Ce este un pancreas atrofic?

Modificările atrofice în pancreas se produc pe fundalul pancreatitei cronice. Atrofia este însoțită de apariția procesului patologic în țesuturile membranei mucoase, care sunt înlocuite treptat cu componente inerte de conectare.

Conceptul de glandă atrofică se schimbă

Ca urmare a pancreatitei atrofice, există o înlocuire completă sau parțială a situsurilor active din pancreas cu cele inerte. Atrofia pancreasului duce la o reducere a volumului membranei mucoase cu sigiliul. Un semn caracteristic al începutului procesului este afectarea funcțională:

• cu tulburări exocrine, sinteza enzimelor și bicarbonatelor digestive este perturbată;
• în cazul patologiei intrasecretorii, sinteza insulinei cu glucagon este încetinită.

Procesul poate fi inițiat datorită caracteristicilor dezvoltării fiziologice, pe fundalul bolilor debilitante, comprimării tumorale, deteriorării masei de umplere (parenchim), perturbării sistemului de alimentare cu sânge a plexului vascular al organului.

Masa totală a glandei ajunge în mod normal la 90 g. Dacă mucoasa este atrofică, masa acesteia scade drastic până la 30 g.

Atrofia pancreasului.

Schimbările structurale în pancreas se caracterizează prin formarea unui exces de țesut conjunctiv. Acest material inert se proliferează în jurul lobilor organului, ceea ce indică scleroza perilobulară. Dacă procesul este difuz, atunci este diagnosticată scleroza intralobulară. Subatrofia poate fi de diferite tipuri, de exemplu, cu lipomatoză, o parte a parenchimului este transformată în masă de grăsime.

motive

1. Modificările fiziologice apar în timpul îmbătrânirii corpului cu distrugerea naturală a țesuturilor glandulare. În forme severe de epuizare, se observă stadiul cachectic.
2. Pancreatita cronicã complicatã, atunci când celulele fibroase inlocuiesc o parte a stroma, progreseazã insuficienșa generalã a organelor.
3. Diabet zaharat complicat, în care concentrația de fier este redusă drastic și țesuturile devin deluroase. Glanda atrofică redusă cu compactare substanțială cântărește 18-20 g. Capsula se îmbină treptat cu țesutul adipos înconjurător și organele adiacente. Se incepe scleroza și subatrofia la nivelul intracazei și celulele parenchimului glandular mor.
4. Lipomatoza, care se caracterizează prin înlocuirea celulelor funcționale cu celule grase inerte. Funcționalitatea insulelor din Langerhans este parțial conservată, la fel ca și partea endocrină a organului, dar sinteza glucagonului este afectată.
5. Ultimele etape ale pancreatitei alcoolice.
6. Dezvoltarea proceselor oncologice cu comprimarea unei tumori de către o glandă compactă a organelor din apropiere și a mucoasei în sine.
7. Suprapunerea canalelor excretoare cu pietre.

Cauze rare ale bolii:

• ciroza hepatică;
• sclerodermia sistemică.

Înapoi la cuprins

simptome

Simptomele care dau o imagine clinică completă sunt determinate de sursa care a provocat boala. Vorbim despre diabet, pancreatită cronică. Primele simptome ale leziunilor atrofice:

1. Deficiență exocrină sau exocrină a glandei, care reduce concentrația de bicarbonat, enzime digestive, electroliți. Echilibrul microflorei gastrointestinale este perturbat, mediul neutru este schimbat într-un mediu mai agresiv în stomac, care asigură o florei favorabile pentru munca distructivă a particulelor patogene. Simptomele principale sunt subțierea scaunului, pierderea apetitului și greutatea corporală. Dacă secreția a scăzut cu 10% din normă, cantitatea de grăsime nedigerată crește în masele fecale ale pacienților. Aceasta indică dezvoltarea steatoreei. Scăderea greutății corporale indică încălcări ale procesului de digestie, absorbția componentelor alimentare în intestin. Cu o formă prelungită de patologie, se dezvoltă avitaminoza rezistentă.
2. Deficitul endocrin sau intrasecretor datorită metabolizării carbohidraților afectată, cu semne de sindrom hiperglicemic. Simptomele diabetului zaharat însoțesc atrofia în jumătate din cazuri. În acest context, există o lipsă de insulină cu glucagon. Pacientul simte slabiciune pronunțată, amețeli, gură uscată cu o sete puternică.

Înapoi la cuprins

diagnosticare

1. O examinare vizuală, în care este evaluată starea pacientului a pielii și aspectul general, se determină indicele de masă corporală, se colectează date despre istoric și ereditate. La examinarea pielii, pot fi detectate uscarea și descompunerea. Dacă pancreasul este redus, palparea este dificilă. Cu inflamația pancreatică, care a devenit sursa de atrofie, palparea abdomenului provoacă durere.
2. Un test de sânge care detectează un parametru pentru a reduce enzimele pancreatice, anemia, concentrația crescută de glucoză.
3. Coprogramul vă permite să analizați fecalele pentru prezența grăsimilor excretate. În rezultatele coprogramei pe steatoree, parametrul depășește 9% din doza zilnică de grăsimi. Cand creatorea in fecale vor fi prezente fibre musculare in exces.
4. Ecografia, care relevă gradul de reducere a dimensiunii glandei, organul de sigilare. Ecografia este efectuată pentru a stabili semnele ecou ale modificărilor atrofice în pancreas, gradul de diminuare a dimensiunii, compactarea structurii, contururi neuniforme.
5. Biopsia oferă date privind amploarea atrofiei, ceea ce facilitează predicția. Metoda ajută la evaluarea gradului de fibroză și distrugere a părții parenchimale a organului și a altor elemente, cum ar fi insulele Langerhans. Când atrofia lipomatoasă are loc degenerarea grasă a glandei. Pe baza rezultatelor biopsiei, se obține un prognostic al acestei boli.
6. RMN vă permite să vedeți o imagine mai detaliată a severității și răspândirii proceselor atrofice.
7. RCP sau contrastul cu raze X arată starea pereților, gradul de constricție și tortuozitatea canalelor în sistemul ductal al glandei. Prin angiografie, vezi dacă există neoplasme în pancreas.

Când apar primele simptome, este recomandat să solicitați sfatul imediat de la un endocrinolog, un chirurg și un gastroenterolog.

tratament

La efectuarea unui diagnostic de leziune atrofică a pancreasului, pacientul are o dietă prioritară. Dieta conține o cantitate minimă de grăsime, dar meniul este extins, umplând deficitul de proteine ​​și energie, corectând hipovitaminoza. Fara esec, pacientul cu atrofie ar trebui sa renunte la fumat, altfel nicotina va rupe sinteza bicarbonatului, ceea ce va duce la o crestere a aciditatii mediului in duoden.

Cel de-al doilea principiu al tratamentului este redus datorită atrofiei glandei este utilizarea de metode de terapie substituită, care vizează reumplerea secreției interne și externe a pancreasului. În acest scop, pacientului i se prescrie un medicament cu enzime care îmbunătățesc digestia.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului cu medicamente, se recomandă agenți cu eficiență ridicată a lipazei pentru a susține digestia lățimii de bandă, rezistența la acțiunea sucului gastric și eliberarea instantanee a enzimelor din intestinul subțire. Exemple de medicamente: "Creon", "Mikrasim". O astfel de numire este necesară din cauza pierderii rapide a activității lipazelor datorată dezvoltării unui proces atrofic, agravată de steatoreea severă.

Tratamentul va fi eficient dacă nivelul grăsimilor din masele scaunelor scade și crește concentrația elastazei. Preparatele enzimatice ameliorează durerea, contribuie la normalizarea microbiocenozelor intestinale, îmbunătățesc metabolismul carbohidraților.

Tratamentul cu insulină este necesar pentru corectarea funcției endocrine. În ciuda siguranței insulelor din Langerhans, insulina sintetizată din organism nu este suficientă. Tratamentul, doza și modul de injectare sau perfuzie sunt determinate de medic în funcție de severitatea bolii, pe baza parametrilor etiologici, a indicatorilor fluctuațiilor zilnice ale zahărului din sânge. Procedura pentru terapia cu insulină se selectează pe baza dozelor de medicamente de substituție utilizate și a eficienței acestora.

Probioticele cu prebiotice sunt prescrise pentru a stabiliza microbiocenoza în intestin, unde enzimele au creat deja o floră favorabilă.

Tratamentul cu vitamine este efectuat, în timpul căruia magneziu, zinc și cupru sunt introduse în organism. Intervenția chirurgicală este rară, deci utilizarea acesteia va depinde în întregime de severitatea atrofiei, de gradul de afectare a insulelor. După excizia glandei, un curs de enzime artificiale este obligatoriu.

profilaxie

Este dificil să se prevadă consecințele dezvoltării proceselor atrofice. Totul depinde de gradul de deteriorare a suprafețelor organelor interne și externe. Datorită conservării parțiale a funcțiilor aparatului de insule, insulina continuă să fie produsă cu o lipsă de glucagon. Riscul de a dezvolta cetoacidoză în acest caz este minim, dar apare hipoglicemia. Rezultatele eficiente sunt obținute în determinarea etiologiei bolii, selectarea modului de eliminare a acesteia.

Principalele măsuri preventive:

• tratamentul în timp util al bolilor cronice și prelungite care pot duce la atrofierea pancreasului;
• renunțarea la fumat, alcool;
• dieta;
• sprijinirea nivelului necesar de activitate enzimatică;
• menținerea unui stil de viață activ și sănătos.

Diagnosticul precoce vă permite să obțineți efectul maxim al tratamentului.

Reducerea dimensiunii pancreatice, motivele pentru aceasta, cum să reducem?

Toți cei care sunt interesați de această problemă ar trebui în primul rând să înțeleagă clar că fraza scrisă în încheierea unei scanări cu ultrasunete - reducerea pancreasului - nu este un diagnostic. De aceea, nu trebuie să acordați atenție dimensiunii corpului și să decideți cum să îl corectați, dar mai întâi trebuie să evidențiați lista motivelor care influențează astfel de schimbări și să selectați cea care este prezentă în acest caz particular.

La determinarea factorilor care au provocat o scădere, o atenție deosebită trebuie acordată vârstei pacientului, care are astfel de abateri de la normă. Acest lucru este foarte important deoarece, după 50 de ani, în aproape o sută la sută din cazuri, pancreasul se micșorează singur, fără prezența oricărei boli concomitente. De aceea, la vârstnici, această concluzie nu este un motiv de îngrijorare sau de numire a unei examinări ulterioare.

În alte cazuri, schimbările în acest organ uman pot apărea în prezența uneia dintre boli:

• Tumora capului pancreatic. Cu această boală, se observă o scădere nu numai direct în cap, dar și pe întreaga suprafață a organului bolnav. Acest lucru se datorează atrofiei totale, în care examinarea dă impresia că coada este izolată în izolare. De aceea, în acest caz, este necesar să inspectăm capul mai atent.
• Pancreatită cronică. În acest caz, reducerea pancreasului va fi uniformă, chiar și cu o examinare vizuală, dar se va dovedi a fi hiperechiană neuniformă, iar structura sa va fi eterogenă (comparativ cu rezultatele unui examen hepatic).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, deseori, în timpul ultrasunetelor, reducerea pancreasului este rezultatul ambilor factori: pancreatita cronică se poate dezvolta simultan cu o tumoare care crește lent în corp sau coada pancreasului. Desigur, niciunul dintre motive nu este sigur pentru pacient, așa că dacă examinarea a arătat o scădere, ca orice alte modificări ale mărimii glandei, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră cu rezultatele scanării cu ultrasunete pentru a determina etiologia prescripției de reducere și tratament. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții la care aceste anomalii au fost găsite înainte de vârsta de 45-50 de ani.

Atrofia pancreatică

Atrofia pancreasului este o scădere a volumului său, manifestată de o insuficiență a funcției exocrine (enzime digestive, bicarbonate) și intrasecretor (sinteza insulinei, glucagon). Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt: ​​pancreatita cronică, diabetul zaharat, bolile somatice cu epuizare severă, precum și ciroza hepatică, eșecul alimentării cu sânge, compresia tumorală. Diagnosticul se bazează pe date de laborator, care dezvăluie o deficiență a enzimei și un nivel scăzut al insulinei, examinarea cu ultrasunete a pancreasului, confirmând o scădere a dimensiunii organului și o modificare a parenchimului, precum și rezultatele unei biopsii. Tratamentul constă în prescrierea terapiei de substituție: preparate enzimatice, insulină; restaurarea florei intestinale; corectarea deficiențelor nutriționale.

Atrofia pancreatică

Atrofia pancreasului este o afecțiune caracterizată prin scăderea dimensiunii organului, compactarea structurii sale și insuficiența funcțiilor. Acest proces se poate dezvolta ca urmare a schimbărilor fiziologice legate de vârstă, precum și a bolilor însoțite de deteriorarea parenchimului, a compresiei, a afectării aportului de sânge, a bolilor debilitante de lungă durată. Greutatea glandei, care în mod normal este de aproximativ 80-90 g, este redusă la 30-40 și mai jos. Structura modificărilor pancreasului, caracterizată prin dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv, care poate prolifera în jurul lobulilor (scleroza perilobulară) sau difuză (scleroza intralobulară). Un tip de atrofie este lipomatoza, în care cea mai mare parte a parenchimului de organe este înlocuită cu țesut adipos.

Cauzele atrofiei pancreasului

Această afecțiune poate fi fiziologică, care se dezvoltă ca urmare a proceselor naturale de îmbătrânire a organismului. Însoțește boli severe debilitante (formă cachectică). De asemenea, atrofia este rezultatul tuturor formelor de pancreatită cronică, o parte semnificativă a stroma fiind înlocuită cu țesut fibros, care este însoțită de progresia insuficienței endocrine și exocrine.

Un loc special este ocupat de atrofierea pancreatului la diabet zaharat. Această patologie este însoțită de o scădere semnificativă a mărimii glandei - până la 20-18 g, consistența este compactată în mod semnificativ, suprafața organului este nodulară, capsula este îmbinată cu țesutul gras înconjurător, precum și cu organele adiacente. La nivel microscopic, leziunea este caracterizată prin proliferarea difuză a țesutului fibros (scleroza intraacină), moartea celulelor parenchimatoase glandulare.

Lipomatoza pancreasului este, de asemenea, atrofia sa. În ciuda faptului că această condiție se caracterizează prin conservarea sau chiar creșterea numărului de organe (pseudo-hipertrofie), cea mai mare parte este înlocuită cu țesut adipos, în care există zone separate glandulare. În cele mai multe cazuri, lipomatoza păstrează aparatul de insule și funcția endocrină a organului. Gastroenterologia se referă la cazuri mai rare de atrofie a glandei în cazul cirozei hepatice, a sclerodermiei sistemice, a presiunii tumorii, blocarea canalelor excretoare cu calculi.

Simptome ale atrofiei pancreatice

Imaginea clinică a bolii este determinată de cauza dezvoltării acesteia (diabet, pancreatită cronică și altele). Cu toate acestea, în orice caz, simptomele caracteristice sunt insuficiența exocrină și endocrină. Excesul de insuficiență a glandei exocrine se caracterizează prin reducerea producției de enzime digestive, precum și a bicarbonatului și a altor electroliți care neutralizează conținutul stomacului, oferind un mediu favorabil pentru enzimele pancreatice. Simptomele tipice sunt slăbirea scaunului, pierderea apetitului, scăderea în greutate.

Un simptom precoce al insuficienței exocrine este steatorea (creșterea excreției de grăsimi cu fecale). Acest simptom se dezvoltă cu o scădere a secreției cu 10% din normă. Pierderea în greutate se datorează deteriorării digestiei alimentelor, absorbției substanțelor din intestine, pierderii poftei de mâncare. Atunci când o patologie lungă existente dezvoltă semne de deficit de vitamina.

Deficitul endocrin (intrasecretor) se manifestă prin metabolizarea carbohidraților afectată, care se desfășoară în funcție de tipul de sindrom hiperglicemic. În același timp, simptomele diabetului zaharat se dezvoltă doar la jumătate dintre pacienți. Acest lucru se datorează faptului că celulele producătoare de insulină au capacitatea de a fi mai bine conservate în patologie în comparație cu celulele acinare. Deficitul de insulină, glucagonul se dezvoltă. Pacientul poate fi deranjat de slăbiciune severă, amețeli, sete.

Diagnosticul atrofiei pancreatice

Examinarea este determinată de lipsa greutății corporale. Pielea este uscată, scalabilă. Atunci când se reduce dimensiunea glandei, nu este posibilă palparea acesteia. În cazul în care cauza afecțiunii este pancreatita, durerea este posibilă atunci când se detectează. La efectuarea testelor de sânge biochimice determinate de scăderea activității enzimelor pancreatice. Simptomele caracteristice sunt steatorea (detectată în fecale mai mult de 9% din utilizarea zilnică de grăsime) și creatorie (conținut ridicat de fibre musculare în fecale). Nivelul crescut al glicemiei este adesea diagnosticat, ceea ce reprezintă un motiv pentru consultarea unui endocrinolog sau a unui diabetolog.

Când ultrasunetele pancreasului sunt determinate de reducerea dimensiunii acestuia, compactarea structurii, creșterea echogenicității, contururi inegale. Pentru o vizualizare mai detaliată a corpului, pentru a determina cauza atrofiei, se efectuează un IRM al pancreasului. Pentru a evalua starea sistemului ductal, ale căror modificări sunt caracteristice pancreatitei cronice, se arată că ERP este o cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă (studiu de contrast cu raze X). Acesta poate fi folosit pentru a identifica îngustarea canalului pancreatic principal, rugozitatea pereților, tortuozitatea. Pentru a exclude neoplasmele angiografiei pancreasului se efectuează.

O metodă importantă de diagnosticare este biopsia pancreatică. În studiul biopsiei, sunt evaluate gradul de fibroză și distrugerea parenchimului, gradul de deteriorare a elementelor glandulare, insulele Langerhans (zone producătoare de insulină). În cazul lipomatozelor, se găsește degenerarea grasă a organului. O biopsie vă permite să evaluați prognosticul bolii.

Tratamentul atrofiei pancreatice

Cu atrofie, pancreasul trebuie să fie prescris pentru terapia dieta. Produsele alimentare trebuie să aibă un conținut minim de grăsimi. Trebuie acordată o atenție suficientă deficitului de proteină-energie, corectarea hipovitaminozelor. O măsură obligatorie este încetarea completă a fumatului, deoarece nicotina încalcă producția de bicarbonat de către pancreas, ca urmare a faptului că aciditatea conținutului duodenului este crescută în mod semnificativ.

Principalul obiectiv al terapiei pentru această patologie este înlocuirea secreției exocrine și endocrine a pancreasului. Pentru a compensa procesele de digestie abdominala perturbate, un gastroenterolog prescrie preparate enzimatice. Pentru a obține un efect clinic, preparatele trebuie să aibă o activitate cu lipază ridicată, să fie rezistente la acțiunea sucului gastric, să asigure eliberarea rapidă a enzimelor în intestinul subțire, să promoveze în mod activ digestia abdominală. Aceste cerințe corespund enzimelor sub formă de microgranule. Deoarece este lipaza din toate enzimele pancreasului care își pierde cel mai rapid activitatea, corecția se face ținând cont de concentrația sa în preparat și de severitatea steatoreei. Eficacitatea tratamentului este estimată de conținutul de elastază din fecale și de gradul de reducere a steatoreei. Acțiunea preparatelor enzimatice vizează eliminarea durerii, reducerea enteritei secundare, crearea condițiilor pentru normalizarea microbiocenozelor intestinale și îmbunătățirea metabolismului carbohidraților.

Corecția insuficienței endocrine se efectuează prin terapie cu insulină. Cu atrofia pancreasului, insulele din Langerhans sunt parțial conservate, astfel încât insulina este produsă în organism, dar în cantități mici. Doza și modul de administrare a insulinei sunt determinate individual în funcție de evoluția patologiei, factorul etiologic, datele monitorizării zilnice a glicemiei. Scopul preparatelor enzimatice îmbunătățește semnificativ funcția pancreasului și metabolismul carbohidraților. Prin urmare, modul de terapie cu insulină se determină în funcție de doza și eficacitatea terapiei de substituție enzimatică.

O condiție importantă pentru corectarea eficientă a funcțiilor digestive este normalizarea microbiocenozelor intestinale, deoarece recepția enzimelor creează condiții favorabile pentru colonizarea florei patogene. Aplicați probiotice, prebiotice. Asigurați-vă că prescrieți injecții cu vitamine, precum și medicamente de magneziu, zinc, cupru.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii se realizează în centre specializate. Se efectuează transplantul insulelor Langerhans, urmată de îndepărtarea glandei și terapia de substituție a enzimelor. Cu toate acestea, deoarece atrofia este adesea rezultatul unei boli grave cu o încălcare gravă a stării generale a pacientului, un astfel de tratament este rareori efectuat.

Prognoza și prevenirea atrofiei pancreatice

Prognosticul pentru această patologie este determinat de gradul de leziune a structurilor exocrine și endocrine ale organului. Deoarece aparatul insulei este parțial conservat, există o sinteză reziduală de insulină. Din acest motiv, cetoacidoza se dezvoltă rar, dar apare adesea afecțiuni hipoglicemice. Determinarea etiologiei bolii, eliminarea patologiei de bază, începerea în timp util a tratamentului poate obține rezultate bune.

Prevenirea este tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca atrofierea pancreatului. În prezența pancreatitei cronice, este obligatorie o respingere completă a alcoolului, dieta, menținerea unui nivel suficient al activității enzimatice a glandei.

Atrofia pancreatică

Atrofia pancreasului se caracterizează printr-o scădere a volumului corpului, o contracție a structurii acestuia și o reducere a funcțiilor efectuate. Acest proces poate începe să se formeze din cauza deteriorării țesutului intern și a compresiei sale, a afectării circulației sângelui, a schimbărilor legate de vârstă și a bolilor de lungă durată care epuizează corpul. Greutatea pancreasului unei persoane sănătoase variază de la 80 la 90 de grame, iar greutatea cu o schimbare atrofică poate fi de 40 de grame și mai mică. Tipul de atrofie non-standard este lipomatoza, în acest caz partea principală a țesutului de organ este înlocuită cu un strat de grăsime. În principiu, atrofia se referă la capul sau coada pancreasului, restul adesea nu se deformează.

motive

Pancreasul este unul dintre cele mai importante organe umane. A fost cea care secretă o enzimă pentru digestia alimentelor de către organism. În încălcarea funcțiilor glandei, sucul pancreatic începe să irită corpul însuși, consumând celulele. Această boală este exprimată printr-o schimbare anormală a celulelor glandulare și o creștere a numărului de țesuturi conjunctive.

Principalele motive pentru dezvoltarea atrofiei:

• Îmbătrânirea naturală a corpului.
• Prezența pancreatitei cronice.
• Tulburări frecvente de pancreatită acută (dacă formează necroze în ficat).
• Diabetul zaharat (complicația sa asupra pancreasului).
• Lipomatoză.
• Consumul frecvent de băuturi alcoolice (ultima etapă a pancreatitei alcoolice).
• Experiență lungă de fumat țigări.
• Dieta constă în principal din alimente grase.
• Consumul frecvent de alimente conservate și alimente convenționale.
• Oncologie (dacă tumoarea apasă pe organul intern).
• Boli autoimune.
• Rezecția pancreatică.
• Sclerodermia sistemică (o boală autoimună a țesutului subcutanat).
• Pietre la rinichi (canale urinare suprapuse cu pietre).
• Ulcerul duodenului și cavitatea stomacului.

• Ereditatea.
• Alcoolismului.
• Leziuni la nivelul tractului gastro-intestinal;
• Leziunea infecțioasă a organelor interne.
• Complică colecistită (stadiu progresiv).

Simptomele atrofiei

Boala se caracterizează prin umflarea pancreasului, afectarea circulației sanguine, apariția necrozei și a neoplasmei chisturilor. Din aceste motive, se produce insuficiență exocrină externă. În organism, digestibilitatea vitaminelor și microelementelor este afectată, pielea se estompează treptat, mușchii gustați sunt distorsionați, iar mușchii devin deschiși și lenți. Procesele atrofice pot dura până la 10-15 ani de la decizia de diagnosticare a patologiei cronice. Principalele reclamații ale pacienților sunt reduse la tulburarea sistemului digestiv.

Și, de asemenea, acest tip de boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• Lipsa apetitului.
• Umflarea după masă.
• Simt greață, se transformă în vărsături.
• Piele blândă și uscată.
• Excreția fecalelor cu conținut ridicat de grăsimi (steatorie), diaree.
• Nuanta rosie a suprafetei limbii, placa, amprente dentare.
• Durere intensă sub coaste, mai ales din partea stângă.
• Pierderea in greutate inexplicabila.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de atrofie a pancreasului începe cu o examinare externă a pacientului de către medicul curant pe baza stării pielii, standarde de greutate. Medicul efectuează un studiu privind predispoziția ereditară a pacientului, precum și plângerile care îl privesc. Examinarea palpării este de asemenea efectuată, dar de multe ori fără rezultat, deoarece din exterior este imposibil să se determine reducerea organului intern. După aceea, medicul prescrie un test de sânge, care poate evidenția scăderea enzimelor pancreatice, creșterea zahărului din sânge și anemia.

Dacă nu există o bază suficientă pentru diagnostic, sunt atribuite următoarele teste:

• Coprograma - studiul fecalelor pentru cantitatea de grăsime prezentă în ele, dacă există mai mult de 9% grăsime în fecale - aceasta indică dezvoltarea proceselor atrofice.
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) - studiul organului intern pentru a reduce volumul, cicatricile și neregularitățile conturului.
• Biopsia - studiul va arata amploarea leziunilor organelor, ceea ce faciliteaza foarte mult diagnosticul.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - studiul este efectuat pentru o vizualizare mai precisă a organului.

tratament

În tratamentul acestei boli este foarte important să urmați dieta. Din dieta zilnică trebuie exclusă:

• Bauturi alcoolice.
• Alimente cu conținut ridicat de grăsimi.
• Faina de patiserie.
• Dulciuri.

Pentru gătit, utilizați în principal carne de pui, iepure și curcan. Când se tratează pancreasul, se recomandă gătitul în tocană. Vasele din carne se pot coace. În dieta ar trebui să fie dominată de alimentele proteice. Alimentele cu carbohidrați ar trebui reduse la minimum și doar sub formă de carbohidrați complexi. Evitați supraîncărcarea și mâncați porții mari, mâncați fracționată și uniformă de 5-6 ori pe zi. Utilizarea frecventă a porțiunilor mici stimulează performanța pancreasului.

Următoarele medicamente sunt permise:

• Nu-spa (pentru ameliorarea durerii).
• Papaverina (pentru ameliorarea durerii).
• Pancreatin (pentru a îmbunătăți digestia).
• Mezim (pentru a îmbunătăți digestia).

În absența vitaminelor și microelementelor, ele sunt livrate în organism prin injectare.

În stadiile severe ale bolii și cu ineficiența medicamentelor, este prescrisă intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează decesului celulelor și țesuturilor pancreatice, după care transplantul donator rămâne singura opțiune pentru recuperare.

profilaxie

Atrofia pancreasului este o complicație care pune viața în pericol. Pentru a trata bolile dezvoltate, va fi mai bine să preveniți apariția acesteia. Pentru aceasta, este necesar să se ia măsuri în timp util pentru a trata bolile care o preced. Un stil de viață activ este cel mai bun remediu pentru toate bolile, atrofia pancreatică nu face excepție. Hrana adecvată joacă, de asemenea, un rol important. Chiar și o persoană sănătoasă are nevoie de o cantitate adecvată și bine compusă de proteine, grăsimi și carbohidrați pe zi. Din dulciuri se dau preferințe fructelor și fructelor, pentru că au un conținut ridicat de minerale, oligoelemente și aminoacizi, care sunt atât de necesare organismului uman.

Să rezumăm. Atrofia pancreasului este o scădere a masei organului. Acest lucru afectează negativ sistemul digestiv și dă persoanei durere și disconfort. Pentru a evita formarea proceselor atrofice, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos (nu fumați, nu consumați adesea băuturi alcoolice și în cantități mari). Dieta zilnică trebuie să fie uniformă, fără prea multă mâncare. Dacă aveți un diagnostic de "diabet zaharat", trebuie să vă limitați la folosirea dulciurilor, deoarece acest lucru poate fi motivul pentru formarea acestei complicații.

Atrofia pancreatică

Cursul prelungit de pancreatită cronică poate provoca modificări atrofice ale pancreasului, rezultatul căruia va fi o scădere semnificativă a volumului organului afectat și o scădere a nivelului funcționalității acestuia. Structurile glandulare ale unui organ încep să sufere un efect patogen, care vizează înlocuirea acestora cu țesuturile conjunctive care cresc în cavitatea glandei. Se formează pancreatită atrofică cronică. În materialul prezentat vom examina în detaliu ce este atrofia pancreasului, cauzele și simptomele apariției acestuia, modul în care este diagnosticat și tratat, precum și pericolul unei asemenea patologii și posibile măsuri preventive.

Ce este pancreatita atrofică?

Pancreatita atrofică este o patologie în care se dezvoltă atrofia tuturor structurilor tisulare ale glandei sau o formă parțială a leziunilor organelor.

Atrofia locală a pancreasului afectează adesea coada și capul organului, în timp ce corpul glandei rămâne intact. Sub acțiunea proceselor atrofice din cavitatea structurilor țesutului bolnav ale glandei, există o încetare completă a funcționalității acestora, precum și compactarea glandei și creșterea volumului acesteia.

Dezvoltarea atrofiei pancreatice la om se caracterizează prin dezvoltarea edemelor sale, a proceselor patologice schimbate ale circulației sângelui, a apariției hemoragiilor, a leziunilor chistice și a dezvoltării leziunilor necrotice de tip gras.

Dezvoltarea proceselor atrofice provine din formarea țesutului conjunctiv și al răspândirii sale ulterioare în zona vasculară a glandei cu natura intralobulară a leziunii, care, cu trecerea timpului și o răspândire largă a țesutului conjunctiv, este transformată în interlobulare.

Dar, o altă clinică de patologie poate fi observată, în care procesele atrofice obțin imediat o formă de dezvoltare interlobulară, după care în timpul progresiei bolii s-au răspândit în structuri mai profunde ale glandelor, ceea ce este o consecință a atrofiei aproape complete a parenchimului glandei. Dar, în timp ce există o hipertrofie a insulelor din Langerhans, secreind insulina hormonală, ceea ce duce la apariția hiperinsuclinemiei.

Este de remarcat faptul că procesele atrofice din cavitatea pancreasului pot avea o natură parțială a leziunii, care apare de obicei pe fundalul unei leziuni ulceroase a duodenului și a cavității gastrice.

Ultimele etape ale hipotrofiei pancreatice la o persoană adultă contribuie la:

• reduce dimensiunea organului afectat;
• transformarea structurilor țesuturilor de etiologie glandulară în țesuturi asemănătoare cartilajelor;
• și, de asemenea, formează ciroză.

Atunci când se poate produce etiologia alcoolică a pancreatitei, formarea de calcinate, depus în glandă sub formă de pietre, asigură blocarea completă a canalelor pancreatice, asigurând blocarea completă a funcționalității și funcției glandei.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi în prezența următorilor factori în viața umană:

• formarea degenerării grase;
• vârstă înaintată;
• datorită complicației unei astfel de patologii ca diabetul zaharat;
• niveluri excesive de abuz de tutun și alcool;
• leziunea ulcerativă a ulcerului duodenal și a cavității de stomac;
• leziunea pancreatică a tipului de glandă cronică, cu etiologia alcoolică;
• haine haotice cu consum excesiv de alimente prăjite, precum și produse cu conținut ridicat de grăsimi, sare și condimente;
• conservele și carnea afumată pot duce, de asemenea, la acest tip de boală;
• boli ale naturii autoimune în cavitatea abdominală.

Printre altele, dezvoltarea proceselor atrofice în glandă se poate datora unei complicații după rezecția acestui organ.

Factori și grupuri de risc

1. Erodenie ereditară.
2. Dezvoltarea alcoolismului.
3. Trauma la nivelul abdomenului.
4. Leziunea infecțioasă a organelor interne.
5. Stadiul progresiv al colecistitei computerizate.

Simptomele patologiei

Durata dezvoltării proceselor atrofice poate ajunge la 12 ani după diagnosticare, indicând prezența unei forme cronice de patologie pancreatică. Acest tip de boală are următoarele semne simptomatice:

• încălcarea patologică a funcționalității sistemului de organe dispeptice;
• apetit scăzut;
• sentimente de greață care duc la vărsături;
• paloare și uscăciune a pielii;
• formarea de steatoree, caracterizată ca o concentrație excesivă de grăsime în masele fecale;
• suprafața limbii dobândește o nuanță roșie sau profundă de crimson;
• apariția durerii de intensitate medie în hipocondru, în principal pe partea stângă.

Odată cu dezvoltarea proceselor atrofice în zona cozii glandei, se manifestă simptomele inerente dezvoltării unei astfel de patologii ca diabetul zaharat, caracterizată prin procese urgente frecvente și urinare, apariția setelor și mancarimii.

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare încep cu o examinare vizuală a pacientului și o examinare palpabilă a cavității abdominale. Cu atrofia glandei, este destul de dificil să se detecteze metoda palpării, care contribuie la formarea de senzații dureroase la pacient.

După colectarea unui istoric complet al pacientului și a predispoziției sale ereditare, medicul curant prescrie diagnosticul de laborator și diferențial pentru a distinge leziunile glandelor atrofice de evoluția diabetului zaharat, colecistită calculată și alte patologii legate de sistemul digestiv al organelor.

Diagnosticul de laborator

S-au atribuit teste de sânge pentru a stabili nivelul enzimei pancreatice, gradul de anemie, concentrația de glucoză.

Un studiu coprologic va permite studierea structurii fecalelor pentru concentrarea grăsimilor organice în ele.

De asemenea, este atribuită o diagnoză cu ultrasunete, ceea ce face posibilă detectarea nivelului de reducere a glandelor în dimensiune, precum și prezența unei garnituri în cavitatea de organe, nivelul de întărire și neregularitățile conturului conturului.

În mod mai detaliat pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei și răspândirea proceselor atrofice, va ajuta la efectuarea examenului RMN, biopsiei și contrastului radiografic.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se efectuează inițial cu patologii funcționale ale glandei în sine, etiologia căreia poate consta în dezvoltarea unei tumori acinare, a unui proces sclerotic și a nevrozelor și a reflexelor viscero-viscerale de la alte organe afectate ale sistemului digestiv, de exemplu în timpul dezvoltării gastritei.

Diagnosticul final se face pe baza unei imagini clinice complete a evoluției bolii, luând în considerare toate procedurile de diagnostic și anamneza în timpul examinării inițiale a pacientului.

Metode de tratament

Un rol important în tratamentul patologiei îl reprezintă dieta pacientului, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, în care factori precum alcoolul, tutunul și supraalimentarea sunt complet absenți.

Regimul de tratament depinde în totalitate de gradul de deteriorare a organului parenchimat, de simptomele și de vârsta pacientului, deoarece chiar și un copil poate suferi dezvoltarea acestei patologii.

Tratamentul proceselor atrofice constă în terapia generală și eliminarea factorilor adversi. Scopul tratamentului este următorul:

• eliminarea sindromului dureros, prin utilizarea macropreparării spectrului de acțiune analgezic și antispasmodic, sub formă de "No-shpy", "Papaverina" și așa mai departe;
• curățarea corpului de toxine și toxine dăunătoare printr-o dietă specială cu un număr de tabel 5;
• normalizarea echilibrului hidro-ionic și acido-bazic.

Un aspect necesar al tratamentului este efectuarea terapiei cu insulină, este necesară ajustarea funcționalității endocrine a glandei.

De asemenea, este prescrisă utilizarea preparatelor enzimatice sub formă de pancreatită sau festală. Este necesară administrarea micropreparațiilor, ca complex de vitamine din grupa B, A, P, PP și minerale, ca terapie generală de întărire.

În absența efectului adecvat al tratamentului conservator și exacerbării patologiei, este prescris intervenția chirurgicală.

Posibile complicații

În absența tratamentului adecvat, atrofia glandei poate duce la apariția necrozei pancreatice, caracterizată prin moartea locurilor glandei și dezvoltarea ulterioară a complicațiilor purulente, sub formă de sepsis, celulită, abces.

Predicția și prevenirea bolii

Prognosticul patologiei depinde de cât de bine structurile țesutului glandular au timp pentru a atrofia în timpul perioadei de progresie a bolii. Chiar și cu conservarea parțială a aparatului insular și a secreției de insulină, cu condiția tratării în timp util a patologiei, atrofia poate fi vindecată și funcționalitatea organului afectat poate fi restabilită cât mai mult posibil.

Metodele preventive sunt:

• în aplicarea de remedii populare, cum ar fi decocții, ceaiuri și infuzii pe bază de plante medicinale, ajutând la menținerea funcționalității pancreasului;
• excluderea obiceiurilor proaste sub formă de alcool și țigări;
• în conformitate cu regimul alimentar, care constă în utilizarea regulată a diferitelor cereale din făină de mei, precum și din hrișcă, porumb, etc;
• în respectarea mijloacelor de subzistență.

De asemenea, trebuie să ne amintim că atunci când apare primul disconfort din zona epigastrică, trebuie să căutați imediat asistență medicală pentru a face diagnosticul în timp util și pentru a desemna un tratament optim, care poate fi efectuat acasă în stadii incipiente.

Dacă pancreasul este redus în dimensiune

Atrofia pancreasului este o scădere a dimensiunii corpului, ceea ce duce la o lipsă de producție a enzimelor digestive, a sintezei de insulină, a glucagonului. Cu această boală se întâlnesc cel mai adesea persoanele care suferă de pancreatită, diabet zaharat, ciroză hepatică și oncologie. Diagnosticarea în timp util va opri boala și va normaliza starea pacientului. Ce este patologia periculoasă și aveți nevoie de o dietă pentru atrofia pancreasului?

Caracteristici de patologie

Dacă pancreasul este foarte redus în dimensiune, atunci putem vorbi despre o leziune completă a părților active ale organului și o leziune parțială. Atrofia atât a corpului cât și a coastei pancreasului provoacă o scădere a volumului membranei mucoase a organului și compactarea acestuia. Următoarele modificări funcționale sunt caracteristice bolii:

• încălcată sinteza exocrină a enzimelor și bicarbonatelor, necesară pentru digestia normală;
• sinteza intrasecretorie a insulinei și a glucagonului este afectată.

Acest lucru poate fi declanșat de caracteristicile fiziologice ale corpului, atunci când apar procese negative în el, corpul stoarce tumora, parenchimul este deteriorat, există probleme cu aportul vascular al pancreasului.

Este important! Valoarea standard pentru masa unui organ este indicele de 90 de grame, cu atrofie putând ajunge până la 30 de grame.

Când procesul patologic începe, creșterea activă a țesuturilor conjunctive are loc în organ. Ele înconjoară lobii organului, care vorbește despre scleroza perilobulară. Dacă acest lucru se întâmplă difuz, atunci este scleroză intralobulară.

cauzele

Medicii identifică următoarele cauze care pot declanșa atrofie pancreatică:

1. Distrugerea naturală a țesutului glandular în timpul îmbătrânirii fiziologice a corpului.
2. Forma severa de pancreatita cronica, atunci cand celulele fibroase au inlocuit stroma, precum si insuficienta organelor au fost diagnosticate.
3. Diabet zaharat sever, când a existat o scădere accentuată a concentrației de fier în organism, ceea ce duce la tuberozitatea țesuturilor. În acest caz, atrofia pancreasului poate duce la faptul că organismul nu va cântări mai mult de 15 grame. În viitor, va crește în țesut adipos sau într-un organ vecin, ceea ce va duce la moartea celulelor parenchimale.
4. Lipomatoza, atunci când celulele funcționale sunt înlocuite cu grăsimi inerte. Insulele Langerhans și partea endocrină funcționează parțial, glucagonul este produs cu dificultate.
5. Ultima etapă a pancreatitei, declanșată de alcoolism.
6. Procesul oncologic de lângă organul care îl face să se stoarcă.
7. Căile de evacuare blocate de pietre.

Este extrem de rar ca atrofia pancreasului duce la ciroză hepatică sau sclerodermie sistemică. Dar astfel de cazuri sunt înregistrate, deci nu le excludeți.

Factori și grupuri de risc

Grupurile de persoane aflate în pericol pentru această boală sunt adesea abuzate arbitrar sau involuntar de anumite lucruri care provoacă atrofie pancreatică. Dar ereditatea nu se aplică pentru ei și ea devine cel mai adesea cauza bolii. Alți factori sunt:

• alcoolism;
• traumatisme abdominale;
• afectarea gravă a organelor interne ale unei patologii infecțioase;
• complică colecistită într-o etapă progresivă;
• nutriție necorespunzătoare.

Tipuri de atrofie a pancreasului

Modificările de acest tip pot fi fiziologice, când totul se întâmplă din cauza îmbătrânirii corpului. Acestea sunt, de obicei, precedate de boli grave care epuizează o persoană și resursele sale de viață. De asemenea, această boală poate fi secundară și se poate dezvolta pe fundalul oricărei forme de pancreatită cronică. O mare parte a stroma este inlocuita de tesutul conjunctiv, ceea ce provoaca esecul organelor.

Imagine clinică

Primul semn al atrofiei unui organ care nu depinde de cauza apariției acestuia și de factorii agravanți este insuficiența exogenă și endocrină. Digestia este defectuoasă, deoarece organismul nu are enzime necesare pentru aceasta. Prin urmare, principalele simptome asociate tulburărilor gastro-intestinale:

• scaune libere;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate

Este important! Orice simptom este un motiv pentru o vizită urgentă la clinică și o examinare a unui endocrinolog, a unui chirurg și a unui gastroenterolog.

Datorită insuficienței exocrine, multă grăsime este excretată din fecale, care se întâmplă de obicei atunci când producția bolii a ajuns la 10-12%. Pierderea rapidă în greutate se datorează unei defalcări în digestia alimentelor, când nutrienții sunt absorbiți în tractul digestiv. Pierderea apetitului este, de asemenea, importantă, din cauza lipsei unui număr de vitamine și oligoelemente în organism. Metabolismul metabolismului carbohidrat produce simptome asemănătoare sindromului hiperglicemic: nevoia frecventă de a urina, uscăciunea gurii, diareea etc.

diagnosticare

Medicul, după o examinare vizuală a pacientului, va avea o idee despre problema pancreasului său. Pielea pacientului va fi suprascrisă, cu peeling. Anamneza și datele ereditare vor oferi o imagine mai precisă. În cazul atrofiei, este dificil pentru medic să simtă organul datorită dimensiunilor sale reduse. Și dacă palparea este dureroasă pentru o persoană, atunci aceasta indică inflamația pancreasului.

Diagnosticul se efectuează și prin:

• un test de sânge care va arăta dacă enzimele sunt reduse, glucoza este ridicată și nu există anemie;
• o coprogramă care oferă o idee despre cât de multă grăsime este în fecalele pacientului;
• Ultrasonografia, care determină diminuarea dimensiunii pancreasului, dacă există semne de schimbare, ce sunt, densitatea structurilor, contururi neuniforme;
• biopsia, care va arăta modul în care sa răspândit atrofia, va da o predicție a recuperării, gradul de fibroză, distrugerea parenchimului și a altor elemente ale organului;
• IRM, va oferi informații mai clare decât cele obținute prin ultrasunete;
• RPGG, care arată starea pereților conductelor, constricția lor, tortuozitatea și dacă există tumori în ele.

terapie

Orice simptom al acestei boli este un motiv pentru a începe un regim alimentar special, în care nu vor exista produse bogate în grăsimi animale. Dar proteinele si vitaminele trebuie crescute. Fumatul duce la blocarea sintezei bicarbonatului, ceea ce înseamnă că trebuie să renunți la nicotină.

Tratamentul spitalicesc vizează înlocuirea corpului funcțional cu mijloace artificiale. Baza lor este enzimele. Efectul terapeutic datorat este dat de medicamentele cu activitate înaltă a lipazei și rezistența la sucul gastric, care le poate distruge înainte de timp.

Dar trebuie să fie și în timp util, direct în intestinul subțire, astfel încât procesul de digestie să aibă succes. Cu acest lucru se face cu preparate microgranule. Enzimele vor ajuta:

• reducerea enteritei secundare;
• normalizarea microflorei GIT;
• îmbunătățesc metabolismul carbohidraților.

Analgezicele și antispasticele vor ajuta la reducerea durerii la atrofie. Pentru fiecare pacient, se calculează o doză eficientă, eficientă individual. Cel mai adesea este o injecție de No-shpy, Analgin sau Papaverina.

Deficitul endocrin corectat de insulină. De obicei, celulele insulare ale corpului nu mor cu atrofie, dar nu pot produce hormonul în cantitatea potrivită. Medicul va selecta doza dorită, multiplicitatea acesteia, ceea ce va ajuta la normalizarea acestui proces. Pentru a relua funcția secretorie a organelor, următoarele enzime sunt atribuite următoarelor preparate:

Este important să eliminați toxinele din organism, deci o parte a terapiei va fi direcționată către acest lucru. Datorită detoxificării tractului digestiv și a sistemului de excreție, se va restabili echilibrul hidrogenului și al acidului bazic. Adesea, în acest scop, sunt prescrise încărcături de plante medicinale sau medicamente pe baza acestora.

Probioticele vor trebui să bea atât acasă, cât și în spital. Ei normalizează flora din tractul digestiv. Complexul vitaminic trebuie îmbogățit cu magneziu, zinc și cupru. Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate numai după consultarea medicului.

Auto-tratamentul este periculos! Ajutorul chirurgului este necesar doar dacă este indicat transplantul insulelor din Langerhans, urmată de eliminarea organului și de terapia permanentă de substituție cu enzime. Dar intervenția chirurgicală este folosită extrem de rar și numai în cazul unei forme severe de patologie cu modificări ireversibile.

Complicații și prognoză

Cât de pozitiv va fi prognosticul pentru pacient depinde de gradul de deteriorare a sistemelor exocrine și endocrine ale pancreasului. Cel mai adesea, aparatul insular este cel puțin parțial, dar rămâne. Aceasta înseamnă că se produce insulină, iar ketocicidoza se produce rar, la fel ca și starea hipoglicemică.

Prin urmare, dacă patologia este detectată la timp și tratamentul adecvat este început, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil.

Este important să se oprească bolile care provoacă patologia într-un stadiu incipient. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu pancreatită, pentru care nerespectarea cu dietele, fumatul și alcoolul echivala cu condamnarea.

Deoarece de multe ori boala principală sau cauzele atrofiei pancreatice se manifestă în pancreatită, sunt posibile următoarele complicații de variație a severității:

• Icterul este de tip mecanic, deoarece debitul de bilă este perturbat;
• deformarea organelor, care duce la sângerări și ulcere;
• procese infecțioase și abces;
• formarea chisturilor, fistula;
• diabet sau dacă există o tranziție spre o formă mai severă;
• maladii neoplazice sau trecerea la o etapă mai complexă.

Măsuri preventive

Cât de mult suferă organul și cum merge procesul de atrofie, nu va spune un doctor. Prin urmare, pentru a reduce problema și pentru a reduce riscul de complicații, precum și dezvoltarea bolii în sine, o persoană ar trebui să respecte următoarele recomandări:

• să nu declanșeze boli care pot provoca patologia;
• refuzați complet nicotina, orice alcool și băuturi cu el, chiar și alcoolul slab;
• pentru a construi nutriție pe principiile dieta recomandată pentru pancreatită și alte probleme gastro-intestinale;
• să monitorizeze nivelul adecvat al enzimelor din organism;
• să conducă un stil de viață sănătos și activ.

Problema dietei în acest caz este cea mai relevantă. Puteți consuma enzime și alte medicamente, dar dacă dieta este dăunătoare, alimente grase, aceasta poate fi comparată "cu stingerea unui incendiu cu benzină".

În unele cazuri, atunci când atrofia a fost detectată în stadiul inițial, când se schimbau obiceiurile alimentare și terapia corectă, unii pacienți s-au întors la o viață normală.

Doza de preparate enzimatice a fost redusă treptat, iar pancreasul a început să funcționeze în mod normal, dar toată viața ei a respectat principiile nutriției adecvate și a dus un stil de viață activ. Prin urmare, o schimbare a dietei este cea mai bună prevenire a oricăror boli asociate cu tractul gastro-intestinal și pancreas.

Atrofia pancreatică: de ce apare și cum se tratează?

Dacă, ca urmare a proceselor inflamatorii, se diagnostichează efectele altor factori adversi, se înlocuiește treptat celulele pancreatice sănătoase cu țesutul conjunctiv, se diagnostichează modificări atrofice.

Atrofia pancreasului, care afectează în principal capul și coada organului, este însoțită de o scădere a masei glandei (în medie de la 90g la 20-30g), de compactare a membranei mucoase.

În cursul bolii, țesuturile sănătoase sunt iritate și corodate, ceea ce duce la apariția simptomelor de insuficiență funcțională a organelor, la complicații de severitate variabilă.

Cauzele bolii

• Modificările atrofice în pancreas sunt declanșate de:
• Patologii de dezvoltare anatomică.
• Îmbătrânirea corpului.
• Creșterea tumorilor, însoțită de compresia corpului.
• Boli progresive care cauzează epuizarea corpului.
• Destabilizarea alimentării cu sânge celular.
• Deteriorarea parenchimului organului.
• Pancreatită severă.
• Complicații ale ulcerului gastric, ulcerului duodenal.
• Lipomatoza (înlocuirea celulelor sănătoase cu un țesut adipos inert).
• Complicațiile diabetice, în care organul devine ciudat, dezvoltă anemie de deficiență de fier.
• Consumul regulat de băuturi alcoolice.
• Formarea de pietre, canale suprapuse.
• Ciroza hepatică, sclerodermia sistemică (rareori detectată).

Prin natura apariției lor, se disting o formă fiziologică (care se dezvoltă pe fondul îmbătrânirii, deteriorării corpului) și secundar (care progresează datorită unui curs sever de pancreatită cronică) de atrofie.

În funcție de afecțiunile funcționale predominante, se disting intrasecretorii (destabilizarea producției de glucagon, insulină) și exocrină (producția inadecvată a segmentelor digestive).

În scleroza perilobulară, țesuturile conjunctive sunt formate în mod activ, în jurul lobilor glandei. În scleroza intralobulară, se observă leziuni ale organelor difuze.

simptome

Simptomele predominante depind de lista factorilor destabilizatori, afectiuni care provoaca procese distructive care afecteaza glanda. Nu sunt detectate manifestări clinice în toate cazurile după primele exacerbări, astfel încât situația este comună atunci când un pacient care se plânge are o patologie care a progresat de mai mulți ani.

• Încălcarea echilibrului microflorei din tractul digestiv (mediul devine agresiv).
• Diaree, apariția unor alimente grase incomplet digerate în scaune.
• Pierderea în greutate (consecință a încălcării proceselor de absorbție a nutrienților în intestin).
• Deteriorarea apetitului, distorsiunea percepției gustului.
• Greață, vărsături.
• Îndepărtarea membranelor mucoase, a pielii.
• Deteriorarea tonusului muscular.
• Deficitul de vitamine (cu o natură prelungită a patologiei).
• Perturbarea funcționării sistemului endocrin.
• Deficiența insulinei (manifestată prin sete constante, uscăciune în gură, amețeli, slăbiciune).
• Schimbând nuanța unei limbi care devine roșie sau roșie.
• Durerea din hipocondrul stâng.

Factori și grupuri de risc

Probabilitatea leziunilor atrofice ale pancreasului crește la cei care abuzează de băuturi alcoolice, suferă leziuni abdominale, boli infecțioase ale organelor interne și intervenții chirurgicale asupra glandei.

Cerințele pentru dezvoltarea patologiei sunt create cu cancerul organului vital, diabetul zaharat, colecistita calculată, procesele autoimune, nerespectarea principiilor nutriției raționale (abuzul de grăsimi, sărate, conserve, sărate, alimente prăjite).

Grupul include, de asemenea, pacienți cu ereditate nefavorabilă.

diagnosticare

În timpul vizitei inițiale la medic, se efectuează o examinare, o evaluare a stării pielii, determinarea indicele de masă corporală, prelevarea de istoric, informații despre ereditate.

Diagnosticul de laborator

În timpul studiului de urină, se evaluează nivelurile de amilază și aminoacizi (cu atrofie, indicatorii sunt crescuți).

Examinările cu ultrasunete ne permit să estimăm dimensiunea organului, să identificăm sigiliile, ecou-simptomele proceselor atrofice, să identificăm modificările structurale, contururile neuniforme.

Pentru a evalua severitatea fibrozei, intensitatea distrugerii țesuturilor, diagnosticul cel mai precis și prognosticul bolilor progresive, se efectuează o biopsie. Se studiază starea de suprafață a organelor implicate în producerea de insulină.

Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine clinică detaliată, oferind informații despre prevalența patologiei.

Contrastul cu raze X arată cum au fost îngustate canalele din sistemul ductal, indiferent dacă există pietre, blocaje, neoplasme, dacă pereții organului sunt deteriorați.

Diagnostic diferențial

Examinările diferențiale se efectuează pentru a exclude diabetul zaharat, colecistita calculată și alte afecțiuni care afectează organele implicate în digestie.

În majoritatea cazurilor, greutatea pacienților nu atinge norma (pentru o creștere corespunzătoare). Există subțiere, lipsă de umiditate, peeling al pielii.

Durerea, disconfort care însoțește palparea, indică inflamația pancreatică. Palparea organului scazut este dificila.

La efectuarea unui test biochimic de sânge, există un nivel insuficient al activității enzimelor digestive, anemie și un exces de concentrație admisă de glucoză.

În timpul coprogramei, fecalele sunt analizate pentru prezența componentelor grase. Semnul patologiei este un exces de normă (9%) din consumul zilnic de grăsimi (steatorrhea), prezența fibrelor musculare în biomaterial (creatorea).

Diagnosticul este completat de consultări gastroenterologice, chirurgicale, endocrinologice.

Metode de tratament

Terapie dieta

Ajustarea dietetică a dietei este o componentă importantă a procedurilor terapeutice. Consumul de grăsimi, carbohidrați (făină), alimente dulci, alcool este redus la minimum.

Alimentele se iau în porții mici la fiecare 2-3 ore, ceea ce ajută la stimularea glandei. Alimentele care compensează deficitul de proteine ​​(fasole, soia, linte) și vitamine sunt consumate în mod regulat. Este permis să se mănânce carne macră, carne tocată, hrișcă, terci de mei.

Lista meselor aprobate se extinde treptat, pe măsură ce bunăstarea pacientului se îmbunătățește.

Tratamentul medicamentos

Ca parte a terapiei, ei folosesc:

Complexe de enzime care contribuie la eliminarea perturbațiilor digestive, compensând disfuncția glandulară secretoare, optimizând procesele metabolice (Mezim, Pancreatin, Festal, Creon).

Medicamente antispastice ("Drotaverin", "Odeston", "Papaverin", "No-Shpa"), minimizând durerea.

Tratamentul cu insulină, care asigură corectarea sistemului endocrin. Profilul și regimul de dozare al injecțiilor cu insulină sunt selectate de un specialist specializat, ținând seama de severitatea simptomelor, etiologiei și dinamicii concentrației de glucoză din sânge.

Preparate vitamine și minerale administrate sub formă injectabilă.

Complexe probiotice prebiotice, normalizând caracteristicile microflorei intestinale.

fitoterapie

Pentru a menține funcționarea normală a pancreasului, tratamentul medicamentos este suplimentat cu utilizarea de remedii pe bază de plante medicinale.

Un fitodrug eficient pe bază naturală, preparat pe o durată de două săptămâni, se prepară prin amestecarea mentă, semințe de fenicul (3 linguri), flori de musetel (1 lingură) și păducel (2 linguri). Amestecul este umplut cu apă clocotită, filtrată, folosită pentru o jumătate de cană de 4 ori pe zi.

Pentru a menține efectul bactericid, antiinflamator, se utilizează propolis natural, care activează funcția regenerativă. După fiecare masă, ar trebui să mestecați o mică bucată de propolis cu un pahar de apă caldă. Durata cursului este de o jumătate de lună.

Normalizarea metabolismului apă-lipid și activarea proceselor digestive este asigurată prin utilizarea unui bulion îngroșat de ovăz amestecat cu lapte. Instrumentul este utilizat de două ori pe zi.

Utilizarea semințelor de in, favorizează eliminarea substanțelor toxice. O lingură de semințe se toarnă cu apă, se aduce la fierbere, se insistă o oră și jumătate, se bea la un moment dat.

În absența efectului cursurilor de tratament conservator al tipurilor grele de atrofie, un risc ridicat de complicații, se efectuează operații chirurgicale: fragmentele glandei sunt excizate și țesutul sănătos este transplantat. În cadrul măsurilor de restaurare postoperatorie se utilizează preparate enzimatice.

Prognosticul, complicațiile și prevenirea bolii

perspectivă

Precizia exactă a efectelor atrofiei progresive devine posibilă după realizarea tuturor etapelor necesare de diagnosticare, permițând determinarea gradului de deteriorare a glandei, identificarea patologiilor endocrine concomitente.

Dacă aparatul insulei nu este distrus complet, producția de insulină nu se oprește, riscul de ketocidoză și hipoglicemie este minim.

Un impact semnificativ asupra riscului de complicații are un diagnostic și inițierea în timp util a terapiei. Dacă măsurile necesare sunt luate de specialiștii medicali în stadiile incipiente ale bolii, prognosticul este favorabil.

Un alt factor care afectează funcționarea pancreasului este diligența și rigiditatea implementării recomandărilor medicale. Cauzele obișnuite de deteriorare a stării de bine și de exacerbare a patologiei sunt încălcări ale regimului alimentar, abuzul de alcool, fumatul.