Echinococoza hepatică

Echinococoza hepatică este una dintre cele mai frecvente boli parazitare, bazată pe formarea de chisturi hepatice. Principalele simptome ale acestei patologii sunt slăbiciunea generală, scăderea semnificativă a poftei de mâncare, scăderea în greutate, senzația de greutate în ficat, greața după consumarea alimentelor prăjite sau grase, scaunul deranjat. Pentru diagnosticarea echinococcozei hepatice, se utilizează un număr întreg de sânge, metode imunologice, ultrasunete ale organelor abdominale, imagistică prin rezonanță magnetică, SPECT de ficat, laparoscopie etc. Cel mai eficient tratament este excizia chirurgicală a chisturilor; medicamentele antihelmintice sunt de asemenea utilizate.

Echinococoza hepatică

Echinococoza hepatică este o patologie parazitară cauzată de viermii Echinococcus. Larvele sale sunt introduse și se înmulțesc în țesutul organului, formând chisturi. Această boală este considerată una dintre cele mai frecvente infecții helminte. Incidența echinococcozei în diferite țări ale lumii variază în mod semnificativ. Boala este observată în special în regiunile în care sunt implicate activ în activități agricole. Echinococcus parazitează corpul uman exclusiv sub forma unei larve, care afectează nu numai ficatul, ci și alte organe, cum ar fi creierul și plămânii. În acest caz, implicarea ficatului în acest proces are loc în 65% din toate cazurile de această boală. Patologia este studiată prin gastroenterologie, infectologie. Tratamentul echinococozei este inclus în sfera specialiștilor ca specialist specialist în boli infecțioase, gastroenterolog, hepatolog și chirurg.

Cauzele echinococcozei hepatice

Echinococoza hepatică poate fi infectată în trei moduri. Înainte de introducerea în corpul uman, ciclul de viață al echinococului include mai multe etape care urmează unul după altul. Câinii sunt proprietarul final al animalelor de companie și mai puțin de multe ori pisicile. Parazitul trăiește în intestinele acestor animale ca viermi maturi. Ouăle cu fecale sunt transferate în rezervoare, sol, fructe, legume și așa mai departe. În viitor, există câteva opțiuni pentru ouăle din corpul uman. Unele ouă sunt înghițite de rozătoare mici. În ficatul acestor animale, larvele echinococilor încep să se maturizeze. După consumul de rozătoare, pradăcii sălbatici de ultima vreme devin și ei infectați cu paraziți. Prin urmare, cu tratament termic slab al vânatului, vânătorii se pot îmbolnăvi de echinococoză hepatică.

O altă parte a ouălor echinococice se dovedește a fi în sistemul digestiv al animalelor de uz agricol, cum ar fi porcii, bovinele etc. Ouăle penetrează corpul unui mamifer împreună cu hrana, iarba sau apa, care îi afectează organele. Prin urmare, consumul de carne fără o prelucrare adecvată poate provoca dezvoltarea echinococcozei hepatice.

Cel mai frecvent și relevant pentru oameni este al treilea mod în care parazitul intră în organism. Este sărbătorită cu o igienă inadecvată, care este deosebit de importantă pentru copii. Echinococul poate intra în tractul gastro-intestinal prin consumul de fructe nedumate sau prin joc cu animale de companie, după care mâinile nu au fost spălate bine. În corpul uman, larvele sunt inițial absorbite în sânge din intestin și trec în ficat. În viitor, acestea contribuie la apariția echinococcozei hepatice. Cu toate acestea, mulți paraziți nu trec din sânge prin bariera hepatică, răspândindu-se prin sânge în alte organe.

Simptome ale echinococcozei hepatice

Echinococoza hepatică este o boală cronică care nu are simptome pronunțate pronunțate, forțând o persoană să se consulte cu un medic la timp. După infecție, simptomele încep să apară nu imediat, ci după câteva luni sau ani. Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune generală, toleranță redusă la efort fizic, scăderea performanței, durere în cap, o erupție cutanată mică și precisă a pielii și febră ușoară ocazională. Aceste semne clinice sunt rezultatul deșeurilor toxice toxice produse de echinococ și reacția organismului la introducerea de paraziți.

Dezvoltarea echinococului în ficat are loc în mai multe etape, fiecare având propriile caracteristici clinice. În prima etapă, simptomele nu pot fi observate deloc. Prin urmare, o persoană infectată se simte normal și conduce un stil de viață activ. În acest stadiu, echinococul invadează țesutul hepatic și formează o capsulă protectoare. Singura manifestare a bolii poate fi un ușor disconfort în hipocondrul drept după ingerarea unei cantități mari de alimente. A doua etapă se caracterizează prin simptome clinice clare. La pacienții cu apetit scăzut și greutate corporală redusă treptat. Atunci când se administrează medicamente de la persoanele infectate, este posibil să apară o reacție adversă mai frecventă, care este asociată cu o scădere a funcției de detoxifiere a ficatului pe fondul echinococcozei.

Simptomele specifice care sunt caracteristice pentru echinococoza hepatică sunt greața sau vărsăturile, greutatea în hipocondrul drept și diareea. Greata, de obicei, se dezvolta dupa ce mananca alimente grase, prajite si picante. Disconfortul din jumătatea dreaptă a abdomenului vă îngrijorează după ce mâncați sau pe fundalul efortului fizic. Pacienții cu echinococcoză hepatică notează periodic diareea, care este asociată cu digestia deteriorată a acizilor grași din intestin datorită inhibării producției bilei de către hepatocite.

În cea de-a treia fază de dezvoltare a ficatului, echinococoza se manifestă prin complicații care sunt asociate cu încălcarea integrității chistului hidatic și a răspândirii ouălor parazitare în alte organe. De regulă, atunci când parazitul intră în sânge, apare o reacție alergică, care este însoțită de un spasm al bronhiilor și de dezvoltarea insuficienței respiratorii. În plus, echinococul se poate răspândi în țesutul osos, în creier, în plămâni și în alte organe, provocând o încălcare a funcțiilor lor.

Una dintre cele mai frecvente complicații este supurația conținutului chistului care, atunci când este rupt, se poate extinde în cavitatea abdominală sau pleurală, provocând peritonită purulentă sau pleurezie. Cu o mărime mare a cavității cistice, aceasta poate afecta vasele situate îndeaproape și conductele biliare. Din vasele de sânge, vena portalului este cel mai des comprimată, ceea ce se manifestă prin creșterea presiunii în sistemul venoas al organelor abdominale. Ca urmare, splina este mărită și apare ascita. Mai puțin frecvent, un chist echinococic stoarcă vena inferioară, ceea ce duce la apariția insuficienței cardiace. Această complicație se manifestă prin scurtarea respirației, edemul extremităților inferioare, disfuncția renală și afectarea alimentării cu sânge a organelor interne. O complicație obișnuită a echinococcozei hepatice este comprimarea tractului biliar, care este însoțită de o încălcare a fluxului de bilă. Simptome de stagnare a bilei - îngălbenirea pielii, mâncărime și scaune deranjate, cu o schimbare a culorii.

Diagnosticarea echinococcozei hepatice

Pentru diagnosticarea echinococcozei hepatice, se folosesc metode de examinare la laborator și instrumental. De asemenea, a fost efectuată o interogare amănunțită a pacientului, care permite clarificarea modurilor posibile de infectare a acestui parazit. De regulă, un risc ridicat de îmbolnăvire este observat la persoanele care se ocupă de agricultură și adesea în contact cu animalele domestice. Din metodele de laborator se efectuează un număr complet de sânge, analiză urinară, teste imunologice (reacție de fixare a complementului, test de aglutinare indirectă) și un test Katsoni alergic. În general, analiza sângelui arată o creștere a numărului de eozinofile și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Testele imunologice sunt utilizate pentru a determina prezența anticorpilor la echinococ în sânge și la conținutul chistului. Acestea vă permit să diagnosticați corect echinococoza hepatică. Întrucât funcția hepatocitelor poate fi afectată în această boală, testele hepatice biochimice sunt efectuate pentru a fi evaluate.

Din metodele instrumentale, un rol important îl joacă ultrasunetele ficatului și vezicii biliare, radiografia organelor abdominale, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a ficatului emisă de un singur foton (SPECT al ficatului). Aceste examinări imagistice vă vor permite să identificați un chist și să determinați dimensiunea acestuia. Acestea oferă, de asemenea, posibilitatea de a evalua mărimea ficatului, de a vizualiza canalele biliare mărită, splină mărită sau ascite. Aceste modificări pot fi observate cu un curs complicat de echinococcoză hepatică. Pentru a obține conținutul chistului și pentru a detecta paraziți, se recomandă o biopsie de ficat a ficatului - dar numai cu respectarea unei tehnici care împiedică contaminarea țesuturilor înconjurătoare cu larve echinococice. Din tehnicile invazive, se poate folosi laparoscopia, cu ajutorul căreia puteți examina direct organele abdominale cu un endoscop video.

Tratamentul echinococcozei hepatice

Echinococoza hepatică este o boală parazitară care nu rezolvă niciodată singură. În același timp, metodele conservatoare nu permit recuperarea completă. Prin urmare, singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală. În etapa pregătitoare, înainte de operație și în perioada postoperatorie, este prezentată numirea medicamentului antihelmintic mebendazol. Acest medicament inhibă creșterea chistului, reduce dimensiunea acestuia, reduce semnificativ riscul reapariției patologiei.

Cel mai eficient tratament este îndepărtarea chirurgicală a parazitului. Operația este asociată cu un risc ridicat de diseminare a larvelor în țesuturile din jur, prin urmare ar trebui să fie efectuată de un specialist care este familiarizat cu tehnicile intervențiilor minimale invazive, folosind instrumente moderne. Din tehnicile chirurgicale, se utilizează excizia chisturilor hepatice și drenajul endoscopic al chistului hepatic. După îndepărtarea chistului, germicidele sunt injectate în cavitatea rezultată (80-100% glicerină și 30% soluție de clorură de sodiu sunt cele mai eficiente pentru prevenirea recurenței echinococcozei hepatice).

Prognoza și prevenirea echinococcozei hepatice

Prevenirea echinococcozei hepatice vizează prevenirea infecției cu acest parazit. Spălați cu atenție mâinile după contactul cu animalele și înainte de utilizarea oricăror alimente. De asemenea, trebuie să efectuați un tratament termic complet al cărnii, care vă permite să distrugeți larvele de echinococ.

Echinococoza hepatică cu intervenție chirurgicală în timp util și adecvată este torabila, totuși, atunci când este detectată în stadiile tardive ale bolii chiar și pe fundalul tratamentului, se reduce semnificativ calitatea vieții și, în unele cazuri, patologia poate duce la decesul pacientului. Recidiva apare la aproximativ 7% dintre pacienți.

Echinococoza ficatului și a chisturilor hidatice: diagnostic și tratament

Echinococoza este o boală parazitară cauzată de larvele de tenie, echinococ, care formează chisturi parazitare în organele și țesuturile umane. Dacă vorbim despre statistici, prevalența acestei boli este de 0,39 la 10000 de locuitori, ceea ce în Rusia, ca întreg, este de aproximativ 550 de persoane care se îmbolnăvesc în fiecare an. Boala este focală naturală, este mai frecventă în regiunea centrală Volga, regiuni centrale din Siberia, Teritoriul Stavropol, Republica Sakha și Orientul Îndepărtat. Aproape jumătate din cazuri - 48% - rezidenți urbani. Chisturile echinococice pot fi localizate în orice organ și țesut: creier, plămâni, splină, rinichi, dar cel mai frecvent este echinococoza hepatică.

Ce este această boală

Echinococoza hepatică (B67.8 în conformitate cu ICD 10) variază între 44% și 84% dintre toate cazurile de această boală. În 75% din cazuri de echinococcoză hepatică, adulții de vârstă activă sunt bolnavi: de la 20 la 60 de ani. La copiii de până la 14 ani, statisticile privind incidența sunt de 0,34 cazuri la 100 mii și se situează pe locul 8 printre toate infecțiile cu helminți. Echinococoza se caracterizează printr-un curs latent lung și o mortalitate relativ mare (12-25%). Diagnosticarea bolii în stadiile incipiente este dificilă din cauza unor manifestări clinice minore. Frecvența recurenței bolii variază de la 12 la 33%, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare.

Potrivit OMS, infecția cu echinococul de 100 de ori crește probabilitatea apariției cancerului hepatic.

Agentul cauzator al echinococcozei și mecanismul dezvoltării bolii

Echinococcusul este un vierme cu vâscozitate de 2 până la 7 mm, având un cap cu ciocane și cârlige și un corp cu 4-6 segmente. În natură, trăiește în intestinul subțire la unele specii de prădători, inclusiv câini. Segmentele de segmente care conțin ouă coapte sunt respinse din organism și se răspândesc atât cu fecalele animalelor, cât și părăsind independent anusul și se deplasează de-a lungul părului. Acest lucru îi deranjează animalul, începe să se lingă, să muște zona perianală, răspândind astfel ouăle de helminth deasupra suprafeței corpului și botului, după care pot cădea pe mâinile omenești după contact.

Oculosferele (ouăle de echinococ) sunt foarte tenace: rămân în iarbă la temperaturi pozitive mai mult de 1,5 luni, în pământ la umbra - o lună. La temperaturi sub zero, oncospherele pot rămâne viabile de câțiva ani.

Pentru ca o persoană să completeze ciclul complet de dezvoltare, ouăle parazitului trebuie să cadă în corpul gazdei intermediare. De regulă, acestea sunt erbivore care se infectează prin consumul de fecule iarbă contaminată. În intestine, ouăle formează embrioni, care străpung peretele intestinal cu cârlige ascuțite și pătrund în vasele de sânge. Întrucât tot sângele care vine din intestin trece prin ficat, acesta este cel mai adesea afectat și apare echinococoza hepatică.

Timp de 5 luni, se formează un chist echinococic, care conține o medie de aproximativ 2 400 000 (două milioane patru sute de mii!) Larve, care apoi se pot dezvolta încet în decursul anilor și deceniilor, ajungând la dimensiunea capului sugarului. În interior există adesea bule afiliate cu capsule de pui. În exterior, chistul este înconjurat de o membrană chitină, în jurul căreia se formează o capsulă fibroasă (țesut conjunctiv). Nu există încă un consens dacă să se considere o capsulă fibroasă ca parte a chistului parazitar sau este o reacție defensivă a unui organism care urmărește să izoleze un agent străin.

După ce prădătorul mănâncă carnea unui animal infectat, larvele ies în evidență din capsulele intestinului, se atașează cu cârlige la peretele intestinului subțire, iar un parazit matur se dezvoltă în decurs de 64-97 zile. Apoi procesul merge într-un cerc.

O persoană devine cel mai adesea infectată de câini, iar echinococul devine o ramură moartă. Deși au fost descoperite cazurile de infecție a câinilor fără stăpân, care au găsit acces la containerele de deșeuri spitalicești, unde au fost îndepărtate părți ale organelor umane în timpul operației, conținând chisturi (ceea ce nu este în concordanță cu regulile moderne de manipulare a deșeurilor biologice).

Imagine clinică

În timpul dezvoltării, boala trece prin trei etape:

1. Latent (ascuns, preclinic).
2. Manifestări clinice.
3. Complicațiile.

Stadiul latent

Debutul bolii nu este fixat, de obicei, deoarece în primii 3-5 ani după infecție, chistul parazitar crește încet, fără a genera manifestări specifice. Este posibil să vă simțiți simptome ușoare de intoxicație generală: cefalee, amețeli, slăbiciune, pierderea apetitului, greață, anemie ușoară. Pot apărea simptome alergice ale pielii: urticarie, prurit. Copiii bolnavi încep să piardă în greutate, să rămână în urmă în dezvoltarea fizică, să-și piardă interesul pentru jocurile în aer liber.

În acest stadiu, echinococoza ficatului este detectată la cel mult 10% dintre cei infectați. Diagnosticul apare de obicei accidental - în timpul unui examen preventiv sau în timpul unei ecografii a ficatului datorită unei alte patologii.

Stadiul manifestărilor clinice

În această etapă, boala este detectată la aproximativ 55% dintre cei infectați.

Simptomele de intoxicare devin evidente, temperatura creste la subfibril. Există dureri de arc în hipocondrul drept, care sunt agravate după exercițiu. Ficatul este mărit. Uneori devine posibilă palparea chistului în sine, care este nedureros.

Stadiul complicațiilor

Apare după mulți ani de dezvoltare a chisturilor hidatice, frecvența complicațiilor fiind de la 22 la 53%.

1. Chistul de suprapunere. De obicei apare după ce moare parazitul. La început, țesuturile sunt necrotizate aseptic, dar mai devreme sau mai târziu, microorganismele patogene penetrează structurile necrotice și abcesul purulent se dezvoltă. Intoxicarea crește brusc: temperatura crește până la numere febrile (> 38), o transpirație profundă rece, apar frisoane. În zona chistului, durerea crește, în special în timpul palpării, chistul în sine crește în dimensiune.
2. Ruptura chisturilor. În jumătate din cazuri apare după supurație, se poate dezvolta și după leziuni sau spontan. Se manifestă prin durere acută, o scădere bruscă a presiunii, până la leșin. O reacție alergică se poate dezvolta până la șocul anafilactic. Dacă un chist cu un parazit viu se rupe în cavitatea abdominală, apare o leziune peritoneală generalizată, în cazul unui progres chist purulent, se dezvoltă rapid peritonită difuză. Manifestările de perforare pot fi șterse dacă gaura este mică și procesul de adeziv este dezvoltat în cavitatea abdominală. Apoi, puroul se concentrează local cu dezvoltarea unui abces sau imaginea peritonitei cronice crește încet. De asemenea, manifestările șterse pot fi dacă chistul se rupe în cavitatea stomacului sau intestinelor.
3. Compresia canalului biliar de către un chist în creștere poate duce la apariția unui icter obstructiv.
4. Fistula cistobiliară. Se produce când un chist se rupe în canalele biliare.
   • Forma iterică. Atunci când un chist se rupe într-o conductă biliară mare, parazitul moare, conductele se blochează și se produce supurație, ducând la un abces. Semnele de colangită acută, dezvoltarea colecistită, apariția icterului, formarea insuficienței hepatice.
   • Formă anicterică. Dezvoltat în 76% din cazuri, când mărimea perforației nu depășește 1-2 mm. Nu are manifestări clinice, este detectată în timpul intervenției chirurgicale.
   • Formă neclară. Periodic, poate apărea durere în hipocondru, îngălbenirea sclerei, icter tranzitoriu pe termen scurt. Apare dacă se formează o fistulă în canalele mici de bilă.
5. Calcificarea chistului. În sine, manifestările clinice nu sunt, ci pot servi drept temei pentru supurație.
6. Atunci când un chist se rupe până la vena cavă inferioară sau vena portalului, se dezvoltă moartea subită.

diagnosticare

Contactul cu câinii în anamneză, vânătoare, lucrul cu piei de animale proaspete poate fi un motiv de vigilență.

Diagnosticul cu ajutorul metodelor fizice clasice, cum ar fi palparea, poate fi ineficient dacă se formează chist în adâncurile ficatului.

Metode de laborator

• Test de sânge general. La 18-83%, se constată o creștere a numărului de eozinofile, ceea ce indică faptul că organismul este alergic. Leucocitoză posibilă, o scădere a nivelului leucocitelor. Modificările sângelui în sine nu sunt specifice, diagnosticul bazat exclusiv pe ele este imposibil.
• Teste imunologice: reacții serologice cu un antigen specific, imunoteste enzimatice, reacții hemaglutinare indirecte. Cu utilizarea combinată a acestor tehnici, echinococoza hepatică este diagnosticată cu o precizie de 90%.

Metode de diagnosticare prin radiații

• Ecografia ficatului. Permiteți să dezvăluiți un chist, începând cu un diametru de 1 cm.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată. Diagnosticarea folosind aceste tehnici este mai precisă, pot fi detectate modificări mai subtile, inclusiv deformarea și îngustarea conductelor biliare.
• Studiile radiografice cu echinococoză hepatică sunt ineficiente.

tratament

Dacă este necesar, efectuați dezintoxicarea, perfuzarea soluțiilor intravenoase de picurare și desensibilizarea utilizând antihistaminice.

Tratamentul specific cu medicamente antihelmintice orale nu este practic dezvoltat. Unele studii au evidențiat eficacitatea mebendazolului în primele etape ale procesului. În tratamentul combinat cu tratamentul chirurgical, albendazolul este adesea utilizat într-o doză de 15 mg / kg pe zi (la copiii sub 2 ani, 6 mg / kg). Cursurile la 28 de zile de tratament se repetă de trei ori cu pauze de două săptămâni. Pentru prevenirea recidivei se repetă terapia anuală în următorii 5-10 ani.

Singurul tratament eficient pentru echinococoză este îndepărtarea chirurgicală a chistului hepatic echinococ.

Diagnosticarea echinococcozei la detectarea unui chist de orice dimensiune servește ca indicație absolută pentru intervenția chirurgicală, deși unii autori consideră că, cu un chist mic de ficat, tratamentul poate fi mai traumatizant decât boala în sine, astfel încât pacientul poate fi observat conservator de ceva timp.

Nu există o singură metodă pentru îndepărtarea chirurgicală a unui chist echinococ. Accesul operațional, precum și volumul operației în sine vor depinde de localizarea chistului, dimensiunea acestuia și complicațiile asociate acestuia. Dificultatea constă în faptul că cu cât operația este mai radicală, cu atât sunt mai puține probabilități de recidivă - dar complicațiile intraoperatorii și postoperatorii se produc mai des.

Când apar complicații, volumul operației depinde de natura lor. Astfel, cu peritonită, se efectuează drenajul deschis al cavității abdominale, cu dezvoltarea colecistitei, colecistectomiei și așa mai departe.

Rezecția hepatică

Refacerea (eliminarea unei părți) a ficatului este considerată operația cea mai radicală, după care probabilitatea de recidivă este minimă. Este utilizat pentru aranjarea diafragmatică sau regională a chistului, dacă procesul ia ficatul.

pericystectomy

Îndepărtați parazitul cu capsula fibroasă. Este considerată o metodă radicală, dar conservarea organelor. Oponenții metodei indică dificultăți tehnice în îndepărtarea capsulei, posibilitatea de avarie a vaselor mari și a canalelor hepatice. Pentru a reduce riscul unor astfel de complicații, unii autori recomandă utilizarea acestei metode doar pentru poziția de chisturi la margine sau la suprafață. Susținătorii tehnicii se bazează pe eficiența metodelor moderne de hemostază.

Ca o alternativă modernă la această operație, este propusă criodestrucția sau tratamentul cu laser al chistului, însă aceste tehnici sunt greu de controlat în ceea ce privește volumul distrugerii, ceea ce poate duce, de asemenea, la înfrângerea vaselor mari și a canalelor biliare.

Echinococcectomia perfectă

Atunci când efectuați o echinococcectomie ideală, chistul hepatic este îndepărtat în întregime fără a deschide membrana chitinoasă.

echinococcectomy

Folosit cel mai des. Prin această tehnică, primul chist este deschis, conținutul său este îndepărtat, apoi membrana chitină. Membrana fibroasă este fie suturată imediat bine, fie este introdusă drenarea în ea (cu un proces purulent extins). Ulterior, membrana fibroasă se rezolvă pe cont propriu. Tencuielile - cu un parazit tânăr activ - mai rapid, cu pereți groși de câțiva ani. În locul capsulei fibroase, se formează o cicatrice.

După deschiderea membranei și aspirarea conținutului cavității chistului este necesar să se prelucreze medicamente germicide (distrugând paraziții). Acesta poate fi 80-100% glicerină, soluție de furasilină încălzită la 70-80 de grade, soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de alcool 10% de iod, soluție de clorură de sodiu 30%, alcool 96%. În același timp, marginile plăgii chirurgicale sunt înfășurate strâns cu șervețele înmuiate în aceleași soluții. Unii cercetători completează tratamentul chimic cu ultrasunete.

Tehnici laparoscopice

Aplicabil numai dacă chistul este mic și este situat pe suprafața anterioară inferioară a ficatului.

Metoda de puncție (PAIR)

Chistul este perforat sub controlul unei ultrasunete, după care conținutul său este pompat, se injectează un preparat germicid, se menține timpul necesar și se îndepărtează, de asemenea. Dacă este necesar, cavitatea chistului este drenată. Metoda este utilă pentru traume mici, capacitatea de a repeta procedura în mod repetat, inclusiv pe bază de ambulatoriu.

Nu este eficient când chistul umple conținutul gros. Este contraindicată cu fermitate dacă există chisturi fiice, cu chist mort sau calcificat, perforație chist.

profilaxie

În primul rând, respectarea standardelor de igienă, spălarea mâinilor după contactul cu animalele, monitorizarea copiilor în locurile de joacă și nisipurile din cauza posibilei poluări a curții cu excremente. Animalele de companie trebuie să planifice efectuarea deparazitelor preventive.

Persoanele cu probabilitate crescută de infecție (păstori, vânători) ar trebui să efectueze în mod regulat o examinare fizică de rutină.

După tratamentul echinococcozei, pacientul trebuie să se afle la dispensarul unui specialist în bolile infecțioase de la 5 la 10 ani.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Chistul echinococic al ficatului, semne, cum să tratezi și să ai nevoie - dacă trebuie să faci o intervenție chirurgicală

Echinococoza hepatică este o afecțiune a ficatului caracterizată prin penetrarea și creșterea venei Echinococcus granulosus în ficat. Acest tip de viermi este parazit și cauzează formarea în țesuturi a tumorilor hepatice sub formă de bule. Echinococoza hepatică apare într-o zonă destul de mare - aproape în întreaga Comunitate a Statelor Independente, inclusiv regiunile muntoase din Caucaz. Echinococoza hepatică se manifestă prin durere severă și stare generală de rău cauzată de intoxicația organismului cu produsele vitale ale parazitului.

Cauze și metode de infecție cu echinococoză

Ciclul de viață al parazitului este o schimbare alternativă de gazde până când acesta intră în corpul uman - proprietarul său final. Echinococoza începe cu ouă de parazit în fecale. Ei pot intra în iaz sau pe sol și de acolo pătrund în organismele gazde lor intermediare - amfibieni și mici rozătoare. În corpurile lor, ouăle au ocazia de a începe maturarea. Animalele mici sunt mâncare pentru cele mai mari, paraziți intră în pisică sau în corpul câinelui cu carnea unui mâncat rozător. Echinococul intră în corpul vitelor cu iarbă și apă din lacuri și râuri. Omul, mâncând carnea animalelor afectate, devine o victimă a parazitului și a proprietarului său final.

Cu toate acestea, cel mai comun mod de a intra în corpul uman pentru echinococ este prin mâini murdare și fructe. Se întâmplă pur și simplu - o persoană atinge un animal, iar pe mâinile sale rămân ouăle parazitului, care erau pe blană. Apoi, un om ia mâncare cu aceleași mâini, iar aici ouăle parazitului se află deja în tractul digestiv al unui iubitor de animale nefericit. Și, de regulă, aceștia sunt copii mici, care nu cunosc regulile de igienă personală, prin urmare, echinococoza hepatică este mai frecvent întâlnită la copii.

Manifestări ale Echinococcus

Echinococoza este destul de lentă. Din momentul infectării până la primele manifestări ale bolii poate dura câteva luni sau chiar ani. Prin urmare, majoritatea pacienților nu merg la un medic în timp util - ei pur și simplu nu știu că un parazit sa stabilit în ficat.

Deșeurile de echinococ care intră în sânge provoacă următoarele simptome:

• constanta sentiment de slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• o persoană nu tolerează efortul fizic, devine obosită repede;
• performanță redusă;
• frecvente apar dureri de cap;
• o mică erupție cutanată poate apărea pe piele;
• temperatura corpului crește din când în când.

Echinococoza hepatică se dezvoltă în mai multe etape. Prima etapă de dezvoltare a parazitului în ficat este asimptomatică, persoana nu simte anormalități în starea lor. În acest moment, parazitul pătrunde în țesutul hepatic și începe să formeze o capsulă în jurul acestuia. Poate fi simțită numai după o masă bogată, deoarece stomacul care se deplasează pe ficat cauzează durere în jurul capsulei.

În cea de-a doua etapă a bolii, persoana începe să-și piardă greutatea corporală, iar apetitul dispare. Dacă în această etapă începe tratamentul echinococcozei hepatice, atunci simptomele devin mult mai multe. Acest lucru se datorează detoxificării rapide a organismului cauzată de administrarea de medicamente.

Cu o formă mai severă a bolii, echinococul hepatic se manifestă prin greață severă, trecând în vărsături. Există durere în lobul drept al cavității abdominale. Scaunul devine lichid. Aceste simptome sunt agravate după administrarea unei cantități mari de alimente grase sau prăjite. Acest lucru se datorează faptului că ficatul afectat de echinococcoză nu produce suficiente enzime pentru al digera, de aici și atacurile de diaree. Aceleași simptome apar după efort fizic considerabil.

A treia etapă începe după ce chistul echinococic al ficatului este distrus, iar ouăle parazitului cu fluxul de sânge pătrund în alte organe. Ele pot apărea în plămâni, provocând crampe în bronhii, o persoană se simte în acest moment sufocare și dificultăți de respirație. De asemenea, ouăle penetrează în oase și în țesutul cerebral. În acest context, o persoană are o reacție alergică la nivelul pielii sub forma unei erupții cutanate roșii.

În cazul în care supurația a început în chist, aceasta poate duce la revărsarea de puroi în cavitatea abdominală, iar pacientul începe să aibă peritonită. Dacă în acest moment nu începe tratamentul corect - persoana va muri.

Chisturile din ficat, cu capsulele lor, pot stoarce vasele mari, cum ar fi vena cava sau vena portalului, care cauzează circulația sanguină afectată în cavitatea abdominală, ducând la ascite de splină sau la afectarea mușchilor cardiace.

Stoarcerea chistului privește nu numai vasele de sânge, ci și tractul biliar, ci întrerupe fluxul de bilă și, prin urmare, activitatea sistemului digestiv. În plus, bilele vărsate cauzează îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii unei persoane.

Diagnosticarea echinococcozei hepatice

Pentru a face diagnosticul corect, metodele de cercetare instrumentale și de laborator aplicate. În plus, un aspect important al diagnosticului este colecția corectă a istoriei. Prin punerea întrebărilor corecte, medicul reușește să stabilească modul în care a intrat în organism o infecție echinococică. De exemplu, cel mai adesea această boală se observă la persoanele angajate în întreprinderi și ferme de creștere a animalelor. De asemenea, este important ca diagnosticul să cunoască stilul de viață și, cel mai important, obiceiurile igienice ale unei persoane. Acest lucru este greu de crezut, dar încă mai există oameni care nu își spală mâinile înainte de a mânca. Deci, orice examinare începe cu un studiu aprofundat al pacientului.

Cu afectarea ficatului, diagnosticul include o serie de activități. În laborator sunt studiate probe de sânge, fecale și urină ale pacientului. Ei determină prezența echinococcozei în ficat și în alte organe. În aceste probe, se determină prezența anticorpilor la echinococoza hepatică și, dacă există, se concluzionează că paraziții sunt prezenți în corpul uman.

Întrucât ficatul suferă foarte mult în cursul echinococcozei, se efectuează o examinare biochimică a ficatului pentru a determina amploarea leziunilor.

Un chirurg experimentat poate diagnostica chistul hepatic al echinococcozei cu palpare. Palparea dezvăluie nu numai prezența unui chist, ci și structura, elasticitatea, mărimea și localizarea, ceea ce este foarte important în planificarea și efectuarea tratamentului chirurgical al bolii.

Cercetarea instrumentală se realizează folosind echipamente speciale. O ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. Cu ajutorul radiografiei, se evaluează starea organelor interne. Imagistica prin rezonanță magnetică prezintă cea mai completă imagine a bolii.

În cursul tuturor acestor studii, medicii estimează gradul de mărire a ficatului, prezența chisturilor în el, dimensiunea și numărul acestora. În unele cazuri, se efectuează o biopsie cu chist, în timpul căreia se determină tipul și numărul de paraziți.

Tratamentul echinococcozei hepatice

După un diagnostic complet al echinococcozei hepatice, tratamentul este prescris imediat. Este complexă și include un curs lung de diferite medicamente concepute pentru a curăța corpul de toxine și pentru a restabili sistemul imunitar uman. Cu toate acestea, principala metodă de tratament rămâne chirurgie. Numai cu ajutorul acestuia este posibilă îndepărtarea chisturilor rezultate din echinococoză.

Pentru a trata pacientul cu un medicament începe înainte de operație și să continue pentru o lungă perioadă de timp după el. În cazul afectării hepatice, tratamentul este efectuat numai de specialiști special instruiți în această tehnică, deoarece această operație este însoțită de un risc ridicat de infectare a țesuturilor din jurul ficatului cu echinococ.

Operația poate fi deschisă, adică accesul la chist este efectuat direct prin rana din peretele peritoneului sau închis. În acest caz, se utilizează laparoscopie, aceasta fiind o operație efectuată cu ajutorul unor sonde și sonde speciale introduse prin piele în ficatul pacientului. În plus, o astfel de procedură în anemie și leziuni mici în jurul organelor de ficat.

Pentru a preveni supurarea chistului dupa eliberarea acestuia de la parazit, o substanta speciala este turnata in cavitate - glicerina cu clorura de sodiu. Acest lucru reduce riscul de infecție și re-operarea pacientului nu este amenințată.

Dacă chistul este mic, atunci se recomandă eliminarea completă. Există opinia că dacă țesutul hepatic este ușor rănit, acesta se va recupera cu timpul. Bazat pe aceasta, chirurgii și elimină chisturi mici de-a lungul marginii ficatului. Atunci când boala a trecut atât de mult încât s-au format multe chisturi în ficat, sau un chist a început să se înrăutățească puternic, se efectuează o rezecție hepatică, adică o parte a organului este îndepărtată.

Astfel, putem concluziona că tratamentul chirurgical implică îndepărtarea unei părți din ficatul afectat, iar mărimea fragmentului care trebuie eliminat depinde direct de severitatea bolii - de la un singur chist mic până la aproape jumătate din ficat.

De obicei, astfel de operații sunt planificate, intervenția chirurgicală hepatică este un proces foarte grav și pacientul se pregătește pentru o perioadă de timp, luând medicamente prescrise și normalizând coagularea sângelui și tensiunea arterială. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt efectuate operații urgente, acest lucru se întâmplă atunci când un chist se rupe în cavitatea abdominală sau în canalele biliare. În acest caz, viața pacientului este în pericol grav, astfel încât operația este efectuată fără pregătire prealabilă.

Prevenirea echinococcozei

Pentru a evita nu numai complicațiile de echinococcoză hepatică, ci și riscul de a se îmbolnăvi în principiu, serviciile sanitare și veterinare iau o serie de măsuri preventive. În primul rând, câinii vagabonzi sunt prinși care pot fi purtători ai bolii.

Pentru câinii casnici și cei de serviciu, se efectuează deparazitare regulată, controlată de serviciul sanitar. În abatoare, tăierea carcaselor de animale este monitorizată cu atenție, toate organele afectate de viermi sunt distruse. Nu este permisă folosirea cărnii contaminate și a organelor interne ale pacienților cu echinococoză de animale pentru alimentația umană și pentru câini. Persoanele asociate cu animalele - ciobanii, crescătorii de animale, formatorii și manipulanții pentru câini, sunt verificați în mod regulat de către autoritățile de control al bolilor medicale pentru echinococoză.

Persoanele care nu sunt asociate cu animale ar trebui controlate în mod regulat pentru prezența viermilor în organismul din clinicile sau laboratoarele raionale. Pentru a reduce riscul de penetrare a ouălor echinococice în organism, trebuie consumată numai o carne bine pregătită.

Nu puteți mânca un kebab de ficat prost gratinat sau o friptură cu sânge pe care mulți gurmanzi îl plac atât de mult. Trebuie să vă spălați întotdeauna mâinile înainte de a mânca, aceeași regulă ar trebui să fie predată copiilor dumneavoastră.

În cazul echinococcozei hepatice, simptomele sunt destul de vii, în special în stadiul sever al bolii, prin urmare, atunci când apar pentru prima dată, este necesar să se consulte un medic. Boala în sine nu va funcționa, iar tratamentul de sine nu va ajuta. Echinococoza este tratată numai de către profesioniști și numai prin intervenții chirurgicale. Lăsat netratat, boala poate fi fatală.

Ce este echinococoza hepatică și cum să o tratezi?

Echinococoza hepatică se dezvoltă ca urmare a afectării organelor de către larvele de tenie din echinococ. Cel mai adesea, helminthiasisul apare în zonele rurale, grupul de risc include muncitorii agricoli, vânătorii. Boala este periculoasă, patologiile severe se dezvoltă pe fondul acesteia, iar transplanturile de ficat sunt necesare pentru forme avansate.

Agentul cauzator al echinococcozei

Ce este echinococul? Acest vierme nu are dimensiuni mai mari de 5 mm, până la 0,8 mm lățime, este prezent în masele fecale, este posibil să se studieze aspectul și structura conform fotografiei de mai jos.

1. Scolexul în formă de par, pe care sunt localizate 4 fraze și 2 rânduri de cârlige mici - cu ajutorul lor parazitul se lipeste de membranele mucoase.
2. Gât scurt.
3. Segmente. Primele 2 imature, al treilea - hermafrodit. În al patrulea segment matur, uterul este localizat cu ouă asemănătoare cu cea a ouălor bovine și porcine, numărul lor putând ajunge la 600 de unități.

Un echinococ sexual matur poate trăi numai în corpul unui câine, ei sunt gazdele finale pentru parazit. Forma larvară, un chist echinococ, este parazit în corpul ungulatelor. Omul este o gazdă intermediară pentru echinococ, un scop biologic mort.

Cu masele fecale, oncospherele echinococilor pătrund în mediul înconjurător, unde pot trăi aproximativ o lună, deoarece rămân viabile la temperaturi de la -30 până la +38 grade. Oile și alte bovine consumă apă și iarbă contaminate, sfera din exploziile lor, paraziții încep să crească.

O parte din ouăle parazite trăiesc în corpul rozătoarelor mici - câinele va deveni un pedigree de helminthiasis dacă mănâncă un șoarece infectat.

Echinococoza este o boală a animalelor de rasă canină, dar dacă măsurile de precauție nu sunt respectate, paraziți intră în corpul uman, oamenii suferă de boală. Codul bolii pentru ICD-10 - B67.

Afectarea ficatului

Echinococcus infectează diferite organe ale unei persoane - ficatul, plămânii, mai puține ori larvele penetrează țesuturile rinichilor, creierului și măduvei spinării.

Cum se dezvoltă echinococii în corpul uman:

1. Infecția unei persoane apare cel mai adesea de la câini; larvele intră în organism prin calea orală prin mâini nespălate, atunci când mănâncă carne slabă tratată termic, fructe murdare, legume și verdețuri.
2. Imediat după infectare, larvele intră în intestin, perturba mucoasa organelor, se răspândesc în organism și intră în ficat, unde continuă să se dezvolte.
3. În corpul uman, echinococul se află în stadiul larvelor - larva este închisă într-o capsulă, în interiorul căreia există un lichid și un număr mare de germeni de viermi. Invelisul vezicii urinare are 2 pereti, iar in partea interioara se formeaza constant larve noi, ceea ce duce la cresterea capsulei si se formeaza chisturi.

Pericolul chisturilor hidatice - creșterea lor constantă, încep să stoarcă ficatul, ceea ce împiedică organismul să-și îndeplinească funcțiile în mod normal.

Simptome ale echinococcozei hepatice

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre paraziți

Am fost angajat în detectarea și tratarea paraziților de mulți ani. Pot spune cu încredere că aproape toată lumea este infectată cu paraziți. Doar majoritatea dintre ele sunt extrem de greu de detectat. Ele pot fi oriunde - în sânge, intestine, plămâni, inimă, creier. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăind în același timp corpul. Ca urmare, există numeroase probleme de sănătate, reducând viața de 15-25 de ani.

Greșeala principală - glisarea afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi, există un singur complex anti-parazit cu adevărat eficient, Notoxin. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și de la inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la data de 12 octombrie. (inclusiv) fiecare rezident al Federației Ruse și CSI poate primi un pachet Notoxin GRATUIT!

Când este infectat cu echinococ, hemminioza se dezvoltă lent, de mult timp, o persoană nu poate nici măcar să suspecteze că este infectat.

Nici măcar toți medicii nu pot diagnostica boala în timp util, adesea o pot confunda cu alte patologii, pot prescrie un tratament greșit.

Numai după o lungă perioadă de timp cu ultrasunete vor apărea chisturi care se află în organele interne.

Semne de infecție cu echinococ:

• în stadiul inițial - dureri rare în zona hipocondrului drept;
• pe măsură ce boala progresează, apar semne de afectare a funcției hepatice - pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, reacțiile alergice adesea chiar și la medicamentele obișnuite, durerea în ficat crește, este cronică;
• după alimente prăjite și grase, oamenii suferă de greață și vărsături;
• dacă nu începeți tratamentul în timp, chistul se va rupe, larvele și puroiul se vor răspândi cu sânge în tot corpul, ceea ce va cauza complicații grave.

Etapele de echinococoză lansate au loc pe fondul unei slăbiciuni grave, performanța scade, temperatura poate crește timp de câteva zile fără alte semne de răceală. Infectat cu larve de viermi, o persoană suferă de migrenă constantă, mâncărime, erupții pe corp.

Edemul sever, alergiile, ulcerul pielii și mâncărimea severă indică o ruptură a chistului echinococ. În plus, există dificultăți de respirație, o tuse puternică, care indică penetrarea larvelor în sistemul respirator.

Metode de diagnosticare a bolii

Examinarea externă nu permite întotdeauna medicului să identifice prezența echinococilor în organism, un specialist poate să acorde atenție unui ficat mărit, iar pacientul se plânge de o durere severă asupra palpării unui organ. Dar aceste semne sunt indirecte, nu permiteți să faceți un diagnostic sigur.

Ce tipuri de diagnosticare a echinococozei sunt utilizate:

• număr total de sânge - o creștere a numărului de eozinofile cu 20%;
• Testul Katsoni - un lichid steril dintr-o vezică echinococică este injectat intradermic, precizia metodei este de 75-85, o reacție negativă va fi la numai un an după îndepărtarea larvelor;
• testele de sânge pentru detectarea anticorpilor - ELISA, RNGA, RNIF, pot fi folosite pentru a stabili numărul aproximativ de paraziți din organism;
• O cantitate mică de urină sau spută se plasează pe microslip; sub microscop se observă particule de paraziți în materialul de testare;
• biopsie - o mică suprafață a organului afectat este separată pentru examinarea histologică;
• Ultrasunete - vă permite să identificați mărimea, volumul, numărul de chisturi și locația acestora;
• RMN este efectuată pentru a detecta modificările patologice ale țesuturilor moi;
• CT - determină dimensiunea tumorilor, structura, densitatea;
• Raze X, laparoscopia organelor abdominale și respirația.

În timpul diagnosticului, medicul diferențiază echinococoza cu alveococ, tumori benigne și maligne de origine neparazitară și alte afecțiuni hepatice.

Cum se elimină chistul echinococic al ficatului

Echinococoza se referă la infecțiile cauzate de caledodiază - helminte care apar la om și la animale din cauza parazitismului de viermi. De regulă, boala apare în ficat și plămâni, dar și alte organe pot suferi. În 50-70% din cazuri, este diagnosticată echinococoza hepatică. Invazia viermilor este periculoasă deoarece provoacă complicații grave. Prin urmare, este important să cunoaștem simptomele și tratamentul bolii parazitare descrise în materialul nostru.

Cauzele echinococcozei

Viermele de tip Echinococcus sunt considerate ca agenți cauzatori ai echinococcozei. Adesea, boala se produce în zonele în care se dezvoltă industria agricolă. Echinococul în organismul uman parazitează numai în forma larvară.

Există trei modalități principale de infecție cu echinococoză. Înainte de a intra în corpul gazdei finale, parazitul trece prin câteva etape de viață. Ca rezultat, viermii de viermi în formă adultă ajung în intestinele unui câine și, mai puțin frecvent, la pisici. Împreună cu fecalele ouăle de viermi intră în sol și în corpurile de apă. Mai mult, mecanismul de infectare poate apărea în trei scenarii:

• Cea mai obișnuită sursă de infecție este nerespectarea regulilor de bază ale igienei personale. Această problemă este deosebit de acută la copiii de vârstă preșcolară. Helminții pot ajunge în tractul digestiv uman după ce mănâncă legume și fructe nespălate, jucând cu animale de companie infectate.
• Mai rar, infecția cu echinococoză apare din cauza tratamentului termic slab al jocului. Faptul este că o parte din ouăle de tenie sunt înghițite de sol de niște rozătoare. Apoi sunt mâncați de animale mari de pradă care pot purta pericol sub formă de invazii helmintice pentru oameni.
• O parte din ouă poate, de asemenea, să se alimenteze împreună cu furajul din tractul gastro-intestinal al animalelor în scopuri agricole. Cele mai frecvente purtători de viermi includ porcine și bovine. Consumul de carne proaspăt prăjită sau gătită poate fi o condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii.

Larvele de helminth se termină inițial în intestin, apoi sunt absorbite în pereții lor și intră în sânge. Apoi de-a lungul fluxului sanguin ajung la organele umane, inclusiv la ficat.

În această privință, echinococul cu o singură cameră și cu mai multe camere este izolat. Prima formă este mai frecventă și se caracterizează prin semne mai puțin pronunțate ale bolii. Echinococul cu o singură cameră în ficat duce la afectarea circulației sângelui și tulburarea funcției sale. De regulă, echinococul cu mai multe camere începe în ficat și se extinde la plămâni.

Simptomele prezenței parazitului

La începutul dezvoltării bolii, nu se observă simptome. Când viermii sunt în ficat, se infiltrează treptat în parenchim și se creează o capsulă. Astfel, un chist echinococic al ficatului începe să crească încet, lobul drept fiind locul cel mai comun al locației sale.

A doua etapă a invaziei helmintice este caracterizată de insuficiență hepatică, scăderea apetitului și scăderea în greutate. Medicina a cunoscut cazuri în care simptomele pronunțate ale patologiei s-au manifestat atunci când mâncați alimente grase. În ciuda acestui fapt, prezența echinococului la om în ficat nu conduce la apariția unei forme acute a bolii. Simptomele comune ale helmintiazei sunt:

• handicap și slăbiciune;
• erupții pe piele sub formă de urticarie;
• dureri de cap recurente;
• hipertermie și frisoane.

În plus față de aceste semne, există simptome specifice de chisturi echinococice în ficat. Mai întâi de toate, atunci când se mănâncă sau mănâncă mâncăruri grase, prajite, o persoană se plânge de greață și vărsături. Există, de asemenea, o durere în partea dreaptă sub coastele din abdomenul superior.

De regulă, simptomele bolii sunt agravate după o masă sau o efort fizic. Aceasta se datorează incapacității ficatului de a-și îndeplini funcția.

Organismul nu este capabil să facă față absorbției grăsimilor, astfel încât pacienții suferă de diaree. Acest simptom se datorează inhibării producției de bile de către hepatocite - celulele hepatice.

Supurarea conținutului de chisturi poate deveni o complicație periculoasă a helmintiazei. Când se rup, există un risc mare ca conținutul să intre în cavitățile pleurale și abdominale. Ca urmare, se dezvoltă peritonita pleurală sau purulentă. Consecințele frecvente sunt tulburările cardiovasculare, de exemplu creșterea tensiunii arteriale în regiunea abdominală sau insuficiența cardiacă. Există deseori o stoarcere a tractului biliar, din cauza căruia este distrus debitul de bilă. Procesul patologic este însoțit de o schimbare a culorii pielii, mâncărime și deranjul scaunului.

Metode moderne de diagnosticare

Diagnosticul include metode de cercetare instrumentale și de laborator. La recepție, medicul întreabă pacientul despre prezența factorilor de risc, indiferent dacă este vorba de vită sau de contactul cu animalele de companie.

Specialistul ascultă principalele plângeri ale pacientului și dacă suspectează un chist echinococic în ficat, îl dirijează să facă o analiză de laborator a echinococcozei. Există mai multe metode de cercetare:

• analiza clinică a urinei;
• examinarea generală a sângelui;
• Reacția lui Kazoni;
• teste imunologice;
• teste biochimice ale ficatului.

Metodele instrumentale vă permit să urmăriți complet imaginea dezvoltării bolii și să evaluați mărimea chisturilor. Acestea includ următoarele:

• imagistica prin rezonanță magnetică;
• Raze X ale organelor peritoneale;
• diagnoza cu ultrasunete a ficatului și a calculilor biliari;
• emisie unică fotonică a ficatului;
• biopsie cu ac.

Urmărind echinococul ficatului pe ecografie, este posibil să se determine dimensiunea organului, să se evalueze modul în care sunt extinse canalele biliare. În cele mai multe cazuri, echinococoza cu o singură cameră sau echinococoza hidatică a ficatului într-o imagine cu ultrasunete se caracterizează printr-o extindere a organului destul de puternică.

Cu ajutorul unei biopsii de perforare, este posibil să se examineze conținutul viermilor chist și paraziți. Laparoscopia este de asemenea utilizată - o metodă invazivă care implică utilizarea unui endoscop video.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului hepatic echinococ

Tratamentul echinococcozei hepatice presupune intervenție chirurgicală pentru leziuni masive ale organului. Dacă un pacient are multe chisturi mici, se efectuează rezecția. Atunci când este diagnosticat un chist mare, medicul prescrie o intervenție chirurgicală în conformitate cu Bobrov sau Spasokukotsky. Esența acestor două intervenții chirurgicale este echinococcectomia internă.

Pentru a evita infectarea chistului, coaja nu este îndepărtată, iar cavitatea este tratată cu agenți antihelmintici speciali - iod, formalină sau alcool.

În cazul în care chistul este sub diafragmă și după îndepărtare există o cavitate liberă mare, se strânge conform metodei lui Pulatov sau Delbe. Este posibilă acoperirea cavității cu o parte a diafragmei.

Diagnosticarea recidivei și moartea spontană a echinococului hepatic după intervenția chirurgicală deschisă

Atunci când un chist se rupe în canalele biliare, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență. Pereții și chisturile trebuie îndepărtate din tractul biliar afectat. În acest caz, drenajul conductei biliare este vital.

Dacă a apărut o ruptură de chist în cavitatea peritoneală, atunci acest caz necesită, de asemenea, un răspuns imediat. În timpul intervenției chirurgicale, chisturile și capsulele sunt îndepărtate care sunt prinse în peritoneu, bronhii și zona pleurală. De regulă, este necesară o echinococcectomie închisă sau semi-închisă. În cazuri avansate, se efectuează o echinococcectomie deschisă.

Atunci când un pacient este diagnosticat cu un echinococ masiv, este important să efectuați operația înainte de apariția unor probleme grave. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în 2-3 etape, cu un interval de două până la trei luni. În cele mai multe cazuri, transplantul de organe nu este necesar.

Prognoza tratamentului

Diagnosticarea în timp util și intervenția chirurgicală vă permit să vă recuperați complet această boală. Cu toate acestea, diagnosticul și terapia târzie reduc în mod semnificativ calitatea vieții și, uneori, conduc la un rezultat fatal. Mortalitatea din echinococ este de 1-5%. Uneori apar recăderi, frecvența lor fiind de 7%.

Perioada postoperatorie

O măsură obligatorie este prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al echinococcozei hepatice. Acesta include chimioterapie antiparazitară. Preparatele cu carbamidazol sunt prescrise, de exemplu, Albendazol, Nemozol sau Zentel. Principalele indicații privind utilizarea acestor medicamente:

• auto-terapia chisturilor multiple;
• prevenirea urgentă a demersului la ruperea chistului;
• hidatide mai mici de 30 mm.

Cursul tratamentului antihelmintic variază de la 28 la 30 de zile. Apoi trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni. Ca o regulă, chimioterapia postoperatorie necesită trei cursuri și terapia chisturilor care nu sunt supuse intervenției chirurgicale - 9-10 cursuri.

Pinworms, Giardia, Solitaire, viermi, tapeworm. Lista poate fi continuată o perioadă lungă de timp, dar cât timp veți tolera paraziți în corpul dumneavoastră? Dar paraziți - cauza principală a majorității bolilor, de la probleme cu sânge și până la tumorile canceroase. Dar parazitologul Dvornichenko V.V. spune că este ușor să vă curățați corpul chiar și acasă, trebuie doar să beți. Citiți mai multe.

Astfel de măsuri reduc riscul reapariției cu 1%. Apoi diagnosticul se face la fiecare 6 luni. Un pacient este considerat sănătos dacă nu a avut o recădere de 5 ani. Apoi, alte 2-3 ani de oameni observat în clinica.

Ce alte organe afectează echinococul

Invazia viermilor este mai des diagnosticată la vârsta medie. Împreună cu fluxul sanguin, larvele de echinococ se deplasează în diferite organe ale unei persoane. Localizarea lor pe termen lung duce la deformarea organelor și a structurii vasculare, care le furnizează sânge, le încalcă abilitățile funcționale. Există astfel de boli parazitare:

• Echinococoza plămânilor. Apare în 20-30% din cazurile de infecție cu aceste viermi. Simptomele principale: tuse, senzație de durere în stern, dificultăți de respirație, în cazuri mai avansate - deformarea pieptului și înfundarea decalajelor dintre coaste.
• Echinococoza creierului. Datorită deteriorării țesutului cerebral, o persoană se plânge de amețeli, migrene și vărsături. Crizele epileptice sunt, de asemenea, caracteristice bolii.
• Echinococoza GVP. Patologia afectează în primul rând vezica biliară și apoi implică canalele. Chisturile cauzate de chisturi pot provoca icter, vărsături, scaune acholice, crampe hepatice, frisoane și hipertermie.
• Echinococoza rinichiului. Chisturile sunt observate în substanța corticală în principal în rinichiul stâng. Progresul patologiei conduce la o schimbare în structura organului și la atrofia parenchimului.
• Echinococoza măduvei spinării. În funcție de locația viermilor, boala poate fi asimptomatică sau cu simptome severe. Dezvoltarea bolii implică o tulburare a funcției organelor pelvine, pareza și paralizia membrelor.
• Alte tipuri rareori diagnosticate - echinococoza splinei, inimii, oaselor și peritoneului.

Live Sănătoase - Echinococcoza: Video

Informații utile

Dacă citiți aceste rânduri, putem concluziona că toate încercările dvs. de combatere a paraziților nu au avut succes...

Ați citit ceva despre medicamentele destinate să învingă infecția? Și nu este nimic surprinzător în acest lucru, deoarece viermii sunt periculoși pentru o persoană - sunt capabili să se multiplice foarte repede și să trăiască mult timp și bolile pe care le provoacă sunt dificile, cu recidive frecvente.

Starea proastă, lipsa poftei de mâncare, insomnia, disfuncția sistemului imunitar, disbioza intestinală și durerea abdominală. Cu siguranta stii aceste simptome din prima mana.

Dar este posibil să înfrângeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Citiți articolul lui Olga Korolenko despre modalități eficiente și moderne de combatere eficientă a paraziților.