Presiunea hidrostatică în duoden

Una dintre componentele importante ale evaluării activității funcționale a duodenului și a organelor asociate cu acesta este cunoașterea stării de presiune intraduodenală. Pentru ao măsura, folosim metoda balon-kimografică, metoda cateterului deschis și metoda radiotelemetrică. Una dintre primele metode de determinare a presiunii intraduodenale este bazată pe baloane. Este folosit pentru a înregistra contracțiile peretelui intestinal, exprimate prin presiunea în centimetri din coloana de apă, determinată de un manometru de apă sau cu ajutorul unui alt aparat de înregistrare a presiunii.

- produs constant al ionilor de apă (K

la o temperatură a apei de 22 ° C). Din această ecuație rezultă că activitatea ionilor de hidrogen H

și activitatea ionilor OH

legat. Danez biochimist S.P.L. Serensen, în 1909, a fost oferit un spectacol de hidrogen

, egal prin definiție la logaritmul zecimal al activității ionilor de hidrogen, luată cu o valoare minus (

Pe baza faptului că într-un mediu neutru a

și de a face egalitate pentru apa pură la 22 ° C: a

Conținutul obișnuit de duodenal care vine prin sondă (prima fază a studiului) are o culoare galben auriu, o consistență ușor vâscoasă; este transparent și opalescent, totuși, în cazul amestecării sucului gastric cu acesta, devine tulbure din cauza precipitării acizilor biliari și a colesterolului. Această porțiune, desemnată prin litera A, este un amestec de sucuri biliari, pancreatice și intestinale în proporții necunoscute și, prin urmare, nu are o valoare specială de diagnosticare. Bilele A sunt colectate în decurs de 10 până la 20 de minute. Apoi, un stimulator al contracției vezicii biliare este injectat prin sondă: cel mai adesea o soluție caldă de sulfat de magneziu (25-50 ml soluție 33%), mai puțin frecvent ulei vegetal, gălbenușuri de ou, soluție de clorură de sodiu 10%, 30-40 ml 40% o soluție de glucoză sau soluție 40% de sorbitol, precum și hormoni subcutanați - colecistocinina sau pituitrina.

Din punct de vedere ecografic, pentru toate tipurile de duodenită, conținutul de lichid pe stomacul gol în cavitatea duodenului și în cavitatea stomacului este determinat în faza acută. Prezența fluidului în duoden nu este doar o consecință a hipersecreției intestinului, ci și rezultatul trecerii în el a conținutului fluid din stomac.

În plus, în prima și a doua etapă a studiului, se observă o severitate variabilă a îngroșării pereților intestinali, în funcție de gradul de edem și limitată în principal la secțiunile sale proximale. Odată cu debutul remisiunii, schimbările de mai sus suferă o evoluție inversă.

La majoritatea pacienților, boala ulcerului peptic este combinată cu modificări inflamatorii în mucoasa gastrică. Imaginile arată o creștere și o deformare a areolelor gastrice, o creștere a numărului și a volumului de falduri, tortuozitatea lor ascuțită și severitatea acestor modificări crește pe măsură ce vă apropiați de ulcer. N., Vlasov P.V., 1968].

Un număr de simptome radiologice datorate procesului cicatrician. La nivelul ulcerului, se observă îndreptarea și o scurtare a curburii mai mici, precum și o ușoară neregularitate a conturului umbrei stomacului (Fig.49) și convergența pliurilor mucoasei în nișă - un simptom al convergenței pliurilor (Figura 50). Remedierea cicatricilor pe o curbură mai mare este uneori rezultatul unui spasm regional asemănător unui deget de lungă durată. Diferitele deformări urâte ale stomacului, așa de colorate descrise mai devreme, sunt rareori înregistrate în zilele noastre. Dacă cicatrizarea are loc predominant de-a lungul mănunchiurilor oblice și circulare, se formează o talie asimetrică, care împarte stomacul în două părți comunicând cu un canal ore. Atunci când stomacul este încrețit datorită cicatrizării ulcerului subcardiografic, curba sa este observată cu vârful arcului deasupra corpului stomacului - deformare în cascadă. Atunci când scurtarea cicatricială a curburii mai mici a secțiunii de ieșire se trage până la corpul stomacului - un stomac în formă de helix sau cu panglică. În cele din urmă, cicatrizarea ulcerului canalului piloric poate duce la stenoză pilorică. Imaginea cu raze X a stenozei nu este aceeași. În stadiul de compensare, se observă numai motilitatea gastrică și deformarea ușoară a canalului piloric. Când se dezvoltă inițial decompensarea, dar dilatarea genetică a stomacului este mărită moderat, conține lichid pe stomacul gol, apare o peristalție profundă, toate abilitățile motorii se opresc temporar, masele contrastante persistă în stomacul expirat timp de mai multe ore. În faza de dilatare miogenă, există o distensie puternică a stomacului, care conține reziduuri alimentare. Peristaltismul suprafeței crește pe măsură ce se apropie de canalul pilor, dar sulfatul de bariu nu intră în intestin și se poate produce antiperistalism, masa contrastantă fiind reținută în stomac pentru o zi sau mai mult

Modificări ale funcției stomacului cu ulcer peptic. Semnele radiografice ale încălcărilor funcțiilor secretorii și ale motorului din stomac sunt destul de pronunțate. Pe baza totalității lor, radiologul suspectează uneori un ulcer peptic și, prin urmare, caută ulcerații cu o anumită nagging. Un simptom al hipersecreției este prezența lichidului de repaus în stomac, care, atunci când corpul este în poziție verticală, este un nivel orizontal față de fundalul bulei de gaze. Hipersecreție simptomă observată la pacienți. În timpul studiului, volumul de lichid din stomac crește.

9. Ip - așezat pe un scaun, cu picioarele umărului, cu mâinile pe centură. Rulați înclinat în lateral. Ritmul este mediu. Respiratia este gratuita. Repetați de 3-5 ori în fiecare direcție.

10. Ip - la fel, picioarele împreună, cu mâinile lipite de scaunul scaunului. Alinierea îndreptată a picioarelor la articulațiile genunchiului. Ritmul este lent. Nu țineți respirația. Repetați de 3-5 ori cu fiecare picior.

11. Id. - la fel, lățimea picioarelor la umăr, mâinile pe genunchi. Pe inhalare, ridicați brațele în sus și ușor îndoiți în talie, la expirație - reveniți la SP Repetați într-un ritm lent de 2-3 ori.

Odată cu scăderea completă a fenomenelor acute, volumul sarcinilor crește. Exercițiile pot fi efectuate în poziția inițială de mers, în mers (vezi Complexul aproximativ de gimnastică terapeutică № 2).

Durata procedurii de gimnastică terapeutică este mărită la 30-40 de minute. Sunt permise exerciții care cresc presiunea intra-abdominală.

Pe lângă exercițiile terapeutice, în acest moment sunt folosite și alte mijloace de pregătire fizică terapeutică: masajul peretelui abdominal anterior de-a lungul colonului, masajul coloanei vertebrale inferioare toracice, dozarea mersului pe jos cu un ritm de 100-110 trepte pe minut, înot.

Complexul aproximativ de gimnastică terapeutică numărul 2 (Figura 15)

Ritmul este mediu. Nu țineți respirația. Repetați 4-6 ori în fiecare direcție.

2. Ip - la fel, mâinile pe o centură. Pe inhalare, luați mâna stângă în lateral, în același timp, răsuciți corpul și capul spre stânga, la întoarcerea la expirarea SP Repetați de 3-4 ori în fiecare direcție.

3. Ip - la fel, mâinile pe un fund. În timp ce inhalați, întoarceți corpul și capul spre stânga, ușor îndoit în coloana vertebrală toracică, în timp ce expirați, încercați să ajungeți la coapsa stângă cu cotul drept. Reveniți la IP și efectuați aceeași mișcare în cealaltă direcție. Repetați de 2-3 ori în fiecare direcție.

4. Ip - la fel, palma pe genunchi. Strângeți alternativ genunchiul la bărbie, ajutând mâinile.

Ritmul este mediu. Repetați 4-6 ori fiecare picior.

5. Ip - la fel, mâinile pe umeri. Efectuați mișcări circulare în articulațiile umărului cu o amplitudine maximă, mai întâi înainte și apoi înapoi. Ritmul este mediu. Repetați 6-8 ori în fiecare direcție.

6. Ip - la fel. În timp ce vă inhalați, ridicați brațele și întindeți, în timp ce expirați, întoarceți corpul spre dreapta, atârnând brațele drepte în aceeași direcție. Faceți aceeași mișcare spre stânga. Ritmul este mediu. Repetați de 2-3 ori în fiecare direcție.

7. I.p. - în picioare, cu picioarele umărului, cu brațele coborâte.

8. Ip - la fel. În timp ce inhalați, ridicați brațele drepte, îndoiți ușor în talie și, în același timp, puneți piciorul drept înapoi pe vârful piciorului. La expirație, îndoiți-vă puțin înainte, coborâți brațele și puneți-vă un picior. Aceeași mișcare pentru a efectua, punerea înapoi pe suc, dar piciorul stâng. Repetați de 2-3 ori cu fiecare picior.

9. Ip - la fel, mâinile pe o centură. Pe inhalare, înclinați corpul spre stânga, la întoarcerea la expirație la SP Ritmul este mediu. Repetați de 2-3 ori în fiecare direcție.

10. Ip - la fel. La expirație, efectuați o îndoire înainte, astfel încât unghiul dintre șolduri și corp să fie 90 °. Pe inhalat, reveniți la SP Ritmul este mediu. Repetați de 4-6 ori.

11. Id. - la fel, mâna unei mâini pe piept, cealaltă - pe stomac. La inhalare, umflați stomacul, ca un balon (mâna care stă pe stomac ar trebui să se ridice în acest moment); pe expirație, abdomenul să se tragă (mâna trebuie să fie coborâtă). Ritmul este lent. Repetați de 3-4 ori.

Următoarea activitate pe parcursul zilei are efectul cel mai favorabil:

1-1,5 ore mai târziu, după micul dejun, timp de 30-40 de minute, efectuați procedura LG cu acompaniament muzical, care îmbunătățește starea emoțională a pacientului;

Dupa procedura LH, auto-antrenament si electrosleep (sau odihna dupa auto-training) sunt urmate timp de 30-40 de minute;

după înot de odihnă sau de mers pe jos este recomandat.

Prevenirea exacerbării ulcerului peptic

Prevenirea constă în examinarea medicală obișnuită (cel puțin de două ori pe an - în primăvară și toamnă) a pacienților pentru a evalua starea procesului ulcerativ, pentru a identifica complicațiile și bolile asociate;

în același timp de cercetare fibrogastroduodenoskopichesky este obligatorie.

Cele mai importante componente ale tratamentului anti-recidivă sunt:

Compoziția și proprietățile intestinale

Sucul intestinal este o secreție a glandelor situate în membrana mucoasă a intestinului de-a lungul întregului intestin subțire (glandele duodenale sau Brunner, criptele intestinale sau glandele Liberkyun, celulele epiteliale intestinale, celulele calciforme, celulele Paneth). La un adult, 2 până la 3 sucuri de lisha sunt separate pe zi, pH-ul este de la 7,2 la 9,0. Sucul constă din apă și reziduuri uscate, reprezentate de substanțe anorganice și organice. Din substanțele anorganice din sucuri conțin polibu-bicarbonați, cloruri, fosfați de sodiu, calciu, potasiu. Compoziția substanțelor organice include proteine, aminoacizi, mucus. În sucul intestinal sunt mai mult de 20 de enzime care asigură etapele finale de digestie a tuturor substanțelor alimentare. Acestea sunt enterokinaza, peptidaza, fosfataza alcalina, nucleaza, lipaza, fosfolipaza, amilaza, lactaza, sucaza. Deficiente ereditare si dobandite ale enzimelor intestinale care descompun carbohidratii (disaccharidaze), ceea ce duce la intoleranta dizaharidelor corespunzatoare. De exemplu, mulți oameni, în special popoarele din Asia și Africa, au o deficiență galactică. Partea principală a enzimelor intră în intestin când se respinge celulele membranelor mucoase intestinale. O cantitate semnificativă de enzime este adsorbită pe suprafața celulelor epiteliale ale intestinului, realizând digestia peretelui.

Cavitatea și digestia parietală în intestinul subțire

În intestinul subțire, se disting două moduri de digestie: cavitatea și parietalul. Digestia cavității se realizează prin intermediul enzimelor secreției digestive care intră în cavitatea intestinului subțire (sucul pancreatic, bilele, intestinul). Ca urmare a digestiei cavității, moleculele mari (polimerii) sunt hidrolizate în principal în etapa oligomerului. Hidroliza ulterioară apare în zona adiacentă mucoasei și direct pe ea. Dilatarea parietală într-un sens larg apare în stratul de suprapuse mucoase situate deasupra glicocalicului, în zona glicocalcoxului de pe suprafața microvililor. Suprapunerea mucoasei constă în mucus produs de membrana mucoasă a intestinului subțire și epiteliul intestinal exfoliat. În acest strat se află multi-enzimele pancreasului și sucului intestinal. Nutrienții, care trec prin stratul de mucus, sunt expuși la aceste enzime. Glicocalaxul adsorbția din cavitatea enzimelor intestinului subțire al sucurilor digestive, care efectuează etapele intermediare de hidroliză a tuturor nutrienților principali. Produsele de hidroliză intră în membranele apicale ale enterocitelor, în care sunt încorporate enzimele intestinale, realizându-se digestia proprie a membranei, ca rezultat al formării monomerilor care pot fi absorbiți. Datorită poziționării strânse a sistemelor de transport încorporate în enzimele intestinale proprii membranoase și prin asigurarea aspirației, sunt create condițiile pentru conjugarea proceselor substanțelor hidrolizate finale și începutul aspirației lor. Pentru digestia membranară, următoarea dependență este caracteristică: activitatea secretorie a epiteliocitelor scade de la cript până la vârful lupului intestinal. În partea superioară a villusului se află în principal hidroliza dipeptidelor, bazelor - dizaharidelor. Alimentația parietală depinde de compoziția enzimatică a membranelor enterocitelor, de proprietățile de sorbție ale membranei, de motilitatea intestinului subțire, de intensitatea digestiei abdominale și de dieta. Digestia prin membrană este indicată de influența hormonilor suprarenali (sinteza și translocarea enzimelor).

Digestia în colon

De regulă, se determină și coeficientul holato-colesterolului (HHC) - determinarea nivelului de acizi biliari la colesterol.

În mod normal, în toate cele trei porțiuni, bila este transparentă. Examenul microscopic relevă o cantitate nesemnificativă de mucus și celule epiteliale, leucocite unice.

Caracteristicile normale ale porțiunilor biliare A (conținutul duodenului pe stomacul gol):

Cu toate acestea, deoarece obstrucția meconiană se referă la obstrucția mecanică, arcurile, bolurile Cloybert și nivelele orizontale ale fluidului, crescând cu timpul, apar peste punctul de întârziere al masei meconiale. Dacă aceste simptome sunt descoperite pe o radiografie revizuită, atunci este recomandabil să se producă o seringă. Nu se recomandă injectarea unui agent de contrast prin gură, astfel încât obstrucția să nu crească. Când shrycoscopy reușește să efectueze un diagnostic diferențial între diferite tipuri de obstrucție intestinală la nou-născuți. În același timp, este prezentat un diametru neobișnuit de mic al colonului, ceea ce indică încetarea admiterii. în ea meconiul este deja în perioada prenatală de dezvoltare (vezi 1 fig.157).

Pe radiografiile cavității abdominale, se detectează bucle intestinale mici, întinse cu gaz, de diferite mărimi. În același timp, găsiți bucle intestinale de dimensiuni normale. E. Neuhauser (1946) consideră că simptomul bolii este un simptom de "săpun spumos" în ileumul terminal, care rezultă din amestecarea inegală a bulelor de gaz cu un meconiu vâscos. Această boală este, de asemenea, caracterizată prin absența nivelurilor orizontale de lichid în intestine, datorită tensiunii superficiale a meconiului, pe suprafața căreia se colectează fluidul în picături. În cazul obstrucției meconiale, nu se recomandă efectuarea contrastanței intestinale prin injectarea suspensiei de bariu prin gură pentru a nu intensifica fenomenul de obstrucție. Irrigoscopia este utilă în toate cazurile pentru a diferenția tipurile de obstrucție intestinală. În același timp, este detectat un diametru neobișnuit de mic al colonului, ceea ce indică terminarea meconiului în el deja în perioada de dezvoltare prenatală (vezi figura 157).

Inflamația și tratamentul duodenului

Duodenita este o inflamație a duodenului, prima parte a intestinului subțire, care este foarte frecventă, în special la copii. Această boală apare fie în formă cronică, fie în formă acută.

Factorii cauzali variază de la diete inadecvate la dezechilibre hormonale în corpul femeilor și al bărbaților.

Organismul de mai sus îndeplinește o serie de funcții specifice în corpul uman. Duodenul este unul dintre organele cele mai importante ale sistemului digestiv.

Se referă la partea intestinului subțire care este responsabilă pentru metabolismul în organism, care reglementează tractul gastrointestinal, producerea anumitor hormoni și sucurile alimentare ale pancreasului.

Când există inflamație a duodenului, simptomele și tratamentul acestei afecțiuni vor fi interdependente, deoarece tratamentul poate fi prescris de medic, bazat în principal pe semnele și manifestările existente ale duodenitei.

Tratamentul duodenului nu trebuie efectuat independent.

După apariția primelor semne ale unei boli cum ar fi duodenita duodenită, este nevoie urgentă de a consulta un medic specialist.

Cauze și simptome

Duodenul este o componentă importantă a sistemului digestiv, deoarece conectează stomacul și intestinul subțire.

Dacă acest organ devine iritat și mărit, întregul proces de digestie poate fi perturbat.

Tratamentul în cazul unui proces inflamator trebuie să înceapă imediat.

Iritarea cauzată de anumiți agenți, cum ar fi acidul, drogurile, precum și rănile provoacă un număr mare de cazuri de inflamație a duodenului.

Infecțiile prezintă, de asemenea, un risc pentru acest organ al tractului digestiv.

Cazurile progresive cu alte simptome pot indica o afecțiune mai gravă și cronică, cum ar fi, de exemplu, boala Crohn.

Acidul este una dintre cele mai puternice substanțe din natură. Când această substanță se află în stomac, acționează în mod deosebit intens, deoarece este implicată în procesul digestiv și ajută la digerarea alimentelor ingerate.

Dacă acidul din stomac scurgeri în organele adiacente cu un perete mai sensibil, acidul poate avea un efect advers.

Acesta apare adesea în esofag, precum și în duoden, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator.

Acțiunile unei persoane pot duce la inflamarea duodenului. În special, unele medicamente pot deteriora duodenul.

În mod ciudat, acest efect este adesea cauzat de medicamente concepute special pentru combaterea inflamației.

Unele dovezi sugerează că stresul poate, de asemenea, agrava starea peretelui de organe în prezența inflamației.

Leziunile traumatice pot avea un efect devastator.

Infecția, în special infecția bacteriană, este un factor cauzal în multe cazuri de procese inflamatorii, de asemenea, nu este o excepție inflamația bulbului duodenal.

Becul este localizat la ieșirea din departamentul care controlează fluxul de alimente din stomac în cavitatea intestinală la începutul duodenului.

În special, o bacterie numită Helicobacter pylori are un efect foarte negativ asupra sistemului digestiv și provoacă duodenită.

Duodenul este locul preferat al acestor bacterii, deoarece mediul vă permite să secretați o enzimă protectoare pentru bacterii.

Anomaliile structurale pot provoca uneori duodenită. Valva care separă intestinele de stomac este în principal sensibilă la diferite defecte și anomalii.

Atunci când apare orice anomalie, pot apărea spasme care provoacă respingerea și scurgerea acidă.

În unele cazuri, duodenita poate face parte dintr-o tulburare digestivă mai generală.

De exemplu, una dintre cele mai frecvente boli caracterizate prin inflamația intestinului numită boala Crohn afectează peretele și țesuturile diferitelor părți ale tractului digestiv, de la intestinul gros la duoden.

Alte simptome și semne care însoțesc gastrita sau duodenita pot include:

• durere în stomac;
• lipsa apetitului;
• diaree;
• pierdere în greutate;
• febră;
• sapunuri sangeroase.

Există o ipoteză că combinația dintre predispoziția genetică și reacțiile eronate ale sistemului imunitar joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestei stări.

Agenții infecțioși pot provoca chiar celulele imune să atace greșit celulele normale din tractul digestiv.

Un proces inflamator cronic în duodenul duodenului poate provoca simptome sub formă de ulcere, care sunt zonele afectate în tractul digestiv.

Deși tipul acut de inflamație nu poate prezenta simptome, ulcerul poate provoca sângerări interne și dureri de stomac.

În cazuri rare, inflamația bulbului duodenal și a ulcerelor ulterioare poate indica o tumoare.

Când se produce gastrită sau duodenită duodenală, simptomele și semnele acestor boli pot să apară treptat, provocând disconfort.

Acestea includ:

1. Greață. Se pare că pacientul va începe în cel mai scurt timp să vomite, chiar și în situațiile în care alimentele nu au intrat încă în stomac. În contextul unei greșeli persistente, pacientul își pierde pofta de mâncare. Pentru unele produse, pacientul poate avea o anumită aversiune. În anumite situații, însăși ideea de alimente poate provoca un reflex de voma într-o persoană.
2. Vărsături. Adesea, gastrita și duodenita provoacă probleme în pancreas. Din acest motiv, organismul nu poate produce enzimele necesare pentru digerarea alimentelor.
3. Vărsături care duc la deshidratare. Având în vedere posibila apariție a unui astfel de simptom, este necesar să se restabilească balanța de apă perturbată.
4. Crampe ale stomacului. Cel mai adesea durerea acută poate apărea în abdomen după somn, pe stomacul gol și după efectuarea exercițiilor fizice. Durerea este, de obicei, localizată în coaste. Datorită crampe în stomac, respirația poate fi deranjată și poate exista o lipsă de oxigen.
5. Diaree și constipație. Aceste afecțiuni pot fi însoțite de o digestie slabă, o scădere a nivelului de imunitate, oboseală, paloare a feței, scăderea nivelului de hemoglobină și zahăr din sânge. Pielea poate deveni gălbui, ceea ce indică probleme cu vezica biliară și ficat.
6. Belching și senzație de arsuri la stomac. În plus, poate exista un gust amar și neplăcut în gură.

Toate simptomele inflamației acute duodenale datorate terapiei adecvate se opresc, de obicei, după 7-10 zile de la debut.

Dacă nu există nici un tratament de duodenita, și a încălcat în mod grosolan dieta în timpul perioadei de recuperare, de multe ori se dezvolta o forma cronica a bolii, care este caracterizat printr-o durere constantă în regiunea epigastrică și de stomac, greață, diaree și constipație, balonare, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate alternativ.

În cazul inflamației prelungite în peretele duodenal și a proceselor de absorbție afectate care furnizează elemente nutritive organelor și țesuturilor, pot suferi și alte sisteme din corpul bolnavului, în special sistemul nervos.

În aceste condiții, cel mai probabil, pacientul va fi obligat să efectueze un tratament suplimentar pentru alte organe.

tratament

Doctorii verifică pacientul pentru simptome și efectuează un examen fizic în timpul inflamației organului de mai sus pentru a verifica semne precum sensibilitatea stomacului, arsurile la stomac, iritarea excesivă sau balonarea, disconfortul abdominal, erupția excesivă, pierderea apetitului, greață, diaree, vărsături.

Ei efectuează, de asemenea, cercetări în istoricul probabil al familiei de duodenită.

Pierderea rapidă în greutate și umflarea organelor abdominale reprezintă unele dintre semnele evidente care confirmă prezența duodenitei.

Pentru diagnosticul suplimentar, medicii pot recomanda o biopsie tisulară și esophagogastroduodenoscopy (procedura endoscopică).

În timpul endoscopiei pot să apară simptome ale așa-numitului "gem", care se manifestă ca o erupție cutanată punctată pe intestin (limfangiectasia).

Testele de sânge, fecale și urină pot fi, de asemenea, prescrise pentru a determina diagnosticul corect și precis al bolii.

După examinarea rezultatelor examinării, medicii dezvoltă un regim individual de medicamente. Cursul și durata variază în funcție de caracteristicile corpului fiecărui pacient.

Cum se trateaza duodenul cu inflamatie, adica duodenita? În cele mai multe cazuri, tratamentul inflamației acestui organ implică utilizarea următoarelor medicamente:

1. Antacide și alginate pentru ameliorarea simptomelor cauzate de formarea excesivă de acid în cavitatea stomacului (cum ar fi Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Agenții antiacide de tip adsorbant cu bismut coloidal (cum ar fi Vikair, Ventrisol, De Nol, Vikalin), neutralizând un exces de acid clorhidric, protejează mucoasa duodenală și fixează volumul acesteia.
3. Sekretolitikov - înseamnă reducerea producției de acid gastric în timpul duodenitei (medicamente precum Famotidine, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol).
4. Agenți antiparazitici sau antihelmintici. Acestea ar trebui să fie alese numai după o identificare clară a speciilor de paraziți care s-au stabilit în organism, deoarece medicamentele antihelmintice sunt foarte toxice.
5. Medicamente care acționează pe Helicobacter pylori (dacă sunt prezente în cavitatea stomacului sau a duodenului în timpul duodenitei). În prezent există mai multe scheme de eradicare intensivă testate la nivel internațional, care pot include combinații de mai multe antibiotice specifice, secretolitice și bismut.
6. Antispastice care elimină crampele și durerea care însoțesc duodenita (medicamente precum fenicaraban, duspatalin, meteospasmila, drotaverină).
7. Regulatori ai motilității duodenului 12 (similar cu cei de la Domperidone, Motilium, Metoclopramide, Cerucal).
8. Multi-enzime pentru corectarea funcției digestive în caz de boli cum ar fi gastrita atrofică sau duodenita (cum ar fi Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantalom).
9. Colespasmolitice pentru a relaxa sfincterul situat în zona papilei duodenale în timpul inflamației (Olimethin Platyphyllin, extract de Belladonna).

Pacienții cu inflamație a bulbului duodenal ar trebui, de asemenea, să schimbe drastic dieta disponibilă. În acest scop, atunci când apare duodenita, pacienții trebuie menținute pe o dietă.

Este de dorit să mâncați fracționată, volumul de porții ar trebui să fie mic.

În cazul în care pacientul efectuează deja tratament cu medicamente moderne foarte eficiente, atunci măcinarea alimentelor este necesară numai dacă există o formă severă de duodenită.

Preferate în timpul duodenitei sunt mâncăruri fierte, dieta trebuie să le includă.

Acestea ar trebui să fie calde, deoarece frigul poate agrava spasmul și tulburările de mișcare ale stomacului (în timpul bolii, manifestările clinice ale pacientului se pot relua și durerea se poate agrava).

Se recomandă ca în timpul tratamentului duodenitei să se excludă din meniu toate produsele care pot provoca iritații sau deteriorarea ulcerului duodenal al peretelui 12, să stimuleze producerea de sucuri digestive și să modifice motilitatea acestui organ.

Aceste produse includ toate tipurile de fructe de padure acru, fructe citrice, condimente, ketchups, usturoi, ridichi, ceapa, ridichi, carne grasa, pește roșu, produse afumate, pește gras sau supă de carne, murături, grăsime, murături.

În timpul inflamației la 12 pacienți cu ulcer duodenal recomanda orez, hrisca si gris, fulgi de ovăz, mucus si lapte supe, ouă fierte, jeleu ne-acide, omlete, musaca de legume și sufleuri, brânză de vaci proaspătă și conținut scăzut de grăsime, supe vegetariene, carne macră sub formă de abur chiftele, găluște, chiftele, budinci, biscuiți, uscate pâine albă, fructe coapte dulce fără fibre grosiere.

Dieta include, de obicei, toate alimentele listate.

Utilizați în hrișcă de dimineață, grâu, orez terci este încurajată. Pentru prepararea de terci de cereale nu trebuie să folosească o cantitate mare de lapte integral, grasimea trebuie să fie ușoară.

Cerealele trebuie să fie bine fierte, nu adăugați ulei vegetal sau unt. Cerealele în timpul dietei, este de dorit să gătești pentru micul dejun, astfel încât acestea să fie mai bine digerate.

O atenție sporită ar trebui acordată grăsimilor vegetale, volumul acestora fiind de aproximativ o treime din totalul grăsimilor consumate.

Dieta permite folosirea diferitelor uleiuri vegetale (soia, floarea-soarelui, porumb).

După îndeplinirea remisiunii duodenitei, majoritatea interdicțiilor din dietă pot fi eliminate. Când această dietă este finalizată, dieta poate corespunde unei alimentații normale a unei persoane sănătoase.

Pacientul va trebui să trateze numai efectele reziduale ale bolii.

Tratamentul adecvat și dieta în timpul duodenitei contribuie la reducerea riscului de complicații.

Cu toate acestea, dacă ignorați recomandările medicilor și nutriționiști, pentru a efectua un tratament cu întârziere, gastrita și duodenita poate provoca complicații grave, cum ar fi inflamația bulbilor 12 ulcer duodenal, hemoragie internă și perforație de ulcer peptic.

Duodenită. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Duodenita este o inflamație a membranei mucoase a duodenului (duoden). Boala se manifestă prin dureri ascuțite sau tras în abdomenul superior, greață, vărsături și scaun dezordonat.

Duodenita este cea mai frecventă boală a duodenului, 5-10% din populație trăiește cel puțin o dată în viața sa simțind simptomele sale. Ea afectează în mod egal și reprezentanții diferitelor grupe de vârstă. La bărbați, este diagnosticat de 2 ori mai frecvent din cauza dependenței de alcool și a stilului de viață nesănătoasă.

În funcție de stadiile bolii și de durata cursului, se disting duodenita acută și cronică.

Duodenita acută se dezvoltă rapid în urma otrăvirii sau ingerării hranei picante. Aceasta provoacă inflamație superficială a membranei mucoase, apariția ulcerațiilor și eroziunea, rareori flegmon (cavități umplute cu puroi). Boala se manifestă ca durere acută și indigestie. Cu un tratament adecvat și un regim alimentar, duodenita acută dispare în câteva zile. Cu inflamație repetată, riscul de apariție a duodenitei cronice este de 90%.

Cronica duodenită apare adesea pe fondul altor boli cronice ale tractului gastrointestinal (gastrită, ulcer peptic, pancreatită), precum și alimentația necorespunzătoare. Boala poate provoca apariția eroziunilor profunde și a atrofiei (subțierea) duodenului superior. Chistul duodenitei cronice este exacerbat - apar dureri severe și indigestie. Această formă a bolii necesită un tratament medical și o dietă pe termen lung.

Anatomia duodenului

Duodenul (duoden) - divizarea inițială a intestinului subțire. Începe cu pilorul stomacului, înconjoară capul pancreasului și trece în jejun. Lungimea duodenului la adulți 25-30 cm, capacitate 150-250 ml. Duodenul este fixat pe pereții cavității abdominale cu ajutorul fibrelor țesutului conjunctiv.

În lumenul duodenului se deschide conducta principală pancreatică și conducta biliară comună. În locul ieșirii lor, se formează o papilă duodenală mare. Este o formatie in forma de con, echipata cu un sfincter. Odată cu administrarea sa, secreția de bilă și pancreas este administrată în intestin. În ieșirea canalului auxiliar al pancreasului există o papilă mică.

funcții

• Neutralizarea sucului gastric. În KDP, amestecul de alimente amestecat cu suc gastric acid obține o reacție alcalină. Acest conținut nu irită mucoasa intestinală.
• Reglarea producției de enzime digestive, bilă, suc de pancreas. WPC "analizează" compoziția alimentelor și dă o comandă corespunzătoare glandelor digestive.
• Feedback către stomac. WPC oferă deschiderea și închiderea reflexă a pilorului stomacului și fluxul de alimente în intestinul subțire

Formă și locație. Duodenul se află la nivelul celei de-a 12-a vertebre lombare dorsale. Duodenul este parțial acoperit de peritoneu, iar o parte din acesta este situat dincolo de spațiul peritoneal. În formă, seamănă cu o buclă sau cu o potcoavă, poate avea un aranjament vertical sau orizontal.

Piese

• Partea superioară - fiola sau becul este o continuare a pilorului stomacului și, spre deosebire de celelalte părți, are o pliere longitudinală.
• Partea descendentă
• Partea orizontală
• Partea ascendentă

Ultimele trei secțiuni au pliere transversală și diferă numai în direcția îndoiturii. Prin reducere, ele contribuie la mișcarea masei alimentare în jejun. Inflamația poate apărea pe toată lungimea duodenului sau într-o parte separată a acestuia (de obicei în partea superioară).

Duodenul de sânge oferă 4 artere și vene cu același nume, cu pancreas-duodenal. De asemenea, intestinul are propriile vase limfatice și 15-25 ganglioni limfatici.

Inervare. Ramurile nervoase ale plexurilor superioare mezenterice, celiace, hepatice și renale se apropie de peretele duodenului.

Structura histologică. Mucoasa duodenală are o structură specială, deoarece trebuie să reziste la expunerea la acid clorhidric, pepsină, bilă și enzimele pancreatice. Celulele sale au coji destul de dense și se recuperează rapid.

În stratul submucosal sunt glandele Brunner, care secretă o secreție mucoasă groasă care neutralizează efectele agresive ale sucului gastric și protejează mucoasa duodenală. Cauzele inflamației duodenale

Cauzele duodenitei acute

1. Utilizarea produselor care irită mucoasa organelor digestive
   • prăjit
   • gras
   • afumat
   • acut
   • cafea
   
   Pentru a face față acestor alimente în stomac produce mai mult acid clorhidric. În același timp, proprietățile protectoare ale mucoasei duodenale sunt reduse și devin mai sensibile la influențele negative.
   
2. Infecții alimentare cauzate de:
   • Helicobacter pylori care provoacă ulcer peptic
   • stafilococi
   • enterococi
   • clostridia
   
   Bacteriile se înmulțesc, dăunează celulelor duodenale și provoacă moartea lor. Acest lucru este însoțit de inflamație și umflarea peretelui intestinal, precum și eliberarea de cantități mari de lichid în lumenul său. Acesta din urmă este cauza diareei.
   
3. Boli ale organelor digestive
   • colită
   • hepatită
   • ciroză
   • pancreatită
   • ulcer peptic
   
   Aceste boli duc la afectarea circulației sângelui și a hrănirii țesutului în duoden. În plus, inflamarea organelor înconjurătoare se poate răspândi în intestinul subțire, care afectează în mod negativ proprietățile protectoare ale membranei mucoase. Boli ale ficatului și ale pancreasului încalcă sinteza sucului biliar și pancreatic, fără de care este imposibilă funcționarea normală a duodenului.
   
4. Aruncarea inversă a conținutului intestinului subțire în duoden (reflux). Aceasta poate fi asociată cu spasmul intestinului inferior sau cu o permeabilitate redusă. În acest fel, bacteriile sunt introduse din tractul intestinal inferior care provoacă inflamații.
   
5. Ingestia de substanțe toxice care provoacă arsuri ale mucoasei gastrointestinale. Acestea pot fi acizi, alcalii, compuși de clor sau alte substanțe chimice de uz casnic.
   
6. Înghițirea corpurilor străine sau a părților nedorabile ale alimentelor duce la deteriorarea mecanică a duodenului.

Cauzele duodenitei cronice

1. Disfuncție intestinală
   • constipație cronică
   • slabă peristalitate
   • adeziuni
   • tulburare de inervație
   
   Aceste patologii conduc la o încetinire a contracțiilor - agravarea motilității duodenale. Stagnarea conținutului provoacă întinderea și atrofia pereților, precum și un efect rău asupra stării membranei mucoase.
   
2. Bolile cronice ale stomacului. Gastrita cronică cu aciditate ridicată conduce la faptul că acidul clorhidric afectează treptat celulele intestinului, ducând la subțierea mucoasei.
   
3. Bolile cronice ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare conduc la întreruperea enzimelor din duoden. Ca urmare, stabilitatea intestinului este perturbată și proprietățile protectoare sunt reduse.
   

factori localizate

• nesănătoase sau neregulate
• subliniază
• alimente alergice
• constipație cronică
• tulburări hormonale
• luând o cantitate mare de medicamente
• obiceiuri proaste

Dacă acești factori afectează organismul pentru o perioadă lungă de timp, ele perturbe circulația sângelui în organele digestive. Ca rezultat, imunitatea locală este redusă, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației.

Simptomele duodenitei

Simptomele duodenitei depind de cauza dezvoltării bolii și a patologiilor asociate sistemului digestiv. Boala este adesea mascată sub ulcer gastric, gastrită și colică hepatică (biliară), ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic.

Simptomele duodenitei

1. Durerea din regiunea epigastrică. Durerea crește cu palparea (palparea) peretelui abdominal.
   • În duodenita cronică, durerea este un caracter constant, plictisitor, care este asociat cu inflamația și umflarea peretelui duodenal. Durerea crește după 1-2 ore după masă și pe stomacul gol.
   • Dacă duodenita este asociată cu permeabilitatea perturbată a duodenului, durerea apare atunci când intestinele se revarsă și are paroxism în natură: arcuirea acută sau răsucirea.
   • Inflamația locală în regiunea papilarului Vater întrerupe fluxul de bilă din vezica biliară, care este însoțită de simptome de "colică renală". Există o durere ascuțită în hipocondrul drept sau stâng, înconjurând durerea.
   • Ulcere asemănătoare duodenitei cauzate de bacteria Helicobacter pylori. Durerea severă apare pe stomacul gol sau pe timp de noapte.
   • Dacă duodenita este cauzată de gastrită cu aciditate ridicată, durerea apare după ce a mâncat în 10-20 de minute. Este asociat cu ingestia de porții de alimente amestecate cu suc gastric acru.
2. Slăbiciunea generală și oboseala rapidă sunt semne de intoxicare a organismului cauzate de produse inflamatorii. Cu duodenita acută, este posibilă o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade.
   
3. Tulburări digestive. Încălcarea sintezei enzimelor digestive conduce la fermentarea hranei în intestine și la putrezirea acesteia. Aceasta este urmată de:
   • apetit redus
   • greață
   • rușinând în stomac
   • creșterea producției de gaze
   • diaree
4. Gâtul abundent, vărsăturile cu un amestec de bilă sunt asociate cu un exces de duoden. Conținutul său nu trece în intestine, dar este aruncat în stomac - refluxul duodenogastric.
   
5. Icterul pielii și sclerelor în duodenită se datorează stagnării biliare și creșterii nivelului de bilirubină în sânge. Aceasta se întâmplă atunci când inflamația papilei Vater și îngustarea ductului biliar. Bilele nu intră în intestine, dar înfundă vezica biliară și intră în sânge.
   
6. Tulburări ale sistemului nervos. Duodenita prelungită determină atrofia membranelor mucoase și a glandelor care produc enzime digestive. Acest lucru afectează în mod negativ absorbția alimentelor. Corpul are deficiențe nutritive. Pentru a îmbunătăți digestia, fluxul sanguin spre stomac și intestine este îmbunătățit, iar creierul și membrele inferioare "tulpina". Sindromul de sindrom se dezvoltă, ale cărui simptome apar după masă:
   • excesul de stomac
   • senzație de cald în organismul superior
   • amețeli, slăbiciune, somnolență
   • mâini tremurânde, tinitus.
   • se dezvoltă deficiențe hormonale, care afectează negativ activitatea sistemului nervos autonom.
   Aspecte duodenite asimptomatice sunt posibile la persoanele în vârstă. În acest caz, boala este diagnosticată din întâmplare în timp ce suferă gastroduodenoscopie.

Diagnosticul duodenitei

1. Examinarea de către un medic despre pacienții cu duodenită se referă la un gastroenterolog cu plângeri despre:
   • durere epigastrică: dureroasă sau ascuțită, crampe
   • slăbiciune și rigiditate după masă
   • vărsături și arsuri la stomac
   • greață, vărsături
   • diaree și constipație
   • lipsa poftei de mâncare și bătăi bruște de foame
   
   Doctorul examinează stomacul. El acordă o atenție deosebită zonei de epigastru, care este situată sub stern, între arcurile costale și deasupra buricului. La palpare, medicul detectează durerea în zona corespunzătoare proiecției duodenului de pe peretele abdominal.
   
2. Studii instrumentale:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - examinarea suprafeței interioare a esofagului, stomacului și duodenului 12 cu o sondă echipată cu echipament video.

Semne ale duodenitei:

• umflarea mucoasei duodenale
• roșeața uniformă a membranei mucoase - indică duodenita catarală
• eroziunea și ulcerele de pe suprafața membranei mucoase - duodenita erozivă sau ulcerul peptic
• netede - în timp ce reduce tonul intestinului
• mici noduli pe duodenita muco-nodulară
• hemoragie sub formă de stele - duodenită hemoragică
• atrofie mucoasală uniformă sau focală - duodenită atrofică

În cursul fibrogastroduodenoscopiei, se efectuează o biopsie a membranei mucoase, urmată de examinarea probei sub microscop. Acest studiu evaluează gradul de atrofie și riscul unei tumori maligne.

Studiul contrastului cu raze X - radiografia organelor digestive, după ce a luat o substanță radiopatică (sulfat de bariu). O soluție groasă cuprinde pereții și permite o vizualizare detaliată a lumenului duodenului. Pacientul are mai multe raze X din poziții diferite.
Semne ale duodenitei:

• zone de îngustare a ulcerului duodenal 12 - indicând o tumoare, formarea de aderențe, anomalii de dezvoltare
• zonele extinse - efectele atrofiei mucoasei, tulburări de motilitate, blocarea secțiunilor intestinale inferioare, scăderea tonului peretelui intestinal, încălcând inervația
• "Niche" în peretele duodenului poate fi un semn al eroziunii, ulcerului, diverticulului
• acumularea de gaze - un semn al obstrucției intestinale mecanice
• cu edem, rigiditate și inflamație, plierea poate fi netezită
• aruncând masa alimentară din duoden în stomac

Radiografie - mai bine tolerată de către pacienți, este disponibilă și fără durere. Cu toate acestea, razele X nu sunt capabile să detecteze modificări ale membranei mucoase, ci vorbește numai despre încălcări grave în activitatea organului.

Teste de laborator pentru duodenită:

• Anemia și ESR crescute sunt detectate în testul de sânge;
• în analiza fecalelor - sânge ascuns cu eroziuni și ulcere hemoragice.

Tratamentul duodenitei

Tratamentul duodenitei include mai multe domenii:

• eliminarea inflamației acute
• prevenind trecerea bolii în stadiul cronic
• restaurarea funcției duodenale
• normalizarea digestiei

Majoritatea tratamentului se efectuează la domiciliu. Pentru recuperarea rapidă necesită un somn plin, odihnă, dietă, mers pe jos, efort fizic ușor în absența durerii. Este necesar să se evite stresul, să se renunțe la fumat și la alcool. Astfel de măsuri ajută la normalizarea circulației sângelui în duoden, pentru a restabili proprietățile protectoare ale membranei mucoase.

Indicatii pentru spitalizare pentru duodenita:

• exacerbarea duodenitei
• suspectată tumora intestinului subțire
• starea generală severă a pacientului, cazuri neglijate ale bolii
• inflamația acoperirii seroase a duodenului (peridumodenita) și a organelor înconjurătoare
• prezența sau amenințarea sângerării (forma erozivă sau ulcerativă a duodenitei)

Despre arsuri la stomac

09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Intestinul uman este alcătuit din mai multe secțiuni și pot apărea procese inflamatorii în fiecare dintre ele. Inflamația în segmentul superior, în duoden, se numește duodenită. Duodenul este o secțiune intermediară între intestinul subțire și stomac și, datorită localizării sale, are un risc dublu de infecție: calea descendentă, împreună cu conținutul gastric și ascendent - din regiunile intestinale inferioare.

Duodenita singură, ca boală separată, nu este obișnuită. De obicei, ulcerul duodenal devine inflamat împotriva altor boli ale sistemului gastrointestinal:

• gastrită,
• pancreatită,
• colecistita,
• colită și altele.

Frecvența apariției acestei patologii nu are nicio legătură cu vârsta sau sexul unei persoane, se găsește la fel în diferite grupuri de pacienți.

Cauzele inflamației duodenale

Cauza, care duce la procesul inflamator în duoden, este afectarea mucoasei. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când se eliberează conținut din stomac cu o concentrație crescută de acid. Sucul gastric cu proprietăți hiperacidice, care penetrează în intestin, irită stratul mucus și conduce la inflamații acute.

Duodenita secundară este o consecință a masei alimentare întârziate din segmentul duodenal al intestinului. Cauza acestui fenomen este duodenostaza - un ton redus al pereților tubului intestinal, ca urmare a conținutului stomacului în secțiunea superioară pentru o lungă perioadă de timp și care afectează negativ mucoasa. Duodenostaza poate fi provocată și de prezența unui obstacol în calea trecerii alimentelor (aderențe, cicatrici după inflamație sau intervenție chirurgicală).

Factorii care contribuie la dezvoltarea inflamației acute duodenale sunt:

• otravă alimentară;
• abuzul de alimente picante și băuturi alcoolice;
• rang mucus obiect străin.

Boala cronică se dezvoltă pe fundalul patologiilor tractului digestiv:

• hepatită acută și cronică (leziuni hepatice);
• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• ulcerații ale stomacului și gastrită (boli ale mucoasei gastrice);
• Boala Crohn (boală intestinală cronică cu etiologie necunoscută);
• giardioza;
• Sindrom Wypla - o încălcare cronică a absorbției de grăsime în intestinul subțire;
• Boala Zollinger-Ellison (tumori pancreatice);
• ischemie intestinală (tulburări circulatorii în zona intestinală);
• frecvente manifestări dispeptice (disconfort abdominal, balonare, greață);
• diaree cronică.

Un rol special în apariția gastroenterologilor duodenitici dă o infecție bacteriană cauzată de Helicobacter pylori. Acest microorganism este considerat cauza principală a gastritei și a ulcerului gastric. Pentru o lungă perioadă de timp, bacteria poate exista asimptomatic în organism și, în prezența unor condiții favorabile, începe să se înmulțească, stimulând o eliberare crescută de acid clorhidric în stomac. Mediul acut excesiv încalcă mucoasa intestinală și dacă nu scapi de Helicobacter pylori, duodenita se va termina mai devreme sau mai târziu cu un ulcer duodenal.

Dezvoltarea inflamației cronice este în plus promovată de efectul condițiilor negative pe o perioadă lungă de timp:

• alimente neregulate și nesănătoase;
• prezența focarelor de infecții cronice în alte sisteme ale corpului (la nivelul organelor genitale, în nazofaringe etc.);
• stres sever;
• obiceiuri proaste;
• luând o serie de medicamente.

Simptomele duodenitei

Inflamația părții superioare a intestinului poate trece fără semne pronunțate, dar în majoritatea cazurilor simptomele sale se manifestă în mod constant, în mod constant sau periodic. Puteți bănui că ceva nu este în neregulă cu prezența unor astfel de plângeri:

• tulburarea digestiei, apetitul slab;
• disconfort abdominal, în special după masă (greutate, senzație de supraalimentare);
• dispepsie persistentă: flatulență, diaree, râs;
• greață și vărsături recurente;
• durere la nivelul abdomenului superior din centru;
• foame și noapte de durere de un caracter plâns, care se extinde până la piept;
• descărcarea de sânge cu fecale sau vărsături;
• anemie, indicând prezența hemoragiei interne;
• starea de slăbiciune.

La diferite tipuri de duodenită, imaginea clinică a inflamației poate fi diferită, ceea ce permite un diagnostic mai precis bazat pe anamneză.

1. Cu trecerea lentă a alimentelor prin tubul duodenal (duodenostaza), durerea este localizată în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. Senzațiile dureroase sunt atacuri, au caracterul de spargere, răsucire. Durerea este însoțită de o distensie abdominală puternică, de un sentiment de transfuzie fluidă, ciudat. Un gust amar poate apărea în gură, dacă apare voma, atunci cel mai adesea este biliară.
2. Combinația dintre duodenită și ulcer dă dureri severe pe stomacul gol. Simptomele de inflamație rămase sunt de asemenea prezente, dar este durerea "foame" care face posibilă suspectarea prezenței ulcerului duodenal.
3. În cazul în care intestinul subiacente este, de asemenea, acoperit cu inflamație, durerile "coboară" din stomac în intestinul mic și gros. Pacientul este deranjat de tulburările caracteristice colitei, enteritei: diaree, peristaltism crescut, balonare.

Durata lungă a bolii duce la o consecință atât de serioasă ca atrofia mucoasei duodenale. În același timp, procesul de secreție a enzimelor digestive este perturbat, divizarea alimentelor și absorbția nutrienților în intestin se înrăutățește. Aceasta amenință deja nu numai patologia multiplă a tractului gastro-intestinal, dar afectează și funcționarea organelor întregului organism: anemia, deficiențele micronutrienților, deficitul de vitamină, sistemul cardiovascular, muscular și nervos suferă. Este important să se identifice boala într-un stadiu incipient, fără a se aștepta ca aceasta să provoace probleme ireversibile de sănătate.

Pentru diagnosticul duodenitei este necesară consultarea unui specialist în domeniul gastroenterologiei. El va putea face un diagnostic preliminar pe baza istoricului și a palpării abdomenului: pe palpare în regiunea epigastrică, durerea va fi prezentă. Pentru a clarifica natura duodenitei și diferențierea acesteia de alte boli, se fac studii obiective:

1. EFGDS (esofagogastroduodenoscopy) - un tub (sonda) este introdus prin gura pacientului cu o lumină de fundal și o cameră care vă permite să inspectați partea superioară a tractului gastrointestinal pentru patologii.
2. Dacă este necesar, în timpul procedurii endoscopice, biomaterialul este luat pentru analiză - se ia o biopsie. Gastrobioptia vizată permite detectarea focarelor de sedimentare a Helicobacter pylori și investigarea membranei mucoase în caz de boală tumorală suspectată.
3. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale astăzi este o procedură standard care este informativă pentru detectarea tumorilor, modificarea dimensiunii organelor etc.
4. X-ray a stomacului și a duodenului - introducerea unui agent de contrast ajută la "luminarea" organelor digestive și detectarea defectelor.
5. Analiza sucului gastric pentru a studia compoziția acestuia, nivelul de aciditate.
6. Analiza Helicobacter pylori - pentru a identifica un posibil agent infecțios.
7. Coprogram - examinare fecală pentru a evalua performanța tractului digestiv.
8. Examinarea de trei ori a sângelui ocult fecal.
9. Biochimia sângelui - determină indicatorii care caracterizează activitatea tractului digestiv (bilirubina, colesterolul, electroforeza proteinelor din zer).
10. Analiza specifică a anticorpilor produși în organism în timpul etiologiei autoimune a gastroduodenitei.

Clasificarea duodenitei

Inflamația duodenului (duodenită) - o boală care este împărțită în diferite tipuri de localizare, natura fluxului, agentul cauzal etc. O clasificare aproximativă a acestei boli este după cum urmează:

• duodenită acută - caracterizată prin debut neașteptat, simptome vii, scurte, pot fi în formă catarală, flegmonoasă și ulcerativă;
• inflamația cronică - există o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani) cu manifestări clinice ușoare; poate acționa ca o boală independentă (primară) sau ca urmare a altor patologii (duodenită secundară).

2. În funcție de localizarea focarelor de inflamație:

• difuz (comun);
• local - popilit (inflamarea papilei majore), bulbit (duodenita proximală), duodenita post-bulbară (leziunea secțiunii distale).

3. În funcție de adâncimea leziunii mucoasei:

• superficial (edem, hiperemie);
• interstițial (cu penetrare în straturile adânci);
• atrofic (subțierea și absența membranei mucoase în zona inflamației);
• eroziv (apariția eroziunii și a rănilor pe pereții intestinali).

Duodenita specifică cauzată de infecții fungice, tuberculoză, stări de imunodeficiență, boala Crohn și alte boli se disting într-un grup special.

Dieta diodică

Principalul obiectiv în tratamentul duodenitei este dezvoltarea și aderarea la dietele terapeutice. Principiul său principal este efectul cel mai blând asupra membranei mucoase a stomacului și intestinelor. Aceasta înseamnă:

• 5-6 ori masa in timpul zilei;
• porțiuni mici;
• metoda de gătit - aburit sau fierbere;
• consistența recipientelor este lichidă, semi-lichidă, pastă (alimente solide trebuie să fie măcinate sau sol);
• temperatura alimentelor este caldă; rece și mai ales fierbinte ar trebui evitată;
• excluderea completă a acidului acru, sărat, picant, afumat, prăjit, conservat;
• refuzul de alcool.

O dietă strictă trebuie urmată timp de cel puțin 10-12 zile până la trecerea unei perioade acute de inflamație. În duodenita cronică, în funcție de forma bolii și de combinația acesteia cu alte patologii, se recomandă pacienților să respecte pe toată durata vieții o alimentație alimentară:

• tabelul numărul 1, 1b - cu variante ulcerative de dezvoltare;
• tabelul numărul 2 - cu gastrită cu aciditate scăzută;
• tabelul numărul 5 - cu patologii ale ficatului, vezicii biliare și conducte biliare;
• tabelul numărul 5p - în prezența pancreatitei.

Există și alte opțiuni pentru alimentația terapeutică, una care este mai potrivită pentru un anumit pacient, ar trebui să fie determinată de medic după examinare. Principiile generale de nutriție pentru duodenită sunt:

1. Produse lactate și grăsimi: lapte integral, băuturi din lapte acru, brânză proaspătă, smântână, brânzeturi ușoare, lapte adăugat la ceai, supe, cereale; unt, uleiuri vegetale rafinate; omeleta aburita
2. Primele cursuri: supă sunt permise pe bulion de legume, bulion de carne slabă, pe lapte. Consistența recomandată este supa de cremă, supă de smântână (toate ingredientele solide din supă sunt adăugate într-o formă dezordonată).
3. Cereale și mâncăruri laterale: fierte în apă sau cereale de lapte (orez, hrișcă, grâu, fulgi de ovăz); paste mici, caserole și budinci din produsele listate.
4. Legume: cartofi fierți, morcovi, dovlecei, conopidă, broccoli (toate - sub formă de cartofi piure).
5. Fructe: fructe moi, neacide și fructe de pădure, de preferință fierte sau fierte (de compot), sub formă de muse.
6. Carne și pește - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, sub formă de carne fiartă, aburi, chifteluțe și alte feluri de mâncare tăiate.
7. Băuturi: compot de boabe dulci și fructe uscate, jeleu, decoct de trandafir, ceai slab, sucuri de legume diluate cu apă.
8. Produse de panificație: biscuiți, pâine albă uscată.

Sub interdicția căderii:

• pâine moale și produse de patiserie;
• clatite, clatite;
• fasole;
• cereale crude (orz, mei);
• paste mari;
• ouăle amestecate și ouă tari fierte;
• lapte degresat;
• grăsimi și picante;
• carne și pește;
• înghețată, dulciuri;
• ceai și cafea puternice;
• sifon;
• alcool;
• condimente picante și sosuri;
• prăjit ca o modalitate de gătit.

Tratamentul inflamației duodenale

În tratamentul duodenitei se combină medicamente, fizioterapie și stațiuni de sanatoriu. În timpul inflamației acute sau exacerbării unei boli cronice, este indicată numirea terapiei simptomatice:

1. Pentru ameliorarea sindromului de durere, se recomandă administrarea de medicamente antispastice (nr-spa, drotaverină, papaverină).
2. Antiacidele (Almagel, Omeprazol) ajută la reducerea nivelului ridicat de aciditate a sucului gastric.
3. Protecția membranei mucoase a stomacului și a duodenului se realizează prin îngroșarea compușilor terapeutici (Vis-Nol, De-Nol).
4. În cazul detectării Helicobacter pylori, este necesar să se efectueze un curs de terapie cu antibiotice (Flemoxin Solutab și alții).
5. Dacă cauza duodenitei este infestarea cu vierme, medicamentele sunt prescrise pentru a scăpa de paraziți.
6. Cu o duodenostază diagnosticată, medicamentele care stimulează motilitatea (Domperidone, Maalox) ajută la întărirea motilității intestinale.

Forma cronică de duodenită sugerează administrarea pe termen lung a medicamentelor prescrise de un gastroenterolog:

• anticholinergice (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) reduce durerea;
• chelatorii și antiacidele (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) ajută la protejarea mucoasei de efectele factorilor negativi;
• vindecarea și medicamentele antiinflamatorii (Duogastron, Methyluracil, vitamina B, extract de aloe) sporesc regenerarea tisulară, împiedică progresia inflamației;
• blocanții dopaminei (Reglan, Reglan) luptă împotriva grețurilor și a vărsăturilor, încălcând funcția motorie a duodenului;
• sedative (valerian, motherwort) se confruntă cu manifestări de neurastenie, adesea asociate cu duodenita.

Inflamația secundară necesită, mai presus de toate, eliminarea bolii subiacente, numai în acest caz, tratamentul duodenitei va da un efect pozitiv și de lungă durată. O formă destul de rară de duodenită - flegma, care este o inflamație acută purulentă, este tratată chirurgical cu terapie antibiotică ulterioară. Ca un ajutor în duodenită, se utilizează proceduri fizioterapeutice care se desfășoară fără exacerbarea bolii:

• încălzirea regiunii epigastrice;
• aplicații de parafină și ozocerită;
• ultrasunete;
• tratamentul diadynamic;
• terapie magnetică;
• electrosleep;
• balneoterapie.

Terapia fizică ajută la activarea fluxului limfatic și a alimentării cu sânge a organelor abdominale, reduce durerea, are un efect antiinflamator, îmbunătățește funcția secretorie a sistemului digestiv.

În timpul remisiunii, toți pacienții cu duodenită sunt indicați în condiții de sanatoriu pentru a reduce frecvența recidivelor.

Tratamentul inflamației duodenale (duodenită) cu remedii folclorice

Auto-tratamentul cu ajutorul unor medicamente folclorice în cazul duodenului nu este recomandat, deoarece, fără a înțelege tipurile și severitatea procesului inflamator, puteți face mai rău. Dar ca măsuri auxiliare în lupta împotriva duodenitei, medicamentele naturale pot face o treabă bună dacă sunt aplicate în plus față de prescripțiile medicale și în consultare cu gastroenterologul participant.

Recepția remediilor populare ar trebui să vizeze reducerea agresivității sucului gastric, protecția împotriva efectelor mucoasei intestinale și regenerarea acestuia. Medicamentele din plante, produsele apicole, uleiurile sunt utilizate cu succes în aceste scopuri.

Iată cele 10 cele mai eficiente rețete pentru tratarea inflamației duodenale:

1. Aloe poțiune. Pentru mai mult de un secol, aloe a fost cunoscut pentru proprietatile sale antimicrobiene si vindecatoare. Ei determină eficiența acestei plante în lupta împotriva duodenitei. Cu toate acestea, există aici câteva subtilități care asigură efectul cel mai benefic al medicamentului: planta trebuie să aibă vârsta cuprinsă între 3-5 ani și este necesar să se abțină de la udare timp de aproximativ 2 săptămâni înainte de ruperea frunzelor. Dintr-o jumătate de kilogram de frunze spălate trebuie să strângeți sucul și să-l puneți într-un recipient de sticlă. Adăugați ½ litru de vin rosu uscat și 500 de grame de miere. Lăsați amestecul să stea timp de aproximativ 10 zile, apoi presați lichidul și îmbuteliați pentru depozitare. Mod de tratament: prima, a patra și următoarele săptămâni - 1 linguriță. medicamente după micul dejun, prânz și cină; A doua și a treia săptămână - 1 lingură. bea din aloe în același mod. Termenul de admitere - până la 3 luni.
2. Tinctura de propolis din alcool. Insistați pentru 20 de zile, 20 de grame de propolis pentru o jumătate de litru de alcool 70%. Puneți flaconul într-un loc întunecos și agitați-l zilnic. Se toarnă 15 picături într-o lingură de lapte cald dulce, se bea înainte de mese de trei ori pe zi. Acest remediu este contraindicat la copii.
3. Terapia cu sucuri. Pentru tratarea sucurilor legume potrivite: varza, cartofi, telina. De exemplu, sucul proaspăt de cartofi se bea după fiecare masă în jumătate de pahar. Sucul trebuie să fie scos din tuberculi cu coaja, este de dorit să se ia o varietate cu o nuanță purpurie. Un amestec de varză și sucuri de țelină într-un raport de 4 până la 1 este luat de 5 ori pe zi pe stomacul plin de o lună, doar aproximativ un litru de lichid este preparat pe zi.
4. Cartofi decoctați. Cartofii pot ajuta la duodenita nu numai sub forma de suc proaspat, iar apa in care este fiarta este, de asemenea, potrivit. Butașii trebuie să fie calzi, fără săruri și condimente. Bea 0,5 la 1 sticlă dacă aveți simptome neplăcute.
5. Ulei de cătină. Acest ulei este unul dintre cei mai cunoscuți agenți de vindecare a rănilor. 1 linguriță uleiul, luat dimineața în timp ce mănâncă, învelește stratul mucos al stomacului, intestinelor, reduce inflamația și provoacă reparații rapide ale țesuturilor.
6. Mierea, ca substanță dezinfectantă și antiinflamatoare, a fost folosită de mult timp în tratamentul patologiilor tractului gastrointestinal. Cand duodenita trebuie consumata dizolvata in apa (1-2 linguri pe jumatate de cana de apa clocotita racita la o temperatura confortabila) de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este până când dispar semnele bolii.
7. Ceai de musetel. Ceaiul de musetel este un antiseptic bine cunoscut în plante; în gastroenterologie este renumit pentru capacitatea sa de a distruge helicobacteriile responsabile de dezvoltarea gastroduodenitei și ulcerelor. Ceaiul răcit trebuie să fie băut de câteva ori pe zi. Musetelul poate fi alternat cu o infuzie calda de flori de papadie.
8. Iarbă. Se fierbe 2 pahare de apă cu 2 lingurițe. colectarea ierburilor, răcirea și tulpina. Luați o jumătate de pahar de decoct înainte de fiecare masă, timp de 30 de minute. Ingrediente incluse în colecția împotriva duodenitei: ierburi de șarpe, sac de păstor, pășuni de gâscă; Althea, iarbă de grâu, balsam de lamaie, valeriană, rădăcini de păpădie; frunze de urzică și colț; flori de lavanda - fiecare materie prima 50 gr.
9. Jelly. Această băutură gustoasă și sănătoasă de fructe de pădure este utilizată pentru tratarea duodenitei atât cu clinici superficiale cât și erozive. Kissel poate fi gătit din diferite fructe de pădure, cu excepția afine, dar cel mai bine este să-l gătiți din trandafir sălbatic. Rețetă: Se toarnă un pahar de fructe cu un litru de apă clocotită, se lasă timp de o oră, o tulpină nedeschisă. Scurgeți lichidul și lăsați fructele de fructe. Trebuie să se frământe în terci, se toarnă jumătate de litru de apă și se fierbe timp de 15 minute. Tufuiți supa amestecată cu perfuzia răcită, adăugați broască țestoasă, puneți pe aragaz. În momentul de fierbere injectat în băutură diluat în amidon de apă. Bea atunci când duodenita în loc de ceai.

Prevenirea bolilor inflamatorii ale duodenului

Prevenirea primară a duodenitei constă într-o hrană adecvată și regulată, excluzând consumul excesiv de alimente picante și alcool, precum și detectarea și tratarea în timp util a patologiilor gastrointestinale, eliminarea paraziților, focarele de infecție în alte organe.

Dacă o persoană se confruntă deja cu această boală neplăcută, sarcina prioritară pentru aceasta este să respecte măsurile secundare de prevenire. Se urmărește prevenirea recurenței și a răspândirii ulterioare a procesului inflamator, trecerea duodenitei într-un ulcer duodenal.

Un pacient cu duodenită este plasat pe înregistrarea gastroenterologică și este supus examinărilor de rutină în scopul examinării și corectării măsurilor preventive. De regulă, acestea constau în aderarea la o dietă, luarea medicamentelor recomandate, terapia împotriva ulcerului. La un risc crescut de ulcerare, spitalizarea este indicată pacientului pentru o ușoară și eficientă ameliorare a stării pre-ulcerale.