Durerea în abdomenul drept - o plângere destul de frecventă a pacienților. Această zonă include inervația multor organe care pot cauza durere în încălcarea muncii.
Dacă un copil sau un adult are o durere de stomac în partea dreaptă, atunci nici măcar medicii nu suspectează un atac de apendicită. Cu toate acestea, aceasta nu este singura boală care necesită atenție. Considerăm bolile care provoacă durere pacienților, în funcție de rolul organelor interne.
Structuri anatomice drepte ale cavității abdominale
Dacă abdomenul este împărțit vertical în jumătate, o parte a organelor cade pe ambele părți, deoarece acestea ocupă o poziție centrală:
- stomacul (antrum și pilorul) și duodenul (îndoit);
- pancreas (cap și corp);
- intestinul subțire;
- vezicii urinare;
- intestin gros (orb, ascendent și jumătate din colonul transversal).
Prin urmare, atunci când studiază modificările patologice, este dificil să se separe poziția din dreapta și din stânga. Uneori, sursa de durere nu este locul în care doare, există senzații de migrație atunci când o persoană nu este capabilă să identifice un anumit loc și vorbește despre "dureri peste tot în stomac".
Unele boli au o localizare "preferată". Ficatul lobului stâng cade în zona jumătății stângi și poate provoca dureri în cavitatea abdominală superioară. Direct în abdomenul drept sunt vezicii biliare cu canale, rinichi dreapta și ureter, proces vermiform.
Boli pot provoca dureri:
- peretele abdominal;
- nave;
- margini drepte inferioare.
Cunoașterea structurii organelor ne-a permis să distingem trăsăturile sindromului durerii:
- organele parenchimale (ficat, rinichi) au o capsulă protectoare strânsă, cu o abundență de receptori nervoși, orice reacții adverse, cum ar fi leziuni, inflamații, umflături, determină capsula să-și strecoare și să trimită semnale dureroase creierului;
- organele goale (stomacul, vezica biliară, ureterul) sunt prevăzute cu receptori numai în stratul submucosal, astfel încât reacționează la spasme musculare, se întind, perforarea ulcerului, ruptura, dar rareori contribuie la durere în timpul inflamației catarrelioare ușoare.
Acest mecanism este luat în considerare în mod necesar de către medici în diagnosticare. Aflând de ce durerea stomacului pe partea dreaptă este dificilă, deoarece disfuncția unui singur organ conduce la o eșec al procesului digestiv global.
Cum de a evalua natura durerii?
Pacienții descriu durerea lor în moduri diferite. Medicul trebuie să analizeze informațiile subiective, să pună întrebări suplimentare despre condițiile de apariție a durerilor abdominale pe dreapta, schimbarea lor, limitarea și legătura cu alimentele. Prezentăm un algoritm de evaluare a naturii durerii în conformitate cu formularea plângerilor.
În dreapta, stomacul dăunează în timp ce alerga și mergea
Mișcarea picioarelor este însoțită de o activitate intensă a sistemului muscular abdominal, de o schimbare a presiunii intra-abdominale și de un efect de masaj asupra intestinelor, prin urmare, atonia are loc în absența activității fizice.
Diferite boli în starea latentă (latentă) apar atunci când se mișcă. În astfel de cazuri, nu vă puteți forța să umblați și să îndurați. Durerea din partea dreaptă a abdomenului indică activarea patologiei, care poate duce rapid la complicații.
Durerea apare după o călătorie în transport
Orice mișcare într-un vehicul, indiferent dacă este așezată sau în picioare, provoacă agitarea corpului. Acest efect contribuie la mișcarea pietrelor, conglomeratelor de sare de-a lungul vezicii biliare, pasaje, ureter. Pacienții cu pietre biliară și urolitiază deseori asociază declanșarea unui atac cu mișcări ascuțite ale corpului. În plus față de călătoriile în transport, săriturile și alergatul au un efect similar.
Stomacul doare numai atunci când este presat
Deci, spuneți pacienții când medicul palpatează abdomenul. Ei speră că, dacă nu vor fi atinși, boala nu va fi.
Metoda palpării face posibilă determinarea localizării durerii, identificarea răspunsului pacientului. Orice presiune asupra stomacului contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. Ea provoacă durere ascunsă.
În plus, pliantul exterior al peritoneului este presat pe zona inflamației, provoacă dureri locale în jumătatea dreaptă a abdomenului și ajută la distingerea inflamației locale de durerile reflectate (cu infarct miocardic, pneumonie cronică, pleurezie).
Durerea la palparea abdomenului inferior din dreapta face suspectă apendicita acută. La femei, bolile ginecologice (adnexita, chistul ovarian) ar trebui să fie întotdeauna excluse. Cu localizarea subcostală superioară a durerii, cu presiune pe dreapta, trebuie să ne gândim la inflamația vezicii biliare, hepatitei, mai puțin frecvent se manifestă boala ulcerului duodenal. Simptomele iritației peritoneale se bazează pe acest principiu.
O femeie are o durere de stomac chiar mai jos în timpul menstruației
Dureri abdominale inferioare înainte de menstruație și în timp - o plângere frecventă a fetelor și a femeilor. De obicei, este situat deasupra pubisului, care radiază până la nivelul burții, în buric. Ginecologii îi asociază cu tulburări hormonale.
Dacă este vorba despre durerea abdomenului din dreapta, se presupune adnexita din dreapta (inflamația apendicelui). Durerea severă apare în timpul sarcinii ectopice, cu torsiune și rupere a chistului, dă înapoi. Prin natura durerii poate fi confundată cu un atac de apendicită.
Citește în stomac pe dreapta
Durerea dureroasă din abdomenul din dreapta indică un proces inflamator de intensitate moderată. Adesea însoțit de ulcer peptic. Începe 1,5-2 ore după masă și durează toată noaptea.
Durerile abdominale dense sunt caracteristice dischineziei hipotonice a vezicii biliare și a intestinelor. Cauzate de preaplin, întinderea stratului muscular și deteriorarea golire. Cele mai predispuse sunt persoanele cu neurastenie, emoțional instabile, copii de vârstă școlară. În consecință, ele se află în hipocondrul drept și în apropierea buricului.
Crampe dureri
Durerile acute abdominale acute în partea dreaptă sunt caracterizate de pacienți ca "ascuțiți", inconstienți, sub formă de contracții. Plângerile similare însoțesc obstrucția intestinală, cauzată de mișcările peristaltice ale buclelor intestinale. Acestea pot apărea atunci când peretele intestinului este rupt (perforarea în timpul unui ulcer, boala Crohn), capsule de organe interne, tromboembolismul vaselor mezenter.
Ele nu sunt caracteristice procesului inflamator, în care durerea din partea dreaptă a abdomenului crește treptat. Aici, o suprafață mare a peritoneului este imediat iritată, țesuturile organelor sunt distruse. Senzațiile de "tăiere" sunt tipice pentru bolile intestinale cauzate de infecții sau otrăviri alimentare.
Ceva impulsuri și remorchere
Durerea dureroasă este asociată cu leziuni vasculare. La persoanele în vârstă cu un proces aterosclerotic răspândit, apare anevrismul aortei abdominale. Vasul devine mai subțire și se extinde, deoarece presiunea pe care o primește este destul de ridicată, pulsația se răspândește în toate direcțiile în mod egal. Acesta poate fi simțit în timpul palpării zonei chiar deasupra ombilicului și comparat cu pulsul.
Pentru tipul de "jerking", durerea se caracterizează prin dezvoltarea inflamației purulente. Apendicita apicalică și gangrenoasă apare în abdomenul inferior din dreapta. Durerea indică un proces de rulare. Procesul se poate rupe și poate provoca inflamația peritoneului (peritonită).
Pentru medicii experimentați, determinarea naturii durerii este inclusă în semnele bolii, dar nu este considerată izolată. Diagnosticul se face numai după analizarea întregului complex de simptome și a rezultatelor examinării.
Cum să tratăm durerile abdominale persistente și periodice în dreapta?
Durata durerii în timp este importantă în diagnosticare. Dacă stomacul dă dureri în mod constant pe partea dreaptă, atunci durerea este, de obicei, moderată, plictisitoare. Un curs similar este caracterizat de apendicită cronică, colecistită, gastrită, hepatită. Uneori durerea dispare cu totul, pacienții se bucură în mod eronat în recuperarea lor și sparg dieta. Dar simptomul reapare.
Durerile periodice care se repetă după câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani trebuie explicate prin cursul favorabil al bolilor cronice cu perioade lungi de remisiune. Exacerbările apar doar în anumite condiții: încălcarea regimului, consumul de alcool, situații stresante, în primăvară și toamnă (ulcer peptic).
Perioade lungi de remisiune sunt caracteristice bolii Crohn, colită ulcerativă. Acestea sunt considerate un rezultat pozitiv al tratamentului. Nu este obișnuit să vorbim despre recuperare, deoarece cauzele finale ale bolii sunt neclar și terapia modernă nu rezolvă toate problemele. Simptome suplimentare de boli ale jumătății drepte a abdomenului, considerăm simptomele patologiei cele mai comune.
Boala hepatică
Afecțiunile hepatice determină durere în hipocondrul drept, radiind la nivelul spatelui inferior. Pacienții spun că "partea dreaptă a stomacului dăunează." Cauza este entorsa sau ruptura capsulei din cauza rănirii.
La inflamație, hemoragie în parenchim, mărimea corpului crește, ceea ce determină întinderea membranei superficiale. Capsula poate deveni inflamată atunci când infecția trece de la organele vecine. Apoi, durerea se caracterizează prin intensitate ridicată.
Hepatita (boli ale ficatului de natura inflamatorie) sunt impartite dupa origine. În plus față de durere, ele diferă în ceea ce privește manifestările clinice.
Toxic hepatită - format ca răspuns la utilizarea de alcool, anumite medicamente, intoxicații cu produse chimice, lichide de uz casnic, produse toxice (ciuperci).
Acestea se dezvoltă rapid, însoțite de dureri acute severe în cadranul superior superior, greață, vărsături, îngălbenirea pielii și a sclerei. Hepatita virală - au un curs cronologic cu perioade de exacerbări și mărirea ficatului. Pacienții continuu simt greutate, durere în partea dreaptă a abdomenului, disconfort de-a lungul intestinelor, pierderea apetitului.
Se știe că hepatita virală crește semnificativ probabilitatea de a transforma boala într-un cancer. În același timp, natura durerii se schimbă până la intensitate, permanentă. Hepatita asociată cu boli infecțioase (febra hemoragică, rubeola, virusul Epstein-Barr) nu cauzează dureri severe. Diagnosticul se face pe baza altor semne de deteriorare.
Pentru simptomele generale caracteristice:
- creșterea durerii în timpul activității fizice;
- greață și vărsături;
- creșterea temperaturii nu este mai mare de 37,5;
- pierderea apetitului;
- gingii sângerate;
- stralucirea pielii și a sclerei;
- fecale ușoare și urină întunecată;
- scaun afectat.
Un abces, o cavitate care conține puroi, poate fi localizat atât în ficat, cât și în unghiul subepatic dintre ligamente, cupola dreaptă a diafragmei și buclele intestinale. Pacientul are, în plus față de durerile jerking în hipocondru, temperatură ridicată cu frisoane, transpirație, intoxicație generală (dureri de cap, dureri musculare, amețeli, greață).
Chistul echinococic se formează în parenchimul hepatic prin introducerea parazitului (echinococ). Dimensiunea cavității poate ajunge la un volum semnificativ. Atunci apar durerile de natură permanentă.
Ciroza hepatică - rezultatul hepatitei, alcoolismul cronic. Țesutul de parenchimă este înlocuit cu cicatricea. Corpul se micșorează și se micșorează. Deoarece capsula nu se poate întinde, nu apare durere puternică. Durerile dureroase sunt mai degrabă asociate cu dischinezia biliară simultană și cu leziunile pancreatice.
Neoplasmele maligne din ficat apar din transformarea hepatocitelor sau din primirea de metastaze din alte organe cu sânge. Treptat a încălcat toate funcțiile corpului. Durerile devin foarte intense.
Boli ale excreției biliare
Sinteza în bilă a ficatului intră și se acumulează în vezica biliară. Mai mult, cu ajutorul contracțiilor musculare, se deplasează de-a lungul canalelor speciale în duoden. Calea trece lângă canalul pancreatic. Împreună ei elimină un secret prin sfincterul lui Oddi.
Durerile acute de crampe sunt cauzate de contracția spasmodică a stratului muscular. Ele sunt numite "colici". Localizat în hipocondrul drept, distribuit în centrul abdomenului, în zona laterală dreaptă.
Îndepărtat de medicamente antispastice. În același timp, pacientul are vărsături, vărsături, amărăciune, durere epigastrică (gastrită biliară). Patologia este cauzată de dischinezie (o încălcare a motilității vezicii), inflamație, mișcarea pietrelor.
Colecistita (inflamația vezicii) provoacă agenți patogeni. Cele mai predispuse la boală sunt femeile obeze care nu fac exerciții fizice. Inflamația căptușelii interioare contribuie la dezvoltarea mucusului, îngroșarea bilei, modifică echilibrul acido-bazic și creează condiții pentru precipitarea sărurilor biliare (colelitiază).
Calciul rezultat este în continuare lipit de densitatea stâncoasă și este cauza bolii de biliară. În timp ce pietrele nu au durere, sunt plictisitoare în natură, dar mișcarea calculului de-a lungul canalelor biliare provoacă iritații și spasme locale. Acest lucru se manifestă printr-un atac dureros intens în jumătatea dreaptă a abdomenului din partea superioară, radiind la claviculă, scapula, spatele inferior, umărul. Atacul durează până la câteva ore.
Cholangita se numește inflamația conductelor biliare. Rareori este izolat fără colecistită. Aproape întotdeauna însoțită de boală de biliară. În același timp, durerile în epigastru și în hipocondrul drept sunt foarte puternice, crampe cu febră mare, icter.
Neoplasmele vezicii biliare sunt rare. Persoanele cu o istorie lungă de colecistită și boală de biliară prezintă cel mai mare risc. Sindromul de durere devine persistent, devine permanent. Pentru patologie tendința tipică de ruptură a vezicii urinare și a peritonitei.
apendicită
Inflamația apendicelui este cea mai frecventă patologie operată în chirurgie. În cursul clasic, durerile sunt întâi localizate în regiunea epigastrică, însoțite de vărsături, febră, slăbiciune. Cateva ore mai tarziu se muta in zona iliaca dreapta. Deci, se pare ca o boala la jumatate din pacienti.
O altă parte a pacienților are nevoie de un diagnostic diferențial serios. Acest lucru se datorează localizării atipice a procesului inflamat și manifestarea durerii în buric, în hipocondrul drept, în spate, în abdomenul inferior. Inflamația declanșată se manifestă prin dureri jerking, o creștere semnificativă a temperaturii, frisoane.
Boala intestinului
Boli ale intestinelor mici și mari sunt rareori localizate numai în jumătatea dreaptă a abdomenului, adesea răspândite în partea centrală. Natura durerii - vărsată, nu are o localizare clară.
Când diverticuloza, enterocolita, boala Crohn, durerea este însoțită de diaree sau constipație, eventual sângerare intestinală (în cazul ulcerației peretelui), atacuri de "colică intestinală", pierdere în greutate, pentru copii, de obicei, deshidratare.
Pentru tumori, locația din partea stângă este mai caracteristică. Obstrucția intestinală este asociată cu suprapunerea lumenului intestinal cu aderențe, tumori, pietre fecale. Durerile sunt foarte puternice, voma este posibilă și nu există peristaltism.
Carcinomul renal
Rinichiul drept este situat anatomic ușor sub stânga. De multe ori suferă de ptoză în timpul pierderii în greutate, după naștere. În același timp, pacienții simt durere în partea dreaptă și abdomen, fiind în poziție verticală. Scăderea are loc în poziția în sus.
Pielonefritei drepte în cursul acut sunt însoțite de dureri de spate intense, urinare frecventă, tăiere, frisoane cu febră mare. Boala cronică trece treptat din pelvis spre parenchimul de organe și afectează funcția nefronilor. Durerile sunt plictisitoare, dar intoxicația este însoțită de o creștere a insuficienței renale.
Boala de rinichi cu atacuri colicice pe partea dreaptă se activează după agitare, sărituri. Sindromul de durere este foarte intens. Iradierea de-a lungul ureterului din zona inghinala, scrotul la barbati, organele genitale la femei. După un atac, se observă sânge în urină.
Atacuri abdominale drepte sunt posibile cu leziuni la ficat, rinichi și intestine, gastrită, ulcer peptic, pancreatită. Este necesară o examinare completă pentru a identifica cauza exactă. Numai după ce poate fi diagnosticat și prescris tratamentul.
De ce rănește sub marginea dreaptă?
Dureri neplăcute în partea dreaptă sub coaste se produc cu o serie de boli. Aceasta poate fi afectarea parenchimului hepatic, a rinichiului, a pancreasului, a diafragmei, a țesutului pulmonar sau a nervilor. Cu o tuse puternică, sindromul de durere este o consecință a întinderii țesutului muscular în spațiile intercostale. Prin intensitatea lor, durerile sub marginea dreaptă sunt împărțite în forță puternică, slabă, arsă, înjunghiere, tragând. Pacientul trebuie să-și diferențieze percepția de senzații la locul localizării. Adesea, acest simptom este confundat cu deteriorarea nervilor radiculare la osteochondroză. Un diagnostic sigur poate fi stabilit numai de un medic. Prin urmare, este de dorit să solicitați prompt asistență medicală.
Ce cauzează durerea în partea dreaptă sub coasere?
Este important să începeți să determinați când partea dreaptă începe să rănească sub coaste. Daunele la ficat și vezica biliară dau, de obicei, senzații neplăcute după efort fizic și tulburări de alimentație. Astfel, durerea în partea dreaptă sub coaste apare după o plimbare rapidă, alergare sau după consumul de alimente grase, picante, sărate sau prăjite.
- Colica biliară se caracterizează prin arderea manifestărilor, debutul paroxistic, cursul pe termen scurt, urmată de eliberarea bilei în cavitatea intestinului subțire. O persoană simte asta ca o senzație de arsură răspândită peste tot în stomac. De obicei, un atac se termină cu un scaun lichid de 1-2 ori.
- Durerea cauzată de boala hepatică este plictisitoare, constantă, însoțită de o încălcare a gustului, un sentiment constant de amărăciune în gură. Limba este acoperită cu patină galbenă sau brună. Fecal albite. Pe palparea abdomenului direct sub coasere există o marjă dureroasă a ficatului.
- Colica renală este afectată de bunăstarea generală. O persoană poate prezenta bufeuri și slăbiciune. Senzația de arsură se extinde la partea din spate a rinichiului afectat.
- Un atac de pancreatită se distinge prin faptul că durerea dispare atunci când corpul este înclinat înainte într-o poziție așezată cu picioarele de pe podea.
- Înfrângerea țesutului pulmonar în pneumonie dă, de asemenea, un sindrom de durere în zona nervurii drepte (pneumonie dreaptă). De obicei, senzațiile neplăcute însoțesc o respirație profundă și tuse. Din punct de vedere vizual, partea dreaptă a pieptului se află în urma procesului de respirație. Este posibil să apară tuse umedă, febră și slăbiciune.
Pentru a clarifica localizarea durerii în partea dreaptă sub coaste, este necesar să se compare câțiva parametri și să se efectueze studii speciale privind starea organelor interne. Durerea de lungă durată poate fi un semn de cancer. Prin urmare, nu amânați vizita la medic în ultimul moment. Amintiți-vă că chiar și cancerul în condițiile moderne în cazul diagnosticului precoce poate fi tratat cu succes fără consecințe negative.
Ce doare sub marginea dreaptă?
În practica medicului, se întâmplă adesea situații de interpretare greșită de către pacienți a sentimentelor lor. Cu metode simple de examinare fizică, se determină, cu o probabilitate destul de mare, că doare sub marginea dreaptă.
În primul rând, medicul evaluează starea pielii și a limbii. Dacă pe piele există o erupție cutanată în zona durerii, atunci se face un diagnostic de șindrilă. El adesea dă cea mai puternică durere în coastele inferioare. Poate să difere asimetria.
În cazul în care limba este acoperită cu înflorire galbenă, atunci aceasta este o suspiciune de afectare a ficatului sau a tractului biliar. Placa albă sugerează că pacientul are probleme cu stomacul și duodenul.
Aceasta este urmată de palparea coloanei vertebrale și a spațiilor intercostale. Dacă este detectată durerea, este posibilă pre-diagnosticarea osteochondrozei regiunii toracice inferioare sau a nevralgiei intercostale. Apoi, perete abdominal anterior palpabil. În condiții normale, palparea ficatului și a vezicii biliare nu dă senzații neplăcute. În poziția predispusă, este posibilă cercetarea rinichiului. Dacă acest lucru provoacă un atac de durere sub marginea dreaptă, atunci suspiciunea va cădea pe patologia renală. Pentru al exclude, Pasternatsky este testat. Pentru aceasta, o persoană stă cu spatele la doctor. Doctorul lovește ușor coastele inferioare din spate. Dacă apare durere, rinichii sunt susceptibili de a suferi.
În cazul în care pentru a merge pentru ajutor în cazul în care doare sub marginea dreapta?
Dacă simțiți o durere ascuțită în partea dreaptă sub coaste, care nu dispare singură în 20-30 de minute, sunați imediat echipa de ambulanță. Deci, se poate manifesta:
- pancreatită acută;
- obstrucția pietrelor ductului biliar;
- ruperea vezicii biliare;
- apendicită acută;
- perforarea duodenului.
Toate aceste condiții necesită intervenție chirurgicală imediată și pot pune viața în pericol.
În cazul în care durerea sub coapsa dreaptă este plicticoasă permanentă, se recomandă administrarea a 80 mg de clorhidrat de drotaverină sau nu. În aceeași zi sau în ziua următoare, mergeți la medic pentru o întâlnire. După examinare, veți fi programat pentru examinarea și primirea unui specialist (dermatolog, neuropatolog, gastroenterolog).
Ce să nu faci acasă?
La domiciliu, dacă suferiți de durere sub marginea dreaptă, trebuie să vă abțineți de la încălzirea suprafeței inflamate. Sub influența căldurii, procesele de formare a microflorei patogene se pot intensifica. Această condiție este periculoasă și poate complica tratamentul ulterior.
Nu luați analgezice (cu excepția antispasticelor). De asemenea, diagnosticul este dificil. În special, 2 comprimate de analgin sau baralgin pot schimba complet imaginea testului general de sânge, caracteristic unui atac de apendicită acută.
A refuza să mănânce și diferite băuturi zaharoase timp de cel puțin 12 ore. Acest lucru va ajuta la ameliorarea afecțiunii și la simplificarea diagnosticării bolii la vizitarea unui medic.
Nu luați medicamente coleretice, mai ales dacă bănuiți că aveți colici biliari și nu sunteți sigur că nu aveți pietre prețioase. Aceste medicamente pot determina creșterea producției de bilă, întinderea pereților vezicii biliare și ruptura ulterioară.
Nu vă angajați în muncă fizică grea, renunțați la diferite exerciții.
Ce este durerea periculoasă în partea dreaptă sub margine?
Principalul pericol de durere în partea dreaptă sub coasere este dezvoltarea peritonitei difuze. Ca rezultat al rupturii vezicii biliare sau perforării duodenului, bile, componente alimentare și microfloră intestinală intră în peritoneu. Toate acestea provoacă un proces de inflamație acută, care poate duce la sepsis și moartea unei persoane.
Colica renală poate provoca șocuri de durere și colaps. Ca rezultat, o persoană își pierde cunoștința și procesele sale umorale sunt perturbate, care, în absența asistenței medicale de urgență, pot fi fatale.
Dar aceste condiții se caracterizează printr-un curs acut și cel mai adesea oprit cu succes prin metode chirurgicale de intervenție. Procesele curente pe termen lung care duc treptat la creșterea tumorilor oncologice sunt mult mai periculoase. Degradarea treptată a stării de sănătate nu este percepută de către pacient, deoarece prin creșterea imaginii clinice există o adaptare treptată la noile condiții de existență. De aceea, moartea unei persoane vine adesea din cancer de ficat, rinichi, pancreas.
Cauza de durere în partea dreaptă sub coaste în față, lateral sau spate
Anatomic, în această parte a abdomenului, pe lângă organele toracice, se găsesc următoarele sisteme:
- Vezică biliară.
- Segment de diafragmă.
- 12 - duoden.
- Intestine subțire.
- Ficat.
- Rinichi drept.
- Stomac și pancreas.
Inflamarea sau lezarea acestora și pot provoca dureri. O astfel de funcție protectoare a corpului uman ajută la identificarea patologiei în timp.
Ce poate răni în partea dreaptă
După o lungă plimbare sau efort fizic, majoritatea femeilor și bărbaților simt furnicături de partea lor. De regulă, aceasta este o reacție fiziologică normală. La urma urmei, când mișcarea crește fluxul de sânge și organele se extind, ceea ce provoacă senzații neplăcute. Acest simptom nu este cauza bolii și nu are nevoie de tratament.
Când durerea din partea dreaptă este însoțită de greață, aceasta indică pancreatita.
Neplăcerile cauzate de procesele patologice din pancreas depășesc cu mult locația acestui organ. Durerea și disconfortul se extind până la spate. Când se întâmplă acest lucru, o persoană se simte rău, se obosește repede. Intestinele lui sunt suparate si exista senzații neplăcute în anus.
Factori posibili
Durerea de la nivelul coastei drepte, conform medicilor, apare din astfel de motive:
- Din partea tractului gastrointestinal (colecistită, gastrită, colică hepatică, ulcere pancreatice și duodenale).
- Creșterea dimensiunii splinei.
- Hematomul în peritoneu.
- Boli ale plămânilor.
- Osteocondroza coloanei vertebrale.
- Încălcări în sistemul genito-urinar.
- Infarctul miocardic.
- Abcesul zonei subfrenice.
- Intreruperi ale reglementarii neuro-endocrine.
- Leziuni la ficat și splină de diverse etiologii.
Indiferent de cauzele durerii, toți au nevoie de sfatul unui medic.
Examen medical
Nu se poate diagnostica singur prin simptome. Asigurați-vă că contactați unitatea de sănătate, unde vor efectua un examen și vor prescrie un tratament adecvat.
Pentru o imagine precisă, anamneza trebuie colectată înainte de teste. Este important să informați medicul despre prezența bolilor cronice și a celor transferate în trecut (tuberculoză, hepatită, cancer). Este de dorit excluderea faptului că un organ este rănit. Asigurați-vă că vă amintiți dieta din ultimele zile și efort fizic pe corp.
Medicul examinează cu atenție pielea pentru integritatea și prezența vânătăilor. Ficatul inflamat se simte bine prin peretele abdominal. Dacă există probleme, depășește în mod semnificativ dimensiunea sa.
Palparea dureroasă a zonei sub coaste indică patologia vezicii biliare. Helminthiasisul se manifestă și prin senzații neplăcute în dreapta. Este însoțită de un apetit scăzut, greață, balonare și încălcarea scaunului.
Apoi medicul examinează ochii, mucoasa orală și pielea. În caz de boli ale pancreasului sau vezicii biliare, o placă albă sau galbenă va fi vizibilă pe limbă, respectiv.
Durere în partea dreaptă sub coastele din față
Deseori cauza este colelitioza sau edemul și alimentarea sanguină slabă a ficatului. Când vă răniți organele abdominale, există o durere puternică și ascuțită sub coastele din față și nu orice persoană este capabilă să reziste. Simptome suplimentare ale unei afecțiuni grave:
- Inima bate repede, ritmul este rupt.
- Excesiv transpirație.
- Pielea de pe brațe și picioare este rece.
- Hipotensiunea.
Dacă o persoană se culcă, durerea se intensifică.
Procesele acute, cum ar fi apendicita, pancreatita, inflamația biliară, sunt însoțite de o durere activă de tăiere care se extinde la scapula și epigastrul drept. Acestea sunt însoțite de:
- Sudoare excesivă.
- Reacția reflexă a mușchilor peritoneului sub formă de tensiune.
- Hipertermie.
- Vărsături.
Tăierea durerii intense este o dovadă a obstrucției intestinale sau a suprapunerii canalelor vezicii biliare și este însoțită de următoarele simptome:
- Leșin.
- Insuficiență respiratorie, puls slab, paloare de piele și mucoase, hipotensiune.
- Exudați în cavitatea abdominală.
În caz de tromboză a vaselor hepatice, este prezentă durere acută, care se poate răspândi în scapula.
Inflamația în plămâni este însoțită de senzații neplăcute sub marginea din dreapta, în timp ce inhalarea durerii este agravată și este dificil de a sta pe această parte. Simptome suplimentare:
Dacă în zona stomacului, în fața coastelor, există durere și se dă în partea inferioară a spatelui și, cu presiune, vă simțiți ușurat, poate exista un ulcer gastric.
Durere în partea dreaptă sub coaste pe lateral
Asemenea localizări indică probleme cu vezica biliară, inimă și plămân. Acesta este modul în care se manifestă apendicita. Medicii vă sfătuiesc să mergeți la un centru de sănătate pentru a vă examina dacă suferă în partea dreaptă superioară mai mult de o jumătate de oră și acest lucru nu este asociat cu un prejudiciu.
Adesea există o condiție la femeile gravide atunci când fătul exercită presiune asupra organelor interne. Durerea din partea dreaptă este permanentă sau uneori se manifestă cu o putere diferită.
În timpul menopauzei și cu PMS (sindrom premenstrual), există sare în producția de hormoni sexuali, ceea ce cauzează un spasm, stagnare a bilei și poate provoca prurit în hipocondru.
Durere în partea dreaptă sub coaste din spate
Toate din cauza proceselor patologice din pancreas sau rinichi. Când pancreatita se caracterizează prin prezența durerii din jur. Se simte nu numai din spate, ci și din față și din lateral.
Simptomul pozitiv al Pasternack ajută la evidențierea prezenței unei probleme cu rinichii. Următoarele manipulări cauzează senzații dureroase: în poziția în picioare este necesară o mișcare bruscă, dar ușor agitată lateral a palmei de-a lungul coastelor inferioare din spate.
Durerea dureroasă
Atât de des dă semne despre ajutorul ficatului. Majoritatea oamenilor nu le acordă atenție, dar în zadar. Este important să ascultați corpul și să reacționați chiar și la semnele care sunt nesemnificative la prima vedere.
Virusul hepatitei
Identificat la o dată ulterioară din cauza absenței simptomelor pronunțate. Diagnosticul este confirmat de:
- Oboseala.
- Temperaturile sare.
Ciroză hepatică
Durerea dureroasă se manifestă în ultimele etape ale dezvoltării bolii. Organul nu se descurcă cu funcțiile sale datorită transformării celulelor în țesut conjunctiv.
Tumorile maligne
Durerea este însoțită de o pierdere în greutate brută, de un sentiment constant de oboseală, de o creștere a ficatului. Cu astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un oncolog.
Fiecare proces inflamator în organ este însoțit de disconfort sub coaste pe partea laterală.
Nu uitați că ficatul are capacitatea de a relua rapid, dar numai în cazurile în care boala a fost diagnosticată la timp. Prin urmare, cu o călătorie la medicul nu ar trebui să rețină.
Durere ascuțită
În astfel de cazuri, este mai bine să contactați imediat instituția medicală. Prezența durerii acute indică o posibilă condiție:
- Colecistita. Durerea neașteptată și ascuțită, în cazul în care a apărut în mijlocul nopții, semnalează obstrucția tractului biliar. Sentimentele sunt dure, de scurtă durată și declanșate de tensiune nervoasă.
- Agravarea ulcerelor. Cresterea durerilor apare mai des noaptea, scutirea apare dupa intrarea alimentelor in sistemul digestiv. Simptome precum balonare și greutate, hipertermie și stare generală de rău sunt însoțite de un stomac ascuțit.
- Blocarea pietrelor din conducta biliară. Se formează stagnarea bilei, care este însoțită de durere, greață, vărsături și hipertermie a mâinii drepte.
- Anomalii ginecologice. Durerea bruscă la femei împotriva amenoreei indică o sarcină ectopică. În cazul în care cauzele durerii: inflamația apendicelor și torsiunea chisturilor ovariene - este recomandată spitalizarea urgentă.
- Colica renală. În acest caz, persoana are nevoie de asistență medicală de urgență, deoarece un atac puternic poate fi eliminat numai cu medicamente complexe, tratament cu antispastice și analgezice.
- Pancreatita. Disconfortul incepe cu o durere pulsatoare care se incadreaza treptat si nu da pace in nici o postura a corpului. În acest caz, este necesară consultarea medicală urgentă.
Durerea dură
Adesea oamenii suferă de procese patologice în abdomenul superior. Ele produc multe dăunători și sunt însoțite de dureri plictisitoare, cauzele cărora sunt asociate cu forme cronice și acute ale bolii.
Inflamația vezicii biliare
Se ridică din cauza deteriorării pereților corpului cu pietre. În locul lor se formează cicatrici și se îngroașă, bilă se excretă mai rău. Simptome asemănătoare:
Cu această patologie, merită să rămânem de o anumită perioadă de timp, cu excepția obiceiurilor prăjite, picante, amare, grase și, de asemenea, rele (alcool, fumat).
Inflamația pancreasului
Producția de insulină și enzime digestive este perturbată, iar după consumul de alimente există o greutate în stomac, balonare și durere presată pe stânga.
pielonefrita
Adesea doare opusul rinichiului inflamat. Sensibilitatea la tracțiune crește după efort fizic (de exemplu greutăți de rulare sau de ridicare). Pot apărea frisoane și simptome ale IRR (distonie vegetativ-vasculară), care sunt precedate de următoarele condiții:
- Depresie prelungită.
- Tulburare de deficit de atenție.
- Creșterea iritabilității.
Hepatită cronică
Pacientii se plang de dureri de hartuire in hipocondrul drept. Condiția este, de asemenea, însoțită de greață și vărsături, pierderea apetitului, aversiunea față de carne, alimentele grase și băuturile alcoolice. La palpare, organul este lărgit și, atunci când este presat, cauzează durere.
Cronică duodenită
Când apare inflamația duodenului, apare o durere de naștere în partea dreaptă. Există simptome precum greață, vărsături, arsuri, arsuri la stomac frecvente și diaree.
Osteochondroza toracică
Cu această boală se resimte durere simplă, care uneori poate stoarce. În același timp, este dureros să respirați, să respirați adânc, să vă expuneți, să vă îndoiți și să ridicați mâinile în sus.
Măsurile necesare
Nu ne putem aștepta ca durerea să treacă singură, deoarece statul se poate înrăutăți. Ajutor la domiciliu este după cum urmează:
- Mai întâi trebuie să suni o ambulanță.
- Nu beți pastile care distorsionează imaginea cursului bolii.
- Nu utilizați sticle de apă caldă și comprese.
Trebuie să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră, apoi să oferiți medicilor informații maxime.
Durere în partea dreaptă
Durerea este o senzație dureroasă neplăcută ca răspuns la procesul patologic din corp.
Durerea este o senzație dureroasă neplăcută ca răspuns la procesul patologic din corp. Localizarea durerii poate fi foarte diferită. Durerea din partea dreaptă este un important simptom posibil al proceselor patologice în cavitatea abdominală. Aici există multe organe digestive, legături mari nervoase și vasculare, sistemul de formare și excreție a urinei, organele genitale feminine și ganglionii limfatici.
Cauze posibile ale durerii
Cele mai frecvente cauze ale durerii în partea dreaptă sunt:
- Hepatita sau inflamația ficatului, determinând degenerarea țesutului hepatic și creșterea dimensiunii corpului. Durerea în hepatită este pronunțată. Durerea este localizată în hipocondrul drept, caracterul său este plictisitor sau paroxistic. Adesea radiaza la umărul drept și lama umărului.
- Apendicita, care este o inflamație în apendicele situată în cecum. Durerea începe în regiunea paraumbilică, apoi coboară în regiunea iliacă din dreapta. Este permanentă, dar destul de moderată. Consolidarea are loc atunci când se mișcă, tuse și strănut.
- Pancreatită, în care pancreasul este inflamat. Durerea începe brusc, este localizată în groapa stomacului, mai mult spre dreapta și este constantă și intensă. Poate radia în partea stângă.
- Urolitiază sau urolitiază, care se caracterizează prin blocarea pietrelor ureterului. Primul simptom este durerea acută de natură spastică în regiunea lombară. Se numește colică renală și insuportabilă în intensitate. Localizarea durerii - vărsată, cu inflamație în ureterul drept, este mai intensă pe dreapta.
- Helminthiasis, sau infecție cu paraziți, are loc cu dureri moderate abdominale, inclusiv dreptul. Unele tipuri de invazie helmintică provoacă o durere pronunțată în hipocondrul drept, similar cu colica biliară.
- Colecistita, în care, ca urmare a procesului inflamator, se distruge secreția de secreție a vezicii biliare. Sindromul durerii la colecistită este clar definit - durerile sunt localizate "sub lingură" și puțin în dreapta, sunt intense și au o zonă de iradiere în partea inferioară a spatelui, scapul drept și gâtul.
- Ectopic sarcinii, natura dureroasă a durerii în care suplerează cu crampe sau atacuri de tăiere. Localizat spre dreapta dacă procesul se dezvoltă în tubul vag facial. Când tubul este rupt și sângele este turnat în cavitatea abdominală, senzațiile dureroase apar în zona rectală și chiar pe umărul drept.
Natura durerii
Durerea din partea dreaptă poate fi acută, care indică, de obicei, apariția bolii și etapele primare. Durerea acută este concentrată într-o anumită zonă și are un curs pe termen scurt. De obicei, este foarte intensă, tragând, piercing, radiând în alte locuri și organe.
Durerea cronică durează mult mai mult și puteți vorbi despre aceasta dacă durează mai mult decât perioada în care ar fi trebuit în mod obiectiv să înceteze. Este mai puțin intensă decât acută, caracterul său este mai plictisitor, dureros. Durerea poate dispărea de ceva timp și poate fi reluată, are fluctuații temporare și zilnice.
Diagnostic și tratament
Orice durere din partea dreaptă ar trebui să fie motivul pentru o vizită urgentă la chirurg sau ginecolog. Nu este necesar să amânați apelul la centrul medical chiar și pentru câteva ore pentru indicații vitale. Medicii vor efectua procedurile de diagnostic necesare, vor diagnostica și vor începe tratamentul.
Principalele metode de diagnosticare a durerii în partea dreaptă sunt examinarea primară a pacientului, incluzând anamneza, palparea și controlul temperaturii corpului. Apoi se atribuie un test de sânge general, care vă permite să confirmați sau să eliminați procesul inflamator acut. Rezultatele bune de diagnosticare sunt obținute prin ultrasunete ale organelor abdomenului și pelvisului mic, biopsiei, fibroagastroscopiei, RMN și CT.
Tratamentul poate fi o urgență chirurgicală pentru patologii care nu sunt tolerante la întârziere sau conservatoare, cu utilizarea medicamentelor și a procedurilor fizioterapeutice.
Măsurile preventive includ aderarea la o dietă echilibrată, evitarea alcoolului, activitatea fizică, monitorizarea stării de sănătate și vizitele regulate la medic pentru examinări preventive.
Videoclip util
Fragmentul transferului de trai mare despre durerea în hipocondru.
Fragment de la transferul "Malakhov +: Ce face durerea în partea dreaptă"
Primul doctor
Durerea în hipocondrul drept atunci când este presată
Durerea din partea dreaptă sub coaste poate fi un simptom al unei game largi de boli, deoarece acest cvadrant al abdomenului conține un număr mare de organe vitale: ficat, rinichi, vezică biliară, duoden și pancreas.
În unele cazuri, durerea din partea dreaptă a diafragmei sau a intestinului subțire poate fi simțită. Datorită faptului că hipocondrul este permeabil cu o multitudine de terminații nervoase și fibre musculare, senzațiile de durere sunt caracterizate de intensitate și claritate. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să descrieți simptomele cât mai detaliat posibil și să indicați locația exactă a durerii.
Localizarea și natura durerii
La examinarea inițială, terapeutul identifică o posibilă boală cu palparea cu aburire a abdomenului. În funcție de locul localizării și de natura durerii, medicul poate sugera care organ intern este deteriorat și necesită diagnosticări suplimentare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să indice locul celei mai intense dureri: față, lateral sau spate.
Față și laterală sub coaste
Afecțiuni hepatice
Patologiile hepatice sunt cel mai adesea cauza durerii în partea dreaptă, deoarece acest organ ocupă aproape întreaga cavitate în hipocondrul drept. Ficatul este un organ vital care acționează ca un filtru care curăță corpul de substanțe nocive. Cele mai frecvente afecțiuni hepatice caracterizate prin durere în partea dreaptă includ următoarele boli:
hepatită
Boala infecțioasă a ficatului cauzată de virusurile hepatitei A, B, C, D. Infecția are loc pe cale parenterală (prin sânge), în special când se utilizează seringi cu ace infectate. Hepatita este, de asemenea, transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil și în timpul actului sexual.
Această patologie poate să apară atât în formă acută cât și în cea cronică. Durerile hepatitei au o natură plictisitoare, dureroasă și opresivă și sunt localizate în partea dreaptă sub coaste. Se întărește cu o respirație ascuțită, îndoind înainte sau apăsând pe stomac.
În plus față de durere, hepatita are un număr de simptome caracteristice:
Galbenitatea pielii, greața constantă, slăbiciunea generală și amețelile, lipsa apetitului.
Pentru a determina prezența virusului hepatitei B în organism, puteți utiliza un test de sânge. Hepatologiștii (pentru forma cronică) și specialiștii cu boli infecțioase (pentru cursul acut al bolii) sunt implicați în tratamentul hepatic. Tratamentul cu hepatită trebuie să vizeze distrugerea virusului și repararea țesutului hepatic (prevenirea cirozei). Terapia antivirală se efectuează cu ajutorul preparatelor pe bază de nucleozide și interferoni. Ignorarea pe termen lung a simptomelor și lipsa tratamentului poate duce la ciroză avansată și, ca urmare, la necesitatea unui transplant de ficat.
Bolile hepatice sunt tratate numai sub supravegherea unui specialist.
ciroză
Boala inflamatorie a ficatului de natură cronică, în care există o schimbare ireversibilă a epiteliului organului, ca urmare a înlocuirii țesutului parenchimat cu fibrele conjunctive (cicatrici). Volumele țesuturilor sănătoase sunt reduse și ficatul nu mai funcționează normal.
Cauzele cirozei includ:
hepatita virală, utilizarea prelungită a alcoolului, sindromul Budd-Chiari, otrăvire chimică severă, patologii neglijate ale conductelor biliare.
Durerea în ciroză este severă și are un caracter pulsator și ascuțit. Întărită de exerciții fizice, respirații profunde și schimbarea poziției corpului. În plus față de durerea din partea dreaptă, ciroza se caracterizează printr-un sentiment de amărăciune în gură, senzația de stralucire a pielii, o scădere bruscă a greutății, o încălcare a scaunului (diaree și flatulență).
Diagnosticați ciroza hepatică, puteți utiliza un studiu cuprinzător, care include:
analiza biochimică a sângelui, ultrasunete, biopsie tisulară, coagulogramă, CT.
Tratamentul este prescris de un hepatolog și constă în eliminarea cauzei bolii, în urma unei diete stricte și evitarea alcoolului. Stadiile lansate de ciroză necesită transplantul urgent al unui organ donator, altfel ficatul își va pierde complet capacitatea de lucru și va avea loc un rezultat letal.
Dacă tratamentul cirozei începe la timp, atunci probabilitatea unui rezultat favorabil crește de mai multe ori.
Boli ale vezicii biliare
Vezica biliară este un organ mic al sistemului digestiv, aflat sub ficat. Funcția principală a acestui organ este acumularea și excreția bilei (fluid care promovează absorbția grăsimilor și promovarea alimentelor prin tractul digestiv). Boli ale vezicii biliare, care se caracterizează prin durere în cadranul superior superior, includ:
Dischinezia vezicii biliare
Boală a vezicii biliare, în care contractilitatea pereților corpului este redusă și procesele de tulburare biliară sunt perturbate. Rezultatul este o acumulare de bilă în organism.
Cauzele dischineziei includ:
alimentația necorespunzătoare (predominanța alimentelor grase / prajite, gălbenușurile de ou), bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, stresul, menopauza la femei, insuficiența hormonală.
Există două forme ale acestei boli:
Hipokinetice (creșterea frecvenței contracțiilor organelor) hipokinetice (scăderea frecvenței contracțiilor organului).
Durerea în dischinezia vezicii biliare este de scurtă durată și pulsatorie. Creșterea după consumarea alimentelor grase sau picante. Pe lângă durerea severă din cadranul superior, dischinezia se caracterizează prin apariția unui gust amar în gură, greață, epuizare, diaree și flatulență.
Pentru a diagnostica diskinezia vezicii biliare, puteți utiliza:
analiza biochimică a sângelui, ultrasunete, intubație duodenală.
Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în urmărirea unei diete, folosirea medicamentelor coleretice, antispasmodelor și procedurilor fizioterapeutice. Dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații, inclusiv ceea ce duce la îndepărtarea unui organ.
Boli ale pielii biliari
O boală în care se formează pietre în vezica biliară și în conductele biliare. Principalele cauze ale colelitiazei includ acumularea prelungită a bilei în cavitatea corpului și o creștere a concentrației sărurilor minerale în compoziția bilei datorită proceselor metabolice depreciate în organism. Pietrele sunt formate din particule mari de bilă care nu pot părăsi singură gallbladderul.
Durerile în colelitiază sunt caracterizate de colici periodice de colici, care sunt însoțite de o durere bruscă pulsantă pe abdomenul drept. Creșterea după consumarea alimentelor grase sau picante, presare, înclinare înainte și în lateral. În plus față de durerea severă în hipocondrul din dreapta față, boala biliară se manifestă prin greață, diaree, indigestie și meteorism.
Pentru a diagnostica această boală, puteți folosi:
analiza biochimică a sângelui, ultrasunetele, colecistocholangiografia.
Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în înlăturarea sau distrugerea pietrelor, după o dietă strictă și luarea medicamentelor antiinflamatorii. Puteți elimina pietrele cu litotripsie, dizolvarea acidă a pietrelor și intervențiile chirurgicale. Lipsa tratamentului poate duce la creșterea durerii și inflamației vezicii biliare, urmată de îndepărtarea organului.
Colecistită acută
Boală veziculară acută, care dezvoltă inflamații rapide ale pereților organului. Principalele cauze ale colecistitei acute includ blocarea canalelor biliare cu pietre și infecția care provoacă inflamații (streptococ, intestinal, stafilococ).
Durerea severă cu colecistită are loc în hipocondrul drept și are un caracter constant și presant. Întărește cu o respirație ascuțită și după ce mănâncă alimente prăjite sau grase, gălbenușurile de ou.
Pe lângă durerea caracteristică, colecistita este însoțită de:
greață, tulburare a scaunului (diaree sau constipație), flatulență, râgâi, gust amar în gură, febră.
Diagnosticarea acestei boli este posibilă cu ajutorul analizei biochimice a sângelui, ultrasunetelor vezicii biliare și a canalelor. Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în înlăturarea inflamației, curățarea stomacului și a intestinelor, administrarea antispasmodicelor și urmărirea unei diete stricte. În unele cazuri, se efectuează o procedură de colecistectomie (un ac este introdus în veziculul biliar, prin care se elimină bilele stagnante).
Chistul colecistitei poate duce la creșterea durerii și eliminarea ulterioară a organului.
Boala diafragmei
Diafragma este un septum muscular care separă organele abdominale de piept. Diafragma este situată sub coaste (sub plămâni) și participă la procesul de respirație, care se extinde în timpul inhalării. Următoarea patologie a diafragmei poate provoca dureri în cvadrantul superior superior:
Hernia diafragmei
O boală în care organele interne penetrează din piept în cavitatea abdominală și invers. Cauzele unei hernie includ un defect congenital sau dobândit al organelor interne: un esofag scurt, slăbiciunea mușchilor diafragmei. Atunci când hernia atinge o dimensiune mare (până la 5 cm), există dureri în zona plexului solar, care sunt date regiunii hipocondriilor drepte. Durerea are un caracter periodic, presant. Se întărește cu un suspin ascuțit, îndoind înainte și apăsând zona sub coaste.
În plus față de durere, poate apărea hipocondrul drept:
dificultăți de respirație, greutate după masă, balonare, lipsă de oxigen.
Diagnosticați o hernie a diafragmei utilizând ultrasunete și RMN. Chirurgul se ocupă de tratamentul acestei boli. Eliminați defectul poate fi doar chirurgical.
Dacă boala nu este tratată, hernia va ajunge la o dimensiune uriașă și va interfera cu funcționarea organelor vecine.
Diafragmatit
Boala în care membrana exterioară a diafragmei este inflamată este pleura. Sursa inflamației este abcesul abdominal, peritonita sau alte boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Durerea în diafragmatita apare atunci când respiră (inspiră / expiră) și are un caracter dureros. Crește când poziția corpului se schimbă (se întoarce pe lateral).
În plus față de sindromul durerii, pot fi prezente următoarele simptome:
febră, edem pulmonar, balonare, dificultăți de respirație (este imposibil să inhalați cu piept plin).
Tratamentul este prescris de către chirurg și constă în terapie antiinflamatorie și eliminarea edemelor. Lipsa tratamentului poate duce la sufocare.
Boli ale duodenului
Duodenul este situat între stomac și intestinul subțire. În cavitatea intestinului este împărțirea alimentelor în proteine, grăsimi și carbohidrați folosind enzime secretate de pancreas. Durerea în hipocondrul drept din față poate fi cauzată de următoarele patologii duodenale:
O boală în care se formează răni sau ulcere în pereții intestinali. Infracțiunea de slăbire a funcțiilor protectoare ale duodenului sunt microbii Helicobacter pylori, care distrug membranele mucoase, formând ulcere. Acest microb poate fi găsit la fiecare al doilea locuitor al planetei, dar boala ulcerului peptic afectează departe de toată lumea.
Cauzele activării microbiene includ:
dieta necorespunzătoare, stresul, abuzul de alcool, alimentele grase / prăjite, predispoziția ereditară.
Durerea severă la boala ulcerului peptic este localizată în hipocondru și are un caracter constant și dureros. Se consolidează cu presiune și după băut.
În plus față de durerea severă în hipocondrul drept, ulcerul provoacă:
greață, pierderea apetitului, scădere în greutate, probleme cu scaunul.
Tratamentul ulcerului este prescris de un gastroenterolog și constă în restabilirea pereților intestinali, distrugerea bacteriilor și urmărirea unei diete. Dacă ulcerul nu este tratat, va exista un risc de perforare și perforare.
Cronică duodenită
O boală în care există inflamație a duodenului. Duodenita poate să apară atât în formă acută, cât și în formă cronică. Cauzele acestei boli includ malnutriția (un exces de alimente prăjite și grase) și abuzul de alcool. Durerea în duodenită este localizată în zona hipocondrului drept din față și are un caracter arc, paroxismal. Întărește atunci când întoarceți și îndoiți corpul lateral.
Pe lângă durerea caracteristică a hipocondrului, duodenita provoacă:
greață persistentă, indigestie, scaun afectat (diaree și flatulență).
Tratamentul duodenitei este prescris de un gastroenterolog și constă în urmărirea unei diete stricte, restabilirea microflorei intestinale și normalizarea proceselor digestive. Dacă duodenita nu este tratată, poate apărea un ulcer.
Boala pancreatică
Pancreasul este un organ al tractului digestiv implicat în producerea de enzime digestive care ajută hrana digerată a organismului. În plus față de participarea activă la procesele de digestie, acest organ produce hormonul insulină, de care depind nivelurile de zahăr din sânge.
pancreatită
O boală în care există inflamația pancreasului. Boala poate să apară atât în formă acută, cât și în formă cronică.
Cauzele pancreatitei includ:
boli duodenale, traumatisme abdominale, invazii helmintice, hepatită, oreion, predispoziție ereditară.
Durerea de pancreatită este localizată în hipocondrul stâng, cu excepția inflamației capului pancreatic, deoarece, în această situație, durerea dă dreptate.
Durerea are un caracter înconjurător și ascuțit. Pancreatita este, de asemenea, însoțită de:
greață, diaree, vărsături, slăbiciune generală, amețeli.
Diagnosticul se efectuează cu ultrasunete, palpare cu două mâini, test de sânge și fecale. Tratamentul pancreatitei este prescris de un gastroenterolog și constă în eliminarea bolii primare, dieta, restaurarea microflorei intestinale și normalizarea sistemului digestiv.
Dacă pancreatita nu este tratată, se va produce colecistită, ulcer sau peritonită.
Durere de durere
ascaridiaza
Boala in care intestinul este afectat de cele mai mari hemmini ascaris. Lungimea maximă a acestor viermi poate ajunge la 15 cm. Ei trăiesc în intestinul subțire, nu produc simptome în anus. Infectia are loc atunci cand larvele ingerate sau ouale de Ascaris.
Principalele cauze ale ascariasisului includ consumul de legume și fructe nespălate, care au fost în contact cu fecalele animale.
Durerea în această boală este localizată în hipocondrul drept din față și are un caracter constant, dureros.
Pe lângă durere, ascarioza se caracterizează prin:
creșterea apetitului alimentar, scădere în greutate, greață, diaree.
Diagnosticat cu analiza scaunelor și testele de sânge biochimice. Tratamentul se efectuează cu medicamente. Dacă ascarioza nu este tratată, helminții vor pătrunde în organe și vor perturba munca lor.
giardiaza
Această boală apare atunci când un organism este infectat cu paraziți Giardia. Cel mai adesea afectează intestinul subțire și ficatul. Infecția are loc din mediul extern: mâini murdare, legume nespălate și fructe.
Durerea în giardioza este localizată în abdomenul superior, dând în hipocondrul drept. Sindromul durerii crește odată cu inflamația și giardioza acută.
De asemenea, această boală este însoțită de:
vărsături, greață, erupție cutanată, pierderea bruscă a greutății.
Giardiaza este diagnosticată prin analiza scaunelor. Tratamentul constă în urmărirea unei diete, utilizarea medicamentelor, restaurarea microflorei intestinale. De ce Giardia sa stabilit în intestinul subțire, numai un doctor poate răspunde după examen.
Sub coaste
Boli ale intestinului subțire
În intestinul subțire, are loc procesul de divizare a substanțelor complexe în cele mai simple și absorbția ulterioară în sânge. Pereții intestinului subțire absorg minerale utile, vitamine și săruri, care sunt principalele materiale de construcție pentru corpul uman.
Intrită cronică
Boala inflamatorie a intestinului subțire, în care există o încălcare a funcțiilor de digestie. Principala cauză a inflamației sunt agenții patogeni ai bolilor infecțioase ale intestinelor (rotavirusuri, dizenterie, Yersinia, Salmonella).
Procesul cronic se dezvoltă după o infecție acută, când agentul patogen este învins. Durerea în enteritis cronice apare în regiunea din partea dreaptă sub coaste și are un caracter pulsatoriu, opresiv. Se întărește la respirație și după folosirea alimentelor grase / prajite.
Pe lângă durerea caracteristică, enterita este însoțită de:
distensie abdominală, probleme cu scaunele (diaree, constipație, flatulență), scăderea drastică în greutate, deteriorarea potenței la bărbați.
Diagnosticați enterita cronică utilizând:
coprograme, teste de absorbție, analize bacteriologice ale fecalelor, analize biochimice ale sângelui, examen endoscopic.
Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în eliminarea infecției, restabilirea funcției intestinale (tratarea disbiozelor) și dieta.
Dacă enterita nu este tratată, va apărea obstrucția intestinală și peritonita.
Liposucția enteropatiei fără gluten (boala celiacă)
Boală congenitală în care producția insuficientă a peptidazei enzimei este implicată în defalcarea glutenului. Ca rezultat al acestei boli, efectele toxice ale enzimelor neclare se dovedesc a fi pe pereții intestinului subțire, mucoasa intestinului devine mai subțire și deteriorată, perturbând procesele digestive.
Durerea cu enteropatie celiacă apare în partea dreaptă sub coaste și durere, permanentă. Acestea se intensifică cu o respirație ascuțită, îndoind înainte și după ce mănâncă alimente care conțin gluten (paste, panificație și alte produse care conțin cereale în compoziție). În plus față de durerea caracteristică, enteropatia este însoțită de greață constantă și diaree severă.
Pentru a diagnostica această boală, puteți folosi:
Ultrasunete, analiza biochimică a sângelui, teste de absorbție.
Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în restaurarea funcției intestinale și în urma unei diete stricte care exclude glutenul. Dacă boala nu este tratată, se va dezvolta peritonita.
apendicită
Apendicita cronică
O boală în care apendicele se inflazează periodic atunci când este expusă la factori externi sau interni.
Cauzele apendicită cronică includ:
infecții lente, aderențe și cicatrici pe pereții corpului, malnutriție, alcool și fumat.
Durerea este dureroasă, presată și localizată în regiunea din dreapta, sub coaste, dând în hipocondru. Durerea crește după exercițiu, înclinat spre stânga / dreapta.
Diagnosticul se efectuează utilizând radiografie, ultrasunete, test de sânge. Tratamentul este efectuat de un gastroenterolog și de un chirurg. De regulă, în timpul unui proces cronologic pe termen lung, apendicele este eliminat.
Apendicita acută
O boală în care apare o inflamație acută a apendicelui. Durerea are un caracter de tăiere, paroxismal și este localizată în abdomenul inferior din dreapta, dând hipocondrului. În plus față de durerea din cadranul superior, apendicita acută este însoțită de:
febră, greață, vărsături, diaree, pierderea conștienței.
Diagnosticul se efectuează prin palpare cu două mâini, test de sânge și ultrasunete. Apendicita acută este tratată numai prin înlăturarea apendicelui inflamat. De ce apendicele este inflamat, poate spune doar un medic după examen.
Lipsa asistenței medicale în timp util poate duce la peritonită, sângerare internă și moarte.
Bolile pentru femei și bărbați
Durerea în hipocondrul drept poate apărea din cauza problemelor ginecologice la femei și urologice la bărbați. Bolile tractului genital feminin care provoacă acest simptom includ chist ovarian, sarcină ectopică, tumori adnexale. Boli ale tractului genital masculin includ adenom de prostată, prostatită, inflamație sau ruptură a testiculului. De regulă, durerea în aceste boli este localizată în abdomenul inferior, dar se poate răspândi în abdomen, dând hipocondrului drept.
Dacă există suspiciuni de boli ale sferei sexuale, femeile ar trebui să consulte un ginecolog, iar bărbații ar trebui să consulte un urolog.
în spatele
Durerea din partea dreaptă a spatelui pare, de asemenea, un oaspete destul de frecvent și poate fi cauzată de boli ale plămânilor, ale sistemului musculo-scheletal, ale rinichilor și ale sistemului urinar. Durerea în hipocondrul drept în patologia plămânilor (tuberculoză, bronșită, inflamație) se caracterizează prin revenirea la piept. Iar creșterea durerii poate fi observată cu atacuri de tuse și respirație profundă. Durerea în osteochondroză apare atunci când îndoirile și răsucirile corpului. Creșterea durerii poate fi observată prin prinderea unei vertebre sau a unui nerv care se termină în zona coastei drepte. Cu patologia rinichilor (pielonefritei), durerea are un caracter înconjurător și dă zona coccyxului.
În acest articol, este considerată doar o mică parte a bolilor, în care durerea apare în partea dreaptă sub coaste, dar chiar și această mică listă arată că nu trebuie să glumești cu aceste semnale din corp. Pentru orice simptome similare, este necesar să se consulte de urgență un medic, deoarece întârzierea poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi necesitatea îndepărtării unui organ și, prin urmare, o deteriorare accentuată a calității vieții, a dizabilității și a utilizării obligatorii a medicamentelor pentru tot restul vieții.
Îți pare încă că vindecarea stomacului și a intestinelor este greu?
Judecând prin faptul că acum citiți aceste linii - victoria în lupta împotriva bolilor tractului gastro-intestinal nu este de partea voastră...
Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles, deoarece stomacul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Frecvente dureri abdominale, arsuri la stomac, balonare, rahitism, greață, scaun afectat... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.
Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Iată povestea lui Galina Savina, despre cum a scăpat de toate aceste simptome neplăcute... Citește articolul >>>
Orice durere care apare în hipocondrul din partea dreaptă este un motiv pentru a acorda o atenție deosebită acestui lucru și a observa frecvența și intensitatea acestuia. Ignorarea durerii abdominale sub marginea dreaptă și oprirea acesteia pentru o perioadă scurtă de timp cu ajutorul analgezicelor conduc la dezvoltarea ulterioară a unor posibile afecțiuni patologice grave și la pierderea timpului pentru începerea tratamentului.
Primul loc printre posibilele cauze ale durerii în partea dreaptă sub coastele din față este ocupat de boala de biliară și de problemele tractului biliar, al doilea - procesele patologice în ficat și edemul în absența alimentării cu sânge a acestui organ.
În medicină, ele includ leziuni, pauze în rinichi, vezică biliară, ficat, colon. Durerea este adesea intolerabilă.
Simptome suplimentare în aceste cazuri:
palpitații cardiace inițiale și bradicardie ulterioară; sudoare sudată; pielea rece a membrelor; o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la apariția șocului de durere; perturbarea funcționării organelor.
Dacă o persoană se află în jos, apoi cu ciroză sau leziuni ale țesuturilor ficatului, durerea devine mai puternică.
Inflamația purulentă acută a vezicii biliare, apendicita, pancreatita acută, penetrarea intestinului dau adesea dureri intense, intolerabile care radiază în regiunea epigastrică sau în regiunea scapulei drepte.
transpirație excesivă; tensiunea reflexă a mușchilor peritoneului sub forma unei reacții protectoare; frisoane cu febră; vărsături frecvente fără a ușura pacientul; șoc din cauza unei puternice iritări a durerii.
Durerile sunt spasmodice cu intensitate ridicată.
leșin prelungit; scurtarea respirației, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, paloare a pielii și a membranelor mucoase, slăbiciune, puls rapid; acumularea de exsudat în abdomen, dobândirea de piele galbenă, sclera și membranele mucoase.
Tromboza vasculară hepatică se caracterizează prin durere intolerabilă cu revenire în zona scapulei.
Cu această formă de infarct, se observă arsuri, dureri de compresie în zona epigastrică și partea dreaptă sub coaste, care radiază în regiunea scapulei sau pieptului. Ele sunt adesea confundate cu dureri de stomac. Sunt ondulate cu o scădere și o creștere accentuată.
prudență severă; aritmie, tahicardie sau bradicardie; scăderea presiunii înainte de a pierde conștiența; șoc posibil; creșterea ficatului, umflarea abdomenului, gleznelor, prezența exudatului în cavitatea peritoneală.
Natura durerii: ascuțită intolerabilă, agravată de întinderea intestinului. Ele duc la un șoc dureros dacă începe iritarea peritoneului. Răspândiți pe toată partea dreaptă a regiunii ombilicale și a înghinților.
Durerile din prima etapă se concentrează sub marginea dreaptă în față, treptat coborând în regiunea iliacă.
creșterea temperaturii; greață și vărsături.
În cazul în care inflamația este acută, înjunghiere intensă, tăierea durerilor sub coastele din partea dreaptă a părții frontale este foarte probabilă. Ele pot provoca o piatră în mișcare, cu dificultate trecând prin lumenul canalului, sau bacterii patogene.
Caracteristici: durerea este crampe în natură, cu iradiere la mușchii umărului drept. Însoțită de vărsături cu bilă, amărăciune în gură, răsucirea aerului. Posibilă creștere a temperaturii la subfibril.
În cazul colecistitei computerizate (piatră) apare adesea icter, care conferă o culoare gălbuie-verzui pielii.
Colecistita cronică a oricărei geneze se caracterizează prin durere dureroasă și dureroasă. Ele pot radia la lama umărului.
Simptome suplimentare: dimineața, amărăciune neplăcută în gură, greață ușoară și balonare a stomacului și a intestinelor. În acest caz, pielea și albii ochilor au, de obicei, o ușoară nuanță gălbuie, iar pacientul nu percepe alimente grase sau prăjite. Există dureri de coasere după masă.
Natura durerii: înălțime prelungită sau proastă, însoțită de greutate datorată umflăturii și umplerii cu sângele ficatului.
Caracteristicile imaginii clinice: durerea însoțită de intoxicația corporală și manifestările dispeptice sub formă de vărsături. Pielea, membranele mucoase și sclera ochilor devin gălbui cu o nuanță de lamaie. Urina se întunecă, fecalele devin decolorate și seamănă cu lut galben sau ușor. După ce mănâncă din ficat, apare durere dureroasă.
Caracteristici: în caz de ciroză, durerea abdominală în hipocondrul drept este persistentă și permanentă. Există o umflare clară a ficatului, splină, geneza intensei chisturi genitale, culoarea pielii icterice, palmele devin roșii.
Este o proliferare a chisturilor, care provoacă echinococul viermei. Supurarea chistului amenință dezvoltarea unui abces de ficat distructiv. În același timp, există o creștere a durerii, frisoane severe, o creștere semnificativă a ratei pulsului, o creștere puternică a ficatului.
Durere intensă și ascuțită, care duce la șoc. Paloare, transpirație, urinare frecventă.
Există o durere bruscă de tăiere pe care o persoană încearcă să o ușureze prin apăsarea picioarelor sale împotriva stomacului.
Simptome suplimentare la boala ulcerului peptic:
greață, vărsături; arderea în epigastrie, răcirea conținutului acru.
Mai des dureri spasmodice, însoțite de constipație, diaree, balonare, flatulență. Dupa masa - crampe. Cu boala Crohn, colita ulceroasă, durerea îi chinui pe pacient nu numai în partea dreaptă, ci și în abdomenul inferior, însoțită de balonare.
Tumorile glandelor suprarenale dau naștere la dureri constante dureroase.
Astfel de dureri pot însoți procesul inflamator în plămâni.
În leziunile infecțioase ale plămânului drept din cauza pneumoniei și pleureziei, o durere de înjunghiere poate apărea pe partea dreaptă. Când inspirați, râdeți sau tuse, devine mai puternic.
Aceasta este de obicei însoțită de:
creșterea temperaturii; slăbiciune generală severă; tuse uscată sau umedă (chiar rară); reducerea disconfortului în poziția predominantă pe partea dreaptă.
Dacă pacientul suferă de leziuni ulcerative ale stomacului din partea dreaptă, de regulă, durerea se concentrează pe dreapta, apucând regiunea spate și lombară. Când apăsați pe zona dureroasă, durerea se diminuează ușor, prin urmare, atunci când sunteți ghemuit sau culcat pe stomac, persoana se simte mai bine.
Cu colecistită, hepatită, atunci când ficatul este mărit, când îl apăsați, durerea sub coastele din partea dreaptă a frontului va crește, devenind mai intensă și mai acută.
Senzațiile dureroase din partea dreaptă de sus pot fi un semn nu numai al condițiilor patologice, ci și din motive naturale.
Mulți se plâng că durerile de înjunghiere apar în hipocondrul drept atunci când alergați sau mergi repede. Dacă aceste simptome apar rar, atunci este similar cu tensiunea fiziologică a ligamentelor hepatice în timpul exercițiilor și tremurării. Cu recurențe frecvente ale unor astfel de dureri, este necesar să fie examinată pentru posibila dezvoltare a colelitizei.
În timpul sarcinii, femeile tinere sănătoase pot avea, de asemenea, senzații dureroase în partea dreaptă a ficatului. Acest lucru se datorează uterului în creștere rapidă, care pune presiune asupra tuturor organelor din jur, apăsând vezica biliară.
Dacă nu apare greață, amărăciune în gură, balonare, severitate, atunci acest fenomen este mecanic în natură și sigur. Dar apariția constantă a acestor simptome poate semnala o încălcare a funcției de secreție a bilei.
Mai întâi, atunci când apare o durere acută, este necesar:
suna imediat o brigadă de ambulanță; nu încercați să faceți față durerii prin administrarea medicamentelor antispastice sau a analgezicelor care netezează imaginea clinică a condițiilor care necesită îngrijire chirurgicală imediată sau îngrijire intensivă într-un spital; în orice caz, nu se aplică comprese de încălzire și încălzitoare, care pot duce la sângerări interne sau la ruperea unui abces abces (de exemplu, cu apendicită)
Dacă nu există indicații pentru spitalizarea imediată a pacientului, medicul de ambulanță va transfera pur și simplu pacientul la controlul medicului policlinic pentru a diagnostica și selecta un regim de tratament.
Pentru a înțelege de ce există dureri în hipocondrul drept, trebuie să le observați caracterul, dinamica și locul de concentrare. Principalul lucru este să vă ajutați în timp util, consultând un terapeut și să efectuați toate examinările necesare.
Ce poate răni în hipocondrul drept, aflați din videoclip:
