Sindromul iritatiei intestinale (IBS)

Sindromul de iritație intestinală este o tulburare funcțională bazată pe sensibilitatea viscerală afectată și activitatea motorie a intestinului, precum și tulburările psiho-emoționale. Însoțit de disconfort și durere constantă sau durere ascuțită în abdomen, care trece după o mișcare intestinală, un sentiment de golire incompletă a intestinelor. Imperativele solicită să se defecteze sunt caracteristice, este posibilă descărcarea mucusului din fecale, o schimbare a frecvenței scaunului și consistența fecalelor. Diagnosticul de laborator și instrumental vizează eliminarea patologiei organice a tractului digestiv. Tratamentul sindromului include terapie prin dietă, psihoterapie și administrare de medicamente.

Sindromul iritatiei intestinale (IBS)

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare funcțională a intestinului gros, un complex al simptomelor caracterizat prin apariția durerii abdominale și a scaunului anormal (constipație sau diaree) prelungită (de până la șase luni) și regulată (mai mult de trei zile pe lună). Sindromul intestinului iritabil - o boală funcțională asociată cu o afecțiune a motilității intestinale și a digestiei. Acest lucru este confirmat de neregularitatea plângerilor, curs valuri, fără progresia simptomelor. Recidiva bolii este adesea provocată de situații stresante. Pierderea în greutate nu este marcată.

În rândul populației țărilor dezvoltate, sindromul intestinului iritabil apare în 5-11% dintre cetățeni, femeile suferă de acestea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai caracteristică pentru grupul de vârstă de 20-45 de ani. Dacă simptomele IBS sunt detectate după 60 de ani, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a patologiilor organice (diverticuloză, polipoză, cancer de colon). Sindromul intestinului iritabil în această grupă de vârstă are mai mult de o dată și jumătate mai puțin.

Cauzele IBS

În prezent, cauzele și mecanismele de dezvoltare a sindromului intestinului iritabil nu au fost studiate suficient. S-au identificat mai mulți factori care influențează starea funcțională a intestinului gros și contribuie la iritarea sa. Cea mai evidentă este dependența cursului clinic al sindromului intestinului iritabil de factorii psihologici, care sugerează mecanisme psiho-neurogenice pentru dezvoltarea bolii. Sa observat că în 32-44% dintre cazuri, apariția patologiei a fost precedată de un șoc psiho-emoțional puternic, la mulți pacienți cu depresie IBS, hipocondrie, insomnie, diverse fobii și alte tulburări nevrotice.

Factorii care contribuie la apariția bolii includ leziunile fizice și leziunile infecțioase ale intestinului (dizenteria, escherichioza, salmoneloza etc.) din istorie, hiperalgezia viscerală (hipersensibilitatea intestinului), statutul hormonal (femeile sunt predispuse la apariția atacurilor intestinale iritabile în timpul menstruației) (IBS este mai frecventă la ambii gemeni în perechi identice decât la cele două lobi).

Simptomele IBS

Clasificarea clinică a sindromului intestinului iritabil se bazează pe prevalența anumitor tulburări de defecare: IBS cu predominanță de constipație, diaree, mixtă și neclasificată. Principalele manifestări clinice ale sindromului intestinului iritabil: durerea și scaunul anormal (constipație, diaree, alternarea acestora).

Durerea abdominală cu IBS este localizată de obicei în abdomenul inferior, are un caracter plictisitor, dureros, dar se poate manifesta și cu atacuri acute de crampe. Durerea crește după masă, după ce o mișcare intestinală este slăbită, la femei, convulsii apar adesea imediat înainte și în timpul menstruației. Durerile nocturne care interferează cu somnul sunt neobișnuite.

Schimbarea naturii defecatiei poate fi fie in directia constipatiei (scaune mai putin de o data la fiecare 3 zile), fie sub forma de diaree (scaune frecvente si goale). Diareea apare de obicei dimineața și se întâmplă foarte rar de 2-5 ori pe zi, de obicei nu se deranjează noaptea. Adesea există o alternanță de perioade de constipație cu diaree. În plus, pacienții pot observa o creștere a dorinței de a defeca, o formare a gazelor crescută. În sindromul intestinului iritabil, masa totală a fecalelor excretate pe zi nu crește, de obicei,

Printre manifestările extraintestinale ale IBS, pot să apară greață, vărsături, vărsături, durere în hipocondrul drept, disurie, dureri de cap, slăbiciune și răceală a degetelor. Uneori există tulburări de somn, dificultăți de respirație, incapacitatea de a sta pe partea stângă. La mulți pacienți, sindromul intestinului iritabil este însoțit de tulburări neuropsihiatrice, disfuncții sexuale.

Criteriile care indică natura organică a problemei includ: pacienți vârstnici, istoric familial complicat oncologic, febră, modificări ale organelor interne în timpul examenului fizic (hepato- și splenomegalie), detectarea markerilor patologici în studiile de laborator, pierderea nerezonabilă în greutate, manifestări clinice noaptea. Dacă se observă aceste semne, atunci este necesar să se suspecteze orice boală organică a intestinului gros și să se efectueze o examinare aprofundată pentru a fi exclusă.

Diagnosticul IBS

Împreună cu simptomele clinice și datele de examinare fizică, studiile de laborator și instrumentale sunt utilizate ca măsuri de diagnostic care vizează în primul rând excluderea sau identificarea altor patologii organice cronice ale tractului digestiv care pot manifesta simptome similare.

Metodele de laborator de cercetare sunt reprezentate de analiza generală și biochimică a sângelui, analiza scaunului pentru sângele ocult, steatoarea, coprograma, scaunul bacterian. Modificările indicatorilor normali în diagnosticul de laborator indică natura organică a procesului patologic, rezultatele testului IBS fiind normale.

Metodele de diagnostic instrumentale aplicabile sindromului intestinului iritabil includ ultrasunetele abdominale, CT intestinal, examinările radiografice (irigoscopie, radiografia intestinală), examinările endoscopice (colonoscopie, rectoromanoscopie). Datele din aceste studii exclud, de asemenea, afectarea intestinală organică, confirmând caracterul funcțional al afecțiunii.

În plus față de examinarea tractului digestiv, este recomandată o consultație ginecologică pentru femei. Pacienții cu IBS ar trebui să se consulte cu un psihoterapeut.

Tratamentul IBS

Tratamentul pacienților cu sindrom de intestin iritabil este dificil datorită mecanismelor insuficiente de apariție și dezvoltare a acestuia. Până în prezent nu a fost elaborat un singur regim eficient de tratament. Este de remarcat procentul ridicat de eficacitate placebo în tratarea acestei patologii, ceea ce indică o dependență semnificativă a cursului său față de atitudinile psihologice. Rolul semnificativ al factorului psiho-emoțional implică participarea la tratamentul psihoterapeutului.

Complexul de metode terapeutice în tratamentul sindromului intestinului iritabil include dieta, stilul de viață activ, impactul asupra stării emoționale a pacientului și, dacă este necesar, terapia medicamentoasă pentru atenuarea simptomelor clinice. Recomandări pentru alimente dietetice variază în funcție de prevalența în constipația clinica si diaree, dar toți pacienții cu IBS trebuie să renunțe la produsele care irita mucoasa intestinală, de a promova producția excesivă de suc gastric si bila, precum și furaje grosiere, care pot deteriora peretele intestinal mecanic. În cazul diareei, alimentele care conțin fibre sunt, de asemenea, eliminate din dietă, astringenții sunt recomandați, în timp ce constipația este predominantă în dietă, sunt introduse cerealele, legumele, pâinea de tărâțe și sunt excluse alimentele care împiedică trecerea sucului dietetic.

Pacienții cu sindromul intestinului iritabil sunt recomandați pentru activitatea fizică, mersul pe jos, aerobic. Deseori prescrise cursuri de terapie fizică. În plus, este de dorit să normalizăm regimul zilei, să abandonăm activități bogate în situații stresante, să încercăm să evităm stresul emoțional și anxietatea. Tehnici psihoterapeutice recomandate.

Preparatele de bacterii intestinale sunt prescrise pentru restaurarea și normalizarea florei intestinale naturale a pacienților cu sindromul intestinului iritabil. În plus, medicamentele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii (medicamente antispastice), ameliorarea diareei (loperamida) și ameliorarea constipației (laxativele pe bază de plante - lactuloza). În cazul simptomelor neurologice pronunțate, pot fi prescrise sedativele (valeriana, mama, etc.), pastile de dormit ușoare. Sunt prezentate reflexoterapie, masaj neuro-sedativ, electrosleep, băi aromatice relaxante și băi fito cu valerian. Liniștii, antidepresivele, neurolepticele sunt prescrise doar dacă sunt indicate după consultarea unui psihiatru.

Prevenirea și prognoza IBS

Ca măsură preventivă pentru sindromul intestinului iritabil, merită remarcată normalizarea modului de nutriție și a stilului de viață (dietă echilibrată, mese regulate, evitarea inactivității fizice, abuz de alcool, cafea, băuturi carbogazoase, alimente picante și grase), menținerea unui mediu emoțional pozitiv, indicații.

Sindromul intestinului iritabil nu este o boală progresivă, în ciuda cursului lung, nu este predispus la complicații. În 30% din cazuri, există un leac. Uneori are loc independent în legătură cu o schimbare în situația psihologică și normalizarea ei. Prognosticul este favorabil, tratamentul depinde în mare măsură de corectarea manifestărilor neuropsihice concurente.

Sindromul intestinului iritabil: simptome și tratament, dietă cu IBS

Sindromul intestinului iritabil este o disfuncție a intestinelor, manifestată prin dureri abdominale și / sau tulburări de defecație. Se dezvoltă de obicei ca urmare a efectelor psihologice și a altor efecte asupra intestinului suprareacționat.

Aceasta este boala cea mai frecventă a organelor interne. Poate să apară la orice vârstă, inclusiv la copii. La femei, boala apare de 2-3 ori mai des. În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical.

În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este cu cuvinte simple?

Cauzele IBS

De ce apare sindromul intestinului iritabil, nu este încă cunoscut exact, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare măsură psihologică. Este imposibil să se vindece această boală până la sfârșit, dar experții consideră că este necesar să se ocupe de aceasta împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.

Printre cauzele necazului se numără:

Supraalimentarea.
Boli ale tractului digestiv.
Probleme cu hormoni.
Încălcarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
Disbacterioză și probleme cu absorbția substanțelor.
Tulburări psihice și stres.
Lipsa substanțelor de balast (de exemplu, fibre).
Malnutriție: abuz de cafeină, alimente grase, alcool și băuturi carbogazoase. Toate acestea sporesc activitatea motrică a intestinelor. Unele medicamente afectează și abilitățile motorii.

Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare datorită expunerii la factorii psihosociale care modifică motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neurohumorală.

Deoarece sindromul intestinului iritabil se manifestă în moduri diferite, adică încearcă să-l împartă în mai multe tipuri.

Cel mai frecvent tip este o creștere a activității peretelui intestinal, adică hiperkinesis hipersegmental. În acest caz, peretele intestinal suferă de contracții segmentale cu amplitudine scăzută. Apare la 52% dintre cei care suferă de sindrom.
Cu o scădere bruscă a activității motorii, tonul peretelui intestinal scade. Aceasta este hipokineza dystonică și apare la 36% dintre persoanele cu acest sindrom.
Dacă activitatea motoarelor crește și există complexe anti-peristaltice, vorbim de hiperkinesă anti-peristaltică, care apare la 12% dintre pacienți.

De asemenea, simptomele sindromului intestinului iritabil pot împărți boala în mai multe opțiuni:

Prevalența flatulenței și a durerii abdominale.
Prevalența diareei.
Predominanța constipației.

În plus, boala are o formă ușoară, și moderată și severă.

Cu IBS pot fi:

dureri la nivelul flancului abdomenului și al hipocondriei, în special dimineața, subțierea după mișcarea intestinului,
constipație (scaune mai puțin de 3 ori pe săptămână);
diaree (scaun adesea de 3 ori pe zi), precum și nevoia bruscă de necontrolabil de a elibera intestinele,
senzația de golire incompletă, nevoia de tensionare,
flatulență, senzație de distensie în stomac,
mucus în fecale.

Cu IBS nu se întâmplă:

sânge în fecale;
pierdere în greutate;
durere în stomac pe timp de noapte;
creșterea temperaturii;
ficat și splină mărită;
anemie, număr crescut de leucocite și ESR;
simptome alarmante - debutul bolii după 50 de ani și cancerul rectal la rudele pacientului.

Ca și în cazul oricărei tulburări funcționale, diagnosticul de IBS poate fi obținut dacă sunt excluse orice alte probleme.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Pacienții cu IBS au următoarele simptome:

1) Durere de intensitate și durată diferite:

aproape că niciodată nu se deranjează să doarmă noaptea;
natura durerii variază de la dureri de colic la arc;
localizarea lor poate fi, de asemenea, diferită, dar mai des se află în abdomenul inferior sau migrează dintr-o parte a abdomenului în altul;
durerea provocată de stresul psiho-emoțional, fizic - suprasolicitarea, poate fi asociată cu menstruația;
după scaun, durerea este eliminată sau, dimpotrivă, intensifică;

2) Diaree:

uneori scaunul lichid este precedat de fecale normale sau chiar grosime - consistență;
golirea are loc în principal dimineața;
pot apărea ca urmare a urgențelor urgente;
fecale mai mult decât o consistență musculară sau lichidă;
volumul zilnic normal de până la 200 g;
poate că sentimentul că a avut loc golirea nu este complet;
nu există scaun pe timp de noapte;

3) Constipatia:

o cantitate mică de mase fecale (mai mică de 100 g) este posibilă cu efort;
cronică întârzierea scaunului pentru mai mult de 2 zile;
scaune regulate, dar dificile;
uneori după golire există un sentiment de curățare insuficientă a intestinului;
impuritate admisibilă a mucusului în scaun;

4) Distensie abdominală (uneori locală), însoțită de rușine și dispariție după golirea intestinală;

5) Manifestări ale altor organe și sisteme asociate cu sensibilitatea lor viscerală (dureri de cap, picioare și mâini reci, afectare potențială, senzație de bucăți în gât, tulburări de urinare, greață, durere în piept, nemulțumire de respirație etc.).

6) Tulburări psiho-emoționale (stare instabilă, depresie, isterie, temeri excesive și gânduri obsesive despre propria sănătate, agresivitate, răspuns inadecvat la situații etc.);

Unii pacienți descriu sentimentele lor foarte emoțional, pentru o lungă perioadă de timp și într-un mod colorat, sprijinindu-i cu fotografii ale mișcărilor intestinale, intrări în jurnale și cunoștințe din cărți medicale sau populare sau pe Internet. Dar ele, ca regulă, lipsesc pierderea de masă, impuritățile perturbatoare în fecale (puroi, sânge), creșterea temperaturii. Simptomele IBS sunt rare pentru oricine când debutează brusc și după vârsta de 50 de ani.

clasificare

Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:

IBS cu diaree pronunțată sau defecație defectuoasă în direcția reliefului (scaune rare);
sindromul intestinului iritabil cu constipație;
IBS fără o schimbare a scaunului, dar cu senzații dureroase pronunțate, spasme, balonare sau gaze în intestin;
IBS cu un scaun variabil (când, în funcție de anumite condiții, diareea este înlocuită de constipație și invers).

Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.

A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.

În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În acest caz, semnele neplăcute ale IBS îi deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.

A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.

diagnosticare

Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analize sau rezultate de cercetare nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:

Tulburările intestinului, care amintesc de IBS, pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză, sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.

De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.

Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.

La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:

Numărul total de sânge;
Test de sânge biochimic;
Analiza fecalelor (coprogram);
Test de sânge pentru răspunsul la gluten.

Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.

Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Posibile complicații și pericolul IBS

Mulți pacienți cu sindrom de intestin iritabil nu acordă multă importanță bolii lor și nu încearcă să-i acorde atenție. Adesea, aceștia nu merg nici măcar la doctor pentru a confirma diagnosticul și pentru a fi supuși unui tratament. Acest lucru se datorează faptului că boala nu are simptome grave. În majoritatea cazurilor, manifestările sale se limitează la tulburări periodice ale scaunului (diaree sau constipație), acumularea de gaze în intestine și durere abdominală moderată. Astfel de simptome rare pot apărea doar 1 - 2 ori pe lună și durează doar câteva zile. În acest sens, mulți pacienți nu percep sindromul intestinului iritabil ca o boală periculoasă.

Într-adevăr, din punct de vedere al medicinei, această patologie are un prognostic favorabil. Faptul este că toate încălcările în activitatea intestinului sunt reduse, de regulă, la tulburările funcționale. De exemplu, contracția asincronă a mușchilor netezi în peretele corpului, probleme cu inervație. În ambele cazuri, procesul de digestie suferă, apar simptome corespunzătoare, dar nu există tulburări structurale (modificări ale compoziției celulare și tisulare). Prin urmare, se crede că sindromul intestinului iritabil nu crește probabilitatea de a dezvolta, de exemplu, cancerul intestinal. Aceasta este, este destul de legitim să spunem că această boală nu este la fel de periculoasă ca multe altele.

Cu toate acestea, această boală nu poate fi descrisă pe deplin ca fiind periculoasă. Medicina modernă încearcă să considere patologia din diferite puncte de vedere. Conferințele recente privind sindromul intestinului iritabil au evidențiat totuși impactul negativ al acestei boli.

Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:

Boala este adesea combinată cu tulburări psihice și psihice și poate fi prima lor manifestare. Aceasta contribuie la dezvoltarea depresiei și a altor probleme.
Boala afectează foarte mult economia. Potrivit calculelor oamenilor de știință americani, sindromul intestinului iritabil forțează pacienții în medie de 2 până la 3 zile pe lună să nu participe la muncă. Având în vedere că populația în vârstă de muncă suferă de această boală (de la 20 la 45 de ani), iar prevalența acesteia ajunge la 10-15%, ideea se referă la milioane de pierderi pentru economie în ansamblu.
Sub masca sindromului intestinului iritabil pot fi ascunse primele simptome ale altor boli mai periculoase.

Ultimul punct este deosebit de important. Faptul este că tulburările caracteristice acestei boli nu sunt specifice. Vorbesc despre probleme cu activitatea intestinelor, dar nu indică cauza lor. Dacă un pacient nu merge la un medic pentru un diagnostic, ci doar scote tulburările digestive temporare pentru sindromul intestinului iritabil, consecințele pot fi foarte grave.

Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:

boli oncologice ale intestinului și ale organelor din pelvisul mic (inclusiv malign);
boala intestinului inflamator;
infecții intestinale (bacteriene și rareori virale);
infecții parazitare;
intoxicatie cronica;
adezivă.

Dacă aceste patologii nu sunt diagnosticate într-o fază incipientă și tratamentul necesar nu este inițiat, aceasta poate crea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în ciuda prognosticului favorabil pentru sindromul intestinului iritabil și a manifestărilor relativ ușoare ale bolii, este totuși necesar să o luăm în serios. Este necesar să fie examinat de un gastroenterolog pentru a exclude diagnosticele mai periculoase.

În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Terapia medicamentoasă pentru IBS include utilizarea următoarelor medicamente:

Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotice (Bifidum și Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Medicii vor recomanda să primească primul. Aceste medicamente sunt aditivi alimentari, care includ bacterii benefice care reglează activitatea intestinului și sunt necesare pentru funcționarea și digestia corespunzătoare. Utilizarea regulată a probioticelor va reduce simptomele bolii și va duce la dispariția lor completă.
Laxative (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Alocați pentru constipație și luați cu o mulțime de fluide. Preparatele conțin fibre, care, sub acțiunea apei, se umflă în stomac, crescând volumul și masa fecalelor și contribuind la un scaun ușor și nedureros.
Remedii pentru diaree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Aceste medicamente sunt prescrise pentru IBS, însoțite de diaree. Substanțele lor active reduc motilitatea intestinală și îngroșă masele fecale, asigurând scaunele normale. Astfel de medicamente nu pot fi prescrise în timpul sarcinii și în caz de suspiciune de infecție intestinală acută.
Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
Antidepresive (amitriptilină, imipramină). Numit pentru a elimina diareea, durerea neuropatică neplăcută și depresia. Un efect secundar al consumului de astfel de medicamente poate fi somnolența, senzația de gură uscată și constipație. Dacă depresiile sunt însoțite de constipație, experții recomandă administrarea de citalopram sau fluoxetină. Orice antidepresiv ar trebui să fie strict definit, timp limitat, în dozele prescrise și sub supravegherea medicului curant.
Cu constipație persistentă, trebuie să dezvoltați un reflex de dimineață pentru defecare. Tărâțele de grâu vă pot ajuta în acest mod prin creșterea conținutului de fibre dietetice în dietă. Pentru a stimula defecarea dimineții, ar trebui să luați lactuloza (Duphalac) unul câte unul în fiecare zi - două linguri de desert. Acest lucru va ajuta la golirea intestinelor in fiecare dimineata.

Dieta și regulile de nutriție

Medicii nu prescriu nici o nutriție terapeutică specifică atunci când diagnostichează boala în cauză. Dar trebuie să vă revizuiți dieta / dieta:

porțiunile de alimente ar trebui să fie mici;
alimentele trebuie luate la intervale regulate;
în nici un caz nu se poate mânca prea mult.

Dacă sindromul intestinului iritabil se manifestă prin diaree, atunci meniul ar trebui să limiteze cantitatea de legume consumate (sfecla, morcovi, rădăcină de țelină, ceapă) și este de dorit să excludem merele și prunele din dietă.

În caz de constipație pe fondul bolii în cauză, va fi necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de mâncăruri prăjite, coapte, carne grasă, sandvișuri și ceai puternic.

Dacă principala problemă a sindromului intestinului iritabil este flatulența crescută, atunci meniul exclude leguminoasele, porumbul, varza albă, toate tipurile de nuci, struguri, sifon și produse de patiserie.

În unele cazuri, pentru a normaliza microflora intestinală, medicul poate recomanda un curs de luare a probioticelor - Linex sau Bifidumbacterin. Aceste medicamente vor împiedica dezvoltarea disbiozelor intestinale, care pot face ca semnele sindromului intestinului iritabil să devină mai intense.

Tratamentul folcloric

Deoarece infecția este absentă, tratamentul bolii luate în considerare numai prin remedii folclorice este destul de acceptabil. Cele mai eficiente recomandări / recomandări ale vindecătorilor tradiționali au fost următoarele:

Frunzele de planta și ars, afine, frunze de nuc - opri diareea.
Vărsătorii de mușețel și coaja de stejar - sunt luați pe cale orală timp de 3-5 zile, ajută la scăderea diareei.
Infuziile din semințele de marar / fenicul, chimenul și picăturile de anason - vă vor ajuta să scăpați de formarea crescută a gazelor, de a ameliora durerea spastică în intestin.
Aromaterapia cu ulei de mentă - va ajuta la scăderea iritării, va normaliza fundalul psiho-emoțional și chiar va ajuta la reducerea intensității spasmului intestinal.
Boabele de coajă de cătină, frunze de șorici - este recomandat să se utilizeze sindromul intestinului iritabil, cu o predominanță de constipație.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta. Dar această abordare în tratamentul diareei, constipației, durerii în intestine și formării de gaze crescute poate fi aplicată în practică numai după ce a fost trecută o examinare completă de către specialiști.

psihoterapie

Având în vedere faptul că, atunci când apare o boală, factorii de stres joacă un rol important, efectuarea măsurilor psihoterapeutice va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și la reducerea intensității manifestărilor IBS. Pacienții cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut. Tehnicile psihologice vor reduce nivelul anxietății, vor ajuta la evitarea atacurilor de panică, vă vor învăța să rezistați situațiilor stresante și să răspundeți adecvat la probleme.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

Tratamente alternative

Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.

Acestea includ:

acupunctura,
reflexoterapie,
Aloe Vera,
Irigarea intestinului (hidroterapie de colon).

Cu toate acestea, nu există dovezi evidente că acest tratament este eficient în combaterea IBS. De asemenea, trebuie să știți că consumul de aloe vera poate duce la deshidratare și poate duce la scăderea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.

Merită să recurgeți la oricare dintre metodele de tratament ale IBS numai după consultarea unui specialist, în nici un caz să nu începeți tratamentul pe cont propriu, fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu ați fost examinat.

Cât durează IBS?

Definiția sindromului intestinului iritabil, propusă de experți din Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sugerează un curs de boală de cel puțin 6 luni. Cu alte cuvinte, orice simptom (durere abdominală, flatulență etc.) care a durat mai puțin decât această perioadă nu va fi pur și simplu atribuită acestui sindrom. Medicii vor căuta alte motive pentru apariția lor și vor exclude patologii intestinale similare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că pacientul va suferi de probleme intestinale pentru întreaga perioadă de șase luni. Ele pot apărea periodic, de exemplu, pentru câteva zile în fiecare lună. Ceea ce este important este apariția regulată a unor astfel de probleme și similitudinea manifestărilor.

Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, sindromul intestinului iritabil durează mult mai mult de șase luni. În general, această boală se caracterizează prin absența modificărilor patologice grave ale intestinului. Există nereguli periodice în muncă, din cauza simptomelor care nu persistă permanent. Boala dobândește un curs recidivant cu perioade lungi de remisiune (absența simptomelor). Cu cât este mai greu, cu atât mai frecvente apar exacerbările și cu cât durează mai mult. Dacă încercați să evaluați perioada de la prima exacerbare până la ultima, se pare că boala durează adesea ani și zeci de ani. Cu toate acestea, exacerbările însele sunt cel mai adesea provocate de anumiți factori externi.

La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:

dieta necorespunzătoare (după consumul de alimente, consumul anumitor alimente);
stres;
activitatea fizică;
exacerbarea comorbidităților (în special tulburări neurologice sau psihice);
modificări hormonale (de exemplu, exacerbări în timpul menstruației sau în timpul sarcinii la femei).

Cel mai adesea, medicii reușesc să stabilească o legătură între unii dintre acești factori și apariția simptomelor corespunzătoare. Problema este că este departe de a fi posibilă eliminarea completă a influenței acestor factori. Sunt prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome și manifestări ale bolii, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul este complet vindecat. La urma urmei, încetarea tratamentului va duce la recidive (exacerbări repetate ale bolii).

Astfel, putem concluziona că sindromul intestinului iritabil poate dura mai mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții pacientului). Cel mai adesea, boala se simte în perioada de la 20 la 45 de ani. La persoanele în vârstă, de obicei, aceasta dispare sau se duce în alte forme de tulburări intestinale. Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea constipației (constipație), diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaz) poate avea succes, dar nu poate fi considerat o recuperare finală. Este posibilă înfrângerea rapidă a bolii (în decurs de 6 până la 12 luni) de către pacienții care și-au schimbat drastic modul de viață și dietă, au eliminat situațiile stresante sau s-au recuperat din cauza tulburărilor nervoase și mentale. În fiecare caz în parte, vorbim despre anumite motive pentru care tratamentul ar trebui să fie îndreptat.

Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:

Auto-medicatie. Mulți pacienți sunt stânjeniți să consulte un medic cu simptome similare. Mai mult, dacă boala se agravează numai de 1-2 ori pe lună și nu dă un motiv serios de îngrijorare. Fără a determina cauza sindromului intestinului iritabil și eliminarea acestuia, evoluția bolii va fi, bineînțeles, întârziată.
Întreruperea tratamentului. Medicamentele prescrise trebuie luate la timp și atâta timp cât este necesar. Cu sindromul intestinului iritabil, poate dura luni. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului chiar și pentru o săptămână sau două (de exemplu, sub pretextul unei vacanțe) va anula efectul cursului anterior.
Cauze nerecuperabile. Uneori, cauza sindromului intestinului iritabil sunt anomalii congenitale ale țesutului muscular, tulburări de inervare intestinală sau alte probleme ereditare. În aceste cazuri, eliminarea cauzei rădăcinii bolii este aproape imposibilă. Medicii nu vor putea să prezică durata totală a cursului, iar tratamentul va fi redus la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu sunt atât de frecvente. În primul rând, trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru a elimina tulburările banale sau stresul alimentar.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.

Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi. Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

Greață cu tratament cpd

Simptomele sindromului intestinului iritabil (IBS)

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Publicat: 9 decembrie 2015 la ora 11:09

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Ce factori contribuie la dezvoltarea sindromului nu au fost studiate până în prezent, în ciuda răspândirii largi a bolii. Conform unor estimări diferite, prevalența acestui sindrom este de la 20 la 40% din totalul populației adulte a planetei. Versiunea de bază a dezvoltării sindromului este că o încălcare a reacțiilor motorii și senzoriale ale intestinului este declanșată de tulburările funcționale ale sistemului nervos central. În plus față de motilitatea intestinală anormală, schimbări în percepția simptomelor durerii, compoziția microbiană a mediului intestinal este perturbată.

Principalele simptome ale IBS intestinale includ:

Durerea și crampele din abdomen, care nu au o poziționare precisă, scad după ce au ajuns la toaletă.
Diaree sau constipație, care pot alterna.
Creșterea formării gazelor, însoțită de emisii spontane de gaze cu miros neplăcut.
Distensia sau umflarea abdominala.
Dintr-o dată nevoia puternică de a fugi.
Impresia rămasă nu este complet goală după intestine.
Urme de mucus în fecale.

Pentru a determina tipul bolii, simptomele sunt selectate în funcție de natura fecalelor și formarea de gaze. Acestea sunt simptome IBS, cum ar fi:

Dificultatea de a stabili prognosticul "sindromul intestinului iritabil" prin simptome se datorează faptului că nu există un singur test care să vă permită să determinați cu precizie boala. Prin urmare, sunt prescrise studii care au ca scop excluderea bolilor altor organe cu simptome similare. Acestea includ:

Un test de sânge care vă permite să excludeți procesul infecțios sau reacția sistemului imun la gluten.
Verificați paraziți și sânge din fecale.
Tomografia computerizată și RMN pentru a exclude cancerul, apendicita, obstrucția intestinală, prezența masei fecale. În plus, în procesul de diagnosticare, trebuie excluse posibilele cauze care irită mucoasa din tractul digestiv.

În primul rând, poate fi adoptarea unor cantități mari de alimente grase, picante pentru o perioadă scurtă de timp, un efect cronic asupra esofagului, produse care formează gaz, alcool, cafea, produse care irită mucoasa. Prezența IBS poate indica, de asemenea, un număr de semne care sunt clasificate împreună cu principalele simptome.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

În mod convențional, toate semnele IBS pot fi împărțite în trei grupe principale:

Tulburări legate de autonomie și neurologică.
Disfuncție tipică a organelor digestive.
Semne caracteristice tulburărilor psihopatologice.

Tulburările de primul tip includ somnolență sau, dimpotrivă, somn sărac, migrenă, dificultăți la înghițire, cu un sentiment de buclă în gât. Semnele neurologice ale IBS intestinale includ impotența, dismenoreea. Aproximativ optzeci la sută dintre persoanele care suferă de iritații ale esofagului se plâng de vărsături, râgâiri, durere în hipocondru și alte simptome dureroase caracteristice bolilor gastrointestinale. Plângerile de depresie, convulsii isterice, fobii, anxietate și atacuri de panică care descriu tulburările psihopatologice care sunt simptome ale sindromului intestinului iritabil (IBS), care se adresează instituțiilor medicale, variază între 15 și 30%.

Manifestări ale IBS

Manifestările sindromului, în plus față de prezența obligatorie a cel puțin două simptome principale ale sindromului intestinului iritabil care acționează o perioadă lungă de timp, sunt foarte diverse și pot avea o natură extraintestinală. În IBS, greața poate fi asociată cu prezența unor boli ale organelor interne.

Simptomele extraintestinale ale IBS includ:

urinare frecventă;
gustul neplăcut în gură;
dispepsie;
durere în spate și în cruce;
senzația de oboseală;
hiperactivitate bronșică.

IBS cu spasme asociate cu simptome de sindrom de intestin iritabil fără diaree. Creșterea activității colonului contribuie la creșterea presiunii în colonul sigmoid. Simptomele, cum ar fi durerea spasmodică, în funcție de caracteristicile individuale ale unei persoane, pot varia în funcție de durata și intensitatea manifestării. De regulă, relieful vine după un act de defecare în timpul descărcării gazelor. Spasmele din IBS sunt cauzate de dilatarea pereților intestinali cu gaze, combinate cu contracții puternice ale mușchilor. Pirozisul la IBS nu este unul dintre principalele simptome, dar dacă este prezent tot timpul, ar trebui să fii verificat pentru prezența altor boli. Cauza arsurilor la stomac în acest caz este o reacție excesivă a mucoasei asupra impulsului de durere. Pirozisul apare în IBS cu senzație de arsură în spatele sternului, care poate fi administrată în gât.

Când erupția IBS, însoțită de arsuri la stomac, poate indica prezența gastritei sau a bolii ulceroase peptice. Apariția arsurilor la stomac este asociată cu tulburări neuropsihiatrice după masă, care irită membrana mucoasă a organelor interne. IBS și râsul cu ouă putrezite indică dezvoltarea bolii asociate cu flatulența bazată pe supraîncărcarea emoțională, diverse tulburări nervoase.

Sistemul nervos suprasolicitat provoacă spasme ale mușchilor netezi ai intestinului. Încetinirea contracțiilor musculare conduce la acumularea de gaze care întind intestinul, provocând rușine în abdomen, durere severă. Dificultatea rezultată în procesul normal de prelucrare a alimentelor reduce activitatea enzimelor, ceea ce duce la neabsorbția substanțelor nutritive. În plus față de dioxidul de carbon și hidrogen, compoziția gazului intestinal include hidrocarburi aromatice (hidrogen sulfurat, metan, mercaptan, etc.), care, atunci când se topește, dau acest miros de ouă putrede.

Pierderea în greutate cu IBS este asociată cu prezența unui simptom al diareei, atunci când nutrienții nu au timp să fie absorbiți în sistemul circulator, iar în tranzit ieșesc cu fecale. Pierderea în greutate cu IBS este, de asemenea, explicată printr-o scădere a apetitului, greață și vărsături care pot însoți boala. Pierderea in greutate cu sindromul intestinului iritabil poate fi o consecinta a depresiei, tulburarilor nervoase, dar cu sindromul de iritatie exista o pierdere semnificativa in greutate, aceasta indica posibilitatea unei alte boli si apoi trebuie sa efectuati o examinare aprofundata pentru a nu pierde o boala mai grava.

Senzatia de arsura stanga in IBS are loc in cazul mecanismului visceral pentru formarea durerii abdominale. Cauzată de o creștere a presiunii, de întindere, de tulburări de circulație a sângelui, astfel de dureri nu au o localizare clară. Arserea sub coaste în IBS este cauzată de durere radiantă, care este o reacție la dureri abdominale severe intense.

O creștere a temperaturii în IBS, de regulă, nu are loc, dar uneori poate să apară o ușoară creștere a temperaturii ca răspuns la o stare stresantă. Această creștere se poate datora caracteristicilor individuale ale organismului. Frecvența urinării cu IBS poate crește, ceea ce este asociat cu stresul psiho-emoțional. Temperatura în sindromul intestinului iritabil nu este un simptom caracteristic acestei boli.

Simptomele și tratamentul sindromului intestinului iritabil

Alegerea tacticii pentru tratarea sindromului intestinului iritabil și a simptomelor depinde de factorii care cauzează boala și de simptomele care stau la baza acesteia. Procesul de tratare a unei boli se bazează pe următoarele principii:

Nutriția dietetică, luând în considerare intoleranța individuală sau sensibilitatea la produsele individuale.
Măsuri terapeutice, inclusiv medicamente anticholinergice, blocante ale canalelor de calciu.
Normalizarea funcției de motilitate și evacuare.
Corectarea încălcărilor dezvăluite ale profilului psihologic.

Principalul lucru în pregătirea meniului de dietă este echilibrul dintre valoarea energetică și conținutul de grăsimi, calitatea și cantitatea conținutului de lactoză din produse, precum și fructoza și sorbitolul. Fenomenul flatulenței reduce reducerea consumului de alimente care conțin carbohidrați (leguminoase, varză, struguri, stafide). În prezența constipației, dieta alimentației terapeutice este îmbogățită cu alimente bogate în fibre, brânzeturi, legume și fructe care măresc motilitatea intestinală. Când diareea din meniu include biscuiți, bulion de pui slab, supe mucoase, orez, afine, bulion de ovăz.

Utilizarea medicamentelor în tratamentul sindromului intestinului iritabil se efectuează ținând cont de forma clinică și de simptomele bolii. Antisepticele intestinale sunt utilizate pentru a inhiba creșterea bacteriilor în exces. Cand diareea este folosita de medicamente care reduc motilitatea intestinala si cresc tonul sfincterului anal. Sindromul intestinului iritabil, care prezintă simptome de constipație, este tratat prin utilizarea unor medicamente ușoare laxative, precum și prin utilizarea de remedii folclorice sub formă de decocții, tincturi de plante medicinale.

Eficace pentru eliminarea simptomelor sindromului intestinului iritabil în tratamentul antispasmodicilor miotropice. Când exacerbarea stării psiho-emoționale, dacă este necesar, prescrie medicamente psihotrope. În general, tratamentul medicamentos este prescris numai în cazul progresului bolii într-o formă complicată, de exemplu, cu sindrom de intestin iritabil cu greață, preferând să facă față dietei și medicinii tradiționale. Această abordare vă permite să scăpați de efectele nedorite în aplicarea medicamentelor.

Obstrucția intestinală

Obstrucția intestinală este una dintre cele mai grave tulburări digestive. Totul începe cu un sentiment de disconfort: balonare, bule, greață. În viitor, simptomele devin mai alarmante: există vărsături, dureri abdominale.

În absența îngrijirii medicale, obstrucția intestinală poate duce la necroze tisulare, perforări și infecții acute. Asemenea condiții sunt în pericol viața. Dar dacă tratamentul este început la timp, atunci prognosticul este favorabil: în câteva zile procesul de mutare și evacuare a alimentelor este complet restaurat.

Informații generale despre boală

Obstrucția intestinală - ce este? În procesul normal de digestie, conținutul stomacului intră în intestinul subțire, este prelucrat, parțial absorbit și deplasat. În secțiunea groasă apare formarea de mase fecale și promovarea acestora în anus. În cazul obstrucției intestinale, lumenul intestinal se îngustează sau se suprapune complet, ca urmare a faptului că alimentele și fluidele nu se pot mișca și nu pot părăsi corpul.

Această boală poate fi cauzată de mai multe motive: hernie, aderențe, tumori. Apare la persoanele de diferite grupe de vârstă: de la nou-născuți la vârstnici. Dacă există suspiciuni de obstrucție intestinală, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, în unele cazuri, intervenția chirurgicală de urgență este necesară.

Obstrucția intestinală poate fi acută sau cronică. Acesta din urmă este rar, se dezvoltă timp de câteva săptămâni și chiar luni, apoi intră în stadiul acut.

Obstrucția intestinală acută se dezvoltă rapid, ducând la schimbări ireversibile în organism (persistă chiar și după ce mișcarea și evacuarea hranei sunt restaurate). Acest tip de flux este împărțit în două tipuri.

Obstrucție intestinală dinamică

Se produce datorită tulburărilor de motilitate intestinală.

Există două soiuri:

Pericolul intestinului paralitic. Se dezvoltă pe fundalul unei scăderi progresive a tonului și a peristalismului pereților organului. Încălcarea este parțială - pareză sau completă - paralizie. Acesta poate fi observat pe un singur loc sau acoperă întregul tract gastro-intestinal. Deseori se dezvoltă ca o complicație a unei alte boli, de exemplu, peritonită.
Obstrucție intestinală spastică. Se dezvoltă ca urmare a unui spasm reflex al oricărei zone. Poate dura câteva ore sau zile. Acesta este adesea rezultatul unei alte boli, de exemplu, urolitiază.

Obstrucție intestinală mecanică

Se dezvoltă datorită obstacolelor mecanice care împiedică mișcarea alimentelor și a lichidului.

Varietăți ale obstrucției intestinale mecanice:

Obstrucție intestinală obstructivă. Caracterizat prin faptul că blocajul lumenului are loc din interior, iar circulația sângelui, ca regulă, nu se schimbă. Se întâmplă cu creșterea tumorilor, cicatricile crescute, trecerea pietrei bile, etc.
Obstrucție intestinală obstrucționată. Lumenul este blocat de presiunea din exterior, însoțită de o circulație a sângelui afectată în organism, care poate duce la moartea sa. O formă mai periculoasă de obstrucție intestinală decât cea anterioară. Dezvoltate cu hernie strangulată, torsiune intestinală, aderențe etc.

În funcție de departamentul în care este afectată avansarea alimentelor, sunt izolate obstrucția intestinală înaltă (secțiunea subțire) și partea mică (secțiunea groasă). Aceste două tipuri prezintă simptome diferite în stadiile incipiente ale bolii.

motive

Ce cauzează obstrucția intestinală? Cauzele acestei boli sunt multe. Pentru a afla ce a dus la întârzierea alimentării și a apei, se efectuează o serie de examinări diagnostice.

Datele obținute ajută medicul să stabilească faptul că încălcarea a avut loc ca urmare a:

reflex spasm în zona intestinului care sa dezvoltat datorită operației recente, leziuni abdominale sau spinale, trecerea pietrei prin ureter etc.
pareza sau paralizia unui sit sau a întregului intestin care rezultă dintr-o altă boală: peritonită, diabet, otrăvire cu otrăvuri, tromboză de vase mici etc.
suprapunerea lumenului intestinal din interior printr-un obstacol mecanic: tumori, cicatrici, pietre vezicale biliari, viermi, o bucată de alimente cu fibre nedigerate, un corp străin;
suprapunerea lumenului intestinal din exterior prin stoarcerea locului de hernie, aderențele ca rezultat al răsucirii intestinului, malformații ale organului sau invaginație au devenit cauza.

Cauzele obstrucției intestinale determină tactica tratamentului. Prin urmare, instituirea lor este o etapă importantă de îngrijire medicală.

patogenia

Mecanismele obstrucției intestinale nu sunt încă pe deplin înțelese. Studiile recente sugerează că rolul de lider aparține încălcării circulației locale a sângelui, care se datorează diferenței de presiune hidrostatică în anumite părți ale vaselor. Când este expus la obstacole mecanice interne și externe în intestin, apare o zonă cu presiune crescută. Se întinde peretele intestinal, scade viteza fluxului sanguin și dezvoltă stază - oprirea conținutului. Același lucru se întâmplă cu pareza, paralizia și spasmul intestinal.

La început, tulburările circulatorii sunt compensate de rezervele organismului, dar la un moment dat ajung la un vârf și se formează sindromul de obstrucție intestinală acută. Aceasta crește numărul de nave care nu funcționează, dezvoltă edemul intestinal.

În viitor, procesele redox sunt întrerupte, pereții organelor devin necrotici și perforați. Infecția penetrează cavitatea abdominală, provocând peritonită. În același timp, digestia alimentelor este deranjată, se dezvoltă intoxicația corpului și, în cazuri grave, septicemia (infecția sângelui).

simptome

Dacă este suspectată o obstrucție intestinală, este important să știți că o astfel de boală are simptome care se dezvoltă în 3 perioade:

Perioada de început, primele 12 ore (sau mai puțin). Există balonare și senzație de greutate în stomac, greață. Apoi, există dureri, natura și intensitatea cărora depind de cauza patologiei. Dacă compresia intestinului este efectuată în exterior, de exemplu, dacă este diagnosticată obstrucția adezivă a intestinului, simptomele durerii sunt constante, însă intensitatea acestora se schimbă: de la moderat la puternic, ducând la un șoc. Când lumenul este blocat din interior, este paroxismal, durează câteva minute și apoi dispare. Vărsăturile apar atunci când alimentele din stomac și intestin sunt afectate.
Interval intermediar, de la 12 la 24 de ore. Simptomele obstrucției intestinale devin pronunțate. Indiferent de cauza bolii, durerea este constantă, creșterea distensiei abdominale, vărsăturile frecvente și abundente. Dezvoltarea deshidratării, umflarea intestinului.
Perioada târzie, de la 24 de ore. Semnele de obstrucție intestinală la adulți și copii în această etapă indică implicarea întregului organism în procesul patologic. Rata respiratorie crește, din cauza intoxicației bacteriene, crește temperatura, producția de urină se oprește și durerea abdominală se intensifică. Poate dezvoltarea peritonitei și sepsisului.

Modul în care se manifestă obstrucția intestinală depinde parțial de localizarea localizării sale. Deci, vărsăturile din perioada timpurie a bolii sunt caracteristice patologiei intestinului subțire, în special în părțile superioare ale acesteia, constipație și disfuncții ale gazelor în intestinul gros. Dar, în ultima perioadă, când se dezvoltă peritonita, aceste simptome se dezvoltă cu orice tip de obstrucție.

diagnosticare

Datele despre boală, obținute în timpul conversației, medicul este adesea insuficient pentru un diagnostic. Cum de a determina obstrucția intestinală?

În acest scop, se utilizează metode de cercetare de laborator și instrumente instrumentale:

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

testul de sânge general și biochimic;
rutină intestinală cu contrast;
irigoscopie sau colonoscopie (pentru obstrucția intestinului gros);
Ecografia tractului digestiv;
tomografia computerizată a tractului digestiv;
laparoscopie (folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament).

Tratamentul la adulți și copii

Parțial obstrucția intestinului, ale cărei simptome indică etapele inițiale ale procesului, pot fi eliminate cu ajutorul metodelor de tratament conservative. Acestea includ medicația și utilizarea metodelor populare. Dacă se identifică peritonită sau complicații mai grave, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul obstrucției intestinale la adulți și copii este efectuat pe aceleași principii.

Metode tradiționale

În cazul obstrucției intestinale, pacientul este internat în spital. Pentru a-și stabiliza starea, se instalează un picurator cu o soluție salină - aceasta ajută la deshidratare. În cazul în care abdomenul este puternic umflat, o sondă este introdusă prin nas pentru a permite ieșirea de aer și fluide. Dacă funcția urinară este afectată, se introduce un cateter. Uneori, clisma prescrisă, lavaj gastric.

Obstrucția funcțională a intestinului, provocată de paralizia sau spasmul pereților, după ceva timp trece pe cont propriu. Dacă după câteva zile nu există nici o îmbunătățire, medicul prescrie medicamente care restabilește motilitatea și promovează mișcarea alimentelor și a fluidelor (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

În funcție de ce a cauzat boala, poate fi necesar să luați antivirale sau sedative, probiotice și vitamine. Laxative cu obstrucție intestinală pot fi luate numai prin prescripția medicului, în unele cazuri va agrava doar situația.

Dacă obstrucția intestinală este mecanică, dar în același timp parțială, atunci cel mai adesea sunt suficiente măsuri pentru a stabiliza starea generală. Medicul prescrie o dietă în care nu există produse fibroase și fermentante. Meniul este format din porții de pământ, supă, sufle, jeleu, kissels și omlete. Dacă o persoană nu se simte mai bine, atunci se efectuează o operație.

Cu obstrucția mecanică completă a intestinului, atunci când alimentele și lichidele nu se mișcă de-a lungul tractului digestiv, este necesară intervenția chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie generală. Acțiunile chirurgului depind de cauza și stadiul bolii.

Îndepărtarea unei părți a intestinului, îndepărtarea capătului superior al peretelui abdominal anterior și suturarea după câteva luni, eliminarea herniei, a tumorilor, a pietrelor fecale, a netezirii torsiunii etc. poate fi făcută.

Medicamente antiinflamatoare și de stimulare a peristaltismului, antibiotice sunt introduse. Prognosticul este favorabil dacă operația este efectuată în primele 6 ore de la debutul bolii. Cu cât această perioadă de timp este mai lungă, cu atât este mai probabil moartea.

Metode populare

Tratamentul cu remedii folclorice este posibil numai cu permisiunea și un medic atunci când simptomele obstrucției intestinale indică o suprapunere parțială a lumenului și a evoluției cronice a bolii. Executarea independentă a unei astfel de terapii este imposibilă, deoarece în absența asistenței calificate există un risc de deces.

Dintre metodele populare de îndepărtare a obstrucțiilor cele mai frecvente sunt următoarele:

tărâțe, apă fiartă pentru micul dejun;
(1 lingura per 200 ml de apa clocotita);
perfuzarea semințelor de in înainte de culcare (1 linguriță pe 200 ml apă fierbinte, băutură fără efort);
clisme din semințe de in (1 lingură per 200 ml apă fierbinte, tulpină);
o infuzie de șarpe și hipericum dimineața și seara (1 lingură de materii prime, 500 ml apă clocotită);
compot de prune în timpul zilei (pentru 1 an de fructe - 1,5 litri de apă).

profilaxie

Prevenirea obstrucției intestinale este după cum urmează:

detectarea și eliminarea în timp util a bolilor care pot duce la îngustarea lumenului intestinului (tumori, viermi, aderențe, hernie etc.);
o alimentație adecvată, corespunzătoare vârstei și caracteristicilor corpului;
menținerea unui stil de viață sănătos;
Cereți asistență medicală la primul semn al scaunului anormal.

Adesea, obstrucția intestinală se dezvoltă la vârstnici, ce trebuie făcut pentru a preveni boala? Joacă un rol important. În dieta trebuie să existe alimente care sporesc motilitatea intestinală (conținutul ridicat de fibre). Trebuie să mănânci de 4-6 ori pe zi la aproximativ același timp. Nu permiteți pauze mari sau consumați o cantitate mare de alimente la un moment dat. Trebuie să efectuați activitate fizică, corespunzătoare capacităților corpului: mersul pe jos, gimnastică, ciclism, înot, lucrări la domiciliu.

complicații

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți în cazul obstrucției intestinale este să solicitați ajutor medical. În cazul acestei boli este importantă în fiecare oră. După începerea măsurilor de tratare ulterioare, cu atât este mai mare riscul complicațiilor.

Datorită obstrucției intestinelor se dezvoltă necrozarea (moartea) pereților lor. Se formează perforația și conținutul se încadrează în cavitatea abdominală, determinând inflamația - peritonită. Dezvoltă în continuare septicemia abdominală - o infecție frecventă a sângelui, care duce la deces.

Obstrucția intestinală este o condiție periculoasă care, în absența unei îngrijiri medicale de urgență, poate duce la deces. Perturbarea mișcării alimentelor poate fi completă sau parțială, cauzată de obstrucția mecanică sau spasmul (paralizia) intestinelor. Modul de tratare depinde de cauza bolii: metodele conservatoare sunt utilizate pentru obstrucția mecanică și parțială, chirurgicală - pentru obstrucția mecanică completă, precum și în toate cazurile în care utilizarea medicamentelor și dieta nu ajută.

Cauze și modalități de a scăpa de disconfortul abdominal

Disconfortul abdominal este un concept destul de larg. În fiecare caz, are manifestările și localizarea. Acest lucru poate fi disconfort la nivelul stomacului sau intestinelor, poate fi însoțit de durere sau pur și simplu o deteriorare a sănătății. În funcție de caracteristicile senzațiilor, este posibil să se determine exact ceea ce a cauzat astfel de manifestări. În unele cazuri, pot fi boli organice ale stomacului, intestinelor sau ale altor organe ale cavității abdominale. Uneori cauza este o afectare funcțională.

Indiferent de natura senzațiilor și prezența durerii, trebuie să contactați un specialist care va diagnostica, va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament.

Este posibil ca în spatele disconfortului banal să apară o boală gravă care necesită un tratament imediat. Sau se poate întâmpla ca disconfortul în orice zonă a abdomenului să indice prezența dezechilibrului psiho-emoțional, care a decis astfel să se manifeste.

Tulburări organice

Una dintre cauzele frecvente de disconfort în stomac este prezența unor boli organice, cum ar fi ulcere, pancreatită, boală de biliară etc. Sindromul care apare în prezența acestor afecțiuni și este însoțit de senzații neplăcute în stomac se numește dispepsie.

Dispepsia are un număr de simptome care ajută un specialist să-și determine prezența. Localizarea senzațiilor neplăcute și, uneori, dureroase, intră în zona stomacului. În acest caz, o persoană simte adesea greutate în stomac. Începând să mănânce, poate simți plinătatea stomacului după ce a consumat o mică parte din porțiunea obișnuită. Un astfel de sentiment nu-l poate lăsa nici măcar câteva ore după ce mănâncă.

Alte simptome care pot apărea includ:

Pentru a găsi tratamentul potrivit, este foarte important să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se determine prezența leziunilor organice. Terapia cu simptome în acest caz doar doare, deoarece adevărata cauză rămâne necunoscută și se poate transforma într-o problemă serioasă de sănătate.

Mulți oameni cred că puteți face față disconfortului în zona stomacului prin luarea oricărui analgezic sau antispasmodic. Cu toate acestea, ei fac o greșeală gravă. Ocazional, disconfortul din stomac poate fi cauzat de iritarea membranelor mucoase, iar administrarea pastilelor va crește doar aceste simptome. Utilizați orice medicamente pentru a reduce disconfortul sau durerea ar trebui să fie numai după numirea unui medic.

Defecțiuni funcționale

Destul de des, disconfortul în stomac nu are nici o natură organică și este asociat cu disfuncția acestui organ. Cea mai comună cauză este otrăvirea sau erorile nutriționale. În primul caz, apare o intoxicare a organismului, funcționarea normală a organului este perturbată. În stomac, enzimele necesare încetează să mai fie eliberate, ceea ce duce la oprirea procesului de digerare a alimentelor. Începând cu disconfortul, intoxicația implică alte simptome neplăcute:

greață și vărsături;
creșterea temperaturii;
senzație de oboseală

De obicei, otrăvirea nu are nicio consecință, totuși, în cazul unui curs prelungit al unei astfel de boli neplăcute, o vizită la un specialist nu ar fi superfluă. Este posibil ca disconfortul să nu fie cauzat de o singură otrăvire, ci este o consecință a malnutriției.

Sub dieta greșită înseamnă a mânca cu un exces de grăsimi, proteine sau carbohidrați. În fiecare dintre aceste cazuri, manifestările pot fi diferite în același mod ca și terapia ulterioară. Natura acestor boli poate fi identificată numai după o serie de examinări, inclusiv teste. În orice caz, principalele metode de terapie vor fi stabilirea nutriției, echilibrarea dietei.

Este imposibil să excludem acele cazuri când disconfortul poate fi rezultatul stresului și al experiențelor nervoase pe termen lung. Acest lucru poate duce nu numai la senzații neplăcute, ci și la tulburări digestive în general. În acest caz, terapia trebuie să aibă loc împreună cu consultările unui psihoterapeut și luând sedative.

Cauze ale disconfortului intestinal

Dacă disconfortul este localizat în regiunea intestinală, atunci cel mai probabil este un sindrom cum ar fi IBS - sindromul intestinului iritabil. Cauzele apariției acestuia pot fi diferite. Aceasta este, de obicei, prezența distoniei vegetative-vasculare sau a tulburărilor psihosomatice, a nevrozelor și a stresului. De asemenea, IBS poate apărea pe fundalul otrăvirii sau infecției intestinale. Natura organică a unei astfel de boli este rar diagnosticată.

Din moment ce sindromul intestinului iritabil nu are simptome clare, este destul de dificil de diagnosticat. Semnele principale care ar putea indica prezența acestuia sunt disconfort în zona intestinală, balonare și scaun afectat. Totuși, toate aceste simptome trebuie să dureze mai mult de 12 săptămâni. Doar în acest caz, putem presupune prezența IBS.

Tratamentul sindromului nu implică de obicei utilizarea unui număr mare de medicamente sau proceduri. Adesea suficient pentru a avea grijă de stabilirea unei diete, în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o dietă specială. Dacă vorbim despre natura neurologică a bolii, trebuie să contactați un psihoterapeut pentru ajutor, care va elabora un curs de terapie, inclusiv consilierea și luarea sedativelor.

Pentru disconfortul banal abdominal nu a dus la apariția unor patologii grave, este necesar să se consulte un medic în timp și să fie supus unui diagnostic. Doar un diagnostic precis poate ajuta la determinarea tratamentului necesar și pentru a scăpa de disconfort și durere.

Sindromul iritatiei intestinale (IBS)