femeie

Știința medicală introduce tot mai multe metode noi de diagnostic, care permit identificarea cauzelor patologiilor la om și identificarea factorilor care conduc la boli. Dar metodele vechi nu își pierd relevanța. De exemplu, detectarea ESR este încă utilizată în diagnosticul bolii. Acesta este un indicator important, indispensabil.

ESR este interpretată ca rata de sedimentare a eritrocitelor - celulele roșii din sânge care se găsesc în partea de jos a tubului de testare de laborator ca urmare a expunerii la anticoagulante. Rata sedimentării este timpul în care probele de sânge prelevate sunt împărțite în straturi superioare și inferioare.

ESR este un indicator nespecific cu sensibilitate crescută. Dacă se schimbă (se abate de la normă), semnalează începutul dezvoltării modificărilor patologice - infecții, oncologie și alte boli. Este posibilă identificarea bolii înainte de dezvoltarea activă, atunci când o persoană nu prezintă încă simptome de indispoziție.

ESR este importantă în diagnosticul de apariție suspectă a patologiei. Creșterea ratei are loc cu manifestări virale infecțioase. În boli ale ficatului, procese inflamatorii purulente, la debutul bolilor de inimă, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, tumori maligne, tuberculoză.3

ESR normal și abaterile acesteia

Deoarece indicatorul este capabil să se schimbe, există limite ale normelor fiziologice. La femei, bărbați și copii, aceste numere sunt diferite. Acestea depind de numeroase nuanțe și condiții ale organismelor - vârsta, prezența modificărilor patologice etc. În același timp, sarcina ar trebui luată în considerare separat. În această perioadă și după naștere, fetele au propriile ESR, care în stare normală sunt considerate abateri.

Astfel, la femeile până la vârsta de 30 de ani, indicatorul ESR normal este de la 8 la 15. După 30 de ani, numărul crește până la 20. Femeile după 45 de ani au un indicator ESR crescut - până la 20. Depinde de modificările legate de vârstă în toate organele și țesuturile, din stilul de viață. În cazul depășirii peste 20, este necesar să se efectueze o anchetă. O doamnă la această vârstă trebuie să facă o analiză regulată. La fiecare 4 luni, iar acest lucru este minim.

Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât ESR este mai mare. După 60 de ani, este de la 24 și mai mult. Se poate ajunge la 50 și poate fi considerat normal.

Ce afectează ESR

Există mulți factori patologici și fiziologici care afectează RSC. Iată câteva dintre cele mai frecvente:

1. Identitatea sexuală. La femei, cifra este întotdeauna mai mare decât cea masculină.
2. Perioada de gestație este norma de până la 45 de ani.
3. Perioada de administrare a medicamentelor contraceptive.
4. Odată cu dezvoltarea anemiei (anemie).
5. În dimineața, viteza globulelor roșii este depășită.
6. Cu inflamație cronică.

Ce înseamnă ESR 25

După ce iau sânge pentru analiză, tehnicienii de laborator conduc studii de material pentru a afla semnele vitale. Doar medicul decriptează rezultatele. El studiază toți indicatorii, le evaluează, se asociază cu caracteristicile fiecărui organism individual. Dacă este necesar, numiți examene suplimentare.

Dacă în conformitate cu analizele ESR pentru 25 de femei, acest lucru este considerat un exces de rată de sedimentare a eritrocitelor. Dar în acest caz este necesar să se evalueze starea pacientului: dacă există o sarcină, atunci cifra este considerată normă.

Dacă se exclude sarcina, se constată prezența următoarelor boli:

• Inima atac. Există procese inflamatorii, prin urmare, creșterea ESR. Poate crește după un atac de cord. Prin urmare, inima și vasele de sânge sunt verificate mai întâi.
• Inflamația și infecția. Creșterea ESR observată în orice manifestare inflamatorie. Prin analiza sângelui poate fi ușor determinată. Aici se uită la simptome - febră, sânge în urină, diverse dureri.
• Oncologie. La diagnosticarea tumorilor, ESR este rar folosit, deoarece excesul are loc din diferite motive. Dar medicii observă că, cu oncologie, pacienții au întotdeauna un ESR înalt.

Semne de ESR crescute

Cu un nivel ridicat de rata de sedimentare a eritrocitelor, o persoană simte anumite simptome:

1. Piele blândă, fără roșu, nuanță nesănătoasă.
2. Cefalee, durere în stomac.
3. Oboseală obișnuită și rapidă, chiar și la sarcină scăzută.
4. Diareea - este rară și provoacă dureri intestinale.
5. Frecvente palpitații, similare cu un semn de tahicardie.
6. Anxietate, neliniște, manifestări nervoase.

Aceste simptome nu pot fi asociate imediat cu probleme în sângele uman. Dacă vă simțiți rău, este puțin probabil ca cineva să creadă că are o rată crescută de celule roșii din sânge. Este asociat cu oboseala, hemoglobina, vremea, dar nu cu globulele roșii.

După ce ați observat astfel de manifestări în rudele sau rudele voastre, grăbiți-vă să faceți analiza. Ca și în cazul în care nu se va reduce ESR la normal, pot apărea deviații grave în sănătate.

Cum de a normaliza ESR

Eliminarea cauzelor creșterii ESR înseamnă eliminarea patologiei prezente în organism. Întrucât rata ridicată de celule roșii din sânge nu este o boală în sine. Aceasta este o consecință a bolilor existente.

Medicul examinează circumstanțele și analizele suplimentare ale cărora să se prescrie terapia. Pregnant prescrie medicamente care contin fier, dieta. Există modalități populare de a reduce rata.

Mulți consideră că sfecla este un produs eficient. Se fierbe, se curăță, se freacă pe un grătar și se stoarce lichid din masa rezultată. Acest suc se bea de 3 ori pe zi.

De ce este ESR 25 într-o femeie și cum se amenință

Conținutul

ESR 25 la o femeie ce înseamnă asta? Un studiu privind ESR este considerat unul dintre indicatorii importanți ai unui test de sânge la om. Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator nespecific care trebuie luat în considerare împreună cu alte rezultate ale KLA. Acest lucru se datorează faptului că ESR este capabil să crească nu numai în timpul dezvoltării inflamației în organism, ci și din motive fiziologice care trebuie luate în considerare în timpul analizei. De exemplu, dacă rezultatele analizelor arată valoarea 25 ESR, atunci pentru femei, cauza acestui fenomen poate fi și procesele fiziologice care apar în organism, cum ar fi menstruația și sarcina.

Testul de sânge ESR - valoarea acestui indicator

Sângele conține plasmă, care îi conferă o formă lichidă, precum și elemente care includ:

• leucocite;
• trombocite;
• celulele roșii din sânge.

Rata de sedimentare a celei din urmă componente este determinată tocmai de aceste celule sanguine, care se disting prin mărimea lor mare și funcția lor principală este de a furniza oxigenului sistemele și organele interne. Deoarece eritrocitele sunt mai dense decât plasma, ele sunt depuse pe fundul tubului de test sub influența gravitației, care este luată în considerare în analiză.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator la femei, în plasmă sanguină se formează o cantitate crescută de proteine, care are un efect negativ asupra celulelor roșii din sânge, crescând viteza de conectare sau aderență, ceea ce conduce, în cele din urmă, la sedimentarea elementelor. Acest studiu ESR se efectuează pe sânge necoagulat, pentru care se adaugă o substanță specială la proba de laborator pentru a preveni coagularea. Merită să știți că rata ESR poate varia în mod constant și depinde de sexul pacientului și de caracteristicile sale individuale.

În cazul în care ESR este de 25 de ani pentru o femeie, ce înseamnă aceasta - aceasta este cea mai frecventă întrebare referitoare la un test de sânge care îi interesează pe mulți pacienți. De fapt, o cantitate crescută de ESR în sângele unei femei poate vorbi despre dezvoltarea inflamației în organism, precum și despre dezvoltarea sarcinii.

Astăzi, există două metode cunoscute de teste de sânge pentru determinarea ESR:

1. Potrivit lui Westergren (se desfășoară in vitro).
2. Potrivit lui Panchenkov (această metodă se realizează în capilar).

A doua metodă de cercetare este cea mai des utilizată, deoarece este cea mai sensibilă și mai precisă.

Cu toate acestea, ambele metode sunt similare prin aceea că, după un anumit timp, eritrocitele formează coloane mici și apoi se fixează pe fundul forței gravitaționale, lăsând un strat transparent de plasmă deasupra. Determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor se efectuează în milimetri, pentru care se măsoară înălțimea coloanei rezultate.

Când este efectuată o analiză ESR?

Analiza generală, care determină conținutul ESR din sângele unui bărbat sau femeie, este prescris pentru orice boală, suspiciune pentru un anumit tip de boală, pentru confirmarea diagnosticului, monitorizarea eficacității tratamentului, precum și pentru testarea de rutină. Cel mai adesea el este numit de terapeut și, dacă este necesar, de un hematolog și oncolog.

Principalele indicații pentru efectuarea unui test de sânge pentru a determina ESR sunt:

• Posibilă prezență a bolilor reumatice. Bolile reumatice, cum ar fi artrita, lupusul și guta pot afecta articulațiile și țesutul conjunctiv. Toate acestea se manifestă prin dezvoltarea febrei, a încălcării integrității articulațiilor, rigidității și durerii în mișcări. În toate aceste boli, pacienților le este prescrisă donarea de sânge pentru a determina nivelul ESR, ceea ce va arăta creșterea rezultatelor.
• Dezvoltarea infarctului miocardic. În această boală, circulația sângelui este perturbată în arterele inimii. Deși se crede că un atac de cord apare brusc, poate fi prevenit cu ușurință, deoarece simptomele bolii apar în avans, uneori chiar și cu 3-4 săptămâni înainte de declanșarea atacului. Odata cu dezvoltarea acestei boli, pacientul se plange de durere severa in piept, care se raspandeste la umar si la gat. În plus, pacientul suferă de panică severă, care poate agrava și perturba viața normală. Dacă identificați orice semne de infarct miocardic, trebuie să mergeți la recepția la care medicul va efectua o examinare a corpului și să prescrie un test pentru determinarea ESR în testul de sânge.

• Sarcina. Cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă un nivel ridicat al ESR în timpul sarcinii ar trebui să știe că acest indicator la nivelul de 20-25 mm / h este considerat o normă, deoarece în această perioadă există o modificare hormonală activă a corpului.
• Cancerul neoplasmatic. Când o tumoare este detectată la o femeie, ea este examinată de ESR, care ajută la detectarea tumorii la începutul dezvoltării acesteia și apoi la controlul creșterii acesteia.

Nivelurile ridicate de ESR din sângele bărbaților și femeilor vorbesc despre un proces inflamator care apare în organism, dar nu indică cauza apariției acestuia.

Indicatorii normali ai ESR și modul de restaurare a acestora

Cunoașterea indicatorilor normali ai ESR nu contribuie întotdeauna la detectarea unei probleme de sănătate care apare în organism. Pentru a face mai ușor acest lucru, medicul va evalua rezultatele obținute și apoi va prescrie o examinare suplimentară pentru pacient, pe baza căreia va face diagnosticul final.

Rezultatele optime ale ESR pentru adulți:

• bărbați - 1-10 mm / h;
• femei - 2-15 mm / h.

În timpul sarcinii, ESR poate crește până la 25 mm / h sau mai mult, ceea ce este considerat normal.

În cazul oricărei boli care apare în organism, este necesar să se ia măsuri pentru a trata pacientul, ceea ce va permite normalizarea nivelului ESR.

Merită să știm că ESR crescut nu este o boală independentă, ci este considerată rezultatul unor probleme de sănătate, deși acest indicator poate avea uneori valori ridicate numai din motive fiziologice. Prin urmare, în acest caz, tratamentul este prescris numai dacă există indicații adecvate, simptome de patologie, precum și pe baza unor rezultate suplimentare de examinare.

Dacă nivelul ESR crește în timpul sarcinii și nu există semne inflamatorii, apoi pentru a normaliza acest indicator, se recomandă să beți medicamente pe bază de fier și, de asemenea, să faceți o dietă terapeutică cu vase saturate cu acest element chimic. Acest lucru este necesar în special la rate scăzute.

Astăzi, sunt cunoscute și diferite metode populare care contribuie la scăderea indicatorilor ESR, dar nu recurg la acestea până când motivele pentru creșterea lor sunt clarificate.

Următoarele metode populare vor contribui la reducerea nivelului ESR:

• sfeclă brută - stoarceți sucul din el, pe care îl beau înainte de a mânca;
• decoltari de musetel, frunze de tei si zmeura, ceai si compot din fructe de zmeura, miere cu lamaie - toate acestea ajuta la intarirea sistemului imunitar, purificarea sangelui, precum si reducerea indicatorilor de sanatate importanti;
• Rădăcina de ghimbir cu lămâie trebuie rasă și apoi amestecată cu miere - această compoziție adaugă apă sau alte băuturi pe care trebuie să bei pe stomacul gol în fiecare dimineață, ceea ce ajută la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea puterii bărbaților.

În prezența unei infecții bacteriene, medicul prescrie un curs de antibiotice către pacient, care nu trebuie întrerupt pentru a obține un rezultat eficient. Dacă virușii sunt prezenți în organism, sunt prescrise medicamente antivirale.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și celule albe din sânge), care după o oră vă permite să vă clarificați puțin imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Rata ESR în sânge (și unde altceva este încă să fie?) Depinde în principal de sex și de vârstă, dar nu diferă în special în ceea ce privește diversitatea:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul la naștere (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). La indicatorii anteriori, rata de sedimentare a eritrocitelor se întoarce după naștere aproximativ trei săptămâni mai târziu. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna rezultatul modificărilor patologice, printre motivele creșterii ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Alimentația pentru îngrijiri, limitând aportul de lichid, va determina probabil descompunerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR de până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți indicatori hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze a ESR ridicată.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. La ce distanță vor trece eritrocitele într-o oră - și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot fabulos răsucite, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, mai ales că, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși va putea reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă, apoi operează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pentru Westergren, versiunea inițială a căruia se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o deplasare în jos a coeficientului de proteină A / G (albumină-globulină), o creștere a pH-ului, saturația activă a hematiilor hematice (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor din "faza acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ capacitatea de agregare a eritrocitelor și formarea coloanelor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnostic în oncologie, dar ridicarea lui într-un fel va crea multe întrebări care vor trebui să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în diferite condiții patologice, ESR nu variază în mod egal:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• În stadiile inițiale ale tuberculozei, rata de sedimentare a eritrocitelor nu se schimbă, dar dacă nu se oprește sau se complică o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească numai de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, cu pneumonie lobară - criza a trecut, boala se retrage, iar ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți bolnavii oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși nivelul său ridicat (70 mm / oră și peste) în absența unui proces inflamator apare cel mai adesea în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni semnificative țesuturilor a căror leziune în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord cu faptul că nu acordăm prea multă valoare ESR dacă numărul este în limitele normale, dar o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei globulelor roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (secera, sferociza, etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este clar că la bărbați această scădere nu este, în general, posibilă de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.