Acidul ursodeoxicolic (UDCA, ursodiol angelic sau acid ursodeoxicolic) este un acid biliar aparținând așa numiților acizi terțiari, format din acizii biliari primari din colon sub acțiunea microflorei intestinale. Poate fi numit acid ursodeoxicolic.
Denumire chimică: acid (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroxilan-24-oic. Formula empirică: C24H40O4.
Acidul ursodezoxicolic este un agent farmaceutic (codul ATH A05AA02) pentru tratamentul bolilor de vezică biliară, ficat, precum și gastrită și esofagită cauzate sau agravate de refluxul biliar. Promovează dizolvarea calculilor biliari.
Principalele efecte ale acidului ursodeoxicolic asupra metabolismului colesterolului
- scăderea secreției de colesterol la nivelul bilei
- scăderea absorbției intestinale a colesterolului și stimularea producției de colesterol din pietrele biliare
- inhibarea celei mai importante enzime pentru sinteza colesterolului din ficat - MMC-CoA reductaza.
Înlocuirea acizilor biliari toxici
Proprietățile ascendente hidrofobe ale acizilor biliari sunt aranjate în următoarea ordine: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Această procedură determină creșterea toxicității acidului biliar, deoarece are proprietăți hidrofobe care asigură penetrarea acizilor biliari în straturile lipidice, în primul rând în membrane, atât în membranele plasmatice cât și în cele mitocondriale, ceea ce determină o schimbare în funcționarea lor și, eventual, moartea celulelor. Acidul ursodeoxicolic concurează cu acizii biliari toxici în procesul de absorbție în intestinul subțire și pe membrana hepatocitelor.
Acidul ursodeoxicolic nu este mai mare de 5% din cantitatea totală de acizi biliari. La administrarea de medicamente care conțin acid ursodeoxicolic, ponderea sa în cantitatea totală de acizi biliari crește la 60%. Aceasta duce la o scădere a absorbției acizilor biliari toxici și la intrarea lor în ficat, ceea ce explică proprietățile citoprotectoare ale acidului ursodeoxicolic.
Aceleași efecte sunt furnizate de alte mecanisme. În particular, acidul ursodeoxicolic este capabil să se integreze în membrana celulară, care devine mai rezistentă la efectele dăunătoare ale acizilor biliari toxici și ai produselor metabolice ale etanolului.
Acidul ursodeoxicolic previne, de asemenea, alte efecte ale acizilor biliari toxici: disfuncția mitocondrială, eliberarea citocromului C din membrane în citosolul celulei, urmată de apoptoza, întreruperea homeostaziei ionilor celulari și moartea celulară prin necroză.
Proprietățile imunomodulatoare ale acidului ursodeoxicolic sunt, de asemenea, asociate cu înlocuirea acizilor biliari toxici. Acumularea acizilor biliari toxici în colestază induce exprimarea moleculelor complexului principal de histocompatibilitate din clasele I și II pe membranele hepatocitelor și colangiocitelor, ceea ce facilitează recunoașterea lor și distrugerea ulterioară de către limfocitele T citotoxice. Prin reducerea cantității de acizi biliari toxici, acidul ursodeoxicolic duce la suprimarea acestui proces (Nadinskaya M.Yu.).
Acid ursodeoxicolic - un medicament pentru tratamentul gastritei și esofagitei de reflux cauzate de refluxul acizilor biliari
Utilizarea acidului ursodeoxicolic pentru corecția refluxului alcalin este o metodă fundamentală nouă și una dintre cele mai eficiente metode de terapie. Sub influența acidului ursodeoxicolic, acizii biliari conținute în reflux, trec într-o formă solubilă în apă, care este mai puțin iritantă pentru membrana mucoasă a stomacului și a esofagului. Acidul ursodezoxicolic are capacitatea de a schimba bazinul de acizi biliari de la toxic la netoxic. În tratamentul acidului ursodeoxicolic, în majoritatea cazurilor, simptomele cum ar fi râsul, erupțiile amare, disconfortul abdominal, vărsăturile de bilă dispar sau devin mai puțin intense. Studiile din ultimii ani au arătat că, cu refluxul biliar, doza optimă ar trebui să fie de 500 mg pe zi, împărțind-o în două doze (V. Chernyavsky).
Baza de utilizare a acidului ursodeoxicolic în gastrită și esofagită, datorită refluxului duodergastroezofagian, este efectul său citoprotector. Reprimarea grupului de acizi biliari hidrofobi și, probabil, prevenirea apoptozei induse de celulele epiteliale induse de ele conduc la o scădere a simptomelor clinice și a semnelor endoscopice ale afectării membranei mucoase a stomacului și a esofagului (Bueverov AO, Lapina T.L.).
În cazul esofagitei de reflux cauzate de injecții în esofagul conținutului duodenal (în principal acizi biliari), care se observă de obicei la colelitiază, se obține un efect bun atunci când se administrează acid biliar ursodeoxicolic la o doză de 5 mg / kg pe zi timp de 6-8 luni Kalinin A.V.).
Utilizarea acidului ursodeoxicolic pentru a dizolva pietrele și sedimentele în veziculul biliar
Acidul ursodeoxicolic este utilizat în tratamentul colelitiazei. Blochează enzimele care stimulează sinteza colesterolului, reduce absorbția acestuia în intestin, previne precipitarea, schimbă echilibrul acizilor biliari - colesterolul spre acizii biliari, ceea ce contribuie la dizolvarea pietrelor deja formate de dimensiuni mici (până la 5 mm). Acidul ursodezoxicolic este prescris ca adjuvant la pietrele de colesterol care măsoară șocurile sau la tratamentul chirurgical.
Acidul ursodezoxicolic, în comparație cu alți acizi biliari, este mult mai hidrofil. Polaritatea sa mai mare se corelează cu o tendință mai mică de a forma mieluri. Acidul ursodeoxicolic devine componenta principală a bilei, proprietățile sale litogenice scad, sedimentul în vezicule biliari se dizolvă și colestaza dispare. Acidul ursodeoxicolic este prescris un curs lung (de la șase luni până la un an) la o rată de 10-15 mg pe kg de greutate a pacientului pe zi. O treime din doza zilnică este administrată pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese, iar restul de două treimi - înainte de culcare. Copiii de până la 3 ani au o suspensie de la 4 ani și mai mult - capsule acoperite cu o cochilie specială.
Pentru a dizolva calculii biliari, capacitatea acidului ursodeoxicolic de a suprima reabsorbția acizilor biliari endogeni hepato-toxici în intestinul subțire este utilizată, înlocuindu-i cu acid ursodeoxicolic netoxic. În plus, acidul ursodeoxicolic reduce efectul citotoxic al acizilor biliari agrofili biliari, reduce saturația bilei cu colesterol, crește solubilitatea colesterolului în bilă prin formarea de cristale cu acesta. Doza de medicament în tratamentul colelitiazei este de aproximativ 10 mg pe kg de greutate corporală a pacientului pe zi. Durata tratamentului este de la unu la doi ani sau mai mult (LA Kharitonova).
Acid ursodeoxicolic în tratamentul bolilor hepatice și ale tractului biliar
Publicații medicale profesionale privind tratamentul sistemului digestiv cu acid ursodezoxicolic
- Chernyavsky V.V. Acid și alcaline reflux gastro-esofagian: semnificație clinică și abordări pentru corecție // News Medicine and Pharmacy. Gastroenterologie (număr tematic). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Caracteristicile clinice și patogenetice, prevalența și tratamentul bolii biliari la lucrătorii din industria petrolieră din Tatarstan din poziția unei abordări sistematice. Rezumatul lui Diss. Doctor în Medicină, 14.00.05 - ext. boală. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S.V., Kavka S.A. Vpliv therapia acid ursodeoxicolic pentru reflux acid și gastroesofagian în afecțiunile patologiei biliare // Ukr. miere de albine. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: teorie și practică modernă. DNMU-le. M. Gorky. - Moscova // M.: Forte print. 2014. 36 p.
Efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic
Din partea sistemului digestiv: diaree, greață, durere în regiunea epigastrică și hipocondru drept, calcificarea calculilor biliari, creșterea activității transaminazelor hepatice. În tratamentul cirozei biliari primare se poate produce decompensarea tranzitorie a cirozei hepatice, care dispare după întreruperea tratamentului cu acid ursodeoxicolic.
Altele: reacții alergice.
Contraindicații privind utilizarea acidului ursodeoxicolic
- Raze X, pietre prețioase de calciu
- non-funcționarea vezicii biliare
- boli acute inflamatorii ale vezicii biliare, canale biliare și intestine
- ciroză în stadiul de decompensare
- afectarea severă a funcției renale, hepatice sau pancreatice
- hipersensibilitate la componentele medicamentului
- sarcina sau alăptarea
Farmacocinetica acidului ursodezoxicolic
Interacțiunea dintre acidul ursodeoxicolic și alte medicamente
Utilizarea acidului ursodeoxicolic de către mamele însărcinate și care alăptează
Denumirile comerciale ale medicamentelor cu acidul ursodeoxicolic activ
În Rusia, următoarele medicamente au fost înregistrate (au fost înregistrate) cu substanța activă acid ursodeoxicolic (acid ursodeoxicolic), oceane, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceane și oceane..
Producția ucraineană: acid ursodeoxycholic de droguri Ukrliv.
Unele instrucțiuni de la producători privind utilizarea preparatelor care conțin singurul ingredient activ ursodeoxicolic pentru pacienții din Regatul Unit (pdf, în engleză):
- Ursofalk Prospectul pentru pacienți, Dr. Falk Pharma GmbH, 21 noiembrie 2012
- "Prospectul: Informații pentru utilizator. Ursogal ® Tablete 150 mg (acid ursodezoxicolic) ", Almac Pharma Services Limited, decembrie 2011
- "Prospectul: Informații pentru utilizator. Ursogal ® Capsule 250 mg (acid ursodezoxicolic) ", Almac Pharma Services Limited, 11 iunie 2010
Acidul ursodeoxicolic are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de aplicare, este necesară consultarea cu un specialist.
Acid ursodeoxicolic în alimente
Metode moderne de tratament al herniei esofagului
O hernie a esofagului este deplasarea părții inferioare a esofagului, partea superioară a stomacului sau buclele intestinului subțire în cavitatea toracică prin deschiderea esofagiană. Boala apare destul de des, când este detectată necesită un tratament eficient.
Metode de tratament
În medicina modernă, utilizați două grupe de metode pentru tratamentul herniei esofagului: conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul conservator este utilizat în cazurile în care simptomele bolii sunt ușoare, iar hernia diferă în dimensiuni mici. Pacientul este prescris remedii medicinale și folclorice, precum și recomandă o dietă specială, exerciții respiratorii și fizice pentru a reduce intensitatea simptomelor herniei.
La fel de important este schimbarea stilului de viață al unei persoane, deoarece unele obiceiuri proaste și obiceiuri alimentare pot elimina întregul efect al medicamentelor.
Tratamentul chirurgical se efectuează în prezența următoarelor indicații:
- dimensiunea mare de hernie a esofagului;
- șanse semnificative de rănire a herniei;
- prezența complicațiilor asociate (îngustarea esofagului, anemie, etc.);
- dezvoltarea esofagitei severe - o leziune inflamatorie a mucoasei esofagiene;
- o insuficiență anatomică a sfincterului esofagian inferior;
- prezența esofagului Barrett, atunci când mucoasa deschiderii esofagiene este căptușită cu epiteliu cilindric în locul unui strat multistrat.
Operația nu este efectuată, de obicei, în timpul sarcinii, în prezența bolilor cardiace severe, diabetului, tromboflebitei și a altor boli.
În funcție de tipul de hernie, se utilizează accesul la sacul de hernie și alți factori, diferite metode de operare.
Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o hernie a esofagului sunt astfel de metode.
- Fonoplicarea Nissen este metoda cea mai comună. Operația poate fi efectuată ca o metodă deschisă (efectuată printr-o incizie a peretelui sau pieptului abdominal anterior) și utilizând instrumente laparoscopice. În timpul intervenției chirurgicale, mărimea deschiderii diafragmatice a esofagului este redusă prin înfășurarea părții superioare a stomacului în jurul esofagului, adică creați o manșetă specială care împiedică returnarea alimentelor în esofag.
- Operația Belsi - este utilizată pentru hernie mare și esofagită severă de reflux. În timpul operației, se face o incizie în partea stângă a sternului. Esofagul inferior și sfincterul esofagian se fixează la diafragmă, în plus, la partea inferioară a stomacului, spre partea din față a esofagului. Când se utilizează această metodă, medicul are capacitatea de a elimina simultan alte patologii din cavitatea toracică, dar acest tip de operație este mai dificilă pentru pacienți de a tolera.
- Gastrocardiopie - accesul la hernie se face printr-o incizie în linia mediană a abdomenului deasupra ombilicului, adică este efectuată laparotomia. În timpul intervenției chirurgicale, partea superioară a stomacului și a esofagului sunt suturate la structurile subfrenice: omentumul mai mare, ligamentul rotund al ficatului. În același timp, medicul poate elimina alte patologii din cavitatea abdominală (în zona stomacului, vezicii biliare, duodenului și a altor organe).
- Tehnica Allison - constă în suturarea inelului hernial - picioarele diafragmatice. Accesul la hernie se face prin tăierea în spațiul intercostal al șaptelea sau al optulea.
Este posibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală?
Da, poți, dar nu întotdeauna. Tratamentul herniei esofagului prin intervenție chirurgicală se efectuează numai într-un singur caz din zece, toți ceilalți pacienți fiind prescrise metode conservative de terapie.
Numărul metodelor non-chirurgicale (conservatoare) include:
- tratamentul medicamentos;
- exerciții de respirație;
- exerciții terapeutice;
- alimente pentru hrană;
- medicina tradițională;
- stil de viață sănătos.
operație
Intervenția chirurgicală pentru a elimina o hernie a esofagului se realizează în prezența indicațiilor directe pentru implementarea acesteia, precum și a eșecului tratamentului conservator efectuat anterior.
Operația se desfășoară într-un spital specializat. Din toate metodele utilizate chirurgia herniei esofagiene cele mai utilizate operații în care a efectuat herniorafiei, asigurând-esofagian diafragmatice peretii de fixare ligament al stomacului in cavitatea abdominala (gastropexy), eliminarea reflux gastroesofagian (fundoplication).
În cele mai multe operații, funcția valvulară normală a joncțiunii esofago-gastrice este restabilită.
Eficacitatea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei hernie a esofagului depinde de calificarea și abilitățile chirurgului, astfel încât, înainte de operație, nu va fi inutil să colectați feedback despre medic.
Tratamentul medicamentos
Terapia cuprinzătoare de medicamente vizează eliminarea principalelor simptome caracteristice unei hernie a esofagului.
Cel mai adesea folosit:
- antiacide (Gastal, Almagel, Maalox și colab.), care se leagă acidul clorhidric din sucul gastric, pentru a preveni iritarea mucoasei esofagiene în cazul turnării conținutului stomacului în orificiul esofagian;
- inhibitori ai pompei de protoni (pantoprazol, omeprazol, etc.), care inhibă sinteza acidului clorhidric;
- prokinetics (domperidonă, cisaprid), care contribuie la normalizarea motilității stomacului și intestinelor, pentru a preveni turnarea continutului gastric inapoi in esofag;
- H2-blocante ale receptorilor de histamină (cimetidină, ranitidină etc.), care încetinesc procesul de secreție a acidului clorhidric;
- Preparatele de acid ursodeoxicolic sunt prescrise atunci când aruncați alimente de la stomac în esofag. Aceste fonduri descompun bilele și astfel ajută la reducerea iritațiilor pereților stomacului și esofagului;
- medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în dezvoltarea procesului de inflamare a mucoasei esofagului;
- cu prezența simultană a altor boli ale sistemului digestiv prescrie medicamente pentru tratamentul lor.
Recomandări pentru dietă și nutriție
Manifestările neplăcute ale herniei esofagului pot fi reduse semnificativ sau chiar eliminate dacă urmați cu strictețe o dietă specială și evitați erorile în nutriție.
Atunci când o hernie de esofag este de dorit pentru a îndeplini următoarele recomandări:
- alimentele care provoacă deseori flatulență (de exemplu, legume,
- pâine neagră, lapte, varză, struguri etc.);
- constipația nu trebuie permisă;
- alimentele ar trebui să fie cât mai blânde, alimentele ferme și grosiere ar trebui excluse din dietă;
- nu cheile în noapte;
- alimentele ar trebui să fie fractionale.
Următoarele tipuri de alimente ar trebui excluse din dietă:
- grase, picante, prajite, sarate, afumate;
- dulciuri;
- dulce sifon;
- sucuri acru;
- băuturi alcoolice;
- ceai și cafea puternice.
In general, hernia esofagiene dieta prezenta ca scop normalizarea procesului natural de digestie, reduce aciditatea gastrică, iritație a produselor sub formă de particule excepție esofagiene.
În plus, pacienții imediat după ce au mâncat este nedorit să se angajeze în muncă fizică, în special în poziția înclinată a corpului. De asemenea, nu se recomandă să mințiți, deci după prânz sau cină este mai bine să stați sau să mergeți pe aerul proaspăt.
gimnastică
Atunci când hernia esofagului este recomandată pentru a efectua exerciții de două tipuri: exerciții de respirație și exerciții fizice menite să antreneze mușchii cavității abdominale. Exercițiile de respirație trebuie efectuate pe stomacul gol.
Cele mai eficiente sunt următoarele exerciții.
- Luați o poziție de plecare situată pe partea dreaptă, cu picioarele la 15 cm sub nivelul capului. Inspirați, exfoliați abdomenul, apoi expirați, relaxați-vă stomacul, dar nu îl trageți. Rulați de 4 ori în decurs de 10 minute. După câteva zile, sarcina poate fi complicată: începeți să trageți în abdomen când expiră.
- În poziția inițială, în genunchi, îndoiți partea exercițiilor. Când se înclină pentru a inspira, în poziția inițială - expirați. Apoi, acest exercițiu trebuie să fie efectuat în timp ce stați pe picioare.
- În poziția inițială, situată pe spate, efectuați mișcări laterale, urmărind respirația (în timp ce inhalați - inspirați, când reveniți la poziția inițială - expirați).
Terapia fizică se efectuează și pe stomacul gol.
Set recomandat de exerciții
- În poziția de repaus situată pe partea din spate să fie poziționat pe perna trunchiului superior și arătător și degetul mijlociu de la ambele mâini pentru a pune coaste pe linia centrală a abdomenului. La expirație, scufundați ușor degetele în direcția cavității abdominale. În acest caz, stomacul se va deplasa ușor în jos și spre stânga. Dacă exercițiul este efectuat corect, atunci există o reducere a durerii, precum și o senzație de strângere a laringelui.
- În poziția inițială de ședere este necesară atingerea unei stări relaxate, ușor îndoite în regiunea toracică. Degetele trebuie plasate sub coaste, astfel încât degetele se ating unii de alții prin piele, iar celelalte degete sunt paralele cu linia centrală a corpului. În timpul inhalării, pielea sub degetul mare ar trebui să fie plasată puțin în sus, în timp ce se expiră, se apasă picioarele și spatele timp de câteva secunde. Repetați de 3 - 6 ori.
În plus, puteți efectua exerciții pentru a relaxa mușchii din cavitatea abdominală, precum și pentru a face plimbări lungi într-un ritm mediu.
Remedii populare
Mijloacele medicinii tradiționale contribuie la eliminarea simptomelor de balonare, la eliminarea arsurilor la stomac și a constipației. Cele mai eficiente rețete folk.
- O infuzie de frunze de fiert se prepară după cum urmează: 1 lingură de frunze este umplută cu 0,5 litri de apă clocotită și infuzată timp de două ore. Este necesar să se accepte mijloace pe o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
- 3 linguri de colectare frunze podbal mama, semințe de in, ulei de mentă, rădăcină de nalba, luate în proporții egale, ar trebui să umple un litru de apă rece, se pune la cale o oră se fierbe 5 minute într-o baie de apă, apoi se răcește și se filtrează. Puteți lua jumătate de pahar până la șase ori pe zi.
- În 50 g de lapte, se toarnă 30 de picături de tinctură de alcool propolis. Acest instrument poate fi luat de două ori pe zi înainte de mese.
- Adăugați 1 lingură de ulei de măsline la o ceașcă de kefir. Beți înainte de culcare. Medicamentul folic specificat este recomandat pentru constipație pentru a îmbunătăți digestia și a împiedica aruncarea alimentelor înapoi în esofag.
Retetele de medicina traditionala vor fi eficiente numai daca, impreuna cu utilizarea lor, pacientul urmeaza o dieta prescrisa, renunta la obiceiurile rele, reduce stresul si se supune periodic examinarilor medicale periodice pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Cu ajutorul utilizării integrate a medicamentelor și ajutoarelor, de regulă, este posibilă obținerea unei îmbunătățiri semnificative a stării de hernie necomplicată a esofagului.
Aruncarea bilei în cauzele și tratamentul stomacului
Gel refluxul și refluxul conținutului bilei în cavitatea stomacului sunt condiții potențial periculoase și grave care apar atunci când fluxul de bilă în sistemul digestiv superior este perturbat.
Se întâmplă frecvent după refluxul acid, simptomele refluxului biliar și refluxului biliar în stomac provoacă inflamații și disconfort în stomac.
Atunci când bila este aruncată în stomac, tratamentul implică, de obicei, administrarea unor medicamente pacientului pentru ameliorarea simptomelor.
Dacă un pacient are reflux sever biliar și bilă în stomac, cauzele și tratamentul manifestărilor grave ale acestei afecțiuni pot necesita diagnosticări suplimentare și chiar intervenții chirurgicale pentru a preveni deteriorarea ulterioară a sistemului digestiv superior.
Este important să se identifice în timp cauzele unei astfel de boli pentru punerea în aplicare a unui tratament adecvat și eficient.
Cauze și simptome
Pentru a ajuta procesul digestiv, ficatul produce o substanță acidă cunoscută sub numele de bilă, care rămâne în vezica biliară până când este necesară digerarea alimentelor digerate.
Sfincterul piloric (pylorus), situat între conducta biliară și duoden, este supapa principală care controlează fluxul de bilă în sistemul digestiv superior.
Când această supapă este defectă, există un flux inversat de volum excesiv de bilă excretată și injecția ei în tractul gastrointestinal, care poate provoca inflamarea stomacului.
Dacă sfincterul esofag nu funcționează corect și bila se penetrează în acest organ, pot să apară inflamații esofagiene și eroziunea.
În cele mai multe cazuri, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală gastrointestinală sau care au diagnosticat un ulcer peptic, au un risc semnificativ crescut de apariție a refluxului biliar și probabilitatea refluxului biliar.
Este, de asemenea, destul de des acest tip de afecțiune poate apărea la pacienți după ectomia vezicii biliare și în prezența eroziunilor din duoden.
Alte cauze ale refluxului biliar în zona stomacului constau în spasme ale vezicii biliare datorate dezvoltării bolilor hepatice, situațiilor stresante sau suprasolicitării simple emoționale.
În cazuri rare, afecțiunea este cauzată de îndepărtarea vezicii biliare.
Diagnosticul refluxului biliar poate fi efectuat unei persoane doar după o examinare medicală aprofundată și un diagnostic adecvat de organe interne.
Doar un gastroenterolog experimentat, după ce pacientul a trecut toate testele și testele, poate răspunde la întrebările de ce această condiție a apărut și care sunt cauzele sale.
Testele și examinările, care includ cel mai adesea endoscopia, sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua starea sistemului digestiv superior, pentru a verifica și a confirma procesul inflamator sau ulcerația după detectarea primelor simptome.
Datorită riscului asociat de cancer esofagian, probele de țesut (biopsii) pot fi de asemenea obținute de la esofag pentru a verifica indicatorii care indică malignitate.
Atunci când aruncați conținutul bilei în stomac, oamenii cu experiență adesea unele semne și simptome care pot fi confundate cu acid reflux în stomac.
De regulă, la anumiți pacienți cu astfel de reflux există disconfort în cavitatea abdominală, însoțit de episoade recurente de arsuri la stomac.
Alte persoane pot prezenta greață sau pot observa răgușeală. Din cauza manifestărilor neplăcute, pacienții pot chiar schimba dieta obișnuită pentru a evita apariția simptomelor de mai sus.
Aceasta, la rândul său, poate duce la pierderea neintenționată de greutate.
Simptomele refluxului biliar nu trebuie ignorate din cauza riscurilor grave de complicații. Acei pacienți care prezintă simptome cronice prezintă un risc crescut de apariție a gastritei, inflamației gastrice și a refluxului gastroesofagian.
Distrugerea extensivă a esofagului poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea stricturilor și formărilor maligne ale esofagului.
După cum sa observat anterior, bilă este un lichid produs de ficat care ajută procesul digestiv în intestinul subțire.
Gastrita poate apărea atunci când această substanță acidă curge anormal înapoi din intestinul subțire și apoi intră în stomac și esofag. Această afecțiune este refluxul biliar.
Nivelurile ridicate de acid din stomac datorită refluxului pot provoca iritații severe și inflamații, ducând la senzații de durere în cavitatea abdominală.
Intensitatea durerii de stomac poate varia de la ușoară la severă, în funcție de frecvența și durata episoadelor de reflux biliar în stomac.
Gastrita cauzată de refluxul biliar cronic în stomac poate duce la simptome frecvente ale arsurilor la stomac la pacienții afectați. Simptomele arsurilor la stomac includ de obicei o senzație de arsură în stomacul superior, în piept sau în gât.
Pacienții cu o afecțiune similară pot observa că simptomele arsurilor la stomac se agravează după ce au mâncat sau pe timp de noapte.
Conținutul de gallstone din stomac datorită refluxului poate provoca iritații semnificative, ceea ce poate duce la simptome de greață sau vărsături la pacienții cu gastrită.
Aceste simptome pot crea o mulțime de disconfort pentru pacienți și pot ajuta la reducerea apetitului la unii oameni.
Vărsăturile care conțin sânge sau sunt asemănătoare în culoare și textura cu cafeaua pot indica deteriorări grave ale intestinului sau stomacului, care trebuie raportate unui medic imediat după apariția primelor semne de boală.
Medicul va determina cauzele acestei afecțiuni și va prescrie tratamentul necesar.
Bilă este o substanță acidă, care uneori este aruncată în stomac și intră și în esofag. Acest lucru poate inflama peretele subțire al tractului digestiv.
Pacienții care dezvoltă gastrită ca urmare a refluxului cronic al bilei și a refluxului brusc în stomac pot prezenta o iritație frecventă a gâtului din cauza acestei afecțiuni.
În consecință, pacienții cu această afecțiune pot prezenta episoade episodice de tuse, care pot fi însoțite de o voce aspra sau dureroasă.
Când are loc inflamația gastrică, cauzată de simptomele de gastrită datorită aruncării bilei în stomac, poate provoca indigestie severă - o afecțiune numită și dispepsie.
Ca urmare, pacienții cu această boală pot prezenta o pierdere a poftei de mâncare, însoțită de o pierdere semnificativă, neintenționată în greutate.
De regulă, persoanele cu reflux biliar pot avea o anumită ușurare prin utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, menite să inhibe producerea bilei și a refluxului.
Medicamentele, cum ar fi acidul ursodeoxicolic, pot fi prescrise pentru a îmbunătăți digestia și a atenua disconfortul abdominal.
Persoanele care au simptome de simptome severe de reflux pot suferi intervenții chirurgicale după detectarea manifestărilor grave ale afecțiunii.
Procedura obișnuită de acest tip este după cum urmează: medicii încearcă să redirecteze fluxul bilei de la stomac la intestinul inferior.
Pacienții cu leziuni ale esofagului pot suferi o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de fundoplicație pentru a crește presiunea esofagiană scăzută pentru a inhiba refluxul acidului din stomac în esofag.
tratament
În primul rând, pacientul este recomandat să efectueze o scanare cu ultrasunete pentru a elimina posibilitatea apariției unei astfel de boli cum ar fi colelitioza și pentru a determina mărimea vezicii biliare.
Ecografia endoscopică poate fi de asemenea efectuată. Ajută la identificarea mărimii pietrelor în vezicule de vezică (desigur, dacă este disponibilă).
Medicamentele cu prescripție pentru tratamentul refluxului de mai sus constau cel mai adesea din acid ursodeoxicolic, care ajută la promovarea bilei în tractul digestiv și pot atenua disconfortul asociat acestei tulburări.
Uneori, pacienților care au dificultăți în golirea stomacului li se prescrie o combinație de medicamente.
Funcția principală a inhibitorilor pompei de protoni, cum ar fi Nexium sau Prilosek, este de a bloca acidul în sistemul digestiv.
Deoarece refluxul biliar în stomac nu este cauzat de un exces de acid în esofag, inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei ineficienți în tratamentul refluxului biliar, deși pot fi utilizați în combinație cu alte medicamente și terapii pentru a ajuta la reducerea unora dintre simptomele asociate refluxului.
Printre altele, pacientul poate primi medicamente cum ar fi holeteriki, contribuind la creșterea motilității vezicii biliare.
Simptomele refluxului biliar pot fi severe. După ce au fost supuși terapiei cu medicamente și lipsa unui rezultat pozitiv, medicii pot recomanda un tratament chirurgical.
Există două tipuri de intervenții chirurgicale, dintre care niciuna nu poate fi garantată cu succes. Un tip de tratament pentru un astfel de reflux este așa-numita operație de sabotaj.
În timpul acestei operații, chirurgii elimină o parte din bilă din stomac.
Al doilea tip de intervenție chirurgicală este tratamentul antireflux. Se utilizează la pacienții cu reflux biliar în stomac, dar poate fi mai reușit la pacienții cu boală normală de reflux.
Scopul unei astfel de operații este creșterea presiunii la capătul inferior al esofagului pentru a reduce acumularea de bilă și intensitatea injectării sale în stomac.
Acest lucru se realizează prin coaserea pe partea superioară a stomacului până la partea inferioară a esofagului.
Există, de asemenea, multe căi de atac care pot ajuta pacienții cu reflux biliar. Medicii recomandă ca pacienții să doarmă cu capul lor pentru a menține biliile în repaus pe timp de noapte.
Se recomandă să mâncați porții mai mici de alimente pe parcursul zilei. Acest lucru va ajuta la eliminarea excesului de bilă în sistem.
Abstinența de la a mânca alimente timp de cel puțin trei ore înainte de culcare poate reduce în mod semnificativ probabilitatea de a arunca bilă în stomac după ce a adormit.
Dacă pacientul este supraponderal, pierderea câtorva kilograme va reduce presiunea asupra stomacului și a altor organe. Acest lucru poate ajuta la menținerea bilei în rezervă.
Este important, pe lângă aceasta, să evitați consumul de alimente care să vă relaxeze sfincterul de stomac, cum ar fi cofeina, ciocolata, roșiile, băuturile carbogazoase și condimentele.
Trebuie să urmați o dietă bogată în grăsimi și să reduceți consumul de băuturi alcoolice.
Tratamentul cu medicamente și metode chirurgicale este întotdeauna posibil. Cu toate acestea, puteți face unele schimbări pozitive în stilul tău de viață pentru a atenua simptomele.
În special, medicii recomandă:
- Nu fumați. Dacă o persoană fumează țigări, producția de acid stomac crește și salivă se usucă, ceea ce ajută la protejarea esofagului.
- Nu mancati prea multe alimente decat inainte de descoperirea bolii. De ce este atât de necesar? Faptul este că atunci când o persoană mănâncă porții mari de mâncare, pune presiune asupra stomacului și, în special, asupra sfincterului esofagian, determinându-l să se deschidă la momentul nepotrivit.
- Nu vă culcați imediat după ce mâncați. Este recomandabil să întârzieți timpul de culcare și să adormiți cel puțin două sau trei ore după ce ați mâncat.
- Reduceți aportul de grăsime. Dieta cu alimente bogate în grăsimi are un efect negativ asupra sfincterului esofagian, care încetinește procesul digestiv. Necesitatea de a elimina toate alimentele grase din meniu este foarte mare.
- Consumați tărâțe pentru a îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal și pentru a evita sedimentarea în zona vezicii biliare.
Modificarea poziției corpului în timpul somnului poate, de asemenea, să ușureze simptomele după ce a adormit. O persoană trebuie să-și ridice capul la 18 centimetri deasupra patului.
Această înclinație și forța naturală de atracție pot preveni o astfel de stare ca injectarea de conținut de bile în cavitatea stomacului.
Pernele obișnuite nu sunt adesea suficiente pentru a crea un unghi drept. Este recomandat să cumpărați o pernă specială în formă de pană pentru a schimba poziția capului în timpul somnului.
Dacă injectarea conținutului bilei în cavitatea stomacului este corelată cu procesul de îndepărtare a vezicii biliare, pacientul ar trebui să viziteze chirurgul pentru a exclude posibilele complicații după operație, precum și un specialist în domeniul nutriției pentru a atribui o rație adecvată pentru alimentație.
Înainte de a trece direct la tratamentul afecțiunii, este necesar să consultați un medic specialist.
Expertul medical va încerca să determine cauzele exacte ale bolii și să facă diagnosticul corect pentru a desemna în continuare cel mai eficient regim terapeutic.
Videoclip util
Principiile tratamentului de reflux al gastritei
Tratamentul gastritei de reflux are ca scop, în principal, neutralizarea acizilor biliari și îmbunătățirea motilității gastrice. Baza patologiei este eșecul sfincterului - supapa musculară care blochează fistula dintre stomac și intestinul subțire. Într-un proces obișnuit digestiv, chiureiul (mâncarea alimentară) se mișcă într-o direcție - de la stomac la intestin și nu se întoarce niciodată.
- Ce se întâmplă cu gastrită de reflux?
- simptome
- Preparate
- prokineticelor
- Alte mijloace
- dietă
Ce se întâmplă cu gastrită de reflux?
În această patologie, există o încălcare a motilității antrumului (ieșirea) din stomac, diagnosticarea insuficienței aparatului valvular între intestine și stomac, tulburări ale duodenului și vezicii biliare. Cicat înmuiat cu sucul intestinal și acizii biliari, care penetrează stomacul, alcalinizează conținutul acestuia.
Răspunsul organismului este eliberarea acidului clorhidric, care afectează membrana mucoasă și glandele stomacului. Rezultatul este inflamarea pereților. Cu o lungă evoluție a bolii, apare atrofia glandelor stomacului, în astfel de cazuri se vorbește de gastrită de reflux atrofic.
simptome
Boala a trecut mult timp neobservată de către pacient. Durerea rar deranjează o persoană. Există un gust amar în gură, râgând cu bile sau chiar cu saliva galbenă. Poate să deranjeze greutatea în stomac după ce a mâncat, a călcat și a făcut balon. Scaunul unei persoane bolnave devine instabil, constipația se alternează cu diaree. Trebuie să știți că gastrita atrofică se transformă adesea în patologie oncologică.
Prin urmare, pacientul este recomandat la cele mai mici maladii din partea sistemului digestiv să se consulte cu un medic pentru a preveni trecerea bolii în cancer. Tratamentul gastritei de reflux trebuie efectuat sub supravegherea unui gastroenterolog.
Preparate
Instrumentul principal care este atribuit în această situație este acidul ursodeoxicolic. Medicamentele cu conținutul lor neutralizează acizii biliari care s-au mutat în cavitatea stomacului și astfel reduc efectele lor agresive. Pentru medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic, includeți:
Aceste medicamente au, de asemenea, un efect hepatoprotector, împiedică formarea de pietre în vezica biliară și reduc producția de colesterol în ficat. Medicamentele sunt prescrise o dată pe zi înainte de culcare, iar durata tratamentului poate dura între 2 săptămâni și 6 luni.
prokineticelor
Acestea sunt medicamente concepute pentru a normaliza motorul și funcția de evacuare a stomacului și a intestinelor. Prokinetica asigură golirea în timp util a vezicii biliare și împiedică relaxarea spontană a sfincterilor gastrici. Pacienții pot recomanda următoarele remedii:
- Domperidone și analogii săi (Motilium, Motilak);
- Itopride și analogii săi (Ganaton, Primer, Itomed).
Anterior, medicii au prescris derivați ai metoclopramidei (Raglan, Tsirukal), dar acum sunt recomandați din ce în ce mai puțin din cauza numărului mare de efecte secundare, a efectelor negative asupra sistemului nervos și endocrin.
Alte mijloace
Dacă pacientul a crescut secreția în stomac, el este prescris agenți antisecretori. Inhibitorii pompei de protoni (omeprazol și analogii săi) sunt cel mai adesea utilizați în acest scop. Gastroprotectorii sunt utilizați pentru a proteja mucoasa gastrică:
- preparate de bismut;
- sucralfat;
- Antacidele conținând aluminiu (Phosphalugel sau Maalox), care nu numai leagă acizii biliari, ci și stimulează formarea mucinei, care protejează în plus căptușeala interioară a stomacului.
Prebioticele (Laktofiltrum) și preparatele care conțin bifidobacterii și lactobacterii vii vor aduce beneficii pacientului.
dietă
Toți pacienții trebuie să-și amintească de dieta, care interzice consumul de alimente agresive, grase, prăjite, produse picante și afumate. După cum recomandă medicii, gastrita de reflux ar trebui să mănânce fracționată, în porții mici.
Cel mai bine este să folosiți alimente gătite cu temperatură medie. Poți să mănânci supe, gătite într-un bulion slab, piure de pudră și pudră de legume, ouă fierte moale, feluri de mâncare răsucite, gătite într-o pereche. În viitor, a permis fructe și legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Ar trebui să încetați să beți și să renunțați la fumat.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Ce alimente conțin acid ursodeoxicolic
Recent, acidul ursodeoxicolic este utilizat din ce în ce mai mult pentru a trata diferite leziuni hepatice. Instrucțiunile de utilizare a acestui compus chimic indică eficacitatea acestuia în multe boli grave. Ce este această substanță? Pentru ce este destinat acidul ursodeoxicolic? La ce produse este prezent?
descriere
Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare se bazează pe originea și proprietățile sale, este o pulbere cristalină alb-galbenă. Are un gust amar. Această substanță într-un organism uman care funcționează în mod normal este produsă în cantități mici. Proporția acestuia este de aproximativ 5% din masa totală a acizilor biliari. Este hidrofil și nu posedă citotoxicitate. Acest compus chimic este solubil în alcool și acid acetic glacial, ușor solubil în cloroform și practic insolubil în apă. Acidul ursodeoxicolic nu este conținut în produse. Se găsește în vezicul biliar al unui urs brun.
Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este un epimer al acidului chenodeoxicolic. Inițial, acesta a început să fie utilizat pentru tratamentul gastritei de reflux și divizarea pietrelor biliari. De-a lungul timpului, a început să fie utilizat în multe alte boli. UDCH este considerat cel mai sigur acid biliar.
Acționați acid ursodeoxicolic
Până în prezent, utilizarea UDCH este standardul pentru tratamentul diferitelor boli hepatice colestatice cu o componentă autoimună. Mecanismul de acțiune al acestui instrument este stabilizarea celulelor acestui organ. Moleculele sale pot fi încorporate în membranele celulelor hepatice hepatice. Datorită acestui fapt, ele sunt capabile să le facă mai rezistente la acțiunea factorilor agresivi. Acest agent hepatoprotector are un efect coleretic. UDCH reduce sinteza colesterolului în ficat și previne absorbția acestuia în intestin. Acest medicament reduce litogenicitatea bilei și crește conținutul său acid. Îmbunătățește activitatea secreției de lipază, pancreatică și gastrică. Acidul ursodeoxicolic are de asemenea un efect hipoglicemic, stimulează formarea și separarea bilei, reduce nivelul de colesterol din acesta.
Acest medicament favorizează descompunerea parțială sau completă a pietrelor de colesterol. De aceea este folosit mai des. Combinat cu colesterol, crește solubilitatea cristalelor sale, care are un efect distructiv asupra calculilor biliari. UDCH are un efect imunomodulator, care este de a crește activitatea limfocitelor, reduce expresia diferitelor antigene pe membranele hepatocitelor. Aceasta afectează numărul de limfocite T, reduce numărul de eozinofile.
UDCX reduce concentrația de colesterol în bilă prin dispersarea acesteia și trecerea substanței în faza cristalină lichidă. Aceasta afectează circulația enterohepatică a sărurilor biliare. Ca rezultat, compușii endogeni hidrofobi și toxici din intestin sunt reduse. Acest medicament are un efect hepatoprotector și coleretic direct. Acidul ursodezoxicolic, recenzii ale căror experți din domeniul hepatologiei indică eficacitatea acestuia, pot reduce fibroza hepatică în timpul degenerării sale grase.
cerere
Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare este efectuată sub supravegherea medicului curant, este prescrisă pentru astfel de afecțiuni patologice:
• prezența pietrelor de colesterol localizate în vezica biliară sau în tubul comun;
• imposibilitatea tratamentului prin metoda endoscopică sau chirurgicală;
• hepatită cronică, atipică, acută și autoimună;
• prezența pietrelor de colesterol după litotriția mecanică și extracorporală;
• daune toxice (medicamentoase, alcoolice) la nivelul ficatului;
• ciroză biliară primară fără semne de decompensare;
• atrezia tractului biliar;
• hepatită cronică activă;
• colestază cu nutriție parenterală;
• diskinezie biliară;
• sindrom dispeptic biliar în dischinezie biliară și colecistopatie;
• atrezia congenitală a conductelor biliare;
• esofagită de reflux biliar și gastrită de reflux.
Acidul ursodeoxicolic (UDCH) este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea leziunilor hepatice cauzate de administrarea de medicamente citotoxice și contraceptive hormonale. Este prescris pentru alte boli cauzate de staza biliare. UDCH este, de asemenea, prescris pentru tratamentul adjuvant în transplantul de ficat sau de alte organe.
Contraindicații
Acidul ursodeoxycholic, al cărui revizuiri sunt în mare parte pozitive, are contraindicații serioase. Acestea includ:
• boli inflamatorii ale vezicii biliare, intestinelor și conductelor biliare în faza acută;
• biliari cu raze X cu conținut ridicat de calciu;
• obstrucția tractului biliar;
• ciroza hepatică în timpul decompensării;
• tulburări pronunțate în funcționarea pancreasului, ficatului și rinichilor.
Utilizați restricții
Acidul ursodezoxicolic, a cărui instrucțiuni de utilizare indică în mod clar absența restricțiilor stricte în utilizarea sa, nu este indicat pentru sugari cu vârsta de până la 3 ani sub formă de capsule. Pentru tratamentul lor au fost utilizate suspensii care conțin acest medicament. Până în prezent, experții nu au realizat studii relevante care să vizeze determinarea efectului cholelitholytic al acestei substanțe, în funcție de vârsta copilului. În același timp, studiile efectuate asupra copiilor cu atrezie a canalelor biliare și a unor afecțiuni hepatice nu au evidențiat probleme pediatrice specifice.
Preparatele care conțin acid ursodeoxicolic sunt prescrise la femeile gravide numai atunci când efectul dorit al terapiei cu acest remediu depășește riscul potențial pentru copilul nenăscut. În același timp, nu trebuie să uităm că nimeni nu a efectuat studii științifice complete privind siguranța acestei substanțe pentru această categorie de pacienți. Deoarece nu se știe în mod sigur dacă UDCH pătrunde în laptele matern, este necesară precauție la prescrierea acestui medicament la femeile care alăptează.
Efecte secundare
Acidul ursodeoxycholic, al cărui instrucțiuni de utilizare indică nu numai limitări în utilizarea sa, ci și posibile efecte secundare, poate duce la fenomene patologice precum:
• creșterea activității transaminazelor;
• durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică;
• reacții alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate);
Tratamentul cirozei biliari primare cu acest medicament uneori duce la faptul că pacientul are o decompensare tranzitorie, care dispare după întreruperea tratamentului cu acest medicament.
Măsuri de siguranță
Pentru litoliza reușită a pietrelor de colesterol utilizând UDCH, trebuie luate în considerare următoarele condiții:
• dimensiunea lor nu depășește 2 cm;
• nu oferă o umbră pe radiograf;
• vezica biliară funcționează normal;
• canalele mențin permeabilitatea;
• bulele sunt pline cu pietre mai puțin de jumătate;
• conducta biliară comună nu conține pietre.
Ce alte restricții la recepție au acidul ursodeoxicolic? Instrucțiunile pentru acest medicament indică faptul că, cu un tratament prelungit care depășește o lună, este necesar să se monitorizeze în mod regulat (1 dată în 30 de zile) transaminazele hepatice, fosfatazele, bilirubina, gamma-glutamil transferaza. Efectuarea unor astfel de analize este deosebit de importantă în primele 3 luni de tratament care utilizează UDCH. Eficacitatea tratamentului este confirmată la fiecare șase luni prin raze X și ultrasunete ale tractului biliar. Pentru a preveni atacurile de reapariție a colelitiazei, tratamentul este continuat după dizolvarea completă a pietrelor. Poate dura mai multe luni.
În timpul tratamentului cu UDCH, femeile în vârstă fertilă sunt încurajate să utilizeze metode fiabile de control al nașterilor. Acestea pot fi agenți non-hormonali sau contraceptive cu un conținut scăzut de estrogen.
Forma de eliberare și dozajul
Acidul ursodezoxicolic, al cărui instrucțiuni de utilizare oferă o descriere detaliată a regimului de administrare a acestuia, este disponibil în următoarele forme de dozare:
• capsule și tablete de 150 și 250 mg;
• suspensie pentru copii.
Doza de acid ursodeoxicolic este stabilită individual. Depinde de gravitatea stării și greutății persoanei. Cel mai adesea, este prescris la 10-20 mg / kg pe zi. Această doză este administrată o dată, seara. Durata tratamentului depinde de dovezi. Acest medicament este absorbit în intestinul subțire, iar după 3 ore cea mai mare concentrație este observată în plasma sanguină. Consumul constant de medicamente care conțin acid ursodeoxicolic, îl face principalul acid biliar în corpul uman. Această substanță suferă o varietate de transformări și este în cele din urmă prezentată sub formă de metaboliți cu fecale și urină.
Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Aceasta poate fi diferită în funcție de tipul de boală. În unele cazuri severe, utilizarea de droguri UDKH durează de ani de zile.
Interacțiunea cu alte medicamente
Când este combinat cu UDCX și "Ciclosporină", absorbția acestuia din urmă crește în mod imprevizibil. În același timp, concentrația acestor medicamente crește dramatic în plasma sanguină. În cazuri rare, administrarea de UDCH concomitent cu concentrația medicamentului "Ciprofloxacină" a acestuia scade.
Acid ursodeoxicolic (analogi)
Acidul ursodeoxycholic (capsule, tablete) este disponibil sub diferite denumiri. Astfel de mijloace diferă între ele în excipienții care fac parte din ele. Deci, următoarele medicamente cu acid ursodeoxicolic pot fi găsite în vânzare:
• Capsule „Ursosan“ prescrise pentru terapia bolii hepatice difuze, colelitiaza, cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux, ciroza primară, medicamente și leziuni toxice hepatice, colecistectomia, boala alcool, colangită sclerozantă, Biliara atrezie, steatohepatita nealcoolică. Acidul ursodeoxicolic ("Ursosan") este de asemenea utilizat pentru a preveni afecțiunile hepatice.
• Tabletele "Ukrliv", care sunt administrate cu insuficiență hepatică, hepatită cronică, calculi biliari.
• Capsule „Ursofalk“ numit în diferite boli ale vezicii biliare și hepatice, însoțite de colestază, o scădere a unor funcții hepatice, valori crescute ale colesterolului. Acestea includ ciroza biliară primară și colangita sclerozantă, gastrita de reflux si esofagita de reflux, hepatită de etiologie diferită, pietre de colesterol, fibroza chistica, leziuni multiple ale ficatului, bila stază. Acest medicament este utilizat ca profilactic împotriva leziunilor hepatice atunci când iau medicamente puternice.
• Tabletele "Ursodex", care sunt luate cu ciroză biliară fără semne de decompensare și gastrită de reflux. Acestea sunt utilizate pentru a dizolva pietrele mici de colesterol în funcționarea normală a vezicii biliare.
• Capsule „Ursodez“ folosit pentru a descompune pietre de colesterol, tratamentul gastritelor de reflux, pentru terapia simptomatică pentru ciroza primară a ficatului, fără semne de decompensare.
• Capsule „Ursolizin“ nominalizat pentru dizolvarea pietrelor de colesterol, iar tratamentul simptomatic al ciroză biliară, cholesterosis colecist si gastrita de reflux. Medicamentul se utilizează în terapia complexă pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică și ciroză hepatică.
• Capsule „Choludexan“ utilizat pentru tratamentul litiazei necomplicate, hepatită cronică activă, leziunile hepatice alcoolice și toxice, steatohepatita nealcoolică, ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară, fibroza chistica, dischinezii biliare, gastrite reflux și esofagita de reflux.
• Capsule „Urdoksa“, care sunt prescrise în ciroza biliară primară, fără semne de decompensare, gastrita de reflux. Medicamentul dizolvă bine pietrele de colesterol mic și mediu, menținând în același timp funcția normală a vezicii biliare.
• Capsule „Cursor C“, atribuit la colelitiaza necomplicate, ciroza primară, acută și hepatita cronică, colangită sclerozantă, atrezie tractului intrahepatic, gastrita de reflux si esofagita de reflux, colestază, în timpul nutriției parenterale, dischinezii biliare, boli de ficat, cu fibroza chistică, hepatoza grasă, sindromul dispeptic. Preparatul este utilizat pentru prevenirea leziuni hepatice în utilizarea contraceptivelor hormonale si citostaticelor, formarea de piatra in obezitate.
Acidul ursodeoxycholic, analogi ai acestei substanțe, sunt acceptați numai prin prescripție medicală.
