10 reguli pentru tratamentul anemiei cu preparate din fier

Normele nevoii zilnice de fier sunt:

• până la 6 luni - 6 mg;
• 6 luni - 10 ani - 10 mg;
• peste 10 ani - 12-15 mg;
• femeile gravide - 19 mg (uneori până la 50 mg);
• lactație - 16 mg (uneori - până la 25 mg).

Partea principală a fierului prezent în corpul uman este în hemoglobină, fiecare moleculă din care conține 4 atomi de fier. Nu este surprinzător în această privință faptul că principala indicație pentru prescrierea suplimentelor de fier este prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier.

Fierul se găsește în multe produse de origine vegetală și animală (carne, pește, fasole, cereale, pâine, legume, fructe, fructe de pădure). În mod fundamental este important faptul că fierul din sursele alimentare poate fi în două forme:

• fier ca parte a moleculei de hemoglobină este fier heme;
• fier sub formă de săruri anorganice.

Sursa de fier heme este carnea și peștele, dar în boabe, legume și fructe este reprezentată de săruri anorganice. De ce este atât de important acest lucru? Mai întâi de toate, deoarece fierul heme este absorbit (absorbit) de 2-3 ori mai activ decât anorganic. De aceea este destul de dificil să se asigure un consum adecvat de fier prin produse exclusiv din plante.

Preparatele de fier utilizate în prezent pot fi împărțite în două grupe principale:

• preparate feroase din fier - sulfat feric, gluconat, clorură, succinat, fumarat, lactat etc.;
• preparate din fier feros - hidroxid de fier sub formă de complex polimaltoz sau sucroză.

Majoritatea covârșitoare a preparatelor de fier sunt utilizate pentru administrare orală (picături, soluții, siropuri, capsule, tablete simple și de mestecat), dar există și forme de dozare destinate administrării parenterale, atât în ​​/ m și /

Administrarea parenterală a preparatelor din fier este destul de des însoțită de reacții adverse grave (în 0,2-3% dintre pacienți, administrarea parenterală a preparatelor de fier este plină cu cele mai severe reacții alergice - până la anafilactic), prin urmare, este general acceptat că doar administrarea intravenoasă când nu există absolut nici un loc, când ingerarea este complet imposibilă sau complet ineficace - absorbția intestinală este perturbată, o operație a fost efectuată pentru a îndepărta o parte semnificativă a intestinului subțire etc.

Reacțiile adverse nu sunt mai puțin frecvente atunci când sunt administrate pe cale orală cu suplimente de fier, dar sunt previzibile și mai puțin periculoase. De regulă, greață, durere la nivelul abdomenului superior, constipație, diaree. În acest caz, severitatea reacțiilor în prepararea fierului feros este mult mai mare. Prin urmare, recomandările general acceptate sunt să începeți să luați preparate bivalente de fier într-o doză care este de 2-4 ori mai mică decât cea terapeutică medie și treptat (în decurs de 1-2 săptămâni) să o creșteți ținând cont de toleranța individuală.

O altă nuanță importantă este un efect foarte semnificativ și foarte negativ al alimentelor asupra absorbției fierului, care are loc din nou atunci când vine vorba de preparate bivalente de fier. Nu este surprinzător faptul că toate medicamentele din acest grup sunt recomandate să fie luate pe stomacul gol - optim cu o oră înainte de mese.

Nu există nicio diferență deosebită în efectele clinice ale diferitelor săruri de fier. Principalul lucru este selectarea corectă a dozei de medicament, deoarece fiecare sare particulară conține o cantitate strict definită de fier. De exemplu, în sulfatul de fier, fierul reprezintă aproximativ 20% din masă, respectiv în gluconat, fier reprezintă 12%, iar în fumarat - 33%. Dar, subliniem acest lucru încă o dată, cifrele citate nu indică faptul că fumaratul de fier este de trei ori mai bun sau de trei ori mai activ decât gluconatul. Doar dacă luați soluții de aceeași concentrație, fumarata va avea nevoie de 5 picături, iar gluconatul - 15.

Preparate de fier feros

Aktiferin (sulfat de fier), capsule, sirop, picături pentru administrare orală

Apo-ferrogluconat (tablete cu gluconat de fier)

Hemofer (clorură ferică), soluții-picături pentru administrare orală

Hemofer prolongatum (sulfat feros) dragee

Gluconat de fier 300 (tablete cu gluconat de fier)

Fumaratul de fier 200 comprimate

Copii de fier (carbonat de fier)

Megaferină (gluconat de fier), comprimate efervescente

Orferon (sulfat feros), drajeuri, picături orale

Pms-Sulfat de fier (sulfat feros) comprimate

Tablete Tardiferon (sulfat feric)

Theospan (sulfat feros), capsule

Ferrlecit (gluconat feric), soluție injectabilă

Ferrogradumet (sulfat feros) comprimate

Comprimatele de feron (gluconat de fier)

Ferronal 35 (gluconat feric), sirop

Ferronat (fumarat de fier), suspensie orală

Heferol (fumarat de fier), capsule

Ectofer (sorbat de fier), injectabil

Absorbția fierului trivalent nu este practic asociată cu consumul de alimente, astfel încât să poată fi luată cu alimente. Tolerabilitatea acestor medicamente nu are o legătură atât de pronunțată cu doza, de aceea, încă de la începutul tratamentului, acestea utilizează doze complete.

Preparate din fier trivalent

Argeferr (complex de hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă

Venofer (complex de hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă, soluție injectabilă

Dextrafer (fier dextran) soluție injectabilă

Zahăr de fier - Vin de fier, soluție orală

CosmoFer (soluție de hidroxid de dextran de fier) ​​pentru administrare intramusculară și intravenoasă

Likferr (complex de hidroxid de zaharoză de fier) ​​pentru administrare intravenoasă

Maltofer (polimertozat de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop, soluție orală, soluție injectabilă

Monofer (poliizomaltozat de hidroxid de fier), soluție pentru administrare intravenoasă

Proffer (soluție de proteină de fier-acetil-aspartilat) pentru administrare orală

Phenules Baby (polimertozat de hidroxid de fier), picături

Complexul Fenules (hidroxid de fier polimaltozat), picături orale, sirop

Ferbitol (clorură ferică hexahidrat), soluție pentru administrare intravenoasă

Ferinject (fier carboxaltozat), soluție pentru administrare iv

Ferry (polimertozat de hidroxid de fier), sirop

Ferrlecite (complex de sorbitol gluconic de fier), soluție injectabilă

Ferrolek Sănătate (dextran de fier) ​​soluție injectabilă

Ferrostat (complex de hidroxid de sorbitol de fier), soluție pentru administrarea i / m

Ferrum Lek (hidroxid de fier poliizomaltoză), soluție pentru administrarea i / m

Ferrum Lek (polimertoză de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop

Ferumbo (polimertozat de hidroxid de fier), sirop

Tratamentul anemiei, de regulă, este complex și, pe lângă preparatele de fier, pacienții primesc alte substanțe care afectează sistemul hematopoietic și metabolismul. Nu este surprinzător în această privință că piața farmaceutică are o cantitate semnificativă de medicamente combinate, în care, pe lângă fier, cianocobalamină, acid folic, alte câteva vitamine și oligoelemente sunt prezente.

Preparate din fier feric cu acid folic

Tablete pentru mestecat biofer

Maltofer Foul, comprimate masticabile

Luarea de suplimente de fier

Suplimentele de fier sunt întotdeauna prescrise pentru a trata anemia cu deficit de fier. Este necesar să se cunoască toate caracteristicile suplimentelor de fier. Acest lucru va maximiza eficiența suplimentelor de fier și va reduce riscul reacțiilor adverse.

Reguli pentru luarea fierului

Atunci când anemia cu deficit de fier este, de obicei, suplimente de fier preferate, destinate ingerării. În același timp, este mai bine să nu mestecați tabletele, ci să le înghițiți întregi. Acest lucru va evita întunecarea smalțului.

Cu anemie, absorbția de fier crește și este de până la 25%, astfel încât eficacitatea suplimentării cu fier este chiar mai mare.

De obicei, o doză de fier feros de peste 100-200 mg nu este prescris ca preparat de fier, deoarece, datorită particularităților funcționării corpului uman, organismul nu mai poate să-l folosească. Și, în plus, nu numai fierul din preparate din fier, ci și alimentele intră în corp. Aceasta înseamnă că dozele mai mari de preparate din fier nu au nici un sens - nu va mai fi un tratament mai rapid al anemiei și crește probabilitatea reacțiilor adverse ale preparatelor de fier.

Periodic (1 dată în 3-4 săptămâni în timpul tratamentului și 2-3 luni după terminarea tratamentului) în timpul tratamentului cu preparate din fier este necesar să se efectueze un număr total de sânge. Nu întrerupeți tratamentul cu preparate de fier imediat după normalizarea hemoglobinei sanguine și a altor parametri de sânge, indicând conținutul de fier.

După normalizarea parametrilor sângelui, este necesar să continuăm să luăm preparate din fier timp de încă 1-2 luni pentru o saturație constantă a depozitului de fier cu acest element important pentru organism.

Pentru o mai bună absorbție a fierului în intestin, nutriția unei persoane care suferă de anemie trebuie îmbogățită cu alimente care conțin vitamina C (acid ascorbic), acid folic și proteine. Mai bine, luați suplimente de fier care, în plus față de fier, conțin vitamina C în compoziția lor.

Femeile gravide și care alăptează ar trebui să ia suplimente de fier sub controlul indicatorilor de teste de sânge pe întreaga perioadă a sarcinii și alăptării copilului. În acest caz, suplimentarea cu fier este necesară atât pentru prevenirea și tratamentul anemiei la femeie, cât și pentru prevenirea și tratamentul anemiei la copil.

Efecte secundare când se administrează suplimente de fier

Apariția efectelor secundare la administrarea suplimentelor de fier este posibilă. De regulă, acest lucru este asociat cu administrarea unei doze excesiv de mari de suplimente de fier pentru organism. Corpul se descurcă cu aportul de 100-200 mg de fier. Întrucât până la 20 mg de fier poate proveni din alimente, atunci este suficientă reducerea probabilității apariției efectelor secundare la administrarea suplimentelor de fier, de la 80 la 160 mg de fier pe zi. De fapt, aceasta este doza optimă de fier din preparatele de fier, care, pe de o parte, va fi eficientă în tratarea anemiei și, pe de altă parte, va evita sau reduce eventualele efecte secundare. Într-adevăr, cel mai adesea atunci când se iau preparate din fier poate fi semne de iritare a tractului gastro-intestinal. Iar fierul din preparatul de fier, care nu este absorbit, irită membrana mucoasă.

În mod ideal, dacă suplimentul de fier conține, de asemenea, o substanță care învelește mucoasa intestinală, protejând-o de iritare (de exemplu, mucoproteis).

În momentul în care ați luat suplimente de fier, nu uitați de posibila întunecare a masei fecale.

Când se administrează suplimente de fier, este posibilă întunecarea smalțului dinților. Totuși, această problemă este complet absentă dacă se ia forma obișnuită de tabletă a preparatului de fier și nu soluții sau tablete masticabile.

Ocazional, când se administrează suplimente de fier, există reacții alergice. În acest caz, trebuie să întrerupeți administrarea acestui supliment de fier.

Suplimentare eficientă cu fier

Pentru a respecta toate regulile de administrare a suplimentelor de fier, trebuie să puteți lua cel mai modern supliment de fier, în dezvoltarea căruia au fost luate în considerare toate aspectele importante ale tratamentului anemiei. Un astfel de preparat de fier este tocmai medicamentul francez Tardiferon produs de Pierre Fabre Medicament. Tardiferon este disponibil sub formă de tablete, astfel încât să nu provoace întunecarea smalțului dinților. Efectele secundare posibile ale suplimentelor de fier sunt reduse la minim, iar doza optimă de fier (80 mg per comprimat) este menținută să mențină eficacitatea maximă în tratamentul anemiei în timp ce iau 1-2 comprimate pe zi.

Tardiferone conține mucoprotează, care protejează mucoasa din tractul gastro-intestinal de iritare cu preparate de fier și încetinește eliberarea fierului. Și acest lucru îmbunătățește foarte mult absorbabilitatea fierului. De asemenea, a fost inclus în medicamentul Tardiferon acid ascorbic pentru o biodisponibilitate mai mare a fierului.

Efecte secundare când se administrează suplimente de fier

I.A. Zupanets, N. V. Bezdetko, Universitatea Națională de Farmacie

Sânge este mediul vital al corpului. Efectuează numeroase și diverse funcții: respirație, nutriție, excreție, termoreglare, menținerea echilibrului de apă și electrolitică. Funcțiile de protecție și de reglementare ale sângelui sunt bine cunoscute datorită prezenței fagocitelor, anticorpilor, substanțelor biologic active, hormonilor.

Cea mai frecventă tulburare de sânge este anemia cu deficit de fier. Potrivit OMS, mai mult de jumătate din populația din diferite țări suferă de anemie cu deficit de fier. Acesta acoperă toate grupele de vârstă ale populației, dar este cel mai frecvent întâlnit la copii, adolescenți și femei însărcinate. În multe țări, problema prevenirii și tratării anemiei devine o problemă socială. Prezența deficienței de fier reduce calitatea vieții pacienților, încalcă capacitatea lor de a lucra, provoacă tulburări funcționale ale multor organe și sisteme. Pentru prevenirea și eliminarea stărilor de deficiență a fierului, se folosește cu succes un întreg grup de preparate care conțin fier, gama cărora este completată și actualizată continuu. Recomandările farmacistului privind alegerea medicamentului optim, condițiile de utilizare rațională vor contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și a calității vieții pacienților cu stadii de deficit de fier, precum și la prevenirea în timp util a deficitului de fier în "grupurile de risc".

Rolul fierului și metabolismul acestuia în corpul uman

Trupul unui adult conține 2-5 grame de fier într-un nou-născut? 300-400 mg. Cu toate acestea, în ciuda conținutului său scăzut, fierul este un oligoelement unic în semnificația sa, care este reprezentat în diferite sisteme moleculare: de la complexe în soluție la proteine ​​macromoleculare în membranele celulelor și organele. În special, fierul este o componentă importantă a enzimelor hemoglobinei, mioglobinei și fierului.

În primul rând, rolul fierului este determinat de participarea sa activă la respirația tisulară, care este o condiție indispensabilă pentru existența unei celule vii. Fierul face parte din proteinele cromoproteinelor care transferă electronii în lanțul de oxidare biologică. Aceste proteine ​​cromoproteinice includ citocrom oxidaza o enzimă a lanțului respirator care interacționează direct cu oxigenul, precum și componentele citocromului localizate în membranele reticulului mitocondrial și endoplasmic. În compoziția heme-ului, fierul este una din componentele hemoglobinei? universală care asigură legarea, transportul și transferul oxigenului în celulele diferitelor organe și țesuturi, precum și în mioglobină? proteine ​​musculare care conțin proteine. În plus, fierul este implicat într-o serie de alte procese importante din punct de vedere biologic, care apar la nivel celular și molecular, în special în procesele de diviziune celulară, biosinteza ADN, colagenul, activitatea funcțională a diferitelor părți ale sistemului imunitar.

Aproximativ 60-65% din totalul rezervelor de fier din organism este conținută în hemoglobină, 2,5-4%? în măduva osoasă, 4-10%? în mioglobină, 0,1-0,5% ?? în enzime conținând fier și 24-26% sub formă de depozit de fier sub formă de feritină și hemosiderină.

Absorbția fierului? proces complicat. Absorbția fierului se produce predominant în partea inițială a intestinului subțire. Este important de observat că cu cât deficitul de fier din organism este mai mare, cu atât este mai mare suprafața absorbției sale în intestin, cu anemie, toate părțile intestinului subțire sunt implicate în procesul de absorbție. De la mucoasa intestinală până la sânge, fierul este transportat prin mecanisme active de transport celular. Acest proces se realizează numai cu structura normală a celulelor mucoaselor, care este susținută de acidul folic. Transportul prin celulele mucoasei intestinale se realizează atât prin difuzie simplă, cât și prin participarea unei proteine ​​speciale de transport. Această proteină este cel mai intens sintetizată în timpul anemiei, care asigură cea mai bună absorbție a fierului. Proteina transferă fierul o singură dată, următoarele molecule de fier poartă molecule de purtătoare noi de proteine. Este nevoie de 4-6 ore pentru a le sintetiza, astfel încât suplimentele de fier mai frecvente nu își măresc absorbția, ci măresc cantitatea de fier neabsorbabil în intestine și riscul de efecte secundare.

Există două tipuri de fier: heme și non-heme. Heme fier este o parte a hemoglobinei. Este conținută numai într-o mică parte din rația alimentară (produse din carne), este bine absorbită (cu 20-30%), alte componente ale alimentelor nu afectează practic absorbția acesteia. Fierul non-heme în formă ionică liberă? bivalent (Fe II) sau fier feric (Fe III). Cea mai mare parte a fierului alimentar? non-heme (conținută în principal în legume). Gradul de absorbție este mai mic decât cel al hemei și depinde de o serie de factori. Numai fierul divalent non-heme este absorbit din produsele alimentare. Pentru a "transforma" fierul trivalent în bivalent, este necesar un agent reducător, rolul căruia în cele mai multe cazuri este jucat de acidul ascorbic (vitamina C).

Fierul este absorbit atât sub formă de heme, cât și sub formă de heme. O dietă zilnică echilibrată conține aproximativ 5-10 mg de fier (heme și non-heme), dar nu mai mult de 1-2 mg este absorbit.

În procesul de absorbție în celulele mucoasei intestinale, oxidul feros Fe 2+ se transformă în oxid de Fe 3+ și se leagă la o proteină specială purtătoare? transferrinom, care transportă fier în țesuturile hematopoietice și în locurile de depozitare a fierului. Transferinul este sintetizat de ficat. Este responsabil pentru transportul fierului absorbit în ficat, precum și a fierului care provine din celulele roșii din sânge distruse pentru reutilizare de către organism. În condiții fiziologice, se utilizează doar aproximativ 30% din capacitatea de legare a fierului de transferin de plasmă.

Fierul este depozitat în organism sub formă de proteine ​​de feritină (cele mai multe) și hemosiderin. Feritina este un oxid / hidroxid de fier, închis într-o coajă proteică, ?? apoferritin. Se găsește în aproape toate celulele, asigurând o rezervă disponibilă pentru sinteza compușilor care conțin fier și prezentând fierul într-o formă netoxică, non-ionică, solubilă. Sunt cele mai bogate în celulele de feritină? precursori ai eritrocitelor din măduva osoasă, macrofage și celule reticuloendoteliale ale ficatului. Hemosiderina se găsește în macrofagele măduvei osoase și splinei, celulele hepatice. Este considerată ca o formă redusă de feritină, în care moleculele au pierdut o parte din coaja proteică și sunt grupate împreună. Rata de mobilizare a fierului din hemosiderină este mai lentă decât în ​​cazul feritinei. Cu un exces de fier în organism crește cota, depus în ficat sub formă de hemosiderin.

Abilitatea organismului de a excreta fier este limitată. Majoritatea fierului din eritrocitele descompuse (mai mult de 20 mg pe zi) reintroduce hemoglobina. Pierderea totală a fierului în timpul descuamării pielii și a celulelor intestinale ajunge la aproximativ 1 mg pe zi, aproximativ 0,4 mg este excretată cu fecale, 0,25 mg ?? cu bile, mai puțin de 0,1 mg? cu urină. Aceste pierderi sunt comune atât bărbaților, cât și femeilor. În plus, fiecare femeie pentru o menstruație pierde 15-25 mg de fier. În timpul sarcinii și lactației o zi, ea are nevoie de încă aproximativ 2,5 mg de fier. Având în vedere că aportul zilnic de fier din alimente este de numai 1-3 mg, în aceste perioade fiziologice femeile au un echilibru negativ al fierului. Ca urmare, o femeie cu deficit de fier pronunțat se apropie de vârsta de 42-45 de ani.

Anemie de deficit de fier

Deficitul de fier rezulta dintr-o nepotrivire intre nevoia organismului de fier si livrarea (sau pierderea) acestuia. În dezvoltarea deficienței de fier se pot distinge două etape:

1. latență de fier latentă? concentrațiile de feritină din fier și saturația transferinei sunt reduse, nivelurile de hemoglobină sunt reduse, nu există semne clinice de deficit de fier;
2. anemie cu deficit de fier (deficiență de fier pronunțată clinic)? o boală în care conținutul de fier în ser, măduvă osoasă și depozit scade; ca rezultat, formarea hemoglobinei este perturbată, apar anemii hipocromice și apar tulburări trofice în țesuturi.

Cauze frecvente ale anemiei cu deficit de fier la adulți

• Pierderea de sânge? sângerări uterine repetate și prelungite, gastro-intestinale (ulcer peptic, hemoroizi, colită ulcerativă), pulmonare (cancer, bronhiectază).
• Consumul crescut de fier? sarcină, lactație, creștere intensă, pubertate, boli infecțioase cronice, procese inflamatorii și neoplasme.
• Tulburare de absorbție a fierului? rezecția stomacului, enteritis; luând medicamente care reduc absorbția de fier.
• Reducerea cantității de fier provenite din alimente.

Cele mai frecvente cauze ale anemiei cu deficit de fier la copii

La copii, nevoia de fier pe 1 kg de greutate corporală este mult mai mare decât cea a adulților, deoarece fierul este necesar pentru organismul copiilor nu numai pentru procesele de formare a sângelui, ci și pentru creșterea intensă a țesuturilor. Deci, un copil din prima jumătate a vieții ar trebui să primească cel puțin 6 mg de fier pe zi (60% din necesarul zilnic al adultului), a doua jumătate a anului? 10 mg (ca adult) în adolescență (între 11 și 18 ani)? 12 mg pe zi.

Datorită nevoii mai mari, copiii suferă de deficiență de fier mult mai mult decât adulții. Conform datelor disponibile, în Ucraina aproximativ 60% dintre copiii de vârstă preșcolară și o treime dintre elevi suferă de anemie cu deficit de fier. Principalele cauze ale deficienței de fier la copiii din toate grupele de vârstă sunt:

• consum insuficient de fier în făt (sarcină prematură, anemie maternă, toxicoză la sarcină târzie);
• hrănirea artificială (la copii sub 1 an);
• boli infecțioase acute și / sau cronice;
• dezechilibru dieta? prevalența în alimentație a făinurilor de făină și a produselor lactate, în care conținutul de fier este relativ mic;
• consum insuficient de produse din carne;
• intensivă.

Simptomele deficitului de fier latent

Deficitul de fier ascuns apare cel mai frecvent în copilărie, precum și la adolescenți și femei tinere. Femeile pierd 12-79 mg de fier pe 1 sângerare menstruală (15 mg în medie), pierdere la fiecare sarcină, la naștere și în timpul alăptării? 700-800 mg (până la 1 g). Semnele precoce ale dezvoltării deficitului de fier sunt:

• slăbiciune, oboseală;
• anxietate, lipsa de concentrare;
• capacitatea de reducere;
• labilitatea psihologică;
• dureri de cap dimineața;
• apetit scăzut;
• sensibilitatea crescută la infecții.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Dacă nu se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea deficitului de fier în "grupurile de risc", deficitul de fier nu este compensat în stadiile incipiente, se dezvoltă anemia de deficiență de fier (IDA).

În imaginea clinică a IDA se pot identifica mai multe simptome și sindroame specifice.

Simptomele caracteristice specifice (sideropenice) ale deficitului de fier includ:

• gustare perversiune (utilizarea de cretă, lut, coajă de ouă, pastă de dinți, cereale crude, carne crudă, gheață);
• perversiunea mirosului (atrage mirosurile de umezeală, var, kerosen, gaze de eșapament, acetonă, lustruit pantofi etc.).

Sindromul hipoxic apare ca urmare a foametei de oxigen a țesuturilor cu o severitate suficientă a anemiei. Se manifestă cu următoarele caracteristici:

• piele palida si mucoase;
• albastrul buzelor;
• dificultăți de respirație;
• tahicardie;
• dureri de înjosire în inimă;
• slăbiciune, senzație constantă de oboseală;
• scăderea tonului emoțional;
• lag de copii în dezvoltarea mentală.

Sindromul de afectare a țesutului epitelial se dezvoltă ca urmare a sintezei reduse a enzimelor care conțin fier și a metabolismului tisular afectat. Caracteristici:

• pielea uscată;
• fragilitate, căderea părului;
• fragilitatea și strivirea unghiilor;
• pielea crăpată a picioarelor și a mâinilor;
• stomatită;
• scăderea tonusului muscular, slăbiciune musculară;
• urinare imperativă de urinare, incontinență atunci când râdeți și strănutați;
• înfrângerea stomacului și a intestinelor? scaunul instabil, secreția gastrică afectată, la 50% dintre pacienți. gastrită atrofică.

Sindromul hematologic? modificări caracteristice ale analizei clinice a sângelui.

Criteriile de diagnosticare pentru anemia cu deficit de fier sunt:

• reducerea numărului de celule roșii din sânge la 1,5-2,0 x 10 12 / l,
• scăderea hemoglobinei la copiii din primii 5 ani de viață sub 110 g / l, la copiii mai mari de 5 ani și la adulți? sub 120 g / l;
• reducerea culorii este mai mică de 0,85.

Frecvența celor mai frecvente simptome ale IDA în diferite grupe de vârstă

Efectele secundare ale suplimentelor de fier

După ce pacientul este diagnosticat cu deficiență de fier, o anumită terapie terapeutică este selectată pentru el. Unul dintre aspectele măsurilor terapeutice este luarea de droguri care conțin fier. Este foarte important să știți toate subtilitățile de a folosi preparate speciale și posibilele efecte secundare din partea lor. Familiarizarea cu regulile de admitere și efectele secundare ale suplimentelor de fier va ajuta o persoană să evite reacțiile nedorite.

Efecte secundare

Când luați medicamente care conțin fier, efectele secundare - acest lucru este destul de comun. Efectele secundare ale suplimentelor de fier apar atunci când sunt administrate pe cale orală. Adesea, manifestările nedorite apar ca urmare a încălcării regulilor de admitere sau a depășirii dozei admise. Din păcate, preparatele de fier fără efecte secundare nu au fost încă dezvoltate, totuși, pentru a reduce riscul de efecte secundare din preparatul de fier, se recomandă să nu luați mai mult de 140 mg pe zi.

Cel mai frecvent efect secundar al suplimentelor de fier este iritarea mucoasei gastrice, care aduce anxietate unei persoane bolnave. Prin urmare, este mai bine să cumpărați un medicament care conține fier, care are în compoziție o substanță care învelește și protejează membrana intestinală. De asemenea, alte efecte secundare ale aportului de fier sunt destul de frecvente - întunecarea fecalelor și a smalțului dinților. O reacție alergică la acest medicament este posibilă, dar riscul de intoleranță individuală este complet nesemnificativ.

Există alte reacții adverse mai puțin grave la administrarea suplimentelor de fier - greață, durere în stomac, diaree, diaree. Absorbția medicamentelor care conțin fier este crescută dacă este administrată în acid paracrilic ascorbic. Cu toate acestea, acest lucru crește riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal.

Contraindicații

Ca și în cazul altor medicamente, pentru suplimentele de fier există, de asemenea, contraindicații pentru utilizare. Este important să le analizăm pentru a evita manifestări nedorite și consecințe periculoase:

1. Suplimentele de fier sunt contraindicate la pacienții cu un conținut ridicat de acest element în organism. Acest lucru se întâmplă cu anemia hemolitică.
2. De asemenea, este interzisă utilizarea preparatelor de fier la pacienții cu anemie din plastic, deoarece la acest tip de anemie există o încălcare a absorbției fierului.
3. Medicatia este contraindicata pentru alte anemii deficitare, cauzate de lipsa de acid folic.
4. Suplimentarea cu fier este nedorită în lipsa unor dovezi de laborator privind deficiența de fier în organism.
5. Prezența anemiei sideroacrestice (niveluri normale sau ridicate de fier în sânge).
6. Prezența bolilor infecțioase în care microorganismele utilizează fier pentru creșterea și reproducerea activă.

Reguli pentru luarea fierului

Suplimentele de fier sunt suplimente nutriționale speciale care conțin un element vital. Puteți cumpăra aceste medicamente în orice farmacie sau cu prescripție medicală. Principalul motiv pentru utilizarea lor este corecția medicală a anemiei sau a altui tip de deficit de fier. Există mai multe modalități de a administra suplimente de fier: oral, intravenos și intramuscular.

În tratamentul anemiei cauzate de deficiența de fier, sunt adesea utilizate preparate care conțin fier sub formă de tablete, care sunt destinate administrării orale. De asemenea, se recomandă ca preparatele sub formă de tablete să nu mestece, dar să înghită imediat. Importanța acestei acțiuni este de a evita întunecarea smalțului. În cazul anemiei, asimilarea acestui element crește la aproape 25% și, prin urmare, eficiența utilizării preparatelor care conțin fier este mult sporită.

Se preferă o glandă bivalentă, a cărei doză nu este mai mare de 100-200 mg, deoarece caracteristicile individuale în funcționarea organismului nu îi vor permite să utilizeze mai mult. Tratamentul cu suplimente de fier nu se oprește nici după ce tot sângele revine la normal, deoarece organismul are nevoie de o rezervă a acestui element. Recepția este ținută aproximativ o lună.

Femeile gravide iau suplimente de fier numai sub control strict al parametrilor sângelui pe întreaga perioadă a terapiei medicale. Pentru suplimente de fier mai eficiente, se recomandă ajustarea dietei îmbogățite cu vitamina C, proteine ​​și acid folic. Pentru tratamentul anemiei severe de deficit de fier, copilul este prescris medicamente care pot avea rapid un efect hematologic.

Suplimente de fier pentru anemie pentru adulți și copii

Preparatele de fier cu hemoglobină mică la adulți și copii nu sunt rețete medicale rare. Venind la farmacie, o persoană este pierdută din abundența de droguri. Acestea diferă în funcție de tipul de compuși ai fierului (organici - guonați, malați, succinilați, forme chelate și sulfați anorganici, cloruri, hidroxizi) prin calea de administrare (tablete orale, picături, siropuri și parenterale - forme intramusculare și intravenoase).

Dacă, în tratarea anemiei, medicamentul recomandă cel mai bun medicamente pentru fier, apoi pentru o creștere profilactică a depozitelor de fier, este adesea necesar să înțelegeți toate acestea. urâțenie Diversitatea are propriile sale. Ne vom ocupa de analiza medicamentelor care sunt eficiente în cazul deficienței de fier.

Cauzele de deficit de fier

Corpul conține între 3 și 5 grame de fier. Cele mai multe dintre ele (75-80%) sunt în celulele roșii din sânge, parte a țesutului muscular (5-10%), aproximativ 1% face parte din multe enzime ale corpului. Măduva osoasă, splina și ficatul sunt locurile de depozitare ale rezervorului de fier.

Fierul este implicat în procesele vitale ale corpului nostru, deci este important să menținem un echilibru între aportul și pierderea acestuia. Când rata de îndepărtare a fierului este mai mare decât rata de admisie, se dezvoltă diferite stări de deficit de fier.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci îndepărtarea fierului din corpul nostru este nesemnificativă. Conținutul de fier este controlat mai ales prin schimbarea nivelului absorbției sale în intestin. În alimente, fierul este prezentat în două forme: Fe III (trivalent) și Fe II (bivalent). Când intră în tractul digestiv, fierul anorganic se dizolvă, formând ioni și chelați de fier.

Formele de chelat ale fierului sunt cel mai bine absorbite. Formarea chelaților de fier este promovată de acidul ascorbic. În plus, chelarea fierului cu fructoză, acizii succinici și citrici, aminoacizii (de exemplu, cisteina, lizina, histidina) ajută.

Cauzele de deficit de fier:

• Reducerea eficienței absorbției fierului în tractul digestiv (o creștere a vitezei de trecere a alimentelor prin tractul digestiv, prezența inflamației în intestin, intervenția chirurgicală asupra intestinului și a stomacului, tulburările digestive etc.);
• Creșterea necesității organismului de fier (în timpul creșterii intense, sarcinii, alăptării etc.);
• Scăderea aportului de fier cauzată de particularitățile nutriției (anorexie, vegetarianism etc.);
• Pierderea acută și cronică a sângelui (sângerări stomacale datorate ulcerului, sângerare în intestine, rinichi, nazal, uterin și alte localizări);
• Ca urmare a bolilor tumorale, procesele inflamatorii prelungite;
• Sinteza redusă a proteinelor de transport de fier (de exemplu, transferina);
• Distrugerea celulelor sanguine cu pierderea ulterioară a fierului (anemie hemolitică);
• Creșterea aportului de calciu în organism - mai mult de 2 g / zi;
• Lipsa de oligoelemente (cobalt, cupru).

Corpul pierde constant fier cu fecale, urină, transpirație, păr, unghii, în timpul menstruației.

Corpul de sex masculin pierde 0,8-1 mg de fier pe zi. Femeile pierd mai mult fier în timpul menstruației. În decurs de o lună, femeile pierd încă 0,5 mg de fier. Când pierderea de sânge în 30 ml din organism pierde 15 mg de fier. Consumul de fier crește semnificativ la mamele însărcinate și care alăptează.

Deficitul de fier apare adesea la femei deoarece depozitele de fier sunt de 3 ori mai mici decât la bărbați. Iar fierul care intră nu acoperă întotdeauna costurile.

Utilizarea suplimentelor de fier la femeile gravide pentru a reduce riscul de anemie este justificată în al treilea trimestru, iar recepția continuă timp de 2-3 luni după naștere. Sursele suplimentare de fier nu sunt atribuite nou-născuților pe termen lung în primele 3 luni. Suplimentele pretermice se administrează cu fier la o dată mai devreme.

Ce poate reduce consumul de fier cu alimente:

• Excesul de fosfat din alimente;
• Acid oxalic în unele plante;
• Tanin, care dă un gust tartă, reduce absorbția fierului;
• Ceaiul reduce consumul de fier cu 60%, cafeaua cu 40%;
• Fitatul conținut în tărâțe de grâu, orez, nuci și porumb;
• Excesul de conținut de fibre în alimente;
• Substanțe care neutralizează acidul clorhidric din stomac - antiacide;
• Ou alb, proteine ​​din soia și lapte;
• Anumiți conservanți, cum ar fi EDTA.

Reguli pentru luarea fierului

Preparatele de fier sunt folosite pentru a reduce riscul de deficit de fier, precum și în tratamentul anemiei.

În mod tradițional, tratamentul începe cu tablete pentru administrare orală. Se preferă medicamente care pot determina creșterea rapidă a hemoglobinei în sânge, cu risc scăzut de efecte secundare.

De obicei, începeți cu numirea unor doze mari de fier: 100-200 mg / zi. O astfel de cantitate de fier poate compensa costurile corpului de a produce cantitatea corectă de hemoglobină. Dacă depășiți doza de 200 mg pe zi, reacțiile adverse sunt mult mai frecvente.

Dacă medicamentul este ales corect, hemoglobina revine la normal în 15-30 de zile. Când valorile sângelui ajung la valorile dorite, suplimentul de fier continuă să fie luat timp de cel puțin 2 luni pentru a umple depozitele de fier (în măduva osoasă, ficat, splină).

Cum să luați suplimente de fier:

• Înainte de mese sau în timpul meselor. Biodisponibilitatea nu depinde de timpul zilei, dar există recomandări de luat seara;
• Se recomandă să beți apă curată;
• Nu puteți bea lapte, cafea, ceai datorită absorbției reduse;
• Nu combinați suplimentele de fier pe cale orală cu agenți care blochează producția sau neutralizează acțiunea acidului clorhidric: antiacide (sodă de copt, fosfalugel, almagel, gastal, renină etc.), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol etc.);
• Preparatele pe bază de fier au un efect asupra acțiunii unor antibiotice, astfel încât aceste medicamente trebuie împărțite în timp de 2 ore;
• Nu combinați suplimentele de fier cu alcool. Alcoolul crește absorbția fierului și crește riscul de intoxicație cu fier;
• Absorbția fierului nu va fi afectată de magneziu (magneziu B6, magneziu, cardiomagnil, chelat de magneziu), dar dozele extreme de calciu de 2 grame și mai mult îl pot reduce.

Caracteristicile preparatelor din fier

În cazul anemiei cu deficit de fier se iau două preparate de fier (Fe II) și trivalent (Fe III). Preparatele cu Fe II au o biodisponibilitate mai mare decât trivalent. Fierul molecular în aceste preparate este închis în compuși organici și anorganici, care diferă și în ceea ce privește biodisponibilitatea și tolerabilitatea (frecvența efectelor secundare).

I. Săruri anorganice ale fierului feros

Cel mai frecvent reprezentant al compușilor anorganici de fier din preparatele cu Fe II este sulfatul feros. Se caracterizează prin biodisponibilitate relativ scăzută (până la 10%) și efecte secundare frecvente asociate cu iritarea membranei mucoase a tractului digestiv.

Astfel de preparate din fier sunt de obicei mai puțin costisitoare decât analogii. Cele mai populare reprezentanți care se găsesc în farmacii: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pentru a crește biodisponibilitatea fierului în compoziție, adesea includ acidul ascorbic și acidul folic.

O alegere destul de modestă vă va oferi farmacii dacă doriți să cumpărați un supliment de fier cu clorură ferică. Fierul feros, care face parte din sarea anorganică, nu va respecta biodisponibilitatea de 4% și nu garantează absența efectelor secundare. Reprezentant: Hemofer.

II. Saruri organice ale fierului feros

Combinând biodisponibilitatea mai mare a Fe II și a sărurilor organice, biodisponibilitatea poate ajunge la 30-40%. Reacții adverse mai puțin frecvente asociate utilizării fierului. Medicamentul este bine tolerat în timpul sarcinii și alăptării. În contra pot fi scrise un cost mai mare de aceste medicamente.

• Combinația de săruri organice de gluconați de fier, cupru și mangan este prezentată în preparatul francez Totem, produs sub formă de soluție.
• Combinația dintre fumaratul de fier și acidul folic este ascunsă într-o capsulă de origine austriacă - Ferretab.
• Compoziția complexă a formelor chelate de gluconat de fier, acid ascorbic și sinergici pe bază de plante se găsesc în producția Iron Chelate - Bad American. Nu este un medicament, ci servește ca o sursă excelentă de fier ușor digerabil, practic fără efecte secundare.

III. Compuși anorganici ai fierului feros

Caracterizat prin biodisponibilitatea redusă a acestor forme de fier (până la 10%). Cele mai frecvente forme de eliberare sunt injecțiile.

Această formă de medicament rezolvă problema manifestării efectelor secundare asociate cu iritarea mucoasei gastrointestinale. Dar adaugă o serie de condiții necesare pentru îndeplinirea condițiilor de administrare a medicamentului și a efectelor secundare asociate și a complicațiilor. Acestea sunt medicamentele de alegere pentru forme severe de anemie, cu patologii ale tractului digestiv, ducând la o scădere a absorbabilității fierului.

Ingredient activ - complexe cu hidroxid de fier. Acidul folic este folosit ca adjuvant. Reprezentanți populari: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Compuși organici ferici

Prezentată de medicamentul spaniol Ferlatum în două versiuni: cu acid folic și fără. Disponibil sub formă de soluție orală.

Preparate de fier pentru anemie

Fierul este unul dintre cele mai importante oligoelemente din corpul nostru. Participă la numeroase reacții chimice și fiziologice care sunt vitale pentru organism. Lipsa acestui element se reflectă imediat în bunăstarea generală și în starea persoanei.

Paloare, letargie, oboseală cronică, senzație constantă de frisoane și iritabilitate - aceasta nu este o listă completă a semnelor de anemie cu deficit de fier. Pentru a umple lipsa de hrană este destul de dificilă și foarte lungă. Preparatele pe bază de fier ajută persoana să-și revină la forța și bucuria vieții, a cărei utilizare ajută atât la vindecarea acestui sindrom, cât și la împiedicarea dezvoltării acestuia.

În cea mai mare parte a acestor medicamente sunt hidroxidul de fier sau sărurile sale, capabile să umple în scurt timp deficiența existentă. Astăzi pe piața farmacologică există multe medicamente foarte diferite, produse sub diferite forme. Aceasta este:

• tablete,
• pilule, capsule,
• pastile de mestecat,
• siropuri și suspensii
• soluții de injectare.

Cauzele anemiei de deficit de fier

Pierderea fierului de către organism sau o nevoie crescută pentru acest element apare din diferite motive. Următoarele condiții pot provoca o anemie cu deficit de fier.

sângerare

În primul rând, o scădere a nivelului de hemoglobină, principala componentă a căreia este fierul, are loc în timpul formării sângerărilor interne sau externe. O patologie similară se dezvoltă pe fundalul unor astfel de boli cum ar fi:

• menstruație prelungită, sângerare uterină
• tumori ale sistemului digestiv,
• un ulcer gastric sau un ulcer duodenal,
• hemoroizii acuta (vezi tratamentul hemoroizilor externi),
• eradicarea gastritei,
• donație,
• rinichi sau boli ale vezicii urinare.

Femeile au deficit de fier, adică anemia se dezvoltă pe fondul unor astfel de patologii precum:

• endometrioza,
• chist,
• miomul uterului,
• ruptura ovarului sau a tubului uterin.

Creșterea nevoii

Mai mult fier este necesar în timpul sarcinii, mai ales că o femeie are nevoie de multă putere în a doua jumătate, când copilul începe să crească rapid și să crească în greutate. De asemenea, fierul este pur și simplu necesar în timpul perioadei de alăptare, astfel încât bebelușul să primească o alimentație adecvată, iar mama nu se slăbește de slăbiciune. Acest grup include atleții care au nevoie doar să-și păstreze constant corpurile în formă pentru instruire.

Încălcarea digestibilității

Chiar și cu o cantitate suficientă de fier, deficitul său poate să apară cu boli cum ar fi:

• endritei cronice,
• malbsorbtsiya,
• amiloidoza,
• postoperator.

Nutriție slabă

Foarte des, anemia cu deficit de fier este prezentă la vegetarieni, la copiii cu vârsta sub un an cu alimente complementare inadecvate și inadecvate, în cazuri rare la sugari, dacă mama a avut probleme nutriționale în timpul sarcinii.

Nivelul de fier necesar corpului

Caracteristicile medicamentelor pe bază de fier

În cazul anemiei cu deficit de fier, tratamentul trebuie efectuat cu medicamente alese cu atenție de către medic, în conformitate cu rezultatele testelor de laborator, prezența hipersensibilității, vârsta și sexul, precum și situația financiară. Calculul se efectuează pe baza datelor privind cantitatea de substanță activă dintr-un preparat anume și volumul total al ambalajului.

Practicanții sunt din ce în ce mai înclinați să numească medicamente bazate pe noul complex de hidroxid polimaltoză, și nu pe produsele care conțin săruri de fier.

Luând medicamente care conțin fier pe cont propriu fără prescripție medicală, calcularea exactă a dozei și monitorizarea constantă a dinamicii tratamentului pot provoca o reacție complet inversă. O supradoză a acestui oligoelement este chiar mai gravă decât deficitul său. Aportul necontrolat poate provoca otrăviri grave ale corpului. Toate produsele care conțin fier, în special formele injectabile, trebuie prescrise numai de un medic din anumite motive.

Tratamentul cu preparate de fier sub formă de soluții de injectare este indicat numai în următoarele cazuri:

• intervenții chirurgicale abdominale pentru reabilitarea extensivă a intestinului sau excizia stomacului;
• ulcerul peptic în perioada de exacerbare, boala celiacă, enterita, pancreatita cronică, boala Crohn, UC, deoarece cu aceste patologii organismul nu este capabil să absoarbă integral fierul prin organele digestive;
• anemie de deficit de fier, care are loc într-o formă complexă;
• dacă este necesar, crește nivelul de fier în sânge înainte de o operație complexă, cu o pierdere estimată de volum de sânge;
• dacă este necesar, evitați trecerea medicamentului prin tractul digestiv.

Preparatele pe bază de fier diferă sub forma eliberării, a prezenței analogilor, a prețurilor și a dozei. Regimul suplimentelor de fier este semnat de către medic, conform unei scheme individuale pentru fiecare pacient.

Aktiferrin

Sare de fier II. Disponibil în forme precum:

• capsule la prețul de 226,9 ruble;
• soluție orală, la prețul de 319 ruble;
• sirop, la pretul de 199 ruble.

Are astfel de analogi: Ferrogluconat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Săruri de fier II și acid ascorbic. Disponibil în:

• tablete, prețul este de 259 ruble;
• bară dulce cu piuliță sau nucă de cocos pentru copii, prețul de 269 rub;

Analoguri: Ferroplex, Durules, de la 279 de ruble. până la 379 de ruble

Ferlatum

Iron succinilat de proteină III. Disponibil sub formă de soluție injectabilă la un preț de 500 de ruble. pe pachet.

Analog: Ferratum Ufr (săruri de fier și vitamina B₉), prețul este același.

Maltofer

Ficat de hidroxid III. Medicamentul, care este reprezentantul noii generații, are în compoziție un complex de polimaltoză. Disponibil în forme precum:

• picături
• sirop,
• tablete, pret 299 frecare,
• solutie orala, pret 449,9 rub,
• fiole pentru injectie, pret 729,9 ruble.
• Ferrum Lek (dulciuri de sirop și de mestecat) prețul de 250 de bucăți; fiole pentru injecție, prețul 569,9 rub.

Compoziție, inclusiv complexul de zaharoză:

• Argeferr fiole, pret 4500 frecare,
• Venofer fiole, pret 2500 frecare,
• Likferr fiole, prețul de 2300 de ruble.

Compoziție cu complex de dextrină:

• Cosmofer fiolă, prețul de 2499 rub,
• Dekstrafer.

Fenyuls

Fier și vitamine. Compoziția medicamentului include hidroxid de fier și un complex de vitamine, cu predominanța reprezentanților grupului B și PP. Costul variază de la 125 de ruble.

• Săruri de fier II: Fe-sulfat, Fe-clorură, Fe-gluconat, Fe-fumarat

În timpul suplimentării cu fier, principalele semne ale anemiei se diminuează:

• slăbiciune
• amețeli,
• inima palpitații,
• pierderea conștiinței

Treptat, citirile de sânge devin normale. Un astfel de medicament ca Aktiferrin are în compoziția sa serin a-aminoacid, care crește semnificativ eficacitatea acțiunii sale și vă permite să luați medicamentul în cantități reduse. Aceasta înseamnă că efectul toxic al medicamentului este redus și toleranța acestuia crește de către organism.

• Sarea de fier II + acidul ascorbic

Ca antioxidant activ, acidul ascorbic convertește hidroxidul de fier în sărurile sale. Acest lucru nu numai că sporește în mare măsură efectul medicamentului, dar, de asemenea, crește absorbția acestuia în intestin.

• Iron succinilat de proteină III

Medicamentul care combină fier trivalent și purtător de proteine ​​semisintetice. Penetrând din stomac în secțiunile inițiale ale intestinului, purtătorul se dizolvă, eliberând fierul pur. În acest fel, un efect negativ asupra pereților stomacului este împiedicat, membrana mucoasă nu suferă și fierul este livrat la destinație fără a reduce biodisponibilitatea. Prin urmare, preparatele care conțin un astfel de complex, de exemplu, Ferlatum, sunt destinate administrării orale.

• Hidroxidul de fier III (complexe de sucroză, dextrină și polimaltoză)

Preparatele care conțin astfel de complexe sunt similare în structură cu molecula naturală de fier din organism. Din acest motiv, absorbția este foarte lentă, ceea ce elimină otrăvirea supradozajului. O caracteristică a acestor medicamente este lipsa completă a excreției prin rinichi, ceea ce le face cele mai bune suplimente de fier. Dintre cele trei opțiuni, cel mai loial este complexul de polimaltoză. Are avantaje precum:

• Siguranța completă în cursul tratamentului, datorită toxicității scăzute și excluderii otrăvirii organismului, chiar și în cazul supradozajului substanței active.
• Tolerabilitate excelentă, eficacitate semnificativă, mici șanse de efecte secundare.
• Independența de a lua medicamentul din consumul de alimente, deoarece substanțele medicamentoase nu interacționează cu produsele alimentare. Adesea medicamentul este prescris pentru anemia de deficit de fier, simptomele care se dezvoltă pe fundalul unei diete. Ea merge bine cu orice restricții medicale dietetice. În plus, un sirop sau soluție poate fi luat prin dizolvare în băuturi.
• Nu afectează culoarea smalțului dinților.

Conținutul de molecule de fier în preparate

Reguli generale privind suplimentarea cu fier pe cale orală

Pentru ca terapia cu fier să fie eficientă și sigură, nu este suficient să știți care dintre suplimentele de fier sunt cele mai potrivite. Este necesar să urmați o serie de reguli furnizate de practica clinică.

• Utilizarea simultană cu medicamente care pot reduce capacitatea de absorbție poate duce la eșecul tratamentului. Prin urmare, nu se recomandă să beți în același timp droguri care conțin fier și astfel de mijloace precum:
  • tetraciclină,
  • antiacide
  • levomitsitin,
  • Calciu.
• Pentru a preveni apariția manifestărilor dispeptice, în consultare cu medicul, puteți lua simultan enzime (pancreatin, festal).
• Pentru a crește eficacitatea acțiunii preparatelor de fier și pentru a îmbunătăți absorbția acestora, în regimul de tratament se includ acizii succinici, citrici și ascorbic. În plus, vitaminele care stimulează producerea hemoglobinei în organism (C, A, E).
• Este posibil să se elimine posibilele efecte ale alimentelor prin luarea de medicamente pe bază de fier între mese.
• În cazul unor semne de intoleranță la medicament, trebuie să informați imediat medicul și să schimbați medicamentul conform recomandărilor acestuia.
• Preparatele de fier în practica clinică sunt luate de cursuri lungi. În acest timp este important să nu pierdeți orele de recepție și să respectați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.

Suplimentele de fier în timpul sarcinii

Sarcina are o mulțime de forță fizică și morală. Trupul feminin trebuie să lucreze pentru doi. Odată cu creșterea copilului în pântece, crește și sarcina mamei. Prin urmare, majoritatea ginecologilor încearcă să prescrie suplimente de fier pentru femeile însărcinate, fără a aștepta semne de anemie cu deficit de fier.

Cursul tratamentului și dozajul sunt calculate în funcție de indicatorii testului de sânge, de starea generală a femeii și de obiectivele urmărite.

• În absența semnelor anemiei, se recomandă doze profilactice de medicamente (35-45 mg / zi) din a doua jumătate a sarcinii.
• Dacă o femeie are tendința de a dezvolta anemie, dozele profilactice de medicamente care conțin fier sunt prescrise deja începând cu a 12-a săptămână de sarcină și cu creșterea sarcinii.
• Când apar semne de anemie, dozele complete de suplimente de fier sunt prescrise conform aceleiași scheme ca și femeile sănătoase.
• În cazul în care o femeie are hemoglobină scăzută în viață și simptomele anemiei cu deficit de fier sunt prezente în mod constant, preparatele de fier sunt prescrise din primele săptămâni de sarcină cu un curs, calculat până la naștere și pentru perioada de hrănire.

Contraindicații

Preparatele de fier nu pot fi luate în astfel de patologii ca:

• anemie hemolitică,
• leucemie sau cancer de sânge,
• boli inflamatorii ale ficatului și rinichilor sub formă cronică.

De asemenea, în timpul tratamentului nu se pot consuma alimente care conțin cofeină, calciu sau o cantitate mare de fibre.

Efecte secundare

Efectele nedorite ale suplimentelor de fier variază în funcție de forma de dozare a medicamentului.

Administrare orală

Tractul digestiv și intestinul reacționează sensibil la excesul de aport zilnic de fier de peste 4 mg pe kilogram de greutate a pacientului. O persoană poate simți manifestări precum:

• bătăi de greț
• vărsături,
• pierderea apetitului
• constipație sau diaree (vezi medicamente pentru diaree, laxative pentru constipație),
• erupție cutanată cu mâncărime
• greutate și durere în regiunea epigastrică.

Administrarea medicamentului injectabil

Dacă are loc intoleranță, atunci în jumătate de oră după injectare, pacientul se va simți rău, slăbiciune și amețeli.

Dacă nu luați măsuri imediate, atunci simptome precum:

• dureri abdominale,
• gustul metalului în gură,
• dureri musculare și articulare (vezi unguent pentru spate);
• creșterea frecvenței cardiace
• roșeața pielii, în primul rând a feței,
• umflarea la locul injectării,
• intoleranța severă poate dezvolta șoc anafilactic.

supradoză

Simptomele supradozajului cu fier sunt similare cu manifestările de intoleranță la medicamente. Tratamentul acestei afecțiuni este efectuat numai de specialiști calificați. Metodele includ spălarea stomacului și a intestinelor, terapia asimptomatică, măsuri de urgență.

Articolul despre preparatele pe bază de fier pentru anemie poate fi citit și în limba ucraineană: "Preparate pentru anemie".